Ravimite teatmik. Mõju sõidule. Kasutamise omadused lastel ja eakatel

Juhised jaoks meditsiiniliseks kasutamiseks ravim

Farmakoloogilise toime kirjeldus

Näidustused kasutamiseks

neuroosid; ärevusseisundid, pinge, hirm, erutuvus (koos krooniline alkoholism); unehäired.

Vabastamise vorm

tabletid 10 mg; blister 20 karp (karp) 1;

Farmakodünaamika

See ergastab bensodiasepiini retseptoreid ja suurendab GABA retseptorite tundlikkust vahendaja suhtes, suurendades GABA inhibeerivat toimet kesknärvisüsteemile.

Sellel on rahustav, hüpnootiline, lihaseid lõdvestav ja krambivastane toime. Kell neurootilised sündroomid obsessiivne hirm mõjub tugevamalt psüühilisele kui hirmu vegetatiivsele komponendile.

Kasutada raseduse ajal

Raseduse ajal vastunäidustatud. Peatage ravi ajal rinnaga toitmine.

Kasutamise vastunäidustused

Ülitundlikkus, myasthenia gravis, maksa- ja neeruhaigus, hingamispuudulikkus, rasedus, imetamine.

Kõrvalmõjud

Nõrkus, väsimus, unisus, rahutus, paradoksaalsed reaktsioonid ( psühhomotoorne agitatsioon ja jne), peavalu ja pearinglus, ataksia, vererõhu langus, urineerimishäired, libiido nõrgenemine, nahk allergilised reaktsioonid.

Annustamine ja manustamine

sees. Täiskasvanud: 1-2 tabletti. 2-3 korda päevas, eakad - 1-2 tabletti. 2 korda päevas.

Lapsed: 1-3 tabletti. päevas 2-3 annusena. Kell statsionaarne ravi- kuni 120 mg päevas (maksimaalselt päevane annus).

Koostoimed teiste ravimitega

Tugevdab rahustite, uinutite, psühhotroopsete, epilepsiavastaste ravimite, alkoholi ja antikolinergiliste ravimite toimet. Võib muuta kaudsete antikoagulantide toimet.

Ettevaatusabinõud kasutamisel

Tuleb meeles pidada, et võib tekkida uimastisõltuvus. Südamehäiretega eakatel kasutada ettevaatusega. Kell pikaajaline ravi maksafunktsiooni ja koostise jälgimine on vajalik rakulised elemendid perifeerne veri. Vastuvõtu ajal ei tohi tarbida alkoholi, juhtida sõidukeid, töötada mehhanismidega ega tegeleda tegevustega, mis nõuavad suuremat tähelepanu.

Sissepääsu erijuhised

Ravi katkestamine toimub järk-järgult, vähendades päevaseid annuseid.

Säilitamistingimused

Valguse eest kaitstud kohas.

Parim enne kuupäev

Kuulub ATX-klassifikatsiooni:

** Ravimite juhend on ainult informatiivsel eesmärgil. Lisateabe saamiseks täielik teave palun vaadake tootja juhiseid. Ärge ise ravige; Enne Oxazepam’i võtmise alustamist pidage nõu oma arstiga. EUROLAB ei vastuta tagajärgede eest, mis on põhjustatud portaali postitatud teabe kasutamisest. Saidil olev teave ei asenda arsti nõuandeid ega saa olla garantiiks positiivne mõju ravimtoode.

Kas olete huvitatud oksasepamist? Kas soovite saada täpsemat teavet või vajate arstlikku läbivaatust? Või vajate ülevaatust? Sa saad broneerige aeg arsti juurde- kliinik Eurolaboratooriumis alati teie teenistuses! Parimad arstid teid uurima, nõu andma, andma abi vajas ja pane diagnoos. sa saad ka kutsuge koju arst. Kliinik Eurolaboratooriumis avatud teile ööpäevaringselt.

** Tähelepanu! Selles ravimi valemis esitatud teave on mõeldud meditsiinispetsialistid ja see ei tohiks olla eneseravimise aluseks. Ravimi oksasepam kirjeldus on esitatud informatiivsel eesmärgil ja see ei ole ette nähtud ravi määramiseks ilma arsti osaluseta. Patsiendid vajavad spetsialisti nõu!

