Koliko dugo se liječi otvoreni oblik tuberkuloze. Glavni simptomi patologije. Otvoreni oblik tuberkuloze

Tuberkuloza se u medicini dugo smatrala jednom od najčešćih i najopasnijih bolesti. Uprkos svim dostignućima moderna nauka, bolest se ne može pobijediti, ljudi i dalje svake godine umiru od nje. Bolest je podmukla u svojoj nepredvidivosti, ima nekoliko ponašanja.

U zavisnosti od razne okolnosti infekcija tuberkulozom može proći nezapaženo ili uzrokovati ozbiljni problemi zdravlje, do i uključujući smrt.

Je li tuberkuloza zarazna i koliko - to ćemo detaljnije analizirati.

Stepen opasnosti ovisi o obliku i stadiju u kojem je bolest utvrđena kod osobe. Najopasnije je. Bolest u zatvorenom obliku (latentna) ima manju sposobnost prenošenja infekcije u vanjsko okruženje.

Nakon invazije na tijelo, mikobakterija se možda neće manifestirati godinama. Osoba potpuno nije svjesna da njegovo stanje predstavlja prijetnju drugima - zdravlje ne daje nikakve signale o "invaziji". U međuvremenu, infekcija počinje da se polako, ali metodično širi unutrašnje organe- javlja se tuberkulozna intoksikacija organizma.

Zlonamjerne bakterije putuju kroz stanice s krvotokom, birajući najnezaštićenije organe za zaustavljanje. ljudsko tijelo. Nakon fiksiranja na prikladnom mjestu, mikobakterije počinju svoj destruktivni rad.

Od ovog trenutka osoba se smatra nosiocem tuberkuloze, postaje posebno opasna za društvo.

Ako je tijelo snažno, imuni sistem se mobilizira da se bori protiv agresora. Slab imunitet sam nije u stanju da se nosi sa Kochovim štapićem, potrebno ga je dugo i ozbiljno liječiti.

Tuberkuloza počinje svoj razvoj formiranjem primarnog afekta u zahvaćenom području. Makrofagi (specijalne ćelije sposobne za agresivno hvatanje drugih bakterija, čestica mrtve ćelije, druge mikročestice štetne za organizam) Kochovi štapići se hvataju, dok prodiru u limfni sistem.

Mikobakterije imaju dva puta prodiranja u organe: limfogeni ili hematogeni.

U lezijama se počinje razvijati granulomatozni proces: u središnjem dijelu se formira fokalna nekroza, okružena limfocitima, makrofagima i epiteloidnim stanicama. Rezultat granuloma je skleroza.

U medicini je uobičajeno da se bolest podijeli na plućnu i ekstrapulmonalni oblik. Prvi je najčešći, drugi je brojan i sa mnogo opcija.

Tuberkuloza na početku puta: koliko je zarazan početni oblik bolesti

Postoji mišljenje da je u embrionalnom stanju infekcija prilično bezopasna i da do infekcije tuberkulozom ne može doći - bacili su još preslabi i ne dugo vremena deluju na telo. Međutim, to nije sasvim tačno. Sve zavisi od oblika manifestacije bolesti, koji reguliše stepen njene zaraznosti.

Nedvosmislen odgovor na pitanje da li se tuberkuloza prenosi na početna faza, ne Prije svega, potrebno je razjasniti koja se faza smatra inicijalnom: stvarno unošenje mikobakterija u organe ili njen infiltrativni oblik.

Ako definicija znači prvu opciju, početni trenutak tuberkuloze nije strašan. Osim toga, bolest se ne može manifestirati ni na koji način tijekom života zaražene osobe.

Druga stvar je infiltrativna faza. Ova faza je veoma zarazna jer žig ova faza je karakterističan kašalj, u koji se prskaju kapljice sputuma okruženje.

Početna faza, čak iu najbezopasnijem obliku - ozbiljnom prilikom obratite pažnju na svoje zdravlje kako ne biste propustili mogući trenutak prelaska neopasne, „uspavane“ tuberkuloze u aktivni oblik sa najtežim posljedicama.

"Rizične grupe": kome prijeti Kochov štapić

Prije nekoliko godina vjerovalo se da od tuberkuloze obolijevaju samo ugroženi segmenti stanovništva - osuđenici u mjestima lišenja slobode, osobe bez stalnog prebivališta i drugi građani koji vode asocijalni način života.

Bolest je u takvim slučajevima imala otvoreni, kronični oblik i bila je što je više moguće zarazna za okolinu nosioca.

Često se bolest otkriva kod ljudi koji su u teškim životnim uslovima, imaju niska primanja i socijalno su nezaštićeni. Međutim, u novije vrijeme mikobakterija se počela dijagnosticirati kod prilično prosperitetnih ljudi. Ispostavilo se da niko nije zaštićen od tuberkuloze - bolest je tako žilava i svejeda.

Posebno pažljivi na mogućnost "dobivanja" bolesti treba da budu dijabetičari, osobe sa gastrointestinalnim oboljenjima, kao i u slučaju trajnog hormonskog liječenja.

Najzarazniji oblici bolesti

Ako je dijagnoza tačno postavljena, prvo što zanima bolesnu osobu i njegovo svakodnevno okruženje je da li je otkrivena bolest zarazna ili ne, koliko se uspješno liječi.

U kategoriju najvise opasne bolesti otvorena plućna tuberkuloza. Ova sorta predstavlja prijetnju zdravlju ne samo samog nositelja, već i svih koji na ovaj ili onaj način dolaze u kontakt s njim u svakodnevnom životu.

AT ovaj slučaj postoji najveća sposobnost mikobakterija da zaraze svakoga u radijusu od nekoliko desetina metara od vlasnika Kochovog štapića.

Dolazi do prenošenja plućne infekcije kapljicama u vazduhu kada pacijent kašlje ili kija.

Mnogi od najsitnijih bacila tuberkuloze "distribuira" u okolinu i tlo iz zaraženog sputuma, koji nosilac bolesti ispljune.

Tuberkuloza je podmukla i zarazno opasna, "pravi gnijezdo" u drugim organima: bubrezima, koštanog tkiva, limfni sistem, reproduktivni organi. Broj zaraženih ekstrapulmonalnim vrstama je nešto manji od nositelja plućne tuberkuloze, međutim i ovdje su česti rezultati teške komplikacije i smrtni ishod.

Infekcija se može izbjeći: mjere za sprječavanje tuberkuloze

Nažalost, ni najiskusniji i najtituliraniji ljekar ne može garantirati zaštitu od infekcije tuberkulozom – područje širenja infekcije je preveliko. Međutim, nekoliko korisno znanje pomoći da se preduzmu mjere zaštite od ove ozbiljne bolesti.

Prvo, pokušajte izbjeći direktan kontakt sa nosiocima otvorenog oblika tuberkuloze. Ukoliko je kontakt neizbežan (u slučaju bolesti članova porodice), nije uvek moguće potpuno otkloniti rizik od infekcije. U tom slučaju morate pažljivo slijediti preporuke liječnika koji liječi bolesnog rođaka.

