Граничен листообразен тумор при хистология. Характеристики на радиодиагностиката на редки заболявания на млечната жлеза с туморна природа. Фиброаденом на гърдата - видео

Листният тумор е доброкачествен тумор. Размерът на тумора може да бъде както малък, така и гигантски. При палпация листообразният тумор се определя като кръгла или овална неоплазма с ясни контури и гладка повърхност.

Филоидният тумор има лобуларна структура и се състои от няколко възли. При по-внимателно изследване туморната тъкан е сиво-бяла на цвят, с характерна слоеста структура и забележими цепковидни и кистозни кухини, със следи от кръвоизливи и некрози. Изпъкналите слоеве фиброзна тъкан приличат на листове от затворена книга.

Един от причиниболестите са дисхармонични разстройства. За разлика от фиброаденома, листообразният тумор продължава да расте дори след коригиране на тези нарушения.

Лечениеназначен въз основа на анамнеза, мамография и резултати от прегледи. Методът на хирургическа интервенция се определя в зависимост от хистологичните изследвания, тъй като туморът в различни отделиМоже да се наложи различна структура. Обикновено се извършва широка секторна резекция или квадрантектомия на млечната жлеза. Понякога са възможни рецидиви след секторна резекция, поради което в някои случаи, когато размерът на тумора е значителен, се препоръчва ампутация на млечната жлеза.

Филоидният тумор, известен също като листообразен или интраканаликуларен фиброаденом с клетъчна строма, е доста рядък. Възрастта на пациентите към момента на откриване на тумора е 40-50 години. Туморът е доброкачествен, съединителнотъканно-епителен, често едностранен.

Филоидните тумори се характеризират с бърз, внезапен растеж и разширяване на обема. Размерите са променливи - от няколко сантиметра до 20 см. При палпация се определя кръгла или овална неоплазма с ясни контури и гладка повърхност. Консистенцията е разнородна, включва плътно еластични и омекотени участъци.

Според резултатите от макроскопското изследване туморът има лобуларна структура и се състои от няколко възли. При по-внимателно изследване туморната тъкан е сиво-бяла на цвят, с характерна слоеста структура и забележими цепковидни и кистозни кухини, със следи от кръвоизливи и некрози. Изпъкналите слоеве фиброзна тъкан приличат на листове от затворена книга.

Листовидният тумор има същия морфологичен състав като фиброаденома. С фиброаденом съединителната тъкансе превръща във фиброзен, а в листовиден тумор става многоклетъчен, докато пролифериращите клетки на стромата стават полиморфни и по-късно могат да се превърнат в саркоматозни. Една от причините за заболяването са дисхормоналните нарушения. За разлика от фиброаденома, листообразният тумор продължава да расте дори след коригиране на тези нарушения.

Лечението на филодния тумор е хирургично, въз основа на анамнезата, мамографията и резултатите от изследването. Методът на хирургическа интервенция се определя в зависимост от хистологичните изследвания, тъй като туморът в различни отдели може да има различна структура. Обикновено се извършва широка секторна резекция или квадрантектомия на млечната жлеза. Понякога след секторна резекция са възможни рецидиви. Много рядко, огнища на неинвазивен или инвазивен дуктален или лобуларен карцином могат да бъдат открити във филодни тумори.

Висококачествена диагностика и лечение могат да бъдат предоставени само от специалист, който в съответствие с вашите показания и въз основа на вашата ситуация ще избере индивидуален режим на лечение за вас и ще даде допълнителни препоръки.

През последните 30 години работа на онкологичния център са наблюдавани само 168 пациенти с тази туморна патология, което е 1,2% от всички неопластични заболяваниямлечни жлези. Не сме идентифицирали мъже с тази туморна патология. Наличието на палпируем възел в млечната жлеза при 166 пациенти (98,8%) е основна причина за посещение при лекар.

В същото време само две жени (1,2%) се оплакват от болка в засегнатата млечна жлеза. Секреция от зърното на гърдата се наблюдава при 2 пациенти (1,2%). При 2 жени туморът е открит при профилактичен преглед. Възрастта на пациентите с листообразен тумор варира от 11 до 74 години. Средна възрастпациентите са били 39,9 години. Най-податливи на това заболяване са жените на възраст между 30 и 50 години.

Средната възраст на пациентите с доброкачествен листообразен тумор е значително по-ниска (р Листовидните тумори на млечните жлези са локализирани в дясната жлеза в 83 случая (49,4%), в лявата млечна жлеза - в 80 (47,6% ), в двете млечни жлези - при 5 (2,97%). При 16 пациентки (9,5%) с листообразен тумор е установен повече от един възел, докато при 5 случая (2,97%) туморите са локализирани и в двете млечни жлези. и в 11 случая (6,5% ) - в една от жлезите (5 - в дясната, 6 - в лявата).

При 5 пациентки (2,97%) е установена синхронна поява на листовиден тумор и фиброаденом в другата млечна жлеза. Наличието на повече от един възел в млечната жлеза надеждно показва доброкачествен вариант на листовидния тумор (р
Проучването на анамнезата на заболяването даде възможност да се идентифицират следните варианти за скоростта на растеж на листовидни тумори: тумори, характеризиращи се с бавен, бърз или двуфазен растеж (период на дългосрочно стабилно съществуване се заменя с етап на бърз растеж).

В 63 случая (37,5%) е открит бърз растеж, в 52 случая (30,9%) е отбелязано бавно нарастване на тумора от момента на увеличаването му, а в 53 случая (31,5%) - двуфазен ход на процеса, когато едно дългогодишно образувание изведнъж започна рязко да се покачва.
Този критерий обаче не позволява разграничаване на различни варианти на листовиден тумор.

При изследване на жени с листовидни тумори в повечето случаи кожата над неоплазмата не е променена - 118 случая (70,2%). Такива кожни симптоми, като фиксирането му върху тумора, симптомът на "платформата", са изключително редки и не са типични за листовидни тумори - 5 пациенти (2,97%). По-често при пациенти с листообразен тумор се появяват кожни симптоми като цианоза, изтъняване на кожата над образуванието и изразен венозен рисунък. Те отразяват бързия, експанзивен растеж на тумора и нарушаването на трофиката на кожата на млечната жлеза, но в никакъв случай не инвазията в нея от тумора. Резултатът от нарастващите трофични промени в кожата е нейната язва.

Тумор с форма на лист при палпация е добре дефинирана неоплазма, ограничена от околната гръдна тъкан.
Ясни контури са открити в 140 случая (83,3%), неясни - в 28 случая (16,6%). Туберозността и гладкостта на контурите на неоплазмата са отбелязани в почти равни пропорции (съответно 75 (44,6%) и 93 (55,4%) случая).

