Glucophage'i ametlikud juhised. Üldine teave ravimi kohta. Müügitingimused apteekides

A.10.B.A.02 Metformiin

Metformiin vähendab hüperglükeemiat ilma hüpoglükeemiat põhjustamata. Erinevalt sulfonüüluurea derivaatidest ei stimuleeri see insuliini sekretsiooni ega avalda tervetele inimestele hüpoglükeemilist toimet. Tõstabperifeersete retseptorite tundlikkus insuliini suhtes ja glükoosi kasutamine rakkudes. Vähendabglükoosi tootmine maksas, inhibeerides glükoneogeneesi ja glükogenolüüsi. viivitusedglükoosi imendumine soolestikus.

Metformiin stimuleerib glükogeeni sünteesi, toimidesglükogeeni süntaas. Suurenebigat tüüpi membraani glükoositransporterite transpordivõime.

Lisaks on sellel kasulik mõju lipiidide ainevahetusele: see vähendab sisaldust üldkolesterool, madala tihedusega lipoproteiinid ja triglütseriidid.

Metformiini võtmise ajal püsib patsiendi kehakaal stabiilsena või väheneb mõõdukalt.

Kliinilised uuringud on näidanud ka Glucophage® efektiivsust suhkurtõve ennetamisel patsientidel, kellel on eeldiabeet. täiendavad tegurid risk haigestuda ilmse II tüüpi suhkurtõvesse, kelle elustiili muutused ei ole saavutanud piisavat glükeemilist kontrolli.

Imendumine ja jaotumine

Pärast suukaudset metformiinialates seedetrakti piisavalt täis. Absoluutne biosaadavuson 50-60%. Maksimaalne kontsentratsioon (C m ah ) (ligikaudu 2 μg / ml või 15 μmol) plasmas saavutatakse 2,5 tunni pärast. Samaaegsel toidutarbimisel metformiini imendumine väheneb ja püsib.

Metformiin jaotub kudedes kiiresti, praktiliselt ei seondu plasmavalkudega.

Ainevahetus ja eritumine

Metaboliseerub väga madal aste ja eritub neerude kaudu. Metformiini kliirens tervetel isikutel on 400 ml/min (4 korda suurem kui kreatiniini kliirens), mis näitab aktiivse tubulaarsekretsiooni olemasolu. Poolväärtusaeg on ligikaudu 6,5 tundi. Neerupuudulikkuse korral see suureneb, tekib ravimi kumulatsiooni oht.

II tüüpi suhkurtõbi, eriti rasvunud patsientidel, toitumise ebaõnnestumine ja kehaline aktiivsus:

- täiskasvanutel monoteraapiana või kombinatsioonis teiste suukaudsete ravimitega hüpoglükeemilised ained või insuliiniga;

- lastel alates 10. eluaastast monoteraapiana või kombinatsioonis insuliiniga.

II tüüpi suhkurtõve ennetamine diabeedieelsetel patsientidel, kellel on täiendavad II tüüpi suhkurtõve riskifaktorid ja kelle elustiili muutused ei ole saavutanud piisavat glükeemilist kontrolli.

Dekompenseeritud suhkurrasedusaegne diabeet on seotud suurenenud riskiga sünnidefektid ja perinataalne suremus. Piiratud andmed näitavad, et metformiini võtmine rasedatel ei suurenda laste sünnidefektide riski.

Raseduse planeerimisel, samuti raseduse korral metformiini võtmise ajal prediabeedi ja diabeet 2 tüüpi diabeedi korral tuleb ravim katkestada ja II tüüpi diabeedi korral on ette nähtud insuliinravi. Vajalikhoida plasma glükoosisisaldus võimalikult normaalsel tasemel, et vähendada loote väärarengute riski.

Metformiin tungib sisse rinnapiim. Metformiini võtmise ajal rinnaga toitmise ajal vastsündinutel kõrvaltoimeid ei täheldatud. Samas seoses piiratud arv andmetel ei ole ravimi kasutamine imetamise ajal soovitatav. Otsus edasi rinnaga toitmise lõpetamise üle tuleks otsustada rinnaga toitmisest saadava kasu ja võimalik risk esinemine kõrvalmõjud Lapsel on.

Kandke sees.

Täiskasvanud:

Monoteraapia ja kombineeritud ravi kombinatsioonis teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimitega II tüüpi suhkurtõve korral

- Tavaline algannus on 500 mg või 850 mg 2...3 korda päevas pärast sööki või söögi ajal.

- Iga 10-15 päeva järel Soovitatav on annust kohandada vastavalt vereplasma glükoosikontsentratsiooni mõõtmise tulemustele. Annuse aeglane suurendamine aitab vähendada seedetrakti kõrvaltoimeid.

- Ravimi säilitusannus on tavaliselt 1500-2000 mg päevas. Vähendamisekskõrvaltoimed seedetraktist Päevane annus tuleb jagada 2-3 annuseks. Maksimaalne annus on 3000 mg päevas, jagatuna kolmeks annuseks.

Patsiendid, kes võtavadmetformiini annustes 2000–3000 mg päevas võib üle minna Glucofage® 1000 mg võtmisele. Maksimaalne Soovitatav annus on 3000 mg päevas jagatuna 3 annuseks.

Kui kavatsete mõne teise hüpoglükeemilise ravimi võtmiselt üle minna: peate lõpetama teise ravimi võtmise ja alustama Glucophage® võtmist ülaltoodud annuses.

Kombinatsioon insuliiniga

Vere glükoosisisalduse ja insuliini parema kontrolli saavutamiseks võib II tüüpi suhkurtõvega patsientidel kasutada kombineeritud ravi.

Tavaline Glucophage® algannus on 500 mg või 850 mg 2-3 korda päevas, insuliini annus valitakse aga veresuhkru kontsentratsiooni alusel.

Lapsed ja teismelised : üle 10-aastastel lastel võib Glucophage® kasutada nii monoteraapiana kui ka kombinatsioonis insuliiniga. Tavaline algannus on 500 mg või 850 mg üks kord päevas pärast sööki või söögi ajal. 10-15 päeva pärast tuleb annust kohandada vastavalt veresuhkru kontsentratsioonile. Maksimaalne ööpäevane annus on 2000 mg jagatuna 2-3 annuseks.

Prediabeedi monoteraapia

Tavaline annus on 1000-1700 mg päevas pärast sööki või söögi ajal, jagatuna 2 annuseks. Täiendava vajaduse hindamiseks on soovitatav regulaarselt jälgida veresuhkru taset ravimi kasutamine.

Neerupuudulikkusega patsiendid:

Metformiini võib kasutada neerupuudulikkusega patsientidel n piisavus keskmine aste raskusastmega (kreatiniini kliirens 45-59 ml / min) ainult selliste seisundite puudumisel, mis võivad suurendada laktatsidoosi tekkeriski.

Patsiendid, kelle kreatiniini kliirens on 45-59 ml / min: algannus on 500 mg või 850 mg üks kord päevas. Maksimaalne annus on 1000 mg päevas, jagatuna 2 annuseks.

Neerufunktsiooni tuleb hoolikalt jälgida (iga 3-6 kuu järel).

Kui kreatiniini kliirens on alla 45 ml/min, tuleb ravim koheselt katkestada.

Eakad patsiendid :

Sest võimalik vähendamine neerufunktsiooni korral tuleb metformiini annus valida neerufunktsiooni näitajate regulaarsel jälgimisel (kontsentratsiooni määramiseksseerumi kreatiniinisisaldus vähemalt 2-4 korda aastas).

