Rinnapiima uurimine mikrofloora jaoks. Miks teha rinnapiimatesti ja milliseid haigusi see aitab tuvastada. Kui mikroobide olemasolu piimas võib olla haiguse tunnuseks

Külvamiseks peab imetav naine spetsiaalsesse steriilsesse anumasse välja tõmbama umbes 5-10 ml piima ja seejärel andma selle bakterioloogia laborisse. Seejärel kantakse paar tilka piima erinevatele bakterite kasvuks ja arenguks vajalikke aineid sisaldavatele toitainetele. Tegelikku piima jaotamist toitainekeskkonna pinnale nimetatakse külvamiseks. Pärast piima külvamist spetsiaalsesse laboratoorsesse klaasnõusse (Petri tassid) asetatakse see termostaati, mis hoiab mikroorganismide kasvuks optimaalset temperatuuri 37,0 o C. 5-7 päeva pärast esinevad naise rinnapiimas mikroorganismide kolooniad. kasvada toitainekeskkonnas. Need kolooniad tuvastab bakterioloog spetsiaalsete tehnikate abil ja nende arv arvutatakse spetsiaalsetes ühikutes - CFU / ml.

Kõige sagedamini tuvastatakse selles steriilsuse tagamiseks külvipiima tulemuste kohaselt mitmesuguseid stafülokokkide sorte, näiteks S. epidermidis, S. aureus jne. See on aga üsna loomulik, kuna stafülokokid on naha normaalse mikrofloora esindajad ja nad sisenevad piima nibude pinnalt, kus avanevad piimanäärme kanalid. Stafülokokid on oportunistlike mikroorganismide esindajad, mis sisenevad tavaliselt piima ja elavad pidevalt piimanäärmete kanalites, põhjustamata probleeme ei emale ega lapsele. Immuunsuse vähenemisega võivad stafülokokid aga provotseerida imetavatel emadel mastiiti ja imikul pustuloosseid nahakahjustusi.

Praegu on levinud arvamus, et stafülokokid või muud emapiimas leiduvad mikroorganismid provotseerivad lapsel seedehäireid, näiteks koolikuid, gaase, vedelat, vahutavat ja rohelist väljaheidet, sagedast regurgitatsiooni, kehva kaalutõusu jne. See on aga eksiarvamus, kuna piimas leiduvad mikroobid ei kahjusta last järgmistel põhjustel:

• Ema organism toodab antikehi mikroobide vastu, mis naha pinnalt tema piima satuvad, nii saab laps selle eest nii bakteri kui ka kaitse;
• Rinnapiimast pärinevad oportunistlikud mikroobid neutraliseeritakse vesinikkloriidhappega lapse maos;
• Ema rinnapiimas leiduvad oportunistlikud mikroobid võivad lapse kehasse sattuda paljudest ümbritsevatest objektidest, meie enda nahast ja õhust, kuna me ei ela steriilses atmosfääris. Tegelikult sisenevad need mikroobid emapiima täpselt samal viisil.

Üldiselt ei tehta steriilsuse tagamiseks piima külvamist üheski arenenud riigis maailmas, kuna rinnapiim ei ole steriilne! Uuringuandmetel on tõestatud, et naiste piim sisaldab kuni 700 sorti erinevaid baktereid, mis on vajalikud lapse normaalse mikroflooraga soolestiku koloniseerimiseks, aga ka seedeprotsesside tekkeks. Lisaks leiti, et rinnapiim sisaldab kõige rohkem baktereid järgmistest tüüpidest:

• Weissella;
• Leuconostoc;
• Stafülokokk;
• streptokokk;
• laktokokk;
• Veillonella;
• Leptotrichia;
• Prevotella.

Kui emal ei ole mastiiti ja lapsel pole nahal pustuleid, pole steriilsuse tagamiseks vaja külvipiima. Ema saab last rinnaga toita edasi ja kui on kaebusi, tuleks välja selgitada nende tegelik põhjus, mitte püüda piima "süüdistada" selles sisalduvate bakteritega.

Beebi esimestel elukuudel peavad emad ja imikud sageli tegema palju analüüse, mis ei ole informatiivsed. Rinnapiimakultuur on üks neist.

Tihti on just külvamise tulemuste tõttu laps asjata väärtuslikust emapiimast ilma jäänud. Seetõttu peaks iga ema, kes on otsustanud imetada, valvel olema, kui lastearst saadab ta ootamatult piimaanalüüsile.

Miks antakse rinnapiimakultuuri?

Jah, rinnapiima steriilsuse test. Selgub, et see juhtub.

Mis saab pärast seda, kui arst saatis noore ema analüüsi?

Imetav naine hakkab närviliseks muutuma, sest tema piim võib olla "halb", "mittesteriilne". Analüüside ootuses, mis tavaliselt tehakse nädala jooksul, on ta väga närviline, mis toob kaasa piima halva väljavoolu rinnast.

Laps, tundes ema närvilisust, võib samuti väga rahutult käituda.

Emme usub, et selle põhjuseks on kindlasti tema mittesteriilne piim ja siis kinnitab analüüs, et tema piim sisaldab kuldset staphylococcus aureust.

