Või ülekaalulisus a. Rasva ladestumise lokaliseerimine. Alternatiiv joodravile

Mis on rasvumine ja miks see ohtlik on? See termin viitab liigse rasvamassi olemasolule, mis kutsub esile liigse kehakaalu igas vanuses inimesel. See haigus võib mõjutada nii lapsi kui ka täiskasvanuid mõlemast soost. Rasva ladestumist saab paigutada kohtadesse, kus sellise kihi paigutus on füsioloogiliselt ette nähtud - reitele, kõhule, piimanäärmetele jm. Kaasaegses meditsiinipraktikas räägitakse rasvumisest kui kroonilisest ainevahetushaigusest, mis kutsub esile palju negatiivseid protsesse organismis. Samuti on ülekaalulisus üks kõrge suremuse põhjuseid maailma arenenud riikides.

Meditsiinilistes klassifikaatorites on rasvumisel (see haigus tähendab ülekaalulisust, mis ületab keskmist rohkem kui 20%) oma kood. ICD-10 - E66-s. See haigus areneb koos toiduga inimkehasse siseneva energia suurenemise taustal madalate energiakuludega. Mida suurem on tasakaalustamatus nende näitajate vahel, seda kiiremini tekib ülekaaluline rasvumine.

Miks see juhtub? Inimese kehakaalu reguleerimine toimub paljude kehasüsteemide kaasamisega, mis on pidevalt vastastikku toimivad. Rasvunud inimesed saavutavad selle negatiivne nähtus, kui füüsiline passiivsus – positiivne energiabilanss.

Kogu ülejääk koguneb kehasse triglütseriidide kujul, millest moodustub rasvkude. Energiatasakaalu säilitamiseks organismis on vaja reguleerida teatud hormoonide taset, korrigeerida toitumisharjumusi, suurendada energiakulu ja toitainete omastamise astet. Kõiki neid toiminguid juhivad teatud geenid, mis määravad teatud organite ja süsteemide töö iseärasused.

Rasvumine ja selle tagajärjed inimkehale on teema, mida paljud teadlased on hoolikalt uurinud. See probleem on paljudes arenenud riikides üsna terav. ÜRO Toidu- ja Põllumajandusorganisatsiooni viimase raporti kohaselt on eri tüüpi rasvumine eriti levinud Mehhiko, USA, Süüria, Venezuela, Liibüa ja teiste riikide elanike seas. Venemaal mõjutab see probleem umbes 25% elanikkonnast, mis on samuti üsna kõrge näitaja.

Uuringute kohaselt on naiste rasvumine kui haigus palju levinum kui meestel. See on tingitud östrogeeni aktiivsusest, mis põhjustab liigset rasva kogunemist kehas. Kõige kriitilisem vanus, mil naiste rasvumist kõige sagedamini diagnoositakse, on 30–60 aastat. Mehel on teatud negatiivsete tegurite olemasolul kalduvus selle haiguse tekkeks ligikaudu samal ajal. Sugudevaheline erinevus seisneb selles, millised rasvumise tüübid valdavalt arenevad. Meestel koguneb rasv kõige sagedamini ülakehasse. Õiglasem soo esindajatel on see vastupidi veidi madalam - puusadel, tuharatel. Kuigi naistel ei ole sugugi haruldane meeste tüüpi rasvumine.

Haiguse põhjused

Mis on kõige levinum rasvumise põhjus? On täheldatud, et ülekaal on mõnikord pärilik haigus. Seda probleemi nähakse siis, kui motoorse aktiivsuse vähenemise ja muude negatiivsete keskkonnategurite taustal ei suuda keha kogu toiduga saadavat energiat tõhusalt ära kasutada.

Naiste ja meeste ülekaalulisuse peamised põhjused on järgmised:

• madala aktiivsusega kõrge energiasisaldusega toidu tarbimine. Selle tulemusena muundatakse kogu liig rasvaks ja koguneb inimkehasse;
• geneetilised häired, kui rasvumise probleemil on selgelt määratletud pärilik tegur;
• kõhunäärme, soolte ja maksa rikkumine. Enamasti ei ole need patoloogilised seisundid endokriinse iseloomuga.

Hiljutised uuringud näitavad, et peamised rasvumise tunnused tekivad ebaõigete häirete tagajärjel söömiskäitumine(rohkem kui 90% kõigist juhtudest). Ja ainult 5% kõigist registreeritud patsientidest omandas see probleem ainevahetushäirete tõttu.

Millised negatiivsed tegurid põhjustavad seda haigust?

Mis põhjustab kõige sagedamini sellise haiguse arengut nagu rasvumine, mille tüübid määratakse pärast kõigi tegurite arvessevõtmist? Ülemäärase kaalutõusu põhjused on järgmised:

• väike füüsiline aktiivsus;
• ebaõige toitumine. Eelkõige kergesti seeditavate süsivesikute rikaste toitude kasutamine (magusad joogid, kondiitritooted ja muud);
• rikkumiste olemasolu, mis põhjustavad vähenemist ensümaatiline aktiivsus, mis on tingitud geneetilised tegurid. Selle patoloogilise seisundiga kaasneb lipogeneesi ensüümide aktiivsuse suurenemine. Samuti väheneb lipolüüsi eest vastutavate ainete aktiivsus inimkehas;

• teatud haiguste esinemine. Sellega seoses mõjutavad inimest eriti negatiivselt tingimused, kui endokriinsüsteem ei tööta korralikult. Seda täheldatakse hüpotüreoidismi, insulinoomi ja muude haiguste korral;
• kaasnevad söömishäired psühholoogilised häired. Psühhosomaatika mängib selles protsessis olulist rolli. Mõned inimesed võivad stressis üle süüa. Psühhosomaatikat saab kombineerida muuga negatiivsed tegurid ja tekitada ülekaal;
• kalduvus stressile, psühholoogiline ülekoormus;
• unehäired või unepuudus;
• teatud psühhotroopsete ravimite võtmine.

Rasvavarude moodustumise mehhanism kehas

Mis viib inimkehas rasvavarude kogunemiseni? See protsess viiakse läbi tänu keerulisele neurohormonaalsele mehhanismile, mis hõlmab ajukoort, närvisüsteemi, subkortikaalseid moodustisi ning näärmeid ja sekreeti.

Kõige sagedamini tekib liigne kaalutõus tsentraalse töö rikkumise taustal närvimehhanismid aju. Seal asuvad peamised keskused, mis reguleerivad isu olemasolu või puudumist. Liigne aktiivsus need mehhanismid põhjustavad toidu kontrollimatut imendumist. Selle tulemusena on toiduga kehasse siseneva energia ja selle tarbimise vahel märkimisväärne lahknevus.

Tasakaalustamatust, mis viis keharasva kogunemiseni, provotseerivad mitte ainult pärilikud tegurid ning kõigi organite ja süsteemide töö iseärasused, vaid ka toitumisharjumused. Need on moodustatud valesti lapsepõlvest endast, mis provotseerib liigse kehakaalu probleemi kogu elu jooksul. Samuti võib nende kahjustuste tõttu tekkida häireid söögiisu kontrollivate ajukeskuste töös. põletikuline protsess või vigastuse korral.

Rasvumises, mille sümptomid on väga väljendunud, mängib olulist rolli hüpofüüsi, neerupealiste, kõhunäärme ja kilpnäärme ning sugunäärmete vaheline seos. Nende süsteemide mis tahes rike võib põhjustada rasvavarude liigset kogunemist. Eelkõige põhjustab hüpofüüsi somatotroopse aktiivsuse vähenemine rasva oksüdatsiooniprotsesside aktiivsuse vähenemist maksas. Kilpnäärme patoloogiate korral on tarbimine oluliselt pärsitud energiavarud organism. Seda negatiivset protsessi täheldatakse kilpnäärmehormoonide kontsentratsiooni vähenemise taustal. Samuti aitab see kaasa rasva kogunemisele kehas, mille puhul neerupealiste adrenaliini tootmine väheneb.

Kaalu normid

Rasvumise tüübid määravad erinevad tegurid. Haiguse sortide loetelu koostatakse eelkõige kehamassiindeksi alusel. BMI on spetsiaalselt välja töötanud Maailma Terviseorganisatsioon. See määrab, kui normaalne on inimese kaal tema pikkuse suhtes. See näitaja asjakohane kõigile inimestele, kelle vanus on 18–65 aastat. KMI arvutamiseks võetakse praegune kaal (ainult kg) ja jagatakse pikkuse ruuduga (näitaja võetakse meetrites). Tulemuse põhjal tehakse järeldus, kas kehas on liigset rasva, mis põhjustab kehale tõsiseid negatiivseid tagajärgi.

KMI võib olla järgmine:

• alla 18.5. Näitab kehakaalu puudumist, mis on inimkehale üsna ohtlik;
• 18,5-24,9. Tavaline, mis näitab rasvkoe parimat suhet kogukaal isik;
• 25-29.9. Näitab ülekaalulisust, mis vajab korrigeerimist;
• 30-34,9. Näitab ülekaalulisuse esialgset astet;
• 35-39,9. See indikaator on seatud näitama haiguse 2. arenguastet;
• üle 40. Viitab tõsisele patoloogiale, mis on eluohtlik.

