Причини и последствия от родова травма на шийния отдел на гръбначния стълб при новородени. Родова травма на шийния отдел на гръбначния стълб при новородени

Как възниква раждане на цервикалния гръбначен стълб при новородени, последствията от това нараняване - такива въпроси са от компетентността на невролога. Раждането е естествен процес, но често е непредвидим. От голямо значение е анатомичната структура на родилката и бебето, нивото на квалификация на родилката.

Какво е патология?

При новородено бебе структурата на костите е различна от тази на възрастен - тя е гъвкава. Това избягва нараняване по време на преминаването на родилния отвор. Но ако раждането протича с усложнения, тогава има шанс бебето да бъде наранено. От всички възможни най-честата е родовата травма на шийния отдел на гръбначния стълб.Познавайки причината, как е получено нараняването, е възможно да се определи вида на повредата на МАГАЗИНА.

1. 1 Ротари - възниква поради заплаха за здравето на майката или детето, лекарите трябва да ускорят процеса на раждане. За да направят това, те прибягват до форцепс или издърпват бебето с ръце. Тези действия водят до сублуксация, изместване на първия атлантен прешлен, компресия на гръбначния канал.
2. 2 Разсейване - възниква поради факта, че плодът е голям или бебето ходи с крака. В същото време акушерът се опитва да помогне на родилката, като полага усилия, които водят до отделяне на прешлените, счупване на връзките.
3. 3 Флексия-компресия - възниква при бързо раждане, когато главата на бебето заседне в родовия канал. От компресията може да настъпи фрактура на прешлените.

Родовата травма на шийния отдел на гръбначния стълб при новородени има тежки последици. Най-лошото е смъртта. Тежките включват: парализа, пареза и церебрална парализа.

При новородено с този вид нараняване може да настъпи увреждане на големи съдове, нервни корени, разкъсване на нервни влакна, мозък, кръвоизлив, мозъчен оток.

Не винаги родовите наранявания са забележими. При увреждане мозъчното кръвоснабдяване се нарушава, което води до изоставане в развитието. Случва се първите признаци да се появят в предучилищна възраст, а понякога и в училище.

Симптоми и последствия за бебето

За да разпознаете навреме раждане, трябва да знаете неговите симптоми. Симптоми на травма при раждане:

1. 1 Подуване, зачервяване на шията.
2. 2 Вратът изглежда малко по-дълъг или по-къс.
3. 3 Тилните и цервикалните мускули са напрегнати.
4. 4 Вратът на бебето е постоянно крив.

Тези симптоми могат да се видят при преглед на бебе, но има и такива, които са видими в поведението на детето и дейностите на тялото му:

1. 1 Спазми.
2. 2 Изтичането на венозна кръв е непостоянно.
3. 3 Липса на хипертонус, характерен за новороденото.
4. 4 Дишането е придружено от хрипове и стенания.
5. 5 Цианоза в областта на назолабиалния триъгълник.
6. 6 Бебето е неспокойно, спи лошо, плаче без причина.
7. 7 Налице е тахикардия.
8. 8 Лош апетит, честа регургитация.

Родилната травма не остава незабелязана за бебето. Уврежда както физическото, така и психическото здраве на детето. Повечето от тези признаци се появяват с растежа. И не винаги симптомите са в комплекса, те могат да бъдат един по един.

1. 1 Детето расте, съзрява, но развитието му не го следва. Може да започне да сяда навреме, а да ходи по-късно и трудно, защото ще има нарушена координация на движенията.
2. 2 Често травмите при раждане засягат речта. Детето започва да говори по-късно от връстниците си, речта му се дава трудно. Трудно му е да говори дълги изречения, да свързва думи. Тези деца имат проблеми с паметта, мисленето.
3. 3 За деца с SHOP щети е трудно да събират кубчета, пирамиди. Това се дължи на нарушение на фините двигателни умения. Трудно им е да рисуват, да се обличат. Не могат да закопчават копчета сами.
4. 4 Последствията от раждане могат да бъдат бронхиална астма, алергии, невродермит, екзема, хидроцефалия, сърдечно-съдови проблеми.
5. 5 В зависимост от това колко тежко е наранен гръбначният мозък по време на нараняване, бебето може да изпита и неврологични последици, които се изразяват в пареза, парализа, остеохондроза и сколиоза. Мускулният тонус намалява, наблюдава се слабост на мускулите на раменния пояс. Има вегетативно-съдова дистония. В по-напреднала възраст може да започне главоболие, инконтиненция на урина и проблеми с храносмилането.
6. 6 Ученици с родова травма могат да имат проблеми с ученето, поведението. Те могат да бъдат както пасивни, така и свръхактивни, възбудими, емоционални и дори агресивни. Всичко това от своя страна води до намаляване на самочувствието, което допълнително влошава нервната система. При тежки наранявания настъпват необратими явления, водещи до инвалидност.

