Автоимунно заболяване на щитовидната жлеза. Как да се лекува автоимунен тиреоидит с народни средства. Диагностика и лечение

Има два вида автоимунни заболявания щитовидната жлеза: с един от тях има излишна секрецияхормони на щитовидната жлеза - Болест на Грейвс, другият, напротив, се характеризира с намаляване на синтеза на хормони - микседем или болестта на Хашимото.

Щитовидната жлеза участва в синтеза на много важен хормон - тироксин. Участието на тироксина е необходимо за нормалното протичане на редица метаболитни процеси. Освен това наличието на тироксин е важно за нормално функциониранемускул, правилна работамозък, растеж на костите.

Недостатъчният синтез на тироксин при болестта на Хашимото се проявява с летаргия, увреждане на нервите на крайниците, суха коса и кожа. Такива пациенти през целия си живот трябва да получават хормона тироксин отвън. Заболеваемостта от микседем е 8 пъти по-честа сред жените. Началото на заболяването обикновено пада на възраст 30-50 години. В повечето случаи историята на пациента включва един или повече случаи на болестта на Хашимото сред близки роднини.

Болестта на Грейвс или болестта на Грейвс се развива, когато увеличено производствотиреоиден хормон тироксин. Тази патологияхарактеризиращ се с проява на симптоми като повишена сърдечна честота, треперене на ръцете, раздразнителност, загуба на тегло. много важно отличителен белегБолестта на Грейвс е симптом на изпъкнали очи. Такива пациенти много трудно понасят топлината, страдат от прекомерно изпотяване. Болестта на Грейвс, подобно на болестта на Хашимото, засяга по-често жените. Първите признаци на заболяването, като правило, могат да се наблюдават след 40 години.

Автоимунните заболявания на щитовидната жлеза са главната причинаразвитие на първичен хипотиреоидизъм. Автоимунните заболявания (в превод от латински "авто" означава "себе си", "собствен") се развиват, когато системата не е в състояние да имунна защитаразпознават тъкани собствен организъм. В същото време имунната система, необходима за защита на човешкото тяло от вируси, бактерии и други чужди агенти, започва да синтезира специални протеини, наречени антитела. Тези антитела са способни да разрушават клетките на тъканите на собственото си тяло. Ето защо те се наричат "автоантитела".

Автоантителата имат способността да атакуват повечето органи, което води до развитие на различни нарушения в тяхното функциониране. Резултатът от такива атаки е развитието на автоимунни заболявания. Например при повреда ставна системасе развива ревматоиден артрит, бъбреци - гломерулонефрит, стомах - злокачествена анемия(нарушена абсорбция на витамин B12 през чревната стена), надбъбречни жлези - болест на Адисон, панкреас - диабетТип I, щитовидна жлеза - тиреоидит на Хашимото ( автоимунен тиреоидит). AT този случайпри наличие на автоимунен процес в един от органите, има повишен риск от развитие на автоимунно заболяване в друг орган. Ето защо, ако пациентът е диагностициран с някакво автоимунно заболяване, лекарят определено ще го прегледа за наличието на други заболявания с автоимунна етиология.

Автоимунният тиреоидит е най-честата форма на тиреоидит. Има два вида автоимунен тиреоидит: атрофичен и хипертрофичен или гуша на Хашимото.

При автоимунния тиреоидит има качествен или количествен дефицит на Т-лимфоцити. Според модерна идея, под автоимунен тиреоидит е обичайно да се разбира хронично автоимунно заболяване на щитовидната жлеза, което се характеризира с лимфоидна инфилтрациянеговата тъкан, развиваща се под въздействието на автоимунни фактори.

Известно е, че автоимунен тиреоидите генетично обусловено заболяване, което се реализира под въздействието на фактори на околната среда. В процеса на развитие на автоимунния процес в тъканта на щитовидната жлеза, нейното функциониране претърпява поетапни промени и почти винаги завършва с появата на вторичен хипотиреоидизъм.

Ето защо при пациенти с автоимунен тиреоидит много често е възможно да се наблюдава явен или субклиничен хипотиреоидизъм със съответен клинични симптоми. Хипертрофична формаавтоимунният тиреоидит може да се характеризира с увеличаване на размера на щитовидната жлеза, което в някои случаи се установява не само чрез палпация, но и визуално. Тези пациенти често са диагностицирани с нодуларна гуша". Атрофичната форма на автоимунния тиреоидит най-често се проявява като клинична картина на хипотиреоидизъм.