Haiguse klassifikatsioon

Rasvumise tagajärjed määravad suuresti selle tüüp:

• androidi rasvumine (ülemine tüüp). Seda haigust iseloomustab liigne rasva ladestumine ülakehas. See on rasvumise tüüp nagu õun. Kõige sagedamini areneb haigus meestel ja on tervisele üsna ohtlik. Android-tüüpi rasvumise korral suureneb oluliselt hüpertensiooni, südameinfarkti, insuldi ja diabeedi tekkerisk;
• reieluu-tuhara või günoidne rasvumine. Inimese kuju meenutab pirni, kuna rasv ladestub peamiselt tuharatele ja reitele. Günoidset tüüpi rasvumine on kõige levinum naistel. See on vähem ohtlik, kuna rasva kogunemine ei sega normaalset tööd. siseorganid. Selline rasvumine põhjustab negatiivseid muutusi liigestes, selgroos, veenilaiendite teket;

• vahepealne või segatüüp. Haigust iseloomustab rasva ühtlane jaotumine kogu kehas;
• toidutüüp. Haigus areneb energia tasakaalustamatuse taustal, kui keha ei kasuta ära kogu toidust saadavat energiat. Võib näha pärilikku tegurit;
• hüpotalamuse rasvumine - täheldatud koos rasked haigused KNS, kui esineb hüpotalamuse rikkumine. Iseloomustab kiire kaalutõus. Rasv ladestub peamiselt alakõhule, reitele. Dientsefaalset tüüpi häirete esinemisel täheldatakse kaasnevaid sümptomeid - naha kuivus, striae moodustumine, hüpertensioon, suurenenud higistamine;
• endokriinne rasvumine - areneb teatud taustal. Seda tüüpi häireid iseloomustab rasvade ebaühtlane ladestumine erinevates kehaosades. On ka teisi hormonaalse tasakaaluhäire sümptomeid -,.

Miks on see haigus ohtlik?

Rasvumise tagajärjed on üsna tõsised. See haigus on eriti ohtlik lastele, kellel kõik elundid ja süsteemid alles moodustuvad. Selle häirega kaasneb sageli seedesüsteemi talitlushäire, mis põhjustab kõhukinnisust, koletsüstiiti ja muid probleeme.

Samuti võib lastel tekkida ebanormaalselt kõrge vererõhk, düslipideemia, insuliiniresistentsus, sugunäärmete talitlushäired, lampjalgsus, apnoe, artroos. Sagedased juhtumid söömishäired psühholoogiline tüüp- anoreksia, buliimia ja teised.

Milline on täiskasvanute rasvumise oht? See haigus pole täiskasvanueas vähem ohtlik. See provotseerib diabeedi, reflukshaiguse arengut, suurendab insuldi või südameataki riski. Igasugune rikkumine, mis ähvardab põhjustada arteriaalne hüpertensioon, artriit, pankreatiit ja muud vaevused, mitte ainult ei vähenda inimeste elukvaliteeti, vaid viib ka oodatava eluea lühenemiseni.

Haiguse ravi

Kõik saavad aru, milleni rasvumine viib, aga kuidas sellega toime tulla? Kõige sagedamini kasutatavad ravimeetodid on:

• toitumise korrigeerimised. Määratud eriline dieet, mis võimaldab vähendada inimkehasse siseneva toidu kalorisisaldust. Tooted peavad sisaldama kõike vajalik kompleks toitaineid, et vältida negatiivseid tagajärgi teatud haiguste kujul;
• psühhoteraapia. Selle eesmärk on muuta söömiskäitumist, kujundada stabiilseid harjumusi, mis viivad normaalseks eluks piisava koguse toidu tarbimiseni. Psühhoteraapia abil tuleks kõrvaldada ka probleemid enesehinnanguga, stress;
• ravi. See hõlmab söögiisu vähendavate ravimite võtmist - fentermiin, orlistat, fluoksetiin ja teised;
• köögiviljade kompositsioonid. Mõnede taimede positiivne mõju inimesele, kes soovib kaalust alla võtta, on tõestatud. Nende kasutamisest väheneb isu, kiireneb rasvade lagunemine organismis;
• kirurgiline sekkumine. Kasutatakse mao ümbersõitu, sidumist, varruka gastroplastikat, mis võimaldab vähendada mao mahtuvust.

Rasvumisega seotud haiguste vältimiseks peaksite järgima tasakaalustatud toitumist ja hoolikalt jälgima oma kehakaalu. Lapsevanemaid julgustatakse õpetama oma lastele tervislikke toitumisharjumusi juba varakult. Ükski rasvumisega seotud haigus ei lähe lahku, kui tegelete süstemaatiliselt kehakultuuri ja juhiga aktiivne pilt elu.

Bibliograafia

1. Murray R., Grenner D., Inimese biokeemia // Inimese rakusisese ja intertsellulaarse kommunikatsiooni biokeemia. - 1993. - lk 181-183, 219-224, 270.
2. Vloštšinski P.E., Poznjakovski V.M., Drozdova T.M. Toitumise füsioloogia: õpik. -, 2007. -
3. Ovchinnikov Yu.A., Bioorgaaniline keemia // Peptiidhormoonid. - 1987. - lk 274.

⚕️ Olga Aleksandrovna Melikhova - endokrinoloog, 2-aastane kogemus.

Tegeleb endokriinsüsteemi haiguste ennetamise, diagnoosimise ja raviga: kilpnääre, kõhunääre, neerupealised, ajuripats, sugunäärmed, kõrvalkilpnäärmed, harknääre jne.

Liigne MT tekib siis, kui dieedi energiasisaldus ületab inimese energiakulu. Toimub rasvade kogunemine, mis aja jooksul võib viia haiguse – rasvumise – tekkeni.

Ülekaalulisus on metaboolne ja seedimine krooniline haigus, mis väljendub rasvkoe liigses arengus ja kulgeb loomulikul teel.

Epidemioloogia. Maailma Terviseorganisatsiooni ja kodumaiste uuringute andmetel on umbes 50% Euroopa riikide elanikkonnast ülekaalulised, 30% rasvunud. Suuremal määral on see tüüpiline naistele, eriti vanematele vanuserühmadele.
Rasvunud inimeste arvu märkimisväärne kasv, sealhulgas arenenud riikides, tendents ülekaalulisuse levimuse suurenemisele noorte ja laste seas muudab selle probleemi sotsiaalselt oluliseks.
Hindamismeetodid. Kehakaalu (BW) järgimist hinnatakse kõige sagedamini kehamassiindeksi (KMI) või Quetelet indeksi abil.

KMI = kehakaal (kg) / pikkus 2 (m2)

KMI tõusuga suureneb kaasuvate haiguste tekkerisk. Samal ajal ei sõltu tüsistuste, eriti kardiovaskulaarsete ja metaboolsete tüsistuste oht mitte ainult rasvumise astmest, vaid ka selle tüübist (keha rasva lokaliseerimine). Kõige ebasoodsam tervisele ja meestele iseloomulik on kõhupiirkonna rasvumine(AO), mille puhul rasv ladestub vööpiirkonna siseorganite vahele. Naistele tüüpilisemat rasva ladestumist reitele ja tuharatele nimetatakse gluteofemoraalseks.
Rasva jaotuse olemuse hindamiseks on lihtne ja üsna täpne viis – vööümbermõõdu mõõtmine (WC). OT-d mõõdetakse seisvas asendis, rindkere alumise serva ja niudeharja vahel, piki aksillaarjoont (mitte maksimaalses suuruses ja mitte naba kõrgusel). Test on objektiivne ja korreleerub magnetresonantstomograafia (MRI) andmetel rasva kogunemise astmega kõhusiseses ja -välises ruumis.

Kui WC on meestel ≥ 94 cm ja naistel ≥ 80 cm, diagnoositakse AO, mis on sõltumatu SVH riskitegur. AO-ga inimestel soovitatakse BW aktiivselt vähendada.

Ülekaal/rasvumine on SVH iseseisev riskitegur ja moodustab sekundaarsete riskitegurite kaskaadi. Rasvkude, eriti vistseraalne kude, on metaboolselt aktiivne endokriinne organ, mis vabastab verre CVS-i homöostaasi reguleerimises osalevaid aineid.
Rasvkoe suurenemisega kaasneb vabade rasvhapete sekretsiooni suurenemine, hüperinsulineemia, insuliiniresistentsus, hüpertensioon ja düslipideemia.
Ülekaal/rasvumine ja kaasnevad riskitegurid suurendavad tõenäosust haigestuda mitmetesse haigustesse, mille tõenäosus suureneb kehakaalu suurenedes. Samas, kui AO-ga on suurenenud SVH ja DM risk, siis lülisamba, liigeste ja alajäsemete veenide haiguste risk on suurem gluteofemoraalse tüübi puhul.
Ülekaalulisus ja rasvumine eksisteerivad sageli koos hüpertensiooni ja düslipideemiaga, kusjuures BP tõuseb koos rasvumise suurenemisega.
Ülekaalulisuse ja rasvumise esinemine suurendab hüpertensiooni tekkeriski 3 korda, koronaartõve tekke riski 2 korda.
Tõenäosus DM-i tekkeks ülekaalulistel inimestel on 9 korda suurem, rasvumisega inimestel - 40 korda. Liigne kaal vähendab märkimisväärselt eeldatavat eluiga: keskmiselt 3–5 aastat, kui kehakaal on veidi ületatud, ja kuni 15 aastat raske rasvumise korral. Veresoonkonna pikenemine, suurenenud naatriumipeetus rakkudes, sümpaatilise-neerupealiste ja reniin-angiotensiin-aldosterooni süsteemide aktiivsuse suurenemine, insuliiniresistentsus ja bioloogiliselt aktiivsete ainete vabanemine vistseraalsest rasvkoest, mida täheldatakse liigses MT-s, suurendavad tõenäosust. hüpertensiooni arengust. Ateroskleroosi ja koronaartõve teket inimestel, kellel on liigne MT, soodustavad tihedalt seotud hüpertensioon, lipiidide metabolismi häired (kõrgenenud TG ja LDL-C, langenud HDL-C), insuliiniresistentsus, glükoositaluvuse häire (IGT), II tüüp. diabeet, endoteeli düsfunktsioon. Lisaks suureneb plasminogeeni aktivaatori inhibiitori-1 tootmine adipotsüütide poolt, mis aitab vähendada vere fibrinolüütilist aktiivsust ja suurendab tromboosiriski.

