Как изглежда открита фрактура на челюстта? Какво да правим с фрактура на челюстта - основните признаци и принципи на лечение. Рехабилитация и последствия от фрактура

Фрактурите на челюстта в медицинската практика са доста чести. Лекарите отбелязват, че нараняванията на челюстните кости представляват една седма от обща сумасчупвания.

Да разпознае навреме проблема и да го приеме необходими мерки, трябва да се работи с съществуващи типовенаранявания и техните симптоми.

Какво е фрактура на челюстта

Фрактурите на челюстта са увреждане на челюстната кост на всяко място, придружено от нарушаване на целостта на околните тъкани. Това може да повлияе на мускулите лицеви нерви, съдове.

Причините за този вид нараняване са различни, но най-често те са причинени от механично въздействие: удар, падане, злополука. В допълнение, има и патологична фрактура, която възниква в резултат на външно влияниевърху челюстната кост, ако има такава хронични болестикато костен сифилис, остеомиелит, тумори. Да, при тежко протичанеостеомиелит, участъците от костта умират, което води до нейната спонтанна фрактура.

Как да разпознаем счупена челюст

Има няколко признака, които могат да подскажат наличието на фрактура на челюстта:

1. При нараняване човек изпитва силна болка.
2. Когато се опитате да отворите или затворите устата си болказасили, може да се чуе щракане.
3. Челюстта може да се премести настрани.
4. Когато има разкъсване на лицевите тъкани над челюстната кост.
5. В случай на засягане на нервните окончания се усеща известно изтръпване при докосване на лицето.
6. Главоболие, световъртеж.

Симптомите могат да варират в зависимост от това коя част от костта е увредена.

За да определите вида на нараняването на челюстта, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да проведете диагностичен анализ. Включва външен преглед, рентгеново изследване.

Фрактурата на челюстта често е придружена от увреждане на мозъка или цервикаленгръбначен стълб. За да се изключат подобни усложнения, се извършва допълнителен анализ.

Видове фрактури на челюстта

Фрактурите на челюстта имат широка класификация в няколко области:

1. Разделяне по етиологичен или причинно-следствен фактор:

• появата на фрактура на челюстите в резултат на нараняване;
• фрактура на челюстта в резултат на патология на тъканите и костите.

2. В зависимост от линията на фрактурата:

• надлъжно;
• прав;
• наклонен;
• зигзаг;
• фрагментиран;
• напречен.

3. По броя на отломките:

• многократни;
• единичен;
• двойно;
• тройна.

4. В зависимост от местоположението на фрактурата:

• счупване горна челюст.

5. Според степента на нарушение на челюстната кост:

• пълен;
• непълни (пукнатини, счупвания).

6. В зависимост от степента на засягане меки тъкани:

• затворени фрактури - меките тъкани не са засегнати;
• отворен - нарушава се целостта на меките тъкани.

В допълнение, фрактурите на челюстта са:

• с дефекти и без дефекти;
• комбинирани.

Лечение на фрактура на долната челюст

Основните симптоми на фрактури на долната челюст са:

• болка;
• невъзможност за дъвчене на храна поради болка;
• възможно изтръпване на брадичката, устните;
• неправилно захапване;
• гадене;
• световъртеж.

В процеса на диагностика лекарят на първо място определя общия физическо състояниеболен. За това се измерват пулсът и налягането. След това, за да се изключи черепно-мозъчна травма, се извършва томография.

При външен преглед се определят болезнени точки, дефекти, хематоми. Извършва се тест, при който се разкрива предполагаемото място на счупване. След това се извършва рентгеново изследване.

Има много фина структура в ъглите и дори при лек удар или др странично уврежданее възможно счупване.

Често има двойни, тройни и множествени фрактури на долната челюст. Лечението на такива наранявания е сложно и отнема повече дълъг периодрехабилитация.

Терапия

Когато има фрактура на долната челюст, лечението трябва да започне незабавно - това ще избегне много усложнения.

Преди да транспортирате човек до лечебно заведениена пациента трябва да се окаже първа помощ. Необходимо е долната челюст да се фиксира в неподвижно състояние с превръзка или превръзка.

Най-често срещаните места за фрактури на долната челюст са:

• проекция на менталната дупка;
• средата на челюстта;
• ставен процес;
• ъгли на челюстта.

Отокът на тъканите често придружава фрактура на долната челюст. Лечението в този случай започва с прилагането на студен компрес. След това под локална анестезия, лекарят извършва процедура за комбиниране на костни фрагменти и след това фиксира челюстта за целия период на лечение.

Долната челюстна кост може да бъде фиксирана с найлонова сърцевина или тел. Успоредно с това се провежда противовъзпалителна терапия, предписват се витамини и средства за укрепване на имунната система.

Счупване на горната челюст

Горната челюст е сдвоена кост, тя се намира в центъра на лицето и участва в образуването на носната кухина, устата, очните гнезда. Счупването на горната челюст е много опасно. Първо, черепът може да бъде засегнат. На второ място, съществува опасност от сътресение или развитие на заболяване като менингит.

В допълнение към стандартните симптоми, фрактурите на горната челюст могат да бъдат придружени от кръвоизлив, хематоми в областта на очите, замъглено зрение и загуба на съзнание. Дихателните и дъвкателните функции са затруднени. Ако човек не може да диша, дихателните пътища и устната кухина трябва да бъдат освободени от смущения чужди тела.

При такова нараняване може да се отвори кървене. За да го спрете, трябва да поставите тампон или превръзка под налягане.

Сложна фрактура на челюстта

Сложна е фрактура на челюстта с изместване, при която има нарушение на нормалното подреждане на костните фрагменти. Може да бъде пълен или непълен.

Пълна фрактура - прекъсват се връзките между компонентите на костта.

Непълна - връзката между компонентите на костта не е нарушена или е леко нарушена.

Фрактура на долната челюст с изместване първоначално изисква подравняване на фрагменти, отстраняване на оток, след което е необходима твърда фиксация.

В случай на фрактура често е необходима тракция. За това се използва специален ортопедичен апарат, който постепенно връща увредената кост в правилната позиция.

Такива наранявания са много опасни, тъй като могат да провокират асфиксия, която в случай на ненавременна помощ може да доведе до летален изход. За да предотвратите задушаване, почистете устната кухинаот чужди тела, кръв и след това поставете човека вътре хоризонтално положение, с лицето надолу, с навито одеяло или дрехи под гърдите.