Prostorija mora biti ventilirana i dezinficirana - sposobnost zaraze mikobakterijom tuberkuloze zadržava se dugo vremena. Pacijentu se mora dodijeliti posuđe za individualnu upotrebu, sredstva za ličnu higijenu.

Drugo pravilo je in javna mjesta ah, potrebno je kloniti se kašljanja ili kihanja sugrađana, pogotovo ako se pljuvačka slobodno prska u zrak.

Navedene mjere mogu smanjiti mogućnost zaraze, međutim, pravovremena vakcinacija protiv tuberkuloze, redovne posjete fluorografiji i blagovremeno liječenje otkrivene tuberkuloze predstavljaju značajniju garanciju.

Malo je Ukrajinaca koji ne znaju koliko je žalosna situacija sa tuberkulozom u našoj zemlji. Poricanje dokazanog visoka efikasnost principi rada službe za tuberkulozu iz vremena SSSR-a, oskudno finansiranje industrije, nedovoljna vakcinacija stanovništva, nepovoljni ekološki uslovi, pad nivoa blagostanja građana, alkoholizam i narkomanija - svi ovi faktori igra na ruku infekciji tuberkuloze, doprinoseći smanjenju imunološke zaštite, lavinskom širenju bolesti i stvaranju rezistentnih sojeva bakterija, koji nisu podložni terapiji standardnim kombinacijama lijekova protiv tuberkuloze. U odsustvu prava pomoć osoba ostaje sama sa strašnom infekcijom od države, a samo od nje same, njegova sanitarna pismenost i snaga volje zavise od šansi da zdrav život. Većina glavno pitanje, koji uzbuđuje laika, je rizik od obolijevanja od tuberkuloze u raznim svakodnevnim situacijama. Kako se ne razboljeti? - hajde da shvatimo.

Da bismo imali sadržajan razgovor o mogućnosti zaraze tuberkulozom, prvo ćemo analizirati značenje pojmova infekcija (infekcija) - u odnosu na tuberkulozu, aktivnu tuberkulozu, otvorene i zatvorene oblike tuberkuloze.

Tuberkuloza je jedinstvena infekcija. Gutanje bacila tuberkuloze (Kochove bakterije, Mycobacterium tuberculosis) gotovo uvijek dovodi do infekcije, a vrlo rijetko - do razvoja aktivna bolest. Infekcija (infekcija) Kochovim bacilom javlja se jednom u životu - obično u djetinjstvu ili adolescenciji, pri prvom kontaktu osobe s mikroorganizmom. Jedan ili dva Koch štapića koji zajedno sa udahnutim zrakom uđu u respiratorni trakt djeteta dovode do infekcije i razvoja lokalne upale, međutim, zbog visoke aktivnosti imunog sistema, tijelo se brzo nosi sa infekcijom i dolazi do samoizlječenja. Svi ovi procesi se odvijaju potpuno neprimjetno, nemaju kliničke manifestacije i u pravilu ne dovode do razvoja aktivne tuberkuloze. Da je došlo do infekcije tuberkulozom, doktori saznaju iz rezultata sledećeg Mantoux testa, koji kod osoba zaraženih bacilom tuberkuloze ima vrlo specifične karakteristike. Imunološki, proces infekcije bacilom tuberkuloze može se smatrati povoljnom pojavom, jer zbog kontakta sa uzročnikom, ljudski organizam uči da prepozna tuberkulozu i bori se protiv nje – tako se formira antituberkulozni imunitet.

Uprkos činjenici da je imuni sistem savladao patogen, određena količina mikobakterija ostaje zauvijek u ljudskom tijelu (uglavnom u organima limfni sistem) u neaktivnom stanju. Prisustvo "uspavanih" bakterija postaje osnova za razvoj aktivne tuberkuloze u slučajevima kada se aktivnost imuniteta smanjuje i bacili tuberkuloze izmiču kontroli. Međutim, to se ne događa uvijek - prema statistikama aktivni oblik Tuberkuloza (odnosno tuberkuloza s kliničkim manifestacijama, specifičnim promjenama na rendgenskim snimcima i laboratorijskim pretragama) se razvija kod samo 1-5% zaraženih osoba. Najveći rizik od razvoja tuberkuloze je u prve 2 godine nakon primarne infekcije – u tom periodu zaraženu osobu je potrebno pratiti kod ftizijatra i (prema indikacijama) preventivne mjere. Moram reći da se u dobi od 20-25 godina infekcija tuberkulozom javlja kod 90-95% ljudi, a večina od ovih ljudi (iako su zaraženi tuberkulozom) ostaje zdrav. To je Tuberkuloza nije isto što i biti zaražen!

Ljudi zaraženi (inficirani) tuberkulozom nemaju tuberkulozu, ne šire bacil tuberkuloze i stoga nisu opasni za druge. Obično osoba zaražena tuberkulozom ima pozitivan test Mantoux, dok rezultati rendgenske snimke pluća i analize sputuma nemaju odstupanja od norme. Ponovljeni kontakt zaražene osobe sa uzročnicima tuberkuloze ili nema posljedica ili prekida imunološku odbranu i dovode do razvoja aktivne tuberkuloze (obično se to događa s masivnim bakterijskim napadom, kontaktom sa agresivnim sojevima bacila tuberkuloze, privremenom ili trajnom imunodeficijencijom).

Aktivna tuberkuloza koja se razvila iz ovog ili onog razloga može se javiti u dva oblika - otvoren i zatvoreno. Otvoreni oblik tuberkuloze (bakterioizlučivanje) se kaže kada, uz pomoć bakteriološko istraživanje(sjetvom) ili mikroskopijom u sputumu, pljuvački i drugim izlučevinama bolesnika, nalaze se Kochovi štapići. Ako tokom ponovljenih studija nema bakterija u sekretu, pacijent pati od zatvorenog oblika bolesti. Za plućnu tuberkulozu češće se koriste termini otvoreni i zatvoreni oblik tuberkuloze. Međutim, izlučivanje bakterija je karakteristično i za druge vrste tuberkuloze - tuberkuloza limfnih čvorova, tuberkuloza reproduktivnog sistema, tuberkuloza crijeva itd. Prisutnost izlučivanja bakterija (BC+) je vrlo važan pokazatelj infektivnosti pacijenta, jer se tuberkulozom može zaraziti samo osoba koja ispušta Mycobacterium tuberculosis u okolinu. Međutim, ovdje postoji jedna nijansa: zbog nedovoljne snage laboratorijskih metoda istraživanja, kod nekih pacijenata s otvorenim oblikom tuberkuloze, mikobakterije u sputumu (i drugim izlučevinama) ne mogu se otkriti. To znači da su, zvanično, nezarazni, oni predstavljaju ozbiljna opasnost za one oko vas. Stoga nijedan ljekar ne garantuje 100% sigurnost za osobe koje su u kontaktu sa pacijentima sa zatvorenim oblikom tuberkuloze. Vjeruje se da kontakt s takvim pacijentom s vjerovatnoćom od oko 30% može dovesti do razvoja aktivnog oblika bolesti, rizik od infekcije se povećava stalnim, bliskim, produženim kontaktom.

