Кучето има корички по върховете на ушите: каква може да е причината? Патология, свързана с неизправност на имунната система или васкулит при куче: как да разпознаете и как да лекувате възпаление на вътрешния слой на кръвоносните съдове

Фокален кожен васкулит и алопеция на мястото на ваксинация против бяс.
- предразположеност: Йоркширски териер, копринен териер.
- се развива в рамките на 1-5 м след ваксинацията, характеризираща се със зона на плешивост на мястото на инжектиране.
Пролиферативна тромбоваскуларна некроза ушна мида
- предразположение при кучета от малки и играчки породи.
- характеризира се с клиновидна девитализация и некроза на дисталните части на ушната мида.
– ранни лезии: Диаскопията разкрива еритема без побеляване при натиск (кожен кръвоизлив).
– начални признаци: подуване, еритема и обезцветяване на центъра на върха на вентралната медиална повърхност на ушната мида.
- с напредване на заболяването: ерозии и язви, разпространяващи се от върха в клиновидна посока към основата на ухото.
- Вероятна некроза със загуба на тъкан.
- Двустранната лезия е типична, но вероятно едностранна.
- няма системни симптоми.
– Хроничен синдром с бавен прогрес

Кожни васкулити, заболявания на ушите и кожата при животните.

Клиника за алергология, кожни и ушни заболявания на домашни любимци, Ливония, САЩ
Училище по клинична ветеринарна медицина за малки животни, Катедра по дерматология, Мичиган Държавен университет, САЩ

Представената класификация на васкулита не съответства на приетата в домашна медицина. В нашата практика васкулитите се делят на първични и вторични и се класифицират в зависимост от клинични признаци, размера на засегнатите съдове и вида на клетъчните инфилтрати. Васкулитът и вазопатията обикновено се считат за синоними.

Преглед
Исхемичните кожни лезии могат да бъдат разделени на две групи: форми с обилен клетъчен инфилтрат (васкулит) и бедни клетки (вазопатия). Независимо от формата, всички те са свързани с неадекватна микроциркулация в кожата.

Васкулитът се характеризира с анормален имунен отговор, насочен към кръвоносни съдове. Хистологично наблюдавани възпалителен отговор, включващи и разрушаващи кръвоносните съдове, което води до исхемични промени (виж хистология). Вазопатия (дребноклетъчен васкулит) също е патологичен процес, при които настъпват исхемични тъканни изменения, но хистологично се наблюдават малък брой възпалителни клетки. Разграничаването между васкулит и вазопатия за лечение на пациенти, страдащи от това състояние, няма значение.

Клинично васкулитът може да се представи като изключително кожен или системна форма(напр. увеит, гломерулонефрит) или и двете (смесена форма). Васкулитът може да бъде причинен от лекарства (включително ваксини), бактериална, вирусна, гъбична или рикетсиална инфекция (както пряко излагане на патоген, така и в резултат на образуването на имунни комплекси (реакция на свръхчувствителност тип III)), идиопатични/генетични причини (жак - Ръсел териери), неоплазми, кожни реакцииза храна или автоимунно заболяване(системен лупус еритематозус, СЛЕ).
Васкулитът на кожните малки съдове (SCV) засяга малки съдоведермата, особено посткапилярните венули. CVMS е най-често срещаната форма кожен васкулиткучета. Най-често използваният метод за класифициране на васкулит при кучета е да се оцени кожният инфилтрат. Различават се неутрофилни левкоцитокластични, неутрофилни нелевкоцитокластични, лимфоцитни, еозинофилни и грануломатозни форми. Важно е да се разбере, че резултатът от биопсията зависи от времето на вземане на пробата. Преобладаващият клетъчен тип в биопсията може да е просто отражение на специфичния стадий на заболяването, а не на неговия тип. При левкоцитокластична CVMS, ако биопсията е взета рано (<24 часов от начала заболевания), можно увидеть гранулоцитарный инфильтрат, а при биопсии спустя 48 часов или позже он будет в основном лимфоцитарным. Встречаются и формы КВМС с изначально лимфоцитарной картиной (напр., вакциноассоциированный).

Клинични прояви на CVMS
Клиничните признаци на CVMS включват десквамация, загуба на коса, пурпура (палпируеми папули и възли с хеморагичен компонент), язви, мехури, възли, конгестивен оток, акроцианоза и паникулит (ако са засегнати по-дълбоки съдове). Елементите са разположени върху дисталните части на крайниците (включително върховете на ушите и опашката) и местата на натиск. Системни лезии могат да възникнат като последствия от васкулит (чернодробно увреждане, гломерулонефрит, синовит/артрит, гастроентерит, плеврит/перикардит) и/или основно заболяване (напр. анемия и/или тромбоцитопения при SLE).
Описани са редица васкулити. Етиологията на някои е известна, а на други не е ясна. Те включват:

Уртикариален васкулит, който е подвид на CVMS. Клиничната картина е представена от вълни или змиевидни папули, понякога с близък или далечен ангиоедем. За разлика от други форми на уртикария, уртикариалният васкулит преминава бавно, често за няколко дни и може да бъде придружен от пурпура. Тази форма често се свързва с хранителна непоносимост.

Пролиферативната тромбоваскуларна некроза на ушната мида е с неясна етиология. При това заболяване няма връзка с пол/порода/възраст. Елементите се появяват на върха на ухото и се простират близо до вътрешната повърхност. Елементите са с клиновидна форма, като върхът на клина е проксимален. Наблюдават се язви, корички и лющене.

Фамилна (автозомно рецесивна) кожна вазопатия при немски овчарки е описана в Канада. Тази генодерматоза често се причинява от ваксинация: елементите се появяват 7-10 дни след ваксинацията. Кученцето показва признаци на системно увреждане (сънливост, куцане, подуване на ставите, треска +/лимфаденопатия). Кожните прояви включват плътно подуване на моста на носа, язви и корички по ушната мида, носа и върха на опашката. Възглавничките на лапите са едематозни, депигментирани и могат да образуват язви. Общи и биохимични кръвни изследвания, титри на ANA, RF, реакция на Coombs и нива на имуноглобулини са в нормални граници.

