Omeprasooli kasutamine 9-aastaselt. Miks on Omeprasool välja kirjutatud ja kuidas seda ravimit tõhusalt kasutada? Tavaline täiskasvanute annus maohaavandi korral


Ravim Omeprasool on üks uusimaid ja tõhusamaid ravimeid, mida kasutatakse mao erosioonide, gastriidi ja peptiliste haavandite raviks. Samuti võitleb ravim tõhusalt erinevate põletikuliste protsessidega seedetraktis.

Omeprasool vähendab vesinikkloriidhappe tootmist, alandab happesust, mis on hädavajalik gastriidi ägedate ja krooniliste vormide korral. Seda kasutatakse kõrge happesusega peptilise haavandi korral, kuna selle toime aktiveerub ainult siis, kui see satub happelisse keskkonda.

Pärast ravimi võtmist hakkab omeprasool aktiivselt tungima maorakkudesse, mis vastutavad vesinikkloriidhappe tootmise sekretoorse funktsiooni eest. Kogunedes reguleerib ravim pepsiini tootmist (nagu eksperdid nimetavad ensüümi, mis vastutab valkude lagunemise eest) ja kontrollib ka maomahla sekretsiooni.

Omeprasooli tabletid toimivad otse mikroorganismile, mida nimetatakse pyloriks, see on see, kes aitab kaasa gastriidi ja maohaavandite tekkele.

Haavandiline refluks ja erosioonne ösofagiit on haigus, mille puhul esineb maosisu patoloogiline tagasivool söögitorru. Seda haigust iseloomustab limaskesta kahjustus, kuna toit siseneb söögitorusse juba koos maomahlaga, millel on limaskestale söövitav toime. Erosioonide ja haavandiliste moodustiste ilmnemise vältimiseks määravad eksperdid Omeprasooli.

Ravim vähendab vesinikkloriidhappe negatiivset mõju, normaliseerib mao eritatava mahla pH-d, vähendades seeläbi märkimisväärselt kõiki sümptomeid ja tagajärgi, mida kõrge happesus võib põhjustada. Omeprasooli peamine omadus on see, et positiivne toime kestab ka pärast seda, kui patsient on ravimi võtmise kuuri lõpetanud. Pärast kehasse sattumist hakkab ravim toimima tunni pärast, toime kestab 24 tundi. See tähendab, et võime kindlalt öelda, et 120 minuti pärast tunneb patsient juba olulist kergendust. Mida suurem on annus, seda tugevam on terapeutiline toime.

Ravim eritub peamiselt neerude kaudu - kuni 80% ja ka soolte kaudu - umbes 20%. Tuleb meeles pidada, et ravimit tuleb ettevaatusega määrata eakatele, samuti neerufunktsiooni häirega patsientidele - ravimi ärajätmine võib aeglustada.

Apteekidest leiate:

  1. Omeprasooli kapslid – sisaldavad kas 10 või 20 mg toimeainet.
  2. Tabletid (graanulid) - sisaldavad 10, 20, 40 mg toimeainet, milleks on omeprasool.
  3. Pulber lahuse valmistamiseks - sisaldab 40 mg toimeainet.

Väljastatakse retseptilehe esitamisel.

Kasutusjuhend

Ravim on ette nähtud lastele alates 5. eluaastast, aga ka täiskasvanutele. Ravimit soovitatakse kasutada seedetrakti ja kaksteistsõrmiksoole haiguste korral.

Näidustused kasutamiseks:


Kui olete mures küsimuse pärast – mille vastu omeprasool aitab ja kas see konkreetselt teie haigusega toime tuleb – on parem nendes küsimustes arstiga nõu pidada. Eneseravimine ilma diagnostikata ei ole teretulnud - kõhuvalu võib põhjustada mitmed põhjused, mida ei saa iseseisvalt määrata.

Vastunäidustused

Kõige esimene ja kõige olulisem asi on ravimi komponentide individuaalne talumatus.

Kliiniliselt on tõestatud, et omeprasooli kasutamine rasedatel on keelatud – see võib põhjustada lootel väärarenguid. Kuna ravim imendub hästi ja väike osa sellest imendub ja läbib rinnapiima, ei ole omeprasooli ette nähtud ka imetavatele emadele.

Kuna omeprasooli toime on aktiivne ainult happelises keskkonnas ja ta ise on ette nähtud eranditult kõrge happesusega inimestele, ei ole ravimit ette nähtud patsientidele, kellel on madala happesusega peptiline haavand.

Ravimit ei tohi võtta järgmiste haiguste korral:

  1. atroofiline gastriit.
  2. Mao või kaksteistsõrmiksoole vähk. See kehtib eriti juhtudel, kui diagnoos pole veel kinnitatud: Omeprasool võib peatada haiguse sündroomid ja sel juhul ei ole haigust lihtne diagnoosida.
  3. Luuhaiguste korral aitab ravim kaasa kaltsiumi leostumisele, seetõttu võib see haiguse kulgu süvendada. Kiireloomulise vajaduse korral määratakse patsiendile Omeprasool kombinatsioonis D-vitamiini ja kaltsiumiga.

Ravimit ei määrata inimestele, kellel on järgmised haigused:

  1. Seedetrakti ja kaksteistsõrmiksoole pahaloomulised kasvajad;
  2. Seedetrakti infektsioonid - kompülobakter või salmonella. Ravim võib soodustada nende mikroobide paljunemist.
  3. Allergilised reaktsioonid.
  4. Neeru- ja maksapuudulikkus.

Samuti on vastunäidustuste hulgas vanus kuni 5 aastat.

Enne Omeprasooli kasutamise alustamist pidage alati nõu oma arstiga.

Kõrvalmõjud

Reeglina on ravim hästi talutav. Erandiks on pikk kasutusaeg - rohkem kui kaks kuud, kuid arstid ei määra ravimit nii pikaks perioodiks, optimaalne ravikuur on 30 päeva. Pärast pausi võite jätkata kasutamist ennetuslikel eesmärkidel.

Peamised kõrvaltoimed, mis võivad tekkida omeprasooli ebaõigel kasutamisel, on järgmised sümptomid:

  • iiveldus, oksendamine;
  • nõrkus;
  • valu maos;
  • kõhukinnisus;
  • pearinglus;
  • kõhulahtisus.

Kui ülaltoodud sümptomid ilmnevad, tuleb ravimi kasutamine katkestada ja konsulteerida arstiga.

Väga harvadel juhtudel võib omeprasooli kasutamine põhjustada ka:

  • kõhupuhitus;
  • lõhna kadu;
  • peavalu;
  • ärrituvus, depressioon;
  • entsefalopaatia.

Kõik ülaltoodud sümptomid võivad ilmneda inimestel, kellel on närvisüsteemi häired.

Naha poolt - omeprasooli võtmine võib esile kutsuda nahalööbeid, koorumist ja sügelust. Inimesed, kes on altid allergilistele reaktsioonidele, võivad märgata nõgestõbi või üldise kehatemperatuuri tõusu.

Omeprasool soodustab kaltsiumi leostumist luudest, mistõttu võivad vanematel inimestel, aga ka luusüsteemi haigustega patsientidel tekkida tugev nõrkus ja liigesevalu.

Seetõttu peab patsient enne Omeprasooli võtmist konsulteerima spetsialistiga.

Kasutusjuhend

Omeprasooli on ette nähtud võtta üks kord päevas - vahetult enne hommikusööki. Mõnel juhul soovitavad arstid jagada vastuvõtu kaheks korraks - hommikul ja õhtul. Igal juhul saavutatakse maksimaalne toime ainult siis, kui ravimit võetakse tühja kõhuga.

Kapsleid ei tohi närida – vajadusel lahjenda kapsli sisu hapendatud vees. Tabletid tuleb maha pesta väikese koguse puhastatud, ilma gaasideta veega.

Täiskasvanutele on ette nähtud omeprasooli kasutamine 20 mg. Mõnel juhul kohandab arst annust - kõik sõltub patsiendi üldisest heaolust. Ravikuur ei kesta reeglina kauem kui kuu, pärast mida on vaja ravimi võtmine kaheks kuuks katkestada. Vajadusel jätkatakse Omeprasooli kasutamist. Kui on vaja ravimit profülaktikaks võtta, siis sel juhul piisab 20 mg-st päevas, mitte rohkem.

Kuidas Omeprasooli võtta järgmiste häirete korral
  1. Maohaavand - kuni 40 mg päevas, ravikuur - kuni 2 kuud.
  2. Erosiivne ösofagiit hõlmab ravimi võtmist sarnaselt peptilise haavandi skeemiga.
  3. Kaksteistsõrmiksoole haavand - 20 mg päevas kahe kuni nelja nädala jooksul.
  4. Zollinger-Ellisoni sündroomi korral peab arst määrama annuse ise, kuid tuleb meeles pidada, et see ei tohiks ületada 60 mg päevas.
  5. Helicobacter pylori infektsiooni korral määratakse Omeprasooli üks 10 mg tablett enne sööki hommikul ja ka enne magamaminekut. Ravikuur on 7 päeva.
  6. Refluksi korral tuleb ravimit võtta 40 mg päevas, annus tuleb jagada kaheks annuseks.

Ravimit on võimalik kasutada ka siis, kui patsient on intensiivravis. Sel juhul panevad arstid makku kateetri. Selleks lahjendage 20 mg toimeainet pulbri kujul 30 ml veega. Kolme minuti jooksul lahustuvad komponendid täielikult, pärast mida võib ravimit manustada läbi mao sondi.

Kui patsient on väga raskes seisundis, manustatakse Omeprasooli intravenoosselt, lahjendades toimeainet naatriumkloriidiga.

Üleannustamine

Ravimi üleannustamine on äärmiselt haruldane. Teatavasti on annust suurendades võimalik patsiendi seisundit leevendada, kuid see ei tohiks ületada 60 mg ööpäevas. Vastasel juhul on võimalikud järgmised komplikatsioonid:

  • tahhükardia;
  • segadus;
  • Tugev peavalu;
  • suu ja nina limaskestade kuivus;
  • hingamisraskused;
  • nägemise selguse kaotus;
  • unisus;
  • suurenenud higistamine;
  • soojust üle kogu keha.

Kui ülaltoodud sümptomid ilmnevad, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Ta määrab sümptomaatilise ravi - see tähendab, et ta kõrvaldab tagajärjed nende ilmnemisel. Omeprasool imendub verre ühe tunni jooksul – see tähendab, et dialüüs ei ole efektiivne.

Kuidas omeprasooli rasedatele võtta?

Raseduse esimesel trimestril ei ole ravim kategooriliselt välja kirjutatud, kuna see võib põhjustada loote arengus tõsiseid patoloogiaid. Teisisõnu määratakse ravim välja ainult elulise vajaduse korral.

Omeprasooli geneerilised ravimid (analoogid)

Tulenevalt asjaolust, et ravim on väga tõhus ja nõudlik, leiate igal aastal üha rohkem erinevaid analooge. Kõigil neil on erinev hind – kui soovite osta ravimit odavamalt, pidage nõu apteekriga.

Omeprasooli kõige kuulsamad sünonüümid:

  • gastrosool;
  • omesool;
  • bioprasool;
  • Omephez;
  • Omeprasool-Acre;
  • Omez;
  • Losek.

On ka teisi omeprasooli geneerilisi ravimeid, mis ei ole Venemaal registreeritud, kuid mida kasutatakse Evpropis:

  • Prilosec;
  • Antra Maps;
  • Romesek;
  • Lokit;
  • Proseptiin.
Kahe geneerilise ravimi võrdlus: kumb on parem Omez või Omeprasool?

Omez on omeprasooli sünonüüm. Omezis on toimeaineks omeprasool, kuid fakt on see, et nende kahe ravimi toimeaine sisaldus võib erineda.

Sünonüüm sisaldab palju rohkem erinevaid abiaineid, mistõttu eksperdid soovitavad seda allergiatele kalduvatel inimestel võtta ettevaatlikult. Tulenevalt asjaolust, et täiendavad koostisosad - sahharoos, titaandioksiid, naatriumlaurüülsulfaat jne. Nende tõttu saavutab toimeaine kehas oma maksimaalse kontsentratsiooni aeglasemalt, kuid eritub sellest ka kiiremini. Analoogid on reeglina madalama hinnaga, mistõttu on need populaarsemad.

Omez on tõhus meditsiiniline vahend, mida kasutatakse laialdaselt seedetrakti vaevuste raviks. Eksperdid ütlevad, et ravim ei ole oma tõhususe poolest omeprasoolist kuidagi madalam.

Toome välja peamised kriteeriumid Omezi ja Omeprasooli erinevuste kohta:

  1. Toimeaine on omeprasool. Omez on omakorda ravim, mis sisaldab omeprasooli koos abiainetega.
  2. Omezi hind on madalam kui Omeprasoolil, kuna see sisaldab väiksemas koguses toimeainet. See tähendab, et tõhusaks raviks võib vaja minna rohkem Omezi tablette.
  3. Hoolimata asjaolust, et Omez alustab oma toimet aeglasemalt, peetakse seda siiski tõhusaks võitluses seedetrakti ja kaksteistsõrmiksoole haavandite, gastriidi ja kõrvetiste vastu.
Hind

Ravimi hind on suhteliselt madal ja taskukohane igale keskmisele Venemaa elanikule. See võib varieeruda sõltuvalt sellest, millist ravimivormi soovite osta ja millises annuses. Näiteks:

  • Omeprasooli 20 mg kapslite keskmine maksumus on 30-50 rubla 30 tüki kohta.
  • 40 mg ravim võib maksta 170 kuni 200 rubla 28 tüki kohta.

Üldiselt ei maksa Omeprasooli tabletid üheski apteegis rohkem kui 200 rubla.

Kui soovite saavutada maksimaalset raviefekti, peate konsulteerima arstiga. Ainult ta suudab õigesti ja asjatundlikult valida ravimi, mis mõjutab täpselt neid kehaosi, mis seda vajavad. Sama kehtib ka geneeriliste ravimite kohta – ära ole isehakanud, küsi abi oma arstilt. Ta teab sõna otseses mõttes kogu teie haiguslugu, samuti võimalikke allergilisi reaktsioone ravimi komponentidele.

Omeprasool(lat. omeprasool) on haavandivastane ravim, prootonpumba inhibiitor.

Omeprasool - keemiline ühend
Keemilise ühendina on omeprasool bensimidasooli derivaat ja selle nimetus on järgmine: (RS)-6-metoksü-2-[[(4-metoksü- 3,5-dimetüül-2-püridinüül)metüül]sulfinüül]-1 H-bensimidasool. Empiiriline valem C17H19N3O3S.