Сред най-честите клинични симптоми на автоимунен тиреоидит трябва да се отбележи грубостта на чертите на лицето, постепенно нарастванетелесно тегло, брадикардия, загуба на паметта, промяна в тембъра на гласа, неясен говор, диспнея физическа дейност, обезцветяване на кожата, нейната сухота и удебеляване. При жените е много често да се наблюдава нарушение менструален цикъл, безплодие. Въпреки това, въпреки многобройните клинични проявленияавтоимунен тиреоидит, в повечето случаи диагностицирането му е трудно.

Някои пациенти с автоимунен тиреоидит могат да имат симптоми на тиреотоксикоза. Това се дължи на процеса на разрушаване на тъканта на щитовидната жлеза под влияние на автоимунна агресия и навлизане в кръвоносна системаголям брой синтезирани хормони. За диагностициране на автоимунен тиреоидит често се използва техника на палпация, клиничен преглед на областта на шията и определяне на нивото на тиреоидните хормони в кръвта. ултразвукова процедуратироидна тъкан, откриване на автоантитела в кръвта.

Лечението на автоимунния тиреоидит е предимно консервативно. Свежда се до лечение на различни нарушения във функционирането на щитовидната жлеза. AT тежки случаипоказано хирургична интервенция- тиреоидектомия.

Подсилена дейност имунна системанасочването към собственото тяло води до автоимунни заболявания. Имунната система разпознава телесните клетки като чужди и ги унищожава, като произвежда антитела. Феноменът може да обхваща не само определени органии тъкани, но целия организъм, такива заболявания се наричат системни. съвременна медицинане изследва напълно въпроса защо и как точно автоимунно заболяваневъзниква в тялото.

Щитовидната жлеза е малък орган, който принадлежи към ендокринната система. Функцията на щитовидната жлеза е да произвежда хормони за физиологични процесив тялото. При автоимунно заболяване, локализирано в щитовидната жлеза, нарушено нормален синтезхормони.

Класификация

Хормонът тироксин, произвеждан от щитовидната жлеза, участва в метаболитните процеси в организма, влияе върху растежа на костите, работата на мускулите и мозъка. Нарушаването на синтеза на хормона води до появата на автоимунно заболяване.

Автоимунните заболявания на щитовидната жлеза обикновено се разделят на два вида:

тироксин се произвежда в излишък - хипертиреоидизъм. Това е болестта на Грейвс.
Тироксинът се синтезира в малки количества - хипотиреоидизъм. Често срещано именарушения от този вид.

Автоимунният тиреоидит се разделя на видове:

хипертрофична (гуша или болест на Хашимото);
атрофичен.

Тиреотоксикоза

Тиреотоксикозата или хипертиреоидизмът се характеризира с високо съдържаниехормона тироксин в тялото. Има интоксикация на тялото с хормон.

Тиреотоксикозата не се наблюдава самостоятелно, но се появява при заболявания на щитовидната жлеза като болест на Грейвс, тиреоидит,.

Болестта на Грейвс (допълнителни имена - дифузна токсична гуша) е автоимунно заболяване, което се проявява с прекомерен синтез на тироксин. В същото време всичко метаболитни процесив организма се извършват в ускорен режим. хранителни вещества, идващи с храната, бързо се разпадат, в резултат на което настъпва загуба на тегло.

Важен отличителен белег на заболяването е ендокринна офталмопатия- подпухналост. Това се дължи на факта, че влакното е отзад очна ябълкарасте. Най-често изпъкналите очи засягат и двете очи. Издуването може да се появи като преди началотоБазедова болест и след нейната поява.

По-често заболяването се наблюдава при жени след 40 години.

Най-често болестта на Грейвс се среща при жени, начални симптомисе появяват след 40 години. Те включват: ускорен пулс, треперене на ръцете, прекомерно изпотяване. Болните не понасят добре топлината. Заедно с болестта идват промени в поведението и настроението, появяват се чувствителност, нервност и нарушения на съня.