Последствията от нараняване на шийния отдел на гръбначния стълб са трудни за лечение, особено ако нараняването е пренебрегнато. Този продължителен процес изисква търпение както на родителите, така и на пациента. Така повишеното внимание по време на раждането и впоследствие към състоянието на бебето може да играе голяма роля в живота му. Навременната помощ е ключът към здравословния живот.

Новородените бебета имат различна скелетна система от възрастните. Характеризира се с отлична и развита гъвкавост само за да може детето да премине през тесния родов канал без да получи травма при раждане. Но също така е възможно да се идентифицират редица случаи, когато новородено дете получи нараняване при раждане поради неправилно провеждане на раждане или някакви неправилни действия, които са се случили, по същия начин съществува възможност за получаване на нараняване при раждане, когато детето преминава през родовия канал. Често можете да намерите навяхвания при раждане в областта на шийните прешлени. Ако детето все пак го е получило, тогава той трябва спешно да окаже спешна помощ и е необходимо да го държи под наблюдението на лекари след раждането. В тази статия ще научите повече за причините, поради които възниква раждане на шийния отдел на гръбначния стълб, както и за неговите симптоми, лечение и последствия от полученото изкълчване, ще говорим за тях по-подробно.
За съжаление има случаи, когато едно дете, получило нараняване на шийните прешлени, може да бъде фатално. Ще разгледаме всички фактори, свързани с получаването и възникването на родовата травма.

Фактори за възникване на родова травма:

Съществуват и следните нарушения, които възникват след получаване на изкълчване на цервикалната област:

Хидроцефалия на мозъка при дете

Следните симптоми показват изкълчване на шийните прешлени по време на раждане:

За предотвратяване на навяхвания са важни предприетите необходими мерки:

Въпреки че раждането е естествен процес, не може да се нарече напълно предсказуем. Ходът на раждането е силно повлиян от анатомичните особености на майката и бебето, здравословното състояние и на двамата. Въпреки това, дори при жени с идеално здраве и акушерска история в родилната зала може да възникне ситуация, която изисква медицинска намеса и помощ. Всяко отклонение от нормалния ход на раждането представлява известна опасност за бебето, защото рискува да се нарани. Родилната травма на шийния отдел на гръбначния стълб при новородени е доста често срещана.

Формулировката "натална травма" означава, че увреждането е получено по време на раждане. Травмата на шийния отдел на гръбначния стълб при новородени е една от най-честите родови травми. Това се дължи на физиологичните особености на тялото на бебето. Дори човешкият ШОП (шийният отдел на гръбначния стълб) е много уязвим. При бебето мускулите и връзките са много слаби, така че е много лесно да се нарани врата по време на тренировка. В зависимост от това как е получено нараняването на шийния отдел на гръбначния стълб, могат да се разграничат няколко вида наранявания.

Ротационно нараняване

В някои случаи, за да се роди дете, трябва да му се помогне да премине през родовия канал. Това се случва в ситуации, когато е необходимо да се ускори процесът на раждане поради заплаха за здравето на майката и бебето или с развитието на вторична слабост на родовата дейност (контракциите отслабват и жената не може да роди сама) . За да се помогне на бебето да се роди, на главата се прилагат акушерски щипци. В някои ситуации акушерът действа с ръцете си. За да премине главата, тя се завърта леко по посока на часовниковата стрелка и обратно на часовниковата стрелка, тоест те извършват ротационни движения. Такова натоварване може да доведе до сублуксация на 1 шиен прешлен или него. Това е изпълнено със стесняване на гръбначния канал и компресия на гръбначния мозък.

