Zadržavanje urina. Bolno mokrenje i urin ne napuštaju čovjeka - šta da radi

Kršenje odljeva mokraće, nemogućnost pražnjenja mjehura dovodi do ischurije - kod muškaraca se javlja retencija urina, čije uzroke i liječenje treba odrediti liječnik.

Poremećaji urinarnog sistema su česti, posebno kod starijih muškaraca. Poteškoće u odljevu urina dovode do boli i nelagode, pogoršavaju opće stanje osobe. Bolest je prepuna komplikacija, u nedostatku liječenja prelazi iz akutnog oblika u kronični, opstrukcija uretera postaje trajna pojava.

Poteškoće u prirodnom oticanju mokraće nastaju iznenada, a to nije povezano sa radom bubrega. Prepuna bešika počinje da vrši pritisak na zidove prepona, prskajući ih. Možda nagli porast temperature, mučnina, povraćanje, glavobolja, slabost u cijelom tijelu, bol pri palpaciji u području prepona, povećanje njegove veličine. Ako su ovi simptomi prisutni, retencija mokraće se može smatrati pogoršanjem osnovne bolesti, te je potrebno hitno isprazniti mjehur kateterom i obratiti se liječniku. U suprotnom, ovo stanje može dovesti do komplikacija:

peritonitis;
urogenična sepsa;
bubrežne kolike, insuficijencija;
ruptura mjehura sa curenjem uretre u trbušnu šupljinu.

Najčešće se patologija razvija sa smanjenom brzinom odljeva urina, s vrijednošću PSA iznad norme od 2,5 ng / ml, s volumenom prostate većim od 40 ml.

Ako dođe do akutne retencije mokraće, hitno je potrebno ukloniti urin mekim ili metalnim kateterom, pozvati hitnu pomoć, u slučaju oštrog bola staviti topli jastučić za grijanje na područje prepona ili se okupati.

Mokrenje postaje rijetko, bolno, s nedovoljnim pražnjenjem mjehura kod muškarca sa:

urolitijaza kao posljedica začepljenja urinarnog trakta;
suženje kožice;
postojeći hematomi, aneurizme u predelu karlice;
zarazne bolesti;
upala prostate, kožice glave penisa;
povreda uretre ili bešike.

Dodatni simptomi mogu uključivati:

krvarenje, iscjedak krvnih ugrušaka;
, prostata, u drugim organima u predelu karlice;
urođena nepravilna struktura koja sprječava otjecanje mokraće;
upala, oštećenje uretre, što je dovelo do sužavanja lumena u njoj;
adenom prostate, koji se smatra najčešćim oboljenjem kod muškaraca.

Može biti neurogene prirode i pojaviti se kada:

multipla skleroza;
ozljede kičme i mozga;
teška intoksikacija alkoholom, drogama, u slučaju predoziranja tabletama za spavanje;
hipotermija tijela;
jak i čest stres;
nemogućnost blagovremenog pražnjenja mjehura zbog, na primjer, nedostatka toaleta (zadržavanje mokraće vremenom postaje proizvoljno).

Često ometaju mokrenje ako muškarac ima:

prostatitis;
kamenje u mjehuru ili uretri;
adenomi prostate;
fimoza;
tumori;
rak prostate;
bolesti centralnog nervnog sistema u vidu povreda kičmene moždine ili mozga.

Akutno stanje povezano s kašnjenjem pražnjenja mjehura moguće je ako je osoba pijana alkoholom, pod stresom, histerijom, nakon operacija na rektumu, perineumu, kao rezultat dugog boravka muškarca u krevetu, kao i drogom. intoksikacija.

Mogući uzroci otežanog mokrenja

Iznenadni prekid ili akutna retencija mokraće najčešće se opaža kod adenoma prostate kod muškaraca starijih od 60-65 godina. Također sa sjedilačkim načinom života, čestim proljevom ili zatvorom, kada žlijezda doživi jak nalet krvi. Kašnjenje je karakteristično za adenom prostate: urin ne prolazi potpuno, bolno, s krvlju, pacijent ima groznicu, temperatura raste. Prijelomi karlice, ozljede uretre također izazivaju zadržavanje mokraće.

