Лека левкоцитна инфилтрация в цитонамазката. Левкоцитна инфилтрация на шийката на матката

Свиване

Ако в намазката, взета от акушер-гинеколог, се открие левкоцитна инфилтрация на шийката на матката, това е признак на патология. Проявява се, като правило, с вагинит и възпаление на цервикалния канал.

Какво е левкоцитна инфилтрация на шийката на матката?

Състояние, при което има голям брой левкоцити в тъканите, се нарича левкоцитна инфилтрация на шийката на матката. Те обикновено са налице, когато има възпалителен процес. Характерно е за вагинит и цервицит.

Как да открием състоянието?

Можете да научите за патологията след резултатите от вагинално намазка или от шийката на матката. Приема се с лъжица на Volkmann.

Гинеколог преглежда жена на гинекологичен стол, въвежда специални огледала. Именно в този момент се събира материалът. След резултатите се изпращат в лабораторията, където ще се установи дали има патология.

За изясняване на диагнозата лекарят има право да даде направление за течна цитология. Този видизследването е по-информативно. В този случай материалът се взема със специална четка, която лекарят превърта в шийката на матката. Следователно е невъзможно да се пропусне заболяването.

Учебна подготовка

Преди анализа жената трябва да измие добре външните гениталии и да се облече в чисти дрехи. Не са необходими специални събития.

Ароматизираните сапуни и интимните дезодоранти не трябва да се използват за лична хигиена.

Не правете душ предишния ден, използвайте вагинални супозитории, таблетки, мехлеми, кремове или инжектирани тампони. Препоръчително е да се откажете от секса два дни преди вземане на цитонамазка. Процедурата не се извършва по време на критични дни. Жената трябва да бъде предупредена няколко дни преди процедурата.

Методика

Резултатите от цитонамазката дават надежден резултаткогато техниката на вземане на проби е правилна. Материалът се взема по време на преглед в гинекологичния стол с помощта на огледало. Лекарят предварително провежда преглед, след което:

1. Отстранява всички секрети от лигавицата.
2. Въоръжен с лъжица Volkmann, лекарят взема остъргване. Обикновено цитологична цитонамазка се взема от 3 области (вагинален форникс, влагалищен екзоцервикс и цервикален канал).
3. След това материалът се поставя върху предметно стъкло, което лаборантите предварително дезинфекцират и обезмасляват. И трите проби могат да се приложат към един слайд. За да се предотврати изсъхването на материала, той е покрит етилов алкохол. Ако има специален аерозол, използвайте го.
4. След това се взема четка (ендобаш). Може да се замени с пръчка с тампон, който преди това е обработен с натриев хлорид. Тампонът се взема от желаната зона и е безболезнен.
5. След манипулация събрани материалипренесени в лабораторията. С помощта на микроскоп специалистите изследват петна и определят наличните патологии.

Ако трябва да вземете течна цитология, тогава материалът, който лекарят е събрал, се смесва със специален разтвор и се нанася върху стъклото. След това идва разпределението на левкоцитите и слузта.

След цитологични цитонамазки може да има кървави проблеми. Това не е отклонение. Минават за 4-6 дни и нямат лоша миризма. Ако се появят някакви отклонения от нормата, това е ясна причина да се свържете с специалист.

Какво може да покаже изследването?

Анализите позволяват да се определи наличието или отсъствието на инфекции, след като види резултатите, лекарят може да оцени хормоналния фон на жената, в какво състояние е вагината. Ако една жена носи бебе, според данните може да се предотврати спонтанен аборт.

Когато лабораторните работници изследват петна, те определено ще обърнат внимание на броя на белите кръвни клетки. Левкоцитите защитават тялото от патологични микроорганизми. Ако има много от тях, тогава има активен възпалителен процес. Колкото повече от тях, толкова по-тежък е стадият на заболяването.

В случай на 25-30 левкоцити в цервикалния канал, около 5 в уретрата, във влагалището - 8-10 - това е норма. Тези показатели са налице при всички жени, които водят редовен полов живот.

