Направете ултразвук на половите органи. Ултразвуково изследване на вътрешните женски органи. Отношението на пациентите към гинекологичния преглед

Повече от 50 години история на ултразвуковата диагностика премина през различни етапи от своето развитие: период на пълно отричане, недоверие, нежелание на специалистите да използват метода, който беше заменен от тотална страст и неговата преоценка. Този етап се характеризира с адекватна оценка на възможностите и надеждността на резултатите от ултразвуковото изследване (ултразвук).

Особено голяма популярност сред пациентите и лекарите придоби ултразвукът в гинекологията и акушерството. Позволява диагностициране на възпалителни заболявания и аномалии в развитието с висока надеждност, откриване на тумори на малкия таз, включително при скринингови прегледи и др.

Предимства на метода и причини за неговата популярност

Методът стана възможен благодарение на такива основни свойства на ултразвука като фокусиране, способността да се разпространява в биологични тъкани и различни отражения от плътните среди на тялото, включително от границите между тях. Ултразвукът се основава на принципа на ехолокацията, което е възприемане на отразени вълни.

Към устройството, което генерира ултразвукови вълни, е свързано специално сензорно устройство. Като един от основните елементи включва конвертор на получената информация. С помощта на сензора възниква насочено излъчване, възприемане на отразени сигнали и тяхната трансформация. В резултат на това на екрана на устройството се показва определена „картина“.

При преминаване през разнородни тъкани и кухини вълната се отслабва и поглъща в различна степен и частично се отразява и пречупва. При среща с хомогенни структури, които имат еднаква температура и плътност на тъканите във всички области, ултразвукът ще бъде равномерно частично абсорбиран и еднакво отразен, създавайки изображение на органа с неговите повече или по-малко ясни граници. При наличие в тази среда на тъкан с различни характеристики, например миоматозен възел в мускулния слой на матката (миометриум), различната интензивност на отразените сигнали образува на екрана на дисплея съответното патологично образувание с неговите граници.

Ултразвуковият метод е заел силна позиция сред другите видове радиационна диагностика. Неговата популярност се обяснява с:

• надеждността и информативността на получените резултати, които при повечето заболявания съвпадат с резултатите от следкланичните изследвания (при 85-100%);
• достъпност на процедурата, нейната относителна простота и неинвазивност;
• възможността за получаване на информация в реално време;
• възможността за извършване на диагностични и някои терапевтични манипулации под визуален контрол;
• липсата на отрицателен ефект върху тъканите и тялото като цяло по време на краткосрочно изследване;
• ниска цена в сравнение с други методи за радиационна диагностика.

Принципи на ултразвука

Ултразвуковата диагностика се свежда до определяне на показанията и целите, избора на вида и режима на изследване и подготовката на пациента.

Показания за провеждане

В гинекологията се препоръчва ултразвук:

1. При менструални нередности и промени в естеството им (обилни или, обратно, оскъдни, преждевременни или забавени и др.), Което може да е признак на дисфункция на яйчниците, фиброиди или други неоплазми, ендометриални или цервикални полипи и др.
2. При болезнена менструация като симптом на ендометриоза или възпалителни процеси, предположението за наличие на възпалителни заболявания на матката, фалопиевите тръби, яйчниците или тазовата кухина.
3. С появата на секрет и/или болка в долната част на корема; те могат да възникнат при развитие на тубарна бременност, усукване на фалопиевата тръба, адхезивни и възпалителни процеси в малкия таз, тумори, кисти на яйчниците.
4. С цел диагностициране на вродени аномалии в развитието на матката и придатъците, бременност и динамично наблюдение на развитието на плода.
5. С цялостна диагностика на причините за безплодие.
6. Когато приемате орални контрацептиви или имате съмнения относно правилната инсталация на вътрематочното устройство, за да откриете своевременно усложнения.
7. С нарушения на уринирането, включително уринарна инконтиненция.
8. Преди и след диагностичен кюретаж, медицински или инструментален аборт.
9. Като планиран профилактичен преглед за ранно откриване на доброкачествени и злокачествени тумори, които са безсимптомни.

Видове и режими

Различни видове ултразвук в гинекологията се извършват с помощта на сензори с различни форми. В зависимост от целите и условията на акустичния достъп има три вида изследвания:

1. Вагинален ултразвук (през влагалището), който използва стандартна сонда. Визуализацията на тазовите органи с този метод е най-ясна. Извършва се с празен пикочен мехур чрез въвеждане на трансдюсер във влагалището. В повечето случаи се използва трансвагинален преглед.
2. Трансперитонеален или трансабдоминален ултразвук - манипулирането на сензора се извършва на повърхността на долните части на предната коремна стена с пълен пикочен мехур. Техниката се използва предимно при наличие на образувания със значителни размери в малкия таз.
3. Трансректален ултразвук - през ректума. Този вид диагностика в гинекологията се използва само при изследване на девици.

Изборът на метод и съответно типът на сензора зависи от функционалните и анатомични и топографски характеристики на изследваната област или целенасочено изследване на конкретен орган или област на малкия таз.

Вагинален ултразвук

Трансабдоминален ултразвук

За ултразвук на тазовите органи се използва оборудване с различни режими, които имат различни възможности и имат подходящо предназначение:

2D режим или двуизмерен

Характеризира се с образуването на изображение на планарен характер на сиво-бял цвят с много нюанси, тоест органите са изобразени в една и съща равнина (томограма).В практическата работа методът се използва най-често и е база за всякакви ултразвукови изследвания.

