Последици от абдоминопластика след години. Чести и редки усложнения на абдоминопластиката. Усложнения след обща абдоминопластика

Получаването на плосък и твърд корем е целта на много мъже и жени от всички възрасти.

Коремната корема, известна още като абдоминопластика, се извършва за възстановяване на естетичните пропорции на корема.

Абдоминопластиката включва премахване на излишната кожна тъкан и мастни натрупвания, които се образуват след раждането или поради структурата на тялото. Формата на коремната стена се деформира поради прекомерни слоеве подкожна мазнина. Степента на тези необратими промени е много индивидуална. По правило повечето пациенти на абдоминопластика са жени след раждане. Абдоминопластиката се отнася не само към естетичната хирургия, но също така решава функционалните недостатъци на коремната стена или третира отделянето на ректуса на корема.

Абдоминопластиката може да помогне на пациентите да постигнат по-балансирана физика, когато диетата и упражненията не помагат. Операцията често се комбинира с липосукция на бедрата и горната част на корема за постигане на по-добра форма на тялото. Коремната корема се извършва под обща анестезия и изисква 2-3 дни хоспитализация. По време на абдоминопластиката се отстраняват няколко килограма мастна тъкан и кожа, поради което операцията носи забележимо физическо и психическо облекчение на пациента. Появата и размерът на следоперативния белег зависи от вида и размера на корема.

Процедурата не е подходяща за пациенти с наднормено тегло. Жените, които планират да забременеят в бъдеще, трябва да отложат операцията, тъй като мускулите, стегнати по време на пластичната операция, могат да бъдат отслабени отново по време на бременността на плода.

Медицински причини за прибиране на корема:

кожни гънки;
излишна кожа и подкожна тъкан в коремната стена;
изразени стрии на кожата;
забележими следоперативни белези в коремната кухина;
следродилни кожни стрии;
излишна кожа в областта на пъпа;
увисване и отслабване на коремните мускули;
липса на естетичен контур на талията;
опъната кожа след бърза загуба на тегло;
излишна кожа и излишна мастна маса;
пъпна, ингвинална, постоперативна херния.

Стягането на корема може да има някои рискове, свързани с обща анестезия и локални усложнения.

процедура за корема

Абдоминопластиката продължава средно 1,5-2,5 часа. Преди операцията кожните разрези се маркират. Пластиката на корема се извършва с обща или епидурална анестезия.

Отстраняването на отпуснатата кожа и мастната тъкан се извършва чрез голям разрез през корема, обикновено от бедро до бедро. По време на процедурата можете да коригирате коремните мускули, да извършите укрепване на коремната стена. Кожата се освобождава от мускулите и се разтяга. Хирургът отрязва излишната тъкан и оформя новата позиция на пъпа.

В случай, че има достатъчно увиснала кожа на корема, хоризонтален белег се поставя в долната част на корема, така че след това да се скрие в бельото. По време на операцията пъпът се премества на друго място в коремната стена, така че около пъпа се образува белег.

Пълната абдоминопластика включва:

разрез от бедро до бедро малко над срамната област;
разрез за освобождаване на пъпа от околната кожа;
отделяне на кожата от коремната стена за разкриване на мускулите и фасциите, които трябва да бъдат затворени с конци;
намаляване на кожата и мазнините чрез премахване на излишъка;
отстраняване на пъпната дръжка през нов отвор и фиксирането му с конци.

Усложнения на абдоминопластиката

Лошата циркулация на кръвта от разрез в пубисната област може да доведе до следните усложнения:

нагнояване на раната;
образуване на хематоми;
изтръпване или други промени в чувствителността на кожата (временни или постоянни);
кървене;
разделяне на раната;
натрупване на течности;
асиметрия;
видим белег.