Хипотиреоидизъм

Хипотиреоидизмът е състояние, причинено от недостатъчен синтез на тироксин. Началните етапи на заболяването могат да бъдат придружени от повишаване на тироксина. С развитието на заболяването тъканите претърпяват деструктивни промени, нивото на хормона първо се нормализира и след това намалява.

Хипотиреоидизмът може да бъде:

чертите на лицето стават груби;
телесното тегло се увеличава;
тембърът на гласа се променя, неясна реч;
брадикардия, задух;
безплодие;
прекъсвания на менструалния цикъл при жените;
влошаване на паметта.

При гуша на Хашимото хормонът се синтезира в недостатъчни количества. Заболяването е придружено от суха кожа и коса, нарушена е инервацията на ръцете и краката. характерен симптоме дебел врат. Заболяването е по-често регистрирано сред жените, симптомите могат да се появят на възраст между 30 и 50 години. Случва се болестта да се прояви в повече ранна възраст, около 18-20г. Дадено заболяване или предразположение към него може да бъде наследено. пациенти, склонни към болести, цял живот са принудени да приемат тироксин.

автоимунно заболяванещитовидната жлеза (AITG) може да е резултат от свръхактивен имунен отговор към клетките на щитовидната жлеза. Нарушенията от това естество изглеждат така: всички тъкани започват да се възприемат като вируси, срещу които имунната система активно се бори, което води до възпаление на щитовидната жлеза или тиреоидит („thyroid“ - щитовидна жлеза и „itis“ - възпаление).

Обикновено щитовидната жлеза играе огромна роля във функционирането на органите и системите на човешкото тяло. По-специално, той произвежда хормоните трийодтиронин и тироксин, които са отговорни за функционирането на абсолютно всички тъкани на тялото. Автоимунното заболяване на щитовидната жлеза извежда от строя не само самия орган, но и други системи на тялото.

Автоимунни заболявания

Има два вида ASTC:

или хипертиреоидизъм;
автоимунен тиреоидит.

Щитовидната жлеза служи като вид регулатор в тялото, насочвайки функционирането на всички органи и системи в правилната посока. Тя осигурява енергия човешкото тяло, стимулиращи желанието за работа, изживяване на положителни емоции и просто живеене.

Базедова болест

Хипертиреоидизмът (друго име за болестта на Грейвс) е автоимунно заболяване на щитовидната жлеза, свързано с факта, че тялото различни причинипрестава да го възприема като свой собствен орган и стимулира производството на хормони, които стават причина. В резултат на растежа на щитовидната жлеза се образува дифузна или нодуларна гуша, която може да се наблюдава при хора при визуална проверка.

Това автоимунно заболяване на щитовидната жлеза се характеризира с факта, че в резултат на увеличаване на органа, той започва да произвежда голяма сумахормони на щитовидната жлеза, които водят до нарушения в организма. Характерни особеностии симптомите на Базедова болест са:

появата на гуша;
рязка загуба на тегло;
диария;
тахикардия.

В някои случаи, на фона на увеличаване на щитовидната жлеза и производството на хормони в в големи количестваможе да възникне остра сърдечна недостатъчност. В миналото, когато не е имало подходящо лечение за Базедова болест, много хора са умирали от сърдечна недостатъчност.

Има и още отличителни симптомиТова заболяване е екзофталм (изпъкнали очи) и тремор на ръцете. Хората с хипертиреоидизъм имат прекомерно изпотяване, очите им често сълзят, настроението им става раздразнително, а сънят им е неспокоен.

Автоимунен тиреоидит

Автоимунният тиреоидит, или, е автоимунно заболяване на щитовидната жлеза, което засяга повечето отжени над 60 години. Заболяването прогресира в хронична форма, характеризиращ се с интензивен ефект на антитироидни автоантитела върху клетките на щитовидната жлеза, което води до тяхното разрушаване.

Причини за заболяването:

наследствен фактор;
стресови състояния, възникнали в навечерието на заболяването;
възраст и пол на пациента (при жени средна възраставтоимунното заболяване на щитовидната жлеза е по-често, отколкото при мъжете);
лоша екология;
инфекции (вирусни или бактериални).