Този режим ви позволява да определите формата и размера на матката и нейната кухина, цервикалния канал, състоянието на тяхната вътрешна мембрана, позицията по отношение на други органи на малкия таз, структурата, формата и размера на матката и яйчниците, наличието на миоматозни възли, състоянието на яйчниците, размера на фоликулите и жълтото тяло, наличието на неоплазми в малкия таз и техния размер, наличието на течност, както и някои патологични промени в пикочния мехур с достатъчна пълнота .

3D или 3D, но статичен режим

Представлява синтезирано триизмерно изображение в няколко равнини (две или повече). Този режим осигурява условия за послойно изследване на тазовите органи на различни дълбочини, както и чрез "срезове" в различни равнини и различни дебелини - от няколко сантиметра до по-малко от 1 милиметър.

Ако направите ултразвук в гинекологията в 3D, това ще позволи да се определи пола на детето, вродени аномалии в развитието на матката (еднорога, двурога, седло), по-точни форми и размери на доброкачествен или злокачествен тумор , ендометриоидни кисти на яйчниците, степента на разпространение на ендометриозата, размера на цервикалните неоплазми. Също така е възможно да се диагностицира наличието на полипи и да се определи техният размер, наличието на вътрематочни прегради и синехии (сраствания), позицията на вътрематочното устройство, врастването на неговите елементи в лигавицата на стените или пролапса от матката кухина.

4D режим

Това е триизмерно изображение, но в динамика. Позволява ви да видите движенията на плода и динамиката на неговото развитие, да детайлизирате съдовата мрежа на тазовите органи чрез кръвен поток за диференциална диагностика на възпалителни процеси с тумори, определяне на техния обем, точен размер и дори естеството и състоянието на тумора, недостатъчен кръвен поток в случай на некроза на миоматозния възел. Можете също така да видите състоянието на кръвоснабдяването и разширените вени на кухината и органите на малкия таз, за ​​да диагностицирате венозна тромбоза.

В повечето устройства 3D и 4D режимите се комбинират с режим CID, което ви позволява да получите цветно изображение. В някои случаи е необходимо да се комбинират режими на изследване и ултразвукови преобразуватели, например трансабдоминални и трансвагинални.

Подготовка на пациента и оптимално време за диагностика

Лекарят препоръчва на всеки пациент поотделно кога е по-добре да се направи ултразвуково сканиране в гинекологията. В стандартните случаи се препоръчва да се проведе в първата фаза на менструалния цикъл, тоест 5-7 дни след началото на менструацията. Оптимално - това е 3-5-ия ден след завършването му, но не по-късно от 7-10-ия ден от цикъла. За да се оцени функцията на яйчниците (образуване на жълтото тяло, развитие на фоликули), ултразвукът се извършва на 8-10-ия, 14-16-ия и 22-24-ия ден от менструалния цикъл.

Първата диагноза на бременността е възможна от 3-4 седмици. При използване на трансвагинален сензор е възможно на по-ранна дата. На всички жени, за да се идентифицират асимптоматични патологични процеси, особено тумори, се препоръчва да се подлагат на превантивен ултразвук на тазовите органи веднъж годишно или веднъж на всеки 2 години, а след 40 години - годишно.

Изследването се провежда на празен стомах след актове на дефекация и уриниране. Последното хранене трябва да бъде не по-късно от 8-12 часа преди процедурата. Ако има определени показания, изследването се провежда независимо от времето на менструалния цикъл:

• силна болка;
• силно кървене;
• съмнение за извънматочна бременност - тубарна, овариална, цервикална;
• отстраняване на вътрематочното устройство;
• наличието на чуждо тяло и др.

Препоръчителната подготовка за ултразвук в гинекологията има за цел максимално да освободи червата от изпражнения и газове. Това е необходимо, за да се осигурят оптимални условия за преминаване на ултразвукови вълни и тяхното визуализиране на екрана. Следователно подходящата подготовка трябва да започне 3-4 дни преди предстоящото изследване.

През тези дни се препоръчва да се изключат от диетата несмилаеми и мазни храни и храни, които допринасят за образуването на газове в червата. Последните включват бобови растения, пресни зеленчуци и плодове, богати на фибри, черен хляб, пълномаслено мляко, газирани напитки, кафе, висококалорични сладкарски изделия (торти, торти)

За да подобрите храносмилането на храната, можете да приемате ензимни препарати - Festal, Creon, Panzinorm, Enzistal, а за по-добро отстраняване на газовете - Espumizan, Karbolen, инфузии от копър или цветя от лайка. При склонност към запек се препоръчва да се приемат лаксативи. Не използвайте почистващи клизми, тъй като това допринася за задържането на газове и въздух, които са влезли с вода в долните черва.

За да напълните пикочния мехур, ако се планира да се проведе изследване през предната коремна стена, се препоръчва да се пият 1-1,5 литра течност 1 час преди процедурата (в зависимост от възрастта и наличието на заболявания на сърцето, кръвоносните съдове или бъбреците).

Резултати от ултразвуково изследване в гинекологията

При извършване на ултразвук на тазовите органи се създава цялостен поглед върху изследваните органи въз основа на сравнението и интерпретацията на такива характеристики като локализация и подвижност на органа или неговите части, форма и размер, структура, външни и вътрешни контури, местоположение и анатомична връзка със съседни структури или органи, показатели за функционалност, степента на проводимост на звуковите вълни и степента на тяхното отразяване (ехогенност), отсъствието или, обратно, наличието на ефекти, присъщи или нехарактерни на акустичните системи.

