Инфилтрат - какво е това. Лечение на възпалителен, постоперативен или постинжекционен инфилтрат. Лечение на лимфоидна инфилтрация на стомаха

Инфилтрат - какво е това? Лекарите разграничават няколко от неговите видове - възпалителни, лимфоидни, постинжекционни и други. Причините за инфилтрацията са различни, но всички нейни видове се характеризират с наличието на необичайни клетъчни елементи в тъканта (или органа), нейната повишена плътност и увеличен обем.

Инфилтрат след инжектиране

1. Не са спазени правилата за антисептична обработка.

2. Къса или тъпа игла на спринцовката.

3. Бързо приложение на лекарството.

4. Мястото на инжектиране е избрано неправилно.

5. Многократно приложение на лекарството на едно и също място.

Появата на инфилтрат след инжектиране също зависи от индивидуалните характеристики на човешкото тяло. При някои хора се проявява изключително рядко, докато при други пациенти се появява след почти всяка инжекция.

Лечение на инфилтрат след инжектиране

В инфилтрираната тъкан няма инфекция, но опасността от тази патология след инжектирането е, че съществува риск от абсцес. В този случай лечението може да се извърши само под наблюдението на хирург.

Ако няма усложнения, тогава инфилтратът след инжектиране се третира с физиотерапевтични методи. Също така се препоръчва няколко пъти на ден да се прилага йодна мрежа върху мястото на уплътняване на тъканите, да се използва мехлемът на Вишневски.

Традиционната медицина също предлага няколко ефективни метода за премахване на „подутини“, появили се след инжекции. Мед, листа от репей или зеле, алое, боровинки, извара, ориз могат да имат лечебен ефект при възникване на подобен проблем. Например, листата от репей или зеле трябва да се вземат пресни за лечение, като се прилагат дълго време върху възпалено място. Преди това „подутината“ може да се намаже с мед. Компресът от извара също помага да се отървете от старите "подутини".

Без значение колко добър е този или онзи метод за лечение на този проблем, решаващата дума трябва да принадлежи на лекаря, тъй като той ще определи как да се лекува и дали трябва да се направи.

Възпалителен инфилтрат

Тази група патологии е разделена на няколко вида. Възпалителен инфилтрат - какво е това? Всичко е обяснено от медицинската енциклопедия, която говори за начините, по които възниква фокусът на възпалението и посочва причините за появата на патологични тъканни реакции.

Медицината разграничава голям брой разновидности на инфилтрати от разглежданата подгрупа. Тяхното присъствие може да показва проблеми с имунната система, вродени заболявания, наличие на остро възпаление, хронично инфекциозно заболяване и алергични реакции в организма.

Най-често срещаният тип на този патологичен процес е възпалителен инфилтрат. Какво е това помага да се разбере описанието на характерните черти на това явление. И така, на какво трябва да обърнете внимание? Удебеляване на тъканите в областта на възпалението. При натиск се появява болка. При по-силен натиск върху тялото остава дупка, която бавно се изравнява, тъй като разместените клетки на инфилтрата се връщат на първоначалното си място едва след известно време.

Лимфоиден инфилтрат

Един от видовете тъканна патология е лимфоидният инфилтрат. Какво е това, ви позволява да разберете Големия медицински речник. Пише, че такава патология се среща при някои хронични инфекциозни заболявания. Инфилтратът съдържа лимфоцити. Те могат да се натрупват в различни тъкани на тялото.

Наличието на лимфоидна инфилтрация показва неправилно функциониране на имунната система.

Следоперативен инфилтрат

По каква причина може да се образува следоперативен инфилтрат? Какво е? Трябва ли да се лекува? Как да го направя? Тези въпроси вълнуват хората, които трябваше да се сблъскат с този проблем.

Развитието на постоперативния инфилтрат става постепенно. Обикновено откриването му става 4-6 или дори 10-15 дни след операцията. Телесната температура на пациента се повишава, има болки в коремната кухина, задържане на изпражненията. Определя се наличието на болезнено уплътняване.

В някои случаи може да бъде трудно да се определи къде се намира инфилтратът - в коремната кухина или в дебелината му. За да направи това, лекарят използва специални диагностични методи.

Причините за инфилтрация след операцията не винаги е възможно да се определят точно, но нейната терапия в повечето случаи завършва успешно. Антибиотиците и различните видове физиотерапия дават положителни резултати.

Много често има инфилтрат на следоперативния белег. Понякога може да се появи няколко години след операцията. Една от причините за възникването му е използвания конец. Може би инфилтратът ще се разреши сам. Въпреки че това се случва рядко. Най-често явлението се усложнява от абсцес, който трябва да бъде отворен от хирурга.

Инфилтрат в белите дробове

Това е опасна патология, която изисква незабавно лечение. С помощта на рентгенови лъчи и данни от биопсия лекарите могат да открият белодробен инфилтрат при пациент. Какво е? Белодробната инфилтрация трябва да се разграничава от белодробния оток. При такава патология пациентът изпитва проникване и натрупване на течности, химикали, клетъчни елементи в тъканите на вътрешния орган.

Белодробната инфилтрация най-често е с възпалителен произход. Може да се усложни от процесите на нагнояване, което води до загуба на функцията на органа.

Умереното разширяване на белия дроб, уплътняването на неговата тъкан са характерни признаци на инфилтрация. За разпознаването им помага рентгеновото изследване, при което се вижда потъмняване на тъканите на вътрешния орган. Какво дава? По естеството на затъмнението лекарят може да определи вида на разглежданата патология и степента на заболяването.

Туморен инфилтрат

Туморният инфилтрат е една от най-честите патологии. Какво е? Най-често се състои от атипични туморни клетки от различен характер (рак, сарком). Засегнатите тъкани променят цвета си, стават плътни, понякога болезнени. Проявява се в туморен растеж.

Причини за появата

Вероятността от инфилтрация е еднакво налична при хора на всяка възраст.

Резултатите от изследването показват, че различни видове наранявания, заболявания с инфекциозен характер могат да станат причина за заболяването. Те могат да се предават чрез контакт, имат лимфогенен тип разпространение.

В тъканите на максиларния регион често се развива инфилтрат. Какво е? Как може да се разграничи от другите заболявания? Само опитен лекар може да оцени състоянието на пациента и да даде точен отговор на поставените въпроси. Причинителите на възпалението са стафилококи, стрептококи и други представители на микрофлората на устната кухина.

Усложненото състояние на остър апендицит също може да причини развитието на инфилтрат. Възниква при ненавременна хирургическа намеса.

Симптоми на инфилтрация

С развитието на заболяването пациентът може да има леко повишена температура. Задържа се на определено ниво няколко дни. Понякога този индикатор остава нормален. Разпространението на инфилтрата става върху една или повече части на тялото. Това се изразява в подуване и уплътняване на тъканите с ясно изразен контур. Всички тъкани се засягат едновременно – лигавици, кожа, подкожна мастна тъкан и мускулни мембрани.

Инфилтратът, който се развива на фона на усложненията на апендицит, се характеризира с постоянна болка в долната част на корема, треска до 39 градуса, втрисане. В този случай възстановяването на пациента е възможно само с навременна хирургическа намеса. Наличието на този вид инфилтрат се установява при преглед от лекар (не изисква специални диагностични методи).

В други случаи само диференциалният подход ви позволява точно да установите диагнозата и да предпишете правилното лечение. Понякога, за да се установи диагноза, се вземат предвид данните от резултатите от пункция от мястото на възпалението.

Специалистите провеждат изследване на материали, взети от възпалената област. Установено е различното естество на клетките, изграждащи инфилтрата. Именно това обстоятелство позволява на лекарите да класифицират заболяването. По правило в инфилтрата се открива голямо натрупване на дрожди и нишковидни гъбички. Това показва наличието на такова състояние като дисбактериоза.

Основната цел на лечението на инфилтрат е елиминирането на възпалителни огнища. Това се постига чрез консервативни методи на лечение, които включват физиотерапия. Пациентът не трябва да се самолекува и да отлага посещението при специалист.

Благодарение на физиотерапията те постигат резорбция на инфилтрата чрез увеличаване на кръвния поток. По това време настъпва елиминирането на стагнацията. Освен това намалява отока и облекчава болката. Най-често се предписва електрофореза на антибиотици, калций.

Физиотерапията е противопоказана при наличие на гнойни форми на заболяването. Интензивното въздействие върху засегнатата област само ще провокира бързото развитие на инфилтрата и по-нататъшното разпространение на фокуса.

Лимфом на стомаха

Лимфом на стомаха

Лимфомът на стомаха е злокачествено нелевкемично новообразувание, произхождащо от лимфоидни клетки в стената на органа. Обикновено се характеризира с относително благоприятен курс, бавен растеж и редки метастази, но степента на злокачественост на тумора може да варира. Най-често се намира в дисталната част на стомаха. Не е свързано с увреждане на периферните лимфни възли и костния мозък. Лимфомите на стомаха съставляват от 1 до 5% от общия брой неоплазии на този орган. Обикновено се развиват на възраст над 50 години. Мъжете са засегнати по-често от жените. В началните етапи прогнозата е благоприятна. Средната петгодишна преживяемост за стомашни лимфоми на всички етапи варира от 34 до 50%. Лечението се провежда от специалисти в областта на онкологията, гастроентерологията и коремната хирургия.

Причини за стомашен лимфом

Предшественикът на тази неоплазма е лимфоидна тъкан, разположена в лигавицата под формата на отделни лимфоцити и клъстери от клетки. При определени условия (например при хроничен гастрит, причинен от инфекция с Helicobacter pylori), такива натрупвания образуват лимфоидни фоликули, в които могат да се появят области на атипия. Като се има предвид фактът, че при 95% от пациентите със стомашен лимфом по време на изследването се откриват различни щамове на Helicobacter pylori, тази инфекция се счита за една от основните причини за тази патология.

Наред с Helicobacter pylori, развитието на различни видове стомашни лимфоми може да бъде предизвикано от други фактори, включително контакт с канцерогенни вещества, продължителен престой в зони с високи нива на радиация, предишна лъчева терапия, прием на определени лекарства, прекомерна ултравиолетова радиация, не- специфично понижение на имунитета, имунни нарушения при СПИН, автоимунни заболявания и изкуствено потискане на имунитета след операции по трансплантация на органи.