Пролиферативен артериит на носа е описан при санбернари и гигантски шнауцери. Авторът е поставил такава диагноза и за немския дог. Етиологията е неизвестна. По носа има линейни язви без сърбеж, понякога със силно кървене. При лечението на това заболяване успехът е непредвидим. Използват се преднизолон, локални хормони, тетрациклин, ниацинамид и мастни киселини (комбинация омега-3/омега-6).

Идиопатична кожна и гломерулна вазопатия при състезателни хрътки ("Alabama Rot"). Няма връзка с пол и възраст. Може да има генетична предразположеност към това заболяване. Клинично започва с мултифокален еритематозен оток на кожата, който по-късно се улцерира. Елементите са маркирани на крайниците +/- стомах и торс. От елементите може да тече серозно-хеморагичен секрет. Може да се наблюдава пастозност. Описани са системни лезии (треска, сънливост, стомашно-чревно засягане), включително симптоми на остра бъбречна недостатъчност. Като етиологичен фактор помислете за веротоксина, произведен от Е. coli, намиращ се в недостатъчно сготвени говежди продукти.

Васкулитът на шотландския териер е описан като вероятна генодерматоза. На 3-4 седмица от живота на кучетата, секретът от носа започва да се отделя, последвано от язва и разрушаване на носа и ноздрите. Няма ефективно лечение.

Описан е васкулит на Джак Ръсел Териер. В едно описание възрастта на кучетата (5) варира от 3 месеца до 11 години. Причината за заболяването е неизвестна, но 3 от 5 кучета развиват симптоми 2-3 седмици след ваксинацията. Авторът смята, че тези кучета може да са имали късна поява на дерматомиозит. Има голяма вероятност да са имали васкулит.

Кучешкият фамилен дерматомиозит е исхемично кожно и/или мускулно заболяване с генетична основа (Коли и Шелти). Това е единствената исхемична кожна лезия, която е придружена от мускулно засягане. Дебютната възраст е от 6 седмици до 1 година, обикновено до 6 месеца. Елементите могат да намаляват и изчезват с напредването на възрастта или могат да прогресират. Обикновено елементите изчезват до 1-годишна възраст. Кожните лезии, които обикновено са най-видният клиничен признак, включват алопеция, десквамация, образуване на крусти, ерозии, язви, депигментация, хиперпигментация и белези. Елементи се появяват по муцуната, кожно-лигавичните кръстовища, пастулите и метатарзусите, по върховете на опашката и ушите. Може да се наблюдава и ониходистрофия. Може да възникне вторична бактериална пиодерма. Участието на мускулите в процеса е пропорционално на тежестта на кожните лезии и обикновено се открива след развитието на кожните лезии. Тези кучета могат да развият мегаезофагус или мускулна атрофия, включваща дъвкателните и екстензорните мускули. Диференциалната серия включва демодикоза, дерматофитоза, повърхностен бактериален фоликулит, дискоиден лупус еритематозус и булозна епидермолиза. Според опита на автора повечето кученца имат ограничена лезия по муцуната, която собственикът приема за рани/белези, получени от други кученца или котка в къщата. Диагнозата се основава на характеристиките на кучето, физически преглед и хистологични промени, съответстващи на вазопатия.

Идиопатичната CVMS може да се появи при кучета от всяка порода или възраст. Тази диагноза се поставя след изключване на генетична предразположеност и всички други възможни причини.

Постваксиналната алопеция след ваксинация против бяс е исхемична кожна лезия, която се появява 2-12 месеца след въвеждането на ваксината против бяс. Рисковата група включва кучета от малки породи с бяла коса. Методът на приложение на ваксината не влияе на честотата на такава реакция. Кожните лезии включват лющене, косопад, плаки, хиперпигментация, възли, ерозии, образуване на корички и атрофия на кожата (белези). Елементите могат да бъдат намерени и далеч от мястото на инжектиране. Хистологично, освен характерните за васкулити изменения, се наблюдават септален паникулит и фокални лимфоидни възли.

Патофизиология на CVMS
Независимо от причинителя / отключващия фактор, който провокира развитието на васкулит, се задейства имунологична реакция на свръхчувствителност. Тази реакция води до съдово увреждане и исхемични промени, които се наблюдават клинично. Реакциите на свръхчувствителност включват следното.

Тип I възниква, когато 2 IgE молекули на повърхността на мастоцитите се свързват с антиген, което води до дегранулация на мастоцитите и освобождаване както на отложени, така и на новосинтезирани медиатори, които включват хистамин, левкотриени, хемокини и цитокини. Хемокините и цитокините мобилизират левкоцитите, включително еозинофилите, NK клетките и Т лимфоцитите. Този тип свръхчувствителност най-често се свързва с ухапвания от насекоми, но може да възникне и в отговор на хранителни компоненти. Хистологичното изследване разкрива изразен еозинофилен инфилтрат.

При тип II участват антитела от класове IgM и IgG, които попадат върху циркулиращите клетки или директно върху тъканните антигени - в този случай върху ендотелните. Прикрепването на тези антитела към повърхността на тези клетки (опсонизация) позволява на фагоцитите да се прикрепят. След като се свържат, фагоцитите освобождават съдържанието на своите лизозоми, което води до смърт на ендотелните клетки. Свързването на антиген-антитяло може също да активира системата на комплемента. Като се активира, системата на комплемента води до лизиране и смърт на ендотелиоцитите. И накрая, антителата могат да се свържат с NK клетки (цитотоксични лимфоцити). Веднъж свързани с комплекса ендотелиоцит-антитяло, тези клетки активират ензими, водещи до апоптоза (клетъчна смърт).

Тип III възниква, когато има запас от разтворими комплекси антиген-антитяло (IgG или IgM), които обикновено се изчистват от макрофагите в далака или черния дроб. Тези комплекси могат да се отлагат върху или между ендотелиоцитите. Когато това се случи, системата на комплемента се активира отново, което води до клетъчна смърт.