Algoritm ülekaaluliste ja rasvunud inimeste uurimiseks

Dieedi anamneesi kogumine annab arstile ja patsiendile visuaalse ülevaate patsiendi toitumisharjumustest; võimaldab koostada toitumisharjumustele vastava dieediteraapia kava; määrab sekkumise ulatuse ja olemuse; arendab arsti ja patsiendi vastastikust mõistmist. Mõnel juhul tehakse 3-7-päevane küsitlus (patsient paneb kirja kogu nende päevade jooksul söödud toidud, sh portsjonid, koguse, sageduse ja esitab selle kirjalikult või saadab postiga).
Ravivalmiduse hindamine. Ülekaalu tõhusaks korrigeerimiseks on oluline, et patsiendid oleksid valmis järgima neile antud soovitusi. Selleks peavad nad olema motiveeritud kehakaalu alandama, mõistma ravi ajastust ja tempot, näiteks teadma, et rasvast tingitud kaalulangus ei ületa tavaliselt 0,5-1 kg nädalas ja a. ambulatoorsed seaded see on hea tulemus. Patsiendi motivatsiooni ja varasemate kogemuste tundmine on jälgimiseks hädavajalik emotsionaalne tugi patsient. Et hinnata patsiendi valmisolekut raviks BW vähendamiseks, on vaja välja selgitada:
põhjused, mis ajendasid patsienti ravi alustama;
patsiendi mõistmine rasvumise tekke põhjustest ja selle negatiivsest mõjust tervisele;
patsiendi nõusolek toitumisharjumuste ja elustiili pikaajaliseks muutmiseks;
motivatsioon MT vähendamiseks;
eelnev BW vähendamise kogemus;
emotsionaalse toe võimalus perekonnas;
ravi tempo ja ajastuse mõistmine;
patsiendi valmisolek pidada toidupäevikut ja kontrollida kehamassi.

Objektiivne uurimine Patsiendil on vaja välja selgitada muud riskitegurid, kaasuvad haigused, ravi vastunäidustused ja töötada välja toitumisalase sekkumise strateegia. Ülekaalulise/rasvumisega patsiendi minimaalne läbivaatus koos üldise kliinilise läbivaatusega hõlmab: vererõhu mõõtmist, EKG registreerimine, üldkolesterooli, TG, glükoosisisalduse määramine vereseerumis tühja kõhuga. Kui tuvastatakse kõrvalekaldeid, on üldtunnustatud diagnostikaalgoritmide kohaselt vajalik täiendav uuring.
Ravi vastunäidustuste määratlus. WHO eksperdid (1997) määrasid kindlaks ajutiste, absoluutsete ja võimalike suhteliste vastunäidustuste ulatuse. Ajutised (absoluutsed) vastunäidustused rasvumise raviks: rasedus; laktatsioon; kompenseerimata vaimuhaigus; kompenseerimata somaatilised haigused. Võimalikud (suhtelised) vastunäidustused: sapikivitõbi; pankreatiit; osteoporoos. Vähendatud dieedid raseduse ja imetamise ajal on absoluutselt vastunäidustatud.

Ekspertnõuanded. MT suurenemist saab suurendada psühhogeensed häired sealhulgas buliimia nervosa, depressioon, korduvad ülesöömise episoodid, öise söömise sündroom, hooajaline afektiivne häire.
Need võivad olla patsiendi jaoks raskesti ületatavad takistused raviskeemi järgimisel.
Kui patsiendil on söömishäire tunnused (söömissündroom lühikese aja jooksul, küllastustunde puudumine, suures koguses toidu söömine ilma näljatundeta, emotsionaalse ebamugavuse seisund, unehäired koos öiste söögikordadega koos hommikuse anoreksiaga, jne), on näidustatud psühhoneuroloogi või psühhiaatri konsultatsioon.
Kui kahtlustatakse sekundaarset, endokriinset rasvumist (Itsenko-Cushingi sündroom, kilpnäärme alatalitlus jne), tuleb pöörduda endokrinoloogi poole.

rasvumise ravi

Rasvumise ravi eesmärgid on:
− mõõdukas kehakaalu langus koos haigestumise riski kohustusliku vähenemisega seotud rasvumisega haigused;
− MT stabiliseerimine;
- rasvumisega seotud häirete piisav kontroll;
− patsientide kvaliteedi ja eluea parandamine.

Dieetteraapia rasvumise korral. Dieedi kalorisisalduse vähendamine ja energiadefitsiidi tekitamine on toitumisalase sekkumise peamine põhimõte. Energiavaeguse raskusastme järgi eristatakse mõõduka kaloripiiranguga (1200 kcal/ööpäevas) ja väga madala kalorsusega (500–800 kcal/ööp) dieete. Viimased aitavad kaasa kehamassi suuremale langusele (1,5–2,5 kg nädalas), võrreldes mõõdukalt vähendatud kalorsusega dieediga (0,5–1,4 kg nädalas), kuid ainult esialgne etapp ravi. Mõõduka ja tugeva kaloripiiranguga dieetide kasutamise pikaajalised tulemused (pärast 1 aastat) ei näidanud olulist erinevust kehakaalu languses.

Väga madala kalorsusega dieetide kasutamine ei too kaasa ratsionaalse toitumise oskuste kujunemist; täheldatakse nende dieetide halba taluvust, sageli kõrvalmõjud seedetraktist, sapikivitõbi, valkude metabolismi häired, elektrolüütide tasakaal; vatsakeste virvendusarütmia jne. Mõõduka kaloripiiranguga (1200 kcal/päevas) dieedi kasutamine põhjustab 3–12 kuu möödudes kehakaalu langust piisaval määral (keskmiselt 8%).
Madala kalorsusega dieedi koostamise energiapuudujääki saab saavutada nii rasvade kui ka süsivesikute tarbimise vähendamisega. On tõestatud, et madala kalorsusega dieedi kasutamine koos rasvade ja süsivesikute piiranguga aitab kaasa mitte ainult kehakaalu langusele, vaid ka vererõhu langusele ja lipiidide profiili paranemisele.
Toidu energiaväärtuse ja energiatarbimise vahel on vaja luua range seos. Mitmed tegurid on olulised ja eelkõige ainevahetuse tase. Arvutused näitavad, et ülejääk päevased kalorid toit, mis ületab energiakulu vaid 200 kcal päevas, suurendab varurasva hulka ligikaudu 20–25 g päevas ja 3,6–7,2 kg aastas. Seega ei tähenda termin “ülesöömine” “ahmatust”, vaid ainult suhtelist ülesöömist, st toidu kalorsuse ületamist organismi energiakulust.
Samuti on võimalik ennustada MT kaotust. Seega, kui 2200 kcal energiakuluga saab inimene päevas 1800 kcal, siis on energiadefitsiit 400 kcal.
Teades, et 1 g rasvkude annab 8 kcal, võib välja arvutada, et organismi päevases energiabilansis vajab lagundamiseks 50 g rasvkudet (400:8). Seetõttu on MT kaotus 1 nädalaga 350 g (50 x 7), 1 kuuga - 1,5 kg, aastaga - peaaegu 18 kg. Seega on ülekaalulisuse ravi peamine meetod dieet ja dieediteraapia peamine põhimõte on kalorite vähendamine.

Ülekaalulisuse ja rasvumise dieedi koostamise põhimõtted:
− Tarbimise terav piiramine kergesti seeditavad süsivesikud, suhkruid kuni 10–15 g (3 tükki või teelusikatäit) päevas või vähem, sh “puhas” suhkur (tee, kohvi magustamiseks) ja jookides, moosides, maiustustes jm sisalduv suhkur. Kõrge kalorsusega rasva sisaldavad maiustused, ja magusad gaseeritud joogid on soovitatav täielikult välistada.
− Tärklist sisaldavate toodete piiramine: leib, teraviljatooted ja toidud, kartul. Päevas võite süüa kuni 3-4 viilu musta või 2-3 viilu valget leiba. Võid lisada portsjoni putru ja/või portsu kartulit. Pastat on kõige parem vältida.
− Piisav (kuni 250-300 g) valgutoodete tarbimine: liha, kala, linnuliha, munad, piimatooted. Need on kehale hädavajalikud ja väga toitvad. Kuid valguliste toitude valikul eelistatakse madalaima rasvasisaldusega toite (selliste toitude kalorisisaldus on palju madalam). Kui valikut pole, võid nähtava rasva ära lõigata, kanalt naha eemaldada, piimast vahu eemaldada jne.

- Suures koguses köögiviljade (v.a kartul) ja puuviljade (kokku kuni 1 kg) tarbimine. Nendest valmistatud tooted ja toidud on madala kalorsusega ning samas tekitavad tänu suurele toidumahule küllastustunde. Eelistada tuleks happelisi puu- ja lehtköögivilju (tsitrusviljad, marjad, õunad, kapsas, salat, spinat jne).
- Peamiselt loomse päritoluga rasvade tarbimise piiramine.

− Soola tarbimise piiramine, et normaliseerida vee-soola ainevahetust.
Soola tuleb piirata nii puhtal kujul (keetmisel soola vähem, soolatops laualt eemaldada), kui ka soolaste toitude (marinaadid, marinaadid, soolakala jne) kujul.
- Vürtsikate suupistete, kastmete, söögiisu ergutavate vürtside tarbimise piiramine.
- Sagedased toidukorrad - kuni 5-6 korda päevas, kuid väikestes kogustes.
- Alkohol on kõrge kalorsusega, seega on selle piiramine oluline kehakaalu kontrolli all hoidmine.