Kui olete huvitatud muudest ravimitest ja ravimitest, nende kirjeldustest ja kasutusjuhendist, teabest koostise ja vabastamisvormi kohta, näidustused ja kõrvalmõjud, rakendusmeetodid, hinnad ja ülevaated ravimid või kui teil on muid küsimusi ja ettepanekuid - kirjutage meile, proovime teid kindlasti aidata.

Normaliseerimiseks võtke ravimeid psühho-emotsionaalne seisund arsti ettekirjutuse järgi.

Koostis ja vabastamise vorm

Kogu analoogide rühma (oksasepam, nozepam, vaben ja tazepam) toodavad erinevad farmaatsiaettevõtted suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettidena, annus aktiivne koostisosa igas 10 mg.

Oksesepaami toimeaine. Ravimi toime tugevdamiseks täiendatakse koostist abiainetega.

Farmakoloogiline profiil

Oksasepaam toimib teatud bensodiasepiini retseptoritele, mis asuvad ajus ja kontrollivad postsünaptilise kompleksi funktsionaalsust.

Ravimi võtmise tulemusena suureneb bensodiasepiini retseptorite tundlikkus amnovõihappe gammahappe suhtes. Selle tulemusena nihkub tsütoplasmaatilise membraani tasakaal kloriidioonikanalite suunas.

Kõik need protsessid viivad neuronite aktiivsuse pärssimiseni ja GABA toime suurenemiseni, mis pärsib tsentraalset aktiivsust. närvisüsteem.

Oksasepaami on kehal keeruline mõju kesknärvisüsteemi töö kohta. Ravi käigus täheldab patsient rahustavat ja anksiolüütilist toimet. Sellel on ka krambivastane ja lõõgastav toime, kõrvaldades ülekoormuse ja.

Ravimi peamine toime on suunatud tingimuste nõrgendamisele:

• hirm;

Tablettidel on hüpnootilised omadused, kuna rahustav toime. Ravimi lihaseid lõdvestav toime võib põhjustada psühholoogilise ja lihaste plaani reaktsiooni aeglustumist.

Vastuvõtu näidustused ja vastunäidustused

Selleks on ette nähtud bensodiasepiini trankvilisaator Oksezepam järgmised rikkumised ja häired:

Mõnel juhul määratakse oksasepaam koos kompleksraviga.

Tulenevalt asjaolust, et ravim on võimas rahusti ja on tugev mõju kehal on tablettidel palju vastunäidustusi:

• ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes;
• šokiseisund või kooma;
• alkoholimürgistus;
• alkoholimürgistus;
• suletudnurga glaukoom;
• raske hingamispuudulikkus;
• raske depressioon koos suitsidaalse kalduvusega;
• raseduse periood;
• lapse vanus on kuni kuus aastat;
• rinnaga toitmine.

Vastunäidustuste eiramine võib põhjustada kõrvaltoime ja ka süvendada psühholoogilised häired ja sellega seotud haigused.

Manustamisskeem ja annustamine

Järgmine annus rahustit võetakse olenemata toidu tarbimisest. Üldskeem hõlmab ½ või 1 tableti kasutamist kaks korda päevas.

Kell rasked tingimused annust on võimalik ületada kuni 5 tabletti päevas. AT erandjuhtudel annuse suurem suurendamine on võimalik.

AT ennetuslikel eesmärkidel või unetuse kõrvaldamiseks võtke 1 kuni 3 tabletti üks kord päevas tund enne magamaminekut.

Eakatele inimestele määratakse ravim kolm korda päevas, 1 tablett. Kui ravim on hästi talutav, suurendatakse annust 2 tabletini kaks korda päevas. 65 aasta pärast võetakse ravimit mitte rohkem kui 4 tabletti päevas.

Oksasepaami võtmise käik määratakse sõltuvalt kaasuvast häirest. Terapeutiline kursus kestab keskmiselt üks kuu.

Ravimi võtmist järsult lõpetada on võimatu. Kui ravikuur on lõppenud, vähendatakse ravimi annust järk-järgult (bensodiasepiinide trankvilisaatorite kaotamise kohta leiate lisateavet videost).

Juhendis kirjeldatakse kõiki rikkumisi, mille korral ravimit soovitatakse kasutada. Välistamiseks tagasilöök teraapia ja ravi efektiivsuse tulemusena määrab pillide režiimi arst individuaalse skeemi järgi, võttes arvesse kõiki patsiendi keha iseärasusi.

