Mannitooli annus. Mannitooli üleannustamine. Erijuhiseid tuleb järgida

mannitool - ravimtoode Osmootsete diureetikumide rühmad.

Näidustused ja annustamine:

Mannitool on ette nähtud ajuturse, suurenenud silmasisese ja intrakraniaalne rõhk(pärast varasemad vigastused ja kirurgilised sekkumised), oliguuria (raske neeru- ja neeru-maksapuudulikkusega koos normaalse neerude filtreerimisvõimega).

Mannitooli manustatakse juhul, kui mürgistuse korral on vaja diureesi kiirendada, eriti salitsülaatide ja barbituraatide rühma kuuluvate ravimitega mürgituse korral.

Ravimit kasutatakse kokkusobimatu vere sissetoomisega seotud tüsistuste raviks, samuti neeruisheemia, hemolüüsi ja hemoglobineemia vältimiseks kehavälise vereringega kirurgiliste sekkumiste ajal.

Mannitool on ette nähtud parenteraalseks kasutamiseks. Lahust tuleb manustada infusioonina tilguti või aeglaselt joana. Lahus tuleb manustada eelnevalt soojendatult kehatemperatuurini. Infusioonilahuse koguse arvutab raviarst, võttes arvesse vajalikku mannitooli annust ja võimalikku vedeliku mahtu. Soovitatav annus profülaktikaks on 500 mg mannitooli kilogrammi kehakaalu kohta. Soovitatav terapeutiline annus on 1000-1500 mg mannitooli kilogrammi kehakaalu kohta. Mannitooli ei soovitata kasutada rohkem kui 140-180g päevas. Oliguuriaga patsientidele väljakirjutamisel tuleb ravi alustada annusega 200 mg mannitooli kilogrammi kehakaalu kohta. Lahus manustatakse 3-5 minuti jooksul ja kui patsiendi diureesi kiirus ei tõuse mõne tunni jooksul 30-50 ml-ni tunnis, ei ole ravimi edasine kasutamine soovitatav. Kui on vajalik ravimi korduv annus manustada, tuleb jälgida patsiendi vee ja elektrolüütide tasakaalu, vererõhku ja diureesi.

Üleannustamine:

Ravimi suurte annuste või liiga kiire manustamise korral võib tekkida hüpervoleemia, silmasisese ja koljusisese rõhu tõus, samuti mannitooli kumulatsioon, vee ja elektrolüütide tasakaalu häired ning rakuvälise vedeliku hulga suurenemine. Ringleva vere mahu liigse suurenemisega täheldatakse südame koormuse suurenemist.

Kõrvalmõjud:

Selliseid on võimalik välja arendada soovimatud mõjud mannitooli kasutuselevõtuga:

Rikkumised poolt seedetrakti: düspeptilised sümptomid, suu limaskesta kuivus ja janu, iiveldus, oksendamine.

Südame ja veresoonte häired: tahhükardia, arteriaalne hüpotensioon, stenokardia rünnakud, tsirkuleeriva vere mahu märkimisväärne suurenemine, üksikjuhtudel on võimalik tromboflebiidi teke.

Elektrolüütide häired: naatriumisisalduse langus ja plasma kaaliumisisalduse tõus.

Muud: naha kuivus ja ketendus, lihaste nõrkus, krambid, mõnel juhul täheldati hallutsinatsioonide ja kopsuturse tekkimist.

Ülitundlikkusega patsientidel täheldati naha allergiliste reaktsioonide teket.

Valesti sooritatud infusiooni korral ja lahus siseneb pehmed koed võib tekkida nekroos.

Ravimi kasutamisel on võimalik subduraalse ja subarahnoidaalse verejooksu teke, mille esimesteks sümptomiteks on nägemise halvenemine, pearinglus ja ka peavalu ja oksendamine. Kui need kõrvalmõjud infusioon tuleb katkestada ja verejooks tuleb välistada.

Vastunäidustused:

Individuaalne ülitundlikkus mannitooli suhtes.

Mannitooli ei määrata patsientidele, kellel on raske neerukahjustus (eriti äge tubulaarnekroos, millega kaasneb anuuria), vasaku vatsakese puudulikkus (sh kopsuturse), krooniline vorm südamepuudulikkus, samuti hemorraagiline insult ja subarahnoidaalne hemorraagia.

