HIV infekcija. Simptomi, metode infekcije, dijagnoza i liječenje. Izvor HIV-a su ljudi zaraženi virusom. HIV test

Pažnja. U slučaju pozitivnih i sumnjivih reakcija, rok za izdavanje rezultata može se produžiti do 10 radnih dana.

Antitijela na HIV 1, 2 vrste, p24 antigen - studija specifičnih antitijela koja su nastala u tijelu kao odgovor na infekciju virusom humane imunodeficijencije (HIV) 1, 2 tipa i p24 antigenom virusa humane imunodeficijencije.

HIV(virus humane imunodeficijencije) je virus iz porodice retrovirusa (virus sa sporom replikacijom) koji inficira ćelije ljudskog imunog sistema (CD4, T-pomagači) i uzrokuje sindrom stečene imunodeficijencije.

Trajanje perioda inkubacije je obično 3-6 sedmica. U rijetkim slučajevima, antitijela na HIV se otkrivaju tek nekoliko mjeseci ili više nakon infekcije. Nivo njihove koncentracije može se značajno smanjiti u terminalnom periodu bolesti. U rijetkim slučajevima, antitijela na HIV infekciju mogu nestati na duže vrijeme.

HIV p24 antigen 1.2 tip otkriven u krvnom serumu, ukazuje rana faza bolesti. Tokom prvih nekoliko sedmica nakon infekcije, količina virusa i p24 antigena u krvi naglo raste. Čim antitela na HIV 1,2 počnu da se proizvode, nivo p24 antigena počinje da se smanjuje.

Određivanje p24 antigena omogućava dijagnosticiranje HIV infekcije ranim fazama infekcija prije stvaranja antitijela.

Istovremeno otkrivanje antitijela na virus HIV-1.2 i antigen virusa p24 povećava se dijagnostička vrijednost istraživanja.

Ovaj test otkriva antitela na HIV-1.2, kao i p24 antigen HIV-1.2. Analiza vam omogućava da dijagnostikujete HIV infekciju u ranoj fazi.

Načini prenošenja infekcije - seksualni, transfuzijom krvi, sa zaražene majke na novorođenče. Virus je prisutan u krvi, ejakulatu (spermi), pre-ejakulatu, vaginalnom sekretu i majčinom mlijeku. Stanje sluzokože genitalnih organa/usta/rektuma tokom polnog prenosa, broj virusnih čestica koje ulaze u organizam, stanje imunog sistema, utiču na verovatnoću infekcije HIV-om, opšte stanje organizam. Sa velikim unosom virusnih čestica Klinički znakovi infekcije se javljaju ranije. Kada se zarazi HIV-om I, prvi simptomi bolesti se javljaju brže nego sa HIV-om II.

HIV infekcija- dugo i ozbiljna bolest, koje je praćeno oštećenjem ćelija ljudskog imunološkog sistema, efikasne metode liječenja i sredstva još nisu razvijena protiv njega specifična prevencija(vakcine).

Ljudi su izvor virusa imunodeficijencije. Virus kod ljudi može se izolovati iz sjemene tekućine, cervikalnog sekreta, limfocita, krvne plazme, cerebrospinalnu tečnost, suze, pljuvačka, urin i majčino mleko, ali je koncentracija virusa u njima različita. Najveća koncentracija virusa nalazi se u sljedećim biološkim medijima: u sjemenu, krvi, cervikalnom sekretu

Načini na koje se virus može prenijeti sa zaražene osobe na nezaraženu osobu su ograničeni.

Načini prenošenja HIV infekcije
Postoje 3 načina prenošenja virusa imunodeficijencije:

  1. Seksualni put je najčešći. Infekcija nastaje nezaštićenim seksualnim kontaktom, dok virus ulazi u organizam preko sluzokože. Rane na sluznici, ranice, upale povećavaju vjerovatnoću infekcije. Kod osoba koje boluju od polno prenosivih infekcija rizik od infekcije kontaktom sa zaraženom osobom je 2-5 puta veći. Za prijenos virusa važan je ne samo stupanj intimnosti kontakta, već i količina patogena. Tokom nezaštićenog seksa, žena je oko tri puta veća vjerovatnoća da će se zaraziti od muškarca, jer više virusa ulazi u njeno tijelo, a žena ima mnogo veću površinu kroz koju virus može ući u tijelo (vaginalna sluznica). Rizik od infekcije najveći je kod analnog seksa, a najmanji kod oralnog seksa.
  2. kontakt sa krvlju zaražene osobe: a) pri korišćenju zajedničkih igala, špriceva, pribora za pripremu lekova, nesterilnih medicinskih instrumenata, b) unošenja lekova u čijoj se pripremi koristi krv, c) upotrebe , transfuzija inficirane krvi donora i preparata od nje (rizik izuzetno nizak, jer se svi davaoci, kao i krv, pažljivo pregledavaju).
  3. od majke zaražene HIV-om (vertikalni put) do fetusa tokom trudnoće, pri prolazu porođajni kanal, tokom dojenja.
Virus nije stabilan i može živjeti samo u tekućinama ljudskog tijela i samo unutar ćelija. S tim u vezi, ne postoji opasnost od zaraze ljubljenjem i kontaktima u domaćinstvu, prilikom korišćenja zajedničkog toaleta, ubodom insekata, pljuvačkom, pije vodu i prehrambenih proizvoda.

AIDS terminalni stadijum HIV infekcija

SIDA se ne razvija preko noći. Kod većine osoba s prisustvom antitijela na virus imunodeficijencije klinički znaci AIDS-a se možda neće pojaviti 2 do 10 godina ili više, a uspješnim liječenjem ovaj period se značajno produžava. To je zbog činjenice da je potrebno dovoljno dugo vremena da se smanji broj CD4 T ćelija do nivoa na kojem dolazi do slabljenja imunološkog sistema.

Virus takođe inficira druge tipove ćelija, uključujući ćelije centralne nervni sistem te crvena i bela krvna zrnca, u kojima se čini da virus miruje dugo vremena prije nego što se počne aktivno razmnožavati. Faktori koji utiču na napredovanje bolesti su različiti: genetske karakteristike, soj virusa, psihičko stanje bolesnika, uslovi života i dr.

Tok bolesti i trajanje faza zavise i od toga da li se osoba liječi, i ako da, koje lijekove.

4 stadijuma HIV infekcije

  • Period inkubacije („period prozora“) je vrijeme od trenutka infekcije do pojave antitijela (zaštitnih proteina imunog sistema) na virus u ljudskoj krvi. U tom periodu infekcija se ne manifestira ni na koji način, svi testovi su negativni, ali osoba je već zarazna. Period inkubacije može trajati do 3 mjeseca (prosječno 25 dana).
  • Stage primarne manifestacije. Traje u prosjeku 2-3 sedmice i karakteriše ga nagli porast količina virusa u krvi. Ovo stanje se naziva "bolest serokonverzije" jer se u ovom trenutku u krvi pojavljuju antitijela na virus u količinama dovoljnim da se otkriju tokom testova. Ovaj period kod većine ljudi se ne manifestira ni na koji način, međutim, u 20-30% se mogu uočiti pojave slične gripu: povećanje tjelesne temperature, povećanje limfni čvorovi, glavobolja, grlobolja, malaksalost, umor i bol u mišićima. Ovo stanje se povlači nakon 2-4 sedmice bez ikakvog liječenja.
  • Asimptomatski period. Javlja se nakon prestanka primarnih manifestacija infekcije i traje, u nedostatku liječenja, u prosjeku do 10 godina. Tokom ovog perioda, imunološki sistem se bori protiv virusa u ljudskom tijelu: broj virusnih čestica se postepeno povećava, a imunitet opada. Do kraja ove faze zaražene osobe imaju otečene limfne čvorove, noćno znojenje, opštu slabost i prve manifestacije oportunističkih infekcija koje se javljaju kod ljudi, uz snažno slabljenje imunog sistema. Ove infekcije uzrokuju mikroorganizmi koji nas okružuju, a nisu izazivanje infekcija kod zdravih ljudi. Oslabljen imuni sistem takođe može dovesti do razvoja drugih bolesti, poput raka.
  • SIDA je poslednji stadijum ove bolesti i karakteriše ga pojava niza bolesti usled slabljenja imunološkog sistema organizma. Tipično, pacijenti imaju vrlo nizak broj CD4 T; jedna ili više teških oportunističkih infekcija (pneumocistična pneumonija, teška gljivična infekcija, tuberkuloza, itd.), koji uzrokuju smrt u odsustvu liječenja; onkološke bolesti; encefalopatija (oštećenje mozga, praćeno razvojem demencije).
Dijagnoza prijenosa virusa ljudske imunodeficijencije

Dijagnoza HIV infekcije je složen proces zasnovan na podacima laboratorijskih, kliničkih i epidemioloških pregleda, i vodeća uloga u dijagnostici igra laboratorijski test krvi.

Glavna metoda laboratorijske dijagnostike je otkrivanje antitijela na virus primjenom enzimskog imunotesta.

Postupak provođenja laboratorijskog ispitivanja na prisustvo antigena virusa humane imunodeficijencije i antitela na ovaj virus strogo je regulisan naredbama Ministarstva zdravlja. Ruska Federacija i uključuje:

Faza skrining (selekcije) studije metodom enzimskog imunoeseja (ELISA) odobrenim za upotrebu;
faza verifikacione (potvrdne) studije imunoblot metodom u laboratoriji gradskog centra za AIDS.

U laboratorijama za skrining pozitivan rezultat se provjerava ELISA-om dva puta, nakon čega se, ako postoji barem jedan pozitivan rezultat, materijal šalje na potvrdu imunoblotom, čiji je princip otkrivanje antitijela na određeni broj virusnih proteina.

Laboratorijska dijagnostika prisustva virusa imunodeficijencije kod djece rođene od majki zaraženih ovim virusom ima svoje karakteristike. Majčina antitijela na virus (klasa Ig G) mogu cirkulirati u krvi djece do 15 mjeseci od trenutka rođenja. Odsustvo antitijela na virus kod novorođenčadi ne znači da nije prešao placentnu barijeru. Djeca majki zaraženih virusom imunodeficijencije podliježu laboratorijskom dijagnostičkom pregledu u roku od 36 mjeseci nakon rođenja.

Dok se u imunoblotu ne dobije pozitivan rezultat i ako je rezultat studije negativan, osoba se smatra zdravom i protiv nje se ne poduzimaju protuepidemijske mjere.

Materijal za ispitivanje antitijela na virus imunodeficijencije je venska krv koju je poželjno donirati na prazan želudac.

Naravno, testiranje na prisustvo virusa je dobrovoljna stvar svake osobe. Testovi na nosivost virusa imunodeficijencije ne mogu se propisivati ​​prisilno, bez pristanka pacijenta. Ali također morate razumjeti da što prije bude postavljena ispravna dijagnoza, veća je vjerovatnoća da ćete dugo živjeti pun životčak i kao nosilac.

Indikacije

  • Povećanje limfnih čvorova u više od dva područja.
  • Leukopenija sa limfopenijom.
  • Noćno znojenje.
  • Nagli gubitak težine nepoznatog uzroka.
  • Dijareja koja traje duže od tri sedmice nepoznatog uzroka.
  • Groznica nepoznatog uzroka.
  • Planiranje trudnoće.
  • Preoperativna priprema, hospitalizacija.
  • Identifikacija sljedećih infekcija ili njihovih kombinacija: tuberkuloza, manifestna toksoplazmoza, često ponavljajuća herpesvirusna infekcija, kandidijaza unutrašnjih organa, ponovljena herpes-zoster neuralgija, upala pluća uzrokovana mikoplazmama, pneumocistisom ili legionelom.
  • Kaposijev sarkom u mladosti.
  • Povremeni seks.
Trening
Krv se preporučuje davati ujutru, između 8 i 12 sati. Krv se uzima na prazan želudac ili nakon 4-6 sati gladovanja. Dozvoljena je voda za piće bez gasa i šećera. Uoči pregleda treba izbjegavati preopterećenje hranom.