Dakle, pacijent sa otvorenim oblikom tuberkuloze je definitivno opasan, pacijent sa zatvorenim oblikom je potencijalno opasan.

Opcije kontakta

Rizik od razvoja tuberkuloze direktno zavisi od prirode kontakta i određuje preventivne mere neophodne u svakom konkretnom slučaju.

Teoretski, najmanja vjerovatnoća razvoja bolesti je pri kratkotrajnom kontaktu sa oboljelim od tuberkuloze u javnom prijevozu, javnim mjestima, na stepeništu itd. Najjednostavnije preventivne mjere, poput zdravog načina života, pomažu u smanjenju rizika od razvoja aktivne tuberkuloze u takvoj situaciji. uravnoteženu ishranu i redovni godišnji pregledi (Mantoux test za djecu i adolescente do 15 godina, fluorografija pluća za adolescente preko 15 godina i odrasle), kao i obavezno pranje ruku nakon ulice, redovno čišćenje i provjetravanje prostorija.

Rizik od razvoja aktivne tuberkuloze značajno se povećava sa produženim i redovnim kontaktom sa bolesnikom od tuberkuloze ( Kohabitacija, redovne komunikacije na poslu ili u slobodno vrijeme), kao i tokom kontakata praćenih razmjenom biološke tečnosti(poljubac, seksualne odnose). Zdravi ljudi koji se nađu u takvoj situaciji spadaju u kategoriju „kontakti za tuberkulozu“ i treba ih što pre pregledati specijalista tuberkuloze. Svrha TB pregleda je da se isključi aktivni oblik tuberkuloze kod kontakt osobe i da se identifikuju indikacije za hemoprofilaksiju anti-TB lijekovima. Provjera kontakt osobe obično uključuje tuberkulinski test(Mantoux test), rendgenski pregled organa prsa, pregled sputuma na prisustvo bacila tuberkuloze, opšti klinički testovi krvi i urina. Kontaktna djeca i adolescenti se pregledavaju 4 puta, odrasli - 2 puta godišnje. Hemoprofilaksa se provodi kod osoba s najvećim rizikom od razvoja tuberkuloze (prvenstveno kod osoba s imunodeficijencijom, osoba izloženih masovnoj izloženosti agresivnim sojevima tuberkuloze) uz pomoć 1-2 antituberkulozna lijeka propisana u minimalnim dozama.

Bitan preventivna mjera, čiji je cilj smanjenje rizika od razvoja bolesti, je prestanak kontakta s bakterijom. Zbog toga se pacijent s otvorenim oblikom tuberkuloze hospitalizira u bolnici; kontakt osobama se savjetuje da privremeno prekinu ličnu komunikaciju sa bolesnikom (dok mikobakterija ne nestane iz iscjedka), ponekad se pacijentima s aktivnim oblikom tuberkuloze (naročito u kroničnom toku bolesti sa trajnim izlučivanjem bakterija) obezbjeđuje odvojen život prostor. Sam bolesnik od tuberkuloze i njegova rodbina ne bi trebalo da privremenu izolaciju smatraju životnom tragedijom – u većini slučajeva, ako se dobronamjerno poštuju preporuke ljekara, nakon 2 mjeseca terapije prestaje izlučivanje bakterija i pacijent prestaje biti opasan za ljude. oko njega. U onim situacijama kada nije moguće prekinuti kontakt sa oboljelim od otvorenog oblika tuberkuloze, sve kontakt osobe podliježu dugotrajnom preventivnu terapiju lijekovi protiv tuberkuloze.

Djeca. Djeca su, zbog specifičnosti imunološkog sistema, pod povećanim rizikom za razvoj aktivne tuberkuloze. Stoga, kada se u porodici pojavi bolesnik sa tuberkulozom (bez obzira na oblik bolesti), kontakt djeteta sa ovim srodnikom treba prekinuti, a dijete prijaviti kod ftizijatra. Kontakti sa tuberkulozom i/ili primarno zaražena djeca i adolescenti, nakon pregleda kod ftizijatra i isključenja aktivnog oblika tuberkuloze, nisu zarazni, nisu opasni za druge i mogu pohađati dječje ustanove (vrtići, škole) čak i ako primaju preventivni tretman lijekovi protiv tuberkuloze.

trudna. Kontakt sa bolesnikom od tuberkuloze tokom trudnoće dovodi do razvoja bolesti sa skoro istom verovatnoćom kao kontakt u netrudnom stanju. Prije svega, kontakt mora biti prekinut i osigurati da se ne ponovi. Trudnica koja je bila u kontaktu sa bolesnikom od tuberkuloze mora pažljivo pratiti svoje zdravstveno stanje i, ako se pojave prvi znaci plućne patologije, obratiti se liječniku (terapeutu, ftizijatru) radi pregleda. Kod dugotrajnog kontakta sa pacijentom s otvorenim oblikom tuberkuloze, trudnica se pregleda prema općeprihvaćenoj shemi (s izuzetkom rendgenski pregled koja se provodi posebnim tehnikama uz postojanje strogih indikacija). U većini slučajeva, rendgenski snimci grudnog koša i lijekovi protiv tuberkuloze se odgađaju postpartalni period. Kontakt sa bolesnicom od tuberkuloze nikako nije indikacija za prekid trudnoće. Ako kontaktirate visokog rizika dogodio u fazi planiranja trudnoće, potrebno je odgoditi začeće dok opasnost u potpunosti ne nestane.

zatvorenici. Postoji vrlo visok rizik od razvoja tuberkuloze u kontaktu sa pacijentima koji služe kaznu u mjestima lišenja slobode ili bivšim zatvorenicima, jer su ti ljudi u velikoj većini slučajeva nosioci agresivnih sojeva tuberkuloze koji su otporni na većinu antituberkuloznih lijekova. . Rođacima koji posjećuju bolesne zatvorenike (u slučaju da iz nekog razloga nije moguće odbiti posjete) savjetuje se da u posjete dolaze u odjeći od materijala otpornih na dezinfekciona sredstva, marami koja im pokriva kosu i 4-slojnoj maski od gaze koja pokriva usta i nos. Nakon posjete odjeća se mora natopiti u rastvor za dezinfekciju (hlorantoin, domestos) 2 sata. Tokom čitavog perioda povećanog rizika, kontakt osobu treba pregledati dva puta godišnje u tuberkuloznom dispanzeru. Morate biti spremni na činjenicu da će vam ftizijatar propisati profilaktički tretman protiv tuberkuloze. Kontakti djece oboljele od tuberkuloze su veoma nepoželjni.