Реакция на свръхчувствителност тип IV е свързана с необичаен отговор на Т-лимфоцитите към антиген. Сенсибилизирани от антигени, тези Т-лимфоцити инфектират тъканите. Цитотоксичните CD8+ Т лимфоцити причиняват директно увреждане, докато Т хелпер-1 (CD4) отделят цитокини, които активират цитотоксичните Т лимфоцити и мобилизират и активират макрофагите. Активираните макрофаги произвеждат възпалителни цитокини, които са основната причина за увреждане на клетките.

Важно е да се разбере, че имунната система реагира необичайно на антиген чрез различни механизми. Ако можем да открием този антиген, лечението е по-вероятно да бъде успешно.

Диференциална диагноза
Васкулитът се диференцира от коагулопатия, студова аглутинова болест, измръзване, DIC, демодекоза, дерматофитоза, повърхностен бактериален фоликулит и дискоиден лупус еритематозус.

Диагностика
Диагнозата на всяко кожно заболяване се основава на задълбочено събиране на анамнеза, клинични прояви (първична локализация, характер и разпределение на елементите), лабораторни изследвания и отговор на лечението. Най-ценният лабораторен метод за васкулит е хистологичното изследване. Оценката на пациенти с потвърден васкулит трябва да включва подробна история на лекарствата (включително ваксинации), задълбочен физикален преглед (включително преглед на ретината) и основни лабораторни изследвания - пълен и биохимичен кръвен тест и анализ на урината. За да се открие нефропатия със загуба на протеин, трябва да се изследва съотношението общ протеин/креатинин или микроалбуминурия. Други диагностични процедури зависят от характеристиките на кучето и клиничната картина. Те включват откриване на кърлежи, посявка на проби от кръв, тъкани или урина, тест на Кумбс, определяне на ANA (антинуклеарни антитела), рентгенография на гръдния кош и корема, ултразвук на коремни органи.

Хистология
Тъй като броят на хистологичните прояви на васкулита е ограничен, има смисъл да се мисли за васкулит като модел на отговор на редица различни етиологични фактори. Независимо от причината, васкулитът е патологичен процес, характеризиращ се хистологично с възпаление и разрушаване на кръвоносните съдове, както и с исхемични промени, изразяващи се в замъгляване и бледност на кожния колаген, повърхностен плоскоклетъчен дерматит, кератиноцитна дискератоза, некроза на цялата дебелина на кожата. епидермис, атрофия на фоликули и кожни придатъци и фоликулит.

Лечение
Първата стъпка е да се идентифицира и лекува причинното състояние (ако е възможно) и/или да се избегне (напр. лекарствени реакции). След като бъде определен план за лечение, трябва да се гарантира, че лечението няма да причини повече вреда от самата болест. В зависимост от тежестта на симптомите, лечението може да включва: пентоксифилин, глюкокортикостероиди (GCS), други имуносупресори, циклоспорин и имуномодулатори.

Във всеки случай, ако е необходимо системно лечение, авторът започва с пентоксифилин (трентал), самостоятелно или в комбинация с други лекарства. Пентоксифилинът е производно на метилксантин, което повишава еластичността на червените кръвни клетки и намалява вискозитета на кръвта, като подобрява притока на кръв през свити/едематозни съдове. Той също така инхибира синтеза на провъзпалителни цитокини като IL-1, IL-4, IL-12 и TNF-. Пентоксифилин се предписва в доза от 15 mg / kg 3 пъти дневно. Пълен клиничен отговор може да се постигне със закъснение от 30-90 дни.

Витамин Е (400-800 IU 2 пъти на ден) и есенциалните мастни киселини (омега-3) се предписват заради техните противовъзпалителни и антиоксидантни свойства.

Ако е необходимо системно лечение, към терапията може да се добави комбинация от тетрациклин и ниацинамид. Тази комбинация има много противовъзпалителни и имуномодулиращи свойства. Дозировката на тетрациклин и ниацинамид за котки и кучета под 10 kg - 250 mg от двете на всеки 8 часа, за кучета над 10 kg - 500 mg от двете на всеки 8 часа. При клиничен отговор (който обикновено отнема няколко месеца), лекарствата се оттеглят бавно - първо до 2, а след това до 1 r / ден. Страничните ефекти са редки, но когато се появят, обикновено се причиняват от ниацинамид. Те включват повръщане, анорексия, сънливост, диария и повишени чернодробни ензими.

Глюкокортикостероидите (GCS) са основното средство за лечение на много форми на васкулит. Най-мощното ветеринарно локално лекарство е синотик, съдържащ флуоцинолон ацетонид. Ако заболяването е локализирано (например на върха на ухото), но не се повлиява от лечение със синотик, авторът използва още по-силно лекарство - дезоксиметазон в концентрация 0,25%. Тези външни препарати се прилагат 2 пъти на ден. до постигане на клинична ремисия (но не повече от 21 дни), след което бавно се отменя в продължение на няколко месеца. Уверете се, че собственикът носи ръкавици, когато прилага това лекарство. Имайте предвид, че локалните хормонални препарати могат да причинят полиурия/полидипсия/полифагия. Тази реакция към кортикостероидите е силно променлива и може да възникне в неочаквани ситуации. Ако се появят нежелани реакции или ако няма отговор на лечението, може да се опита локален такролимус (0,1%).

При необходимост от по-агресивна терапия тетрациклин/ниацинамид се замества с преднизолон, който се прилага в доза 1 mg/kg два пъти дневно. за 4 дни, а след това с mg / kg 2 r. / d. за следващите 10 дни. Повторните прегледи се извършват на всеки 14 дни. При постигане на ремисия дозата се намалява с 25% на всеки 14 дни. Авторът определя ремисията като липса на активни (свежи) елементи. Не можете да намалите дозата твърде бързо! Целта е да поддържате кучето на 0,25 mg/kg или по-малко през ден. Ако това не е постижимо, към терапията се добавя азатиоприн (виж по-долу).

Ако животното не реагира на преднизолон, тогава не само трябва да се добавят други имуносупресивни средства (вижте по-долу), но също така трябва да се замени с дексаметазон или триамцинолон. И за двата препарата началната доза е 0,05-0,1 mg/kg 2 пъти дневно. Анулирането става постепенно, както при преднизон.