Üleannustamise juhud

Kell kerge vormüleannustamise korral saab selle sümptomid pärast maoloputust kõrvaldada. Organismi funktsionaalsuse oluliste rikkumiste korral paigutatakse patsient haiglasse ja manustatakse antidooti ehk norepinefriini.

Kõrvaltoimed

Kui jätate tähelepanuta juhistes näidatud vastunäidustused või oksasepaami suhtes allergilise reaktsiooni korral, ilmnevad kõrvaltoimed:

• pidev unisus ja üldine nõrkus;
• ja teadvusekaotus;
• ja kõnefunktsioonide rikkumine;
• liigne ja üleerututamine;
• leukopeenia, maohäired, kuiv suu;
• allergiline reaktsioon, libiido muutus (tõus või langus);
• maksafunktsiooni rikkumine;
• uimastisõltuvus võõrutus- ja võõrutussündroomi kujul.

Palju harvemini annab ravim vastupidise efekti:

• kasu depressioon, paaniline hirm, unetus, enesetapumõtete ilmnemine ja;
• neeruhaigus, soolte ja kuseteede häired;
• aneemia, vererõhu langus, tahhükardia ja buliimia.

Kõrvaltoimete vältimiseks võetakse ravimit ainult arsti soovitusel ja teatud annuses. Vastunäidustustega vastuvõtmine ei ole soovitav. Vajadusel on parem ravim asendada sarnase ravimiga.

erijuhised

Järgmiste patsientide kategooriate ravimisel tuleb oksasepaamil põhinevaid ravimeid võtta ettevaatusega:

Nende kategooriate inimeste jaoks on võimalik kasutada rahustit, kuid patsiendid peaksid olema nende seisundit jälgiva spetsialisti pideva järelevalve all.

Sobivus alkoholiga

Oksasepaamiga ravi ajal, võttes alkohoolsed joogid isegi väikeses annuses võib see põhjustada kõrvaltoimeid, mis on tingitud ravimi ja etanooli reaktsiooni suurenemisest kesknärvisüsteemile.

Neerufunktsiooni kahjustus

Ravimit neerupatoloogiate korral võib kasutada ettevaatusega. Ravi ajal tuleb jälgida maksafunktsiooni ja vere koostise muutusi.

Koostoimed teiste ravimitega

Ärge võtke koos oksasepaamiga ravimeid:

• unerohud;
• psühhotroopne;
• antikolinergilised ained;
• antikoagulandid.

Ravim suurendab loetletud ravimirühmade toimet, mis võib põhjustada üleannustamist või kõrvaltoimeid.

Spetsiaalsed populatsioonid

Oksasepaamil on toksiline toime kehale ja kipub verre tungima, seetõttu on ravim raseduse ajal vastunäidustatud. Ravim võib mõjutada loote arengut, provotseerida patoloogiaid ja uimastisõltuvust.

Alates teisest trimestrist määratakse ravim ainult loote enda või last kandva naise elu ohus. Ravimi kasutamisel imetamise ajal lõpetatakse rinnaga toitmine.

Enne kuuendat eluaastat ei määrata rahustit. Kuni kaksteist aastat võetakse ravimeid ettevaatusega ja spetsialisti korrapärase järelevalve all.

Praktiline rakenduskogemus

Arstide ja patsientide arvamus, keda ravitakse või on ravitud Nozepami ja sarnaste ravimitega.

Ma kasutasin Nozepami raske depressioon, mis tekkis pärast töökaotust ja lahutust. Jõin kaks tabletti päevas, nagu raviarst oli määranud. Algul andis tunda pidev uimasus ja nõrkus, kuid pärast nädalast kasutamist närvisüsteem taastus.

Lõpetasin selle võtmise kuu aja pärast, kuid juba kolmandal nädalal hakkasin annust vähendama. Tabletid ei tekitanud sõltuvust.

Lisaks laiale mõjuprofiilile võib märkida ka toote madalat maksumust. Aga sellepärast suur nimekiri kõrvaltoimed ja tõsiseid tagajärgiüleannustamise korral on soovitatav ravimit võtta ainult ilmsete näidustuste korral.

Ost ja ladustamine

Oksasepaamil põhinevate ravimite maksumus on erinev hinnapoliitika tootja ettevõte. keskmine hindühe pakendi jaoks 80 kuni 250 rubla.

