Socijalni problemi invaliditeta - sažetak. Glavni problemi djece sa posebnim potrebama

Uvod

Trenutno, problem invaliditeta zauzima posebno mjesto u nizu društvenih problema. Prema podacima Ujedinjenih naroda, početkom 1990-ih u svijetu je bilo oko 500 miliona osoba s invaliditetom, što je oko 10% svjetske populacije. U razvijenim zemljama ova brojka je viša od globalnog prosjeka: u Sjedinjenim Državama oko 20% stanovništva je invalidno. Prema procjenama SZO, broj osoba sa invaliditetom je u porastu.

U Rusiji je, prema Državnom komitetu za statistiku Ruske Federacije, 1994. godine bilo 8,5 miliona osoba sa invaliditetom. Godine 1999. broj invalida u Rusiji iznosio je 10 miliona, odnosno porastao je za 1,5 miliona za pet godina. Ministarstvo zdravlja i socijalne zaštite razvoj je zabrinut: svake godine broj invalida raste za milion ljudi, sada skoro svaki deseti Rus prima invalidsku penziju. A do 2015. broj invalidnih osoba će premašiti 15 miliona. Resor smatra da je ovakva situacija neprihvatljiva: u smislu Ministarstva zdravlja to je već pitanje nacionalne sigurnosti.

Svrha rada: Sagledati pojam „invaliditeta“ i specifičnosti socijalnog rada sa osobama sa invaliditetom.

1. Razmotrite koncept "invaliditeta"

2. Razmotrite uzroke invaliditeta

3. Upoznajte probleme osoba sa invaliditetom

4. Razmotriti medicinsku i socijalnu rehabilitaciju osoba sa invaliditetom

5. Naučite o socijalnoj zaštiti osoba sa invaliditetom

Predmet rada: Problemi osoba sa invaliditetom.

Predmet rada: Tehnologija socijalnog rada sa osobama sa invaliditetom.

Invalidnost kao društveni problem

Koncept "invaliditeta"

"Invalid - u Federalnom zakonu od 24. novembra 1995. br. 181-FZ" O socijalnoj zaštiti invalidnih osoba u Ruskoj Federaciji "- osoba koja ima zdravstveni poremećaj sa upornim poremećajem tjelesnih funkcija uzrokovan bolešću , posljedice povreda ili nedostataka, koji dovode do ograničenja života i zahtijevaju socijalnu zaštitu”

“Ograničenje životne aktivnosti, – objašnjenja u istom zakonu, – je potpuni ili djelimični gubitak sposobnosti ili sposobnosti osobe da obavlja samoposluživanje, samostalno se kreće, komunicira, kontroliše svoje ponašanje, uči i radi”

Stupanj ograničenja životne aktivnosti je količina odstupanja od norme ljudske aktivnosti zbog povrede zdravlja.

Socijalna insuficijencija - društvene posljedice narušavanja zdravlja koje dovode do ograničenja života osobe i potrebe za njegovom socijalnom zaštitom ili pomoći.

Socijalna zaštita je sistem trajnih i (ili) dugoročnih ekonomskih, socijalnih i pravnih mjera koje garantuje država, a koje obezbeđuju uslove da osobe sa invaliditetom prevaziđu, zamene (nadoknade) životna ograničenja i ima za cilj stvaranje jednakih mogućnosti za njih da učestvuju u život društva sa drugim građanima.

Ovi strukturni elementi omogućavaju da se otkrije suština uzroka invaliditeta.

Sakati su slijepi, nijemi, gluvi, osobe sa poremećenom koordinacijom pokreta, potpuno ili djelimično paralizovane itd. priznaju se kao invalidi zbog očiglednih odstupanja od normalnog fizičkog stanja osobe. Osobe sa invaliditetom su prepoznate i kao osobe koje nemaju vanjske razlike od običnih ljudi, ali boluju od bolesti koje im ne dozvoljavaju da rade u različitim oblastima na isti način kao zdravi ljudi. Na primjer, osoba koja boluje od koronarne bolesti srca nije u stanju da obavlja teške fizičke poslove, ali je prilično sposobna za mentalnu aktivnost.

Sve osobe s invaliditetom podijeljene su u nekoliko grupa iz različitih razloga. Po godinama - djeca sa invaliditetom, odrasli invalidi. Po porijeklu invaliditeta: invalidi od djetinjstva, ratni invalidi, invalidi rada, invalidi opšte bolesti. Prema stepenu radne sposobnosti: invalidi radno sposobni i invalidi, invalidi I grupe (nesposobni), invalidi II grupe (privremeno nesposobni za rad ili radno sposobni na ograničenom području), invalidi III grupe ( radno sposoban u štedljivim uslovima rada). Osobe sa invaliditetom se po prirodi bolesti mogu svrstati u mobilne, slabo pokretne ili nepokretne grupe. U zavisnosti od pripadnosti određenoj grupi, rešavaju se pitanja zapošljavanja i organizacije života invalida.

U trećem milenijumu stanovništvo planete mora shvatiti prisustvo invalidnih osoba i potrebu stvaranja normalnih životnih uslova za njih. Prema podacima UN-a, svaka deseta osoba na planeti ima invaliditet, svaka deseta pati od fizičkih, mentalnih ili senzornih mana, a najmanje 25% ukupne populacije pati od zdravstvenih poremećaja. Otprilike jedna četvoročlana porodica ima osobu sa invaliditetom.

Prema zvaničnim statistikama, u Kini ima više od 60 miliona invalida, što je 5% stanovništva, u SAD ih ima 54 miliona (19%), u Rusiji sada ima 10 miliona invalida (oko 7% stanovništvo). Prema podacima Agencije za socijalno informisanje, ima ih najmanje 15 miliona. Među sadašnjim invalidima ima dosta mladih i dece, u ukupnom kontingentu invalida muškarci čine više od 50%, žene - više od 44%, 65-80% su starije osobe.

Uporedo sa rastom broja osoba sa invaliditetom, postoje trendovi kvalitativnih promjena u njihovom sastavu. Društvo je zabrinuto zbog povećanja broja osoba sa invaliditetom među radno sposobnim osobama, one čine 45% broja građana koji su prvobitno prepoznati kao osobe sa invaliditetom. Tokom protekle decenije, broj dece sa invaliditetom rastao je bržim tempom: ako je u RSFSR-u 1990. godine bilo 155.100 takve dece registrovano u organima socijalne zaštite, onda je u Ruskoj Federaciji 1995. ovaj broj porastao na 453.700, a u 1999. - do 592.300 djece. Alarmantan je i podatak da se, prema podacima Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, u našoj zemlji godišnje rodi 50.000 djece koja su prepoznata kao invalidi od djetinjstva.

Posljednjih godina povećan je i broj invalida zbog ratnih povreda. Sada je njihov broj skoro 42.200 ljudi. Udio osoba starosne dobi za penzionisanje čini 80% od ukupnog broja invalidnih lica; invalidi Velikog otadžbinskog rata - više od 15%, grupa I - 12,7%, grupa II - 58%, grupa III - 29,3%.

Struktura distribucije invaliditeta usled uobičajene bolesti u Rusiji je sledeća: na prvom mestu su bolesti kardiovaskularnog sistema (22,6%), zatim maligne neoplazme (20,5%), zatim povrede (12,6%), respiratorni sistem bolesti i tuberkuloze (8,06%), na petom mestu - mentalni poremećaji (2,7%). Prevalencija invaliditeta je generalno veća među urbanim stanovništvom nego među ruralnim stanovnicima. Dostupnost statističkih podataka o broju osoba sa invaliditetom u zemlji, predviđanje i utvrđivanje dinamike rasta broja osoba sa invaliditetom, uzroci invaliditeta, razvijanje sistema mjera za prevenciju i utvrđivanje mogućih troškova države za ove svrhe su važne.

Prognoze dinamike rasta broja osoba s invaliditetom u svijetu, posebno u radno aktivnoj dobi, su alarmantne: na primjer, u Kanadi u narednih 15 godina njihov broj može se više nego udvostručiti. Porast osoba sa invaliditetom u međunarodnim razmjerima objašnjava se kako povećanjem samog indikatora, koji ukazuje na pogoršanje zdravlja stanovnika planete, tako i proširenjem kriterija za utvrđivanje invaliditeta, prvenstveno u odnosu na starijim osobama, a posebno djeci. Povećanje ukupnog broja osoba sa invaliditetom u svim razvijenim zemljama svijeta, a posebno djece sa smetnjama u razvoju, učinilo je prevenciju invaliditeta i prevenciju invaliditeta u djetinjstvu među nacionalnim prioritetima ovih zemalja. Kao i rješavanje problema osoba sa invaliditetom.

Uslovi za obezbeđivanje pristojnog kvaliteta života za osobe sa invaliditetom su zadovoljenje njihovih potreba. Ove potrebe se odnose na različite društvene aspekte i lične aspekte života i u velikoj mjeri se poklapaju sa potrebama svakog građanina.

Sa nastankom invaliditeta, osoba ima stvarne poteškoće, subjektivne i objektivne, u prilagođavanju uslovima života. Pristup obrazovanju, zapošljavanju, slobodnom vremenu, ličnim uslugama, informacijama i komunikacijskim kanalima je u velikoj mjeri težak za osobe s invaliditetom; javni prevoz praktično nije prilagođen za upotrebu osoba sa poremećajima mišićno-koštanog sistema, sluha i vida. Sve to doprinosi njihovoj izolaciji, osjećaju otuđenosti. Osoba sa invaliditetom živi u zatvorenijem prostoru, izolovano od ostatka društva. Ograničena komunikacija i društvena aktivnost stvara dodatne psihološke, ekonomske i druge probleme i poteškoće za same osobe sa invaliditetom i njihove najmilije. Među osobama sa invaliditetom postoje i društvene i ekonomske prepreke za seksualne odnose i brak. Socio-psihološko blagostanje većine osoba s invaliditetom karakteriziraju nesigurnost u budućnost, neravnoteža i anksioznost. Mnogi se osjećaju kao izopćenici društva, ljudi s manama, narušeni im prava.

Hajde da se fokusiramo na najvažnije probleme u životu osoba sa invaliditetom.

Naravno, među problemima osoba sa invaliditetom, zdravlje je glavni, na kraju krajeva, često pored onesposobljavajuće bolesti, osoba ima nekoliko "prolaznih" bolesti. Starije osobe sa invaliditetom imaju hronične bolesti sa tendencijom postepenog napredovanja i onesposobljavanja. Učestalost ove kategorije građana karakteriziraju višestruke patologije, atipične manifestacije i visoka učestalost komplikacija. Osobe s invaliditetom danas su prijeko potrebne kvalitetne i besplatne medicinske usluge. Imaju realne poteškoće u nabavci protetskih i ortopedskih proizvoda, invalidskih kolica, tiflo aparata, gluvih i sl. Nedostatak posebno prilagođenih mjesta u bolnicama pogoršava položaj invalida. Osobe sa invaliditetom akutno osjećaju nedostatak besplatnih lijekova, u medicinskoj njezi - u ambulantnom liječenju, stacionarnom, sanatorijskom odmaralištu, dispanzerskom opservaciji. Međutim, ne dobijaju sve osobe sa invaliditetom kojima je potrebna sva neophodna pomoć.

Fizička ovisnost invalida poprima akutne oblike zbog usamljenost. Usamljenost i psihički problemi karakteristični su za veliku većinu invalida koji se osjećaju nepotrebnim, zaboravljenim od svih, što im dodatno otežava život.

Finansijska situacija - jedini problem koji se po svojoj važnosti može takmičiti sa zdravljem. Osobe s invaliditetom su mnogo bolnije od predstavnika drugih kategorija stanovništva, podnose posljedice političkih i ekonomskih reformi: većina ih je prisiljena napustiti uobičajeni način života, uspostavljene standarde potrošnje, smanjiti nivo socijalnih potraživanja, dio sa svojim društvenim očekivanjima i planovima, vode pasivan način života.

Stalni rast cijena prehrambenih proizvoda, robe široke potrošnje, kućanskih i drugih usluga ne dozvoljava većini osoba sa invaliditetom da prebrode "liniju siromaštva". Pogoršanje ishrane, minimiziranje troškova za socijalne i kulturne potrebe povećavaju ranjivost osobe sa invaliditetom i, u konačnici, utiču na njegovo zdravlje i očekivani životni vijek. Dakle, pogoršanje zdravlja stanovništva praćeno je procesom pada životnog standarda.