Ако показателите са много по-високи от посочените по-горе, тогава има патология. Основната причина за силното повишаване на левкоцитите може да бъде установена само от лекар. Точната диагноза се поставя след бактериална култура, PCR (полимераза верижна реакция) и имуноанализ.

Заключение

Левкоцитна инфилтрация на шийката на матката се открива след цитонамазка. Какво е това, вече е ясно от горната информация и лекарят ще ви каже как да лекувате патологията след установяване на диагнозата. Същността на лечението ще зависи от тежестта на заболяването и самата патология. Самолечението е неприемливо, тъй като може да доведе до сериозни и необратими последици.

Резултати от цитология

1. Качеството на лекарството:

2. Цитограма (описание).

3. Допълнителни пояснения.

Прочетете коментарите 12:

добавен след 16 минути

добавен след 1 минута

Nival, добре, всичко е наред!

Оставете коментар:

Трябва да се регистрирате или да влезете, за да можете да коментирате.

Изградете диаграма:
• Регистрация
• Напомняне на парола

Информация:
• Регистрирани: 193362 души
• BT графики: 374324 бр.
• Диаграма ЧЗВ
• Правила на Betashka
• Търсете „Яша“ и Търсете „Боже“
• Помощ при дешифрирането на гр. BT
• Помощ за начинаещи
• АзБука Беташки за начинаещи
• Комуникационен блог на Planners
• "Бременни" BT класации
• Нашите управници
• Контакти

Нови теми в блога:

На линията:Посетители: 67

Регистрирани: 19, гости 48.

Използване на материали само с разрешение на администрацията, при условие че има активна връзка към сайта.

http://www.my-bt.ru/talk/comments43019p1.html?

Базална температура от А до Я

Прилеп # 8212; вашият асистент в планирането на бременността

Резултати от цитология

Добър ден! Моля, помогнете да дешифрирате резултатите от цитологията. След 3 седмици се планира стимулация, последвана от инсиминация. Всички анализи са отлични и последният излезе така:

Цитологично изследване на биоматериал от шийката на матката по метода на Папаниколау (PAP тест)

1. Качеството на лекарството:

Exocervix - качеството на лекарството е адекватно.

Endocervix - качеството на лекарството е адекватно.

2. Цитограма (описание).

Екзоцервикс - в получения материал са открити клетки плосък епителповърхностни и междинни

Слаба, понякога умерено изразена левкоцитна инфилтрация.

Ендоцервикс - в получения материал са открити елементи от периферна кръв, клетки от сквамозен епител

повърхностен, междинен слой и колонен епител.

Плосък метапластичен епител.

Умерена, локално изразена левкоцитна инфилтрация.

3. Допълнителни пояснения.

В получения материал не са открити клетки с признаци на злокачествено заболяване.

Прочетете коментарите 12:

Екзоцервикс и ендоцервикс са адекватни, което означава, че няма злокачествени клетки.

Е, и така сякаш няма голямо възпаление. Не мисля, че е страшно. Почерпете и всичко ще бъде наред!

добавен след 16 минути

Ще добавя също, че не съм лекар, така че само лекар може да каже по-конкретно.

При възпаление е малко вероятно те да бъдат взети за стимулация (

Какво би могло да бъде? Всичко беше чисто за инфекции

Nival, за възпалението не мога да кажа със сигурност, но на места ме смущаваше изразената левкоцитна инфилтрация. Момичетата ще отидат в блога, може би ще кажат нещо.

Ето моите анализи, лекарят каза отлично и че всичко е наред. Но истината е, че ти си написал повече от мен.

добавен след 1 минута

И така, леката левкоцентрична инфилтрация е норма

Благодаря много за отговорите! Записах се за лекар утре (късмет, прозорецът се появи), тогава ще ви кажа какво ще ми кажат за това.