« Kontakt bez kontakta". Uprkos odsustvu direktnog kontakta sa izvorom zaraze, ljudi koji su se nastanili u stanu (kući) gde nekada živeo oboleli od tuberkuloze. Kochovi štapići ostaju održivi u okruženju dugo vremena (žive u sobnoj prašini oko mjesec dana, u knjigama - 3 mjeseca, u mračnim i podrumskim prostorijama do 4-5 mjeseci) i prilično su sposobni da izazovu bolesti kod novih stanovnika. . Da biste izbjegli zdravstvene probleme, prije useljenja potrebno je utvrditi da li je u stanu izvršena završna dezinfekcija - tretman prostorija od strane snaga sanitarno-epidemične stanice. Ako je izvršena dezinfekcija, potrebno je izvršiti kozmetičke popravke, a zatim bezbedno useliti u novo kućište. Ako dezinfekcija nije obavljena, ne preporučuje se boravak u stanu prije nego što se izvrši.

Zaključujući temu, navešćemo situacije vezane za kontakt sa tuberkulozom, u kojima je neophodna hitna konsultacija ftizijatra (ili terapeuta), a daćemo i preporuke za elementarnu prevenciju tuberkuloze.

Pregled kod ftizijatra u vezi sa kontaktom sa bolesnikom od tuberkuloze indiciran je u sljedećim slučajevima:

Sa bliskim, produženim kontaktom sa bakterioekskretorom.
Ako među najbližim rođacima ima oboljelih od tuberkuloze (ukazuje na moguću genetska predispozicija do bolesti).
U prisustvu bolesti ili stanja koja uzrokuju smanjenje aktivnosti imuniteta, uključujući i kada se podvrgavaju terapiji hormonskim ili citostatskim lijekovima.
U prisustvu loše navike(pušenje, zloupotreba alkohola, narkomanija), hronični stres.
Ako su djeca i adolescenti došli u kontakt sa pacijentom.

U roku od godinu dana nakon prestanka kontakta sa pacijentom aktivna tuberkuloza treba obratiti pažnju sledeće simptome, čija bi pojava trebala biti razlog za prijevremeni rendgenski snimak pluća i konsultaciju sa ftizijatrom:

Produženi, neobjašnjivi gubitak težine.
Suvi kašalj koji traje duže od 3 sedmice.
Subfebrilna tjelesna temperatura.
Povećani periferni limfni čvorovi.
Povećana slabost, pospanost.
Bol u grudima, hemoptiza.

Da bi se smanjila vjerovatnoća razvoja tuberkuloze nakon poznatog ili sumnjivog izlaganja, preporučuje se:

Nemojte pušiti i ne piti jaka alkoholna pića, pivo, niskoalkoholne mješavine.
Jedite najmanje 150 - 200 g hrane bogate životinjskim mastima dnevno (meso, riba, jaja, mleko itd.).
Koristi dosta vitamini svih grupa.
Nemojte koristiti sintetičke proizvode (čips, brza hrana).
Vjerovatnije da će biti svježi zrak i olovo aktivna slikaživot.
Izbjegavajte ponovljeni bliski kontakt sa pacijentima s aktivnom tuberkulozom.
Redovne preventivne preglede (fluorografija pluća).

Konačno

Tuberkuloza je opasna, s tim se ne može ne složiti, ali situacija nije beznadežna. Moderna medicina omogućava borbu protiv ove bolesti, i pravovremena prevencija pomaže u sprečavanju njegovog razvoja. Budite pažljivi prema sebi i svojim najmilijima, vodite zdrav način života, ne ustručavajte se tražiti savjet i pomoć od ljekara - to će povećati vaše šanse za zdrav dug zivot. Vodite računa o svom zdravlju!

Tuberkuloza je specifičnost infektivnog procesa uzročnik, koji je bacil tuberkuloze(Kochov štapić). Oblici tuberkuloze (vrste manifestacije bolesti) mogu biti vrlo različiti. Od oblika tuberkuloze ovisi prognoza bolesti, način liječenja, rizik po život pacijenta i još mnogo toga. Istovremeno, poznavanje karakteristika razne forme tuberkuloza će pomoći da se bolje snalazimo u mehanizmima razvoja bolesti i razumijemo složenost specifičnosti tuberkuloze kao bolesti.

Otvoreni i zatvoreni oblik tuberkuloze

Dobro je poznato da je tuberkuloza infekciona zaraza i, kao i kod mnogih drugih zaraznih bolesti, pacijenti s tuberkulozom mogu, ali ne moraju biti zarazni. Za razliku od drugih zaraznih bolesti (na primjer, hepatitisa B ili C), za koje se zaraznost pacijenta održava gotovo cijelo vrijeme trajanja bolesti, u slučaju tuberkuloze, status bolesnika (zarazni/nezarazni) može varirati ovisno o stadijum razvoja bolesti i efikasnost preduzetog tretmana. Termin otvorena tuberkuloza znači da pacijent ispušta mikrobe koji uzrokuju tuberkulozu u okolinu. Ovaj izraz se uglavnom primjenjuje na plućnu tuberkulozu, kod koje dolazi do oslobađanja mikroba pri kašljanju, iskašljavanju sputuma. Otvorena tuberkuloza se naziva i CD+ (ili TB+), što znači da kada mikroskopski pregled U razmazu sputuma pacijenta otkrivene su bakterije koje uzrokuju tuberkulozu (KK - Kochov bacil, TB - bacil tuberkuloze). Za razliku od CD+ oblika tuberkuloze, postoji CD- (ili TB-) oblik, što znači da pacijent ne izbacuje klice u okolinu i nije zarazan. Pojam " zatvorena tuberkuloza» se rijetko koristi, češće se koriste njegovi ekvivalenti BK- (ili TB -).
Pacijent sa zatvorenim oblikom tuberkuloze ne može zaraziti druge ljude.

Primarna i sekundarna tuberkuloza

Uobičajeno je govoriti o primarnoj tuberkulozi u slučaju kada se bolest razvila pri prvom kontaktu pacijenta s mikrobima. U slučaju primarne tuberkuloze, tijelo pacijenta još nije upoznato sa infekcijom. Primarna tuberkuloza završava stvaranjem petrificiranih žarišta upale, u kojima dugo vremena ostaju "uspavani" mikrobi. U nekim slučajevima (na primjer, sa smanjenjem imuniteta), infekcija se može ponovno aktivirati i uzrokovati novu epizodu bolesti. U ovom slučaju uobičajeno je govoriti o sekundarnoj tuberkulozi. U slučaju sekundarne tuberkuloze, pacijentov organizam je već upoznat sa infekcijom i stoga bolest teče drugačije nego kod ljudi koji su prvi put oboljeli od tuberkuloze.
Tuberkuloza pluća može imati više oblika:

Primarni kompleks tuberkuloze (žarište tuberkulozne pneumonije + limfangitis + medijastinalni limfadenitis)
- izolovani limfadenitis intratorakalnih limfnih čvorova.

