Paxili kohtumine. Paxil - tablettide kasutamise juhised, koostis, näidustused, kõrvaltoimed, analoogid ja hind. Kõrvaltoimed ja üleannustamine

Päritoluriik

Tooterühm

Antidepressant

Vabastamise vorm

• Tabletid 20 mg - 100 tk pakendis. Tabletid 20 mg - 30 tk pakendis.

Annustamisvormi kirjeldus

• Valged õhukese polümeerikattega ovaalsed kaksikkumerad tabletid, mille ühele küljele on pressitud "20" ja teisel pool murdejoon.

farmakoloogiline toime

Farmakokineetika

Eritingimused

Ühend

• paroksetiinvesinikkloriidi hemihüdraat 22,8 mg, mis vastab 20 mg paroksetiini sisaldusele. Abiained: kaltsiumdihüdrofosfaatdihüdraat, A-tüüpi naatriumkarboksütärklis, magneesiumstearaat. Kesta koostis: hüpromelloos, titaandioksiid, makrogool 400, polüsorbaat 80

Paxili näidustused kasutamiseks

• - igat tüüpi depressioon, sealhulgas reaktiivne depressioon ja raske depressioon, depressioon, millega kaasneb ärevus (uuringute tulemused, mille käigus patsiendid said ravimit 1 aasta, näitavad, et see on efektiivne depressiooni retsidiivide ennetamisel); - obsessiiv-kompulsiivse häire (OCD) ravi (sealhulgas säilitus- ja ennetav ravi). Lisaks on paroksetiin efektiivne OCD retsidiivide ennetamisel; - agorafoobiaga ja ilma selleta paanikahäire ravi (sealhulgas toetav ja ennetav ravi). Lisaks on paroksetiin efektiivne paanikahäire kordumise ennetamisel; - sotsiaalfoobia ravi (sh toetav ja ennetav ravi); - generaliseerunud ärevushäire ravi (sealhulgas säilitus- ja ennetav ravi). Lisaks on paroksetiin efektiivne selle häire kordumise ennetamisel; - posttraumaatilise stressihäire ravi.

Paxili vastunäidustused

• - MAO inhibiitorite samaaegne manustamine ja 14 päeva jooksul pärast nende ärajätmist (MAO inhibiitoreid ei saa välja kirjutada 14 päeva jooksul pärast paroksetiinravi lõppu); - tioridasiini samaaegne manustamine; - pimosiidi samaaegne kasutamine; - vanus kuni 18 aastat (kontrollitud kliinilised uuringud paroksetiini kohta depressiooni ravis lastel ja noorukitel ei ole tõestanud selle efektiivsust, seetõttu ei ole ravim näidustatud selle vanuserühma raviks). Paroksetiini ei määrata alla 7-aastastele lastele, kuna puuduvad andmed ravimi ohutuse ja efektiivsuse kohta selles patsientide kategoorias. - ülitundlikkus paroksetiini ja teiste ravimi komponentide suhtes.

Paxili annus

• 20 mg 20 mg

Paxili kõrvaltoimed

• Mõnede kõrvaltoimete esinemissagedus ja intensiivsus võivad ravi jätkamisel väheneda ega põhjusta tavaliselt ravi katkestamist. Kõrvaltoimete esinemissageduse määramine: väga sageli (> 1/10), sageli (> 1/100, 1/1000, 1/10 000,

ravimite koostoime

Üleannustamine

Säilitamistingimused

• hoida toatemperatuuril 15-25 kraadi
• hoida lastest eemal

Paxili analooge esitatakse vastavalt meditsiinilisele terminoloogiale, mida nimetatakse "sünonüümideks" - ravimid, mis on kehale avaldatava toime poolest omavahel asendatavad ja sisaldavad ühte või mitut identset toimeainet. Sünonüümide valimisel arvestage mitte ainult nende maksumusega, vaid ka päritoluriigiga ja tootja mainega.

Ravimi kirjeldus

Oma keemilise struktuuri poolest erineb paroksetiin tritsüklilistest, tetratsüklilistest ja teistest tuntud antidepressantidest.

Paroksetiinil on nõrk afiinsus muskariini atsetüülkoliini retseptorite suhtes ja loomkatsed on näidanud, et sellel on ainult nõrgad antikolinergilised omadused.