Mannitool on vastunäidustatud patsientidele, kellel on vee- ja elektrolüütide tasakaalu häired, eriti raske dehüdratsioon, naatriumi-, kloriidi- ja kaaliumisisalduse langus vereplasmas.

Rasedatel ja imetavatel naistel, samuti üle 65-aastastel patsientidel soovitatakse mannitooli välja kirjutada ettevaatusega.

Koostoimed teiste ravimite ja alkoholiga:

Diureetikumidega kombineerimisel suureneb diureetilise toime märkimisväärselt vastastikune mõju. Mannitooli samaaegne kasutamine neomütsiiniga suurendab ototoksilisuse ja nefrotoksilisuse tekke riski. toksiline toime. Mannitool suurendab südameglükosiidide toksilise toime tekkimise tõenäosust.

Koostis ja omadused:

100 ml Mannitooli 10% lahust sisaldab: Mannitool - 10g; Abiained.

100ml Mannitooli 15% lahust sisaldab: Mannitool - 15g; Abiained.

100 ml Mannitooli 20% lahust sisaldab: Mannitool - 20 g; Abiained.

Väljalaske vorm:

Infusioonilahus 200 või 400 ml klaaspudelites.

Farmakoloogiline toime:

Ravimil on muutuste tõttu tugev diureetiline toime osmootne rõhk vereplasma, ravim soodustab vee üleminekut kudedest veresoonte voodisse. Mannitool vähendab silmasisest ja intrakraniaalset rõhku, suurendab vee ja naatriumi eritumist neerude kaudu. Ravim ei mõjuta oluliselt kaaliumiioonide taset vereplasmas. Mannitooli kasutamine ei ole efektiivne neerude filtreerimisvõime kahjustusega, maksatsirroosiga asoteemia ja astsiidiga patsientidel. Ravimi infusiooni manustamisel täheldatakse tsirkuleeriva vere mahu suurenemist. Mannitooli diureetiline toime avaldub 1-3 tunni jooksul ning silmasisese ja koljusisese rõhu langus 15 minuti jooksul pärast infusiooni algust. Aktiivne koostisosa Ravim läbib hematoplatsentaarse barjääri. Mannitooli poolväärtusaeg ulatub 1,5-2 tunnini.

Säilitustingimused:

Ravim sobib 3 aastaks vigastuste korral kuivades ruumides, mille temperatuur ei ületa 25 kraadi Celsiuse järgi. Kui lahust hoitakse temperatuuril alla 20 kraadi Celsiuse järgi, täheldatakse toimeaine kristallide sadenemist, sel juhul tuleb ravimit kuumutada temperatuurini 55-70 kraadi Celsiuse järgi ja jahutada järk-järgult temperatuurini 35-37 kraadi. kraadi Celsiuse järgi, kui rekristalliseerumist ei täheldata, võib ravimit kasutada.

Koostisosad pudeli kohta:

Toimeaine: mannitool - 60000,0 mg;
abiained: naatriumkloriid, süstevesi.

Kirjeldus

farmakoloogiline toime

Osmootne diureetikum, suurendades plasma osmootset rõhku ja filtreerides ilma järgneva tubulaarse reabsorptsioonita, põhjustab veepeetust tuubulites ja uriini mahu suurenemist. Suurendades plasma osmolaarsust, põhjustab see vedeliku liikumist kudedest (eriti silmamuna, aju) veresoonte voodisse. Diureesiga kaasneb mõõdukas natriureesi suurenemine, ilma et see mõjutaks oluliselt kaaliumiioonide eritumist. Diureetiline toime on seda suurem, mida suurem on kontsentratsioon (annus). See on ebaefektiivne neerude filtreerimisfunktsiooni rikkumisel, samuti asoteemia korral maksatsirroosi ja astsiidiga patsientidel. Põhjustab ringleva vere mahu suurenemist. Mannitool ei läbi tervet hematoentsefaalbarjääri.

Lahuse osmolaarsus on 1130 mOsm/l.