Класификация на стомашните лимфоми

Като се вземат предвид произхода и характеристиките на клиничното протичане, се разграничават следните видове стомашни лимфоми:

  • MALT лимфом(съкращението идва от латинската мукоза-свързана лимфоидна тъкан). Принадлежи към групата на неходжкиновите лимфоми. Този стомашен лимфом се развива от лимфоидна тъкан, свързана със стомашната лигавица. Обикновено се появява на фона на хроничен гастрит. Не е придружено от първична лезия на периферните лимфни възли и костния мозък. Степента на злокачественост варира. Може да метастазира в лимфните възли.
  • В-клетъчен лимфом. Образува се от слабо диференцирани В клетки. Предполага се, че възниква в резултат на прогресията на MALT-лимфомите, косвено потвърждение на тази хипотеза е честата комбинация от двата изброени вида стомашни лимфоми. Има висока степен на злокачественост.
  • псевдолимфом. Характеризира се с лимфоидна инфилтрация на лигавицата и субмукозния слой на стомаха. Протича доброкачествено, в някои случаи се наблюдава злокачествено заболяване.
  • Като се вземат предвид характеристиките на растежа, се разграничават следните видове стомашни лимфоми:

  • С екзофитен растеж. Неоплазмите растат в лумена на стомаха, представляват полипи, плаки или изпъкнали възли.
  • С инфилтративен растеж. Неоплазията образува възли в дебелината на стомашната лигавица. В зависимост от характеристиките на възлите в тази група се разграничават туберозно-инфилтративни, плоско-инфилтративни, гигантски нагънати и инфилтративно-язвени форми на стомашен лимфом.
  • язвен. Лимфомите на стомаха са язви с различна дълбочина. Те се характеризират с най-агресивен ход.
  • Смесени. При изследване на неоплазма се откриват признаци на няколко (по-често два) от горните видове тумори.
  • Като се има предвид дълбочината на лезията, определена по време на ендоскопски ултразвук, се разграничават следните етапи на стомашни лимфоми:

  • 1а - с увреждане на повърхностния слой на лигавицата.
  • 1b - с увреждане на дълбоките слоеве на лигавицата.
  • 2 - с увреждане на субмукозния слой.
  • 3 - с увреждане на мускулния и серозен слой.
  • Наред с горната класификация, за определяне на разпространението на стомашния лимфом се използва стандартна четиристепенна класификация на онкологичните заболявания.

    Симптоми на стомашен лимфом

    Няма специфични признаци, в клиничните си прояви стомашният лимфом може да наподобява рак на стомаха. по-рядко - стомашна язва или хроничен гастрит. Най-честият симптом е епигастрална болка, често влошена след хранене. Много пациенти със стомашен лимфом съобщават за усещане за преждевременно ситост. Някои пациенти развиват отвращение към определени видове храни. Характеризира се със загуба на тегло, поради усещане за пълнота в стомаха и намаляване на апетита. Може би критично намаляване на телесното тегло до кахексия.

    Гаденето и повръщането са често срещани при стомашен лимфом, особено при прием на твърде много храна, което допълнително допринася за намаляване на порциите, отказ от храна и последваща загуба на тегло. С разпространението на онкологичния процес може да се развие стеноза на стомаха. В някои случаи пациентите със стомашен лимфом изпитват кървене с различна тежест (включително малки, с примес на кръв в повърнатото). Съществува риск от развитие на тежки усложнения - перфорация на стената на стомаха при прерастване в тумор и обилно кървене, когато лимфомът на стомаха е разположен в близост до голям съд. Наред с изброените симптоми се наблюдава повишаване на телесната температура и обилно изпотяване, особено през нощта.

    Диагнозата се установява, като се вземат предвид оплакванията, анамнезата, външен преглед, коремна палпация, лабораторни и инструментални изследвания. Поради неспецифичността на симптомите е възможно късно откриване на стомашен лимфом, в литературата са описани случаи, когато периодът от време между появата на болка в епигастриума и диагнозата е около 3 години. Основният метод за инструментална диагностика е гастроскопията. за определяне на местоположението и вида на туморния растеж. При ендоскопия стомашният лимфом може да бъде труден за разграничаване от рак, гастрит и незлокачествени язви.

    За да се изясни диагнозата, ендоскопистът взема материал за последващо хистологично и цитологично изследване. Отличителна черта на вземането на ендоскопска биопсия за стомашни лимфоми е необходимостта от вземане на тъкан от няколко места (множествена или бримкова биопсия). За да се определи разпространението на онкологичния процес, се извършва ендоскопски ултразвук и CT на коремната кухина. За откриване на метастази се предписва ЯМР на гръдния кош и ЯМР на корема. Въпреки диагностичните трудности, поради бавния растеж, повечето стомашни лимфоми се откриват на първия или втория етап, което увеличава вероятността за успешен изход при тази патология.

    Лечение на стомашен лимфом

    При локализирани, благоприятно протичащи MALT-лимфоми се провежда ерадикационна анти-Helicobacter терапия. Приемливо е да се използва всеки режим на лечение с доказана ефективност. Ако няма резултат след прилагане на една от стандартните схеми, на пациентите със стомашен лимфом се предписва сложна трикомпонентна или четирикомпонентна терапия, която включва прилагане на инхибитори на протонната помпа и няколко антибактериални средства (метронидазол, тетрациклин, амоксицилин, кларитромицин). и т.н.). При неефективността на сложните схеми, в зависимост от стадия на стомашния лимфом, се извършва химиотерапия или системна терапия.

    При други форми на стомашен лимфом и MALT лимфоми, които излизат извън субмукозния слой, е показана хирургична интервенция. В зависимост от разпространението на процеса се извършва стомашна резекция или гастректомия. В следоперативния период на всички пациенти със стомашен лимфом се предписват химиотерапевтични лекарства. В напреднали случаи се използва химиотерапия или лъчева терапия. Химиотерапията може да провокира язва и перфорация на стомашната стена (включително асимптоматична), следователно, когато се използва тази техника, КТ се извършва редовно за откриване на свободна течност и газ в коремната кухина. В по-късните стадии на стомашен лимфом съществува риск от развитие на стомашна стеноза, стомашна перфорация или стомашен кръвоизлив. следователно операциите се препоръчват дори при тумори в стадий III и IV.

    Поради бавния растеж, късната инвазия в дълбоките слоеве на стомашната стена и доста редките метастази, прогнозата за стомашни лимфоми е относително благоприятна. Използването на ерадикационна терапия в ранните стадии на MALT-лимфомите осигурява пълна ремисия при 81% от пациентите и частична ремисия при 9% от пациентите. Радикалната операция е възможна в 75% от случаите. Средната петгодишна преживяемост за стадий I на стомашен лимфом е 95%. На етап II тази цифра намалява до 78%, на етап IV - до 25%.

    Какво е лимфоиден гастрит?

  • Лечение на лимфоиден гастрит
  • Още няколко форми на редки гастрити
  • В медицината има няколко вида гастрит, сред които лимфоидният гастрит, според международната класификация, принадлежи към специални видове заболявания. Среща се рядко, според статистиката има не повече от 1% от броя на пациентите. Характеризира се с факта, че лигавицата се уврежда не съвсем обикновено. В стената му, на мястото на болните участъци, се появяват в големи количества лимфоцити - специални клетки. Те образуват фоликули (везикули).

    Лимфоидният гастрит е особен вид гастрит.

    Това заболяване започва да се развива главно на фона на хроничен гастрит. Според лекарите бактерията Helicobacter pylori е виновна за появата на такова необичайно заболяване. Тези микроорганизми колонизират стомашната лигавица, като постепенно причиняват нейното възпаление. Получените лимфоцити действат по два начина. От една страна, те имат лечебен ефект, неутрализирайки патогенното действие на бактериите. От друга страна, фоликулите пречат на незасегнатите клетки да произвеждат стомашен сок.

    Поради образуването на фоликули, заболяването има друго име - фоликуларен гастрит.

    Лимфоидният гастрит не причинява много тежки страдания на пациентите, като улцеративния гастрит. Пациентите се оплакват от следните симптоми:

  • не много силна, но много честа болка в горната част на корема;
  • киселини (това е симптом на почти всички форми на стомашни заболявания);
  • усещане за тежест в корема и неговото спукване;
  • гадене;
  • неприятен послевкус, но не винаги, но доста рядко.
  • Признаците не са много очевидни, така че диагностицирането на лимфоиден гастрит е много проблематично.За да направят диагноза, лекарите се опитват да използват инструментални методи.

    Лимфоидният гастрит е доста труден за диагностициране. Дори опитни гастроентеролози правят грешки. На пациента трябва да бъде назначен специален ендоскопски преглед: с помощта на оптично гъвкаво устройство се изследва лигавицата. И лекарят на дисплея вижда какво се случва вътре в стомаха. В резултат на това се очертава цялостната картина на болестта. В допълнение, устройството помага за получаване на лигавична тъкан за микроскопско изследване. Прави се биопсия. В резултат на това на пациента се поставя точна диагноза.

    Назад към индекса

    Лечение на лимфоиден гастрит

    Ако в стомаха на пациента се открие бактерията Helicobacter pylori, тогава антибиотичната терапия е задължителна. Антибиотиците се приемат две седмици. Ако заболяването е придружено от киселини, тогава се предписват лекарства, които помагат за намаляване на киселинността. Препоръчва се симптоматично лечение.

    Поради факта, че бактерията се предава чрез контакт, съществува висок риск от заразяване с тази форма на гастрит чрез прибори за хранене, чинии и други обикновени предмети.

    От лекарствата лекарят предписва:

  • болкоуспокояващи;
  • лекарства, които предпазват лигавицата от въздействието на агресивни вещества (обвиващи стените на стомаха);
  • препарати за регенериране на епителни клетки.
  • Лечението на лимфоиден гастрит няма да даде положителен резултат без спазване на специална диета. Пациентът трябва да изключи от диетата си всички храни, които дразнят стомаха. В храната не могат да присъстват силни бульони, пикантни храни, соленост, пушено месо, консерви и подправки. Варена риба и месо, ронливи зърнени храни, пюре от зеленчуци, желе, извара - това е точно храната, която се показва на пациентите.

    Храненето трябва да е често, но на малки порции. Хранене - най-малко четири пъти на ден, а за предпочитане шест. Препоръчително е напълно да премахнете алкохола. И минералната вода е добре дошла. Кой - лекарят ще ви посъветва.

    Добри резултати при лечението на гастрит дава комбинираното използване на традиционни методи и лечение с народни средства.

    По съвет на народните лечители е необходимо да се приема сок от живовляк. Облекчава възпалителния процес, облекчава болката, има лечебен ефект. Прополисът и пресният чесън се използват като антимикробни средства.

    Традиционните курсове на лечение са дълги. Това води до добър лечебен резултат и изключване на възможността от рецидив на заболяването.

    Важна е и профилактиката на заболяванията. Тъй като това заболяване се причинява от бактерии и се предава чрез контакт, е желателно да се осигури пълна изолация на пациент с очевидни прояви на инфекция. Но това е практически невъзможно. Ето защо, за да се предотврати разпространението на болестта, е по-добре да се лекуват всички членове на семейството наведнъж. Това ще намали риска от развитие на гастрит.

