Причини за хроничен ендометрит на матката. Всичко за ендометрита: лечение и симптоми, усложнения и профилактика. Лечение с народни средства

Ендометритът засяга най-много лигавицата на матката горен слой- ендометриум. Има много причини за появата на това заболяване, както и видове.

Разновидности на ендометрит:

  • Пикантен. Появява се веднага след заразяване с вирус или бактерия. Характеризира се с изразени симптоми.
  • Хронична. Пациентът може дълго времене подозират, че пациентът. Често заболяването се диагностицира след преглед за безплодие.
  • Специфични. Причинени от специфични патогени, по-точно заболявания, полово предавани болести. В този случай симптомите са изразени.
  • Не е конкретно. Наречен условно патогенна микрофлора, който е нараснал поради хипотермия или намаляване на имунитета.

Причини за ендометрит


Има много причини за ендометрит. Най-тъжното е, че минимално инвазивните диагностични процедури често стават причина за заболяването. Тоест можете да се разболеете в лечебно заведение.

Списък на причините за ендометрит:

  1. Кюретаж или аборт. След остъргване в матката могат да останат остатъци от лигавица и кръвни съсиреци. Това е, което причинява възпаление.
  2. Хистероскопия. По време на такава диагностична процедура можете да получите и възпаление на ендометриума. Факт е, че лигавицата е наранена от сондата. В раните могат да попаднат условно патогенни микроорганизми от кръвта.
  3. Вътрематочно устройство. Много често след инсталирането на спиралата ендометриумът се възпалява. Това се дължи на факта, че устройството наранява шийката на матката.
  4. Секс по време на менструация. Много инфекции се предават по кръвен път. Дори след сексуален контакт със здрав партньор ендометритът може да се развие по време на менструация. Това се дължи на факта, че цервикален каналоткрехната и бактериите проникват в матката много по-бързо.
  5. Раждане, последвано от кюретаж на плацентата. Доста често след раждането плацентата не се ражда, тъй като е нараснала до маточната кухина. В този случай лекарят го изстъргва, нарушавайки целостта на вътрешния слой на матката. Получените рани са входна врата за инфекция.
  6. разхвърлян полов живот . Много често инфекцията навлиза в маточната кухина от влагалището. Това се случва при незащитен полов акт с носител на инфекцията.

Основните симптоми на ендометрит


Ендометритът може да бъде скрит дълго време, без специфични симптоми. Именно това е изпълнено с последствия под формата на безплодие или сраствания в матката. Острият ендометрит се характеризира с различни симптоми.

Списъкът на симптомите на остър и хроничен ендометрит:

  • температура. При остър ендометрит може да се наблюдава повишаване на температурата до 40 ° C. При хронични случаи субфебрилната температура често присъства в района на 37-37,2 ° C.
  • Вагинално течение. В острия ход на заболяването се наблюдава обилно гнойно и мътна секреция с характерна миризма. При хроничен ендометрит те се различават по цвят и мирис в зависимост от причинителя на заболяването. При трихомониаза секретът е гъст и зелен. Гонореята произвежда мътна, белезникава, пенлива слуз.
  • Промени в менструалния цикъл. Те се наблюдават след преминаването на остра форма в хронична. Хроничният ендометрит се характеризира с дълги периоди, повече от 7 дни. В началото и в края на цикъла има зацапване.
  • Болка в долната част на корема. При остър ендометрит болката е болезнена, която може да се излъчва към сакрума. Често болки в гърба. При хроничен ендометрит тя е слаба и бързо преминава.
  • Кървене от матката. Това често се наблюдава при остър ендометрит след почистване чрез аборт. В някои случаи е възможна маточна пиометра. Това е колекция от гной.

Характеристики на лечението на ендометрит

Преди да лекувате ендометрит, консултирайте се с Вашия лекар. Това заболяване може да се лекува както с лекарства, така и народни средства. Рецептите на знахари и народни лечители са допълнение към предписаната от гинеколога терапия. При остър ендометрит не можете да се лекувате само с народни средства!

Лечение на ендометрит с народни средства


Гинеколозите често предписват отвари от билки или техните тинктури, за да премахнат изхвърлянето от ендометрит. Но трябва да се разбере, че те са неефективни срещу бактерии и вируси, така че се комбинират с таблетки.

Народни рецепти за лечение на ендометрит:

  1. дафинов лист. За процедурата ще ви трябват 20 г сухи листа. Необходимо е да вземете емайлирана кофа и да изсипете листата в нея. След това си струва да кипнете тревата в съд за 2-5 минути. Оставете течността леко да се охлади и седнете върху кофата, като се увиете с кърпа. Това лекарство е отлично при възпаление на пикочно-половата система. Провеждайте процедурата през нощта, в продължение на 14 дни.
  2. Масло от морски зърнастец. Доста е стар и ефективен начин, който е използван от нашите баби. Необходимо е да вземете парче стерилна превръзка и да поставите памучна вата вътре. Завържете на възел и го напоете с масло от морски зърнастец. Оставете тампона цяла нощ. Курсът на лечение е 10-12 дни. Маслото намалява възпалението и подпомага заздравяването на цервикалните тъкани.
  3. Жълт кантарион. Интересна и ефективна рецепта. Необходимо е 20 g суха трева да се изсипе в 500 ml вряла вода и да се вари на слаб огън за 10 минути. Освен това агентът се филтрира и се приема по половин чаша три пъти на ден.
  4. горско сено. Трябва да вземете куп сено и да го поставите в кофа. Залейте с 5 литра вода и сложете на огън. Оставете да заври и отстранете от огъня. Поставете пациента върху кофа и го увийте с кърпа. Трябва да седите, докато течността се охлади напълно. Курсът на лечение е 14 дни.
  5. папрат. Купете сухи листа от папрат от аптеката. Необходимо е 20 г сухи суровини да се залеят с 280 мл студена вода и да се вари 2 минути. След това прецедете бульона и вземете 70 ml 3-4 пъти на ден. Продължете лечението 10-15 дни.
  6. Цитрус. Вземете един голям лимон и един портокал. Измийте добре тропическите плодове и ги подсушете. Смелете в месомелачка или в блендер. Въведете 10 капки сок от луки 10 г гранулирана захар. Затворете буркана и го разклатете. Вземете лекарството в чаена лъжичка. За един ден трябва да вземете 3-4 супени лъжици от лекарството. Курсът на лечение е 18 дни.

Лечение на ендометрит с лекарства


Най-често срещаното лечение на ендометрит е антибиотици. Те ви позволяват да премахнете възпалението и да помогнете за намаляване на секретите. Често лекарите предписват не само хапчета, но и местни средства, които ви позволяват да се отървете от сърбеж, парене във вагиналната област.

Преглед медицински препаратиза лечение на ендометрит:

  • Спазмолитици. Тези видове лекарства се използват за намаляване на болката. В болница с остър ендометрит, Spazmalgon и No-Shpu се използват в инжекции. Лекарствата се прилагат два пъти на ден. Това значително намалява болката в долната част на корема и в сакрума.
  • антибиотици. По принцип антибиотиците се предписват в първите етапи. широк обхватдействия. В болницата го инжекционникато цефтриаксон, цефтазидим. Ако лечението се извършва у дома, тогава се предписват антибиотици в таблетки: доксициклин, офлоксин, ормакс, метронидазол.
  • Противогъбични средства . Често антибиотиците се комбинират с противогъбични лекарства, тъй като съществува риск от развитие на кандидоза. В комбинация с тях приемат нистатин, флуконазол, фуцис.
  • Антипиретични лекарства. се дава, ако пациентът има топлина. Най-добре е да използвате лекарствата Ибупрофен, Аспирин, Парацетамол.
  • Деконгестанти. За тази цел се предписват антихистамини. Cetrin, Edem, Loratadin се считат за доста ефективни и безопасни. Тези лекарства помагат за намаляване на размера на матката, облекчават възпалението и подуването на тъканите.

Лечение на ендометрит с локални лекарства


Ако ендометритът е провокиран от ППИ, в този случай, в допълнение към антибиотиците, те също се предписват местни препарати. Свещите и супозиториите помагат бързо да се отървете от секретите и да унищожите патогените директно на мястото на инфекцията.

Преглед на супозитории и мехлеми за лечение на ендометрит:

  1. Хексикон. Активното вещество на това лекарство е хлорхексидин, който е ефективен срещу бактерии, вируси и гъбички. Използва се за лечение на ендометрит, провокиран от Trichomonas, gardnerella, chlamydia. Свещите се поставят два пъти на ден. Една сутрин и една преди лягане.
  2. Тержинан. Комбинирани свещи, които съдържат тернидазол, неомицин, нистатин и перднизолон. Това лекарство може да се счита за универсално, тъй като е ефективно срещу Стафилококус ауреус, гъбички от рода Candida, трихомонади и грам-положителни бактерии. Такъв широк спектър на действие се дължи на веществата, които съставляват свещите. Достатъчно две свещи на ден в продължение на 10 дни, за да се излекува ендометрит.
  3. Лонгидаза. Лекарството се предписва след ултразвук, когато се потвърди наличието на сраствания и силно възпалениев маточната кухина. Съставът на лекарството съдържа хиалуронова киселина и манитол. Благодарение на тези компоненти се намалява отокът на матката и се унищожават срастванията.
  4. Полижинакс. Също така е комбинирано лекарствокойто съдържа антимикробни и противогъбични компоненти. Супозиториите съдържат нистатин, неомицин и полимиксин. Основното предимство на лекарството е, че неговите компоненти не нарушават полезната микрофлора на влагалището. Свещи се използват за ендометрит, причинен от грам-положителни и отрицателни микроорганизми.
  5. Гиналгин. Свещи, широко използвани в гинекологията. Те съдържат метронидазол и хлорхиналдол. Благодарение на тези вещества, супозиториите са ефективни срещу гъбички и бактерии. Това лекарствоизползва се за лечение на остър и хроничен ендометрит, провокиран от ППИ.
  6. Йодоксид. Свещите съдържат повидон-йод, който инхибира растежа и размножаването на патогенни и опортюнистични микроорганизми. Свещите се различават по антибактериално и антисептично действие.
  7. Клион-Д. Ефективни супозитории, съдържащи метронидазол и миконазол. Съответно, те се използват за ендометрит, провокиран от гъбички и бактерии, както и от протозои.