Често протича безсимптомно в началото на заболяването, след което може да се развие хипотиреоидизъм или тиреотоксикоза.

Хипотиреоидизмът се проявява под формата на слабост, апатия, депресия, депресивно настроение, бледност кожата, бавна реч. Може да се появи затлъстяване, намалено изпотяване, проблеми с косата и ноктите, подуване в областта. долни крайници, нарушение на менструалния цикъл и др.

Симптомите на тиреотоксикозата се проявяват под формата на раздразнителност, загуба на тегло, сълзливост, нарушена сърдечен ритъм, диария, хипертония, изпотяване и др.

Диагностика и лечение

Автоимунното заболяване на щитовидната жлеза може да се диагностицира чрез палпация и клиничен преглед на шията и гърлото. Прави се кръвен тест за хормони, хипофиза, полови жлези и надбъбречни жлези. Прави се и ултразвук на щитовидна жлеза.

Провежда се лечение на заболявания на щитовидната жлеза консервативна терапия, който се състои в потискане на възпалението на органа, хормонална корекция и елиминиране негативни симптомиот вегетативната и сърдечно-съдовата система.

процедура на тиреоидектомия ( хирургична интервенция) се извършва в краен случай, когато е невъзможно да се възстанови работата на щитовидната жлеза чрез консервативни методи.

Диетите за автоимунни заболявания на щитовидната жлеза са насочени към обогатяване на организма с комплекс от витамини и минерали. Трябва да се включи в ежедневна диетахрани, съдържащи йод, въглехидрати и мазнини. Храната трябва да бъде частична, честа, с изключение на гладуване и строги диети.

За разлика от други диети, тази се отличава с използването на нормално количествокалории на ден (поне 1500 kcal). Всяко отклонение надолу може да доведе до обостряне на заболяването, което е опасно за тази диагноза.

Всеки ден трябва да ядете морски дарове (риба, морско зеле), месо, зеленчуци и плодове. В диетата е необходимо да се включат яйца, които могат да се консумират както сурови, така и под формата на различни омлети, млечни продукти (извара, заквасена сметана, кефир, мляко). Не забравяйте да включите в диетата въглехидрати, които се намират в много зърнени храни (хляб, сладкиши, зърнени храни, тестени изделия).

Добър продукт, съдържащ йод (основен микроелемент за щитовидната жлеза) са орехи. Повечето от йода се намират в преградите на ореха.

Има храни, които трябва да се избягват при AITD. Това са ястия от просо, соя, различни консервирани храникакто и пушени меса, солени ястия и пържени храни.

Такива заболявания възникват поради факта, че имунната система започва да се защитава усилено срещу собствените си клетки. Системата, погрешно ги смята за извънземни, започва да ги унищожава, докато произвежда антитела.

Самата щитовидна жлеза е доста малка, но функцията, която изпълнява, е доста голяма важна роляи отговаря за производството на хормони. един от най критични процесипротичащ в тялото, е синтезът на тироксин, освен това е важно, независимо на колко години е пациентът.

Щитовидната жлеза се намира на трахеята

AT детстволипсата на този компонент може да доведе до забавяне на развитието. За възрастни липсата заплашва с намаляване на паметта, а в някои случаи и с намаляване на интелектуалните способности. НО бягащ изгледтози процес може да се превърне в сериозна патология.

Класификация на автоимунните заболявания

От всички автоимунни заболявания (AITG) могат да се разграничат две основни: това е хипертиреоидизъм, по-известен като автоимунен тиреоидит.

Въпреки факта, че автоимунните заболявания имат много подвидове, експертите обикновено разграничават само две групи - това е недостатъчна и прекомерна концентрация. Също така всички видове автоимунни заболявания са разделени на определена форма:

В латентната форма няма клинични симптоми, щитовидната жлеза е с нормален размер и няма уплътнения. Всички функции работят нормално.
Хипертрофичната форма има други характеристики. Органът с форма на пеперуда е забележимо увеличен, образуват се възли и общото състояние на пациента бързо се влошава.
Атрофична форма, при тази форма тироцитите се разрушават масово и масата на желязото намалява.

Причини за автоимунни заболявания

Причините за възникването на ASTC са различен характер. Често срещан стресови ситуации, конфликтите могат да причинят такова заболяване.