Vastavalt paroksetiini selektiivsele toimele on in vitro uuringud näidanud, et erinevalt tritsüklilistest antidepressantidest on sellel nõrk afiinsus α 1 -, α 2 - ja β-adrenergiliste retseptorite, samuti dopamiini (D 2), 5 suhtes. -HT 1 -sarnased, 5HT 2 - ja histamiini (H 1) retseptorid. Seda in vitro koostoime puudumist postsünaptiliste retseptoritega kinnitavad in vivo uuringute tulemused, mis näitasid, et paroksetiinil ei ole võimet pärssida kesknärvisüsteemi ega põhjustada arteriaalset hüpotensiooni.

Farmakodünaamilised toimed

Paroksetiin ei häiri psühhomotoorseid funktsioone ega tugevda etanooli pärssivat toimet kesknärvisüsteemile.

Sarnaselt teistele selektiivsetele serotoniini tagasihaarde inhibiitoritele põhjustab paroksetiin 5-HT retseptori ülestimulatsiooni sümptomeid, kui seda manustatakse loomadele, kes on varem saanud MAO inhibiitoreid või trüptofaani. Käitumis- ja EEG-uuringud on näidanud, et paroksetiinil on nõrk aktiveeriv toime annustes, mis ületavad serotoniini tagasihaarde pärssimiseks vajalikke annuseid. Selle aktiveerivad omadused ei ole oma olemuselt "amfetamiinilaadsed".

Loomkatsed on näidanud, et paroksetiin ei mõjuta kardiovaskulaarsüsteemi.

Tervetel inimestel ei põhjusta paroksetiin kliiniliselt olulisi muutusi vererõhus, südame löögisageduses ega EKG-s.

Uuringud on näidanud, et erinevalt antidepressantidest, mis inhibeerivad norepinefriini tagasihaaret, on paroksetiinil palju väiksem võime pärssida guanetidiini antihüpertensiivset toimet.

Analoogide loend

Märge! Loend sisaldab Paxili sünonüüme, millel on sarnane koostis, nii et saate ise valida asendaja, võttes arvesse arsti poolt määratud ravimi vormi ja annust. Eelistage USA, Jaapani, Lääne-Euroopa tootjaid, aga ka Ida-Euroopa tuntud ettevõtteid: Krka, Gedeon Richter, Actavis, Egis, Lek, Geksal, Teva, Zentiva.

Arvustused

Külastajate küsitluse tulemused

Üheksa külastajat teatasid tõhususest

Üksteist külastajat teatasid hinnangulisest väärtusest

Sissepääsu sagedusest päevas teatas 21 külastajat

Kolmteist külastajat teatasid annusest

Seitse külastajat teatasid alguskuupäevast

Kümme külastajat teatasid vastuvõtuajast

61 külastajat teatas patsiendi vanusest

Külastajate ülevaated

Ametlikud kasutusjuhised

Paxil (PAXIL)

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Näidustused kasutamiseks

Ravim "Paxil" on praegu üks populaarsemaid antidepressante. Meie elu, mis on täis kõikvõimalikke stressiolukordi, vajab selliste ravimite kättesaadavust, olles mõnikord ainsaks vahendiks, mis leevendab ülekoormust ning jätab kõrvale meie hirmud, tunded ja erinevad foobiad. Seetõttu analüüsime nüüd Paxili tablettide põhiaspekte: inimeste ülevaated, kasutusviis, piirangud, kõrvaltoimed ja palju muud.

Ühend

Selles artiklis kirjeldatud antidepressant sisaldab järgmisi elemente:

• Põhiaine: paroksetiinvesinikkloriidi hemihüdraat koguses 22,8 mg.
• Abikomponendid: kaltsiumdivesinikfosfaatdihüdraat, magneesiumstearaat, A-tüüpi naatriumkarboksümetüültärklis.

Tableti kest ise koosneb hüpromelloosist, titaandioksiidist, makrogool 400 ja polüsorbaat 80.

Rakendusvorm

Tööriist on saadaval tablettidena, mis on kaetud (seda on erinevates värvides). Pillid on ovaalsed, kaksikkumerad, ühele küljele graveeritud ja teisele poole murdejoon.