Ravi kestus

Glucophage® peaks olema võtke iga päev, ilma katkestusteta. Ravi katkestamise korral peab patsient sellest arsti teavitama.

Ravimi kõrvaltoimete esinemissagedust peetakse järgmiselt:

Väga sage: ≥ 1/10

Sage: ≥ 1/100,< 1/10

Aeg-ajalt: ≥ 1/1000,< 1/100

Harv: ≥ 1/10 000< 1/1000

Väga harv:< 1/10 000

Kõrvaltoimed on esitatud tähtsuse kahanevas järjekorras.

Ainevahetus- ja toitumishäired :

Väga harv: laktatsidoos (vt "Erijuhised").

Metformiini pikaajalisel kasutamisel võib B12-vitamiini imendumine väheneda. Megaloblastilise aneemia avastamisel tuleb arvestada sellise etioloogia võimalusega.

Rikkumised poolt närvisüsteem :

Sageli: maitsetundlikkuse häired.

Seedetrakti häired :

Väga sage: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu ja isutus.

Need esinevad kõige sagedamini aastal algperiood ravi ja enamikul juhtudel taandub spontaanselt. Sümptomite vältimiseks on soovitatav võtta 2 või 3 korda päevas söögi ajal või pärast sööki. Annuse aeglane suurendamine võib parandada seedetrakti taluvust.

Naha ja nahaaluskoe kahjustused:

Väga harv: nahareaktsioonid, nagu erüteem, sügelus, lööve.

Maksa ja sapiteede häired :

Väga harv: kõrvalekalded maksafunktsiooni testides ja hepatiit; pärast metformiini ärajätmist kaovad need kõrvaltoimed täielikult.

Avaldatud andmed, turustamisjärgsed andmed ja kontrollitud kliinilised uuringud aastal piiratud lastepopulatsioonis vanuserühm 10–16-aastased näitavad, et kõrvaltoimed lastel on oma olemuselt ja raskusastmelt sarnased täiskasvanud patsientidel esinevate kõrvaltoimetega.

Metformiini kasutamisel annuses 85 g (42,5-kordne maksimaalne ööpäevane annus) hüpoglükeemiat ei täheldatud. Kuid sel juhul täheldati laktatsidoosi teket. Märkimisväärne üleannustamine või sellega seotud riskitegurid võivad põhjustada laktatsidoosi väljakujunemist (vt "Erijuhised").

Ravi: laktatsidoosi nähtude ilmnemisel tuleb ravi ravimiga viivitamatult lõpetada, patsient tuleb kiiresti hospitaliseerida ja pärast laktaadi kontsentratsiooni kindlaksmääramist täpsustada diagnoosi. Kõige tõhusam meede laktaadi ja metformiini eemaldamiseks organismist on hemodialüüs. Kuluta ka sümptomaatiline ravi.

Vastunäidustatud kombinatsioonid

Joodi sisaldavradioaktiivsed ained: suhkurtõvega patsientide funktsionaalse neerupuudulikkuse taustal võib joodi sisaldavate radioaktiivsete ainete abil tehtud radioloogiline uuring põhjustada laktatsidoosi arengut. Ravi Glucophage®-ga tuleb olenevalt neerufunktsioonist katkestada 48 tundi enne või selle ajal. röntgenuuring joodi sisaldavate radioaktiivsete ainete kasutamisega ja seda ei tohi jätkata varem kui 48 tundi pärast seda, eeldusel, et uuringu käigus leiti, et neerufunktsioon on normaalne.

Alkohol:ägeda alkoholiga mürgistus suurendab laktatsidoosi tekkeriski, eriti järgmistel juhtudel:

- alatoitumus,vastavust madala kalorsusega dieet;

- maksapuudulikkus.

Ravimi võtmise ajal tuleb vältida alkoholi joomist ja ravimid sisaldavad .

Kombinatsioonid, mis nõuavad ettevaatust

Danasool:Ei soovitadanasooli samaaegne kasutaminehüperglükeemia vältimineviimaste tegevus. Kellvajadus ravida danasooliga ja pärast viimase katkestamist on vajalik ravimi Glucofage® annuse kohandamine veresuhkru kontsentratsiooni kontrolli all.

Kloorpromasiin: kui lubati suured annused(100 mg päevas) suurendab vere glükoosisisaldust, vähendades insuliini vabanemist. Neuroleptikumide ravis ja pärast viimaste kasutamise katkestamist on vajalik ravimi annuse kohandamine veresuhkru kontsentratsiooni kontrolli all.

Glükokortikosteroidid (GCS) süsteemne ja kohalik tegevus vähendada glükoositaluvust, suurendada glükoosi kontsentratsiooni veres, põhjustades mõnikord ketoosi. Kortikosteroidide ravis ja pärast viimase katkestamist on vajalik ravimi Glucophage® annuse kohandamine veresuhkru kontsentratsiooni kontrolli all.

Diureetikumid:samaaegne vastuvõtt"Loop" diureetikumid võivad võimaliku funktsionaalse neerupuudulikkuse tõttu põhjustada laktatsidoosi arengut. Glucophage'i ei tohi määrata, kui kreatiniini kliirens on alla 60 ml/min.

Manustatakse beetasüstidena 2 - adrenomimeetikumid: suurendada glükoosi kontsentratsiooni veres beeta-2-adrenergiliste retseptorite stimuleerimise tõttu. Sel juhul on vaja kontrollida glükoosi kontsentratsiooni veres. Vajadusel on soovitatav määrata insuliin. Ülaltoodud ravimite samaaegsel kasutamisel võib osutuda vajalikuks vere glükoosisisalduse sagedasem jälgimine, eriti ravi alguses. Vajadusel võib metformiini annust ravi ajal ja pärast selle lõpetamist kohandada.

Antihüpertensiivsed ravimid rahalised vahendid, välja arvatud inhibiitoridangiotensiini konverteeriv ensüüm, võib vähendada glükoosi kontsentratsioon veres. Vajadusel peaksite kohandage metformiini annust.

Ravimi Glucophage® samaaegsel kasutamisel koos sulfonüüluurea derivaadid, insuliin, akarboos, salitsülaadid hüpoglükeemia võimalik areng.

Nifedipiinsuurendab imendumist ja M ah metformiiniga.

Katioonsed ravimid (amiloriid, kiniin, triamtereen, trimetoprim ja). neerutuubulid, konkureerivad metformiiniga tubulaarsekstranspordisüsteemid ja võib põhjustada selle С tõusu m ah.

laktatsidoos

Laktatsidoos on haruldane, kuid tõsine (kõrge suremus, kui puudub erakorraline ravi) tüsistus, mis võib tekkida metformiini kuhjumise tõttu. Metformiini võtmise ajal tekkis laktatsidoosi juhtumeid peamiselt raske neerupuudulikkusega suhkurtõvega patsientidel.

Arvesse tuleks võtta muid kaasnevaid riskitegureid, nagu dekompenseeritud suhkurtõbi, ketoos, pikaajaline paastumine, alkoholism, maksapuudulikkus ja kõik raske hüpoksiaga seotud seisundid. See võib aidata vähendada laktatsidoosi esinemissagedust. Kui mittespetsiifilised märgid nagu lihaskrambid, lisatud düspeptilised häired, kõhuvalu ja raske asteenia.