Naine joob arsti määratud antibiootikumikuuri ja tõenäoliselt ei naase rinnaga toitmise juurde. Lõppude lõpuks oli ta veendunud: piim oli tõesti "halb" ja lapsel oleks segu parem.

Mõnel juhul jätkavad emad rinnaga toitmist, kuid hakkavad ise oma piima keetma, et tappa selles olevad bakterid.

See on vale: emapiim kaotab keetmisel oma kasulikud omadused.

Tähtis! Samuti saadetakse naine külvamisele sagedase korduva mastiidi tõttu. Ja see on ainus hea põhjus, miks on soovitatav piim steriilsuse tagamiseks üle anda.

Analüüs määrab, milline taimestik külvatakse ja millised antibiootikumid on tõhusad.

Harvadel juhtudel võib piimakülv olla informatiivne sepsisega imikutel, samuti juhtudel, kui ta põeb mädaseid-põletikulisi nahahaigusi.

Piimast leitud stafülokokk: mida teha?

Niisiis näitas rinnapiima (külvi) analüüs staphylococcus aureuse olemasolu. Kuid pettumiseks ei tohiks põhjust olla, sest piimas pole patogeenset taimestikku.

Selles sisalduvad lakto- ja bifidobakterid on normaalne laste soolestiku mikrofloora. Kõik, mis analüüside järgi külvatakse, tuleb kanalitest või nahast.

Iga terve inimese nahal elab mitmesuguseid mikroorganisme, sealhulgas:

• kuldne ja epidermaalne staphylococcus aureus;
• seened;
• streptokokk.

Meditsiinis puuduvad normid ja standardid rinnapiimas sisalduvate mikroorganismide kohta (kui palju neid peaks olema).

Huvitaval kombel saab laps stafülokoki antikehi koos emapiimaga. On väga oluline, et kohe pärast sündi asetataks laps ema rinnale ja lastakse tal ternespiima välja imeda. Nii saab laps "asustada" ema mikroflooraga.

Kui laps on emast eraldatud, peab ta kannatama haiglas pinge all, mis mõjutab immuunsust halvasti. Stafülokokist, mille laps haiglas haigestus, on raske vabaneda.

Märkusena! Kui rinnapiima külvis leitakse mikroorganisme, mis on oportunistlikud patogeenid, ei pea ema midagi ette võtma.

Muidugi, kui mastiit areneb, on rinnad põletikulised, tekivad tükid, temperatuur tõuseb, peate pöörduma arsti poole ja mõnda aega haige rinda dekanteerima.

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel ei ole isegi stafülokoki mastiidi esinemine märk imetamise lõpetamiseks. Lisaks on nüüd võimalik valida ka toitmisega kokkusobivaid antibiootikume.

Korduv mastiit annab võimaluse ümber mõelda oma lähenemine imetamisele, kõrvaldada vead ja vältida ülekoormust.

Emad peaksid teadma, et soolestiku düsbakterioosil, mida tänapäeval diagnoositakse igal teisel lapsel, pole väliskeskkonnast soolte nakatumisega mingit pistmist.

See tähendab, et piim pole siin kindlasti süüdi. Lisaks sureb enamik mikroorganisme soolhappe mõjul lapse maos.

Pesemine kuivatab nahka ja soodustab lõhenemist, mis võib põhjustada mastiiti. Bakterid jõuavad ikkagi lapseni, sest neid on kõigil teda ümbritsevatel objektidel.

Kuidas analüüsi läbida?

Kas teha rinnapiima külvamist mikrofloora jaoks, on iga ema isiklik asi. Kui mõjuvat põhjust pole, on valik ilmne. Kuid kui see on vajalik, peate tegema kõik õigesti:

1. Valmistage ette steriilne anum, keetes seda vähemalt 10 minutit. Parem on kasutada spetsiaalset laborist või apteegist pärit kotti, mis avatakse enne pumpamist.
2. Peske käsi ja rindkere põhjalikult seebiga. Kuivatage nahk kuuma triikrauaga triigitud puhta rätikuga.
3. Pigista esimesed paar tilka kraanikaussi: need ei sobi analüüsimiseks. Vala rinnale vesi.

Analüüsiks on vaja koheselt laborisse viidavasse mahutisse pressida, ilma konteineri sisemust puudutamata. Valige iga rinna jaoks eraldi konteiner.

Uuringu jaoks piisab 5-10 ml piimast.

1. Rinnapiim külvamiseks on vajalik laborisse üle anda esimese kolme tunni jooksul peale pumpamist. Ideaalis kohe.

Emapiim on lapsele vajalik ega ole võimeline teda kahjustama.

Kui lapse tervis teeb muret ja arstid panevad diagnoose, mis on seotud "lapse nakatumisega emapiimaga", soovitan küsida nõu teistelt spetsialistidelt ja teha lisauuring.

Imetamissõbralikud arstid ei ole huvitatud tasulise uuringu määramisest (ja külv toimub eralaborites) ega kipu määrama ravi ainult analüüside põhjal, ilma tõsiste sümptomiteta.

