Как се нарича заболяването, свързано с белите дробове. Симптоми на белодробно заболяване. Лечение и прогноза на избрани белодробни заболявания

Белите дробове са част от дихателната система и се намират вътре в гърдите, над диафрагмата. Бели дробове- Това са сложни органи, които се състоят от пореста, еластична тъкан, предназначена да абсорбира кислорода и да се отърве от въглеродния диоксид.

Кислороднавлиза в белите дробове, когато вдишваме. Разпределя се в белите дробове чрез система, наречена бронхиално дърво, която има клони с по-малък диаметър (наречени бронхи и бронхиоли). бронхиално дървопренася кислород до малки торбички (алвеоли) дълбоко в белите дробове, където кислородът (взет от въздуха, който дишаме) се движи от белия дроб към кръвния поток, а въглеродният диоксид (страничен продукт от нашия метаболизъм) се движи от кръвния поток към белите дробове и се издишва, когато издишваме.

Прием на кислороди доставянето на този кислород (чрез кръвта) до тъканите е необходимо за функционирането на всички клетки в тялото ни. Отстраняване на въглероден диоксиднеобходимо за поддържане на pH на кръвта на подходящо ниво като част от системата за киселинно-алкален баланс на тялото.

Тъй като въздухът, който дишаме, съдържа много компоненти от околната среда (като прах, полени, бактерии, вируси, дим и летливи химикали), белите дробове поддържат защитна система срещу тези потенциално токсични нашественици. Система за защита на белите дробовезависи от имунните клетки и секрецията на слуз за задържане и отстраняване на тези нежелани компоненти от белите дробове.

белодробни заболявания

Белодробните заболявания са състояния, при които белодробната функция е нарушена. В някои случаи проблемът се крие в процеса на обмен на газ, който се случва в мембраната между алвеолите и кръвта; това предотвратява ефективното поглъщане на кислород и отстраняване на въглероден диоксид.

В други случаи проблемът се крие в неспособността на бронхиалната система да достави ефективно въздух до алвеолите, може би поради запушване на клоните на бронхиалното дърво или защото мускулите на гръдния кош не се разширяват и свиват достатъчно, за да движат въздуха през бронхите (дървото в алвеолите).

Понякога проблемът е неспособността на белите дробове да отстраняват или детоксикират чужди вещества, може би поради основен дефицит или поради огромното количество от тези вещества, които претоварват защитните системи на белите дробове.

Списъкът на често срещаните белодробни заболявания при хората включва:

астма

При хроничен бронхит бронхите се възпаляват и образуват белези. При емфизем те бавно се разрушават. И при двете разстройства за пациентите става все по-трудно да издишват и да получават достатъчно кислород, когато вдишват.

Пушенето причинява 80 до 90 процента от смъртните случаи, свързани с ХОББ. Други рискови фактори включват излагане на замърсен въздух.

Фиброза на белите дробове

Белодробната фиброза е интерстициално (разположено между съседни тъкани) белодробно заболяване. причинява увреждане и белези на тъканите между въздушните торбички, възпаление на въздушните торбички и белези на белите дробове. Причините включват:

• професионално или екологично излагане на фини частици (включително повтарящо се излагане на неорганични вещества като азбест, въглища, берилий и силициев диоксид);
• многократно излагане на органични вещества (мухъл, сено, животински изпражнения и зърнен прах), което може да причини свръхчувствителен пневмонит и в крайна сметка да доведе до белодробна фиброза;
• химикали и лекарства, които са токсични за белите дробове;
• лъчетерапия;
• и други ;
• фиброзата може също да бъде идиопатична (т.е. възникваща самостоятелно или поради неизвестна причина).

инфекции на белите дробове

инфекцииможе да се появи предимно в белите дробове, да се развие в плеврата (мембрани около белите дробове) или да засегне цялото тяло (включително белите дробове). Те могат да бъдат остри или хронични, причинени от бактерии, вируси и по-рядко от гъбички.

Микобактериалните инфекции се развиват бавно и могат да бъдат системни или ограничени до белите дробове.

Рак на белите дробове

Ракът на белия дроб е неконтролиран растеж на злокачествени клетки в белите дробове. Има два основни типа: дребноклетъчен и недребноклетъчен белодробен рак.

Други видове рак могат да се разпространят в белите дробове и се считат за метастатични, тъй като раковите клетки не произхождат от самата белодробна тъкан, а вместо това се разпространяват от черния дроб или костите, например.

През последните години броят на смъртните случаи от рак на белия дроб нараства при жените и намалява при мъжете.

Ракът на белия дроб в момента е водещата причина за смърт от рак като цяло. Рисковете за рак на белия дроб включват:

• активно пушене;
• вторичен дим;
• професионална експозиция на обработка на азбест, стомана, никел, хром и въглищен газ;
• облъчване.

Белодробна хипертония

белодробна емболия

Белодробната емболия е кръвен съсирек, който обикновено произхожда от вените на краката или таза и се придвижва до белите дробове, където блокира кръвоносен съд, причинявайки болка в гърдите, тежък задух и кашлица. Това състояние може да бъде животозастрашаващо и изисква незабавна медицинска помощ.

Бронхопулмонална дисплазия

Бронхопулмоналната дисплазия (BPD) е белодробно заболяване, което се развива предимно при недоносени бебета, които са получили дългосрочна кислородна терапия и/или са били на вентилатор за дълго време, но може да се наблюдава и при тези, които са имали кислородна токсичност или са имаше пневмония. ,

При това състояние дихателните пътища се възпаляват, не се развиват нормално и могат да бъдат увредени.

Синдром на респираторен дистрес

Синдромът на респираторен дистрес (RDSD) се отнася до детска болест. Неонатален ARDS е животозастрашаващ дихателен проблем, който може да се развие при бебета, родени по-рано от 6 седмици преди термина (т.е. недоносени).

Белите дробове на тези недоносени бебета не са достатъчно развити, за да произведат достатъчно защитно течно вещество в белите дробове, наречено сърфактант. Без сърфактант белите дробове не могат да се разширят или надуят правилно и децата изпитват трудности при вдишването на достатъчно кислород.

Състоянието може да се появи в рамките на часове след преждевременно раждане.

Остър респираторен дистрес синдром

Други белодробни заболявания

Други заболявания не засягат директно белите дробове, но нарушават способността на човек да диша правилно, защото засягат гръдната кухина, мускулите, нервите и/или сърцето.

Тези нарушения включват различни състояния като невромускулни заболявания ( мускулна дистрофия, полиомиелит и) и нарушения, които водят до необичайно развитие на гръбначния стълб или движение на гръдния кош, което може да ограничи разширяването на белите дробове.

Забележка:специфичната оценка и лечение на тези разстройства е извън обхвата на тази статия.

Признаци и симптоми на белодробно заболяване

Признаците и симптомите, свързани с белодробно заболяване, варират от човек на човек и се променят с времето. При хронични състояния симптомите често се появяват постепенно и се влошават прогресивно.

При остри състояния симптомите могат да варират от леки до тежки. Някои заболявания могат да бъдат животозастрашаващи без незабавна медицинска помощ.

Докато всяко заболяване има свои собствени характеристики, има общи признаци и симптоми, които се наблюдават при много белодробни заболявания, включително: упорита кашлицаи .

Хората могат да хриптят, да се задавят и да изкашлят кръв или храчки и да изпитват болка в гърдите. Хората с обструктивно белодробно заболяване (като ХОББ) могат да получат проблеми с дишането(някои описват състоянието като „опит за дишане през сламка“).

Липсата на кислород може да доведе до кожата на пациента ще придобие синкав оттенък. С течение на времето липсата на кислород при някои хора може водят до клубове(уголемени върхове на пръстите и необичаен растеж на ноктите).

Какви прегледи трябва да се направят?

Изследванията се извършват за диагностициране на белодробни заболявания, определяне на причините за тях (където е възможно) и оценка на тяхната тежест.

Много лекари предписват газов анализ на артериалната кръвза оценка на нивото на кислород и въглероден диоксид, тестове за белодробна функция (PFT)за подпомагане на диагностицирането и наблюдението на белодробната функция и рентгенова снимка на гръдния коши/или CT (компютърна томография)да разгледаме структурата на белите дробове.

Извършват се и други методи на изследване, които помагат при диагностицирането на определени заболявания.

Лабораторни изследвания

• Кръвно-газов анализ - взема се проба от артериална кръв за оценка на рН на кръвта, кислород и въглероден диоксид;
• Пълна кръвна картина (ПКК) - търси;
• Тестове за кистозна фиброза (генен анализ на CFTR, хлорид в потта, имунореактивен трипсин (IRT), трипсин в изпражненията, панкреатична еластаза) – за търсене на генетични мутации, които причиняват самото заболяване;
• Алфа-1 антитрипсин - за да се определи дали пациентът има дефицит на ААТ;
• Анализ на слюнка – за диагностициране на белодробни инфекции, причинени от бактерии;
• AFB цитонамазка и култура - за диагностика на туберкулоза и нетуберкулозни микобактерии (NTMB);
• Кръвни култури - за диагностициране на бактерии и понякога гъбични инфекции, които са се разпространили в кръвта
• Анализ - за диагностициране на грип;
• Белодробна биопсия - за оценка на белодробната тъкан за увреждане и рак;
• Цитология на храчките - за оценка на белодробните клетки за патологични промени и рак;
• Тестове за съдържание на лекарства в организма - за откриване на предозиране, което води до намалено дишане или остра дихателна недостатъчност.

Тестове за белодробна функция (тестове за белодробна функция, PFT)

Някои от по-често срещаните тестове са изброени по-долу.