    Увеличени лимфни възли на стомаха

    Лимфомът на стомаха е рядко заболяване. Неговата отличителна черта е поражението на близките лимфни възли. От целия списък с ракови заболявания 1-2% са лимфоми.

    Същността на патологията

    В риск са мъжете над 50-годишна възраст. Тъй като лимфомът засяга лимфоидните възли, онкологията в стомаха се развива на базата на метастази. Следователно първичните тумори са по-рядко срещани от вторичните. Друго име за патологията е малцов лимфом на стомаха. Характеристики на патологията:

  • бавен поток;
  • сходството на симптомите с рак на стомаха;
  • относително благоприятна прогноза.
  • Има няколко форми на патология с различни симптоми. Във всеки случай лимфоидната тъкан е засегната заедно със стомашната лигавица. Увеличаването на честотата на лимфома се дължи на влошаване на околната среда, употребата на вредни, химически замърсени храни и увеличаване на натоварването на имунната система. В лимфоцитите започват да се образуват антитела, които неутрализират и унищожават патогенните дразнители и патогенни агенти. Това води до неправилно функциониране на имунната система, характеризиращо се с намаляване на секрецията на антитела. Това ги насърчава да унищожават клетките на собственото си тяло.

    Механизъм

    Лимфоцитите са активни клетки на имунната система. В случай на неизправности в работата му, възниква прекомерно или недостатъчно производство на тези клетки, което води до увеличаване на тяхната агресия спрямо собственото им тяло. Хистологичният анализ на стомашни тъкани, засегнати от лимфом, разкрива необичайно натрупване на лимфоидни клетки в лигавичните и субмукозните слоеве на органа. В същото време лимфоидният фоликул инфилтрира стомашните жлези, което води до храносмилателна дисфункция. Ако лимфомът първоначално се образува в стомаха, в повечето случаи няма метастази в костния мозък и периферните лимфни възли.

    В по-голямата част, патологичният процес първоначално засяга лимфните възли на шията или слабините. Стомахът претърпява метастази с намаляване на локалния имунитет на фона на развитието и прогресията на гастрит в хронична форма, който се появява в резултат на инфекция с Helicobacter pylori.

    Разновидности и причини

    Разграничаване:

  • Първичен, подобен на рак на стомаха, симптоматично и визуално, но без увреждане на периферните лимфни възли с костен мозък. Появяват се на фона на хроничен гастрит.
  • Вторични, засягащи по-голямата част от стомаха мултицентрично.
  • Лимфогрануломатоза (патология на Ходжкин), която се развива, когато онкологията метастазира в стомашните стени и съседните лимфни възли. Изолираното засягане на стомаха е рядко.
  • Лимфоми от неходжкинов тип, характеризиращи се с различна степен на злокачественост и диференциация. Те са големи клетъчни тумори, които са се развили от лимфоидна тъкан. Причината за появата е поражението на Helicobacter pylori.
  • Лимфоматоза (псевдолимфом), свързана с доброкачествени образувания. Среща се при 10% от всички случаи на рак. Има инфилтрация на лигавичните и субмукозните слоеве. Туморът не метастазира в лимфните възли, така че не представлява заплаха за живота. Но рискът от злокачествено заболяване остава, така че лимфоматозата трябва да се лекува. По-рядко патологията може да се развие на фона на злокачествен лимфом.
  • 95% от всички стомашни малцови лимфоми са придружени от интоксикация с HP инфекция.При тази форма лимфният възел винаги е увеличен. Други предразполагащи фактори:

  • характеристики на работата на имунитета на индивида;
  • генетично предразположение;
  • автоимунни заболявания;
  • СПИН;
  • предишни трансплантации;
  • дългосрочно пребиваване в неблагоприятни места с повишен радиационен фон;
  • ядене на храна, наситена с пестициди и канцерогени;
  • дългосрочно лечение с лекарства, които потискат работата на имунната система.
  • Симптоми

    Клиничната картина на лимфоидните неоплазми е подобна на външните и симптоматичните прояви на ракови лезии и други патологии на стомашно-чревния тракт. Първият признак на стомашен лимфом е увеличен лимфен възел на шията или слабините. Симптоми:

  • Болезнени усещания в епигастриума, които могат да се засилят след хранене. Характерът на болката е тъп, болезнен.
  • Бързо засищане при ядене на малки порции храна.
  • Бърза загуба на тегло до развитие на анорексия.
  • Липса на апетит, което води до несъзнателно намаляване на количеството консумирана храна.
  • Появата на гадене. Може би развитието на повръщане с леко преяждане.
  • Кървене, ако туморът расте близо до мрежата от кръвоносни съдове.
  • Обилно изпотяване и топлина през нощта.
  • Отвращение към определени видове храни, особено месо.
  • Често лимфомната инфилтрация на стомаха е придружена от сериозни усложнения, като:

  • перфорация или перфорация на стомашната стена, когато в областта на тумора се образува проходна рана;
  • развитието на тежко кървене;
  • появата на патологични стеснения, по-често в изходния участък на органа.
  • Тези усложнения изискват спешна операция. Особена трудност при диагностицирането е характерна за фоликуларния лимфом, който протича практически без симптоми. Патологичните фоликули обаче могат да бъдат лекувани дори в напреднала форма.

    Видове

    Злокачествените лимфомни тумори на фоликулите в стомаха имат различна клетъчна структура, характеристики на растеж с разпространение. Има 5 вида неоплазми, които се локализират в различни слоеве на стомашните тъкани. За класификация са взети следните параметри:

  • Форма на потока:
    • полипоиден или екзофитичен тумор, прорастващ в лумена на органа;
    • първично нодуларен, образуван в лигавичния слой на стомаха;
    • инфилтративен улцеративен - най-агресивен.
    • Хистологичен признак:
    • злокачествен;
    • доброкачествен.
  • Естеството на потока:
  • първичен;
  • втори.
  • Форма на патология:
  • лимфогрануломатоза;
  • неходжкинов малцов лимфом;
  • псевдолимфом.
  • Структура:
  • В-клетка;
  • Т-клетка;
  • дифузен В-едроклетъчен неходжкинов тип;
  • фоликуларен.
  • Диагностика на стомашен лимфом

  • Предварителен преглед с палпация, оценка на оплакванията, история на пациента.
  • Анализ на серума. При лимфома скоростта на утаяване на еритроцитите ще бъде висока, ще се появят специфични протеини (туморни маркери) и признаци на микроцитна анемия.
  • Ендоскопия на стомаха. Извършва се визуална проверка на вътрешността на органа. Методът не е показателен поради невъзможността външно да се разграничи туморът от гастрит или язва.
  • Биопсия. Извършва се по време на ендоскопско изследване. Избрано парче тъкан, засегнато от тумор, се изпраща за хистологичен и цитологичен анализ, в резултат на което се потвърждава или опровергава злокачественият малцов лимфом, неговият вид и стадий. Определя се наличието на Helicobacter pylori.
  • Диагностична лапаротомия. Техниката е минимално инвазивна операция. Отнася се за най-точните.
  • рентгеново изследване. Определя местоположението на увеличения тумор.
  • компютърна томография. Методът ви позволява да определите размера на първичния тумор, етапа на разпространение.
  • Магнитен резонанс. Визуализират се вторични огнища – метастази.
  • Въз основа на получените данни се избира метод на лечение.

    Лечение

    Лечението на лимфома се извършва под наблюдението на онколог, който избира техника в съответствие с вида, разпространението и скоростта на прогресиране на патологията.

    I етап

    Ранният лимфом може да бъде излекуван с химио-лъчетерапия или операция. За предпочитане е интегрираният подход, тъй като има нисък риск от рецидив. За да направите това, туморът се изрязва напълно с част от стомаха. Органът може да бъде напълно отстранен. По време на операцията се изследват внимателно близките лимфни възли на стомаха и органите. След операцията се провежда курс на химиотерапия и облъчване, за да се отстранят евентуални далечни метастази.

    II етап

    Рентгеновата и химиотерапията винаги се използват с такива мощни противотуморни лекарства като преднизолон, винкристин, доксорубицин. Режимът на лечение се предписва в съответствие със спецификата на хода на патологията. Ако неходжкиновите неоплазми са увеличени до големи размери, те първо се намаляват и след това се отстраняват.

    III и IV етапи

    Лечението се предписва комплексно поетапно:

  • Провежда се курс на шокова химия и радиация, за да се намали размерът на тумора. Използват се противотуморни лекарства: преднизолон, доксорубицин, винкристин, циклофосфамид, които значително подобряват ефекта от по-нататъшната операция. Максималната доза на облъчване на коремната кухина е не повече от 3700 kGy.
  • Извършва се резекция на стомаха с обстоен преглед на близките лимфни възли, тъкани и органи. Ако се открият фоликули, те се отстраняват заедно с околните тъкани.
  • Назначаване на курс на антибиотична терапия в случай на откриване на хелибактериална инфекция.
  • Провеждане на адювантна (профилактична) терапия с цел намаляване на риска от рецидив.
  • Ако неходжкиновият тумор засяга кръвоносните съдове или се открият увеличени лимфоидни фоликули, такива патологии са неоперабилни. В този случай се предписва палиативна терапия. Целите на лечението са да се приемат лекарства, които намаляват болката, подобряват състоянието, което ще удължи живота на пациента.

    Курс срещу хеликобактерии

    В-клетъчният или хеликобактерният бактериален лимфом на храносмилателния орган се подлага на специална техника на лечение. За това се използват специални лекарства, които спират възпалението, потискат жизнената активност и унищожават Helicobacter pylori.

    Към днешна дата няма консенсус относно предпочитания метод за лечение на този вид лимфом, затова се използва индивидуален подход.

    При липса на ефект от лекарственото лечение се провежда курс на радиация и химия. Операцията се предписва в екстремни случаи. След това е показан повторен противотуморен курс.

    Рехабилитация

    В следоперативния период е важно да се установи правилното хранене. Диетологът изготвя менюто и необходимото количество храна. Сложността на ситуацията се крие в загубата на апетит на пациента поради коремна болка. Пациентът трябва да спазва всички препоръки на лекаря, да се подлага на редовни прегледи, да приема алтернативни рецепти като превантивна мярка.