Populaarsed "trendikad" dieedid põhinevad range toitumispiirangu põhimõtetel kalorite vähendamisega 1000-1500 kcal-ni. Need dieedid ei võta alati arvesse ratsionaalse toitumise põhimõtteid. Nende kasutamine on piiratud aja jooksul (2–6 nädalat) võimalik näiliselt tervetel inimestel, kellel on ainult ülekaalulisus/rasvumine. Piisavalt tõsi tasakaalustatud toitumine 1200-1500 kcal saab kasutada kauem ja praktiliselt tervetel vanematel naistel - peaaegu pidevalt. Tuleb meeles pidada, et laste toitumispiirangud võivad põhjustada kasvu ja arengu peatumist ning noorukieas endokriinseid häireid. Tehnilise teostuse poolest on see suhteliselt lihtne alternatiivne dieet (päevasel ajal kasutatakse nõusid ühest tootest). Dieet sisaldab eraldi toitumise elemente, kuid ei ole tasakaalustatud ja sobib tõsiste haigusteta inimestele.
Samuti pole tasakaalus nn paastupäevad . Neid võib harjutada 1-2 korda nädalas ja alles pärast arstiga konsulteerimist.

Ja sellega väga sarnane nn Kremli dieet on üles ehitatud süsivesikute rangele piiramisele, mis põhjustab keha tõsist dehüdratsiooni (seega kiiret kaalukaotust), insuliini tootmise vähenemist ja süsivesikute muundumist rasvadeks. koos nende hilisema ladestumisega. Toitumine ei ole tasakaalustatud, võib põhjustada nihke happe-aluse tasakaal, ketoos, atsidoos. Lisaks on "Kremli dieet" väga aterogeenne: rasvasisaldus on kaks korda suurem kui soovitatav (kuni 60–64% kaloritest) ja toidu kolesteroolisisaldus on 1000–1280 mg päevas, mis on 4 korda suurem. soovitatavast normist kõrgem.
Eraldi toitumist looduses ei eksisteeri : igas tootes (liha, piim jne) on valke, rasvu ja süsivesikuid. Segatoit on tasakaalustatum. Niisiis korvab tatras sisalduva aminohappe lüsiini puudumine piima, kus seda on liiga palju. Sellel viisil, tatar piimaga on tasakaalustatud roog.
Eraldi toitumine saab olla efektiivne ainult siis, kui see taandatakse toodete ühetaolisuse tõttu kaloripiiranguni, seda ei saa praktiseerida. kaua aega. Liigse kehakaalu ja rasvumise ravi paastuga on vastuvõetamatu, kuna üle 3 päeva kestev paastumine häirib organismis ainevahetusprotsesse, avaldab ebasoodsat psühholoogilist mõju (suurendab veelgi toidu tähtsust inimese jaoks ning stimuleerib söögiisu ja näljakeskusi), suurendab tüsistuste oht (rütmihäired, hüpovitaminoos koos polüneuriidi nähtustega). , naha- ja juuksekahjustused jne).

Patsiendi enesekontroll. Oluliseks abivahendiks dieedipidamisel on patsiendi Dieedipäevik, kuhu ta paneb kirja kõik, mida ta arstivisiidile eelneva nädala jooksul sööb ja joob. See võimaldab nii patsiendil kui ka arstil analüüsida dieeti(söödud toidu kogus, söögikordade sagedus, lisatoidukordi provotseerivad olukorrad), tuvastada söömishäired, ebaõnnestumiste põhjus, vajaliku korrektsiooni hulk ja olemus ning samuti suureneb konstruktiivne suhtlus arsti ja patsiendi vahel.
Tõhususe märk. On vaja saavutada BW langus 5-15% algväärtustest (sõltuvalt KMI-st) 3-6 kuu jooksul ja BW edasine stabiliseerimine. Korduvaid kursusi saab läbi viia kuue kuu jooksul, 1 kord 1-2 aasta jooksul, MT järk-järgulise või sujuva aeglase vähenemisega. Tuleb mõista, et dieet ei ole ühekordne tegevus ja selle mõju jääb alles siis, kui minnakse üle tervisliku toitumise põhimõtetele koos osa dieedi pideva piiramisega.

Füüsilise aktiivsuse suurendamine. Kasutamine füüsiline treening kombinatsioonis madala kalorsusega dieediga vähendab BW suuremat ja hoiab ära kaalutõusu pärast madala kalorsusega dieedi lõppu. Regulaarne FA aitab kaasa rasvamassi kadumise suurenemisele, eriti kõhupiirkonnas, ning lahja massi säilimisele, insuliiniresistentsuse vähenemisele, ainevahetuse kiirenemisele ja positiivsetele muutustele lipiidide profiilis.

Psühhoteraapia ja käitumuslikud sekkumised mille eesmärk on korrigeerida patsientide söömiskäitumist, suurendada dieediteraapia efektiivsust ja suurendada FA-d. Ravimi toime liigsele kehakaalule on näidustatud: mittefarmakoloogilised sekkumised on ebaefektiivsed; Rasked ja keerulised rasvumise vormid.
Kasutatakse söögiisu vähendavaid serotoniinergilisi ravimeid (nt antidepressant fluoksetiin), mis vähendavad toidu imendumist (orlistaat). Ravi võite jätkata kuni 6 kuud, pärast pausi - kuni 2 aastat.

Rasvumise kirurgiline ravi (gastroplastika, “väikese” mao teke, soole resektsioon jne) kasutatakse sagedamini tüsistustega (sekundaarsed) III astme rasvumise korral. endokriinsed häired, song selgroog, raske koksartroos jne). Suurema kosmeetilise tähtsusega on rasvaimu operatsioonid, liporesektsioon kõhuseinaplastikaga jm, mida saab teha üldtuntud kirurgiliste vastunäidustuste puudumisel, patsiendi soovil. Ülekaalulistele või rasvunud inimestele arstiabi osutamine tundub asjakohane:
lisada loendisse meditsiiniteenused teenust nagu "ülekaalu vähendamine ja rasvumise ravi" ning töötama välja asjakohane hooldusstandard;
koolitada kontorites töötavaid spetsialiste meditsiiniline ennetus, polikliinikute meditsiinilise ennetuse osakondades ja tervisekeskustes, mis pakuvad arstiabi liigse kehakaalu vähendamiseks ja rasvumise raviks;
pakkuda raviasutused infomaterjalid ülekaalulisuse ohtudest ja rasvumise ravist.

Kirjandus: lisa 2 ajakirjale "Cardiovascular Therapy and Prevention", 2011; 10 (6)

Niisiis, alustame. Ja alustame, kummalisel kombel, lapsepõlvest.

Kuigi ülekaaluline keha võib olla pärilik - inimese kehas kodeerivad kehakaalu 250 geeni ja kui vähemalt üks neist ebaõnnestub, tekib inimesel kalduvus kehas rasva koguneda - paljuski on rasvumise (või lihtsalt liigse kehakaalu) esinemine. seostatud alatoitumus lapsepõlves. Eriti ohtlik on lapse ületoitmine varases eas (esimestel kuudel). Nii et kell kõrge kalorsusega toitumine esimestel elunädalatel (eriti kui laps toidetakse pudelist), suureneb 4-5 korda rasvarakkude arv, mis siis ei kao kuhugi, vaid täituvad rasvaga ainult “soodsates” tingimustes; mao maht suureneb; toidukeskus ergutatakse ja lapse isu kasvab ohjeldamatult.

Puberteedieas on hormoonide mõjul meeste ja naiste liigse rasva ladestumine erinev. Meessuguhormoonide mõjul ladestub rasv ülakehasse, naissuguhormoonide mõjul aga reitele ja tuharatesse. Et mõista, millised hormoonid inimestel domineerivad, on inglise antropoloogid pakkunud välja lihtsa viisi: määrata sõrmede suhteline pikkus. Meessoost naistel on antropoloogide sõnul nimetissõrm lühem kui sõrmusesõrm (daamid, käed laual!). Seega on teadlased tuvastanud kahte tüüpi rasvumist, mis on dieediteraapias ja kehalise aktiivsuse ravis täiesti erinevad – meestüüp (android-tüüp) ja naistüüp (gynoid-tüüp). Arstid peavad naiste meeste rasvumist kõige ebasoodsamaks, kuna samal ajal on östrogeeni liiga vähe, et kaitsta keha diabeedi, podagra ja ateroskleroosi eest. Ja meestel võib naiste tüüpi rasvumine põhjustada potentsi kadu. Muide, meeste õlle kuritarvitamisega algab testosterooni tootmist pärssivate ainete süntees, suureneb östrogeenide süntees, millega kaasnevad vastavad muutused kehaehituses ja rasvade jaotuses (võivad tekkida isegi vale piimanäärmed ).

Enne liigse kehakaalu korrigeerimise alustamist peate kindlaks tegema: esiteks, kas teil on ülekaal ja teiseks, rasv ladestub vastavalt naise või mehe tüübile.

Rasvumise ekspressdiagnostika kehamassiindeksi (KMI) järgi

KMI \u003d kehakaal (kg) / kehapikkus 2 (m 2)

• Ärge unustage, et kehakaalu saab määrata mitte ainult rasvasisalduse, vaid ka lihaste arengu või turse järgi, seega on rasvavoltide paksus (tavaliselt naba lähedal) ning vööümbermõõdu ja puusaümbermõõdu suhe (kuni määrata rasva ladestumise tüüp) mõõdetakse täiendavalt.

Kuidas saate saadud väärtuse järgi kindlaks teha, kas teie kehakaal on üleliigne või vastupidi, selle puudumine? Selleks vaatame tabelit.

BMI klassifikatsioon

Tuleb märkida, et nii kõrge kui ka madal KMI väärtus on seotud terviseriskidega.

Kell madalad väärtused KMI (alla 18,5) - suurenenud risk nakkushaigustesse ja haigustesse seedetrakti.

Kell kõrged väärtused KMI (üle 30) - suurendab südame-veresoonkonna haiguste (hüpertensioon, müokardiinfarkt, insult), II tüüpi suhkurtõve (insuliinsõltumatu), sapikivitõve, teatud tüüpi vähi riski.