Протоколът от прегледа само описва горните показатели, но не поставя окончателна диагноза. Често заключенията на лекарите-специалисти по лъчева диагностика за резултатите от ултразвуковото изследване на един и същ пациент, извършено в различни диагностични институции, са различни. Това се дължи на използваното оборудване, достатъчността на подготовката на пациента за процедурата и задачите, поставени от лекуващия гинеколог, както и квалификацията на специалиста.

По правило диагностикът, описвайки получената „картина“ на тазовата кухина и нейните органи, може само да направи предположение за определени отклонения от нормата в своето заключение, но не поставя окончателна диагноза. Диагнозата е прерогатив на гинеколог, който формулира диагноза въз основа на цялостен преглед на пациента, включващ общ клиничен преглед, лабораторни данни, резултати от хистологично изследване и допълнителни консултации на необходимите специалисти.

Въпреки това, съвременната ултразвукова технология, която позволява получаването на обемни изображения на тазовите органи на всякаква дълбочина и в различни равнини, особено в реално време, дава възможност за решаване на сложни въпроси за диагностициране на основния брой заболявания в гинекологията и в повечето случаи е решаващ фактор при поставяне на диагноза.

Ултразвукът при жените е едно от основните изследвания, необходими за диагностициране на заболяването. Ако има съмнения за наличие на проблеми в малкия таз, с навременна диагноза, заболяванията се лекуват успешно.

Изследването на женската репродуктивна система изисква специален подход

В тази статия ще научите:

Същността на процедурата

Тази диагноза се нарича още гинекологична. Основната цел е да се оцени състоянието на женските тазови органи, периутеринното пространство и връзките, които поддържат матката.

Необходимостта от процедура

Ултразвукът на вътрешните женски органи се предписва за:

• откриване на заболявания на женската репродуктивна система в началния етап;
• оценка на анатомичната структура на матката;
• оценка на състоянието на шийката на матката;
• контролират провежданата терапия;
• точно диагностициране на заболяването, когато е трудно да се определи.

Лекарят на ултразвук проверява анатомичната структура на матката

Как да се подготвим за процедурата

Струва си да се отбележи, че гинекологичният ултразвук за жени може да се извърши по два начина: обикновено (през стената на перитонеума) и трансвагинално. За провеждане на изследване по първия начин жената трябва да се подготви. Първо, трябва да дойдете на процедурата с пълен пикочен мехур. За да направите това, се препоръчва да пиете около литър негазирана вода. Благодарение на пълния пикочен мехур матката и яйчниците се визуализират по-ясно, което опростява изследването.

При недостатъчно пълен пикочен мехур изображението няма да бъде толкова информативно, поради което диагнозата може да се извърши втори път.

За трансвагинален преглед не се изисква пълнене на пикочния мехур - изображението ще бъде ясно. Диагностиката се извършва, ако е необходимо подробно изследване на матката и яйчниците или ако има пречка за изследване през перитонеума. Често такава пречка е прекомерната телесна мазнина. В този случай въвеждането на сензора се извършва през вагината и картината на монитора се формира от средата. Често трансвагиналната диагностика се използва на ранен етап от раждането на дете, включително съмнения за извънматочна бременност.

С помощта на устройството лекарят може да провери състоянието на органите

Диагностични методи

Тази диагноза се извършва по три начина:

1. Трансвагинално. Използва се за по-точно диагностициране на патологията на гениталните органи. Извършва се чрез въвеждане на специализирано устройство във влагалището на пациентката.
2. Трансабдоминално. Този метод се използва за изследване на девствена или за откриване на груба патология в тазовите органи. Проверката се извършва през коремната стена.
3. Трансректално. Изследването се извършва чрез въвеждане на сонда в ануса. Методът е толкова информативен, колкото и трансвагиналното изследване. Използва се рядко, само за девици.

Провеждане на процедурата

Трансабдоминалната диагностика се извършва, както следва:

1. Жената лежи с лицето нагоре на дивана.
2. Лекарят прилага специален гел върху кожата.
3. След това лекарят насочва устройството по коремната стена.

За различни видове ултразвук се използват различни сонди.

Трансвагиналното изследване се извършва, както следва:

• пациентът се намира на дивана с леко разтворени крака;
• лекарят поставя презерватив върху устройството за изследване;
• сондата се вкарва във влагалището на жената.

За да извършите такава диагностика, можете да закупите специален стерилен презерватив.

Трансректалното изследване се извършва по аналогия с трансвагиналното. Единствената разлика е, че устройството за изследване се поставя в ануса на жената. В този случай пациентът трябва да лежи на дивана отстрани.

В процеса на диагностика медицинската сестра води протокол, в който се записва цялата информация, изразена от лекаря.

Нормативни показатели за ултразвук

Като начало при дешифрирането на ултразвука на женските полови органи се посочва размерът на матката. Нормативният показател за разстоянието между дъното на матката и вътрешната цервикална ос е 5-8 см. Средно това разстояние при здрава нераждала жена е 60-71 мм. При жените, които са родили, матката се увеличава леко, в този случай размерът й се дължи на броя на ражданията.