Omeprasooli omadused : valge või valkjas kristalne pulber, etanoolis ja metanoolis väga hästi lahustuv, atsetoonis ja isopropanoolis vähe lahustuv, vees väga vähe lahustuv. See on nõrk alus, stabiilsus sõltub keskkonna happesusest: see laguneb kiiresti happelises keskkonnas ja on suhteliselt stabiilne leeliselises keskkonnas.

Omeprasool on ravim
Omeprasool on ravimi rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus (INN). Farmakoloogilise indeksi järgi kuulub see rühma "Prootonpumba inhibiitorid". Vastavalt ATC-le - rühmale "Prootonpumba inhibiitorid" ja sellel on kood A02BC01.

"Omeprasool", lisaks mitmete ravimite kaubanimi.


Näidustused omeprasooli kasutamiseks
  • mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand (ägenemise faas ja retsidiivivastane ravi), sh. seostatud Helicobacter pylori(ainult kombineeritud ravi korral!)
  • refluksösofagiit
  • MSPVA-de kasutamisega seotud mao ja kaksteistsõrmiksoole erosiivsed ja haavandilised kahjustused, stressihaavandid
  • Zollinger-Ellisoni sündroom.
Omeprasooli annustamine ja manustamine
Helicobacter pylori likvideerimiseks ei kasutata omeprasooli ilma samaaegse antibiootikumide kasutamiseta (st väljaspool spetsiaalseid likvideerimisrežiime).
Professionaalsed meditsiinilised artiklid omeprasooli kasutamise kohta
  • Maev I.V., Vyuchnova E.S., Shchekina M.I. Kogemused omeprasooli ULTOP-iga (KRKA, Sloveenia) kaksteistsõrmiksoole haavandiga patsientidel. MGMSU.
  • Vassiljev Yu.V. Omeprasool gastroösofageaalse reflukshaiguse ning mao ja kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi ravis // RMJ. - 2007. - T. 15. - nr 4.

  • Gorbakov V.V., Makarov Yu.S., Golochalova T.V. Erinevate rühmade antisekretoorsete ravimite võrdlusomadused igapäevase pH jälgimise järgi Lechachy vrach. 2001. - nr 5–6.

  • Khavkin A.I., Zhikhareva N.S. Kliinilised kogemused erinevate tootjate omeprasoolide kasutamisega // Application Consulium Medicum. Gastroenteroloogia. 2012. nr 2. S. 72–75.
Kirjanduse kataloogi saidil on jaotis "Omeprasool", mis sisaldab linke meditsiinilistele artiklitele, mis on seotud seedetrakti haiguste raviga omeprasooliga.
Omeprasooli kasutamise vastunäidustused
Omeprasooli kasutamise piirangud
  • krooniline maksahaigus
  • laste vanus (erand - Zollinger-Ellisoni sündroom)
  • omeprasooli või suurte annuste pikaajaline kasutamine suurendab puusa-, randme- ja lülisambamurdude riski ("FDA hoiatus").
Auto juhtimiseks omeprasoolravi ei mõjuta.

Vesinikkloriidhappe sekretsiooni vähenemise tõttu suureneb kromograniin A (CgA) kontsentratsioon. CgA kontsentratsiooni tõus vereplasmas võib mõjutada neuroendokriinsete kasvajate tuvastamise uuringute tulemusi. Selle toime vältimiseks tuleb omeprasooli võtmine ajutiselt katkestada 5 päeva enne CgA kontsentratsiooni uuringut *)
Omeprasooli kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Omeprasooli võtmine GERD raviks raseduse esimesel trimestril suurendab rohkem kui kahekordselt südamedefektiga lapse saamise riski (GI & Hepatology News, august 2010). Raseduse ajal on omeprasooli võtmine võimalik ainult tervislikel põhjustel. Loote riskikategooria FDA järgi raseda naise ravi ajal omeprasooliga on "C".

Omeprasooliga ravi ajal tuleb rinnaga toitmine lõpetada.

Samal ajal on olemas Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi seisukoht: "Omeprasool on heaks kiidetud kasutamiseks raseduse ja imetamise ajal, üle 2-aastastel lastel gastroösofageaalse reflukshaiguse ravis, üle 4-aastastel lastel. poolt põhjustatud kaksteistsõrmiksoole haavandi ravis vana Helicobacter pylori i" *).

Kaardid omeprasooli vormis
AstraZeneca, Astra pärija, kes töötas välja omeprasooli, lõi ja patenteeris omeprasooli uue ravimvormi, kutsus teda Mitmeosaline pelletisüsteem, lühendatult MUPS või vene keeles MAPS.

MAPs tabletid sisaldavad umbes 1000 happekindlat mikrokapslit, tablett laguneb maos kiiresti happelise keskkonna eest kaitstud mikrokapsliteks, seejärel siseneb peensoolde, kus leeliselise pH toimel mikrokapslid lahustuvad, omeprasool vabaneb ja imendub. MAP-vorm tagab omeprasooli parema kohaletoimetamise parietaalrakku ning selle tulemusena prognoositava ja reprodutseeritava sekretsioonivastase toime. Gastroduodenaalse tsooni erosiivsete ja haavandiliste kahjustuste korral on MAP-i tabletid sama tõhusad kui omeprasooli kapslid. Maps omeprasooli võib kasutamise hõlbustamiseks lahustada vees või mahlas. Lahustunud MAP-i tablettide nasogastraalsondi kaudu manustamise võimalus on eriti aktuaalne raskelt haigetele patsientidele – intensiivraviosakondade kontingendile, kelle puhul on ägedate haavandite ja erosioonide ennetamine kiireloomuline (Lapina T.L.).

Omeprasooli võrdlus teiste prootonpumba blokaatoritega
Praegu ei ole gastroenteroloogide seas üksmeelt teatud tüüpi prootonpumba inhibiitorite võrdleva efektiivsuse osas. Mõned neist väidavad, et vaatamata PPI-de erinevustele, ei ole tänapäeval rangeid tõendeid ühegi tavalise patsiendi jaoks märgatava PPI tõhususe kohta teiste suhtes (Vasiljev Yu.V. et al.). Samuti usuvad mitmed gastroenteroloogid, et Hp likvideerimise ajal ei oma antibiootikumidega kombinatsioonis kasutatava PPI tüübi tähtsust (Nikonov E.K., Alekseenko S.A.). Teised väidavad, et näiteks esomeprasool erineb põhimõtteliselt ülejäänud neljast PPI-st: omeprasoolist, pantoprasoolist, lansoprasoolist ja rabeprasoolist (Lapina T.L., Demjanenko D. jt). Teised jällegi kirjutavad, et Losc MAP-ide (omeprasooli MAP-id) ja parieti (rabeprasooli) sekretsioonivastane toime on igapäevase pH-meetria järgi oluliselt parem kui Nexiumil (esomeprasool) (Ivashkin V.T. et al.).

D. S. Bordini sõnul on kõigi PPI-de efektiivsus GERD pikaajalises ravis lähedane. Ravi varajastes staadiumides on lansoprasoolil mõningaid eeliseid toime avaldumise kiiruses, mis potentsiaalselt suurendab patsiendi ravisoostumust. Kui erinevate haiguste samaaegseks raviks on vaja võtta mitut ravimit, on pantoprasool kõige ohutum.

Lansoprasooli ja omeprasooli sekretsioonivastase toime erinevused on seletatavad asjaoluga, et lansoprasooli ja omeprasooli T½ on vastavalt 1,3 ja 0,7 tundi. Lansoprasooli biosaadavus on esimesel annusel üle 85% ja püsib korduvate annuste korral konstantsena. Omeprasooli esimese annuse võtmisel on biosaadavus vaid 35%, korduvate annuste manustamisel tõuseb see kolmandaks kuni viiendaks päevaks 60%-ni. Lisaks sellele toimub omeprasooli metabolism maksas peamiselt tsütokroom P450 süsteemi CYP2C19 isovormi kaudu ja lansoprasool metaboliseerub lisaks CYP3A4 isoensüümi kaudu. Selle tulemusena täheldatakse omeprasooli võtmisel antisekretoorse toime suuremat varieeruvust sõltuvalt CYP2C19 geeni heterogeensusest (Alekseenko S.A.).

Riikides - endistes NSV Liidu vabariikides on omeprasool laialdaselt esindatud geneeriliste ravimitena. Omeprasooli geneeriliste ravimite hinnad on palju madalamad kui originaalravimite, nagu Losek, Losek Maps, Pariet või Nexium, hinnad, mis ei ole patsiendi jaoks väikese tähtsusega ja määrab ravimi valiku sageli rahaliste võimaluste alusel, eriti pikaajaline kasutamine. Võimalike erinevuste tõttu ravimite kvaliteedis on sageli vajalik nende kliinilise efektiivsuse objektiivne hindamine. Praegu on intragastrilise pH taseme 24-tunnine jälgimine objektiivne ja kättesaadav meetod antisekretoorsete ainete testimiseks kliinilises praktikas (Alekseenko S.A.).

Omeprasooli erinevate preparaatide võrdlus

On töid, mis tõestavad mõnede omeprasoolipreparaatide eeliseid teiste ees. Näiteks uuringus Khavkin A.I. ja Zhikhareva N.S. jõudis järeldusele, et:
  1. Omeprasooli geneerilised ravimid Ortanol ja Omez peatavad tõhusalt happega seotud haiguste kliinilised sümptomid lastel.
  2. Andmete kohaselt on ravimi Ortanol ühekordne annus Omeziga võrreldes tõhusam.
  3. Ortanoli võtmisel ilmnevad kliinilised sümptomid varem kui Omezi võtmisel.
  4. Sümptomite leevendamine 14. päeval on Ortanoliga täielikum kui Omezaga.
  5. Mõlemad ravimid on hästi talutavad.
Öine happe läbimurre
Omeprasooli, nagu ka teisi prootonpumba inhibiitoreid, iseloomustab "öise happe läbimurde" nähtus - nähtus, mille puhul öösel, olenemata ravimi annusest, suureneb pikaajaline, rohkem kui tund, happesuse suurenemine. magu (pH< 4), что иногда делает терапию кислотозависимых заболеваний менее эффективной.

Omeprasooli resistentsus
Omeprasooli laialdane kasutamine on põhjustanud tänapäevases gastroenteroloogias mõiste "omeprasooliresistentsus", mis tähistab omeprasooli ravi ebaefektiivsust üksikutel patsientidel. Resistentsuse all omeprasoolile mõista mao keha pH-taseme hoidmist alla 4 rohkem kui 12 tunni jooksul, jälgides pH-d igapäevaselt, hoolimata ravimi standardannuse kahekordsest annusest. Resistentsus mis tahes prootonpumba inhibiitoritele on suhteliselt haruldane ja seda tuleks toetada muude levinumate rikete põhjuste väljajätmisega. Omeprasooliresistentsuse põhjused pole siiani täielikult teada. Eeldatakse, et prootonpumba indiviididel on anomaalne struktuur, mis ei lase molekulidel seonduda (Belmer S.V.).
Omeprasooli koostoimed teiste ravimitega
Omeprasool muudab kõigi ravimite biosaadavust, mille imendumine sõltub keskkonna happesusest (ketokonasool, rauasoolad jne). Aeglustab maksas mikrosomaalse oksüdatsiooni teel metaboliseeruvate ravimite (varfariin, diasepaam, fenütoiin jne) eliminatsiooni.

Omeprasool suurendab kumariinide ja difeniini toimet, ei muuda - MSPVA-d. Võib suurendada vereloomet pärssivate ravimite leukopeenilist ja trombotsütopeenilist toimet. Intravenoosseks infusiooniks mõeldud aine sobib ainult soolalahuse ja dekstroosilahusega (teiste lahustite kasutamisel võib omeprasooli stabiilsus väheneda infusioonikeskkonna happesuse muutumise tõttu).

Kui on vaja samaaegselt võtta prootonpumba inhibiitoreid ja klopidogreeli, soovitab American Heart Association võtta omeprasooli asemel pantoprasooli (Bordin D.S.).

Metotreksaadi ja prootonpumba inhibiitorite kombineeritud kasutamisel tekkis mõnel patsiendil metotreksaadi kontsentratsiooni kerge tõus plasmas. Metotreksaadi suurte annuste ravimisel peate ajutiselt lõpetama omeprasooli võtmise. Kui omeprasooli manustatakse koos klaritromütsiini või erütromütsiiniga, suureneb omeprasooli kontsentratsioon plasmas. Omeprasooli manustamine koos amoksitsilliini või metronidasooliga ei mõjuta omeprasooli plasmakontsentratsiooni. Omeprasool ei mõjuta antatsiide, teofülliini, kofeiini, kinidiini, lidokaiini, propranolooli ja etanooli. *)

Klaritromütsiin 500 mg 3 korda päevas kombinatsioonis annusega 40 mg päevas pikendab omeprasooli poolväärtusaega T½ ja AUC24. Kõigil kombineeritud ravi saavatel patsientidel, võrreldes ainult omeprasooli saanud patsientidega, suurenes omeprasooli AUC24 89% ja T½ 34%. Klaritromütsiini puhul suurenesid Cmax, Cmin ja AUC8 vastavalt 10%, 27% ja 15%, võrreldes klaritromütsiini monoteraapiaga ilma omeprasoolita. Tasakaaluseisundis oli klaritromütsiini kontsentratsioon mao limaskestas 6 tundi pärast manustamist kombinatsiooni saanud patsientidel 25 korda kõrgem kui ainult klaritromütsiini saanud patsientidel. Klaritromütsiini kontsentratsioon mao kudedes 6 tundi pärast kahe ravimi võtmist on 2 korda suurem kui ainult klaritromütsiini saanud patsientidel.

Toimeaine omeprasooliga ravimite kaubanimed
Venemaal on registreeritud (oli) järgmised ravimid: Bioprazol, Vero-Omeprazole, Gastrozol, Demeprazole, Zhelkizol, Zerocid, Zolsser, Krismel, Lomak, Losek, Losek Maps, Omal, Omegast, Omez, Omez Insta, Omezol, Omecaps, Omepar , Omeprasool, Omeprasooli pelletid, Omeprasool-AKOS, Omeprasool-Akri, Omeprazole-E.K., Omeprazole Zentiva, Omeprazole-Richter, Omeprazole Sandoz, Omeprasool-FPO, Omeprasool-Stada, OBL-, Omeprasool-Stadae-, Omeprasool-,-Teprasool-OBL Yukea, Omeprol, Omeprus, Omefez, Omizak, Omipiks, Omitox, Ortanol, Ocid, Pepticum, Pleom-20, Promez, Risek, Romesek, Sopral, Ulzol, Ulkozol, Ultop, Helicid, Helol, Cisagast.