Eeldatav eluiga vanemas eas koos rasvumisega väheneb keskmiselt 10-12 aasta võrra. Üle 45-aastaste rasvunud inimeste suremus on 2 korda kõrgem kui teistel normaalkaalus inimestel. Lisaks märgiti, et rasvumisega meestel on bioloogiline vanus 3 aastat kõrgem kui meestel normaalkaalus keha. Naistel selliseid erinevusi ei leitud. Samas: kõhnad mehed on (bioloogilise vanuse järgi) normaalse kehakaaluga eakaaslastest vanemad 12 aastat ja naised 14 aastat. Seetõttu on väike kehakaal ka enneaegse vananemise riskitegur.

Niisiis, olete määranud oma KMI ja kui see ületab normi, peate nüüd määrama rasvumise tüübi (mees - "õun" või emane - "pirn").

Selle määrab vööümbermõõdu suhe ("Kas ma olen?" :) puusadeni. Häiresignaaliks võib olla vööümbermõõdu ja puusaümbermõõdu suhte suurenemine meestel üle 0,9 ja naistel üle 0,8, see viitab terviseprognoosi seisukohalt kõige ebasoodsamale rasvumise tüübile – meeste (kõhu) tüüpi rasvumisele.

Järgmises artiklis räägime dieediteraapia saladustest ja kehalise aktiivsuse omadustest erinevat tüüpi rasvumise korral.

Batsukova Natalja Leonidovna

Pea Valgevene Riikliku Meditsiiniülikooli üldhügieeni osakond

meditsiiniteaduste kandidaat, dotsent.

Huvitav on ajaloolises aspektis suhe riigi suuruse ja võimsuse ning toitumise olemuse vahel. Selgus, et toidukultus, gastronoomilised orgiad, ahnus, jooming ja ülekaalulisus on märgid riigi lagunemisele eelnenud rahvuse mandumisest. Nii on see olnud läbi ajaloo, alates antiikmaailmast. Ja vastupidi, selle või teise riigi hiilgeaeg langes alati kokku toitumise mõõdukusega. Mõelge klassikalistele näidetele: ühelt poolt Ateena demokraatia, Sparta ja teiselt poolt Babülon või Rooma nende langemise eelõhtul. Luculli pühad eelnesid Rooma, Baltazari – Assüüria surmale.

Tänapäeval on suurimat edu saavutanud arenenud riikides kogu rikkuse juures välja töötatud kehakultuuri kultus ja mõõdukus toidus. Mõõdukus toidus on tervise ja pikaealisuse peamine tingimus. Ja veel, 20. sajandi teisel poolel on Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel 1/4 maailma elanikkonnast rasvunud. Viimase 20 aasta jooksul on laste arv maailmas kasvanud 60% koolieelne vanus kes on rasvunud. Arenenud riikides on rasvunud 11,7%, arengumaades - 6,1%.

Rasvumine saavutab majanduslikult arenenud riikides epideemilised mõõtmed. 33% üle 30-aastastest USA elanikest ja 50% kõigi endise NSV Liidu piirkondade elanikest on ülekaalulised, samas kui mehed kannatavad sagedamini. Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia Toitumisinstituudi andmetel on 20–30% lastest rasvunud. Venemaa linnades on epidemioloogiliste uuringute järgi 10–20% tööealistest meestest ja 30–40% naistest mingil määral rasvunud. Seitsmes Ukraina piirkonnas (10 tuhat inimest vanuses 20–60 aastat) läbi viidud uuringud näitasid, et üle 46% oli ülekaalulisi ja 22% oli I-II astme rasvumine. See on peamiselt tingitud toitumisharjumustest ja suurest levimusest istuv pilt elu.

Ülekaalulisus on seotud mitme peamise südame isheemiatõve riskiteguriga: kõrge vererõhk, häired rasvade ainevahetust, diabeet. Ohtu suurendab asjaolu, et rasvunud inimesed suitsetavad üha rohkem.

Liigne kehakaal põhjustab reeglina tõsiseid seksuaalprobleeme. Rasvunud meestel on veres suurenenud naissuguhormoonide östrogeeni sisaldus, mis aitab kaasa meessuguhormooni testosterooni suurenenud eritumisele. See on testosterooni tase, mis mõjutab seksuaalne aktiivsus mehed.

Tuntud toitumisspetsialist Paul Braggütleb: "Paks ja haige olla on kuritegu." Lisagem - enda, oma perekonna, ühiskonna suhtes, milles inimene elab. Liigne kehakaal toob paratamatult kaasa palju haigusi:

Seksuaalhäired (vähenenud potentsiaal, enneaegne ejakulatsioon meestel);

Maksa ja sapiteede haigused (hepatiit, maksatsirroos, sapikivitõbi, koletsüstiit);

Nahahaigused (ekseem jne);

Postoperatiivsete komplikatsioonide kõrge sagedus;

podagra;

periodontaalne haigus;

Kardiovaskulaarsüsteemi haigused (ateroskleroos, hüpertensioon, müokardiinfarkt, insult, veenilaiendid, tromboos, emboolia);

neerukivitõbi;

Suurenenud vajadus antibiootikumide järele;

Sclerosis multiplex;

Radikuliit, ishioradikuliit;

Lihas-skeleti süsteemi haigused (artriit, artroos, osteokondroos, haigused intervertebraalsed kettad, lampjalgsus, alajäsemete deformatsioon);

Seedetrakti haigused (gastriit, peptiline haavand ja kaksteistsõrmiksool, enteriit, krooniline koliit, haavandiline koliit, ).

Ülekaalulisuse korral on suur õnnetuste oht.

See nimekiri peaks olema ülal söögilaud igas peres.

Androloogi enda pikaajaline kogemus näitab, et umbes 40% meestest kogevad erinevaid seksuaalprobleemid, ja esiteks erektsiooni nõrgenemine kuni selle täieliku puudumiseni, kiirenenud ejakulatsioon, on ülekaalulised.

Täiskõhutunde ja isu määrab peamiselt söödud süsivesikute hulk. Rasvaste toitude tarbimisel on küllastustunnet raske saavutada. Sama kalorisisaldusega rasvased või süsivesikud sisaldavad toidud mõjutavad keha erinevalt. Pärast rasvast einet tunneb mees jätkuvalt vajadust toidu järele, pärast süsivesikute sööki on ta küllastunud. Ainuüksi rasvatarbimise piiramine võib viia kaalulanguseni.

Ülekaalulisuse korral suudab organism rohkem rasva oksüdeerida. Seega, kui kehakaal suureneb 10 kg võrra, oksüdeeritakse iga päev täiendavalt kuni 20 g rasva. Kasutades erinevaid dieete kehakaalu langetamiseks koos kehakaalu langusega, väheneb ka täiendavalt oksüdeerunud rasva hulk. Seetõttu madala kalorsusega dieedid, mis sisaldavad vähemalt mitte suur hulk rasv põhjustab sageli pigem kehakaalu tõusu kui langust. Traditsiooniliselt tarbivad mõned rahvad liigselt rasva, sama võib öelda mõne pere kohta. See viib rasvumiseni.

Arvesse tuleks võtta veel ühte olulist tegurit. Mida kõrgem kehaline aktiivsus, mida rohkem rasva oksüdeerub, füüsilise tegevusetuse korral väheneb rasvade oksüdatsioon oluliselt.

Toit peaks hüvitama ainult kõik energiakulud. Rõhutame: täiendada, mitte tekitada ülejääki, sest iga kasutamata kalor muutub keharasv, ja 1 kg inimese rasvkoe energiaväärtus on 7000 kcal. Liigne kehakaal on reeglina kombineeritud kehalise passiivsusega, mis süvendab ülekaalulisuse kahjulikke mõjusid ja raskendab oluliselt sellega seotud haiguste ja seksuaalhäirete kulgu.

kehakaal (MT) \u003d pikkus (cm) - 100.

See meetod ei võta aga arvesse vanusetegurit. Keerulisem, kuid täpsem määramismeetod:

MT \u003d 50 + 0,75 (kõrgus (cm) - 150) + (vanus (aastad) - 20): 4.

Näiteks: 50-aastane mees, kelle pikkus on 170 cm, peaks esimese arvutuse järgi kaaluma 70 kg, teise järgi - 72 kg.

Inimese rasvumise iseloomustamiseks Venemaa ennetava kardioloogia instituudis kasutatakse indikaatorit - kehamass(kg): kasvu(m), mis on tavaliselt vahemikus 22–24. Alla 20 - alakaal, 25-29,9 - ülekaalulisus, üle 30 - rasvumine.

Märge! Ideaalne kehakaal peaks olema alla normi.

Iga mees peaks teadma, et ainult 1% rasvunud inimestest on see näärmehaiguste tõttu. sisemine sekretsioon, 99% - ülesöömise ja füüsilise tegevusetusega.

Ülesöömine on tavaliselt oluline asendaja erinevaid tegevusi inimeseks ja muutub harjumuseks erinevates emotsionaalsetes seisundites: üksindus, igavus, hirm, rahulolematus oma positsiooniga, alaväärsuskompleks, ärevus, seksuaalne karskus, seksuaalne rahulolematus ja paljud teised. Harjumus sõltub tahtejõust. Ülekaalulisuse vastu ei aita ei massaaž, saun ega enim reklaamitud elektrivibraatorid ja masseerijad, kui ei muuda halba ja ohtlikku ülesöömise harjumust või vastavalt liigse söömise korral kehalist aktiivsust tõsta. Ja see nõuab rasket tööd igapäevane töö. Pöörake tähelepanu keskmisele energiatarbimisele sportimise ajal (tabel 2.19).

Nagu näitavad arvukate erapooletute uuringute tulemused, toob paastumine tõepoolest kaasa kehakaalu languse, kuid see langus on lühiajaline, peagi tõuseb kehakaal uuesti, saavutades sageli suuremad numbrid kui enne paastumist. Lisaks väheneb paastumise ajal meeste potentsiaal. Isegi Hippokrates kirjutas oma "Aforismides": "Sellisel rangel näljadieedil võivad olla ohtlikumad tagajärjed kui külluslikumal."