След като проучи показанията на ултразвука, лекарят може да направи заключение за здравето на жената

Дебелината на матката трябва да бъде 30-40 мм, а ширината - 45-60 мм. Няколко години след изчезване на детеродната функция матката може да намалее по размер до 40-50 mm. Важно е да се вземе предвид локализацията на матката при оценка на здравето на гениталните органи на жената.

Нормално е местоположението в центъра на малкия таз с леко отклонение към перитонеума. Такава позиция в акта на изследване се означава като "anteflexio". "Retroflexio" е физиологична аномалия в местоположението на матката (матката се отклонява назад), а именно "завоя". Терминът "lateroflexio" се отнася до отклонението на тялото на матката по отношение на центъра на тялото.

При оценката на локализацията на тялото на матката трябва да се има предвид, че поради напълнения пикочен мехур може леко да се отклонява от нормата.

Състояние на придатъците

Шийката на матката на ехограмата се определя като формация от 2-3 см, под формата на цилиндър, ехогенността е подобна на матката. Обикновено цервикалният канал трябва да е широк 0,3-0,4 см. Яйчниците на ултразвуковото изображение се визуализират като образувание с овална форма, разположено от двете страни в близост до матката. Дължината на яйчниците трябва да бъде 27-37 мм, ширина 21-29 мм, дебелина 17-21 мм.

При ултразвук лекарят много внимателно изследва яйчниците

Яйчниците могат да варират по размер, тъй като когато фоликулите растат, растат и яйчниците. Когато доминантният фоликул се освободи, който се определя през първата фаза на цикъла и продължава да расте енергично до 12-14 ден от цикъла, останалите отново намаляват и яйчниците се връщат към нормалните си размери.

Към момента на овулацията фоликулите могат да растат до 15-29 mm, така че те са добре дефинирани при ултразвуково изследване. При визуална оценка по размер единият яйчник не трябва да бъде по-широк от 1/2 от размера на матката. Определянето на фалопиевите тръби с нормален размер чрез ултразвук е невъзможно. В края на овулацията започва да се образува жълтото тяло, временна жлеза, произвеждаща хормони, чиято основна цел е да осигури имплантирането на ембриона и да поддържа бременността.

Жълтото тяло се визуализира като малка формация с разнородна дебела стена и течност вътре.

Ендометриумът в матката през първите дни на цикъла се определя като разнородна структура с различна дебелина (3-8 mm). До края на менструацията (4-5 дни от цикъла) дебелината на ендометриума е 2-4 mm, така че е почти невидима на ултразвук. В ранния стадий на пролиферация (6-7 дни от цикъла) се определя леко увеличение на размера на ендометриалния слой до 6-9 mm, докато ехогенността намалява успоредно.

Лекарят обръща специално внимание на състоянието на ендометриума

В същото време е лесно да се определи появилият се тънък ехоотрицателен контур с дебелина до 0,1 cm. До 10-ия ден дебелината на ендометриума се увеличава до 10 mm. По време на секреторната фаза (15-27 дни) и по време на менструация ендометриалният слой се удебелява значително (в някои случаи до 15 mm), което се визуализира на ултразвуковото изображение като удебелена отразяваща повърхност вътре в матката.

Трябва да се отбележи, че откритите жълто тяло и удебелен ендометриален слой в първите дни на менструацията, ако в матката няма ембрионално яйце, могат косвено да показват продължаваща извънматочна бременност.

Заболявания, определени чрез ултразвук

Чрез ултразвук на гениталните органи се установява наличието на:

• бременност - маточна, тубарна, целиакия;
• отклонения в образуването на матката и придатъците;
• възпалителни процеси в матката и придатъците;
• ендометриоза;

Този метод помага да се диагностицира наличието на кисти в яйчниците

• хемо-, хидро- и пиосалпинкс (натрупване във фалопиевите тръби на възпалителни или гнойни течности, кръв), като няма точна диференциация на формата на анормалните течности;
• усложнения след раждането на дете и аборт (например, когато частици от плода или неговата мембрана остават в матката);
• неоплазми в тазовите органи;
• полипи в ендометриалния слой;
• фиброиди в матката, нейните етапи, състоянието на миоматозните възли, как влияят върху проходимостта на матката;
• кисти в яйчниците;
• усукване на крака на кистата в яйчника;
• патологична течност в тазовите органи.

При използване на IVF такава диагностика се използва за динамично наблюдение на състоянието на матката с яйчниците, а по време на раждане помага да се наблюдава формирането на детето и здравето на органите на майката.

В това видео ще ви разкажат за характеристиките на гинекологичния ултразвук:

Съвременната медицина включва различни диагностични манипулации. Оборудването може да помогне на лекаря да постави правилна диагноза и да предпише навременна терапия. Отделен пробив в медицината стана особено актуален за нежния пол.

Представената статия ще ви разкаже какво е ултразвук в гинекологията. Кога е най-подходящото време да го направите и как да се подготвите за него, ще научите по-нататък. Можете също така да научите всичко за методите на провеждане на процедурата и местата, където се извършва.

Кога е планирано това изследване?

Кога е най-добре да направите ултразвук в гинекологията? Отговорът на този въпрос е прост. Процедурата трябва да се извършва по налични показания. Те се определят от специалист. Ето защо, ако имате някакви оплаквания, тогава трябва да отидете на гинеколог и да получите препоръки. Ултразвуковата диагностика се предписва в следните ситуации:

• менструални нарушения (продължително, пробивно кървене);
• болка в долната част на корема;
• дискомфорт по време на полов акт;
• хормонални нарушения;
• безплодие;
• болка в млечните жлези;
• отделяне от гениталния тракт с неприятна миризма и необичайна консистенция;
• подозрение за различни патологии;
• профилактични прегледи и др.