Шиниране при счупена челюст

Основният метод за лечение на фрактури на челюстта е шинирането - това е фиксирането на фрагменти с помощта на специален дизайн, изработен от тел или пластмаса.

Шинирането е от следните видове:

1. Едностранно - използва се при счупване на едната половина на челюстната кост. Използва се тел, която се прикрепя към нараненото място.
2. Двустранно - използва се по-твърда тел, допълнително се монтират куки и пръстени.
3. Двойна челюст - използва се при фрактури на горна и долна челюст с изместване. Използва се медна тел, която се прикрепя към зъбите и фиксира двете челюсти с гумени пръстени.

Шина за фрактура на челюстта може да бъде и пластмасова. Нанася се под брадичката, минава по бузите и се фиксира с превръзка около главата. Но този метод, като правило, се прибягва, ако е необходимо спешно шиниране (например при транспортиране на пациент до медицинско заведение).

Ако човек има сложна фрактура на челюстта, шинирането се извършва стриктно след комбиниране на фрагментите. Може да са необходими и допълнителни външни фиксатори.

Възможни усложнения

Да се възможни усложненияфрактурите на горната и долната челюст включват:

• синузит;
• остеомиелит;
• неправилно сливане на фрагменти;
• фалшива става.

Синузитът най-често възниква при фрактура на горната челюст и се дължи на наличието на малки костни фрагменти в максиларните синуси.

Остеомиелит - често срещано усложнениес фрактура на долна челюст. Представлява гнойно образуваниекойто засяга костта. За да се предотврати развитието на тази патология, антимикробни средства, физиотерапия, прием на витамини.

Челюстите могат да се появят в следните случаи:

• пациентът се обърна късно към медицинска институция;
• режимът на лечение е нарушен;
• когато е настъпила фрактура на челюстта, шинирането е извършено по неправилно избран метод.

Можете да поправите ситуацията хирургично(най-често правят това) или с помощта на изпускателна система.

Може да възникне при остеомиелит, което е нарушение на челюстната кост с подвижност в някои отдели. Лечението е само хирургично.

Рехабилитация

Периодът на възстановяване след фрактура на челюстта включва следните стъпки:

1. Фиксиране на фрагменти. Използва се шина за фрактура на челюстта и някои други видове фиксиращи устройства.
2. Противовъзпалителна терапия. Включва прием на антибиотици, противогъбични и възстановителни лекарства.
3. Правилна хигиена на устната кухина. Извършва се както от лекаря, така и от самия пациент. Състои се в почистване на шината, зъбите от хранителни остатъци, обработка на устната кухина със специални антимикробни средства. Изплакването с разтвор на сода трябва да се извършва ежедневно, а антисептиците трябва да се използват след хранене.
4. Физиотерапия - специална гимнастиканасочени към възстановяване на функциите на челюстта. Упражненията трябва да започнат от първия ден на нараняването, за да се предотвратят белези и да се избегнат усложнения като неправилно зараснала фрактура на челюстта.

За да възстановите всички функции на челюстта, трябва да правите гимнастика ежедневно. Принципът му е да развива мускулите, ставите. За да направите това, трябва да правите масажиращи движения и след това да продължите с произношението на букви, звуци, отваряйки широко устата си. Можете да имитирате дъвкателни движения. Първоначално ще причини болка, но постепенно дискомфортът ще премине.

Ако детето е наранено...

Според статистиката този вид увреждане се наблюдава при момчета на възраст от 6 до 14 години, т.е. в период на повишена двигателна активност, тогава броят на катастрофите намалява. При момичетата няма подобна зависимост между честотата на фрактурите и възрастта. Във всеки случай тази травма е много неприятна, но най-лошото е, че тя е придружена главно от черепно-мозъчни травми, нарушаване на целостта на други кости и меки тъкани. Строго не се препоръчва самостоятелна работа. При най-малкото съмнение за фрактура трябва незабавно да потърсите квалифицирана помощ.

При посещение на лекар се съставя медицинска история. Не винаги е възможно визуално да се диагностицира фрактура на челюстта, така че специалист по без провалназначава рентгеново изследване. Според резултатите от него се съставя план за лечение. Процесът на рехабилитация не се различава много от описания по-горе.

Правила за хранене

Поради факта, че по време на терапията и рехабилитацията челюстите са във фиксирана позиция, е наложително да се коригира диетата. Костите се сливат в рамките на един месец (поне), като през това време трябва да се консумира само течна храна.

Фрактурите на челюстта включват ядене на храна, чиято консистенция не е по-дебела от заквасена сметана. Приблизително менюможе да се състои от супи с настъргани зеленчуци, плодови пюрета, млечни продукти, бульони, различни зърнени храни. След отстраняване на гумата е необходимо да започнете постепенно да приемате твърда храна, за да не провокирате стомашно-чревни разстройства.

Закуската може да се състои от чаша кефир, течност овесена каша, ябълково пюре.

За обяд можете да готвите всякакви зърнени храни, пилешки или заешки бульон, да изпиете чаша портокалов сок.

Може да се използва като лека закуска млечни продукти. За вечеря трябва да предпочитате рядка картофена супа, плодово пюре.

Една от разновидностите травматично уврежданечелюст апарат са фрактури. В зависимост от местоположението на нараняването може да възникне както фрактура на мандибулата, така и фрактура на горната челюст. Фрактурата е нарушение на целостта на костта в резултат на механично въздействие на трета страна.

Според статистиката фрактурата на долната челюст сред нараняванията на скелета при хора е само 7-8% от общ бройнаранявания.

При счупване на челюстта се появява болка и се променя захапката

Общата класификация на фрактурите е следната.

Поради възникването

Счупването на костите в областта на челюстта е следствие от механично въздействие. Поради възникването се разделя на травматичен и патологичен. Произход травматични фрактуриподразделени на:

• домакинство;
• спорт;
• огнестрелни оръжия;
• получени по различен начин.

Патологична фрактура се диагностицира, когато в случай на хронични заболявания силата може да бъде значително намалена костна тъкан. Остеомиелитът и остеопорозата водят до такива последствия при хронична форма, доброкачествени и злокачествени или кистозни образувания. Патологични процесиводят до факта, че фрактурата на долната челюст може да възникне както в резултат на дори незначителен механичен ефект, така и като цяло без видима причина.