Стягането на корема може да причини кървене, което от своя страна може да причини:

обезцветяване на кожата;
тумор;
пигментация на кожата;
туморно натрупване на кръвен серум в тъканите;
постоянно подуване на краката;
болка (може да продължи дълго време);
лошо зарастване на рани;

Възпалението на хирургичната рана може да причини:

прекъсване на шева;
увреждане на нервите;
мастна некроза;
келоидни белези (тежки белези).

Резултати от неуспешна абдоминопластика

Трябва да изчакате поне една година, преди да оцените резултатите от абдоминопластиката. Пациентите трябва да знаят, че има два вида мастна тъкан в областта на корема. Първият тип мазнини се намират между кожата и мускулите. Стягането на корема и липосукцията могат да се отърват от тези мазнини. Интраабдоминалната мазнина е разположена около червата. Тази мазнина може да бъде премахната само със загуба на тегло.

Пациентите след абдоминопластика "получават" по-здрава и еластична коремна област и по-скулптурна фигура като цяло.

Ако пациентите продължават да се хранят разумно и да спортуват, резултатите от абдоминопластиката могат да продължат много години и дори да бъдат постоянни.

Повторна абдоминопластика може да се наложи в случаите, когато първата операция е извършена лошо, пациентът трябва да коригира ясно изразен шев или пъпът се е изместил. Ако първата операция се направи твърде рано, пациентът може да загуби тегло след операцията, което ще доведе до увисване на тъканите. Мазнините, останали след абдоминопластика в периферията на корема, могат да бъдат отстранени с липосукция.

Ако пациентът прецени, че резултатите от коремната пластика са неуспешни, може да се извърши вторична коремна пластика. Възстановителната абдоминопластика е насочена, като правило, към премахване на следоперативни деформации на предната коремна стена.

Пъпът може да промени формата си с течение на времето поради редица фактори като колебания в теглото, бременност или други причини. Ревизионната операция може да промени външния вид на пъпа. След неуспешно прибиране на корема, пъпът може да се премести надолу, което изглежда неестествено. В този случай е необходимо да се направи разрез по пъпа и да се премести.

Ако пациентът е бил подложен на коремна корема, след това наддава и отслабва, кожата на корема се разтяга и кожните гънки отново увисват. В този случай е необходимо изрязване на кожата. Но поради факта, че по време на първата операция количеството на излишната кожа беше значително намалено, по време на втората процедура може да се използва вариант на мини корема, т.е. разрезът ще бъде малко по-малък от бикини линията.

За нераждали жени по правило лекарите рядко препоръчват коремна корема. Ако обаче е направена абдоминопластика и след това жената роди дете, мускулите на коремната стена отново се разтягат.

Медицински причини за ревизионна абдоминопластика:

след първата операция е изминало значително време и постигнатият преди това ефект е загубен (повторна поява на гравитационна птоза на предната коремна стена);
основната операция е извършена неефективно;
след първичната операция имаше усложнения, изискващи хирургична корекция (частична некроза на клапата, груби белези);

Колкото по-мащабна е пластичната операция, толкова повече нежелани последствия и странични ефекти има. При корема отделен проблем са дългите хирургически разрези, след които кожата никога няма да бъде напълно гладка.

Шев след абдоминопластикалекува при условия на силно напрежение на тъканите - поради това в първите месеци белегът изглежда изключително неестетичен, узрява дълго време и дори след дълго време може да се разпръсне или да се възпали. Вярно ли е, че белегът ще остане за цял живот и ще трябва да бъде скрит от любопитни очи? Какво да направите, ако външно се окаже, че е напълно неподходящо? Възможно ли е да се ускори и улесни оздравителният процес? сайтът разказва подробности за тези, които са готови да направят необходимите жертви за красотата си:

Какви следи ще останат по корема след абдоминопластика?

Общият обем и техниката на операцията зависят главно от количеството излишна кожа и мастна тъкан, както и от наличието на съпътстващи хирургични заболявания на предната коремна стена (мускулна дивергенция, ингвинална или пъпна херния и др.) при пациента. Колкото повече тъкани трябва да отстрани хирургът, толкова повече ще се удължат разрезите и толкова по-трудно ще бъде за пациента по време на рехабилитационния период.