• Спирометрия - измерва количеството и скоростта на издишания въздух при издухване на пациента през тръбата. Прави се за оценка на стеснени или блокирани дихателни пътища.
• Въздушен поток с помощта на пиков флоуметър - измерва скоростта на издишване. Пациентите с астма могат да го правят в домашни условия, за да контролират състоянието си.
• Белодробен обем - измерва количеството въздух, което човек поема в белите дробове, и оставащия му в белите дробове след издишване. Това помага да се оцени съответствието на белите дробове, движението на гръдния кош и силата на мускулите, свързани с дишането.
• Измерване на дифузивността на белите дробове - изследва преноса на кислород от белодробните въздушни торбички към кръвния поток чрез оценка на поглъщането на въглероден окис при вдишване на малко количество (недостатъчно, за да причини вреда).

Визуални проверки

• Рентгенография на гръден кош - изследване на структурите на белите дробове и кухината на гръдния кош;
• CT (компютърна томография) - ви позволява да оцените по-подробно структурата на белите дробове;
• MRI (ядрено-магнитен резонанс) - осигурява детайлни изображения на органи и съдове в гръдния кош;
• Ултразвуково изследване (ултразвук) - открива течност между плевралните мембрани;
• Ядрено белодробно сканиране - помага за откриване на белодробна емболия и рядко се използва за оценка на ефективността на лечението на рак на белия дроб;
• Позитронно-емисионна томография (PET) - помага за диагностициране на рак на белия дроб.

Други диагностични методи

• Електрокардиограма (ЕКГ) - анализира сърдечния ритъм, за да определи дали сърдечните заболявания засягат дишането;
• Изследвания на съня - помагат да се определи дали човек диша нормално по време на сън и обикновено се правят в специални центрове за сън и бодърстване.

Лечение и профилактика на белодробни заболявания

Лечението на белодробни заболявания е насочено към предотвратяване на заболяването където е възможно; лекуват инфекции и предотвратяват разпространението им на други; намаляване на възпалението; спират или забавят прогресията на белодробното увреждане; облекчаване на симптомите; улесняване на дишането; минимизиране на страничните ефекти, свързани с определени видове лечение; осигурете на жертвите достатъчно кислород.

Много случаи на белодробни заболявания може да бъде предотвратено чрезотказване от тютюнопушене чрез минимизиране на излагането на прахови частици (като азбест, въглища, берилий, силициев диоксид, мухъл, зърнен прах, замърсяване на въздуха) и химикали и лекарства, за които е известно, че засягат белите дробове.

Хората с отслабена имунна система или съществуващи белодробни заболявания, както и много млади или стари хора трябва да говорят с лекаря си дали годишни противогрипни ваксинии пневмококови ваксиниза минимизиране на риска от заразяване с грип и пневмония.

Продължават да се разработват нови лечения за белодробни заболявания и нуждите на пациентите от лечение се променят с времето. Пациентите трябва периодично да разговарят с лекарите си за подходящите за тях лечения.

интересно

Дихателната система, по-специално белите дробове, играе огромна роля в осигуряването на нормалното функциониране на нашето тяло. В тях протича най-важният от процесите - газообмен, в резултат на който кръвта се насища с кислород и въглеродният диоксид се отделя в околната среда. Следователно нарушението на тази функция неизбежно засяга целия организъм като цяло.

Такива явления се дължат на факта, че на молекулярно ниво повечето от процесите на нашата жизнена дейност са свързани с окисление, което не може да се осъществи без участието на познатия на всички ни кислород. Ако човек може да живее без храна със седмици, без вода с дни, то без въздух няколко минути. Мозъчната кора при стандартни условия на околната среда, след спиране на дишането и кръвообращението, умира в рамките на 5-7 минути.

В резултат на хипоксия (кислородно гладуване) запасите от макроергични връзки (по-специално АТФ) се изчерпват в тялото, което води до енергиен дефицит. Заедно с това има натрупване на метаболитни продукти, в резултат на което се образува ацидоза (подкисляване на кръвта). Това е доста тежко състояние, което в крайна сметка може да доведе до смърт. Оттам идват всички симптоми. Следователно понякога не е необходимо да се лекуват респираторни заболявания толкова небрежно.

Признаците на белодробно заболяване са много разнообразни и до голяма степен зависят от патогена, тежестта и степента на увреждане. Според съвременната класификация всички белодробни заболявания се разделят на два големи класа: възпалителни и невъзпалителни.

Първите включват различни видове пневмония, туберкулоза и др.), А вторите, най-често, професионална патология (антракоза, силикоза, азбестоза и др. В този раздел ще разгледаме само тези, които са свързани с възпалителни процеси.

За да възприемем по-ясно картината и да се ориентираме малко в разнообразието от всичко изложено по-долу, нека си припомним малко анатомия на дихателната система.Състои се от назофаринкса, трахеята на бронхите, които от своя страна са разделени дихотомно първо на две големи, а след това на по-малки, които в крайна сметка завършват с торбовидни издатини, наречени алвеоли. Именно в тях се извършва обменът на кислород и въглероден диоксид между белите дробове и кръвта и именно в тях възникват всички болести, за които ще говорим в тази статия.

Първите и основни признаци на белодробно заболяване

1. Задухе усещането за липса на въздух. Среща се както при патология на дихателната, така и на сърдечно-съдовата система. Появата на задух от респираторен генезис се характеризира с нарушение на честотата, дълбочината и ритъма на дишането. Различавам следните видове:

• Инспираторен задух - когато процесът на вдишване е затруднен. Възниква във връзка със стесняване на лумена на ларинкса, трахеята, бронхите (чужди тела, оток, подуване).
• Експираторен задух - когато процесът на издишване е затруднен. Среща се при заболявания като бронхиална астма, белодробен емфизем, обструктивен бронхит.
• Смесен задух - когато и вдишването, и издишването са затруднени. Възниква по време на развитието на някои белодробни заболявания, като лобарна пневмония, туберкулоза и др., Когато се нарушава доставката на кислород и отстраняването на въглероден диоксид.
• Задушаването е интензивен пристъп на задух, който се появява внезапно. Най-често придружава бронхиална астма, емболия или тромбоза (запушване) на белодробната артерия, белодробен оток, остър оток на гласните струни.

2. Кашлица- сложен рефлекторно-защитен акт, който възниква в резултат на навлизане на чужди предмети в дихателните пътища или натрупване на секрети (храчки, слуз, кръв) там, поради развитието на различни възпалителни процеси.

• Кашлицата може да се появи рефлексивно, както при сух плеврит.
• Суха кашлица се наблюдава при ларингит, трахеит, пневмосклероза, бронхиална астма, когато бронхиалният лумен съдържа вискозна храчка, чието отделяне е трудно;
• Мократа кашлица се появява по време на обостряне на хроничен бронхит, когато бронхите съдържат мокър секрет, както и възпаление, туберкулоза, абсцес (в случай на пробив) и бронхиектазии. Храчките се случват:
  • Лигавица, с остър катарален бронхит, бронхиална астма;
  • Гноен, по време на гноен бронхит, пробив на белодробен абсцес;
  • Ръждивите храчки са характерни за крупозната пневмония;
  • Под формата на "малиново желе" при рак на белия дроб;
  • Черен, вонящ с гангрена на белия дроб;

Храчките в устата, особено сутрин, са характерни за руптура на абсцес, бронхиектазии.

• Упоритата кашлица е характерна за хронични заболявания на бронхите и белите дробове (хроничен ларингит, трахеит, бронхит, бронхиектазии, белодробна туберкулоза, навлизане на чужди тела в дихателните пътища).
• Периодична кашлица се появява при хора, чувствителни към студ, пушачи и такива с бронхиектазии.
• При магарешка кашлица се наблюдава периодична пароксизмална кашлица.
• Лаещата кашлица е характерна за ларингита;
• Безшумна, дрезгава кашлица се появява при увреждане на гласните струни при туберкулоза, сифилис, при притискане на ротационния нерв;
• Тихото кашляне се среща в първия стадий на лобарна пневмония, сух плеврит и в началния стадий на туберкулоза;
• Нощна кашлица се наблюдава при туберкулоза, лимфогрануломатоза, злокачествени тумори. В същото време лимфните възли на медиастинума се увеличават и дразнят зоната на бифуркация (отделяне) на трахеята, особено през нощта, когато се повишава тонусът на блуждаещия нерв;

3. Хемоптизавъзниква при туберкулоза, бронхиектазии, абсцес, гангрена и рак на белия дроб. Прясна кръв в храчките е характерна за туберкулозата. При наличие на белодробно кървене кръвта има пенлива консистенция, алкална реакция, придружена от суха кашлица.

4. Болка в белите дробове.

• Болката, която се появява след дълбоко вдишване, кашлицата е характерна за сухия плеврит (когато фибринът се отлага върху плеврата и се получава триене между листовете). В този случай пациентът се опитва да забави кашлицата и да легне на болната страна;
• Лека болка може да се появи след прекаран плеврит в резултат на образуване на сраствания (залепване на листове);
• Силната болка в гърдите е характерна за злокачествени тумори на плеврата или покълване на белодробен тумор в плеврата;
• Когато диафрагмалният нерв е включен във възпалителния процес, болката може да се излъчва към ръката, шията, стомаха, симулирайки различни заболявания;
• Остра, интензивна, внезапна болка в ограничена област на гръдния кош е характерна за пневмоторакс на мястото на плеврална руптура. Успоредно с това има задух, цианоза и понижаване на кръвното налягане в резултат на компресионна ателектаза;
• Болката с интеркостална невралгия, миаза, херпес зостер се увеличава с наклон към засегнатата страна;

5. Повишаване на телесната температурапридружава възпалителни заболявания на дихателните пътища, както и туберкулоза;

6. Слабост, неразположение, загуба на апетит, летаргия и намалена работоспособност- всичко това са симптоми на интоксикация;

7. Промяна в цвета на кожата.