    Народни средства

    Използването на всяка рецепта изисква консултация с лекар. Рецепти:

  • Джунгарски аконит. Тинктурата трябва да се смазва и да се разтрива по гръбначния стълб. След това гърбът се завързва с памучен плат.
  • Сок от морски зърнастец. Агентът се приема перорално, когато се разрежда с вода 1. 1.
  • Брезови пъпки. Приема се като отвара. Рецепта: 75 г се заливат с 200 мл вода, кипва се, прецежда се и се приема по 60 мл три пъти на ден преди ядене.
  • Прогноза

    Стомашният лимфом се характеризира с благоприятна прогноза при откриване в ранните етапи. Степени III и IV са лечими, но 5-годишната преживяемост зависи от тежестта на инфилтрацията, размера на тумора и неговото разпространение. Преживяемостта с I степен е 95%, с II - 75%, с III и IV - 25%. Пълното излекуване е възможно в повечето случаи при правилна тактика на лечение. Резултатът зависи от скоростта на разпространение на лимфома и възможността за метастази.

    Хранене и диета

    Ефективността на лечението на лимфома зависи от правилното хранене и диета. Пациентът трябва да получава достатъчно калории и изграждащ протеин за възстановяване на тялото, регенериране на тъканите и поддържане на теглото. Доброто хранене скоро ще върне нормалното здраве. Но някои храни могат да причинят проблеми.

    Често пациентите отказват да ядат поради болка, липса на вкус по време на лечението. Затова се разработва специфична диета с ограничено количество животински протеини, мазни храни. Увеличава се съдържанието на растителни протеини, фибри, млечни и кисело-млечни продукти в менюто.

    Продуктите трябва да са добре сварени във вода или на пара. Ястията трябва да се приготвят в течна или полутечна форма. Не се препоръчва да се яде студена или гореща храна. Диета:

  • Дробен прием на храна.
  • Малки порции.
  • Голям брой закуски - 6 пъти на ден.
  • Осигуряване на почивка след хранене.
  • Избягване на преяждане.
  • примерно меню

    Въпреки строгото ограничение на продуктите, диетологът може да създаде меню, което е приемливо по отношение на разнообразието и храненето за стомашен лимфом.

    Маса 1

    1. първо: кюфтета от постно месо и ориз, слаб зелен чай;
    2. второ: смачкана на пюре ябълка.
    3. Обяд: зеленчукова супа-пюре, варено пиле, прясно изцеден плодов сок.
    4. Следобедна закуска: прясно домашно кисело мляко.
    5. Вечеря: прясно сварени макарони и сирене.
    6. Чаша козе мляко преди лягане.
    7. Таблица номер 2

    8. Две хранения за закуска:
    9. първо: омлет на пара (може да се замени с рохко сварено яйце), чай;
    10. второ: натрошена извара.
    11. Обяд: супа-пюре със зеленчуци, варена риба с ниско съдържание на мазнини.
    12. Следобедна закуска: прясно изцеден сок от зеленчуци или плодове.
    13. Вечеря: силно сварена зърнена каша с варено пиле.

    Предотвратяване

    Начините за предотвратяване на лимфома не предпазват напълно от възможността за неговото развитие поради неяснотата на истинските причини за появата. Но следните правила допринасят за намаляване на рисковите фактори:

  • Не оставайте дълго време в опасни зони, замърсени с радиация и други химикали.
  • Когато живеете в екологично неблагоприятни райони, се препоръчва постоянно да пътувате до селото, до природата, където въздухът е обогатен с кислород.
  • Избягвайте контакт с пестициди.
  • Не допускайте намаляване на ефективността на имунната система.
  • Яжте качествена, прясна храна.
  • Спазвайте равни интервали между храненията, което ще премахне риска от преяждане или глад.
  • Своевременно лекувайте патологиите, но не злоупотребявайте с лекарства.
  • Не пренебрегвайте съветите на лекар.
  • През последните години, във връзка с активното въвеждане на ендоскопията в клиничната практика, при диагностицирането на заболявания, протичащи със синдром на диария, широко разпространени са методите за морфологично изследване на биопсични проби от чревната лигавица, което позволява не само да се потвърди предварителната клинична диагноза. , но и за оценка на динамиката на процеса, естеството на протичането на заболяването и ефективността на лечението. Използвайки електронна микроскопия, хистохимични, имунолуминесцентни, ензимологични и други съвременни методи на изследване, морфологът може да помогне за диагностицирането на най-фините, първоначални промени, когато все още може да липсват специфични клинични прояви.

    Точността на морфологичната диагноза до голяма степен зависи от техниката на вземане на биопсия. Биопсията трябва да бъде възможно най-малко травматизирана, без увреждане на коагулацията. Необходимо е материалът, изпратен за изследване, да бъде абсолютно информативен, достатъчен като бройка и техния размер. Малките биопсични проби не винаги дават представа за промени в цялата повърхност на лигавицата на тънкото или дебелото черво и могат да причинят фалшиво отрицателни резултати. При дифузни лезии (например често срещани форми на улцерозен колит) биопсиите трябва да бъдат многократни, взети от различни части на червата.

    Изследователски методи.

    Биопсичните проби, получени по време на ендоскопско изследване, се изследват предимно с помощта на светлинна микроскопия. В този случай обикновено се използват хистологични методи за оцветяване на материала, за да се получи обща картина. За да се оцени секреторната функция на чревния епител, се използват хистохимични методи за откриване на неутрални (CHIC реакция) и киселинни (алциево синьо оцветяване) гликозаминогликани. Материал от тумори и полипи се оцветява с пикрофуксин на van Gieson за откриване на строма на съединителната тъкан. В някои случаи се използва оцветяване по Судан III или IV за откриване на липиди. За изследване на регенеративните процеси в чревния епител се използва реакцията на Feulgen (за ДНК) или оцветяване с галоцианин и хромна стипца (за ДНК и РНК).

    Може да помогне при диагностицирането на някои заболявания хистоензимни методи, което позволява да се идентифицират определени ензими и да се определи тяхната активност. Така например при целиакия се открива дефицит на специфични пептидази, които осигуряват процесите на дезаминиране на глиадин в червата.

    Показателно в случая е изследването на биопсии, взети преди и след безглутенова диета.

    Електронно микроскопско изследваневи позволява да проследите най-фините промени, които се развиват при различни заболявания на ултраструктурно ниво.

    Като се използва морфометрични методивъзможно е да се получи обективна информация за състоянието на чревната лигавица, да се изчисли височината и броя на вилите, дълбочината и броя на криптите, съдържанието на гранични епителиоцити и гоблетни клетки, интерепителни лимфоцити, да се оцени дебелината на лигавицата, инфилтрират клетки в стромата и др.

    Хистоавторадиографиядава възможност за визуална оценка на различните степени на интензивност на биохимичните процеси в клетките на чревната лигавица и позволява въз основа на определянето на синтеза на ДНК да се направи заключение за динамиката на митотичния цикъл.

    Имуноморфологични методи(по-специално имунолуминесцентният метод) помагат да се идентифицират компонентите на имунния отговор в тъканите (антиген, антитяло, комплемент) и да се установи връзката на тези реакции с естеството на развиващите се морфологични промени.

    Биопсията, получена по време на ендоскопия, в допълнение към конвенционалната светлинна микроскопия, може да бъде изследвана с стереоскопична микроскопия. Този метод не изисква предварителна обработка на материала и отнема малко време. В същото време чревната лигавица запазва своята светлина, което прави възможно оценката на чревните въси в условия, близки до естествените. Накрая може да се приготви отпечатък от биопсията, получена по време на ендоскопия, и да се направи цитологично изследване. Предимството на този метод е бързото (в същия ден) получаване на отговор за естеството на патологичния процес.

    Морфологични промени в чревната лигавица при различни заболявания.

    При хроничен ентерит, възникващи например в резултат на радиационно увреждане, при продължителна употреба на нестероидни противовъзпалителни средства, състояния на имунна недостатъчност и др., Развиват се морфологични промени, характеризиращи се с хронично възпаление, нарушена регенерация на епитела, която завършва с атрофия и структурно преструктуриране на лигавицата. Следователно, в основата на морфологичната класификация на хроничния ентерит е наличието или отсъствието на атрофия. Разпределете хроничен ентерит без атрофия на лигавицата и хроничен атрофичен ентерит. От своя страна хроничният ентерит без атрофия на лигавицата се разделя на повърхностен и дифузен в зависимост от дълбочината на патоморфологичните промени.

    При хроничен повърхностен ентеритдебелината на лигавицата на тънките черва, както и съотношението на дължината на вилите и криптите не се променят. При тази форма на ентерит се забелязва неравномерна дебелина на вълните и клубообразно удебеляване на техните апикални части. Граничните епителни клетки са дистрофични, придобиват кубична форма или се изравняват; ядрата на някои клетки са пикнотични, цитоплазмата им е вакуолизирана. Някои от клетките се десквамират, настъпва деструкция на базалната мембрана на епителната обвивка и оголване на стромата на вилите. Броят на бокалните клетки не се променя или дори може да се увеличи. Собствената ламина на нивото на вилите е дифузно инфилтрирана от лимфоцити, плазмоцити и еозинофили.

    Хистохимичното изследване на граничните епителиоцити показва намаляване на оксидоредуктазите и алкалната фосфатаза, значително намаляване или изчезване на неутрални и киселинни гликозаминогликани в областта на границата на "четката". Електронната микроскопия разкрива деформация, скъсяване и неравномерно подреждане на микровили, липса на гликокаликс на повърхността им. Тези промени служат като морфологичен субстрат за последващи нарушения в процесите на храносмилане и усвояване.

    При хроничен дифузен ентеритима по-нататъшно прогресиране на структурните промени, което се проявява чрез увеличаване на дистрофичните и некробиотичните промени в епитела и разпространението на процеса до цялата дълбочина на лигавицата на тънките черва. Възпалителният инфилтрат от областта на вилите прониква между криптите до мускулната пластина на лигавицата и по-нататък в субмукозния слой. Заедно с инфилтрацията в стромата се отбелязват съдова плетора, оток, появата на тънки колагенови влакна и хиперплазия на лимфоидни фоликули. Често се срещат голи в апикалната част, както и сраствания, "аркади" между ентероцитите на близките вили, които се появяват в резултат на зарастване на повърхностни ерозии. Броят на бокалните клетки е малко намален, тайната им е течна, съдържа малко муцин.

    При хроничен атрофичен ентеритразграничете 2 варианта на увреждане. При 1-ви вариант (хиперрегенеративна атрофия) атрофичните изменения засягат въси, които се удебеляват, скъсяват и срастват. Криптите запазват обичайната си дължина, но при продължителен курс се удължават поради хиперплазия. Вторият вариант (хипорегенеративна атрофия) се характеризира със значително скъсяване както на вилите, така и на криптите.

    И в двата случая, наред с изразените атрофични промени в епитела, има дифузна възпалителна инфилтрация на стромата и пролиферация на съединителна тъкан, която измества криптите. Дълбоките промени в криптите трябва да се считат за типични: броят им е значително намален, в резултат на което съотношението на власинките и криптите е 1: 3-1: 2 (със скорост 1: 4-5).