Последици от ендометрит


С прехода на острия ендометрит към хроничен най-често възникват проблеми с бременността. В повечето случаи пациентката не може да забременее. Съответно, наред с ендометрита трябва да се лекуват и усложнения.

Усложнения на ендометрита:

  • Шипове. Поради възпалителния процес слоевете на ендометриума се наслояват един върху един. Това може да засегне по-дълбоките слоеве на матката - миометриума. Това е изпълнено с появата на сраствания и възли. Във фалопиевите тръби могат да се появят сраствания, което не позволява на яйцеклетката да се придвижи към матката.
  • Полипи на маточната кухина. Резултатът от ендометрита е ендометриална хиперплазия. Когато слоевете на ендометриума се натрупат, се появяват полипи, които се хранят от кръвоносните съдове.
  • Аденомиоза. Това е покълването на ендометриума в слоевете на миометриума. В маточната кухина се образуват белези, които пречат на бременността. Освен това се появява постоянно зацапване, както и болка по време на секс.
  • кисти. Поради възпаление могат да се образуват кисти върху яйчниците или в маточната кухина. Това пречи на бременността и може да доведе до отстраняване на яйчника.
  • Риск от спонтанен аборт. Ако все пак е настъпила бременност, тогава ендометритът може да причини преждевременно ражданеили отхвърляне гестационен сак.
Как да се лекува ендометрит - вижте видеото:


Ендометрит - опасна болест, което, ако не се лекува адекватно, може да причини безплодие. Затова не пренебрегвайте странното изпускане и болката в долната част на корема.

PCR диагностика. Изследването се използва за идентифициране на различни специфични инфекции. Използва се за диагностика на болести, предавани по полов път.

Свързан имуносорбентен анализ. Този кръвен тест също помага при откриването на болести, предавани по полов път.

Лечение на остър ендометрит

Лечението на ендометрита трябва да бъде цялостно, навременно и адекватно. Ендометритът се причинява от различни инфекции, така че използването на антибиотици е основното лечение. Преди предписване на антибиотици от маточната кухина или влагалището се взема намазка за бактериологично изследване и определяне на чувствителността към инфекция към различни видове антибиотици. Би било логично да се предписват онези антибиотици, към които инфекцията е чувствителна. Но, за съжаление, резултатите от бактериологичното изследване ще бъдат не по-рано от 7 дни след вземането на цитонамазката. В никакъв случай лечението на ендометрит не трябва да се отлага за този период, следователно, успоредно с бактериологично изследванецитонамазката се третира с широкоспектърни антибиотици.
Какви антибиотични комбинации се използват?

Комбинация от пеницилини и бета-лактамни антибиотици:
augment 1,2 g (интравенозно) 4 пъти на ден + уназин 1,5 g (мускулно) 4 пъти на ден.

Комбинация от цефалоспорини от второ поколение с нитроимидазоли и аминогликозиди
Цефазолин 1 гр. (интрамускулно) 3 пъти на ден + нетрогил 0,5 g 3 пъти на ден (интравенозно) + гентомицин 0,08 g (мускулно) 3 пъти на ден.

Оптималната дозировка, схемата на лечение и продължителността на антибиотичната терапия се определят индивидуално от лекуващия гинеколог. Оптималният избор се определя от следните фактори: състоянието на имунитета на жената, вида на инфекцията, стадия на заболяването, динамиката на процеса.

В някои случаи е необходимо измиване на маточната кухина с антисептични разтвори. Това е необходимо за отстраняване на гнойното съдържание на матката, измиване на токсините и намаляване на активността на инфекциозния процес. Възможността и необходимостта от тази процедура се определят индивидуално от гинеколога.

Борба с интоксикацията
При ендометрит обемът на засегнатите тъкани е голям, тъй като количеството токсини, отделени от бактериите, е голямо. Попадайки в кръвообращението, токсините имат увреждащ токсичен ефект върху всички структури на тялото. Ето защо е необходимо да се вземат всички мерки за бързо отстраняване на циркулиращите в кръвта токсини. За това се използват различни решенияизползвани под формата на капкомери (физиологичен разтвор, реополиглюкин, рефортан, албумин). Заедно с капкомери е възможно да се използват антиоксидантни препарати (витамин С).

Имуностимулация
Провежданата антибактериална и детоксикираща терапия може само да помогне на организма да се справи с болестта. Само имунната система е способна да се бори с инфекцията. Следователно е необходимо да се създаде благоприятни условияза тази битка. Това налага лечение в болница, където са създадени условия за почивка на леглои рационално хранене.

Също така, за да се повишат защитните свойства на тялото, те се използват витаминни препарати(витамин С и витамини от група В), както и лекарства, които стимулират неспецифичния имунитет:

  • тималин или Т активин 10 mcg дневно, курсът на лечение е 10 дни
  • виферон под формата ректални супозиторииот 500 хиляди единици, 2 пъти на ден, курсът на лечение е 5 дни.

Хроничен ендометрит, причини, симптоми, диагностика и лечение

По правило това заболяване се появява в резултат на недопечен остър ендометрит. По-често се наблюдава при продължителна дисбактериоза на гениталния тракт, при хронични форми на полово предавани болести. В някои случаи обаче може да възникне и в резултат на усложнения след цезарово сечение(може да бъде причинено от шевния материал, оставащ дълго време в лигавицата на матката), с некачествен аборт (поради остатъци от фетална тъкан в маточната кухина).

Как се развива хроничният ендометрит?

По-често острите му форми преминават в хроничен ендометрит. В същото време, на фона на лечението, основните симптоми отшумяват. въпреки това умерена болезненост, нарушение менструален цикъл, умерено вагинално течение остава дълго време.

Симптоми на хроничен ендометрит

  • Нередовен менструален цикъл
  • Обилно кървенепо време на менструация
  • Външен вид зацапванепо време на междуменструалния период
  • Болезненост в долната част на корема, която не е свързана с фазата на менструалния цикъл
  • Възможни са спонтанни аборти (спонтанни аборти). ранни дати

Диагностика на хроничен ендометрит

  • Посещение при гинеколог - гинекологът ще се интересува дали сте имали остър ендометрит в миналото, операции на таза, аборти, кюретаж или ендоскопски операции.
  • Гинекологичен прегледможе да разкрие умерено увеличение на размера на матката, оскъдно изпускане от маточната кухина (външен фаринкс на цервикалния канал). При палпиране пациентът може да се оплаче от повишена болка в долната част на корема.
  • Ултразвук на тазовите органи. Това изследване ще разкрие нарушение на структурата на ендометриума, увеличаване на размера на матката.
  • Диагностичен кюретаж- ви позволява да извлечете за изследване ендометриума на матката. В бъдеще това ще ни позволи да изследваме структурата на ендометриума, да изолираме инфекциозния агент и да определим неговата чувствителност към антибактериални лекарства.
  • PCR кръвще помогне за идентифициране венерически болести, което може да причини хронично възпаление на маточната лигавица

Лечение на хроничен ендометрит

Лечение за това неприятно заболяваневъзможно само след като бъде определено причинен фактор. В случай, че това е инфекция, тогава основата на лечението ще бъде използването на антибактериални лекарства, към които този микроб е чувствителен. Преди назначаване на антибиотична терапия се прави антибиограма и се определя чувствителността на инфекцията към различни антибиотици.

В случай, че причината е наличието на материал за зашиванев маточната кухина, е необходимо да обмислите, заедно с вашия гинеколог, възможността за отстраняването му.

В случай, че причината е хронична вагинозатрябва да бъдат възстановени нормална микрофлоравагина с живи култури полезни бактерии(хилак форте, линекс, ацилакт) и нормализиране на имунитета.
При всички видове хроничен ендометрит се предписват лекарства от групата на имуномодулаторите, витаминни препарати и лекарства, които стимулират регенеративните процеси в увредените тъкани (актовегин).



Защо се развива следродилен ендометрит?

Следродилният ендометрит се развива в резултат на проникването на патогенни микроорганизми в маточната кухина през разширения цервикален канал. Това може да бъде улеснено както от характеристиките на хода на раждането, така и от следродилен периоди различни медицински процедури.

Развитието на следродилния ендометрит се улеснява от:

  • нарушаване на целостта на цервикалната бариера;
  • нарушение на целостта на ендометриума;
  • продължително раждане;
  • ръчно изследване на маточната кухина;
  • травма на майката по време на раждане;
  • намаляване на имунитета на майката.
Нарушаване на целостта на цервикалната бариера
При нормални условия входът на маточната кухина е защитен от тесен лумен на цервикалния канал. В допълнение, жлезите на лигавицата на този участък отделят специална слуз, която блокира лумена на цервикалния канал, като също предотвратява проникването на инфекция. Повечето микроорганизми не могат да преминат през тази бариера ( с изключение на особено опасни, като гонококи).

По време на раждането луменът на цервикалния канал се увеличава няколко пъти и относителната концентрация на слуз в него намалява, което значително отслабва защитните свойства на цервикалната бариера и насърчава проникването на бактериална флора от околната среда в маточната кухина.

Нарушаване на целостта на ендометриума
При нормални условия ендометриумът е добре кръвоснабдена лигавица, която съдържа и клетки на имунната система - макрофаги ( абсорбиране и унищожаване на чужди микроорганизми), лимфоцити, хистиоцити и др. Това до известна степен предотвратява прикрепването и развитието на патологични бактерии в кухината на органа. Следродилна зона вътрешна повърхностматката, към която е била прикрепена плацентата повърхност на ранатаголям диаметър, в зоната на който защитните свойства практически отсъстват. В резултат на това бактериите могат свободно да се размножават, което води до развитие на ендометрит.

Окончателното възстановяване на ендометриума настъпва в рамките на 4 до 6 седмици след раждането. Целият този период е потенциално опасен от гледна точка на развитието на инфекциозни усложнения.