Riikide - endiste NSV Liidu vabariikide - farmaatsiaturgudel esitletakse mitmeid omeprasooli toimeainega ravimeid, mis ei ole Venemaal registreeritud, eriti: Antra ja Antra MUPS.

Igas arenenud riigis on registreeritud suur hulk erinevate tootjate erinevaid ravimeid, mille toimeaineks on omeprasool. Näiteks Hispaanias müüakse (müüakse) omeprasooli kaubanimede all: Losec, Arapride, Audazol, Aulcer, Belmazol, Ceprandal, Dolintol, Elgam, Emeproton, Gastrimut, Miol, Norpramin, Novek, Nuclosina, Omapren, Omeprazol Abdrug, Omeprazol Accord , Omeprazol Actavis, Omeprazol Acygen, Omeprazol Almus, Omepras ol Alter, Omeprazol Apotex, Omeprazol Aristo, Omeprazol Asol, Omeprazol Aurobindo, Omeprazol Bexal, Omeprazol Biotecnet, Omeprazol Cinfa, Omeprazol Cinfamed, Omeprazol Combino Pharm, Omeprazol Combix, Omeprazol Damazour Cuve, Omeprazoluprav, Omeprazoleprav, Omeprazoleprav, Omeprazol Cuve Omeprazol Esteve, Omeprazol Genericos Juventus, Omeprazol G.E.S., Omeprazol Kern Pharma, Omeprazol Korhispana, Omeprazol Lareq, Omeprazol Liconsa, Omeprazol Mabo, Omeprazol Mede, Omeprazol Penol Mylan, Omeprazoloed Omeprazol Omeprazol Omeprazoloseed, Omeprazoloseedme, Onprazoloseed, Onprazoloseed, Onprazoloseed, Omeprazoloseed, Onprazoloseed, Onprazolose Pharmagenus Omeprasool Placasod, Omeprazol Qualigen, Omeprazol Ranbaxy, Omeprazol Ratio, Omeprazol Rimazol, Omeprazol Rubio, Omeprazol Sandoz, Omeprazol Serraclinics, Omeprazol STADA, Omeprazol Sumol, Omeprazol Tarbis, Ulcom Omeprazolme, Omeprazol Tecnigen, Omeprazolmetion, Omeprazolmetion, Omeprazol Tecnigen Omeprazol Ulcometion Ompranyt, Parizac, Pepticum, Prysma, haavandiline, Ulcesep, Zimor ja teised.

Vene Föderatsiooni valitsuse 30. detsembri 2009. aasta määrusega nr 2135-r on lisatud omeprasool (kapslid; lüofilisaat intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks; lüofilisaat infusioonilahuse valmistamiseks; kaetud tabletid). elutähtsate ja oluliste ravimite nimekirjas.

Omeprasooli meditsiinilise kasutamise juhised
Juhend mõnele ainsa toimeainena omeprasooli sisaldavate ravimite tootjatele (pdf):
Omeprasool USA-s

USA kaubamärgiga omeprasool on Prilosec. Lisaks sellele müüakse Ameerika Ühendriikides mitmeid üldisi omeprasooli. OTC (käsimüügiravimid) USA-s Prilosec OTC ja Omeprazole erinevad retsepti alusel vähendatud omeprasooli kogusest ühes tabletis (kapslis) – 20 mg.

Lisaks esitletakse USA turul ravimit Zegerid, mille toimeaineks on omeprasool + naatriumvesinikkarbonaat. Selle käsimüügivõimalus on Zegerid OTC.

USA-s suureneb omeprasooli retseptide arv igal aastal. 2011. aastal oli omeprasool USA-s selle näitaja poolest kõigi retseptiravimite seas kuuendal kohal, edestades kõiki seedesüsteemi haiguste raviks mõeldud ravimeid (kuigi 2011. aasta andmetel kaotab see müügis Nexiumile):


Märge. *) Venemaa Tervishoiuministeeriumi kiri 15. augustist 2014 nr 20-2/10/2-6169. Venemaa Föderatsioonis registreeritud omeprasooli toimeainena sisaldavate meditsiiniliste ravimite kasutusjuhendi muudatuste kohta.


Omeprasoolil on vastunäidustused, kõrvaltoimed ja kasutusomadused, vajalik on konsulteerimine spetsialistiga.

Tere päevast, kallid lugejad. Täna räägime sellest, milleks omeprasool on ette nähtud. Sageli kuulen tuttavatelt ja sõpradelt, et arst määrab selle ravimi. Uurime tema kohta rohkem. Annan sõna praktiseerivale arstile Ganshina Ilona Valerievnale.

Kaasaegne elurütm, alatoitumus ja stress kutsuvad esile seedehäireid, gastriiti ja maohaavandeid. Kõik need seisundid nõuavad piisavat ravimiteraapiat.

Väljalaskevormi koostis ja pakend

Omeprasool on üsna tuntud ravim.

Toodetud paljude Venemaa ettevõtete poolt järgmiste kaubamärkide all:

  • akrikhin;
  • teva;
  • avva rus;
  • astrafarm;
  • sandoz;
  • richter;
  • lubas;
  • töötajad.

Ravim toimib vesinikkloriidhappe osana maos asuvale ensüümile, pärsib sekretsiooni, kiirendab vesinikioonide vahetust epiteeli limas, blokeerides seeläbi vesinikkloriidhappe tootmise.

Selle tulemusena väheneb seedemahla tase, sekretsioon.

Võttes arvesse annuste sissevõtmist, täheldatakse ravimi efektiivsust ühe 1-1,5 päeva jooksul.

Ravimi vabastamise vorm- kõvakapslid (10, 20, 40 mg). Pakkimine - rakk, kontuur. Pakend - papist või polümeerist purgid (10, 20 mg).

Koosneb:

  • toimeaine - omeprasool;
  • abielemendid: naatriumlaurüülsulfaat, puhastatud vesi, värvaine e129, glütseriin, želatiin, nipagiin, mannitool, suhkur, titaandioksiid, talk, metakrüülhape.

Farmakoloogiline toime, farmakokineetika

Omeprasoolil on pärssiv ja haavandivastane toime, pärsib ensüümi adenosiintrifosfaat H + K aktiivsust.

Metaboliit, sattudes happelisse keskkonda, hakkab juba 4-5 minuti pärast muutuma sulfeenamiidiks, astudes aktiivsesse interaktsiooni fosfaatidega, blokeerides faasi.

See ravim on väga selektiivne ravim, mis muutub happelises keskkonnas aktiivseks metaboliidiks.

Parietaalrakkude suhtes ravim ei imendu, vaid pärsib kiiresti vesinikkloriidhappe ärritajate sekretsiooni ja pepsiini tootmist, mis viib mao sisu kogumahu vähenemiseni.

Omeprasool õhukese kestaga kapslites sisaldab mikrograanuleid, mille vabanemine juba 1 tund pärast manustamist viib maksimaalse ravitoime saavutamiseni. Säilitusaeg kuni 1 päev.

Ühest omeprasooli annusest piisab nii et vesinikkloriidhappe sekretsiooni mahasurumine viidi läbi maksimaalselt terve päeva jooksul. Sekretoorne aktiivsus taastub 5-6 päeva pärast, kui te lõpetate Omeprazole Teva võtmise.

Ravimi farmakokineetika on järgmine:

  • biosaadavus - 40%, kuid eakatel inimestel on võimalik suureneda;
  • imendumine on kõrge;
  • lipofiilsus - kõrge vereplasmas albumiini ja glükoproteiinide (valkude) kokkupuute ajal;
  • eliminatsiooniperiood on 0,5 tundi ja maksahaiguste korral veidi rohkem kuni 3 tundi.

Metabolism toimub maksarakkudes 6 inaktiivse metaboliidi kujul. Kuni 80% ravimist eritub neerude kaudu, kuni 40% - sapiga. Kroonilise neerupuudulikkusega eakatel inimestel võib ravimi eliminatsiooni kiirus väheneda.

Omeprasooli ja teiste prootonpumba inhibiitorite ärajätusündroomi põhjused

Prootonpumba inhibiitorite (PPI) kasutamine on näidustatud mao ja soolte patoloogiate raviks, millega kaasneb vesinikkloriidhappe suurenenud sekretsioon.

PPI-de peamine eelis on see, et o sündroom on haruldane ja seda saab ennetada õige raviga. Vaatame PPI-de peamisi omadusi ja põhjuseid, miks väljavõtmine toimub.

Suurenenud vesinikkloriidhappe tootmisel tekib mao seina ärritus, valu, kõrvetised ja muud seedeprobleemid.

Patsiendi poolt võetud prootonpumba inhibiitor toimib kehasse sattudes järgmiselt:

  • peensoolest imendudes tungivad aktiivsed komponendid üldisesse vereringesse;
  • verevooluga satuvad nad mao limaskesta varustavatesse anumatesse;
  • elundi happesuse mõjul hakkavad nad "töötama", pärssides rakumembraanide sees asuva ensüümi (prootonpumba) aktiivsust;
  • ensümaatilise aktiivsuse pärssimine viib happe tootmise vähenemiseni ja sümptomite kadumiseni.

Tablettide või kapslite enterokatte takistab toimeainete otsest kokkupuudet maomahlaga. Ravim tuleb tervelt alla neelata koos väikese koguse veega.

Kui tabletid manustamise hõlbustamiseks purustatakse, tekib kiire dehüdratsioon otsesel kokkupuutel vesinikkloriidhappega ja PPI aktiivsuse vähenemine, valesti võetud ravim ei anna vajalikku ravitoimet.

Patsiendid peaksid võtma hapet vähendavaid ravimeid pikka aega, mõnikord 2 aastat, kuid tuleb meeles pidada, et Omez, Omeprasool, Kvamatel või teised selle rühma ravimid ei ravi seedetrakti haigusi, vaid vähendavad ainult vesinikkloriidhappe sisaldust. maomahlas. Seedetrakti haiguste ravimiseks on vaja võtta teiste rühmade ravimeid.

PPI ärajätusündroomi peamine põhjus on monoteraapia, kui patsiendid joovad ainult happesust vähendavaid ravimeid. Aga hapet vähendav toime kestab umbes 14 tundi ja ilma täiendavate ravimiteta taastub mao ph eelmine tase 3 päeva pärast. Mõelge, kuidas võõrutussündroom avaldub selle rühma ravimites.

"Omeprasool"


Omeprasooli monoteraapia korral on 1–3 päeva pärast ravimi järsku katkestamist võimalik kõrge happesusest tingitud seedetrakti häire.

Kui kaua heaolu halvenemine kestab, on võimatu öelda. Patsientide sõnul kaob ebamugavustunne maos pärast antatsiidide ja ümbritsevate ainete võtmist või pärast ravi jätkamist prootonpumba inhibiitoritega.

"Omez"

Ravim on "Omeprasooli" struktuurne analoog ja o sündroomiga kaasnevad ka kõrvetised, valu ja muud seedetrakti häired.

"Kvamatel"

Ravim mitte ainult ei vähenda vesinikkloriidhappe sekretsiooni, vaid muudab oluliselt ka maomahla koostist. Selle toime kestab 10–12 tundi ja parandab seedefunktsiooni, vabastades inimese mao ph tõusu tunnustest.

Seedehäired ilmnevad ravimite järsu lõpetamisega.

"Nolpaza"

Ravim on ette nähtud mao sekretsiooni vähendamiseks ja aitab kiiresti vähendada mao ülihappesuse ilminguid. Ravim on patsientidele hästi talutav ja aitab pärast ravimi 1. või 2. annust.

Ei ühildu viirusevastaste ainetega. "Nolpazoy" ravis tekib võõrutussündroom ainult siis, kui ravim tühistatakse järsult. Annuse järkjärgulise vähenemisega ebamugavustunnet pärast ravi katkestamist ei esine.

"Ulttop"

Ravimit võib võtta pikka aega säilitusravina, et kaitsta mao limaskesta vesinikkloriidhappe tootmist suurendavate ravimite kahjuliku mõju eest või vähendada maonäärmete hüpersekretsiooni.

Kui ravimit kasutati maohappesuse vähendamiseks haiguse korral, siis ravimi järsk katkestamine põhjustab seedimise halvenemist, valu ja kõrvetisi.

Näidustused kasutamiseks

Ravimi peamine toime on vesinikkloriidhappe sünteesi pärssimine, liigse sekretsiooni kõrvaldamine toidu tarbimise taustal.

Peamised näidustused:

  • valu maos;
  • gastroduodeniit;
  • pankreatiit;
  • madal rõhk;
  • atroofiline gastriit;
  • mastotsütoos;
  • Ellisoni süsteemne sündroom;
  • mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand;
  • polüendokriinne adenomatoos;
  • söögitoru haavand;
  • kantserogeenne adenoom;
  • kõrvetised;
  • gaasi moodustumine;
  • röhitsemine;
  • iiveldus;
  • halb maitse suus.

Nende haigustega tekib liigne maomahla tootmine, mis paratamatult hävitab limaskesta, moodustades erosiooni ja haavandeid.

Omeprasool tablettides on ette nähtud seedetrakti mis tahes patoloogia jaoks, mis tõi kaasa maomahla tootmise suurenemise, orgaaniliste hapete kontsentratsiooni suurenemise.

Ravim aitab kaasa:

  • happesuse vähenemine maos;
  • Helicobacter pylori bakterite pärssimine;
  • üldise heaolu parandamine;
  • valu kõrvaldamine, düspepsia.

Kõige tavalisem kohtumine on gastriit, peptiline haavand mao suurenenud happesuse taustal. Omeprasooli kapslite kasutamine aitab kõrvetiste korral, kuigi ägenemise korral tuleb seda võtta arsti järelevalve all.

Mõju kõrvetistele pärast ravimi võtmist täheldatakse 3-4 päeva pärast ja esmast leevendust - 1 päeva pärast.

Omeprasooli kaasaskantavus on suurepärane. Kõrvaltoimete risk on minimaalne.

Ravimi intravenoosne süstimine on võimalik järgmiste haiguste ravis:

  • refluksösofagiit;
  • peptiline haavand ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavand.

Omeprasool kõrvaldab hästi düspepsia ja seda saab kasutada pikka aega - kuni 0,5 aastat. Arstid soovitavad ravimit võtta pärast söömist tekkiva ebamugavuse, alkoholimürgistuse korral valu leevendamiseks, põletustunne ja muu ebamugavustunne.