Вид абдоминопластика	Къде и как ще шев
Класическа абдоминопластика	Кожата се разрязва хоризонтално по целия корем - на нивото на пубиса и изпъкналите тазови кости. При силно увисване ще е необходим допълнителен разрез около пъпа, за да го прехвърлите на ново място - може да изглежда като кръг, обърнато Y или U (последният вариант е най-малко забележим).
вертикален	Тази техника се използва, когато пациентът има, както и значителен излишък на кожа след силна загуба на тегло. За най-добри резултати в този случай са необходими два разреза. Едната е хоризонтална, както при класическата абдоминопластика. Втората е вертикална, по средната линия на корема до гръдната кост.
Странично	Ще има и основен хоризонтален шев по долната част на корема, но в допълнение към него ще има два допълнителни, те са разположени отстрани. Тази техника ви позволява да премахнете излишната мастна тъкан по цялата обиколка на тялото (с изключение на гърба), както и от „кифлите“ на долната част на гърба и да стегнете външната повърхност на бедрата, поради което талията става по-изразени и ясни.
Разширено	При този вариант на операцията допълнително се стяга цялата тазобедрена област. Основният разрез продължава от корема към страните и може да се простира далеч отвъд изпъкналите части на илиума.
Циркуляр	Най-трудният вариант за корема както за пластичния хирург, така и за пациента. Тя включва отстраняване на излишната кожна мазнина не само от предната и страничната коремна стена, но и от външната повърхност на бедрата, както и от гърба в лумбалната област. Белегът остава кръгъл, минаващ по корема, страните и гърба на торса.
	Разрезът се прави в супрапубисната област (по линията на бикините), хоризонтално. Тя ще бъде малко по-къса, отколкото при класическа операция: обикновено дължината й не надвишава 20 см и това е достатъчно, за да се отстрани малък излишък от тъкан, да се извърши липосукция на корема, страните и горната трета на бедрата.

Приблизително 1 година след абдоминопластиката правилният, заздравял шев без усложнения изглежда като доста тънка светла нишка. Няма да се набива много на очи, но няма и да стане напълно невидимо.

Характеристики на белези след абдоминопластика

Хирургическите разрези в долната част на корема растат заедно по същия начин, както всички други наранявания на меките тъкани (за повече подробности вижте статията ""). Но има няколко фактора, които неизбежно усложняват този процес:

дренажните тръби могат да останат в постоперативни рани в продължение на няколко дни;
клапите на кожата и подкожната тъкан са под голямо напрежение (в много снимки „преди и след“ на абдоминопластика можете да видите, че крайният белег в средата изглежда по-широк, отколкото отстрани - причината е, че по-близо до центъра се простира с най-голямата сила);
в непосредствена близост до увредената зона има коремни мускули, дори малки контракции на които могат да доведат до разминаване на шевовете;
поради общата сложност на операцията се увеличава вероятността от нагнояване, тъканна некроза и развитие на други усложнения.

Най-големите проблеми обикновено се създават от напрежението на тъканите, което ще бъде особено силно през първите 1-2 месеца. За абдоминопластиката това условие е норма, тъй като плосък корем се получава само чрез изрязване на излишната кожа и мазнини в достатъчно голямо количество. В резултат на това следоперативният белег се образува при много неблагоприятни условия:

На етапа на епителизация съществува висок риск от дехисценция на раната. В допълнение, опъната кожа и меките тъкани, а понякога и материалът за зашиване, притискат съдовете, което създава риск от некроза (некроза) на големи участъци, а също така забавя процеса на образуване на съединителна тъкан и сливане на кожни клапи.
На етапа на „младия“ белег (започва около 2 седмици след корема) кръвотокът е повече или по-малко възстановен, но се появява нов проблем: постоянното напрежение на кожните клапи води до прекомерно образуване на фибробласти и съединителна тъканни влакна, поради което белегът често расте широк, изпъкнал и твърд на допир. Тук почти винаги са необходими физиотерапевтични процедури или използването на специални мехлеми / гелове, в противен случай грубите белези лесно ще намалят общия естетичен резултат от операцията до нула.