продължителен труд
Протрахираното раждане се определя като раждане, което продължава повече от 18 часа за нераждали жени и повече от 13 часа за многораждали жени. В допълнение към непосредствената опасност за плода, тази ситуация представлява опасност и за майката, тъй като дълъг безводен период ( след преминаване на амниотична течност, но преди раждането на детето) и отворен цервикален канал допринасят за проникването и развитието на инфекция в маточната кухина.

Мануално изследване на маточната кухина
В рамките на 15-20 минути след раждането на детето матката се свива отново и се ражда плацентата ( освобождаването на плацентата и феталните мембрани от маточната кухина). Ако даден периодсе забавя или протича с някакви нарушения ( например, лекарят е открил разкъсвания или деформация на плацентата, което показва, че част от нея може да е останала в матката), лекарят извършва ръчен преглед на маточната кухина, за да отстрани остатъците от плацентата. Въпреки че тази манипулация се извършва със стерилни ръкавици и при спазване на всички правила за асептика, рискът от инфекция и развитие на ендометрит се увеличава няколко пъти.

Струва си да се отбележи, че ако фрагменти от плацентата останат в матката, това също ще доведе до развитие на ендометрит в следродилния период.

Травма на майката по време на раждане
По време на раждането могат да възникнат различни наранявания на вътрешните органи на жената ( руптура на шийката на матката, руптура на матката), които водят до нарушаване на бариерната функция на органа, а също така изискват допълнителни хирургични интервенции (зашиване на рани), допринасящи за развитието на ендометрит.

Намален имунитет на майката
имунна супресия ( защитни свойства на тялото) майки по време на бременност е естествен процеспредотвратяване на развитието на имунни реакции срещу плода. Отрицателната страна на този процес е намаляването на устойчивостта на организма към патогенни микроорганизми, което допринася за развитието на различни инфекциозни процеси, включително ендометрит.

Може ли да се развие ендометрит след цезарово сечение?

Развитието на ендометрит след цезарово сечение се наблюдава по-рядко, отколкото след вагинално раждане, но също представлява сериозна опасностза здравето и живота на жените.

Цезаровото сечение обикновено продължава не повече от 30-40 минути и представлява изкуствено раждане, при което плодът се изважда през разрез в предната стена на матката. Въпреки че операцията се извършва в стерилна операционна зала при спазване на всички правила за асептика ( предотвратяват навлизането на микроорганизми в оперативната рана), някои бактерии все още могат да навлязат в маточната кухина ( например от респираторен трактродилки или медицински персонал, с кожатародилки с лошо отношение и т.н), което може да доведе до развитие на ендометрит.

Цезаровото сечение може да се извърши планово или по спешни показания, като ходът на операцията и рискът от развитие на следоперативен ендометрит и в двата случая е различен.

Разлики между планирано и спешно цезарово сечение

Критерий Планирана операция спешна операция
Показания
  • нежеланието на жената да ражда;
  • голям плод;
  • тесен таз;
  • многоплодна бременност;
  • плацента превия ( когато блокира изхода от маточната кухина, предотвратявайки раждането на дете) и други аномалии, които могат да създадат трудности по време на раждане.
Отлепване на плацентата, заплахата от разкъсване на матката по време на раждането и други патологии на раждането, които представляват опасност за живота на жената или детето.
Срок на операцията Преди началото на раждането. Обикновено след началото на раждането.
Оперативна техника Разрезът на матката се прави в хоризонтална посока, по протежение на мускулните влакна на органа, което допринася за бързото зарастване на раната. Дължината на разреза обикновено не надвишава 12 см. Разрезът често се прави в надлъжна посока, за да се предотврати нараняване на плода по време на екстракцията му. Дължината на разреза може да надвишава 12 см.
Рискът от развитие на следоперативен ендометрит Не повече от 5%. От 25 до 85%.

Трябва да се отбележи, че антибиотичната профилактика при предоперативен период (тоест прием на антибиотици няколко дни преди операцията) е невъзможно, тъй като повечето антибиотици преминават плацентарната бариера и могат да имат увреждащ ефект върху плода. В същото време употребата на широкоспектърни антибиотици за най-малко 7 ne след операцията значително намалява риска от ендометрит както при планирано, така и при спешно цезарово сечение.

Възможно ли е да забременеете с ендометрит?

Невъзможно е да забременеете, износите и раждате дете с ендометрит. Освен това, ако това заболяване не бъде излекувано навреме, усложненията, които се развиват, могат да причинят безплодие до края на живота ви.

В началото на бременността протичат редица ключови процеси, чието нормално протичане е важно за по-нататъшното развитие на плода. По време на зачеването мъжките полови клетки ( сперматозоиди) проникват в маточната кухина и след това във фалопиевите тръби, където една от тях се слива с женската полова клетка ( яйцеклетка). Получената клетка зигота) започва да се дели, докато постепенно се премества в маточната кухина. На 8-9-ия ден след зачеването настъпва имплантирането на бъдещия ембрион ( бластоцисти) във функционалния слой на ендометриума ( лигавицата, която покрива вътрешността на матката). На повърхността на бластоциста се образуват пръстовидни издатини, които проникват дълбоко в ендометриума и изпълняват фиксиращи и хранителни функции ( ендометриалните жлези произвеждат хранителни вещества ). Функционалният слой на ендометриума се удебелява под действието на хормона прогестерон, докато обгърне напълно прикрепената бластоциста.

С развитието на ендометрит възниква нарушение на горните процеси, в резултат на което развитието на плода става невъзможно. Механизмите на неуспешна бременност се различават по различни формизаболявания.

От клинична гледна точка има:

  • остър ендометрит;
  • хроничен ендометрит.

Остър ендометрит
Това е възпаление на ендометриума с инфекциозен характер. инфекция ( бактериално, вирусно, гъбично или друго естество) поразява като функционален слой ( обикновено се отделят по време на менструация) и основния слой, отговорен за регенерацията ( възстановяване) ендометриум.

Развитието на остър ендометрит е придружено от подуване на ендометриума и нарушена микроциркулация в него. Това се проявява чрез разширяване на кръвоносните съдове и увеличаване на пропускливостта на стените им, което води до освобождаване на течната част от кръвта от съдовото легло и образуването на ексудат ( възпалителна течност, богата на протеини), често гноен характер. отбеляза изразена инфилтрацияендометриални левкоцити ( неутрофили, лимфоцити) - защитни клетки на имунната система, които се борят с чужди микроорганизми. При тези условия процесът на оплождане е невъзможен, тъй като сперматозоидите се унищожават в маточната кухина, без да достигнат яйцето. Ако все пак е настъпило оплождане, тогава бластоциста няма да може да се прикрепи към стената на матката поради развитието на възпалителен процес, левкоцитна инфилтрация и постоянно отделяне на ексудат.

Хроничен ендометрит
Обикновено е резултат от недостатъчно лекуван остър ендометрит и се характеризира с продължителен, бавен възпалителен процес в лигавицата на матката. Клиничните прояви на хроничен ендометрит могат да бъдат много слаби, поради което жената може да се опитва да забременее дълго време ( безрезултатно), без дори да подозират за наличието на това заболяване.

Хроничният ендометрит се характеризира с:

  • фиброза -пролиферация на съединителна ( цикатрициален) тъкан в лигавицата на матката.
  • Лимфоидна инфилтрацияклъстер Голям бройлимфоцити в базалния слой на ендометриума.
  • Атрофия на жлезитенамаляване на броя и смъртта на ендометриалните жлези, което се проявява чрез изтъняване.
  • Образуването на кистипролиферация на лигавицата на матката което може да се наблюдава при хроничен ендометрит) води до компресия отделителни каналижлези, в резултат на което се образуват кухини, пълни със секрета на тези жлези.
  • Образуването на сраствания ( синехия) – съединителнотъканни мостове между стените на матката и във фалопиевите тръби, които се образуват поради хроничен възпалителен процес.
  • Нарушение на чувствителността към хормони -възниква поради факта, че концентрацията на рецептори за стероидни полови хормони намалява в лигавицата на матката ( включително прогестерон, който "подготвя" ендометриума за имплантиране на бластоциста).
  • Често кървене -се развиват поради нарушени регенеративни способности и слаба контрактилна активност на матката.
Описаните промени правят невъзможно процеса на зачеване, прикрепването на бластоциста към стената на матката и по-нататъшното развитие на плода.

Каква е разликата между ендометрит и ендометриоза?

Ендометритът и ендометриозата са две отделни заболявания, които се различават по причината за възникване, механизма на развитие и подходите за лечение.

Ендометритът е инфекциозно възпаление на лигавицата на маточната кухина ( ендометриум), който се развива в резултат на проникване на чужда микрофлора отвън. Въпреки възможността за развитие на опасни усложнения ( като безплодие), острият ендометрит се повлиява доста добре от антибиотично лечение.

При ендометриоза се наблюдава миграция и растеж на ендометриална тъкан в различни области. човешкото тяло. При нормални условия ендометриумът се намира само в маточната кухина и е представен от два слоя - функционален и базален, които се променят в зависимост от фазата на менструалния цикъл. Под въздействието на хормони прогестерон и естроген) ендометриумът се подготвя за имплантиране на ембриона ( има увеличение на функционалния слой, появата на голям брой жлези и т.н). Ако не настъпи бременност, концентрацията на естрогени и прогестерон в кръвта намалява, което води до отхвърляне на функционалния слой на ендометриума, тоест до менструация, след което започва постепенното му възстановяване ( поради базалния слой).

При ендометриоза ендометриалните клетки могат да бъдат разположени в почти всеки орган ( но обикновено това са стените на матката и тазовите органи - пикочен мехур, яйчници и др.). Те са обект на същите циклични промени като ендометриума в маточната кухина ( тоест растат под въздействието на половите хормони), което ще определи клиничната картина на заболяването.

Основни разлики между ендометрит и ендометриоза

Критерий ендометрит ендометриоза
причина Проникване на инфекция в маточната кухина.

Развитието на ендометрит може да допринесе за:

  • вагинални инфекции;
  • сложно раждане;
  • цезарово сечение;
  • всякакви медицински процедури аборт, инструментални изследвания, вътрематочни спирали контрацептивии така нататък).
Има няколко теории за развитието на болестта, но конкретната причина е неизвестна.