Животните, получаващи GCS за дълго време, независимо от дозата, изискват мониторинг на общи и биохимични кръвни изследвания, общ анализ на урината и култура на урина (за изключване на асимптоматична бактериурия) на всеки 6 месеца.

Азатиопринът е антиметаболит, който се превръща в активната си форма, 6-меркаптопурин, в черния дроб. 6-MP нарушава нормалния синтез на ДНК и РНК, предотвратявайки деленето на клетките, което води до клетъчна смърт. Метаболизира се в черния дроб от 3 различни ензимни системи, една от които е ксантин оксидаза (XO). KO метаболизира азатиоприн до неактивен метаболит. Трябва да се помни, че алопуринолът, който е инхибитор на КО, се използва за лечение на уролитиаза при кучета. Не прилагайте азатиоприн на кучета, приемащи алопуринол.

Действието на азатиоприн достига пълна сила със закъснение от 4-6 седмици. Лекарството се предписва едновременно с GCS. Начална доза азатиоприн 1,0 mg/kg 1 r./d. След постигане на ремисия и отмяна или намаляване на GCS до минимални дози, приемът на азатиоприн се намалява на всеки 2-3 месеца. Авторът обикновено намалява не дозата, а честотата на приложение, като първо назначава през ден, а след това 1 път на 72 часа. CBC и CBC се наблюдават на всеки 14 дни в продължение на 2 месеца, след това на всеки 30 дни в продължение на 2 месеца, след това на всеки 3 месеца, докато кучето е на азатиоприн. Възможните нежелани реакции включват анемия, левкопения, тромбоцитопения, реакции на свръхчувствителност (особено в черния дроб) и панкреатит. Азатиоприн не трябва да се дава на котки, тъй като може да причини необратимо потискане на костния мозък.

Кучета, които не реагират или не могат да понасят азатиоприн, трябва да бъдат лекувани с хлорамбуцил. Схемата на лечение/предпазните мерки/наблюдението за хлорамбуцил е същата като за азатиоприн. Първоначално
доза 0,1-0,2 mg/kg/ден.

В случай на неутрофилен васкулит, който не се повлиява от описаното по-горе лечение, приложението на сулфасалазин в доза от 25 mg/kg 3 пъти дневно може да бъде ефективно. (максимум 3 g на ден). Страничните ефекти включват анемия, сух кератоконюнктивит и хепатотоксичност, така че CBC, CBC и тестът за разкъсване на Schirmer трябва да се наблюдават на всеки 14 дни в продължение на 2 месеца, след това на всеки 30 дни в продължение на 2 месеца, след това на всеки 3 месеца, докато кучето е на сулфасалазин . Ако неутрофилният васкулит не се повлиява от сулфасалазин, може да се опита дапсон, въпреки че е по-токсичен от сулфасалазин.

В случай на еозинофилен или уртикариален васкулит или васкулит, който не се повлиява добре от лечението, кучето трябва да бъде поставено на домашно приготвена елиминационна диета.

Библиография
Скот DW, Милър WH, Грифин CE. Дерматология на малките животни на Мюлер и Кърк, 6-то издание, Филаделфия: WB Saunders; 2001:742-56.
Никълс PR, Морис DO, Beale KM. Ретроспективно проучване на кожен васкулит при кучета и котки. Vet Dermatol 2001: 12: 255-264
Нарушител VK. Кожен васкулит и васкулопатия. В: Доклади на Световния конгрес на Световната ветеринарна асоциация за малки животни, 2004 г
Торес SM, Brien TO, Scott DW. Дермален артериит на назалния филтрум при гигантски шнауцер и три кучета санбернар. : Vet Dermatol. 2002:13:275-81.
Hargis AM, Mundell A. Фамилен кучешки дерматомиозит. Comp Cont Ed Pract Vet 1992; 14:855-65.
Rees CA, Boothe DM. Терапевтичен отговор на пентоксифилин и неговите активни метаболити при кучета с фамилен кучешки дерматомиозит Vet Ther 2003:4:234-241
Vitale CB и др. Индуцирана от ваксина исхемична дерматопатия при куче. Vet Dermatol. 1999 г.; 10:131.
White SD, Rosychuk RAW, Reinke SI и др. Тетрациклин и ниацинамид за лечение на автоимунно кожно заболяване при 31 кучета. J Am Vet Med Assoc 1992:200:14971500.

Кожните заболявания при кучета почти винаги се откриват бързо дори от невнимателни собственици, тъй като е необходимо да се опитаме да не подозираме пациент в плешив, краста и язва домашен любимец. Така че собствениците забелязват васкулит при кучета почти веднага, но малко хора знаят колко опасно може да бъде зачервяването и плешивостта на малки участъци от кожата ...

Васкулитът е възпаление на кръвоносните съдове, водещо до тежко увреждане на стените им. Възпалението се причинява от автоимунна реакция, когато защитните механизми на тялото започват да разрушават собствените му тъкани и клетки. Има много причини за васкулит: инфекции (бактериални, вирусни, гъбични), реакции към лекарства и определени ваксини, неоплазия и някои първични автоимунни заболявания.

При кучетата това заболяване не е много често, но патологията може да засегне животни от всички възрасти, породи, не зависи от пола и физиологичното състояние. Други причини за системен васкулит включват:

„Грешно“, непредвидимо взаимодействие между лекарствата. Това често се случва, когато собствениците решат сами да „лекуват“ своя домашен любимец, тъпчейки го с лекарства, без да вземат предвид тяхната съвместимост. Никой не чете инструкциите.

Неоплазията е необичаен растеж на тъкан, тумор.

Изненадващо,.

. Колкото по-предразположено е кучето към тях, толкова по-висок е рискът от развитие на васкулит или друго автоимунно заболяване.

Хронични ставни заболявания като ревматоиден.