За да се намали вероятността от разкъсване на шева и да се улесни заздравяването му, поне месец след операцията ще е необходимо:

ходете, леко наведени и спете с кръстосани крака;
избягвайте всякаква физическа активност, особено тази, която изисква свиване на коремните мускули;
не вдигайте нищо дори малко тежко;
изключете всички храни, които могат да причинят подуване на корема и метеоризъм;
откажете всякакви спортни дейности.

Ще бъде необходимо да се върнете към физическата активност и обичайните позиции за сън много внимателно и само след одобрението на вашия хирург.

Как да се грижим за шев, така че да стане възможно най-невидим

Обикновено промените във външния вид на белега след корема ще се появят, както следва:

Време след пластична хирургия	Какво се случва
1 месец	До този момент раната трябва да е напълно излекувана. Поради увеличения кръвен поток и активното производство на колаген, белегът ще изглежда подут, цветът варира от ярко червено до кестеняво. Струва си да се подготвите за факта, че през следващите няколко месеца външният му вид изобщо няма да се подобри, освен това може да има тенденция към влошаване.
6 месеца	Цветът остава червен, а формата е изпъкнала, но до този момент трябва да започнат положителни промени. Част от фиброзната тъкан се унищожава, притока на кръв се намалява, поради което шевът трябва постепенно да започне да изсветлява и да става по-плосък.
Една година	По това време белегът се счита за зрял, става много по-блед и по-тънък, отколкото през първите месеци и вече не е толкова забележим. През следващите няколко години цветът и текстурата му ще продължат да се подобряват, макар и не толкова.
5 или повече години	Формата и размерът най-накрая се стабилизират, но по отношение на тона белегът може да стане дори малко по-светъл, поради което ще се слее още повече с околната кожа.

Окончателният външен вид ще зависи от много фактори: тонус и структура на кожата, генетични характеристики на пациента, склонност към образуване на келоиди и хипертрофия на съединителната тъкан, както и индивидуалната скорост на регенерация (някои белези остават яркочервени до 1,5-2 години , и едва след това избледняват постепенно). Но най-важното е колко правилно и внимателно пациентът го следва в процеса на съзряване:

1. Първите дни след операцията

Ръбовете на раната се фиксират с шевни материали и се предпазват с превръзка. Дори самото им докосване е крайно нежелателно, да не говорим за някакви специфични грижи. Въпреки това, вече има достатъчно проблеми: стомахът боли и дърпа, ichor и малко количество кръв може да се освободи от раната, кафеникава течност постоянно тече през дренажната тръба, подуване и хематоми растат - последните могат да се разпространят далеч отвъд коремната област, вкл. спуснете се към бедрата. Просто трябва да издържите всичко това: обикновено след няколко дни дискомфортът и симптомите постепенно намаляват. Болкоуспокояващите ще помогнат и най-вероятно ще трябва да изпиете курс от антибиотици, за да предотвратите гнойни усложнения.

2. Първите 2 седмици

През този период лекар или медицинска сестра наблюдава следоперативната рана по време на планираните превръзки (обикновено се правят ежедневно, в дневна болница). Като превенция на образуването на груб белег се извършват:

лечение с антисептици и редовна смяна на превръзките за предотвратяване на гнойни усложнения;
наблюдение на зоната на разреза за навременно откриване на огнища на възможна некроза, както и области, където тъканите са силно стеснени с нишки или прибрани навътре;
дренаж - така че непрекъснато нарастващият обем на тъканния ексудат не води до разминаване на ръбовете на раната;
мерки за намаляване на отока - ограничаване на приема на течности и др.