Na osnovu prevalencije plućne tuberkuloze razlikuju se:

Diseminirana plućna tuberkuloza

Diseminiranu plućnu tuberkulozu karakterizira prisustvo više specifičnih žarišta u plućima; na početku bolesti javlja se pretežno eksudativno-nekrotična reakcija, praćena razvojem produktivne upale. Varijante diseminirane tuberkuloze razlikuju se po patogenezi i kliničkoj slici. U zavisnosti od puta širenja Mycobacterium tuberculosis, razlikuju se hematogena i limfobronhogena diseminirana tuberkuloza. Obje varijante mogu imati subakutni i kronični početak bolesti.
Subakutna diseminirana tuberkuloza se razvija postepeno, ali je također karakterizirana teškim simptomima intoksikacije. Kod hematogene geneze subakutne diseminirane tuberkuloze isti tip žarišne diseminacije lokaliziran je u gornjim i kortikalnim dijelovima pluća, a kod limfogene žarišta se nalaze u grupama u hilarnom i donji delovi pluća na pozadini teškog limfangitisa s uključenošću u proces i duboke i periferne limfne mreže pluća. Na pozadini žarišta subakutne diseminirane tuberkuloze mogu se odrediti tankozidne šupljine s blagom perifokalnom upalom. Češće se nalaze na simetričnim područjima pluća, te se šupljine nazivaju "utisnute" kaverne.

Milijarna tuberkuloza pluća

Milijarnu plućnu tuberkulozu karakterizira generalizirano formiranje žarišta, pretežno produktivne prirode, u plućima, jetri, slezeni, crijevima, meninge. Ređe se milijarna tuberkuloza javlja samo kao lezija pluća. Milijarna tuberkuloza se najčešće manifestuje kao akutna diseminirana tuberkuloza hematogenog porijekla. Prema kliničkom toku, razlikuje se varijanta tifusa, koju karakterizira groznica i izražena intoksikacija; plućne, kod kojih simptomi prevladavaju u kliničkoj slici bolesti respiratorna insuficijencija na pozadini intoksikacije; meningealne (meningitis, meningoencefalitis), kao manifestacije generalizirane tuberkuloze. Rendgenski pregled određuje se gustom homogenom diseminacijom u obliku malih žarišta, lociranih češće simetrično i bolje vidljivih na radiografiji i tomogramu.

Fokalna (ograničena) plućna tuberkuloza

Fokalnu plućnu tuberkulozu karakterizira prisustvo nekoliko žarišta, pretežno produktivne prirode, lokaliziranih u ograničenom području jednog ili oba pluća i zauzimaju 1-2 segmenta, te su asimptomatski. klinički tok. Fokalni oblici uključuju kako nedavne, svježe (meke žarišne) procese s lezijama manjim od 10 mm, tako i starije (fibrozne fokalne) formacije sa izraženim znacima aktivnosti procesa. Svježu žarišnu tuberkulozu karakterizira prisustvo slabo konturiranih (mekih) žarišnih sjena sa blago zamućenim rubovima. Sa značajno izraženim perifokalnim promjenama koje su se razvile duž periferije žarišta u obliku bronholobularnih konfluentnih žarišta; treba definirati kao infiltrativna plućna tuberkuloza. Fibrozno-fokalna tuberkuloza se manifestira prisustvom gustih žarišta, ponekad s uključivanjem vapna, fibroznih promjena u obliku pramenova i područja hiperneumatoze. Tokom perioda egzacerbacije mogu se otkriti i svježa, mekana žarišta. Kod fokalne tuberkuloze, pojave intoksikacije i simptomi "grudnog koša" u pravilu se javljaju kod pacijenata tijekom egzacerbacije, u fazi infiltracije ili propadanja.
Nakon otkrivanja fibroze žarišne promjene rendgenskom fluorografijom potrebno je provesti temeljit pregled pacijenata kako bi se isključila aktivnost procesa. U nedostatku izraženih znakova aktivnosti, fibro-fokalne promjene treba smatrati izliječenom tuberkulozom.

Infiltrativna plućna tuberkuloza

Infiltrativna tuberkuloza pluća karakterizira prisustvo upalnih promjena u plućima, pretežno eksudativne prirode sa kazeoznom nekrozom u centru i relativno brzom dinamikom procesa (resorpcija ili propadanje). Kliničke manifestacije infiltrativna tuberkuloza zavisi od prevalencije i težine infiltrativno-upalnih (perifokalnih i kazeozno-nekrotičnih) promena u plućima. Postoje sljedeće kliničke i radiološke varijante infiltrativne plućne tuberkuloze: lobularna, okrugla, mutna, periocisuritis, lobita. Uz to, u infiltrativnu tuberkulozu spada kazeozna upala pluća, koju karakteriziraju izraženije kazeozne promjene na zahvaćenom području. Sve kliničke i radiološke varijante infiltrativne tuberkuloze karakterizira ne samo prisustvo infiltrativne sjene, često s propadanjem, već i bronhogeno sjeme. Infiltrativna plućna tuberkuloza može teći inaperceptivno i prepoznaje se samo rendgenskim pregledom. Češće se proces klinički odvija pod masom drugih bolesti (pneumonija, produžena gripa, bronhitis, katar gornjih dišnih puteva itd.), kod većine pacijenata postoji akutni i subakutni početak bolesti. Jedan od simptoma infiltrativne tuberkuloze može biti hemoptiza u opštem zadovoljavajućem stanju bolesnika).

Kazeozna pneumonija

Kazeoznu upalu pluća karakteriše prisustvo u plućnom tkivu upalni odgovor po vrsti akutnog kazeoznog propadanja. Klinička slika okarakterisan ozbiljno stanje bolesnika, teški simptomi intoksikacije, obilne kataralne pojave u plućima, oštar lijevo pomak u broju leukocita, leukocitoza, masivno izlučivanje bakterija. Brzom ukapljivanjem kazeoznih masa formira se ogromna šupljina ili više malih šupljina. Kazeozna pneumonija može biti ili samostalna manifestacija bolesti ili kao složen tok infiltrativne, diseminirane i fibrozno-kavernozne plućne tuberkuloze.