Jednako značajan problem za osobe sa invaliditetom je psihička nesposobnost. u okolni svijet. Vrsta bolesti i odstupanja u razvoju, karakteristike toka bolesti, specifičnosti oštećenja različitih organa i sistema, priroda i težina defekta određuju smanjenje adaptivnih i integracijskih sposobnosti. Osoba sa invaliditetom, koja ima značajna ograničenja u životu, često gubi sposobnost samoposluživanja, samokontrole, samorazvoja.

Dobrobit osoba sa invaliditetom u velikoj meri je određena odnosima koji su se razvili u porodici. Radno sposobne osobe i osobe sa invaliditetom koje žive u internatima obično ne komuniciraju intenzivno sa svojim rođacima, za razliku od onih invalida kojima je potrebna stalna njega i koji su na brizi srodnika. Nažalost, najakutniji problemi osoba sa invaliditetom su odnosi sa drugim članovima porodice.

Svaka porodica sa osobom sa invaliditetom ima svoje karakteristike, svoju psihološku klimu, koja na ovaj ili onaj način utiče na osobu sa invaliditetom – ili doprinosi rehabilitaciji ili je usporava. Gotovo svim porodicama sa decom sa smetnjama u razvoju su potrebne različite vrste pomoći, prvenstveno psihološke. Obično se rođenjem djeteta sa invaliditetom u porodici javlja niz složenih psihičkih problema koji dovode ne samo do psihičke neprilagođenosti roditelja, već i do raspada porodice.

Za osobe sa invaliditetom problem sticanja obrazovanja i dalje zauzima posebno mjesto. Sociološke studije koje su sprovele osoblje Ruskog državnog socijalnog univerziteta pokazale su da 29% ispitanih osoba sa invaliditetom nije zadovoljno nivoom svog obrazovanja, više od polovine mladih invalida je sigurno da im se krši ustavno pravo na obrazovanje. . Istovremeno, od onih koji studiraju ili bi hteli da studiraju (a njih je oko 42%), glavni razlozi koji ih sprečavaju u tome su nedostatak sredstava 67,7%, nerazvijenost infrastrukture obrazovnih stručnih ustanova za invalidi - 51,8%, fizičke bolesti - 45,5%. .

Stvaranje uslova za sticanje najpristupačnijeg obrazovanja za osobe sa invaliditetom koje zadovoljava njihove specifične potrebe prerasta u nacionalni problem. Nerazvijenost regionalne mreže stručnih obrazovnih institucija povezana je sa potrebom preseljenja iz stalnog mjesta boravka, što nije uvijek prihvatljivo za osobu sa invaliditetom. Osim toga, treba uzeti u obzir činjenicu da 68% osoba sa invaliditetom smatra da specijalne obrazovne ustanove sistema socijalne zaštite stanovništva nisu prestižne i da ne pružaju izglede za naknadno zapošljavanje.

Osnovna prepreka razvoju integrisanih oblika obrazovanja je neprikladnost većine obrazovnih institucija za takve oblike rada. Fizičke mogućnosti osoba sa invaliditetom zahtevaju stvaranje okruženja bez barijera - posebnu arhitekturu prostorija, posebnu opremu za trening mesta i tehnička nastavna sredstva, posebne nastavne metode, obezbeđivanje tumača za znakovni jezik i druge usluge. Osim toga, praktično ne postoji kvalifikovano nastavno osoblje stručno osposobljeno za rad sa učenicima sa smetnjama u razvoju u kontekstu integrisanog učenja.

Trenutno, sistem kontinuiranog višestepenog stručnog obrazovanja za osobe sa invaliditetom nije dovoljno razvijen. Ne postoje uslovi i programi obuke koji uzimaju u obzir individualne mogućnosti osoba sa invaliditetom, a princip „normalizacije“, tj. pružanje mogućnosti za obrazovanje ovakvih kategorija lica u redovnim obrazovnim institucijama. Glavni problem osobe sa invaliditetom je poremećaj njegove veze sa svijetom, siromaštvo kontakata sa vršnjacima, ograničenje kretanja i komunikacije sa stvarnim svijetom. Osoba sa invaliditetom može biti talentovana osoba, ali ne može da ostvari svoje sposobnosti i kreativne sklonosti. Država i društvo moraju stvoriti takvu strukturu obrazovanja, takve uslove života da osoba sa invaliditetom ne osjeća inferiornost i da može zadovoljiti svoje potrebe. Povećanje stepena stručne spreme osobe sa invaliditetom će postati faktor uspešnog zapošljavanja, socijalne uključenosti, finansijske nezavisnosti i psihičkog komfora.

U kontekstu modernizacije ruskog društva, osobama sa invaliditetom je teže da se ravnopravno takmiče na tržištu rada sa fizički sposobnim osobama, uprkos zakonskoj kvoti poslova za osobe sa invaliditetom. U uslovima opšteg porasta nezaposlenosti, njihovo učešće u društvenoj proizvodnji je značajno smanjeno. Ozbiljni problemi u pronalaženju posla nastaju ne samo za same invalide, već i za roditelje koji odgajaju dijete sa invaliditetom: zbog potrebe da se brinu o njemu, ne mogu u potpunosti da rade i stoga su nekonkurentni na tržištu rada.

Prema sociološkim istraživanjima, skoro 2/3 osoba sa invaliditetom smatra da im zdravstveno stanje omogućava rad. Kao što praksa pokazuje, zapošljavanje je jedan od najtežih problema osoba sa invaliditetom.

Broj invalida rada stalno opada. Dugi niz godina udio zaposlenih osoba sa invaliditetom iznosio je oko 2% prosječnog broja zaposlenih. Najteža situacija je sa zapošljavanjem invalida 1 i 2 grupe, među kojima udio radnika nije veći od 8%. Oštar pad broja invalida rada povezan je sa prelaskom na tržišnu ekonomiju, masovnim otpuštanjem radnika, prvenstveno invalida, i konkurencijom za posao. .

Međunarodna zajednica prepoznaje neprihvatljivost takve situacije za državu da je svaki deseti građanin ekonomski pasivan. Zapošljavanje ne samo da poboljšava dobrobit osoba sa invaliditetom i njihovih porodica. Sa socio-ekonomskog gledišta, to je korisno i za državu, jer vam omogućava da povećate prihode od širenja tržišta rada i olakšavanja socijalnih programa za povlašteno zbrinjavanje osoba sa invaliditetom. S obzirom na povećanje demografskog opterećenja radno sposobnog stanovništva, potrebno je pažljivije i pažljivije postupati prema radnim resursima.

Važan problem je i pristup objektima socijalne infrastrukture - zdravstvu, obrazovanju, kulturi i sportu, ličnim uslugama (frizeri, praonice i sl.), mjestima rada i rekreacije, brojnim trgovinama zbog arhitektonsko-građevinskih barijera, nepogodnosti javnog prevoza. za upotrebu kod osoba sa poremećajima mišićno-koštanog sistema i defektima čulnih organa. Zanemarujući potrebe osoba sa invaliditetom u svakodnevnim životnim aktivnostima za svaku osobu, nepristupačnost društveno značajnih objekata umanjuje sposobnost osoba sa fizičkim nedostacima da u potpunosti učestvuju u društvu.

Gradski prevoz nije opremljen uređajima za podizanje za ukrcavanje invalidnih osoba u invalidska kolica, platformama, sjedištima, uređajima za pričvršćivanje i pričvršćivanje, posebnim rukohvatima i drugom opremom koja obezbjeđuje njihovo postavljanje i kretanje unutar vozila. U vazdušnom saobraćaju ne postoje posebna mesta za osobe sa invaliditetom. Pogodnost, udobnost i sigurnost nisu u potpunosti zagarantovani invalidima ni na putničkim morskim i riječnim plovilima. Prilikom prevoza invalida željeznicom, u vozovima se ne koriste vagoni sa širokim hodnikom, posebnim toaletom i prostorom za invalidska kolica. Nedovoljna pažnja se poklanja i opremi željezničkih stanica, stanica, prelaza itd. Do danas, pomorska i riječna plovila ne pružaju objekte za prijevoz invalidnih osoba sa oštećenim motoričkim funkcijama. Invalidima je prijeko potrebno prilagođavanje uslova stanovanja njihovim psihosomatskim mogućnostima, proširenje ulaznih vrata za invalide 1 gr., prilagođavanje načina kretanja invalida u ulazu stambene kuće. Mnogi društveni i kulturni objekti nisu opremljeni rampama. Treba napomenuti da problem stvaranja infrastrukture koja omogućava osobama sa invaliditetom da zadovolje svoje potrebe za normalnim životom još uvijek nije praktično riješen, posebno u područjima udaljenim od centra.

Nedostaje državna podrška za redakcije i izdavačke kuće koje proizvode specijalnu literaturu za osobe sa invaliditetom.

Izdavanje periodične, naučne, obrazovne, metodološke, referentne i informativne i beletristike za osobe sa invaliditetom, uključujući i onu objavljenu na kasetama i Brajevom pismu, obezbeđivanje opreme za znakovni jezik nije u potpunosti finansirano iz javnih sredstava.

Znakovni jezik je zvanično priznat kao sredstvo međuljudske komunikacije. Na televiziji, u filmovima i video filmovima, treba obezbijediti sistem titlovanja ili prevoda na znakovni jezik, koji se praktično ne primjenjuje, samo su pojedini televizijski programi praćeni titlovima ili simultanim prevodom.

Postoje i problemi fizičke rehabilitacije i socijalne adaptacije osoba sa invaliditetom. Glavni razlozi su praktično nepostojanje specijalizovanih sportskih objekata i opreme, nedostatak stručnog trenerskog kadra, nedovoljna informaciona, metodološka i propagandna podrška, niska uloga zdravstvenih ustanova, obrazovanja, socijalne zaštite stanovništva u rehabilitaciji invalidnih osoba. putem fizičke kulture i sporta, nedovoljna pažnja masovnom fizičkom vaspitanju i sportu kroz strast za sportom najviših dostignuća. Dakle, položaj osoba sa invaliditetom u savremenoj Rusiji karakteriše prisustvo problema koji se mogu grupisati u materijalne i finansijske, psihološke, medicinske, stručne, obrazovne, socijalne i socijalne i ekološke probleme.

Društvenim odnosima između društva i osoba sa invaliditetom dominira praksa društvenih ograničenja, što određuje pristup osoba sa invaliditetom resursima i životnim šansama. Ovakva socijalna nepravda prema osobama sa invaliditetom ne bi smjela biti dopuštena u civiliziranom društvu, stoga je pružanje osobama s invaliditetom jednakih mogućnosti sa drugim ljudima u ostvarivanju građanskih, ekonomskih, političkih i drugih prava i sloboda prioritet države i društva jer cjelina. Ovo zahtijeva sveobuhvatno proučavanje problema osoba sa invaliditetom, koje će omogućiti bolje razumijevanje njihovih potreba i identifikovati načine za otklanjanje poteškoća u skladu sa principom ciljanog pristupa.

UVOD
Posljednju deceniju 20. vijeka obilježila je pojava i uspostavljanje nove specijalnosti u profesionalnoj sferi – „Socijalni rad“. Kao specijalizovana vrsta profesionalne delatnosti, prvi put je legalizovana u Rusiji 1991. godine. Od tada postoji aktivan interes istraživača za probleme socijalnog rada, socijalne usluge za stanovništvo, ličnost specijaliste – profesionalca u socijalnoj sferi. Važna komponenta profesionalne aktivnosti socijalnog radnika je aktivnost sa invalidima – osobama sa invaliditetom.

U savremenim uslovima Rusije, kada je politički, ekonomski, društveni život zemlje prošao i nastavlja da prolazi kroz radikalnu transformaciju, rešavanje problema invalidnosti i invalida postaje jedan od prioriteta socijalne politike države. Nizak nivo i kvalitet života većine osoba sa invaliditetom praćeni su ozbiljnim ličnim problemima zbog neprilagođenosti ovih osoba u socio-kulturnom okruženju koje se brzo menja.