Възможна причина за ендометриоза може да бъде:

  • Нарушаване на полагането на ембрионална тъкан, в резултат на което се развива ендометриална тъкан в различни органи.
  • Изхвърляне на менструална кръв заедно с ендометриални клетки в коремна кухина (през фалопиевите тръби).
  • Туморна дегенерация на клетки от различни тъкани и органи.
Механизъм на развитие Размножаването на бактериалната флора води до развитие на възпалителен процес, характеризиращ се с увреждане и дисфункция на ендометриума. Ендометриалната тъкан може да расте в различни органи, нарушавайки тяхната анатомична цялост и функционална активност.
Основни клинични прояви
  • болка в долната част на корема;
  • гноен/кървав секрет от влагалището ( извън менструацията);
  • менорагия ( обилно менструално течение);
  • общи симптомиинтоксикация ( треска, главоболие, мускулни болки и т.н).
Клиничната картина се определя от органа, в който расте ендометриалната тъкан.

Ендометриозата може да се прояви:

  • болка -може да се локализира във всяка част на корема, да се увеличава по време на полов акт, по време на менструация или без видима причина.
  • Маточно кървене -до развитието на анемия ( липса на червени кръвни клетки и хемоглобин в кръвта).
  • Уринарна дисфункция -това обикновено се дължи на увреждане на пикочния мехур.
  • Нарушение на дефекацията -с увреждане на ректалната стена.
  • Хемоптиза -с белодробно увреждане.
  • Безплодие.
Принципи на лечение Адекватната и навременна антибиотична терапия може да доведе до пълно излекуване. Основното лечение е хирургично отстраняванепрекомерна ендометриална тъкан ако е възможно). медицинско лечение ( хормонални препарати) се препоръчва за употреба в следоперативния период, за да се предотвратят усложнения.

Възможно ли е да се лекува ендометрит с народни средства?

Много народни средства се използват успешно за лечение на ендометрит. Струва си обаче да се помни, че понякога това заболяване може да бъде причинено от изключително опасни микроорганизми ( например гонококи), и в този случай, без специализирана медицинска помощ, няма да е възможно да се излекува ендометрит. Ето защо се препоръчва да се консултирате с лекар, преди да започнете самолечение с народни методи.

При лечението на ендометрит се използва:

  • Инфузия майка и мащеха.Танините, които съставляват растението, имат изразено противовъзпалително и антибактериално действие. За приготвяне на запарка 50 г наситнена билка подбел се заливат с 1 л. сварена водаи настоявайте за 4 часа. След това внимателно се прецежда и се приема през устата по 1 супена лъжица 4-5 пъти на ден.
  • Настойка от листа от коприва.Копривата има противовъзпалително и антимикробно действие, подобрява метаболизма в организма и повишава контрактилната активност на миометриума ( мускулен слой на матката). За да приготвите инфузията, залейте 1 супена лъжица нарязани листа от коприва с 1 литър вряща вода и настоявайте за 2-3 часа. Прецежда се и се приема през устата по 1 супена лъжица настойка 4-5 пъти на ден половин час преди хранене и преди лягане.
  • Отвара от боровинки.Има противовъзпалително, стягащо, антимикробно и слабо диуретично действие. За приготвяне на отвара 100 грама сушени боровинки се заливат с 1 литър студена вода, оставят се да заври и се варят 10 минути. Охладете при стайна температура и вземете половин чаша през устата ( 100 мл) 3 пъти на ден.
  • Настойка от бял равнец и жълт кантарион.Белият равнец има противовъзпалително и ранозаздравяващо действие, а жълтият кантарион повишава физическата издръжливост на организма. За да приготвите инфузията, трябва да вземете 1 супена лъжица от всяка съставка ( смачкан) и се заливат с 500 мл вряща вода. Настоявайте за 2 часа, след това прецедете и вземете 50 ml ( четвърт стъкло) 3 пъти на ден.
  • Тинктура от живовляк.Веществата, които съставляват това растение, имат противовъзпалителни и антимикробни ефекти ( активен срещу стафилококи, стрептококи и някои други микроорганизми). За да приготвите тинктурата, 2 супени лъжици натрошена трева от живовляк се изсипват в 200 ml водка и се вливат на тъмно място в продължение на 2 седмици. Преди употреба прецедете и приемайте по 1 супена лъжица 3 пъти на ден. Продължителността на лечението е не повече от 1 месец.
  • Измиване на вагината с отвара от дъбова кора.Дъбовата кора съдържа танини, които имат стягащо и противовъзпалително действие. Освен това съдържа флавоноиди – биологично активни веществакоито предотвратяват увреждането на тъканите при различни възпалителни процеси. За да приготвите отвара, залейте 100 грама натрошена дъбова кора с 500 милилитра преварена вода и оставете да заври на слаб огън. Вари се 20 минути, след което се охлажда на стайна температура, прецежда се и се долива още 1 литър преварена вода. Получената отвара се използва в топла форма за обливане ( зачервяване) вагината. За тази цел можете да използвате обикновена медицинска круша или специална спринцовка.

Има ли лек за ендометрит?

Профилактиката на ендометрита е насочена към предотвратяване на проникването на патогенни микроорганизми в маточната кухина и, ако това се случи, към бързото им унищожаване.

Ендометритът е инфекциозно възпалително заболяване, което засяга лигавицата на матката ( ендометриум). При нормални условия бактериите не могат да проникнат в маточната кухина, тъй като това се предотвратява от тесния лумен на шийката на матката и цервикалната слуз в нея. В допълнение, нормалната микрофлора на влагалището също предотвратява развитието на чужди микроорганизми.

Развитието на ендометрит е възможно само след нарушаване на целостта на описаната бариера, което се наблюдава при различни медицински манипулации ( аборт, дигитален прегледвагина, цезарово сечение), по време на естествено раждане или с вагиноза ( заместване на нормалната микрофлора на влагалището с патогенни микробни асоциации). В този случай чужди бактерии навлизат в повърхността на ендометриума, причинявайки развитието на възпалителния процес и клиничните прояви на заболяването.

Предотвратяването на ендометрит включва:

  • Спазване на личната хигиена.Редовната хигиена на външните полови органи предотвратява развитието на вагиноза и намалява риска от проникване на патогенни микроорганизми в маточната кухина.
  • Защитен секс.Използването на физически методи за защита ( презерватив) не само предотвратява нежелана бременност, но също така помага за предпазване от различни болести, предавани по полов път ( хламидия, гонорея и др).
  • Навременно лечениеинфекциозни заболявания. Адекватно лечениеполово предаваните инфекции започват с широкоспектърни антибиотици ( например цефтриаксон 1 грам 1 път на почукване интрамускулно). След получаване на резултатите от антибиограмата ( изследване, което определя чувствителността на специфични бактерии към определен антибиотик) най-ефективното антибактериално лекарство трябва да се използва до пълно възстановяване, както и поне 3-5 дни след изчезването на клиничните прояви на заболяването.
  • Изследване на микрофлората на влагалището преди медицински процедури.Това изследване трябва да се проведе преди хистероскопия ( изследване на маточната кухина с помощта на специален апарат), аборт, естествено раждане и други дейности, които повишават риска от инфекция на маточната кухина. Ако в същото време се открие патогенна микрофлора, тогава изследването се отлага и се предписват антибактериални лекарства. Преди извършване на планираната манипулация е показано повторно изследване на вагиналната микрофлора.
  • Превантивна употребаантибиотици.След цезарово сечение, усложнено раждане, аборт и др медицински манипулациисвързани с повишен рискинфекция, се препоръчва прием на широкоспектърни антибиотици поне 5 дни. Това ще предотврати развитието на патогенна бактериална флора, която може да навлезе в маточната кухина. При липса на бременност може да се назначи антибиотична профилактика преди планираната манипулация.
  • Ултразвукова процедура ( ултразвук) в следродилния период.Това изследване се провежда за жени, при които раждането е протекло с някакви усложнения. Въпреки че ултразвукът не позволява диагностициране на ендометрит ранни стадии, може да се използва за откриване на кръвни съсиреци и остатъци от плацентата ( плацента и мембрани, които обикновено се отделят от матката след раждането на бебето) в маточната кухина. Тези усложнения от голям дялвероятностите могат да доведат до развитие на следродилен ендометрит, следователно, ако бъдат открити, е необходимо адекватно лечение ( от назначаването на лекарства, които повишават контрактилната активност на матката до инструментално отстраняване на остатъците от плацентата).
  • Редовен преглед при гинеколог.Жените в репродуктивна възраст се съветват да посетят гинеколог с превантивна целпоне 2 пъти в годината. В този случай е необходимо да се направи общ кръвен тест и общ анализ на урината, анализ на вагиналната микрофлора и да се извърши ултразвуково сканиране на тазовите органи. Комплексът от тези прости изследванияще даде време да се подозира присъствието заразна болести предписват адекватно лечение, което може да предотврати развитието на ендометрит. Трябва да се отбележи, че рискът от развитие на ендометрит е най-висок през първия месец след инсталирането на вътрематочни контрацептиви ( спирали). На такива жени се препоръчва да посещават гинеколога веднъж седмично в продължение на 1 месец след процедурата, а след това 1 път на 2-3 месеца.
  • Адекватно лечение на остър ендометрит.Лечението на остър ендометрит трябва да се извършва с антибактериални лекарства в продължение на най-малко 10 дни ( понякога повече). Адекватната, навременна и достатъчно продължителна антибиотична терапия помага да се предотврати преминаването на острия ендометрит в хроничен, който е труден за лечение и често е придружен от безплодие.

Какви са усложненията и последствията от ендометрита?

Най-опасното усложнение на ендометрита е разпространението на инфекция в други органи и в цялото тяло, което може да доведе до много сериозни последствия (от безплодие до смърт на жената).