Прочетете също: Болести на ушите при кучета: списък на заболяванията, симптоми и лечение

Клинични признаци и диагноза

Тъй като заболяването може да засегне почти всички органи и тъкани (което не е изненадващо, тъй като има съдове навсякъде), симптомите в различните случаи са поразително различни. Например при васкулит, дължащ се на неадекватен отговор на ваксина, има силна възпалителна реакция и косопад на мястото на инжектиране.

Много е лесно да се разграничи това явление от обичайните странични ефекти или инфекция, причинена от неспазване на правилата за асептика и антисептика: развива се два до три месеца след ваксинацията.

Ветеринарният лекар ще започне със стандартен диагностичен тест, който включва пълна кръвна картина, биохимия и анализ на урината. Колкото повече методи се използват, толкова по-точна е диагнозата. Използват се също рентгенови лъчи и ултразвук: с тяхна помощ се откриват лезии на вътрешните органи. „Златният стандарт“ за диагностициране на васкулит е кожна биопсия.

Прочетете също: Malassezia дерматит е гъбично заболяване при кучета.

Ако се подозира алергична реакция към храна, лекарства, продукти за грижа, тогава е препоръчително да ги изключите за известно време. В случай, че те са причината за лошото здраве на животното, ще бъде възможно да се направи без мощни лекарства. Прогнозата за това заболяване зависи от много фактори: първопричината, локализацията на основните морфологични и функционални нарушения (по кожата или във вътрешните органи - разликата е голяма) и пренебрегването на случая.

Терапевтични методи

Основната цел на терапията е да се елиминира основната причина, довела до развитието на автоимунна реакция. Разбира се, това важи само за случаите, когато изобщо е възможно да се инсталира.

Обичайните лечения за васкулит при кучета включват използването на следните лекарства:

Кортикостероиди, включително преднизолон.
Пентоксифилин.
Комбинация от тетрациклинови антибиотици и ниацин (никотинова киселина).
Дапсон.
Сулфасалазин.
Циклоспорини.
Имуран.

По правило е необходимо комбинирано лечение. В някои случаи кучето ще трябва да бъде на лекарства за цял живот, докато други кучета се лекуват относително бързо. Възможни са рецидиви, като появата им не зависи от времето на спиране на активното лечение.

Към "нестандартните" методи на терапия се отнася масажът.Известно е, че намалява възпалението и подобрява кръвообращението. Тъй като васкулитът е възпаление на кръвоносните съдове и в много случаи предполага "странични ефекти", произтичащи от това, мануалната терапия ще бъде полезна в много ситуации.

Масажът е полезен и за кучета с васкулит, на които е предписан преднизон. Факт е, че един от страничните ефекти на това лекарство е наднорменото тегло, а мануалната терапия помага за поддържане на мускулния тонус.

Но!Ако кучето има изразени симптоми на васкулит, включително възпаление и дори тъканна некроза, масажът е строго противопоказан, тъй като може да влоши състоянието на животното и не трябва да забравяте за силната болка. Тази техника трябва да се използва само (!) като допълнение към медицинското лечение и само след отслабване на изразените симптоми. В допълнение, масажът може да бъде полезен като мярка за предотвратяване на рецидив на заболяването (с изключение на самите периоди на рецидив).

Различни заболявания, които се срещат при кучета, не трябва да се пренебрегват от собственика. Васкулитът при кучета е едно от най-честите заболявания, които се появяват при кучета в резултат на неправилно функциониране на имунната система. Развитието на заболяването е придружено от възпалителни процеси в кръвоносните съдове, което води до сериозни нарушения на стените им. В резултат на факта, че имунната система започва да атакува собствените си здрави клетки, различни части на тялото на кучето започват да страдат.

Причини за развитие на васкулит

Възпалителният процес, засягащ вътрешния слой на кръвоносните съдове (ендотел), възниква по няколко причини. Така че в по-голямата част от случаите васкулитът се проявява при заболявания с вирусна природа, когато патологичните микроорганизми започват да разрушават клетъчните структури на кръвоносните съдове. Унищожавайки болните и засегнатите клетки, имунната система започва да убива собствените си, здрави клетки. Други причини за васкулит при кучета на ушите са:

резултатът от излагане на животинското тяло на силни лекарства (неправилният избор на лекарства и самолечението може да провокира развитието на автоимунни реакции);
пълна несъвместимост на активните вещества на различни лекарства;
неоплазия (появата на туморни неоплазми и патологични разраствания на ушните тъкани);
бъбречна недостатъчност и други патологии, които имат отрицателно въздействие върху цялото тяло на животното като цяло;
реакции от алергичен тип;
хронични заболявания, които разрушават ставните тъкани при кучета;
нарушения на метаболитните процеси в организма;
диабет;
системен лупус еритематозус.

Симптоми на васкулит

Характерните признаци на автоимунно заболяване зависят от индивидуалните характеристики на тялото на животното, както и от причините, довели до развитието на патологията. Симптоматологията на васкулита е ясно различна от признаците на нарушения на правилата за хигиена на ушната мида. Всеки собственик на куче трябва да е наясно с признаците на васкулит, за да се свърже незабавно с ветеринарен лекар за помощ и предписване на подходящ режим на лечение. Основните симптоми на васкулит са:

язвени лезии на вътрешната страна на ушната мида при кучета;
подкожни кръвоизливи, подобни на малки синини;
частици от некротична тъкан;
появата на кървене, подуване в ухото;
фебрилни състояния при животно;
общи смущения в здравето на кучето (загуба на апетит, загуба на тегло);
възпалителни процеси в ставите и ставните торбички.

При кучета с плешивост, свързана с ваксинация срещу бяс, лезиите се появяват като частична алопеция, образуване на корички и промени в пигментацията на мястото на лезията. Домашен любимец с ушен васкулит може паралелно да страда от анорексия, депресия и фебрилни състояния, артропатия и миопатия.

Идиопатичният ушен васкулит при кучета, особено при животни с генетична предразположеност, се проявява като алопеция по краищата на ушите. След това кожата започва да придобива тъмен цвят на мястото на лезията, да се сгъсти и да стане ясно некротична.