Punopravan život velike većine osoba sa invaliditetom nemoguć je bez pružanja različitih vrsta pomoći i usluga koje zadovoljavaju njihove socijalne potrebe, uključujući i oblast rehabilitacije i socijalnih usluga, pomagala i uređaja, materijalne i druge podrške. Adekvatno i blagovremeno zadovoljenje individualnih potreba osoba sa invaliditetom je osmišljeno da nadoknadi njihov invaliditet. Podrazumijeva stvaranje jednakih mogućnosti sa ostalim kategorijama stanovništva u društvenoj, profesionalnoj, društveno-političkoj, kulturnoj i drugim sferama. Prema različitim istraživačima, većina ovih građana pripada najsiromašnijim slojevima stanovništva. Već niz godina, posebno posljednjih godina, pokazatelj njihove radne i druge društvene aktivnosti ostaje nizak.

Pozitivan smjer u razvoju ovih pojava moguć je samo ako se osobama s invaliditetom pruži ciljana pomoć, usmjerena posebno na samoopredjeljenje i samoostvarenje njihove ličnosti. Razmjer problema osoba s invaliditetom i potreba da se oni prioritetno rješavaju uzrokovani su stalnim trendom povećanja udjela osoba sa invaliditetom u strukturi stanovništva Ruske Federacije.

Prema ekspertima UN-a, osobe sa invaliditetom čine u prosjeku 10% stanovništva. Relevantnost teme ovog rada objašnjava se činjenicom da u Rusiji postoji povećanje i apsolutnih i relativnih pokazatelja invaliditeta, što se javlja u pozadini smanjenja stanovništva zemlje i njenih pojedinačnih regija, povećanja u morbiditetu i mortalitetu. Početkom 2001. godine ukupan broj osoba sa invaliditetom u zemlji dostigao je 10,7 miliona. Svake godine više od milion građana po prvi put bude prepoznato kao invalid, od čega su skoro polovina radno sposobne osobe. Broj djece sa smetnjama u razvoju u stalnom je porastu. Za ovu veliku grupu ljudi, manje ili više ograničenih u svojim vezama i interakcijama sa društvom, suočenih sa značajnim preprekama za uključivanje u društveni i kulturni prostor, periodi društvenih transformacija, sličnih sadašnjoj fazi razvoja ruskog društva, postaju posebno teški. i bolno.

S obzirom na strukturne specifičnosti invaliditeta u savremenom društvu, prije svega, značajan broj osoba sa invaliditetom sa ograničenim sposobnostima samo u nekom posebnom pogledu, očigledan je značaj sfere kulture, različitih vidova kulturnih aktivnosti, kao što su, s jedne strane ruku, moguće, a s druge strane, neophodno područje socijalizacije, samopotvrđivanja i samoostvarenja osoba sa djelimično ograničenim sposobnostima.

Domaće i strano iskustvo u rješavanju problema socijalne adaptacije i sociokulturne rehabilitacije osoba s invaliditetom kulturom i umjetnošću svjedoči o visokoj efikasnosti relevantnih programa i tehnologija, njihovim sposobnostima da osiguraju integraciju osoba sa invaliditetom u društvene i kulturne život.

Ministarstvo socijalne zaštite stanovništva Ruske Federacije i Ministarstvo kulture Ruske Federacije su 1995. godine prepoznali potrebu za zajedničkim stvaranjem sveobuhvatnog sistema za rehabilitaciju osoba sa invaliditetom koristeći sredstva kulture i umjetnosti, osiguravajući razvoj odgovarajućih socio-kulturnih tehnologija, odobrio koncept socio-kulturne politike za osobe sa invaliditetom u Ruskoj Federaciji, koji je pripremio Ruski institut za kulturološke studije.

Izgradnja specijalizovane socio-kulturne politike u odnosu na osobe sa invaliditetom, uzimajući u obzir kvantitativne i kvalitativne karakteristike ove grupe stanovništva, specifičnosti trenutne društvene situacije, zasnovane na osnovnim principima kao što su naučna validnost, sistematski pristup identifikaciji i Postavljanje problema, uzimajući u obzir prirodu i stepen diferencijacije različitih grupa osoba sa invaliditetom, regionalizaciju, hijerarhiju i koordinaciju subjekata organizacione delatnosti, oslanjanje na zakonske osnove, produktivnost pristupa i rešenja, neophodan je uslov za organizaciju. kulturnih i slobodnih aktivnosti osoba sa invaliditetom. Istovremeno, najvažniji vektori za konstruisanje socio-kulturne politike u odnosu na osobe sa invaliditetom treba da budu fokusiranje na sposobnosti osoba sa invaliditetom, a ne na njihov invaliditet; da podržava građanska prava i dostojanstvo invalida, a ne da ih tretira kao predmet dobročinstva.

Analiza postojećeg stanja daje povoda za zaključak da postoji nedovoljan, au nekim aspektima i iskreno slab razvoj sfere društvenog i kulturnog djelovanja osoba sa invaliditetom, što se prije vidi kao neka sporedna „primjena“ na oblasti kao što su medicinska njega i stručna obuka za osobe sa invaliditetom i njihova materijalna podrška.

Stoga pažnju treba usmjeriti na posebnu, inače nenadoknađenu ulogu aktivnosti vezanih za uključivanje osoba sa invaliditetom u različite oblike kulturnog slobodnog vremena. Ovo je poseban prostor razvoja, koji potencijalno sadrži veoma širok spektar izbora oblika samoispunjenja, nosi funkciju psihološke kompenzacije i obnavljanja pokidanih društvenih i socio-psiholoških mreža interakcije između osoba sa invaliditetom.

Teorijski i metodološki aspekti socijalnog rada kao naučne teorije, akademske discipline i profesionalne djelatnosti ogledaju se u studijama S.A. Belicheva, V.G. Bocharova, B.Z. Vulfova, M.A. Galaguzova, S.I. Grigorieva, I.V. Gurianova, L.G. Gusljakova, N.F. Dementieva, T.E. Demidova, Yu.A. Kudryavtseva, A.I. Ljašenko, S.G. Maksimova, V.P. Melnikova, P.D. Pavlenka, A.M. Panova, L.V. Topchego, M.V. Firsova, E.I. Holostova, V.D. Shapiro, T.D. Shevelenkova, N.B. Šmeljeva, N.P. Schukina, V.N. Yarskaya-Smirnova i drugi.

Probleme s invaliditetom i načine za njihovo prevazilaženje razmatraju naučnici i stručnjaci u sljedećim oblastima: psihološki (T.A. Dobrovolskaya, A.A. Dyskin, S. Zastrou, F.A. Kolesnik, E.I. Maksimchikova, N.B. Shabalina i drugi); pedagoški (N.A. Gorbunova, M.V. Korobov, L.G. Laptev, E.I. Okhrimenko, E.I. Kholostova, itd.); sociološki (D.D. Voitehov, M.M. Kosichkin, P.D. Pavlenok, N.V. Shapkina i drugi); medicinski (V.A. Gorbunova, N.F. Dementieva, V.A. Zetikova, K.A. Kamenkov, L.M. Klyachkin, T.N. Kukushkina, E.A. Sigida, E.I. Tanyukhina i drugi); pravni (O.V. Maksimov; O.V. Mikhailova i drugi); stručni rad (E.L. Bychkova, L.K. Ermilova, D.I. Katichev, A.M. Lukyanenko, E.V. Muravieva, A.I. Osadchikh, R.F. Popkov, V.V. Sokirko, I.K. Syrnikov i drugi).

V.A. Volovik, A.F. Volovik, E.A. Zaluchenova, Yu.D. Krasilnikov, V.I. Lomakin, L.B. Medvedev, Yu.S. Mozdokova, T.F. Murzina, E.A. Orlova, L.S. Perepelkin, L.I. Plaksina, G.G. Sijutkina, A.A. Sundieva, V.Yu. Terkin, G.G. Furmanova, L.P. Khrapylina, A.E. Šapošnjikov, B.C. Šipulina i drugi.

Problem stručnog osposobljavanja stručnjaka socijalnog rada za kulturne i slobodne aktivnosti sa osobama sa invaliditetom razvili smo mi, uzimajući u obzir vodeća istraživanja iz oblasti pedagogije i psihologije S.I. Arkhangelsky, Yu.K. Babansky, A.A. Dergach, B.Z. Vulfova, N.V. Kuzmina, Yu.N. Kulyutkina, I.Ya. Lerner, A.K. Markova, V.A. Slastenina, E.N. Šijanova i drugi.

Navedeni radovi sadrže mnogo vrijednih i korisnih informacija. Međutim, naučna saznanja u njima moraju biti sistematizovana, strukturirana, prilagođena obrada, dopunjena onim metodama, sredstvima i tehnikama kojima se mogu na sveobuhvatan način rješavati problemi uključivanja osoba sa invaliditetom u različite oblike kulturnog razonode.

Analiza literature, stanje problema organizovanja kulturnih i slobodnih aktivnosti sa osobama sa invaliditetom u teoriji i praksi socijalnog rada, proučavanje iskustava socijalnih službi u ovom pravcu omogućavaju nam da konstatujemo uspešno rešenje mnogih postavljeni zadaci. Istovremeno, ostaju neriješene kontradikcije između povećane važnosti razvoja i implementacije perspektivne tehnologije kulturnih i slobodnih aktivnosti sa osobama s invaliditetom i nedovoljne razvijenosti teorijske i metodološke osnove za to, kao i između postojećeg praktičnog iskustva u organizovanje kulturnog slobodnog vremena za osobe sa invaliditetom i njegov nedovoljan integritet i doslednost kao pravac profesionalnog socijalnog rada sa osobama sa invaliditetom.

POGLAVLJE 1 Invalidnost kao socijalni problem savremenog društva
1.1 Istorijska analiza problema invaliditeta u predrevolucionarnoj Rusiji i SSSR-u

U svim vremenima postojanja ljudske civilizacije postojao je problem pomoći osobama sa invaliditetom. Promjene koje se dešavaju u razvoju društva, u socio-ekonomskim odnosima, promijenile su smjer i pristupe pomoći ugroženim osobama sa invaliditetom.

Neki istraživači u oblasti socijalne zaštite invalida daju prioritet stranim zemljama. U međuvremenu, Rusiju je oduvijek karakterizirala društvena podrška građanima ove kategorije kojima je potrebna.

Još u staroslovenskoj zajednici ili vervi u periodu paganstva položena je tradicija brige za slabe i nemoćne. Rodbina je trebala brinuti o takvim ljudima. Ako potrebiti nisu imali rodbinu, onda je socijalna briga o invalidima bila povjerena seljačkoj zajednici. Ovakav oblik socijalne pomoći nemoćnim osobama kao što je naizmjenično hranjenje u kućama seoskih vlasnika od jednog dana do sedmično postao je raširen. Zatvorenici su se selili iz dvorišta u drugo dvorište dok na ovaj način nisu obišli cijelo selo i dobili pomoć od svakog domaćina. Uz naizmenično hranjenje, seljačke zajednice praktikovale su i takav način dobročinstva, kao što je dugotrajno primanje ukućana onih koji su u potrebi uz davanje hrane. U ovom slučaju, odlukom ruralnog "svijeta", zatočenik je dat ukućaninu na puno izdržavanje. Ovaj oblik dobročinstva koristio se pod uslovima ili određene naknade članu zajednice za izdržavanje invalida, koju je domaćin primao od seljačkog društva, ili oslobađanja seljačkog domaćinstva od plaćanja svjetskih ili čak svih prirodnih dažbina. . U drugim slučajevima, za uzimanje slabe osobe u svoju kuću radi potpunog izdržavanja, vlasniku seljačkog domaćinstva dat je dodatni komad svjetovne zemlje ili zemlje siromašnih. Među oblicima seljačkog javnog dobročinstva prilično se često koristilo izdavanje žitarica potrebitima iz komunalnih rezervnih radnji. Takvi dodaci u hljebu dodjeljivali su se prema "kaznama" seoskih okupljanja, izdavali su se mjesečno ili u bilo koje drugo vrijeme i utvrđivali su se u različitim iznosima.