Места на процедурата

Когато се свържете с частна институция, бързо ще получите необходимите услуги. За това обаче ще трябва да платите определена сума. Обикновено прегледът струва от триста рубли до три хиляди. Ако решите да използвате услугите на държавните болници, парите не са необходими. Трябва обаче да имате полица и паспорт със себе си. Трябва да си запишете час при лекар. В някои случаи трябва да чакате на опашка.

Диагностични методи

Преди да научите повече за ултразвука в гинекологията, кога е най-добре да го направите, трябва да проучите методите на изследване. Процедурата се извършва по два начина. Кое е за предпочитане зависи от ситуацията и състоянието на пациента. Понякога специалист трябва да прегледа по два начина. Често това се изисква по време на бременност. Нека разгледаме подробно методите на изследване.

Вагинален сензор

Това устройство има формата на тънък цилиндър. В самия край е така наречената камера. Сензорът се вкарва във влагалището и предава изображение на гениталните органи на малкия таз на екрана на специалист. След това лекарят определя необходимите показатели и изготвя протокол. Този метод за диагностика обикновено се избира за небременни жени, които водят сексуален живот. Също така, този метод се използва за бъдещи майки в ранните етапи, за да се установи фактът на зачеването. Често през втория и третия триместър на бременността се диагностицира вагинална сонда. Позволява ви да оцените състоянието на цервикалния канал и шийката на матката. Често този метод е необходим, когато има заплаха от аборт или истмико-цервикална недостатъчност.

Алтернативен начин

Има и друг метод за изследване. Нарича се трансабдоминално. Обикновено няколко вида сензори са разположени на един ултразвуков диагностичен апарат. Апаратът за трансабдоминален ултразвук има плоска форма. С негова помощ картината се предава на екрана през коремната стена. Преди манипулацията лекарят трябва да нанесе проводящ гел върху желаната част от корема на пациента. Този метод на изследване е за предпочитане за девици и бременни жени, както и за онези представители на по-слабия пол, които не могат да използват устройството.

Трансабдоминалният метод за диагностика в състояние без бременност може да бъде по-малко точен от неговата алтернатива, тъй като матката и яйчниците обикновено се намират в тазовата кухина. Може да е трудно за сензора да получи резултат от скрити зони.

Ултразвук в гинекологията: кога е по-добре да се направи?

Определянето на датата на изследването винаги се извършва от специалист. Лекарят определено ще ви разкаже за всички нюанси. Много зависи от вашата индивидуална ситуация. Така че обичайният профилактичен преглед се извършва в началото на менструалния цикъл. Проследяването на овулацията се извършва приблизително в средата на периода. Ако трябва да установите факта на бременността, тогава се избира краят на цикъла. Бременните жени имат отделни диагностични периоди. Обмислете всички ситуации и разберете в кой ден е по-добре да направите ултразвук (гинекология).

Превантивен преглед или подозрение за патология

Кога е по-добре да се направи конвенционален ултразвук в гинекологията? Ултразвуковата диагностика в обичайния режим се извършва веднага след края на менструацията. Най-често лекарите определят петия до седмия ден от първото кървене. Именно през този период всички дефекти могат да бъдат разгледани максимално. В крайна сметка, в този момент минимумът. Специалистът може да види различни неоплазми: фиброиди, полипи, кисти. Струва си да се отбележи, че яйчниците в този момент имат минимален размер, те не трябва да имат неоплазми. Но някои жени имат кисти, които могат да бъдат функционални или патологични.

Въпреки стандартните препоръки, в някои случаи лекарите избират други периоди за прегледи. Много зависи от продължителността на цикъла на пациента. Ако има средна продължителност, тогава експертите се придържат към стандартните норми. При кратък женски цикъл се препоръчва да се проведе преглед от третия ден, тъй като до седмия ден вече може да настъпи овулация. При дълъг период можете донякъде да отложите ултразвука и да го извършите в периода от 5 до 10 дни.

Ако има съмнение за бременност

Ако пациентката смята, че е бременна, кога е най-добре да направите ултразвук в гинекологията? Отговорът на този въпрос ще бъде единодушен. Експертите казват, че изследването може да покаже положителен резултат само две седмици след очакваната менструация. Някои устройства имат по-точни и модерни устройства. Такива сензори показват наличието на фетално яйце в матката след една седмица закъснение.

В зависимост от продължителността на женския цикъл се избира денят на прегледа: 35, 42 или 49.

Фоликулометрия и нейните характеристики

Ако трябва да проследите растежа на фоликула и да определите овулацията, кога е най-доброто време да направите ултразвук в гинекологията? Най-вероятно няма да можете сами да изберете правилните дни. Тъй като в този случай всичко зависи от продължителността на цикъла. При назначаването лекарят ще ви помоли да запомните датите на последните 3-6 менструации. Въз основа на получените данни се изчислява средното време на цикъла. След това се определя най-благоприятният ден за започване на фоликулометрията.

За жените с кратък цикъл това е петият ден, със средна продължителност - десетият. Дългият период (до 35 дни) включва началото на преглед на яйчниците на 17-ия ден. След първото изследване лекарят ще може да определи за вас следващите дни на фоликулометрия. Обикновено се извършва на всеки 2-3 дни. Но предвид размера на фоликула, той може да бъде предписан след няколко часа. Особеност на манипулацията е, че изследването осигурява само изследване на яйчниците. Лекарят няма да обърне внимание на други показатели.