• При пациенти с ексудативен плеврит се наблюдава бледност на кожата;
• Хиперемия (зачервяване) на засегнатата страна в комбинация с цианоза (цианоза) е характерна за крупозната пневмония;

8. Херпесни обриви;

9. Позиция на пациента:

• Позицията на болната страна е типична за такива заболявания като сух плеврит, бронхиектазии, пневмония и др.
• Ортопед - полуседнало положение заемат хора с бронхиална астма, белодробен оток и др.;

10. Симптом на "барабанни палки" и "часовникови очила"(поради хронична хипоксия се наблюдава пролиферация на костна тъкан в областта на крайните фаланги на пръстите на ръцете и краката) е характерно за хроничните белодробни заболявания;

Признаци и симптоми на белодробна туберкулоза

1. Немотивирано повишаване на температурата до 37,2-37,5, особено вечер;
2. Нощна студена пот;
3. Синдром на интоксикация: слабост, умора, загуба на апетит;
4. отслабване;
5. кашлица Тя може да бъде суха или мокра, може да бъде незначителна и да безпокои пациента само сутрин или постоянна и честа;
6. Хемоптиза възниква при разкъсване на кръвоносните съдове;
7. Недостиг на въздух, като правило, възниква, когато процесът е локализиран в двата белия дроб;
8. Блясък на очите;
9. Руж по бузите;
10. Увеличаване на лимфните възли на шията, подмишниците, слабините и др.

Крупозна пневмония или плевропневмония:

• Синдром на интоксикация:
  • слабост,
  • умора,
  • загуба на апетит
  • главоболие,
  • болка в мускулите;
• Синдром на общи възпалителни промени:
  • топло ми е,
  • втрисане,
  • Покачване на температурата,
• Синдром на възпалителни промени в белите дробове:
  • кашлица;
  • храчки;
  • Болка в гърдите, която се увеличава по време на дишане, кашлица;

Пневмонията се характеризира с остро начало.Телесната температура внезапно се повишава до 39-40 градуса, което е придружено от силно втрисане и силна болка в гърдите. Болката се засилва по време на дишане, кашляне. Отначало кашлицата е суха и мъчителна, а след 1-2 дни се появяват ръждиви храчки. След това храчките стават мукопурулентни и след възстановяване кашлицата изчезва. Симптомите на интоксикация са изразени. В същото време има херпесни изригвания по устните, крилата на носа.

Треската е постоянна, продължава средно 7-12 дни. Намаляването на температурата до нормалното се извършва в рамките на няколко часа (криза) или постепенно (лизис). При намаляване на кризата е възможно понижаване на кръвното налягане, чест, слаб "нишковиден" пулс.

Бронхопневмония:

Ако бронхопневмонията се развие на фона на бронхит, катар на горните дихателни пътища и др., не може да се установи началото на заболяването.

Но често, особено при млади хора, началото е остро и се характеризира със следните симптоми:

• втрисане;
• Повишаване на температурата до 38-39 ° C;
• слабост;
• главоболие;
• Кашлица (суха или със слузно-гнойни храчки);
• болка в гърдите;
• учестено дишане (до 25-30 в минута).

Симптоми на белодробно заболяване саркоидоза

Признаци на саркоидоза на белите дробовеможе да бъде придружено от симптоми като:

• неразположение;
• безпокойство;
• умора;
• Обща слабост;
• Отслабване;
• Загуба на апетит;
• Висока температура;
• нарушения на съня;
• Нощно изпотяване.

С интраторакален лимфна жлезиста формапри половината от пациентите ходът на саркоидозата на белите дробове е асимптоматичен, при другата половина се наблюдават клинични прояви под формата на такива симптоми като:

• слабост,
• болка в гърдите и ставите,
• кашлица,
• повишаване на телесната температура,
• поява на еритема нодозум.

Поток медиастинално-белодробна формае придружена саркоидоза

• кашлица,
• задух
• болки в гърдите.
• кожни лезии,
• око,
• периферни лимфни възли,
• паротидни слюнчени жлези (синдром на Herford),
• кости (симптом на Морозов-Jungling).

За белодробна формаСаркоидозата се характеризира с наличието на:

• задух
• кашлица с храчки,
• болка в гърдите,
• артралгия.

Симптоми на гъбична белодробна болест

Най-честите причинители на гъбични заболявания са актиномицетите.

Симптоми на актиномикоза на белите дробове в началния стадий на заболяването те приличат на бронхопневмония в клиничната картина. При пациенти:

• телесната температура се повишава
• има обилно изпотяване,
• прострация,
• мокра кашлица, понякога с кръв в храчките

Във втория стадий на актиномикоза на белите дробове, гъбичките засягатплевра, причинявайки сух плеврит, който в крайна сметка преминава в ексудативна форма. Мицелите на гъбичките проникват в мускулната тъкан на гръдния кош и водят до образуването на плътни инфилтрати. Тези образувания са доста болезнени, те се характеризират с така наречената огнена болка.

Третият стадий на актиномикоза е придружен отобразуването на фистули, процесът на гранулиране и освобождаването на гной.

Емфизем- хронично белодробно заболяване, характеризиращо се с разширяване на малките бронхиоли (крайните разклонения на бронхите) и разрушаване на преградите между алвеолите. Името на болестта идва от гръцкото emphysao - надувам. В белодробната тъкан се образуват празнини, пълни с въздух, а самият орган набъбва и значително увеличава обема си.

Прояви на емфизем- задух, недостиг на въздух, кашлица с малка секреция на лигавични храчки, признаци на дихателна недостатъчност. С течение на времето гръдният кош се разширява и придобива характерна форма на варел.

Причини за развитие на емфиземразделени на две групи:

• Фактори, които нарушават еластичността и здравината на белодробната тъкан - вдишване на замърсен въздух, тютюнопушене, вроден дефицит на алфа-1-антитрипсин (вещество, което спира разрушаването на стените на алвеолите).
• Фактори, които повишават налягането на въздуха в бронхите и алвеолите - хроничен обструктивен бронхит, запушване на бронха от чуждо тяло.

Риск от заболяваненякои категории са по-високи от други хора:

• Вродени форми на белодробен емфизем, свързани с дефицит на суроватъчен протеин, се откриват по-често при жителите на Северна Европа.
• Мъжете боледуват по-често. Емфизем се открива при аутопсия при 60% от мъжете и 30% от жените.
• Хората, които пушат, са 15 пъти по-склонни да развият емфизем. Пасивното пушене също е опасно.

Анатомия на белите дробове

Всеки бял дроб е заобиколен от двуслойна плевра. Единият му слой се слива с белия дроб, а другият с гръдния кош. Между листата на плеврата има пространство - плевралната кухина, в която има известно количество плеврална течност. Тази структура допринася за разширяването на белите дробове по време на вдъхновение.

Поради особеностите на анатомията десният бял дроб е с 10% по-голям от левия. Десният бял дроб има три дяла, а левият има два. Лобовете са разделени на сегменти, които от своя страна са разделени на вторични лобули. Последните се състоят от 10-15 ацинуса.
Вратите на белия дроб са разположени на вътрешната повърхност. Това е мястото, където бронхите, артериите и вените влизат в белия дроб. Заедно те образуват корена на белия дроб.

Белодробни функции:

• осигуряват оксигенация на кръвта и отстраняване на въглероден диоксид
• участват в преноса на топлина поради изпаряването на течността
• отделят имуноглобулин А и други вещества за защита срещу инфекции
• участва в трансформацията на хормона - ангиотензин, причинявайки вазоконстрикция

1. бронхи, през които въздухът навлиза в белите дробове;
2. алвеоли, в които се извършва обмен на газ;
3. кръвоносни съдове, които пренасят кръвта от сърцето към белите дробове и обратно към сърцето

1. Трахея и бронхисе наричат ​​дихателни пътища.

   Трахеята на ниво 4-5 прешлен е разделена на 2 бронха - десен и ляв. Всеки от бронхите навлиза в белия дроб и там изгражда бронхиалното дърво. Отдясно и отляво са бронхите от 1-ви ред, на мястото на тяхното разклоняване се образуват бронхите от 2-ри ред. Най-малки са бронхите от 15-ти ред.

   Малките бронхи се разклоняват, образувайки 16-18 тънки респираторни бронхиоли. Алвеоларните проходи се отклоняват от всеки от тях, завършвайки с тънкостенни везикули - алвеоли.

   бронхиална функция- да осигури провеждането на въздуха от трахеята към алвеолите и обратно.

   Структурата на бронхите.

   1. Хрущялна основа на бронхите
      • големи бронхи извън белия дроб са изградени от хрущялни пръстени
      • големи бронхи вътре в белия дроб - появяват се хрущялни връзки между хрущялните полупръстени. Така се осигурява решетъчна структура на бронхите.
      • малки бронхи - хрущялите изглеждат като пластини, колкото по-малък е бронхът, толкова по-тънки са пластините
      • крайните малки бронхи нямат хрущял. Стените им съдържат само еластични влакна и гладка мускулатура.
   2. Мускулният слой на бронхите- гладките мускули са подредени кръгово. Те осигуряват стесняване и разширяване на лумена на бронхите. В разклоненията на бронхите има специални мускулни снопове, които могат напълно да блокират входа на бронхите и да причинят неговата обструкция.
   3. ресничест епител,покривайки лумена на бронхите, изпълнява защитна функция - предпазва от инфекции, предавани от въздушни капчици. Малките власинки пренасят бактерии и малки прахови частици от отдалечени бронхи към по-големи бронхи. Оттам те се изхвърлят чрез кашлица.
   4. белодробни жлези
      • едноклетъчни жлези, които отделят слуз
      • малки лимфни възли, свързани с по-големи лимфни възли в медиастинума и трахеята.
2. алвеола -везикула, в белите дробове, оплетена с мрежа от кръвоносни капиляри. Белите дробове съдържат повече от 700 милиона алвеоли. Тази структура ви позволява да увеличите повърхността, в която се извършва обмен на газ. Атмосферният въздух навлиза в мехурчето през бронхите. Чрез най-тънката стена кислородът се абсорбира в кръвта, а въглеродният диоксид, който се отделя по време на издишване, навлиза в алвеолите.

   Областта около бронхиолата се нарича ацинус. Прилича на чепка грозде и се състои от разклонения на бронхиолите, алвеоларните проходи и самите алвеоли.