Tuberkulom pluća

Plućni tuberkulom objedinjuje inkapsulirane kazeozne žarišta velike veličine prečnika više od 1 cm, raznolike geneze. Postoje tuberkulomi infiltrativno-pneumonijskog tipa, homogeni, slojeviti, konglomeratni i tzv. "pseudotuberkulomi" - ispunjene šupljine. Na rendgenskim snimcima, tuberkulomi se otkrivaju kao zaobljena sjena jasnih kontura. U fokusu se može odrediti osvjetljenje u obliku polumjeseca zbog propadanja, ponekad perifokalna upala i mali broj bronhogenih žarišta, kao i područja kalcifikacije. Tuberkulomi su pojedinačni i višestruki. Postoje mali tuberkulomi (do 2 cm u prečniku), srednji (2-4 cm) i veliki (prečnika više od 4 cm). Identifikovane su 3 kliničke varijante toka tuberkuloma: progresivna, koju karakteriše pojava u nekom stadijumu bolesti dezintegracije, perifokalna upala oko tuberkuloma, bronhogena zasejanost u okolnom plućnom tkivu, stabilna - odsustvo radioloških promena u proces praćenja bolesnika ili rijetke egzacerbacije bez znakova progresije tuberkuloma; regresivan, karakteriziran polaganim smanjenjem tuberkuloma, nakon čega slijedi formiranje žarišta ili grupe žarišta, indukcijsko polje ili kombinacija ovih promjena na njegovom mjestu.).

Kavernozna tuberkuloza pluća

Kavernozna plućna tuberkuloza karakterizira prisutnost formirane šupljine, oko koje može postojati zona malog ne-reefinga reakcije, odsustvo izraženo fibroznih promena u plućnom tkivu koje okružuje šupljinu i moguće prisustvo nekoliko fokalnih promjena kako oko šupljine tako iu suprotnom plućima. Kavernozna tuberkuloza se razvija u bolesnika s infiltrativnom, diseminiranom, fokalnom tuberkulozom, s propadanjem tuberkuloma, s kasnim otkrivanjem bolesti, kada faza propadanja završava stvaranjem šupljine, a znakovi izvornog oblika nestaju. Radiološki, šupljina u plućima se definira kao prstenasta sjena sa tankim ili širim zidovima. Kavernozna tuberkuloza karakterizira prisutnost elastične, krute, rjeđe fibrozne šupljine kod pacijenta.

Fibrozno-kavernozna tuberkuloza pluća

Fibrozno-kavernozna plućna tuberkuloza karakterizira prisustvo fibrozne šupljine, razvoj fibroznih promjena u plućnom tkivu koje okružuje šupljinu. Fokusi bronhogenog skrininga različite recepture su karakteristični kako oko šupljine tako iu suprotnom plućnom krilu. U pravilu su zahvaćeni bronhi koji dreniraju šupljinu. Razvijaju se i druge morfološke promjene u plućima: pneumoskleroza, emfizem, bronhiektazije. Fibrozno-kavernozna tuberkuloza nastaje kao infiltrativni, škakljivi ili diseminirani proces s progresivnim tokom bolesti. Obim promjena u plućima može biti različit, proces je jednostrani i bilateralni sa prisustvom jedne ili više šupljina.
Kliničke manifestacije fibrozno-kavernozne tuberkuloze su raznolike, uzrokovane su ne samo samom tuberkulozom, već i promjenama u plućnom tkivu oko šupljine, kao i nastalim komplikacijama. Postoje tri kliničke varijante tijeka fibrozno-kavernozne plućne tuberkuloze: ograničena i relativno stabilna fibrozno-kavernozna tuberkuloza, kada uslijed kemoterapije dolazi do određene stabilizacije procesa i egzacerbacije može izostati nekoliko godina; progresivna fibro-kavernozna tuberkuloza, koju karakteriše promena egzacerbacija i remisija, a periodi između njih mogu biti različiti - kratki i dugi, tokom perioda egzacerbacije pojavljuju se nova područja upale sa formiranjem "ćerki" šupljina, ponekad i pluća može se potpuno srušiti, kod nekih pacijenata s neučinkovitim liječenjem progresivni tok procesa završava razvojem kazeozne upale pluća; fibrozno-kavernozna tuberkuloza sa prisustvom razne komplikacije- najčešće ovu opciju karakteriše i progresivni tok. Najčešće kod takvih pacijenata dolazi do zatajenja plućnog srca, amiloidoze, čestih ponovljenih hemoptiza i plućno krvarenje, pogoršana nespecifična infekcija (bakterijska i gljivična).

Cirotična tuberkuloza pluća

Cirotičnu plućnu tuberkulozu karakterizira rast hrapavih vezivno tkivo u plućima u pleuri kao rezultat involucije fibrozno-kavernozne, kronične diseminirane, masivne infiltrativne plućne tuberkuloze, pleuralnih lezija, tuberkuloze intratorakalnih limfnih čvorova, kompliciranih bronhopulmonalnim lezijama. Cirotičnoj tuberkulozi treba pripisati procese u kojima perzistiraju tuberkulozne promjene u plućima. kliničkih znakova aktivnost procesa, sklonost periodičnim egzacerbacijama, povremeno postoji oskudno izlučivanje bakterija. Cirotična tuberkuloza je segmentna i lobarna, ograničena i rasprostranjena, jednostrana i bilateralna, karakterizira je razvoj bronhiektazija, plućni emfizem, uočavaju se simptomi plućne i kardiovaskularne insuficijencije.
Cirotične promjene, u kojima je prisutnost fibrozne kaverne s bronhogonalnim skriningom i ponovljenim dugotrajnim izlučivanjem bakterija, treba pripisati fibrozno-kavernoznoj tuberkulozi. Cirozu pluća, koja su posttuberkulozne promjene bez znakova aktivnosti, treba razlikovati od cirotične tuberkuloze. U klasifikaciji, ciroza pluća je klasifikovana kao rezidualne promjene nakon kliničkog izlječenja.

Tuberkulozni pleuritis

Tuberkulozni pleuritis često prati plućnu i ekstrapulmonalnu tuberkulozu. Javlja se uglavnom kod primarnog tuberkuloznog kompleksa, tuberkuloze intratorakalnih limfnih čvorova, diseminirane plućne tuberkuloze Fibrozno-kavernozna plućna tuberkuloza karakteriše prisustvo fibrozne šupljine, razvoj fibroznih promena u plućnom tkivu oko šupljine. Fokusi bronhogenog skrininga različite recepture su karakteristični kako oko šupljine tako iu suprotnom plućnom krilu. U pravilu su zahvaćeni bronhi koji dreniraju šupljinu. Razvijaju se i druge morfološke promjene u plućima: pneumoskleroza, emfizem, bronhiektazije. Fibrozno-kavernozna tuberkuloza nastaje kao infiltrativni, škakljivi ili diseminirani proces s progresivnim tokom bolesti. Obim promjena u plućima može biti različit, proces je jednostrani i bilateralni sa prisustvom jedne ili više šupljina. Tuberkulozni pleurisi su serozni serofibrinozni, gnojni, rjeđe - hemoragični. Dijagnoza pleuritisa postavlja se kombinacijom kliničkih i radiološki znaci, a priroda pleuritisa - sa punkcijom pleuralna šupljina ili biopsija pleure. Pneumopleuritis (prisustvo vazduha i tečnosti u pleuralnoj šupljini) se javlja kod spontanog pneumotoraksa ili kao komplikacija terapijskog pneumotoraksa.