Необходима ли е подготовка?

Вече знаете в кои случаи е най-добре да направите ултразвук в гинекологията. Подготовката за процедурата е много проста. Все пак зависи от диагностичния метод. И в двата случая определено трябва да запомните кога е била последната менструация. Лекарят трябва да бъде информиран за първия ден и продължителността на кървенето.

Вагинален преглед

Ако ви е препоръчан вагинален преглед, не забравяйте да уточните какво трябва да носите със себе си. Някои клиники не предоставят безплатни презервативи, които се поставят върху сондата. В този случай ще трябва да закупите продукт от латекс предварително.

Извършете хигиенни процедури: измийте със сапун. Не използвайте никакви вагинални гелове. Това може да намали точността на диагнозата. Изпразнете пикочния мехур непосредствено преди прегледа. В деня на процедурата е необходимо да се извърши акт на дефекация.

Ултразвук през коремната стена

При този вид изследване много зависи от състоянието на пациента.

• Ако диагнозата се извършва при небременна жена, тогава е необходимо да изпиете чаша вода няколко минути преди ултразвука. Пикочният мехур трябва да е леко пълен.
• Когато е назначен преглед за бременна жена, напротив, е необходимо да се уринира преди процедурата. Така лекарят ще може правилно да определи позицията и параметрите на плода.
• Ако диагнозата е назначена на бъдеща майка, която има, тогава пикочният мехур трябва да бъде напълнен.

Вече успяхте да научите много за процедурата, наречена ултразвук в гинекологията (кога да го направите). На вашето внимание са представени видове изследвания и методи за тяхното провеждане. Експертите дават следните препоръки:

• кажете на лекаря какво ви притеснява;
• не приемайте никакви лекарства преди манипулацията;
• ако използвате хормонални контрацептиви, кажете ни за това;
• не се опитвайте сами да дешифрирате получените данни;
• отидете след диагнозата на гинеколог за допълнителни назначения и препоръки.

Обобщаване

Ако имате нужда от ултразвук в гинекологията, кога е по-добре да го направите, по-добре е да проверите видовете ултразвукова диагностика и методите на подготовка с гинеколози. Само лекар може разумно да оцени вашето състояние и да каже за необходимостта от изследване или липсата му. Дори ако нищо не ви притеснява, тогава трябва редовно да посещавате специалисти. При липса на показания и оплаквания диагностиката трябва да се извършва веднъж годишно. След настъпването на менопаузата се препоръчва това да се прави по-често. Пазете здравето си, всичко най-добро за вас!

Женското тяло е уникално творение, което претърпява много трансформации през целия живот. Всяко, дори незначително, нарушение на неговата дейност може да доведе до необратими последици, като например безплодие, което лишава несравнимата радост от майчинството.

За да се избегне такъв тъжен обрат на събитията, се препоръчва да се подложи на превантивен преглед, който включва задължителен ултразвук на женските органи на репродуктивната и пикочно-половата система. Това ще позволи ранно разпознаване на много патологии и предприемане на подходящи мерки.

Кога една жена трябва да се подложи на ултразвук на тазовите органи?

Ултразвуковото изследване е една от най-простите и информативни диагностични методи, освен това е абсолютно безболезнено и безвредно, поради което се предписва на първо място, когато се появят много патологични прояви.

И така, лекарят предписва направление за ултразвук на вътрешните женски органи, ако има:

• болка в ингвиналната област с дърпащ, болезнен характер;
• фалшиво често желание за уриниране, придружено от дискомфорт;
• болка при изпразване на пикочния мехур и парене в уретрата (уретрата);
• кървене от гениталиите, различно от нормалното менархе;
• нередовен менструален цикъл с обилна или оскъдна менструация;
• хематурия (кръв в урината) и други признаци на заболяване на таза.

В допълнение към патологичните признаци, ултразвукът на вътрешните женски органи се извършва по време на планирана подготовка за бременност, поставяне или отстраняване на спирала (вътрематочно устройство), следоперативен контрол в рехабилитационния период. За да се получи най-подробна картина на органите, е от голямо значение в кой ден от менструалния цикъл ще бъде изследвана жената. Процедурата ще бъде най-информативна на 7-10-ия ден от цикъла, тъй като това е най-подходящото време за изследване на матката и яйчниците за наличие на патологии като ерозия, поликистоза и други.

Техники

От показанията, противопоказанията и възрастовите характеристики на жените зависи по какъв начин ще се проведе изследването. Основните видове, които се използват за жени са трансабдоминални, трансвагинални и трансректални. Въпреки общите точки, тези техники имат някои разлики, които пациентите трябва да вземат предвид при подготовката за процедурата.

Трансабдоминален ултразвук

Най-простият метод, използван в повечето случаи. Същността му се състои в изследването на пикочно-половата система при жени с обичайното движение на ултразвуковия излъчвател в долната част на корема. За да подобри контакта с кожата и да сведе до минимум триенето, диагностикът нанася специален гел върху излъчвателя и след това изследва проекциите на вътрешните органи на малкия таз.

За да бъдат резултатите възможно най-точни, всички горепосочени методи изискват специална подготовка, състояща се от ограничения на храната и правилно напълване на пикочния мехур преди процедурата. Диетичните ограничения изглеждат като елиминиране на храни, които увеличават образуването на газове в червата, тъй като газовите мехурчета могат да бъдат сбъркани с кисти или тумори.