Симптоми като разнородната консистенция на тумора и бустерността на неговите контури, установени чрез палпация, са отражение на характерната макроскопска картина. При изследване на отстранените тумори в такива случаи се откриват кухини, изпълнени с мукоидна маса и полиповидни израстъци в тях.

Промените в зърното, така характерни за рака на гърдата, не са характерни за листообразния тумор. Срещнахме ретракция на зърното при 3 пациенти (1,8%), оток на зърното беше открит в 14 случая (8,3%) на листообразен тумор. Палпируеми лимфни възли с еластична консистенция от страната на лезията са открити при 26 пациенти (15,5%), увеличението на лимфните възли винаги е било реактивно и е по-често при жени с трофични кожни промени.

Размерът на листовидните тумори на гърдата варира от 1 до 35 см. Средният размер в обща групалистовидни тумори е 7,46 см. Интересни данни обаче са получени при определяне на средния размер на листовидни тумори с различни хистологични варианти. Оказа се, че минималният размер на тумора се открива при доброкачествения вариант на листовидните тумори - 6,87 cm, докато при злокачествения вариант - 14,09 cm (с междинния - 11,56 cm).

На тази основа доброкачествените листовидни тумори с размер до 5 cm значително се различават от междинните и злокачествените варианти на тумори (p
При анализа на клиничните диагнози, установени в клиниката на Руския център за изследване на рака. Н.Н. Блохин от Руската академия на медицинските науки, от 168 пациенти с листообразни тумори, 13 случая (7,7%) са диагностицирани с листообразен тумор без уточняване на степента на злокачественост, а в 28 случая (16,7%) - диагностика на саркома. Рак на гърдата е диагностициран в 59 случая (35,1%), фиброаденом в 58 случая (34,5%), а киста и нодуларна мастопатия съответно в 6 (3,6%) и 4 (2,4%) случая.

В същото време във всички случаи с тумори под 5 см е поставена неправилна диагноза ("фиброаденом", "рак", "киста", "нодуларна мастопатия"). При тумори с големи и гигантски размери клиницистите в повечето случаи диагностицират сарком на гърдата - 28 случая (16,7%).

По този начин, когато размерът на тумора е по-малък от 5 cm, клиничната диагноза на листовиден тумор е изключително трудна. В по-голямата част от тези наблюдения листовидният тумор е представен от добре демаркирана, солидна формация с плътна консистенция без никакви кожни симптомии промени в зърно-ареоларния комплекс, довели до установяването клинична диагнозафиброаденоми в 58 случая (34,5%). Наличието на малко уплътнение с еластична консистенция на фона на дифузна мастопатия без ясни контури е причина за диагнозата нодуларна мастопатия в 4 случая (2,4%).

Идентифицирането на кожни симптоми (фиксация на кожата върху тумора, "платформа" и т.н.) в комбинация с осезаем тумор с плътна консистенция с туберкулозни контури послужи като основа за диагнозата рак на гърдата при 59 пациенти (35,1%) . Киста - в 6 случая (3,6%), диагностицирана в случаите, когато клинично образуванието има еластична консистенция, гладки, равни контури (макроскопски е представено от еднокамерна кухина със слузесто съдържание и полиповидни израстъци, които не се запълват целия му лумен). В 28 случая (16,7%) основата за диагнозата сарком на гърдата са редица клинични и анамнестични данни (бърз растеж на тумора с големи размери; характерни промени в кожата над тумора под формата на изтъняване, хиперемия, цианоза, повишен венозен модел; хетерогенна консистенция на неоплазмата, туберкулозност на контурите).

Така в по-голямата си част диагнозата "листовиден тумор" се оказва диагноза, установена на хистологично ниво. Така само 41% от предоперативните диагнози съответстват на хистологичната диагноза.

Анализирайки терапевтичните подходи за доброкачествени и междинни варианти на листовидни тумори, може да се каже, че са използвани всички варианти. хирургични интервенцииизползва се при заболявания на млечните жлези. Основният вариант хирургично лечениее секторна резекциягърдата (81,2% от случаите). Използването на различни видове мастектомии и радикални резекции се дължи или на големия размер на тумора, или на диагностични грешки.

Данните в таблицата показват, че увеличаването на обема на хирургическата интервенция води до намаляване на вероятността от развитие на локален рецидив на заболяването. И така, във всички случаи на енуклеация на тумора са възникнали локални рецидиви, със секторни резекции в 19,7% от случаите, а след мастектомия - само в 1 случай (4,8%). Рецидивите се развиват средно след 17 месеца (от 3 до 4 години). Въпреки това, времето за развитие на рецидив на тумора след операцията е по-дълго при доброкачествен вариант на листовиден тумор, отколкото при междинен (45,5 и 26,3 месеца; p>0,05). Сравнението на различни варианти за извършване на мастектомия с хода на заболяването не разкрива наличието на корелации между тях.

Подобно е положението и при секторните и радикалните резекции на млечните жлези. Няма значими разлики в склонността към рецидив в зависимост от възрастта, скоростта на растеж на неоплазмата, морфологичните критерии. При сравняване на хистологичния вариант на тумора и развитието на рецидив беше установено, че междинните листообразни тумори се повтарят по-често от доброкачествените (съответно 23,8% и 17,4%, p> 0,05). Пациентите с рецидиви са повторно оперирани: в 4 случая е извършена мастектомия, в останалите е извършена секторна резекция. Трябва да се отбележи, че тенденцията към рецидив е характерна черта на листообразните тумори и понякога става постоянна (при един пациент са отбелязани 15 рецидива)

Неоправдано затягане медицински мерки(провеждане на химиотерапия, лъчева терапия) се дължи на грешки в диагностиката на заболяването.

Няма отдалечени метастази и смъртни случаи, свързани с тези хистологични форми. Напълно различна картина се наблюдава при анализиране на хода на злокачествените листовидни тумори (23 пациенти), където наред с локалния рецидив има и отдалечени метастази (злокачествеността се дължи на развитието на саркома на фона на листообразна форма тумор). Както беше посочено по-рано, средният размерзлокачествените листовидни тумори (11,6 cm) значително преобладават над тези в други хистологични варианти това заболяване. Характеристика клинична картинапредставена от увеличаване на обема на засегнатата млечна жлеза. Кожата на жлезата е изтънена, с лилаво-синкав оттенък, с разширена подкожна венозна мрежа. Туморът е подвижен спрямо гръдната стена.