Освен това причината може да бъде повишено ниво слънчева активност, радиация. Важна роля играят наследственият фактор, както и генетично предразположениедо липса на йод в организма.

важно! Естеството на проявата на някои автоимунни заболявания е трудно да се определи. Всеки отделен пациент развива заболяването по различен начин. различна скоростпрогресията и симптомите при всеки пациент протичат в напълно различен ред.

Симптоми

Въпреки това, основните оплаквания на пациентите на начални етаписледното:

бърза умора;
безсъние;
отслабване;
смущения в менструалния цикъл;
нарушение на потентността;
болка при преглъщане;
пресипналост;
невъзможност за концентрация;
подуване на крайниците, лицето;
суха уста;
непрестанна жажда.

Ако AITG има занемарен вид, тогава симптомите са от съвсем различно естество.Повечето пациенти се чувстват болкав областта на шията, също отбеляза болка в ставите.

Болка в щитовидната жлеза

При продължително прогресиране на заболяването пациентът:

натрупване на наднормено тегло;
той е преследван от честа депресия;
паметта и слуха се влошават.
често се появяват запек и припадък.

Процесът на разрушаване на щитовидната жлеза при AITG е доста бавен, може да отнеме десет години, преди човек да научи за болестта си. Тъй като е абсолютно невъзможно да откриете и диагностицирате болестта сами.

Необходимо е да се премине специализиран преглед в без провал. И в случай на наличие на тази диагноза, регистрирайте се при специалисти.

Методи за диагностика на заболяването

Диагнозата на ASTC се извършва по няколко начина. Първо, лекарят провежда визуална инспекцияи изследване чрез палпация, но не всяка разновидност тази болестмогат да бъдат идентифицирани по този начин.

Ако близки роднини са диагностицирани с подобно заболяване, тогава като превантивна мярка си струва периодично да се изследвате. Да се диагностични методиотнасям се:

За пълно потвърждаване на диагнозата се предписват лабораторни изследвания, които най-вероятно разкриват патология.
Предписва се общ кръвен тест, в който можете да изчислите точния брой лимфоцити, какво ниво на хормони се съдържа в кръвта.
За диагностика може да се използва ултразвук.
Друг метод е биопсия. По време на биопсия клетките на тироидната тъкан се отстраняват и впоследствие се изследват.

Има по-прост и бърз начиндиагностика - използването на специални маркери на автоимунни заболявания.

Прост кръвен тест за специални маркери ще даде точен отговор дали има възпалителни процеси в тялото. Само в този случай е възможно да се идентифицира и излекува AITG навреме.

Как да се лекуват автоимунни заболявания

Необходимо е правилно да се подходи към лечението на инфекциозни заболявания, да се защити предната област на шията и да се избягва в тази област различни нараняванияТова са основните препоръки на ендокринолога. Автоимунните заболявания могат да бъдат лекувани с лекарства, консервативна терапия. Има определена .

Същността на супресивната терапия възпалителен процесв тялото също хормонална корекция. Заболяването на щитовидната жлеза може да бъде излекувано чрез пълно премахване на всички негативни симптомикоито идват отстрани на сърдечно-съдовата системаи вегетативно-съдовата система.

важно! Отстраняването на щитовидната жлеза (тироидектомия) се извършва само при много екстремни случаиако органът не може да бъде възстановен с помощта на консервативна терапия.

Диети

Много често на пациентите се предписват диети, те са в състояние да обогатят тялото. основни витаминии минерали. Цялата храна трябва да бъде изключително дробна, продуктите трябва да съдържат йод, мазнини, въглехидрати. Премахнете всяко гладуване и обратното, увеличете броя на храненията на ден.

Всяка болест има свои собствени препоръки за медицинско меню. Ето нещо: Включете постно месо в ежедневната си диета, както и пресни плодове, зеленчуци. Яйцата също трябва да се консумират всеки ден, като могат да се консумират както сурови, така и варени, като омлет.

Млечни продукти под всякаква форма. Въглехидратите трябва да присъстват задължително, могат да бъдат всякакви житни култури. Правилното и обогатено с витамини хранене може да ускори оздравителния процес.

