Retseptiravimite nimekiri 1. jaanuarist. Kõikide retseptiravimite vabastamine lööb oluliselt venelaste rahakotti

22. septembril 2017 hakkas kehtima uus, juulis allkirjastatud tervishoiuministeeriumi korraldus. Dokument nr 403n kannab pealkirja "Apteegiorganisatsioonide, farmaatsiategevusluba omavate üksikettevõtjate meditsiiniliste ravimite, sealhulgas immunobioloogiliste ravimite väljastamise eeskirjade kinnitamise kohta." Apteegitöötajad, arstid ja Moskva ning riigi teiste linnade ja asulate elanikud peaksid teadma, millised uuendused neid ees ootavad: esimene - ravimite väljastamisel, teine ​​ja kolmas - ravimite väljastamisel ja ostmisel.

Selle korraldusega, kuigi sellega tühistatakse Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi 14. detsembri 2005. aasta korralduse nr 785 “Ravimite väljastamise korra kohta” normid ja rida selles tehtud muudatusi nr 109, tühistatakse nr 302, nr 521), kuid mõnes lõigus kordab seda peaaegu sõna-sõnalt. Millised on "uudsed" dokumendis?

Normatiivse õigusakti lisad

Dokumendil on kolm lisa:

Ravimite, sealhulgas IBLP (immunobioloogiliste ravimite) väljastamise reeglid.

Nõuded psühhotroopsete narkootiliste ja ravimite, muude anaboolse toimega ravimite, samuti muude PKU-le alluvate ravimite vabastamisele (subjekt-kvantitatiivne arvestus).

Eeskirjad, mis reguleerivad ravimite väljastamist vastavalt raviarvete nõuetele ja meditsiinitegevuse tegevusluba omavatele üksikettevõtjatele.

“Värskelt küpsetatud” tellimuse kohaselt on retseptita ravimeid, nagu varemgi, lubatud müüa apteekides, apteegikioskides ja -punktides, aga ka üksikettevõtjatel. Tuleb märkida, et ülejäänud retseptiravimeid väljastavad vaikimisi eranditult apteegid ja apteegid, samuti farmaatsiategevusluba omavad üksikettevõtjad.

Narkootilisi ja psühhotroopseid ravimeid väljastavad AINULT retsepti alusel apteegid ja vastavat tegevusluba omavad apteegid.

Sama lugu on immunobioloogiliste ravimitega. Apteeker jätab IPPL-i retsepti selgroole märke, mis jääb ostjale: ravimi täpne müügiaeg, tunnid ja minutid. Lisaks toimub UPSL-i kui termolabiilsete ravimite (mis vajavad püsivat temperatuuri) vabastamine järgmistel tingimustel:

hoiu- ja transpordirežiimi järgimiseks peab ostjal olema kaasas spetsiaalne termokonteiner;

apteegitöötaja peab läbi viima instruktaaži, mille märge on märgitud retseptile, muule saatedokumendile või otse pakendile. Siia pannakse ka müügikuupäev ja kellaaeg, apteegi esindaja allkiri.

Instruktaaž seisneb selles, et ostjale antakse teave "külmaahela" järgimise kohta, et ravimit võib selles konteineris hoida mitte rohkem kui kaks päeva ja see tuleb toimetada meditsiiniasutusele ja mitte proovida seda kasutada. seda ise.

Sekundaarsest pakendist

Eraldi viitab korraldus (lõige 8) tarbijale, see tähendab ravimite teisese pakendamise rikkumisele. Kui vana normatiivdokument lubas teha erandeid, mis võimaldasid seda teha juhtudel, kui apteegil ei ole võimalik arsti ettekirjutust täita, siis uue normatiivakti koostajad võtsid arstide arvamuse ja tarbijate soovid kuulda. Nii et tänu kaasaegsetele nõuetele oli selles küsimuses spetsiifilisus.

Sekundaarse pakendi rikkumine ja ravimi väljastamine esmaspakendis on lubatud, kui selle kogus teiseses pakendis on väiksem kui retseptile märgitud või ostja vajab (käsimüügiravim). Samal ajal antakse tarbijale juhised (või koopia) ravimi kasutamiseks. Apteegi pakendeid, millel on märgitud nimi, kõlblikkusaeg, tehase seeria, labori pakkimispäeviku järgi kuupäev, pole nüüd nagu varem vaja

Olukorda saab näitega selgelt selgitada. Patsient esitas apteegis ravimiretsepti. Ta vajab kahte ravimit: 28 tabletti blisterpakendis ja 42 pilli viaalis. Apteekril on õigus väljastada vajalik arv esmaseid ravimeid, kuna esmane pakend ei purune (blister). Kuid dražeede puhul on see keerulisem - esmase pakendi rolli mängib sel juhul viaal, mille terviklikkust on keelatud rikkuda. Seega peab ostja ostma kogu pudeli, milles on 60 pilli, sest Venemaal, nagu ka mõnes välisriigis, on võimatu sellest õiget ravimikogust kokku lugeda.

retseptivormid

Nende vorm ja narkootikumide eraldumine neile on reguleeritud kõnealuse määruse punktiga 4.