Varem arvati, et rinnapiim on absoluutselt steriilne, kuid arvukad uuringud on tõestanud, et see pole päris tõsi. Piim võib ikkagi sisaldada erinevaid mikroorganisme. Põhimõtteliselt on need tinglikult patogeense mikrofloora esindajad, mis kõige sagedamini eksisteerivad vaikselt nahal, limaskestadel, soolestikus ega põhjusta mingit kahju. Kuid teatud tingimustel (immuunsuse langus, kroonilised haigused, keha üldine nõrkus pärast nakkushaigust, soolestiku düsbakterioos) hakkavad nad kiiresti paljunema, põhjustades erinevaid haigusi.
Peamised rinnapiimas elavad bakterid on: stafülokokid (epidermaalne ja aureus), enterobakterid, Klebsiella, perekonna Candida seened.
Selle ettevõtte kõige ohtlikum on Staphylococcus aureus. Just tema võib piimanäärmesse tungides põhjustada imetaval emal mädast mastiiti. Ja kui staphylococcus aureus on lapse kehas koos rinnapiimaga sattunud, võib see põhjustada selliseid haigusi nagu:

• enterokoliit (sagedane, lahtine, vesine väljaheide, kõhuvalu, palavik, sagedane regurgitatsioon, oksendamine);
• mädane põletik nahal;
• soole düsbakterioosi nähtused (kiirenenud väljaheide, liigne gaaside moodustumine, millega kaasneb puhitus ja suure hulga gaaside eraldumine roojamise ajal, sagedane regurgitatsioon, seedimata tükkide ilmumine väljaheites, väljaheidete värvuse muutus - kollakasroheline , soomuda värvi). Staphylococcus aureust kaitseb väljastpoolt kapsel, mis aitab tal tungida elunditesse ja kudedesse, ilma et see häviks. Pärast invasiooni hakkab see eraldama mürgiseid aineid, millel on rakkude struktuurile hävitav mõju. Seda tüüpi stafülokokk on väga vastupidav erinevatele välisteguritele ja seda võib olla väga raske organismist “välja viia”. Ka teised rinnapiima settinud mikroorganismid võivad palju probleeme tekitada.
• Perekonna Candida seened, mis hemolüüsivad Escherichia coli ja Klebsiella, mis tungivad lapsesse rinnapiimaga, on võimelised kääritama glükoosi, sahharoosi ja laktoosi, moodustades samal ajal suures koguses gaase. See omakorda põhjustab lapsel valu, puhitust ja kõhulahtisust.

Kuidas mikroobid piima sattuvad?

Mikroorganismid satuvad rinnapiima peamiselt läbi naha. See võib juhtuda, kui beebi on valesti rinnale pandud, rind on valesti suust eemaldatud ja piimanäärmete hooldamisel tehakse vigu. Sellistel juhtudel võivad nibudesse tekkida mikrotraumasid ja praod, mis on sissepääsuvärav nakkuse sisenemiseks piimanäärmetesse ja vastavalt rinnapiima.
Kes "elab" piimas?
Millised mikroobid elavad rinnapiimas ja millises koguses, saate teada tehes spetsiaalse uuringu nn külvipiim.

See võimaldab tuvastada selles mitmesuguseid patogeene, määrata nende arvu ja vajadusel määrata tundlikkust antibakteriaalsete ravimite suhtes.
Kõigil imetavatel naistel pole üldse vaja piima analüüsiks võtta, et teada saada, kas see on lapsele ohtlik. Sellist uuringut tuleks läbi viia ainult juhtudel, kui kahtlustatakse lapse nakkushaigusi või ema piimanäärme põletikulisi haigusi.
Millistel juhtudel on vaja piima analüüsimiseks üle anda? Näidustused on järgmised.
Lapse poolelt:

• korduvad mädased-põletikulised nahahaigused;
• düsbakterioos;
• pikaajaline kõhulahtisus (sagedane lahtine väljaheide) roheliste ja limaga.

Ema poolt:

• mastiidi nähud (piimanäärme põletik) - valu rinnus, palavik, piimanäärme naha punetus, mädane eritis sellest.

Kuidas analüüsiks piima koguda?

Analüüsiks rinnapiima kogumisel on oluline mõista, et tuleb püüda välistada võimalus, et nahalt pärit bakterid satuvad piima. Vastasel juhul võib uuringu tulemus olla ebausaldusväärne. Külvamiseks rinnapiima kogumiseks on teatud reeglid.

1. Kõigepealt peate valmistama väljapressitud piima mahuti. Need võivad olla steriilsed ühekordsed plasttopsid (saate osta apteegist) või puhtad klaaspurgid, mida tuleb esmalt kaanega 15-20 minutit keeta.
2. Väljutatud piima jaoks peaks olema kaks anumat, kuna analüüsimiseks mõeldud piim kogutakse kummastki rinnast eraldi. Konteinerid peavad olema märgistatud, millisest rinnast piim võeti.
3. Enne pumpamist peske käed ja rindkere sooja vee ja seebiga.
4. Esimesed 5–10 ml pressitud piima ei sobi testimiseks ja see tuleb ära visata. Pärast seda tuleb vajalik kogus rinnapiima (analüüsiks on vaja 5–10 ml igast piimanäärmest) pressida ettevalmistatud steriilsetesse anumatesse ja sulgeda tihedalt kaanedega.