Farmakokineetika

Pärast intravenoosne manustamine mannitool tungib kiiresti vereringesse rakuvälisesse ruumi. Jaotusruumala vastab ekstratsellulaarse vedeliku mahule. Mannitool (10% manustatud annusest) võib metaboliseeruda maksas, moodustades glükogeeni. Poolväärtusaeg on umbes 100 minutit. Eritub neerude kaudu; 100 g mannitooli intravenoossel manustamisel määratakse 80% manustatud annusest uriiniga 3 tunni jooksul. Kell neerupuudulikkus eliminatsiooni poolväärtusaeg võib pikeneda kuni 36 tunnini.

Näidustused kasutamiseks

diureesi stimuleerimine oliguuria ennetamisel või ravil;

Intrakraniaalse rõhu langus ( intrakraniaalne hüpertensioon, ajuturse);

Kõrge langus silmasisest rõhku koos teiste ravimite ebaefektiivsusega;

Diureesi sundimine mürgiste ainetega mürgituse korral.

- diagnostika: glomerulaarfiltratsiooni kiiruse mõõtmine.

Vastunäidustused

Mannitool-Belmedi kasutamine on vastunäidustatud orgaanilised kahjustused halvenenud filtreerimisega neerud, rasked vormid dehüdratsioon, intrakraniaalne verejooks (välja arvatud kraniotoomia), kopsuvereringe ummistus, kopsuturse, südame-veresoonkonna puudulikkusülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes, millega kaasneb hüpovoleemia, hüpokloreemia, hüpernatreemia, hüperkaleemia, kroonilise neerupuudulikkuse anuuriline staadium ja äge neerupuudulikkus, rikkudes hematoentsefaalbarjääri.

Ettevaatlikult. Rasedus, imetamine (kasutatakse ainult juhtudel, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimalik risk lootele või beebile); vanem vanus.

Rasedus ja imetamine

Mannitooli ei tohi raseduse ajal kasutada, välja arvatud juhul, kui see on hädavajalik.

Puudub teave mannitooli eritumise kohta rinnapiim. Mannitooli tohib imetamise ajal kasutada ainult äärmise vajaduse korral.

Annustamine ja manustamine

Mannitol-Belmedi tohib manustada ainult intravenoosse infusioonina.

Koguannus ja manustamiskiirus sõltuvad näidustusest ja kliiniline seisund patsient. Tavaline annus täiskasvanutel on 50 g kuni 200 g 24-tunnise perioodi jooksul, kuid enamikul juhtudel saavutatakse piisav ravivastus annusega umbes 100 g / 24 tundi (arvutatud mannitoolina). Manustamiskiirus on tavaliselt 30 kuni 50 ml/tunnis. Päevast annust tuleb kohandada sõltuvalt kliinilisest olukorrast ja kõrvaltoimetest. Maksimaalne annus on 140-180 g 24 tunni jooksul (arvutatud mannitooliks).

Oliguuriaga patsientidele tuleb manustada 3...5 minuti jooksul esialgne intravenoosne tilgutitesti annus 0,2 g/kg kehakaalu kohta (arvutatud mannitoolina). Kui pärast seda 2-3 tunni jooksul ei suurene diureesi kiirus 30-50 ml-ni tunnis, tuleb ravimi edasist manustamist hoiduda.

Oliguuria: täiskasvanutel 300–400 mg/kg kehakaalu kohta (21–28 g 70 kg kohta) mannitoolina. Pideva oliguuriaga patsientidel ei tohi annustamist korrata.

Intrakraniaalse rõhu vähendamine ja ajuturse ravi: täiskasvanutel annuses 0,25...2 g/kg kehakaalu kohta, manustatuna 30...60 minuti jooksul. Madala kehakaaluga või nõrgestatud patsientidel piisab annusest 0,5 g / kg. Pärast infusiooni alustamist on soovitatav jälgida rõhu langust tserebrospinaalvedelik vajadusel annust kohandades. Funktsiooni tuleb hoolikalt hinnata südame-veresoonkonna süsteemist ja neerufunktsioon enne Mannitol-Belmedi määramist ja selle ajal. Erilist tähelepanu tuleks suunata vee-soola tasakaal, kehakaal, diurees enne ja pärast Mannitoli-Belmedi infusiooni.