При ендометрит инфекцията може да се разпространи по няколко начина, а именно:

  • Чрез контакт -с директен преход на микроорганизми от маточната лигавица към съседни органи.
  • По лимфогенен пъткато част от лимфата, която тече от матката към сакралните и лумбалните лимфни възли и по-нататък ( през гърдите лимфен канал ) влиза в системното кръвообращение.
  • По хематогенен пъткогато инфекцията навлезе в кръвта през увредени кръвоносни съдове.
Ендометритът може да бъде усложнен от:
  • метроендометрит -преходът на възпалителния процес от лигавицата към мускулния слой на матката.
  • лимфаденит -възпаление ( и често гнойни) регионални лимфни възли, които са получили инфекцията.
  • Метротромбофлебит -възпаление на вените на матката в резултат на проникването в тях на патогенни микроорганизми.
  • цервицит -възпаление на шийката на матката.
  • вагинит -възпаление на лигавицата на влагалището.
  • салпингит -възпаление на фалопиевите тръби.
  • оофорит -възпаление на яйчниците.
  • перитонит -възпаление на перитонеума тънка серозна мембрана, която покрива вътрешни органикоремна кухина).
  • сепсис -генерализиран инфекциозен процес, който се развива в резултат на проникването на голям брой патогенни микроорганизми и / или техните токсини в кръвта и без спешна медицинска помощ, което води до смъртта на човек.
  • Пиометра -натрупване на гной в маточната кухина, което възниква поради нарушение на проходимостта на шийката на матката.
Последиците от ендометрита и неговите усложнения могат да бъдат:
  • Хронизиране на възпалителния процес.При нелекуван остър ендометрит той може да премине в хроничен, който се характеризира с по-слабо изразена клинична картина, но по-сериозен и опасни променив лигавицата на матката.
  • развитие адхезивен процес. В резултат на прогресирането на заболяването във фокуса на възпалението се появяват специални клетки - фибробласти, които започват да произвеждат колагенови влакна ( основен компонент на белега). От тези влакна се образуват сраствания, които представляват плътни нишки, които "залепват" тъканите заедно. Разраствайки се, те могат да притискат и притискат различни органи ( пикочен мехур, черва) или нарушават проходимостта на матката и фалопиевите тръби, което ще доведе до съответните клинични прояви ( нарушения на уринирането, запек, безплодие).
  • Безплодие.Невъзможността за зачеване и износване на дете е най честа последицахроничен ендометрит. При това заболяване се наблюдават промени в лигавицата на матката ( възпаление, клетъчна инфилтрация от левкоцити, нарушения на микроциркулацията и др), правят невъзможно процеса на прикрепване на ембриона към стената на матката и по-нататъшното му развитие, в резултат на което всяка бременност ( ако дойде) ще завърши със спонтанен аборт в ранните етапи. Развитието на сраствания в матката и фалопиевите тръби също може да доведе до безплодие, тъй като мъжките зародишни клетки ( сперматозоиди) няма да може да достигне до женската полова клетка ( яйца) и зачеването няма да настъпи.
  • Нарушаване на менструалния цикъл.Възпалителните промени в маточната лигавица водят до нарушена чувствителност на органа към хормоните ( естроген, прогестерон), които нормално регулират менструалния цикъл. В тази връзка може да има забавяне на менструацията, полименорея ( продължителна и обилна загуба на кръв по време на менструация), метрорагия ( кървене от матката, което не е свързано с менструалния цикъл) и така нататък.

Възможно ли е да правите секс с ендометрит?

Не се препоръчва секс по време на остър или хроничен ендометрит, тъй като това може не само да усложни хода на заболяването, но и да доведе до инфекция на сексуалния партньор.

Ендометритът е възпалително заболяване, което се развива в резултат на проникването и размножаването на патогенни микроорганизми в лигавицата на матката ( ендометриум), а сексуалният контакт може да бъде една от причините за това заболяване. При нормални условия единственият вход към маточната кухина ( през шийката на матката) е блокиран от лигавица ( слуз се секретира от множество жлези в областта), което предотвратява проникването на инфекция от външните полови органи и околната среда. По време на полов акт целостта на тази бариера се нарушава. Ако не използвате механични средства за защита ( презервативи), инфекция от болен партньор може да проникне в маточната кухина и да причини ендометрит.

Правенето на секс с ендометрит може да бъде сложно:

  • Повторна инфекция.Лечението на ендометрит се състои в използването на антибактериални лекарства, за да се унищожи напълно патогенната микрофлора в маточната кухина. Ако правите секс през това време, има голяма вероятност от повторно заразяване. В този случай продължаващото лечение ще бъде неефективно и острият ендометрит може да стане хроничен. Освен това оцелелите микроорганизми ще станат резистентни към действието на използваните антибиотици, което ще затрудни още повече по-нататъшното лечение на заболяването.
  • Разпространението на инфекцията в съседни органи.По време на полов акт се нарушава целостта на цервикалната бариера, в резултат на което инфекцията може да премине към външните полови органи, което води до възпаление на шийката на матката, вагината и други външни полови органи. В допълнение, контракциите на матката по време на оргазъм могат да допринесат за разпространението на инфекцията във фалопиевите тръби и коремната кухина, последвано от развитие на салпингит ( възпаление на фалопиевите тръби), оофорит ( възпаление на яйчниците) и пелвиоперитонит ( възпаление на перитонеума на малкия таз).
  • инфекция на партньора.Тъй като причината за ендометрита е патогенна микрофлора, по време на незащитен полов акт може да възникне инфекция на партньора, в резултат на което той също може да развие инфекция на гениталните органи - баланит ( възпаление на главичката на пениса), публикация ( възпаление препуциума ), баланопостит, гонорея и др.
  • Болка по време на полов акт.Ендометритът се характеризира с изобилие на ендометриума, нарушена микроциркулация и неговата клетъчна инфилтрация. Освен това, инфекциозен процесчесто преминава към външните гениталии, което е придружено от техните свръхчувствителност (хиперестезия). В резултат на това най-малкото докосване на възпаления орган може да се почувства от жената като силно дразнене на болката.
  • кървене.Както вече споменахме, възпалената маточна лигавица се характеризира с подуване и плетора. Това се дължи на факта, че във фокуса на възпалението се освобождава голямо количество биологично активни вещества ( хистамин и други), които причиняват разширяване на малките кръвоносни съдове и повишават пропускливостта на съдовата стена. Съдовете стават по-крехки, в резултат на което най-малкото нараняване може да доведе до масивна и продължително кървене.
  • БременностПо време на ендометрит развитието на бременност е почти невъзможно, тъй като възпалителните промени в маточната лигавица пречат на зачеването и развитието на плода. Въпреки това, ако възникне зачеване ( какво е възможно с лечението), бременността може да завърши със спонтанен аборт ( спонтанен аборт), тъй като развиващото се фетално яйце няма да може да се прикрепи здраво към възпаления ендометриум.
Струва си да се отбележи, че използването на презерватив може да предотврати развитието на някои усложнения ( например повторна инфекция, инфекция от партньор, бременност), но не предпазва от други последствия, така че се препоръчва да правите секс не по-рано от 1 пълен менструален цикъл след края антибактериално лечениеи изчезването на клиничните прояви на заболяването. През това време функционалният слой на ендометриума ще се актуализира и рискът от нараняване и увреждане ще бъде сведен до минимум.

Използва ли се физиотерапия при ендометрит?

При хроничен ендометрит физиотерапията е важен компонентлечение, така че подобрява ефективността на лекарствена терапияи допринася бързо възстановяванепациентки. При остър ендометрит обикновено се прилага физиотерапия фаза на възстановяванелечение, след завършване на курса на антибиотици и отшумяване на системните възпалителни реакции.

Физиотерапията включва използването физическа енергия (звук, светлина, топлина и др) с цел терапевтични ефекти върху отделни телаили тялото като цяло.

При ендометрит физиотерапията допринася за:

  • нормализиране на микроциркулацията в ендометриума;
  • намаляване на отока на маточната лигавица;
  • активиране на защитните свойства на тялото;
  • нормализиране на менструалния цикъл;
  • елиминиране синдром на болка;
  • намаляване на риска от усложнения.
За ендометрит:
  • интерферентна терапия;
  • UHF терапия ( ултра високи честоти);
  • ултразвукова терапия (UST);
  • лазерна терапия;
  • ултравиолетово облъчване ( НЛО).
интерферентна терапия
Същността на този метод е въздействието върху тялото на два тока със средна честота, в резултат на което човешкото тяло ( в точката на пресичане на тези течения) образува се така нареченият интерферентен нискочестотен ток, който има положително влияниевърху плат. Интерферентен ток с честота до 10 Hz дразни рецепторните нервни окончания в маточната тъкан, което води до повишаване на тонуса и контрактилната активност на миометриума ( мускулен слой на матката), подобряване на кръвообращението и трофизма ( храна) на всички слоеве на органа. Този тип терапия също увеличава праг на болкакато по този начин елиминира субективното усещане за болка.

Една процедура отнема около 10-20 минути. Общ курслечение за не повече от 15 дни.
Интерферентният ток е противопоказан по време на остър възпалителен процес в ендометриума.

Магнитотерапия
Положителните ефекти на магнитотерапията включват противовъзпалителни, антиедемни и лечебни ефекти. При излагане на постоянно магнитно поле се подобрява микроциркулацията и се увеличава интензивността на метаболитните процеси в лигавицата на матката, което допринася за бързото заздравяване и възстановяване на увредената тъкан. Освен това се активира локалният имунитет, стимулира се активността на лимфоцитите и други клетки на имунната система, в резултат на което неспецифичните отбранителни силиженско тяло.

Една процедура е с продължителност 20-40 минути. Курсът на лечение е 15-20 дни. Лечението с постоянно магнитно поле е противопоказано при наличие на маточно кървене ( включително по време на менструация).

UHF терапия
Същността на този метод се състои в въздействието върху тъканите на пациента с високочестотно електромагнитно поле. Получената енергия се абсорбира от течните тъкани на тялото ( кръв, лимфа) и се отделя под формата на топлина, т.е. възниква нагряване определено тяло. Излагането на високочестотно електромагнитно поле води до разширяване на кръвоносните съдове, улеснявайки освобождаването на имунните клетки към фокуса на възпалението. Също така, този метод допринася за утихването на острия възпалителен процес и затова се използва при остър ендометрит.