Ravimit hoitakse päikesevalguse eest kaitstult. Kõlblikkusaeg (näidatud tableti blisterpakendil) 3 aastat alates valmistamiskuupäevast.

AT apteegiketid originaalne ravim Oksasepaam on saadaval ainult arsti retsepti alusel.

Farmaatsiaturul on palju rahusteid. Vastunäidustuste ja kõrvaltoimete ilmnemisel võib ravimi asendada mõne teise ravimi või toidulisandiga.

Originaalravimi otsesed analoogid on Tazepam, Vaben ja Nozepam, mis kõik põhinevad oksasepaamil. Need erinevad originaalravimist ainult täiendava koostise ja ka tootja poolest.

Nendel ravimitel on sama annus aktiivne komponent ja identsed farmakoloogilised omadused Seetõttu arvatakse tinglikult, et tegemist on sama ravimiga, mida toodetakse erinevate kaubanimede all.

Bruto valem

Aine oksasepaam farmakoloogiline rühm

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

CAS-kood

Aine Oksasepaam omadused

Bensodiasepiinide seeria anksiolüütikum.

Valge või valge kergelt kollaka varjundiga lõhnatu kristalne pulber. Vees praktiliselt lahustumatu, etanoolis, kloroformis, eetris lahustuv, dimetüülformamiidis lahustuv.

Farmakoloogia

Interakteerub spetsiifiliste bensodiasepiini retseptoritega, mis paiknevad aju limbilise süsteemi postsünaptilises GABA A retseptori kompleksis, ajutüve tõusvas aktiveerivas retikulaarses moodustis ja külgmiste sarvede interkalaarsetes neuronites. selgroog. Suurendab GABA retseptorite tundlikkust vahendaja (GABA) suhtes. Selle tulemusena suureneb neuronite tsütoplasmaatilises membraanis transmembraansete kanalite avanemise sagedus kloriidioonide sissetulevate voolude jaoks. Tekib membraani hüperpolarisatsioon ja neuronaalse aktiivsuse pärssimine. Seega suureneb GABA inhibeeriv toime kesknärvisüsteemis.

Sellel on kesknärvisüsteemile rahustav, anksiolüütiline ja hüpnootiline toime. Eemaldab emotsionaalne stress, vähendab ärevust, hirmu, ärevust, soodustab une tekkimist. Leevendab ägedaid sümptomeid alkoholi ärajätmine. Sellel on nõrk lihaseid lõdvestav (keskne) ja krambivastane toime.

Oksasepaami iseloomustab suur laiuskraad terapeutiline toime (suur vahe efektiivse annuse ja kõrvaltoimeid põhjustava annuse vahel).

Oksasepaami taluvuse ja toksilisuse uuringutes erinevad tüübid loomadel (hiired, rotid, koerad) esines oluline erinevus efektiivsetes annustes (anksiolüütiline toime) ja kõrvaltoimeid põhjustavates annustes. Niisiis, hiirtel suukaudne tarbimine oksasepaam efektiivsed annused olid peaaegu 10 korda väiksemad kui doosid, mis põhjustavad ataksiat (rotabar test) ja sedatsiooni (spontaanse motoorse aktiivsuse tühistamine).

Kaheaastases uuringus rottidel MRDH-st 30 korda suuremate annustega leiti healoomuliste follikulaarsete kasvajate esinemissageduse suurenemine. kilpnääre, munandite adenoomid (interstitsiaalsed rakud) ja adenoomid eesnäärme. Üheksa kuud kestnud uuringus rottidel, mille annused olid 35–100 korda suuremad kui inimese ööpäevane annus, leiti annusest sõltuvat maksa adenoomide esinemissageduse suurenemist. Samal ajal puuduvad andmed, mis kinnitaksid, et oksasepaami kliiniline kasutamine on seotud kasvajate tekkega.

Pärast suukaudset manustamist imendub see aeglaselt seedetraktist. Cmax saavutatakse 1-4 tunniga Seondumine verevalkudega on 97%. Tasakaalukontsentratsioon veres saavutatakse mõne päeva jooksul pärast manustamise algust. jaguneb kudedesse. Läbib BBB, platsentaarbarjääri, tungib sisse rinnapiim. See läbib maksas glükuronisatsiooni, aktiivsed metaboliidid puuduvad. T 1/2 keskmiselt 8,2 tundi (5,7 - 10,9 tundi). See eritub peamiselt neerude kaudu glükuroniidide kujul. Korduvate annuste võtmisel on akumuleerumine minimaalne.