Narkootiliste ja psühhotroopsete ravimite vabastamiseks retsepti alusel II loendist (välja arvatud transdermaalsed ravisüsteemid) on vaja vormi nr 107 / y-NP.

Selliste ravimite ostmiseks peate esitama retseptivormi vormi nr 148-1 / y-88:

narkootilised ja psühhotroopsed (II loend) transdermaalsete ravisüsteemide kujul;

psühhotroopne (III skeem);

anaboolse toimega ja anatoomilis-terapeutilis-keemilise klassifikatsiooniga seotud anaboolsed steroidid (kood A14A);

kantud subjekti-kvantitatiivse arvestusega ravimite loetellu (välja arvatud vormil nr 107 / y-NP väljastatavad);

punktis 5 nimetatud «Isikutele ravimite väljastamise kord, mis sisaldavad lisaks väikeses koguses narkootilisi aineid, psühhotroopseid aineid ja nende lähteaineid ka muid farmakoloogiliselt aktiivseid aineid» (pr. Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeerium nr 562n dat. 17. mai 2012; valmistatud retsepti alusel ja sisaldab II nimekirjas olevat narkootilist või psühhotroopset ainet, samuti ei ületa teiste farmakoloogiliselt aktiivsete ainete suurimat ühekordset annust (kui selline kombineeritud preparaat ei ole narkootiline või psühhotroopne ravim ega kuulu sellesse). II nimekirjas.

Ülejäänud ravimite osas väljastatakse selliseid ravimeid vastavalt vormidele f. nr 107-1 / y, kinnitatud Tervishoiuministeeriumi 20. detsembri 2012 korraldusega nr 1175n. Sellised retseptid kehtivad kaks kuud alates valmistamiskuupäevast, kuid nende väljastamisel kantakse neile “Ravi väljastatakse” ja jäetakse apteeki.

Samuti on kirjas, et krooniliste haigustega inimestel võib kehtivusaega pikendada 12 kuu võrra ja ületada käesoleva normatiivdokumendi lisas soovitatud ravimi kogust. Uue korralduse punkt 10 ütleb, et eelnimetatud retsept, mis sisaldab iga perioodi kohta väljastatud ravimi kogust, tuleb ostjale tagastada koos järgmiste märkustega: väljastatud ravimi kuupäev ja kogus. See tähendab, et retsepti võib nimetada korduvkasutatavaks.

Järgmisel apteegikülastusel peab apteeker ravimi väljastamisel arvestama sellel oleva teabega. Määratud ravimikoguse ühekordne rakendamine on võimalik ainult kokkuleppel retsepti välja kirjutanud isikuga. Kui see väljastati annustena, siis kogu ravimikoguse valimisel kantakse retseptile kehtestatud proovi tempel “Ravi väljastatakse” ja dokument jääb apteeki.

Uus kord kajastas ka võitlust alkoholi sisaldavate narkootikumide kuritarvitamise vastu. Nende rakendamise reeglid on järgmised: juba mainitud tempel pannakse retseptile ja seda ei tagastata ostjale, nagu varem, vaid see jääb apteegi organisatsiooni.

Retsepti säilitamine

Korralduse nr 403n punkt 14 kehtestab "Ravim väljastatakse" märgistusega retseptide apteegis säilitamise aja:

3 kuud - vedelate ravimvormide puhul, mis sisaldavad üle 15% С2Н5ОН (etüülalkohol). See hõlmab ka anksiolüütikumidega (kood N05B), antipsühhootikumidega (kood N05A), antidepressantidega (kood N06A), uinutite ja rahustitega (kood N05C) seotud ravimeid, mis ei kuulu PKU alla;

3 aastat - tasuta või soodushinnaga ravimite eest, mis väljastatakse vastavalt vormidele vastavalt vormidele nr 148-1 / y-04 (l) või nr 148-1 / y-06 (l). Kvantitatiivse arvestuse alla kuuluvate ravimite puhul, kombineeritud psühhotroopsed ja narkootilised ravimid II ja III nimekirjast, anaboolse toimega ravimid, mis on valmistatud apteegis;

5 aastat - II ja III nimekirja narkootiliste ja psühhotroopsete ravimite puhul.