S pojavom drevne ruske države, glavni trendovi u pomoći invalidima bili su povezani s kneževskom zaštitom i starateljstvom. Veliki knez Kijevski Vladimir Krstitelj je poveljom iz 996. godine zadužio sveštenstvo da se bavi javnim dobročinstvima, određujući desetinu za održavanje manastira, ubožnica i bolnica.

Crkva i manastiri su dugi niz stoljeća ostali u središtu socijalne pomoći starima, bijednima, invalidima i bolesnima. Manastiri su sadržavali ubožnice, bolnice, sirotišta. Crkvene župe su pružale socijalnu pomoć mnogim invalidima. Do 18. veka, na primer, u Moskvi je bilo oko 20 parohijskih ubožnica. U svih 90 moskovskih ubožnica u vlasništvu crkve, grada i privatnih dobrotvora, 1719. godine čuvalo se oko 4 hiljade potrebitih. Općenito, do 90-ih godina 19. stoljeća, pravoslavna crkva je imala 660 ubožnica i skoro 500 bolnica. Od 1. decembra 1907. godine, od 907 muških i ženskih manastira koji su tada radili u Rusiji, više od 200 manastira je neprestano radilo na socijalnoj dobrotvornosti invalida.

Poznati su dekreti Ivana Groznog i Petra I o pomoći „siročići i siromašnima“, koji su koristili sklonište i hranu u manastirima i ubožnicama. Dakle, pod Petrom I formiran je prilično opsežan sistem socijalne zaštite invalida. Car je 1700. godine, brinući se o "oskrbi" istinski potrebitih, pisao o izgradnji ubožnica u svim provincijama za onemoćale, "koji ne mogu da rade". Godine 1701. Petar I je izdao dekrete koji su predviđali imenovanje nekih od siromašnih i bolesnih za "novac za hranu", a za smještaj ostalih u "domaćinstva Svetog Patrijarha u ubožnici". Godine 1712. tražio je da se posvuda u provincijama osnuju bolnice "za invalide, koji radom ne mogu zaraditi za život, i da bolnice budu za zbrinjavanje siročadi, siromašnih, bolesnih i sakatih". i za starije osobe oba pola."

Zakonodavni akti Petra I koji se odnose na socijalnu zaštitu invalida prvenstveno su bili usmjereni na dobročinstvo vojnog osoblja. Tako su instrukcije i povelje tadašnje vojske i mornarice sadržavale obavezu države da ranjenicima pruži pomoć o trošku državnog budžeta. Godine 1710. Petar I je naredio da se "liječe ranjenici iz riznice" i da im se "puna plaća". Otvaranje prvog invalidskog doma u Rusiji za invalidne vojnike vezuje se za ime Petra I. Štaviše, za teško ranjene oficire i vojnike 1720. godine utvrđeno je da su potpuno bespomoćni bili liječeni i „hranjeni u bolnici do smrti“.

Katarine II, na osnovu „Ustanove o pokrajinama“ usvojene 1775. godine, u 33 pokrajine Rusije stvoreni su nalozi javnog milosrđa, kojima je, uz druge brige, bilo povereno stvaranje i održavanje ubožnica u svakoj 26. biskupije “za muškarce i žene, siromahe i sakate koji nemaju hrane”.

Kao rezultat toga, do 1862. godine formirao se određeni sistem ustanova socijalne pomoći, koji je uključivao medicinske ustanove (bolnice, azili za umobolne), obrazovne ustanove (obrazovne domove, sirotišta, škole za djecu činovničkih radnika), zavode za internate, lokalne dobrotvorne zajednice i dobrotvorne ustanove. Potonji su uključivali ubožnice, staračke domove, domove za smrtno bolesne.

Pokušaji sprovođenja određenih socijalnih i zaštitnih mera u odnosu na invalide dešavali su se u vreme vladavine Aleksandra I. Među brojnim oblastima socijalne pomoći „Imperatorskog humanitarnog društva“, osnovanog maja 1802. godine, vodeće mesto zauzima dobročinstvo. izobličeni po prirodi (bogati, gluhonijemi, slijepi itd.). e.) obezbjeđivanjem besplatnih ili jeftinijih stanova i hrane za one kojima je potrebna, vraćanje zdravlja bolesnima. Tako je 1908. godine pod okriljem "Društva" radilo 76 ubožnica, u kojima je sirotinja oba pola brojala 2147 ljudi.

O vojnim invalidima brinula se javna organizacija Odbor za pomoć ranjenicima, koju je osnovao Aleksandar I 1814. godine, a kasnije nazvana Aleksandrov komitet. „Komitet“ je određivao penzije i održavao vojne ubožnice, od kojih su najpoznatije ubožnice Chesme u Sankt Peterburgu i ubožnice Izmailovsky u Moskvi. Ubožnice su bile projektovane da prime 1.000 penzionisanih vojnih lica.

Veliki doprinos socijalnoj pomoći invalidima dali su organi gradske samouprave predrevolucionarne Rusije - gradske dume i starateljstva gradskih okruga, stvorena u skladu sa "Gradskim propisima za sve gradove Rusije" 1870. od strane vlade Aleksandra II. Aktivnosti okružnih staratelja u početku su bile usmjerene na otvorenu dobrotvornost, na direktnu pomoć potrebitima (izdavanje novčanih naknada i u naturi). Međutim, razvojem mreže ubožnica i drugih dobrotvornih ustanova zatvorenog tipa, staratelji su nastojali da usamljene molioce - uglavnom bespomoćne i bolesne - smjeste u ubožnice, invalidske domove itd.

Privatni filantropi i mecene takođe su dali doprinos socijalnoj zaštiti osoba sa invaliditetom. Dakle, P.P. Pomian-Pesarovius 1813. godine po prvi put izdaje nedeljne novine istorijskog i političkog sadržaja Ruski invalid na ruskom i nemačkom jeziku, čiji je prihod od distribucije trebalo da pomogne najpotrebnijim invalidima rata. 1812. Do 1814. kapital iz novina dostigao je 300 hiljada rubalja, a do 1815. godine - 400 hiljada rubalja. Od ovih sredstava, 1.200 invalida primalo je stalni dodatak. Do 1822. godine kapital, uvećan proširenjem izdavanja novina, koje su postale dnevne novine, dostigao je 1 milion 32 hiljade rubalja. .

Nakon prekretnih političkih događaja u oktobru 1917., koji su doveli do uspostavljanja sovjetske vlasti, nova vlada, koju je predstavljalo Vijeće narodnih komesara (SNK), odmah je počela provoditi program boljševičke partije u odnosu na potrebite kategorije stanovništva, a prvenstveno građana sa invaliditetom.

Već 13. novembra 1917. godine, šestog dana svog postojanja, Vijeće narodnih komesara je među prve događaje i dekrete sovjetske vlade uvrstilo službeno vladino saopštenje „O socijalnom osiguranju“. U ovom dokumentu stajalo je: „Radnička i seljačka vlada... obavještava radničku klasu Rusije, kao i gradsku sirotinju, da će odmah početi izdavati uredbe o politici socijalnog osiguranja na osnovu slogana radničkog osiguranja : 1) proširenje osiguranja na sve radnike bez izuzetka, kao i na gradsku i ruralnu sirotinju; 2) produženje osiguranja za sve vrste invalidnosti, i to za slučaj bolesti, povrede, invaliditeta, starosti, materinstva, udovištva i siročeta, kao i nezaposlenosti; 3) nametanje svih troškova osiguranja u potpunosti poslodavcima; 4) naknadu najmanje pune zarade u slučaju invalidnosti i nezaposlenosti; 5) puna samouprava osiguranika u svim osiguravajućim organizacijama. Prema Vladinom izvještaju o socijalnom osiguranju, koji je postavio temelje za formiranje sistema socijalne pomoći invalidima u Rusiji, invalidske penzije su povećane od 1. januara 1917. godine. 100% na teret penzionog fonda.

Godine 1919. zakonodavstvo o socijalnoj zaštiti invalida dopunjeno je Uredbom „O socijalnom osiguranju invalida Crvene armije i njihovih porodica“. Kao rezultat vladinih mjera za organizovanje državnog sistema socijalnog osiguranja tokom 1918-1920. značajno se povećao broj penzionera i porodica crvenoarmejaca koji su koristili beneficije. Ako je 1918. godine 105 hiljada ljudi primalo državne penzije, 1919. - 232 hiljade, onda je 1920. broj penzionera u RSFSR-u bio 1 milion ljudi, uključujući 75% bivših vojnih lica. U poređenju sa 1918. godine, broj porodica vojnika Crvene armije koji su koristili državna davanja povećao se 1920. sa milion 430 hiljada na 8 miliona 657 hiljada. Istovremeno je postojalo 1800 invalidskih ustanova u kojima je bilo 166 hiljada ljudi.

Tokom godina perioda oporavka, u skladu sa novom politikom socijalne zaštite, sovjetska vlada je usvojila niz propisa. Po uredbi Vijeća narodnih komesara „O socijalnom osiguranju invalida“ (8. decembra 1921.) svi radnici i službenici, kao i vojna lica u slučaju invaliditeta zbog profesionalne bolesti, povrede na radu, op. bolesti ili starosti, ostvario pravo na invalidsku penziju.

Na osnovu ukaza Veća narodnih komesara od 14. maja 1921. godine stvoreni su seljački odbori uzajamne pomoći koji su davali socijalnu pomoć potrebitima u vidu beneficija, zajmova, oranja i žetve, novčane pomoći za škole, bolnice, sirotišta, snabdevanje gorivom i sl. Već u prvim mesecima svog delovanja Odbori za uzajamnu pomoć pružili su značajnu podršku osobama sa invaliditetom u nevolji. Godine 1924. novčani fond seljačkih odbora iznosio je 3,2 miliona rubalja, u septembru 1924. godine - oko 5 miliona rubalja.

Na osnovu iskustva rada Seljačkih odbora javne uzajamne pomoći, kasnije je nastao sistem seljačkih društava za uzajamnu pomoć. Septembra 1925. Sveruski centralni izvršni komitet i Vijeće narodnih komesara RSFSR-a usvojili su "Pravilnik o društvima za uzajamnu pomoć seljaka". Propisi su obavezivali ova društva da sprovode socijalno osiguranje invalida i svih najsiromašnijih delova sela, da "pomažu" državnim organima u opremanju, održavanju i snabdevanju invalidskih ustanova, bolnica i besplatnih menza na njihovoj teritoriji. Za rješavanje ovih problema djelimično su izdvojena sredstva od državnih agencija za socijalno osiguranje. U drugoj polovini 1920-ih u RSFSR-u je radilo oko 60 hiljada seljačkih društava za uzajamnu pomoć, čija su sredstva prelazila 50 miliona rubalja.

Postepeno, seljačka društva uzajamne pomoći zamjenjuju se fondovima uzajamne pomoći kolskih zemljoradnika. Njihovo postojanje je legalizovano dekretom Sveruskog centralnog izvršnog komiteta i Saveta narodnih komesara od 13. marta 1931. godine. Usvojen je "Pravilnik o fondovima javne uzajamne pomoći zadrugara". Ovim regulatornim dokumentom blagajne su dobile pravo da pružaju novčanu pomoć i pomoć u naturi u slučaju bolesti i povrede. Prema uredbi o fondovima javne uzajamne pomoći zadrugari, trebalo je da se bave zapošljavanjem invalida. Godine 1932. ovi fondovi su zapošljavali samo u RSFSR-u na raznim poslovima na kolhozi, kao iu radionicama koje su organizovali 40 hiljada invalida. Uz to, javni fondovi uzajamne pomoći otvorili su domove za invalide, domove medicinske pomoći itd.

Pružanje penzija za invalide rada je pojednostavljeno u Uredbama Sveruskog centralnog izvršnog komiteta i Vijeća narodnih komesara (mart 1928). Visina penzija određivana je u zavisnosti od grupe i uzroka invaliditeta, radnog staža i zarade. Od 1961. godine u nadležnost Ministarstva socijalnog osiguranja RSFSR ulazi isplata penzija, pružanje medicinskih i radnih veštačenja, zapošljavanje i stručno osposobljavanje invalida, njihove materijalne i kućne usluge itd.