Нараняване при разсейване

Такива наранявания на шийния отдел на гръбначния стълб възникват поради прекомерното му разтягане. При раждане това е възможно в две ситуации. Първият случай е голям плод, който акушер-гинеколозите „издърпват“ нагоре за главата, тъй като раменете не преминават през родовия канал. Друг случай е голям плод и седалищно предлежание. В тази ситуация акушер-гинеколозите "дърпат" детето за тазовия край, тъй като главата не преминава през родовия канал. Такова разтягане е опасно с разкъсване на връзките и отделяне на телата на прешлените от междупрешленните дискове. Гръбначният мозък може да бъде повреден.

Флексионно-компресионна травма

Ако в предишния случай цервикалната област е била подложена на силно разтягане, тогава в този случай тя е подложена на прекомерно компресиране. Това се случва по време на бързо раждане, когато главата се "забива" в родовия канал и тялото бързо се движи напред. Бързото раждане може да настъпи естествено или в резултат на индукция на раждането. Възможни са и компресионни наранявания, когато акушер-гинеколозите се опитват да запазят целостта на перинеума и той създава пречка за излизане на плода. От силно притискане детето може да има тела на прешлените.

Каква е опасната родова травма на шийния отдел на гръбначния стълб

Независимо от тежестта на родовата травма при новородени, такова увреждане непременно има последствия. Най-ужасният вариант на последствията от раждане е фатален изход. Достатъчно тежки последици от увреждане на шийните прешлени при раждане могат да бъдат церебрална парализа, пареза или парализа на крайниците.

Понякога няма очевидни последици от нараняването. Това не означава, че детето е абсолютно здраво. При увреждане на цервикалната област често се появяват нарушения на кръвообращението на мозъка, в резултат на което бебето може да изостане в развитието. Някои последствия обикновено се появяват едва по-близо до предучилищна и училищна възраст. Тогава малцина ги свързват с травмата, получена при раждането.

Тези последствия включват:

• главоболие;
• високо налягане;
• слаб мускулен тонус;
• двигателни нарушения;
• плоскостъпие;
• проблеми с гръбначния стълб (сколиоза, остеохондроза).

Родилната травма на новородено не остава незабелязана не само за физическото здраве, но и за психическата сфера. Неговите последици могат да бъдат хиперактивност, ниска концентрация, лоша памет. За дете с такава анамнеза е доста трудно да учи в училище.

Прояви на натално увреждане на CS

Възможно е да се определи наличието на натална травма на шийния отдел на гръбначния стълб в първите часове след раждането на бебето. По време на рутинен преглед се забелязват редица симптоми:

• детето има подуване и зачервяване на шията;
• визуално шията изглежда твърде дълга или къса;
• мускулите на врата и шията са силно напрегнати;
• вратът на бебето е фиксиран в извита позиция.

В допълнение към признаците, които могат да бъдат открити по време на прегледа, травмата се проявява в промени в поведението и функционирането на тялото:

• тялото и крайниците на бебето са отпуснати (въпреки факта, че за новородените е характерен мускулен хипертонус);
• дишането на детето е придружено от хрипове и стенещи звуци;
• цианозата се забелязва в областта на назолабиалния триъгълник;
• бебето се държи неспокойно, спи лошо, крещи;
• новороденото суче зле на гърдата, често се оригва;
• може да се появи неравномерен сърдечен ритъм.

Тези признаци са доста специфични, така че наличието им е много вероятно да означава нараняване при раждане. Въпреки това, за да се определи точно дали има наранявания на шийните прешлени, са необходими изследвания: радиография, ултразвук (за определяне на състоянието на прешлените) и доплерография (за оценка на кръвния поток в съдовете на главата и шията). Само след тези изследвания може точно да се определи естеството и тежестта на увреждането на шийните прешлени.

Лечение на натално увреждане на шийката на матката

Обикновено лечението се състои в премахване на причината за заболяването, но в случай на раждане е невъзможно да се отстрани причината. В тази връзка лечението е насочено към елиминиране на последствията от нараняването, възстановяване на нормалното функциониране на цервикалната област.

Ако новородено или новородено има натално увреждане на CS, първото и най-важно събитие е фиксирането на врата. В случай на луксация, преди да фиксирате шията, ортопедът трябва да е на място. Фиксирането се извършва по специален метод на повиване, когато шията е затворена в твърд памучно-марлев валяк. Трябва да се повива по този начин поне 2-3 седмици. В някои случаи детето не само се фиксира с врата, но и се обездвижва с помощта на легло от полеви работник.