Злокачественият листообразен тумор се среща значително в повече късна възрастотколкото доброкачествени (съответно 43,8 и 37,5 години; p
Данните в таблицата показват, че рецидивът е особеностна този туморен процес и се развива както след секторни резекции, така и след радикална мастектомия. В същото време, след секторни резекции, локалните рецидиви се наблюдават почти два пъти по-често, отколкото след мастектомия (съответно 40% и 22,2%, p>0,05). Рецидивите при злокачествен вариант на листообразен тумор се развиват значително по-рано, отколкото при доброкачествен вариант (14,25 и 45,5 месеца; p 0,05). Не са открити други корелации (включително факта на адювантно лечение), влияещи върху вероятността от рецидив.

Рецидивите, възникнали при 5 пациенти, бяха своевременно отстранени. Двама от тях получиха рецидив (в единия случай - след лъчетерапия), което от своя страна наложи допълнителна хирургична интервенция (при един пациент голям гръден мускулс резекция на предните сегменти на ребрата - жив през следващите 8 години).

Наличието на злокачествено заболяване на стромалния компонент предопределя особеностите на хода на заболяването. Не открихме метастази на листовидни тумори в регионалните лимфни възли. При 4 пациенти са отбелязани хематогенни метастази (бели дробове, черен дроб, кости), които са довели до смърт.

При единия случай (чернодробни метастази) се появиха едновременно с рецидив в областта на операцията (след мастектомии) след 4 години, при другия - за 2 години, също след мастектомии. Опитите за провеждане на химиотерапия във всички случаи бяха неуспешни. Установена е значима връзка между развитието на метастазите и размера на първичните туморен възел: така че при наличие на метастази средният размер на последните е 20 cm, докато при благоприятен курсзаболявания - 6,37 см (стр

Саркоми на гърдата:

През същия период от време, от 1965 до 1999 г., 54 пациенти с хистологично потвърдена диагноза сарком на гърдата са лекувани в клиниките на Руския център за изследване на рака на Руската академия на медицинските науки, което е 0,34% от всички туморни заболявания на млечните жлези. В тази група туморна патология е отбелязан 1 мъж.

Средната възраст на пациентите е 44,1 години (16-69 години) и практически не се различава от тази при злокачествени листовидни тумори на млечните жлези. Предимството на страната на лезията не е разкрито: процесът в лявата млечна жлеза е открит в 26 случая, в дясната - 28. Мултицентричността, синхронността на лезията в тази група пациенти не е отбелязана. Размерът на туморния възел варира от 7 до 35 cm, средно 14,09 cm.

Описвайки заболяването си, повечето пациенти отбелязват бързия, понякога бърз растеж на тумора, което е основната причина за посещение при лекар.

Клиничната картина на саркомите на гърдата не се различава съществено от тази на злокачествен листообразен тумор: засегнатата млечна жлеза, като правило, е значително увеличена по обем, с лилаво-цианотична кожа и изразена подкожна венозна мрежа. Диагностични критериипо-информативен, отколкото при листовидни тумори. Повече от половината пациенти (74%) имат кратка история на заболяването (по-малко от година), което се дължи на бързия, понякога бърз растеж на тумора.

При оценката на скоростта на растеж на неоплазмите на гърдата е отбелязана анамнеза за бързи и двуфазови темпове на растеж както при листовидни тумори, така и при саркоми. Бавен темп на растеж се отбелязва главно при пациенти с листообразни тумори. Бавният темп на растеж не е характерен за саркомите на гърдата (само 1,8%). По този начин наличието на бавен темп на растеж е по-показателно за наличието на листообразен тумор на гърдата, отколкото сарком (p
С увеличаване на размера на туморния възел се увеличава процентът на саркомите на млечната жлеза. Така, когато размерът на туморния възел е повече от 15 cm, саркомът се открива в 71% от случаите. В същото време, с размер на неоплазма до 3 см, не е открит нито един случай на злокачествен листообразен тумор и саркома.

Според микроскопската картина са идентифицирани следните видове саркоми на меките тъкани: остеогенен сарком - 1, ангиосаркоми - 15, липосарком - 4, неврогенен - 5, лейомиосарком - 5, рабдомиосарком - 0, злокачествен фиброзен хистиоцитом - 11. Преглед на хистологичните препарати поради липсата им в патологоанатомичния архив в 13 случая не е извършен (третиран е като полиморфен клетъчен сарком без оглед на хистогенетична принадлежност).

Големият размер на туморния възел, бързият растеж на неоплазмата и заплахата от нейната язва в по-голямата част от случаите са предопределени хирургичен стадийлечение. Хирургичната интервенция е неразделна част от лечението при 92,6% от пациентите (50 пациенти). Като самостоятелен вид първично лечение при 33 пациенти (61,1%). В останалите случаи операцията е допълнена с лъчетерапия - при 8 случая, химиотерапия - при 6 случая и комбинацията им - при 3 пациенти. 4 пациенти са направили опит за химиотерапия поради начална генерализация на процеса. В допълнение към хирургията, лъчетерапията (стандартна лъчетерапия ROD 2 Gy, SOD 40-46 Gy, лъчетерапия с големи фракции ROD5Gy, SOD20Gy) и химиотерапия се прилагат главно при злокачествения вариант на листовидни тумори и саркоми.

Като следоперативно лечение лъчевата терапия е използвана в 12 случая, при лечението на рецидиви и (или) метастази - в 11 случая. различни схемитерапията отразява етапите на развитие на химиотерапевтичните подходи в онкологията: от монотерапия с Thio-Tef до схеми, използващи лекарства от групата на антрациклиновите антибиотици и платиновите лекарства. Като адювантно лечение е проведена химиотерапия в 9 случая, в 18 - като терапия на метастатичния процес. Най-често използваните схеми включват винкристин, адриамицин и циклофосфамид (14 случая). Хормонална терапия в комплексното лечение на листообразни тумори и саркоми на гърдата е проведена в два случая на устойчиво прогресиране на метастатичния процес. Обемът на хирургическата интервенция варира от секторна резекция до радикална мастектомия на Halsted (радикална резекция не е извършена).