Laboris külvatakse piim spetsiaalsele toitekeskkonnale. Umbes 5-7 päeva pärast kasvavad sellel erinevate mikroobide kolooniad. Järgmisena tehakse kindlaks, millisesse patogeenide rühma need mikroorganismid kuuluvad, ja loendatakse nende arv.

Kas mastiidi korral peaksite imetama?

Kui rinnapiimas on mikroobe, peaks imetav ema konsulteerima arstiga. Ainult ta saab otsustada, kas ravi on vajalik või mitte. Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) usub, et bakterite tuvastamine rinnapiimas ei ole põhjus rinnaga toitmise lõpetamiseks. Fakt on see, et kõik imetava ema kehasse tungivad patogeenid stimuleerivad spetsiaalsete kaitsvate valkude tootmist - antikehi, mis jõuavad lapse toitmise ajal ja kaitsevad teda. See tähendab, et kui piimas leidub mikroorganisme, kuid haigusnähud (mädane mastiit) puuduvad, on rinnaga toitmine ohutu, kuna laps saab koos piimaga kaitset infektsioonide eest.

Kui stafülokokk leitakse rinnapiimas, määratakse antibakteriaalsete ravimitega ravi ainult ema mädase mastiidi korral, kui tal on nakkusnähud. Samas soovitavad arstid ajutiselt (ema antibiootikumiravi ajaks) last haige rinna juurde mitte panna, sealt regulaarselt piima välja lüpsta, vaid jätkata tema toitmist tervest piimanäärmest.

Juhtudel, kui stafülokoki infektsiooni sümptomid avastatakse nii emal kui lapsel, ravitakse ema ja beebi samaaegselt. Samal ajal võib see haigus lapsel avalduda erineval viisil:

• silmade limaskesta põletik (samal ajal paisuvad silmalaud ja silmad mädanevad);
• naba ümbruse põletik (nahk selles kohas paisub, muutub punaseks ja nabahaavast eraldub mäda);
• mädased-põletikulised nahakahjustused (imiku nahale tekivad erineva suurusega mullid, mis on täidetud mädase sisuga ja nahk nende ümber muutub punaseks);
• peen- ja jämesoolepõletik (sel juhul ilmneb rikkalik vesine väljaheide kuni 8-10 korda päevas, võib-olla koos lima ja vere segunemisega, oksendamine, kõhuvalu).

Diagnoosi kinnitamiseks ja patogeeni määramiseks võib arst määrata fookusest eraldatud põletiku külvi (silmad, nabahaav, vesiikulite sisu nahal). Ja imiku soolestiku rikkumise korral on ette nähtud mikrofloora väljaheidete analüüs.

Kuidas hoida piima "puhtana"

Selleks, et piim jääks "puhas" ja ei oleks vaja rinnaga toitmist katkestada, jättes lapse ilma tema jaoks parimast toidust, võib imetavale emale soovitada järgida dieeti, mis piirab magusate, tärkliserikaste ja rikaste toitude kasutamist, kuna nende rohkus loob soodsa keskkonna mikroobide paljunemiseks ja kasvuks.
Samuti on oluline vältida lõhenenud nibude teket. Ja selleks peate lapse korralikult rinnale kinnitama (samal ajal haarab laps suurema osa areolast, mitte ainult nibu, tema alumine huul on pööratud väljapoole ja nina puudutab rindkere) ja järgige vähesed reeglid piimanäärmete hooldamisel (peske rinda mitte rohkem kui 1–2 korda päevas; korraldage nibudele pärast toitmist ja nende vahele õhuvannid; määrige nibusid pärast toitmist lõpus eralduva "taga" piima tilkadega toitmisest, kuna sellel on kaitsvad ja tervendavad omadused ning see kaitseb nibu kuivuse eest; ärge kasutage nibu ja areola raviks, erinevaid desinfitseerimisvahendeid - briljantrohelist, alkoholi jne, kuna see aitab kaasa nibu naha kuivamisele ja areola, millele järgneb lõhenemine).
Kui praod siiski tekivad, tuleb neid õigeaegselt ravida, et vältida nakatumist ja mastiidi teket.

Kas ma peaksin end ravima, kui miski ei valuta?

Kui staphylococcus aureus esineb rinnapiimas, kuid imetaval naisel puuduvad infektsiooninähud, siis rinnaga toitmist ei katkestata, kuid samal ajal määratakse emale reeglina ravi (suukaudselt ja lokaalselt) rinnapiima ravimitega. rühma antiseptikumid, mis ei ole rinnaga toitmisel vastunäidustatud, ja lapsele antakse arst välja kirjutada probiootikumid (bifido- ja laktobatsillid) düsbakterioosi ennetamiseks.