Pravila za prijavu za HIV:
Registracija prijava za istraživanje u DNAOM vrši se prema pasošu ili dokumentu koji ga zamjenjuje (migraciona karta, privremena prijava u mjestu prebivališta, potvrda službenika, potvrda službe za pasoše u slučaju gubitka pasoša, matična karta iz hotel). Dokument dostavljen na bez greške mora sadržavati podatke o privremenoj ili trajnoj registraciji na teritoriji Ruske Federacije i fotografiju. U nedostatku pasoša (dokumenta koji ga zamjenjuje), pacijent ima pravo anonimno podnijeti zahtjev za isporuku biomaterijala. Anonimnim pregledom, aplikaciji i uzorku biomaterijala primljenom od klijenta dodjeljuje se broj koji je poznat samo pacijentu i medicinskom osoblju koje je naručilo.

Rezultati anonimnih studija ne mogu se dostaviti na hospitalizaciju, stručne preglede i ne podliježu registraciji u ORUIB-u.

Interpretacija rezultata
Test na HIV 1/2 antitela je kvalitativan. U nedostatku antitijela, odgovor je “negativan”. U slučaju otkrivanja antitijela na HIV studija ponovljeno u drugoj seriji. Kada se ponovi pozitivan rezultat ELISA, uzorak se šalje nazad na analizu potvrdnom imunoblot metodom, što je "zlatni standard" u dijagnozi HIV-a.

Pozitivan rezultat:

  • HIV infekcija;
  • lažno pozitivan rezultat koji zahtijeva ponovljene ili dodatne studije*;
  • studija nije informativna kod djece mlađe od 18 mjeseci rođene od majki zaraženih HIV-om.
*Specifičnost skrining test sistema na HIV 1 i 2 antitela i HIV 1 i 2 antigen (HIV Ag/Ab Combo, Abbott) proizvođač reagensa procenjuje na oko 99,6% kako u opštoj populaciji tako iu grupi. pacijenti s potencijalnim smetnjama (HBV, HCV, rubeola, HAV, EBV, HNLV-I, HTLV-II, E.coli, Chl.trach., itd. infekcije, autoimune patologije (uključujući reumatoidni artritis, prisustvo antinuklearnih antitela), trudnoća, povišeni nivoi IgG, IgM, monoklonska gamopatija, hemodijaliza, višestruke transfuzije krvi).

Negativan rezultat:

  • nije zaražen (uočeni su dijagnostički termini analize);
  • seronegativna varijanta tijeka infekcije (antitijela se proizvode kasno);
  • terminalni stadijum AIDS-a (poremećeno stvaranje antitela na HIV);
  • studija nije informativna (dijagnostički termini se ne poštuju).

HIV (virus humane imunodeficijencije), penetrirajući u ljudski organizam, utiče na imuni sistem, što rezultira HIV infekcijom. Njena posljednja faza je AIDS, odnosno sindrom stečene imunodeficijencije. Izvor infekcije je osoba zaražena HIV-om u bilo kojoj fazi infekcije.

Vreme kada se HIV infekcija smatrala sudbinom narkomana, homoseksualaca i prostitutki davno je prošlo. Iako su, naravno, oni prvi koji su u opasnosti od ove bolesti.

Međutim, svaka osoba može "pokupiti" virus, bez obzira na način života, društveni status, spol, seksualna orijentacija. Možete se zaraziti direktnim kontaktom sa biološke tečnosti pacijenta (krv, sperma, vaginalni sekret, majčino mlijeko itd.), iz kojeg virus ulazi u tijelo druge osobe.

Poznat u popularnoj literaturi, HIV je ljekarima poznat kao HIV-1. Na ovog trenutka oni takođe poznaju HIV-2, ali je retkost u Rusiji. Kako nastaje HIV 1 infekcija, simptomi, liječenje ovoga opasno stanje, šta su? Hajde da pričamo o tome danas:

virus imunodeficijencije

Kao što smo rekli, virus imunodeficijencije ima destruktivan efekat na imuni sistem. Možete se zaraziti nezaštićenim seksualnim kontaktom, kontaktom sa zaraženom krvlju, posebno transfuzijom. Infekcija može preći sa bolesne majke na dijete tokom porođaja ili putem majčino mleko.

Virus ima sposobnost da se brzo razmnožava. Nakon što je prodrla u zdravu ćeliju, on kratko vrijeme potpuno ga uništava, dovodi do njegove smrti. Oslobođen, nastavlja uništavati sljedećeg zdrava ćelija i tako dalje. Rezultat takvog izlaganja virusu je potpuno uništenje imunološkog sistema.

Nažalost, moderna medicina nema jedinstveni lijek za HIV infekciju. Stoga je do sada mnogim bolesnima dijagnoza zvučala kao rečenica.

Kako se manifestuje HIV 1 infekcija? Simptomi bolesti

Ovo je početna faza bolesti, često bez ikakvih simptoma. Često se u ovoj fazi javljaju simptomi slični manifestaciji infektivna mononukleoza: groznica počinje naglo, javlja se glavobolja, može početi dijareja. Pacijenti se žale na opću slabost, pospanost. uočeno: mijalgija, limfadenopatija, neurološki simptomi. Može se pojaviti osip na koži.

Nakon nekog vremena simptomi nestaju, javlja se dugi asimptomatski tok. Može se protegnuti u vremenu od godinu dana do dvije decenije. Tokom ovog perioda (u nedostatku adekvatan tretman), razvija jasnu imunodeficijenciju.

Ova faza HIV-a je izražena očiglednim simptomima. Postoje znaci kandidijaze vulve, vagine, što je teško liječiti. Dijagnostikuje se i cervikalna displazija, bolesti karličnih organa. Bolesnici se žale na stalnu temperaturu, dijareju, česte manifestacije herpesa, listerioze itd.

Ova poslednja, po život opasna faza naziva se SIDA. Njegovo vrijeme početka je teško predvidjeti. Ali uz adekvatnu, redovnu terapiju, ova faza se može povući dugi niz godina. Ako je pacijent u ovoj fazi bolesti, primjećuju se sljedeći simptomi: pneumocistična pneumonija, kandidijaza, uključujući i jednjak. Dijagnostikovan infekcija citomegalovirusom, javlja se tuberkuloza, toksoplazmoza, formira se limfom itd.

HIV 1 infekcija - liječenje bolesti

Prilikom postavljanja dijagnoze, liječnik primjenjuje režim liječenja koji prvenstveno ima za cilj obnavljanje funkcije imunološkog sistema pacijenta.

Liječenje je antiretrovirusno lijekovi koji inhibiraju životne procese virusa. Na primjer, prepisuju: Retrovir, Videx (idanozin), Zalcitabin (Khivid). Koriste se i antiretrovirusni lekovi kao što su stavudin, nevirapin, delavirdin, kao i sakvinavir, ritonavir.

Osim njih, liječnik će pojedinačno odabrati antivirusna, antifungalna, kao i antimikrobna, antitumorska sredstva. Lijekovi se koriste za liječenje nastalih komplikacija.

Uz antivirusna, antimikrobna i druga sredstva za liječenje HIV-a koriste se imunomodulatorni lijekovi. Naravno, ovi lijekovi ne mogu izliječiti bolest, ne ubijaju virus imunodeficijencije. Međutim, ovi lijekovi uvelike olakšavaju stanje pacijenta, jer poboljšavaju stanje njegovog imunološkog sistema, aktivirajući ga.

Na primjer, liječenje HIV infekcije uključuje lijekove kao što su: interferoni, interleukini: Ampligen, Taktivin, Timogen, kao i Transfer Factor, Ferrovir, itd. biljni imunomodulatori, na primjer, ginseng, limunska trava, kao i višegodišnja aloja, itd.

At pravilan tretman, uz ispunjavanje svih propisa lekara, pacijenti mogu obavljati uobičajene, normalan život duge godine. Budite zdravi!

Svetlana, www.site
Google

- Dragi naši čitaoci! Označite pronađenu grešku u kucanju i pritisnite Ctrl+Enter. Javite nam šta nije u redu.
- Molimo ostavite svoj komentar ispod! Pitamo vas! Moramo znati Vaše mišljenje! Hvala ti! Hvala ti!

U ovom dijelu možete anonimno postaviti pitanje o HIV/AIDS-u.

Obavijest o odgovoru bit će poslana na e-mail koji ste naveli. Pitanje i odgovor će biti objavljeni na web stranici. Ako ne želite da objavljujete, javite nam u pitanju.

Molimo vas da jasno formulišete pitanje i pažljivo naznačite svoj e-mail radi blagovremenog obavještavanja.

1. Koliko hitno treba da se pojavi u SC radi liječenja?

2. Koliko je pogoršano stanje i tok bolesti u kombinaciji sa HIV-om i hepatitisom C?

3. Da li je moguće i kako planirati zdravu djecu. (Stvarno želim djecu.)

Koji OP bi trebao biti normalan? Šta je OP kr.? Šta znače OVI "brojevi": OP=400,6 sa OPcr=1.;

Ovo su moje analize. voljen. Trenutno je na službenom putu i vraća se za 2 mjeseca.

Razumijem da je potrebno više testiranja. Ali dok čekam, poludeću od nepoznatog. Molim vas odgovorite na moja pitanja:

OD=3,403 sa ODcr=0,205; AT do HCV-KP=33,0 - rezultat je pozitivan. CP(core)=16,5 CP(NS)=29,9 POZITIVAN REZULTAT.

2. Zavisi od situacije, ali najčešće koinfekcija otežava liječenje i otežava tok bolesti.

DS-ELISA-ANTI-HIV: pozitivan OD=3,403 sa ODcr=0,205.

DS-ELISA-ANTI-HIV: pozitivan OD=3,503 sa ODcr=0,205

Naziv testa—— Rezultat—— Referentne vrijednosti

Suma antitela na virus hepatitisa C (anti-HCV).——POZITIVNA—-negativna

Potvrdni test na HCV antitela—POZITIVAN—negativan

Test sistem ——— Rezultat

HIV COMBO ABBOTT: pozitivan OD=400,6 sa OD=1.

Napomene: AT do HCV-KP=33,0 - rezultat je pozitivan. Potvrdni test-KP(jezgro)=16,5 KP(NS)=29,9 POZITIVAN REZULTAT. Zahtijeva dodatnu savjetovanje i praćenje.

Antitela na HIV 1/2+AG— POZITIVNA—— negativna

Hepatitis B antigen "s" (HBsAg) ——negativan—-negativan

Antitijela na Nreponema pallidum (lgM i lgG) (ELISA)——negativna——negativna

Naziv testa Rezultat Referentne vrijednosti Oprema

Antigen "s" virusa hepatitisa B (HBsAg), ELISA metoda negativan

Potvrdni test na antitijela na virus hepatitisa C POZITIVAN negativan»>

Zbir antitijela na virus hepatitisa C (anti-HCV). ELISA metoda POZITIVNO negativna

Potvrdni test na HCV antitela POZITIVAN negativan

xn--b1am9b.xn--p1ai

Koja je razlika između tipova virusa HIV-1 i HIV-2

Zvanično su registrovane četiri varijante virusa humane imunodeficijencije, koje se međusobno razlikuju po prisutnosti različitih strukturnih glikoproteina omotača HIV-a. Najčešći od njih su prvi i drugi tip.