Dražeed toodetakse blistrites, igaüks 10 tükki. Müüakse 10, 30 ja 100 tabletiga pappkarbis.

Millistel juhtudel tuleks seda rakendada?

Arst võib ravimit "Paxil" välja kirjutada järgmiste probleemide korral:

1. Põrn, kurnatus, depressioon.
2. Äärmuslik vaimne häire.
3. sotsiaalne foobia.
4. posttraumaatiline häire.
5. Patsiendi ärevus.
6. Paanikahood.

Kasutusmeetod ja annustamine

Millises koguses ja kuidas juua ravimit "Paxil"? Ravimi kasutusjuhendis on öeldud, et seda on soovitatav võtta üks kord päevas hommikul, söömise ajal. Pill tuleb tervelt alla neelata ja seda ei ole vaja närida.

Nüüd kaaluge ravimi annustamisskeemi, sõltuvalt patsiendi vaimsest seisundist:

Ravimi peatamine

Nagu kõigi teiste psühhotroopsete ravimitega ravimisel, peaks ka Paxili – heade antidepressantide tablettide – ärajätmine toimuma järk-järgult. Raha vastuvõtmise lõpetamise skeem võib olla järgmine:

Annuse vähendamine 10 mg võrra iga 7 päeva järel.

Pärast ravimi võtmise 20 mg päevas saavutamist peaks patsient jätkama selle võtmist samas mahus 1 nädala jooksul. Ja alles pärast seda tühistatakse tabletid täielikult.

Kui aga sümptomid tekivad annuse vähendamise ajal või pärast ravimi täielikku lõpetamist, võib arst selle ravimi võtmist jätkata. Edaspidi võib spetsialist jätkata võetud pillide arvu vähendamist, kuid aeglasemalt.

Praeguseks on palju sarnaseid ravimeid nagu Paxil pillid. Selle ravimi analooge nimetatakse järgmiselt: tabletid "Adepress", "Plezil", "Rksetin", "Sirestill". Nendel ravimitel on sama koostis kui käesolevas artiklis kirjeldatud antidepressandil. Praegu on ravimeid, mis on oma toimelt sarnased Paxiliga. Analooge saab hõlpsasti osta igas apteegis ja nende koostis on sarnane. Näiteks sarnased ravimid farmakoloogilise rühma jaoks: Amitriptüliin, Oprah, Miratsitol, Deprenon, Amiksid, Negrustin, Fluoksetiin, Zoloft, Prozac, Cipramil, Stimuloton, Framex, Sedopram, Noxibel, Epivel.

Vastunäidustused

Patsiendid, kes võtavad MAO inhibiitoreid, nagu lamisiidi, tioridasiin, trüptofaan.

Alla 18-aastased lapsed.

Naised, kes toidavad oma lapsi rinnaga.

Suurenenud individuaalse tundlikkusega paroksetiini ja teiste ravimi abikomponentide suhtes.

Neeru- ja maksapuudulikkusega inimestele tuleb ravimit hoolikalt manustada.

Ravimi võtmine raseduse ajal

Ravim "Paxil" on ette nähtud rasedatele naistele ainult siis, kui kavandatud kasu emale on suurem kui risk lootele. Igal juhul peaks arst kaaluma alternatiivse ravi võimalust rasedatele naistele.

Narkootikumide kasutamine noorukitel

Antidepressant "Paxil" ei ole lastele ette nähtud isegi väikseimates annustes. Seda ravimit määratakse noortele alates 18. eluaastast, kuid tuleb arvestada, et sellise ravi alguses võivad poisid või tüdrukud suurendada enesetapukalduvuse (näiteks enesetapukatsed, -mõtted) riski. Samuti võib täheldada patsiendile iseloomulikku vaenulikkust (agressiivsus, viha, ärrituvus, impulsiivsus). Praegu puuduvad andmed selle antidepressandi ohutuse kohta noorukitele, selle mõju kohta poiste ja tüdrukute kasvule, küpsemisele ja käitumise arengule.