Tuberkuloza pleure, praćena nakupljanjem gnojnog eksudata, je poseban obrazac eksudativni pleuritis- empiem. Razvija se sa široko rasprostranjenom kaveoznom lezijom pleure, kao i kao rezultat perforacije šupljine ili subpleuralnih žarišta, može se zakomplicirati stvaranjem bronhijalne ili torakalne fistule i imati kronični tijek. Hronični empiem karakterizira valovit tok. Morfološke promjene u pleuri manifestiraju se cicatricijskom degeneracijom, razvojem specifičnog granulacionog tkiva u debljini pleure koja je izgubila funkciju. Empijem treba uključiti u dijagnozu.

Tuberkuloza je veoma opasna i zarazna bolest. U vezi sa raširenošću ove bolesti širom svijeta, ljudi imaju sasvim razumno pitanje: kako nastaje infekcija i da li je rizik od infekcije visok u kontaktu sa bolesnom osobom? Da bismo odgovorili na ovo pitanje, važno je razumjeti šta je infekcija, a šta aktivna bolest.

Ulaskom u ljudsko tijelo, Mycobacterium tuberculosis dovodi do toga da dolazi do infekcije (najčešće se to dešava u djetinjstvu), a u respiratornog trakta počinje upalni proces. Međutim, u većini slučajeva to prođe nezapaženo i zbog visoke aktivnosti imunog sistema dolazi do oporavka. Osoba sazna da je Kochov štapić ušao u njegovo tijelo tek nakon što napravi Mantouxov test.

O nošenju i zaraznosti

Uprkos činjenici da je imuni sistem uspeo da se izbori upalni proces, ostaci Mycobacterium tuberculosis se ne uklanjaju u potpunosti iz organizma, već se talože u limfnim čvorovima. Ako imunološki sistem zakaže, može se aktivirati aktivnost mikobakterija, iako se aktivni oblik tuberkuloze razvija samo kod 5% nosilaca. Zbog toga je toliko važno shvatiti da infekcija ne znači bolest. Ništa manje značajna je činjenica da ljudi koji nose Koch štapić nisu njegovi distributeri. Postaju opasni za druge tek kada bolest postane otvorena. U pljuvački, sputumu i drugim izlučevinama takvih osoba nalazi se aktivna Mycobacterium tuberculosis, koja može prodrijeti u tijelo zdrave osobe.

Također treba uzeti u obzir da ljudi nisu uvijek u mogućnosti samostalno utvrditi je li njihova bolest prešla u aktivnu fazu, jer se često početak razvoja tuberkuloze može pomiješati s uobičajenim SARS-om. Ostajući neizolovani od društva, bolesni ljudi šire bolest i zaraze sve velika količina okolina.

O kontaktima sa bolesnicima od tuberkuloze

Koliko je velika vjerovatnoća infekcije može se procijeniti na osnovu prirode kontakta s bakterionosiocem. Logično je pretpostaviti da što će kontakt biti kraći i što će biti manje blizak, to je manji rizik od infekcije. Međutim, u to se ne može biti siguran kada se koristi javni prijevoz, dok hodate ulicom ili posjećujete prepunu ustanovu, ne možete dobiti tuberkulozu. Kako bi se smanjio rizik od infekcije, potrebno je voditi zdrav način života, pravilno jesti i izbjegavati loše navike. Godišnji pregledi, kao što su Mantoux test i fluorografija - obavezni događajišto ne treba zanemariti.

Rizik da će osoba razviti aktivni oblik bolesti značajno se povećava ako ima stalan i blizak kontakt sa bolesnikom od tuberkuloze. To može biti kohabitacija, redovna komunikacija na poslu ili nakon radnog vremena. Ukoliko se ispostavi da prijatelj ili rođak ima ovu bolest, važno je da se što prije konsultujete sa ftizijatrom i obavite potrebne preglede. Najčešće uključuju Mantouxov test, rendgenski snimak grudnog koša, testove sputuma, krvi i urina. Odrasli u riziku moraju se podvrgnuti takvim studijama najmanje jednom u šest mjeseci, a djeca dva puta češće. Ako osoba živi s nosačem, tada se mogu propisati posebni lijekovi protiv tuberkuloze, uzimani u minimalnim dozama.

Potrebno je potpuno isključiti svaki kontakt sa osobom koja ima otvoreni oblik tuberkuloze. Pacijenta treba hitno hospitalizirati, gdje će mu biti propisan odgovarajući tretman. Takva osoba će biti u bolnici sve dok studije ne pokažu da u njegovim izlučevinama nema opasne mikobakterije. Rodbina i sam pacijent ne bi trebali paničariti, jer čak i otvoreni oblik tuberkuloze s razvojem moderne medicine i blagovremeno rukovanje- ovo nije rečenica. Najčešće je dovoljno 2 mjeseca terapije i osoba će se moći vratiti u društvo, jer će postati bezopasna za druge.

O rizičnim grupama

Rizična grupa za pojavu tuberkuloze uključuje djecu, jer još nisu u potpunosti formirana. Ako se u porodici pojavi osoba s tuberkulozom u bilo kojem obliku, važno je potpuno ograničiti komunikaciju djeteta s njim. Osim toga, potrebno je prijaviti bebu kod ftizijatra. Ako se infekcija ne otkrije ili je primarna, ali se odvija u neaktivnom obliku, tada takva djeca ne predstavljaju prijetnju drugima i mogu nastaviti običan život, pohađaju predškolske ustanove i škole. Ponekad im je prikazana profilaksa posebnim lijekovima.

Trudnoća nije dodatni faktor rizik od infekcije i bolesti. Ako postoji sumnja da bi mikobakterija mogla ući u tijelo žene koja nosi fetus, tada su joj prikazane sve iste studije kao obicna osoba osim rendgenskog snimka grudnog koša. Kontakt sa bolesnicom od tuberkuloze nije razlog za prekid trudnoće.

Kontakt sa osobama koje se nalaze u zatvoru ili su prethodno bile na izdržavanju kazne u mjestima lišenja slobode predstavlja rizik od zaraze aktivnim sojem tuberkuloze. Stoga, ako se pokaže da je osoba bolesna, a njegova posjeta se ne može otkazati, važno je poduzeti ozbiljne mjere opreza: nošenje posebne maske, marame za kosu, odjeće od materijala otpornih na dezinficijens.

Opasno je ne samo imati direktan kontakt sa pacijentom, već i smjestiti se u stan u kojem je živjela osoba s tuberkulozom. Činjenica je da je Kochov štapić vrlo otporan na faktore okoline. Ona može da živi u prašini ili na stranicama knjiga do 3 meseca, "čekajući" sledećeg vlasnika. Stoga, prije useljenja u novi stan, važno je zapitati se ko je u njemu prije živio. Ako postoje podaci o oboljelima od tuberkuloze, onda je opasno biti u takvoj kući dok je potpuno ne dezinficira sanitarna i epidemiološka služba.