3. Кръвоносни съдове. Кръвта навлиза в белите дробове от дясната камера. Съдържа малко кислород и много въглероден диоксид. В капилярите на алвеолите кръвта се обогатява с кислород и освобождава въглероден диоксид. След това се събира във вените и навлиза в лявото предсърдие.

Причини за емфизем

1. Нарушаване на еластичността и здравината на белодробните тъкани:
   • Вроден дефицит на α-1 антитрипсин. При хората с тази аномалия протеолитичните ензими (чиято функция е да унищожават бактериите) разграждат стените на алвеолите. Докато обикновено α-1 антитрипсинът неутрализира тези ензими за няколко десети от секундата след тяхното освобождаване.
   • Вродени дефекти в структурата на белодробната тъкан. Поради структурните особености на бронхиолите те се свиват и налягането в алвеолите се повишава.
   • Вдишване на замърсен въздух: смог, тютюнев дим, въглищен прах, токсични вещества. Като най-опасни в това отношение се признават кадмият, азотните и серните оксиди, отделяни от топлоцентралите и транспорта. Най-малките им частици проникват в бронхиолите, отлагайки се по стените им. Те увреждат ресничестия епител и съдовете, които хранят алвеолите, а също така активират специални клетки, наречени алвеоларни макрофаги.

     Те допринасят за повишаване на нивото на неутрофилната еластаза, протеолитичен ензим, който разрушава стените на алвеолите.

   • Хормонален дисбаланс. Нарушаването на съотношението между андрогени и естрогени нарушава способността на гладките мускули на бронхиолите да се свиват. Това води до разтягане на бронхиолите и образуване на кухини, без да се разрушават алвеолите.
   • Инфекции на дихателните пътища: хроничен бронхит, пневмония. Имунните клетки, макрофагите и лимфоцитите, разкриват протеолитична активност: те произвеждат ензими, които разтварят бактериите и протеина, който изгражда стените на алвеолите.

     В допълнение, съсиреците на храчките в бронхите пропускат въздух в алвеолите, но не го освобождават в обратната посока.

     Това води до препълване и преразтягане на алвеоларните торбички.

   • Възрастови променисвързани с лоша циркулация. Освен това възрастните хора са по-чувствителни към токсичните вещества във въздуха. При бронхит и пневмония белодробната тъкан е по-лошо възстановена.
2. Повишено налягане в белите дробове.
   • Хроничен обструктивен бронхит.Проходимостта на малките бронхи е нарушена. При издишване в тях остава въздух. При ново вдишване навлиза нова порция въздух, което води до преразтягане на бронхиолите и алвеолите. С течение на времето в стените им се появяват нарушения, което води до образуването на кухини.
   • Професионални опасности.Стъклари, духови музиканти. Характеристика на тези професии е повишаването на налягането на въздуха в белите дробове. Гладката мускулатура на бронхите постепенно отслабва и кръвообращението в стените им се нарушава. При издишване целият въздух не се изхвърля, към него се добавя нова порция. Развива се порочен кръг, водещ до появата на кариес.
   • Запушване на лумена на бронхитечуждо тяло води до факта, че въздухът, останал в сегмента на белия дроб, не може да излезе. Развива се остра форма на емфизем.
   Учените не са успели да установят точната причина за развитието на емфизем. Те смятат, че появата на болестта е свързана с комбинация от няколко фактора, които едновременно влияят на тялото.

1. Разтягане на бронхиолите и алвеолите - размерът им се удвоява.
2. Гладките мускули се разтягат, а стените на кръвоносните съдове изтъняват. Капилярите се изпразват и храненето в ацинуса се нарушава.
3. Еластичните влакна се дегенерират. В този случай стените между алвеолите се разрушават и се образуват кухини.
4. Областта, в която се намалява газообменът между въздух и кръв. Тялото изпитва недостиг на кислород.
5. Разширените зони притискат здравата белодробна тъкан, което допълнително нарушава вентилационната функция на белите дробове. Появяват се задух и други симптоми на емфизем.
6. За компенсиране и подобряване на дихателната функция на белите дробове активно участват дихателните мускули.
7. Увеличава се натоварването на белодробната циркулация - съдовете на белите дробове се препълват с кръв. Това води до смущения в работата на дясното сърце.

Видове емфизем

По естеството на потока:

• Остра. Развива се по време на пристъп на бронхиална астма, навлизане на чужд предмет в бронхите, рязко физическо натоварване. Придружен от преразтягане на алвеолите и подуване на белия дроб. Това е обратимо състояние, но изисква спешна медицинска помощ.
• Хронична. Развива се постепенно. В ранен стадий промените са обратими. Но без лечение болестта прогресира и може да доведе до инвалидност.

• Първичен емфизем. Независимо заболяване, което се развива във връзка с вродените характеристики на организма. Може да се диагностицира дори при кърмачета. Прогресира бързо и се лекува по-трудно.
• Вторичен емфизем. Заболяването възниква на фона на хронична обструктивна белодробна болест. Началото често остава незабелязано, симптомите нарастват постепенно, което води до намаляване на работоспособността. Без лечение се появяват големи кухини, които могат да заемат цял ​​лоб на белия дроб.

• дифузна форма. Белодробната тъкан е равномерно засегната. Алвеолите се разрушават в цялата белодробна тъкан. В тежки случаи може да се наложи трансплантация на бял дроб.
• фокална форма.Промените настъпват около туберкулозни огнища, белези, на места, до които се приближава запушен бронх. Проявите на заболяването са по-слабо изразени.

• Панацинарен емфизем(везикуларен, хипертрофичен). Всички ацинуси в лоба на белия дроб или целия бял дроб са увредени и подути. Между тях няма здрава тъкан. Съединителната тъкан в белия дроб не нараства. В повечето случаи няма признаци на възпаление, но има прояви на дихателна недостатъчност. Образува се при пациенти с тежък емфизем.
• Центрилобуларен емфизем. Поражението на отделните алвеоли в централната част на ацинуса. Луменът на бронхиолите и алвеолите се разширява, това е придружено от възпаление и секреция на слуз. По стените на увредените ацини се развива фиброзна тъкан. Между променените области паренхимът (тъкан) на белите дробове остава непокътнат и изпълнява своята функция.
• Периацинар(дистална, перилобуларна, парасептална) - увреждане на крайните участъци на ацинуса близо до плеврата. Тази форма се развива с туберкулоза и може да доведе до пневмоторакс - разкъсване на засегнатата област на белия дроб.
• Перирубцова- развива се около белези и огнища на фиброза в белите дробове. Симптомите на заболяването обикновено са леки.
• булозен(балон) форма. На мястото на разрушените алвеоли се образуват мехурчета с размери от 0,5 до 20 см или повече, които могат да бъдат разположени близо до плеврата или в цялата белодробна тъкан, главно в горните лобове. Булите могат да се инфектират, да притиснат околните тъкани или да се разкъсат.
• Интерстициален(подкожно) - характеризира се с появата на въздушни мехурчета под кожата. Алвеолите се разкъсват и въздушните мехурчета се издигат през лимфните и тъканните пукнатини под кожата на шията и главата. Мехурчетата могат да останат в белите дробове и когато се спукат, възниква спонтанен пневмоторакс.

• Компенсаторно- развива се след отстраняване на един лоб на белия дроб. Когато здравите области се подуват, опитвайки се да заемат празното място. Увеличените алвеоли са заобиколени от здрави капиляри и няма възпаление в бронхите. Дихателната функция на белите дробове не се подобрява.
• сенилен- причинени от възрастови промени в съдовете на белите дробове и разрушаване на еластичните влакна в стената на алвеолите.
• Лобарная- среща се при новородени, по-често при момчета. Появата му е свързана със запушване на един от бронхите.

Симптоми на емфизем

Диагностика на емфизем

Преглед от лекар

Инструментални методи за диагностика на белодробен емфизем

1. Рентгенография- изследване на състоянието на белите дробове с помощта на рентгенови лъчи, в резултат на което се получава изображение на вътрешните органи върху филм (хартия). Обзорна снимка на гръдния кош се прави в директна проекция. Това означава, че пациентът е с лице към машината по време на експозицията. Обзорната картина ви позволява да идентифицирате патологичните промени в дихателната система и степента на тяхното разпространение. Ако снимката показва признаци на заболяване, тогава се предписват допълнителни изследвания: MRI, CT, спирометрия, пикова флоуметрия.

   Показания:

   • Веднъж годишно като част от профилактичен преглед
   • продължителна кашлица
   • диспнея
   • хрипове, шум от плеврално триене
   • отслабване на дишането
   • пневмоторакс
   • подозрение за емфизем, хроничен бронхит, пневмония, белодробна туберкулоза
   Противопоказания:
   • период на кърмене
   Симптоми на емфизем:
   • белите дробове са уголемени, притискат медиастинума и се намират един в друг
   • засегнатите области на белия дроб изглеждат прекалено прозрачни
   • разширяване на междуребрените пространства с активна работа на мускулите
   • долният ръб на белите дробове е понижен
   • апертура с нисък стоп
   • намаляване на броя на кръвоносните съдове
   • були и огнища на проветряване на тъканите
2. Магнитен резонанс (MRI) на белите дробове- изследване на белите дробове, базирано на резонансното поглъщане на радиовълни от водородни атоми в клетките, и чувствителното оборудване улавя тези промени. MRI на белите дробове дава информация за състоянието на големите бронхи на съдовете, лимфоидната тъкан, наличието на течност и фокални образувания в белите дробове. Позволява да получите срезове с дебелина 10 мм и да ги разгледате от различни позиции. За изследване на горните части на белите дробове и областите около гръбначния стълб се инжектира венозно контрастно вещество - препарат на гадолиний.

   Недостатъкът е, че въздухът пречи на точното визуализиране на малки бронхи и алвеоли, особено в периферията на белите дробове. Поради това клетъчната структура на алвеолите и степента на разрушаване на стените не се виждат ясно.

   Процедурата е с продължителност 30-40 минути. През това време пациентът трябва да лежи неподвижно в тунела на магнитния томограф. ЯМР не е свързан с радиация, така че изследването е разрешено за бременни и кърмещи жени.