Vale retseptiga tegelemine

Seda reguleerib lõige 15. “Vale” retsepti registreerimisel spetsiaalses ajakirjas peab apteeker täpselt märkima, millised rikkumised ta dokumendis tuvastas, välja kirjutanud arsti nime, kus ta töötab ja milliseid meetmeid on rakendatud. . See tähendab, et sellise retsepti eest vastutab arst.

Apteegiametniku kohustused

Punkti 16 kohaselt on apteeker kohustatud andma igale ostjale järgmise teabe:

ravimi annus ja manustamisviis;

ladustamise eeskirjad;

koostoime teiste ravimitega.

See tähendab, et apteeker peab nüüd olema hästi koolitatud ja omama täielikke teadmisi müüdavate ravimite kohta. Kui ta ülaltoodud reegleid eirab, ähvardab teda haldusõiguserikkumine.

Apteegitöötajal (vt punkt 17) ei ole õigust anda ravimite kättesaadavuse kohta puudulikku või teadvalt valeandmeid. See kehtib ka nende fondide kohta, millel on sama INN. Samuti on keelatud varjata odavamate kallite ravimitega sarnaste ravimite olemasolu.

Tervishoiuministeerium on avaldanud täpsustused uue ainekvantitatiivsele arvestusele kuuluvate ravimite loetelu kinnitamise korralduse kohta. Vaatamata sellele, et see on kehtinud peaaegu kuu aega - alates 16. augustist on see apteegitöötajate pool, kes ei tea, kuidas uue nimekirjaga töötada.

Uus loend koosneb kolmest jaotisest:

1. Esiteks hõlmab farmaatsiaaineid ja ravimeid, mida peetakse Venemaal narkootilisteks, psühhotroopseteks ja nende lähteaineteks. Nagu varemgi, kohaldatakse nende suhtes subjekti-kvantitatiivset arvestust.

Selliste ravimite nagu dietüüleeter (kontsentratsioonis 45% või rohkem) ja kaaliumpermanganaat (kontsentratsioonis 45% või rohkem) arvestamine kuni 10 kg kuus käitlemisel toimub vastavalt "lihtsustatud" nõuetele (kanne registreerimispäevikus tehakse väljastatud, müüdud, ostetud või kasutatud ainete koguarv igakuiselt ning iga tehingu dokumentaalset kinnitust ei nõuta), ”kirjutab tervishoiuministeerium.

See tähendab, et kaaliumpermanganaati pulbrina, nagu osakond selgitas, müüakse 3, 5 või 15 grammi, nagu varemgi, ilma arsti retseptita, kuid see kuulub arvele narkootiliste ja psühhotroopsete ainete lähteainena.

2. Teiseks See jaotis sisaldab preparaate ja aineid, mida peetakse väga mürgiseks. Mesilase- ja maomürki ning 1-testosterooni sisaldavad salvid, kreemid ja geelid on arvestusest välja jäetud. Kuid seespidiseks kasutamiseks mõeldud testosteroonipreparaadid keelati: "Testosteroonpropionaat" (lahus intramuskulaarseks süstimiseks), "Andriol TK" (kapslid), "Nebido" (lahus intramuskulaarseks süstimiseks), "Sustanon-250" (lahus intramuskulaarseks süstimiseks), "Omnadren-250" (lahus intramuskulaarseks süstimiseks) tutvustused).

Tervishoiuministeerium teatab, et ravimid kuuluvad ainsa toimeainena registreerimisele ja nimetab neid - Slimia (kapslid), Meridia (kapslid), Goldline (kapslid) ja Lindaxa (kapslid). Samal ajal ei kohaldata (kapslid) kvantitatiivset arvestust, kuna need sisaldavad toimeainete kombinatsiooni: sibutramiin + mikrokristalne tselluloos ja seetõttu ei kehti need tugevate ainete kohta.

Rangele arvestusele kuuluvad ainult ravimid, mis sisaldavad ainsa toimeainena belladonna alkaloide. See on rektaalsed ravimküünlad "Ilu ekstrakt" ja tabletid "Bellataminal" ei allu raamatupidamisele Tervishoiuministeeriumi andmetel.

Ta kanti range raamatupidamise nimekirja ja etanool, mis tähendab, et ravim puhtal kujul allub subjekti-kvantitatiivsele arvestusele.