Akutna retencija mokraće kod muškaraca može imati poseban oblik: prvo urin odlazi, a zatim se iznenada prekida, dok mjehur nije potpuno prazan. Ovo je jasan simptom da se u mjehuru nalaze kamenci koji blokiraju otvor uretre ili mokraćnog kanala. Kada se položaj pacijenta promijeni, mokrenje se može prilagoditi i nastaviti. Ako retencija mokraće postane stalna pojava, mišićni zidovi mokraćnog mjehura i sfinktera se postepeno rastežu, moguće je nehotično pražnjenje urina u kapljicama, u malim obrocima.

Akutna retencija mokraće praćena je bolom u preponama, bolom tokom odliva mokraće, porivom. Potrebno je provesti uz pomoć gumenog katetera i liječiti bolest na temelju dijagnoze, identificirajući početne uzroke koji su doveli do takve bolesti.

Metode liječenja

Kao što je već spomenuto, osnovna bolest koju pacijent ima dovodi do retencije urina. Muškarci moraju proći detaljan pregled. Nakon postavljanja dijagnoze, liječnik će odabrati liječenje, propisati protuupalne, antibakterijske lijekove. Uvedeni kateter minimizira akutni tok bolesti, olakšava stanje pacijenta. Ali ova manipulacija je jednokratna, tada morate eliminirati osnovnu bolest liječenjem lijekovima. Osim toga, liječenje se može provesti narodnim lijekovima.

Ako je otjecanje mokraće poremećeno iz mehaničkih razloga, moguća je kirurška intervencija. Ako je bolest povezana s upalnim infektivnim procesima u tijelu, propisuju se antibiotici, sulfonamidi.

Na zid mokraćne bešike moguće je prišiti poseban implantat koji će postati stimulator normalne mišićne kontrakcije, što će poboljšati odliv mokraće, učiniti ga redovnim i potpunim.

Narodni lijekovi

Narodni lijekovi nisu u stanju izliječiti osnovnu bolest, već služe samo kao dodatak terapiji lijekovima, u stanju su ublažiti neugodne bolne simptome i ublažiti opće stanje pacijenta. Korisno je uzimati plodove čajne ruže natopljene alkoholom, odvare od kore kleke, infuziju šipka za alkohol, ljuske oraha mljevene u prah ili natopljene alkoholom. Prije samoliječenja, bolje je prvo se posavjetovati s liječnikom, inače možete pogoršati situaciju bez poznavanja pravog uzroka bolesti.

Zadržavanje mokraće je posljedica još jedne patologije koja se razvija u organizmu, a pravovremeno otkriti i identificirati znači riješiti se nuspojava u vidu kašnjenja, bolnog stanja uretre.

U ublažavanju simptoma pomoći će ako se plodovi čajne ruže preliju vodom ili alkoholom, insistiraju nekoliko dana prije nego što dobiju slamnato-žutu nijansu. Uzmite ovaj lijek po 10 kapi 2 puta dnevno, nakon razrjeđivanja sastava s malom količinom vode.

Koru, listove oraha možete samljeti u prah, uzimati 8-10 g 2-3 puta dnevno sa toplom prokuhanom vodom.

Suhe listove breze možete samljeti, preliti suvim bijelim vinom (1 l), smjesu kuhati 20-25 minuta, zatim ohladiti i procijediti. Dodajte 3 žlice. l. meda, uzimati 3 puta dnevno posle jela po 1/3 šolje.

Pomoći će ako šipak sameljete, stavite do pola u staklenu flašu, prelijte votkom, držite 7 dana na tamnom mjestu uz povremeno protresanje. Gotova tinktura bi trebala dobiti svijetlo smeđu nijansu, potrebno je uzimati 10 kapi 2-3 puta dnevno, 1 žlica. l. pola sata prije jela.

U akutnoj fazi, kod zadržavanja mokraće, dobro pomaže patka u prahu. Uzimajte 3 puta dnevno prije jela, po 1 žlica. l., voda za piće.

Zadržavanje mokraće kod muškaraca zahtijeva dijagnozu cijelog genitourinarnog sistema. Urin se uzima na analizu vađenjem iz mokraćne bešike putem katetera, krv za prisustvo ili isključenje infekcije u mokraćovodu, ultrazvuk mokraćovoda i mokraćne bešike u slučaju oslabljenog mišića, CT, magnetna rezonanca kod nervnih poremećaja kičme ili mozga . Možda će liječnik propisati cistomiju malom punkcijom preko mjehura i uvođenjem gumene cijevi kako bi se osigurao potpuni odljev mokraće, ili uvođenjem novokaina, prozerpina, pilokarpina u mokraćnu cijev.