    Възпалителният инфилтрат обикновено е представен от лимфоцити и плазмени клетки; в периода на обостряне има преобладаване на полиморфонуклеарни левкоцити и еозинофили. Отбелязва се епителна левкопедеза.

    Хистоавторадиографското изследване на синтеза на ДНК показва, че при хроничен ентерит пролиферацията на епитела се ускорява и диференциацията му се забавя (втората фаза на регенеративния процес). Това се доказва от появата на непълно диференцирани клетки на повърхността на вилите, разширяването на генеративната зона и увеличаването на броя на клетките, синтезиращи ДНК в тази зона.

    Морфологичните промени при всички видове ентеропатия са от същия тип и се свеждат до дистрофични и атрофични процеси в лигавицата на тънките черва без изразени ексудативни реакции. Лигавицата изтънява. В този случай, като правило, е възможна хиперрегенеративна форма на атрофия: вилите са съкратени, често деформирани, а криптите са удължени. Броят на ентероцитите е намален, цитоплазмата на останалите клетки е вакуолизирана. В lamina propria на лигавицата има умерена инфилтрация на лимфоплазмоцитни елементи, еозинофили. Има макрофаги с висока активност на лизозомни ензими. Електронномикроскопското изследване на епителните клетки разкрива подуване на митохондриите, фрагментация на ендоплазмения ретикулум, скъсяване и намаляване на броя на микровилите. В по-късните етапи се развива пълна атрофия на вилите, изразена склероза на лигавицата и субмукозния слой.

    При дизахаридазна ентеропатияописаните по-горе морфологични промени са изключително слабо изразени. Диагнозата се поставя изключително хисто- и биохимично. Това разкрива липсата на ензими, които разграждат лактозата и/или захарозата.

    При цьолиакия(нетропична спру, спру-целиакия) морфологичните промени са представени от различни видове увреждане на лигавицата на тънките черва от глиадин (фракция на глутен, протеин, открит в зърнените култури). Микроскопски, в допълнение към хиперрегенеративната атрофия на лигавицата, се установява значително намаляване на броя на бокалните клетки и рязко намаляване на съдържанието на РНК в граничните епителиоцити. Характерна особеност е също значителен брой интерепителни лимфоцити във вилите на лигавицата на тънките черва, както и увеличаване на броя на клетките, синтезиращи IgA, IgM, IgG. В някои случаи на нетропичен спру се открива картина на колагенозен колит.

    При хистоавторадиографското изследване се установява увеличаване на броя на клетките във фазата на синтез на ДНК, което показва повишена пролиферация на епитела, както и поява на непълно диференцирани епителиоцити от генеративната зона във вилите. Промените се развиват предимно в проксималната част на тънките черва, където в резултат на храносмилането и усвояването на глутена се проявява неблагоприятното действие на глиадина върху лигавицата. В биопсични проби, в допълнение към описаните по-горе промени, с помощта на хистоензимни реакции е възможно да се открие недостатъчно съдържание на ензими, които разграждат глиадина.

    При чревна липодистрофия (болест на Whipple)изразена твърдост на стените и сегментно разширение на лумена на тънките черва, удебеляване на гънките на лигавицата, фибринозни наслагвания върху серозната мембрана. Мезентериумът е плътен, мезентериален, понякога парааортните лимфни възли са увеличени, съдържат излишно количество хилозна течност, възлите приличат на казеозни маси.

    Хистологичното изследване на биопсии от лигавицата на тънките черва при пациенти с интестинална липодистрофия показва, че ентероцитите имат нормална структура, със запазена "четкова" граница. Власинките са донякъде удебелени и скъсени. Лимфните съдове са рязко разширени, съдържат протеиново-липидни маси под формата на бучки, които са оцветени в червено със Судан III. В lamina propria на лигавицата се открива дифузна инфилтрация на макрофаги с кръгла или многоъгълна форма с бледо оцветено ядро ​​и пенеста цитоплазма, съдържаща PAS-положителни включвания. PAS-позитивните макрофаги се намират и в субмукозния слой на тънките черва, парааортните и мезентериалните лимфни възли.

    Електронно микроскопско изследване в макрофагите на лигавицата на тънките черва или лимфните възли, в стромата на възлите, а понякога и в ентероцитите, бацилоподобни тела с дължина около 1-3 микрона, дебелина 0,2-0,4 микрона с трикръгова мембрана се откриват, в които овална вакуола. Някои макрофаги се разрушават и в междуклетъчното пространство се откриват бацилоподобни тела.

    Морфологично могат да се разграничат 2 етапа на чревна липодистрофия: в ранен стадий има натрупване на протеиново-липидни вещества в лимфните възли и лимфните съдове; в късен етап се развиват липогрануломи.

    Морфологични промени в неспецифичен улцерозен колитв зависимост от естеството на хода на заболяването (остра или хронична форма).

    При остра форма на неспецифичен улцерозен колит гънките на лигавицата са значително удебелени или, обратно, изгладени, рязко едематозни, плеторични, покрити с полупрозрачна слуз, гнойни наслагвания или тънък слой фибрин. В лигавицата се виждат множество ерозии и язви. Язвите са разположени произволно (за разлика от болестта на Crohn), тяхната определена ориентация към лумена на дебелото черво не се наблюдава. Язвите имат различни размери, но по-често са големи, с неправилна форма, с подкопани надвиснали ръбове. Дори големите язви обикновено остават плитки, локализирани в лигавицата; тяхното дъно, като правило, е субмукозата. Често, наред с типичните язви, се наблюдават множество ерозии под формата на "червееви дупки", докато лигавицата прилича на филц, изяден от молци. В началните стадии на заболяването ерозиите и язвите могат да липсват, а промените в лигавицата на дебелото черво са минимални.

    Характерна особеност на острата форма на неспецифичен улцерозен колит са псевдополипите. В същото време в лигавицата на дебелото черво, заедно с язви, се откриват единични или множествени изпъкналости от сталактитен характер с размери от няколко милиметра до няколко сантиметра, които често приличат на истински жлезисти полипи. Тези образувания са острови от лигавица, запазена между язви (реснисти псевдополипи), или участъци от гранулационна тъкан, която расте на мястото на зарастващи язви (грануломатозни псевдополипи).

    Понякога язвите проникват дълбоко в чревната стена, образувайки джобове между субмукозния слой и лигавицата. В този случай лигавицата може да се откъсне и тогава вътрешната повърхност на дебелото черво изглежда като солидна язва. При дълбоки язви и разрушаване на мускулната мембрана, стената на дебелото черво става по-тънка (до 1 mm или дори по-малко), наподобяваща тъканна хартия, а луменът на увредената област на червата рязко се разширява.

    В изтънената стена на червата могат да се появят единични или множество микроперфорации.

    Хистологично в началния стадий на заболяването преобладават възпалителните изменения в лигавицата на дебелото черво. Инфилтратът се състои предимно от лимфоцити с примес на полинуклеарни левкоцити, плазмени клетки, еозинофили и се намира в lamina propria на лигавицата, без да прониква в субмукозния слой. Изразена хиперемия на микросъдове (главно венули и капиляри), стромален оток, умерена хиперплазия на лимфоидни фоликули.

    След това в инфилтрата започват да се натрупват полиморфонуклеарни левкоцити, които проникват през периваскуларното пространство в дебелината на чревната стена, през покривния епител чрез левкопедеза в чревния лумен и през епитела на криптите в лумена на последния. Развива се криптит, при който настъпва облитерация на дисталните чревни крипти (жлези на Либеркюн), рязко нараства броят на десквамирания епител и левкоцитите и се образува криптен абсцес. Абсцесите на криптите се отварят в областта на дъното, съдържанието им прониква в субмукозата и се образува язва.

    При остра формапри неспецифичен улцерозен колит преобладават деструктивните процеси: когато се отварят единични абсцеси на криптите, се образуват множество малки язви; образуването на големи язви възниква при отварянето на слети абсцеси на криптата и прехода на възпаление от лигавицата към субмукозата. В дъното на язвата има обширни огнища на некроза, интрамурални кръвоизливи, съдове с фибриноидна некроза. Свежи и организирани тромби се откриват в лумена на много съдове. При някои язви дъното е покрито с гранулационна тъкан, дифузно инфилтрирана с лимфоцити, плазмоцити, малък брой неутрофилни левкоцити и еозинофили. Междумускулните нервни плексуси могат да бъдат включени в деструктивния процес, където в такива случаи се разкрива картина на токсична аганглиоза.

    При хронична форманеспецифичният улцерозен колит в лигавицата е доминиран от репаративно-склеротични процеси. Язвите се подлагат на гранулиране и белези, докато дебелото черво е грубо деформирано, често значително скъсено, стената му се удебелява поради хипертрофия на мускулната мембрана и луменът се стеснява неравномерно. Лигавицата на дебелото черво е рязко изгладена, придобивайки белезникав вид. В резултат на репаративната регенерация на епитела около язви и белези се образуват множество грануломатозни и аденоматозни псевдополипи, понякога имитиращи картина на дифузна полипоза. Някои от язвите са белязани с образуването на груби, обширни цикатрициални полета с неправилна форма. Пълна епителизация на язви, като правило, не се случва.

    Хистологичното изследване на чревната стена разкрива модел на хронично продуктивно възпаление. В инфилтрата се откриват много плазмени клетки, липсват полиморфонуклеарни левкоцити, броят на еозинофилите варира в широки граници. Характерно е, че лимфоплазмоцитната инфилтрация продължава дори в период на продължителна ремисия. В съдовете има картина на продуктивен ендоваскулит със склероза на стените, стесняване и понякога заличаване на лумена.

    Регенерацията на епитела при улцерозен колит е несъвършена, както се вижда не само от псевдополипите, но и от естеството на новообразуваната лигавица в областите на епителизация на язвата: не се образуват пълноценни крипти, бокалните клетки остават единични. В епитела на атрофиралата лигавица често се наблюдава различна по тежест дисплазия, която може да се разглежда като рисков фактор за последващо развитие на колоректален рак.

    Макроскопски промени в червата болест на Кронобикновено са от един и същи тип, независимо от локализацията. Възпалителният процес започва в субмукозния слой и се разпространява във всички слоеве на стената. На мястото на лезията чревната стена се удебелява, става плътна на допир; на външен вид, в зависимост от дължината на процеса (от 8-15 см до 1,5-2 м), образно се сравнява с „маркуч“ или „дръжка на куфар“. Особено често такива области се срещат в йеюнума и илеума.

    Лезията при болестта на Crohn е изключително рядко изолирана. Процесът обикновено има мултифокален характер и се разпространява като "скокове на кенгуру", когато огнищата на улцерация, които винаги имат ясни макро- и микроскопични граници, се редуват с области на непроменена лигавица. Този признак може да се счита за доста типичен за болестта на Crohn, което позволява, въз основа на макроскопската картина, да се изключи неспецифичният улцерозен колит.