Tabel 2.19. Keskmine energiakulu ja potentsiaalne rasvakaotus järgmistel spordialadel ühe tunni jooksul

Märge! Olen kategooriliselt paastumise kui rasvumise ravi ja ülekaalulisuse vastu võitlemise meetodi vastu. Ülekaalulisuse korral tuleks välja jätta kõik rafineeritud tooted ja ennekõike valge suhkur, maiustused, valge jahu, kondiitritooted ja muud sellest valmistatud tooted, tulekindlad loomsed rasvad (v.a. võid, mille kogus ei tohiks ületada 15-20 g 2-3 korda nädalas), lauasool, teraviljad, pasta pehmetest nisu sortidest. Söö iga päev umbes 50 g nisukliisid. Toitlustamine peaks olema osaline, vähemalt 5 korda päevas. Portsjoneid tuleks vähendada.

Toit peab olema rikkalik kiudaine, värsked puuviljad(v.a viinamarjad, banaanid, magusad kuivatatud puuviljad), köögiviljad. Kõrge kalorsusega toidud tuleks asendada madala kalorsusega toiduga. Seega asenda veiseliha, sealiha, lambaliha kanaliha, valge kalkuniliha (ilma nahata) ja keedetud kalaga. Täispiima ja täispiimatoodete asemel - kooritud (piim, jogurt, madala rasvasisaldusega kodujuust). Loomsed rasvad tuleb asendada taimsete rasvadega, eelkõige oliivirasvadega, välistada tuleks suhkur ja maiustused. Saia asemel tuleks süüa täisteraleiba, pastat – ainult kõvast nisust.

Kõik see vähendab toidu kalorisisaldust umbes 700-800 kcal ja siis 9-10 päevaga väheneb kehakaal 1 kg, kuuga on see umbes 3 kg, aastaga umbes 30-35 kg. . Me ei soovita oma igapäevane dieetüle 1000 kcal.

Märge! Iga ülekaaluline kehakaal lühendab eluiga 6–8 kuu võrra.

Omad meditsiiniline kogemus võimaldab meil väita, et igale inimesele sobivat ühtset süsteemi pole olemas; et valdav enamus kavandatud kaubanduslikest kaalulangetamisprogrammidest on ebatõhusad või üldse ebaefektiivsed. Iga ülekaaluline inimene peaks välja töötama oma programmi, võttes arvesse spetsialistide soovitusi.

Üldised põhimõtted: tarbimise järsk piiramine kõrge kalorsusega toidud, rasv, sool, lihtsad suhkrud ja suurenenud füüsiline aktiivsus, söödud toidu range arvestus, kalorite lugemine, regulaarne kaalumine.

Viimastel aastatel oleme üle vaadanud ülekaaluliste meeste toitumise põhimõtted. Regulaarse rangelt kindlaksmääratud kellaaegadel söömise asemel soovitame juhinduda näljatundest, mitte harjumusest. Parem on süüa 5 korda päevas, vähehaaval, millal mees on näljane, olenemata kellaajast, kui süüa kindlal kellaajal, ilma nälga tundmata. Seda seisukohta toetavad Pittsburghi ja Colorado ülikooli teadlased, kes viisid läbi pikaajalisi vaatlusi 800 mehel ja naisel vanuses 19–85 aastat, kes kaotasid 15 kg või rohkem ning säilitasid seejärel püsiva kehakaalu 6 aastat või kauem. Samal ajal teeb enamik aineid seda, mis neile meeldib; harmooniliselt ja loomulikult kaasama uusi toitumisharjumusi ja füüsilised harjutused oma elustiili; nad ei kannata piirangute all; Nad ei tunne, et neil oleks midagi puudu. Need inimesed on vabad ja õnnelikud, sest neil on see õnnestunud!

Niisiis tutvus tähelepanelik lugeja toidu põhikomponentidega, toitaineid ja toiduained, nende eelised ja puudused, mõju eluprotsessidele, inimese vajadustele, teatud ainete liig- ja defitsiidi ilmingud. Paraku on enamik hõrgutisi kahjulikud. Suitsuliha sisaldab palju küllastunud rasvhappeid, samuti leidub kantserogeenseid aineid. Soola ja suhkru, kondiitritoodete, loomsete rasvade ohtudest rääkisime üksikasjalikult varem. Lisame, et loomsete valkude, rasvade ja kolesterooli liigne sisaldus toidus aitab lisaks ateroskleroosile kaasa teatud tüüpi pahaloomuliste kasvajate tekkele ja liigne sisaldus. taimsed rasvad aitab vähendada kaitsemehhanismid ja seega viib ka ateroskleroosi ja pahaloomuliste kasvajate tekkeni. See ei kehti oliiviõli kohta. Liigne lihtsad süsivesikud soodustab rasvumist, ateroskleroosi, pahaloomulised kasvajad, potentsi ja taastumisprotsesside rikkumine. Sel põhjusel on soovitav dieedist välja jätta rasvane liha ja vorstid, kondiitritooted, suitsuliha, jäätis, suhkur ning vähendada soolasisaldust. Toiduvalmistamisel ärge kasutage loomseid rasvu.

Lugeja võib vastu vaielda: kas ohud on liialdatud? Maitsev toit on inimesele üks suurimaid naudinguid. Kas autorid kutsuvad üles askeesile? Üldse mitte. Meie soovitatud toodetest saate luua kokakunsti imesid. Tähtis on vaid tahtmine.

Ühekordne hõrgutiste tarbimine (pühadel!) mõistlikes kogustes pole mitte ainult vastuvõetav, vaid ka soovitav. Aga pärast seda - treening!

Siin on teave, mis on eriti kasulik neile, kellel on magusaisu. Kõik sordid tavalised ja šokolaadid kõrge kalorsusega (400-500 kcal / 100 g), rasvasisaldus nn šokolaadides on umbes 55%. Nende süstemaatiline tarbimine põhjustab kardiovaskulaarsüsteemi haigusi, rasvumist, seksuaalhäired. Marmelaadi, vahukommide ja vahukommide kalorisisaldus on veidi madalam (umbes 300 kcal / 100 g). Praegu toodavad välismaised ettevõtted madala kalorsusega šokolaade (umbes 280 kcal/100 g), mis ei sisalda rohkem kui 13% rasva. Halvaa ja koorekookide energeetiline väärtus on lähedane šokolaadide omale (umbes 550 kcal/100 g). Küpsiste (420-460 kcal / 100 g), piparkookide ja vahvlite (350) kalorisisaldus on väga kõrge. Üks pudel (0,3 l) Fanta, Pepsi-Cola, Coca-Cola jt magusaid gaseeritud jooke sisaldab 40 g suhkrut (150 kcal), 100 g Baikali jooki sisaldab 10 g suhkrut (38 kcal), 50 g viina - 120 kcal, 100 g jäätist - umbes 250 kcal, 100 g küpsiseid - 400-500 kcal. Kõik karastusjoogid on täis suhkrut! Üks kruus õlut sisaldab 150 kcal.

Väga tähtis dieeti. Veel 17. sajandil soovitas suur prantsuse filosoof, matemaatik ja füsioloog Rene Descartes süüa vähe, kuid sageli ja regulaarselt. Peame kõige sobivamaks (kalorite osas) järgmist dieeti: 1. hommikusöök - 15%, 2. hommikusöök - 15%, lõunasöök - 40%, pärastlõunane suupiste - 5%, õhtusöök - 25%. Organism ei suuda suurt hulka kaloreid kiiresti ära kasutada, nii et ühe või kaks söögikorda päevas osa neist muutub reservrasvaks. Need arvud on ligikaudsed – see pole mingil juhul seadus. Kui muud asjad on võrdsed, peate kaalu langetamiseks sööma sageli väikeste portsjonitena. Lihtne nipp aitab teid. Kasutage lastetaldrikuid (väikesed), pange neile kohe väike portsjon ja eemaldage ülejäänud kiiresti laualt. Toit laual "helistab": "pane rohkem."

Oleme ammu aru saanud, et kohustuslikke toite pole olemas, inimene peab sööma siis, kui tal on kõht tühi. Oluline on mitte üle süüa. Reegel "Anna vaenlasele õhtusöök" ei vasta sellele kaasaegsed põhimõtted toitumine! Inimene ei tohiks süüa, kui ta ei ole näljane. Ärge korraldage "koormuspäevi". Eriti ohtlik on pühadeaegne ülesöömine, millega kaasneb suur kogus alkoholi.

Toit ei tohiks olla väga kuum ega väga külm. Ja see on reegel paljudes rahvastes. Jah, nad ei söö Hiinas. kuum toit mis kahjuks on Euroopas ja Ameerikas reegel. Härra Rutherfordi väga huvitavas romaanis “Kirjad iidsele Hiinale” kirjutab 10. sajandist ajamasinaga meie aja Münchenisse veetud mandariin Gao-Dai oma sõbrale: “Tavaliselt suure ninaga (nagu muistsed). Hiinlased kutsuvad eurooplasi) söövad oma toitu kuumalt. Sellisest kuumusest sulguvad kohe kõik maitseorganid. Keegi ei suuda selles olekus eristada peeneid nüansse. Väga lugupeetud mandariin ei teadnud, kui suurt kahju selline toit limaskestale teeb.

Sa peaksid sööma aeglaselt, aeglaselt, põhjalikult närides toitu. Ja selleks peab teil olema terved hambad. Inimese tervis sõltub suuresti tema hammaste seisukorrast. Paraku tekkis 20. sajandi teisel poolel üha suureneva suhkrutarbimise tõttu reostus keskkond Kaaries ja periodontaalne haigus on väga levinud. Ennetamise üks olulisemaid tegureid on suuhügieen. Hambaid on vaja pesta 2 korda päevas 2-3 minutit, puhastades kõik hambapinnad ja hambavahed.