Местоположение на дефекта

В зависимост от местоположението на фрактурата по отношение на точката на приложение на удара, фрактурата на долната челюст се класифицира, както следва:

1. директна фрактура - дефект на костната тъкан се образува директно на мястото на прилагане на външна сила;
2. непряко - костното увреждане не се появява в точката на прилагане на сила, а на разстояние от него, в по-малко силна област;
3. смесен тип - има комбинация от пряка и индиректна фрактура.

Чрез нарушаване на целостта на меките тъкани

В зависимост от това дали има наранявания и разкъсвания на меките тъкани, нараняването се разделя на:

• затворена фрактура - кожатаи лигавичните тъкани не са засегнати;
• отворен - целостта на меките тъкани е нарушена или под въздействието на външни фактори, или ръба на счупена кост (има по-тежка клиника и винаги е инфектиран).

По естеството на нараняването

1. без офсет;
2. с офсет;
3. смлян;
4. линеен.

Основни механизми на счупване

При фрактурата има четири основни работни механизма:

• флексия.

В момента на удара най-голямото напрежение пада върху тънките и извити участъци на костта - ъгъл, кучешки, ментален отвор и кондиларен израстък. Именно на тези места се нарушава целостта на костната тъкан по време на прегъвания.

• Shift.

При срязване действащата сила се прилага отдолу нагоре към областта на костта, която няма опора. В резултат на това се образува надлъжна фрактура, мястото се измества спрямо костите, които имат опора.

• Компресия.

Удрянето отдолу нагоре в областта на ъгъла води до факта, че частта от костта, фиксирана в гленоидната кухина, се счупва под действието на компресия.

• Раздяла.

При стиснати зъбиударът отгоре надолу в областта на брадичката може да доведе до отделяне на тънкия короноиден процес от тялото на челюстта от мощния темпорален мускул.

По размер на щетите

• Неженен.

От общия брой фрактури в тази област са 47%, най-често разположени между 7-ми и 8-ми, както и между 2-ри и 3-ти зъб.

• Двойна.

Фрактурите на челюстта най-често се причиняват от тежък ударили злополуки

Според статистиката се среща при 46% от жертвите; локализирани в областите "куче - кондиларен процес", "куче - ъгъл", "ъгъл - молари". Най-характерните наранявания са по едно счупване от всяка страна.

• Тройна.

Среща се в 4,8%, характерната локализация е областта на десния и левия кондиларен израстък и областта на кучето или областта на централните резци.

Симптоми, диагностика и лечение

За пациенти с фрактура на долната челюст е характерна визуално определена асиметрия на лицето. Симптомите му са изместване на брадичката от средната линия настрани и наличието на оток на меките тъкани в местата на травматично увреждане на костите. Най-често жертвите се оплакват от следните симптоми:

1. силна болка в долната челюст, която се увеличава рязко, когато се опитвате да отворите и затворите устата си, можете да ядете само полутечна храна;
2. зъбите не се затварят;
3. подуване на меките тъкани.

Ако има симптоми на гадене и виене на свят, жертвата трябва да бъде проверена възможно мозъчно сътресениемозъка като следствие от травма. Това е типично не само в случаите, когато има фрактура на горната челюст, но и на долната. Клинична картинасе открива чрез изследване на външни наранявания и устната кухина, палпация за идентифициране на издатини и дефекти в челюстната кост.

Има цяла методика диагностични критерии, които помагат да се определи диагнозата доста пълно - с идентифициране на съществуващи измествания на фрагменти и вида и посоката на увреждането. Голямо значениеза анамнеза има информация, получена от пострадалия, за обстоятелствата, при които е получено нараняването. Това ще помогне навреме да се идентифицира или изключи възможността за други скрити увреждания на тялото, да се определят техните симптоми и да се предпише правилното лечение.

Лечението на пациент с фрактура на долната челюст изисква точна представа за посоката на фрактурата с възможно изместване на костни фрагменти. Необходимо е да се разработи оптимален план реанимация. Вземете пълна картинапоследствията от травма ще помогнат следните методиизследване:

• рентгеново изследване, включително панорамна рентгенография;
• ортопантомография;
• компютърна томография във фронталната и сагиталната равнини.

AT последно времесе появи и е широко използван метод на радиография без използването на филм - електрорентгенография. При запазване на принципа на изследване нов методпечели в мобилността.

Лечение на нараняване на челюстта

Има няколко метода, които позволяват лечението на пациенти с тази диагноза. Това отчита местоположението, характера и характеристиките на нараняването. Прилагат се следните методи:

1. консервативно лечение - ортопедичните методи се използват в 89% от случаите като най-ефективни;
2. хирургическа интервенция;
3. методи за възстановяване на репозицията чрез фиксиране на фрагменти с помощта на устройства, устройства или устройства.

Независимо от използвания метод, лечението ще бъде по-ефективно, колкото по-рано жертвата е поискала медицински грижи. За да се намали болката при увредения и да се избегне допълнително изместване на фрагменти, подвижността на увредената челюст трябва да бъде ограничена по всякакъв възможен начин.

Ортопедичното лечение се основава на метода, при който наложената гума осигурява фиксиране на челюстта на мястото на фрактурата. Методът е използван за първи път в началото на 20 век за лечение на ранени с лицево-челюстни травми във военни условия. Шинирането като метод се оказва толкова успешен, че се използва и до днес. Променят се само материалите, от които е направена гумата, нейната модификация и методи на приложение.

Фрактурата се фиксира с помощта на следните стандартни крепежни елементи:

• стандартна лентова шина на Василиев;
• пластмасова гума Уразалин;
• едночелюстна компресионно-дистракционна шина Sagandykov;
• бързовтвърдяваща се пластмасова гума и други.

Шиниране с телени рамки е ефективен методлечение на заболявания като фрактура на долната челюст, но, за съжаление, има своите ограничения. Шинирането представлява закрепване на телени шини към зъбите, като при липса или липса на такива методът е неприложим.

Хирургичното лечение се извършва в случаите, когато е невъзможно да се използват ортопедични методи:

1. няма достатъчно зъби за извършване на шиниране;
2. наличието на костни дефекти;
3. сложна фрактура на долната челюст с изместване, неподлежаща на репозиция.

Лечение хирургични методисе състои от следните техники:

• налагането на костни конци с помощта на полиамидни или найлонови нишки;
• фиксиране на фрагменти с помощта на стоманени телове или пръти (извършва се вътрекостно);
• фиксиране на фрагменти чрез извънкостни метални шини или пластини;
• използването на устройства Рудко, Уваров, Вернадски и други за фиксиране на костите.