Oksasepaami aine kasutamine

Neuroosid, psühhopaatia, neuroosilaadsed ja psühhopaatilised seisundid, millega kaasneb hirm, ärevus, suurenenud ärrituvus, unehäired jne; senesto-hüpohondriaalsed häired ja kinnisideed (eriti halb tolerantsus muud anksiolüütikumid); autonoomsed häired seotud menopausiga naistel premenstruaalne sündroom; reaktiivne depressioon (koosneb kombineeritud ravi koos antidepressantidega), võõrutusnähud alkoholi sündroom(kombineeritud ravi osana).

Vastunäidustused

Ülitundlikkus, psühhoos, raskekujuline myasthenia gravis, äge neeru- ja/või maksapuudulikkus, rasedus (eriti I trimester), imetamine, vanus kuni 6 aastat.

Rakenduspiirangud

Kalduvus kuritarvitamisele psühhotroopsed ravimid.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ajal (eriti esimesel trimestril) vastunäidustatud. Ravi ajal tuleb rinnaga toitmine lõpetada.

Oksasepaami kõrvaltoimed

Närvisüsteemist ja sensoorsetest organitest: unisus (tavaliselt esimestel ravipäevadel), letargia, pearinglus, väsimus, peavalu, mäluhäired, lihaste nõrkus, ataksia, treemor, kõnehäired, paradoksaalsed reaktsioonid psüühikahaigetel, sh. psühhomotoorne agitatsioon, ärevus.

Muud: suukuivus, iiveldus, düspepsia, leukopeenia, maksafunktsiooni häired (sh kollatõbi), allergilised reaktsioonid, minestamine, libiido muutused.

Võimalik sõltuvus, narkosõltuvus, võõrutussündroom (vt "Ettevaatusabinõud").

Interaktsioon

Tugevdab kesknärvisüsteemi pärssivate ravimite toimet, sh. uinutid, epilepsiavastased ravimid, neuroleptikumid, üldanesteesia, alkohol.

Üleannustamine

Sümptomid: KNS depressioon erineval määral raskusaste (uimasusest koomani) - unisus, segasus, letargia; rohkem rasked juhtumid(eriti teiste kesknärvisüsteemi pärssivate ravimite või alkoholi võtmisel) - ataksia, vererõhu langus, hüpnootiline seisund, kooma.

Ravi: oksendamise esilekutsumine, maoloputus, sümptomaatiline ravi, jälgimine on ülioluline olulisi funktsioone. Raske hüpotensiooniga - norepinefriini kasutuselevõtt. Spetsiifiline antidoot on bensodiasepiini retseptori antagonist flumaseniil (sissejuhatus ainult haiglatingimustes). Hemodialüüs on ebaefektiivne.

Manustamisviisid

sees.

Oksasepaami aine ettevaatusabinõud

Kasutage ettevaatusega, kui teil on kalduvus arteriaalne hüpotensioon, eriti eakatel patsientidel (südamefunktsiooni häire võimaluse tõttu), suurenenud risk moodustamine narkomaania.

Seda ei tohi manustada koos MAO inhibiitorite, fenotiasiini derivaatidega. Üleannustamise sümptomite tõenäosus suureneb koos samaaegne vastuvõtt Kesknärvisüsteemi depressandid või alkohol. Raviperioodil on alkohoolsete jookide tarbimine välistatud.

Ei tohi pikka aega kasutada (ravimisõltuvuse tekkimise ohu tõttu). Kui vajalik pikaajaline ravi(mitu kuud) tuleb kursus läbi viia vahelduva ravi meetodil, peatades võtmise mitmeks päevaks, millele järgneb sama individuaalselt valitud annuse määramine. Tühistamine peaks toimuma järk-järgult. Oksasepaami järsk ärajätmine võib põhjustada ärajätunähte (treemor, krambid, kõhu- või lihasspasmid, oksendamine, higistamine), mis ilmnevad kõige sagedamini pärast suurte annuste võtmist või pikaajalist ravi.