Silmasisese rõhu langus: täiskasvanutel infusioon kiirusega 0,25–2 g / kg kehamassi kohta (arvutatud mannitoolina) 30–60 minutit. Madala kehakaaluga või nõrgestatud patsientidel piisab annusest 0,5 g / kg.

Osana kompleksne teraapia joobeseisundiga: täiskasvanutel 50–180 g infusioonikiirusel, mis säilitab diureesi tasemel 100–500 ml tunnis.

Lapsed. Neerupuudulikkuse korral on uuringuannus 200 mg mannitooli 1 kg kehamassi kohta (1,3 ml 1 kg kehamassi kohta) 3-5 minuti jooksul. Terapeutiline annus on 0,5...1,5 g/kg kehakaalu kohta (3 ml kuni 10 ml/kg kehamassi kohta). Vajadusel võib seda annust korrata üks või kaks korda. 4-8 tunnise intervalliga.

Kõrgenenud intrakraniaalse ja silmasisese rõhu vähendamiseks on annus 1,5...2 g/kg kehakaalu kohta (10...13 ml/kg kehamassi kohta), mis manustatakse 30...60 minuti jooksul.

Vanurid. Annustamine sõltub kehakaalust, kliinilisest ja üldine seisund patsient ja samaaegne ravi. Üldine annuste vahemik on sama, mis täiskasvanutel.

50–200 g mannitooli 24 tunni jooksul (330–1320 ml päevas), maksimaalne annus on 50 g mannitooli (330 ml) ühe manustamise kohta. Minimaalse neerupuudulikkuse nähtude esinemisel tuleb patsiendi seisundi hindamisel ja annuse valikul olla ettevaatlik.

Glomerulaarfiltratsiooni kiiruse mõõtmine: 100 ml 20% mannitooli lahust lahjendatakse 180 ml-s füsioloogiline soolalahus või 200 ml 10% mannitooli lahust lahjendatakse 80 ml soolalahuses. Saadud 280 ml lahust süstitakse kiirusega 20 ml/min. ajal teatud periood aja jooksul kogutakse uriin ja analüüsitakse mannitooli eritumist (mg/min). Vereproovid võetakse alguses ja lõpus antud periood aega ja määrata mannitooli kontsentratsioon (mg/ml plasmas). Tavaliselt on kliirensi väärtus meestel ligikaudu 125 ml/min ja naistel 116 ml/min.

Kõrvalmõju

Dehüdratsioon (naha kuivus, suu limaskesta kuivus, janu, düspepsia, lihasnõrkus, krambid, hallutsinatsioonid, vähenenud vererõhk), nägemise hägustumine, vee ja elektrolüütide metabolismi häired (vere mahu suurenemine, hüponatreemia, harva hüpokaleemia); harva - tahhükardia, valu rinnus, tromboflebiit, nahalööve.

Osmodiureetikumide kliiniline kasutamine on seotud haigestumise riskiga tõsised rikkumised vee ja elektrolüütide tasakaalu. kiire suum BCC, eriti mannitooli boolusena, võib põhjustada mööduvat hüpervoleemiat, mis on ohtlik südamepuudulikkuse dekompensatsioonina patoloogiaga patsientidel. südame-veresoonkonna süsteemist ja kopsuturse areng. Tulevikus, kuna osmootne diurees suureneb ja ebapiisava kontrolliga vee tasakaal, areneb hüpovoleemia kuni raske dehüdratsioonini. Osmodiureetikumide kasutuselevõtt ei ole soovitatav plasma esialgse osmolaalsuse korral üle 320 mOsm/kg ja hüpernatreemia korral üle 155 mmol/l.

Osmoteraapia suhtelised vastunäidustused on kongestiivne südamepuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis, kardiomüopaatia, kroonilise neerupuudulikkuse anuuriline staadium ja äge neerupuudulikkus. Kui TBI-ga patsiendil on enne mannitooli manustamist sügav hüpovoleemia jne. soovitav infusioonravi et seda parandada.