Почивката на легло за 10-14 дни след абдоминопластика е най-добрият избор за тези, които искат разрезите да зараснат без "изненади". Колкото повече почивка има човек, толкова по-малък е шансът от преразтягане, дехисценция на раната и други проблеми, които усложняват образуването на белези. От хигиенните процедури е разрешен само душ, но трябва да се избягва термично въздействие върху областта на следоперативната рана.

Две седмици по-късно състоянието на тялото и субективното благосъстояние ще се подобрят значително. Единственото нещо, което все още ще притеснява пациента, е усещането за стягане в зашитите мускули на предната коремна стена.

3. Стадий на млад белег (първия месец след операцията)

На 10-14-ия ден се премахват шевовете, наложени след корема. При липса на усложнения до този момент повърхността на раната ще бъде покрита от епитела (първият, все още не много здрав свързващ слой) - което означава, че можете да започнете да използвате тези, които допринасят за правилното образуване на белега. При избора на правилните средства е по-добре да слушате Вашия лекар. Най-често експертите препоръчват:

специални силиконови лепенки и гелове, които могат да се използват както самостоятелно, така и в комбинация;
хормонални мехлеми;
средства на базата на хепарин и други абсорбируеми компоненти.

От физиотерапевтичните процедури е показана пресотерапия - тя по никакъв начин не застрашава крехката повърхност на белега, като същевременно ви позволява да активирате кръвообращението и изтичането на лимфа, което има благоприятен ефект върху състоянието на увредените тъкани.

4. Грижа за белега на етапа на неговото узряване

Този период продължава около 1 година, през който можете и трябва да продължите да се грижите за вашия шев. Използването на силиконови лепенки и различни мехлеми не е ограничено във времето и не уврежда здравето, така че много пациенти предпочитат да ги използват през целия период на рехабилитация. С разрешението на лекаря можете да започнете да изпълнявате прости физически упражнения, като постепенно увеличавате интензивността. Но стомахът ще трябва да бъде защитен от ултравиолетовите лъчи: никой не забранява слънчевите бани и прекарването на време на слънце, но оперираната област ще трябва да бъде внимателно покрита, за да се избегне хиперпигментация. От физиотерапевтичните процедури са показани дерматония, озонотерапия, магнитотерапия.

Препоръчително е да организирате редовни прегледи при вашия хирург или друг специалист, за да наблюдавате лечебния процес и да сте сигурни, че протича без усложнения. Предварителните заключения обикновено се правят 6 месеца след абдоминопластиката: ако в този момент белегът е все още груб и изпъкнал, без тенденция към подобрение, лекарят може да реши да инжектира кортикостероидни хормони или лекарства на базата на хиалуронидаза (в никакъв случай не трябва да се правят на собствените им е невъзможно, тъй като съществува риск от хлътване и други негативни последици на местата на инжектиране).

Какво да направите, ако ръбовете на раната се разделят

Пластичните хирурзи знаят колко се разтягат тъканите на корема при лифтинг, затова от своя страна вземат всички необходими мерки, за да ги задържат в дадената позиция:

използвайте специални конци и специални техники за зашиване;
провеждане на цялостна хемостаза и антисептично лечение на раната;
дайте на пациента ясни препоръки относно правилата на поведение през първите следоперативни дни (избягвайте физическо натоварване, ходете леко прегърбени, спете с кръстосани крака и др.)