Za sprovođenje postupka utvrđivanja invalidnosti stvoren je poseban organizaciono-strukturni institut - lekarski i radni pregled, u početku kao sastavni deo medicine osiguranja. Formiranje medicine osiguranja zasnivalo se na dekretu Veća narodnih komesara od 16. novembra 1917. o prenošenju fabrika i fabrika u bolničke fondove zdravstvenih ustanova. Pojava medicine osiguranja je zauzvrat odredila potrebu za medicinskim pregledom radne sposobnosti u sistemu socijalnog osiguranja. Pri bolničkim fondovima formirane su ljekarske kontrolne komisije (VKK). VKK je u prvom periodu svog postojanja imao funkciju provjere tačnosti dijagnoza ljekara, utvrđivanja privremene nesposobnosti za rad i ispitivanja trajne invalidnosti.

Odlukom Veća narodnih komesara od 8. decembra 1921. godine uveden je takozvani „racionalni“ šestogrudni sistem za utvrđivanje invalidnosti: I grupa – invalid ne samo da nije sposoban za bilo kakav stručni rad, već mu je potrebna i pomoć spolja. ; II grupa - osoba sa invaliditetom nije sposobna za bilo kakav profesionalni rad, ali može bez pomoći spolja; III grupa - osoba sa invaliditetom nije sposobna za bilo kakav redovan profesionalni rad, ali u određenoj mjeri može zarađivati ​​za život povremenim i lakim radom; IV grupa - osoba sa invaliditetom nije u mogućnosti da nastavi svoju prethodnu profesionalnu djelatnost, ali može preći na novo zanimanje niže kvalifikacije; Grupa V - osoba sa invaliditetom je prinuđena da napusti svoju prijašnju profesiju, ali može naći novo zanimanje iste kvalifikacije; Grupa VI - moguć je nastavak dosadašnjeg stručnog rada, ali samo uz smanjenu produktivnost. Ova klasifikacija invaliditeta nazvana je „racionalnom“ jer je umjesto procentualne metode uvedena definicija radne sposobnosti, zasnovana na sposobnosti osobe sa invaliditetom, u zavisnosti od zdravstvenog stanja, da obavlja bilo koji profesionalni rad ili rad u svom ranijem profesija. Tako se počeo primjenjivati ​​princip utvrđivanja težine disfunkcije kod pacijenta i njihovog upoređivanja sa zahtjevima profesionalnog rada koji se nameću tijelu radnika. Racionalno jezgro šestogrupnog sistema bilo je, prije svega, da se priznavanjem invaliditeta čak i kod osoba sa blagim smanjenjem radne sposobnosti (VI, V, i dijelom IV grupe) omogući, u tada postojećoj nezaposlenosti , mogućnost da se zaposle i koriste određene beneficije koje država pruža osobama sa invaliditetom. Pravo na penzijsko osiguranje imali su samo invalidi prve tri grupe. Međutim, klasifikacija od šest grupa nije mogla u potpunosti ispuniti zahtjeve za ispitivanje radne sposobnosti u uslovima industrijalizacije privrede, eliminacije nezaposlenosti i velike potražnje za radnom snagom. Jedan od temeljnih nedostataka medicinske ekspertize bio je nedostatak naučne i metodološke osnove.

Najvažniji faktor koji je odredio cjelokupni dalji razvoj medicinske i radne stručnosti i socijalne politike u odnosu na invalide bila je zamjena 1923. godine. klasifikacija invaliditeta od šest do tri grupe. Prema njemu, invalidi su podijeljeni u tri grupe: I - lica koja su potpuno izgubila radnu sposobnost i potrebna im je vanjska nega; II - koji su potpuno izgubili sposobnost za profesionalni rad, kako u svojoj, tako iu bilo kojoj drugoj profesiji; III - nesposobni za sistematski rad u svojoj struci u uobičajenim uslovima za ovu profesiju, ali zadržavaju preostalu radnu sposobnost dovoljnu da je primenjuju: a) ne na redovnom radu, b) sa skraćenim radnim danom, c) u drugoj profesiji sa značajnim smanjenje kvalifikacija.

Zamjena šestogrupe sa trogrupom izvršena je ne mehanički - eliminisanjem grupa 4, 5 i 6, kojima penzije nisu dodijeljene, već značajnom revidiranjem formulacije invalidskih grupa, prije svega, grupa 3, koja je zapravo uključivala kriterijume likvidirane grupe 4 – sposobnost za rad „u drugom zanimanju uz značajno smanjenje kvalifikacija. Tako su osobe koje su stvarno zadržale radnu sposobnost prestale da se priznaju kao invalidi, a s druge strane, osobe sa ograničenom sposobnošću za rad su počele pripadati 3. grupi, u kojoj su invalidi primali penziju.

Ova trogrupna klasifikacija invaliditeta, koja je već tridesetih godina imala značajnu ulogu u pojednostavljenju medicinskog i radnog pregleda, postoji uz određene promjene do danas.

Početkom 60-ih. Usvojen je niz dokumenata (Zakon o državnim penzijama od 14. jula 1956. godine, Zakon o penzijama i naknadama za kolhoze od 15. jula 1964. godine), koji su značajno uticali na poboljšanje penzija za invalidna lica. Besplatna medicinska njega, besplatno obrazovanje i druge beneficije koje su se na račun sredstava javne potrošnje obezbjeđivale cijelom stanovništvu Sovjetskog Saveza podjednako su bile vlasništvo invalida. Ovim ciljevima služio je i državni sistem zapošljavanja osoba sa invaliditetom, omogućavajući im da rade na njihov zahtjev u uslovima koji za njih nisu kontraindikovani iz zdravstvenih razloga. U ovom periodu, po prvi put, stvoreno je jedinstveno zakonodavstvo o državnim penzijama koje se isplaćuju kako na teret fondova socijalnog osiguranja tako i na teret državnih izdvajanja, u okviru sistema organa socijalnog osiguranja. Ovim jedinstvenim zakonodavstvom obuhvaćene su sve vrste penzija, uključujući invalidske, dodijeljene radnicima, zaposlenima, njima izjednačenim licima, studentima, vojnim licima redova, narednicima i starijim oficirima u vojnoj službi, članovima kreativnih sindikata, nekim drugim građanima, kao i kao članovi porodica svih ovih kategorija radnika.

Godine 1965. došlo je do izjednačavanja zakonodavstva u odnosu na kolektivne poljoprivrednike i uspostavljanja za njih istih pravnih normi koje su ranije bile proširene na radnike i namještenike. Do 1967. godine uspostavljena je jedinstvena procedura za invalidske penzije za sve socijalno-profesionalne kategorije građana i jedinstvena procedura medicinskog i radnog pregleda, koja je bila na snazi ​​do 1990. godine.

Od sredine 70-ih godina možemo govoriti o nastanku i razvoju novog državnog oblika socijalnih usluga, odnosno socijalnih i potrošačkih usluga za invalide u kući. Za upis na kućnu njegu bio je potreban niz dokumenata, uključujući potvrdu zdravstvene ustanove koja potvrđuje odsustvo hronične mentalne bolesti u fazi izraženog mana ili duboke mentalne retardacije; tuberkuloza u otvorenom obliku; hronični alkoholizam; venerične i zarazne bolesti, bakterionosilac. Pansion, kome je bilo povereno usluživanje građana kod kuće, trebalo je da pruža sledeće vrste usluga: 1) isporuku proizvoda po unapred izrađenom setu jednom ili dva puta nedeljno (po mogućnosti dostava toplog ručka i polupansiona). -gotovi proizvodi za doručak se mogu organizovati jednom dnevno i večera) 2) pranje i menjanje posteljine najmanje jednom u 10 dana, za šta je internat za svako usluženo lice dodelio tri kompleta posteljine; 3) čišćenje stambenih i zajedničkih prostorija; 4) dostava lekova, plaćanje komunalnih računa, dostava stvari u vešeraj i hemijsko čišćenje, obuće - na popravku.

Paralelno, postoje službe za pružanje socijalne pomoći građanima sa invaliditetom sa posebnim strukturnim jedinicama. Takve strukturne jedinice bile su odeljenja socijalne pomoći u domu za samce sa invaliditetom, koja su organizovana u okviru okružnih odeljenja socijalnog osiguranja. Njihovo djelovanje regulirano je „Privremenom uredbom o odjelu socijalne pomoći u domu za samce sa invaliditetom“. Odredbom je bilo predviđeno da, pored već tradicionalnih vidova socijalne i kućne pomoći, socijalni radnici moraju, po potrebi, pružiti pomoć u održavanju lične higijene, ispuniti zahtjeve u vezi sa poštanskim pošiljkama, pomoći u pribavljanju potrebne medicinske njege i mjere za sahranu mrtvih pojedinačnih klijenata. Usluge su pružene besplatno. Socijalni radnik, koji je dio osoblja odjeljenja socijalne pomoći, trebao je da opsluži 8-10 samaca sa invaliditetom 1-2 grupe.

Odjeljenja su formirana uz prisustvo najmanje 50 invalida kojima je potrebna kućna njega. Novim normativnim aktom 1987. godine uvedene su neke promjene u djelatnosti odjela socijalne pomoći. Uglavnom, promjene su se ticale organizacije odjeljenja socijalne pomoći u kući. Jasnije je definisan kontingent lica koja podliježu kućnoj njezi, a predviđeno je i da lica koja primaju maksimalnu penziju plaćaju naknadu od 5 posto penzije. Upis na kućnu njegu vršio se na osnovu lične prijave i zaključka zdravstvene ustanove o potrebi za takvom njegom.

Godine 1990. Vrhovni sovjet SSSR-a usvojio je koncept državne politike za invalide i zakon "O osnovnim principima socijalne zaštite invalida u SSSR-u". Zakon je utvrdio da država stvara neophodne uslove za individualni razvoj, ostvarivanje kreativnih i proizvodnih mogućnosti i sposobnosti ove kategorije stanovništva. Lokalne vlasti i samouprave bile su u obavezi da osobama sa invaliditetom obezbede neophodne uslove za slobodan pristup i korišćenje kulturnih i zabavnih ustanova i sportskih objekata. Uprkos deklarativnoj prirodi, ovi dokumenti su sadržavali vrlo progresivne ideje, od kojih je glavna bila prenošenje težišta sa pasivnih oblika podrške na rehabilitaciju i integraciju osoba sa invaliditetom u društvo. Ako se implementiraju, ovi pristupi bi mogli značajno promijeniti položaj osoba sa invaliditetom. Međutim, oni nisu ratifikovani u RSFSR-u, a dalji događaji 1991. dramatično su promenili društveno-ekonomsku i političku situaciju u Rusiji.

1.2. Karakteristike glavnih oblasti socijalne pomoći i zaštite invalidnih lica u Rusiji i inostranstvu u savremeno doba

Ukazom predsjednika "O mjerama za stvaranje pristupačne životne sredine za invalide" od 2. oktobra 1992. godine pokrenuta je transformacija sredine, uzimajući u obzir potrebe invalida. U Rusiji su razvijena standardna pravila koja uzimaju u obzir potrebe osoba sa invaliditetom u izgradnji stambenih objekata i izgradnji socijalne infrastrukture. Međutim, najvažnija prepreka implementaciji ovog pravca je nepostojanje mehanizma koji obavezuje na preduzimanje odgovarajućih mjera.

Godine 1993. pokušano je da se usvoji ruski zakon o socijalnoj zaštiti osoba sa invaliditetom, ali opet, zbog poznatih političkih događaja, ovaj nacrt zakona je razmatran tek u drugom čitanju od strane Vrhovnog sovjeta RSFSR-a i bio je nije konačno usvojena.

Ustav Ruske Federacije (1993.), koji je Rusiju proglasio socijalnom državom, predviđa stvaranje uslova koji osiguravaju pristojan život i slobodan razvoj svake osobe, jamči osobama s invaliditetom jednaka prava i slobode sa ostalim građanima. U sadašnjoj fazi, to je postao jedan od najvažnijih zadataka države i njenih zdravstvenih organa, socijalne zaštite stanovništva, obrazovanja, zapošljavanja, kulture, fizičke kulture i sporta.