Liječenje retencije mokraće, ili ischurije, trebaju provoditi kompetentni stručnjaci koji mogu odabrati prave metode za obnavljanje odljeva mokraće i rješavanje problema povezanih s mokrenjem.

Za muškarce svih uzrasta karakteristični su kvarovi u funkcionisanju genitourinarnog sistema. dovodi do nakupljanja tečnosti u bešici, pojave bolova u donjem delu stomaka. Bubrezi proizvode mokraću, koja se počinje akumulirati u mokraćnim organima, pucajući ih i vršeći pritisak na unutrašnje organe. Kada se pojave prvi znakovi disfunkcije, trebate potražiti pomoć od stručnjaka. Nedostatak liječenja može dovesti do razvoja peritonitisa, sepse, bubrežne kolike i insuficijencije, rupture mjehura.

Uzroci bolesti

Urin se slabo izlučuje kao rezultat različitih faktora. Glavni razlozi za nakupljanje urina u genitourinarnom sistemu su:

zarazne bolesti prostate;
BPH;
traumatizacija genitourinarnih organa;
promjene u strukturi uretre kao rezultat zarazne bolesti, upale;
disfunkcija nervnog sistema;
povreda kičme;
bolest urolitijaze;
maligne neoplazme u mokraćnim organima;
zloupotreba alkoholnih pića, droga.

Urin ne odlazi kao rezultat kirurškog liječenja probavnog sustava, perineuma, intoksikacije tijela lijekovima, dužeg boravka u krevetu, stresnih situacija.

Simptomi

Nakupljanje tečnosti u bešici praćeno je jakim nagonom za mokrenjem, dok urina nema ili se izlučuje u obliku kapi. Zadržavanje mokraće karakterizira pojačan jak bol u donjem dijelu trbuha.

Bol se pojačava tokom mokrenja, savijanjem prema dolje, fizičkim naporom. Ovisno o uzroku bolesti, simptomi kao što su:

glavobolja;
mučnina, povraćanje;
povećana tjelesna temperatura;
nestabilan krvni pritisak;
čest nagon za defekacijom;
krvarenje iz uretre.

Vizuelnim pregledom uočava se prepuna bešika, a pritiskom na abdomen izaziva akutnu bol kod pacijenta.

Metode liječenja

Kada se pojave prvi znakovi disfunkcije, trebate potražiti pomoć od stručnjaka. Nakupljanje tečnosti može dovesti do rupture mokraćne bešike, oštećenja uretre, infekcije u genitourinarnim organima i razvoja akutnog prostatitisa.

Sistematsko nakupljanje tečnosti glavni je uzrok razvoja bubrežne insuficijencije, što zahtijeva specijalizirano liječenje.

Možete privremeno ublažiti simptome sa:

topla kupka,
flaše vode,
jastučić za grijanje, koji se nalazi u mjehuru, perineumu.

Antispazmodici će pomoći u ublažavanju bolova na neko vrijeme. Tijek terapije ovisi o uzroku disfunkcije, fazi razvoja bolesti.

Prva pomoć za zadržavanje mokraće je kateterizacija. U genitourinarni sistem lekar uvodi kateter kroz koji se prazni bešika. Manipulacija se provodi i radi dijagnostike. Analiza dobivenog urina omogućava vam da precizno odredite uzrok razvoja bolesti. Kateterizaciju karakterizira trenutni učinak. Nakon uklanjanja urina, napetost i pritisak na unutrašnje organe se ublažavaju, bol nestaje, pacijent odmah osjeća olakšanje.

U nekim slučajevima, kateterizacija se ne može izvesti. Za uklanjanje mokraće radi se punkcija mokraćne bešike, hirurška intervencija u kojoj se radi rez na prednjem zidu trbušne duplje radi ugradnje katetera.Ukoliko je uretra oštećena, implantat se ugrađuje u zid bešike. Stimulira kontrakciju mišića u mokraćovodu, urin odlazi u potpunosti.