Kolmanda osapoole efektid

Ühelgi sarnasel ravimil ei saa olla soovimatuid reaktsioone, seega pole Paxil erand. Selle ravimi võtmisel võivad kõrvaltoimed olla järgmised:

1. Lümfisüsteemi ja verevoolu häired:

hemorraagiad nahas, samuti limaskestadel - harva;

Trombotsütopeenia on patoloogia, mis on seotud punaste vereliblede arvu järsu langusega (täheldatud sporaadiliselt).

2. Ainevahetus- ja toitumisprobleemid:

Suurenenud kolesterooli kontsentratsioon;

Söögiisu vähenemine.

3. Vaimsed häired:

Unisus või, vastupidi, unetus, õudusunenäod;

Agitatsioon - emotsionaalne erutus, millega kaasneb ärevus, hirm, ärevus (inimene muutub sellises seisundis liiga pahuraks, tal on tühjuse tunne, mõtted on segased, mõtlemisvõime on häiritud);

hallutsinatsioonid;

Enesetapumõtted (sellised ideed ja käitumine võivad ilmneda ravi alguses või pärast ravi lõpetamist).

4. Närvisüsteemi häired:

pearinglus, peavalu, keskendumishäired;

Krambid, rahutute jalgade sündroom;

Väga harva - serotoniini sündroom, mida iseloomustab segasus, suurenenud higistamine, hallutsinatsioonide ilmnemine, külmavärinad ja värinad kehas, tahhükardia ja treemor.

5. Probleemid nägemisorganitega:

Äge glaukoom;

Müdriaas - pupillide laienemine;

Ähmane nägemine.

6. Kuulmis- ja südameorgani häired:

Müra välimus kõrvades;

Agressioon.

Maksapuudulikkus (hepatiidi ja tsirroosi tunnused).

Uriinipeetus.

Üleannustamise korral määrab spetsialist järgmise ravi:

1. Maoloputus.
2. Aktiivsöe võtmine.
3. Kunstlik oksendamise esilekutsumine.

Kui haigusjuht on tõsine, saab patsient haiglasse paigutada ja tema edasise raviga tegeleda haigla seinte vahel. Meditsiiniasutuses tehakse talle erinevaid võõrutusmeetmeid, jälgitakse südame tööd ja ehk ühendatakse isegi ventilaatoriga (kriitilistel hetkedel).

Ravim Paxil: hind Venemaal

See ravim on toodetud Prantsusmaal, seega tuuakse see sealt postsovetlikesse riikidesse ja siin sõltub selle maksumus valuutakursist, erinevatest tollipunktides tollimaksudest, tarne- ja ladustamiskuludest ning loomulikult juurdehindlusest. konkreetsest apteegist. Praeguseks on sellise antidepressandi keskmine maksumus vahemikus 700–730 rubla pakendi kohta, milles on 30 tabletti, ja 2000–2300 rubla 100 tableti kohta.

Kas ma võin ravi ajal alkoholi juua?

Terapeutilise koostoime seisukohalt on Paxili tabletid ja alkohol ühilduvad mõisted, mistõttu võib puhtteoreetiliselt eeldada, et ravi ajal võib juua veini, viskit jne. Praktikas aga arstid seda teha ei soovita, kuna see võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

Kange joogi ühekordne kasutamine ravimi võtmise eelõhtul vähendab oluliselt ravimi toimet.

Alkoholi süstemaatiline tarbimine põhjustab nii pillide positiivsete tulemuste kui ka nende kõrvalmõjude suurenemist.

Mõju autojuhtimise ja muude mehhanismide juhtimise võimele

"Paxil" - uue põlvkonna antidepressant - ei mõjuta mingil juhul negatiivset mõju patsiendi psühhomotoorsetele funktsioonidele. Kuid kõigi teiste psühhotroopsete ravimite ravimisel peaksid patsiendid olema autojuhtimisel ja mehhanismidega töötades äärmiselt ettevaatlikud.

Inimeste hindamine

Kahjuks ei ole patsientide ühemõttelist arvamust ravimi Paxil kohta. Arvustused on nii positiivsed kui ka negatiivsed. Häid vastuseid jätsid need patsiendid, kes võtsid tablette rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele raskete psüühikahäirete raviks. Inimesed märkisid, et neil õnnestus järk-järgult tulemusi saavutada: asteenia seisund kadus, paanikahood möödusid, ärevus, hirmud - kõik see kõrvaldati. Patsientidel oli usk tulevikku, samuti soov mõnda olulist tööd teha. Ainuke asi on see, et mõju ei ilmnenud kohe, tuli oodata.Ja see on normaalne nähtus.