Laktatsidoosi iseloomustab atsidootiline düspnoe, kõhuvalu ja hüpotermia, millele järgneb kooma. Diagnostika laboratoorsed näitajad on vere pH langus (alla 7,25), laktaadisisaldus vereplasmas üle 5 mmol/l, suurenenud anioonide vahe ja laktaadi/püruvaadi suhe. Kui kahtlustate metaboolset atsidoosi, peate lõpetama ravimi võtmise ja konsulteerima viivitamatult arstiga.

Kirurgilised operatsioonid

Metformiini võtmine tuleb katkestada 48 tundi enne ettenähtud ajakava kirurgilised operatsioonid ja seda võib jätkata mitte varem kui 48 tundi pärast seda tingimusel, et läbivaatuse ajal neerufunktsioon peeti normaalseks.

Neerude funktsioon

Õhukese polümeerikattega tabletid, 500 mg, 850 mg ja 1000 mg.

Õhukese polümeerikattega tabletid, 500 mg:

10 tabletti PVC/alumiiniumfooliumist blisterpakendis, 3 või 5 blistrit koos kasutusjuhendiga on pappkarpi pandud.

20 tabletti PVC/alumiiniumfooliumist blisterpakendis, 3 või 5 blistrit koos kasutusjuhendiga on pappkarpi pandud.

Õhukese polümeerikattega tabletid, 850 mg:

15 tabletti PVC/alumiiniumfooliumist blisterpakendis, 2 või 4 blistrit koos kasutusjuhendiga on pappkarpi pandud.

20 tabletti blisterpakendisPVC/alumiiniumfoolium, 3 või 5 blistrit koos kasutusjuhendiga pannakse pappkarpi.

10 tabletti blisterpakendisPVC/alumiiniumfoolium, 3, 5, 6 või 12 blistrit koos kasutusjuhendiga asetataksepappkast.

15 tabletti blisterpakendisPVC/alumiiniumfoolium, 2, 3 või 4 blistrit koos kasutusjuhendiga pannakse pappkarpi.

Blister- ja papppakendil peale kantudsümbol "M" kaitseks võltsimise eest.

Või ravimi LLC "Nanolek" pakendi puhul:

Õhukese polümeerikattega tabletid, 500 mg, 850 mg:

15 tabletti PVC/alumiiniumfooliumist blisterpakendis, 2 või 4 blistrit koos kasutusjuhendiga on pappkarpi pandud.

20 tabletti PVC/alumiiniumfooliumist blisterpakendis, 3 blistrit koos kasutusjuhendiga on pappkarpi pandud.

Õhukese polümeerikattega tabletid, 1000 mg:

15 tabletti PVC/alumiiniumfooliumist blisterpakendis, 2 või 4 blistrit koos kasutusjuhendiga on pappkarpi pandud.

Kaitseks paneme blister- ja papppakendile sümboli "M".kompleks "NANOLEK".

Hoida temperatuuril mitte üle 25 °C.

Diabeedi raviks on vaja tõhusaid ja ohutuid ravimeid, millest üks on Glucophage 1000.

Ravim kuulub biguaniidide hulka - suhkurtõve ravis kasutatavate hüpoglükeemiliste ravimite hulka. erinevad tüübid. Biguaniidide hulka kuuluvad metformiin - kõigi hüpoglükeemiliste ravimite (Metformin, Glucofage, Siofor jne) aktiivne komponent.

Lisaks tõestatud tõhususele ja suhteliselt madalale hinnale peetakse Glucophage'i nüüd üheks kõige sagedamini välja kirjutatud ravimiks.

Ravimi omadused

Suhkurtõbi on endokriinsed häired moodustub erinevate tegurite mõjul. Haiguse peamised ilmingud - kõrgendatud tase veresuhkur, teatud tüüpi haigusi - rakkude resistentsus insuliini suhtes (insuliiniresistentsus) ja kehakaalu tõus söögiisu suurenemise tõttu. Ravim Glucophage 1000 mg aitab patsientidel nende haiguse ilmingutega toime tulla.

kõige eredamalt väljendunud mõju ravim - hüpoglükeemiline. Kuid erinevalt mõnest teisest ravimist, see efekt ei saavutata kõhunäärmes insuliini tootmise stimuleerimise tulemusena. Sel põhjusel ei põhjusta Glucophage'i võtmine madalat veresuhkru taset (hüpoglükeemiat) ega põhjusta seetõttu hüpoglükeemilist koomat. Lisaks ei teki hüpoglükeemiat isegi tervetel inimestel, kes võtavad ravimeid suhkru kontrolli või kehakaalu langetamiseks.

Hüpoglükeemiline toime saavutatakse perifeersete retseptorite toimel – need muutuvad insuliini suhtes tundlikumaks. Lisaks suureneb rakkude glükoosi kasutamine.

Lisaks on ravimil muid omadusi. See aeglustab glükoosi imendumist soolestikus ja pärsib glükoosi moodustumist maksas. Lisaks hüpoglükeemilisele toimele parandab Glucophage rasvade ainevahetust.

Ravimi põhikomponent metformiin stimuleerib glükogeeni tootmist.

Lisaks aitab ravim rasvumise ja ülekaaluline vähendada rasva hulka nahaalune kude mis hõlbustab patsiendi seisundit, parandab heaolu. Ravimi võtmine võib vähendada söögiisu, mis aitab ka kaalust alla võtta. Nendel põhjustel kasutavad Glucophage'i tablette teatud juhtudel ka terved inimesed kehakaalu langetamiseks.

Söögiisu vähenemist märkavad aga vähesed, nagu ka ravim ei saavuta alati eesmärki.

Ravimi vabanemise omadused ja vormid

Ravimi koostis sisaldab toimeainet - metformiini ja lisakomponente.

Ravimi eripära on see, et kasutamisel imendub märkimisväärne osa põhikomponendist. Toidu tarbimine võimaldab teil seda protsessi aeglustada, nii et Glucophage'i tohib võtta ainult koos toiduga või vahetult pärast sööki.

Ravimi biosaadavus on 50-60%. Aktiivne koostisosa tungib kiiresti kudedesse. Seondub plasmavalkudega, kuid vähesel määral. Ravimi suurim sisaldus plasmas saavutatakse 2,5 tunni pärast.

Metformiin metaboliseerub äärmiselt madalal määral. See eritub organismist üsna kiiresti: pool ravimist eritub neerude kaudu 6,5 tunni pärast.

Glucophage on ainult suukaudseks kasutamiseks.

Tabletid erinevad toimeaine kontsentratsiooni poolest:

• 500 mg;
• 850 mg;
• 1000 mg.

Samal ajal on väiksema metformiini kontsentratsiooniga tabletid (500 ja 850 g) ümarad, kaksikkumerad. Tabletid 1000 mg - ovaalsed, ühel küljel on graveering "1000".

Glucophage müüakse pakendites, millest igaüks sisaldab 3 rakku. Iga rakk sisaldab 20 tabletti.

Näidustused ja vastunäidustused ravimi kasutamiseks

Tänu tõhus vähendamine glükoos, Glucophage on ette nähtud peamiselt insuliinsõltumatu diabeedi korral. Kõige rohkem vajavad kvaliteetne ravi rasvunud diabeetikud, keda dieediteraapia ja trenn ei ole aidanud ülekaalust ja kõrgest suhkrust vabanemiseks.

Glucophage on ette nähtud ka prediabeediga patsientidele, kui on olemas riskifaktorid, mis põhjustavad diabeedi ilmnemist.