Za normalizaciju procesa mokrenja propisuje se tijek lijekova koji imaju protuupalno, antibakterijsko, antiseptičko djelovanje. U kombinaciji s liječenjem lijekovima koriste se narodne metode. Biljni pripravci ubrzavaju djelovanje lijekova, otklanjaju simptome, ublažavaju upalu i bol. Povoljno na rad genitourinarnog sistema utiču alkoholne tinkture čajne ruže, divlje ruže, kleke, ljuske oraha.

Poremećen rad genitourinarnog sistema jedna je od najčešćih patologija koja pogađa organe starijih muškaraca i često prelazi u kronični oblik. Akutno zadržavanje mokraće kod muškaraca može biti uzrokovano bolestima prostate, adenomom prostate.

Bolest o kojoj je riječ može se pojaviti kod djece, žena, ali prema statistikama, najčešće su zlostavljani muškarci. Takvo odstupanje tokom mokrenja u medicini se naziva - ischurija.

Zadržavanje urina na rendgenskom snimku

Kod akutne retencije mokraće, osoba doživljava određene neugodnosti, ne samo zato što ne može potpuno isprazniti urinarni trakt, već i zbog toga što izlučivanje urina postaje prekidno i bolno. S tim u vezi postavlja se pitanje kako nastaje retencija urina kod muškaraca i kako se liječi. Zatim ćemo odgovoriti.

Takva bolest s vremenom dobiva akutni oblik, a nakon nekog vremena postaje kronična.

Nelagoda s takvim odstupanjem će se svaki put povećavati, izlaz uree neće biti potpun, dok će želja za odlaskom u toalet biti konstantna.

Pacijenti imaju sljedeće vrste patologije:

pogoršana ischurija - brzo napreduje i uzrokuje bol u trbušnoj šupljini, tada možete osjetiti oštru želju za pražnjenjem, međutim, prilikom odlaska u toalet, pacijent će imati poteškoća s mokrenjem;
hronična retencija urina;
akutna retencija ili paradoksalna ischurija - nastaje zbog inkontinencije tekućine.

Razlozi

Uzroci retencije urina kod muškaraca mogu biti dva tipa:

mehanički;
smetnje u funkcionisanju nervnog sistema.

Mehanički uzroci suspenzije tekućine predstavljeni su sljedećim faktorima:

ili ;
ozljede urinarnog trakta;
u urinarnom traktu;
maligni tumori u crijevima koji vrše pritisak na uretru;
uska kožica koja sprečava otvaranje glavića penisa;
stečene ili urođene abnormalnosti u uretri;
infektivne bolesti genitourinarnog sistema koje uzrokuju oticanje u uretri.

Poremećaji nervnog sistema, kao uzroci odliva uree:

maligni tumori u mozgu;
bilje mozga i kičmene moždine;
uništavanje tkiva nervnih završetaka (demijelinizacijske abnormalnosti);
upotreba određenih lijekova (injekcije, upotreba profilaktičkih lijekova i dodataka prehrani nakon operacije);
stres, prekomerni rad;
stalna upotreba alkoholnih pića;
dugotrajna nepokretnost (fizička neaktivnost).

Kako tumor izgleda na rendgenskom snimku?

znakovi

Suspenzija urina može se zamijeniti s drugim patologijama, kao što je anurija - u isto vrijeme nema urina u mjehuru, ali postoji želja za odlaskom u toalet.

Akutna

Uz ovu manifestaciju bolesti, pacijent osjeća pojačanu bol tokom mokrenja. Trbušna šupljina je u velikoj napetosti, dodiri postaju posebno bolni.

Hronični

Simptomi se ne pojavljuju previše oštro, međutim, mogu se primijetiti neke bolne senzacije. U isto vrijeme, ischurija eskalira do vrlo jake boli pri pokušaju izbacivanja mokraće.

Izlazak mokraće je veoma otežan, nema normalnog pritiska, proces je stalno u prekidu. Stariji muškarci mogu iskusiti inkontinenciju. Često se razvija na pozadini adenoma prostate.

Čim pacijent osjeti takve simptome, potrebna mu je hitna pomoć kvalificiranog liječnika. Specijalista je taj koji može utvrditi tačne faktore u pojavi bolesti i odrediti terapiju patologije.