Mannitooli suurte annuste kasutamisel (> 200 g ööpäevas või > 400 g 48 tunni jooksul) on indutseeritud ägeda neerupuudulikkuse oht. Samal ajal suureneb ägeda neerupuudulikkuse tõenäosus, kui mannitooli kasutatakse koos teiste diureetikumidega - diakarbiga, lingudiureetikumid või nefrotoksiliste ravimite, näiteks tsüklosporiin A paralleelse manustamisega.

Mannitooli kasutamisega kaasneb suhteliselt harva ülitundlikkusreaktsioonide, näiteks anafülaktoidse šoki teke. Tõenäoliselt on see tingitud mannitooli poolt provotseeritud histamiini vabanemisest depoost.

Üleannustamine

Sümptomid: iiveldus, oksendamine, nõrkus, seedetrakti düsfunktsioon, vee- ja elektrolüütide tasakaaluhäired, kopsuturse, vasaku vatsakese puudulikkus, hingamisdepressioon, maksa kooma(maksatsirroosiga patsientidel).

Ravi: ravimite äravõtmine, maoloputus, vee ja elektrolüütide tasakaalu korrigeerimine, hemodialüüs, ultrafiltratsioon. Spetsiifilist antidooti pole.

Koostoimed teiste ravimitega

Võimalik on suurendada südameglükosiidide toksilist toimet (hüpokaleemia taustal). Tugevdab salureetikumide, karboanhüdraasi inhibiitorite jt diureetilist toimet diureetikumid. Kombineerituna neomütsiiniga suureneb oto- ja nefrotoksiliste reaktsioonide tekkerisk.

Inhibeerimise mõju. Mannitool mõjutab ravimeid, mis suures osas imenduvad neerude kaudu, kiirendades nende eliminatsiooni ja lühendades nende kokkupuuteaega.

Mannitool suurendab liitiumi eritumist uriiniga ja seetõttu võib mannitooli samaaegne kasutamine vähendada liitiumi efektiivsust.

Patsiente, kes saavad samaaegselt tsüklosporiinravi, tuleb hoolikalt jälgida nefrotoksilisuse nähtude suhtes.

Muud võimalikud koostoimed mannitooliga:

Aminoglükosiidide ototoksilise toime tugevdamine;

Tubokurariini ja närviülekannet blokeerivate depolariseerivate ravimite toime tugevdamine;

Mannitool võib vähendada suukaudsete antikoagulantide toimet, suurendades dehüdratsiooni tagajärjel hüübimisfaktorite kontsentratsiooni;

Hüpokaleemia korral suurendab mannitooli kasutamine digoksiini toksilisuse riski.

Ettevaatusabinõud

Ainult intravenoosseks manustamiseks. Ärge manustage Mannit-Belmedi intramuskulaarselt ega subkutaanselt.

Ärge lisage Mannit-Belmedit kogu veri vereülekande jaoks.

Mannitool võib suureneda aju vereringe ja süvendada intrakraniaalset hüpertensiooni, mida tuleks meeles pidada traumeeritud laste puhul (esimese 24-48 tunni jooksul). Mannitool võib neurokirurgilistel patsientidel suurendada aju verevoolu ja operatsioonijärgse verejooksu riski.

Vasaku vatsakese puudulikkuse korral (kopsuturse ohu tõttu) tuleb mannitooli kombineerida kiiretoimeliste "silmus" diureetikumidega. Vajalik on kontrollida vererõhku, diureesi, kontsentratsiooni, elektrolüütide sisaldust vereseerumis (kaalium- ja naatriumioonid).

Liigne vee ja elektrolüütide kadu võib põhjustada tõsiseid tasakaaluhäireid. Tuleb meeles pidada, et algselt mannitooli lahuse kasutuselevõtuga suureneb rakuvälise vedeliku maht ja tekib hüponatreemia.

Kui manustamise ajal tekib peavalu, oksendamine, pearinglus, nägemishäired, tuleb manustamine lõpetada ja välistada selliste komplikatsioonide teke nagu subduraalne ja subarahnoidaalne verejooks.

Võib-olla südamepuudulikkuse (ainult kombinatsioonis "silmus" diureetikumidega) ja entsefalopaatiaga hüpertensiivse kriisi kasutamine. Ravimi korduv manustamine peaks toimuma vere vee ja elektrolüütide tasakaalu näitajate kontrolli all.