Усложнение на процеса на лечение

Лечението на нараняване като фрактура на долната челюст, особено ако е утежнено от изместване, винаги е изпълнено с усложнения. В случай, че фрактурата е отворена, раната винаги е заразена, което застрашава развитието на възпалителни и гнойни процеси. В допълнение към възможни усложнениятрябва да се припише на посттравматичен остеомиелит, появата фалшиви стави, инхибиране на консолидацията на фрактурата.

лечебен процес

Възстановяването след фрактура отнема много време и не може да бъде ускорено. Комплексно е биологичен процеспреминаване на етапи.

Със счупена челюст различни степенигравитация, използва се шиниране на челюстите

Като пример, последствията дори от неусложнена фрактура без значителна диастаза между фрагментите ще започнат да се изглаждат едва след около три месеца, когато образуването е завършено. калус. И след това, за около шест месеца, ще се извърши структурна реорганизация на калуса и ще се образуват костни греди. Рентгенографията показва границата на фрактурата, понякога дори след година.

Травма при домашни любимци

При котка или куче, живеещи у дома, както и при хората, е възможно счупване на челюстните кости. В този случай трябва да се погрижите за лечението и храненето на домашния любимец в случай на фрактура на челюстта, тъй като обичайната диета за животното няма да работи. Класификацията на нараняванията при котка се различава малко от тази при човека. Трябва да знаете, че за котката най-характерни са нараняванията на симфизата, преминаващи през средната сагитална линия.

Кога наранявания на челюсттакотката трябва спешно да се свърже с ветеринарния лекар и също така не забравяйте, че въпреки че апетитът към домашния любимец ще се върне бързо, животното няма да може да яде храна, която трябва да се дъвче дълго време. Фрактура при котка лекува, дори и с най най-добри условиягрижа за дълго време.

Наранявания, свързани с увреждане на костите на челюстта, могат да доведат до опасни последициза човек, така че трябва да сте наясно със симптомите и лечението на фрактура на челюстта, както и колко се затяга?

Патологията възниква поради изразен механичен ефект върху челюстта или поради други патологии. Разграничете частична лезиякости, цели, с разместване и други. Самолечение при такива наранявания.

Причини за фрактура на челюстта

Основните причини са разделени на два вида: патологични и травматични.

Патологични, включително аномалии на анатомията на челюстните кости и последствията от заболявания с различна етиология:

• наследствени патологии;
• злокачествени и доброкачествени неоплазми;
• кисти;
• туберкулоза;
• лечение с определени лекарства;
• метаболитно разстройство;
• липса на хранителни вещества, витамини и минерали;
• инфекции и други.

Травматични, включително последствията от падания, наранявания, удари, наранявания, интензивни натоварвания, пътни инциденти и други условия. Повечето наранявания се дължат на:

• шофиране различни видоветранспорт;
• активен начин на живот и други инциденти;
• необичайно отстраняване на един или повече зъби;
• под изразено физическо въздействие, например при кандидатстване огнестрелни оръжия, нараняванията на челюстта могат да бъдат усложнени от осколки.

Симптоми

• Болка, интензивна и изразена, нарастваща с движение на челюстта, дъвчене, говорене. Болка поради нараняване тънка черупкакости - надкостница, в която има мн нервни окончания. Освен това на мястото на нараняване може да се развие възпаление, което допълнително създава сигнали за болка. В някои особено трудни случаи самите нерви се увреждат, докато болката се увеличава.
• Отнесена болка (локално). Това явление се потвърждава от факта, че при натискане на брадичката на мястото на фрактурата се появява болка. Това явление е възможно при фрагментарно дразнене на нервите.
• Увредената челюст е подвижна, обичайното затваряне на челюстите е затруднено, релефът на костите и кожата е променен. Това може да се определи както чрез външен преглед, така и чрез палпация, но всяко докосване трябва да се извършва изключително внимателно.
• Зъбите могат да се движат от местата си, между тях могат да се образуват празнини и празнини.
• И двете с отворени и затворени фрактуриможе да се повреди кръвоносни съдовесамата кост, околните меки тъкани и периоста. В зависимост от местоположението на нараняването и причината, кръвта се излива или в устната кухина, или през кожата, ако фрактурата е отворена. При затворени нараняваниякръвта се натрупва на мястото на удара, образувайки съсиреци и провокира пастозност. Кървенето е причина за незабавен медицински преглед.
• Подпухналостта на целия контур на лицето, образуването на асиметрия са признаци на фрактура на челюстта. Отокът се причинява от противовъзпалителни средства, които действат върху съдовете. Те от своя страна се разширяват, придобивайки свойството на по-голяма пропускливост на кръвта. Прояви на оток: пастозност, уголемяване на меките тъкани, зачервяване на кожата. В този случай както част от лицето в областта на нараняване, така и половината от лицето и цялото лице могат да се увеличат. Отокът се причинява не само от фрактура, но и от кървене.
• Образуването на повишено слюноотделяне.
• Движение на зъбите, поява.
• Отпадане на езика.
• Увреждане на лигавиците, кожата под формата на рани и ожулвания с различна дълбочина. Понякога се откриват и други фрактури, други части на лицето и шията.
• За пациента е трудно или невъзможно да дъвче, преглъща, говори.
• На мястото на нараняване - хематом, кръвонасядане.
• Субективно пациентът изпитва главоболие, световъртеж, гадене, слабост.

Видове

Костите на долната челюст са разположени под формата на подкова, лесно се смачкват. Най-честата локализация на фрактурите е областта на короноидния процес, резци, кучешки зъби, ъгли.

На горната челюст най-слабите места в структурата са затварянето с други кости. При леки наранявания, като правило, изместването става без образуване на фрагменти. При наранявания, получени в областта на горната челюст отпред, съществува риск от изместване на фрагмента надолу и назад. При падания, косвени удари също остава рискът от образуване на фрагменти и изместването им към основата на черепа.

Класификация на фрактурите според тежестта на лезията:

1. Отворен, при който костните фрагменти се изместват към меките тъкани, разкъсват ги или ги увреждат (лигавици, мускули, кожа). По-често се наблюдават открити фрактури на долната, по-рядко - на горната челюст. При този тип съществува висок риск от бактериално увреждане на увредените тъкани, медицинската помощ се предоставя незабавно.
2. Затворен, при който костта е увредена, но меките и близките тъкани не са засегнати. Затворените видове фрактури са по-често локализирани в областта на клоните на долната челюст, нейния ъгъл. Те се лекуват по-лесно от отворените.