Nival, въпросът ти е за работния ми профил. цитонамазка-норма. В кой ден от цикъла го взе? Не мисля, че ще се забрани стимулацията.

Nival, добре, всичко е наред!

Хърмаяни, добър ден! На 7 ден от цикъла.

Nival, добър ден. броят на левкоцитите е динамична стойност, може да се променя по време на цикъла, много фактори влияят. какво казаха на консултацията?

Хърмаяни, днес тя дойде при двама лекари с този въпрос - първият казва, че всичко е наред и не прави нищо, вторият предписа супозитории terzhinan. мненията се различаваха

редактирано преди по-малко от минута

Nival, не се притеснявай, първият лекар не е предписал нищо, защото нямаш оплаквания, а ако нямаш, значи няма какво да лекуваш. А вторият е назначен от Тержинан за защитна мрежа, няма да стане по-лошо от него, можете да го приложите. Правете това, което ви кара да се чувствате по-спокойни, защото основното е настроението.

Плоскоклетъчна метаплазия - защитен механизъмвъзникващи във връзка с пролиферацията на стволови клетки, които се диференцират към плоския епител. Голямо количество метапластичен епител може да бъде свързано с човешкия папиломен вирус (HPV). Хиперкератоза - кератинизация на клетките на повърхностния слой. Клинична диагнозапроста левкоплакия в цитологични намазкисе проявява като натрупвания (единични или повече) от люспи от сквамозен епител. При левкоплакия с атипия се идентифицират клетки с различни цитопатични промени, които могат да бъдат свързани както с HPV, така и с цервикална неоплазия. При хиперкератоза е необходимо онкологично внимание и се препоръчва допълнителен преглед за изключване на злокачествен процес. Паракератоза - неспецифична защитна реакцияепител. Патологичната кератинизация на сквамозните клетки може да бъде индиректна признак на HPV. Паракератозата се определя и след травма, раждане, с левкоплакия на шийката на матката. Псевдопаракератозата се наблюдава при жени след менопауза, тъй като е свързана с дегенеративни промени. При ендоцервикални цитонамазки при жени в детеродна възраст се наблюдава във втората фаза на цикъла. Дискератозата е патологично кератинизиране на клетките на плоския епител, което е индиректен признак на HPV. Многоядрени клетки - дву- и многоядрени клетки, които са индиректен морфологичен признак на вирусна инфекция: HPV, HSV (вирус херпес симплекс). В заключение, те отразяват други цитопатични признаци и показват техния вероятен генезис: „ косвени признаци HPV? Многоядрените клетки могат да бъдат свързани с възпалителни и реактивни процеси. Койлоцити - клетки от сквамозен епител с определени цитопатични изменения в ядрото и цитоплазмата - специфичен цитологичен белег на HPV. Дистрофичните и дисрегенеративни промени в клетките са свързани с недохранване и метаболизъм. Дегенеративни променив клетките както на плоския, така и на колонния епител най-често са свързани с процеса на възпаление, но могат да бъдат проява на ефектите на хормоните. репаративни промени. В процеса на възстановяване се определя увеличаване на клетъчните ядра, появата на клетки с хиперхромни ядра, повишена цитоплазмена еозинофилия и намаляване на съдържанието на муцин. Тези промени в епитела на ендоцервикса, както и в стратифицирания плосък епител, имат фокусен характери се намират в местности с възпалителни явления. Процесът е придружен от развитие гранулационна тъкан, появата на повърхността, лишена от епител, на слой от цилиндрични или незрели метапластични клетки, които, докато пролиферират и се диференцират, образуват стратифициран плосък епител. Репаративните промени могат да бъдат причинени от възпаление, крио-, лазерно лечение, лъчетерапия. Реактивни промени. Причината за реактивните промени може да бъде възпаление, хронични инфекции, хирургия и др. Резервните клетки обикновено не се виждат. Те се откриват при хиперплазия на резервни клетки, сквамозна метаплазия, както и по време на бременност, употреба на орални контрацептиви и в менопауза.