Paljud naised arvavad, et kui haiguse tunnuseid pole, ei saa ravi läbi viia. Seda arvamust ei saa aga õigeks pidada. Probleem on selles, et sellises olukorras ei halvene ema seisund, kuid laps saab kahjustada. Kui last toidetakse pikka aega nakatunud piimaga, võib tema soolestikus olla bakterite koostis häiritud ja organismi kaitsevõime ebaõnnestuda. Seetõttu tuleb ema ravida ilma rinnaga toitmist katkestamata.

Hindame rinnapiima analüüsi tulemust

Mida on näha laborist tuleval analüüsiankeedil?

• valik 1. Piima külvamisel ei täheldata mikrofloora kasvu, s.t. piim on steriilne. Tuleb märkida, et see analüüsi tulemus on väga haruldane.
• 2. variant. Piima külvamisel suurenes mittepatogeensete mikroorganismide (epidermaalne staphylococcus aureus, enterokokk) arv ebaoluliselt. Need bakterid on limaskestade ja naha normaalse mikrofloora esindajad ega kujuta endast ohtu.
• 3. võimalus. Piima külvamisel leiti patogeene (Staphylococcus aureus, Klebsiella, hemolüüsiv Escherichia coli, Candida perekonna seened, Pseudomonas aeruginosa). Nende lubatud sisaldus rinnapiimas ei ületa 250 bakterikolooniat 1 ml piima kohta (CFU / ml).

Rinnapiim on oma koostiselt ainulaadne toode, mis sisaldab palju lapsele kasulikke aineid. Praegu püüdleb enamik emasid täieliku rinnaga toitmise poole.

On ju teada, et rinnapiim annab lapsele täielikult kõik täisväärtuslikuks kasvuks vajalikud toitainekomponendid (valgud, rasvad, süsivesikud, mineraalid ja vitamiinid), sest sisaldab neid vajalikus koguses ja õiges vahekorras. Lisaks sisaldab emapiim spetsiaalseid bioloogiliselt aktiivseid aineid, nn kaitsefaktoreid, mis toetavad lapse organismi immuunsust. Imiku enda mehhanismid nakkushaiguste ennetamiseks on ebaküpsed ning ternespiim ja rinnapiim kaitsevad oma koostise tõttu soole limaskesta põletike eest, pärssides patogeenide kasvu ning stimuleerivad ka soolerakkude küpsemist ja nende tegurite tootmist. enda immuunkaitse. Ternespiimas on kõrgeim kaitsefaktorite kontsentratsioon, küpses piimas see väheneb, kuid samal ajal suureneb piima maht ja selle tulemusena saab laps kogu imetamise perioodi jooksul pidevalt kaitset paljude haiguste eest. Mida pikem on rinnaga toitmine, seda paremini on laps haiguste eest kaitstud.

Varem arvati, et rinnapiim on absoluutselt steriilne, kuid arvukad uuringud on tõestanud, et see pole päris tõsi. Piim võib ikkagi sisaldada erinevaid mikroorganisme. Põhimõtteliselt on need tinglikult patogeense mikrofloora esindajad, mis kõige sagedamini eksisteerivad vaikselt nahal, limaskestadel, sooltes ega põhjusta mingit kahju. Kuid teatud tingimustel (immuunsuse langus, kroonilised haigused, keha üldine nõrkus pärast nakkushaigust, soolestiku düsbakterioos) hakkavad nad kiiresti paljunema, põhjustades erinevaid haigusi.
Peamised rinnapiimas elavad bakterid on: stafülokokid (epidermaalsed ja kuldsed), enterobakterid, perekonna Candida seened.
Selle ettevõtte kõige ohtlikum on Staphylococcus aureus. Just tema võib piimanäärmesse tungides põhjustada imetaval emal mädast mastiiti. Ja kui staphylococcus aureus on lapse kehas koos rinnapiimaga sattunud, võib see põhjustada selliseid haigusi nagu:

• enterokoliit (sagedane, lahtine, vesine väljaheide, kõhuvalu, palavik, sagedane regurgitatsioon, oksendamine);
• mädane põletik nahal;
• soole düsbakterioosi nähtused (kiirenenud väljaheide, liigne gaaside moodustumine, millega kaasneb puhitus ja suure hulga gaaside eraldumine roojamise ajal, sagedane regurgitatsioon, seedimata tükkide ilmumine väljaheites, väljaheidete värvuse muutus - kollakasroheline , soomuda värvi).

Staphylococcus aureust kaitseb väljastpoolt kapsel, mis aitab tal tungida elunditesse ja kudedesse, ilma et see häviks. Pärast invasiooni hakkab see eraldama mürgiseid aineid, millel on rakkude struktuurile hävitav mõju. Seda tüüpi stafülokokk on väga vastupidav erinevatele välisteguritele ja seda võib olla väga raske organismist “välja viia”. Ka teised rinnapiima settinud mikroorganismid võivad palju probleeme tekitada.

Perekonna Candida seened, mis hemolüüsivad Escherichia coli ja Klebsiella, mis tungivad lapsesse rinnapiimaga, on võimelised kääritama glükoosi, sahharoosi ja laktoosi, moodustades samal ajal suures koguses gaase. See omakorda põhjustab lapsel valu, puhitust ja kõhulahtisust.