    Появата на язви на чревната лигавица е много характерна: те са дълги, тесни, с гладки ръбове, дълбоки, често проникват до серозната мембрана и дори в околната тъкан. Язвите са разположени в успоредни редове по оста на червата, наподобяващи "следи от гребло". В същото време се образуват прорезни язви, дълбоки, като рани от нож, ориентирани в напречна посока. Островчета от едематозна лигавица, затворени между пресичащи се язви-пукнатини, приличат на "калдъръмена настилка".

    Срезовидни язви, проникващи през всички слоеве на чревната стена, понякога образуват интрамурални абсцеси, но по-често допринасят за образуването на сраствания и фистули между бримките на червата и съседните органи (пикочен и жлъчен мехур, вагина), в някои случаи външни възникват фистули.

    Микроскопските промени при болестта на Crohn са разнообразни. Най-характерният признак на заболяването трябва да се счита за образуването на неспецифични грануломи, които се образуват на фона на продуктивно възпаление, което се развива във всички слоеве на чревната стена и се състои главно от епителни клетки, понякога с гигантски клетки на Пирогов-Лангхан. Тип. Грануломите не съдържат огнища на казеозна некроза, в тях никога не се откриват туберкулозни микобактерии. Тези грануломи приличат на тези при саркоидоза, но за разлика от последните, те са по-малки, нямат ясни граници и гигантските клетки, намерени в тези грануломи, съдържат по-малко ядра. Трябва да се подчертае, че грануломите се откриват при болестта на Crohn само в половината от случаите, като се има предвид често единичният характер на грануломите, за тяхното откриване са необходими голям брой биопсични проби и подготовката на серийни срезове.

    Лигавицата на стомаха се състои от няколко слоя. Горният слой на лигавицата - епителът - е рехава тъкан, покриваща вътрешната повърхност на стомаха.

    Състои се от специални протеини и предпазва стените на стомаха от самосмилане от пепсини - ензими на стомашния сок.

    Пепсините са в състояние да разграждат дългите протеинови молекули на къси фрагменти - аминокиселини, които тялото може да усвои.

    Ако няма епител, тогава пепсините ще унищожат стените на стомаха по същия начин, както всяко парче месо, което е влязло в този орган заедно с храната.

    Под епитела се намира съединителна тъкан, между влакната на която има жлези, които се отварят в кухината на стомаха. Жлезите произвеждат стомашен сок.

    Анатомично съединителната тъкан и жлезите също са включени в стомашната лигавица.

    Ясно е, че целостта и дебелината на епитела е изключително важна за здравето на стомаха.

    С изтъняване или увреждане на епитела, лигавицата престава да се справя с функциите си, което води до появата на неприятни симптоми:

    1. оригване, киселини;
    2. гадене и повръщане;
    3. парене в стомаха, влошено след хранене и отделяне на стомашен сок.

    Алкохолът и някои лекарства, като Аспирин, лесно „пробиват“ епителната бариера. В здрав и млад организъм такова увреждане се лекува в рамките на 24 часа.

    Но ситуацията се променя, ако тялото е отслабено, има възпаление или инфекция в стомашно-чревния тракт или е нарушен метаболизъм.

    В този случай възстановяването на епитела е бавно, той постепенно изтънява, а в някои области изчезва напълно.

    Тогава можем да говорим за атрофия на лигавицата. Атрофията на лигавицата е опасна патология, водеща до онкологични заболявания.

    Атрофията на епителната тъкан на стомаха и червата води до:

    • хеликобактерна инфекция;
    • неконтролиран прием на лекарства, особено антибиотици;
    • злоупотреба с алкохол и нездравословна храна;
    • нервни преживявания;
    • дефицит на витамин В;
    • хронични и остри възпаления на червата и други органи на стомашно-чревния тракт: колит, панкреатит, холецистит.

    Невъзможно е да се възстанови лигавицата без елиминиране на факторите, които дразнят епитела. На тялото трябва да се даде почивка и след известно време лигавицата ще се възстанови.

    Процесът се ускорява при прием на лекарства и хранителни добавки, но това може да стане само след консултация с гастроентеролог.

    Препарати за възстановяване на епитела

    Лекарствата, които могат да възстановят лигавицата, принадлежат към различни фармакологични групи, но принципът на тяхното действие е един и същ - те подобряват кръвоснабдяването на стените на органа и по този начин ускоряват регенерацията на епителния слой и тъканите, които са под него.

    Cymed е лекарство, което съдържа мед, цинк, хидролизатор на казеин (млечен протеин) и екстракт от плодове на морски зърнастец.

    В допълнение, лекарството има благоприятен ефект върху кръвоносните съдове и мускулите - облекчава болката след физическо натоварване, може да служи като профилактика на атеросклероза и помага да се отървете от пристъпите на мигрена.

    Лекарството се предлага под формата на таблетки. Cymed се приема два пъти дневно: сутрин и вечер. Продължителността на лечението е 30 дни. Опаковката съдържа 60 таблетки, така че една опаковка е достатъчна за пълен курс.

    Regesol - съдържа екстракти от лечебни растения, има терапевтичен ефект върху целия организъм.

    Подпомага възстановяването на лигавицата на стомаха, хранопровода, тънките и дебелите черва, дванадесетопръстника, устната лигавица.

    Лекарството може да се приема при възпаление на венците, гастрит, включително атрофична, стомашна и дуоденална язва, колит, цистит, рефлукс, панкреатит, хепатит, остри респираторни заболявания.

    Лекарството може да се използва за намаляване на ефекта от противоракова терапия, за ускоряване на заздравяването на рани по кожата и лигавиците.

    Regesol потиска възпалението, има антимикробен ефект и има лек аналгетичен ефект. Формата на освобождаване и методът на приложение на Regesol са същите като на Tsimed.

    Venter е лекарство на основата на сукралфат, вещество, което се разгражда в стомаха на алуминий и сярна сол.

    Алуминият има специален ефект върху протеина, който изгражда слузта, която покрива стените на стомаха и горната част на червата.

    Сярната сол фиксира слуз по стените на стомаха в онези места, където епителът е разрушен. Такава защита на засегнатите области е достатъчна за 6 часа.

    Venter и подобни лекарства се използват за стомашни язви, гастрит с висока киселинност, включително атрофичен гастрит, рефлуксна болест, киселини.

    Лекарството може да се използва за предотвратяване на сезонни обостряния на стомашна язва и при повишен психо-емоционален стрес, за защита на стомашната лигавица и горните черва от ерозия.

    Възстановяване на лигавицата по методи на традиционната медицина

    За да възстановите лигавицата, трябва да изключите от менюто мазни, пържени, пикантни и кисели ястия. Продуктите се варят, пекат, задушават или приготвят на пара.

    Твърдите храни трябва да бъдат добре нарязани: направете пюрета от кайма, плодове и зеленчуци. Основата на диетата трябва да бъде ориз, овесена каша и елда - тези зърнени храни допринасят за образуването на слуз.

    Има доста ефективни народни средства, които помагат за възстановяване на лигавицата.

    Подпомага заздравяването на язви и ерозия масло от морски зърнастец. Пие се преди лягане по една чаена лъжичка, смесена със същото количество зехтин.

    При нормална и повишена киселинност можете да възстановите черупката с народни средства, като използвате листа от живовляк.

    Това растение има обвиващи, заздравяващи рани и аналгетични свойства. Екстрактът от живовляк е включен в много препарати и хранителни добавки, предназначени за лечение и възстановяване на органите на стомашно-чревния тракт (Плантаглюцид и др.).

    При хроничен гастрит и други вътрешни възпаления се пие сок от прясно набрани листа на живовляк.

    Изцежда се сок от два вида живовляк - п. едър и п. Тази смес се пие по една супена лъжица, три пъти на ден, 20 минути преди хранене.

    Преди прием една супена лъжица сок се разрежда в 50 мл вода.

    След обостряне на гастрит можете да възстановите вътрешната обвивка на стомаха с помощта на този билков чай:

    • цветя от лайка;
    • листа от хиперикум;
    • корен от алтея.

    20 g изсушени суровини се заливат с чаша вряла вода и се държат във вана за 20 минути, след което съдът с инфузията се изважда от водата и се оставя да престои 10 минути при стайна температура.

    Филтрирайте, изстискайте тревата и доведете обема на преварената вода до 200 ml. Пийте по половин чаша 4 пъти на ден.

    Лененото семе има добри обвиващи свойства.

    За възстановяване на увредената епителна тъкан се приготвя желе от ленено семе:

    1. Супена лъжица семена се изсипва в миксер и се залива с чаша гореща вода, разбива се 5 минути;
    2. Добавете щипка смляна цикория, разбийте още 1 минута.

    Kissel се пие прясно приготвен, една чаша наведнъж, няколко минути преди хранене. Ако не сте алергични към пчелни продукти, можете да добавите малко мед към напитката.

    Друг начин за възстановяване на епителната тъкан е да се пие една чаена лъжичка биоактивиран сок от алое, смесен наполовина с мед преди хранене.

    Лечебните свойства на алоето са добре известни на всички, а за подобряване на вкуса се добавя мед.

    Така че е възможно да се възстанови вътрешната обвивка на стомаха и червата. Тялото само се стреми да регенерира увредените зони, просто не трябва да се намесва.

    Задачата на пациента ще бъде да елиминира факторите, които пречат на храносмилането и да използва препоръчаните от лекаря лекарства или народни средства.

    Симптоми и лечение на възпаление на стомашната лигавица

    Възпалението може да се появи внезапно (остър гастрит) или да се развива бавно (хроничен гастрит). В някои случаи този процес може да доведе до язви и да увеличи риска от рак на стомаха. Лигавицата на стомаха съдържа специални клетки, които произвеждат киселина и ензими, които започват да усвояват храната. Тази киселина има потенциала да унищожи самата лигавица, така че други клетки произвеждат слуз, която предпазва стомашната стена.

    Възпалението и дразненето на лигавицата се развива при нарушаване на тази защитна бариера от слуз - при повишена киселинност, поради действието на бактерията H. pylori, след прекомерна консумация на алкохол. За повечето хора това възпаление не е тежко и преминава бързо без лечение. Но понякога може да отнеме години.

    Какви са симптомите на възпаление на стомашната лигавица?

    Възпалителните заболявания на лигавицата могат да причинят:

    • болезнена или пареща болка в корема;
    • гадене и повръщане;
    • чувство на тежест в стомаха след хранене.

    Ако лигавицата е повредена, се счита за ерозивен гастрит. Участъци от увредена стомашна лигавица, които не са защитени от слуз, са изложени на киселина. Това може да причини болка, да доведе до язви и да увеличи риска от кървене.