Dijagnostika

Za preciznu dijagnozu ischurije, ultrazvuk se koristi kao potraga za uzrocima poremećenog rada. Ako postoje gore uočeni simptomi, koriste se metode proučavanja prirode bolesti, kao što su:

x-ray;
cistoskopija;
opšti testovi krvi i urina;
pregled prostate (na adenom prostate).

Bešika na rendgenskom snimku

Prva pomoć

Mnogi faktori izazivaju zadržavanje urina. Kod prvih simptoma, da biste se riješili boli, možete uzeti No-Shpu, prema uputama.

Ali morate shvatiti da ovaj analgetik ne liječi patologiju, već samo uklanja bol. Ne možete ga često piti, jer lijek izaziva ovisnost. Kako biste izbjegli komplikacije, obavezno se obratite ljekaru.

Kod posebno akutnih manifestacija potrebna je hitna pomoć. Da biste to učinili, trebate proći pregled kod specijaliste ili pozvati hitnu pomoć.

Tretman

Zadržavanje mokraće kod muškaraca, njegovi uzroci i liječenje mogu varirati ovisno o konačnoj dijagnozi.

Kod akutne suspenzije urina kao tretman se koristi kateter. Ubacuje se u uretru i tako se izlučuje urin. Ako takva terapija nije moguća, onda se koristi manji kateter. Antibiotici se propisuju kao dodatna terapija.

Za liječenje kroničnog oblika, specijalist eliminira osnovni uzrok poremećaja. Ako se radi o mehaničkom oštećenju, tada se najčešće koristi kirurška intervencija.

Prevencija

Zadržavanje urina kod muškaraca se obično razvija u starijoj dobi. To je zbog činjenice da imuni sistem slabi, te je lakše izložen vanjskim utjecajima negativnih faktora.

S druge strane, ischurija se može pojaviti i kod mlađih muškaraca zbog nezdravog načina života: konzumiranja alkohola, loše uravnotežene prehrane.

Ako se sumnja na bolest, potrebno je bez odlaganja otići kod odgovarajućeg specijaliste. Odredivši stepen razvoja i njegovu raznolikost, on će propisati neophodan tretman.

Ovi problemi, kada je mokrenje praćeno čestim nagonima, urin se nakuplja u mjehuru i izlučuje se u malim porcijama, ponekad kapljicama i tankim mlazom, a i kada otežano izlazi, stvarajući određene neugodnosti i nelagodu, ili izazivajući bol, imaju imena.

Dizurija.

Ovo je sistemsko oboljenje koje je praćeno otežanim mokrenjem iz različitih razloga.

Na primjer, kod žena, fibroidi maternice mogu komprimirati uretru, stvarajući određene neugodnosti. Urin, s velikim fibroidima, obično odlazi u malim porcijama, što nije uvijek praćeno bolom - većom nelagodom.

Kod muškaraca, adenom prostate, infekcija prostate, uvećana prostata (hiperplazija), rak prostate onemogućavaju pravovremeno izlučivanje mokraće.
Neke tablete mogu olakšati mokrenje.
Na primjer, tamsulozin, koji se također prodaje pod nazivima hiperprost, omnik, revokain, su visoko selektivni alfa-A1 blokatori; avodart, alfinal, prosterid, zerlon, finast - blokatori enzima 5-alfa reduktaze; prostamol, prostagut, prostaplant - preparati biljnog porekla.

Svi lijekovi su različitih grupa, mnogi imaju kontraindikacije.

Kako se palmino ulje krije u hrani

Bolesti bubrega kao što su nefritis, nefroza, pijelonefritis i bubrežni kamenac (urolitijaza) mogu biti praćene otežanim mokrenjem, što se naziva i oklevanjem mokrenja.

Infekcije i zarazne bolesti također mogu napraviti vlastite prilagodbe u procesu mokrenja. Na primjer, sifilis, genitalni herpes, druge genitourinarne i urogenitalne infekcije i popratne upale donjeg urinarnog trakta.

Hipotermija, sjedenje na hladnim predmetima i naknadna upala mjehura (cistitis, akutni cistitis), tuberkulozni cistitis praćeni su otežanim mokrenjem i bolom.

Kamenje u bešici se oseti u vreme fizičkog napora, u mirnom stanju, retko su aktivni.

Iritacija donjeg urinarnog trakta, na primjer upotrebom nekvalitetne kozmetike (sredstva za njegu, sredstva za čišćenje) može uzrokovati simptome slične cistitisu i biti praćena bolnim mokrenjem.