Juhend näitab, et täiskasvanuid ja üle 10-aastaseid lapsi saab ravimiga ravida. Samal ajal on lubatud kasutada Glucophage'i peamise ravimina ja samaaegselt mitmete ravimitega, sealhulgas insuliiniga. Glucophage'i võtmine koos insuliiniga on rasvunud diabeetikutel õigustatud.

Ravimil on vastunäidustused:

1. Diabeetiline kooma, esivanemate kooma, ketoatsidoos.
2. Haiguste ilmingute esinemine ägeda või krooniline vorm, sest sel juhul on kudede hüpoksia oht suur.
3. Neerude ja maksa haigused.
4. Hiljuti üle kantud tõsine vigastus või operatsioon, mille ravi hõlmab insuliini kasutamist.
5. Laktatsidoos, sealhulgas ajalugu.
6. Individuaalne talumatus metformiini või teiste ravimi komponentide suhtes.
7. hüpokalorne dieet (koos päevased kalorid dieet alla 1000 kcal).
8. Nakkushaigused.
9. Hüpoksia.
10. Alkoholism või alkoholimürgitus.
11. Röntgenikiirgus, kasutades joodipõhist kontrastainet.

Suhteline vastunäidustus on inimese vanus - üle 60-aastastel patsientidel ei soovitata Glucophage'i võtta, kuna sel juhul on laktatsidoosi tekke tõenäosus suur. Ravimit võib kasutada ainult siis, kui pidev kontroll tingimused, eriti neerude nõuetekohane toimimine.

Glucophage on raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud. Kui rasedus on planeeritud või see toimub ravikuuri ajal, tuleb pillide kasutamine peatada. Lisaks ei tööta ka analoogid - ravimid asendatakse insuliini süstidega. Usaldusväärne teave Glucophage'i komponentide piima sisenemise võime kohta puuduvad, samuti on parem rinnaga toitmise ajal ravimist keelduda. Kui on tungiv vajadus jätkata ravi Glucophage'iga, rinnaga toitmine tuleb lõpetada.

Otsuse Glucophage'i kasutamise kohta ravi käigus teeb raviarst.

Enne ravimi kasutamise kohta otsuse tegemist määrab raviarst keha läbivaatuse. Sellise läbivaatuse eesmärk on tuvastada keha tegelik seisund.

Annuse õige valiku ja Glucofage 1000 kasutamise juhiste range järgimise korral ilmnevad kõrvaltoimed vähemal määral, kuid nende esinemise tõenäosus jääb alles.

Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on järgmised:

• Allergia kihelus, lööbed;
• probleemid seedetraktiga.
• metalli maitse suus
• kõhulahtisus,
• oksendama,
• iiveldus,
• kõhuvalu,
• kõhupuhitus,
• isutus.

Seedetrakti häireid täheldatakse tavaliselt Glucophage'i võtmise alguses. Tavaliselt kaovad nad mõne aja pärast. täiendav ravi. Selliste sümptomite raskust saab vähendada spasmolüütikute või antotsiini võtmisega, samuti vastuvõtureeglite range järgimisega (ainult pärast sööki või söögi ajal).

Ainevahetusprotsesside rikkumine - laktatsidoos - ohtlik seisund, mis ähvardab lõppeda surmaga. Laktatsidoosi tekkega kaasneb iseloomulikud sümptomid(uimasus, õhupuudus, südamerütm, kõhuvalu), samuti B12-vitamiini puudus.

Laktatsidoosi korral vajab patsient kiiret haiglaravi ja kvalifitseeritud abi. Muud kõrvaltoimed on tavaliselt ajutised ja ravimi pikaajalisel kasutamisel mööduvad piisavalt kiiresti. Kui aga negatiivsed ilmingud kui olete väga mures, on mõttekas lõpetada Glucophage võtmine ja konsulteerida oma arstiga. Ta aitab kohandada manustamisrežiimi või nõustab ravimi analooge.

85 g või enama ravimi kasutamisel tekib üleannustamine. Isegi selle koguse juures ei põhjusta Glucophage järsk langus veresuhkru taset, kuid provotseerib laktatsidoosi teket. Seisundiga kaasnevad sellised sümptomid nagu palavik keha, valu kõhus ja lihastes, pearinglus, teadvusehäired, kiire hingamine, iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, kooma. Laktatsidoosi kahtluse korral tuleb patsient võimalikult kiiresti hospitaliseerida. Haiglas määratakse laktaadi kontsentratsioon, tehakse diagnoos.

Laktaadi eemaldamiseks organismist on ette nähtud sümptomaatiline ravi ja hemodialüüs.

Ravimi kasutamise juhised

Enne ravimi kasutamist peate tutvuma kirjelduse ja üksikasjalike kasutusjuhistega. Soovituste järgimine aitab vältida kõrvaltoimete teket ja läbida ravi võimalikult mugavalt.

Iga patsiendi jaoks määratakse ravimi võtmise kogus individuaalselt. Annustamine sõltub vere glükoosisisaldusest. Ravimi minimaalne kogus on 500 mg, see tähendab 1 tablett Glucophage 500 või ½ Glucophage 1000. Glucophage'i tuleb võtta 2-3 korda päevas. Et vältida imendumist toimeaine, tablette tuleb võtta kas söögi ajal või vahetult pärast sööki, kuid mitte tühja kõhuga. 1-2 nädalat pärast manustamise algust suurendatakse annust glükoositaseme mõõtmise tulemuste põhjal ja kõrvaltoimete puudumisel. järkjärguline tõus annus võib vähendada seedetraktist tulenevate kõrvaltoimete riski. Maksimaalne terapeutiline annus on 3 g päevas, jagatuna 3 annuseks. Säilitusannus peaks olema väiksem - mitte rohkem kui 1,5-2 g päevas.

Hüpoglükeemilise ravimi madala efektiivsusega võib patsiendi üle viia Glucophage'i võtmisele. Sel juhul tuleb esimese ravimi võtmine katkestada ja Glucophage'i alustada minimaalsest lubatud kogusest.

II tüüpi diabeedi keerulistel juhtudel vajavad patsiendid kompleksset ravi, mis ühendab hüpoglükeemiliste ravimite võtmise ja. Patsientide jäetud tagasiside näitab, et Glucophage'i soovitatakse sellistel juhtudel sageli suhkru vähendamiseks. Tavaline algannus on 500-850 mg 2-3 korda päevas. Insuliini kogus valitakse iga patsiendi jaoks eraldi, sõltuvalt glükoosi tasemest.

Üle 60-aastastel patsientidel on maksimaalne annus 1000 mg päevas. Ravi ajal on vaja läbida regulaarsed uuringud, et reguleerida neerude tööd.

II tüüpi diabeedi raviks lastel kasutatakse ravimit nii peamise ravimina kui ka kombinatsioonis insuliiniga. Peate alustama ravi minimaalse annusega 500 mg ja seejärel järk-järgult suurendama seda maksimaalselt 2000 mg-ni päevas. Kogu ravimi kogus jagatakse 3 annuseks.

Glucophage'i tablette tohib võtta ainult tervikuna, ilma närimiseta. Võite juua vajaliku koguse vett.

Ravimi maksumus ja analoogid

Ravimit Glucophage saate osta tavalistes linnaapteekides, kuid see ei kehti vabaturul olevate ravimite kohta. Ravimi saamiseks peab teil olema kaasas arsti retsept.

Paljud ülekaalulised ei taha või ei suuda spordile palju aega pühendada, veel vähem radikaalselt oma toitumisharjumusi muuta. See sunnib meid otsima probleemile meditsiinilist lahendust.