3. Kolmandas jaotis sisaldab kombineeritud preparaate. Nagu tervishoiuministeerium selgitab, kohaldatakse ainekvantitatiivset arvestust:

• Kodeiini sisaldavad ravimid "Caffetin", "Codelac", "Solpadein" (kihisevad tabletid), "Terpinkod", "Unispaz" ja teised), milles kodeiini kogus ületab 20 mg 1 tabletis;
• Ravimid, mis sisaldavad pseudoefedriini 30 kuni 60 mg tableti kohta - "Rinasek";
• Ravimid, mis sisaldavad kuni 200 mg dekstrometorfaanvesinikbromiidi 100 ml/100 g vedela ravimvormi kohta (siirupid Glycodin, Coldrex Night, Tussin Plus, Terasil-D);
• Preparaadid, mis sisaldavad ühes tabletis kuni 75 mg, sealhulgas fenüülpropanoolamiini ( "Dietrin", "Koldakt", "Kontakt") või kuni 300 mg ainet 100 ml/100 g siirupi kohta ( "Triamiinik");
• Ravimid, mis sisaldavad kuni 20 mg (kaasa arvatud) fenobarbitaali koos kodeiiniga, olenemata kogusest ravimiannuse kohta ( "Pentalgin Plus", "Pentalgin-N", "Piralgin", "Sedalgin-Neo", "Sedal-M", "tetralgin" ja teised);
• Ravimid, mis sisaldavad kuni 20 mg fenobarbitaali koos efedriinvesinikkloriidiga, olenemata kogusest ravimiannuse kohta ( "Neo-Teofedrin", "Teofedrin-N").

Kus MITTE Järgmiste ravimite suhtes kohaldatakse kvantitatiivset arvestust: "Nurofen Stopkold", "Kaffetin Cold", "Toff Plus", "Bellataminal", "Amiksid", "Kofetamine"- neid väljastatakse vastavalt vormi nr 107-1 "tavalistele" retseptidele / a. ILMA müüakse retseptiravimeid "Grippeks", "Gripend", "Alex Plus" (pastillid), "Andipal".

Dr Peter

Alates septembri lõpust jõustusid uued reeglid väljastamise ja apteegitoodete kohta, mis on kehtestatud Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 11. juuli 2017. aasta määrusega nr 403n “Ravimite väljastamise eeskirjade kinnitamise kohta”, mis määrab nende ravimite väljastamise protsessi Venemaa apteekides. Ta ei jätnud ükskõikseks ei tarbijaid ega apteekreid, tekitades omamoodi segadust tellimuse ühes või teises punktis. Selleks, et selgitada apteegist ravimite väljastamise uute reeglite järgimist (tellimus 2017) ning välistada kõmu ja lahknevusi, sõnastame uue ravimite väljastamise seaduse (september 2017) kohta mitmeid populaarseid küsimusi ja vastame neile.

Uued väljastamisreeglid klassifitseerivad kõik ravimid retseptiravimiteks?

Muidugi mitte. Retseptiravimite väljastamise eeskirju on osaliselt uuendatud ja need hõlmavad ainult täpselt määratletud ravimite valikut. Populaarsete retseptita ravimite puhul pole puhkusepiiranguid, nagu varemgi.

Ja pärast seda tellimust saate lihtsalt osta ravimit, kuigi see nõuab retsepti?

Teatavasti oli arsti retsepti nõudvate ravimite käsimüügis väljastamine keelatud. Rikkumiste eest määrati apteegitöötajatele kopsakas rahatrahv ja apteek kaotas tegevusloa. Kuid ausalt öeldes ei järgi absoluutset seaduskuulekust mitte kõik kodanikud ja institutsioonid, välja arvatud apteekid. Sellest hoolimata avaldab uue ravimite väljastamise seaduse vastuvõtmine psühholoogilist mõju ka meie kodanike teadvuseta osale, apteegi klientidele. Pealegi pidid apteegitöötajad olema keelatud käsimüügiravimite väljastamise suhtes tähelepanelikumad ja rangemad.

Kuidas ma tean, kas mul on konkreetse ravimi jaoks vaja retsepti?

Esiteks, kas selle saamiseks on tõesti vaja retsepti, kajastub mis tahes ravimi lisatud kasutusjuhendis.

Teiseks pole enam vaja meeleheitel ajusid ragistada, kui juhised kogemata kaotsi lähevad – külastage või helistage arstile, kes teile selle ravimi määras. Muide, ligikaudu 70% kõigist Venemaal registreeritud ravimitest on retseptiravimi staatuses. Retseptid kirjutatakse välja spetsiaalsetele vormidele, mis enamasti väljastatakse vastavalt vormile nr 107-1 / a.

Kolmandaks saate selle probleemi lahendada iseseisvalt, meie apteegi veebipoe kaudu aadressil (kui teil on kodus arvuti ja teate ravimi nimetust). Kui vajalik ravim on meie kodulehel märgitud sildiga "retseptiravimid", tähendab see, et selle retsepti vajalikkuse probleem on lahendatud, kuid arsti vastuvõttu ei saa vältida. Kui sellist märki pole, siis on ravimite käsimüügis väljastamine lubatud.