Въпреки това, никой не е имунизиран от разминаването на шевовете. Това трябва да запомните, да наблюдавате състоянието на раната и да потърсите помощ навреме, ако нещо се обърка. Проблемът може да бъде причинен от следните фактори:

Прекомерно активна работа на мускулите на предната коремна стена.
Грешки на хирурга при избора на конци и/или методи за зашиване.
Нагнояване - придружено от зачервяване на кожата, повишаване на нейната температура, поява на обилен ексудат. В резултат на това краищата на раната се отварят и няма да е възможно да ги зашиете обратно веднага. Първо, ще трябва да лекувате и лекувате раната, за да неутрализирате възпалителния процес. Едва след това ще бъде възможно отново да стегнете тъканите и да ги зашиете.
Некроза (некроза) на кожни участъци, притиснати от конци, така че кръвообращението в тях е нарушено. Придружен от болка, последващо изтръпване и почерняване на засегнатите места. Зоната на некроза може да обхваща само краищата на раната, но понякога има много по-голям обем и изисква трансплантация на жизнеспособни тъкани от страничните повърхности на тялото на мястото на мъртвите.

Каквато и да е причината, човек трябва да се въздържа от самодейност и посетете лекар възможно най-скоро, ако:

продължаваме да лекуваме раната според инструкциите, които сте получили от вашия пластичен хирург;
избягвайте свиване на коремните мускули;
използваме лепенки, за да премахнем натоварването от зоните, разположени от двете страни на разделения шев;
непременно носим компресионно бельо, дори ако изглежда, че няма ефект от него;
избягвайте попадането на вода и мръсотия в областта на белега.

В зависимост от клиничната картина и причината за отваряне на раната на корема, лекарят ще предпише необходимата терапия и ще даде препоръки за домашни грижи. Най-проблемните случаи са възпаление и некроза, лечението им може да бъде дълго и доста скъпо.

Възможно ли е да се подобри външният вид на образувания шев?

След около 12 месеца белегът на корема най-накрая узрява и след това практически не се променя, дори при редовна употреба на мехлеми и други външни средства. Ако според естетическите си характеристики все още не отговаря на пациента, могат да се планират допълнителни мерки:

Хирургично изрязване на излишната белег. За разлика от обемната пластика, тя се извършва под местна анестезия и не изисква сложна рехабилитация. Въпреки това, следата, която остава след такава манипулация, също ще бъде достатъчно голяма, така че е препоръчително да я извършите само за коригиране на най-грубите и дебели белези.
Ако основният проблем е твърде ярък, наситен цвят, тогава фракционният лазер ще даде най-добър резултат. Той запечатва прилежащите към повърхността капиляри, кръвотокът през тях спира и белегът става видимо по-блед.
Когато е необходимо леко да се подобри и "настрои" нормален, чист шев, се използват абразивни салонни процедури, като или.
За пълна маскировка можете да нанесете цветна татуировка върху оперираната зона.

Струва си да запомните, че с правилното местоположение основният хоризонтален белег винаги ще бъде скрит под дрехите: бански костюм и бельо ще го покрият сигурно. За да бъдат напълно сигурни, някои хирурзи дори предлагат на пациентите си да донесат на консултацията собствен бански костюм, за да направят всички измервания на място и да се уверят, че тъканта е над планираната линия на разреза. А тези, които все още се притесняват за външния вид на корема си, могат да бъдат утешени от статистиката: по-голямата част от пациентите след абдоминопластика са сигурни, че естетическият резултат си струва следите, които ще останат по тялото като спомен от операцията.

ID: 20161 109

Получаването на плосък и твърд корем е целта на много мъже и жени от всички възрасти.

Коремната корема, известна още като абдоминопластика, се извършва за възстановяване на естетичните пропорции на корема.

Медицински причини за прибиране на корема:

кожни гънки;
излишна кожа и подкожна тъкан в коремната стена;
изразени стрии на кожата;
забележими следоперативни белези в коремната кухина;
следродилни кожни стрии;
излишна кожа в областта на пъпа;
увисване и отслабване на коремните мускули;
липса на естетичен контур на талията;
опъната кожа след бърза загуба на тегло;
излишна кожа и излишна мастна маса;
пъпна, ингвинална, постоперативна херния.

Стягането на корема може да има някои рискове, свързани с обща анестезия и локални усложнения.