Продължителността на една процедура е 5 - 15 минути. Не се препоръчва използването на UHF терапия повече от 14 дни подред, тъй като това допринася за образуването на сраствания във фокуса на възпалението ( под действието на високочестотно магнитно поле се активират фибробласти - клетки, които синтезират колагенови влакна, от които съединителна тъкан ). По същата причина трябва да се избягва използването на UHF при хроничен ендометрит.

електрофореза
Принципът на този метод се основава на движението на частици от определено вещество в електрическо поле. На повърхността на тялото на пациента се поставят 2 електрода - отрицателно заредени ( катод) и положително заредени ( анод). И двете са заобиколени от специални марли, едната от които ( обикновено от страната на катода) прилага се лекарство. Катодът и анодът се поставят в необходимата зона на тялото по такъв начин, че третираният орган да се намира точно между тях. При кандидатстване електрически токлекарството започва да се движи от един електрод към друг, като същевременно прониква дълбоко в тъканите, които са на пътя му.

При ендометрит се използва електрофореза с мед, цинк, йод, 10% разтвор на калциев йодид и други лекарства. За лечение на болка можете да въведете 2% разтвор на новокаин. Продължителността на процедурата е 15 - 20 минути. Курсът на лечение не трябва да надвишава 15 дни.

Ултразвукова терапия
Под въздействието на ултразвук с определена честота в тъканите на тялото настъпват редица промени. Първо, ултразвукът предизвиква микроколебания на клетъчните структури, което допринася за активирането на вътреклетъчните ензими и ускоряването на метаболизма ( метаболитен процес). Второ, под действието на ултразвук има повишаване на температурата на тъканите ( около 1ºC). Всичко това води до подобряване на микроциркулацията и трофиката на тъканите, ускоряване на метаболизма и разхлабване на съединителната тъкан ( което предотвратява образуването на сраствания).

Продължителността на една UST процедура е 8-10 минути. Продължителността на лечението е от 10 до 15 дни.

Лазерна терапия
Принципът на терапевтичния ефект на лазера се основава на излъчването на светлина с определена дължина на вълната. Въздействието на това лъчение върху тъканите на маточната лигавица подобрява микроциркулацията, повишава локалния имунитет и спомага за бързото заздравяване на увредените тъкани. Освен това лазерът има известен бактерициден ефект, тоест причинява смъртта на патогенни микроорганизми.

Продължителността на непрекъснатото лазерно излагане по време на една процедура е 5-10 минути ( в зависимост от мощността на излъчване). Курсът на лечение е 10-15 дни.

ултравиолетово облъчване
Ултравиолетовото облъчване на вагиналната лигавица причинява смъртта на повечето патогенни микроорганизми. Този методособено ефективен, ако вагинозата е станала причина за ендометрит ( патологично състояние, характеризиращ се с подмяна на нормалната микрофлора на влагалището с чужди микробни асоциации).

Една UVR процедура обикновено продължава от 3 до 10 минути. Курсът на лечение е 10-14 дни.

Въпреки относителната безвредност, физиотерапевтичните процедури имат редица противопоказания, които трябва да се вземат предвид при предписването им.

Физиотерапията е абсолютно противопоказана:

  • по време на бременност;
  • по подозрение за неопластично заболяванев зоната на влияние;
  • със съпътстваща ендометриоза ( растеж на ендометриална тъкан извън маточната кухина).
В други случаи възможността за използване на физиотерапия се решава от лекуващия лекар и физиотерапевта.

Каква е класификацията на ендометрита?

AT медицинска практикаИма няколко класификации на ендометрит. Използването им при формулирането на диагнозата помага на лекаря най-точно да оцени тежестта на заболяването и да предпише правилното лечение.

Лечението на ендометрит при жените не е лесна задача, тъй като е много трудно да се лекува ендометрит. Много трудно се лекува.

Особено хроничната му форма. Постигане на дълготрайна ремисия и уелнесжените са добри.

Лечение на ендометрит при жени, какво е ендометрит:


Почти винаги ендометритът се комбинира с хроничен цервицит. Хроничният ендометрит няма ясни симптоми, проявите на заболяването са изтрити.

Лекарите обикновено са склонни да диагностицират хроничен ендометрит при всички жени, които са имали поне една неразвита бременност.

При безплодни жени в 60% от случаите се открива ендометрит - възпалителен процес на ендометриума, който покрива вътрешната лигавица на матката.

Форми на ендометрит при жените:

пикантен:

Обикновено това са пациенти с линейка. Лечение в болница.

  • Силно това е зоната в долната част на корема.
  • Повишаване на температурата над 38 градуса.
  • Охладете се.
  • Появяват се секрети (гнойни или гнойно-воднисти.
  • Болка при уриниране.

Хроничен:


Цялата картина на горните симптоми на острия ход на ендометрита е замъглена. Бавен поток.

  • Температурата не се повишава.
  • Секрецията е дълга и кървава.
  • болка.

Причини за ендометрит при жените:

  • Наличие на ендометриоза или аденомиоза на матката.
  • Хронична форма на възпалителни заболявания на женските органи.
  • Дългосрочно носене вътрематочно устройство.
  • Усложнения след вашата бременност или раждане.
  • Инфекции, включително предавани по полов път.
  • Аборти.
  • HIV инфекция при жена


  • Нередовни месечни цикли.
  • При наличие на цервицит - левкорея.
  • Болка в долната част на корема, гърба.
  • Хронична болка в областта на таза.
  • Силно кървене или обратно оскъдно.
  • Скъсени периоди между циклите или обратното удължени.
  • Безплодие.
  • Бременност: неносеща, неразвиваща се бременност.
  • Усложнения по време на бременност: плацентарна недостатъчност, вътрематочни инфекции, хлорианамнионит.

Класификация на ендометрита:

Неспецифични.



Преглед от гинеколог, оплаквания на пациента.

  • Хистероскопия: 90% точност на диагнозата. Задължителен диагностичен етап на изследването.

  • ултразвук ( ултразвуково изследване) жени в първата фаза на цикъла. След менструация, не по-късно от 10 - 12 дни. Ендометриумът трябва да е гладък, чист, без уплътнения, възли.
  • Колпоскопия.
  • Намазки за флора.
  • Морфологично изследване на ендометриума (ако се открие лимфоцитна инфилтрациябазалния слой на ендометриума, във всички случаи е необходима антибиотична терапия). Ако се открие фиброза, деформация на жлезите, фокална хиперплазия на базалния слой, струва си да се претеглят плюсовете и минусите на антибактериалното лечение.
  • Имунохистохимично изследване на ендометриални лимфоцитни клетки. Прави се рядко. Норма: съотношението на клетките е по-малко от десет. Ако съотношението е повишено - картина на автоимунно заболяване. Все още се определя (CL16+, CL56+, HLA DRII).


Антибактериално лечение:

Основата на антибактериалното лечение:

  1. Защитени пеницилини (известният амоксицилин / клавуланова киселина) с макролиди.
  2. Флуорохинолони и нитроимидазоли.
  3. Цефалоспорините са вече 3 поколения.

Примерно лечение:

  • Амоксицилин / клавуланат + азитромицин или доксициклин 1 грам на първия и осмия ден.
  • Азитромицин или доксицилин 1 грам на първия и осмия ден + метронидазол.
  • Левофлоксацин или офлоксацин + метронидазол 500 mg два пъти дневно до 14 дни + цефиксим 400 mg веднъж перорално.
  • Моксифлоксацин.

Антибактериалната терапия има положителен ефект при лечението на до 75% от случаите.

Антивирусни средства :

необходими за лечение.

  • Панавир: действа върху херпесния вирус, папилома, цитомегавирус.
  • Това лекарство е растителен полизахарид.
  • Задайте интравенозно на 5,0 през ден.
  • Трябва да направите пет или десет пъти.
  • След това лечение със супозитории 1 супозитория пет или десет пъти (ректално).

Втори метод:

Panavir 5.0 интравенозно в 1, след това 3.5, след това 8.11 дни лечение + Panavir гел за вагинално приложение за 15 дни (ако се открият генитални брадавици).

Нестероидни противовъзпалителни средства:

Epigallat: лекуваме се един месец по две капсули два пъти на ден. Лечението се извършва незабавно от първите дни на антибактериалната употреба.

Ензимни препарати:

  • Лонгидаза (свещи). Те имат противовъзпалителен ефект, засилват антибактериалния ефект на лекарствата.

Венотоници:

  • Флебодия: за три, четири месеца. Пийте по една таблетка.

Хормонална терапия:

Строго по лекарско предписание при слабост на жълтото тяло.

  • Фемостон.
  • Прогестерон.

Може да предпише антиадхезивни, антитромбоцитни лекарства.

Витаминни препарати.

Антиоксидантни препарати.

Физиотерапия:


Електрофореза:

  • С цинк галваничен токдо 30 пъти. Лечението започва на петия ден от цикъла.
  • С диклофенак и витамин В12.
  • Имайте предвид, че след третата или четвъртата процедура има обостряния, продължете лечението.

Нискочестотна магнитотерапия:

  • Вагинален.
  • Коремна.

Би било хубаво да харчите два пъти на ден. Повторете до 30 пъти.

  • Електроимпулсно лечение.
  • EHF, TLF лечение (в продажба има вагинални устройства, не е скъпо за домашно лечение) и ултразвук.

Лазер:

  • Импулсен режим на червения спектър диоден лазер"Matrix" дава невероятни резултати при лечението на ендометрит. Има разрешаващ, противовъзпалителен, антимикробен ефект.
  • Необходим е курс от 12 процедури.
  • Лечението трябва да се извършва два пъти годишно. Задължителни: есен, пролет.

Показано е лечение в санаториуми, много добре помага калолечение.

Лечение на ендометрит при жени с народни средства:

Провежда се като допълнително лечениемежду курсовете на първично лечение в болницата.

Болестта е много сериозна, мили жени, и тук само с билки не се справя. Моля, разберете сериозността на заболяването.

Картофен сок:

  • Прясно изцеден картофен сок, приготвен от цял ​​картоф с кората.
  • Към ¼ от сока се добавят 40 капки аптечна 20% тинктура от прополис.
  • Приемайте веднъж дневно.
  • Курс до 6 месеца.
  • Сокът от картофи може да бъде заменен със сок от цвекло или моркови.