Kõikvõimalikud Hiina imetaimed on juba ammu pettumust valmistanud, nii et inimesed otsustasid pöörata tähelepanu legaalsetele sertifitseeritud ravimitele, kõrvalmõju mis on kaalulangus.

Kõige populaarsem ravim sellel eesmärgil oli Glucophage.

Mis see on ja kuidas seda kasutada?

Lühike kirjeldus

Manustamise hõlbustamiseks on ravim saadaval kaetud tablettidena. Peamiselt on mitu annust toimeaine- Metformiin. Nimelt 500 milligrammi, 850 ja tuhat.

Arstid määravad ravimi II tüüpi haigusega diabeetikutele. Eesmärk on vähendada insuliini taset veres. Nimetus võib olenevalt tootjast erineda, kuid peamine on keskenduda toimeainele.

Glucophage'i toimepõhimõte kehakaalu langetamiseks

Insuliin on kõhunäärmes toodetav hormoon, mille põhiülesanne on energia – rasva – kogunemine organismi.

Ravim vähendab insuliini taset, vähendab maos imenduva glükoosi kogust, normaliseerib ainevahetusprotsesse ja hoiab ära rasvarakkude kogunemise kudedesse hormooni vähenenud taseme tõttu.

Samal ajal ei avalda see praktiliselt mingit mõju pankrease protsessidele, mis võimaldab ravimit kasutada inimestel, kes ei põe diabeeti.

Siin on veel mõned eelised, mida esile tõsta:

1. Põlemise ja rasvade ladestumise oksüdatsiooni aktiveerimine kehas.

1. Seedetrakti seintest imenduva süsiniku hulga minimeerimine.
2. Glükoosi aktiivse töötlemise stimuleerimine lihaskudede poolt.
3. Vere kolesteroolitaseme alandamine.
4. Selle tulemusena aeglane, kuid kindel ja pikaajaline kaalulangus keharasva vähenemise tõttu.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Ravimil on mitmeid vastunäidustusi, nii et enne kui hakkate Glucophage'i kehakaalu langetamiseks kasutama, peate selle loendi hoolikalt läbi lugema.

Pillide võtmine on keelatud inimestele, kes kannatavad:

• 1. tüüpi suhkurtõbi;
• II tüüpi haigus, mille puhul teie enda insuliini ei toodeta;
• neerupuudulikkus või muud tõsised neerupatoloogiad;
• maksafunktsiooni häired;
• südame-veresoonkonna süsteemi tõsised haigused.

• alkoholi kuritarvitamine;
• lühike periood pärast operatsiooni või nakkushaigust;
• rangelt keelatud rasedatele ja imetavatele emadele;
• toimeaine individuaalse talumatuse olemasolu.

Kõrvalmõjud

Ebameeldivate kõrvaltoimete arv on suhteliselt väike ja need ilmnevad esimestel vastuvõtupäevadel.

Kuid tasub neist teada, sest selliste ilmingute korral peate lõpetama Glucophage'i tablettide kasutamise:

1. Loomuliku toiduisu hääbumine.
2. Metalli maitse suus.
3. Oksendamine, iiveldus või tugev kõhulahtisus.
4. Allergiline lööve kehal või välimusel valu kõhus.

Taotluse reeglid

Ametlikes juhistes on võimatu leida skeemi Glucophage'i kasutamise kohta kehakaalu langetamiseks. Teise jaoks loodi ravim.

Kuid empiiriliselt moodustati väike soovituste kogum:

1. Tablettide pidev võtmise periood on 10 kuni 21 päeva.
   Kui joote vähem, siis mõju ei ole tunda.
   Teisest küljest põhjustab pikem vastuvõtt sõltuvust, mis samuti väheneb terapeutiline toime alla nulli.
2. Kursuste vaheline paus peaks olema vähemalt kaks kuud.

1. Päevane annus on 500 kuni 3000 milligrammi toimeainet ja see valitakse individuaalselt.
   Parem on alustada minimaalne kogus ja ülalkirjeldatud kõrvaltoimete puudumisel võib annust suurendada.
2. Glucophage'i tabletid pestakse maha suur summa gaseerimata vedelik, tarbimine toimub 3 korda päevas söögi ajal või vahetult pärast seda.
3. Ravi ajal on keelatud kasutada dieeti koos väike kogus kaloreid toidus.
   Seevastu kõrge süsinikusisaldusega toit (maiustused), gaseeritud joogid, kuivatatud puuviljad põhjustavad enamikul juhtudel seedehäireid ja oksendamist.
   Kus positiivne mõju vastuvõtust on minimeeritud.
4. Sportlikud tegevused pole keelatud, pealegi kasutavad paljud sportlased Glucophage’i nn "kuivatamiseks" enne starte.
   Teisisõnu vähendavad nad kaalu kiiresti nõutavate parameetriteni.

Hinnaomadused

Ravimi hindade järjekorra mõistmiseks kasutati teavet ühest populaarsest Moskvas asuvast Interneti-apteegist.

Esitatakse tootja "Nycomed", kuid hinnad erinevad teistest tehastest vähe.

Tabelist võib järeldada, et tööriist on üsna taskukohane. Ka apteekides pole probleeme saadavusega.

Ravimi võtjate ülevaated

Teaduslikud uuringud mõju kohta seda tööriista protsessi kohta kaalulangus ei ole.

Seetõttu tuleb keskenduda ainult pille võtnud inimeste arvustustele.

Sõber soovitas mul kaalu langetamiseks proovida Glucophage'i. Ta kaalus umbes 80 kilogrammi, kiirusega 60. Ta väitis, et iga nädal võttis see tal 2-3 kilo. Kulus 3 nädalat. Mul on 74 kilogrammi, kuid ma tahtsin olla alla 60, see tähendab, et ma ei kannata tugevat rasvumist, kuid mul on natuke rasva.

Dieedid sellistes tingimustes on täiesti kasutud, nii et otsustasin proovida. Esimestel päevadel oli iiveldus, aga siis läks üle. Tundsin söögiisu vähenemist, eriti rõõmustas mind hilisõhtu poole vastupandamatu soovi puudumine midagi suhu pista.

Olen nüüdseks 2 nädalat tablette võtnud ja 3 kilogrammi alla võtnud, mis teeb mind väga õnnelikuks. Ma soovitan!

-Sveta, 27 aastat vana

165 sentimeetri pikkusega kaalus ta umbes 100 kilogrammi. Lugesin kommentaare ja otsustasin proovida Glucophage'i. Ma ei tundnud ausalt öeldes negatiivseid kõrvalmõjusid, kuid 3 nädala jooksul ei saanud ma üldse mingit tulemust.

Sõbrad andsid jooksulint, jooksen 2 korda päevas 2 kilomeetrit, 3 korda nädalas, ei tõusnud enam öösel külmkapi juurde ja kaal hakkas langema! Ärge uskuge imetablette, vaid ainult kehalist kasvatust ja normaalset toitumist.

-Olga, 24-aastane

Enne ravimi võtmist kaalusin 124 kilogrammi pikkusega 170. Olen võtnud tablette umbes kuus kuud (muidugi katkestustega). Nüüd 92 kilogrammi. Ma ei mäleta ühtegi erilist ebamugavust (iiveldus jne). Rangelt mitte midagi magusat ei kasutanud esimesed poolteist kuud kuskil. Nüüd luban endale vahel mõnuleda.