3-4 седмици след началото на лечението започва следващият етап. Целта му е да възстанови мускулния тонус и да нормализира функциите на нервната система. На този етап се извършва масаж, различни вани, физиотерапия (електрофореза). Такива курсове на рехабилитационна терапия през първата година от живота трябва да се провеждат 2-3 пъти.

Ако детето е наранено в цервикалната област по време на раждане, то ще бъде изписано у дома след около месец. От родилния дом такива бебета се изписват в детското отделение, където се извършва първично лечение. След като детето не може да фиксира шията, бебето се прибира вкъщи и в клиниката попада под наблюдението на невролог и ортопед. Масажи, бани и физиотерапия също се извършват в поликлиника или специален рехабилитационен център. Можете да бъдете регистрирани при невролог и ортопед дълго време, в зависимост от това колко успешно протича възстановяването.

В случай, че нараняването на шийния отдел на гръбначния стълб е придружено от изкълчване на прешлените, след изписването лекарят може да предпише носенето на яка Shants. Може да се предписва за няколко часа на ден, само за сън или за денонощно носене. Необходимо е да изберете такава яка строго индивидуално, като се фокусирате върху теглото и обема на тялото на бебето. Неправилно монтираната яка може само да влоши проблема с цервикалната област.

Травмите при раждане са проблеми, възникнали в перинаталния период или по време на процеса на раждане. При новородените гръбначният стълб е много чувствителен към всякакви механични въздействия.

Това се дължи на факта, че осификацията едва започва да се появява, а по време на раждането гръбначният стълб се състои от хрущялна тъкан.

Какви са симптомите

Често раждане на гръбначния стълб при новородени възниква в случаите, когато раждането е стимулирано, използвани са акушерски щипци или е извършена операция.

Струва си да се отбележи, че теглото на детето също играе важна роля в този въпрос. Така че бебета с малко тегло, например под три килограма, както и новородени с голямо тегло, повече от 4 кг, могат да бъдат изложени на риск.

Що се отнася до симптомите на родова травма на шийния отдел на гръбначния стълб, те са много разнообразни, понякога дори незабележими, а понякога и забавени във времето. Като цяло, поради факта, че артериите са били притиснати, могат да се разграничат следните симптоми:

• нарушени мозъчни функции;
• повишено вътречерепно налягане;
• появата на проблеми с нервната система;
• забавено говорно и двигателно развитие;
• свръхвъзбудимост и хиперактивност;
• нарушения, свързани с мускулно-скелетната система;
• енуреза;
• алергични реакции от различен характер;
• други автономни аномалии (те включват мигрена, припадък, метеочувствителност, обща умора и дори диария).

Имайте предвид, че във всеки отделен случай симптомите могат да бъдат различни. Необходимо е внимателно да се наблюдава детето, за да се каже на лекаря по-подробна информация.

Разновидности

Има 3 механизма, които могат да доведат до наранявания на гръбначния стълб по време на раждане:

• Притискане – възниква в случаите, когато има голяма разлика в налягането на матката и силите, които пречат на плода да се движи по-нататък по родовия канал.
• Разсейване - този механизъм е свързан с изкуственото извличане на плода от таза или главата.
• Ротационен - ​​свързан е с неправилно водене на раждането.

Тези механизми могат да се появят поотделно или могат да бъдат комбинирани.

Предлагаме да разгледаме основните видове наранявания на гръбначния стълб, причинени по време на раждане:

1. „Синдром на късата шия“ – особено забележим е, когато бебето е в легнало положение. Гледайки детето, изглежда, че той няма врата. Това усещане изчезва, когато бебето се вземе. Синдромът на късата шия е свързан с изместване на първия и втория прешлен. Какво заплашва това в бъдеще? Човек може да развие състояния като главоболие, сколиоза и намалено зрение;
2. „Синдром на напречни гънки на шията“ - външно изглежда приблизително същото като в първия случай, но този синдром се отличава с наличието на голям брой гънки на шията, които постоянно се счупват;
3. "Синдром на цервикална недостатъчност" - това състояние се характеризира с намаляване на силата в ръцете на бебето. Това се изразява във факта, че например бебето няма достатъчно сила да се издигне, хващайки пръстите на мама или татко. Случва се само едната ръка да е отслабена в трохите. Това състояние се нарича синдром на Робинсън. Какви са последствията от това нараняване? В зряла възраст човек може да развие сколиоза, плоски стъпала и дори кривина на краката;
4. Ако бебето ви е изключително гъвкаво и може да върти невероятно краката си, не се трогвайте от това. Това може да показва доста сериозно нараняване в сакралната област;
5. Честите повтарящи се припадъци, както и редовно запушеният нос също говорят за нараняване на шийния отдел на гръбначния стълб.