Uredbom Vlade Ruske Federacije od 16. januara 1995. godine „O federalnom sveobuhvatnom programu „Socijalna podrška osobama sa invaliditetom“, ovaj program je odobren. Međutim, ovaj program nije realizovan na vrijeme, zbog čega je Vlada Ruske Federacije 13. avgusta 1997. godine usvojila Uredbu „O produženju rokova za realizaciju saveznih ciljnih programa uključenih u federalni sveobuhvatni program. program “Socijalna podrška invalidima”.

4. avgusta 1995. godine donesen je Federalni zakon „O socijalnim uslugama za starije i nemoćne građane“, a 10. decembra 1995. godine donesen je Federalni zakon „O osnovama socijalnih usluga za stanovništvo Ruske Federacije“. Oni su postali osnova zakonodavnog okvira u oblasti socijalne zaštite stanovništva. Uredbom Vlade Ruske Federacije od 25. novembra 1995. godine odobren je spisak državnih i opštinskih socijalnih usluga koje se pružaju starijim građanima i osobama sa invaliditetom od strane državnih i opštinskih ustanova socijalne zaštite. Među njima su i vrste pomoći kao što su materijalna, sanitarno-higijenska i socio-medicinska, savjetodavna i dr. Tako je država definisala predmete obavezne pomoći, vrste usluga koje garantuje ovoj kategoriji onih kojima je potrebna.

Kardinalne promjene u državnoj politici prema invalidima pretpostavljene su u vezi sa donošenjem 1995. godine Federalnog zakona "O socijalnoj zaštiti invalida u Ruskoj Federaciji". Ovim zakonom se definiše državna politika u oblasti socijalne zaštite invalidnih lica u Rusiji, čija je svrha da se osobama sa invaliditetom pruži jednake mogućnosti sa ostalim građanima u ostvarivanju građanskih, ekonomskih, političkih i drugih prava i sloboda predviđenih Ustavom. Ruske Federacije, kao iu skladu sa opštepriznatim principima i normama međunarodnog prava i međunarodnim ugovorima Ruske Federacije. U skladu sa ovim zakonom, državni organi konstitutivnih entiteta Ruske Federacije doneli su tokom proteklih godina zakonodavne normativne pravne akte i sveobuhvatne ciljane programe koji obezbeđuju sprovođenje državne politike u odnosu na osobe sa invaliditetom, uzimajući u obzir njihov nivo. društveno-ekonomskog razvoja.

Ovim zakonom iz 1995 ugradio sve progresivne norme društvenih zakona stranih zemalja i međunarodnih dokumenata. Tako je formalno zakonodavstvo u Rusiji bilo što bliže međunarodnim standardima i dobilo je progresivnu metodološku osnovu.

Međutim, treba napomenuti da odredbe zakona ne nose norme direktnog delovanja, nedostaje im mehanizam za sprovođenje deklarisanih obaveza države prema osobama sa invaliditetom, uključujući i nedostatak jasnoće u pitanjima njihove finansijske podrške. Ove okolnosti su značajno otežavale primjenu Zakona i zahtijevale su niz uredbi predsjednika Ruske Federacije, novih podzakonskih akata i regulatornih materijala: Ukaz predsjednika Ruske Federacije od 1. juna 1996. „O mjerama za osiguranje stanja podrška osobama sa invaliditetom", Uredba Vlade Ruske Federacije od 13. avgusta 1996. "O postupku priznavanja građana kao invalida", nova Uredba o priznavanju osobe kao invalida i Približna uredba o državnim medicinskim i socijalnim ustanovama Stručnost. Za razliku od Uputstva za utvrđivanje grupa invalidnosti iz 1956. godine koje je do tada bilo na snazi, novom Uredbom je utvrđeno da se invaliditet lica priznaje prilikom medicinsko-socijalnog pregleda na osnovu sveobuhvatne procjene njegovog zdravstvenog stanja i stepena invaliditeta. Ranije je osnov za osnivanje invalidske grupe bio trajni invaliditet, što je dovodilo do potrebe dužeg prekida profesionalnog rada ili značajnih promjena uslova rada. Nova odredba predviđa procjenu ne samo stanja radne sposobnosti, već i svih drugih sfera života. Time je, prema Pravilniku, proširen osnov za priznanje građanina invalida. Tu spadaju: 1) poremećaj zdravlja sa upornim poremećajem tjelesnih funkcija zbog bolesti, posljedica povreda ili oštećenja; 2) ograničenje životne aktivnosti (potpuni ili delimični gubitak sposobnosti lica da obavlja samoposluživanje, samostalno se kreće, snalazi se, komunicira, kontroliše svoje ponašanje, uči ili se bavi radnim aktivnostima); 3) potrebu sprovođenja mjera socijalne zaštite građana. Istovremeno, međutim, prisustvo jednog od ovih znakova nije dovoljno da se osoba prepozna kao invalid.

U zavisnosti od stepena oštećenja tjelesnih funkcija i ograničenja životne aktivnosti, licu priznatog kao invalida dodjeljuje se I, II ili III grupa invaliditeta, a licu mlađem od 16 godina dodjeljuje se kategorija „dijete sa invaliditetom“.

Glavna odlika novog paketa zakona i socijalnih politika u odnosu na osobe s invaliditetom bila je njihova preorijentacija na aktivne mjere, među kojima je najznačajniji program rehabilitacije osoba s invaliditetom. . Izrada individualnih programa za rehabilitaciju osoba sa invaliditetom u skladu sa Federalnim zakonom "O socijalnoj zaštiti invalida u Ruskoj Federaciji" je u nadležnosti institucija medicinske i socijalne ekspertize. Individualni program rehabilitacije je, po našem mišljenju, pravi korak za osobu sa invaliditetom na putu poboljšanja zdravlja, podizanja profesionalnog statusa i pristupačnosti društvenog okruženja. Dakle, upravo u sanacijskom pravcu leži značajna razlika između aktivnosti novih ustanova medicinsko-socijalne ekspertize (Biro za medicinsko i socijalno vještačenje - BMSE) i dosadašnjeg VTEK-a.

Krajem 20. vijeka tradicionalna državna politika prema invalidima i invaliditetu, zasnovana na teoriji njihove isključivosti i usmjerena uglavnom na medicinsku njegu, zadovoljavanje materijalnih i svakodnevnih potreba invalida, gubi na djelotvornosti.

U društvu, u državi, među samim invalidima, sve više se prepoznaje pristup prema kojem probleme osoba sa invaliditetom treba sagledavati sa aspekta obnavljanja pokidanih veza između pojedinca i društva, zadovoljavanja potreba društvenog razvoja. pojedinca i integraciju osoba sa invaliditetom u društvo. Istovremeno, politika u oblasti odnosa države i invalida mora biti u skladu sa opštepriznatim principima i normama međunarodnog prava. Među njima posebno mjesto imaju “Standardna pravila za osiguranje jednakih mogućnosti za osobe sa invaliditetom”, usvojena od strane Generalne skupštine UN 20. decembra 1993. godine, a koja su zasnovana na iskustvu stečenom tokom Dekade osoba sa invaliditetom Ujedinjenih nacija. (1983-1992).

Standardna pravila su glavni međunarodni dokument koji fiksira temeljna načela socio-kulturnog života osoba sa invaliditetom u društvu. Sadrže konkretne preporuke državama o mjerama za otklanjanje prepreka koje otežavaju učešće osoba sa invaliditetom u javnom životu, s jedne strane, i osiguranje adekvatnog odnosa društva prema problemima osoba sa invaliditetom, njihovim pravima, potrebama, mogućnostima. za samoostvarenje, s druge strane.

Prema Standardnim pravilima, proces rehabilitacije nije ograničen na pružanje medicinske njege, već uključuje širok spektar mjera, od inicijalne i općenite rehabilitacije do ciljane individualne pomoći.

Načelo jednakosti prava podrazumijeva da su potrebe svih isključenih pojedinaca jednako važne, da te potrebe treba da budu osnova planiranja socijalne politike i da se sva sredstva koriste na način da svi imaju jednaku priliku da učestvuju. u društvu.

Jedan od glavnih zadataka društveno-ekonomskog razvoja je da svim osobama omogući pristup svim sferama društva. Među ciljnim oblastima za stvaranje jednakih mogućnosti za osobe sa invaliditetom, uz dostupnost obrazovanja, zapošljavanja, socijalne sigurnosti, identifikovana je i sfera kulture. Standardna pravila, posebno, utvrđuju da države treba da obezbede da osobe sa invaliditetom, kako u urbanim tako i u ruralnim sredinama, imaju priliku da iskoriste svoj umetnički i intelektualni potencijal ne samo u svoju korist, već i da obogate kulturu društva. Primjeri takvih aktivnosti uključuju koreografiju, muziku, književnost, pozorište, plastične umjetnosti, slikarstvo i skulpturu.

Države se podstiču da promoviraju dostupnost i korištenje kulturnih i obrazovnih institucija kao što su pozorišta, muzeji, bioskopi i biblioteke, da koriste posebna tehnička sredstva za povećanje pristupa osoba sa invaliditetom književnim djelima, filmovima i pozorišnim predstavama. Standardna pravila preporučuju i druge mjere jednakih mogućnosti za osobe sa invaliditetom. Među njima su: informisanje i istraživanje, razvoj i planiranje politike, zakonodavstvo, ekonomska politika, koordinacija aktivnosti, djelovanje organizacija osoba sa invaliditetom, obuka kadrova, nacionalni monitoring i evaluacija programa koji se odnose na osobe sa invaliditetom.

Opisujući stanje problema socijalne zaštite osoba sa invaliditetom u inostranstvu, važno je napomenuti da su glavni formalizovani kriterijumi po kojima se ocenjuje politika država u odnosu na osobe sa invaliditetom sledeći parametri: 1) prisustvo zvanično priznata politika u odnosu na osobe sa invaliditetom; 2) postojanje posebnog antidiskriminacionog zakonodavstva u odnosu na osobe sa invaliditetom; 3) koordinaciju nacionalne politike o osobama sa invaliditetom; 4) sudske i administrativne mehanizme za ostvarivanje prava osoba sa invaliditetom; 5) prisustvo nevladinih organizacija osoba sa invaliditetom; 6) pristup osoba sa invaliditetom ostvarivanju građanskih prava, uključujući pravo na rad, obrazovanje, osnivanje porodice, privatnost i imovinu, kao i politička prava; 7) dostupnost sistema beneficija i naknada za invalidna lica; 8) dostupnost fizičkog okruženja za lice sa invaliditetom; 9) dostupnost informacionog okruženja za lice sa invaliditetom.

Prema ekspertima UN-a, u većini zemalja opšte zakonodavstvo se koristi za zaštitu osoba sa invaliditetom, odnosno osobe sa invaliditetom podležu pravima i obavezama građana države. Stručnjaci UN smatraju da je posebno zakonodavstvo koje osigurava jednak pristup osobama sa invaliditetom opštem zakonodavstvu jači pravni instrument.

Uopšteno govoreći, efikasnost socijalne politike u odnosu na osobe sa invaliditetom zavisi i od obima invaliditeta u zemlji, koji su determinisani brojnim faktorima, kao što su zdravstveno stanje nacije, nivo zdravstvene zaštite, društveno-socijalna zaštita. ekonomski razvoj, kvalitet ekološke sredine, istorijsko nasleđe, učešće u ratovima i oružanim sukobima i dr. Međutim, u Rusiji svi gore navedeni faktori imaju izražen negativan vektor, koji predodređuje visoku stopu invaliditeta u društvu. Trenutno se broj osoba sa invaliditetom približava 10 miliona ljudi (oko 7% stanovništva) i nastavlja da raste. Budući da je ovaj trend postao posebno uočljiv u posljednjih šest godina, može se tvrditi da će, ako se takve stope zadrže u Rusiji, doći do povećanja ukupnog broja osoba sa invaliditetom, a posebno cjelokupne populacije starosne dobi za penzionisanje. Stoga ruska država ne bi trebala zanemariti problem invaliditeta, s obzirom na njegove razmjere i nepovoljan smjer relevantnih procesa.