Mõnikord võib lapse toitmist varjutada ema nakkushaigus. Kas rinnapiim on ikka lapsele kasulik, kui ta nakatub? Sel juhul on oht nakatuda lapsele rinnapiima kaudu ja tekib küsimus rinnaga toitmise jätkamisest. Küsimus, kas jätkata rinnaga toitmist või mitte, otsustatakse koos vastuvõtva lastearstiga.

Mõne ema haiguse korral on rinnaga toitmine absoluutselt vastunäidustatud. Ei saa toita kui emal on

• tuberkuloosi aktiivne vorm (haiguse tunnused on väljendunud ja kehas on patoloogilised muutused);
• süüfilis, kui infektsioon tekkis pärast 32 rasedusnädalat;
• HIV-nakkus ja viirushepatiit;
• südame-veresoonkonna süsteemi, neerude ja maksa kroonilised haigused ägedas staadiumis;
• hemoglobiini märgatav langus ja ema kurnatus;
• suhkurtõve raske kulg ja tüsistused;
• pahaloomulised kasvajad;
• mis tahes haigus, mis nõuab pikaajalist ravi lapsele kahjulike ravimitega;
• narkomaania, liigne alkoholitarbimine;
• äge vaimuhaigus.

Ägeda mädase mastiidi korral rinnaga toitmine katkestatakse (kõige sagedamini antibiootikumravi ajaks, kuni 7 päeva). Teiste mastiidi vormide (mitte mädane) korral soovitavad eksperdid rinnaga toitmist jätkata. See kõrvaldab kiiresti piima stagnatsiooni.

Väga sageli kutsutakse haigeid imetavaid emasid haigustekitajate tuvastamiseks andma rinnapiima analüüsiks, mis määrab piima mikrobioloogilise steriilsuse, misjärel otsustatakse imetamise küsimus. Uuring viiakse läbi Keskgeoloogia Instituudi bakterioloogilistes laborites või meditsiiniasutustes, mille kohta saate teavet kohalikult lastearstilt. Kui õigustatud on sellised uuringud? Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel stimuleerib iga imetavat ema nakatav patogeenne mikroob spetsiaalsete kaitsvate valkude tootmist – antikehad, mis sisenevad rinnapiima ja kaitsevad nii täisealisi kui ka enneaegseid imikuid. Teadlased on tuvastanud rinnapiimas leiduvad antibakteriaalsed ja viirusevastased tegurid, mis taluvad enamikku nakkusi. Uuriti seda piima tarbivate imikute rinnapiima ja väljaheiteid. Selgus, et enamasti puuduvad piimas leiduvad mikroorganismid lapse väljaheites. See viitab sellele, et mikroobid, mis võivad põhjustada haigusi, sattudes koos piimaga lapse soolestikku, ei juurdu seal alati, mida soodustavad rinnapiima kaitsvad omadused. Seega, isegi kui piimast leitakse mõningaid mikroorganisme, kuid ägeda mädase mastiidi tunnuseid pole, on imetamine ohutu, sest koos piimaga saab beebi kaitset ka haiguste eest.

Millistel juhtudel on vaja piima analüüsimiseks üle anda? Kõigil imetavatel naistel pole üldse vaja piima analüüsiks võtta, et teada saada, kas see on lapsele ohtlik. Sellist uuringut tuleks läbi viia ainult juhtudel, kui kahtlustatakse lapse nakkushaigusi või ema piimanäärme põletikulisi haigusi.
Näidustused on järgmised.

Lapse poolelt:

• korduvad mädased-põletikulised nahahaigused;
• düsbakterioos;
• pikaajaline kõhulahtisus (sagedane lahtine väljaheide) roheliste ja limaga.

Ema poolt:

• mastiidi nähud (piimanäärme põletik) - valu rinnus, palavik, piimanäärme naha punetus, mädane eritis sellest.

Kuidas analüüsiks piima koguda?

Analüüsiks rinnapiima kogumisel on oluline mõista, et tuleb püüda välistada võimalus, et nahalt pärit bakterid satuvad piima. Vastasel juhul võib uuringu tulemus olla ebausaldusväärne. Külvamiseks rinnapiima kogumiseks on teatud reeglid.

Kõigepealt peate valmistama väljapressitud piima mahuti. Need võivad olla steriilsed ühekordsed plasttopsid (saate osta apteegist) või puhtad klaaspurgid, mida tuleb esmalt kaanega 15-20 minutit keeta.

Väljutatud piima jaoks peaks olema kaks anumat, kuna analüüsimiseks mõeldud piim kogutakse kummastki rinnast eraldi. Konteinerid peavad olema märgistatud, millisest rinnast piim võeti.

Enne pumpamist peske käed ja rindkere sooja vee ja seebiga.

Esimesed 5–10 ml pressitud piima ei sobi testimiseks ja see tuleb ära visata. Pärast seda tuleb vajalik kogus rinnapiima (analüüsiks on vaja 5–10 ml igast piimanäärmest) pressida ettevalmistatud steriilsetesse anumatesse ja sulgeda tihedalt kaanedega. Laborisse tarnimine ei tohiks ületada 2 tundi piima kogumise hetkest.