Няма връзка между различните видове мастектомии и хода на заболяването, така че всички видове мастектомии са обединени в една група. Данните в таблицата красноречиво показват, че обемът на оперативната интервенция под формата на секторна резекция е явно недостатъчен - при 71% локален рецидив на заболяването, докато при мастектомии - 22% (p
В същото време допълнителните терапевтични мерки (лъчева терапия, химиотерапия или тяхната комбинация) не оказват значително влияние върху естеството на хода на заболяването. В същото време, ако не детайлизираме адювантното лечение по вид, но разделяме пациентите с развити рецидиви според наличието или отсъствието на адювантна терапия, тогава адювантното лечение е придружено от развитие на рецидив при 5 пациенти, а при липса на лечение, рецидив е настъпил при 12 пациенти (при 3 от 8 след лъчетерапия; при 1 от 6 след химиотерапия и при 1 от 3 след химиолъчетерапия). И въпреки че няма значителна разлика в тези групи (вероятно поради малкия брой наблюдения), тези данни трябва да бъдат взети под внимание.

Интересни резултати са получени при сравняване на хода на заболяването с хистологичната форма на саркома. Оказа се, че при 12 (66,7%) от 18 пациенти с локален рецидив на заболяването е открит ангиосарком на гърдата, който се характеризира с персистиращ рецидив и изключително лоша прогноза. Не е открит рецидив при липо- и неврогенен сарком на гърдата. По този начин ходът на заболяването изглежда по-зависим от хистологична формазаболявания, отколкото върху количеството терапевтични мерки.

Що се отнася до избора на обема на хирургическата интервенция, според нас трябва да се спрем на мастектомията. Лимфаденектомията няма основание за нейното изпълнение: лимфогенните метастази не са характерни за саркомите. Според нашите данни, хистологично изследване на метастази на саркома в регионалните лимфни възли не са открити. Метастазите са отбелязани главно в белите дробове. Фактът на развитие на локален рецидив е неблагоприятен факторпрогноза за развитие на отдалечени метастази (при 11 от 18 пациенти с локален рецидив, далечни метастази; Р
Преживяемостта на пациентите е ниска. През първата година 9 пациенти (16,6%) са починали, 5-годишната преживяемост е 37,8%, 10-годишната преживяемост е 28,0%.

Лечението на далечни метастази (бели дробове, кости, черен дроб) е неефективно. Независимо от вида на химиотерапията, ефектът или липсваше, или беше краткотраен. Отбелязани са само 2 случая на успех: изрязване на единична метастаза в белия дроб (липосаркома), пациентът е жив 22 години по-късно, и 1 случай на ефективна химиотерапия при белодробни метастази (злокачествен фиброзен хистиоцитом, 9 курса химиотерапия с винкристин, карминомицин и интерферон), смъртта на този пациент е настъпила 5 години след края на химиотерапията от генерализация на друг злокачествено заболяване- рак на жлъчния мехур.

- фибро-епителна формация на млечната жлеза, принадлежаща към групата на потенциално злокачествените тумори. Наличието на листообразен тумор се проявява чрез уплътнение в тъканите на млечната жлеза, понякога с гигантски размери; в някои случаи - болка и секреция от зърното. Диагностичните тактики включват ултразвук, мамография, пункционна биопсия и цитологично изследване на материала. Лечението на листообразен тумор на гърдата е само хирургично и може да включва извършване на секторна резекция, радикална резекция или мастектомия.

Главна информация

Извършването на радикална резекция на млечната жлеза, подкожна или радикална мастектомия е оправдано в случай на голям размер на тумора или неговия злокачествен характер. Обикновено не се извършва лимфаденектомия. След радикални интервенции се извършва реконструктивна мамопластика със собствени тъкани или ендопротези. Лъчева и хормонална терапия при листовидни тумори на гърдата не са показани.

Прогноза за листообразен тумор на гърдата

Характеристика на листовидните тумори на гърдата е тяхната често пристрастяванедо рецидивиращ курс: според наблюденията, доброкачествените филодни фиброаденоми се повтарят в 8,1% от случаите, граничните - в 25%, злокачествените - в 20%.

Рецидивите често настъпват в рамките на период от няколко месеца до 2-4 години; има възможност за прехвърляне доброкачествена формадо междинен или саркоматозен. Разширяването на обхвата на интервенцията (мастектомия) води до намаляване на риска от развитие на локални рецидиви на листообразен тумор на гърдата.

Много жени възприемат всяка неоплазма в гърдата като злокачествена. Въпреки това, диагнозата в 80% от случаите разкрива доброкачествени изменения- фиброаденоми. Те могат да имат различна форма. Често се открива филоиден фиброаденом (с форма на листа). В повечето случаи е лечимо и не се превръща в рак.

Видове доброкачествени новообразувания

Фиброзният аденом на гърдата е колекция от жлезисти и фиброзни тъкани. При сондиране на гръдния кош е възможно да се открие тъканно уплътняване под формата на кръгъл или овален възел. Може да причини дискомфорт на жената, когато се появи болка. Такава неоплазма обаче не представлява сериозна опасност, тъй като принадлежи към класа на неракови.

Има няколко вида фиброаденоми. Те се различават по локализация, форма и структура:

Необходимо е да се обърне повишено внимание последен погледфиброзни аденоми. За да се определи естеството на промените в млечната жлеза, е необходимо да се знае какви свойства има фиброаденом с форма на лист.

Характеристики на неоплазмата на филодезата

Въпреки факта, че туморът е доброкачествен по природа, той се създава повишен рискпреминаването му в саркома. Ето защо е важно да знаете какви свойства го отличават от другите форми на образувания.

Туморът на листата най-често се диагностицира при жени, които изпитват период на хормонален скок. Обикновено това е времето на пубертета (11-20 години) или настъпването на менопаузата (45-55 години).

Появата на този тип фиброаденом се влияе от много фактори, сред които са отбелязани:

наднормено телесно тегло;
фиброаденом в матката;
диабет; Рецепция хормонални лекарстваБременност
голям брой аборти в историята;
неоплазми в яйчниците;
чернодробно заболяване и нарушения в ендокринната система;
бременност и кърмене;
приемане на хормонални лекарства, включително контрацептиви.

При възникване на листообразен фиброаденом се наблюдава уплътнение в млечната жлеза, което има ограничена локализация. Характеризира се с лобеста структура. При сондиране можете да откриете връзката на няколко възела в едно цяло.

По време на растежа неоплазмата се променя външен видгръден кош. Кожата над нея е опъната, има цианотичен, понякога лилав цвят. Чрез него съдовите и венозна мрежа.

Ако има бърз растеж на неоплазмата в рамките на 3-4 месеца, тогава лекарите са склонни да поставят диагноза "филоиден тип фиброма". Въпреки това, тя може да бъде потвърдена само с помощта на различни инструментални изследвания.