Автоимунният тиреоидит (съкратено AIT) има друго име - тиреоидит на Хашимото (болестта е описана за първи път от японския учен Хашимото). Това е едно от най-честите заболявания на щитовидната жлеза, засягащо една от десет жени на възраст между тридесет и петдесет години.

Какво е автоимунен тиреоидит? то хроничен процес, който се развива в щитовидната жлеза, като впоследствие води до деструкция (разрушаване) на фоликулите, от които се състои.

AIT е автоимунно заболяване на щитовидната жлеза, при което се проявява патологична агресия на имунната система, тоест тъканта на щитовидната жлеза се разпознава като чужд и опасен обект за унищожаване. Такава реакция привлича защитни клеткидиректно към огнището, което води до производство на автоантитела.

Процесът е под формата на специфично автоимунно възпаление и това е изпълнено с разрушаване на фоликулите, в които се произвеждат хормони. По този начин AIT има второ име - хроничен лимфоцитен тиреоидит.

В бъдеще това води до намаляване на функцията на щитовидната жлеза () или интоксикация със собствените й хормони. Този процес е изпълнен с промяна на тъканите ендокринен орган, което в много случаи води до образуване на възли и кисти.

Областите, където се натрупват лимфоцити, са склонни към свръхрастеж (хиперплазия). Такива нарушения водят до визуално увеличениещитовидната жлеза и подобни промени са ясно видими с просто око.

Основните причини, които провокират автоимунен процес в щитовидната жлеза:

наследствен фактор. Забелязано е, че ако някой от близките роднини в семейството (например майка или баба) е имал заболяване на щитовидната жлеза, тогава има висок рискза определен индивид също да познава хормоналната патология. Учените дори са доказали този феномен, като са открили трансмисионен ген, който причинява развитието на тиреоидит.
Стресови ситуации, нервно-психическо пренапрежение.Този фактор провокира щитовидната жлеза да отделя прекомерно количество тиреоиден хормон в кръвта. Това впоследствие води до засилен растежендокринен орган, а също така причинява нарушение на неговата функция.
Деградация на околната среда, понижено качество на храната, промишлено замърсяване, въздействието на токсични фактори върху организма (алкохол, тютюнопушене) води до хормонален дисбаланс на целия ендокринна системапо-специално щитовидната жлеза.
Фокусът на инфекцията, който се намира "в съседство" с жлезата. Това включва заболявания като хроничен ринит, аденоидит, тонзилит, чести фарингитии остър тонзилит. Инфекциозен агент, поради близкото си анатомично разположение, може да причини инфекциозен процесв клетките на щитовидната жлеза, пряко отговорни за производството на хормони.
Неправилно избрана имуностимулираща терапия. Това може да увреди хуморалния и клетъчния имунен отговор, което води до редица аномалии като свръхстимулация и Т-лимфоцитно клониране.
Общо нарушение хормонален фон - "отличен" тласък за развитие на болестта. „Задействащият“ фактор е бременност, менопауза, преход към юношеството, строги диети(гладуване).

В рисковата група за описаното хормонална патологияима жени: според статистиката те са диагностицирани с това заболяване 7 пъти по-често от мъжете. Среща се и в медицинската практика, а при деца под шест години болестта почти никога не се открива.

Началният стадий на заболяването: действията на пациента и развитието на заболяването

По време на първоначално развитие патологичен процес общо състояниесе нарушава, така че пациентите често не знаят за промените в хормоналните нива. Да се определи "произходът" на болестта е възможно само чрез преминаване на лабораторни тестове.

За да се разграничи AIT от редица заболявания, прегледът започва с раждането общ анализкръв. При повишаване на лимфоцитите, ESR и моноцитите лекарят може да подозира автоимунен тиреоидит. В бъдеще пациентът ще бъде помолен да се подложи на ултразвуково изследване на жлезата и.

важно! По правило само няколко пациенти се обръщат към специалист преди появата на клинични признаци. В повечето случаи лечението се извършва в самата "височина" на заболяването.

В началото на развитието на патологията пациентът чувства безпричинна слабост, неразположение, сънливост. В края ден на труда(особено ако работата е свързана с физически стрес) се чувстват безсилни и уморени.