Mannitooli sissetoomine orgaanilisest neeruhaigusest põhjustatud anuurias võib põhjustada kopsuturse teket.

Oliguuria või kahtlustatava neerupuudulikkusega patsiendid peavad manustama testannuse (ligikaudu 200 mg / kg kehamassi kohta) 5 minuti jooksul (vt "Kasutamisviis ja annus"). Adekvaatse ravivastuse puudumisel on võimalik katseannust uuesti manustada, kui efekti ei saavutata isegi taastutvustamist, tuleb ravi mannitooliga katkestada.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel tuleb mannitooli kasutada ettevaatusega. Mannitooli kasutamist ja ravi võib jätkata ainult siis, kui on saavutatud piisav diurees.

Patsiendid, kellel on kroonilised haigused neerudega või neil, kes saavad potentsiaalselt nefrotoksilisi ravimeid suurenenud risk neerupuudulikkuse tekkimine pärast mannitooli manustamist, seetõttu on neerufunktsiooni halvenemise nähtude ilmnemisel vajalik hoolikas jälgimine ja õigeaegne ravi.

Infusiooni ajal on vaja jälgida neerufunktsiooni ja kontrollida diureesi, et vältida mannitooli kuhjumist. Mannitooli kuhjumine võib süvendada olemasolevat või varjatud südamepuudulikkust. Mannitooli ei tohi hüpovoleemilise šokiga patsientidele manustada enne, kui vedeliku maht on taastunud ja elektrolüütide tasakaal on korrigeeritud (plasmaasendavad lahused, vereülekanne).

Kui patsiendil on ravi ajal suurenenud seerumi osmolaarsus, võib mannitooli diureetiline toime väheneda ning koljusisese ja silmasisese rõhu langust ei saavutata.

Tagasilöögi efekt: Intrakraniaalne rõhk (ICP) pärast esialgset mannitooli tausta langust võib isegi tõusta üle algtaseme (nn tagasilöögiefekt), mis on seotud mannitooli akumuleerumisega ajus. Järelikult tuleb vältida ravimi pikaajalist kasutamist, kuna mannitool võib kahjustada hematoentsefaalbarjääri, akumuleeruda rakuvälises ruumis, mis omakorda võib suurendada aju osmolaarsust, kiirendades seeläbi ICP ja ajuturse kasvu.

Mannitooli kasutamisel tuleb hoolikalt jälgida plasma osmolaarsust. Vereplasma osmolaarsuse suurendamine aitab kaasa ka neerupuudulikkuse tekkele.

Enne mannitooli manustamist tuleb hoolikalt hinnata patsiendi kardiovaskulaarset seisundit, kuna rakuvälise vedeliku hulga järsk suurenemine võib põhjustada südame paispuudulikkust.

Mannitooli säilitamine madalamal (kui soovitatud) temperatuuril võib põhjustada kristallide moodustumist. Ärge kasutage, kui esineb kristalle. Kristalliseerumise korral kuumutatakse pudelit temperatuurini 50 °C-70 °C, kuni sade lahustub. Kasutage pärast kehatemperatuurini jahutamist, kui kristallid uuesti välja ei kuku.

Ravim loetakse kasutamiseks sobivaks, kui etikett on olemas, pakend on suletud ja viaal ei ole mõranenud.

Vabastamise vorm

400 ml pudelites. Iga pudel koos kasutusjuhendiga pannakse pappkarpi. Pakend haiglatele: 24 pudelit koos sobiva arvu kasutusjuhistega lainepappkarpides.

Eneseravim võib teie tervist kahjustada.
Enne kasutamist on vaja konsulteerida arstiga ja lugeda ka juhiseid.

Ravimi kirjeldus

Põhjustab BCC suurenemist.

Analoogide loend

Märge! Loendis on sünonüümid Mannitool, millel on sarnane koostis, nii et saate ise valida asendusravi, võttes arvesse arsti poolt määratud ravimi vormi ja annust. Eelistage USA, Jaapani, Lääne-Euroopa, samuti tuntud ettevõtted Ida-Euroopast: Krka, Gedeon Richter, Actavis, Egis, Lek, Geksal, Teva, Zentiva.