Диагностични методи

Ако подозирате филоден фиброаденом, определено трябва да посетите мамолог. Тя ще назначи необходими прегледиза потвърждаване или отхвърляне на диагнозата. Преди назначаването лекарят ще извърши пълен преглед на гърдата, палпация и ще събере данни за анамнеза. В бъдеще пациентът ще трябва да се подложи на изследване с помощта на лабораторна и инструментална диагностика.

Първата стъпка е кръводаряването биохимичен анализ. Въз основа на резултатите от него ще бъде направено заключение за наличието на хормонални нарушения в тялото на жената.
След това на пациентката ще бъде назначена мамография - рентгенова снимка на млечните жлези.
Изследването може да се извърши и с помощта на ултразвукова машина, която ще ви позволи да оцените естеството на промените в гърдите. По време на този метод фиброаденомът се диференцира от киста.
По време на биопсия се взема парче тъкан, което ще бъде изпратено до цитологично изследване. Според резултатите от анализа се отбелязва естеството на увреждането на тъканите на гърдата, както и наличието или отсъствието на ракови клетки. Биопсия Мамография

Само след диагнозата лекарят може да предпише лечение на неоплазмата.

Метод за лечение на филоден фиброаденом

Ако в гърдата има образувание с размер под 1 см, лекарите предписват динамично наблюдение. В този случай жената трябва да посети мамолог, да повтори ултразвук и мамография след известно време, за да идентифицира състоянието на филодесния фиброаденом.

Ако неоплазмата е голяма, тогава се предписва операция. Показва се, когато:

бърз растеж на неоплазма;
наличието на видим дефект на гърдите;
обширна неоплазма, чийто размер надвишава 5 см;
планирана бременност.

Операцията се извършва на две
лица:

метод на енуклеация;
секторна резекция.

По време на енуклеацията, неоплазмата се обелва през малък разрез, направен в гръдния кош. В този случай практически няма белези, те са незначителни.

Секторната резекция се отличава с отстраняването на неоплазмата. Елиминирането на самия тумор може да бъде показано директно. В повече тежки случаинеобходимо е да се отстрани тъканта, която го заобикаля (3 см от ръба на възлите). Недостатъкът на метода е възможен рецидивфиброаденоми. В този случай ще бъде показана ампутация на гърдата.

Понякога лекарите прибягват до предписване на консервативно лечение. Показан е за малки тумори, чийто размер не надвишава 8 мм. Терапията е насочена към резорбция на образованието. Това обаче не винаги води до положителен резултат.

След всякакви медицински манипулации жената трябва да се подложи на контролен ултразвук. Всъщност, с усложнения и липса на положителна динамика, неоплазмата може да се превърне в злокачествена без видима причина. Ето защо, с промени в млечната жлеза, жената определено трябва да се консултира с лекар.

Фиброаденом на гърдата - видео

mastopatiya.su

Листен тумор на гърдата

Листовидният тумор на млечната жлеза е фибро-епителна формация на млечната жлеза, принадлежаща към група потенциално злокачествени тумори. Наличието на листообразен тумор се проявява чрез уплътнение в тъканите на млечната жлеза, понякога с гигантски размери; в някои случаи - болка и секреция от зърното. Диагностичните тактики включват ултразвук, мамография, пункционна биопсия и цитологично изследване на материала. Лечението на листообразен тумор на гърдата е само хирургично и може да включва извършване на секторна резекция, радикална резекция или мастектомия.

Листовидният тумор на гърдата в мамологията се среща и под наименованията листообразен фиброаденом, интраканаликуларен фиброаденом, гигантски миксоматозен фиброаденом, филоден фиброаденом и др. Подобно на други двукомпонентни образувания на гърдата (фиброаденоми), листообразният тумор се характеризира с пролиферация на епителни и съединителнотъканни компоненти с преобладаване на последните. Сред фибро-епителните образувания на млечната жлеза честотата на листовидния тумор е около 1,2-2%.

Листовидният тумор на млечната жлеза е трудно диагностицирано образувание с тенденция към интензивен растеж, рецидив и злокачествена дегенерация в саркома. Злокачествеността на листообразния тумор на млечната жлеза се наблюдава в 3-5% от случаите.

Характеристики на листовидни тумори на гърдата

Международната хистологична класификация отнася листовидния тумор към фибро-епителни образувания и разграничава три възможни форми- доброкачествени, гранични (междинни) и злокачествени.

Макроскопската картина на листовидния тумор на гърдата зависи от размера на образуванието. Туморите с диаметър до 5 cm се отделят от околните тъкани солидно образованиесиво-бял или розов цвят с едрозърнеста или лобеста структура. Разрезът показва подобни на прорези кухини и малки кисти, съдържащи вискозна слузеста маса. Макроструктурата на листовидни тумори на млечната жлеза над 5 cm винаги е представена от кистозни кухини и пукнатини, пълни с желатиноподобен секрет, полипоидни израстъци в кистозни кухини.

Микроскопски стромалният (съединителнотъкан) компонент преобладава в структурата на листообразния тумор на гърдата. Разликата от фибромата на гърдата е по-изразена строма със значителни явления на ядрен полиморфизъм и пролиферация на стромални клетки.

Туморът с форма на лист може да бъде представен от един или множество възли, разположени в едната или двете млечни жлези. Филоидните тумори се характеризират с внезапен, бърз растеж; размерът на листовидния фиброаденом е променлив - от малки възли до 20 или повече cm в диаметър.

Етиологията на листовидния тумор на гърдата е неясна. Развитието му е свързано с хормонален баланс, предимно с хиперестрогенизъм и липса на прогестерон. В тази връзка върховете в откриването на филодни фиброаденоми падат върху хормонално активните преходни периоди от живота на жените: 11-20 години и най-често 40-50 години. В единични случаи при мъжете се срещат листовидни тумори на млечните жлези.

Провокиращи фактори за образуването на листообразни тумори на млечната жлеза могат да бъдат бременност, аборт, лактация, фиброкистозна мастопатия, както и екстрагенитални ендокринопатии и метаболитни нарушения - захарен диабет, тумори на надбъбречните жлези и хипофизата, възли щитовидната жлезазатлъстяване, чернодробно заболяване и др.

Симптоми на листообразен тумор на гърдата

За листообразен тумор на млечната жлеза е типичен двуфазен курс. Обикновено след дълъг период на бавно развитие, който понякога продължава десетилетия, настъпва фаза на внезапен бърз растеж. Средният размер на филодните фиброаденоми е 5-9 cm, въпреки че са описани случаи, когато туморът достига диаметър 45 cm и тежи 6,8 kg. В същото време размерът на листообразния тумор на гърдата няма прогностична стойност - малка формация може да бъде злокачествена и, напротив, гигантският фиброаденом може да бъде доброкачествен.