    Ако симптомите се появят внезапно и са тежки, това се счита за признаци на остър гастрит. Ако те продължават дълго време, това е хроничен гастрит, чиято причина най-често е бактериална инфекция.

    Какви фактори могат да причинят възпаление на стомаха?

    Причините за възпалителния процес в лигавицата могат да бъдат:

    Усложнения

    Ако не се лекува, възпалителният процес може да доведе до язва и кървене. В редки случаи някои форми на хроничен гастрит могат да увеличат риска от рак на стомаха, особено ако възпалението води до удебеляване на лигавицата и промени в нейните клетки.

    Как се установява наличието на възпаление в лигавицата?

    За да се идентифицира възпалението на стомашната лигавица, е необходимо да се извърши ендоскопия. Тънък и гъвкав ендоскоп се вкарва през гърлото в хранопровода и стомаха. С него можете да установите наличието на възпаление и да вземете малки частици тъкан от лигавицата за изследване в лабораторията (биопсия). Провеждането на хистологично изследване на тъкани под микроскоп в лабораторията е основният метод за потвърждаване на наличието на възпалителен процес в стомашната лигавица.

    Алтернатива на ендоскопията може да бъде бариево рентгеново контрастно изследване на стомаха, което може да открие гастрит или стомашни язви. Този метод обаче е много по-малко точен от ендоскопията. Могат да се направят тестове за откриване на инфекция с H. pylori, за да се определи причината за възпалението.

    Как да се лекува възпаление на стомашната лигавица?

    Лечението на гастрит зависи от конкретната причина за възпаление на лигавицата. Острото възпаление, причинено от употребата на НСПВС или алкохол, може да бъде облекчено чрез спиране на употребата на тези вещества. Хроничното възпаление, причинено от H. pylori, се лекува с антибиотици.

    В повечето случаи лечението на пациента е насочено и към намаляване на количеството киселина в стомаха, което облекчава симптомите и позволява възстановяване на стомашната лигавица. В зависимост от причината и тежестта на гастрита, пациентът може да го лекува у дома.

    Облекчаване на симптомите

    • Антиациди – тези лекарства неутрализират киселината в стомаха, което осигурява бързо облекчаване на болката.
    • Блокери на H2-хистаминовите рецептори (фамотидин, ранитидин) - тези лекарства намаляват производството на киселина.
    • Инхибитори на протонната помпа (омепразол, пантопразол) - тези лекарства намаляват производството на киселина по-ефективно от блокерите на Н2-хистаминовите рецептори.

    Лечение на инфекция с Helicobacter pylori

    Ако при пациент с гастрит се открие този микроорганизъм, той се нуждае от ерадикация (елиминиране) на H. pylori. Има няколко схеми за такова лечение. Основният режим се състои от инхибитор на протонната помпа и два антибиотика.

    Как да облекчите възпалението у дома?

    Пациентът може да облекчи симптомите и да насърчи възстановяването на лигавицата, като следва следните съвети:

    • Трябва да ядете по-малки порции, но по-често.
    • Избягвайте дразнещи храни (пикантни, пържени, мазни и кисели храни) и алкохолни напитки.
    • Можете да опитате да преминете от приема на болкоуспокояващи с НСПВС към парацетамоа (но това трябва да се обсъди с Вашия лекар).
    • Стресът трябва да се контролира.

    Билковата медицина може да намали възпалението и дразненето на стомашната лигавица. Смята се, че четири билки са особено ефективни при лечение на възпалителни заболявания на храносмилателния тракт и възстановяване на лигавиците:

    • корен от сладък корен;
    • червен бряст;
    • мента;
    • лайка.

    Здравето на човешкото тяло зависи от храненето. Нездравият стомах причинява много заболявания. Как да възстановим стомашната лигавица?

    Много често този въпрос звучи, когато се появят болки в областта на корема и се усеща дискомфорт. Процесът на възстановяване на стомашната лигавица е доста сложен, понякога продължава много дълго време. Лечението трябва да започне възможно най-рано, така че заболяването да не стане критично.

    Как да започнете лечението

    На първо място, трябва да забравите за цигарите, да спрете да пиете алкохол. Отказът от такива лоши навици трябва да бъде пълен, без никакви изключения. Тези навици влияят с еднаква сила на храносмилането, те са страшни врагове на стомашната лигавица.

    Не забравяйте да разработите свое собствено меню, за да възстановите стомашната лигавица. Храненето трябва да е често, но в ограничени количества. Кафето трябва да се пие само преди хранене, не трябва да се прави след него. От диетата се изключват пикантни, пържени и мазни храни.

    Лошо усвоими в организма:

    • зеле;
    • зеленина;
    • гъби;
    • сурови зеленчуци.

    Храната не трябва да се приема много гореща, леко затоплените ястия се считат за най-добрият вариант.

    За да се възстанови стомашната лигавица, се използват лекарства, които помагат да се елиминират онези елементи, които създават условия за развитие на гастрит и неговото обостряне. Лекарствата помагат за възстановяване на лигавицата и започват възстановителните процеси.

    Когато се провежда лечение, пациентът се храни стриктно по график. Предписва се диета, обикновено само зеленчукова. Съгласува се с лекаря, който в зависимост от вида на гастрита, от степента на киселинност предписва формата му.

    Медицинско лечение

    Лекарите предписват специални препарати за изолиране на солна киселина, за получаване на пепсин. Приемат се преди хранене. Когато приемането на лекарства е трудно, понякога солната киселина се доставя в стомаха директно през хранопровода с помощта на тънка тръба. Така зъбният емайл не се уврежда.

    Употребата на лекарства трябва да се извършва заедно с елиминирането на всички причини, които са провокирали остър гастрит. За да намалите киселинността на стомаха, приложете:

    • алмагел;
    • Маалокс.

    Тези лекарства имат защитна функция. Включените в състава им антиациди покриват цялата повърхност на стомаха, като предотвратяват проникването на киселина вътре, като по този начин блокират навлизането на киселина.

    За възстановяване на лигавицата се използват и хормонални препарати. Cytotec помага за намаляване на ефекта на солната киселина. В резултат на това се създава защита на стомаха. Въпреки това, в допълнение към положителните качества, лекарството има някои противопоказания. Бременните жени не трябва да приемат това лекарство. Може да предизвика преждевременно раждане.

    Някои видове лекарства предпазват лигавицата на стомаха. Тази група включва Venter, Pepto-Bismol.

    Когато попаднат в тялото, ефектът на солната киселина върху стомашната лигавица се блокира.

    Медицински препарати

    В гастроентерологията, за да се възстанови лигавицата и когато се увеличи регенерацията на клетките, се използват следните лекарства:

    Простагландин Е и неговите разновидности:

    • мизопростол;
    • Cytotech.

    Билкови лекарства:

    • масло от морски зърнастец;
    • алое.

    Препарати от животински произход: Солкосерил и Актовегин.

    Антисекреторните лекарства включват:

    • омепразол;
    • Ланзопразол.

    За нормализиране на чревната микрофлора се предписват:

    • Бифиформ;
    • Лактобактерин.

    По принцип, за да се възстанови стомашната лигавица, е необходимо да се знае точно причината за нейното увреждане. При липса на клинични прояви все още е необходимо подходящо лечение, тъй като усложненията могат да имат много сериозни последици.

    Възстановяване на лигавицата по време на антибиотично лечение

    Разбира се, антибиотиците допринасят за възстановяването на черупката, но те също носят странични ефекти. За да ги неутрализирате, извършете определени действия.

    Лекарят предписва лекарства, чието действие е подобно на "полезните" простагландини.
    За ускоряване на оздравителния процес се използват лекарства. Те са особено необходими при установяване на язва.

    Определя се стойността на киселинността, извършва се нейната корекция.

    При повишена киселинност се използват антисекреторни лекарства. При намаление се използва заместителна терапия.

    За контрол на ефективността на предприетите мерки се извършва контролна фиброгастродуоденоскопия. Това дава възможност да се види лигавицата след въвеждането на ендоскопа в стомаха на пациента.

    Освен това се извършват лабораторни изследвания, в резултат на които се изключва инфекция с Helicobacter. При установяване на инфекция с Helicobacter pylori трябва да се приложи класическият режим на лечение.

    Когато се лекува стомаха, често се използва традиционната медицина. Използват се народни средства, като се знае точно каква диагноза е поставил лекарят. Зависи и от начина на лечение.

    И ако хроничен гастрит? По принцип това е възпаление на стомаха, преминало в хронична фаза. Това е най-разпространеното заболяване на земята по отношение на храносмилателния тракт и неговите органи.

    При възникване на заболяването възниква възпаление на лигавицата, регенерацията се нарушава и жлезистият епител атрофира. Формата на заболяването постепенно става хронична.

    Симптомите на гастрит могат да бъдат наречени:

    • киселини в стомаха;
    • гадене;
    • слабост;
    • подуване на корема;
    • чести запек;
    • диария;
    • болка при хранене;
    • главоболие;
    • световъртеж;
    • топлина
    • изпотяване;
    • тахикардия.

    Методи на лечение, спомагателни диети

    Най-важното при лечението на стомаха с традиционна медицина и народни средства е определена диета. Предписват се специални диети и се подбира подходящ набор от продукти.

    Когато започне гастрит, е много важно да се следи състоянието на тялото и да се предотврати преходът на острата форма на заболяването в хроничен гастрит. В тази връзка се избира специална диета, която няма да дразни лигавицата. Храната трябва да се приема на малки порции, но много често през целия ден. Така се блокира агресивното въздействие на стомашния сок върху стените на стомаха.

    От диетата трябва да изключите храната, лежала дълго време в хладилника. Забранено е да се яде бързо хранене. Само храна, която е приготвена няколко часа преди хранене и само от естествени, пресни продукти, може да се счита за безопасна. Няма да причини отравяне, няма да последват никакви негативни явления.

    Борете се с гастрит, като използвате доказани народни средства:

    • ленено семе;
    • сок от картофи;
    • бял равнец;
    • Жълт кантарион;
    • жълтурчета;
    • лайка;
    • сок от зеле;
    • магданоз;
    • живовляк.

    Във всеки случай най-важното лечение за пълното възстановяване на лигавицата си остава добрата почивка, разходките и храненето на малки порции.

    Какво е възпалителен инфилтрат

    За да обозначат такива форми на възпалителни заболявания, много автори използват термините "начален флегмон", "флегмон в стадия на инфилтрация", които са противоречиви по смисъл или като цяло пропускат описанието на тези форми на заболяването. В същото време се отбелязва, че формите на одонтогенна инфекция с признаци на серозно възпаление на перимаксиларните меки тъкани са чести и в повечето случаи се повлияват добре от лечението.