Metode za dijagnosticiranje HIV-a uključuju identifikaciju ove dvije grupe virusa. Šta to znači ako testovi pokazuju različite serotipove HIV-1 i HIV-2, razmotrit ćemo u članku.

1983. godine, iz porodice retrovirusa, naučnici su identifikovali virus ljudske imunodeficijencije, koji izaziva supresiju ljudskog imunog sistema, što klinički izgleda kao sindrom stečene imunodeficijencije. Vrsta vrste 1 je najčešći oblik virusnih čestica, izazivaju bolesti imunodeficijencija.

Struktura ovog virusa je prilično jednostavna: sferni oblik prečnika oko 120 nm, što je otprilike 60 puta manje veličine crvena krvna zrnca - eritrociti. Virioni su strukturno sastavljeni od nekoliko hiljada proteinskih molekularnih komponenti.

Postoji nekoliko načina prenošenja virusa sa zaražene osobe na zdravu: seksualni, kontaktno-kućni, transplacentalni, putem majčinog mlijeka. Međutim, vjerovatnoća dobijanja virusnih čestica od inficiranog partnera mora biti posljedica prisutnosti ulaznih kapija za infekciju. To može biti otvorena rana na koži, posjekotine ili ogrebotine, defekti sluzokože, među kojima se ističe erozija grlića materice.

Kada uđe u ljudsko tijelo, virus prodire u imunološke ćelije i tamo se umnožava, što dovodi do smrti zaštitnih struktura imunološkog sistema. Stanje se pogoršava činjenicom da je stopa povećanja broja virusnih elemenata mnogo veća od proizvodnje imunih ćelija hematopoetskim sistemom. Čestice 1. soja su sposobne da utiču na:

  • T-limfociti;
  • makrofagi;
  • ćelije nervnog sistema;
  • ćelijskih elemenata srca i jetre.

Klinički se to manifestira kroz četiri faze razvoja bolesti: period inkubacije, faze primarnih i sekundarnih manifestacija, terminalna faza - AIDS. Na početnim fazama infekcijska bolest se manifestuje kao obična prehlada. Istovremeno, pacijenti se žale na blagi porast temperature, apatiju, slabost mišića i tako dalje. U ovom slučaju, virus u ovoj fazi možda neće biti otkriven krvnim testovima. Međutim, čak iu ovom trenutku mogu biti otkrivene manje promjene opšte analize krv i urin. Kako se razvija supresija imunološkog sistema, pojavljuju se novi, strašniji simptomi bolesti, što ukazuje na SIDU.

Drugi tip se ne nalazi kod stanovnika Evrope i Amerike. Drugi tip se otkriva samo u kombinaciji s prvim. Virus imunodeficijencije tipa 2 je najrašireniji u populaciji zapadnoafričkih zemalja:

Ukupno je druga vrsta infekcije registrovana kod predstavnika 15 afričkih zemalja. Od ukupnog udjela zaraženih virusom imunodeficijencije, HIV-2 infekcija čini oko 70%.

Simptomi i manifestacije infekcije tipa 2 kod ljudi ne razlikuju se od HIV-1. Treba samo napomenuti da je HIV-2 često nemoguće otkriti u prvoj fazi razvoja bolesti, što je povezano sa odloženom fazom replikacije virusa (multiplikacija).

Glavni put prenošenja 2. soja je seksualni, sa značajnom prednošću u heteroseksualnim kontaktima. Studije provedene u zapadnoafričkim zemljama primjećuju da su žene s velikim brojem seksualnih partnera najosjetljivije oboljevanju. Najveći broj osoba zaraženih drugom vrstom infekcije pronađen je među prostitutkama. Primjećuje se da što je žena starija, to je vjerojatnija infekcija tijela virusom ljudske imunodeficijencije.

Koja je razlika između 2 tipa virusa

Uprkos sličnom dejstvu različitih tipova virusa ljudske imunodeficijencije na imunološki sistem zaražene osobe, postoje i fundamentalne razlike među njima. Dakle, koja je razlika između HIV-1 i HIV-2:

  • 1. i 2. tip virusa imaju različit antigenski i proteinski sastav. 1. vrsta ima vpu gen, dok ga 2. vrsta nema. A isto tako i sa vpx genom kojeg 1. nema, za razliku od 2.
  • Druga razlika između HIV-1 i HIV-2 je razlika u molekularnoj težini proteinskih komponenti viriona. Na primjer, glikoprotein ovojnice virusa tipa 1 ima masu od 120 kD, dok je kod tipa 2 140 kD.
  • Tip 2 nakon infekcije se umnožava i mnogo se manifestira u ljudskom tijelu sporije od prvog tip. Potrebno je 6 puta duže da se udvostruči broj čestica virusa tipa 2 nego tip 1. Takođe, antitela na HIV-2 počinju da se proizvode sporije u ljudskom telu.
  • HIV-2 infekcija je mnogo niža od one kod prve, jer ima nižu sposobnost virulencije.
  • Podaci dobijeni proučavanjem tipova ukazuju da među zaraženima tipom 2 nema ni narkomana ni homoseksualaca. Ovo ukazuje na prednost heteroseksualnog kontakta u prenošenju infekcije.
  • Nema zabilježenih slučajeva vertikalnog prijenosa 2. tipa, tj. od majke do deteta u materici. Takođe nema podataka o prenošenju virusa druge vrste kroz majčino mlijeko.
  • Vrlo rijetko, prilikom dijagnosticiranja putem krvi, odjednom se identificiraju dvije vrste virusa. Češće govori o tome nepouzdan rezultat, budući da test bilježi unakrsne reakcije. Međutim, ako je bilo moguće identificirati infekciju s nekoliko vrsta, onda je u ovom slučaju bolest teža i posljednja faza(AIDS) dolazi mnogo brže čak i uz antiretrovirusno liječenje. Uz istovremeno oštećenje organizma od strane dvije vrste virusnih čestica, često već u prvom stadijumu bolesti, može biti potrebna terapija u uslovima odjela anesteziologije i reanimacije.

    Šta je HIV infekcija i AIDS: faze, simptomi, dijagnoza, liječenje lijekovima

    Za više od trideset godina proučavanja HIV infekcije i AIDS-a, nastali su brojni radovi o etiologiji, dijagnostici i liječenju bolesti. I dalje se poboljšava kliničke smjernice o kombinaciji antiretrovirusnih lijekova, kao i o liječenju različitih oblika rezistencije na ART.

    Razvijaju se organizacione osnove za preventivne i protivepidemijske mjere. AT socijalni rad kod zaraženih ljudi fokus se pomera na njihove psihološka podrška posebno nakon prve dijagnoze. Dakle, hajde da detaljnije pogledamo šta je HIV infekcija, njene puteve prenosa, karakteristike laboratorijske dijagnoze i lečenja.

    1. Epidemija HIV-a u svijetu

    Trenutno je HIV infekcija postala sveprisutna bolest: postoji svuda gdje postoji izvor infekcije – osoba.

    Period od 1981. do 2000. godine karakteriše brzi razvoj epidemije. U tom vremenskom intervalu epidemija je izašla iz granica kontrole i dobila status pandemije. Tako je tokom godina broj zaraženih dostigao 26,5 miliona ljudi.

    Zapanjujući broj zaraženih čini infekciju HIV-om najrazornijom od svih pandemija. Sa stanovišta epidemije, prema globalnom informativnom biltenu UNAIDS-a, relevantnom za 2015. godinu, u svijetu je HIV-om zaraženo oko 75 miliona ljudi, od čega je umrlo više od 50 miliona ljudi.

    U 2014. godini bilo je 36,9 miliona ljudi koji su bili HIV pozitivni širom svijeta. Pokrivenost u istoj godini terapija lijekovima pacijenata čini oko 40%.

    Infekcija je neravnomjerno raspoređena po kontinentalnim regijama i pojedinačnim zemljama. U svjetskoj statistici za procjenu pandemije korišten je broj dijagnostikovanih slučajeva HIV-a i AIDS-a. Međutim, ovaj pokazatelj je nepouzdan i ne daje duboku procjenu trenutnog širenja infekcije.

    To je zato što dijagnoza AIDS-a zahtijeva prisustvo oportunističkih infekcija (bolesti koje se ne javljaju kod osobe s normalnim imunološkim statusom). Njihova dijagnoza je dugotrajna i tehnički složena.

    Ovi faktori, zajedno sa dug period vrijeme razvoja AIDS-a čini osobena prilagođavanja sadašnjoj statistici HIV infekcije na cijeloj planeti. Prava slika morbiditeta na različitim kontinentima iu različitim zemljama je slabo predstavljena.

    Na primjer, najveći broj oboljelih od AIDS-a (u cijelom periodu promatranja) pronađen je u Sjedinjenim Državama, ali zapravo zemlja ima nizak nivo infekcije. Centralna Afrika obiluje takvim pacijentima. Trenutno su mnoge snage ovlaštenih organizacija za kontrolu infekcija poslane na ovaj kontinent.

    Statistike epidemioloških podataka (incidencija, prevalencija, oboljelost) ne odražavaju realnost situacije sa bolestima u Africi, jer se tamo slučajevi slabo ili uopće ne evidentiraju.

    Istočnu Evropu karakteriše mnogo kasniji početak epidemije nego na zapadnoj hemisferi, tako da ima relativno malo ljudi sa AIDS-om, opet zbog dugoročni razvoj HIV infekcija u AIDS-u.

    Regionalna statistika u 2014. godini prikazana je u tabeli 1.

    Tabela 1 - Regionalna statistika o HIV infekciji, podaci za 2014. Za pregled kliknite na tabelu

    Sumirajući podatke, možemo reći da u svijetu u 2014. godini postoje:

  • 1 36,9 miliona pozitivnih ljudi;
  • 2 70% (otprilike) ovog broja je u afričkom regionu;
  • 3 40% zaraženih je pokriveno antiretrovirusnom terapijom.
  • 1.1. Situacija u Ruskoj Federaciji

    Prevalencija zaraze u Rusiji se procjenjuje uz pomoć specijaliziranih institucija za prevenciju ovih bolesti.

    Ove medicinske organizacije u svakom subjektu Ruske Federacije nose potpune informacije o epidemiološkoj situaciji u regiji. Dobijene informacije reprezentativne su za opštu ocjenu situacije u zemlji. Glavni statistički podaci predstavljeni su u godišnjem izvještaju Ureda Rospotrebnadzora Ruske Federacije.

    Ukupno, ogroman broj ljudi je zaražen u Rusiji tokom čitavog perioda epidemije. Tako je, prema statističkim podacima, od početka registracije pacijenata do 2016. godine registrovano više od milion ljudi sa HIV infekcijom. Iste godine poznato je 103.438 novih slučajeva.

    Prevalencija infekcije je također neujednačena u svim regijama Ruske Federacije. Veći procenat zaraženosti (> 0,5) je uočen u gradovima sa milionskim stanovništvom, u regionima sa razvijenom socio-ekonomskom i industrijskom infrastrukturom. Postoji oko 30 takvih subjekata.

    U tabeli 2 prikazana je učestalost u konstitutivnim entitetima Ruske Federacije u 2016. godini, na 100 hiljada stanovnika.

    Dakle, u zemlji postoji pozitivan trend u pogledu povećanja incidencije zaraze. Nivo morbiditeta ostaje, uprkos usporavanju stopa rasta u pojedinim regijama Ruske Federacije. Važan problem u Rusiji je pojava epidemije iz rizičnih grupa u opštu populaciju.