Pikaajalise ravi korral on vaja jälgida maksafunktsiooni ja perifeerset verepilti.

Ei tohiks kasutada sõidukijuhid ja inimesed, kelle elukutse on seotud suurenenud kontsentratsioon tähelepanu.

erijuhised

Soovitatav ärevuse, pinge, agitatsiooni, ärrituvuse raviks nõrgestatud patsientidel, inimestel vanas eas samuti patsientidel, kellel on jääkmõjud traumaatiline või nakkuslikud kahjustused KNS.

Oksasepaam Oksasepaam

Toimeaine

›› Oksasepaam* (oksasepaam*)

Ladinakeelne nimi

Farmakoloogiline rühm: Anksiolüütikumid

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

Koostis ja vabastamise vorm

1 tablett sisaldab 10 mg oksasepaami; blisterpakendis 20 tk., in pappkast 1 blister.

farmakoloogiline toime

farmakoloogiline toime- anksiolüütiline, rahustav. See ergastab bensodiasepiini retseptoreid ja suurendab GABA retseptorite tundlikkust vahendaja suhtes, suurendades GABA inhibeerivat toimet kesknärvisüsteemile.

Kliiniline farmakoloogia

Sellel on rahustav, hüpnootiline, lihaseid lõdvestav ja krambivastane toime. Neurootiliste sündroomide puhul avaldab obsessiivne hirm tugevamini vaimsele kui hirmu vegetatiivsele komponendile.

Näidustused

neuroosid; ärevusseisundid, pinge, hirm, erutuvus (kroonilise alkoholismiga); unehäired.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus, myasthenia gravis, maksa- ja neeruhaigused, hingamispuudulikkus, rasedus, imetamine.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ajal vastunäidustatud. Ravi ajal tuleb rinnaga toitmine lõpetada.

Kõrvalmõjud

Nõrkus, väsimus, unisus, ärevus, paradoksaalsed reaktsioonid (psühhomotoorne agitatsioon jne), peavalu ja peapööritus, ataksia, vererõhu langus, urineerimishäired, libiido nõrgenemine, naha allergilised reaktsioonid.

Interaktsioon

Tugevdab rahustite, uinutite, psühhotroopsete, epilepsiavastaste ravimite, alkoholi ja antikolinergiliste ravimite toimet. Võib muuta kaudsete antikoagulantide toimet.

Annustamine ja manustamine

sees. Täiskasvanud: 1-2 tabletti. 2-3 korda päevas, eakad - 1-2 tabletti. 2 korda päevas.
Lapsed: 1-3 vahekaarti. päevas 2-3 annusena. Haiglaravis - kuni 120 mg / päevas (maksimaalne ööpäevane annus).

Ettevaatusabinõud

Tuleb meeles pidada, et võib tekkida uimastisõltuvus. Südamehäiretega eakatel kasutada ettevaatusega. Pikaajalise ravi korral on vajalik maksafunktsiooni ja perifeerse vere rakuliste elementide koostise jälgimine. Vastuvõtu ajal ei tohi tarbida alkoholi, juhtida sõidukeid, töötada mehhanismidega ega tegeleda tegevustega, mis nõuavad suuremat tähelepanu.

erijuhised

Ravi katkestamine toimub päevase annuse järkjärgulise vähendamisega.

Parim enne kuupäev

Säilitamistingimused

Valguse eest kaitstud kohas.

Meditsiini sõnaraamat. 2005 .

Vaadake, mis on "oksasepaam" teistes sõnaraamatutes:

- ... Vikipeedia

OXAZEPAAM- Oksasepaan. Sünonüümid: tazepam, nozepam, adumbran, praksiten, psicopaks, rondar jne Vabastusvorm. Välja antud 0,01 g (10 mg) tablettidena. Hoida ettevaatlikult (loetelu B). Tegevus ja rakendus. Oksasepaami poolt keemiline struktuur ja f... Kodused veterinaarravimid

"Oksasepaam (oksasepaam)" kasutatakse raviks ja/või ennetamiseks järgmised haigused(nosoloogiline klassifikatsioon – RHK-10):

Molekulvalem: C15-H11-Cl-N2-O2

CAS-kood: 604-75-1

Kirjeldus

Iseloomulik: Bensodiasepiinide seeria anksiolüütikum.