Kuid loomulikult on ravimi Paxili kohta ka negatiivseid ülevaateid. Taunima panevad ülevaated on seotud väidetavalt valeraviga selle ravimiga. Paljud inimesed foorumites kirjutavad, et nende pillide võtmise alguses oli neil tõesti suurepärane mõju: tuju tekkis, jõud ja energia suurenesid, depressioon kadus, inimene tundis end palju paremini. Kuid niipea, kui narkootikum lõpetati, läks asi veelgi hullemaks ja lisaks ilmnesid mitmesugused kõrvalnähud: peavalud, iiveldus, unetus jne. Selgub, et inimestel tekkis sõltuvus, omamoodi võõrutus, nagu narkomaanidel.

Samuti omistavad paljud selle ravimi puudused selle kõrgele maksumusele, kuna see on tõesti kallis ravim.

Seega, enne kui mõelda, kas neid tablette üldse tasub võtta, on ehk parem otsida abi diplomeeritud psühhiaatritelt, kes aitavad probleemi endaga toime tulla, mitte ei tuhmista selle tagajärgi?

Arstide arvamused

Arstid reageerivad positiivselt antidepressandi Paxili kohta. Seda laadi ülevaated pole juhuslikud: õige kasutamise korral saab see ravim oma ülesandega hakkama. Erinevalt paljudest teistest sarnastest ravimitest on Paxil patenteeritud ravim, nii et arstid määravad selle kõige sagedamini.

Eksperdid hoiatavad aga üksmeelselt, et seda antidepressanti tuleb võtta õigesti. Kindlasti tuleb järgida kõiki arsti ettekirjutusi ja ettekirjutusi, kes määrab igale inimesele individuaalse ravimiannuse. Ja kui patsient pöördus abi saamiseks spetsialisti poole ja otsustas oma närvivapustust ravida selle konkreetse ravimiga, on reeglite kohaselt vaja ravi lõpetada. Mida mõeldakse? Ravim tuleb tühistada järk-järgult, mitte järsult. Ja loomulikult ei tohiks patsiendid unustada koostoimeid teiste ravimitega, aga ka alkoholiga. Ja kui patsient järgib kõiki arsti ettekirjutusi, siis on ravimi positiivne mõju kindlasti.

Ladustamise tingimused

Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas. Säilitustemperatuur ei tohiks ületada 30 kraadi.

Ravimi kõlblikkusaeg on 3 aastat alates valmistamiskuupäevast.

Täna olete õppinud piisavalt huvitavat ja vajalikku teavet sellise ravimi nagu Paxil kohta (hind, kasutamine, analoogid, ülevaated selle kohta - kõik see on artiklis). Saime teada, et see ravim on tugev antidepressant, seega peate seda võtma ainult arsti ettekirjutuste korral. Muide, seda ravimit müüakse inimesele apteegis ainult ettenähtud otstarbel, kuna sellist tõsist ravimit väljastatakse rangelt retsepti alusel.

Vabastage vorm Paxil

Kaetud tabletid

Paxil pakkimine

Farmakoloogiline toime Paxil

Paxil on antidepressant. See blokeerib selektiivselt serotoniini tagasihaarde, suurendab selle kontsentratsiooni sünaptilises pilus ja põhjustab antidepressiivset toimet. Sellel on madal afiinsus muskariini kolinergiliste retseptorite, alfa-1, alfa-2, beeta-adrenergiliste retseptorite, samuti 5-HT_1-sarnaste, 5-HT_2-taoliste ja histamiini (H_1) retseptorite suhtes. See ei riku psühhomotoorseid funktsioone ega võimenda etanooli pärssivat toimet neile. Antidepressantne toime ilmneb pärast 7-14-päevast süstemaatilist kasutamist. Ravi taustal väheneb ärevus, depressioon, une normaliseerumine.