Класификация в зависимост от изместването на отломките

1. Разместена фрактура се образува, когато силно въздействиетравматична сила. Костите на челюстта са изместени една спрямо друга и други кости. В този случай изместването може да бъде както сагитално, така и вегетативно, напречно.
2. Фрактура без изместване, при която костта е повредена или разделена на фрагменти, но те не са изместени, са свързани помежду си анатомично. Най-често това са непълни фрактури.
3. Понякога тази класификация включва типа "с мозъчно сътресение".
4. Раздробен, протичащ с образуването на няколко костни фрагмента наведнъж различни размери, произволно разположени. Характерно за мощно травматично въздействие върху челюстта. Изисквайте само лечение в болница, самолечението е недопустимо.
5. Пълни, при които фрагменти или фрагменти (фрагменти) от увредената кост са изместени, имат напречен, наклонен наклон.

Степени пълно счупване:

1. Единичен;
2. Двойна;
3. Многократни;
4. нацепен.

Лечението на пълно счупване е продължително и сложно. Непълната фрактура се характеризира с наличието на наранени участъци на челюстта с фрагменти, които от своя страна не са изместени.

Видове наранявания на челюстните кости според Lefort:

1. Lefort - I. Границите на нараняването преминават по основата на носа, след това по протежение горна стенаорбити и зигоматични дъги. В противен случай се нарича суббазален. В медицинската история на пациента има оплаквания от зрително раздвояване на обекти, болка при преглъщане. Тази фрактура се характеризира с подуване, характерни симптоми на очите.
2. Лефорт - II. Границите на фрактурата са разположени по протежение на основата на носа, долната стена на орбитата, след това по протежение на зигоматично-максиларния възел. суборбитален тип. При него някои части на лицето изтръпват, отделят се сълзи, характерно е кървене от назофаринкса.
3. Лефорт - III. Границите на фрактурата преминават по основата на крушовидния отвор, дъното максиларен синус. Тип дъно. Пациентът ще се оплаква от болка, затруднено дъвчене, кървене, затруднено захапване.

По местоположение фрактурите се разделят на:

1. Средно - в областта на централните резци.
2. Резец - между страничните и първите резци.
3. Кучешки - по линията на кучешкия.
4. Ментално - в областта на дупката на брадичката.
5. Ъглова - в областта на ъгъла на долната челюст.

По отношение на мястото на удара фрактурите се разделят на директни (директно в областта на нараняване), индиректни (на обратното място).

Първа помощ

Медицинската помощ на място, в очакване на квалифицирана помощ, трябва да бъде предоставена възможно най-бързо. Основните правила са:

• осигурете пълна почивка на пациента в неподвижно състояние;
• възстановяване на дишането (сърдечно-белодробна реанимация, ако е необходимо);
• предлагат аналгетици;
• отстранете всички излишъци от устната кухина;
• дезинфекцирайте раната;
• спрете кървенето;
• с минимални познания, опитайте се да комбинирате костите.

Счупване на челюстта - лечение

Всякакви наранявания, както на горната, така и на долната челюст, се лекуват в хирургична болница. В сложни случаи е показана операция.

При постъпване пациентът се анестезира, поставя му се превръзка, извършва се диагностика (рентген, CT, MRI), костните структури се възстановяват с конци, скоби, пластини. Имплантите се поставят, ако не е възможно да се сглобят костите на пациента. Лечението включва антибиотична терапия, физиотерапия. Основните методи на лечение са шиниране и шунтиране.

Шиниране

Костните фрагменти се коригират с помощта на специално пластмасово устройство. В случай на счупване от едната страна на лицето, устройството ще бъде поставено от същата страна, в случай на сложно - от двете страни с добавяне на специални пръстени и куки.

В случай на нараняване на двете челюсти, усложнено от изместване на фрагменти, се извършва шиниране на двете челюсти (двучелюстна техника). основната целметод - осигуряване на неподвижност на заздравяващите тъкани. Лечението може да отнеме до 2 месеца. Преди да се премахнат гумите, на пациента се прави рентгенова снимка, за да се увери, че тъканите са зараснали.

Маневрени

Методът се използва в сложни случаи. В този случай увредените костни фрагменти се фиксират със специални шини, състоящи се от куковидни бримки и гумени междучелюстни пръти (шина на Tigerstedt).

Методът позволява, освен фиксиране, да се намали натоварването на костите на пациента.

Храна

Дори със проста фрактурапациентът изпитва затруднения при хранене. В зависимост от тежестта на нараняването на пациента се избира метод на хранене с допълнителни мерки.

1. Поилки с тръби се използват при липса на част от зъбите. Инжектира се директно в стомаха. Храната трябва да е умерено топла, сервирана на малки порции, на части. Методът е подходящ за домашни условия.
2. Сондите се използват само в болниците през първите седмици. Сондата се вкарва в стомаха.
3. Капкомер за парентерално приемане на храна, ако пострадалият е в безсъзнание.
4. Клизмите за хранене се използват в безсъзнание и при затруднено хранене на пациента през вените.

Какво можете да ядете с увреждане на челюстта:

• висококалорични ястия с месо, разреден с мляко или бульон в пасирана форма;
• детска храна;
• млечни и кисело-млечни течни напитки;
• бульони;
• супи-пюрета;
• плодове, зеленчуково пюреи суфле;
• каша, разредена с мляко.

Важно: диетата трябва да компенсира дневна нуждапациент в калории.

Видео: как да се храним със счупена челюст? Личен опитвидео блогър. Можете също да намерите други съвети в неговия канал.

Ефекти

Без неприятни последицифрактурите на челюстта обикновено не изчезват. Нараняванията могат да доведат до:

Рехабилитация

Възстановяването след операция или лечение включва физиотерапия, упражнения, хигиена на устната кухина.

Физиотерапевтичните упражнения се предписват не по-рано от месец след отстраняването на гумите. Важно е да се възстанови дъвкателната функция, преглъщането, изражението на лицето.

Ефективни физиотерапевтични методи като излагане на електромагнитни полета с различни честоти, импулсна магнитна терапия, ултравиолетово облъчване, електрофореза, прилагане на лед, микровълнова терапия, парафинотерапия, инфрачервено облъчване, масаж на яката.