    С навременната рационална терапия е възможно да се предотврати развитието на флегмони и абсцеси. И това е оправдано от биологична гледна точка. По-голямата част от възпалителните процеси трябва да завършат и да претърпят инволюция на етапа на подуване или възпалителен инфилтрат. Вариантът с по-нататъшното им развитие и образуването на абсцеси, флегмон е катастрофа, тъканна смърт, т.е. части на тялото, а когато гнойният процес се разпространи в няколко области, сепсис - често смърт. Следователно, според нас, възпалителният инфилтрат е най-честата, най-„целесъобразната“ и биологично обоснована форма на възпаление. Всъщност често наблюдаваме възпалителни инфилтрати в максиларните тъкани, особено при деца, с пулпит, периодонтит, като ги считаме за реактивни прояви на тези процеси. Вариант на възпалителния инфилтрат са периаденит, серозен периостит. Най-важното за лекаря при оценката и класификацията на тези процеси (диагноза) е разпознаването на негнойния стадий на възпалението и подходящата тактика на лечение.

    Какво провокира възпалителен инфилтрат

    Възпалителни инфилтратисъставляват група, която е разнообразна по етиологичен фактор. Проучванията показват, че 37% от пациентите са имали травматичен генезис на заболяването, при 23% причината е одонтогенна инфекция; в други случаи инфилтратите са възникнали след различни инфекциозни процеси. Тази форма на възпаление се среща с еднаква честота във всички възрастови групи.

    Симптоми на възпалителния инфилтрат

    Възпалителните инфилтрати възникват както поради контактното разпространение на инфекцията (per continuitatum), така и по лимфогенния път, когато лимфният възел е засегнат с по-нататъшна тъканна инфилтрация. Обикновено инфилтратът се развива в рамките на няколко дни. Температурата при пациентите е нормална и субфебрилна. В областта на лезията се появява подуване и удебеляване на тъканите с относително ясни контури и се разпространява в една или повече анатомични области. Палпацията е безболезнена или леко болезнена. Флуктуацията не е дефинирана. Кожата в областта на лезията е с нормален цвят или леко хиперемия, донякъде напрегната. Има лезия на всички меки тъкани в тази област - кожа, лигавица, подкожна мастна тъкан и мускулна тъкан, често няколко фасции с включването на лимфни възли в инфилтрата. Ето защо ние предпочитаме термина "възпалителен инфилтрат" пред термина "целулит", който също се отнася за такива лезии. Инфилтратът може да се превърне в гнойни форми на възпаление - абсцеси и флегмони и в тези случаи трябва да се разглежда като предстадий на гнойно възпаление, което не може да бъде спряно.

    Възпалителните инфилтрати могат да имат травматичен произход. Те се локализират в почти всички анатомични области на лицево-челюстната област, малко по-често в букалната и дъното на устата. Възпалителните инфилтрати с постинфекциозна етиология са локализирани в субмандибуларната, букалната, паротидно-дъвкателната, субменталната област. Сезонността на появата на заболяването (есенно-зимния период) е ясно проследена. Децата с възпалителен инфилтрат често идват в клиниката след 5-ия ден от заболяването.

    Диагностика на възпалителен инфилтрат

    Диференциална диагноза на възпалителен инфилтратизвършва се, като се вземат предвид идентифицираният етиологичен фактор и продължителността на заболяването. Диагнозата се потвърждава от нормална или субфебрилна телесна температура, относително ясни контури на инфилтрата, липса на признаци на гнойно сливане на тъкани и силна болка при палпация. Други, по-слабо изразени отличителни белези са: липсата на значителна интоксикация, умерена хиперемия на кожата без разкриване на напрегната и лъскава кожа. По този начин възпалителният инфилтрат може да се характеризира с преобладаването на пролиферативната фаза на възпаление на меките тъкани на лицево-челюстната област. Това, от една страна, показва промяна в реактивността на тялото на детето, от друга страна, това е проява на естествена и терапевтична патоморфоза.

    Най-големите трудности за диференциална диагноза са гнойни огнища, локализирани в пространства, ограничени отвън от мускулни групи, например в инфратемпоралната област, под m. masseter и др. В тези случаи нарастването на симптомите на остро възпаление определя прогнозата на процеса. В съмнителни случаи помага обичайната диагностична пункция на лезията.

    При морфологичното изследване на биопсията от възпалителния инфилтрат се откриват клетки, характерни за пролиферативната фаза на възпалението, в отсъствие или малък брой сегментирани неутрофилни левкоцити, чието изобилие характеризира гнойно възпаление.

    В инфилтратите почти винаги се откриват натрупвания на дрожди и нишковидни гъбички от рода Candida, Aspergillus, Mucor, Nocardia. Около тях се образуват епителиоидноклетъчни грануломи. Мицелът на гъбите се характеризира с дистрофични промени. Може да се предположи, че дългата фаза на продуктивната тъканна реакция се поддържа от гъбични асоциации, отразяващи възможните явления на дисбактериоза.

    Лечение на възпалителен инфилтрат

    Лечение на пациенти с възпалителни инфилтрати- консервативен. Противовъзпалителната терапия се извършва с помощта на физиотерапевтични средства. Изразен ефект се дава от лазерно облъчване, превръзки с мехлем Вишневски и алкохол. При нагнояване на възпалителния инфилтрат възниква флегмон. След това се извършва хирургично лечение.

    Към кои лекари трябва да се свържете, ако имате възпалителен инфилтрат

    Инфекционист

    Промоции и специални предложения

    медицински новини

    Почти 5% от всички злокачествени тумори са саркоми. Те се характеризират с висока агресивност, бързо хематогенно разпространение и склонност към рецидив след лечение. Някои саркоми се развиват с години, без да показват нищо...

    Вирусите не само витаят във въздуха, но и могат да попаднат на перила, седалки и други повърхности, като същевременно запазват своята активност. Ето защо, когато пътувате или на обществени места, е препоръчително не само да изключите комуникацията с други хора, но и да избягвате ...

    Връщането на доброто зрение и сбогуването завинаги с очилата и контактните лещи е мечтата на много хора. Сега това може да се превърне в реалност бързо и безопасно. Нови възможности за лазерна корекция на зрението открива напълно безконтактната техника Femto-LASIK.

    Козметичните препарати, предназначени да се грижат за нашата кожа и коса, всъщност може да не са толкова безопасни, колкото си мислим.

    Инфилтрация - какво е това и колко опасно е това явление? Този термин се отнася до натрупването в тъканите на клетки (включително кръв и лимфа), които не са характерни за тях. Инфилтрати могат да се образуват в различни човешки органи - черен дроб, бели дробове, подкожна мастна тъкан, мускули. Има няколко форми на образование, които се появяват поради различни причини.

    Има две форми на инфилтрати - възпалителни и туморни. Първият сорт се среща по време на бързото размножаване на клетките. В проблемната зона се наблюдава натрупване на левкоцити, лимфоцити, кръв и лимфа, които се просмукват през стените на кръвоносните съдове.

    Туморният инфилтрат се отнася до развитието на различни тумори - фиброиди, саркоми, злокачествени тумори. Това е процесът на инфилтрация, който стимулира активния им растеж. В този случай се наблюдава промяна в обема на засегнатите тъкани. Те придобиват характерен цвят, стават плътни на допир и болезнени.

    Отделна група включва хирургични инфилтрати. Образуват се на повърхността на кожата или тъканите на вътрешните органи поради изкуственото им насищане с различни вещества - анестетици, алкохол, антибиотици.

    Разновидности на възпалителни образувания

    В медицинската практика най-често се среща възпалителният инфилтрат. В зависимост от клетките, които запълват образуването, се извършва разделяне на следните типове:

    • Гнойни. Туморът съдържа полиморфонуклеарни левкоцити.
    • Хеморагичен. Съдържа голям брой червени кръвни клетки.
    • Лимфоиден. Компонент на инфилтрата са лимфоидни кръвни клетки.
    • Хистиоцитно-плазмоцелуларен. Вътре в уплътнението има елементи от кръвна плазма, хистиоцити.

    Независимо от естеството на произхода, възпалителният инфилтрат може да изчезне сам в рамките на 1-2 месеца или да се развие в абсцес.

    Причини за патология

    Има много причини за появата на инфилтрати. Най-често срещаните са следните:

    Причината за появата на патология може да бъде и развитието на алергична реакция, слаб имунитет, наличие на хронични заболявания, индивидуална особеност на тялото.

    Симптоми

    Инфилтрати с възпалителен характер се развиват в продължение на няколко дни. По това време се наблюдават следните симптоми:

    • Телесната температура остава нормална или се повишава до субфебрилни нива. В последния случай намаляването му не настъпва дълго време.
    • Засегнатата област става леко подута. При палпация се определя уплътнение, което има ясно определени граници.
    • При натиск върху образуванието се усеща болка, появява се дискомфорт.
    • Кожната област в засегнатата област е леко напрегната, има хиперемия.
    • При наличие на инфилтрат в патологичния процес се въвличат всички слоеве тъкани - кожата, лигавицата, подкожната мастна тъкан, мускулите и най-близките лимфни възли.

    Традиционно лечение

    Ако се открият симптоми на инфилтрация, трябва да се предприемат редица терапевтични мерки. Всички те са насочени към елиминиране на възпалителния процес и предотвратяване на развитието на абсцес.. За лечение се използват специални инструменти и методи за премахване на подуване на тъканите, възстановяване на кръвния поток в засегнатата област и премахване на болката. В повечето случаи терапията се свежда до следното:

    • Приемът на антибиотици е уместен, ако възпалителният процес е причинен от инфекция.
    • Симптоматична терапия. Тя включва прием на болкоуспокояващи.
    • Локалната хипотермия е изкуствено понижаване на телесната температура.
    • Физиотерапия. Те използват специална лечебна кал, лазерно облъчване, UV лъчение. Тези методи са забранени, ако в инфилтрата се натрупа гной.

    Ако консервативното лечение не доведе до положителен резултат, прибягвайте до минимално инвазивна интервенция. Най-често под контрола на ултразвукови апарати се извършва дрениране на засегнатата област с отстраняване на натрупаната течност. В тежки случаи образуването се отваря хирургично чрез лапароскопия или лапаротомия.

    Алтернативно лечение

    Ако инфилтратът не е придружен от тежки симптоми, е позволено да се лекува с народни средства у дома. Те са много ефективни, помагат за омекотяване на кожата и премахване на всички уплътнения само за няколко дни. Най-популярните рецепти за традиционна медицина са:


    Не е трудно да се лекува инфилтрат с народни средства. Основното е да следвате препоръките и да се консултирате с лекар дори при леко влошаване на състоянието.

    Подобни публикации