Наличието на няколко очевидни признака на патология трябва да предупреди собственика и да потърси помощ от ветеринарна клиника. Терапията с васкулит се предписва само след приключване на всички необходими лабораторни и клинични изследвания. Диагнозата се поставя въз основа на диференциацията на заболяването от други патологии. Необходимо е да се отдели васкулитът на ушите от такива заболявания като:

системен еритематозен пемфигус (автоимунно заболяване);
дисеминирана вътресъдова коагулация (нарушение на процеса на съсирване на кръвта);
студов аглутининов синдром (хронично нарушение на вътресъдовата хемолиза);
криоглуглобулинемия (наличие в кръвта на специфични утаени протеинови компоненти, които се утаяват при температури под 37 градуса);
исхемична некроза (некроза на част от орган при нарушено кръвоснабдяване).

Освен това е необходимо да се изключат:

дерматит, предизвикан от лекарства;
нормално измръзване;
обикновена везикула.

За диагностика се използват ултразвукови методи, биохимичен кръвен тест и радиография. Методът за изследване на частици от биологичен материал (биопсия) има висока ефективност.

Лечение на васкулит

Терапията на васкулит на ушната мида при кучета трябва да бъде изчерпателна, включваща редица дейности. Лечението на диагностициран васкулит започва с курс на антибиотици, за да се предотврати развитието на пиодермия. Антибиотичната терапия продължава до 30 дни. Експертите отбелязват, че кучетата, лекувани с антибиотици, са по-склонни да оцелеят, отколкото роднините, получаващи изключително имуносупресивна терапия.

Локалното лечение включва използването на специални лекарства, съдържащи стероидни компоненти, намаляващи възпалителните процеси с фокален характер. Успехът на терапията зависи само от правилния подход към проблема и правилната комбинация от лекарства помежду си. В зависимост от индивидуалните характеристики на тялото, кучетата се справят с болестта по различни начини.

Домашните любимци, диагностицирани със системен васкулит, трябва да бъдат под постоянен надзор на ветеринарен лекар, за да се коригира режимът на лечение. Важно е постоянно да се наблюдават промените в кръвната картина. Лекарствата, използвани за лечение, силно отслабват и потискат имунната система, така че собственикът на животното трябва да следи здравето на кучето. Когато се появят първите признаци на инфекция, е необходимо да информирате лекуващия лекар. При лечение с противовъзпалително лекарство Преднизолон, имунната система почти напълно спира своята дейност, така че всеки патогенен микроорганизъм може да застраши живота на кучето.

Васкулит при кучета: признаци, диагноза и лечение

Какво е?

„Грешно“, непредвидимо взаимодействие между лекарствата. Това често се случва, когато собствениците решат сами да „лекуват“ своя домашен любимец, тъпчейки го с лекарства, без да вземат предвид тяхната съвместимост. Никой не чете инструкциите.

Неоплазията е необичаен растеж на тъкан, тумор.

Колкото и да е странно, бъбречно заболяване.

Алергични реакции. Колкото по-предразположено е кучето към тях, толкова по-висок е рискът от развитие на васкулит или друго автоимунно заболяване.

Хронични ставни заболявания като ревматоиден артрит.

Клинични признаци и диагноза

Ветеринарният лекар ще започне със стандартен диагностичен тест, който включва пълна кръвна картина, химия на кръвта и анализ на урината. Колкото повече методи се използват, толкова по-точна е диагнозата. Използват се също рентгенови лъчи и ултразвук: с тяхна помощ се откриват лезии на вътрешните органи. „Златният стандарт“ за диагностициране на васкулит е кожна биопсия.

Терапевтични методи

Обичайните лечения за васкулит при кучета включват използването на следните лекарства:

Кортикостероиди, включително преднизолон.
Пентоксифилин.
Комбинация от тетрациклинови антибиотици и ниацин (никотинова киселина).
Дапсон.
Сулфасалазин.
Циклоспорини.
Имуран.

Но!Ако кучето има изразени симптоми на васкулит, включително възпаление и дори тъканна некроза, масажът е строго противопоказан, тъй като може да влоши състоянието на животното и не трябва да забравяте за силната болка. Тази техника трябва да се използва само (!) като допълнение към медицинското лечение и само след отслабване на изразените симптоми. В допълнение, масажът може да бъде полезен като мярка за предотвратяване на рецидив на заболяването (с изключение на самите периоди на рецидив).

Предотвратяване

Запомнете - колкото по-често показвате куче с васкулит на вашия ветеринарен лекар, толкова по-внимателно последният ще може да контролира процеса на лечение и, ако е необходимо, да го коригира. Много е важно (особено в началото на терапията) постоянно да се проверява кръвната картина. Важно е да следвате точно инструкциите на вашия ветеринарен лекар.

Тъй като лекарствата, използвани при лечението, потискат имунната система, ще трябва постоянно да наблюдавате състоянието на вашия домашен любимец, като идентифицирате най-малките отклонения от нормата. Ако има някакви признаци на инфекция, незабавно уведомете вашия ветеринарен лекар. Много кучета имат слаба или никаква функция на имунната система, когато се лекуват с преднизолон, така че всеки патоген може да бъде смъртоносен.

Не лекувайте сами васкулит при куче, тъй като можете само да влошите животното!Много от лекарствата, които се използват за това, са много опасни сами по себе си и само специалист трябва да се занимава с тяхното назначаване и приложение.

Васкулит при кучета

Симптоми
Диагностика
Лечение на васкулит при кучета

Васкулитът при кучета е възпаление на стените на кръвоносните съдове в резултат на отлагането на имунни комплекси в тях.

Тази патология може да има само кожна форма на проявление, да бъде системна или смесена.

Има също първичен и вторичен васкулит.

При кожната форма на васкулит по-често се засягат малките съдове на дермата.

При системната форма се засягат бъбреците (гломерулонефрит), очите (увеит), черния дроб, ставите, стомашно-чревния тракт и др.

Причини за васкулит при кучета

Причините за първичен васкулит са наследствени фактори. Към тях са предразположени немски овчарки, хрътки, дакели, джак ръсел териери.

Инфекции, хронични наранявания, неоплазми, алергични реакции, ваксинация и др. могат да доведат до развитие на вторичен васкулит.