Цитологична намазка: какво показва, декодиране, норма и патология

Цитологична цитонамазка или цитонамазка при жени има голям диагностична стойносттъй като дава възможност за идентифициране злокачествен процесв началния етап и навременно предписване на терапия.

Цитологично изследване в гинекологията

Цитологичният анализ в гинекологията се разбира като микроскопско изследване на типичния клетъчен състав на проби, взети от вагината и цервикален канал. Такава диагностика дава възможност на лекарите да направят изводи за наличието на възпалителни процеси, преди ракили рак в репродуктивни органипациентки.

За разлика от хистологично изследванецитологичният метод е неинвазивен. Тоест при приемане биологичен материалняма нужда от извършване на биопсия или пункция, а целостта на тъканта изобщо не е нарушена. Анализът се подлага на проби, взети с помощта на отпечатък или намазка. За да получите точни резултати, трябва внимателно да спазвате правилата за подготовка за изследването. Също така е много важно анализът да бъде дешифриран от лекуващия лекар на жената, който ще вземе предвид нейните оплаквания и данни от други диагностични методи.

Обикновено извършването на цитологичен анализ отнема не повече от един ден. Ако в същото време е открито предраково състояние или онкологичен процес, за да се изясни диагнозата, те прибягват до инвазивни диагностични техники - биопсии.

Цитологията е особено важна, когато биопсията е противопоказана и при изследване на голям брой пациенти (когато е необходимо да се идентифицират жени, които са изложени на риск от развитие на злокачествена патология).

Цитологичното цитонамазка (PAP тест, анализ на Папаниколау) е изследване под микроскоп на цитонамазка от шийката на матката, за да се ранно откриванеракови заболявания. Също така, този анализ се нарича още хистологична намазка или намазка за онкоцитология. Такова изследване се понася лесно от пациентите, тъй като е напълно безболезнено и не отнема много време.

Цитологичната цитонамазка не само го прави възможно навременна диагнозаклетъчни аномалии, но също така помага да се открие наличието на нежелана микрофлора във влагалищната среда. В същото време тестът не дава точни данни за идентифицираните патологии и в случай на неблагоприятен резултат пациентът се изпраща за допълнителен преглед (намазка за флора при жени) и за анализ за полово предавани болести.

Използвайки цитологичния метод, който успешно се прилага при гинекологична практикав продължение на десетилетия е възможно да се идентифицират 5 вида промени в клетките на пациентите. В същото време проучването е много просто и достъпно. Лекарите съветват всички жени на възраст от 18 до 65 години да се подлагат поне веднъж годишно. Въз основа на резултатите от анализа е възможно надеждно да се установи наличието или отсъствието на някаква патология.

Показания за цитологична намазка

Желателно е да се вземе намазка за цитология за всички жени. На 40-годишна възраст е достатъчно да се подложите на такава диагностика веднъж годишно. Висши представители възрастови групитрябва да се проверява на всеки 6 месеца. Някои случаи са задължителни показаниякъм теста. Те включват:

Възпаления в цервикалния канал, шийката на матката, особено ако са хронични.

Нарушения менструален цикъл.

репродуктивни проблеми.

Подготовка за хирургични интервенциии други медицински процедури.

Планиране на бременност.

Подготовка за инсталиране на бобината.

Прием на хормонални лекарства.

Диабет.

2-ра и 3-та степен на затлъстяване.

Наличието в тялото на определени вируси (човешки папиломен вирус, генитален херпес).

Честа смяна на сексуални партньори.

Противопоказания за цитологично изследване

Намазка за цитология не се взема по време на менструация. Ако трябва да оцените наличието на атипични клетки, не трябва да анализирате по време на възпаление на вагината и шийката на матката. Факт е, че голям брой левкоцити просто ще „затворят“ патологичните клетки и ще бъде невъзможно да ги открият чрез цитологичен метод.