Ако на този етап не е предоставена медицинска помощ, тогава се определят следните признаци:

визуализира се леко подуване около шията, задълбочаване на напречните гънки;
процесът на преглъщане е нарушен;
възниква дрезгав глас;
има усещане за притискане (като че ли шал е плътно увит около врата).

Таблица. Симптоматични проявив зависимост от повишената или намалена функциящитовидната жлеза:

В почти всички ситуации жените изпитват различни нарушенияменструален характер и цикъл: обилен или, напротив, оскъден кървави въпроси, изразено предменструален синдром, промяна в продължителността на фоликуларната, овулаторната или лутеалната фаза.

Анализи и изследвания: какво предлага специалистът?

Ултразвукът на щитовидната жлеза е един от основните диагностични методи

Ако имате симптоми, които наподобяват автоимунни заболявания на щитовидната жлеза, трябва да се свържете с ендокринолог. При назначаването лекарят събира анамнеза (проучва медицинската история на пациента, анализира естеството на оплакванията), а също така изследва щитовидната жлеза чрез палпация.

За да се направи точно заключение, е необходимо да се подложат на следните изследвания:

Проучване TSH хормони, Т3, Т4. При тиреотоксикоза се наблюдава повишаване на Т3 и Т4 с намален TSH. Ако Т3 и Т4 са намалени и TSH е по-висок от нормалното, тогава това клиничен признакхипотиреоидизъм. При нормално"тиреоидни" хормони се диагностицират с еутироидизъм.
Определяне на нивото на антитироидни автоантитела към тиреопероксидазата (AT-TPO) и към (AT-TG). При автоимунен тиреоидит показателите ще бъдат по-високи от нормалното.
Ултразвуково изследване на щитовидна жлеза. AIT се характеризира с дифузно намаляване на ехогенността на тъканите, отбелязва се също увеличение или намаляване на параметрите и обема на щитовидната жлеза.

Диагнозата автоимунен тиреоидит се поставя само ако резултатите от изброените по-долу изследвания са положителни:

ултразвуковите признаци показват наличието на патологичен процес;
наличието на симптоми на хипотиреоидизъм;
откриване на автоантитела в кръвта.

Ако поне един параметър е отрицателен, тогава диагнозата автоимунен тиреоидит се поставя под въпрос, но не е изключена.

Финоиглената биопсия (FNAB) е друг начин за потвърждаване на заболяването

Тази техника ви позволява да идентифицирате натрупването на лимфоцити и други клетки, характерни за автоимунния тиреоидит. Фина игла аспирационна биопсиящитовидната жлеза се извършва в амбулаторни настройки. За извършване на манипулацията не е необходимо специално обучение.

Процедурата се извършва без обща анестезия, тъй като упойката може да е в биологичен материали по този начин да повлияят на информационното съдържание на резултата. За намаляване на чувствителността медицински действиялекарят третира кожата на мястото на пункцията с анестетичен мехлем или инжектира специална подкожна инжекция.

Манипулацията се извършва с тънка игла, в някои случаи е необходимо да се направят няколко пробиви, за да се вземе материал от различни области. Местоположението на биопсията се определя с помощта на ултразвуков апарат. Дълбочината на вкарване на иглата се контролира "на сляпо" (виж снимката на процедурата).

Пункционен материал тънък слойприлага се върху предметно стъкло, което след това се изпраща в лабораторията. Процедурата продължава около десет до петнадесет минути. Манипулацията е с ниска инвазивност и относително безболезнена. Пациентите често го понасят добре, така че незабавно се изпращат у дома.

TAPB се характеризира с високо съдържание на информация, следователно, според резултатите от изследването, човек може да бъде почти 100% сигурен в окончателната диагноза. Цената на процедурата е средно 1700-9000 рубли.

Лечение на автоимунен тиреоидит - какво предлага съвременната медицина?

Към днешна дата медицината все още не е разработила лекарства, които ефективно и безопасно да коригират автоимунната патология. Прилаганото лечение само забавя развитието на хипотиреоидизма, но не изключва неговото прогресиране в бъдеще.

Автоимунният тиреоидит почти никога не причинява хиперфункция на щитовидната жлеза, така че лекарства за намаляване на хормоналните нива (тиреостатици) като тиамазол, кардимазол не се предписват. Ако се открие хипотиреоидизъм, те се изписват заместителна терапиясинтетичен хормонални лекарства, които включват L-тироксин ("Левотироксин"). Лечението се провежда под постоянен контрол клинична картинаи серумни нива на тиротропин.