   Показания:

   • има симптоми на заболяването, но не се откриват промени на рентгеновата снимка
   • тумори, кисти
   • подозрение за туберкулоза, саркоидоза, при които се образуват малки фокални промени
   • увеличаване на интраторакалните лимфни възли
   • аномалии в развитието на бронхите, белите дробове и техните съдове
   Противопоказания:
   • наличието на пейсмейкър
   • метални импланти, скоби, фрагменти
   • психично заболяване, което не ви позволява да лежите неподвижно дълго време
   • тегло на пациента над 150 кг
   Симптоми на емфизем:
   • увреждане на алвеоларните капиляри на мястото на разрушаване на белодробната тъкан
   • нарушения на кръвообращението в малките белодробни съдове
   • признаци на компресия на здрава тъкан от разширени области на белия дроб
   • увеличаване на обема на плевралната течност
   • увеличаване на размера на засегнатите бели дробове
   • кухини - були с различна големина
   • апертура с нисък стоп
3. Компютърна томография (КТ) на белите дробовеви позволяват да получите послойно изображение на структурата на белите дробове. КТ се основава на абсорбцията и отразяването на рентгеновите лъчи от тъканите. Въз основа на получените данни компютърът прави наслоено изображение с дебелина 1mm-1cm. Изследването е информативно в ранните стадии на заболяването. С въвеждането на контрастно вещество КТ дава по-пълна информация за състоянието на белодробните съдове.

   По време на компютърна томография на белите дробове, рентгеновият излъчвател се върти около неподвижен пациент. Сканирането отнема около 30 секунди. Лекарят ще ви помоли да задържите дъха си няколко пъти. Цялата процедура отнема не повече от 20 минути. С помощта на компютърна обработка рентгеновите изображения, получени от различни точки, се обобщават в послойно изображение.

   недостатък- Значително излагане на радиация.

   Показания:

   • при наличие на симптоми не са открити промени на рентгеновата снимка или те трябва да бъдат изяснени
   • заболявания с образуване на огнища или с дифузни лезии на белодробния паренхим
   • хроничен бронхит, емфизем
   • преди бронхоскопия и белодробна биопсия
   • вземане на решение за операция
   Противопоказания:
   • алергия към контрастното вещество
   • критично състояние на пациента
   • тежък захарен диабет
   • бъбречна недостатъчност
   • бременност
   • теглото на пациента надвишава капацитета на устройството
   Симптоми на емфизем:
   • повишаване на оптичната плътност на белия дроб до -860-940 HU - това са области на белия дроб във въздуха
   • разширяване на корените на белите дробове - големи съдове, навлизащи в белия дроб
   • забелязват се разширени клетки - области на сливане на алвеолите
   • разкрива размера и местоположението на булите
4. Сцинтиграфия на бял дроб -въвеждането на белязани радиоактивни изотопи в белите дробове, последвано от серия от изображения с въртяща се гама камера. Технециевите препарати - 99 М се прилагат интравенозно или под формата на аерозол.

   Пациентът се поставя на маса, около която се върти сондата.

   Показания:

   • ранна диагностика на съдови промени при емфизем
   • наблюдение на ефективността на лечението
   • оценка на състоянието на белите дробове преди операцията
   • съмнение за рак на белия дроб
   Противопоказания:
   • бременност
   Симптоми на емфизем:
   • компресия на белодробната тъкан
   • нарушен кръвен поток в малките капиляри


5. Спирометрия -функционално изследване на белите дробове, изследване на обема на външното дишане. Процедурата се извършва с помощта на спирометър, който отчита количеството вдишван и издишан въздух.

   Пациентът взема мундщук, свързан към дихателна тръба със сензор в устата си. На носа се поставя скоба, която блокира назалното дишане. Специалистът ви казва какви дихателни тестове да направите. И електронното устройство преобразува показанията на сензора в цифрови данни.

   Показания:

   • дихателна недостатъчност
   • хронична кашлица
   • професионални рискове (въглищен прах, боя, азбест)
   • опит в пушенето над 25 години
   • белодробни заболявания (бронхиална астма, пневмосклероза, хронична обструктивна белодробна болест)
   Противопоказания:
   • туберкулоза
   • пневмоторакс
   • хемоптиза
   • скорошен инфаркт, инсулт, коремна или гръдна операция
   Симптоми на емфизем:
   • увеличаване на общия белодробен капацитет
   • увеличаване на остатъчния обем
   • намален белодробен капацитет
   • намаляване на максималната вентилация
   • повишено съпротивление на дихателните пътища при издишване
   • намаляване на показателите за скорост
   • намаляване на разтегливостта на белодробната тъкан
   При емфизем тези показатели намаляват с 20-30%
6. Пикфлоуметрия - измерване на максималния експираторен поток за определяне на бронхиалната обструкция.

   Определя се с помощта на уред - пиков флуометър. Пациентът трябва да хване плътно мундщука с устните си и да направи възможно най-бързото и силно издишване през устата. Процедурата се повтаря 3 пъти с интервал от 1-2 минути.

   Желателно е пикфлоуметрията да се извършва сутрин и вечер по едно и също време преди приема на лекарства.

   Недостатъкът е, че изследването не може да потвърди диагнозата емфизем. Скоростта на издишване намалява не само при емфизем, но и при бронхиална астма, предастма и хронична обструктивна белодробна болест.

   Показания:

   • всяко заболяване, придружено от бронхиална обструкция
   • оценка на резултатите от лечението
   Противопоказанияне съществува.

   Симптоми на емфизем:

   • намаляване на експираторния поток с 20%
7. Определяне на газовия състав на кръвта -изследване на артериалната кръв, по време на което се определя кръвното налягане на кислорода и въглеродния диоксид и техния процент, киселинно-базовия баланс на кръвта. Резултатите показват колко ефективно кръвта в белите дробове се изчиства от въглероден диоксид и се обогатява с кислород. За изследване обикновено се прави пункция на улнарната артерия. Кръвна проба се взема в спринцовка с хепарин, поставя се върху лед и се изпраща в лабораторията.

   Показания:

   • цианоза и други признаци на кислороден глад
   • респираторни нарушения при астма, хронична обструктивна белодробна болест, емфизем
   Симптоми:
   • кислородното напрежение в артериалната кръв е под 60-80 mm Hg. ул
   • процентът на кислород в кръвта е по-малък от 15%
   • повишаване на напрежението на въглеродния диоксид в артериалната кръв над 50 mm Hg. ул
8. Общ кръвен анализ -изследване, което включва преброяване на кръвни клетки и изучаване на техните характеристики. За анализ се взема кръв от пръст или от вена.

   Показания- всяка болест.

   Противопоказанияне съществува.

   отклоненияс емфизем:

   • повишен брой еритроцити над 5 10 12 /l
   • повишено ниво на хемоглобина над 175 g/l
   • повишаване на хематокрита над 47%
   • намалена скорост на утаяване на еритроцитите 0 mm/h
   • повишен вискозитет на кръвта: при мъже над 5 cP при жени над 5,5 cP

Лечение на емфизем

• подобряване на качеството на живот на пациентите - премахване на задух и слабост
• предотвратяване на сърдечна и дихателна недостатъчност
• забавяне прогресията на заболяването

• пълно спиране на тютюнопушенето
• упражнения за подобряване на вентилацията
• приемане на лекарства, които подобряват състоянието на дихателните пътища
• лечение на патологията, която е причинила развитието на емфизем

Лечение на емфизем с лекарства

Терапевтични мерки при емфизем

1. транскутанна електрическа стимулациядиафрагмата и междуребрените мускули. Електрическата стимулация с импулсни токове с честота от 5 до 150 Hz е насочена към улесняване на издишването. Това подобрява енергийното снабдяване на мускулите, кръво- и лимфообращението. По този начин се избягва умората на дихателната мускулатура, последвана от дихателна недостатъчност. По време на процедурата се получават безболезнени мускулни контракции. Силата на тока се дозира индивидуално. Броят на процедурите е 10-15 на курс.
2. Кислородни инхалации. Вдишването се извършва продължително време в продължение на 18 часа на ден. В този случай кислородът се подава към маската със скорост 2-5 литра в минута. При тежка дихателна недостатъчност се използват хелиево-кислородни смеси за инхалация.
3. Дихателни упражнения- тренировка на дихателната мускулатура, насочена към укрепване и координиране на мускулите по време на дишане. Всички упражнения се повтарят 4 пъти на ден по 15 минути.
   • Издишайте със съпротивление. Бавно издишайте през сламка за коктейл в чаша, пълна с вода. Повторете 15-20 пъти.
   • Диафрагмено дишане. За сметка на 1-2-3, поемете силно дълбоко въздух, издърпвайки стомаха. За сметка на 4, издишайте - надуване на стомаха. След това стегнете коремните мускули и се изкашляйте глухо. Това упражнение помага за изхвърлянето на слуз.
   • В легнало положение. Легнете по гръб, огънете краката си и хванете коленете си с ръце. Докато вдишвате, поемете въздух с пълни дробове. Докато издишвате, изпънете корема си (диафрагмално издишване). Изправете краката си. Стегнете пресата и кашлица.

Кога е необходима операция за емфизем?

Показаниядо операция за емфизем:

• задух, водещ до увреждане
• були, заемащи повече от 1/3 от гърдите
• усложнения на емфизема - хемоптиза, рак, инфекция, пневмоторакс
• множество були
• постоянни хоспитализации
• диагноза тежък емфизем

• възпалителен процес - бронхит, пневмония
• астма
• изтощение
• тежка деформация на гръдния кош
• възраст над 70

Видове операции при емфизем

1. белодробна трансплантацияи неговите разновидности: трансплантация на белите дробове заедно със сърцето трансплантация на лоб от белия дроб. Трансплантацията се извършва с обемна дифузна лезия или множество големи були. Целта е засегнатият бял дроб да бъде заменен със здрав донорен орган. Списъкът на чакащите за трансплантация обаче обикновено е твърде дълъг и могат да възникнат проблеми с отхвърлянето на органи. Затова до такива операции се прибягва само в краен случай.