Подготовка за цитонамазка за цервикална цитология

За да получите най-много точен резултат, трябва да следвате няколко прости правила:

Да не се прави душ.

Не използвай лекарствалокално действие (супозитории, мехлеми и др.).

Изчакайте до края на месеца.

Не уринирайте три часа преди вземане на цитонамазка.

Въздържайте се от полов акт два дни преди изследването.

Ако има възпалителен процес, при който се отделя много секрет, заболяването трябва да се лекува и да се направи контролна цитонамазка, за да се потвърди оздравяването. И едва след това има смисъл да се извърши цитологичен анализ.

Вземането на онкологична намазка се извършва от гинеколог при преглед на пациент. Първо, с помощта на огледала, лекарят изследва състоянието на вагината, изследва входа на цервикалния канал и лигавицата на шийката на матката. След това се взема материал от три области (вагина, цервикален канал, цервикален вход) с помощта на специална четка за анализ. Процедурата отнема много малко време и не причинява болка на пациентите.
Събраният материал се поставя върху предметно стъкло, разпределя се равномерно и след изсушаване се пренася в медицинска лаборатория. Там цитонамазката се оцветява със специални вещества и се изследва под микроскоп.

В същото време се оценяват следните характеристики:

Размери на клетките и тяхната структура.

Броят на клетките (на единица площ).

Взаимна договореност.

форма на епитела.

Наличност патологични променив клетките.

Структури на многослойния плосък епител на вагиналната лигавица

А - базален слой (а - базални клетки, b - парабазални клетки)
B - междинен слой, C - повърхностен слой; вдясно са показани отделни клетки от съответните слоеве на вагиналния епител.

След процедурата по вземане на проби пациентът може незабавно да се върне към нормалните си дейности. Обикновено не трябва да има дискомфорт, тъй като четката не може да нарани тъканите. Вярно е, че има вероятност малка кръвоносен съд. След това, в рамките на 1-2 дни след анализа, ще се наблюдават леки зацапвания (ивици). Това явление не трябва да предизвиква безпокойство у жената.

Маточна шийка здрава женапокрити с цилиндричен епител, а влагалището е плоско. Относно вагинална микрофлора, значи не са коки, а пръчици. Някои показатели зависят от фазата на цикъла - кариопикнотичен и ацидофилен индекси, базални и парабазални клетки, брой на левкоцитите. Те дават информация за работата на яйчниците.

Тълкуване на пап тест

В зависимост от състоянието на епителните клетки вагиналните намазки, подложени на цитологично изследване, се разделят на пет класа (метод на Папаниколау):

клас 1.Липса на патологични промени в изследвания материал. Клетките имат нормални размерии форма, правилно позиционирани.

клас 2Морфологичната норма на някои клетъчни елементи, което е признак на възпаление или инфекция. Такъв резултат може да е признак на вагиноза. В такива случаи е показана допълнителна диагностика за точна диагноза и избор на адекватна терапия.

Клас 3.Материалът съдържа единични клетки с нарушения в структурата на ядрото и цитоплазмата (дисплазия или хиперплазия). Броят на такива патологични клетки е малък. Пациентът се изпраща за повторна цитология.

клас 4.В изследваната цитонамазка се откриват клетки със злокачествени изменения в ядрото, хроматина и цитоплазмата. Тези патологични промени показват, че пациентът има предраково състояние.

клас 5.Наличие в цитонамазка Голям бройатипични клетки (те са много повече от нормалното). В този случай диагностицирайте начална фазарак.

Дешифриране на намазка за цитология по метода на Betsed

Декодирането на цитологичния анализ на материала, взет от цервикалния канал, се извършва по метода Betsed. Това отчита местоположението на клетките и дискариозата (промени в ядрото). Резултатите от изследването могат да бъдат както следва:

норма. Липсата на патология няма специално обозначение.

Вагиноза, койлоцитоза - HPV.

- Цервикална дисплазия, в зависимост от степента - CIN I, CIN II или CIN III.