    To znači da organizacione, preventivne, protivepidemijske mjere za suzbijanje širenja infekcije nisu usmjerene na „pokretačku snagu“ epidemijskog procesa HIV infekcije.

    Trenutna situacija u zemlji zahtijeva proaktivnu intervenciju zdravstvenih vlasti i organizacija uključenih u problem.

    2. Virus ljudske imunodeficijencije

    Virus ljudske imunodeficijencije (HIV, HIV) pripada podfamiliji lentivirusa, porodici retrovirusa. Primat u otkriću pripada dvije grupe naučnika. Prvi put ga je izolovao francuski istraživač 1983. Materijal su bili leukociti francuskog homoseksualca.

    Prvi naziv je bio sindrom limfadenopatije baš tog Francuza - virus povezan sa limfadenopatijom (LAV). Istovremeno, američka grupa predvođena R. Galloom prijavila je izolaciju virusa od pacijenta sa istim simptomima limfadenopatije. Kasnije je označen kao humani limfotropni virus tipa 3.

    Trenutno postoje dvije vrste virusa. To su HIV 1 i HIV 2. Razlikuju se po antigenskoj strukturi i genetskom materijalu. Svaka vrsta ima svoje strukturne karakteristike. HIV 2 je izolovan 1985. godine i smatra se manje zaraznim. To je zbog dužeg vremena replikacije RNK, odnosno značajno je smanjena vjerovatnoća njenog prijenosa u ranim fazama bolesti.

    Međutim, postoji i "muha u masti" kod HIV 2 infekcije - neefikasnost standardnih režima antiretrovirusne terapije, kao i nemogućnost proučavanja nivoa virusnog opterećenja i rezistencije na lekove.

    3. Struktura virusne čestice

    Virus je prečnika oko 100 nm i ima genetski materijal koji se nalazi unutar kapside (slika 1). Predstavljen je sa 2 RNK molekula. RNK se sastoji od 9749 parova nukleotida, koji su u stanju da kodiraju proteine ​​i enzime. Kapsid koji okružuje RNK je predstavljen sa 2000 p24 proteinskih molekula (glavni strukturni protein kapside).

    HIV 1 sadrži tri enzima unutar nukleokapsida:

    Kapsid je, zauzvrat, okružen matriksom. Sadrži protein p17 (glavni strukturni protein matriksa). Matriks i nukleokapsid okruženi su lipidnim omotačem (vanjskim omotačem).

    Lipidni omotač se sastoji od fosfolipida u koje su ugrađeni kompleksi glikoproteina (gp41-gp120 kompleks). Gp120 se vezuje za CD4 receptore kada virus uđe u ljudsko tijelo.

    Slika 1 - Struktura viriona virusa humane imunodeficijencije. Izvor slike - Wikipedia.

    HIV 2 je sličan po strukturi kao i HIV 1. Međutim, razlikuje se u genetskom materijalu, molekularna težina proteini i antigena svojstva.

    Trenutno se bolest smatra antroponozom. Vjeruje se da su izvor HIV-a tipa 1 čimpanze. Međutim, ova vrsta majmuna ne može biti potpuna karika u procesu epidemije, zbog niskog potencijala za prijenos virusa s majmuna na ljude i njihovog relativno malog broja u odnosu na populaciju Zemlje.

    Prirodni rezervoar HIV-a 2 je vrsta majmuna, takozvani dimljeni mangabej. Jedinke ovih majmuna su brojnije, pa se u literaturi može naći indikacija o antropozoonotičkoj prirodi prenošenja HIV 2 virusa.

    5. Lokalizacija patogena

    Virus imunodeficijencije i njegove čestice nalaze se u cijelom spektru ljudskih stanica. U T- i B-limfocitima, leukocitima, u makrofagima, u nespecifičnim stanicama nervnog tkiva itd.

    6. Mehanizam i putevi prenosa

    Za održavanje i razvoj epidemijskog procesa potrebni su posebni uvjeti kako bi se osigurala sigurnost virusa.

    Epidemiološke studije su dokazale mogućnost prenošenja u sljedećim situacijama:

  • 1 Kada direktan kontakt(seksualni način);
  • 2 Od zaražene majke do njenog fetusa tokom prirodnog porođaja;
  • 3 Kada dojite;
  • 4 Transfuzija zaražene krvi;
  • 5 Parenteralno, tokom intervencija sa inficiranim instrumentima.
  • Najvažniju ulogu u prijenosu infekcije igra tropizam virusa na ćelijski receptor CD4?. Limfociti i makrofagi koji nose ovaj receptor na svojoj površini lokalizirani su uglavnom u usnoj šupljini, u vagini i u crijevima. Ovo ograničava infekciju potencijalno osjetljivog domaćina.

    Prisutnost defekta na oralnoj sluznici, upalnih žarišta u genitalnom traktu povećava rizik od infekcije nekoliko puta. Odnosno, svako kršenje integriteta sluznice doprinosi prodiranju biološkog materijala zaraženog virusom u tkiva i osjetljive stanice.

    Pouzdane studije ukazuju na 30-40% zaraženih seksualnih partnera koji imaju heteroseksualne kontakte godinu dana sa zaraženim osobama.

    Mehanizmi patogeneze kod HIV infekcije su standardni i slični svim drugim zaraznim bolestima. Ovo je štetno dejstvo virusa i imunološki odgovor organizma. U našem slučaju, patogen je uvijek „jači“.

    Virus osigurava njegovo dugo postojanje i opstanak u ljudskom tijelu. Cirkulacija virusa se odvija u unutrašnjim tečnostima tela. Virion živi oko 3 sata od trenutka vezivanja za ciljnu ćeliju do replikacije.

    Nakon vezivanja viriona za CD4? RNK ulazi u ćeliju. Enzim reverzna transkriptaza je pomoćni faktor za formiranje HIV DNK. Dobivena DNK integrirana je u genom ćelije.

    Slijedi proizvodnja "novih" čestica virusa. Sastavljanje čestica vrši se uz pomoć enzima - proteaze. Unošenje "novih" virusnih čestica završava se smrću osjetljive ćelije. Značajka patogeneze, koja ima važnu dijagnostičku i klinički značaj, je inverzni odnos između broja virusnih čestica u krvi i kvantitativnog sadržaja CD4 ćelija.

    Rezultat gore navedenih patogenetskih mehanizama bit će smanjenje otpornosti na sekundarne infekcije i tumore. Poslije dugogodišnje borbe između virusa i imunog sistema, ovaj drugi je iscrpljen. Kao rezultat toga, osoba razvija "buket" oportunističkih infekcija s različitim kliničkim manifestacijama.

    Postoji 5 stadijuma bolesti. Faze su definisane kliničku sliku. Glavni simptomi i sindromi HIV infekcije prikazani su u tabeli 3.

    Tabela 3 – Faze HIV infekcije

    9. Dijagnoza infekcije

    Trenutno se za dijagnozu bolesti koristi standardna laboratorijska metoda za otkrivanje HIV Ab/Ag, nakon čega slijedi potvrda pomoću imunoblota.

    9.1. Vezani imunosorbentni test

    Prilično pouzdana metoda. Osetljivost - 99,7%. Metoda zahtijeva korištenje certificiranih kompleta. Karakteristika opcija analize je upotreba konjugata enzima povezanih sa antitijelom/antigenom i hromogenom (koji daje boju). ELISA, čija je prednost brzina istraživanja, visoka osjetljivost, isplativ, pokazuje kombinaciju 3. generacije "sendvič" metode.

    Ovo su testovi koji se rade za manje od sat vremena. Koriste se u transplantaciji, hitnom porođaju trudnica sa nepoznatim HIV statusom, u epidemiološkom nadzoru i u postekspozicijskoj profilaksi infekcije. Kao materijal koriste se pljuvačka, krv, krvna plazma, struganje sa sluznice desni. Rezultati brzih testova su preliminarni i moraju biti potvrđeni klasičnim metodama.

    To je "zlatni standard" u dijagnostici HIV infekcije. Ovisno o antitijelima prisutnim u uzorku koja reaguju sa odvojenim antigenima virusa imunodeficijencije, pojavljuju se različiti profili traka. Kombinacija profila i njegovog intenziteta određuje da li osoba pripada određenom statusu.

    Sama metoda se sastoji u provođenju ELISA sa HIV antigenima. Ag virus frakcionisan raspoređen na nitroceluloznoj membrani u zavisnosti od molekulske težine. Tako se antigenske determinante na proteinskim česticama virusa pod djelovanjem enzimskog imunoeseja pojavljuju kao zasebne trake.

    Tumačenje rezultata dobijenih tokom imunoblotinga zavisi od različitih kriterijuma.

  • 1 Negativan rezultat karakterizira odsustvo svih traka ili slab odgovor sa p18.
  • 2 Pozitivan rezultat se prikazuje ako p25, gp41, gp120/160 reaguju u IB (preporuke CDC-a).
  • 3 Neodređeni rezultat je naznačen prisustvom jednog ili više antigena koji ne ispunjavaju kriterijume za pozitivan rezultat.
  • Alternativa IB-u je linearna analiza. Razlika od imunoblotinga je odsustvo elektroforeze nitrocelulozne trake. Linearna analiza koristi rekombinantne antigene dva tipa virusa imunodeficijencije.

    Posebnost upotrebe "umjetnih" antigena doprinosi niskoj koncentraciji kontaminirajućih čestica, što smanjuje pojavu lažnih rezultata.

    10. Terapija lijekovima

    Liječenje bolesti je osnovna terapija i terapije za sekundarna i komorbidna stanja. Glavna terapija je određena stadijumom, fazom bolesti, nivoom CD4? - limfociti, HIV RNK.

    Lijekovi su etiotropni. Međutim, virus još nije moguće iskorijeniti iz organizma, pa djelovanje kemikalija samo suzbija reprodukciju virusa.

    Sa pojavom novih lijekova, postoji periodična revizija režima liječenja od strane praktičara, istraživača u korist sigurnosti i efikasnosti tokom dužeg perioda upotrebe.

    ARVT djeluje na linkove životni ciklus HIV:

  • 1 Vezanje za limfocit virusa pomoću veze gp41 i 120 za hemokinske receptore i CD4 receptore? .
  • 2 Sinteza virusne DNK na glasničkoj RNK pod dejstvom RT.
  • 3 Integracija provirusne DNK u ljudsku DNK.
  • 4 Formiranje novih čestica.
  • Trenutno su razvijene i primijenjene kemikalije koje blokiraju djelovanje enzima virusa.

    Postoji pet glavnih grupa lekova za lečenje HIV infekcije (videti tabelu 4).

    Tabela 4 – Lijekovi za liječenje HIV infekcije (AVRT). Kliknite na tabelu za pregled

    ART se propisuje pacijentima u bilo kojoj fazi, a posebno kod nepovoljne krvne slike. Opravdanost propisivanja ARVT-a na osnovu epidemioloških indikacija sadržana je u pravnim dokumentima.

    11. Preventivne mjere

    Prevencija HIV infekcije u populaciji zemlje u cjelini će biti efikasna i postići najveći uspjeh samo kada se kombinuju sve kontramjere na različitim organizacionim nivoima. Uloga i podrška drugih zemalja je velika.

    Pravci prevencije svode se na dva glavna postulata:

  • 1 Sprečite zdrave ljude da se zaraze;
  • 2 Smanjite virusno opterećenje onih koji su zaraženi i ograničite mogućnost zaraze drugih izvorom infekcije.
  • Prva tačka uključuje informisanje javnosti o opasnosti od infekcije, putevima njenog prenošenja i ishodu bolesti.