Забранените храни включват мазни видове сирена, месо, риба и бульони от тях, сурови плодове и зеленчуци, пикантни, солени, пържени храни, пушени меса, подправки, млечни и хлебни продукти, сладкиши.

Алкохолът, газираните напитки и водата трябва да бъдат изключени, а няколко часа преди процедурата не можете да пушите, дъвчете дъвка и смучете близалки. Вашето меню 3-4 дни преди изследването трябва да се състои от постно месо, птици, риба и първи ястия на тяхна основа, варени зеленчуци, зърнени храни - елда, ориз, овесена каша. Можете също така да ядете 1 варено яйце на ден и да пиете 1 чаша кефир или мляко.

По време на подготовката за ултразвук е позволено да се пие слаб чай или кафе. При трансабдоминален ултразвук трябва да се внимава пикочният мехур да е пълен - поради това чревните бримки ще се издигнат и вътрешните органи ще бъдат достъпни за изследване. За достатъчно запълване на пикочния мехур можете просто да се въздържате от уриниране поне 3 часа или да изпиете поне 1 литър негазирана вода 1-1,5 часа преди ултразвука.

Трансвагинален ултразвук

Или както понякога се нарича интравагинален ултразвук, въпреки малко по-сложния достъп, той също се използва доста често, както и предишната техника. Когато се извършва, се използва специален гинекологичен сензор с диаметър около 3 см, който не причинява болка по време на изследване.

Поради размера си, гинекологичният сензор позволява безболезнена процедура

Вагиналният преглед, както и другите две процедури, продължава не повече от 10-20 минути и само в спорни случаи може да се забави малко. Подготовката за гинекологичен ултразвук през вагината е по-проста от предишната - необходимо е да уринирате преди изследването, така че пълен пикочен мехур да не пречи на движението на трансдюсера (сензора). Лекарят поставя презерватив върху него за хигиенни цели, пациентката ляга обратно на дивана, разтваря коленете си според принципа на позицията на гинекологичния стол. Интравагиналният ултразвук отдалеч прилича на акушерски преглед.

важно! Ако пациентът има алергия към латекс, тогава при предписване на интравагинална ултразвукова диагностика е необходимо да кажете на лекаря за това.

Трансректален ултразвук

В гинекологията също се използва трансректална техника, но много по-рядко - предимно при девици или при някои специфични показания. За да се подготвите за ултразвук по този начин, е необходимо да почистите ректума от изпражненията, тъй като процедурата се извършва чрез поставяне на специален сензор в него.

Ректалният ултразвуков излъчвател е дори с по-малък диаметър от вагиналния, така че няма болка или просто дискомфорт. При провеждане на гинекологична диагностика с тази техника се използва и презерватив, чиято смазка позволява на лекаря да влезе в ануса лесно и безболезнено. Пикочният мехур не е необходимо да се пълни.

Характеристики на провеждане по време на бременност

Сега нито една бременност не минава без ултразвукова диагностика на състоянието на репродуктивните органи на майката и развитието на плода. Така че, в допълнение към определянето на наличието на зачеване, ултразвукът се назначава най-малко три пъти по време на периода на бременност - на 11-13 седмици, 22-23 и 31-32. Това ви позволява да контролирате вътрематочното развитие и растеж на ембриона, както и възможното образуване на патологии в тялото на майката.

• На 11-13 седмици се определят груби нарушения в развитието на плода, дебелината на зоната на яката е важен показател за наличието или отсъствието на синдрома на Даун и се оценяват анатомичните характеристики.
• На 22-23 седмици става възможно да се изследва структурата на основните органи и системи на плода - сърдечно-съдовата, нервната, храносмилателния тракт и пикочните пътища. По това време можете да определите пола на нероденото бебе.
• На 31-32 седмици ултразвукът показва късни аномалии в развитието на сърцето, стомашно-чревния тракт, пикочните и дихателните системи, както и други важни органи. Освен това се изследва скоростта на растеж и съответствието му с нормалните показатели.

Високата точност на ултразвуковите устройства позволява да се определи бременността в ранните етапи

важно! Навременните прегледи по време на бременност през първия и втория триместър, както и правилно извършената подготовка за тях, дават най-информативната картина. Това ще позволи при открити груби патологии да се прекъсне бременността, освобождавайки майката и детето от страданието.

Декодиране на изследователски материали

След приключване на процедурата диагностикът извършва интерпретация на получените данни. Протоколът от изследването посочва нормата и, ако има такива, отклонения от нея. В идеалния случай такова заключение трябва да бъде направено от акушер-гинеколог или уролог, т.е. лекар, специалист по заболявания на женските тазови органи. По време на декодирането се оценяват позицията, размерът и структурата на матката, фалопиевите тръби, яйчниците и пикочния мехур.

Показано е наличието или липсата на конкременти в пикочния мехур и бъбреците и образувания в дебелото черво. Установява се наличието на фоликули в яйчниците и патологични образувания в тях. Различни отклонения от нормалните показатели показват развитието на заболявания. Например, удебеляването на стените на матката или фалопиевите тръби може да бъде развитие на онкологични процеси. Образувания с кръгла форма, диагностицирани с ултразвук, могат да бъдат кисти или фиброми.