Paxili näidustused

Igat tüüpi depressioon, sealhulgas reaktiivne depressioon, raske endogeenne depressioon ja depressioon, millega kaasneb ärevus (uuringute tulemused, milles patsiendid said ravimit 1 aasta, näitavad, et see on efektiivne depressiooni retsidiivide ennetamisel).
- Obsessiiv-kompulsiivse häire (OCD) ravi (sealhulgas säilitus- ja ennetav ravi) täiskasvanutel, samuti lastel ja noorukitel vanuses 7–17 aastat (on tõestatud, et ravim on OKH ravis efektiivne vähemalt 1 aasta ja OCD retsidiivide ennetamine).
- Agorafoobiaga ja ilma selleta paanikahäire ravi (sealhulgas säilitus- ja profülaktiline ravi) (ravimi efektiivsus säilib 1 aasta, vältides paanikahäire retsidiivi).
- Sotsiaalse foobia ravi (sealhulgas toetav ja ennetav ravi) täiskasvanutel, samuti lastel ja noorukitel vanuses 8-17 aastat (ravimi efektiivsus säilib selle häire pikaajalise ravi korral).
- Generaliseerunud ärevushäire ravi (sealhulgas säilitus- ja ennetav ravi) (ravimi efektiivsus säilib selle häire pikaajalise ravi ajal, vältides selle häire retsidiivi).
- Traumajärgse stressihäire ravi.

Vastunäidustused Paxil

MAO inhibiitorite samaaegne manustamine ja 14 päeva pärast nende ärajätmist (MAO inhibiitoreid ei saa välja kirjutada 14 päeva jooksul pärast paroksetiinravi lõppu).
- Tioridasiini samaaegne manustamine.
- Ülitundlikkus paroksetiini ja teiste ravimi komponentide suhtes.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal Paxil

Eksperimentaalsetes uuringutes ei tuvastatud paroksetiini teratogeenset ega embrüotoksilist toimet. Andmed väikese arvu naiste kohta, kes võtsid paroksetiini raseduse ajal, ei näita vastsündinute kaasasündinud väärarengute riski suurenemist. On teateid enneaegse sünnituse juhtudest naistel, kes said raseduse ajal paroksetiini, kuid põhjuslikku seost ravimiga ei ole kindlaks tehtud. Paxili ei tohi raseduse ajal kasutada, välja arvatud juhul, kui ravist saadav kasu kaalub üles ravimi võtmisega seotud võimalikud riskid.
On vaja jälgida vastsündinute tervist, kelle emad võtsid paroksetiini raseduse lõpus, kuna lastel on teatatud tüsistustest (põhjuslikku seost ravimiga ei ole siiski kindlaks tehtud). Kirjeldatakse respiratoorse distressi sündroomi, tsüanoosi, apnoed, krambihooge, temperatuuri ebastabiilsust, toitumisraskusi, oksendamist, hüpoglükeemiat, arteriaalset hüper- või hüpotensiooni, hüperrefleksiat, treemorit, ärrituvust, letargiat, pidevat nutmist, uimasust. Mõnedes aruannetes on sümptomeid kirjeldatud kui ärajätusündroomi vastsündinute ilminguid. Enamasti tekkisid kirjeldatud tüsistused vahetult pärast sünnitust või vahetult pärast seda (24 tunni jooksul). Paroksetiin eritub väikestes kogustes rinnapiima. Seetõttu ei tohi ravimit imetamise ajal kasutada, välja arvatud juhul, kui ravist saadav potentsiaalne kasu kaalub üles ravimi võtmisega seotud võimalikud riskid.

Paxili annustamine ja manustamine

Sees, hommikul - 20 mg. Ebapiisava toime korral on võimalik annust suurendada 10 mg võrra päevas vähemalt 1-nädalase intervalliga (maksimaalne annus - 50 mg päevas). Eakatel, alatoidetud patsientidel, samuti neeru- ja maksafunktsiooni häirete korral on algannus 10 mg päevas, maksimaalne on 40 mg päevas.