Svako može da oboli od tuberkuloze, jer se bacil tuberkuloze prenosi vazdušno-kapljičnim putem od bolesne osobe, a zatim kontaktnim kašljem nakon „navodnjavanja“ kućnih potrepština. Ljudi koji imaju otvoreni oblik tuberkuloze smatraju se potencijalno opasnim za druge, posebno djecu. Da biste se zaštitili od infekcije, morate znati koji su simptomi otvorenog oblika tuberkuloze i kako se zaštititi od nje.

Najčešće je otvoreni oblik karakterističan za plućni oblik tuberkuloze.

Ako ne jedete, stalno budite unutra stresna situacija i nervne napetosti, onda ako uđe bacil tuberkuloze, razviti će se znaci tuberkuloze, koji često dovode do smrti.

Broj pacijenata je u porastu. Izbijanja infekcije se ponavljaju zbog porasta broja pacijenata zaraženih HIV-om kod kojih se ova bolest manifestuje kao komplikacija.

Šta je otvoreni oblik tuberkuloze?

Pored pacijenata zaraženih HIV-om, u rizičnu grupu za oboljenje spadaju starije osobe, medicinski radnici, pacijenti sa smanjenim imunitetom zbog pratećih ili prethodnih bolesti, djeca, te osobe koje žive u lošim socijalnim i životnim uslovima. Izuzetno rijetko dolazi do infekcije konzumacijom mesa, jaja ili mlijeka zaraženih životinja.

Otvoreni oblik tuberkuloze ima izražene simptome i konstantno oslobađa mikobakterije koje inficiraju okolno područje. Ovo je njegova razlika od zatvorenom obliku bolest. Tank kultura (mikroskopija razmaza) u sputumu i pljuvački otkriva Kochov bacil, što se utvrđuje metodom laboratorijskog bojenja.

Otvorena tuberkuloza je primarna i sekundarna:

Primarni tip se razvija kod ljudi koji ranije nisu bili u kontaktu sa nosiocem bacila tuberkuloze. Najčešće je asimptomatski, karakterizira ga samo blaga upala u plućima. Tada se upaljeno žarište transformira u kazeozni (zgrušani) čvor, zamjenjujući ga fibroznim rastom i formiranjem kalcifikacija, koje se nalaze na rendgenskom snimku pluća.
Sekundarna plućna tuberkuloza se razvija kod pacijenata koji su prethodno imali tuberkulozu i naziva se milijarna. Sa ovom vrstom primarni fokus ožiljak i kalcificiran, ali sa određenim uslovima, može se probiti plućnog tkiva ili krv za prenos mikobakterija u druge organe i sisteme tijela (kosti, mozak, slezena, jetra). Milijarna infekcija je dobila ime jer tkivo organa zahvaćeno tuberkulozom izgleda kao zrna prosa. Na rendgenskim snimcima pluća to je vrlo jasno vidljivo.

Otvorena tuberkuloza nije podložna samoliječenješto će u svakom slučaju biti neefikasno. Podrazumeva terapiju u specijalizovanom odeljenju tuberkuloznog dispanzera u trajanju od šest meseci (uz pomoć 4-5 različite vrste lijekovi), što može potrajati godinama. Uz blagovremeni posjet ljekaru i ispunjavanje svih propisanih propisa, prognoza otvorena tuberkuloza povoljno. U suprotnom, pacijent može umrijeti od komplikacija.

Rendgen i kompjuterizovana tomografija potvrđuju bolest.

Simptomi

Kliničke manifestacije se postepeno povećavaju. U početku se simptomi ne osjećaju i ne izazivaju nelagodu bolesnoj osobi, ali s vremenom se javlja uporan kašalj suhog tipa, koji potom postaje mokar. Trajanje simptoma kašlja je tri ili više sedmica. To je glavni faktor rizika za otvorenu formu (sa vlažnim iskašljavanjem), budući da sputum sadrži mikrobe.

Pacijent brzo gubi na težini, gubi apetit i može razviti hemoptizu. Temperatura raste uveče do subfebrilnih cifara, javlja se slabost i letargija. Milijarni oblik sekundarne tuberkuloze napreduje nekoliko mjeseci agresivna struja bolest koju karakteriziraju sljedeći simptomi:

visoka temperatura do 39°C;
noćno znojenje;
uporan suhi kašalj, posebno ujutro i uveče;
sindrom boli u zglobovima i iza grudne kosti;
bljedilo kože.

Tada se opći tonus tijela smanjuje i gastrointestinalni trakt je uznemiren.

Nakon kontakta sa bolesnikom od tuberkuloze, potrebno je obratiti pažnju na promjene u svom opšte stanje, dođite na konsultaciju sa ftizijatrom, pogotovo ako je komunikacija bila duga.

Da se ne biste zarazili, morate jesti racionalno, ne pušiti, povećati imunitet, uzimati vitamine, izbjegavati bliski kontakt sa pacijentima sa tuberkulozom, a također ne odbijati godišnje ljekarski pregledi i uradi fluoroskopiju. Savjet iskusnog ftizijatra: prije odlaska na javna mjesta, preporučljivo je pojesti obilan obrok. Kochov štapić lakše inficira organizam ljudi koji zaborave da jedu na vrijeme („voli glad“).

Znakovi otvorene tuberkuloze

Trenutak od ulaska Mycobacterium tuberculosis u organizam do pojave znakova bolesti je otprilike 2-3 mjeseca. Potvrdite dijagnozu - fluorografija, rendgenski snimak, CT.

Znakovi otvorene tuberkuloze su: klinički (simptomatski), laboratorijski (uzročnik se otkriva u analizama) i radiografski (prisutni su svi znaci tuberkuloze - zamračenje žarišta, prisustvo karijesa različite veličine, povećan plućni uzorak).

Znakovi se otkrivaju pomoću tuberkulinskog Mantoux testa. At backlash, a godinu dana kasnije, pozitivni, sa povećanom veličinom papule, govore o infekciji. U prisustvu slabosti, upornog subfebrilnog stanja, koje pacijent osjeća, možemo govoriti o znacima tuberkulozne intoksikacije. Otvorena forma može proći gotovo neprimjetno s neaktivnim protokom. Ali sa akutnom temperaturom, znojenjem i uporan kašalj više aktivna faza infekcije.

Otvoreni oblik tuberkuloze ima sljedeće glavne znakove, potvrđene laboratorijskim testovima sputuma na prisustvo bacila ili bronhoskopijom:

Kašalj, uporni suhi, zatim sa iskašljavanjem.
Hemoptiza, koja može biti komplikovana plućnim krvarenjem.

Ako se posumnja na bolest nakon kontakta sa bolesnikom od tuberkuloze, može se posumnjati na infekciju rana faza. Uz pravovremeni pristup ljekaru, tuberkuloza je izlječiva. Ako pacijent odgodi liječenje, u budućnosti će mu biti mnogo teže nositi se s infekcijom. Što se ranije počne s liječenjem, to je veći postotak oporavka.

Zdravlje Vama!