    Druga tačka razmatra mogućnosti prijave efektivna sredstva terapija prilagođena dobi i drugim karakteristikama pacijenata.

    Prema UNAIDS-u, globalna epidemija se preokrenula. Uprkos tome, dalje suzbijanje HIV-a zahteva jačanje svih „kontrapandemijskih“ mera. Cilj Svjetske organizacije za AIDS je okončanje HIV-a do 2030. godine.

    Test na HIV u ljekarni: kako funkcionira, suptilnosti upotrebe i dešifriranje rezultata

    Virus humane imunodeficijencije ili HIV je retrovirus koji, kada uđe u ljudsko tijelo, inficira ćelije kao što su T-pomoćne ćelije, makrofagi, monociti, dendritske ćelije, mikroglija i Langerhansove ćelije, čime narušava imuni sistem.

    Kao rezultat potpune supresije otpornosti organizma, razvija se sindrom stečene imunodeficijencije – AIDS.

    U modernim klasifikacijama razlikuju se 4 glavne vrste ovog virusa:

    HIV-1 i HIV-2 su patogeni za ljude i mogu uzrokovati razvoj AIDS-a. Međutim, HIV-2 se smatra manje opasnim jer je manje vjerovatno da će se prenijeti. To je zato što je koncentracija virusnih čestica po 1 ml krvi manja nego kod HIV-1.

    Također, HIV-2 znatno rjeđe (samo u 5% slučajeva) provocira pojavu AIDS-a, ali mnogo češće uzrokuje encefalitis, dijareju (bakterijski ili kronični), holangitis i citomegalovirusne bolesti. Vjerovatnije je da će se razviti HIV-1 hronična groznica, Kaposijev sarkom i kandidijaza usne sluznice i genitalnih organa. Virusi HIV-3 i HIV-4 praktično ne postoje i ne utiču na širenje bolesti.

    HIV infekcija se može pojaviti na nekoliko glavnih načina:

  • U slučaju narušavanja integriteta kože ili sluzokože zdrave osobe i njihovog kontakta sa krvlju ili drugim biološkim tečnostima pacijenta.
  • Seksualnim kontaktom sa zaraženom osobom. U tom slučaju virus se može prenijeti zajedno sa pljuvačkom, predsemenskom i sjemenom tekućinom, fiziološke sekrecije vagina. Uzrok infekcije može biti ne samo tradicionalni (vaginalni) seks, već i njegovi netradicionalni tipovi - analni i oralni.
  • Korištenje nesteriliziranih medicinskih instrumenata ili transfuziju kontaminirane krvi. Istovremeno, uz pomoć igle, skalpela ili darovane krvi, čestice virusa se mogu uneti direktno u krvotok zdrava osoba.
  • Intrauterina infekcija, u kojoj virus prodire kroz hematoplacentarnu barijeru i ulazi u krvotok nerođenog djeteta.
  • Budući da HIV infekcija može uzrokovati ozbiljne komplikacije koje ugrožavaju život osobe, a njeno punopravno liječenje još uvijek ne postoji, velika se uloga pridaje dijagnostici: laboratorijskim testovima i ekspresnim metodama. Potonji uključuju test trake za HIV i specijalizirane ekspresne testove.

    Zahvaljujući mogućnosti kupovine HIV testa u apoteci, moguće je potvrditi ili poreći infekciju kod kuće u kratkom vremenskom periodu, što je neophodno nakon nezaštićenog seksualnog odnosa ili drugih potencijalno opasnih situacija.

    U pravilu, kupljeni ekspresni test na HIV u ljekarni koristi ljudsku pljuvačku, urin ili krv za utvrđivanje prisutnosti virusa u tijelu. Istovremeno, tačnost takvog testa je oko 99-99,5%, što praktično garantuje pouzdan rezultat dijagnostika.

    Test na HIV trakom: tehnika analize i interpretacija rezultata

    AT savremenim uslovima ima dosta veliki broj razne mogućnosti za brzu dijagnostiku infekcije ovim virusom, jer je kupovinom ekspresnog testa na HIV u apotekama grada i blagovremenom upotrebom moguće dijagnosticirati infekciju na vrijeme. Najpopularnije test trake za HIV, od kojih su najčešće "ImmunoChrom-anti-HIV -? - Express" i "CITO TEST HIV?".

    Korištenje ovih testova ne zahtijeva nikakvu posebnu obuku osobe prije njihovog izvođenja. Jedini uslovi koje se preporučuje da se poštuju su da se zagreje sobnoj temperaturi i upotrebite odmah nakon raspakivanja.

    Ovi uslovi su neophodni da bi se isključili lažni rezultati testa.

    Kako koristiti test traku za HIV:

  • Otvorite pakovanje sa testom i stavite ga na vodoravnu, suhu i čistu površinu.
  • Primijenite biološki materijal za istraživanje:
    • Serum ili plazma. Pomoću pipete napunite malu posudu sa 4-5 kapi materijala, a zatim spustite HIV test traku u nju pomoću porozne membrane.
    • Cela venska krv. Dodajte 2-3 kapi krvi u posudu sa prethodno pripremljenom puferskom otopinom i dobro ih promiješajte. Zatim se test spušta u posudu sa poroznom membranom nadole.
    • Puna krv iz arterija prsta. Probušena lancetom prstenjak jednu ruku. Nadalje, uz pomoć pipete, krv se uzima i spušta u posudu s puferskom otopinom i miješa. Nakon toga, porozna membrana HIV test trake se spušta u nju. Također je moguće nanijeti krv direktno na traku, a zatim je, nakon 60 sekundi, staviti u posudu sa puferom.
  • Očekujte pojavu ljubičastih pruga na testu u zonama T (test - test) i/ili C (kontrola - kontrola). Ovo obično traje 10 do 20 minuta.
  • U pravilu, u skladu s pravilima korištenja, kupljeni HIV test u ljekarni daje tačan rezultat, a vjerovatnoća greške je 0,5-1%.

    Nakon nekog vremena (ponekad i do 30 minuta) nakon nanošenja biološkog materijala testa na test traku, možete vidjeti rezultat.

    Postoje 3 moguća ishoda:

  • Negativan rezultat. Sa njim se na test traci u C zoni pojavljuje samo 1 ljubičasta traka, a T zona ostaje čista. Ovo ukazuje na odsustvo HIV-a u krvi subjekta.
  • Pozitivan rezultat. Na test traci se pojavljuju dvije dijagnostičke trake - u T i C zoni. Biološki materijal sa vjerovatnoćom od 99% znači HIV infekciju.
  • Greška rezultata. U tom slučaju test traka ostaje čista ili se u T zoni pojavljuje samo 1 traka. To može ukazivati ​​na to da je HIV test u apoteci bio loše kvalitete ili su prekršena pravila za pripremu ili korištenje testa.
  • Brzi test na HIV u ljekarnama: popularni testovi, njihov sastav i prosječna cijena

    U današnjem svijetu nije teško napraviti test na HIV. U ljekarnama su često dostupni na zalihama, iako ne svi. Takođe, HIV test traka se može kupiti u specijalizovanim prodavnicama medicinske ustanove kao što su centri za AIDS.

    Svaka bolnica koja obavlja operacije ili druge manipulacije krvlju ima i ekspresne testove u slučaju da je potrebna hitna dijagnoza za pacijente ili medicinsko osoblje.

    Najčešći u zemljama bivši SSSR HIV test trake su:

    • ImmunoChrome-anti-HIV - ? - Ekspresno.
    • CITO TEST HIV?.
    • U Evropi su najčešća sredstva:

      U pravilu, bez obzira na proizvođača, standardni komplet za brzi test sadrži sve neophodne komponente za kompletnu studiju. Ne morate ništa dodatno da kupujete.

      Standardni set uključuje:

    1. Test traka zapečaćena u zapečaćenom pakovanju.
    2. Pipeta za jednokratnu upotrebu dizajnirana za prikupljanje materijala.
    3. Posebna posuda ili epruveta sa gotovim puferskim rastvorom.
    4. Lanceta za punkciju kože.
    5. Alkoholna maramica, za obradu prije punkcije.
    6. Cijena za brzi HIV test u ljekarnama CIS kreće se od 180 rubalja. (70 UAH) do 225 rubalja. (85 UAH) ovisno o ljekarničkoj mreži i gradu.

      Internet Ambulance Medicinski portal

      Tokom dana dodato je 34 pitanja, napisano je 80 odgovora, od kojih je 16 odgovora od 13 specijalista na 1 konferenciji.

    7. Analiza krvi 1455
    8. Trudnoća 1368
    9. Rakovi 786
    10. Analiza urina 644
    11. Dijabetes 590
    12. Jetra 533
    13. Iron 529
    14. Gastritis 481
    15. kortizol 474
    16. dijabetes melitus 446
    17. Psihijatar 445
    18. Tumor 432
    19. feritin 418
    20. Alergija 403
    21. šećer u krvi 395
    22. Anksioznost 388
    23. Osip 387
    24. Onkologija 379
    25. Hepatitis 364
    26. Slime 350
      1. Paracetamol 382
      2. Euthyrox 202
      3. L-tiroksin 186
      4. Duphaston 176
      5. Progesteron 168
      6. Motilium 162
      7. Glucose-E 160
      8. Glukoza 160
      9. L-Ven 155
      10. Glycine 150
      11. Kofein 150
      12. Adrenalin 148
      13. Pantogam 147
      14. Cerucal 143
      15. Ceftriakson 142
      16. Mezaton 139
      17. Dopamin 137
      18. Mexidol 136
      19. Kofein-natrijum benzoat 135
      20. natrijum benzoat 135
      21. Pronađeno u 13 pitanja:

        U privatnu kliniku. Rečeno mi je da je test HIV Imam pozitivan. Evo rezultata analize: Antitijela na HIV. - Pre svega pozitivno. imena testnih sistema CombiBest antiHIV-1+2 (set 2) Treponema pallidum, antitijela, ELISA rezultat — . otvoren

        Prošao analizu HIV. Test sistem D-0172 CombiBest antiHIV-1.2 (2. set). Rezultat: 0,074. Referentne vrijednosti \u003d 0,232 - pozitivno. Nije mi jasno, neka antitijela su ipak otkrivena i. otvoren

        hello.pa bio 08.09.14 sa ejakulacijom.05.10.14 test na HIV negativan, antitela na sifilis 0,1, hepatitis negativan i 5.01.15 4 meseca kasnije samo u drugoj laboratoriji negativan.samo ...otvori

        Za hospitalizaciju-skrining ( sveobuhvatna studija): HIV- Kombinacija (Ab do HIV1, 2 + AG), Ab to.), HBsAg (Hepatitis B), Ab do virusa hepatitisa C ( Anti-HCV, ukupno) je metoda za sifilis. evo ga u januaru———Test sistem: CombiBest HIV-1.2 AG/AT, serija 1571, . gledati

        mozda u pogresnoj temi, ali reci mi kada ce RPR analiza za sifilis nakon seksa biti 100% otvorena (još 23 objave)

        . (IgG + IgM), HBsAg (Hepatitis B), Ab protiv virusa hepatitisa C ( Anti-HCV, ukupno) je metoda ELISA za sifilis ili ne. 11/06/2014 ovo je u januaru———Test sistem: CombiBest HIV-1.2 AG / AT, serija 1571, rok upotrebe. gledati

        zdravo! pomozi mi molim te! Trudna sam 38 nedelja. Davala sam krv za HIV 3 puta na LCD-u, uvijek negativan rezultat, zadnja 3 puta sam davala već sa svojim mužem, bilo je ... otvoreno (još 2 objave)