Рак на шийката на матката - Карцином (pax).

Термини в диагностиката при цитологичен анализ на цитонамазка от шийката на матката

В гинекологичната практика, за да се опишат резултатите от цитологичните изследвания, е обичайно да се използват следните обозначения и термини:

CBO. Нормална производителностняма патологични промени.

Цитограма на възпаление. Индикатори за развитие възпалителен процес(цервицит).

Левкоцитна инфилтрация - увеличен бройлевкоцити. Това е признак на вагиноза, екзоцервит или ендоцервит.

Койлоцити - наличието на клетки, които говорят за HPV.

Пролиферация - Ускоряване клетъчно делене. Това състояние е характерно за възпалителния процес в матката. При силна пролиферация настъпва напреднало възпаление.

Левкоплакия - в намазката присъстват патологично променени (но не ракови) клетки.

Метаплазия - един вид клетки се заменят с други. Счита се за норма за пациенти, които са били лекувани за неонкологични патологии на матката в менопаузата. В допълнение, това състояние е нормално за жени, които са били в менопауза повече от 6 години.

Дисплазията е предракова патология.

Следните съкращения се използват за описание на резултатите от цитонамазка, съдържаща анормални клетки:

-ASC САЩ- наличие на променени плоскоклетъчни епителни клетки с неизвестна етиология. Среща се по-често при пациенти на възраст над 45 години, когато производството на естроген намалява.

-AGC- промени в цилиндричните клетки, които могат да показват вагиноза или други заболявания. Този резултат изисква допълнителна уточняваща диагностика.

- L-SIL- наличие на малък брой атипични незлокачествени клетки. В този случай пациентът се насочва за допълнително изследване (биопсия и колпоскопия).

-ASC-H- патологични промени в клетките, които показват предракова патология или започващ онкологичен процес.

- HSILе онкоцитология (променена плоски клетки). Такива пациенти се подлагат незабавно медицински меркиза предотвратяване на дегенерация в злокачествен тумор.

- AIS– Това съкращение показва, че са идентифицирани цилиндрични злокачествени клетки. Тези резултати изискват спешно лечение.

Ако в намазката се открият патологично променени клетки, лаборантът определено ще посочи това в писмено становище, в което се посочва вида на промените. Ако при декодирането на анализа няма специални обозначенияне, тогава по всяка вероятност цитонамазката е нормална. Само на базата на това изследване не може да се постави точна диагноза. За да определи естеството на патологията, гинекологът трябва да сравни резултатите от различни изследвания.

Колко дни се прави цитонамазка за цитология

Цитологичният анализ на цитонамазка обикновено отнема от 1 до 5 дни.

Важно е да запомните, че онкологичният процес не настъпва след няколко дни. От първите патологични промени до злокачествена дегенерация минава доста време. Следователно, навременното откриване на атипични клетки в тялото на жената позволява да се предотврати развитието на рак на шийката на матката. За тези цели навсякъде беше въведен достъпен и прост метод. ранна диагностиказлокачествени клетки - цитологично изследваненамазка.

ЦИТОЛОГИЧНАТА НАТОНКА Е МЕТОД ЗА МИКРОСКОПИЧЕСКО ИЗСЛЕДВАНЕ НА ЕПИТЕЛА НА ШЕЙКАТА С ЦЕЛ ПРОФИЛАКТИКА И РАННА ДИАГНОСТИКА НА РАК НА ШИЙКАТА НА МАТКАТА.

намазка за цитология преди всичкоизвършвани за откриване атипични клетки, което позволява ранни стадиидиагностика (CIN, LSIL, HSIL) или рак на шийката на матката. Това е евтин и удобен метод за превантивно обхващане на голям брой жени. Разбира се, чувствителността на едно изследване е ниска, но ежегодният масов скрининг в развитите страни значително намали смъртността на жените от рак на маточната шийка.