Kuidas mõista: "Retsept jääb apteeki"?

Seoses retseptiravimite väljastamise reeglite muudatustega märgitakse siin järgmist. Kui ravimid on kantud ranget arvestust nõudvate narkootiliste või psühhotroopsete ravimite nimekirja, siis nende retsepte patsiendile ei tagastata ja need jäävad apteeki kontrollima nende müüki. Kontrolli teostavad nii Roszdravnadzor kui ka siseministeerium.

Vastavalt uuele ravimite väljastamise seadusele (september 2017) on seda loetelu täiendatud mitmete ravimitega:

• antidepressandid,
• unerohud
• neuroleptikumid,
• rahustid,
• alkoholi sisaldavad ravimid, mille alkoholisisaldus on üle 15%.

“Alkoholi sisaldavad ravimid”?.. Selgub, et nüüd on vaja palderjani või Corvaloli retsepti?

Ei. Uue korra kohaselt, nagu eelpool mainitud, ei vaja kõik alkoholi sisaldavad ravimid retsepti. või mitte vähem populaarne, nagu suur hulk teisi tuntud eliksiire ja tinktuure, on saanud käsimüügiravimite staatuse. Neis on alkoholi osakaal väike ja vastavalt sellele pole kasutusjuhendis märget retsepti vajalikkuse kohta.

Ütleme nii, et retsept on olemas, aga korraga kirjutatakse välja mitu ravimit ja ühe nimetuse juures on märge "jääb apteeki". Kuid hetkel vajan patsiendina ainult ühte ravimit. Kas nad võtavad mu retsepti vastu?

Jah. Ainsad erandid on iga-aastased retseptid, eeldusel, et te ei vaja kõiki loetletud ravimeid korraga, vaid vajate ainult ühte pakendit. Apteegil ei ole antud juhul õigust seda pikaajalist retsepti tagasi võtta. Müüja fikseerib ainult ostetud ravimi koguse ja tagastab retsepti.

Kas ravimeid on võimalik saada, kui retsept on kirjutatud teisele saajale, mitte patsiendile?

Jah. Retsepti alusel ravimite väljastamine on lubatud igale retsepti esitajale. Tegelikult väljastatakse kõik ravimid probleemideta – olgu selleks siis patsient ise, tema sugulased, sõbrad või tuttavad. Kõik, mida pead tegema, on esitada retsept.

Erandi alla kuuluvad ainult narkootilised või psühhotroopsed ravimid. Nende retsept on välja kirjutatud spetsiaalselt kujundatud roosale lehele nr 107 / u-NP. Selliste ravimite apteegis kättesaamiseks on vajalik patsiendi volikiri (sealhulgas käsitsi kirjutatud, ilma notariaalse kinnituseta luba), millel on kohustuslik märge selle koostamise kuupäeva kohta ja saaja isikut kinnitav pass.

Mida uut on veel ravimite ja apteegitoodete turustamisel?

Apteekide müümisel tuleb nüüd retseptile panna tempel "Ravim välja antud", seega on nende taaskasutamine välistatud. Pidage meeles, et sama ravimi uuesti saamiseks peate välja kirjutama uue retsepti.

Olenemata sellest, et saadud ravimil on kasutusjuhend, on apteegi töötaja kohustatud ostjat teavitama:

• selle kohta, kuidas ravimit õigesti säilitada;
• kokkusobivuse kohta teiste ravimitega;
• vastuvõtumeetodite ja annuste kohta;
• selle ravimi odavamate analoogide olemasolu kohta apteegis.

See on tähtis!

1. Uue korraldusega nr 403n tühistati korralduse nr 785 mõju ravimite ja psühhotroopsete ravimite väljastamise kohta ainult lisatud apteegi poolt. Apteek on nüüd kohustatud väljastama selliste ravimite retsepte, mis on välja kirjutatud polikliinikus mis tahes Vene Föderatsiooni piirkonnas.
2. Vastavalt uuele korraldusele nr 403n on nüüdseks tühistatud käsimüügiravimite väljastusnorm (mitte rohkem kui kaks pakki).

Alates 22. septembrist ei müüda Venemaal antibiootikume ilma retseptita. Nii ütleb tervishoiuministeeriumi korraldus. Kuid tegelikkuses näeb selliste ravimite müük välja teistsugune.

Venelased seisavad üha enam silmitsi tõsiasjaga, et neile ei müüda mõnda ravimit, kui retsepti pole või see on valesti välja antud. Apteegid viitavad tervishoiuministeeriumi uuele korraldusele, mis määrab selliste ravimite müügi korra.