Hakkasin natuke jooksma ja pressi pumpama (nahk hakkas longus). Ma ei tea, mis aitas rohkem - dieet koos kehalise kasvatusega või tabletid, kuid tulemus on.

-Sergei, 35-aastane

Pidev stress ja skandaalid viisid selleni ülekaaluline(Ma sõin, nagu paljud). Elu läks vaikselt paremaks ülekaaluline jäi. Dieedid ja treeningvahendid pole minu omad, seega otsustasin proovida Glucophage'i. Jõin 2 käiku ja kulus 2 suurust riideid. Nüüd ma seda ei võta, kuid kaal on püsinud stabiilsena. Ma ei tundnud mingeid kohutavaid kõrvalmõjusid ega ka terviseprobleeme.

-Irina K., 31 aastat vana

Glucophage tabletid määras endokrinoloog. Peal Sel hetkel Olen neid võtnud nüüdseks 2 nädalat. Alustasin 500 milligrammist, nüüd on see juba 1000. Esimesed kaks päeva tundsin veidi iiveldust ja käisin regulaarselt tualetis. Nüüd tundub, et kõik on stabiliseerunud.

Tänane tulemus on paar kilogrammi miinuses, kuid riiete järgi otsustades on mahud hakanud minema. See on väga meeldiv, enne seda oli aastaid võitlust ülekaaluga, kuid käegakatsutavaid tulemusi polnud.

Kes iganes otsustab ravimit kasutada, soovitan teil mitte olla häbelik ja konsulteerida arstiga. Arst valis mulle skeemi, läbis südame- ja neeruhaiguste uuringu, nõuti veresuhkru analüüsi.

Erilist dieeti pole, magusad ja tärkliserikkad toidud tuli välja jätta (tee lusikatäie suhkruga ei lähe arvesse), gaseeritud jooke ma ei joo. Spordist – pikad jalutuskäigud edasi värske õhk aga ma olen seda ka varem proovinud. Soovitan soojalt!

-Tatjana N., 37 aastat vana

Olen äärmiselt negatiivne selle küsimuse suhtes, kuidas võtta haiguse puudumisel diabeedivastaseid tablette. Ravim vähendab tõesti glükoosi imendumist seedetrakti kaudu sooletrakt, mis võib lühiajaliselt kaasa tuua mõningase kaalulanguse. Aga!

1. Glükoosi puudumine toob kaasa asjaolu, et keha hakkab seda ise tootma. Samal ajal veetakse see kohale lihaskuded. Liigsustest on võimalik eemaldada ainult intensiivse füüsilise pingutuse abil. Selle tulemusena koguneb piimhape, mis toob kaasa kõige ohtlikum haigus- laktatidoos.
2. Suhteline lihtsus esimeste tulemuste saavutamisel ( lihtne kaalulangus) viib selleni, et inimene lõpetab toitumise ja elustiili jälgimise. Lihtsam on ju pille osta, lihtsast dieedist kinni pidada. Kuid Glucophage'i regulaarne tarbimine terve inimene varem või hiljem põhjustab see ainevahetushäireid. Ja see on väga raske lugu.

Sergei Nikolajevitš, arst - endokrinoloog

Glucophage'i võib määrata diabeediga inimestele. Kuid ainult juhul, kui insuliini tase normist kõrvale kaldub. Ravim teeb oma tööd suurepäraselt ja hormooni hulk normaliseerub.

Selle tulemusena paraneb ainevahetus ja toimub kaalulangus. Kuid see pole tööriista otsene ülesanne, vaid normaliseerimise tulemus sisemised protsessid. Kui vastuvõtuks pole meditsiinilisi näidustusi, ei saa te tablette juua.

-Elena S., endokrinoloog

Mida peate Glucophage'i kohta teadma, kirjeldatakse videos.

Kokkupuutel

Päritoluriik

Tooterühm

Hüpoglükeemiline aine biguaniidirühma suukaudseks kasutamiseks

Vabastamise vorm

• 60 tabletti pakendis 10 - blistrid (3) - papppakendid. 15 - blistrid (2) - papppakendid. 20 - blistrid (3) - papppakendid. 60 tabletti pakendis Pikatoimelised tabletid 750 mg - 60 tk pakendis. Kaetud tabletid 850mg - 60tk pakendis. Õhukese polümeerikattega tabletid 1 grammi – 30 tk pakendis. pakendis 30 tabletti

Annustamisvormi kirjeldus

• Pikatoimelised tabletid Pika toimeajaga tabletid valged või peaaegu valge värv, kapsel, kaksikkumer, ühele küljele on graveeritud "500". Toimeainet prolongeeritult vabastavad tabletid on valged või peaaegu valged, kapslikujulised, kaksikkumerad, ühele küljele on pressitud "500". Pika toimeajaga tabletid on valged või tuhmvalged, kapseljas, kaksikkumerad, ühele küljele on pressitud "750" ja teisele küljele "Merck". Valged õhukese polümeerikattega tabletid; ümmargune, kaksikkumer; ristlõikel - homogeenne valge mass. kaksikkumer. Valged õhukese polümeerikattega tabletid; ümmargune, kaksikkumer; ristlõikel - homogeenne valge mass. Valged õhukese polümeerikattega tabletid; ovaalne, kaksikkumer, mõlemal küljel poolitusjoon ja ühele küljele graveering "1000"; ristlõikel - homogeenne valge mass.

farmakoloogiline toime

Farmakokineetika

Eritingimused

Ühend

• 1 vahekaart. metformiinvesinikkloriid 500 mg Abiained: karmelloosnaatrium - 50 mg, hüpromelloos 2910 - 10 mg, hüpromelloos 2208 - 358 mg, mikrokristalne tselluloos - 102 mg, magneesiumstearaat - 3,5 mg. 1 tablett sisaldab: metformiinvesinikkloriid 750 mg Abiained: karmelloosnaatrium - 37,5 mg, hüpromelloos 2208 - 294,24 mg, magneesiumstearaat - 5,3 mg. metformiinvesinikkloriid 1000 mg Abiained: povidoon, magneesiumstearaat. Kilekesta koostis: puhas opadry (hüpromelloos, makrogool 400, makrogool 8000). metformiinvesinikkloriid 500 mg Abiained: povidoon, magneesiumstearaat. Kilekesta koostis: hüpromelloos. metformiinvesinikkloriid 500 mg Abiained: karmelloosnaatrium, hüpromelloos 2910, hüpromelloos 2208, mikrokristalne tselluloos, magneesiumstearaat. metformiinvesinikkloriid 750 mg Abiained: karmelloosnaatrium - 37,5 mg, hüpromelloos 2208 - 294,24 mg, magneesiumstearaat - 5,3 mg. metformiinvesinikkloriid 850 mg Abiained: povidoon, magneesiumstearaat. Filmi koostis: hüpromelloos

Glucophage'i näidustused kasutamiseks

• - II tüüpi suhkurtõbi täiskasvanutel; - kombinatsioonis insuliiniga II tüüpi suhkurtõve korral, eriti sekundaarse insuliiniresistentsusega raske rasvumise korral; - II tüüpi suhkurtõbi üle 10-aastastel lastel (monoteraapia, kombinatsioonis insuliiniga).