Поради факта, че атипичните клетки могат да бъдат разположени на сравнително малка площ от лигавицата, е много важно материалът да бъде получен от цялата повърхност на шийката на матката, особено от цервикалния канал! За това са създадени специални четки, които ви позволяват да получите материал от зони, недостъпни за проверка.

Особено внимание се обръща на зоната на трансформация, чиито клетки най-често са подложени на туморна дегенерация. В него се развиват до 80-90% от рака на шийката на матката, останалите 10-20% се падат на цервикалния канал.

Кога да вземете намазка за цитология?Вземането на намазка за цитология трябва да се извърши от 5-ия ден на менструалния цикъл и 5 дни преди очакваното начало на менструацията. Невъзможно е да се анализира в рамките на два дни след полов акт или въвеждането на супозитории във влагалището. Неспазването на тези правила може да доведе до погрешно тълкуване на резултатите. Също така, наличието на изразен възпалителен процес в шийката на матката и влагалището сериозно усложнява диагнозата.

Трябва да се отбележи, че събраният материал е достатъчен неприятна процедура. Гинекологът трябва да изстърже епитела от повърхността на шийката на матката и да влезе в цервикалния канал. Колкото повече епител от различни зони получава - толкова по-добра е диагнозата. Понякога синини могат да останат след цитология, това се счита за нормално.

По този начин основното значение на намазката за цитологията е определянето на качествени промени в клетките. За да се определи инфекциозният агент, причинил възпалението, е по-добре да се използва или бактериологична култура . Въпреки това, по време на цитологично изследване лекарят може да забележи наличието на всякакви микроорганизми. Да се нормална микрофлоравключват пръчици (лактобацили), единични коки, малка сумаможе би опортюнистична флора. Наличието на специфични инфекциозни агенти (Trichomonas, амеба, гъбички, гонококи, гарднерела, лептотрикс, хламидия, изобилие от коки) се счита за патология, която трябва да се лекува.

Обработка на намазка. Време за цитология

След вземане на материала пробата се прехвърля върху предметно стъкло, фиксира се и се оцветява. При директно прехвърляне на намазка от четка е възможна частична загуба на материал и деформация на клетките, което води до намаляване на чувствителността на метода и голям брой неверни резултати. Класическият метод беше заменен от течна цитология, което значително повиши точността и качеството на изследването.

Течна цитология - това е нова технологияобработка на намазки, която се състои в поставяне на проби в контейнер със специален стабилизиращ разтвор. В този случай целият получен епител влиза в разтвора, който след това се центрофугира и почиства от нежелани примеси (слуз и др.). Днес течната цитология се превръща в "златен стандарт" за изследване на намазки от цервикалната лигавица. Но дори и в този случай чувствителността на едно изследване не надвишава 60-70%. AT репродуктивна възрастфалшиво-отрицателните резултати са чести, а при жени в менопауза - фалшиво-положителните резултати. Само трикратно цитологично изследване ви позволява да се доближите до 100%.

Съществуват различни методиоцветяване на препарати: според Papanicolau (Pap тест), според Romanovsky, според Wright-Diemsa, според Gram. Всички методи са насочени към оцветяване на определени клетъчни структури, което дава възможност за разграничаване различни видовеепител, за разграничаване на клетки с кератинизация и туморна трансформация. Тестът на Папаниколау е широко признат и сега се използва като основен стандартизиран тест.

Колко време отнема тестът?В зависимост от организацията на процеса, резултатът може да се получи в рамките на 2-3 дни.

Цитограма без характеристики - какво означава това?

Възможностите за цитологично заключение варират в широки граници. Като вариант на нормата могат да се използват следните заключения: цитограма без особености «, « цитограма в нормални граници «, « цитограма без интраепителни лезии «, « цитограмата отговаря на възрастта - атрофичен тип цитонамазка «, « NILM— Отрицателен за интраепителна лезия или злокачествено заболяване«, « пролиферативен типнамазка ". Всичко това е НОРМАЛНО!