Причините, които дадоха тласък на развитието на васкулит, предизвикват активиране на имунитета.

Получените имунни комплекси увреждат стените на кръвоносните съдове и се развива възпаление. Хроничното възпаление допринася за образуването на кръвни съсиреци, които запушват лумена на малките съдове, което води до нарушено кръвоснабдяване и развитие на некроза и язви.

Симптоми на васкулит при кучета

Засегнатите кучета могат да изпитат: лющене на кожата, алопеция, оток, язви, папули и възли, некроза (често краищата на ушите, върховете на опашката), кръвоизливи по кожата, лезии на възглавничките на лапите (загуба на пигментация, язви), носното огледало или кожата до него.

При генерализираната форма се появяват множество кожни лезии (алопеция, крусти, язви). Васкулитът обикновено се развива при кучета по ушите, върха на опашката и кожните издатини.

Диагностика на васкулит при кучета

Диагнозата се поставя въз основа на хистологичен анализ.

Важно е да се разграничи васкулитът от дискоиден лупус еритематозус, DIC, бактериален фоликулит, дерматофитоза, измръзване (студова аглутинова болест), демодикоза.

Лечение на васкулит при кучета

При лечението на васкулит основна роля играят имуносупресивни средства (кортикостероиди, циклоспорин), както и ангиопротектори.

Лечението на васкулит при кучета трябва да се извършва под наблюдението на ветеринарен дерматолог a.

Определения

Кожният васкулит е възпалително заболяване на кръвоносните съдове, което обикновено е вторично след отлагането на имунни комплекси в съдовата стена. Кожен васкулит е само термин, който описва модел на реакция на кожата, който може да бъде свързан с различни причини.

Етиопатогенеза

Кожният васкулит включва много заболявания, чиято крайна връзка е имунологична реакция с увреждане на съдовия компонент на кожата или подкожната тъкан. По-често се засягат посткапилярните венули, чиято тромбоза и запушване причинява тъканна хипоксия с последваща некроза.

Кожният васкулит може да бъде причинен от:

Заболявания: хранителна свръхчувствителност, ухапвания от насекоми, неоплазми, лезии на съединителната тъкан, метаболитни нарушения (напр. диабет, уремия), СЛЕ, студова аглутинова болест;

Медикаменти: ваксини, итраконазол и дори кортикостероиди (преднизолн и дексамтетазон);

Инфекции: бактерии, вируси, протозои.

В повечето случаи на васкулит при кучета и котки основните причини не са идентифицирани и заболяването е идиопатично.

Клинични признаци

Най-често заболяването засяга кучетата, но рядко се среща при котките. Болестта е представена от различни синдроми, основните от които са изброени по-долу.

Пролиферативна тромбоваскуларна некроза на ушната мида.

Характерна е клиновидна некроза на върховете на ушите. Предразположени са кучета от дребни и такива породи. Първоначално оток, еритема и промяна в цвета на центъра на върха на вентралната медиална повърхност на ушната мида. С напредване на заболяването се образуват ерозии и язви, които се разпространяват клиновидно от върха на ухото към основата. Вероятна некроза с пълна загуба на ушна тъкан. Двустранните симетрични лезии са по-чести, но едностранните лезии също са вероятни. Няма признаци на системни заболявания. Този синдром се характеризира с хроничен и прогресиращ ход.

Наследствена кожна васкулопатия при немски овчарки.

Началото на заболяването е на възраст 4-7 седмици, характеризиращо се със загуба на пигмент и подуване на възглавничките, последвано от развитие на ерозии, язви и крусти. Вероятна е депигментация преди началото на язвата. Вероятни са подобни лезии по ушите, върха на опашката и носния спекулум (рядко). Вероятни признаци на системно увреждане - лимфаденопатия, треска, депресия.

Подобни лезии са описани при фокстериери и миниатюрни шнауцери.

Грейхаунд васкулопатия (кожна и бъбречна гломерулна васкулопатия).

Възрастова предразположеност - 1-5 години. Локализация на лезиите - в повечето случаи по крайниците, понякога се разпространяват към тялото и слабините, главата и кожно-лигавичните връзки остават непокътнати. В началото на лезията се отбелязва еритема, която бързо прогресира до язви. Язвите са дълбоки, с добре ограничени ръбове, около 1-5 cm в диаметър, сливат се в групи от седем или повече. При значителна лезия често се отбелязва подуване на дисталните части на крайниците. След като заздравяването е започнало, нови лезии не се развиват.

Заболяването засяга и съдовете на бъбреците с развитие на нефропатия с различна тежест. Вероятни системни прояви са депресия, хипертермия, полиурия/полидипсия, повръщане и диария, остра бъбречна недостатъчност.

Освен при хрътките, болестта е описана и при договете.

Фокален кожен васкулит и алопеция на мястото на ваксинация против бяс.

Породно предразположение - пудел, йоркширски териер, копринен териер. Лезията се развива 2-6 м след подкожното инжектиране на ваксината, персистира месеци или години. Самата лезия се характеризира с алопеция и хиперпигментация, понякога с еритема или лющене.

Генерализирана исхемична дерматопатия.

Характеризира се с множество кожни лезии, дължащи се на генерализирана исхемична дерматопатия. Има няколко синдрома, които могат да се проявят като алопеция, корички, хиперпигментация. Локализация - ръбове на ушите, периокуларни, кожа над костни изпъкналости, върха на опашката, възглавнички. Вероятно лезия на езика.

Уртикариален васкулит(уртикария) - остра лезия, характеризираща се с развитие на интензивна еритродермия и консолидиращи мехури. Често срещано при кучета със съпътстващи хранителни алергии.

Диагноза

Предполагаема диагноза е характерна клинична картина и изключване на други заболявания. Окончателната диагноза е хистопатологично изследване.

Важно е да се опитате да идентифицирате и коригирате вероятните основни причини.

Диференциална диагноза

Булозен пемфигоид (пемфигус)

Пемфигус вулгарис

Васкулит при кучета

Васкулитът е възпалително увреждане на кръвоносните съдове, свързано с нарушено функциониране на имунната система. При васкулит имунните комплекси се отлагат в съдовата стена. Това заболяване се проявява с различни кожни симптоми. Говорим за язви, некроза и др. Най-често с това заболяване се сблъскват дакелите и ротвайлерите.