2. Намаляване на белодробния обем.Хирургът премахва най-увредените участъци, приблизително 20-25% от белия дроб. В същото време се подобрява работата на останалата част от белия дроб и дихателната мускулатура. Белият дроб не е компресиран, вентилацията му е възстановена. Операцията се извършва по един от трите начина.

Отваряне на гръдния кош. Лекарят премахва засегнатия лоб и налага шевове за запечатване на белия дроб. След това поставя шев на гърдите.

3. Минимално инвазивна техника (торакоскопия)под видео контрол. Между ребрата направете 3 малки разреза. В едната се поставя мини видеокамера, а в другите - хирургически инструменти. Чрез тези разрези се отстранява засегнатата област.
4. Бронхоскопия. Бронхоскоп с хирургическо оборудване се вкарва през устата. Повредената зона се отстранява през лумена на бронха. Такава операция е възможна само когато засегнатата област се намира близо до големите бронхи.

Необходима ли е хоспитализация за лечение на емфизем?

Показания за хоспитализация:

• рязко увеличаване на симптомите (задух в покой, тежка слабост)
• появата на нови признаци на заболяването (цианоза, хемоптиза)
• неефективност на предписаното лечение (симптомите не намаляват, измерванията на пиковия поток се влошават)
• тежки съпътстващи заболявания
• новоразвити аритмии
• трудности при установяване на диагноза;

Хранене при емфизем (диета).

Основни диетични насоки при емфизем

1. Увеличаване на калориите до 3500 kcal. Хранене 4-6 пъти на ден на малки порции.
2. Белтъчини до 120 г на ден. Повече от половината от тях трябва да са от животински произход: животинско и птиче месо, черен дроб, колбаси, риба от всички сортове и морски дарове, яйца, млечни продукти. Месо във всяка кулинарна обработка, с изключение на прекомерното пържене.
Всички усложнения на емфизема са животозастрашаващи. Ето защо, ако се появят нови симптоми, трябва спешно да се потърси медицинска помощ.

• Пневмоторакс. Разкъсване на плеврата около белия дроб. В този случай въздухът навлиза в плевралната кухина. Белият дроб колабира и не може да се разшири. Около него се натрупва течност в плевралната кухина, която трябва да бъде отстранена. Има силна болка в гърдите, влошена от вдъхновение, панически страх, ускорен пулс, пациентът заема принудително положение. Лечението трябва да започне незабавно. Ако белият дроб не заздравее за 4-5 дни, ще се наложи операция.
• инфекциозни усложнения.Намаляването на местния имунитет повишава чувствителността на белите дробове към бактериални инфекции. Често се развиват тежки бронхити и пневмонии, които хронифицират. Симптоми: кашлица с гнойни храчки, треска, слабост.
• Дяснокамерна сърдечна недостатъчност. Изчезването на малки капиляри води до повишаване на кръвното налягане в съдовете на белите дробове - белодробна хипертония. Увеличава се натоварването на десните части на сърцето, които са пренапрегнати и износени. Сърдечната недостатъчност е водещата причина за смърт при пациенти с емфизем. Ето защо при първите признаци на неговото развитие (подуване на вените на шията, болка в сърцето и черния дроб, подуване) е необходимо да се обадите на линейка.

• пълно спиране на тютюнопушенето
• предотвратяване на чести инфекции
• чист въздух, без смог
• добро хранене
• добра чувствителност към медикаментозно лечение с бронходилататори.

Белодробните заболявания се развиват на фона на проникването на патогенни микроби в тялото, често причината е тютюнопушенето и алкохолизма, лошата екология и вредните производствени условия. Повечето заболявания имат изразена клинична картина, изискват незабавно лечение, в противен случай в тъканите започват да се появяват необратими процеси, което е изпълнено със сериозни усложнения и смърт.

Белодробното заболяване изисква незабавно лечение

Класификация и списък на белодробните заболявания

Белодробните заболявания се класифицират в зависимост от локализацията на възпалителния, деструктивен процес - патолозите могат да засегнат кръвоносните съдове, тъканите, да се разпространят във всички дихателни органи. Рестриктивните заболявания се наричат ​​​​заболявания, при които е трудно човек да поеме пълен дъх, обструктивни - пълно издишване.

Според степента на увреждане белодробните заболявания са локални и дифузни, всички респираторни заболявания имат остра и хронична форма, белодробните патологии се разделят на вродени и придобити.

Общи признаци на бронхопулмонални заболявания:

1. Недостиг на въздух се появява не само по време на физическо натоварване, но и в покой, на фона на стрес, подобен симптом се проявява и при сърдечни заболявания.
2. Кашлицата е основният симптом на патологии на дихателните пътища, тя може да бъде суха или мокра, лаеща, пароксизмална, често има много слуз в храчките, петна от гной или кръв.
3. Усещане за тежест в гърдите, болка при вдишване или издишване.
4. Свирки, хрипове при дишане.
5. Треска, слабост, общо неразположение, загуба на апетит.

Повечето от проблемите, свързани с дихателните органи, са комбинирани заболявания, няколко части на дихателните органи са засегнати едновременно, което значително усложнява диагностиката и лечението.

Усещането за тежест в гърдите показва белодробно заболяване

Патологии, които засягат дихателните пътища

Тези заболявания имат изразена клинична картина и са трудни за лечение.

ХОББ

Хроничната обструктивна белодробна болест е прогресивно заболяване, при което настъпват структурни промени в съдовете и тъканите на органа. Най-често се диагностицира при мъже след 40-годишна възраст, тежки пушачи, патологията може да причини увреждане или смърт. Кодът по МКБ-10 е J44.

Здрави бели дробове и бели дробове с ХОББ

Симптоми:

• хронична мокра кашлица с много храчки;
• тежък задух;
• при издишване обемът на въздуха намалява;
• в по-късните етапи, cor pulmonale, се развива остра дихателна недостатъчност.

Отнася се до разновидности на ХОББ, често се развива при жени на фона на хормонален дисбаланс. Код по МКБ-10 - J43.9.

Емфиземът се развива най-често при жените

Симптоми:

• цианоза - нокътните плочи, върхът на носа и ушните миди придобиват син оттенък;
• задух със затруднено издишване;
• забележимо напрежение в мускулите на диафрагмата при вдишване;
• подуване на вените на шията;
• отслабване;
• болка в десния хипохондриум, която се появява при увеличаване на черния дроб.

Особеност - по време на кашлица лицето на човек става розово, по време на атака се отделя малко количество слуз. С развитието на заболяването външният вид на пациента се променя - шията става по-къса, супраклавикуларните ямки изпъкват силно, гръдният кош е заоблен, а стомахът увисва.

асфиксия

Патологията възниква на фона на увреждане на дихателната система, наранявания на гръдния кош, придружени от нарастващо задушаване. Кодът по ICD-10 е T71.

Симптоми:

• в началния етап - бързо плитко дишане, повишено кръвно налягане, сърцебиене, паника, замайване;
• след това дихателната честота намалява, издишването става дълбоко, налягането намалява;
• Постепенно артериалните показатели намаляват до критични нива, дишането е слабо, често изчезва, човек губи съзнание, може да изпадне в кома, развива се белодробен и мозъчен оток.

Натрупването на кръв, храчки, повръщане в дихателните пътища, задушаване, пристъп на алергия или астма и изгаряне на ларинкса могат да провокират пристъп на задушаване.

Вирусно, гъбично, бактериално заболяване често става хронично, особено при деца, бременни жени и възрастни хора. Кодът по МКБ-10 е J20.

Симптоми:

• непродуктивна кашлица - появява се в началния стадий на развитие на заболяването;
• мокра кашлица - признак на втория етап от развитието на заболяването, слузта е прозрачна или жълто-зелена на цвят;
• повишаване на температурата до 38 или повече градуса;
• повишено изпотяване, слабост;
• задух, хрипове.

Бронхитът често става хроничен

Може да провокира развитието на болестта:

• вдишване на мръсен, студен, влажен въздух;
• грип;
• коки;
• пушене;
• авитаминоза;
• хипотермия.

Рядко системно заболяване, което засяга различни органи, често засягащи белите дробове и бронхите, се диагностицира при хора под 40 години, по-често при жени. Характеризира се с колекция от възпалителни клетки, наречени грануломи. Кодът по МКБ-10 е D86.

При саркоидоза се получава натрупване на възпалителни клетки

Симптоми:

• силна умора веднага след събуждане, летаргия;
• загуба на апетит, внезапна загуба на тегло;
• повишаване на температурата до субфебрилни стойности;
• непродуктивна кашлица;
• болка в мускулите и ставите;
• диспнея.

Точните причини за развитието на заболяването все още не са идентифицирани, много лекари смятат, че грануломите се образуват под въздействието на хелминти, бактерии, полени и гъбички.

Заболявания, при които се увреждат алвеолите

Алвеолите са малки торбички в белите дробове, които са отговорни за обмена на газ в тялото.

Възпалението на белите дробове е една от най-честите патологии на дихателните органи, често се развива като усложнение на грип, бронхит. Код по МКБ-10 - J12-J18.

Пневмонията е най-честата белодробна болест

Симптомите на патологията зависят от нейния тип, но има общи признаци, които се появяват в началния стадий на развитие на заболяването:

• треска, втрисане, треска, хрема;
• силна кашлица - в началния етап, суха и обсесивна, след това става мокра, отделя се зелено-жълта храчка с примеси от гной;
• диспнея;
• слабост;
• болка в гърдите при дълбоко вдишване;
• цефалгия.

Има много причини за развитието на инфекциозна пневмония - грам-положителни и грам-отрицателни бактерии, микоплазма, вируси, гъбички от рода Candida могат да провокират развитието на заболяването. Неинфекциозната форма на заболяването се развива при вдишване на токсични вещества, изгаряния на дихателните пътища, удари и натъртвания на гръдния кош, на фона на лъчева терапия и алергии.