процедура за корема

Пълната абдоминопластика включва:

разрез от бедро до бедро малко над срамната област;
разрез за освобождаване на пъпа от околната кожа;
отделяне на кожата от коремната стена за разкриване на мускулите и фасциите, които трябва да бъдат затворени с конци;
намаляване на кожата и мазнините чрез премахване на излишъка;
отстраняване на пъпната дръжка през нов отвор и фиксирането му с конци.

Усложнения на абдоминопластиката

Лошата циркулация на кръвта от разрез в пубисната област може да доведе до следните усложнения:

нагнояване на раната;
образуване на хематоми;
изтръпване или други промени в чувствителността на кожата (временни или постоянни);
кървене;
разделяне на раната;
натрупване на течности;
асиметрия;
видим белег.

Стягането на корема може да причини кървене, което от своя страна може да причини:

обезцветяване на кожата;
тумор;
пигментация на кожата;
туморно натрупване на кръвен серум в тъканите;
постоянно подуване на краката;
болка (може да продължи дълго време);
лошо зарастване на рани;

Възпалението на хирургичната рана може да причини:

прекъсване на шева;
увреждане на нервите;
мастна некроза;
келоидни белези (тежки белези).

Резултати от неуспешна абдоминопластика

Ако пациентите продължават да се хранят разумно и да спортуват, резултатите от абдоминопластиката могат да продължат много години и дори да бъдат постоянни.

Медицински причини за ревизионна абдоминопластика:

след първата операция е изминало значително време и постигнатият преди това ефект е загубен (повторна поява на гравитационна птоза на предната коремна стена);
основната операция е извършена неефективно;
след първичната операция имаше усложнения, изискващи хирургична корекция (частична некроза на клапата, груби белези);
основната операция е извършена с груби нарушения на технологията, което е довело до деформация на предната коремна стена.

Ревизионното коремно стягане е още по-сложно от първоначалното, защото изисква комплексен подход. Задачата на повторната абдоминопластика е не само да елиминира съществуващата деформация, но и да намали дължината на първичните белези.

Абдоминопластиката е пластична операция за прибиране на корема. Всяка хирургическа интервенция може да доведе до усложнения, коремната корема не е изключение.

По време на операцията и следоперативния период възникват усложнения. Първите зависят от качеството на интервенцията и здравословното състояние на пациента.

Следоперативните усложнения се развиват при неправилно лечение на хирургическата рана и неспазване на медицинските предписания.

Каква е опасността от операцията

Абдоминопластиката е опасна поради появата на общи и локални усложнения. Те могат не само да отменят целия ефект от пластичната хирургия, но и да се превърнат в заплаха за живота на пациента.

Затова трябва да се свържете с доказани хирурзи с богат опит.

Честотата на общите и локалните усложнения е средно 30%.

Общ

Общите усложнения са по-редки от местните. По своята опасност обаче те са с брой по-високи.

Белодробен отоксе развива поради преразпределението на кръвта в тялото и натрупването на течност в белодробната тъкан. Усложнението се проявява със силно напрежение на меките тъкани на предната коремна стена, което води до повишаване на вътреабдоминалното налягане.
Синдром на интраабдоминална хипертония.Причината за неговото развитие е същата грешка, която води до белодробен оток. Преразпределението на налягането е придружено от нарушение на дейността на сърцето, бъбреците и централната нервна система.
Хипостатична пневмония- възпаление на белодробната тъкан поради застояла течност. Това води до ниска мобилност на пациента в следоперативния период.
Тромбоемболизъм- запушване на съд от кръвен съсирек. Развитието на тромбоемболия се улеснява от натрупването на кръвни съсиреци в съдовете на долните крайници, което е особено характерно за пациенти с разширени вени.
Масивна загуба на кръв.Това усложнение се развива по време на операция, но има дългосрочни последици: бъбречна недостатъчност, анемия. Това усложнение се развива при нарушено съсирване на кръвта и отстраняване на голямо количество мастна тъкан.