Kao što pokazuje retrospektivna istorijska analiza razvoja socijalne pomoći osobama sa invaliditetom u Rusiji, socijalni rad u njegovom modernom smislu često se poistovećuje sa socijalnim uslugama za osobe sa invaliditetom kojima je potrebna podrška. Transformacija osobe sa invaliditetom u poseban objekt djelatnosti socijalnih radnika pozitivno je utjecala ne samo na proširenje spektra zadataka socijalnog rada, već i na uvođenje njegovih novih pravaca. Dakle, nije dovoljno i pogrešno govoriti samo o socijalnim uslugama za osobe sa invaliditetom. Socijalni rad sa ovom kategorijom građana apsorbovao je metode i tehnike koje koriste psiholozi, psihoterapeuti, učitelji i drugi stručnjaci u kontaktu sa sudbinom ljudi, njihovim društvenim statusom, ekonomskim blagostanjem, moralnim i psihičkim statusom. Sa teorijskog stanovišta, socijalni rad se može posmatrati kao prodor u sferu potreba osobe sa invaliditetom i pokušaj njenog zadovoljenja. U skladu sa širim zadatkom socijalnog rada na interakciji socijalnog radnika sa okruženjem osobe sa invaliditetom, socijalni radnik treba da: utiče na socijalnu politiku i politiku socijalne zaštite osoba sa invaliditetom; tražiti veze između organizacija i institucija koje pružaju socijalnu pomoć i podršku osobama sa invaliditetom; podsticati organizacije da se brinu o osobama sa invaliditetom; promovišu proširenje kompetencija osoba sa invaliditetom, kao i razvoj njihovih sposobnosti u pogledu rješavanja životnih problema; pomoći osobama sa invaliditetom da pristupe resursima; promovišu interakciju između individualnih osoba sa invaliditetom i onih oko njih; promovirati organizaciju kulturnih i slobodnih aktivnosti za osobe sa invaliditetom.

"Invalid - u Federalnom zakonu od 24. novembra 1995. br. 181-FZ "O socijalnoj zaštiti invalidnih osoba u Ruskoj Federaciji" - osoba koja ima zdravstveni poremećaj sa upornim poremećajem tjelesnih funkcija uzrokovan bolešću , posljedice ozljeda ili nedostataka koji dovode do ograničenja života i zahtijevaju socijalnu zaštitu"

"Ograničenje životne aktivnosti, - objašnjenja u istom zakonu, - je potpuni ili djelimični gubitak sposobnosti ili sposobnosti osobe da obavlja samoposluživanje, samostalno se kreće, komunicira, kontroliše svoje ponašanje, uči i radi"

Stupanj ograničenja životne aktivnosti je količina odstupanja od norme ljudske aktivnosti zbog povrede zdravlja.

Socijalna insuficijencija - društvene posljedice narušavanja zdravlja koje dovode do ograničenja života osobe i potrebe za njegovom socijalnom zaštitom ili pomoći.

Socijalna zaštita je sistem trajnih i (ili) dugoročnih ekonomskih, socijalnih i pravnih mjera koje garantuje država, a koje obezbeđuju uslove da osobe sa invaliditetom prevaziđu, zamene (nadoknade) životna ograničenja i ima za cilj stvaranje jednakih mogućnosti za njih da učestvuju u život društva sa drugim građanima.

Ovi strukturni elementi omogućavaju da se otkrije suština uzroka invaliditeta.

Sakati su slijepi, nijemi, gluvi, osobe sa poremećenom koordinacijom pokreta, potpuno ili djelimično paralizovane itd. priznaju se kao invalidi zbog očiglednih odstupanja od normalnog fizičkog stanja osobe. Osobe sa invaliditetom su prepoznate i kao osobe koje nemaju vanjske razlike od običnih ljudi, ali boluju od bolesti koje im ne dozvoljavaju da rade u različitim oblastima na isti način kao zdravi ljudi. Na primjer, osoba koja boluje od koronarne bolesti srca nije u stanju da obavlja teške fizičke poslove, ali je prilično sposobna za mentalnu aktivnost.

Sve osobe s invaliditetom podijeljene su u nekoliko grupa iz različitih razloga. Po godinama - djeca sa invaliditetom, odrasli invalidi. Po porijeklu invaliditeta: invalidi od djetinjstva, ratni invalidi, invalidi rada, invalidi opšte bolesti. Prema stepenu radne sposobnosti: invalidi radno sposobni i invalidi, invalidi I grupe (nesposobni), invalidi II grupe (privremeno nesposobni za rad ili radno sposobni na ograničenom području), invalidi III grupe ( radno sposoban u štedljivim uslovima rada). Osobe sa invaliditetom se po prirodi bolesti mogu svrstati u mobilne, slabo pokretne ili nepokretne grupe. U zavisnosti od pripadnosti određenoj grupi, rešavaju se pitanja zapošljavanja i organizacije života invalida.

U trećem milenijumu stanovništvo planete mora shvatiti prisustvo invalidnih osoba i potrebu stvaranja normalnih životnih uslova za njih. Prema podacima UN-a, svaka deseta osoba na planeti ima invaliditet, svaka deseta pati od fizičkih, mentalnih ili senzornih mana, a najmanje 25% ukupne populacije pati od zdravstvenih poremećaja. Otprilike jedna četvoročlana porodica ima osobu sa invaliditetom.

Prema zvaničnim statistikama, u Kini ima više od 60 miliona invalida, što je 5% stanovništva, u SAD ih ima 54 miliona (19%), u Rusiji sada ima 10 miliona invalida (oko 7% stanovništvo). Prema podacima Agencije za socijalno informisanje, ima ih najmanje 15 miliona. Među sadašnjim invalidima ima dosta mladih i dece, u ukupnom kontingentu invalida muškarci čine više od 50%, žene - više od 44%, 65-80% su starije osobe.

Uporedo sa rastom broja osoba sa invaliditetom, postoje trendovi kvalitativnih promjena u njihovom sastavu. Društvo je zabrinuto zbog povećanja broja osoba sa invaliditetom među radno sposobnim osobama, one čine 45% broja građana koji su prvobitno prepoznati kao osobe sa invaliditetom. Tokom protekle decenije, broj dece sa invaliditetom rastao je bržim tempom: ako je u RSFSR-u 1990. godine bilo 155.100 takve dece registrovano u organima socijalne zaštite, onda je u Ruskoj Federaciji 1995. ovaj broj porastao na 453.700, a u 1999. - do 592.300 djece. Alarmantan je i podatak da se, prema podacima Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, u našoj zemlji godišnje rodi 50.000 djece koja su prepoznata kao invalidi od djetinjstva.

Posljednjih godina povećan je i broj invalida zbog ratnih povreda. Sada je njihov broj skoro 42.200 ljudi. Udio osoba starosne dobi za penzionisanje čini 80% od ukupnog broja invalidnih lica; invalidi Velikog otadžbinskog rata - više od 15%, grupa I - 12,7%, grupa II - 58%, grupa III - 29,3%.

Struktura distribucije invaliditeta usled uobičajene bolesti u Rusiji je sledeća: na prvom mestu su bolesti kardiovaskularnog sistema (22,6%), zatim maligne neoplazme (20,5%), zatim povrede (12,6%), respiratorni sistem bolesti i tuberkuloze (8,06%), na petom mestu - mentalni poremećaji (2,7%). Prevalencija invaliditeta je generalno veća među urbanim stanovništvom nego među ruralnim stanovnicima. Dostupnost statističkih podataka o broju osoba sa invaliditetom u zemlji, predviđanje i utvrđivanje dinamike rasta broja osoba sa invaliditetom, uzroci invaliditeta, razvijanje sistema mjera za prevenciju i utvrđivanje mogućih troškova države za ove svrhe su važne.

Prognoze dinamike rasta broja osoba s invaliditetom u svijetu, posebno u radno aktivnoj dobi, su alarmantne: na primjer, u Kanadi u narednih 15 godina njihov broj može se više nego udvostručiti. Porast osoba sa invaliditetom u međunarodnim razmjerima objašnjava se kako povećanjem samog indikatora, koji ukazuje na pogoršanje zdravlja stanovnika planete, tako i proširenjem kriterija za utvrđivanje invaliditeta, prvenstveno u odnosu na starijim osobama, a posebno djeci. Povećanje ukupnog broja osoba sa invaliditetom u svim razvijenim zemljama svijeta, a posebno djece sa smetnjama u razvoju, učinilo je prevenciju invaliditeta i prevenciju invaliditeta u djetinjstvu među nacionalnim prioritetima ovih zemalja. Kao i rješavanje problema osoba sa invaliditetom.

Invalidnost je ozbiljan medicinski i socijalni problem, relevantan ne samo za Rusiju, već i za svjetsku zajednicu. Prema međunarodnim podacima, danas osobe sa invaliditetom čine oko 10% ukupne populacije Zemlje. Ne primaju svi potrebnu socijalnu pomoć i mogu učestvovati u punom životu društva.

Uputstvo

Najozbiljniji problem je narušavanje integracije osoba sa invaliditetom u društvo. Često su osobe sa invaliditetom neprilagođene, djeca sa smetnjama u razvoju pate od nedovoljne socijalizacije. Razlozi za ovaj problem leže u nedovoljnoj prilagodljivosti sredine za udoban život i funkcionisanje osoba sa različitim stepenom invaliditeta.

Trenutno u ruskom društvu praktički ne postoje povoljni uslovi za osobe sa invaliditetom, nema pristupačne mogućnosti kretanja po gradu. Pristup većini objekata socijalne infrastrukture je otežan. Čak i običan gradski prevoz za većinu ljudi sa ograničenom pokretljivošću postaje nepremostiva prepreka.

U društvu ne postoje vještine komuniciranja sa osobama s invaliditetom, nije formirana kultura ove komunikacije, nema mogućnosti za udobno zapošljavanje. Problem većine invalida sa netaknutom inteligencijom je što njihova radna sposobnost nije ostvarena. Osobama sa invaliditetom se ne pružaju mogućnosti zapošljavanja u skladu sa karakteristikama njihovog života. To dovodi do niskog imovinskog statusa, nižeg društvenog statusa, određenog nivoa društvene diskriminacije.

Problem pristupačnosti okruženja posebno je aktuelan za djecu sa smetnjama u razvoju. Njihovo znanje o okolnom svijetu prisilno je ograničeno, što često dovodi do kršenja individualnog razvoja, nemogućnosti da se u potpunosti otkriju potencijali djeteta, nemogućnosti otkrivanja njegovih sposobnosti. Nedostatak pune komunikacije sa vršnjacima takođe negativno utiče na razvoj djeteta sa smetnjama u razvoju.

Desadaptacija i nedostatak mogućnosti punog učešća u životu društva dovodi do ozbiljnih problema lične i psihičke prirode. Često se osobe sa invaliditetom osjećaju otuđeno od svijeta, izolovane su od društva, njihov društveni krug je izuzetno ograničen. Mnogo je psiholoških i emocionalnih problema: nesigurnost u budućnost, nisko samopoštovanje, nedostatak vjere u vlastite sposobnosti, osjećaj kršenja prava i vlastite inferiornosti.

Zadatak modernog društva je da krene ka stvaranju najudobnijeg okruženja, prilagođenog ne samo za obične ljude, već i za osobe sa invaliditetom. Trenutno se osoba sa invaliditetom mora prilagoditi društvu. Naime, samo društvo mora stvarati povoljne uslove za život i razvoj osoba sa invaliditetom. Neophodno je na zakonodavnom nivou učvrstiti jednaka prava osoba sa invaliditetom i običnih ljudi, stvoriti sve mogućnosti za ostvarivanje ovih prava i puno učešće osobe sa invaliditetom u životu društva.

+++++++++++++++++++++++

Izraz "onesposobljen" seže do latinskog korijena ("valid" - efikasan, pun, moćan) i u doslovnom prijevodu može značiti "neprikladan", "inferioran". U ruskoj upotrebi, počevši od vremena Petra I, takav naziv dobijaju vojna lica koja zbog bolesti, ranjavanja ili ranjavanja nisu bila u stanju da služe vojnu službu i koja su upućivana na civilne položaje. Petar je nastojao racionalno iskoristiti potencijal penzionisanih vojnih lica - u sistemu državne uprave, gradske sigurnosti itd.