Glükofaagi vastunäidustused

• - diabeetiline ketoatsidoos; - diabeetiline prekoom; - diabeetiline kooma; - neerufunktsiooni kahjustus (KK

Glükofaagi annus

• 1000 mg 500 mg 750 mg 850 mg

Glucophage'i kõrvaltoimed

• Kõrvaltoimed on esitatud tähtsuse kahanevas järjekorras: Närvisüsteemi poolelt: sageli - maitsetundlikkuse rikkumine ( metalliline maitse suus - 3%). Seedesüsteemist: väga sageli - iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu ja isutus. Enamasti tekivad need ravi algperioodil ja enamikul juhtudel taanduvad spontaanselt. Sümptomite vältimiseks soovitatakse metformiini võtta söögi ajal või pärast sööki, jagades ööpäevase annuse 2 annuseks Annuse aeglane suurendamine võib parandada seedetrakti taluvust. Kui sümptomid püsivad pikka aega, lõpetage ravimi võtmine ja konsulteerige arstiga. Dermatoloogilised reaktsioonid: väga harva - erüteem, sügelus, urtikaaria. Ainevahetuse poolelt: väga harva - laktatsidoos. Metformiiniga ravitud patsientidel kaua aega, võib väheneda B12-vitamiini imendumine, millega kaasneb selle kontsentratsiooni langus vereseerumis. Megaloblastilise aneemia avastamisel tuleb arvestada sellise etioloogia võimalusega. varajased sümptomid laktatsidoosiks on iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kehatemperatuuri langus, kõhuvalu, lihasvalu, tulevikus võib tekkida hingamise sagenemine, pearinglus, teadvuse häired ja kooma teke. Maksa- ja sapiteede süsteemist: üksikjuhtudel on teatatud maksafunktsiooni kahjustusest või hepatiidist; pärast metformiini ärajätmist kaovad kõrvalnähud täielikult.

ravimite koostoime

Üleannustamine

Säilitamistingimused

• kauplus aadressil toatemperatuuril 15-25 kraadi
• hoida lastest eemal
• hoida valguse eest kaitstud kohas

Sünonüümid

• Bagomet, Vero-Metformin, Glyminfor, Gliformin, Glucophage, Dianormet, Diformin retard, Metfogamma 500, Metfogamma 850, Metformin, Metformin-BMS, Siofor 500, Siofor 850, Formin Pliva

TO farmakoloogiline rühm Hüpoglükeemilised ravimid on meditsiiniline ettevalmistus Glucophage (Glucophage) tablettide kujul. Näidatud ravim on ette nähtud II tüüpi suhkurtõvega patsientidele vere kolesterooli vähendamiseks. Narkootikumide ravi määrab arst, enesega ravimine on tervisele ohtlik.

Koostis ja vabastamise vorm

Glucophage on ümmargused kaksikkumerad valged õhukese polümeerikattega tabletid, mis on ette nähtud suukaudseks manustamiseks. Ravim on pakendatud 10 või 20 tk blistritesse. 1 karbis on 30 või 60 tabletti, kasutusjuhend. Tootja pakub 3 Glucophage'i annust toimeaine sisaldusega - 500, 850 ja 1000 mg ühes tabelis. Keemilise koostise omadused:

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Glucophage'i tabletid, millel on väljendunud hüpoglükeemiline toime, suurendavad insuliiniretseptorite tundlikkust, parandades seeläbi glükoosi imendumist. Metformiin on biguaniid keemiline koostis, vähendab glükoneogeneesi maksarakkudes - hepatotsüütides, aktiveerib lipiidide metabolism, aeglustab süsivesikute imendumist seedetraktist, vähendab glükeemia ja glükeeritud hemoglobiini taset.

Toimeaine stimuleerib glükogeeni sünteesi, mõjutamata samal ajal insuliini sekretsiooni kõhunäärme saarekeste rakkude poolt. Hüpoglükeemia tekke oht on minimaalne. Toiduga samaaegsel kasutamisel väheneb Glucophage'i imendumine. Biosaadavuse indeks on 50-60%. Ravim adsorbeerub seedetraktist kiiresti, saavutades maksimaalse plasmakontsentratsiooni 2,5 tunni pärast. Ainevahetus toimub maksas, poolväärtusaeg on 6,5 tundi. Ravim eritub neerude kaudu muutumatul kujul uriiniga.

Näidustused kasutamiseks

Üksikasjalikud juhised Glucophage'i kasutamiseks teatavad, et meditsiinitootel on kitsas spetsialiseerumine Soovitatav II tüüpi diabeediga patsientidele. Tablette manustatakse kujul sõltumatu meditsiin või sees kompleksne teraapia koos teiste hüpoglükeemiliste ainete, insuliiniga. Päevased annused kohandatakse individuaalselt.

Kuidas Glucophage'i võtta

Ravim on ette nähtud suukaudseks manustamiseks täiskursus. Tablette tuleb võtta söögi ajal või pärast sööki, pesta rohke vedelikuga. Toimeaine ööpäevased annused ja kontsentratsioon 1 tabel. sõltub patsiendi veresuhkru tasemest. Kasutusjuhend sisaldab järgmisi soovitusi:

1. Glucophage'i esialgne annus on 500-850 mg 2-3 päevaannuseks. Kui vere glükoosisisaldust uuritakse ja jälgitakse, suureneb see.
2. Hüpoglükeemilise aine keskmine ööpäevane annus on 1500–2000 mg, mis tuleb jagada 3 ööpäevaseks annuseks.
3. Tablettide maksimaalne annus on 3000 mg, mille patsient jagab 3 päevaseks annuseks.

Enne ravimiravi alustamist peate oma arstiga individuaalselt nõu pidama. Nii minimeerides kõrvaltoimete riski. Väärtuslikud soovitused juhistest:

1. Kõrvaltoimete vältimiseks suurendatakse metformiini kontsentratsiooni veres järk-järgult.
2. Kombinatsioonis insuliiniga on Glucophage'i algannus 500-850 mg kolm korda päevas. Tulevikus viiakse glükoosi korrigeerimine läbi insuliini annuse muutmisega.
3. 10-aastastele patsientidele määratakse mono- või kompleksravi osana 500-850 mg üks kord päevas. Järk-järgult suurendatakse seda 2000 mg-ni, kuid mitte rohkem.
4. Glucophage'i annust eakatele patsientidele kohandatakse sõltuvalt neerude omadustest, kroonilise kuseteede olemasolust.

erijuhised

Enne Glucophage'i ravikuuri alustamist peate hoolikalt uurima kasutusjuhendit ja konsulteerima arstiga. Väärtuslikud soovitused:

1. Vajadusel lõpetatakse tablettide kasutamine paar päeva enne operatsiooni.
2. Neeru- või maksapuudulikkusega patsientidel, kellel on krooniline alkoholism, koguneb metformiini komponent verre. Nii areneb laktatsidoos, risk suureneb surmav tulemus.
3. Glucophage'iga ravimisel on vaja jälgida neerufunktsiooni ja glükeemia korral süstemaatiliselt mõõta vere glükoosisisaldust.
4. Selle ravimiga ravimisel on vajalik süsivesikute ühtlane tarbimine organismis. Igapäevase menüü kalorisisaldus ei ole väiksem kui 1000 kalorit.
5. Ravim ei mõjuta psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust, seetõttu on ravi ajal lubatud seda kontrollida sõidukit, Uuring intellektuaalne tegevus.
6. Pikaajaline kasutamine hüpoglükeemiline aine aitab kaasa hüpovitaminoosi B12 tekkele, seetõttu on kursuste vahel vaja pausi.