Имайте предвид, че горният списък с възможни наранявания на гръбначния стълб по време на раждане далеч не е пълен. Всеки случай трябва да се разглежда отделно, с неговите симптоми и възможни последствия.

Относно диагнозата и терапията

Диагностиката на травма на гръбначния стълб, причинена по време на раждане, включва следните стъпки:

• идентифициране на механични повреди, например притискане или кръвоизлив;
• често се използва ултразвукова диагностика (ултразвук) за по-точна диагноза;
• в зависимост от възрастта на трохите, както и от състоянието му, могат да се използват методи за радиография.

Що се отнася до лечението на наранявания на гръбначния стълб, получени по време на раждане, всички действия на специалистите ще бъдат насочени към осигуряване на нормално кръвоснабдяване и кръвообращение в мозъка.

В някои случаи дори може да се наложи фиксиране на цервикалната област до пълното възстановяване на загубените или нарушени функции или докато вътречерепното налягане се нормализира.

За лечение на травми при раждане експертите често препоръчват мануална терапия. В този случай той се е утвърдил на високо ниво, тъй като в много случаи ръчното излагане дава положителни резултати.

Лекарят предписва и лекарства. Медикаментите могат да се прилагат и самостоятелно или в комбинация с мануална терапия за по-добри резултати. В особено тежки случаи може да се предпише операция, за да се отървете от патологията.

Искаме да отбележим, че диагностиката, както и лечението на наранявания на гръбначния стълб, получени по време на процеса на раждане, трябва да се извършват стриктно под наблюдението на специалист. Не се самолекувайте, дори когато става въпрос за масаж.

Родилните травми на прешлените трябва да се коригират само от подходящи лекари, защото говорим за благополучното бъдеще на Вашето дете!

Отказ от отговорност

Информацията в статиите е само за обща информация и не трябва да се използва за самодиагностика на здравословни проблеми или за медицински цели. Тази статия не е заместител на медицински съвет от лекар (невролог, интернист). Моля, първо се консултирайте с вашия лекар, за да разберете точната причина за вашия здравословен проблем.

Ще бъда много благодарен, ако щракнете върху някой от бутоните
и споделете този материал с приятелите си :)

Раждането най-често е много непредвидим процес.

Не винаги всичко върви гладко както за родилката, така и за бебето. По различни причини новородените могат да получат травми при раждане: увреждане на гръбначния стълб (обикновено цервикалната област), главата, костните структури или вътрешните органи. Ако не предоставите навременна помощ на бебето, последствията могат да бъдат много тъжни.

общо описание

При новородените, за разлика от възрастните, костната структура е доста гъвкава, което е много полезно при преминаване през родовия канал, тъй като помага да се избегнат наранявания. Но ако възникнат усложнения по време на раждането, тогава има голяма вероятност всичко да не се получи много добре за бебето и то да получи някаква повреда.

Сред всички родови травми доминира родовата (свързана с раждането) травма, засягаща цервикалния сегмент на билото. Каквато и да е тежестта на увреждането, то не минава без следа за бебето.Ето защо загрижените родители искат да знаят каква е опасността от раждане на травма на шийния отдел на гръбначния стълб.

Ефекти

Освен възможния фатален изход, различните форми на детска церебрална парализа се считат за най-тежките последици от родови травми в областта на шията. В допълнение, на фона на церебрална хипоксия, която възниква поради патологията на цервикалния сегмент, детето може да бъде диагностицирано с умствена изостаналост.

И някои последствия могат да се почувстват след дълго време. Те включват следното:

• чести пристъпи на главоболие;
• вегетативно-съдова дистония от хипертоничен или хипотоничен тип;
• намален мускулен тонус;
• нарушение на фините двигателни умения;
• деформация на стъпалото, при която то се отклонява навътре от надлъжната ос на подбедрицата;
• гръбначни заболявания.

Освен това психическото здраве на бебето е силно нарушено. Той е хиперактивен, има ниска концентрация на внимание, забравящ. Всичко това много го затруднява да учи в училище.