Допълнителни въпроси

Колко време отнема зарастването на фрактура на долна и горна челюст?

При липса на усложнения, като травматичен остеомиелит, възпалителни процеси, по-леките фрактури зарастват от 30 до 45 дни. Травмите на долната челюст често са по-сложни от тези на горната челюст. Възстановяването на костите може да отнеме до 60 дни.

Боли ли премахването на шини след фрактура на челюстта?

Процесът на премахване на гумите е по-малко болезнен от развитието на мускулите и тъканите след нараняване и обездвижване. По време на рехабилитацията мускулите частично се сковават, пациентът изпитва болка по време на хранене, преглъщане, говор.

Как да определите фрактура или натъртване на челюстта?

Честите признаци на нараняване са синини, болезненост, подуване и синини. В същото време при фрактура говорът е затруднен, болките са по-изразени, пациентът чувства ясна слабост до загуба на съзнание. Точна диагнозаще се установи само от хирурга след рентгенова снимка.

Колко са в болницата?

Продължителността на престоя в болницата варира различни фрактури. Сложни фрактури с изместване, хирургична интервенция, ще изисква курс стационарно лечениедо 4 седмици.

Основната задача на денталния хирург по време на лечението на фрактура на горната или долната челюст е да възстанови анатомична структурасчупена кост и правилно съотношение на зъбната редица. Много техники помагат да се постигне това, но ефективността на лечението зависи и от това колко правилно и бързо е предоставена първа помощ.

Преди хоспитализация

Първата помощ на жертвата включва:

• спиране на кървенето (натискане или опаковане на рана, прилагане на студ);
• ако е необходимо кардиопулмонална реанимация;
• анестезия (аналгин, ревалгин интрамускулно);
• обездвижване на челюстта с фиксиращи превръзки (противопоказано, ако жертвата е в безсъзнание, тъй като това увеличава риска от задушаване от прибиране на езика или поглъщане на повръщане в дихателните пътища).

Методи на лечение

1. Оперативният или методът на остеосинтезата се състои в закрепване на фрагменти от челюстта със специални, често метални конструкции.
2. Консервативни или ортопедични - включват използването на специални шини, които фиксират мястото на фрактурата.

Остеосинтеза

Незаменим за сложни, разцепени и множество фрактуринеправилно подредени, разклатени зъби и пълно отсъствиезъби, с пародонтоза и др възпалителни заболяваниявенците в областта на нараняване. Също така, остеосинтезата е ефективна при фрактури на кондиларния процес, усложнени от дислокация на ставната глава на долната челюст.

Материалите за закрепване могат да бъдат стоманени игли и пръти за плетене, карфици, нитридно-тинанова тел с памет на формата, бързовтвърдяващи се пластмаси, полиамидна нишка, специално лепило.

Въпреки това, най-удобният и безопасен методДнес се разглежда остеосинтезата с метални миниплочи. Те ви позволяват да дисектирате кожата и мускулите само от едната страна, което опростява самата операция и намалява времето за възстановяване. Друго неоспоримо предимство на тях е възможността за надеждно фиксиране на фрагменти в зони със значителни динамични натоварвания.

Шиниране на челюстта

Това е имобилизация (фиксация) на костни фрагменти с помощта на специална пластмасова или телена конструкция.

Техниката, създадена от военните лекари в началото на 20 век, днес успешно се използва от зъболекарите. Материалите за производство на гуми са променени, методите за тяхното налагане са подобрени.

Днес в арсенала на специалист има много видове гуми:

• от стандартните лентови шини на Василиев, най-простият и евтин метод за лечение;
• до алуминиевите шини Tigerschdedt, които се изработват индивидуално за всеки пациент, поради което са по-ефективни. В допълнение, те равномерно разпределят натоварването и минимално нараняват зъбите.

Видът на шинирането зависи от вида на нараняването и може да бъде едностранно (при счупване на едната челюст) или двустранно (когато и двете са увредени).

Ако зъбите са запазени, не е трудно да се постави шина с огъната зъбна тел. Огъва се по формата на зъбната дъга и се фиксира с бронзово-алуминиеви телени лигатури, които като фиби обхващат зъба от двете страни. Манипулациите се извършват под местна анестезия.

При счупване на двете челюсти се монтира конструкция с по-твърда основа, в допълнение към телта се използват и куки и пръстени за обездвижване на долната челюст.

Може ли да се мине без шиниране?

Дори ако случаят не е тежък - фрактурата е едностранна, затворена и без изместване - задължително трябва да се вземат мерки за изключване на развитието на такова неприятни усложнения, как:

• случайно изместване на фрагменти,
• повторно нараняване,
• развитие на възпаление на меките тъкани,
• инфекция на мястото на фрактурата.

За това е необходимо челюстта да се обездвижи с всяка достъпен метод. Може да бъде слингова превръзка, но много по-удобно и ефективно е да използвате шина. При сложна фрактура, шинирането е задължително, независимо от мястото на нараняване.

Какво ще се случи със зъба на мястото на нараняване?

Ако е подвижна, фрагментирана, изкълчена или пречи на репозиционирането на челюстните фрагменти, трябва да се отстрани. Същата съдба очаква зъба и при наличие на пародонтоза, кисти, грануломи и други възпаления. В други случаи зъбите могат да бъдат спасени, но изискват внимателно наблюдение.

Лечение на фрактура с изместване

В такива случаи, преди поставянето на шината, е необходимо да се сравнят фрагментите на челюстта, за което се използват коригиращи ортопедични устройства. Счупена горна челюст изисква тракция със специални шини.

Такива наранявания са много опасни, защото могат да причинят асфиксия. Но правилно оказаната първа помощ ще предотврати задушаване. Почистете устната кухина от чужди тела или кръв, поставете жертвата с лицето надолу, като поставите валяк, навит от дрехи, одеяла и др.

Рехабилитация след фрактура на челюстта

За успешно лечениефрактура на челюстта, противовъзпалителна и възстановителна терапия, физиотерапия, механотерапия и специална хигиена на устната кухина също са важни.