Arvustused

Külastajate küsitluse tulemused

Külastaja toimivuse aruanne

Viis külastajat teatasid kõrvaltoimetest

Üks külastaja teatas kulukalkulatsioonist

Üks külastaja teatas tarbimise sagedusest päevas

Külastaja annuse aruanne

Külastaja aruanne aegumiskuupäeva kohta

Külastaja aruanne vastuvõtuaja kohta

Neliteist külastajat teatasid patsiendi vanusest

Külastajate ülevaated

Ametlikud kasutusjuhised

mannitool

Farmakoloogilised omadused

Näidustused kasutamiseks

Vastunäidustused

Annustamine ja manustamine

Kõrvalmõjud

Koostoimed teiste ravimitega

erijuhised

Vabastamise vorm

Säilitamistingimused

Parim enne kuupäev

Puhkuse tingimused

Lehel olevat teavet kontrollis terapeut Vassiljeva E.I.

Väljalaskevorm: vedelik annustamisvormid. Infusioonilahus.

Üldised omadused. Ühend:

Farmakoloogilised omadused:

Näidustused kasutamiseks:

Tähtis! Tutvuge raviga

Annustamine ja manustamine:

Rakenduse omadused:

Kõrvalmõjud:

Harva hüpohüdratsioon, elektrolüütide tasakaaluhäired, plasma hüperosmolaarsus, suukuivus, janu, vereringepuudulikkuse süvenemine,. Kui mannitool satub perivaskulaarsetesse kudedesse, võib see põhjustada ka naha turset.

Koostoimed teiste ravimitega:

Vastunäidustused:

Üleannustamine:

Säilitustingimused:

Hoida kuivas kohas temperatuuril 5°C kuni 25°C. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Lahkumise tingimused:

Retsepti alusel

Pakett:

200 ml, 400 ml (10% või 15% või 20%) lahus pudelis; 1 pudel papppakendis või rühmapakendis (pappkarp).

Mannitool on ravim, mis viitab osmootsetele diureetikumidele. Diureetikumide toime põhineb asjaolul, et toimeaine ravim tungib sisse vajalik element neerud ja loob selles kõrgsurve takistades seeläbi vee imendumist.

Millised on näidustused ravimi kasutamiseks, kas on vastunäidustusi, on kõrvaltoimed milline on vabastamise koostis ja vorm. Kas sellel ravimil on analooge?

Kasutusjuhend

Vabastamise vorm

Ravim vabaneb 15% süstelahuse kujul. Ravim on klaaspurkides mahuga 100, 200, 400 ml. Lahus ise on selge ja lõhnatu. Seda vabastatakse apteekides raviarsti retsepti alusel.

Näidustused kasutamiseks

Mannitooli lahust kasutatakse vastavalt juhistele:

1. Ajutursega.
2. Epileptilise seisundiga.
3. Intrakraniaalse ja intraokulaarse hüpertensiooniga.
4. Ägeda glaukoomiga.
5. Neerupuudulikkuse esinemisel.

Lisaks ülalnimetatud haigustele kasutatakse ravimit ka ennetuslikel eesmärkidel hemoglobineemia ja hemolüüsiga:

1. Kui on eesnäärme transuretraalne resektsioon.
2. Kehavälise vereringega operatsioonide tegemisel.
3. Kui tehakse keerukaid kirurgilisi protseduure.

Lahuse kasutamise vastunäidustused

Mannitooli kasutamine on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• patsiendil on individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes;
• patsient kannatab anuuria all;
• on kopsuturse;
• patsient kannatab kroonilise südamepuudulikkuse all;
• Patsient kannatas tugeva dehüdratsiooni all.

Mannitooli võib raviarsti range järelevalve all kasutada äärmise ettevaatusega:

• rasedad naised ja imetamise ajal;
• üle 50-aastased inimesed;
• hüpovoleemia esinemisel.

Ravimi koostis

Ravimi Mannitool koostis sisaldab sellist toimeainet nagu mannitool. Täiendavad ained, mis tagavad ravimi soovitud toime, on ja.

Kuidas mannitooli võtta

Ravim Mannitool ei ole kiire toimega, nii et kui patsient vajab kohest ravi kohest abi seda ei tohiks rakendada. Lahendust tutvustatakse intravenoosselt tilguti või lihtsa süstiga. Ravimi annus määratakse vastavalt patsiendi kehakaalule.