Laboris külvatakse piim spetsiaalsele toitekeskkonnale. Umbes 5-7 päeva pärast kasvavad sellel erinevate mikroobide kolooniad. Järgmisena tehakse kindlaks, millisesse patogeenide rühma need mikroorganismid kuuluvad, ja loendatakse nende arv.

Hindame rinnapiima analüüsi tulemust

Valik 1. Piima külvamisel ei täheldata mikrofloora kasvu, s.t. piim on steriilne. Tuleb märkida, et see analüüsi tulemus on väga haruldane.

2. variant. Piima külvamisel suurenes mittepatogeensete mikroorganismide (epidermaalne staphylococcus aureus, enterokokk) arv ebaoluliselt. Need bakterid on limaskestade ja naha normaalse mikrofloora esindajad ega kujuta endast ohtu. Nende lubatud sisaldus rinnapiimas ei ületa 250 bakterikolooniat 1 ml piima kohta (CFU / ml).

3. võimalus. Piima külvamisel leiti patogeene (Staphylococcus aureus, Klebsiella, hemolüüsiv Escherichia coli, Candida perekonna seened, Pseudomonas aeruginosa).

Kas ma peaksin end ravima, kui miski ei valuta?

Kui Staphylococcus aureus või muud patogeensed mikroorganismid esinevad rinnapiimas, kuid imetaval naisel puuduvad infektsiooninähud, siis rinnaga toitmist ei katkestata, vaid reeglina määratakse emale ravi (suukaudselt ja lokaalselt) rinnapiima ravimitega. rühma antiseptikumid, mis ei ole rinnaga toitmise korral vastunäidustatud ning arst määrab lapsele düsbakterioosi vältimiseks probiootikumid (bifido- ja laktobatsillid).
Paljud naised arvavad, et kui haiguse tunnuseid pole, ei saa ravi läbi viia. Seda arvamust ei saa aga õigeks pidada. Probleem on selles, et sellises olukorras ei pruugi ema seisund halveneda, kuid beebi saab kahjustada. Kui last toidetakse pikka aega nakatunud piimaga, võib tema soolestikus olla bakterite koostis häiritud ja organismi kaitsevõime ebaõnnestuda. Seetõttu tuleb ema ravida ilma rinnaga toitmist katkestamata.

Kuidas hoida piima "puhtana"

Selleks, et piim jääks "puhas" ja ei oleks vaja rinnaga toitmist katkestada, jättes lapse ilma tema jaoks parimast toidust, võib imetavale emale soovitada järgida dieeti, mis piirab magusate, tärkliserikaste ja rikaste toitude kasutamist, kuna nende rohkus loob soodsa keskkonna mikroobide paljunemiseks ja kasvuks.

Samuti on oluline vältida lõhenenud nibude teket. Ja selleks peate lapse korralikult rinnale kinnitama (samal ajal haarab laps suurema osa areolast, mitte ainult nibu, tema alumine huul on pööratud väljapoole ja nina puudutab rindkere) ja järgige vähesed reeglid piimanäärmete hooldamisel (peske rinda mitte rohkem kui 1–2 korda päevas; korraldage nibudele pärast toitmist ja nende vahele õhuvannid; määrige nibusid pärast toitmist lõpus eralduva "taga" piima tilkadega toitmisel, kuna sellel on kaitsvad ja tervendavad omadused ning see kaitseb nibu kuivuse eest; ärge kasutage nibude ja areola raviks erinevaid desinfektsioonivahendeid - briljantrohelist, alkoholi jne, kuna see aitab kaasa nibu naha kuivamisele ja areola, millele järgneb pragude tekkimine).

Kui praod siiski tekivad, tuleb neid õigeaegselt ravida, et vältida nakatumist ja mastiidi teket.

Emapiima peetakse ainulaadseks tooteks, millel on ideaalne toitainete tasakaal. Selle regulaarne saamine lapse poolt põhjustab tugevat immuunsust, vähendab allergilisi reaktsioone, mis pole kunstlike segude puhul haruldane. Kuid isegi selline toode võib mõnikord olla kahjulik. Mõelge sellisele uuringule rinnapiima, selle tüüpide, meetodite analüüsiks.

Mis on rinnapiima analüüsi nimi?

Enne rinnapiima analüüsiks üleandmist peab ema selgelt kindlaks määrama selle protseduuri vajaduse. Sõltuvalt eesmärkidest on sellise diagnostika läbiviimiseks mitu võimalust. Seda bioloogilist toodet testitakse sageli:

• steriilsus;
• rasvasisaldus;
• antikehade olemasolu.

Rinnapiima analüüs steriilsuse tuvastamiseks

See meetod on vajalik kahjulike mikroorganismide esinemise välistamiseks. Need võivad tungida nii väljastpoolt kui ka koos verevooluga naise kehas põletikukoldest eemalduda. Selline rinnapiima analüüs tuvastab konkreetselt mikroorganismi tüübi, määrab selle kontsentratsiooni. Saadud tulemuste põhjal määratakse ravimid. Rinnapiima mikrofloora analüüsi dešifreerimist teostab eranditult arst. Sageli parandage:

• stafülokokk;
• enterobakterid;
• seen Candida;
• klebsiella.