Kasutamise vastunäidustused

Omeprasooli kasutamine on välistatud, kui:

  • pankreatiit;
  • individuaalne sallimatus;
  • rasedus, mis võib negatiivselt mõjutada lapse seedetrakti moodustumist, põhjustada häireid.

Ravimit on keelatud anda alla 5-aastastele lastele kehamassiga kuni 20 kg kapslite neelamisraskuste tõttu.

Mõnel juhul on kompleksravi ajal võimalik välja kirjutada koos antibiootikumidega, kapsleid avades, vedelikuga (jogurt, vesi) segades.

Ravimit võib anda lapsele, kuid äärmiselt oluline on olukorda kontrolli all hoida ja parem on enne arstiga nõu pidada.

Lisateavet >>>

Üldine teave haiguse kohta

Pankreatiit on põletikuline protsess, mis areneb kõhunäärmes.

Haigus võib esineda kahel kujul:

  1. Äge. Sel juhul toimub elundi ise seedimine, s.o. Pankreas, see juhtub pankrease mahla liigse tootmisega, samal ajal kui selle väljavool on samal ajal häiritud. Samuti võivad haiguse põhjuseks olla kahjustused atsinaarrakkudes (kõhutrauma, operatsioonid seedetraktis, allergiad, mürgistus, rasedus), mis vastutavad seedeensüümide tootmise eest.
  2. Krooniline. Primaarse pankreatiidi korral moodustub põletik näärmes endas, haiguse sekundaarne vorm on võimalik seedeorganite patoloogiatega (haavand, koletsüstiit, gastriit).

Pika ägeda kulgemise korral, ilma ravi ja ennetamiseta, läheb haigus kroonilisse staadiumisse. Viimane toimub kahes etapis: remissioon ja ägenemine.

Patsiendi seisundi säilitamiseks, sümptomaatiliste ilmingute vähendamiseks määratakse Omeprasool 20, s.o. tabletid mao ja kõrvetiste vastu.

Kasulik teave esmaabi kohta pankreatiidi rünnaku ajal, lugege artiklit.


Kasutusjuhend

Ravimi kasutamise eesmärk on vähendada maomahla sekretsiooni tootmist, mistõttu võib mõnel juhul kasutamine osutuda sobimatuks.
Ainult diagnoosist, üldisest heaolust ja olemasolevatest sümptomitest, raviarsti määratud annustest, manustamisviisist (enne või pärast sööki) sõltuvad.

Soovitav on esmalt konsulteerida gastroenteroloogiga ravimi kasutamise reeglite osas.

Näiteks maohaavandit ravitakse ägenemise ajal, võttes 20 mg vahetult enne sööki hommikul 1 kord päevas. Kapsel tuleb alla neelata tervelt koos veega.

Viide! Kapslite avamine on vastuvõetamatu. Ravikuur on 2-4 nädalat. Haavandite halva paranemise korral on võimalik annust suurendada 40 mg-ni. Kui armistumist sel viisil ei teki, siis on võimalik ravikuuri pikendada kuni 8-9 nädalani.

Sageli on ravim ette nähtud maohaavandite ennetamiseks. Võimalike ägenemiste vältimiseks on lubatud annus 20 mg päevas.

Tähelepanu! Ainult ravikuur võib viia õigete tulemusteni, saavutada remissiooni. Kui tuvastatakse gastriit ja maomahla happesuse tase on suurenenud, ei tohi ööpäevane annus olla suurem kui 20 mg. Ravikuur on 2-3 nädalat.

Ravimi peamine eesmärk on ebameeldivate sümptomite neutraliseerimine, normaliseerida vesinikkloriidhappe tootmist. Kui pärast ravikuuri probleem ei kao, on võimalik annust suurendada, kuid arsti loal.

Ravim on sageli ette nähtud kõrvetiste korral, kuid seda on lubatud kasutada ainult hädaolukorras ja annuses mitte rohkem kui 10 mg päevas, ravikuuri kestus on 2 nädalat. Oluline on mõista, et ravim võib põhjustada kumulatiivset toimet.

Kui võtta kõrvetistest vabanemiseks ilma arsti loata, ei tohiks kasutada rohkem kui 5 päeva järjest. Tulevikus on soovitatav külastada arsti, läbida uuring, et korrigeerida järgnevat ravi.

Kuidas vältida tüsistusi

Nende patoloogiate väljakujunemise vältimiseks on kõigepealt vaja järgida arsti määratud ravikuuri (sealhulgas dieedi, režiimi ja kõigi ettenähtud ravimite võtmist vastavalt skeemile). Kui ravikuuri lõpus haiguse sümptomid püsivad, ei ole see põhjus omeprasooli võtmist kontrollimatult jätkata. On vaja küsida nõu oma arstilt ja läbida täiendav uuring. Võib-olla diagnoositi patoloogia valesti ja seda tuleb ravida teiste ravimitega.

Pikaajalise PPI-ravi negatiivse mõju vähendamiseks aitavad vähemalt 2-3-nädalased pausid kuuride vahel (et keha saaks eemaldada ravi käigus kogunenud ained). Vajadusel võite nendel perioodidel juua antatsiide (Almagel, Maalox), et kaitsta mao limaskesta happe agressiivse toime eest.

Omeprasooli võtmine pikka aega ilma katkestusteta on väga ohtlik, see on täis tõsiste patoloogiate arengut.. Kõige mõistlikum alternatiiv selle ravimi pikaajalisele kasutamisele on keha põhjalik uurimine ja kõigi raviarsti soovituste järgimine. Kui järgite rangelt ettenähtud dieeti, võtate kõik ettenähtud ravimid õigeaegselt ja vastavalt skeemile, järgite ennetusmeetmeid, võite saavutada stabiilse remissiooni või seedetrakti haiguste täieliku paranemise. Sellisel juhul kaob vajadus Omeprazole Sandoz’e võtmise vajadus iseenesest.

Üleannustamine

Kui te eirate arsti ettekirjutusi, rikute ravimi võtmise ja annustamise eeskirju, võib tekkida ravimi komponentide talumatus ja kõrvaltoimetega üleannustamine:

  • lihaste nõrkus;
  • müalgia;
  • peavalu;
  • lööve, punetus, sügelus nahal;
  • oksendamine, iiveldus;
  • kõhulahtisus;
  • maksafunktsiooni puudulikkus;
  • depressioon;
  • stress;
  • suurenenud higistamine;
  • kõrvalekalded vere koostises;
  • atroofiline gastriit

Kui te võtate ravimit vastuvõetavates annustes suurenenud happesuse tasemega, on üleannustamine äärmiselt haruldane.

Ainult üle 60 mg ööpäevase annuse ületamisel võib tekkida unisus, kogu keha palavik, segasus, tahhükardia, nina ja suu limaskesta kuivus, hingamisraskused, nägemiskahjustus.

Omeprasool imendub kiiresti verre 1 tunni jooksul ja dialüüs muutub juba ebaefektiivseks. Kuigi segaduse ja kehva tervisega ei saa loomulikult hakkama ilma kiire spetsialistide poole pöördumiseta.

Kõrvalmõjud

Kui Omeprasooli näidatud annust ei järgita või individuaalse ülitundlikkuse taustal, võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

  1. Seedesüsteemist: kõhupuhitus, kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine, maitsetundlikkuse häired, suu limaskesta kuivus, stomatiit.
  2. Lihas-skeleti süsteemist: lihasvalu, artralgia, myasthenia gravis.
  3. Närvisüsteemist: peavalu, pearinglus, liigne emotsionaalne erutus, depressioon, entsefalopaatia, unehäired (unetus).
  4. Naha poolt: harvadel juhtudel tekib inimesel valgustundlikkus, alopeetsia, sügelus ja lööve.
  5. Allergilise iseloomuga reaktsioonid: omeprasooli võtmise taustal võib tekkida angioödeem, bronhospasm, anafülaktiline šokk, palavik, urtikaaria.
  6. Samaaegsed reaktsioonid: harvadel juhtudel võivad esineda jäsemete turse, nägemisteravuse langus, liigne higistamine, üldine halb enesetunne ja günekomastia (meestel).

Kui kaua võite võtta

Selle ravimiga ravi kestus ei tohiks ületada ametlikes juhistes määratud perioodi. Ravi kestuse pikendamise vajaduse määrab raviarst.

Aine pidev kasutamine ei tohiks ületada 2 järjestikust kuud. Vastasel juhul suureneb negatiivsete tagajärgede tekkimise oht.

Koostoimed teiste ravimitega

Omeprasooli ja teiste ravimite koosmanustamise tunnused:

  • Eliminatsiooni poolväärtusaeg pikeneb, kui omeprasooli kasutatakse koos antikoagulantidega.(fenütoiin, sibazon, varfariin, diasepaam).
  • Omeprasool on hästi kombineeritud, kui seda kasutatakse päevas mitte rohkem kui 20 mg koos ravimiga - fenütoiin kui viimase kontsentratsioon veres ei muutu.
  • Ravimi biosaadavust imendumise ajal saab muuta kui võtta koos ampitsilliini, itrakonasooli, ketokonasooli, rauasooladega.
  • Ravim ei interakteeru antatsiidide ja propranolooli, diklofenaki, naprokseeni, tsüklosporiini, lidokaiini, kinidiini, etanooli, östradiooli, diklofenakiga.
  • Tugevneb pärssiv toime vereringesüsteemile Omeprasooli kasutamisel koos antibiootikumidega (amoksitsilliin, metronidasool, klaritromütsiin, digoksiin) suureneb kontsentratsioon veres.
  • Omeprasooli manustamine koos intravenoosse manustamisega võib põhjustada maomahla pH tõusu.
  • Omeprasooli ei soovitata kasutada koos ritonaviiri, atazanaviiriga, et vältida võimalikku veretaseme tõusu.
  • Soovitatav on omeprasooli annust poole võrra vähendada kui seda manustatakse koos vorikonasooliga.
  • Ampitsilliini rauaestrite imendumise vähenemine täheldatud omeprasooli kombineerimisel ketokonasooli, itrakonasooliga ja kontsentratsiooni suurenemist veres, kui seda kasutatakse koos fenütoiini, klaritromütsiini, diasepaamiga.

Sobivus alkoholiga

Omeprasooli koostises olev prootonpumba inhibiitor aitab kaasa maomahla sekretsiooni kiirele pärssimisele, kui lugeda kasutusjuhendit, siis võimalik oht koos alkohoolsete jookidega ei ole näidustatud.

See tähendab, et ühistaotlus on võimalik.

Kui aga võtate Nexiumi analoogi, on kõrvaltoimete ilmnemine võimalik:

  • kõhulahtisus;
  • depressioon;
  • allergia;
  • üleerutus;
  • iiveldus, oksendamine;
  • hepatiidi võimalik areng koos maksafunktsiooni liigse tasakaalustamatusega.

Omeprasool võib maksa kahjustada. Ja kui kombineerida kangete jookidega, siis võib regulaarse pikaajalise alkoholitarbimisega tekkida liigne koormus organismile, stress.

Ja eriti Omeprasooli kasutamisega on tagatud rasvhepatoos ja seda ütlevad isegi arstid ning patsient võib olla haigusest täiesti teadmata ja ainult juhuslikud uuringud võivad diagnoosi kinnitada.

Kloostri kõhutee - koos gastriit, haavandid, kõrvetised ja üldine tervise edendamine!

Lisateavet >>>

Lapsed, kes võtavad ravimeid

Ravimi juhistes on vastunäidustuseks märgitud laste vanus. Kuid harvadel juhtudel võib raviarst väikesele patsiendile Omeprasooli välja kirjutada. Reeglina on see ette nähtud lastele, kes on vanemad kui kaks aastat (mõned arstid - mitte varem kui neli või viis aastat), arvutades annuse sõltuvalt lapse kaalust.

Saate anda lapsele ravimit, avades kapsli ja segades selle sisu õunakastmega. On olemas ka suspensiooni vabastamise vorm, mida saab lapsele üsna lihtsalt sööta.

Tasub veel kord meelde tuletada, et omeprasooli võtmise näidustused lastele on väga tõsised haigused ja selle kohta peaks otsuse tegema pädev arst.


"Omeprasool" on miljonite patsientide poolt testitud ravim, mis kõigi arstide ettekirjutuste kohaselt põhjustab harva organismi negatiivseid reaktsioone. Kõrvaltoimeid esineb aga mõnel protsendil ravimit võtvatest inimestest.

Reeglina on kõik sümptomid pöörduvad ja kaovad paar päeva pärast ravimi lõppu. Kui kahtlustate, et ravimile on tekkinud reaktsioon, peate viivitamatult konsulteerima arstiga, kes valib haiguse raviks analoogi.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Kasutamisjuhiseid järgides on omeprasool vastunäidustatud naistele raseduse ajal, olenemata trimestrist.
Ravimi põhikomponent läbib kiiresti platsentat, avaldab negatiivset mõju loote arengule ja seisundile, ka imetamise ajal.

Vaatamata uuringute puudumisele ei soovitata ravimit võtta.

Ainult ägeda elulise vajaduse korral ja ainult raviarsti loal

Kombinatsioon alkoholiga

Kategooriliselt ei soovitata Omeprasooli võtta samaaegselt alkohoolsete jookidega (eeskätt seetõttu, et kõigi Omeprasooli kasutamise näidustusteks olevate haiguste ravi nõuab täielikku alkoholist loobumist ja ranget dieeti).

Lisaks võib alkoholi ja toimeaine omeprasooli koostoime provotseerida tõsiste kõrvaltoimete ilmnemist ning lisaks avaldab see märkimisväärset lisakoormust maksale ja neerudele.

Loe lähemalt artiklist: Omeprasool ja alkohol – ühilduvus.

Rakendus lapsepõlves

Vastavalt juhistele on Omeprasooli kasutamine alla 5-aastastel lastel keelatud. Ainult siis, kui kõhunäärmes avastatakse kasvaja, on võimalik ravimit välja kirjutada, kuid võttes arvesse lapse kaalu ja spetsialisti järelevalve all.

Kasutamine on võimalik ainult massiga üle 10 kg.

Näidustused:

  • kõrvetised;
  • refluksösofagiit;
  • Zollinger-Ellisoni sündroom.

Omeprasooli kasutamine lastel on näidustatud alates 4. eluaastast tervikliku ravikuuri läbiviimiseks peptilise haavandi tuvastamisel. Lubatud annused - 5 mg päevas kehakaaluga kuni 10 kg, 10 mg - kehakaaluga kuni 20 kg, 20 mg kehakaaluga üle 20 kg.

Ravimi kasutamine on võimalik ainult juhtudel, kui kavandatud kasu on palju suurem kui ravi võimalikud riskid.