Ennetamiseks on see vajalik süstige 500 mg ravimit 1 kilogrammi patsiendi kehakaalu kohta. Meditsiinilistel eesmärkidel kasutatakse 1-1,5 grammi inimese kehakaalu kilogrammi kohta. Oluline on teada ja meeles pidada, et ravimi päevane annus ei tohi ületada 140-180 grammi.

Enne kehavälise vereringega kirurgilisi protseduure enne operatsiooni ennast on vaja patsiendile manustada 20–40 grammi mannitooli.

Patsiendid, kellel on oliguuria esmalt tuleb tilguti manustada ravimi nn prooviannus koguses 200 mg 1 kilogrammi patsiendi kehakaalu kohta, ravim tuleb manustada 4-5 minuti jooksul. Kui mõne tunni pärast ei kiirene diurees 30-50 ml / g-ni, ei tohiks mannitooli edaspidi kasutada.

Kõrvalmõjud

Ravimi kõrvaltoimed võivad ilmneda järgmisel kujul:

Kui patsient on ületanud nõutava ravimiannuse, siis on ka sel juhul võimalik, et kõrvalmõjud. Kõige levinumad neist on:

• suurenenud intrakraniaalne ja silmasisene rõhk;
• hüpervoleemia;
• patsiendi keha veetasakaalu rikkumine;
• suurenenud rakuväline vedelik.

Erijuhiseid tuleb järgida

Mannitooli kasutamise ajal ei tohi unustada diureesi, vererõhu ning kaaliumi ja naatriumi kontsentratsiooni taset veres. Kuna vasaku maopuudulikkuse korral on kopsuturse risk suur, tuleb ravimit võtta samaaegselt lingudiureetikumidega, millel on kiire tegevus inimese kehal.

Kui patsiendil Mannitooliga ravi ajal tekivad sellised sümptomid nagu nägemise hägustumine, tugev peavalu ja peapööritus, tuleb ravimi kasutamine lõpetada, et vältida tõsisemaid negatiivseid tagajärgi.

Samuti on oluline teada, mis ravim on, kuidas Mannitool võib kiiresti suurendada südamehaiguste raviks mõeldud ravimite toimet. Kui mannitooli kasutatakse samaaegselt teiste diureetikumidega, suureneb üldine diureetiline toime. Kui mannitooli kasutatakse koos neomütsiiniga, suureneb nefrotoksiliste ja ototoksiliste toimete oht.

Kuidas ravimit säilitada?

Nagu varem mainitud, väljastatakse mannitooli apteekides ainult retsepti alusel. Ravimit on vaja hoida lastele kättesaamatus kohas, samuti on oluline, et otsene päikesevalgus ei langeks ravimile, kuna see võib selle enneaegselt rikkuda. Õhutemperatuur ravimi säilitamiskohas peaks olema 5-20ºС. Lahust saate kasutada 3 aastat.

Hind

Lahenduse hind Venemaal jääb vahemikku 70–90 rubla, Ukrainas 30–50 grivnat.

Analoogid

Struktuurilise sisu järgi on mannitooli peamine analoog ravim Mannitool. Mannitool on dekongestiivne diureetikum. Ravimit toodetakse mannitooliga samal kujul, see tähendab lahuse kujul intravenoosne kasutamine, mis on klaaspudelites, on vedelik läbipaistev.

Mannitool on mannitooli toimeaine. Ravimi kasutusjuhised näitavad samu näidustusi ja vastunäidustusi nagu Mannitoolil.

Ennetamiseks tuleb mannitooli võtta 0,5 grammi haige inimese 1 kilogrammi kehakaalu kohta. Kui ravimit võetakse haiguste raviks, siis päevane annus Mannitooli kaal ei tohiks ületada 140-180 grammi. Kõrvaltoimete hulgas on järgmised:

1. Nahalööve.
2. Pearinglus.
3. Õhupuudus.
4. Dehüdratsioon.
5. Hallutsinatsioonide ilmnemine.

Mannitooli tootja on Venemaa Föderatsioon.