Paxili kõrvaltoimed

Unisus või unetus, treemor, närvilisus, kesknärvisüsteemi suurenenud erutuvus, keskendumisvõime halvenemine, emotsionaalne labiilsus, amneesia, pearinglus, akommodatsiooniparees, pupillide laienemine, silmavalu, müra ja valu kõrvades, vererõhu tõus või langus, minestamine , tahhükardia või bradükardia, südame juhtivuse ja perifeerse vereringe häired, köha, riniit, dipnoe, tahhüpnoe, iiveldus, isutus, düspepsia, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, stomatiit, artralgia, artriit, düsuuria, polüuuria, uriinieritus, kuseteede häired , amenorröa, düsmenorröa, raseduse katkemine, mastiit, ejakulatsiooni häired, libiido ja potentsi langus, perifeerne turse, kehakaalu langus või tõus, aneemia, leukopeenia, allergilised reaktsioonid (sügelus, urtikaaria, külmavärinad). Harva - mõtlemishäired, akineesia, ataksia, krambid, hallutsinatsioonid, hüperkineesia, maniakaalsed või paranoilised reaktsioonid, deliirium, eufooria, grand mal krambid, agressiivsus, nüstagm, stuupor, autism, nägemisteravuse vähenemine, katarakt, konjunktiviit, pehmoglükoomipõletik , müokardiinfarkt, tserebrovaskulaarne õnnetus, südame rütmihäired, eosinofiilia, leukotsütoos, lümfotsütoos, monotsütoos, hematuria, nefrourolitiaas, neerufunktsiooni kahjustus, dermatiit, sõlmeline erüteem, depigmentatsioon.

Erijuhised Paxil

Seda tuleb kasutada ettevaatusega neeru- ja maksapuudulikkuse, suletud nurga glaukoomi, eesnäärme hüperplaasia, maania, südamepatoloogia, epilepsia, krampide korral, kombinatsioonis elektriimpulssraviga, patsientidel, kes saavad verejooksu riski suurendavaid ravimeid. verejooksu suurenemise tegurid. Ravi ajal peate hoiduma alkohoolsete jookide võtmisest. Kasutage töö ajal ettevaatusega sõidukijuhtide ja inimeste puhul, kelle elukutse on seotud suurenenud tähelepanu kontsentratsiooniga. Järsu tühistamisega - pearinglus, sensoorsed häired, unehäired, agiteeritus, ärevus, iiveldus, higistamine. Ettevaatlik tuleb olla retsepti määramisel kombinatsioonis liitiumipreparaatidega. Ravi ajal tuleb hoiduda etanooli joomisest.

Paxili ravimite koostoimed

Mikrosomaalse oksüdatsiooni indutseerijad (fenobarbitaal, fenütoiin) vähendavad vere kontsentratsiooni ja aktiivsust, inhibiitorid (tsimetidiin) - suurendavad. Suurendab protsüklidiini taset plasmas. Kokkusobimatu MAO inhibiitoritega. Samaaegne manustamine kaudsete antikoagulantidega võib põhjustada verejooksu suurenemist muutumatu protrombiiniajaga. Tugevdab alkoholi toimet.

Paxili üleannustamine

Olemasolev teave paroksetiini üleannustamise kohta viitab laiaulatuslikule ohutusele.
Sümptomid: eespool kirjeldatud kõrvaltoimete suurenemine, oksendamine, pupillide laienemine, palavik, vererõhu muutused, tahtmatud lihaste kokkutõmbed, agiteeritus, ärevus, tahhükardia.
Patsientidel ei teki tavaliselt tõsiseid tüsistusi isegi kuni 2 g paroksetiini ühekordse annuse korral. Mõnel juhul areneb kooma ja muutused EEG-s ning väga harva juhtub surm paroksetiini kombineeritud kasutamisel psühhotroopsete ravimite või alkoholiga.
Ravi: standardmeetmed, mida kasutatakse antidepressantide üleannustamise korral (maoloputus kunstliku oksendamise teel, 20-30 mg aktiivsöe määramine iga 4-6 tunni järel esimesel päeval pärast üleannustamist). Spetsiifiline antidoot ei ole teada. Näidatakse toetavat ravi ja organismi elutähtsate funktsioonide kontrolli.

Paxili säilitustingimused

Hoida kuivas kohas temperatuuril mitte üle 30°.