Vastunäidustused

Enamikul juhtudel talub organism seda ravimit hästi. Erilist tähelepanu väärivad maksa- ja neerupuudulikkusega inimesed.


Sel juhul kasutatakse tööriista ettevaatusega. Ravimi ametlikud juhised sisaldavad järgmisi vastunäidustusi:

  • Raseduse ja rinnaga toitmise ajal;
  • laste vanus kuni 5 aastat (tingimuslik vastunäidustus);
  • individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes.

erijuhised

Keha reaktsioon mis tahes ainele, eriti omeprasooli komponentidele, võib olla ebapiisav.

Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega järgmistel juhtudel:

  • rasedus, imetamine;
  • madala happesusega gastriit;
  • atroofiline gastriit;
  • onkoloogia;
  • osteoporoos;
  • patoloogilised ilmingud neerudes, maksas;
  • salmonelloos;
  • seedetrakti talitlushäired.

Võimalikud kõrvaltoimed: puhitus, ärritunud väljaheide, iiveldus, oksendamine.

Miks me vajame ladina keelt

Retseptivorm on juhend apteekrile, mis ütleb:

  • ravimi nimetus;
  • vabastamisvorm;
  • annus (mg);
  • vajalike annuste arv;
  • rakendusreeglid.


Ladina keelt peetakse farmakoloogiliste ravimite ja meditsiiniliste terminite tähistamise rahvusvaheliseks keeleks. Ladinakeelse ravimi Omeprasooli retsept on arusaadav igas maailma riigis, lihtsalt minge apteeki ja esitage retseptivorm.

Kõik arstid ei järgi traditsioone, mõnikord saab Omeprasoolile venekeelse kirjaliku retsepti.

Ladina keele eeliseks retseptide kirjutamisel on see, et selle abil on suhteliselt väikesel blanketil võimalik kirjeldada ravimi kohta vajalikku teavet.

Analoogid

Paljud analoogid sisaldavad sama toimeainet ja kõik need on prootonpumba inhibiitorid. Need võivad hästi asendada omeprasooli, pärssida mao sekretsiooni taset ja pepsiini vabanemist. Need on odavad ravimid, kuid annavad kiireid tulemusi.

Venemaa tootjate analooge või lähedasi asendajaid eristab patsientide seas suur populaarsus:

  1. Ultop toimeainega - Omeprasool kui haavandivastane agens ATPaasi aktiivsuse pärssimiseks maorakkudes, vesinikkloriidhappe tootmise blokeerimiseks, basaalsekretsiooni kontsentratsiooniks. Näidustatud kasutamiseks maohaavandi, Zollinger-Ellisoni sündroomi, mittehaavandilise düspepsia, gastroösofageaalse refluksi korral. Hind 148-337 rubla.
  2. pantoprasool, vahendina seedetrakti häirete kõrvaldamiseks, toimeaine, bensimidasooli derivaat. Peamine eesmärk on reflukshaiguse ravi, ebameeldivate kõrvetiste, happe refluksi, neelamisvalude kõrvaldamine. Hind - 110-170 rubla 30 kapsli jaoks, pakendis 10,20 mg.
  3. Ortanol aktiivse omeprasooliga, haavandivastane inhibiitor maohaavandite, süsteemse mastotsütoosi, polüendokriinse adenomatoosi, nakatumata kaksteistsõrmiksoole haavandi raviks. Hind - 107-112 hõõruda.(10 mg, 20 mg).
  4. Omepradex, mao sekretsiooni pärssimiseks ja vesinikkloriidhappe blokeerimiseks. See on näidustatud gastroösofageaalse haiguse, hüpersekretoorse seisundi, mao peptilise haavandi, mittehaavandilise düspepsia korral. Hind - 120-135 hõõruda.
  5. Gastrosool- haavandivastane prootonpumba inhibiitor toimeainega - omeprasool basaal-, stimuleeritud sekretsiooni taseme vähendamiseks sõltumata stiimulist, blokeerides vesinikkloriidhappe tootmist. Hind 14 kapsli kohta - 80 hõõruda., 28 kapslit - 130 hõõruda.
  6. Omez, haavandivastane ravim maohaavandite raviks, 12 kaksteistsõrmiksoole haavandit. Võib-olla kohtumine koos antibiootikumidega. Keskmine hind Moskvas - 110-180 hõõruda.
  7. GasekŠveitsist vesinikkloriidhappe sekretsiooni pärssimiseks. Saadaval kapslites, viaalides. Vähendab happe tootmist, seda peetakse väga tõhusaks, mitmekülgseks ja taskukohaseks. Maksumus Ukrainas - 180 grivnat.
  8. omephez koos refluksösofagiidi, polüendokriinse adenomatoosi, mastotsütoosi, süsteemse NSAID-gastropaatia, hüpersekretoorsete seisundite määramisega. Aktiivsed asendajad Omeprasool Shtpda, Omeprasool Akri. Hind - 20-57 hõõruda.
  9. Losek aktiivse omeprasooliga. Vabanemisvormiga haavandivastane ravim - lüofilisaat infusioonilahuste valmistamiseks. Supresseerib vesinikkloriidhappe sekretsiooni, pärsib mao parietaalrakkude prootonpumpa, vähendab sekretsiooni teket. Märkimisväärne kulu - sees 1800 hõõruda.
  10. Omitox, prootonpump vesinikkloriidhappe sünteesi blokeerimiseks. Ravib mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandit, taastab sekretoorse aktiivsuse täielikult 3-5 päeva pärast. Hind 87-92 hõõruda.
  11. Promez- toimeaine (omeprasool). Kiiret imendumist seedetraktist täheldatakse 1 tunni pärast. Biosaadavus - kuni 40%, seonduvus plasmavalkudega - 90%. Näidustatud kasutamiseks refluksösofagiidi, Helicobacter pylori haavandite, kaksteistsõrmiksoole erosiivsete kahjustuste korral. Hind - 20-57 hõõruda.
  12. Crosacid- ATPaasi inhibiitor, mis blokeerib vesinikkloriidhappe sekretsiooni. Ravib Helicobacter pylori põhjustatud peptilist haavandit, suurendab bakterite tundlikkust antibiootikumide suhtes. See on antimikroobne aine, mis on ette nähtud maohaavandite, Zollinger-Ellisoni sündroomi, refluksösofagiidi raviks. Hind - 98 hõõruda.
  13. Pariet maonäärmete sekretsiooni vähendamiseks toimeainega - Rabeprasooliga, basaalsekretsiooni mahla sekretsiooni pärssimiseks, sõltumata seda põhjustanud stiimulist. Hind - 330 hõõruda.
  14. Nolpaza- hüpohappe ravim koos toimeainega - Pantoprasool (bensimidasooli derivaat), et blokeerida vesinikkloriidi hüdrofiilset sekretsiooni maos, et pärssida vesinikkloriidhappe stimuleeritud basaalproduktsiooni. Näidatakse suuliselt. Hind - 120 hõõruda.(20 mg) 14 tk pakendis 180 hõõruda.
  15. Rabeprasool- haavandivastane aine, mis imendub täielikult 3 tunni pärast. Need on ette nähtud maohaavandite, gastriidi, Helicobacter pylori põhjustatud peptiliste haavandite retsidiivide, gastroösofageaalse haiguse korral. Hind Moskvas - 200 hõõruda. 20 mg jaoks.
  16. De-nol- haavandivastane, gastroprotektiivne, antibakteriaalne koostis. Viitab adsorbendile. Soodustab kaitsekile teket mao limaskestale, spetsiaalsete ühendite teket kahjustatud piirkondade katmiseks. See muutub limaskestale barjääriks, stimuleerib hapete sünteesi, vähendab mao pepsiini aktiivsust ja on antimikroobse toimega. See on ette nähtud kroonilise gastriidi, gastroduodeniidi, kaksteistsõrmiksoole haavandi korral. Hind - 570 hõõruda. 56 tüki jaoks, 250 hõõruda. 112 tk eest.


De-Nol



Gastrosool


Crosacid



Omepradex



Omitox



Losek



Nolpaza



Omez



Pariet



Ortanol



Pantoprasool


Promez



Rabeprasool



Ultop

Ravimi ja selle analoogide hind

Vaatamata selle efektiivsusele ei saa omeprasooli nimetada kalliks ravimiks. Kapsleid ja tablette saab osta Venemaa apteekides keskmiselt hinnaga 30 kuni 180 rubla. Selline hindade levik on tingitud asjaolust, et iga selle ravimi tootja kehtestab selle hind.

Samuti sõltub hind sellest, millises apteegiketis ravimit müüakse. Lisaks ravimitele nimega Omeprasool, leiate meie apteekidest selle ravimi analooge sama toimeainega, kuid erinevate kaubanimetuste all. Omeprasooli kuulsaim analoog on kahtlemata Omez, selle hind on veidi kallim kui vene odavad kapslid ja tabletid. Muude ravimite hulka kuuluvad:

  • Gastrosool,
  • bioprasool,
  • omesool,
  • Losek,
  • omephez,
  • Ulzol ja teised.

Omeprasooli asendamisel selle analoogiga pidage kindlasti nõu oma arstiga, sest isegi analoogidel võivad olla erinevad abiained ja erinevad vastunäidustused. Seetõttu ei tohiks te seda ise teha, juhindudes kellegi teise arvustustest ja nõuannetest.

Pantoprasool ja omeprasool - kumb on parem?

Omeprasool ravib suurepäraselt haigusi, mis on seotud mao sekretsiooni suurenenud tootmisega. Pantoprasool kui analoog on taskukohasem. Kuigi see on sekretsioonivastane toime, on terapeutiline toime rohkem vähenenud, eriti maohaavandite ja ösofagiidi ravis.

Kui valite kahe ravimi vahel, peaksite eelistama omeprasooli, kuna seda saab kasutada koos ravimitega: klopidogreel, tsitalopraam.

Kumb on parem - Nolpaza või Omeprasool?

Nolpaza, toimeaine on rabeprasool, kuid efektiivsus võrreldes omeprasooliga on sama. Patsientide arvustuste kohaselt on Nolpaza ohutum ravim, kuna sellel on maksimaalne kõrvaltoimete arv.

Omeprasooli kasutamine on efektiivne liigse maomahla korral, et kõrvaldada gastriit, kõrvetised ebameeldivate sümptomite leevendamiseks.

Kuid madala happesuse korral on ravimi kasutamine ebamõistlik, mis võib maomahla tootmise ülemäärase pärssimise tõttu põhjustada haiguse kulgu ainult süvenemist.

Omeprasooli peetakse gastroprotektiivseks ravimiks, see kõrvaldab hästi kõrvetiste sümptomid. Muudel juhtudel on taotlemine ebamõistlik. Võib-olla tasub eelistada teisi tõhusaid ja populaarseid üldanalooge.

Ravim kõrvaldab probleemid maoga, takistab tüsistuste teket, ebameeldivate sümptomite taastekkimist.

See on kaasaegne sekretsioonivastane vahend, mis võimaldab teil kiiresti toime tulla seedetrakti ülaosa põletikulise kuluga, pärssida vesinikkloriidhapet või vähendada selle aktivatsiooni.

Omeprasool on suurepärane Helicobacter pylori mikroorganismide mõju seedetraktile, põhjustades gastriidi, peptilise haavandi. Ravim parandab suurepäraselt heaolu ja vähendab hilisemate kõrvaltoimete tõenäosust.

Ainult spetsialist saab ravi kohandada, võttes arvesse patoloogia tõsidust, patsiendi seisundit. Annust on võimalik suurendada näiteks Zollinger-Ellisoni sündroomi tuvastamisel kuni 60-120 mg 2 korda päevas. Kuid maksahaiguste korral ei ole soovitatav ületada annust üle 20 mg päevas.

Sellel ravimil on identsete keemiliste ühenditega geneerilised ravimid, kuigi hinnad erinevad oluliselt.

Arvestades ülevaateid, on Omeprasooli taluvus hea. Patsiendid väidavad, et seda on soovitatav kasutada erinevate seedetrakti häirete korral. Veelgi enam, omeprasooli kapslid kõrvaldavad hästi kõrvetised kohe pärast esimest manustamist, ravivad gastriiti ja haavandeid.

Siiski on võimalikud kõrvaltoimed. Ravimit tuleb kasutada rangelt vastavalt juhistele, ärge jätke tähelepanuta terapeutilisi annuseid ja enne kasutamist on kõige parem konsulteerida arstiga.

"Omeprasooli" vastuvõtt patsientide erirühmade poolt

Ravimi vastunäidustuste loend sisaldab laste vanust. Täielik kasutuskeeld kehtib aga ainult kuni neljaks aastaks. Pärast seda, kui on tõsiseid meditsiinilisi näidustusi, võib "omeprasooli" teraapiasse lisada, isegi kui patsient pole veel kaheksateist.

Mis puudutab ravimi võtmist rasedate emade poolt, siis ka siin kehtib individuaalse lähenemise põhimõte. "Omeprasool" kuulub C-rühma (ravimid, mille ohutus sündimata lapsele ei ole tõestatud), mida võib välja kirjutada ainult siis, kui kasu ema tervisele kaalub üles võimaliku ohu lapsele.

Kuid nagu praktika näitab, ei mõjutanud omeprasool kuidagi lapse arengut, kui järgitakse arsti määratud ravimi annust. Loomulikult ei tohi seda isegi meditsiiniliste näidustuste korral võtta enne raseduse teist trimestrit.

Omeprasoolil on võime tungida rinnapiima, seetõttu on soovitatav omeprasooli sisaldavate ravimitega ravi ajal anda laps kunstlikule toitmisele.


Kokkuvõttes võib öelda, et "omeprasool" on juba ammu tuntud, väljakujunenud ravim. Siiski tuleks seda võtta ainult arsti ettekirjutuse järgi, kuna tegemist on tugevatoimelise ravimiga, mis võib valesti käitlemisel olla tervisele kahjulik.

Lisaks võib kõhupiirkonna ebamugavustunde iseravimine olla ohtlik – mõnikord viitavad samad sümptomid pahaloomulise kasvaja olemasolule, mille ravi edukus sõltub sellest, kui varakult see avastati ja meetmeid võeti.

Millal see ravim esmakordselt kasutusele võeti?

Omeprasool on esimene ravim prootonpumba inhibiitorite seerias. Selle töötas välja Rootsi ravimifirma 1988. aastal. Pärast sellise tõhusa ravimi turuletulekut alustasid teised ettevõtted omeprasooli analoogide väljatöötamiseks kiiret võidujooksu. Kuid vaatamata prootonpumba inhibiitorite arvukusele turul, on omeprasool tänapäeval üks peamisi ravimeid seedetrakti haiguste raviks.