Autoimune bolesti, posebno bolesti nervnog sistema, mogu dovesti do nekontrolisanog mokrenja, u rasponu od nevoljnog do otežanog. Ako je osobu počela uznemiravati česta potreba za mokrenjem, a oslobađa se malo mokraće, ako postoje znakovi karakteristični za bolesti nervnog sistema (slabost, nesigurnost, nesiguran hod, neposlušne ruke i noge ili jedan dio tijela, slabo vid), potrebno je uraditi odgovarajuće testove i biti pregledan. Mnogi problemi mjehura koji se pripisuju cistitisu rezultat su drugih, ozbiljnijih bolesti. Na primjer, multipla skleroza.

Poremećaj cerebralne cirkulacije, svi poremećaji u mozgu mogu biti praćeni problemima s mokrenjem.

Povrede kičme, povrede bubrega i bešike takođe mogu objasniti zašto je mokrenje otežano ili praćeno bolom.

Bolesti endokrinog sistema, poput dijabetesa, hipotireoze, mogu zakomplikovati proces mokrenja.
Više o dijabetesu.
Dijabetes je dobar poticaj da pažljivo provjerite svoju krv na višak željeza u tijelu. Mnogi ljudi čije je tijelo prezasićeno željezom (hemokromatoza) često imaju povećanu jetru, većina ima povećanu slezinu, a gotovo svima je dijagnosticiran dijabetes. Sve ostale endokrine žlezde su poremećene, uključujući: štitnu žlezdu, hipofizu, epifizu, nadbubrežne žlezde, gonade -

Povrede seksualnog života (dugotrajna apstinencija, na primjer) različito utiču na svakoga, kod nekih su prilično uočljive, pa čak i uzrokuju fizičku bol.

Bolesti organa u blizini mjehura: crijeva, maternica, proširenje i tumorski/upalni procesi u njima, vrše pritisak na mjehur, gotovo uvijek otežavaju mokrenje.

Otežano mokrenje uvijek ima svoje razloge. Osjećaj da mokrenje kasni, mjehur nije potpuno ispražnjen, dio mokraće se zadržava, a mora se uložiti određeni napor da se to ukloni, uvijek izaziva neku vrstu nezadovoljstva na koje se teško naviknuti.

Da biste sebi pomogli i ne biste osjetili nelagodu, morate znati razloge zbog kojih je mokrenje otežano.

Zadržavanje urina i slabo mokrenje nisu toliko sigurni, iako od toga ne umiru, ali svakako morate znati razlog. Ali kada dođe do potpune nemogućnosti mokrenja, kada bubrezi praktično otkazuju, morate se odmah obratiti ljekaru.

Za one koji nemaju identificirane bolesti, a uz veliki unos vode/tečnog urina, malo se izlučuje, možete koristiti proizvode i konzumirati proizvode koji imaju diuretski učinak. To su mleko, kafa, sve namirnice bogate kalijumom. Takođe je važno znati da je magnezijum odgovoran za distribuciju kalijuma i natrijuma, pa bi ga takođe trebalo da bude u ishrani. Postoje sigurni prirodni lekovi, namirnice koje pojačavaju mokrenje, olakšavaju proces mokrenja - www.site/all_question/wayoflive/zdorove/2012/October/48431/146250

Zašto je miris urina oštar i neprijatan -

Vitamin B6 (piridoksin) je moćan, sigurniji diuretik. Prodaje se u tabletama i injekcijama. Lekar propisuje, ali lekari ne smatraju ovaj vitamin lekom, iako B6 ne samo da izbacuje tečnost iz organizma, već ga podmlađuje.

Jedna od nevolja povezanih s procesom mokrenja je zadržavanje mokraće. Ovaj problem, koji se naziva i ischurija, pogađa žene i djecu, ali se najčešće javlja kod muškaraca. Osobe koje boluju od ischurije nemaju mogućnost potpunog pražnjenja mjehura ili izlučuju mokraću povremeno i otežano. Simptomi kao što su povećanje abdomena, nelagodnost u predjelu mokraćne bešike, česti dnevni i noćni nagoni za mokrenjem ili njihov izostanak u pravo vrijeme glavni su znakovi da osoba ima problem sa zadržavanjem mokraće. Koji su uzroci ove nevolje, kakvu opasnost predstavlja za jači spol i kako se dijagnostikuje i liječi zadržavanje mokraće kod muškaraca?