Tõsi, Business FMi eksperiment näitas, et ilma retseptita on endiselt võimalik ravimeid osta, isegi kui need peaksid olema saadaval. Sügis, vihm, külm. Ei midagi uut: see kordub aastast aastasse. Alles tänapäeval on selle väga külmetuse raviks ravimite ostmine muutunud keeruliseks. Alates oktoobri algusest on sotsiaalvõrgustikes olnud teateid, et apteegid nõuavad antibiootikumide retsepti.
Sellega seisis silmitsi ka Business FMi kolumnist Ivan Medvedev.

Ivan Medvedev Äri FM kolumnist"Mu naine jäi haigeks. Ta kutsus arsti majja. Arst määras antibiootikumid, eriti ravimi "Amoxiclav". Kuid arst kirjutas selle välja lihtsalt haigla kirjaplangile, see tähendab, et see ei ole täisväärtuslik retsept, mis, nagu ma kogemata teada sain, on nüüd põhimõttelise tähtsusega. Käisin apteekis, kus mulle öeldi, et alates 22. septembrist ei ole apteekidel õigust antibiootikume väljastada ilma arsti retseptita ehk siis saab antibiootikume väljastada ainult retsepti vastu vahetades.

Teisel Business FMi arvustajal vedas rohkem. Teises apteegis oldi valmis talle sama ravimit niisama, ilma retseptita müüma.

Mihhail Safonov Äri FM kolumnist"Kas sa oled enda jaoks?" Ma ütlen jah". Ta hindas mu jumet ja ütles: "500 milligrammi teile." Ma ütlen: "Olgu, aga kas teil on retsepti vaja?" Ta vaatas mulle karmilt otsa ja ütles: "Tegelikult vajate retsepti!" Ma ütlen: "Ma ei tee." Ta ütleb: "Kuidas te seda ostate? Mida arst teile ütles?" Ja ma ütlen: "Aga arst ei öelnud mulle midagi, sest arst on mu sõber." Ta ütleb: "Noh, kui teie sõber võtab vastutuse, siis palun ostke."

Supermarketis Business FM kontori kõrval asuvas apteegis ei olnud probleeme ka antibiootikumide ostmisega. Miks apteegid retsepti ei nõua, kui nad seda tegema peaksid, ei osanud keegi selgitada. Võib-olla nad ei karda trahve, kuigi sellised rikkumised võivad kaasa tuua isegi tegevusloa peatamise kolmeks kuuks. Siiski jääb faktiks.

Tegelikult ei tohtinud apteekid varem retseptiravimeid ilma ametliku retseptita müüa. Ja 22. septembril jõustunud tervishoiuministeeriumi korraldus teeb lihtsalt nende puhkusereegleid selgeks. Eelkõige jääb apteegile nüüd alles nn ühekordne retsept pärast seda, kui ta on sellel oleva ravimi maha müünud. Miks seda tehakse, selgitab Venemaa apteegikettide liidu tegevdirektor Nelli Ignatjeva.

Nelly Ignatjeva Venemaa apteegikettide liidu tegevdirektor«Kui apteeki sai kõigi dokumentide järgi kümme ravimit ja tal on bilansis viis, siis me kajastame selle, need on eraldi raamatupidamisdokumendid, seega peaks olema viis retsepti, pealegi õigesti kirjutatud retseptid. Kui retseptides on midagi valesti kirjas, on see jällegi rikkumine. Selles süsteemis on kaasatud arst, patsient, apteek ja millegipärast on vastutus kõigi rikkumiste eest praegu pandud ainult apteegile. Tegelikult on probleem täiesti erinev. Meie arstid on lõpetanud retseptide kirjutamise ja vastavalt sellele seganud kõiki patsiente ning millegipärast ei nõua patsiendid oma retsepti väljastamise õigust.

Ametlik retsept tuleb väljastada tüüpvormil, pitseriga, millel on ladina keeles märgitud ravimi rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus. Spetsiifiliste kaubanimede kasutamine on lubatud, kui ravimil pole analooge. Miks arstid neid reegleid rikuvad, rääkis Moskva tervishoiuuuringute instituudi juht David Melik-Guseinov Business FM-ile.

Riigieelarveliste asutuste Tervisekorralduse ja Meditsiinijuhtimise Uurimise Instituudi direktor“Ainult 10% tuleb mingisuguse soovitusega ja umbes pooled neist 10%, ehk vaid 5% elanikkonnast, tulevad korrektselt täidetud retseptidega. Arstid püüdsid muidugi retsepte mitte kirjutada, sest igasugune pitseriga ja allkirjaga retsept on ametlik dokument. Dokument, mida saab esitada kohtus, dokument, mille saab esitada täitevvõimule, et nad viiksid läbi asjakohase kontrolli. Seetõttu hiilisid meditsiinitöötajad, arstid sageli kõrvale ametliku retsepti väljastamise kohustusest.