Lisaks pärsib ravim peptilise haavandi peamise põhjustaja - bakteri Helicobacter pylori - elutähtsat aktiivsust.

Kuidas ravimit õigesti säilitada

"Omeprasooli" kõlblikkusaeg kapslites ei ole liiga pikk. Seda ravimit on lubatud võtta seedesüsteemi haiguste raviks aasta jooksul alates väljaandmise kuupäevast. Aegunud toode utiliseeritakse. Hoidke seda ravimit pimedas ja kuivas kohas, kus lemmikloomad või lapsed sellele ligi ei pääse.

Enamasti hoitakse seda ravimit kodus lihtsalt ravimikapis. Selle kasutamisega ravi saavad inimesed peaksid muu hulgas teadma, et toatemperatuuril üle 25 ° C võib ravim kaotada oma omadused. Seetõttu on suvel kuumuse ajal soovitatav kapslid või tabletid külmkappi viia.

Omeprasooliga ravi kestus

Niisiis, kui kaua võite omeprasooli juua? Vastus sellele küsimusele on üsna individuaalne. Kontrollides maomahla sekretsiooni protsesse, leevendab raviaine oluliselt patsiendi seisundit juhtudel, kui seda tekib liiga palju. Kuna see probleem on krooniline, võtavad paljud inimesed seda ravimit regulaarselt ja paljud mõtlevad, kas see on tulvil seisundi halvenemist?

Eksperdid soovitavad tungivalt ravikuuri hoolikalt jälgida, kuna ainult kogenud gastroenteroloog saab selle kompetentselt koostada, ilma et see kahjustaks tervist. Vajadusel võib see arst ravikuuri pikendada, näidates selle ravimi väiksemaid annuseid. Sellegipoolest tasub meeles pidada, et peptiliste haavandite kõrvaldamiseks on väga oluline integreeritud lähenemisviis, kuna üks ravim ei suuda seda patoloogiat ravida.

Prootonpumba inhibiitorid on ette nähtud kursused. Seega on peptilise haavandi korral omeprasooli kasutamise kestus 4-8 nädalat, see on ette nähtud kompleksravi osana. Aja möödudes hinnatakse läbiviidud haavandivastase ravi efektiivsust, kui ravi osutus ebaefektiivseks, siis määratakse uus raviskeem uute ravimitega.

Refluksösofagiidi raviks võetakse omeprasooli 6-8 nädalat. Vajadusel võib tulevikus määrata teise Omeprasooli kuuri, kuid ravikuuride vahel tuleks teha pause.

GERD erosiivsete vormide ravis võib arst määrata ravi Omeprasooliga pikaks ajaks – mitu kuud või isegi aastaid. Sellises olukorras on aga oluline hinnata kõiki riske ja võtta arvesse omeprasooli pikaajalisest kasutamisest tulenevat võimalikku kahju.

Probleem on selles, et omeprasool on käsimüügiravim. Ja nagu praktika näitab, võtavad tarbijad seda ravimit väga sageli ilma arsti retseptita. Näiteks niipea, kui ilmnevad kõrvetised, peate võtma Omeprasooli ja nii peaaegu iga päev. Omeprasooli selline kontrollimatu ja pikaajaline kasutamine võib põhjustada halbu tagajärgi.


Omeprasooli võtmise riski-kasu suhet tuleb regulaarselt hinnata. Ravimi pikaajaline kasutamine ei ole soovitatav. Kõige ohutumad ravikuurid, mis ei kesta kauem kui kaks kuud.

Omeprasooli pikaajalisel kasutamisel (üle 1 aasta) võivad tekkida järgmised haigused:

  1. Müopaatia.
  2. Aneemia.
  3. Maksapuudulikkus.
  4. Neerupuudulikkus.
  5. Mao polüpoos.
  6. Neuropaatia.
  7. Perifeerne turse.
  8. Günekomastia.

Kui te võtate omeprasooli pidevalt, võib see põhjustada omandatud dementsust ja varajasi südameinfarkti. Ravimi kasutamine põhjustab valguagregaatide kogunemist keharakkudesse, mis takistab neil oma funktsioone täita. See kiirendab rakkude vananemise protsessi. Esiteks kannatavad selle all inimese aju, süda ja neerud.

Pikaajaline ravi omeprasooliga vähendab B12-vitamiini, raua imendumist. Ravimi kasutamine vähendab magneesiumi taset veres. See väljendub krampide, arütmiate, lihaste värinade ilmnemises.

Mao happesuse regulaarne kunstlik langetamine suurendab riski haigestuda kõikvõimalikesse infektsioonidesse – nii soole- kui ka soolevälistesse.

Kui omeprasooli võtavad eakad, võib pikaajaline ravi selle ravimiga põhjustada kaltsiumisisalduse langust luudes ja sellest tulenevalt luumurde. Seetõttu soovitatakse vanematel patsientidel tagada organismi piisava koguse D-vitamiini ja kaltsiumi tarnimine.

Ohtliku reaktsiooni põhjustab rohkem kui 200 mg aine võtmine päevas. Kui ravimi maksimaalne ööpäevane annus on ületatud, on võimalik unisus, suurenenud higistamine, peavalud, nägemise hägustumine, suukuivus. Sageli esineb pearinglus, segasus, tahhükardia, kõhupuhitus. Õigeaegse ravi korral kaovad sümptomid 3 tunni pärast.

Kui märkate mõnda ülaltoodud sümptomitest, andke kannatanu seisundi parandamiseks viivitamatult esmaabi ja kutsuge kiirabi. Kõigepealt peate oma kõhtu pesema. See protseduur on efektiivne, kui omeprasooli võtmisest on möödunud vähem kui 4 tundi.

Enne oksendamise esilekutsumist laske kannatanul juua mitu klaasi soolast vett (4 tl soola klaasi vee kohta). Säästke oksendamist – koguge see konteinerisse ja andke kiirabi töötajatele kontrollimiseks. Pärast mao tühjendamist peaksid patsiendid arvestama aktiivsütt: 1 tablett 10 kg patsiendi kehakaalu kohta.

Vajalike protseduuride lõppedes pange kannatanu magama, asetage talle mugav asend, mis takistab oksendamise hingamisteedesse sattumist. Hoidke tühjad omeprasooli pakendid alles ja laske need oma arstil üle vaadata. Samuti vajab arst teavet ravimi suurendatud annuse võtmise aja kohta.

Omeprasooli üleannustamine põhjustab erinevaid toksilisi reaktsioone. Igal juhul on kahjustatud elutähtsad organid - maks, neerud, süda. Eriti ohtlik on üleannustamine lastel. Erandjuhtudel võib see põhjustada surma. Äge üleannustamine võib põhjustada krampe.

Ravimimürgitus: näpunäited oma laste kaitsmiseks.

Meditsiiniline ravim omeprasool on ette nähtud seedetrakti siseorganite haiguste raviks ja ennetamiseks.

See pärsib sihikindlalt vesinikkloriidhappe sekretsiooni protsessi maos, vähendab selle aktiivsust. Ravimi raviomadused võivad avalduda ainult happelises keskkonnas, mis on iseloomulik maole. Sellesse sattudes hakkab see reguleerima maomahla sekretsiooni protsessi. Seetõttu kasutatakse omeprasooli kõrge happesusega seotud haiguste raviks ja ennetamiseks.

Omeprasooli üleannustamine võib tekkida igal patsiendil, kuna seda ravimit kasutatakse laialdaselt kliinilises meditsiinis ja eneseravis. Õigeaegne esmaabi võimaldab teil kiiresti kõrvaldada selle patoloogilise seisundi sümptomid, normaliseerida patsiendi heaolu ja vältida paljusid ebameeldivaid tagajärgi.

Seedetrakti patoloogiate, gastriidi krooniliste vormide ja peptilise haavandi laialdane levik aitas kaasa selliste haiguste sagedastele iseravijuhtumitele. Sellega seoses on terav küsimus kõrvaltoimete esinemise ja maomahla happesust vähendavate ravimite üleannustamise kohta.

Omeprasooli üleannustamine on suhteliselt haruldane seisund, mis tekib selle ravimi suurte annuste võtmisel. Kuid iga inimene, kes sellist vahendit kasutab, peaks olema teadlik ravimimürgituse sümptomitest ja esmaabi juhistest.

Üleannustamise põhjused lastel ja täiskasvanutel on erinevad. Täiskasvanud patsiendid võtavad tavaliselt suure annuse ravimit kogemata, ajades selle segamini mõne teise ravimiga või üritades sooritada enesetappu. Siiski on oluline märkida, et surmav tulemus ei ole võimalik.

Lapsed võtavad sageli suure hulga kapsleid või tablette, kui nad leiavad kogemata ravimit. Seetõttu on vaja kõiki ravimeid hoida neile kättesaamatus kohas.

Mitu Omeprasooli tabletti peaksin üleannustamise korral võtma? See on väga oluline küsimus.

Ravimi suure annuse (rohkem kui 12-14 tabletti) kasutamisel võivad patsiendil tekkida järgmised Omeprasooli üleannustamise negatiivsed sümptomid:


Milliseid kõrvaltoimeid võib ravim põhjustada?

Ravimil "Omeprasool" on patsiendi kehale negatiivne mõju üsna harva. Kuid nagu iga teine ​​​​ravim, võib see ravim siiski põhjustada kõrvaltoimeid. Kõige sagedamini kogevad seda ravimit kasutavad patsiendid:

  • kõhulahtisus, kõhukinnisus, iiveldus;
  • lihaste nõrkus;
  • pearinglus, peavalu, unisus või unetus, depressioon, rasketel juhtudel - hallutsinatsioonid;
  • leukopeenia või trombotsütopeenia;
  • sügelus, urtikaaria, bronhospasm.

Samuti registreeriti selle ravimiga ravi saavatel patsientidel perifeerne turse, nägemishäired ja palavik. Pikaajalisel ravil selle ravimiga võib patsiendil tekkida muuhulgas mao näärmete tsüst. Need on põhjustatud vesinikkloriidhappe sekretsiooni pärssimisest ja on healoomulised.

KÕRTS: Omeprasool

Tootja: Avatud aktsiaselts "Borisovi meditsiiniliste preparaatide tehas" (JSC "BZMP")

Anatoomilis-terapeutiline-keemiline klassifikatsioon: Omeprasool

Registreerimisnumber Kasahstani Vabariigis: nr RK-LS-5 nr 121776

Registreerimisperiood: 30.10.2015 - 30.10.2020

ALO (sisaldub tasuta ambulatoorsete ravimite nimekirja)

ED (kaasatud ravimite loendisse garanteeritud arstiabi mahu raames, ostes ühelt turustajalt)

Juhend

Ärinimi

Omeprasool

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi

Omeprasool

Annustamisvorm

Kapslid 20 mg

Ühend

Iga kapsel sisaldab:

toimeaine - omeprasool (8,5% omeprasooli graanulite kujul) - 20 mg;

Abiained - mannitool, sahharoos, kaltsiumkarbonaat, laktoos, dinaatriumvesinikortofosfaat, naatriumlaurüülsulfaat, hüdroksüpropüülmetüültselluloos, metakrüülhape L30D, propüleenglükool, tsetüülalkohol, naatriumhüdroksiid, polüsorbaat 80, povidoon S-630,1 (Etitaaniumdioksiid 7).

Kapsli koostis: titaandioksiid (E 171), metüülparahüdroksübensoaat, propüülparahüdroksübensoaat, želatiin.

Kirjeldus

Kapslid kõva želatiin nr 0 silindrikujuline poolkerakujuliste otstega, valge.

Kapslite sisu on valged või peaaegu valged graanulid.

Farmakoterapeutiline rühm

Preparaadid happesuse vähenemisega seotud haiguste raviks. Haavandivastased ravimid ja ravimid gastroösofageaalse refluksi (GORD) raviks. prootonpumba inhibiitorid. Omeprasool.

ATH kood: A02BC01.

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub see kiiresti ja peaaegu täielikult seedetraktis (GIT). Biosaadavus on 30-40% tänu "esimese läbimise" toimele läbi maksa. Pärast 40 mg annuse manustamist on maksimaalne plasmakontsentratsioon 1,26 ± 0,41 μg / ml ja saavutatakse 1,38 ± 0,32 tunni pärast.Korduvate süstide korral suureneb biosaadavus 60% -ni.

Veres on see 95% seotud plasmavalkudega (albumiin, happeline α1-glükoproteiin). Jaotusruumala on 0,2...0,5 l/kg.

See metaboliseerub maksas tsütokroom P450 CYP2C19 osalusel, moodustades 6 inaktiivset metaboliiti: hüdroksüomeprasool, sulfiid ja omeprasooli sulfoonderivaadid. Omeprasooli R-enantiomeer toimib tema enda metabolismi inhibiitorina, vähendades CYP2C19 aktiivsust. Euroopa elanikkonnast on 3-5% inimestest defektsed CYP2C19 geenid (metaboliseerivad omeprasooli aeglaselt). Aasia elanikkonnas on aeglaste metaboliseerijate osakaal 4 korda suurem.

See eritub peamiselt neerude kaudu metaboliitide kujul (72-80%) ja soolte kaudu (18-23%). Kogukliirens on 7,14-8,57 ml / min / kg. Eliminatsiooni poolväärtusaeg normaalse maksafunktsiooniga inimestel on 0,5-1 tund, kroonilise maksapuudulikkuse korral võib see pikeneda kuni 3 tunnini Kroonilise neerupuudulikkuse korral väheneb omeprasooli eliminatsioon proportsionaalselt kreatiniini kliirensi vähenemisega.

Eakad patsiendid võivad aeglustada omeprasooli metabolismi ja suurendada selle biosaadavust.

Farmakodünaamika

Omeprasoolil on sekretsioonivastane toime.

Toimemehhanism on seotud omeprasooli võimega blokeerida "prootoni" pumba H + / K + -ATPaasi tööd. Pärast suukaudset manustamist lahustub omeprasooli kapsel mao happelises sisus ja vabastab pelletid (mikrograanulid). Pelletid sisenevad kaksteistsõrmiksoole, kus omeprasool isoleeritakse leeliselises keskkonnas. Pärast verevooluga imendumist siseneb omeprasool mao limaskesta ja parietaalrakkude tuubulite luumenisse, kus on happeline keskkond (pH).<3,0), окисляется в активную форму - сульфенамид-омепразола (SA-O). SA-O связывает SH-группы Н+/K+-АТФазы в канальцах париетальных клеток и необратимо блокирует работу фермента. Это приводит к нарушению последней стадии процесса образования соляной кислоты желудочного сока.