Обикновено листообразният тумор на гърдата се открива от самата пациентка или от мамолог по време на палпация под формата на плътен възел. При голям размер на листовиден тумор кожата над млечната жлеза става по-тънка, придобива лилаво-цианотичен оттенък с полупрозрачни разширени сафенозни вени. Може да има болка в млечната жлеза, изпускане от зърното на засегнатата жлеза, кожни язви.

Листовидният тумор е по-често локализиран в горните и централните квадранти на млечната жлеза и при големи размери заема повечетоили целия гръден кош. Злокачественият листообразен тумор на гърдата обикновено метастазира в белите дробове, черния дроб, костите; метастазите в лимфните възли са редки.

Диагностика на листовиден тумор на гърдата

При палпация, листовиден тумор на млечната жлеза се определя като уплътнение, ограничено от околните тъкани с лобова структура, състояща се от няколко възли, които се сливат един с друг.

С помощта на ултразвук на млечните жлези се разкрива хипоехогенна формация, на разреза прилича на "глава зеле", която има разнородна структура, множество анехогенни (течни) кухини и пукнатини. При доплер ултразвуквътре в нодуларното образувание на млечната жлеза се определя изобилна мрежа от различни вени и артерии. Мамографията разкрива туморен конгломерат с овална или неправилна форма кръгла форма, лобна структура с ясни очертания; сянката на тумора е хомогенна и доста интензивна.

Важността на предоперативното диференциране на доброкачествения листообразен тумор на гърдата и саркома налага необходимостта от цитологична оценка на формацията. За тази цел а иглена биопсиятумори от различните му локализации и последващо цитологично изследване на биопсията.

С оглед на бързата прогресия, вариабилността на курса и потенциала за злокачествено заболяване по отношение на листовидния тумор на гърдата, той е показан изключително хирургическа тактика. При доброкачествени и междинни листовидни тумори се извършва секторна резекция на млечната жлеза или квадрантектомия.

Прогноза за листообразен тумор на гърдата

Характеристика на листообразните тумори на гърдата е тяхната честа склонност към рецидив: според наблюденията, доброкачествените филодни фиброаденоми се повтарят в 8,1% от случаите, граничните - в 25%, злокачествените - в 20%.

Рецидивите често настъпват в рамките на период от няколко месеца до 2-4 години; в същото време е възможен преходът на доброкачествена форма към междинна или саркоматозна. Разширяването на обхвата на интервенцията (мастектомия) води до намаляване на риска от развитие на локални рецидиви на листообразен тумор на гърдата.

www.krasotaimedicina.ru

Листовиден фиброаденом - не пропускайте заплахата!

Fibroadenoma foliaceus е рядък тумор на гърдата, който обикновено се развива при жени на 40 години. Тези тумори се наричат още филоди, от гръцката дума phyllodes, което означава подобен на листа. Може да се каже, че повече правилно име- „листовидни тумори“, тъй като това е група от неоплазми, чиито представители могат да имат много различно поведение.

Това име се дължи на факта, че туморните клетки имат модел на растеж във формата на листа. Fibroadenoma foliaceus има тенденция да расте бързо, но рядко се разпространява извън гърдата.

Видове фиброаденом с форма на листа

Филоидният фиброаденом се среща при приблизително 0,5% от всички тумори на гърдата и се образува от комбинация от стромални и епителни клетъчни елементи. Неоплазмата може да се развие както в дясната, така и в лявата гърда.

Има три основни вида филодни тумори:

Доброкачествени (неракови) - съставляват приблизително 50-60% от филодните тумори.
Граничните тумори все още не са злокачествени, но могат да се превърнат в тях.
Злокачествени - съставляват приблизително 20-25% от всички листовидни тумори.

В своята най-малко агресивна форма филодните тумори са подобни на доброкачествените фиброаденоми, откъдето са получили името си, листообразен фиброаденом на гърдата. От друга страна, злокачествените листообразни неоплазми могат да метастазират с кръвния поток в отдалечени органи, понякога се превръщат в саркоматозни лезии.

Как се развиват филодните тумори в гърдата?

За разлика от рака на гърдата, наречен карцином, който се развива вътре в каналите или лобулите на гърдата (интраканаликуларен тумор), листовидните тумори започват да растат извън тях (като периканаликуларен фиброаденом). Филоидните тумори се развиват в съединителната тъкан (строма) на гърдата, която включва мастна тъкани връзки около канали, лобули, кръвоносни съдове и лимфни съдовев гърдите. В допълнение към стромалните клетки, те могат да съдържат и клетки от каналите и лобулите на млечната жлеза.

Симптоми и признаци на листообразен фиброаденом

Най-честият симптом на филодните тумори е възел в гърдата, който пациентът или лекарят може да открие при самоизследване или преглед на гърдата. Тези неоплазми могат да растат бързо в продължение на няколко седмици или месеци до размер от 2-3 cm, а понякога и повече. Такава бърза клетъчна пролиферация не означава, че филодният тумор е злокачествен, т.к доброкачествени неоплазмисъщо може да расте бързо.

Нодулът обикновено е безболезнен. Ако не се лекува, възелът може да се образува видими за окотоизпъкнал. В повече напреднали случаилистообразният тумор може да доведе до образуване на язва или отворена рана върху кожата на гърдата.

Диагностика

Подобно на други редки видове тумори на гърдата, листовидният фиброаденом е труден за диагностициране, тъй като лекарите почти никога не го срещат. Филоидните тумори също могат да изглеждат подобни на по-често срещаните доброкачествени фиброаденоми.

Двете ключови разлики между фиброаденомите и листовидните тумори са, че последните растат по-бързо и се развиват около 10 години по-късно във възрастта (след 40 за разлика от 30). Тези разлики могат да помогнат на лекарите да разграничат тези израстъци.

Установяването на диагнозата обикновено се извършва в няколко стъпки:

Физикален преглед на млечните жлези;
мамография;
Ултразвукова процедура;
Магнитен резонанс.

Биопсия и хистология единствения начинточно диагностицира листообразен тумор. Освен това е възможно да се определи вида на неоплазмата (доброкачествена, гранична или злокачествена) и степента на клетъчна пролиферация.