Apteegid, muide, on ka isehakanud. Nad on kohustatud klientidele tagastama kuni aasta kehtivad nn mitmeannuselised retseptid, millega kirjutatakse välja ravimid krooniliste haiguste raviks. Sellisel juhul peab apteek sellisesse retsepti tegema märke ravimi müügi kohta. Kuid mõnikord püüavad sellised retseptid ka tagasi tõmmata. Tervishoiuministeerium soovis retseptiravimite müügiga korda teha. Tahtsime parimat, aga välja tuli nagu alati.

Ljudmila Lapa terapeut "See ei saa midagi head kaasa tuua, sest antibiootikumid on nüüd käes - näiteks kirjutasin ma täna välja ja tüdruk ütleb, et ta ei vaja retsepti. Ta isegi ei küsinud, sest talle öeldi, et ta ostab selle, pole probleemi. See tähendab, et tal on lähedal mingi apteek, mis annab kõik välja. Ja nüüd, kellel on õigus, kes eksib, on väga raske kindlaks teha. Segadus on tegelikult olemas. See on vaieldamatu fakt."

Küsimusele, mida teha, kui ravimit pole müüdud, on seni kaks vastust. Kas minge arsti juurde ja nõudke, et ta kirjutaks teile ametliku retsepti või otsige apteeki, kus retsepte ei nõuta. Nagu meie katse näitas, võib neid endiselt leida.

22. septembril hakkas kehtima uus ravimite müügikord apteekides. Nüüd võib õige ravimi ostmine olla keeruline või võimatu. Apteegid nõuavad retsepte ja isegi säilitavad neid. Ja ravimit ei tohi sugulastele üldse müüa: nad küsivad volikirja.

Vaatasime uued reeglid üle ja selgitame, kuidas need toimivad. Tervishoiuministeeriumi korraldus on keeruline ja apteekritelegi arusaamatu, mistõttu on sellele juba täpsustused väljastatud. Uurisime neid ka.

Nagu see oli enne?

Retseptiravimeid on alati tulnud retsepti alusel müüa. Igal kategoorial on oma müügi- ja raamatupidamisreeglid. Selliseid ravimeid turustatakse rangete föderaalsete nõuete alusel, kuid apteegid ei ole neid alati järginud.

Varem oli võimalik võtta üks retsept ja osta sellega nii palju ravimeid, kui soovid. Arstid ei näidanud tingimusi ja apteekrid ei pööranud sellele tähelepanu. Ja nad võisid retseptid ära võtta ainult harvadel juhtudel ja ohtlike ravimite jaoks.

Keegi ei järginud tavapäraste rahustite annuseid ega kirjutanud retseptile, kui palju ja millal seda juba ostetud on. Ja sageli ei küsitud retsepti üldse.

Isegi kui ostsite vanaemale ilma retseptita antibiootikumi, rahustit või ravimit, ei tähenda see, et ravim on tõesti müügil. Isegi tavalised ravimid on retseptide nimekirjas ja nende ostmine võib nüüd olla probleem.

Nagu praegu on? Kust saab ravimeid osta?

See sõltub sellest, kas retsepti on vaja ja millisesse kategooriasse ravim kuulub. Selliseid kategooriaid on mitu, on mõttetu neid kõiki eelnevalt uurida, kuid peate meeles pidama.

Narkootilisi ja psühhotroopseid aineid võivad müüa vaid eriloaga apteegid. Selle piirangud immunobioloogiliste preparaatide puhul: näiteks lapse vaktsineerimiseks mõeldud vaktsiini saab osta ainult apteegist ja apteegist ning ainult termokonteineri olemasolul. Erinevusi on ka retseptivormides.

Kui arst on retseptiravimi välja kirjutanud, on parem eelnevalt uurida, kust seda osta saab. Ja ärge imestage, kui mõned apteegid seda ravimit ei müü. See pole nende kapriis, vaid seaduse nõue.

Kui ravimi jaoks on vaja retsepti, mida ma peaksin tegema?

Selle retsepti peate saama: vastasel juhul ei müü apteek ravimit. Isegi kui ravimit on hädasti vaja või seda võetakse pidevalt ja pole aega arsti juurde minna, siis see ikkagi ei müü. Võib-olla on mõnes linnas apteeke, mis suudavad reeglitest mööda hiilida, kuid parem on sellele mitte loota: seadus on seadus.