Билкови колекции:

Първа колекция:

  • Корен от левзея.
  • Лист от боровинка.
  • билка лавандула.
  • Корен от алтея.
  • Лист от коприва.
  • Трева от сладка детелина.
  • Пелин трева.
  • Борови пъпки.
  • Плевелна трева.

Всички билки се вземат в равни количества.

Втора колекция:

  • Цветя от вратига.
  • Корен от левзея.
  • Трева от имел.
  • Листа от черна боровинка.
  • билка лавандула.
  • Корен от елекампане.
  • Лист живовляк.
  • Кора от калина.

Всички компоненти се вземат еднакво.

Трета колекция:

  • Бадан корен.
  • Цветя от детелина.
  • Евкалиптов лист.
  • Подбел.
  • Мента билка.
  • Лист от мечо грозде.
  • Цветя от вратига.

Всичко се взема в равни количества.

Подготовка на лекарството:

  • Изберете една билкова колекция.
  • Смелете в кафемелачка.
  • През нощта готвим в термос в доза от 2 супени лъжици нарязана колекция.
  • Добавете 500 грама вряща вода.

Пийте по схемата:

1 ден:

Разредете една супена лъжица влято и филтрирано лекарство в 500 грама вода.

Пийте по малко през целия ден.

2 ден:

  • Вече вземете две супени лъжици лекарство.
  • Разрежда се в 500 грама вода.
  • Пийте по малко през целия ден.

3 ден:

  • Ако лекарството се понася добре, пийте го неразредено от термос.
  • Оказва се, че през деня пиете по 500 грама малко.
  • Лекарството трябва да се приготвя прясно всеки ден.

Подобрете резултатите от лечението на микроклистери от същата инфузия след тоалетна веднъж сутрин или вечер, 30-50 ml. Правим круша в ректума.

Лечението на ендометрит при жените отнема много време. Лечението е сериозно и отговорно.

За да избегнете такива мъки, лекувайте всички инфекции навреме, включително сериозните, които се предават само по полов път.

Няма защо да се срамуваме, всички сме живи хора. Ако се забавите с лечението или с неправилното му действие, можете да осакатите живота си.

Пожелавам ви женско здраве.

Не се разболявайте, ако има проблеми, лекувайте се и се оправяйте.

Винаги очаквам с нетърпение сайта, посещавам го често.

Гледайте видеоклип за това как да лекувате ендометрит с народни средства:

Съдържание:

След раждане, сложни аборти, безплодие, спонтанни аборти и гинекологични интервенции жените са изправени пред такава диагноза като ендометрит. За щастие на жените това заболяване се лекува успешно.

Какво е ендометрит

Ендометритът е заболяване на лигавицата на матката възпалителен характер. Може да бъде причинено от ешерихия коли, стрептококи, хламидии, стафилококи, трихомонади, гонококи, вируси и други патогени.

Инфекцията на матката възниква по три начина:

  • Възходящ път от цервикалния канал, влагалището.
  • Лимфогенно.
  • Хематогенен.

Най-често това заболяване се развива, когато не се спазват хигиенните правила и се пренебрегват антисептиците по време на вътрематочни манипулации, както и след раждане и аборт (особено след непълен кюретаж).

Продължителното възпаление на ендометриума може да отиде до мускулна тъкан(миометриум), тогава диагнозата се нарича метроендометрит.

Причини за ендометрит

Ендометриумът се състои от два слоя: функционален и базален. Функционалният слой се ексфолира в края на всяка менструация, а базалният слой служи за образуване на нов функционален слой и предизвиква началото на нови периоди.

Функционалният слой се състои от цилиндричен епител - клетки, наподобяващи цилиндри по форма, между които са разположени жлезисти клетки (тези клетки произвеждат слуз), както и клонове на малки спирални артерии. Такава еднослойна структура е много крехка и е много чувствителна при всякакви нарушения.

Увреждане на тази структура (лигавица на матката) - главната причинапрояви на ендометрит. Самото увреждане няма сериозни усложнения, появата им се дължи на проникването на вируса или патогенните молекули.

Сред причините за увреждане на лигавицата са:

  1. Сондиране на маточната кухина.
  2. Неточно промиване.
  3. Кюретаж на маточната кухина (със съмнение за онкология, кървене, медицински аборт).
  4. Инсталиране на вътрематочно устройство.
  5. Хистероскопия.
  6. Хистеросалпингография (изследване на фалопиевите тръби и матката при лечение на безплодие).

Ендометритът на матката се причинява от такива патогени:

  • коли.
  • Хламидия.
  • Стрептококи от група В.
  • клебсиела.
  • туберкулозна микробактерия.
  • Enterobacter.
  • Дифтерийна пръчка.
  • Протей.
  • Микоплазми.

Също така патогените включват вируси и протозои.

Диагностика на ендометрит

Когато се свържете с лекар, си струва да говорите за смущаващи симптоми и анамнеза, така че гинекологът да може да постави предполагаема диагноза.

Освен това лекарят трябва да извърши редица действия:

  1. Направи гинекологичен прегледматка за оценка на изхвърлянето (мирис, цвят, количество).
  2. Вземете петна и ги изпратете за изследване, за да идентифицирате патогените на ендометрита и да проследите реакцията им към конкретно лекарство.
  3. Вземете кръв за анализ.
  4. Ако е необходимо, направете ултразвук на матката. С помощта на ултразвук можете да видите удебеляване на лигавицата, кръвни и гнойни съсиреци, както и засегнати фалопиеви тръби и яйчници (ако заболяването ги е засегнало).

На различни етапи от ендометрит ще участват различни методидиагностика.

Симптоми на ендометрит

На начални етаписимптомите на ендометрит се изразяват имплицитно, което не позволява на жените да се консултират с лекар навреме, за да предотвратят трансформацията на болестта в метроендометрит. За да се избегне подобен случай, жените трябва да знаят признаците на ендометрит.

Ендометритът е остър и хроничен. Има и отделна подостра форма на заболяването. Острият ендометрит възниква при механично увреждане, а хроничният - при инфекции с полово предавани болести.

Симптоми на остър ендометрит

Още през първата седмица след диагностични манипулации, раждане или аборт, следните симптоми:

  1. Влошаване на благосъстоянието, липса на апетит, главоболие.
  2. Повишаване на температурата до 39°C.
  3. Болка в долната част на корема - болка, дърпане, слаба или силна болка може да се даде на сакрума и долната част на гърба.
  4. Изхвърлянето от гениталния тракт, което има неприятна миризма, прилича на смес от гной с кръвни съсиреци.
  5. Маточно кървене (доста рядко)

Когато идентифицирате такива симптоми, не трябва да се колебаете и да се самолекувате. Възпалителните заболявания са склонни да се разпространяват и засягат големи участъци от тъкан.

Колкото повече чакате, толкова по-дълго и по-трудно ще бъде лечението. Резултати от закъсняла жалба за медицински грижиможе да бъде плачевно, следователно, при първите прояви на остър ендометрит, трябва да се свържете с гинеколог.

Симптоми на хроничен ендометрит

Патологията възниква при заразяване с инфекции, предавани по полов път. Следователно при хроничен ендометрит се появяват симптоми, характерни за инфекцията, причинила заболяването. Има такива симптоми на хроничен ендометрит:

  • Слаба болка в долната част на корема.
  • Температурата се повишава до 37-38,5°C.
  • Секреция от гениталния тракт: с гонорея - гнойна (жълто-зелена), с трихомониаза - пенлива, изобилна.
  • Дълги обилна менструациякоито продължават 7 дни или повече.
  • Безплодие, спонтанен аборт са усложнения на хроничния ендометрит.

Лечение на ендометрит

За да разберете как да лекувате ендометрит, трябва да се свържете с гинеколог. При неусложнен ход на заболяването лечението може да се проведе амбулаторно под строгото наблюдение на лекар. Острият ендометрит се лекува в болница.

Режимът на лечение на ендометрит включва: антибактериални вещества, механично почистване на маточната кухина, детоксикация (кръвта се почиства от вредните токсини, произведени от бактериите).

Лечение на остър ендометрит

Ако заболяването се диагностицира навреме и се започне лечение, няма да има усложнения и проблеми при по-нататъшна бременност. Етапи на терапията:

  1. Използването на имуномодулатори и витамини.
  2. Въвеждане на антибиотици: Metragil в комбинация с цефалоспорини интравенозно, както и интрамускулно гентамицин. Продължителността на курса на лечение е 5-10 дни, в зависимост от сложността на заболяването и необходимостта от интравенозна антибиотична терапия.
  3. Ако остатъците от плода (след аборт) или плацентата (след цезарово сечение и раждане) останат в маточната кухина, се предписва кюретаж на маточната кухина.
  4. Физиотерапевтично лечение (физиотерапия).

Лечение на хроничен ендометрит

Лечението се основава на унищожаването на причинителя на заболяването, поради което първо се вземат петна за сеитба и се проверява чувствителността на патогена към антибиотици, за да се намери най-добрият вариант на терапия. След това приложете схемата на антибактериално лечение в допълнение към антивирусните лекарства.

Най-ефективният метод на лечение е директното инжектиране на лекарства в маточната лигавица, което помага да се концентрира най-голямото количество лекарства във фокуса на възпалението.

В допълнение към всичко по-горе, важи и следното:

  1. хормонална терапия. Използват се орални контрацептиви, особено при жени, които искат да забременеят в бъдеще.
  2. Разделяне на образуваните сраствания хирургично.
  3. Физиотерапия при хроничен ендометрит, когато състоянието на жената се нормализира. Провежда се в болница, спомага за увеличаване на изтичането на слуз и гной от маточната кухина и подобряване на местните репаративни функции.

Лечение на гноен ендометрит

Терапията изисква механично почистване на мъртва тъкан и гной от маточната област, последвано от хормонална терапия. Процедурата е болезнена, така че се извършва под обща анестезия.