        Antitela na HIV 1 / 2 (anti-HIV), ELISA Naziv test sistema CombiBest antiHIV-1+2 (set 2) šta ova analiza znači pogledajte

        Aleksandrov Pavel Andreevich, recite mi više, molim vas, testirajte sistem d-0172 combibest anti hiv 1+2 set 2. koja je generacija? gledati

        Zdravo! Polagao sam test za hiv metode ifa( CombiBest antiHIV-1+2) nakon 5 mjeseci nisu pronađena antitijela.Da li je potrebno uraditi analizu nakon 6 mjeseci? otvoren

        Pozdrav! Prošao sam ifa analizu ( CombiBest antiHIV-1 + 2, koliko sam shvatio, test 3. generacije) hiv 5 mjeseci nakon kontakta da li je potrebno uraditi analizu nakon 6 mjeseci?Hvala unaprijed! otvoren

        Zdravo! Koliko možete vjerovati ELISA testu 4. generacije CombiBest anti hiv 1+2 (D-0172). 3 sedmice "-", 5,5 sedmica (38 dana) "-". Hvala unaprijed! otvoren (još 4 objave)

        šta znači ELISA rezultat (test sistem CombiBest antiHIV-1+2(set 2)) VRIJEDNOST-primarno pozitivna REFERENČNE VRIJEDNOSTI-negativna otvorena

        Ako za 100 dana ifa od 3. str. minus, možeš zaboraviti na HIV? Ili koliko još uzeti? otvoren (još 3 objave)

        Da li i ovi sistemi za testiranje imaju period od 6 sedmica?. HIV-Ag/At –IFA-Avicena Avicena, Ruska Federacija HIV. MBS, RF UniBest HIV-1, 2 at Vector-Best, RF CombiBest antiHIVHIV

        Bio sam u prodavnici, uzeo cijenu, onda vidim da je premazano nečim smeđim, kao da je osušena krv. Da li je moguće da se tako zarazim HIV-om?Koža na rukama mi je bez rana,da...otvorena (još 6 postova)

        Slični sistemi testiranja 3 mjeseca primjenjuju se ili ne. HIV-Ag/At -IFA-Avicena Avicena, Ruska Federacija. MBS, RF UniBest HIV-1, 2 at Vector-Best, RF CombiBest antiHIV-1+2 Vector-Best, . AG/AT Vector-Best, RF DS-IFA- HIV-AG/AT-screen dijagnostički sistemi, RF. gledati

        1. Osnovni koncepti AIDS-a i HIV-a

        SIDA je sindrom stečene imunodeficijencije. Ovu bolest uzrokuje virus humane imunodeficijencije (HIV). Virus ljudske imunodeficijencije slabi imuni sistem, zbog čega tijelo gubi sposobnost otpora razne bolesti. Pojam SIDA označava krajnju fazu HIV infekcije; karakteriše ga oštećenje ljudskog imunološkog sistema, protiv kojeg se prateće bolesti pluća, organi gastrointestinalnog trakta, mozak. Bolest se završava smrću.

        Skraćenica AIDS je skraćenica za: Sindrom stečene imunodeficijencije.

        OD sindrom - to znači da zaražena osoba ima mnogo različitih znakova, simptoma, karakterističnih za razne bolesti.

        P stečeno - to znači da osoba dobije bolest tokom života kao rezultat infekcije, a ne dobije je naslijeđem.

        I imunodeficijencija - to znači da bolest utiče na imunološki sistem organizma, koji štiti organizam od raznih bolesti.

        D nedostaci - to znači da imuni sistem prestaje da radi kako treba

        Virus ljudske imunodeficijencije (HIV) inficira žive ćelije (limfocite) i razvija se u njima. Žive ćelije se koriste kao "inkubator" u kojem se virusi dijele i razmnožavaju. Dimenzije HIV-a su vrlo male: oko 100.000 virusnih čestica može stati na liniju dužine 1 cm. Virus izaziva sporo teče bolest sa dugim latentnim (inkubacijskim) periodom (od trenutka infekcije do pojave znakova bolesti). Stoga, nakon što je prodro u ljudsko tijelo, HIV se u početku ne manifestira ni na koji način. Mjeseci, a ponekad i godine prođu prije nego se AIDS razvije.

        Dakle, HIV infekcija je patogen koji uzrokuje AIDS, odnosno stanje organizma od infekcije do uništenja imunog sistema i pojave drugih bolesti. Za razliku od većine bolesti, SIDA ne pokazuje iste simptome kod svih ljudi. Kao rezultat nedovoljnog funkcioniranja imunološkog sistema razvijaju se bolesti od kojih osoba može umrijeti. Ali sa zdravim imunološkim sistemom, tijelo se obično nosi sa ovim bolestima.

        Sindrom stečene imunodeficijencije, ili SIDA, ne zove se uzalud "kuga dvadesetog veka", jer do sada niko sa sigurnošću ne zna ni poreklo ove bolesti ni efikasne metode njegovo liječenje ili prevenciju. Ipak, sada, kada je prošlo samo 20-ak godina od prvih zabilježenih slučajeva bolesti, naučnici ne sumnjaju u ekstremna opasnost koju SIDA donosi cijelom čovječanstvu. Ako se ranije vjerovalo da SIDA prijeti samo nerazvijenim afričkim zemljama ili kapitalističkim državama u „propadanju“, sada je postalo očito da SIDA ne poznaje granice, da je neselektivna u odnosu na političke režime i da je nemilosrdna prema siromašnima i bogatima. . Neke vjerske ličnosti tvrde da je SIDU ljudima poslao Gospod Bog uoči novog posljednjeg suda kako bi kaznio ljude koji su zaglibljeni u razvratu i izvršili nešto štetno u odabiru onih koji žive pravedno i koji će biti spašeni. i osuđeni na smrt grešnika. Međutim, pokazalo se da je to nepravedno, jer se čak i “pravednik” može zaraziti virusom imunodeficijencije putem nesterilnih medicinskih instrumenata, transfuzije krvi itd.

    U savremenoj ljudskoj populaciji, HIV-1 je najzastupljeniji, poznat u popularnoj literaturi jednostavno kao HIV (u engleskoj literaturi - HIV).

    HIV-1 i HIV-2 su sada poznati (slika 7). Možda postoji više varijanti, ali za to nema tačnih dokaza. Obje danas uspostavljene "rase" imaju zajedničke korijene, iako je njihovo porijeklo najvjerovatnije nezavisno. HIV-2 u cjelini je vrlo sličan HIV-1.

    Podjela na dvije "rase" HIV-a je uglavnom zbog značajne razlike u strukturi genoma: HIV-2 ima jedan gen koji HIV-1 nema (vpx gen), i obrnuto, HIV-1 ima gen koji HIV-1 nema HIV-2 (vpu gen). Genetski aparat ova dva tipa virusa je nešto više od 50% sličan u nukleotidnoj sekvenci. Kao rezultat toga, HIV-2, na primjer, ima manje proteine ​​ovojnice od HIV-1. Ovo rezultira time da setovi za testiranje na HIV-1 ne "prepoznaju" HIV-2. Strukturno, HIV-2 je sličniji virusu imunodeficijencije majmuna (SIV) nego HIV-1. Prema dostupnim podacima, HIV-2 nije toliko raznolik kao HIV-1. Možda je to zbog njegovog kasnijeg pojavljivanja na našoj planeti.

    HIV-1 je pretežno rasprostranjen u Sjedinjenim Državama, Evropi i Centralnoj Africi, dok HIV-2 prevladava u Zapadna Afrika i Indija. U Sjedinjenim Državama, sa ukupnim brojem zaraženih HIV-om u stotinama hiljada, bilo je manje od stotinu slučajeva otkrivanja HIV-2. U Rusiji se uglavnom nalazi HIV-1, a HIV-2 je do sada vrlo retko otkriven. Simian virus imunodeficijencije (SIV)

    25 miliona ljudi umrlo je od bolesti povezanih sa HIV infekcijom i AIDS-om. Dakle, pandemija HIV-a jedna je od najrazornijih epidemija u ljudskoj istoriji. Samo u 2006. godini, HIV infekcija je izazvala oko 2,9 miliona smrtnih slučajeva. Do početka 2007. godine oko 40 miliona ljudi širom svijeta (0,66% svjetske populacije) bili su nosioci HIV-a. Dve trećine ukupan broj Ljudi zaraženi HIV-om žive u podsaharskoj Africi. U zemljama koje su najteže pogođene pandemijom HIV-a i AIDS-a, epidemija koči ekonomski rast i povećava siromaštvo

    Istorija otkrića

    Slika prijenosa virusa elektronski mikroskop. Vidljiva je struktura virusa, unutar koje se nalazi jezgro u obliku konusa.

    Virus ljudske imunodeficijencije otkriven je 1983. godine kao rezultat istraživanja etiologije AIDS-a. Prvi službeni naučni izvještaji o AIDS-u bili su dva članka o neobičnim slučajevima pneumocistične pneumonije i Kaposijevog sarkoma kod homoseksualnih muškaraca, objavljena u. U julu je po prvi put predložen termin SIDA za označavanje nove bolesti. U septembru te godine, na osnovu niza oportunističkih infekcija dijagnostikovanih kod (1) homoseksualaca, (2) narkomana, (3) pacijenata sa hemofilijom A i (4) Haićana, SIDA je prvi put u potpunosti definisana kao bolest. Između 1981. i 1984. objavljeno je nekoliko radova koji povezuju opasnost od razvoja AIDS-a s analnim seksom ili s utjecajem droga. Paralelno se radilo na hipotezi o mogućoj zaraznoj prirodi AIDS-a. Virus ljudske imunodeficijencije nezavisno je otkriven 1983. godine u dva laboratorija:

    • u Francuskoj pod vodstvom Luca Montagniera (fr. Luc Montagnier).
    • na Nacionalnom institutu za rak u Sjedinjenim Državama pod vodstvom Roberta Galloa (eng. Robert C. Gallo).

    Rezultati studija u kojima je novi retrovirus izolovan iz tkiva pacijenata po prvi put objavljeni su 20. maja u časopisu Science. Ovi članci izvještavaju o otkriću novog virusa koji pripada HTLV grupi virusa. Istraživači su pretpostavili da virusi koje su izolirali mogu uzrokovati AIDS.

    Osim toga, znanstvenici su izvijestili o otkrivanju antitijela na virus, identifikaciji prethodno opisanih u drugim virusima i prethodno nepoznatih HTLV-III antigena, te promatranju replikacije virusa u populaciji limfocita.

    2008. Luc Montagnier i Françoise Barré-Sinoussi dobili su Nobelovu nagradu za fiziologiju i medicinu "za njihovo otkriće virusa ljudske imunodeficijencije".

    Biologija HIV-a

    Jednom u ljudskom tijelu, HIV inficira CD4+ limfocite, makrofage i neke druge tipove ćelija. Nakon prodora u ove vrste stanica, virus se u njima počinje aktivno razmnožavati. To u konačnici dovodi do uništenja i smrti inficiranih stanica. Prisustvo HIV-a tokom vremena uzrokuje narušavanje imunološkog sistema zbog njegovog selektivnog uništavanja imunokompetentnih ćelija i supresije njihove subpopulacije. Virusi koji napuste ćeliju uvode se u nove i ciklus se ponavlja. Postepeno se broj CD4+ limfocita toliko smanjuje da organizam više ne može da se odupre uzročnicima oportunističkih infekcija koji nisu opasni ili malo opasni za zdrave ljude sa normalnim imunološkim sistemom.