Valge või valge kergelt kollaka varjundiga lõhnatu kristalne pulber. Vees praktiliselt lahustumatu, etanoolis, kloroformis, eetris lahustuv, dimetüülformamiidis lahustuv.

farmakoloogiline toime

Farmakoloogia: Farmakoloogiline toime - anksiolüütiline, rahustav, hüpnootiline. Interakteerub spetsiifiliste bensodiasepiini retseptoritega, mis paiknevad aju limbilises süsteemis postsünaptilises GABA_A retseptori kompleksis, ajutüve tõusva aktiveeriva retikulaarse moodustisega ja seljaaju külgmiste sarvede interkalaarsete neuronitega. Suurendab GABA retseptorite tundlikkust vahendaja (GABA) suhtes. Selle tulemusena suureneb neuronite tsütoplasmaatilises membraanis transmembraansete kanalite avanemise sagedus kloriidioonide sissetulevate voolude jaoks. Tekib membraani hüperpolarisatsioon ja neuronaalse aktiivsuse pärssimine. Seega suureneb GABA inhibeeriv toime kesknärvisüsteemis.

Sellel on kesknärvisüsteemile rahustav, anksiolüütiline ja hüpnootiline toime. Leevendab emotsionaalset stressi, vähendab ärevust, hirmu, ärevust, soodustab uinumist. Leevendab ägeda alkoholist võõrutuse sümptomeid. Sellel on nõrk lihaseid lõdvestav (keskne) ja krambivastane toime.

Oksasepaami iseloomustab lai terapeutiline toime (suur erinevus efektiivse annuse ja kõrvaltoimeid tekitava annuse vahel).

Oksasepaami taluvuse ja toksilisuse uuringutes erinevatel loomaliikidel (hiired, rotid, koerad) täheldati olulist erinevust efektiivsetes annustes (anksiolüütiline toime) ja kõrvaltoimeid põhjustavates annustes. Seega olid hiirtel, kellele manustati oksasepaami suukaudselt, peaaegu 10 korda väiksemad annused kui annused, mis põhjustavad ataksiat (rotabar test) ja sedatsiooni (spontaanse motoorse aktiivsuse tühistamine).

2-aastastes uuringutes rottidel MRDH-st 30 korda suuremate annustega leiti kilpnäärme healoomuliste follikulaarsete kasvajate, munandite (interstitsiaalsete rakkude) adenoomide ja eesnäärme adenoomide esinemissageduse suurenemist. Üheksa kuud kestnud uuringus rottidel, mille annused olid 35–100 korda suuremad kui inimese ööpäevane annus, leiti annusest sõltuvat maksa adenoomide esinemissageduse suurenemist. Samal ajal puuduvad andmed, mis kinnitaksid, et oksasepaami kliiniline kasutamine on seotud kasvajate tekkega.

Pärast suukaudset manustamist imendub see aeglaselt seedetraktist. C_max saavutatud 1-4 tunni jooksul Seondumine verevalkudega - 97%. Tasakaalukontsentratsioon veres saavutatakse mõne päeva jooksul pärast manustamise algust. jaguneb kudedesse. Läbib BBB, platsentaarbarjääri, tungib rinnapiima. See läbib maksas glükuronisatsiooni, aktiivsed metaboliidid puuduvad. T_1/2 keskmiselt 8,2 tundi (5,7–10,9 tundi). See eritub peamiselt neerude kaudu glükuroniidide kujul. Korduvate annuste võtmisel on akumuleerumine minimaalne.

Näidustused kasutamiseks

Rakendus: Neuroosid, psühhopaatia, neuroosilaadsed ja psühhopaatilised seisundid, millega kaasneb hirm, ärevus, suurenenud ärrituvus, unehäired jne; senesto-hüpohondriaalsed häired ja kinnisidee (eriti halva taluvuse korral teiste anksiolüütikumide suhtes); menopausiga seotud autonoomsed häired naistel, premenstruaalne sündroom; reaktiivne depressioon (kombineeritud ravi osana antidepressantidega), alkoholist võõrutussündroom (kombineeritud ravi osana).

Vastunäidustused

Vastunäidustused:Ülitundlikkus, psühhoos, raske müasteenia, äge neeru- ja/või maksapuudulikkus, rasedus (eriti esimene trimester), rinnaga toitmine, vanus kuni 6 aastat.