Терминът "доброкачествен тумор" често кара хората да мислят, че заболяването не е опасно и не изисква лечение. Но доброкачествените филодни тумори, подобно на злокачествените тумори, могат да нараснат до големи размери, да създадат видими възли на гърдата и дори да пробият кожата, причинявайки болка и дискомфорт. Следователно всеки тип от тези неоплазми изисква лечение.

Лечение

Независимо дали листният тумор е доброкачествен, злокачествен или граничен, лечението е едно и също - операция за отстраняване на тумора заедно с най-малко 1 см от околната здрава гръдна тъкан. Някои лекари смятат, че дори повече здрави тъкани трябва да бъдат отстранени.

Широката ексцизия е важна, защото, когато не е направена, филодите са склонни да се повтарят в същата област на гърдата. Това важи както за злокачествени, така и за доброкачествени неоплазми.

Възможни операции:

Лумпектомия – Хирургът премахва тумора и най-малко 1 см нормална тъкан около него.
Ако масата е много голяма или гърдата е малка, може да бъде много трудно да се направи широка ексцизия и да се спаси достатъчноздрава тъкан за осигуряване на естествено изглеждаща гърда. В този случай лекарят може да препоръча извършване на:
- Частична или сегментна мастектомия - хирургът премахва частта от гърдата, която съдържа тумора.
- Тотална или проста мастектомия - хирургът премахва цялата гърда, но нищо друго.

Филоидните тумори рядко се разпространяват в аксиларните лимфни възли, така че в повечето случаи не е необходимо да бъдат отстранени.

Злокачествените листообразни тумори са редки. Ако не са се разпространили извън гърдата, може да се използва лъчева терапия за спиране на клетъчната пролиферация. Ако са метастазирали в други части на тялото, лечението трябва да включва химиотерапия.

Грижи след лечението

Лекарят трябва да наблюдава пациента след лечението. Филоидните тумори понякога могат да рецидивират. Рецидивът обикновено се развива в рамките на година или две след операцията. Злокачествените листообразни тумори могат да се появят отново по-бързо от доброкачествените.

Лекарят и пациентът трябва да си сътрудничат, като насрочват посещения и прегледи, които могат да включват:

Физикален преглед на гърдата от лекар в рамките на 4-6 месеца;
Мамография и ултразвукова процедура 6 месеца след лечението;
Магнитен резонанс или компютърна томография- според указанията на лекар, ако има съмнение за риск от далечни метастази.

Ако злокачествени листообразни тумори се появят отново в гърдата, лечението включва широка ексцизия или мастектомия. Някои лекари препоръчват и лъчева терапия.

По-малко от 5% от филодните тумори се повтарят в други части на тялото (отдалечени метастази). Възможно лечениевключва хирургично отстраняване, лъчетерапияи химиотерапия.

grudi.pro

Филоиден тумор | Аптека в къщата

Филодният тумор е вид фиброаденом доброкачествен тумормлечна жлеза. С малък размер филодният тумор е трудно да се разграничи от фиброаденома.

Може да бъде филоид, или както се нарича още тумор на листа различни размеривариращи от най-малките до гигантските. Филодният тумор може да бъде открит чрез палпация на гърдата. Има кръгла или овална форма с ясни контури и гладка повърхност. Такъв тумор има лобуларна структура. Състои се от няколко възела.

Разглеждайки по-подробно филоидния тумор, можем да кажем, че това е сиво-бяла тъкан със слоеста структура и кистозни кухини, подобни на прорези. Виждат се и следи от кръвоизлив и некроза. Филоидните слоеве приличат на листове от затворена книга, откъдето идва и второто име - лист.

Филоидният тумор, който има клетъчна строма, е рядко заболяване. Обикновено се среща при жени на 40-50 години. Обикновено този тумор е доброкачествен, засяга съединителната епителна част на кожата. Най-често е едностранно.

Морфологичният състав на тумора е същият като този на фиброаденома. Разликата им се състои в това, че при фиброзен тумор съединителната тъкан става фиброзна, а при листен тумор става многоклетъчна и клетките на стромата се профилират. В бъдеще тези клетки стават полиморфни и, ако не се лекуват, те могат да се трансформират в саркоматозни.

Листният сарком се отнася до "гранични" тумори. Те граничат със злокачествени и доброкачествени тумори. Ако вземем предвид биопсия на филоден тумор, могат да бъдат открити атипични клетки. Те се различават от здравите, но не могат да се нарекат и злокачествени.

Симптоми

Филоидният тумор възниква бързо и внезапно. Неговият растеж и увеличаване на размера също е бърз. Размерът му може да варира от няколко сантиметра до 20 см. При опипване на гърдите можете да намерите топки, които имат гладка форма. Консистенцията му е разнородна и може да включва плътно еластични участъци и размекнати такива.

Причини за филоден тумор

Основната причина за тумора е дисхормонално разстройство. Ако фиброаденомът спре да расте след елиминирането на хормоналното разстройство, тогава филодният тумор не спира да расте, дори ако всички нарушения са елиминирани. В допълнение, phyllodes фиброаденом може да се дегенерира в саркома.

Лечение на филоиден тумор

Преди да предпише лечение, лекарят провежда някои изследвания. Сред тях са мамография и преглед на пациента. Също назначен и хистологични изследваниятъй като туморът може да бъде различна структурав зависимост от местоположението му. Мамолог лекар, за да поставите точна диагнозаправя някои изследвания. Това е пункционна биопсия и кръвни тестове за хормони.

Най-често срещаното лечение на филоден тумор е операция под формата на секторна резекция, може да се извърши и квадрантектомия на млечната жлеза. Струва си обаче да се помни, че секторната резекция може да причини рецидиви и в резултат на това трябва да се прибегне до ампутация на млечната жлеза.

В зависимост от размера (до 5-8 мм) на филодния тумор може да се приложи и консервативно лечение. Такова лечение има за цел резорбцията на тумора, но това не винаги се случва, въпреки най-подбрания курс на лечение. Струва си да запомните това правилно лечение, както и точна диагноза може да постави само мамолог, въз основа на изследванията.

Също така се случва филодните тумори да имат включвания на неинвазивен или инвазивен дуктален карцином, както и лобуларен рак, но това се случва изключително рядко.

Но за да бъде лечението най-ефективно и краткосрочно, е необходимо да се консултирате с лекар навреме за помощ. Ранното лечение значително ще улесни лечението, което може да продължи от 4 до 6 месеца.

След лечението е необходимо да се направи повторен преглед и контролен ултразвук. Ако след консервативно лечение контролният ултразвук не показва динамика, тогава е необходимо спешно да се пристъпи към подготовка на пациента за операция, тъй като съществува риск от саркома.