Глюкокортикоидната терапия се предписва, когато AIT се комбинира с подостър тиреоидит (често се наблюдават рецидиви при есенно-зимен период). Намаляването на титъра на автоантителата се извършва с помощта на нестероидни противовъзпалителни средства, за тази цел също се използват широко имунокоректори.

Освен това е важно да не забравяте за лечението съпътстващи заболявания: при нарушение на функцията на сърцето се предписват бета-блокери, а при негативни промени в черния дроб се препоръчват хепатопротектори.

Какви са ограниченията?

Пациентите, страдащи от AIT, трябва да се придържат към определени ограничения, за да не провокират развитието на друг рецидив.

Автоимунен тиреоидит - противопоказания:

Много хора погрешно вярват, че лекарствата, съдържащи йод, са необходими за дисфункция на щитовидната жлеза. Всъщност тези лекарства могат както да помогнат, така и да навредят, така че в този случай е важно да не се самолекувате, дори ако говорим сиза "полезни" витамини или минерални комплекси. Например, йодът при автоимунен тиреоидит увеличава количеството на антителата, които унищожават клетките на щитовидната жлеза.Само лекар, въз основа на резултатите от тестовете за Т3 и Т4, има право да предпише йодсъдържащи лекарства като основно лечение.
При дефицит на селен се нарушава превръщането на Т3 и Т4, което води до развитие на хипотиреоидизъм. С други думи, този микроелемент синтезира хормон, който създава енергия в клетките. Когато възникне нарушение, щитовидната жлеза подобрява работата си, като увеличава повърхността си (тя расте, върху нея се появяват възли или кисти). Но микроелементът все още не е достатъчен! По този начин селенът играе важна роля при автоимунен тиреоидит. Въпреки това, не се предписва във всички случаи: ако пациентът има тиреотоксикоза, тогава този микроелемент е противопоказан.
Много пациенти се интересуват дали е възможно да се извърши ваксинация (например срещу грип) в случай на нарушена функция на щитовидната жлеза? Ендокринолозите отбелязват, че автоимунният тиреоидит и ваксинациите не са съвместими понятия. Факт е, че AITe се случва грубо имунно разстройствоСледователно ваксинацията може само да изостри хормоналния дисбаланс.

За да разберете какви диетични ограничения са налични при автоимунно заболяване на щитовидната жлеза, препоръчваме да гледате видеоклипа в тази статия.

Усложнения от хормонален дисбаланс

Прогнозата за автоимунен тиреоидит е задоволителна. При пациенти, които са започнали своевременно лечение, се наблюдава подобрение на благосъстоянието поради намаляване на функцията на щитовидната жлеза.

С помощта на лекарства в много случаи е възможно да се постигне дългосрочна ремисия. Така през първите 10-15 години има нормална производителност, добро здраве, въпреки кратки периодиекзацербации.

Отрицателните последици от автоимунния тиреоидит възникват при тези пациенти, които по някаква причина не получават лечение. Те се развиват с времето сериозни патологии, как исхемична болестсърце, инфаркт на миокарда, церебрална атеросклероза, сексуална дисфункция.

внимание! Автоимунният тиреоидит и безплодието са явления, които вървят ръка за ръка. Тироидните антитела директно увеличават риска от спонтанен аборт. В допълнение, вероятността от прикрепване на ембриона към маточната мембрана се намалява. Преди да планирате бременност, жена, страдаща от AIT, се препоръчва да се стабилизира хормонално ниво. Допринася успешно носенеплода и раждането на здраво дете.

На фона на нарушен имунитет често има инфекциозни заболявания, може да се наблюдава прогресиране на автоимунни процеси до образуването на онкология.

Категорично не се препоръчва да се лекувате със средства, които са помогнали на съседа, дори ако симптомите са много сходни, а инструкциите за лекарството „обещават“ скоро да подобрят общото състояние. Важно е при първите признаци на патология незабавно да кандидатствате за медицински грижислушайте съветите на лекаря и напълно следвайте препоръките.