Ако има едновременно намаляване на матката и увеличаване на размера на яйчника, най-вероятно говорим за поликистоза. Промяната в ехогенността показва миома (доброкачествен тумор на матката) или ендометриоза. Но правилната диагноза може да бъде поставена само от опитен специалист, който е в състояние да вземе предвид всички тънкости в снимките или записите. В резултат на това декодирането на изследователските материали съдържа най-малките подробности за всеки орган, въз основа на които се формира заключение, което се издава на пациента. След това тя може да отиде при своя първичен лекар за допълнителен съвет.

Тялото на нежния пол е специален механизъм в структурата си, характеризиращ се с прекомерна крехкост. Ето защо изисква повишено внимание и навременна грижа. Когато възникнат ситуации, които преди това не са били характерни за природата на даден организъм, възниква въпросът какво да се прави.

В този случай е необходимо своевременно да потърсите помощ от специализиран център за ултразвукова диагностика и да си запишете час. Благодарение на резултатите от изследванията е възможно напълно да се излекуват заболяванията на репродуктивната система при жените.

Ултразвук в гинекологията: индикации за преминаване

Ултразвуковото изследване (ултразвук) се характеризира с висока точност на получените резултати и липса на увреждане на тялото. Работата на ултразвука се основава на принципа на звуковата вълна, благодарение на която се формира представа за текущото състояние на тялото.

По време на изследването на репродуктивната система на жените, матката, фалопиевите тръби и яйчниците подлежат на диагностика. Освен това се изследват пикочния мехур и ректума. Използва се ултразвук, за да се определи наличието на възможна бременност.

По правило направление за ултразвуково сканиране се издава в случай на:

• нарушения или провал на менструалния цикъл;
• наличие на промени в менструалния поток;
• повишена болка поради менструация;
• съмнения за дисфункция на яйчниците, появата на неоплазми, ендометриоза, възпалителни процеси;
• появата на нехарактерно изхвърляне с едновременно появяване в долната част на корема;
• проследяване на съществуващи аномалии на гениталните вътрешни органи;
• идентифициране на основните причини за безплодие;
• диагностициране на уролитиаза;
• предписване на орални контрацептиви;
• проблеми с уринирането;
• след хирургическа интервенция от гинекологичен характер;
• профилактика и контрол на заболяванията.

В повечето случаи ултразвукът се използва не само за диагностициране на съществуващи гинекологични заболявания, но и за проследяване на хода на бременността, както и за наблюдение на ефективността на лечението и резултатите от неговото прилагане.

Ултразвук в гинекологията: подготовка за провеждане

Ефективността на изследването и надеждността на получените данни зависи пряко от условията, при които е извършена подготовката за ултразвук в гинекологията. При липса на бременност ултразвукът се извършва при условие, че пикочният мехур е пълен.

Ето защо е важно да знаете как да се подготвите за гинекологичен ултразвук и да следвате следните правила:

1. За ултразвук през повърхността на корема: трябва да изпиете един и половина литра вода без газ един час преди събитието и да не уринирате до края на процеса;
2. За ултразвук през влагалището: можете да се изследвате с празен пикочен мехур;
3. За ултразвук по акушерски показания: провежда се при относително пълен пикочен мехур (можете да изпиете 1-2 чаши вода един час преди изследването).

Основният критерий за ефективен ултразвук е празно черво при липса на газове. Преди ултразвука е препоръчително да следвате диета с изключване или ограничаване на продукти, които причиняват повишено образуване на газове и запек. Те включват плодове, зеленчуци, черен хляб, мляко, сладкарски изделия.

Възможно е да се използват препарати, съдържащи ензими (креон, фестал и др.). Препоръчително е да използвате копър вода, активен въглен. При липса на движение на червата можете да прибягвате до помощта на лаксативи.

Гинекологичен ултразвук: условия за подготовка и провеждане

Най-ефективен е ултразвукът, който се провежда в началото на менструалния цикъл, а именно на 7-10-ия ден. Това състояние се простира до изследването на състоянието на придатъците и матката. В допълнение, такова изследване е типично за проследяване на гинекологични заболявания като ерозия на шийката на матката и поликистоза.

В зависимост от вида на заболяването, времето на ултразвука варира:

1. С маточни фиброиди: в края на менструацията (ако има нарушения) или всеки ден;
2. С фоликулогенеза: на 5-ия, 9-ия и 14-17-ия ден от цикъла;
3. При аденомиоза: на 16-ия ден от цикъла.

При подготовката за IVF изследването се провежда на 5-7-ия ден от менструалния цикъл. В случай на превантивен мониторинг се препоръчва всяка година да се подлагате на гинекологичен ултразвук. Ако се появят странни симптоми, важно е да потърсите помощ от специалист своевременно.

За да се осигури безпроблемна бременност, е наложително да се провежда ултразвуково сканиране всеки триместър (на 9-10-та, 16-20-та и 32-34-та седмица). Такава диагноза се нарича скрининг. Първото изследване характеризира наличието на отклонения от генетичния план в ембриона. Втората диагноза показва пола на детето. Третият ултразвук показва параметрите и общите характеристики на детето.

Ултразвуковата процедура не се характеризира с наличие на болка. Изключение от правилото е наличието на остри възпалителни процеси в областта.

В случай на трансвагинален ултразвук се използва устройство с диаметър 3 см. Изследването чрез използването му също е безболезнено.

Получените данни се показват на специално устройство, където специалист следи състоянието на тялото и прави цифрова характеристика на показателите, които го интересуват.