    Klasifikacija

    Virus ljudske imunodeficijencije pripada porodici retrovirusa ( Retroviridae), rod lentivirusa ( Lentivirus). Ime Lentivirus izvedeno iz latinska reč lente- sporo. Ovaj naziv odražava jednu od karakteristika virusa ove grupe, a to je spor i nejednak razvoj. infektivnog procesa u makroorganizmu. Lentivirusi takođe imaju dug period inkubacije.

    Srodni virusi

    u rodu Lentivirus razlikuju se sljedeće vrste (prema podacima za 2008. godinu).

    Skraćenica engleski naslov Rusko ime
    EIAV Virus zarazne anemije konja Virus zarazne anemije konja
    OOP Progresivna pneumonija kod ovaca Virus ovčjeg bakra
    CAEV Virus kozjeg artritisa-encefalitisa Virus artritisa-encefalitisa koza i ovaca
    BIV Virus goveđe imunodeficijencije virus goveđe imunodeficijencije
    FIV Virus mačje imunodeficijencije Virus mačje imunodeficijencije
    PLV puma lentivirus Lentivirus pum
    SIV Simian virus imunodeficijencije Simian virus imunodeficijencije. Poznato je nekoliko sojeva ovog virusa. Svaki soj je karakterističan za jednu vrstu primata: SIV-agm, SIV-cpz, SIV-mnd, SIV-mne, SIV-mac, SIV-sm, SIV-stm
    HIV-1 Virus ljudske imunodeficijencije-1 AIDS virus
    HIV-2 Virus ljudske imunodeficijencije-2 Virus ljudske imunodeficijencije-2

    Najviše proučavan je HIV.

    Vrste HIV-a

    Virus ljudske imunodeficijencije karakterizira visoka učestalost genetskih promjena koje se javljaju u procesu samoreprodukcije. Stopa greške kod HIV-a je 10 -3 - 10 -4 greške / (ciklus replikacije genoma), što je nekoliko redova veličine više nego kod eukariota. Dužina HIV genoma je približno 10 4 nukleotida. Iz ovoga slijedi da se gotovo svaki virus razlikuje barem za jedan nukleotid od svog prethodnika. U prirodi, HIV postoji u obliku mnogih kvazi-vrsta, dok je jedna taksonomska jedinica. Ipak, u procesu istraživanja HIV-a pronađene su sorte koje su se međusobno značajno razlikovale na više načina, a posebno po različitoj strukturi genoma. Označene su varijante HIV-a arapski brojevi. Do danas su poznati HIV-1, HIV-2, HIV-3, HIV-4.

    Globalna epidemija HIV infekcije uglavnom je posljedica širenja HIV-1, HIV-2 je pretežno rasprostranjen u zapadnoj Africi. HIV-3 i HIV-4 nemaju značajnu ulogu u širenju epidemije.

    U velikoj većini slučajeva, osim ako nije drugačije naznačeno, HIV se odnosi na HIV-1.

    Struktura viriona

    Kapsid HIV-a je okružen matriksnim omotačem formiranim od ~2.000 kopija matriksnog proteina p17. Školjka matriksa je, pak, okružena dvoslojnom lipidnom membranom, koja je vanjski omotač virus. Nastaje od molekula koje je virus uhvatio tokom svog pupanja iz ćelije u kojoj je nastao. Postoje 72 kompleksa glikoproteina ugrađenih u lipidnu membranu, od kojih je svaki formiran od tri molekula transmembranskog glikoproteina ( gp41 ili TM), koji služi kao "sidro" kompleksa, i tri molekula površinskog glikoproteina ( gp120 ili SU) . Korišćenjem gp120 virus se veže za antigen-CD4 receptor i Co-receptor koji se nalazi na površini ćelijske membrane. gp41 a posebno gp120 se intenzivno proučavaju kao mete za razvoj lijekova i vakcina protiv HIV-a. Lipidna membrana virusa također sadrži proteine ​​stanične membrane, uključujući humane leukocitne antigene (HLA) klase I, II i adhezione molekule.

    HIV genom

    HIV genom

    Genetski materijal HIV-a predstavljen je sa dva nepovezana lanca pozitivne RNK. HIV genom sadrži 9.000 parova baza. Krajevi genoma su predstavljeni dugim terminalnim ponavljanjima (LTR), koji kontroliraju proizvodnju novih virusa i mogu se aktivirati i virusnim proteinima i inficiranim ćelijskim proteinima.

    HIV infekcija

    HIV
    ICD-10 B20. , B21. , B22. , B23. , B24.
    ICD-9 -

    Period od infekcije virusom humane imunodeficijencije do razvoja AIDS-a traje u prosjeku 9-11 godina. Statistički podaci brojnih studija sprovedenih u raznim zemljama u periodu dužem od dve decenije potvrđuju ovaj zaključak. Ove brojke važe samo za slučajeve kada HIV infekcija nije podvrgnuta nikakvoj terapiji.

    Grupe visokog rizika:

    • ljudi koji injektiraju drogu koristeći zajednički pribor za pripremu lijeka (širenje virusa putem igle šprica i zajednički pribor za otopine lijekova); kao i njihovi seksualni partneri.
    • muškarci - homoseksualci i biseksualci, koji praktikuju nezaštićeni analni seks;
    • heteroseksualci oba pola koji praktikuju nezaštićeni analni seks;
    • osobe koje su primile transfuziju neprovjerene krvi donora;
    • pacijenti sa drugim spolnim bolestima;
    • lica uključena u prodaju i kupovinu ljudsko tijelo u oblasti seksualnih usluga (i njihovih klijenata)

    Patogeneza

    PreAIDS- Trajanje 1-2 godine - početak supresije ćelijskog imuniteta. Često ponavljajući herpes - dugotrajno zacjeljivanje ulceracija usne sluznice, genitalnih organa. Leukoplakija jezika (rast papilarnog sloja - "vlaknasti jezik"). Kandidijaza - oralna sluznica, genitalni organi.

    Otpornost (imunitet) na HIV

    Prije nekoliko godina opisan je ljudski genotip otporan na HIV. Prodiranje virusa u imunološku ćeliju povezano je s njegovom interakcijom s površinskim receptorom: proteinom CCR5. Ali delecija (gubitak genske sekcije) CCR5-delta32 dovodi do imuniteta njegovog nosioca na HIV. Pretpostavlja se da je ova mutacija nastala prije otprilike dvije i po hiljade godina i na kraju se proširila na Evropu.

    Sada, u proseku, 1% Evropljana je zapravo otporno na HIV, 10-15% Evropljana ima delimičnu rezistenciju na HIV.

    Epidemiologija

    Kratki globalni podaci o epidemiji HIV infekcije i AIDS-a

    Prema izvještaju Zajedničkog programa Ujedinjenih nacija za HIV/AIDS iz decembra 2006.

    Broj ljudi koji žive sa HIV-om u 2006. Ukupno - 39,5 miliona (34,1 - 47,1 miliona) Odrasli - 37,2 miliona (32,1 - 44,5 miliona) Žene - 17,7 miliona (15,1 - 20,9 miliona) Deca do 15 godina - 2,3 miliona (1,7 miliona) - 3 Broj ljudi zaraženih HIV-om u 2006. Ukupno - 4,3 miliona (3,6 - 6,6 miliona) Odrasli - 3,8 miliona (3,2 - 5,7 miliona) Djeca do 15 godina - 530 000 (410 000 - 660 000) Broj umrlih od AIDS-a. miliona (2,5 - 3,5 miliona) Odrasli - 2,6 miliona (2,2 - 3,0 miliona) Djeca ispod 15 godina - 380.000 (290.000 - 500.000)

    Prevalencija HIV-a u odraslih po zemljama 15–50% 5–15% 1–5% 0,5–1,0% 0,1–0,5%<0.1% нет данных

    Istovremeno, od ukupnog broja zaraženih, dvije trećine (63% - 24,7 miliona) svih odraslih i djece sa HIV-om u svijetu živi u podsaharskoj Africi, uglavnom u južnoj Africi. Jedna trećina (32%) svih ljudi koji žive sa HIV-om u svijetu živi u ovoj podregiji, a 34% svih smrtnih slučajeva povezanih sa AIDS-om u 2006. godini dogodilo se ovdje.

    Pregled globalne epidemiologije HIV/AIDS-a

    Ukupno, oko 40 miliona ljudi u svijetu živi sa HIV infekcijom. Preko dvije trećine njih nastanjuje podsaharsku Afriku. Epidemija je ovdje počela kasnih 1970-ih i ranih 1980-ih. Smatra se da je epicentar potresa koji se proteže od zapadne Afrike do Indijskog okeana. Zatim se HIV proširio na jug. Većina nosilaca HIV-a u Južnoj Africi - oko 5 miliona. Ali na bazi po glavi stanovnika, brojka je veća u Bocvani i Svazilendu. U Svazilendu je svaka treća odrasla osoba zaražena.

    Sa izuzetkom zemalja u Africi, HIV se danas najbrže širi u centralnoj Aziji i istočnoj Evropi. Između 2002. i 2002. godine broj zaraženih se ovdje gotovo utrostručio. Ovi regioni su zadržali epidemiju do kasnih 1990-ih, a onda je broj zaraženih počeo naglo da raste – uglavnom zbog ovisnika o drogama.

    HIV infekcija u Rusiji

    Prvi slučaj HIV infekcije u SSSR-u otkriven je 1986. Od ovog trenutka počinje takozvani period pojave epidemije. Prvi slučajevi HIV infekcije među građanima SSSR-a, po pravilu, nastali su kao rezultat nezaštićenih seksualnih kontakata sa afričkim studentima krajem 70-ih godina XX veka. Daljnje epidemiološke mjere za proučavanje prevalencije HIV infekcije u različitim grupama koje žive na teritoriji SSSR-a pokazale su da je najveći postotak infekcije u to vrijeme bio među studentima iz afričkih zemalja, posebno iz Etiopije. Raspad SSSR-a doveo je do raspada jedinstvene epidemiološke službe SSSR-a, ali ne i jedinstvenog epidemiološkog prostora. Kratka epidemija HIV infekcije početkom 90-ih godina među muškarcima koji imaju seks sa muškarcima nije se dalje širila, takođe zbog visokog nivoa organizovanosti i obrazovnog nivoa ove rizične grupe. Generalno, ovaj period epidemije odlikovao se izuzetno niskim stepenom zaraze (za cijeli SSSR manje od 1000 otkrivenih slučajeva) stanovništva, kratkim lancima epidemije od zaraze do zaraženih, sporadičnim unošenjem HIV infekcije i, kao rezultat, , široku genetsku raznolikost otkrivenih virusa. U to vrijeme, u zapadnim zemljama, epidemija je već bila značajan uzrok smrti u starosnoj grupi od 20 do 40 godina.