Glükofaag raseduse ajal

Vastavalt kasutusjuhendile, raseduse planeerimisel ja loote kandmisel tuleb ravi Glucophage'iga katkestada. Arst määrab insuliini, kohandab individuaalselt ööpäevast annust. Pillide võtmine imetamise ajal on samuti vastunäidustatud, kuna metformiin eritub koos ema piim. Vastavalt juhistele lõpetatakse näidatud ravimi väljakirjutamisel rinnaga toitmine, laps viiakse ajutiselt üle kohandatud segudele.

Glucophage kehakaalu langetamiseks

Ravimit Glucophage 500 kasutatakse kehakaalu langetamiseks. See ravim vähendab halb kolesterool veres, normaliseerib rasvade ainevahetust. Lisaks peate järgima terapeutiline dieet, mis näeb ette täielik ebaõnnestumine suhkrust ja suhkrut sisaldavatest toodetest. Vastavalt juhistele on Glucophage 500 soovitatav annus kehakaalu langetamiseks 1 tab. kolm korda päevas, maksimaalselt - 6 tab. päeva kohta . Iivelduse ja peapöörituse tunde korral tuleb tablettide arvu poole võrra vähendada. Ravikuur on 2-3 nädalat.

ravimite koostoime

Glucophage on ette nähtud eraldi või osana ravimteraapia täiskursus. Kasutusjuhend sisaldab teavet selle kohta ravimite koostoime:

1. Kasutamisel koos teiste hüpoglükeemilised ravimid või insuliin suurendab hüpoglükeemia riski.
2. Kombinatsioonis joodi sisaldavate radioaktiivsete ainete ja diureetikumidega suureneb diabeedi ja laktatsidoosi tüsistuste risk.
3. Kombinatsioonis Danazoliga areneb hüperglükeemia, vajalik on korrigeerimine päevane annus neuroleptikumidega suhtlemisel.
4. Ravimid Amiloriid, morfiin, kinidiin, ranitidiin suurendavad metformiini kontsentratsiooni.
5. Glükokortikosteroidid kutsuvad esile ketoosi, vähendavad glükoositaluvust ja suurendavad selle kontsentratsiooni vereringes.
6. β2-adrenergilised stimulandid ja kloorpromasiin kombinatsioonis metformiiniga suurendavad glükoosi kontsentratsiooni vereringes.
7. Beeta-adrenergiliste agonistide süstid suurendavad suhkru kontsentratsiooni veres, samas AKE inhibiitorid, antihüpertensiivsed ravimid, vastupidi, vähendavad.
8. Sulfonüüluuread, akarboos, salitsülaadid, kui neid kasutatakse samaaegselt metformiiniga, põhjustavad hüpoglükeemia teket.

Kõrvalmõjud

Ravim Glucophage on organismi poolt hästi talutav. Arstid ei välista kõrvaltoimete ilmnemist, mida on üksikasjalikult kirjeldatud kasutusjuhendis:

• seedetrakt: kõhulahtisus, gastralgia (kõhuvalu), iiveldus, oksendamine, söögiisu vähenemine, maitsetundlikkuse häired, kõhupuhitus;
• ainevahetus: B12-vitamiini halb imendumine luumenist peensoolde, laktatsidoos;
• nahka: väike lööve, urtikaaria, hüperemia, epidermise turse, erüteem, naha sügelus ja põletustunne;
• teised: megaloblastiline aneemia, hepatiidi teke, neerufunktsiooni kahjustus.

Üleannustamine

Glucophage'i ööpäevaste annuste süstemaatilise ületamise korral areneb laktatsidoos (laktatsidoos). Patsiendi hingamine kiireneb, ilmnevad väljendunud düspepsia nähud, pearinglus mured, kehatemperatuuri tõus, segasus ja kooma. Kõigepealt tuleb haiglas välja selgitada laktaadi kontsentratsioon, mille järel viiakse läbi hemodialüüs. Edasine ravi sümptomaatiline.

Vastunäidustused

Kasutusjuhised pakuvad mahuka nimekirja meditsiinilised vastunäidustused kui hüpoglükeemilise aine suukaudne manustamine võib kahjustada patsiendi tervist. See:

• äge neerupuudulikkus;
• diabeetiline ketoatsidoos, kooma;
• maksapuudulikkus;
• raske dehüdratsioon;
• korduvad kehahaigused nakkus- ja mittenakkuslik iseloom;
• keha mürgistus, šokiseisund;
• vigastus ja kirurgilised sekkumised;
• krooniline alkoholism, mürgistus etanooli lagunemisproduktidega;
• hingamis- ja südamepuudulikkus, äge müokardiinfarkt;
• rasedus igal sünnitusabi perioodil;
• laktatsiooniperiood;
• hüpokalorne dieet;
• diagnostika ja röntgenikiirguse radioisotoopmeetodite läbiviimine;
• ülitundlikkus keha metformiinile.

Müügi- ja ladustamistingimused

Glucophage on retseptiravim seega ei ole veebist tellimine võimalik. Nad müüvad ravimeid apteekides. Vastavalt juhistele hoida kuivas, jahedas ja pimedas, väikelastele kättesaamatus kohas ja otsese päikesevalguse eest. Glucophage 850 ja 500 tablettide säilivusaeg on 5 aastat, Glucophage 1000 3 aastat alates pakendil märgitud väljaandmise kuupäevast.

Analoogid

Kui ravim ei sobi või põhjustab kõrvalmõjud, see asendatakse täielik analoog. Usaldusväärsed hüpoglükeemilised ained koos lühikirjeldus:

1. Bahomet. Ravimit soovitatakse diabeedi korral rasvumise korral. Vastavalt juhistele määratakse patsiendile 2-3 tabletti. päeva kohta. Kursus määratakse individuaalselt.
2. Glükoon. Tabletid suukaudseks manustamiseks täiskuurina. päevane annus suurendada järk-järgult 3 g-ni Säilitusannus on 1-2 g päevas.
3. Glüformiin. Hüpoglükeemilise toimega ravim suhkurtõve korral, millega kaasneb patsiendi rasvumine. Vastavalt juhistele maksimaalne annus- 3 g päevas, raviarsti poolt individuaalselt kohandatud.
4. Glyminfor. Ravimit soovitatakse 1. ja 2. tüüpi diabeedi korral. Kasutusjuhend sisaldab mahukat kõrvaltoimete ja vastunäidustuste loetelu. Eneseravim on keelatud.
5. Langerine. Ravim suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettide kujul. Monoteraapiana määratakse 50 mg kolm korda päevas. Vastavalt juhistele kohandab ravikuuri raviarst, kursuste vahel on vaja teha pause.
6. Metospaniin. Monoteraapia korral esialgne ühekordne annus täiskasvanutele on 500 mg kasutamise sagedusega 1-3 korda päevas. Teise võimalusena on soovitatav kasutada 850 mg 1-2 korda päevas.
7. Metadieen. Biguaniidide rühma kuuluv suukaudne hüpoglükeemiline aine tablettide kujul suukaudseks manustamiseks täiskuuri jooksul. Annuseid igas vanuses patsientidele kirjeldatakse üksikasjalikult juhistes.
8. Metformiin. Ravim sisaldab samanimelist komponenti, toimib organismis süsteemselt. Metformiin kontrollib glükeemia taset, vähendab glükoosi kontsentratsiooni veres. Toodetud tablettide kujul.
9. Siafor. Ravimil on vähem kõrvaltoimeid kui Glucophage'il. Soovitatav patsientidele, kellel on ülekaaluline 2 tüüpi diabeedi korral.