Kui vajate ravimiretsepti, peate selle apteegis esitama. Ja apteegil on õigus see retsept välja võtta, kui seda nõuavad uued eeskirjad. See tähendab, et teist korda selle ravimi ostmine sama retsepti alusel ei toimi.

Retseptid on samuti jagatud mitmeks tüübiks. Seal on retsepte ühekordseks, kiireloomuliseks, tasuta puhkuseks ja mitmeks muuks. Retsept võib kehtida mitu päeva, kuud või aasta. Retseptiravimit saate osta ainult selle kehtivuse ajal. Apteek võib selle lõplikult ära viia või tagastada koos märkega: kui palju ja millal müüakse, millises annuses ja kui kauaks sellest piisab.

Kas ma saan varuosa osta? Rohkem antibiootikume, valuvaigisteid ja vererõhutablette.

Ei, te ei saa praegu reservi osta. Reeglite kohaselt müüakse retseptiga ravimit nii palju, kui arst on määranud.

Seda peaksid jälgima apteekrid. Isegi kui küsite arstilt retsepti marginaaliga, ei müü apteek nii palju ja isegi teatab rikkumisest.

Kuidas teada saada, kui kaua retsept kehtib?

Kõigil retseptidel ei ole aegumiskuupäeva. Mõned arstid ei pööra sellele tähelepanu, kuid apteekrid üldiselt ei hoolinud: peaasi, et retsept oleks.

Apteekrid peavad jälgima tähtaegu ja nende leidmisel teatama eeskirjade eiramisest.

Selgub, nüüd võetakse retsept ära? Ja iga kord pead uue järele minema?

Apteegid peavad koguma ja säilitama teatud ravimite retsepte. Need on loetletud uute eeskirjade lõikes 14. Lugege ja kontrollige ravimi juhiseid. Järsku on see teie juhtum.

Kui teie või keegi teie perekonnast võtab neid ravimeid regulaarselt, peate iga partii jaoks välja kirjutama uue retsepti. Isegi kui neid tablette on kogu aeg vaja – näiteks valuvaigistid raskelt haigele. Või regulaarseks kasutamiseks unerohud ja rahustid. Sama olukord alkoholi sisaldavate ravimitega - retsept jääb apteeki.

Kas retsepti saab välja kirjutada mitte üheks korraks, vaid pikemaks perioodiks, otsustab arst ja apteekides kontrollitakse.

Kui retsept väljastatakse aastaks, kas siis võetakse ka ära? Kas ma pean kogu aeg samas apteegis käima või iga kord uue retsepti saama?

Ei, seda retsepti ei võeta ära. Kuigi käivad jutud, et need viiakse ära. Ärge uskuge kuulujutte – lugege seadust. Nad saavad sellele järele tulla vaid siis, kui retsept on välja antud enne 22. septembrit ja siis muutusid selle ravimi müügireeglid.

Kuidas retseptidega pikka aega toime tulla, on kirjas uute reeglite lõikes 10.

Kui apteek müüb retseptiravimit, mis kehtib aasta, peab apteeker märkima, millal ja kui palju ravimit müüdi. Ja retsept tagastatakse. Järgmine kord müüakse seda retsepti uuesti õiges koguses ravimit: arvestatakse varasemaid müüke ja pannakse uuesti märk.

Kui retsept aegub, ei saa te sellega enam ravimit osta. Kui retsept jääb alles, siis apteek võtab selle järele. Kui te ei pea seda salvestama, annavad nad selle ära, kuid te ei saa seda ikkagi kasutada.

Millised on vaktsiinide müügi reeglid?

Vaktsineerimiseks mõeldud vaktsiin müüakse ainult juhul, kui ostjal on termokonteiner. Tavalises kotis on seda võimatu kliinikusse toimetada: vaktsiin rikneb ja vaktsiin on kasutu.

Konteinerit saate osta otse apteegist. Need on lisakulud, millega peate arvestama: peate maksma lisatasu või minema omadega. Vaktsiini ette osta ei saa. Selliseid ravimeid saate säilitada maksimaalselt kaks päeva. Kui kavatsete oma last tasulise vaktsiiniga vaktsineerida, arvestage neid piiranguid.

Muide, ka vaktsiini ei saa osta ilma retseptita. Kõigepealt peate võtma arstilt retsepti, seejärel ostma sellele ravimi ja pöörduma 48 tunni jooksul tagasi kliinikusse – juba vaktsineerimiseks.

Mõnikord on tasulisesse kliinikusse registreerumine lihtsam: nad teevad seal läbivaatuse, annavad saatekirja ja teevad kõik protseduurid korraga. Või leppida tasuta vaktsineerimisega riigi odava vaktsiiniga.