1. В рамките на 3-4 дни след нараняването трябва да се предпишат антибиотици за предотвратяване на възпаление, които се инжектират директно в областта на увреждането.
2. Общоукрепващата терапия е прием на витамини С, Р, D и група В, лекарства, които стимулират регенерацията на тъканите и възстановяват нивото на левкоцитите в кръвта.
3. Сред ефективната физиотерапия отбелязваме UHF терапия, обща UVR, магнитотерапия. Още след третата процедура подуването и болезнеността забележимо намаляват, подуването намалява. За по-добра страст на фрагментите, 2 седмици след фрактурата на челюстта се извършва електрофореза с помощта на два до пет процента разтвор на калциев хлорид.
4. механотерапия или физиотерапия, ускорява възстановяването на функцията на челюстта, помага, ако след нараняване устата не се отваря добре или изобщо не се отваря. Може да се практикува и у дома, като се започне от 4-5 седмица след счупването, когато се отстранят гумите и се образува калусът.
5. Специалната хигиена включва напояване поне 8-10 пъти на ден. Пострадалите в безсъзнание се третират със специален разтвор най-малко два пъти на ден за зъби и лигавици.

Как да се храним?

Тъй като по време на интензивни грижии по време на възстановителния период челюстите са твърдо фиксирани и обичайното дъвчене на храната е изключено, през този период е необходима корекция на диетата.

Храната трябва да има консистенция на нискомаслена заквасена сметана. Това са бульони, пюрирани супи, внимателно нарязани зеленчуци и плодове, млечни напитки, течни зърнени храни. Подправките са изключени, използването на сол е ограничено. Температурата на съда не трябва да надвишава 45-50 ° C. Най-удобно е да ядете храна през сламка.

Необходимо е постепенно да преминете към обичайната диета след отстраняване на гумата. Това е важно не само за възстановяване на дъвкателните функции, но и за предотвратяване на нарушения в храносмилателния тракт.

Кога се отстраняват шините и колко дълго зараства челюстта?

Колкото по-възрастен е пациентът и колкото по-сложна е фрактурата, толкова по-дълъг период на рехабилитация ще е необходим. Приблизително е от 45 до 60 дни. Шините се отстраняват на 30-45-ия ден, ако лечението не е включвало остеосинтеза, и на 5-14-ия ден след него.

Колко струва лечението на счупена челюст?

Цената зависи от естеството на нараняването, дали е извършена остеосинтеза, какви гуми са използвани, дали пациентът е посещавал физиотерапевтични процедури. Но нека кажем със сигурност, че услугата не е евтина. Само остеосинтезата ще струва от 14 000 до 55 000 рубли.

Също така е необходимо да се вземат предвид разходите за последващо зъболечениеза възстановяване на изгубени или повредени зъби след шиниране. Нашата услуга ще ви помогне да изберете компетентен специалист и да не губите парите си. Сравнете цени и услуги различни клиникиПрочетете препоръки от реални пациенти.

Изместване и фрактура на долната челюст - сериозна травмакоито изискват незабавна медицинска помощ. Възникват най-често в следствие на падания, сбивания, злополуки, но в някои случаи са резултат от определени заболявания. Какви са симптомите на фрактура и дислокация на долната челюст, как е лечението, ще научите по-нататък.

Характеристики на дислокации на долната челюст

Луксацията на челюстта е резултат от продължително патологично изместванеставната глава от нормалното й положение, което води до болка и нарушаване на функционирането на челюстта. Подвижността му е ограничена и се появява болка.

Разместването може да се случи само с долната челюст, тъй като горната е абсолютно неподвижна. Долната челюст е прикрепена към темпорална костс помощта на темпорамандибуларната става, която го привежда в движение.

Главата на тази става може да се изплъзне от нормалното си местоположение и да бъде пред туберкула на темпоралната кост. Този проблем обикновено възниква след внезапни движенияили различни наранявания.

Според статистиката изкълчването на челюстта е по-често при жените, отколкото при мъжете. Това се дължи на особеностите на структурата на темпоромандибуларната става: при мъжете ставите са по-сигурни поради дълбоката ставна ямка.

В зависимост от естеството на увреждането и причините за него, дислокацията може да засегне както едната страна на челюстта, така и двете наведнъж. Ето защо на етапа на диагностика е необходимо да се направи Рентгеновцялата лицева част на черепа. Ако сте изкълчили долната си челюст, трябва да потърсите медицинска помощ възможно най-скоро, тъй като това нараняване може да доведе до неприятни последици:

• отслабване на лигаментно-капсулния апарат,
• деформация на ставата,
• промени във формата, размера и структурата на дисковете.

Прочетете също:

• , стоматологично лечение на деца и възрастни

Причините

Луксациите са най-чести при жените

Това нараняване може да се случи по няколко причини:

• плача,
• силно прозяване,
• по време на повръщане
• опитвайки се да отхапе голямо парче,
• лош навик за отваряне на бутилки и опаковки със зъби,
• силни удари (с това често се сблъскват боксьори и други спортисти).

Но някои заболявания също могат да доведат до нараняване:

• артрит,
• артроза,
• остеомиелит,
• подагра,
• детски паралич,
• ревматизъм.

Тези заболявания провокират отслабване на връзките, в резултат на което височината на ставата намалява и нейната форма също се деформира.

Симптоми

Независимо от причините за дислокация на челюстта, има няколко симптома, които позволяват точното диагностициране на вида на нараняването:

• трудно отваряне - затваряне на устата,
• затруднения в говора,
• обилно слюноотделяне,
• нарушаване на симетрията на лицето
• болка в долната челюст, която излъчва в областта на храма,
• пациентът не може да говори ясно, тъй като не може да затвори напълно устата си.

важно: в никакъв случай не се опитвайте сами да изправите челюстта, като направите това, можете само да влошите ситуацията. Свържете се със специалист възможно най-скоро. Студът ще помогне за облекчаване на болката, можете също така временно да подпрете долната челюст с носна кърпичка или шал.

Видове луксации на долната челюст

Едностранно

Този тип е рядък: главата на една става се измества от нормалното си положение, в резултат на което устата се отваря и челюстта се измества към здравата страна.

Двустранно

Този виднараняването е най-често срещаното. Резултат: Устата е напълно отворена и долната челюст е избутана напред. Човек не може да преглъща и говори нормално, има и обилно слюноотделяне.

Пълна

Този вид луксация се характеризира с това, че ставите не се допират.

Непълен

Нарича се още сублуксация. Ставните повърхности са частично в контакт една с друга.

Обичайно

Ако дислокацията се появи в резултат на нормално прозяване или лек натиск върху челюстта, тя се нарича хабитуална. Такава дислокация възниква в резултат на анатомичните особености на структурата на челюстта:

• плосък ставен туберкул,
• отслабена лигаментен апаратстава.