Възможни причини

В допълнение към откриването на вероятните последици, родителите също се интересуват от това какво причинява патологията. Нараняванията при раждане са по-склонни да се появят при наличието на такива съпътстващи фактори:

• неправилно предлежание (напречно, наклонено) на плода;
• функционално или анатомично тесен таз на родилката;
• големи или малки плодове;
• недостиг на кислород в плода в утробата;
• преждевременно или забавено раждане;
• недостатъчна сила, продължителност и честота на контрактилната активност на матката, поради нейната хипотонична дисфункция;
• бързо, бързо раждане;
• вродени малформации на плода;
• травма на скелетната система при раждаща жена в историята.

Доста често генеричните билки имат механична причина, когато акушер-гинеколозите използват различни инструменти в родилната зала без особена причина. Но най-често не е правилно да се обвинява само медицинският персонал, тъй като травмите при раждане възникват, когато се комбинират няколко фактора едновременно, които могат да направят патологични промени в биомеханиката на акта на раждане.

И ако говорим за изкуствено раждане (цезарово сечение), тогава в такива случаи нараняванията по време на раждане се диагностицират 3 пъти по-често, отколкото ако този процес се случи естествено.

Това се дължи на факта, че когато акушер-гинеколозите извадят бебето от матката, зад тялото му се създава вакуум, който пречи на бебето да излезе нормално. С оглед на това лекарят е принуден да извади новороденото с усилия. И ако детето е родено преждевременно и неговите кости и връзки са все още доста слаби, тогава нараняванията на цервикалния сегмент са по-гарантирани.

Видове натални наранявания и техните симптоми

При новородените лигаментно-мускулният апарат е все още много слаб, поради което при определен вид натоварване много лесно се получава травма на шията. Видовете щети се разделят според метода на нараняване. Акушер-гинеколозите ясно разбират как да разпознаят това или онова нараняване и са разработили специален алгоритъм на действия в такива ситуации.

Наличието на родова травма на шията се определя още през първите 2-3 часа след появата на бебето. По време на рутинен физически преглед ще бъдат забележими следните симптоми:

В допълнение към визуалните признаци могат да се появят и следните симптоми:

• ръцете, краката, както и тялото на бебето са в отпуснато състояние, въпреки че трябва да са в хипертоничност;
• детето диша тежко със стон и хрипове;
• цианоза (цианоза) на назолабиалния триъгълник;
• качеството на съня е нарушено при новородено, той е палав повече от очакваното;
• детето суче слабо от гърдата, оригва се по-често от обикновено;
• възниква сърдечна аритмия.

Неонатолозите са добре запознати с подобни симптоми, така че почти безпогрешно могат да предположат наличието на раждане при бебе.

ротационен

Бебето не винаги напредва успешно самостоятелно, следователно в някои случаи (има заплаха за живота на майката / детето), акушер-гинеколозите се опитват да му помогнат с помощта на ръце или специални щипци.

Извършват се ротационни (въртеливи) движения на главата на бебето, което може да доведе до изместване на шарнирните повърхности на първия и втория шийни прешлени при запазване на точка на контакт или увреждане на връзката на шийните прешлени помежду си и с черепа. .

Освен това е възможно изместване на Ⅰ на шийния прешлен и появата, придружена от компресия на гръбначния мозък и нервните корени, излизащи от него. Но най-често такива ротационни наранявания възникват само в случай на небрежност на медицинския персонал.

разсейване

Когато бебето е достатъчно голямо в момента на раждането и раменният му пояс не преминава в родовия канал или се диагностицира неправилно предлежание на плода, тогава в някои случаи акушер-гинеколозите ще трябва да положат специални усилия по време на естественото раждане. Това може да бъде свързано с разсейващи наранявания: увреждане на отделни хрущяли на гръбначния стълб, пълно нарушаване на целостта на връзките в цервикалната област и увреждане на гръбначния мозък или нервите на гръбначния канал.

Сгъване на притискане

Уврежданията на флексия-компресия най-често се диагностицират при бебета, които са родени бързо. При първородните - по-бързо от 4 часа, а при повторните раждания - по-бързо от 2 часа. Ситуацията е особено утежнена, ако бебето е голямо.Преминавайки бързо през родовия канал, той среща съпротива с главата си, което може да доведе до компресионно нарушение на целостта на телата на прешлените.

Видео

Какви са причините за родовата травма при новородени?