Kasutuspiirangud: kalduvus psühhotroopsete ravimite kuritarvitamisele.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal: vastunäidustatud raseduse ajal (eriti esimesel trimestril). Ravi ajal tuleb rinnaga toitmine lõpetada.

Kõrvalmõjud

Kõrvalmõjud: Närvisüsteemist ja sensoorsetest organitest: unisus (tavaliselt esimestel ravipäevadel), letargia, pearinglus, suurenenud väsimus, peavalu, mäluhäired, lihasnõrkus, ataksia, treemor, kõnehäired, paradoksaalsed reaktsioonid vaimuhaigetel patsientidel, sealhulgas . psühhomotoorne agitatsioon, ärevus.

Muu: suukuivus, iiveldus, düspepsia, leukopeenia, maksafunktsiooni häired (sh kollatõbi), allergilised reaktsioonid, minestamine, libiido muutused.

Võimalik sõltuvus, narkosõltuvus, võõrutussündroom (vt "Ettevaatusabinõud").

Koostoime: tugevdab kesknärvisüsteemi pärssivate ravimite toimet, sh. unerohud krambivastased ained, alkohol jne.

Üleannustamine: Sümptomid: erineva raskusastmega kesknärvisüsteemi depressioon (uimasusest koomani) - unisus, segasus, letargia; raskematel juhtudel (eriti teiste kesknärvisüsteemi pärssivate ravimite või alkoholi võtmise ajal) - ataksia, hüpotensioon, hüpnootiline seisund, kooma.

Ravi: oksendamise esilekutsumine, maoloputus, sümptomaatiline ravi, elutähtsate funktsioonide jälgimine. Raske hüpotensiooniga - norepinefriini kasutuselevõtt. Spetsiifiline antidoot on bensodiasepiini retseptori antagonist flumaseniil (sissejuhatus ainult haiglatingimustes). Hemodialüüs on ebaefektiivne.

Annustamine ja manustamisviis

Annustamine ja manustamine: Sees (olenemata söögist). Annus ja ravikuuri kestus valitakse rangelt individuaalselt, sõltuvalt näidustustest ja terapeutiline toime. Esialgne ühekordne annus täiskasvanutele - 5-10 mg, koos ambulatoorne ravi keskmine päevane annus 30-50 mg, haiglas maksimaalne annus- 120 mg / päevas. Keskmine kestus Kursus on 2-4 nädalat.

Annust 6-12-aastastele lastele ei ole kindlaks tehtud.

Ettevaatusabinõud: kasutada ettevaatusega arteriaalse hüpotensiooni eelsoodumuse korral, eriti eakatel patsientidel (südamefunktsiooni häire võimaluse tõttu), suurenenud risk ravimisõltuvuse tekkeks.

Seda ei tohi manustada koos MAO inhibiitorite, fenotiasiini derivaatidega. Üleannustamise sümptomite tõenäosus suureneb kesknärvisüsteemi pärssivate ravimite või alkoholi samaaegsel kasutamisel. Raviperioodil on alkohoolsete jookide tarbimine välistatud.

Ei tohi pikka aega kasutada (ravimisõltuvuse tekkimise ohu tõttu). Kui on vaja pikaajalist ravi (mitu kuud), tuleb kursus läbi viia vahelduva ravi meetodil, peatades võtmise mitmeks päevaks, millele järgneb sama individuaalselt valitud annuse määramine. Tühistamine peaks toimuma järk-järgult. Oksasepaami järsul ärajätmisel võib tekkida võõrutussündroom (treemor, krambid, kõhu- või lihaskrambid, oksendamine, higistamine), kõige sagedamini pärast suurte annuste manustamist või pikaajalist ravi.

Pikaajalise ravi korral on vaja jälgida maksafunktsiooni ja perifeerset verepilti.

Seda ei tohiks kasutada sõidukijuhid ja inimesed, kelle elukutse on seotud suurenenud tähelepanu kontsentratsiooniga.

Erijuhised: Soovitatav ärevuse, pinge, agitatsiooni, ärrituvuse raviks nõrgestatud patsientidel, seniilsetel inimestel, samuti patsientidel, kellel on kesknärvisüsteemi traumaatiliste või nakkuslike kahjustuste jääknähud.

Tuleb meeles pidada, et igapäevase stressiga kaasnev ärevus või pinge ei vaja tavaliselt ravi anksiolüütikumidega.