Лигавицата на шийката на матката обикновено е гладка, лъскава, влажна. Плоският епител е бледорозов, жлезистият епител е яркочервен. Клетъчният състав, който може да се намери в нормалната цитология, е представен в таблицата.

Атрофичен тип намазка - какво означава това?

При жени в перименопауза и менопауза поради намаляване на общо нивоестрогенът забавя много метаболитни процеси, което води до атрофия на плоския епител. Тези промени могат да се видят в цитограмата. Атрофичният тип намазка се отнася до вариант на нормална цитограма. Често можете да срещнете израза „ цитограмата съответства на възрастта " или " промени, свързани с възрасттанула ". Всичко това е нормално!

Трябва да се разбере, че при жени в менопауза фалшиво положителни резултати от цитограма са много чести - случаят, когато е трудно за цитолога да разграничи атрофичния плосък епител от дисплазията. Това трябва да се разбере, тъй като по време на последваща биопсия на шийката на матката обикновено не се открива патология. В допълнение, възрастните жени могат да бъдат склонни към кератинизация на епитела с образуване на хиперкератоза (левкоплакия).

Лигавицата на шийката на матката при менопауза изтънява, лесно се наранява и оцветява, което е следствие от намаляване на естрогена.

Дешифриране на цитограмата

Терминология

Намазка за цитология е норма

дискариоза и дискариоцити- анормални клетки с хиперхромни (плътни и тъмни) ядра и неправилен ядрен хроматин. Дискариозата ще бъде последвана от развитие злокачествено новообразувание. Използва се като синоним на дисплазия, но като по-общ термин.

Атипия- всяка разлика в структурата на клетката от нормата. Значението често зависи от контекста. Но по-често все още се използва за описание на предракови и туморни промени.

Възпалителна атипия- комбинация от дегенеративни, реактивни, пролиферативни промени в клетките по време на възпаление. Тези промени могат да доведат до фалшиво положителна диагноза на дисплазия или рак.

- процесът на нарушаване на узряването на плоския епител. Това е истински предраков процес. Има 3 степени. Първото обикновено е вирусно поражение, към втория и третия - лезия с туморен потенциал.

Тежка епителна дисплазия

ASCUS- атипични клетки, които трудно се разграничават от реактивна атипия и действителния предраков процес. Атипия с неясно значение.

Дискератоза- нарушение на кератинизацията на отделните клетки на плоския епител. Това е признак на HPV.

- нарушение на кератинизацията на епителния слой. повърхностни клеткиплоският епител винаги има известна степен на кератинизация - това е защитен механизъм. Паракератозата може да се наблюдава нормално, с дразнене на лигавицата от всякаква причина или с HPV увреждане.

(койлоцитна атипия, койлоцит)- специфични промени в ядрата, характерни за човешкия папиломен вирус.

койлоцити, многоядрена клетка

(левкоплакия)- изразена кератинизация на епителния слой с появата на защитен неструктуриран слой от кератохиалин. то нормален процесза кожата, но в лигавиците се счита за патология. Наблюдава се при HPV инфекция, както и при дразнене на лигавицата, особено при пролапс на тазовите органи, пролапс на матката.

- защитен механизъм физиологичен процесзаместване на деликатния жлезист епител с по-стабилен плосък епител. Метапластичният епител често се превръща в източник на дисплазия и рак, тъй като лесно се засяга от човешкия папиломен вирус.

- разпространение, активен растежжлезист епител. Това е реактивен процес по време на възпаление, ерозия на шийката на матката. Често се среща при използване хормонални лекарства.

Класификация Bethesda (САЩ) - препис на цитограмата

Класификацията на Papanicolaou на цитологичните промени е малко по-проста от Bethesda. Посланието обаче остава същото. Има част от доброкачествени реактивни промени, които не застрашават здравето, клас предракова патология и самия рак на маточната шийка. Всеки клас се разграничава въз основа на прогнозата, риска от злокачествена трансформация и необходимата медицинска намеса.