Освен това, въз основа на научни изследвания, медицината заключава, че филодният тумор може да стане злокачествен без видими причинии почти никой мамолог не може да даде точна прогноза по кое време един доброкачествен тумор ще прерасне в злокачествен.

Профилактика на филоден тумор

Бих искал да кажа, че въпреки факта, че туморът е отстранен, той може да се появява отново и отново в различни части на гърдата. Няма нищо общо с операцията. Но за да не се случи това, трябва да се помни, че превенцията е по-добра от лечението.

Като профилактичнотрябва да знаете и да избягвате онези моменти, които могат да увредят млечната жлеза. Тези моменти са:

инжекции и възпаление на женските полови органи. Всичко това води до нарушаване на хормоналния фон и има лош ефект върху млечната жлеза;

аборти, които, подобно на възпалителни процеси в гениталните органи, водят до хормонален дисбаланс;

късно раждане на първото дете;

продължителна употреба орални контрацептиви(повече от 4 години);

радиация, много слънчева светлина, драматична загуба на тегло, неконтролирана от лекари и диетолози;

И накрая бих искал да кажа, че най-опасното при лечението на това заболяване е самолечението. Именно това може да доведе до появата на рак на гърдата много по-бързо, отколкото неправилното лечение или липсата му изобщо.

Прочетете още: Фиброаденом млечна жлеза

Как да се лекува филоден тумор видео

Такова заболяване като листообразен тумор на млечната жлеза доста често силно тревожи жените. Съответното образувание е доброкачествено, но може да се окаже и злокачествено, така че симптомите трябва да се лекуват много внимателно и внимателно. Туморът е разнороден по своята структура, състои се от два вида тъкани: епителен слой и съединителен.

Международната класификация разделя образованието на три вида: доброкачествено, злокачествено (вече споменато), както и граничен вариант, когато има преход от едно състояние към друго. Както може би се досещате, много по-лесно е да се излекува при липса на прераждане. Затова тук се обръща най-голямо внимание. навременна диагноза. Откриване на заболяването при ранни стадиипомага за пълното възстановяване на външния вид на гърдите.

Освен това, поради навременната намеса, е доста лесно да се върне пациентът след относително къса педявреме възможността да ръководи пълноценен животбез ни най-малко ограничение. Класификацията на тумора не се основава само на етапи. Може да варира в зависимост от размера. Обикновено в медицината диаметър от 5 сантиметра се счита за определена граница на знака. Също така, туморът може да бъде самотен, като правило, с малък размер или да расте във възли, нещо като клъстери.

Опасността от листообразен тумор

Опасността от това заболяване се крие във факта, че на първия етап говорим за малък тумор. което може да се крие. Няма ярки симптоми, образованието е в състояние изобщо да не се почувства. В същото време учените все още не са идентифицирали фактори, които биха провокирали по-нататъшно повишаване на образованието. Туморът може да остане в замразено състояние с години, понякога дори солидна част от живота. И тогава периодично има доста рязък скок, което води до появата на много голяма формация.

Непредвидимото поведение е характерно за много онкологични заболявания или такива, които могат да станат злокачествени. Следователно листовидният тумор се отстранява чрез операция, която е единствената по ефективен начинлечение.

Понякога цялата млечна жлеза подлежи на отстраняване, тъй като мястото на локализация е вътре в каналите, което оставя малък шанс за спасяване на гърдата в здравословно състояние. При хирургична интервенцияна ранни дати злокачествен стадий, както и при откриване на все още доброкачествена (и междинна) прогноза е благоприятна. Въпреки понякога плашещия си вид, болестта е доста добре лечима.

Трябва да се отбележи, че злокачествеността на образуванието не е свързана по никакъв начин с неговия размер. Ракът може да се окаже напълно малък оток, което би могло дълго времевземете за доста прост фиброаденом. Голяма формация, от друга страна, може да бъде доброкачествена, въпреки плашещия си вид. Следователно само мамолог може да постави окончателна диагноза. Често това се прави дори от цяла група специалисти.

Причини за появата на листообразен тумор

Тъй като повечето жени предпочитат превенцията пред такива заболявания, много, разбираемо, са изключително заинтересовани от причините за появата на листообразен тумор. Учените обаче все още не са установили точните и недвусмислени причини. Те могат да назоват само рискови фактори:

Някои ендокринни нарушения, които се проявяват дълго време. Особено когато става въпрос за в големи количестваестроген с нисък прогестерон;
Много рязка промяна на климата, неблагоприятна климатични условия. В същото време лекарите отбелязват, че ако една жена живее в обичайната си среда, към която тялото й е генетично адаптирано, тогава такива проблеми не възникват. Следователно се подразбират само претоварвания за определени представители на раси;
Травма на гръдния кош в миналото. Връзката между различни формии листен тумор. Учените обещават да публикуват информация в възможно най-скорослед приключване на събирането на материал;
късно раждане. Те се превръщат в истинско изпитание за тялото, способно да причини рязко хормонални промени. Последният може да осигури отрицателно въздействиепо тялото;
Хронични заболявания на тазовите органи. Нарушаването на нормалното функциониране на яйчниците води до повишено или намалено количество полови хормони в кръвта. Което често се отразява пряко на състоянието на млечните жлези;
Отхвърляне кърмене. Достатъчно силно, за да повлияе, ако лактацията вече е започнала;
Аборт, особено многократни аборти по този начин. Предизвиква рязко хормонално принудително преструктуриране, което понякога има изключително неприятни последици;
Някои психосоматични заболявания при тежки форми. В допълнение към ендокринните нарушения, те също са свързани с подчертано намаляване имунен статус. Което има своите последствия;
Наднормено тегло. Това води до натрупване на естроген, освен това излишната мазнина може да причини натиск върху млечните жлези, тяхното увреждане.

Диагностика и лечение на заболяването

Доста често туморът може да се види с ултразвуково изследванеорганизъм. ЯМР и мамография също са показани. Хистологичните данни са много важни за разграничаване на фиброаденома, който понякога може да бъде индивидуални особеностиобъркват специалистите по форма на листообразен тумор и посоченото образование.

Освен това тези данни помагат окончателно да се определи дали заболяването е онкологично или не. Както бе споменато по-горе, лечението на този тумор може да бъде изключително оперативно.

Освен това интервенцията трябва да се извърши спешно, да не се допускат отлагания и прехвърляния на операции. Образованието се държи напълно непредсказуемо, в медицинската практика има случаи, когато е предписана интервенция за доброкачествен тумор и впоследствие, според анализите, анализите са вече за началото на прераждането.