Omeprasool vähendab annusest sõltuvalt maomahla basaalset ja stimuleeritud (söögijärgset) sekretsiooni taset, vähendab mao sekretsiooni kogumahtu, pepsiini vabanemist ning pärsib tõhusalt nii öist kui päevast maomahla sekretsiooni.

Pärast ühekordset 20 mg annust saavutatakse maksimaalne plasmakontsentratsioon 1-3 tunni pärast. Stimuleeritud sekretsiooni pärssimine 50% võrra püsib 24 tundi, maosisene pH tase > 3,0 aga 17 tundi.Sekretsiooni stabiilne langus tekib 4. ravipäevaks. Parietaalrakkude võime toota vesinikkloriidhapet taastub 2...3 päeva pärast omeprasooli kasutamise lõpetamist.

Omeprasool on kontsentreeritud maonäärmete parietaalrakkudesse ja sellel on tsütoprotektiivne toime (stimuleerib lima ja vesinikkarbonaatide sekretsiooni, epiteelirakkude paljunemist, takistab prootonite tagasidifusiooni mao luumenist selle limaskesta).

likvideerimine Helicobacter pylori omeprasooli ja antibakteriaalsete ainete määramisel seostatakse seda haavandite sagedane paranemise ja peptilise haavandi pikaajalise remissiooniga. Kaksteistsõrmiksoole haavandi ravimisel 4 nädala jooksul tekib haavandi armistumine 93% patsientidest, maohaavandite ravis 8 nädala jooksul on see näitaja 96%, söögitoru peptiliste haavandite armistumine saavutatakse 90% patsientidest. patsiendid.

Näidustused kasutamiseks

Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi ravi

    kaksteistsõrmiksoole haavandi kordumise ennetamine

    maohaavandi ravi

    maohaavandi kordumise ennetamine

    likvideerimine Helicobacter pylori (H. pylori) kombinatsioonis sobivate antibiootikumidega peptilise haavandi korral

    mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-de) kasutamisest põhjustatud mao ja kaksteistsõrmiksoole erosiivsete ja haavandiliste kahjustuste ravi

    MSPVA-de kasutamisest tingitud mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi ennetamine riskirühma kuuluvatel patsientidel

    refluksösofagiidi ravi

    pikaajaline säilitusravi, et vältida erosiivse ösofagiidi kordumist

    sümptomaatilise gastroösofageaalse reflukshaiguse ravi

    Zollinger-Ellisoni sündroomi ravi

Üle 12-aastased lapsed:

    refluksösofagiidi ravi

    põhjustatud kaksteistsõrmiksoole haavandi ravi Helicobacter pylori(kompleksteraapia osana).

Annustamine ja manustamine

Soovitatav on võtta kapslid hommikul, eelistatavalt enne sööki, tervelt alla neelata ja juua pool klaasi vett, ilma kapslit närimata või purustamata. Neelamishäiretega patsientidel või lastel võite kapsli avada ja selle sisu võtta pärast segamist väikese koguse gaseerimata vee või kergelt happelise vedelikuga (puuviljamahl, õunakaste), pesta väikese koguse veega. . Kapsli sisu segatakse vedelikuga vahetult enne kasutamist või mitte rohkem kui 30 minutit enne ravimi võtmist.

Annustamine täiskasvanutel

Kaksteistsõrmiksoole haavandi ravi

Aktiivse kaksteistsõrmiksoole haavandiga patsientidel soovitatakse omeprasooli võtta 20 mg üks kord ööpäevas. Enamikul patsientidest paraneb haavand 2 nädala jooksul. Juhtudel, kui haavand ei parane täielikult 2 nädala jooksul, saavutatakse paranemine järgneva 2-nädalase ravimi võtmisega. Ravile mitte alluva kaksteistsõrmiksoole haavandiga patsiente ravitakse tavaliselt 40 mg omeprasooliga üks kord ööpäevas; Haavandite paranemine toimub tavaliselt 4 nädala jooksul.

Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi ägenemise ennetamine

Kaksteistsõrmiksoole haavandi kordumise ennetamiseks patsientidel, kelle test on negatiivne Helicobacter pylori või juhtudel, kui likvideerimine H. pylori ei ole võimalik, soovitatav annus on 20 mg omeprasooli üks kord ööpäevas. Mõnele patsiendile võib piisata 10 mg päevasest annusest. Ebaõnnestunud ravi korral võib annust suurendada 40 mg-ni.

Maohaavandi ravi

Soovitatav annus on 20 mg omeprasooli üks kord ööpäevas. Enamikul patsientidest taastub 4 nädala jooksul. Juhtudel, kui pärast esimest ravimi võtmise kuuri täielikku paranemist ei toimu, määratakse tavaliselt korduv 4-nädalane ravikuur, mille jooksul paranemine saavutatakse. Maohaavanditega patsientidele, kes ei allu väga ravile, määratakse tavaliselt 40 mg omeprasooli üks kord päevas; paranemine saavutatakse tavaliselt 8 nädala jooksul.

Maohaavandi kordumise ennetamine

Maohaavandite kordumise vältimiseks, kes ei ole ravile väga vastuvõtlikud, on soovitatav omeprasooli 20 mg üks kord ööpäevas. Vajadusel võib annust suurendada 40 mg-ni üks kord ööpäevas.

Helicobacter pylori eliminatsioon maohaavandi korral

Konkreetse patsiendi antibiootikumide valikuga on võimalik kasutada erinevaid raviskeeme. Valik tuleb teha vastavalt riiklikele, piirkondlikele ja kohalikele resistentsuse andmetele ja ravijuhistele.

"Kolmikteraapia" läbiviimisel:

omeprasool 20 mg + klaritromütsiin 500 mg + amoksitsilliin 1000 mg kaks korda päevas ühe nädala jooksul või

omeprasool 20 mg + klaritromütsiin 250 mg või 500 mg + metronidasool 400 mg (või 500 mg või tinidasool 500 mg) kaks korda päevas ühe nädala jooksul või

omeprasool 40 mg + amoksitsilliin 500 mg + metronidasool 400 mg (või 500 mg või tinidasool 500 mg), kumbagi võetakse 3 korda päevas ühe nädala jooksul.

Pärast likvideerimist Helicobacter pylori edasine maohaavandi ravi tuleb läbi viia standardse raviskeemi järgi.

Juhtudel, kui pärast ravi tehakse test Helicobacter pylori jääb positiivseks, võib ravikuuri korrata.

MSPVA-dega seotud ravi mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid

Ravimi soovitatav annus on 20 mg üks kord päevas. Enamik patsiente paraneb 4 nädala jooksul. Patsientidel, kes esialgse ravi ajal ei paranenud, saavutatakse paranemine tavaliselt ravimi korduva 4-nädalase annusega.

NSAID-idega seotud vältimiseksmao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid riskirühma kuuluvatel patsientidel(vanus üle 60 aasta, anamneesis mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand, anamneesis seedetrakti verejooks) Soovitatav annus on 20 mg omeprasooli üks kord ööpäevas.

Refluksösofagiidi ravi

Soovitatav annus on 20 mg omeprasooli üks kord ööpäevas. Enamik patsiente paraneb 4 nädala jooksul. Juhtudel, kui pärast esimest ravimi võtmise kuuri täielikku paranemist ei toimu, määratakse tavaliselt korduv 4-nädalane ravikuur. Raske refluksösofagiidiga patsientidele soovitatakse omeprasooli 40 mg üks kord ööpäevas; paranemine toimub tavaliselt 8 nädala jooksul.

Paranenud refluksösofagiidiga patsientide pikaajaliseks raviks(remissioonifaasis) määrake 10 mg omeprasooli päevas pikkade säilitusravi kursuste kujul. Vajadusel võib annust suurendada 20-40 mg-ni üks kord ööpäevas.

Sümptomaatilise gastroösofageaalse reflukshaiguse ravi

Kui pärast 4-nädalast 20 mg omeprasooli igapäevast kasutamist sümptomid ei kao, on soovitatav patsienti täiendavalt uurida.

Zollinger-Ellisoni sündroomi ravi

Zollinger-Ellisoni sündroomiga patsientidele määratakse ravim individuaalses annuses ja ravi jätkatakse vastavalt kliinilistele näidustustele nii kaua kui vaja. Soovitatav algannus on 60 mg omeprasooli ööpäevas. Kõigil raske haigusega patsientidel, samuti juhtudel, kui teised ravimeetodid ei ole andnud soovitud tulemust, oli ravimi kasutamine efektiivne enam kui 90% patsientidest, kui omeprasooli manustati 20–120 mg päevas. Juhtudel, kui ravimi päevane annus ületab 80 mg, tuleb annus jagada kaheks osaks ja võtta 2 korda päevas.

Spetsiaalsed populatsioonid

Haigetele neerufunktsiooni kahjustusega

Haigetele maksafunktsiooni kahjustusega piisab, kui võtta 10-20 mg omeprasooli päevas

Eakatele (üle 65-aastased) ei ole vaja annust kohandada.

Annustamine üle 12-aastastele lastele

Raske refluksösofagiidi korral teistele ravimeetoditele resistentsed, lastele, kes kaaluvad üle 20 kg, määratakse 20 mg / päevas (vastab umbes 1 mg / kg / päevas). Ravi kestus on 4-8 nädalat.

Põhjustatud kaksteistsõrmiksoole haavandi raviksHelicobacter pylori, lapsed ja teismelised raviskeemi valik tuleb teha vastavalt riiklikele, piirkondlikele ja kohalikele juhistele, mis puudutavad bakterite resistentsust, ravi kestust (tavaliselt 7 päeva, kuid mõnikord kuni 14 päeva) ja antibakteriaalsete ainete sobivat kasutamist.

Lapsed kaaluga 15-30 kg: omeprasool 10 mg + amoksitsilliin 25 mg / kg kehamassi kohta + klaritromütsiin 7,5 mg / kg kehamassi kohta, iga ravim 2 korda päevas ühe nädala jooksul.

Lapsed kaaluga 31-40 kg: omeprasool 20 mg + amoksitsilliin 750 mg + klaritromütsiin 7,5 mg / kg kehakaalu kohta, iga ravim 2 korda päevas ühe nädala jooksul.

Lapsed kaaluga üle 40 kg: omeprasool 20 mg + amoksitsilliin 1000 mg + klaritromütsiin 500 mg, iga ravim 2 korda päevas ühe nädala jooksul.

Kõrvalmõjud

Sageli (≥ 1/100, kuni<1/10)

    peavalu

    kõhuvalu, kõhukinnisus, kõhulahtisus, kõhupuhitus, iiveldus, oksendamine

Aeg-ajalt (≥ 1/1000, kuni<1/100)

    unetus

    pearinglus, paresteesia, unisus

  • maksaensüümide taseme tõus

    dermatiit, sügelus, lööve, urtikaaria

    halb enesetunne, perifeerne turse

Harv (≥ 1/10 000, kuni<1/1 000)

    leukopeenia, trombotsütopeenia

    allergilised reaktsioonid, nt palavik, angioödeem

ja anafülaktiline reaktsioon/šokk

    hüponatreemia

    agitatsioon, segasus, depressioon

    maitsetundlikkuse häired

    ähmane nägemine

    bronhospasm

    suukuivus, stomatiit, kandidoos

seedetrakti

    hepatiit koos kollatõvega või ilma

    alopeetsia, valgustundlikkus

    artralgia, müalgia

    interstitsiaalne nefriit

    liigne higistamine

Väga harva (<1/10 000)

    agranulotsütoos, pantsütopeenia

    hüpomagneseemia

    agressioon, hallutsinatsioonid

    maksapuudulikkus, entsefalopaatia patsientidel juba

olemasolev maksahaigus

    multiformne erüteem, Stevensi-Johnsoni sündroom, toksiline

epidermaalne nekrolüüs (TEN)

    lihaste nõrkus

    günekomastia.

Kõrvaltoimete profiil lastel vanuses 0–16 aastat on üldiselt sama, mis täiskasvanutel, nii lühi- kui ka pikaajalise ravi korral.

Vastunäidustused

    ülitundlikkus omeprasooli, asendatud bensimidasoolide suhtes

või mõnele abiainele

    laste vanus kuni 12 aastat

    samaaegne kasutamine nelfinaviiri ja/või atasanaviiriga.

Ravimite koostoimed

Samaaegsel kasutamisel antatsiididega ei täheldatud kliiniliselt olulisi koostoimeid.

Aeglustab ravimite imendumist, imendumise vähenemise tõttu - ampitsilliin, itrakonasool, ketokonasool, rauapreparaadid.

Aeglustab tsütokroom CYP2C19 vahendusel metaboliseeruvate ravimite – varfariini, diasepaami, fenütoiini – eliminatsiooni ja suurendab nende toimet.

Kuna omeprasool metaboliseerub tsütokroomi CYP2C19 ja CYP3A4 kaudu, võib CYP2C19 ja CYP3A4 inhibeerivate ravimite (nt klaritromütsiin ja vorikonasool) kasutamine põhjustada omeprasooli kontsentratsiooni suurenemist vereseerumis, kuna selle metabolismi aeglustub. .

Tugevdab klooramfenikooli, tiamasooli (merkasoliili), liitiumi preparaatide hematotoksilist toimet.

Omeprasooli ja klopidogreeli koosmanustamine viib klopidogreeli terapeutilise toime vähenemiseni.

Omeprasooli ja digoksiini kombineeritud kasutamine võib suurendada digoksiini biosaadavust 10%. Kirjeldatud on digitaalise mürgituse juhtumeid. Ettevaatlik tuleb olla ravimite koos väljakirjutamisel, eriti eakatele patsientidele.

Nelfinaviiri ja atasanaviiri tase plasmas väheneb, kui neid manustatakse koos omeprasooliga. Omeprasooli ja nelfinaviiri samaaegne kasutamine on vastunäidustatud (vt lõik "Vastunäidustused"). Posakonasooli ja erlotiniibi imendumise olulise vähenemise tõttu tuleb seda kombinatsiooni vältida, kui seda manustatakse koos omeprasooliga. Samaaegsel kasutamisel omeprasooliga suureneb sakvinaviiri / ritonaviiri plasmakontsentratsioon. Omeprasooli ja takroliimuse samaaegsel manustamisel suureneb takroliimuse kontsentratsioon vereseerumis. On vaja jälgida takroliimuse kontsentratsiooni vereseerumis ja neerufunktsiooni (kreatiniini kliirensit). Mikrosomaalsete maksaensüümide CYP2C19 ja/või CYP3A4 indutseerijad (näiteks rifampitsiin ja naistepuna ürt) ​​võivad selle ainevahetuse kiirenemise tõttu vähendada omeprasooli kontsentratsiooni vereseerumis.

erijuhised

Kui esineb murettekitavaid sümptomeid (nt märkimisväärne tahtmatu kaalulangus, korduv oksendamine, düsfaagia, hematemees, aneemia või melena) või kui esineb või kahtlustatakse maohaavandit, tuleb välistada pahaloomuline kasvaja, kuna ravi võib sümptomeid leevendada ja edasi lükata. diagnoos.