Karakteristično je da je u zapadnoj Evropi ova riječ imala istu konotaciju, tj. odnosi se prvenstveno na osakaćene ratnike. Od druge polovine XIX veka. termin se odnosi i na civile koji su također postali žrtve rata – razvoj oružja i širenje ratnih razmjera sve više su izlagali civilno stanovništvo svim opasnostima vojnih sukoba. Konačno, nakon Drugog svetskog rata, u skladu sa opštim pokretom za formulisanje i zaštitu ljudskih prava uopšte, a posebno određenih kategorija stanovništva, dolazi do preispitivanja pojma „invalid“, koji se odnosi na sve osobe sa fizičkim, mentalne ili intelektualne smetnje.

Danas, prema različitim procjenama, u prosjeku gotovo svaki deseti stanovnik razvijenih zemalja ima određena zdravstvena ograničenja. Klasifikacija specifičnih vrsta ograničenja ili invaliditeta kao invaliditeta zavisi od nacionalnog zakonodavstva; shodno tome, broj osoba sa invaliditetom i njihov udio u stanovništvu svake pojedine zemlje mogu se značajno razlikovati, dok je stepen morbiditeta, gubitka određenih funkcija u zemljama koje su dostigle određeni nivo razvoja prilično uporediv.

Federalni zakon od 24. novembra 1995. br. 181-FZ "O socijalnoj zaštiti invalida u Ruskoj Federaciji" daje detaljnu definiciju invaliditeta.

Osoba sa invaliditetom- lice koje ima poremećaj zdravlja sa upornim poremećajem tjelesnih funkcija zbog bolesti, posljedica povreda ili nedostataka koji dovode do ograničene životne aktivnosti i izazivaju potrebu za njegovom socijalnom zaštitom.

Ograničenje životne aktivnosti se izražava u potpunom ili delimičnom gubitku sposobnosti ili sposobnosti osobe da obavlja samoposluživanje, samostalno se kreće, snalazi se, komunicira, kontroliše svoje ponašanje, uči i bavi se radnim aktivnostima.

Dakle, u skladu sa međunarodno priznatim kriterijumima, invalidnost se utvrđuje odstupanjima ili poremećajima u sledećim oblastima.

Slijepe, gluhe, nijeme, osobe s defektima udova, poremećenom koordinacijom pokreta, potpuno ili djelimično paralizirane prepoznaju se kao invalidi zbog očiglednih odstupanja od normalnog fizičkog stanja osobe. Osobe sa invaliditetom su prepoznate i kao osobe koje nemaju vanjske razlike od običnih ljudi, ali boluju od bolesti koje im ne dozvoljavaju da funkcionišu u različitim sferama života na isti način kao zdravi ljudi. Na primjer, osoba koja boluje od koronarne bolesti srca nije u stanju da obavlja teške fizičke poslove, ali mentalna aktivnost može biti sasvim u njegovoj moći. Pacijent sa shizofrenijom može biti fizički sposoban, u mnogim slučajevima je u stanju da obavlja i poslove vezane za mentalni stres, ali u periodu pogoršanja nije u stanju da kontroliše svoje ponašanje i komunikaciju sa drugim ljudima.

Istovremeno, većini osoba sa invaliditetom nije potrebna izolacija, oni su u mogućnosti da sami (ili uz pomoć neke pomoći) vode samostalan život, mnogi od njih rade na uobičajenim ili prilagođenim poslovima, imaju porodice i izdržavaju ih u svom životu. vlastiti.

Sistemsko shvatanje invaliditeta koje predstavlja SZO odstupa od njegovog uskog tumačenja, koje je naglašavalo ograničenja u zanimanju i sposobnost (nesposobnost) za rad. Prisustvo invaliditeta i stepen oštećenja smatra se indikatorom poremećaja u regulisanju odnosa osobe sa invaliditetom sa njegovom društvenom okolinom. Istovremeno, analiza društvene prakse pokazuje da postoje osobe koje imaju poremećaj komunikacije i socijalnog ponašanja, neprilagođenost i socijalna marginalizacija nisu povezani sa zdravstvenim problemima. Ovakvim osobama (devijantnog ponašanja) potrebna je i socijalna rehabilitacija, međutim, da bi se organizirala specijalizirana pomoć, potrebno je razlikovati marginalizirane osobe koje imaju poteškoće u području socijalne adaptacije, zasnovane na sociopatiji ili poremećajima ponašanja, i osobe sa psihosomatskim poremećajima. odstupanja.

Svi invalidi ali iz različitih razloga podijeljeni su u nekoliko grupa:

prema godinama - djeca sa invaliditetom, odrasli invalidi;

porijeklo invaliditeta invalidi iz djetinjstva, ratni vojni invalidi, invalidi rada, invalidi opšte bolesti;

opšte stanje - invalidi mobilnih, slabo pokretnih i fiksnih grupa;

stepen radne sposobnosti - radno sposobna i invalidna lica, invalidi I grupe (nesposobni), invalidi II grupe (privremeno invalidi ili radno sposobni na ograničenom području), invalidi III grupe (sposobni u štedljivim uslovima rada).

Kriterijumi za određivanje prve grupe invaliditeta je socijalna insuficijencija koja zahtijeva socijalnu zaštitu ili pomoć zbog zdravstvenog poremećaja sa upornim, značajno izraženim poremećajem tjelesnih funkcija uslijed bolesti, posljedica ozljeda ili nedostataka, što dovodi do izraženog ograničenja bilo koje kategorije životne aktivnosti ili kombinacije Od njih.

Kriterijumi za uspostavljanje druga grupa invaliditeta je socijalna insuficijencija za koju je potrebna socijalna zaštita ili pomoć zbog zdravstvenog poremećaja sa uporno izraženim poremećajem tjelesnih funkcija uzrokovanih bolestima, posljedicama ozljeda ili nedostataka koji dovode do izraženog ograničenja bilo koje kategorije životne aktivnosti ili njihove kombinacije.

Kriterijumi za određivanje treća grupa invaliditeta je socijalna insuficijencija za koju je potrebna socijalna zaštita ili pomoć zbog zdravstvenog poremećaja sa upornim blagim ili umjereno izraženim poremećajem tjelesnih funkcija uslijed bolesti, posljedica ozljeda ili nedostataka, što dovodi do blagog ili umjereno izraženog ograničenja bilo koje kategorije života aktivnosti ili njihove kombinacije.

Stoga je za našu zemlju problem pružanja pomoći osobama sa invaliditetom jedan od najvažnijih i relevantnih, jer rast broja osoba sa invaliditetom djeluje kao stalan trend u našem društvenom razvoju, a do sada nema podaci koji ukazuju na stabilizaciju situacije ili promjenu ovog trenda.

Odredbe o zaštiti prava osoba sa invaliditetom takođe su sadržane u mnogim međunarodnim instrumentima. Integrativ od njih, koji pokrivaju sve aspekte života osoba sa invaliditetom, su Standardna pravila za obezbeđivanje jednakih mogućnosti za osobe sa invaliditetom, odobrena od strane UN 1994. godine.

Filozofija ovih pravila zasniva se na principu jednakih mogućnosti, koji pretpostavlja da su osobe sa invaliditetom članovi društva i da imaju pravo da ostanu u svojim zajednicama. Oni moraju dobiti podršku koja im je potrebna kroz redovne sisteme zdravstva, obrazovanja, zapošljavanja i socijalnih usluga. Ukupno postoji 20 takvih pravila.

Pravilo 1 - produbljivanje razumevanja problema

Pravilo 2 - medicinska usluga.

Pravilo 3 - rehabilitacija.

Države treba da prepoznaju da sve osobe sa invaliditetom kojima su potrebna pomoćna sredstva treba da budu u mogućnosti da ih koriste, uključujući finansijski. To može značiti da pomoćne uređaje treba obezbijediti besplatno ili po tako niskim cijenama da ih osobe sa invaliditetom i njihove porodice mogu priuštiti.

Sljedeća pravila čine standarde koji se odnose na uklanjanje barijera između osobe sa invaliditetom i društva, pružanje dodatnih usluga osobama sa invaliditetom koje bi omogućile njima i njihovim porodicama da ostvare svoja prava.

Tako su u oblasti obrazovanja države prepoznale princip jednakih mogućnosti u osnovnom, srednjem i visokom obrazovanju za djecu, mlade i odrasle sa smetnjama u razvoju u integrisanim strukturama. Obrazovanje za osobe sa invaliditetom je sastavni dio opšteg obrazovnog sistema. Roditeljske grupe i organizacije osoba sa invaliditetom treba da budu uključene u obrazovni proces na svim nivoima.

Posebno je pravilo posvećeno zapošljavanje - Države su prepoznale princip da osobe sa invaliditetom treba da budu u mogućnosti da ostvaruju svoja prava, posebno u oblasti zapošljavanja. Države treba da aktivno podržavaju uključivanje osoba sa invaliditetom na slobodno tržište rada. Takva aktivna podrška može se pružiti kroz različite aktivnosti, uključujući obuku, poticajne kvote, rezervirano ili ciljano zapošljavanje, zajmove ili subvencije malim preduzećima, posebne ugovore i preferencijalna prava na proizvodnju, porezne olakšice, ugovorne garancije ili druge oblike tehničkih ili finansijskih pomoć preduzećima koja zapošljavaju invalide. Države treba da podstiču poslodavce da preduzmu razumne korake za stvaranje odgovarajućih uslova za osobe sa invaliditetom, da preduzmu mere za uključivanje osoba sa invaliditetom u razvoj programa obuke i zapošljavanja u privatnom i neformalnom sektoru.

Prema pravilu o podršci dohotku i socijalnom osiguranju, države su odgovorne za pružanje socijalne sigurnosti osobama sa invaliditetom i održavanje njihovih prihoda. Države treba da uzmu u obzir troškove koje često imaju osobe sa invaliditetom i njihove porodice kao posledica invaliditeta, i da obezbede finansijsku podršku i socijalnu zaštitu onima koji se brinu o osobi sa invaliditetom. Programi socijalne zaštite bi takođe trebalo da stimulišu napore samih osoba sa invaliditetom da pronađu posao koji bi ostvario prihod ili povratio njihov prihod.

Standardna pravila o porodičnom životu i ličnoj slobodi predviđaju mogućnost da osobe sa invaliditetom žive sa svojim porodicama. Države treba da podstiču usluge porodičnog savetovanja da uključe odgovarajuće usluge vezane za invaliditet i njegov uticaj na porodični život. Porodice sa invaliditetom treba da budu u mogućnosti da koriste patronažne usluge, kao i da imaju dodatne mogućnosti za brigu o osobama sa invaliditetom. Države moraju ukloniti sve nepotrebne prepreke pojedincima koji žele ili usvojiti dijete sa invaliditetom ili pružiti brigu o odrasloj osobi sa invaliditetom.

Pravila predviđaju razvoj standarda koji osiguravaju uključivanje osoba sa invaliditetom u kulturni život i ravnopravno učešće u njemu. Standardi predviđaju donošenje mjera kojima će se osobama sa invaliditetom obezbijediti jednake mogućnosti za rekreaciju i sport. Države posebno treba da preduzmu mjere kako bi osigurale da osobe sa invaliditetom imaju pristup mjestima za rekreaciju i sport, hotelima, plažama, sportskim borilištima, halama itd. Takve mjere uključuju podršku rekreativnom i sportskom osoblju, projekte za razvoj metoda za pristup i učešće osoba sa invaliditetom, programe informisanja i obuke, promociju sportskih organizacija koje povećavaju mogućnosti za učešće osoba sa invaliditetom u sportskim aktivnostima. U nekim slučajevima, takvo učešće je dovoljno samo da osigura da osobe sa invaliditetom imaju pristup ovim aktivnostima. U ostalim slučajevima potrebno je poduzeti posebne mjere ili organizirati posebne igre. Države treba da podrže učešće osoba sa invaliditetom na nacionalnim i međunarodnim takmičenjima.

U oblasti informacija i istraživanja, države su dužne da prikupljaju redovne statističke podatke o uslovima života osoba sa invaliditetom. Takvi podaci se mogu prikupljati paralelno sa nacionalnim popisima stanovništva i anketama domaćinstava, a posebno u bliskoj saradnji sa univerzitetima, istraživačkim institutima i organizacijama osoba sa invaliditetom. Ovi podaci bi trebali uključivati ​​pitanja o programima, uslugama i korištenju.