Можете сами да се справите с това нараняване. Но само хирургическа намеса може да предотврати повторната поява на такива проблеми.

Задна

Такова нараняване в повечето случаи е резултат от силен удар по брадичката. Долен ред: долната челюст се движи назад. Този вид луксация е много опасна, тъй като често води до разкъсване и увреждане на ставата. Ушния канал. Човекът може да започне да кърви в ухото.

сложнонаречена дислокация, в резултат на което е имало разкъсване на меките тъкани.

Прочетете също:

Лечение

Наличието на изкълчена челюст може да се диагностицира с помощта на рентгенови лъчи, както и визуална инспекцияболен. Предната дислокация може да бъде намалена по няколко начина:

1. Хипократов методсе извършва, както следва:

• пациентът седи на нисък стол,
• задната част на главата трябва да бъде здраво подпряна,
• лекар увива своя палцикърпа и ги поставя върху дъвкателна повърхносткътници,
• с останалите пръсти лекарят улавя челюстта отдолу,
• внимателно, натискайки палците надолу, а останалите нагоре, лекарят отпуска челюстта,
• след това лекарят постепенно измества челюстта назад, в резултат на което ставни главида се върнат в дупките си
• връщането на главите на обичайните им места е придружено от характерен звук - щракване, както и рефлексно затваряне на челюстите, така че лекарят трябва да има време да извади палците от устата на пациента, за да не ги нарани.

1. Метод Хипократ-Ходорович

Тъй като пръстите, увити в кърпа, стават тромави, П. В. Ходорович предложи своя собствена версия за намаляване на челюстта: палците трябва да се поставят не върху дъвкателните зъби, а върху наклонените външни линии на долната челюст, така че пръстите да лежат на ръбовете на челюстта се разклонява.

1. Метод на Блехман-Гершуни

Този метод предоставя 2 възможности за намаляване на челюстта:

• лекарят трябва да усети с пръстите си процесите на костта, които са се изместили, и да ги натиснете едновременно надолу и назад,
• външен метод: лекарят открива изместени процеси с навънлице, близо до скулите. Необходимо е да натиснете по същия начин: надолу и назад. Този метод е по-бърз и лесен.

1. Метод на Попеску

Този метод се прилага в екстремни случаикогато никакви методи не помагат, или човекът има стара дислокация. Намаляването се извършва при местни или обща анестезияВ зависимост от тежестта на нараняването:

• пациентът се поставя по гръб,
• между дъвкателни зъбидолната и горната челюст са разположени ролки с дебелина най-малко 1,5 cm,
• след това лекарят натиска брадичката в посока нагоре и назад,
• ставата обикновено си идва на мястото.

Ако този методне помогна, операцията се извършва.

Лечение на обичайни луксации

За лечение на обичайни луксации се използват специални ограничители за отваряне на устата, които са 2 вида:

• Такъв ограничител лежи върху предния ръб на клона на челюстта, в резултат на което се създава пречка за движенията на долната челюст.
• Това устройство работи чрез междучелюстна артикулация.

Продължителността на лечението с такива устройства обикновено е около 2-3 месеца. В допълнение, следните процедури могат да се извършват в комбинация с използването на ограничители:

1. Блокада на дъвкателните мускули.
2. Масаж.
3. Медицинска терапия.
4. Нормализиране на междуалвеоларната височина.
5. Протезиране на липсващи зъби.
6. Физически упражнения.
7. Скърцане на някои зъби.

Какво да правим след лечението?

След като коригирате дислокацията, е задължително да следвате някои препоръки:

• трябва да носи поддържаща превръзка,
• в първите дни след манипулацията е по-добре да ядете кисело мляко, супи и картофено пюре,
• опитайте се да не отваряте широко устата си
• хапете храната на малки парченца
• докато се прозявате, трябва да сте много внимателни.

Ако сте имали поне веднъж изкълчена челюст, трябва да съобщите за това на зъболекаря, преди да започнете лечението, за да избегнете повторно нараняване.

Фрактура на долната челюст

Счупването на челюстта е нарушение на целостта на костите на долната челюст. Най-честата фрактура е резултатът механични наранявания: инциденти, битки, падания. Фрактурата може да се появи навсякъде в челюстта и е по-често при мъжете, отколкото при жените.

Има типични места на счупване, при които здравината на костта е ниска и тя има голямо натоварване.

Най-често срещаните видове фрактури са:

• проекция на ментална дупка,
• проекция на трети молари,
• ставен процес,
• средната част на челюстта.

Симптоми на фрактура на долната челюст

Фрактурите на долната челюст често са резултат от битки

Независимо от местоположението на фрактурата, се появяват следните симптоми:

• на мястото на фрактурата може да се образува празнина между зъбите,
• лицева деформация,
• функциите за преглъщане и дъвчене могат да бъдат нарушени,
• областта на брадичката и устните губи чувствителност, изтръпва,
• общо неразположение,
• остра болка
• подвижност или изместване на костни фрагменти,
• изместване на зъбите.

Фрактура на долната челюст може да бъде придружена от по-сериозни симптоми:

• кървене от ушите,
• мозъчно сътресение,
• загуба на съзнание.

Ако се получи фрактура алвеоларен процес, основният симптом ще бъде нарушена реч.

Видове фрактури

Фрактурите на долната челюст се класифицират според естеството и причините за увреждане:

1. Пълна фрактура

В резултат на такова нараняване костните фрагменти се изместват. Те могат да бъдат наклонени или напречни, всичко зависи от линията на фрактурата. По броя на фрактурите могат да бъдат:

• двойно,
• смлян,
• многократни.

1. непълна фрактура

При непълна фрактура няма изместване на костта.

1. Отворена фрактура

Придружен от разкъсване на тъканите на лицето и лигавицата на устната кухина.

1. Затворено

Мястото на фрактурата остава непокътнато, тъканите и лигавицата остават непокътнати.

Първа помощ

Спешната помощ за лице с фрактура на долната челюст се състои от следните дейности:

1. Предупреждение за асфиксия.

Човекът трябва да бъде положен на една страна. Ако пациентът е загубил съзнание, е необходимо да се гарантира, че езикът му не потъва.

1. Антишокова терапия.
2. Спрете кървенето.
3. Необходимо е транспортиране на пациента до лечебно заведение.

Диагностика

Диагнозата се поставя от лекар след обстоен преглед. Обикновено специалистът определя фрактурата на челюстта по следните симптоми.