Ravim sisaldab laktoosi, mistõttu kaasasündinud galaktoositalumatuse, laktaasipuudulikkusega või glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooniga patsiendid ei tohi seda ravimit kasutada.

Raske maksakahjustusega patsientidel tuleb omeprasooliga ravi ajal regulaarselt jälgida maksaensüümide taset vereplasmas ja nende taseme tõusu korral tuleb ravimi kasutamine katkestada. Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel ei tohi soovitatav ööpäevane annus ületada 20 mg.

On teatatud sümptomaatilise ja asümptomaatilise hüpomagneseemia tekkest patsientidel, kes on võtnud prootonpumba inhibiitoreid vähemalt 3 kuud, enamikul juhtudel pärast 1-aastast ravi. Tõsiste kõrvaltoimete hulka kuuluvad teetania, arütmiad ja krambid. Enamik patsiente vajas magneesiumsooli ja prootonpumba inhibiitorite (PPI) kasutamise katkestamist.

Atasanaviiri manustamine koos prootonpumba inhibiitoritega ei ole soovitatav; kui selline kombineeritud ravi on vajalik, on soovitatav hoolikas kliiniline jälgimine (nt viiruskoormus), suurendades atasanaviiri annust 400 mg-ni koos 100 mg ritonaviiriga; Ärge ületage omeprasooli ööpäevast annust 20 mg.

Omeprasool, nagu kõik vesinikkloriidhappe sekretsiooni blokeerivad ravimid, võib hüpo- ja akloorhüdria tõttu vähendada B12-vitamiini (tsüanokobalamiini) imendumist. Seda tuleb arvestada pikaajalise ravi ajal patsientidel, kellel on madal kehakaal või suurenenud risk B12-vitamiini imendumise vähenemiseks, või kui täheldatakse asjakohaseid kliinilisi sümptomeid.

Omeprasool on CYP2C19 inhibiitor. Omeprasoolravi alguses või lõpus tuleb tähelepanu pöörata võimalikele koostoimetele ravimitega, mida metaboliseerib CYP2C19. Klopidogreeli ja omeprasooli vahel on täheldatud koostoimeid. Selle koostoime kliiniline tähtsus on ebaselge. Ettevaatusabinõuna ei tohi omeprasooli ja klopidogreeli samaaegset manustamist ette kirjutada.

Ravi prootonpumba inhibiitoritega võib veidi suurendada bakterite põhjustatud seedetrakti infektsioonide riski, nagu Salmonella ja kampülobakter.

Pikaajalise ravi korral, eriti kui ravi kestab üle 1 aasta, tuleb patsiente regulaarselt jälgida.

Rasedus ja imetamine. Mitmete uuringute tulemused on näidanud, et omeprasool ei mõjuta ebasoodsalt rasedust ega loote/vastsündinu tervist, mistõttu võib omeprasooli raseduse ajal kasutada pärast ravimi riski-kasu suhte hoolikat analüüsi.

Omeprasool eritub rinnapiima, kuid soovitatavate terapeutiliste annuste kasutamisel ei avalda see lapsele kahjulikku mõju.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele.

Arvestades selliste kõrvaltoimete tekkevõimalust nagu pearinglus, tuleb sõidukite juhtimisel ja juhtimismehhanismidega töötamisel olla ettevaatlik.

Üleannustamine

Omeprasoolil on madal toksilisus. Kui omeprasool kasutati annustes kuni 270 mg päevas, ei põhjustanud see mürgistuse teket. Raske maksapuudulikkusega patsientidel võib ülisuurte annuste manustamisel tekkida segasus, ähmane nägemine, unisus, suukuivus, peavalu, iiveldus, tahhükardia ja arütmiad.

Omeprasool on populaarne ravim seedetrakti organotroopsete ravimite rühmast, mida kasutatakse seedesüsteemi põletikuliste ja destruktiivsete haiguste raviks.

Sellel on aktiivne inhibeeriv toime vesinikkloriidhappe tootmisele selle sünteesi lõppfaasis. Omeprasool sisaldub peptilise haavandi kompleksravi standardskeemis.

Selles artiklis kaalume, miks arstid Omeprasooli määravad, sealhulgas selle ravimi kasutusjuhised, analoogid ja hinnad apteekides. Kui olete Omeprasooli juba kasutanud, jätke kommentaaridesse tagasiside.

Koostis ja vabastamise vorm

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm: H+-K+-ATPaasi inhibiitor. Haavandivastane ravim.

Ühe kapsli koostis sisaldab 20 mg omeprasooli graanuleid. Pelletid on sfäärilised mikrograanulid. Pelletite abikomponendid: lisandid E421, E217, E171, E219, E170; dodetsüülsulfaat ja naatriumvesinikfosfaat, dodekahüdraat, tsetüülalkohol, sahharoos, hüpromeloos.

Ravim hakkab toimima esimese 60 minuti jooksul pärast manustamist. Toime püsib järgmise 24 tunni jooksul, kuid saavutab haripunkti 2 tundi pärast allaneelamist.

Miks on Omeprasool välja kirjutatud?

Vastavalt Omeprasooli juhistele on ravim ette nähtud järgmistel juhtudel:

  1. Zollinger-Ellisoni sündroom;
  2. Mitmekordne endokriinne adenomatoos;
  3. süsteemne nuumrakuline leukeemia;
  4. Happeaspiratsiooni pneumoniidi (Mendelssohni sündroom) ennetamine;
  5. Seedetrakti stressihaavandid;
  6. Refluksösofagiit (sh erosioon);
  7. Mao ja kaksteistsõrmiksoole haavandilised kahjustused - ägenemiste perioodil, ägenemiste ennetamisel, samuti nende haiguste seostamisel Helicobacter pylori infektsiooniga (koos kompleksraviga, sealhulgas antibakteriaalsete ravimitega).

Samuti on ravim ette nähtud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisest põhjustatud gastropaatia (erosioon- ja haavandilised defektid) korral.

farmakoloogiline toime

Supresseerib vesinikkloriidhappe sekretsiooni maos, olles "prootonpumba" (vesinikioonide vahetamise protsess) inhibiitor (pärsib funktsiooni). Antisekretoorse toime mehhanism on seotud ensüümi H-K-ATPaasi (ensüüm, mis kiirendab vesinikioonide vahetust) inhibeerimisega (aktiivsuse pärssimisega) mao limaskesta rakkude membraanides, mis viib mao limaskesta rakkude membraanide blokeerimiseni. vesinikkloriidhappe moodustumine.

Selle tulemusena väheneb basaal- (oma) ja stimuleeritud sekretsiooni (seedemahlade eritumise) tase, sõltumata stiimuli iseloomust. Ravimi toime ilmneb kiiresti ja sõltub annusest. Pärast 0,02 g omeprasooli ühekordset manustamist kestab toime 24 tundi.

Kasutusjuhend

Ravimi võtmine täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele on reeglina ette nähtud järgmistes annustes:

  1. MSPVA-de võtmisest põhjustatud peptilise haavandi, refluksösofagiidi ja gastropaatia ägenemise korral - 20 mg 1 kord päevas. Raske refluksösofagiidiga patsientidel suurendatakse annust 40 mg-ni üks kord päevas. Kaksteistsõrmiksoole haavandi ravikuur - 2-4 nädalat, vajadusel - 4-5 nädalat; maohaavandi, refluksösofagiidi, MSPVA-de võtmisest põhjustatud seedetrakti erosiivsete ja haavandiliste kahjustustega - 4-8 nädala jooksul.
  2. Teiste haavandivastaste ravimitega ravi suhtes resistentsetele patsientidele määratakse 40 mg päevas. Kaksteistsõrmiksoole haavandi ravikuur - 4 nädalat, maohaavandi ja refluksösofagiidi ravikuur - 8 nädalat.
  3. Zollinger-Ellisoni sündroom: omeprasooli esialgne (päevane) annus, manustatuna üks kord hommikul - 60 mg; vajadusel suurendatakse ööpäevast annust 80-120 mg-ni. Annus tuleb valida individuaalselt, võttes arvesse keha reaktsiooni. Kui ööpäevane annus ületab 80 mg, tuleb see jagada 2-3 annuseks.
  4. Peptilise haavandi kordumise ennetamiseks - 10 mg 1 kord päevas.
  5. Helicobacter pylori likvideerimiseks kasutatakse kolmekordset ravi (1 nädal: omeprasool 20 mg, amoksitsilliin 1 g, klaritromütsiin 500 mg - 2 korda päevas; või omeprasool 20 mg, klaritromütsiin 250 mg, metronidasool 2 korda 400 mg päevas päevas; kas omeprasool 40 mg 1 kord päevas, amoksitsilliin 500 mg ja metronidasool 400 mg - 3 korda päevas) või "kaksik" ravi (2 nädala jooksul: omeprasool 20-40 mg ja amoksitsilliin 750 mg - 2 korda päevas päevas või omeprasooli 40 mg - 1 kord päevas ja klaritromütsiini 500 mg - 3 korda päevas või amoksitsilliin 0,75-1,5 g - 2 korda päevas).

Omeprasooli annust eakatel ei ole vaja kohandada. Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel ei ole omeprasooli annuse kohandamine vajalik. Maksafunktsiooni kahjustuse korral on omeprasooli maksimaalne ööpäevane annus 20 mg.

Vastunäidustused

Omeprasooli kasutamise tingimusteta vastunäidustuste hulgas on ülitundlikkus ravimi, bensimidasooli derivaatide (nt esomeprasool, lansoprasool) või mõne muu farmakoloogilise aine komponendi suhtes.

Muud omeprasooli vastunäidustused võib sisaldada:

  • atroofiline gastriit: pikaajaline ravi raskendab patsiendi seisundit;
  • onkoloogilised kasvajad - uuringu akordis ilmnes tendents suurendada neoplasmide suurust omeprasoolravi ajal;
  • osteoporoos ja sagedased luumurrud (mõnel juhul võib omeprasooli võtta koos täiendava D-vitamiini manustamisega);
    madal magneesiumisisaldus vereplasmas, võib omeprasooli kasutamine põhjustada selle elemendi väljavoolu.

Enne omeprasooli väljakirjutamist on vaja veenduda, et patsiendil ei ole järgmisi haigusseisundeid:

  • mao pahaloomulised kasvajad: sümptomite leevendamine ei välista mao pahaloomulise kasvaja esinemist;
  • seedetrakti infektsioonid (nt Salmonella, Campylobacter): inhibiitorite kasutamine võib suurendada nende infektsioonide tekkeriski;
  • maksapuudulikkus: maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel võib täheldada biosaadavuse suurenemist; tuleb kaaluda annuse vähendamist, eriti erosiivse ösofagiidi ravis.

Eakatel võib omeprasooli biosaadavus järsult suureneda. See nõuab ravimi ööpäevase ja ühekordse annuse hoolikat arvutamist individuaalselt, võttes arvesse patsiendi kehakaalu ja tema üldist seisundit.

Rasedus ja imetamine

Raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud.

Rakendus lapsepõlves

Lastel vastunäidustatud.

Kõrvalmõjud

Omeprasooli kasutamisel on võimalikud rikkumised:

  • seedetraktist: sageli - kõhulahtisus, kõhukinnisus, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus; harva - suukuivus, stomatiit, seedetrakti kandidoos, isutus;
  • lihas-skeleti süsteemist: harva - artralgia, lihasnõrkus, müalgia;
  • naha ja selle derivaatide osas: harva - lööve (sh bulloosne) ja / või sügelus, dermatiit, urtikaaria; harva - valgustundlikkus, multiformne eksudatiivne erüteem, Stevensi-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs, alopeetsia;
  • maksast ja sapiteede süsteemist: harva - maitsetundlikkuse rikkumine, "maksa" ensüümide aktiivsuse suurenemine; harva - varasema raske maksahaigusega patsientidel - hepatiit (sealhulgas kollatõbi), entsefalopaatia, raske maksafunktsiooni häire (sh maksapuudulikkus);
  • hemopoeetilisest süsteemist: harva - aneemia, leukopeenia, pantsütopeenia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos, eosinofiilia;
  • kesk- ja perifeerse närvisüsteemi küljelt: sageli - peavalu; harva - pearinglus, teadvusekaotus, üldine nõrkus, unetus, unisus, ärevus, paresteesia; harva - agitatsioon, pöörduv segasus, agressiivsus, depressioon ja hallutsinatsioonid;
  • allergilised reaktsioonid: harva - angioödeem, palavik, bronhospasm, anafülaktiline šokk;
  • muu: harva - halb enesetunne; harva - interstitsiaalne nefriit, günekomastia, nägemiskahjustus, perifeerne turse, suurenenud higistamine, impotentsus, hüponatreemia.

Ravimi kõrvaltoimete esinemissageduse hindamise kriteeriumid: sageli (≥ 1/100); harva (≥ 1/1000 ja< 1/100); редко (< 1/1000).

Üleannustamine

Üleannustamise korral võivad ilmneda järgmised sümptomid:

  • iiveldus;
  • unisus;
  • ähmane nägemine;
  • arütmia;
  • peavalu;
  • kuiv suu;
  • segadus;
  • tahhükardia.

Ravi on sümptomaatiline. Hemodialüüs on ebaefektiivne. spetsiifilist antidooti pole.

erijuhised

Enne omeprasooliga ravi alustamist on vaja välistada pahaloomulise protsessi olemasolu (eriti maohaavandiga), sest. ravi, varjates sümptomeid, võib õige diagnoosi edasi lükata.
Selle võtmine koos toiduga ei mõjuta selle efektiivsust.

Analoogid

Sama toimeainega omeprasooli analoogid: Omeprasool-Akri, Omeprasool-Teva, Gastrozol, Omeprasool-STADA, Zerocid, Omez, Omipiks, Omitox, Omizak, Omeprasool-Richter, Promez, Ultop, Helicid.

Hinnad

OMEPRAZOLi keskmine hind apteekides (Moskva) on 25 rubla.

Ladustamise tingimused

Hoida pimedas, kuivas, lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 25 °C. Kõlblikkusaeg - 2 aastat.

Sarnased postitused