Сред заболяванията при жените, хроничният ендометрит е особено често срещан, развиващ се в резултат на нелекуване остър стадийвъзпаление на ендометриума, т.е. функционалната лигавица на матката. Това е много сериозна гинекологична патология, която може да доведе до опасни усложнения върху органите и мускулите на перитонеума. Познавайки клиничните симптоми на хроничния ендометрит, можете да подозирате заболяването навреме.

Какво е хроничен ендометрит

Говорейки на достъпен език, това е името на гинекологично заболяване с хроничен характер, което засяга вътрешния слойматка. Инфекциите могат да бъдат причинени от бактерии или вируси. В резултат на дейността на тези микроорганизми се наблюдава нарушение на отхвърлянето и растежа на ендометриума. Резултатът е маточно кървене, нарушение на менструалния цикъл, спонтанни аборти. Ендометритът е причина за безплодие. Заболяването може да бъде атрофично, кистозно и хипертрофично.

Симптоми

Опасността от заболяването се крие във факта, че не може да се прояви дълго време. Ако хроничният неактивен ендометрит се проявява чрез симптоми, тогава те не са толкова изразени. Основните характеристики са:

  • болки в таза в долната част на корема;
  • вагинално течение жълто-зелено, кафяво или прозрачно, в зависимост от вида на патогена;
  • болкапо време на полов акт;
  • нарушение на фазите на менструалния цикъл;
  • повишаване на температурата до 38 градуса.

Разпределения

Консистенцията, цветът и количеството на отделянето може да варира при различните жени. то основна характеристика бавен ендометрит. Пациентите имат гнойно или мукопурулентно течение. При гноен ендометрит те се придружават лоша миризма. Поради отхвърлянето на маточната лигавица и бавното й възстановяване, в секретите може да се наблюдава примес на кръв. Ихорът на фона на хроничния стадий на това заболяване продължава дълго време.

Менструация с ендометрит

Друг характерен признак за развитието на ендометрит при жена е нарушение на менструалния цикъл. Може да се прояви по различни начини:

  • метрорагия - кървене от матката;
  • хиперполименорея - увеличаване или удължаване на обема на менструалния поток;
  • зацапване в навечерието на менструацията.

ехо знаци

Това е името на комплекса от патологични промени, които се откриват в маточната кухина по време на ултразвук(ултразвук). С тази процедура можете да проучите размерите и позицията репродуктивен орган, състоянието на маточната кухина и вътрешната повърхност. Ултразвуковите признаци на хроничен ендометрит са както следва:

  • огъване на тялото на матката назад - ретроверсия;
  • увеличен или намален размер на матката;
  • намаляване или увеличаване на дебелината на ендометриума, образуване на кухини в него;
  • натрупвания на газ;
  • появата на области на склероза, фиброза или калцификация;
  • хетерогенна повърхност на миометриума;
  • сраствания в маточната кухина, които се визуализират като хиперехогенни зони.

Причините

Има много фактори, които могат да доведат до преминаване на ендометрит в хронична форма. Делят се на специфични (вируси и бактерии) и неспецифични, свързани с увреждания на ендометриума. Като цяло причините за развитието на това възпалително заболяванеса:

  • вътрематочни манипулации под формата на изстъргване на лигавицата;
  • неправилно измиване;
  • родова травмамембрани на шийката на матката;
  • използване на вътрематочни контрацептиви;
  • използване на вагинални тампони;
  • огнища на полово предавани инфекции;
  • рецепция хормонални контрацептиви;
  • автоимунни патологии, намален локален имунитет;
  • увреждане на лигавицата при сондиране на матката;
  • полов акт по време на менструация;
  • остатъци от плацента, децидуална тъкан, кръвни съсиреци или фетално яйце (причини за следродилен ендометрит).

Обостряне на хроничен ендометрит

Заболяването започва с остър ендометрит и едва след това преминава в хронична форма. Характеризира се с по-малко тежки симптоми, които не причиняват дискомфорт на жената, но заболяването се развива през този период и засяга пикочно-половата система. Понякога има обостряне на ендометрита. Характеризира се с увеличаване на всички симптоми, описани по-горе. Признаците се появяват внезапно и на техния фон може дори да се отвори тежко кървене.

Възможно ли е да забременеете с хроничен ендометрит

В ранните стадии на заболяването репродуктивни функциивсе още са в добро състояние. В зависимост от активността на имунната система и инфекциозния агент, адекватността на терапията, бременността на този етап е възможна, но повечето пациенти изпитват следродилни усложнения и дори спонтанни аборти. С лечението шансовете се увеличават значително, но след зачеването бъдещата майка е под постоянното наблюдение на лекарите. Ако ендометритът не се лекува, тогава дори процедурата за ин витро оплождане няма да помогне за бременността.

Диагностика

Кога характерни симптомиендометрит хронична форманеобходимо е незабавно да се свържете с гинеколог, за да потвърдите диагнозата. За тази цел се провеждат следните проучвания:

  • хистероскопия;
  • изследване чрез палпация, ултразвук на матката и нейните придатъци;
  • сеитбен материал, взет по време на хистероскопия за определяне на инфекциозния агент;
  • намазка от влагалището върху флората;
  • кръвен тест за концентрация на хормони;
  • общ анализ на урината.

Лечение на хроничен ендометрит

Лечението на хроничен ендометрит може да започне само след потвърждаване на диагнозата. Режимът на лечение на пациента се предписва от лекаря, като се вземат предвид тежестта на заболяването и индивидуалните характеристики на тялото. Като цяло терапията се провежда на 3 етапа:

  1. Елиминиране на инфекция на ендометриума, за което се използват широкоспектърни антибиотици.
  2. Възстановяване на имунната система чрез хепатопротективни, ензимни, метаболитни, имуномодулиращи и подобряващи микроциркулацията средства.
  3. Регенериране на структурата на ендометриума. На този етап основна роля играят физиотерапевтичните методи - калолечение, магнитотерапия, лазерна терапия, плазмафореза, йонофореза с цинк или мед. Освен това се предписват хормони естроген и прогестерон.

лекарства

При лечението на хроничен ендометрит се използват лекарства от няколко групи наведнъж. Те се предписват само от лекар, като се вземат предвид причинителя на заболяването и естеството на хода на патологията. Те могат да включват следните лекарства:

  1. Широкоспектърни антибиотици. След идентифициране на причинителя на инфекцията, лекарят предписва лекарства от тази група. Ако заболяването е провокирано от хламидия, тогава може да се лекува с доксициклин, вируси с ацикловир, гъбички с флюкостат.
  2. противовъзпалителни разтвори. Те осигуряват висока концентрацияантисептични и антибактериални лекарства във фокуса на възпалението. За тази цел се използват разтвори на фурацилин, димексид, хлорхексидин, новокаин, невен, лидаз и лонгидаз. Използват се в измиващи курсове от 3-5 процедури.
  3. метаболитни лекарства. В тази група се открояват екстрактът от алое, Актовегин и стъкловидното тяло. Те допринасят за регенерацията на ендометриума и стимулиране на местния имунитет.
  4. Хормонални препарати. Необходим при намалена функция на яйчниците за възстановяване на цикличните промени на ендометриума, премахване на междуменструалното кървене и нормализиране на менструалния цикъл.

антибиотици

Лечението на хроничен ендометрит с антибиотици често се предписва под формата на капкомери, поради което се провежда в болница. Лекарствата се прилагат интравенозно 2 пъти на ден. Лечението започва на 1-ия ден от менструацията и продължава около 5-10 дни. Използва се за антибиотична терапия следните лекарства:

  1. Цефтриаксон. Въз основа на едноименната активна съставка принадлежи към групата на цефалоспорините. Активен срещу стафилококи и стрептококи и редица аеробни грам-отрицателни бактерии. Недостатъкът е големият брой нежелани реакции.
  2. Метронидазол. Принадлежи към категорията антибиотици с висока анаеробна активност. Предимството е освобождаването във всички възможни форми, дори във формата вагинален гел. Бионаличността му е 2 пъти по-висока в сравнение с таблетките. Има малко противопоказания, но голям списъкстранични ефекти.

хормонална терапия

Целта на хормоналните лекарства е да възстановят нормалния месечен цикъл. Тяхната терапия задължително се съобразява с възрастта на пациента и тежестта на заболяването. Също толкова важно е колко тежки са нарушенията. хормонален фон. За възстановяването му се предписват следните лекарства:

  1. Дюфастон. Активната съставка е дидирогестерон, аналог на естествения прогестерон. Предимството на лекарството е, че не засяга функциите на черния дроб и метаболитните процеси в организма. Недостатъкът е дългият списък. негативни реакции.
  2. Утрожестан. Друг хормонално лекарствона базата на прогестерон. Лекарството се абсорбира много бързо още 1 час след приема, стимулирайки възстановяването на маточната лигавица. Недостатъкът е лоши отзивиза приемането на това лекарство под формата на капсули - те имат много странични ефекти.

Лечение с народни средства

Заедно с лечение с лекарстваендометрит, можете да използвате някои народни средства. Следните рецепти са ефективни:

  1. В равни пропорции вземете листа от череша и коприва, борови пъпки, трева от пелин, сладка детелина, корени от лавандула, бяла ружа и левзея. След смилане на 2 с.л. суровини се изсипват 0,5 литра вряща вода, настояват се в термос за 12 часа. Използвайте продукта по 1/3 чаша до 3-5 пъти на ден в продължение на 2 месеца.
  2. Вземете 1 с.л. нарязан жълт кантарион, запарете чаша вряла вода и оставете да ври 15 минути. Охладете бульона, прецедете и пийте 1/4 супена лъжица. до 3 пъти през деня. Лекувайте ендометрит с това лекарство за 4-6 седмици.

Предотвратяване

Основната превантивна мярка е навременна комплексно лечениевсяко заболяване на репродуктивната система. За целта е необходимо:

  • следвайте препоръките на лекаря, когато използвате вътрематочно устройство като контрацептив;
  • спазвайте правилата за интимна хигиена;
  • откажете аборт;
  • използвайте бариерна контрацепция под формата на презервативи, за да избегнете сексуални инфекции;
  • за предотвратяване на следродилни инфекции.

Видео

Подобни публикации