O sortama ischuria

Postoji nekoliko vrsta retencije urina, a svaka od njih se odvija drugačije. Ischurija je kronična i akutna, kao i potpuna i nepotpuna. Kada se kod osobe neočekivano pojavi retencija mokraće, praćena bolnim osjećajima u trbuhu ili mjehuru, preljevom potonjeg i čestim nagonima za mokrenjem, onda je to akutni potpuni oblik bolesti. A kod akutne nepotpune retencije urina, mokraća se može pojaviti kod muškaraca u malim količinama.

Hronična ischurija može neko vrijeme biti asimptomatska, a kako se razvija, postaje sve uočljivija i sve više podsjeća na sebe. Uz kroničnu potpunu retenciju mokraće, osoba nije u mogućnosti samostalno obavljati proces mokrenja, u tome mu može pomoći samo kateter ugrađen u uretru.

Na taj način pacijent može prazniti mjehur duže od godinu dana. Kod nepotpunog oblika kronične ischurije muškarac uspijeva sam mokriti, ali mu mjehur još uvijek nije potpuno ispražnjen i dio mokraće ostaje u njemu.

Postoji još jedan oblik retencije mokraće koji se zove paradoksalna ischurija. Kod ove bolesti, mokraćni mjehur osobe je jako rastegnut i on ne može svojevoljno mokriti, ali se urin nehotice oslobađa u obliku kapljica iz uretralnog kanala. Najteži i najbolniji oblik za muškarca je akutna ischurija; on možda nije ni svjestan postojanja kronične retencije urina.

Patološki faktori za nastanak retencije urina

Različiti su razlozi za zadržavanje urina. Dakle, kronična retencija urina može uzrokovati sljedeće patološke faktore:

Razne traumatske ozljede uretre ili mokraćne bešike.
Blokada mokraćnih organa. Lumen kanala može biti začepljen zbog prodiranja kamena ili drugog stranog tijela u njega. Blokada se javlja ili u vezikouretralnom segmentu ili u samoj uretri. U prvom slučaju može biti riječ o urođenom poremećaju prohodnosti ovog segmenta, malignom tumoru mjehura ili polipu. U drugom slučaju, blokada nastaje zbog divertikuluma (izbočenje jednog od zidova mokraćnog mjehura) ili strikture uretre (suženje lumena u uretri).
Kompresija mokraćne bešike. Može biti uzrokovana patologijama mokraćnih i genitalnih organa. Tu spadaju prostatitis (upala prostate), fimoza, balanopostitis (upala glave penisa ili prepucija), rak,. Mokraćni mjehur je također komprimiran u slučaju patologija organa koji se nalaze u maloj zdjelici (perinealni hematom, rak rektuma, hernija u preponama, aneurizme hipogastričnih arterija).

Zadržavanje urina, koje je hronično, nastaje kod bolesti centralnog nervnog sistema, na primer, neurogene disfunkcije bešike.

Uzroci akutne ischurije

Osim neurogene disfunkcije i patologija genitourinarnog sistema i male karlice, postoje i drugi faktori koji uzrokuju probleme s mokrenjem kod muškaraca.

Akutna ischurija se može javiti ako su se dogodili sljedeći događaji:

traume mozga ili kičmene moždine;
multipla skleroza;
operacije na kralježnici ili trbušnim organima, koje zahtijevaju da pacijenti dugo ostanu u krevetu;
trovanje lijekovima ili tabletama za spavanje;
teška intoksikacija alkoholom;
stres i fizička napetost;
hipotermija tijela;
punjenje mjehura krvnim ugrušcima;
prisilno kašnjenje u procesu mokrenja.

Akutna retencija urina, kao što je već spomenuto, kod muškaraca se javlja iznenada. Ali najčešći uzrok njegove pojave je komplikacija bolesti kao što je adenom prostate. Kada ovaj benigni tumor počne da raste, segment uretre koji prolazi kroz prostatu obično se menja: postaje kriv, rastegnut u dužinu. Sve ove promjene u uretri utiču na odliv mokraće, otežavaju ga i odlažu. S adenomom prostate, sama žlijezda otiče, povećanje njene veličine također dovodi do zadržavanja mokraće kod muškaraca.