Туберкулоза

Смъртоносна болест, при която белодробната тъкан е напълно унищожена, отворената форма се предава по въздушно-капков път, можете да се заразите и чрез пиене на сурово мляко, причинителят на заболяването е туберкулозен бацил. Код по МКБ-10 - А15-А19.

Туберкулозата е много опасно заболяване.

Знаци:

• кашлица с храчки, която продължава повече от три седмици;
• наличието на кръв в слузта;
• продължително повишаване на температурата до субфебрилни знаци;
• болка в гърдите;
• изпотяване през нощта;
• слабост, загуба на тегло.

Туберкулозата често се диагностицира при хора с отслабена имунна система, дефицит на протеини, диабет, бременност и злоупотреба с алкохол могат да провокират развитието на болестта.

Заболяването се развива, когато интерстициалната течност прониква в белите дробове от кръвоносните съдове, придружено от възпаление и подуване на ларинкса. Кодът по МКБ-10 е J81.

В белите дробове се натрупва течност

Причини за натрупване на течност в белите дробове:

• остра сърдечна недостатъчност;
• бременност;
• цироза;
• гладуване;
• инфекциозни заболявания;
• интензивна физическа активност, изкачване на големи височини;
• алергия;
• наранявания на гръдната кост, наличие на чуждо тяло в белите дробове;
• отокът може да бъде провокиран от бързото въвеждане на голямо количество физиологичен разтвор, кръвни заместители.

В началния етап се появяват задух, суха кашлица, повишено изпотяване, ускорен пулс. С напредването на заболяването започва да се отделя розова пенлива храчка, дишането става хриптящо, вените на шията се подуват, крайниците стават студени, човекът страда от задушаване, губи съзнание.

Острият респираторен синдром е рядко, но много опасно заболяване, практически нелечимо, човек е свързан към вентилатор.

Карциномът е сложно заболяване, в последните етапи на развитие се счита за нелечимо. Основната опасност от заболяването е, че в ранните стадии на развитие е асимптоматично, така че хората отиват при лекаря вече с напреднали форми на рак, когато има пълно или частично изсъхване на белия дроб, разлагане на тъканите. Код по МКБ-10 - C33-C34.

Ракът на белия дроб често няма симптоми

Симптоми:

• кашлица - в храчките има кръвни съсиреци, гной, слуз;
• диспнея;
• болка в гърдите;
• разширени вени в горната част на гърдите, югуларна вена;
• подуване на лицето, шията, краката;
• цианоза;
• чести пристъпи на аритмия;
• внезапна загуба на тегло;
• умора;
• необяснима треска.

Заболявания, които засягат плеврата и гръдния кош

Плеврата е външната обвивка на белите дробове, изглежда като малка торбичка, някои сериозни заболявания се развиват, когато се повредят, често органът просто се срутва, човекът не може да диша.

Възпалителният процес възниква на фона на наранявания или проникване в дихателните органи на патогенни микроорганизми. Заболяването е придружено от задух, болка в гърдите, суха кашлица с умерена интензивност. Код по МКБ-10 - R09.1, J90.

При плеврит белите дробове са засегнати от вредни микроорганизми

Рискови фактори за развитие на плеврит са диабет, алкохолизъм, ревматоиден артрит, хронични заболявания на храносмилателната система, по-специално огъване на дебелото черво.

Хората, които работят дълго време в химически заводи, често развиват професионално белодробно заболяване, наречено силикоза в мините. Заболяването прогресира бавно, в последните етапи има силна треска, упорита кашлица и проблеми с дишането.

Въздухът навлиза в плевралната област, което може да причини колапс и е необходима незабавна медицинска помощ. Кодът по МКБ-10 е J93.

Пневмотораксът изисква бърза намеса

Симптоми:

• често повърхностно дишане;
• студена лепкава пот;
• пристъпи на непродуктивна кашлица;
• кожата придобива син оттенък;
• сърдечната честота се увеличава, налягането намалява;
• страх от смъртта.

Спонтанният пневмоторакс се диагностицира при високи мъже, пушачи, с рязък спад на налягането. Вторичната форма на заболяването се развива при продължителни респираторни заболявания, рак, на фона на наранявания на съединителната тъкан на белите дробове, ревматоиден артрит, склеродермия.

Белодробна хипертония - специфичен синдром на обструктивен бронхит, фиброза, развива се по-често при възрастни хора, характеризиращ се с повишено налягане в съдовете, които захранват дихателната система.

Гнойни заболявания

Инфекциите засягат значителна част от белите дробове, което води до развитие на тежки усложнения.

Възпалителен процес, при който в белите дробове се образува кухина с гнойно съдържание, заболяването е трудно да се диагностицира. Кодът по МКБ-10 е J85.

Абсцес - гнойно образуване в белите дробове

Причините:

• недостатъчна хигиена на устната кухина;
• алкохолна, наркотична зависимост;
• епилепсия;
• пневмония, хроничен бронхит, синузит, тонзилит, карцином;
• рефлуксна болест;
• продължителна употреба на хормонални и противоракови лекарства;
• диабет, сърдечно-съдови заболявания;
• гръдна травма.

При остра форма на абсцес клиничната картина се проявява ярко - силна болка в гърдите, най-често от една страна, продължителни пристъпи на мокра кашлица, кръв и слуз в храчките. С преминаването на заболяването в хроничен стадий се появяват изтощение, слабост и хронична умора.

Фатално заболяване - на фона на гнилостен процес, белодробната тъкан се разпада, процесът бързо се разпространява в тялото, патологията се диагностицира по-често при мъжете. Кодът по МКБ-10 е J85.

Гангрена на белия дроб - разлагане на белодробна тъкан

Симптоми:

• болестта се развива бързо, има бързо влошаване на благосъстоянието;
• болка в гърдите при дълбоко вдишване;
• рязко повишаване на температурата до критични нива;
• силна кашлица с много пенлива храчка - изхвърлянето има зловонна миризма, те съдържат кафяви ивици кръв и гной;
• задушаване;
• повишено изпотяване;
• повишен сърдечен ритъм;
• кожата става бледа.

наследствени заболявания

Заболяванията на дихателната система често са наследени, те се диагностицират при деца веднага след раждането или през първите три години от живота.

Списък на наследствените заболявания:

1. Бронхиална астма - се развива на фона на неврологични патологии, алергии. Придружен от чести тежки атаки, при които е невъзможно да се вдиша напълно, задух.
2. Кистозна фиброза - заболяването е придружено от прекомерно натрупване на слуз в белите дробове, засяга жлезите на ендокринната система, влияе негативно върху работата на много вътрешни органи. На фона му се развива бронхиектазия, която се характеризира с постоянна кашлица с отделяне на дебели гнойни храчки, задух и хрипове.
3. Първична дискинезия - вроден гноен бронхит.

Много малформации на белите дробове могат да се видят по време на ултразвук по време на бременност и може да се извърши вътрематочно лечение.

Бронхиалната астма се предава по наследство

Към кой лекар да се обърна?

Ако се появят симптоми на белодробно заболяване, е необходимо да посетите терапевт или педиатър. След изслушване, предварителна диагноза, лекарят ще даде направление за пулмолог. В някои случаи може да се наложи консултация с онколог, хирург.

Лекарят може да направи първична диагноза след външен преглед, по време на който се извършва палпация, перкусия и звуците на дихателните органи се слушат със стетоскоп. За да се установи истинската причина за развитието на заболяването, е необходимо да се проведат лабораторни и инструментални изследвания.

Основни диагностични методи:

• общ анализ на кръвта и урината;
• изследване на храчки за откриване на скрити примеси, патогенни микроорганизми;
• имунологични изследвания;
• ЕКГ - ви позволява да определите как белодробното заболяване засяга функционирането на сърцето;
• бронхоскопия;
• рентгенова снимка на гръдния кош;
• флуорография;
• CT, MRI - ви позволява да видите промени в структурата на тъканите;
• спирометрия - с помощта на специален апарат се измерва обемът на вдишвания и издишван въздух, скоростта на вдишване;
• сондиране - методът е необходим за изследване на дихателната механика;

Лечение на белодробни заболявания

Въз основа на получените диагностични резултати специалистът изготвя схема на лечение, но във всеки случай се използва интегриран подход в терапията, който е насочен към премахване на причините и симптомите на заболяването. Най-често лекарите предписват лекарства под формата на таблетки, суспензии и сиропи, при тежки пациенти лекарствата се прилагат чрез инжектиране.

Групи лекарства:

• антибиотици от групата на пеницилин, макролид, цефалоспорин - цефотаксим, азитромицин, ампицилин;
• антивирусни лекарства - Ремантадин, Изопринозин;
• противогъбични средства - Nizoral, Amphoglucamine;
• противовъзпалителни средства - индометацин, кеторолак;
• лекарства за премахване на суха кашлица - Glauvent;
• муколитици - глицирам, бронхолитин, карбоцистеин се считат за най-ефективни за лечение на детски заболявания;
За да се ускори лечебният процес, е необходимо да се включат в диетата храни с високо съдържание на аскорбинова киселина, витамин Е, В1, В2.

Възможни усложнения

Без подходящо лечение респираторните патологии стават хронични, което е изпълнено с постоянни рецидиви при най-малката хипотермия.

Какви са опасностите от белодробни заболявания:

• асфиксия;
• на фона на стесняване на лумена на дихателните пътища се развива хипоксия, всички вътрешни органи страдат от липса на кислород, което се отразява негативно на тяхната работа;
• остър астматичен пристъп може да бъде фатален;
• развият сериозно сърдечно заболяване.

Острите астматични пристъпи са смъртоносни

Пневмонията е на второ място сред заболяванията, които завършват със смърт - това се дължи на факта, че повечето хора пренебрегват симптомите на заболяването. В началния етап заболяването може лесно да се излекува за 2-3 седмици.

Профилактика на белодробни заболявания

За да се намали рискът от развитие на респираторни заболявания и техните усложнения, е необходимо да се засили имунната система, да се води здравословен начин на живот и при първите предупредителни признаци да се консултирате със специалист.