    Ova prosperitetna epidemijska situacija dovela je do samozadovoljstva u nekim sada nezavisnim državama bivšeg SSSR-a, koje se, između ostalog, izražavalo i u suzbijanju nekih širokih antiepidemijskih programa, kao trenutno neprikladnih i izuzetno skupih. Sve je to dovelo do toga da 1993-95 epidemiološka služba Ukrajine nije uspjela na vrijeme lokalizirati dvije pojave HIV infekcije među injektirajućim korisnicima droga (IKD) u Nikolajevu i Odesi. Kako se kasnije pokazalo, ove epidemije su nezavisno uzrokovane različitim virusima koji pripadaju različitim podtipovima HIV-1. Štaviše, prebacivanje HIV pozitivnih zatvorenika iz Odese u Donjeck, gde su pušteni, samo je doprinelo širenju HIV infekcije. Širenju HIV infekcije uvelike je doprinijela marginalizacija IKD i nespremnost vlasti da među njima sprovode bilo kakve efikasne preventivne mjere. Za samo dve godine (1994-95) u Odesi i Nikolajevu identifikovano je nekoliko hiljada HIV inficiranih, u 90% slučajeva - IKD. Od tog trenutka na području bivšeg SSSR-a počinje sljedeća faza epidemije HIV-a, takozvana koncentrirana faza, koja se nastavlja do danas (2007.). Ovu fazu karakteriše nivo HIV infekcije od 5 posto ili više u određenoj rizičnoj grupi (u slučaju Ukrajine i Rusije, to su IKD). Godine 1995. došlo je do izbijanja HIV infekcije među IKD u Kalinjingradu, zatim uzastopno u Moskvi i Sankt Peterburgu, zatim su se epidemije među IKD nizale jedna za drugom širom Rusije u pravcu od zapada prema istoku. Pravac koncentrisane epidemije i molekularne epidemiološke analize su pokazale da 95% svih proučavanih slučajeva HIV infekcije u Rusiji potiče od početnih izbijanja u Nikolajevu i Odesi. Generalno, ovu fazu HIV infekcije karakteriše koncentracija HIV infekcije među IKD, niska genetska raznolikost virusa i postepeni prelazak epidemije iz rizične grupe u druge populacije.

    Oko 60% HIV infekcija među Rusima javlja se u 11 od 86 ruskih regiona (Irkutsk, Saratovska oblast, Kalinjingrad, Lenjingrad, Moskva, Orenburg, Samarska, Sverdlovska i Uljanovska oblast, Sankt Peterburg i Hanti-Mansijski autonomni okrug).

    Zvanično registrovani slučajevi HIV infekcije u Rusiji
    Godina Identificirani slučajevi infekcije Ukupan broj zaraženih HIV-om
    1995 203 1 090
    1996 1 513 2 603
    1997 4 315 6 918
    1998 3 971 10 889
    1999 19 758 30 647
    2000 59 261 89 908
    2001 87 671 177 579
    2002 49 923 227 502
    2003 36 396 263 898
    2004 32 147 296 045
    2005 35 554 331 599
    2006 39 589 374 411
    2007 42 770 416 113
    2008 33 732 (01.10.2008) 448 000 (01.11.2008)

    Do septembra 2005. godine u ustanovama koje su u sastavu Federalne kazneno-popravne službe Ruske Federacije registrovano je više od 31.000 HIV-om zaraženih, što je hiljadu više nego 2004. godine.

    Prenošenje virusa

    HIV se može naći u gotovo svim tjelesnim tečnostima. Međutim, količina virusa dovoljna za infekciju prisutna je samo u krvi, sjemenu, vaginalnom sekretu, limfi i majčinom mlijeku (majčino mlijeko je opasno samo za bebe - njihov želudac još ne proizvodi želudačni sok, koji ubija HIV). Do infekcije može doći kada opasne biološke tekućine dođu direktno u krv ili limfni tok osobe, kao i na oštećenu sluznicu (što je posljedica usisne funkcije sluzokože). Ako krv HIV-inficirane osobe dođe u kontakt sa otvorenom ranom druge osobe iz koje teče krv, infekcija obično ne dolazi.

    HIV je nestabilan virus – umire izvan tijela kada se krv (sperma, limfa i vaginalni sekret) osuši. Kućna infekcija se ne javlja. HIV gotovo trenutno umire na temperaturama iznad 56 stepeni Celzijusa.

    Međutim, kod intravenskih injekcija, vjerojatnost prenošenja virusa je vrlo visoka - do 95%. Zabilježeni su slučajevi prenošenja HIV-a na medicinsko osoblje putem uboda igle. Da bi se smanjila vjerovatnoća prenošenja HIV-a (na djeliće postotka) u takvim slučajevima, liječnicima se propisuje četveronedeljni kurs visokoaktivne antiretrovirusne terapije. Hemoprofilaksa se može dati i drugim osobama koje imaju rizik od infekcije. Hemoterapija se propisuje najkasnije 72 sata nakon mogućeg prodora virusa.

    Ponovljena upotreba špriceva i igala od strane ovisnika o drogama može dovesti do prenošenja HIV-a. Kako bi se to spriječilo, stvaraju se posebni dobrotvorni punktovi gdje narkomani mogu besplatno dobiti čiste špriceve u zamjenu za rabljene. Osim toga, mladi ovisnici o drogama su gotovo uvijek seksualno aktivni i skloni nezaštićenom seksu, što stvara dodatne preduslove za širenje virusa.

    Podaci o prenošenju HIV-a putem nezaštićenog seksa uvelike se razlikuju od izvora do izvora. Rizik od prenosa u velikoj meri zavisi od vrste kontakta (vaginalni, analni, itd.) i uloge partnera (uvoditelj/primalac).

    Zaštićeni snošaj, u kojem je kondom puknuo ili je narušen njegov integritet, smatra se nezaštićenim. Da bi se takvi slučajevi sveli na najmanju moguću mjeru, potrebno je pridržavati se pravila za korištenje kondoma, kao i koristiti pouzdane kondome.

    Moguć je i vertikalni put prijenosa sa majke na dijete. Uz HAART profilaksu, rizik od vertikalnog prijenosa virusa može se smanjiti na 1,2%.

    Sadržaj virusa u drugim biološkim tečnostima - pljuvački, suzama - je zanemarljiv; nema podataka o slučajevima infekcije putem pljuvačke, suza, znoja. Dojenje može uzrokovati infekciju jer majčino mlijeko sadrži HIV, pa se HIV pozitivnim majkama savjetuje da ne doje svoju bebu.

    Nezreli i zreli oblici HIV-a (stilizovana slika)

    HIV se NE prenosi putem

    • ujedi komaraca i drugih insekata,
    • zrak,
    • rukovanje,
    • poljubac (bilo koji)
    • posuđe,
    • odjeća,
    • korištenje kupatila, toaleta, bazena itd.

    Anti-HIV kreme i gelovi

    Tajms, pozivajući se na otkrića naučnika sa Univerziteta u Minesoti, piše da "glicerol monolaurat" ili "laurinski ester" koji se koristi kao aditiv za hranu, a koji je dio kozmetike, vjerovatno ometa signalne procese u imunološkom sistemu majmuna. , blokirajući virus u ključnoj fazi potencijalne infekcije". Kada virus uđe u tijelo, on hvata T-ćelije i širi se kroz krvne žile, a laurinski ester djeluje tako da se ne razvija upalna reakcija.

    Ljudi koji žive sa HIV-om

    Izraz Ljudi koji žive sa HIV-om (PLHIV) preporučuje se za osobu ili grupu ljudi koji su HIV pozitivni, jer odražava činjenicu da ljudi mogu živjeti sa HIV-om dugi niz godina, vodeći aktivan i produktivan život. Izraz “žrtve AIDS-a” je krajnje netačan (ovo implicira bespomoćnost i nedostatak kontrole), uključujući i netačno nazivanje djece sa HIV-om “nedužnim žrtvama AIDS-a” (ovo implicira da je neko od osoba koje žive sa HIV-om “sam kriv” za njihov HIV status ili "zaslužio"). Izraz „bolesnik sa AIDS-om“ je prihvatljiv samo u medicinskom kontekstu, jer veći deo života osobe koje žive sa HIV-om ne provode u bolničkom krevetu.

    Pravne posljedice zaraze druge osobe HIV-om

    Inficiranje druge osobe HIV infekcijom ili njeno dovođenje u opasnost od zaraze HIV-om je kriminalizovano u značajnom broju država. U Rusiji su odgovarajuće kazne predviđene članom 122 Krivičnog zakona Ruske Federacije.

    Izvori informacija

    1. Palella F. J. et al. Smanjenje morbiditeta i mortaliteta među pacijentima s uznapredovalom infekcijom virusom humane imunodeficijencije. HIV Outpatient Study Investigors. Medicinski časopis Nove Engleske, 1998, v. 338, str. 853-860.
    2. UNAIDS/WHO ažuriranje epidemije AIDS-a: decembar 2006. PDF fajl, 2,7 MB
    3. Greener, R. "AIDS i makroekonomski uticaj", u S, Forsyth (ur.): Stanje tehnike: AIDS i ekonomija, IAEN, - 2002, str. 49-55.
    4. Wolfgang Hübner (2009). "Kvantitativna 3D video mikroskopija prijenosa HIV-a kroz virusološke sinapse T ćelija". Science 323: 1743-1747. DOI:10.1126/science.1167525 http://www.sciencemag.org/cgi/content/full/323/5922/1743
    5. Wolfgang Hübner (2009). "Kvantitativna 3D video mikroskopija prijenosa HIV-a kroz virusološke sinapse T ćelija". Science 323: 1743-1747. DOI:10.1126/science.1167525 (Fotografija) http://www.sciencemag.org/content/vol323/issue5922/images/small/323_1743_F1.gif
    6. Wolfgang Hübner (2009). "Kvantitativna 3D video mikroskopija prijenosa HIV-a kroz virusološke sinapse T ćelija". Science 323: 1743-1747. DOI:10.1126/science.1167525 (Video) http://www.youtube.com/watch?v=1wTCYnWYsCQ
    7. Kaposijev sarkom i Pneumocystis pneumonija kod homoseksualnih muškaraca - New York City i California. Morbiditet i mortalitet sedmični izvještaj, 1981, v. 30, str. 305. (engleski)
    8. Centri za kontrolu bolesti. Pneumocystis Pneumonia--Los Angeles. Morbiditet i mortalitet sedmični izvještaj, 1981, v. 30, str. 250. (engleski)
    9. Istorija AIDS-a 1981-1986
    10. Centri za kontrolu bolesti. Aktuelni trendovi o sindromu stečene imunodeficijencije (AIDS) --Sjedinjene Američke Države. Morbiditet i mortalitet sedmični izvještaj, 1982, v. 31, str. 507. (engleski)
    11. Gottlieb et al. Pneumocystis carinii pneumonija i mukozna kandidijaza kod prethodno zdravih homoseksualnih muškaraca: dokaz nove stečene ćelijske imunodeficijencije; N. Engl. J. Med. 1981, 305 1425-1431
    12. Durack D. T. Oportunističke infekcije i Kaposijev sarkom kod homoseksualnih muškaraca; N. Engl. J. Med., 1981, 305 1465-1467
    13. Goedert et al. Amil nitrit može promijeniti T limfocite kod homoseksualnih muškaraca; Lancet 1982, 1 412-416
    14. Jaffe et al. Nacionalna studija slučaj-kontrola Kaposijevog sarkoma i pneumonije Pneumocystis carinii kod homoseksualnih muškaraca: Dio 1, Epidemiološki rezultati; Ann. Int. Med. 1983, 99 145-151
    15. Mathur Wagh i dr. Longitudinalno istraživanje perzistentne generalizirane limfadenopatije kod homoseksualnih muškaraca: Veza sa sindromom stečene imunodeficijencije; Lancet 1984, 1, 1033-1038
    16. Newell et al. Toksičnost, imunosupresivni efekti i karcinogeni potencijal hlapljivih nitrita: moguća veza sa Kaposijevim sarkomom; Pharmacotherapy, 1984, 4, 284-291
    17. Barre-Sinoussi F. et al. Nauka 1983, v. 220, str. 868. (engleski)
    18. Gallo R. et al. Nauka 1983, v. 220, str. 865. (engleski)
    19. Ljudski virusi leukemije T-ćelija.
    20. Gallo R. et al. Nauka 1984, v. 224, str. 500
    21. Sarngadharan M. et al. Nauka, 1984, v. 220, str. 506
    22. Schupbach J. et al. Nauka, 1984, v. 220, str. 503
    Slični postovi