Kõige mugavamad ja sobivaimad keskmise kõvadusega hambaharjad, millel on sakiline, horisontaalne või kergelt nõgus koonus. Eelistada tuleks fluori, bioloogiliselt aktiivseid aineid, vitamiine sisaldavaid hambapastasid. Puidust hambaorkid puhastavad lisaks hambavahesid. Hammaste pesemine peaks algama ja lõppema suu loputamisega hambaeliksiiriga ja hambaharja põhjaliku loputamisega, mida tuleks hoida avatud klaasis töötava osaga ülespoole.

Väga tavaline närimiskummid. Pärast söömist on soovitav närida nätsu, mis ei sisalda suhkrut (!) Mitu minutit.

Iga söögikord peaks kestma vähemalt 20 minutit. Toidukordade vahel proovige mitte mõelda toidule ja varjake toitu (eriti hõrgutisi), vältige kiusatusi. Toit peaks olema pidu! Serveerimine, meeleolu on olulised. Kõigis maailma religioonides on tavaks õnnistada toitu ja Loojat, kes annab toitu. „Sa avad oma käe ja küllastad heldelt kõike elavat,” ütleb psalm 145.

Lõpetuseks toome ära sõnad 2. aastatuhandel eKr Egiptuse papüürusest. e.: “Inimene sööb liiga palju. Ta elab ainult veerandist sellest, mida ta sööb; ülejäänud kolmveerand elab edasi."

Siin on mõned toidud, mis aitavad teil kaalust alla võtta:

Looduslik rasvavaba jogurt (rasvasisaldus mitte üle 1–1,5%);

1/4 teelusikatäit kaneeli aitab alandada veresuhkru taset;

Sojatooted sisaldavad letsitiini, mis alandab kolesterooli ja rasvade taset veres, tõstab "hea" kolesterooli taset;

C-vitamiini rikkad toidud. C-vitamiin osaleb karnitiini tootmises, mis soodustab kaalulangust;

Kohv ja roheline tee – kofeiin aitab rasva "põletada";

Kuumad paprikad, ingver, sinep, küüslauk sisaldavad kapsatsiini;

Vesi aitab eemaldada toksiine;

Greibid on rikkad antioksüdantide poolest, mis aeglustavad rakkude vananemist.

Levinud eksiarvamus! On imeravimeid, mis võimaldavad teil kiiresti kaalust alla võtta. See ei ole tõsi. Tänapäeval puuduvad tõhusad kahjutud ravimid kiireks kaalukaotuseks. Kõigil sellistel ravimitel on suur hulk kahjulikke kõrvaltoimeid. Ettevaatust reklaamiga!

Mis on ülekaal? See on endokrinoloogia ja toitumise õppevaldkond ning pakub huvi paljudele meditsiinivaldkondadele kui erinevate haiguste üheks soovitatud teguriks. Statistika kohaselt on lapsed ja täiskasvanud rasvumisele võrdselt vastuvõtlikud. Rasvumisega kaasnevad sageli unehäired, kehahoiak, lihasluukonna, südame-veresoonkonna ja hingamisteede haigused.

Suurenenud kehakaalu taustal on soovitatav läbi viia uuringuid sagedamini, järgida meditsiinilisi soovitusi liigse kehakaalu vähendamiseks. Ülekaalulisuse kõrvaldamiseks läbivad patsiendid ravikuuri ravimitest ja füsioteraapiast. Paljud peavad järgima pikk režiim meditsiiniline toitumine. Ülekaalulisuse tüsistused on alati tõsised, mistõttu on nii oluline oma tervise eest hoolitseda juba patoloogia arengu algfaasis.

Patoloogia olemus

Rasvumist (ladina keelest "obesitas" - toitumine, täiskõhutunne) iseloomustab rasvkoe liigne kogunemine inimkehas. Patoloogiat iseloomustab krooniline kulg, kuna rasva kogunemise ja säilimise protsessid nahaalustes struktuurides kestavad aastaid. Harvadel juhtudel võtavad patsiendid mõne nädala jooksul kaalus juurde. Massi rikkumine, see tähendab esmane protsess, tekib ülesöömise, tegevusetuse, õige toitumise puudumise tõttu. Tüsistuste areng sellel taustal on teisejärguline. Kõik need toovad tervisele tohutut kahju, sageli pöördumatut.

Rasvumist ei määrata mitte ainult kaalu, vaid ka nahaaluse rasva mahu mõõtmise abil. AT kliiniline praktika Kehakaalu määramisel on eriti olulised järgmised näitajad:

• kehamassiindeks (rasvandeks või KMI);
• vöökoha ümbermõõt;
• talje ja puusade suhte parameetrid;
• antropomeetrilised näitajad (nahavoltide mõõtmised).

Tähtis! Kehamassiindeks on määrav tegur kliiniline diagnostikaülekaalulisus. Patsiendid saavad ise otsustada võimalikud riskid patoloogia ilmnemine tavapärase kaalumise abil.

Rasvumise etapid ja arvutused

Patsientide ülekaalulisus liigitatakse kehamassiindeksi (KMI) muutuse järgi kulgemise raskusastme järgi. Arstid eristavad patoloogilise rasva kogunemise arengus 4 peamist etappi:

• 1. etapp - KMI varieerub vahemikus 25 kuni 30 kg / m 2;
• 2. etapp - KMI on vahemikus 40 kg / m 2;
• 3. etapp - KMI varieerub vahemikus 40 kuni 50 kg / m 2;
• 4. etapp - KMI ületab 50 kg / m 2.

Juba patoloogia arengu esimesel etapil tunnevad patsiendid esimesi märke: iiveldus, õhupuudus, isegi väikeste kehaline aktiivsus, väsimus, higistamine. Varajane rasvumine kutsub esile olemasoleva ägenemise kroonilised haigused, toob kaasa uute patoloogiliste kõrvalekallete teket. Liigne kehakaal on otseselt seotud paljude siseorganite või süsteemide töö muutumisega.

Arvutusreeglid

Kehakaalu peetakse üleliigseks, mille juures KMI erineb tugevalt normist patsiendi pikkuse ja kehakaalu suhtes. Tänapäeval on igas vanuses inimestele palju meetodeid, kuid kõige lihtsam on arvutatud valemiga: kõrgus cm - 100. Saadud väärtus peaks varieeruma 10% vea piires. Tugev liig näitab liigse kehakaalu olemasolu. Arvutusreeglite kohta on näide. Niisiis, pikkus 180 cm, kaal 90 kg. Valemi järgi 180-100=80 kg. 10% 80-st = 8, mis tähendab, et selle patsiendi optimaalne kaal on 72–88 kg. Arvutused näitavad soovitatud kaalu ületamist 2 kg võrra.

Need arvutused on üsna ligikaudsed, mis on vastuvõetamatu tõsiste tüsistustega rasvumise diagnoosimisel, samuti lapsepõlves. 10% vea kõrvaldamiseks kasutavad arstid KMI arvutamist valemiga: kaal (kg) jagatud pikkusega meetrites ruudus. Arvutustes saate keskenduda järgmisele näitele. Pikkus 180 cm, kaal 90 kg. KMI = 90 / 3,24 = 27,7. See näitaja tähendab ülekaalu.

Kaalujälgimist saab teha kodus. Peate end kaaluma igal hommikul, tühja kõhuga, pärast tualetis käimist. Andmete õigsuse huvides on parem kaaluda ilma riieteta või samades riietes. Lisaks kaalumisele saab kord nädalas mõõta vööümbermõõtu, et arstide poolt kindlaks teha rasva ümberjaotumine teatud aja jooksul.

Füsioloogia

Füsioloogilised või metaboolsed protsessid ülekaaluline- see on muutus rasvade, valkude, süsivesikute koostises ja mahus. Rasva moodustumise mehhanism on tingitud just nende põhikomponentide seedimise ja assimilatsiooni häiretest. Sisenemine seedetrakt, rasvad lagunevad rasvhape, rasvad ja glütserooli ühendid. Üks osa imendub läbi sooleseinte ja jaotub kogu kehas biokeemiliste protsesside läbiviimiseks, teine ​​ladestub nahaalusesse rasvkoesse, provotseerides rasvamahu kuhjumist.

Toidu seedimise keerulistes protsessides muutuvad süsivesikud monosahhariidideks (lagunevad fruktoosiks ja glükoosiks) ning sisenevad vereringesse. Lihas- ja maksastruktuurides muudetakse monosahhariidid glükogeeniks ja üleliigselt ladestuvad need nahaalusesse rasvkoesse. Süsivesikuid sisaldavate ühendite vahetamisel on insuliin võtmetähtsusega. Just tema muudab glükoosi glükogeeniks, ladestab selle rasvkoesse.

Rasvade metaboliitides mängib leptiin tohutut rolli, mis takistab liigne kogunemine rasvad. Ainevahetushäired viia günekoloogilised haigused naiste endokriinsed häired, provotseerivad meestel seksuaalset impotentsust ja muid elutähtsate organite tõsiseid patoloogiaid.

Omadused lastel

Ülekaalu määratlus ja diagnostilised meetmed erinevad oluliselt täiskasvanutest. Erinevus on tingitud lapse pikkuse ja kehakaalu pidevast muutumisest teatud vanuses. KMI on eriti raske arvutada puberteedieas, luustiku kiire kasvu perioodil.

Tüdrukutel puberteedieas ja hiljem on füsioloogiliselt rohkem keharasva kui poistel. KMI näitajad ühes vanuses võivad anda märku rasvumise esinemisest ja teises olekus absoluutsest normist. Kliinilises praktikas kasutatakse eri vanuses lapse tervise määramiseks spetsiaalset tabelit.