Uuring on kohustuslik põletikuliste ja nakkuslike protsesside esinemisel näärmes. Patogeeni täpne tuvastamine aitab kiiresti alustada tõhusat ravi, kõrvaldada haiguse sümptomid ja ilmingud. Imetav naine ise peaks tema vastuvõtust huvitatud olema. Rakendamise keerukus on sageli tingitud vajaliku varustuse ja personali puudumisest.

Rinnapiima rasvasisalduse analüüs

Seda tüüpi test määrab rasvade olemasolu. Selliseid elemente on raske seedida. Seetõttu on imikutel sageli seedeprobleemid. Rinnapiima koostise analüüs hõlmab ka selle rasvasisalduse määramist. Samal ajal on testimiseks vaja koguda ainult seda bioloogilist materjali, mis vabaneb umbes 2-4 minuti pärast pumpamise algusest. Kogumiseks on vaja kasutada puhast, pestud ja steriliseeritud anumat.

Saadud materjal valatakse katseklaasi. Sellel on sälk, mis asub põhjast 10 cm kaugusel. Pärast 6-tunnist ootamist hinnatakse tulemust. Selle aja möödudes moodustub pinnale kreemikiht. Oluline on katse ajal konteinerit mitte raputada. Tulemuste hindamisel pärast rinnapiima analüüsi arvestatakse, et 1 mm kreemikat kihti vastab 1% rasvasisaldusele. Statistika kohaselt on see näitaja keskmine, nii et ärge muretsege, kui see veidi allapoole erineb. Probleemid võivad tekkida vastupidisel juhul – suure rasvaprotsendi tõttu.

Rinnapiima analüüs Staphylococcus aureuse suhtes

Seda meetodit kasutatakse sageli mastiidi põhjuste kindlaksmääramisel imetamise ajal. See võib areneda stagnatsiooni või patogeensete mikroorganismide tungimise tagajärjel läbi nibupragude. Rinnapiima analüüsiks stafülokoki suhtes võtab naine selle steriilsesse anumasse. Saadud proov saadetakse laborisse. Materjal asetatakse toitekeskkonnale, kultiveeritakse. Aja jooksul hinnatakse tulemust mikroskoopia abil. Enamikul juhtudel tuvastab antibakteriaalsete ravimite määramine mastiidist vabanemise.

Rinnapiima analüüs antikehade tuvastamiseks

See viiakse läbi Rh-konflikti olemasolul - rikkumine, mille puhul ema ja lapse Rh-tegur ei ühti. Et välistada antikehade sattumine ema kehast lapsele, soovitavad arstid lõpetada rinnaga toitmine või oodata, kuni laps saab ühe kuu vanuseks. Saate selle asjaolu välistada, tehes testi. Rinnapiima analüüsi dešifreerimist teostab eranditult arst. Selle tulemusena näidatakse olemasolevate antikehade kontsentratsioon, kui neid on, või nende puudumine.

Kus saab rinnapiima testi teha?

Rääkides sellest, kus saab rinnapiima analüüsi teha, nimetavad arstid eeskätt suuri meditsiinikeskusi. Laborid töötavad ka perinataalsetes asutustes. Laboratoorseks diagnostikaks on vaja spetsiaalseid kaasaegseid seadmeid ja kvalifitseeritud personali. Sõltuvalt uuringu tüübist võib tulemuste saamise kiirus varieeruda. Näiteks steriilsuse määramisel võib kuluda umbes nädal.

Kuidas rinnapiima analüüsiks koguda?

Rääkides sellest, kuidas rinnapiima analüüsiks õigesti annetada, märgivad arstid, et igast näärmest tuleks proove võtta erinevatesse mahutitesse. Sel juhul on väga oluline läbi viia ettevalmistusprotsess, mis koosneb järgmisest:

• põhjalik kätepesu seebiga;
• näärmete hügieen;
• alveolaarpiirkonna ravi alkoholilahusega.

Viimast osa kasutatakse hindamiseks. Selle maht ei tohiks ületada 10 ml. Dekanteerimisel on vaja vältida nibude puudutamist kätega. Proovi transportimine toimub konteineris, hiljemalt 2-3 tunni jooksul alates proovi võtmise hetkest. Kogutud materjali säilitamine isegi külmkapis enne laborisse toimetamist on vastuvõetamatu. See võib rasvasisalduse protsendi määramisel tulemusi moonutada.

Arvestades kõiki ülaltoodud reegleid, võib ema esmalt anda lapsele rinna, et mitte seda ise väljendada, kui sel perioodil toitmine pole keelatud. Saadud tulemustega on vaja ühendust võtta imetamisprotsesside spetsialistiga. Olemasolevate andmete hindamine aitab tuvastada probleeme ja viise nende lahendamiseks. Antud soovituste ja juhiste täielik järgimine viib laktatsiooniprotsessi normaliseerumiseni, kõrvaldab lapse seedehäired.