Местен

Локални усложнения след абдоминопластика се развиват в меките тъкани на предната коремна стена.

Най-често се появява нагнояване на следоперативната рана, серома, хематом и некроза.

Нагнояване на следоперативна ранасе развива, когато гнойни микроорганизми навлизат в раната. Това се дължи на неспазване на правилата за асептика по време на операцията и неправилно лечение на раната в следоперативния период. Нагнояването е придружено от треска, болка, отделяне на гной от белега. Ако не се проведе правилното лечение, тогава локалното усложнение ще се развие в общо - ще се развие сепсис.
Серомае натрупването на течност в раната. Образуването и отделянето на ексудат се наблюдава и при нормално заздравяване на следоперативната рана. Но ако ръбовете на разреза са хлабаво прилепнали един към друг по време на движение на корема (дишане, ходене), течността се натрупва в голям обем. Признаци на серома: подуване на дъното на раната, усещане за движение на течност (флуктуация), треска, повишена болка на мястото на белега.
хематом- натрупване на кръв в меките тъкани на предната коремна стена. Това усложнение е рядко. Причината за това е лошото спиране на кървенето по време на абдоминопластика. Клинично хематомът се проявява с остра болезненост на раната, образуване на тумор, промяна в цвета на кожата и локално повишаване на телесната температура.
Некроза- смърт на ръбовете на следоперативната рана. Некрозата на следоперативния белег се развива в нарушение на техниката на зашиване на ръбовете и нарушено кръвоснабдяване. Поради това тъканите не получават достатъчно хранителни вещества и постепенно умират. Признаци на некроза са остра болка, поява на неприятна миризма от раната, промяна в цвета на кожата, гнойно отделяне, треска (местна и обща).

Също така, местните усложнения след абдоминопластика включват появата на груби белези и загуба на чувствителност на мястото на интервенцията.

Хематом и серома след операция

Фактори, които повишават риска от усложнения

Усложненията могат да бъдат причинени както от недостатъчната квалификация на хирурга, така и от индивидуалните характеристики на пациента.

Неправилна подготовка за операция, неадекватно управление на следоперативния период, неспазване на препоръките на лекаря - това със сигурност ще повлияе на резултата от корема.

Рискът от усложнения след абдоминопластика се увеличава, ако:

пациентът има голямо количество подкожна мастна тъкан;
има патологии на системата за коагулация на кръвта;
поради индивидуалните характеристики на съединителната тъкан има склонност към образуване на груби белези;
има белези по предната коремна стена;
пациентът пуши;
има индивидуална непоносимост към лекарства (алергия);
флебюризъм.

За пациенти със съпътстващи заболявания лекарите могат да забранят абдоминопластиката или да предпишат индивидуална програма за обучение (загуба на тегло, приемане или отмяна на определени лекарства).

Също така, вероятността от развитие на нежелан резултат се увеличава, ако абдоминопластиката се извършва едновременно с друга пластична процедура.

Следоперативен белег

Предотвратяване на последствията

Повечето от възможните усложнения на корема могат да бъдат предотвратени чрез спазване на превантивни мерки.

Пациентите трябва да изпълняват медицински предписания, насочени към благоприятно протичане на периода на възстановяване.

Ежедневно лечение на рани в хирургична болница.След абдоминопластика пациентът е хоспитализиран. През първите 2-4 дни медицинският персонал сменя превръзката, следи състоянието на конците и отделянето от раната. Въвеждат се и лекарства, които намаляват болката, и антибиотици, които предотвратяват нагнояването.
Носенето на компресионно бельопредотвратява образуването на кръвни съсиреци в съдовете на долните крайници и допринася за предотвратяването на тромбоемболизъм.
Физическа дейност.В зависимост от вида на корема, пациентът трябва да започне да се движи самостоятелно след няколко часа или ден след операцията. Това събитие предотвратява развитието на хипостатична пневмония и тромбоза.