Seega, kui lapse KMI ületab teiste laste KMI 10% võrra, siis võib selle omistada riskirühmale. Kui lapse KMI ületab rohkem kui 90% teiste mõõtmisrühma laste KMI-st, siis on tegemist selgelt ülekaalulisusega. Vanemad peavad olema tähelepanelikud oma lapse arengu ja kehaehituse suhtes. Suur jõudlus KMI aktiivse füüsilise elu taustal, spordiga tegelemine on signaal patoloogiliste seisundite tekkest lapse kehas.

Eelsoodumuslikud tegurid

Ülekaalulisuse peamisteks põhjusteks peetakse kehasiseste biokeemiliste protsesside rikkumisi, mis on põhjustatud erinevatest sisemistest või välistest teguritest. Patoloogia arengu käivitavaid tegureid võib pidada:

1. Ainevahetushäired. Ainevahetushäirete tekkemehhanism on lihtne – inimene tarbib rohkem energiat, kui ta päeva jooksul kulutab. Küllus, liigne söömine, öine näksimine – kõik see viib keharasva tekkeni.
2. geneetilised tegurid. Päriliku eelsoodumuse korral suureneb ülekaaluliste vanematega laste ülekaalulisuse (sh rasvumiseni viinud haiguste) tõenäosus märkimisväärselt.
3. Istuv eluviis. Sport ja igapäevane treening kulutavad rasvu, provotseerivad tugevnemist lihaskoe vältida ladestumist nahaalusesse rasvkoesse.
4. Dieedi puudumine halvad harjumused. Rikkumisele aitab kaasa alkohol (eriti õlu). metaboolsed protsessid kehas, põhjustab meestel, naistel ja noorukitel rasva ladestumist reitele ja kõhtu. toidu tarbimine sisse erinev aeg, kiirtoidusnäkid ja agressiivsete toitude (soolane, vürtsikas, hapukas, praetud) kasutamine aitavad kaasa rasvumise tekkele.

Normaalsuse puudumine Tasakaalustatud toitumine erinevas vanuses lastel põhjustab kiiresti kehamassiindeksi tõusu. Arenenud riikides on tavaks jälgida lapse kehakaalu ja eelsoodumusega tegurite korral tegeleda ohtliku rasvumise regulaarse ennetamisega. Eriline tähendus pidada aktiivseid mänge ja kehalise kasvatuse tunde koolis, lasteaias.

Sümptomid ja märgid

Mõnel patsiendil võib isegi 5-10% kõrvalekalle normaalkaalust põhjustada mõningast ebamugavustunnet raskustunde, täiskõhutunde ja õhupuuduse näol. KMI olulise kõrvalekaldega normist omadused kogeda kõiki rasvunud patsientide kategooriaid:

• tugev õhupuudus vähese füüsilise koormuse korral;
• näljahood;
• rikkumisi menstruaaltsükli naiste seas;
• jäsemete, näo turse hommikul;
• venitusarmid (väikesed striad) kaelal, dekolteel, reitel ja kõhul;
• arteriaalne hüpertensioon.

Nagu patoloogiline seisund muutub ka patsiendi eluviis: füüsiline aktiivsus väheneb, psühholoogiline seisund on häiritud. Noorukid kipuvad kaaslaste mõnitamise tõttu üksi jääma, enesehinnang ja isiksuse hindamine lagunevad. Paljude rasvunud inimeste jaoks tähendab ülekaalulisus üksi olemist, liiga palju toidu söömist. Selle haiguse ravi oluline osa on psühholoogiline abi.

Efektid

Liigne rasv põhjustab alati tõsiseid tüsistusi, kuna see on paljude haiguste määrav lüli. Peaaegu igasuguse somaatilise patoloogia ennetamiseks ja raviks, kehakaalu langetamiseks või normaalkaalu stabiliseerimiseks, aktiivseks elustiiliks ja dieettoit. Rasva negatiivne mõju lihasluukonna süsteem. Niisiis, isegi 3-4 kg ülekaal avaldab igapäevast koormust selgroole, alajäsemetele, mis põhjustab destruktiivsete-degeneratiivsete protsesside arengut. Eriti olulised on:

1. Kardioloogilised haigused. Ülekaalulisuse korral peab süda töötama mitu korda kiiremini, mis viib hüpertensiooni tekkeni ja hüpertensioon. Kolesterool koguneb veresoontesse, moodustades naastud - ühine põhjus aterosklerootilised muutused, südameatakk ja insult. Päriliku või autoimmuunsusest põhjustatud rasvumise korral on patsiendi kliinilises ajaloos sageli vasaku vatsakese südamepuudulikkus.
2. Maksahaigused. Maks kannatab halva kvaliteediga või agressiivse toidu, alkoholi kasutamise tõttu. Maksa struktuurid on rasvadega üleküllastunud, põhjustades rasvmaksa ehk steatoosi. Haiguse tüsistusteks võivad olla tsirroos ja muud destruktiivsed protsessid, mis põhjustavad maksapuudulikkus ja patsiendi surm.
3. Seedetrakti patoloogiad. Magu ja sooled on ülekaalulisuse korral tõsise stressi all. Paisutatud kõht nõuab üha rohkem toitu, siseorganite limaskestad on pidevalt ärritunud. Rasvunud patsiendid kannatavad sageli kõrvetiste, kõhupuhituse, kõhukinnisuse ja ebastabiilse väljaheite all.
4. hüpofüüsi ja kilpnääre. Endokriinsüsteem inimene reageerib tugevalt kaalukõikumistele, reageerides kaalutõusule hormonaalsete häiretega, immuunsuse vähenemisega. Endokrinoloogia peamine oht on suhkurtõve teke.

Tähtis! Liigne kehakaal võib põhjustada neeruhaigusi, onkogeensete kasvajate teket erinev lokaliseerimine ja geneesist. Liigeste haigused rasvumise suurenemisega hakkavad nad progresseeruma, kogevad patsiendid äge valu jäsemetes, liikuvuse piiramine kuni selle täieliku piiramiseni.

Tüsistused raseduse ajal

Raseduse ajal läbivad naised günekoloogi igakuise kohustusliku läbivaatuse, et tuvastada võimalikud kõrvalekalded loote arengus. Lisaks sõeluuringutele ja loote ultraheliuuringule uuritakse ka naist ennast, selguvad tursed, kasvava kõhu parameetrid ja naise kehakaal. Kaalu dünaamika jälgimine võimaldab teil õigeaegselt reageerida KMI tugevatele hüpetele. Raseduse ajal ülekaalulisuse oht on ilmne. See võib põhjustada:

• alajäsemete veenilaiendite moodustumine;
• turse;
• arteriaalne hüpertensioon;
• hemorroidid;
• raske ja pikk sünnitus suure lapse tõttu.

Raseduse ajal kaal tõuseb märkamatult, naine lubab endale rohkem maiustusi, tärkliserikkaid toite. Peaaegu kõik pereliikmed alandavad sel perioodil naise eelistusi, mis on täis tagasilöök lapse ja sünnitava naise keha jaoks.

Ravi taktika

Enne ülekaalulisuse ravi lastel ja täiskasvanutel tehakse põhjalik diagnoos võimalikud haigused, mis võib esile kutsuda rasvkoe suurenemise. Lisaks võtavad nad vereanalüüse, erinevates suundades uriinianalüüse, määravad instrumentaalne uurimine kui vajalik. Rasvumise ravi on alati keeruline ja hõlmab järgmisi samme:

• meditsiiniline toitumine;
• spordi- või treeningteraapia;
• massaaž ja aparaatne ravi;
• homöopaatia ja ravimid;
• kirurgiline operatsioon (kasutatakse vaakumrasvaimu).

Tuleb märkida, et kirurgiline korrektsioon on ajutine imerohi ülekaalu vastu ja on ebaefektiivne, kui ei järgita kõiki teisi tervisliku eluviisi reegleid. Kui liigne rasv eemaldatakse vaakumi abil, taastub see mõne aja pärast pärast patsiendi tavapärasele eluviisile üleminekut uuesti. Meetodil on palju vastunäidustusi, pikk taastumisperiood ja tüsistused.

Dieet

Täiskasvanu keha varustamiseks kõigi kasulike ja toitvate ainetega piisab ühest 250-grammisest portsjonist. Eelistada tuleks värskeid kvaliteetseid tooteid. Kliinilise toitumise ja mis tahes dieedi põhireeglid hõlmavad järgmist:

• toit väikeste portsjonitena, kuid sageli;
• söömise ajakava järgimine;
• "aeglane" toit iga tüki pika närimisega.

Toidukordade vahel tuleb juua puhast vett ilma gaasita, hambaid pesta. Nii saate näljatunde ära hoida. Dieet on tõhus, kui patsient juhib sotsiaalselt aktiivset elustiili, osaleb paljudes tegevustes, on hõivatud tööl. Oluline on ainult meeles pidada söömist teatud kellaaegadel (hommikusöök, lõuna, pärastlõunatee, õhtusöök). Viimane söögikord peaks olema 4 tundi enne magamaminekut.

Kerge ülekaalu korral võib juua vitamiinide ja ainevahetust parandavate ravimite kuuri. Kõik ravimid määrab arst teatud annuses, kokkuleppel (vajadusel) teiste meditsiinilise profiili spetsialistidega. AT rasked juhtumid patsiendid võivad vajada psühholoogi või psühhiaatri abi. Koormatud kliinilise ajalooga on soovitatav õigeaegselt ära hoida erinevate krooniliste haiguste ägenemiste teket.

Rasvumine on krooniline rasva ladestumine nahaalusesse rasvkoesse. Patoloogia on laste ja täiskasvanute tervisele ohtlike tüsistustega, mistõttu on nii oluline kaalumuutustele õigeaegselt reageerida. Sport, aktiivne elustiil, massaažiseanssidel käimine ja tähelepanelik suhtumine enda keha See hoiab teie kaalu kontrolli all ja muudab teid saledaks.