Как да избегнем проблеми с белите дробове и бронхите:

• откажете се от лошите навици;
• избягвайте хипотермия;
• прекарвайте повече време на открито
• поддържайте оптимални показатели за температура и влажност в помещението, редовно правете мокро почистване;
• спортувайте, вземете контрастен душ, спете достатъчно, избягвайте стреса;
• яжте здравословна и полезна храна, спазвайте режима на пиене;
• всяка година да се подлага на преглед, да прави рентгенова снимка на белите дробове или флуорография.

Разходките на открито са полезни за вашето здраве

Дъхът на морски и иглолистен въздух има благоприятен ефект върху органите, така че всяка година е необходимо да се отпуснете в гората или на брега на морето. По време на епидемии от настинки вземете антивирусни лекарства за превенция, избягвайте многолюдни места, ограничете контакта с болни хора.

Белодробните заболявания могат да причинят смърт, навременната диагноза, редовният превантивен преглед ще помогне да се избегне заболяването или да започне лечение в началния етап на развитие на патологията.

Белите дробове са жизненоважен орган, без тяхната работа е невъзможно снабдяването на всички части на тялото с кислород. Всеки патологичен процес засяга функционалността на белодробната и бронхиалната тъкан, предотвратявайки правилното функциониране на дихателните органи. А липсата на кислород в други органи може да доведе до тяхното заболяване. Ето защо е толкова важно да се лекуват заболяванията на белите дробове и бронхите още при първите прояви на заболяването и да се избягват причините, които ги причиняват.

Причини за заболявания на белите дробове

Има няколко фактора, които могат да провокират възпалителен процес в белите дробове:

• Лоши навици, особено тютюнопушене.
• Лоша екология. Вдишаният въздух съдържа изгорели газове, вредни емисии от фабрики и фабрики, изпарения от строителни материали и домакински химикали.

Видове белодробни заболявания

Всяка от частите на долните дихателни пътища може да бъде засегната от патологичния процес. Белодробните заболявания могат да бъдат вродени, придобити, хронични или остри, локализирани или дифузни. В зависимост от увреждането на определена част от долните дихателни пътища, белодробните заболявания могат да бъдат групирани в следните групи:

• свързани с увреждане на дихателните пътища;
• засягане на алвеолите;
• свързани с увреждане на плеврата;
• засягащи гръдния кош.

Тежестта на хода на заболяването, неговата прогноза и необходимото лечение зависят от това коя част от дихателната система е засегната. Най-често заболяването на дихателните пътища улавя всички тъкани на белите дробове и бронхите.

Белодробни патологии, засягащи дихателните пътища

В този случай патологичният процес засяга трахеята и бронхите под нея, причинявайки дихателна недостатъчност. Основните заболявания на тези органи включват: бронхиална астма, бронхит, кистозна фиброза, бронхиектазии, емфизем.

Таблицата показва белодробни заболявания с увреждане на дихателните пътища.

Белодробно заболяване, засягащо алвеолите

Алвеоли - най-малките мехурчета, в които протича процесът на обмен на газ и венозната кръв се превръща в артериална. Следователно ролята на алвеолите в тялото е трудно да се надценява. Във всеки човешки бял дроб има малко повече от 300 милиона алвеоли, но повредата дори на малка част непременно ще се отрази на работата на целия организъм.

Най-честите белодробни заболявания, свързани с увреждане на тъканите на този орган: пневмония, туберкулоза, емфизем, рак, пневмокониоза, белодробен оток.

Пневмония

Пневмонията не е толкова безобидна, колкото може да изглежда. Въпреки големия брой различни антибиотици, почти всеки десети случай на заболяването все още е фатален. Ако е засегната част от белия дроб, се говори за огнищна пневмония, ако е засегнат цял ​​лоб или целия бял дроб, говорим за лобарна пневмония.

Причини за пневмония: бактериални, вирусни и гъбични инфекции, травми, белодробни операции, усложнения от други заболявания, дълъг престой на легло с тежки заболявания.

При фокална пневмония симптомите се изглаждат. Температурата се повишава постепенно и рядко се повишава над 39 градуса. Тя варира през целия ден. Пациентите са загрижени за тежка слабост, изпотяване, задух, болка в гърдите при вдишване, кашлица с мукопурулентни храчки.

Типичната лобарна пневмония има следните симптоми:

• рязко повишаване на температурата, често придружено от втрисане;
• кашлица, отначало суха, а след това с "ръждиви" храчки.

Състоянието на пациента е тежко, има нарушения на сърцето.

Лечението на пневмония най-често се извършва в болница. Тя трябва да включва антибиотици, които се предписват в съответствие с патогена, открит в анализа на храчките. Ще са необходими муколитици и бронходилататори, антипиретици, имуностимулиращи средства. Антихистамините ще бъдат полезни.

Тежко белодробно заболяване, причинено от микобактерия, наречена бацил на Кох. Може да има извънбелодробни форми. Преди появата на съвременните противотуберкулозни лекарства рядко се лекуваше. Дори и сега това белодробно заболяване е сред първите десет заболявания, които най-често водят до смърт.

Туберкулозата се предава по въздуха. Една четвърт от световното население са негови носители на бактерии. Бактерията започва да се размножава и причинява белодробно заболяване. Дълго време протича почти безсимптомно. Лека слабост, летаргия, загуба на тегло, лека кашлица и лека треска често се приписват на умора или настинка.

Силна кашлица, хемоптиза, болка в гърдите и висока температура показват, че болестта е отишла далеч и туберкулозата ще трябва да се лекува дълго и трудно. Лечението трябва да бъде цялостно и да включва многокомпонентна противотуберкулозна терапия, имуностимулиращи лекарства, правилно хранене, престой в специализирани санаториуми.

До 18,5% от пациентите с рак в Русия умират от това заболяване. Ракът на белия дроб е коварен с това, че в началото не се проявява по никакъв начин, особено ако туморът е разположен по периферията на белодробната тъкан. Причините за появата му са различни и не винаги ясни: тютюнопушене, вдишване на прах, включително азбест, вируси, метастази от други органи.

Първият симптом на заболяването често е хронична кашлица. Отначало е сухо, след това става мокро. Гнойната храчка може да съдържа кръв. Температурата се повишава, теглото намалява, наблюдават се слабост, задух, появяват се признаци на интоксикация на тялото. На този етап не е трудно да се диагностицира това белодробно заболяване, тъй като туморът е доста голям.

Прогнозата на това белодробно заболяване зависи от навременното лечение. Ако туморът е оперативен, прибягват до хирургично отстраняване. След това се използват лъчева и химиотерапия.

Тази група заболявания е свързана с професионалната дейност на човек и е резултат от дългосрочно вдишване на прах:

• въглища;
• талк;
• азбест;
• силикати.

Започва със суха кашлица и болки в гърдите. След това се присъединява белодробна и скоро сърдечна недостатъчност. Заболяването е необратимо, тъй като се развива белодробна фиброза, т.е. белодробната тъкан се заменя със съединителна тъкан. Терапията е насочена към инхибиране на процеса, отстраняване на прах, стимулиране на имунната система и намаляване на алергичните реакции.

Белодробен оток

Признаци на белодробен оток:

• дихателна недостатъчност, изразяваща се в тежък задух дори в покой, дишането е тежко, бълбукащо;
• състояние на задушаване, принуждава пациента да заеме принудителна поза с повдигната горна част на тялото;
• силна болка в гърдите (натискащ характер);
• тахикардия, която придобива изразен характер;
• кашлица с пенлива храчка, която има розов цвят;
• лепкава пот, цианоза, бледа кожа;
• объркване, възможна загуба на съзнание.

С появата на белодробен оток пациентът трябва спешно да бъде откаран в болницата.

Белодробно заболяване, засягащо плеврата

Сред тях са: плеврит, пневмоторакс.

Пневмотораксът е проникване на въздух в плевралната кухина. Състоянието е изпълнено с колапс и изисква спешна медицинска помощ.

Това е белодробно заболяване, причинено от вируси, бактерии, наранявания, тумори. Може да бъде усложнение на сифилис, туберкулоза и панкреатит. При 60% от пневмониите се развива плеврит, който почти винаги преминава спонтанно.

Първоначално се образува сух плеврит, който причинява силна болка в гърдите поради триене на плеврата. Когато се появи течност (ексудат), болката намалява, но се появява задух, свързан с притискане на белите дробове. Присъединява се рефлексна суха кашлица, лека температура, слабост и изпотяване продължават по време на заболяването.

Лечението на заболяването се извършва в болница, тъй като при мокър плеврит е необходимо изсмукване на ексудата чрез пункция. В бъдеще се провежда комплексно противовъзпалително лечение. Плевритът на туберкулозната етиология изисква специални лекарства.

Белодробни патологии, засягащи гръдния кош

Ако сте с наднормено тегло, процесът на дишане е затруднен, което с течение на времето може да причини дихателна недостатъчност. Различни възпалителни заболявания на мускулите на гърба също могат да причинят затруднено дишане.

Деформацията на гръдния кош или увреждането на белодробните съдове причинява заболявания на бронхите и белите дробове. Те в крайна сметка водят до появата на т. нар. cor pulmonale. Тази патология може да възникне внезапно на фона на запушване от тромб на белодробната артерия или клапен пневмоторакс. Причината за това състояние може да бъде продължителна, тежка пневмония, ексудативен плеврит с много течности.

Бавното образуване на cor pulmonale се улеснява от обструктивни процеси в дихателните органи, повишено налягане в съдовете на белите дробове - белодробна хипертония, фиброзни процеси в белодробната тъкан.

Предотвратяване

Спазването на правилния режим на работа и почивка ще помогне да се избегне рискът от много заболявания, включително респираторни заболявания. Какво друго може да се направи:

• да се откажат от пушенето;
• спазване на хигиената на дома;
• превенция на професионалните рискове;
• правилно и навременно лечение на респираторни инфекции;
• лечение на хронични заболявания;
• укрепване на имунитета, спортуване, втвърдяване;
• планирана флуорография.