Диагностика

Основните и най-ефективни диагностични методи, използвани както в перинаталния период (първата седмица след раждането), така и в по-напреднала възраст:

• физикален преглед на бебето;
• палпация на главата, шията, горните и долните крайници;
• ултразвук и радиография;
• магнитен резонанс и компютърна томография;
• оценка на вродените рефлекси;
• електроенцефалография.

Освен това може допълнително да се наложи да се консултирате със специализирани лекари (остеопат, невролог, психотерапевт).

Лечение

Алгоритъм от действия, насочени към възстановяване на нормалното функциониране на цервикалната област:

1. Ако нараняването е свързано с дислокация, тогава ортопед или вертебролог, който е на място, трябва да работи с бебето преди фиксирането. След това шията на новороденото се фиксира с твърда ролка от памук и марля. Необходимо е да се прибегне до такава манипулация в продължение на 2-3 седмици. А в някои тежки случаи се използва гипсово легло, което представлява гипсов отпечатък на задната половина на главата, врата и торса и се използва за пълно обездвижване на гръбначния стълб.
2. След 3-4 седмици се преминава към следващия терапевтичен етап, при който се обръща специално внимание на възстановяването на мускулния тонус и нормализирането на функциите на нервната система. На този етап малките пациенти се препоръчват масаж и различни физиотерапевтични процедури. През първата година от живота родителите трябва да подходят отговорно към рехабилитацията на бебето и да посещават такива курсове поне 2-3 пъти.
3. Ако нараняването на врата включва изместване на прешлена спрямо това, което се намира отдолу, тогава може да се препоръча бебето да се носи. В различни случаи носенето на такава шия може да се препоръча от 2-3 часа на ден до постоянно. Необходимо е много внимателно да изберете яката на Shants, така че да отговаря напълно на параметрите на конкретно дете. Неправилно избраната ортеза може само да навреди на шията, която вече не е в най-добро състояние.

Ако по време на раждането детето е било наранено в цервикалната област, тогава той ще бъде изписан само след 3-4 седмици. Освен това те се изписват навреме от родилния дом, но се прехвърлят в детското отделение за първично лечение.

И когато шията вече не се нуждае от фиксиране, бебето се пуска у дома, но се регистрира при невролог и ортопед в детска клиника. Такова дете ще продължи да се нуждае от масаж и физиотерапия, които ще му бъдат предоставени в местната клиника или в специален център за възстановяване на деца.

Усложнения

Родилната травма на шийния отдел на гръбначния стълб при новородено има следните последствия:

1. Въпреки факта, че детето може да започне да седи навреме, той често има проблеми с ходенето, тъй като развитието на опорно-двигателния апарат и атаксията могат да бъдат нарушени на фона на раждане.
2. Нараняванията на врата в бъдеще могат да повлияят на говорните способности на бебето. Не говори по-дълго от другите деца, а когато започне да прави опити, речта му е несвързана и неразбираема. За такива деца е трудно да формулират мисли, да запомнят информация и да мислят логично.
3. След претърпяна травма на шийния отдел на гръбначния стълб децата имат проблем с възможността да извършват малки и точни движения с ръцете и пръстите си. За тях е трудно да събират дори доста големи предмети (кубове, пирамиди), да не говорим за някои по-малки детайли. Не успяват да държат правилно молив или химикал, да закопчават копчета, да завързват връзките на обувките.
4. Неврологичните последици пряко зависят от това колко силно е бил повреден гръбначният мозък по време на нараняването. В бъдеще детето може да се сблъска с изкривяване и дегенеративно-деструктивна патология на гръбначния стълб. Освен това той може да знае от първа ръка какво представлява парезата, свързана с мускулна парализа. Има VVD, който в юношеска възраст ще измъчва главоболие, загуба на пространствена ориентация, припадък.
5. Учениците, които имат анамнеза за раждане на шията, най-често учат зле и имат незадоволително поведение. От една страна, те могат да бъдат пасивни, но по-често се отбелязват хиперактивност, агресивност и прекомерна емоционалност. Когато пораснат, тези деца може да имат твърде ниско самочувствие и да станат асоциални.

Последствията от наранявания на шийния отдел на гръбначния стълб се лекуват доста трудно, ако състоянието вече е в ход. По правило възстановителният период е дълъг и изисква много търпение както от родителите, така и от пациента.