Причини за васкулит при кучета

Съдовото възпаление може да бъде инфекциозно, предизвикано от лекарства, неопластично и идиопатично. Васкулитът може да се развие в резултат на инфекциозна патология, автоимунни процеси, туморни лезии и употребата на различни лекарства. При неизяснена причина за заболяването се говори за идиопатичен васкулит. Развитието на това заболяване се основава на алергичен процес.

Клинична картина на васкулит при кучета

По правило васкулитът се проявява чрез язви и некроза на кожата. Най-честата локализация на патологията са ушите и крайниците. В засегнатите части на тялото може да се развие оток. Васкулитът при кучета може да показва неспецифични признаци на заболяването. Говорим за липсата на апетит, потискането на животното, повишаването на телесната температура. Появата на други клинични симптоми се влияе от основната или съпътстваща патология. Увреждането на ставите се проявява с куцота. Когато дихателните пътища са включени в патологичния процес, се откриват язви в устната кухина. Симптомите на злокачествените тумори са токсикоза и увреждане на различни органи.

Диагностика на васкулит при кучета

Диагнозата на заболяването се основава на анамнестични данни, клинични симптоми и лабораторни резултати. За потвърждаване на диагнозата е показано използването на биопсия, последвано от хистологично изследване. За да идентифицирате инфекциозния агент на васкулит, можете да използвате PCR и други методи. За да се разграничи патологията от системен лупус еритематозус и болест на студовия аглутинин, е необходимо да се проведе кръвен тест за лупусни тела и тест за аглутинация.

За откриване на туморни образувания е показано използването на радиография и ултразвук.

Лечение на васкулит при кучета

На първо място, се планира да се идентифицира и елиминира причината за съдовото възпаление. За лечение на кожни проблеми при това заболяване е показана употребата на лекарства, които подобряват кръвообращението (пентоксифилин). Кортикостероидните лекарства (преднизолон) се използват за потискане на имунното възпаление. Придружената бактериална инфекция е индикация за употребата на антибиотици.

Профилактика на васкулит при кучета

Осигурява се профилактика на патологии, които могат да причинят васкулит. За да се намали инфекциозната инфекция на кучетата, е необходимо да се извърши навременна ваксинация. Като се има предвид вероятността от развитие на васкулит поради употребата на определени лекарства, употребата им е забранена без предварителна консултация с ветеринарен лекар.

Васкулит при кучета

Васкулитът при кучета е възпалителен процес, който засяга стената на кръвоносните съдове. Причината за тази патология се счита за имунни комплекси, които се откриват на повърхността на съда.

Васкулитът може да бъде първичен или вторичен. Причината за вторично съдово възпаление са инфекциозни лезии, неоплазми, алергични реакции, ваксинация срещу бяс, захарен диабет, системен лупус еритематозус, нежелана реакция към употребата на определени лекарства и др.

Патогенеза

Етиологичните фактори предизвикват активиране на някои структури на имунната система. В резултат на това неутрофилите се натрупват на мястото на увреждане на съда. Впоследствие настъпва ензимно увреждане на съдовата стена. Струва си да се отбележи, че възпалението на съдовете често води до образуване на кръвни съсиреци. Тези елементи запушват съдовия лумен. В резултат на това се развиват некрози и язви.

Васкулитът при кучета е възпалителен процес, който засяга стената на кръвоносните съдове. Причината за тази патология се счита за имунни комплекси, които се откриват на повърхността на съда.

Патогенеза

Клинична картина на заболяването и патологични синдроми

Некроза на ушната мида в резултат на образуване на тромб

Това заболяване е по-често при малките породи кучета. Характерна е клиновидна некроза на крайната част на ушната мида. В ранните етапи заболяването се проявява със зачервяване, което не избледнява след натиск. Това показва наличието на кожен кръвоизлив. С прогресирането на патологията се отбелязва появата на язви и ерозии, които се разпространяват към основата на ухото. В повечето случаи има двустранна некроза на ушната мида. Характеризира се с липсата на системни лезии. Има бавна прогресия на синдрома.

Наследствена кожна васкулопатия

Породната тенденция е характерна за немските овчарки. Патологията се проявява чрез намаляване на пигментацията и подуване на подложките на лапите. Освен това се отбелязва появата на ерозия и язви. Също така, локализацията на лезиите може да бъде ушите, върха на опашката и т.н. При наследствена кожна васкулопатия е вероятно да се появят системни симптоми под формата на подути лимфни възли, летаргия и др.

Васкулит на хрътки

Младите тичащи кучета са изправени пред патология. Характеризира се с появата на тъмночервено зачервяване, което се заменя с язва. Язвите са добре очертани и имат тенденция към сливане. Локализация - крайници, торс и ингвинална област. Освен това има увреждане на бъбреците. Характерна е появата на системни прояви на патология (треска, повръщане).

Генерализирана исхемична дерматопатия

Характерна е появата на множество кожни лезии. Говорим за корички, хиперпигментация, поява на зони на плешивост. По правило се засягат ушите, върхът на опашката, кожни издатини и др.

Васкулит при кучета - диагностика

За потвърждаване на диагнозата е показана хистологична диагноза. С помощта на този метод се открива възпалителна лезия на съдовата стена. Освен това се откриват явления на фиброза и образуване на тромби в съдовата стена. Директната имунофлуоресценция помага за откриване на отлагания на имуноглобулин.

Васкулитът при кучета трябва да се разграничава от системен лупус еритематозус, пемфигус вулгарис, измръзване и др.

Лечение на васкулит при кучета

За да се оптимизира функционирането на имунната система, се провежда имуносупресивна терапия. В този случай се използват кортикостероидни средства (преднизолон) и цитостатици (азатиоприн). За подобряване на кръвообращението в увредените съдове се използва пентоксифилин.

Прогнозата се влияе от специфичните нарушения и тежестта на състоянието на кучето.