Dijagnostičke mjere i metode liječenja ischurije

Ne treba zanemariti simptome karakteristične za akutnu retenciju mokraće i kasni tok kronične ischurije. Svaki muškarac koji brine o svom zdravlju trebao bi, sa gore navedenim simptomima, obavezno da se obrati ljekaru. Kvalificirani stručnjak ne samo da će postaviti ispravnu dijagnozu, već će i identificirati uzroke retencije urina, a također će propisati kvalitetno liječenje bolesti.

Prema simptomima koje opisuje pacijent, doktoru će biti prilično lako shvatiti da je riječ o ischuriji, ali prije liječenja može se provesti dodatna dijagnostika. Tokom fizikalnog pregleda mokraćne bešike, lekar može palpirati područje iznad pubisa i tako otkriti povećanje veličine bešike. Druga dijagnostička metoda je ultrazvuk abdomena, koji se mora uraditi nakon što pacijent urinira. Možete izmjeriti količinu urina koja je ostala u mjehuru nakon procesa mokrenja. Ako tamo ostane više od 200 ml urina, govorimo o njegovom kašnjenju.

Jedna od najčešćih metoda liječenja akutne ischurije je kateterizacija. Njegova suština je u tome što se metalni uretralni kateter ubacuje kroz mokraćnu cijev u mjehur, pomaže mokraći da izađe iz mjehura prema van. Kateteri su takođe napravljeni od gume. Dakle, Timan uređaj na kraju ima zavoj u obliku kljuna, što omogućava da kateter bolje prođe kroz uretru do mjehura. Gumeni kateteri, za razliku od metalnih, mogu ostati u tijelu muškarca od jednog dana do 1-2 sedmice. Tada dolazi do poboljšanja, a osoba u budućnosti može u potpunosti mokriti, retencija urina nestaje. Da bi tretman bio efikasniji, uz kateterizaciju, pacijentima se propisuju alfa-blokatori, koji se koriste i u liječenju adenoma prostate.

Nedostatak kateterizacije uretre je mogućnost izazivanja mikrotraume na sluznicama uretre. Potonje može dovesti do razvoja urosepse. Neki kateteri mogu unijeti infekcije u urinarni trakt, a muškarac može razviti uretritis. Zabranjena je upotreba uretralnih katetera u slučajevima kada osoba ima oštećenje uretre ili boluje od prostatitisa.

Kako, u ovom slučaju, liječiti ischuriju? Postoji takva metoda uklanjanja urina iz mjehura kao kapilarna punkcija. Metoda se sastoji u tome da se pacijentu u ležećem položaju, pod anestezijom, ubode duga igla (oko 15 cm) do dubine od 5 cm, 1,5 cm iznad pubisa i pod pravim uglom u odnosu na njega. stavlja se na vanjski kraj igle.

Igla bi trebala ući u mjehur i pomoći mokraći da izađe iz mjehura kroz cijev. Kada se organ isprazni od urina, što se dešava veoma brzo, igla se uklanja i mesto uboda se podmazuje jodopirinom. Ovaj postupak se može izvoditi nekoliko puta dnevno. Posebno je efikasan kod adenoma prostate.

Poteškoće sa spontanim mokrenjem kod muškaraca mogu se liječiti drenažom mokraćne bešike. Dakle, nakon anestezije, pacijentima se reže kroz kožu duž linije sredine abdomena iznad stidnog zgloba i pažljivo ubacuje trokar unutra. Kada ovaj instrument dođe do mokraćne bešike i stajlet napravi punkciju, gumeni kateter se ubacuje kroz šuplju cijev trokara i kroz njega urin izlazi iz mjehura. Ova operacija je prilično jednostavna i sigurna, jer prostata nije oštećena trokarom i ne nastaju urinarne pruge.

Česta drenaža mokraćne bešike dovodi do njenog skupljanja, smanjuje se elastičnost zidova, pa osobe sa retencijom mokraće uvek treba da ispiraju bešiku antiseptičkim rastvorima, povremeno je pune tečnošću i drže neko vreme unutra. Nadležni liječnici će odgovorno pristupiti liječenju ischurije i, odabirom najprikladnije metode, pomoći će pacijentima da se riješe problema s mokrenjem.