Interneti-apteegis Paxil saab osta kojutoomisega. Kõigi meie Interneti-apteegi toodete, sealhulgas Paxili, kvaliteedi kontrollivad meie usaldusväärsed tarnijad. Paxili saate osta meie veebisaidilt, klõpsates nuppu "Osta". Toimetame Paxili teile hea meelega täiesti tasuta mis tahes aadressile meie tarnepiirkonnas.

Paxil on tugev selektiivne serotoniini tagasihaarde inhibiitor, millel on tugev antidepressantne toime.

Ravim on saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettide kujul. Ravimi Paxil toimeaine on paroksetiinvesinikkloriid koguses 20 mg.

Abielementidena kasutatakse magneesiumstearaati, kaltsiumvesinikfosfaati, titaandioksiidi.

Paxili ja teiste tetratsükliliste ja tritsükliliste antidepressantide rühma kuuluvate ravimite keemiline struktuur on erinev.

Farmakoloogiline toime

Ravimi Paxil toime on seotud selle võimega soodustada serotoniini tagasihaarde selektiivset blokeerimist ja tugevdada serotonergilist toimet kesknärvisüsteemis, millel on antidepressantne toime. Ravimi psühhotroopne toime on seotud selle võimega:

• depressiooni kõrvaldamine;
• leevendada patsienti ärevusest.

Ravimi kantserogeenset ega mutageenset toimet ei ole tuvastatud.

Uuringutulemuste kohaselt võib ravimil olla mõõdukas aktiveeriv toime, kui seda kasutatakse suuremas annuses, kui on vaja serotoniini omastamise pärssimiseks. Paxil ei aita kaasa mõjule kardiovaskulaarsüsteemile, psühhomotoorsete funktsioonide häiretele ega ka kesknärvisüsteemi depressioonile.

Depressiivsete seisundite ravis näitab Paxil efektiivsust, mida saab võrrelda tritsükliliste antidepressantide rühma kuuluvate ravimite toimetega. Ravimi aktiivne komponent näitab õiget terapeutilist toimet isegi nende patsientide ravi ajal, kes ei reageerinud positiivselt varasemale ravile antidepressantide rühma ravimitega.

Patsiendi heaolu paranemist täheldatakse pärast 1-nädalast tablettide kasutamist.

Kui kasutate Paxilit hommikul, ei mõjuta ravimi toimeaine une kestust negatiivselt. Lisaks võib tõhus ravi parandada une kvaliteeti.

Uuringute tulemuste kohaselt on patsientidel, kes võtsid ravimit Paxil 12 kuud, depressiivsete seisundite retsidiivi oht oluliselt vähenenud.

Kui ravimit kasutatakse paanikahäirete ravis kombinatsioonis käitumist ja kognitiivseid funktsioone parandavate ravimitega, on Paxili manustamisel tugevam terapeutiline toime kui monoravil teiste ravimirühmadega.

Toimeaine imendumine toimub maksa piirkonnas, stabiilse kontsentratsiooni saavutamist vereplasmas täheldatakse pärast 1-2-nädalast regulaarset tableti võtmist. Aktiivse komponendi eritumine toimub koos väljaheidetega.

Iga patsiendi eliminatsiooni poolväärtusaeg võib varieeruda, keskmiselt kulub see 15-16 tunnist päevani.

Vastuvõtu näidustused

Paxil on näidustatud kasutamiseks erinevat tüüpi depressiivsete seisundite raviks:

• reaktiivne depressioon;
• raske depressioon;
• depressioon, millega kaasneb ärevus.

Lisaks saab tablette kasutada järgmiste seisundite tuvastamiseks:

Tablettide kasutamise esimestel nädalatel vähenevad depressiivsete seisundite sümptomid, enesetapumõtted kaovad.

Rakendusviis

Paxili tablette tuleb võtta üks kord päevas koos toiduga. Ravimit ei tohi närida. Täpne annus ja ravikuur valitakse, võttes arvesse vastuvõtu näidustusi ja patsiendi kaebusi.

Depressiooni ravis tuleb hinnata määratud ravi efektiivsust (paar nädalat pärast ravi algust) ja vajadusel kohandada ravimi annust. Peatus- ja säilitusravi kestus võib kesta kuni mitu kuud.

Raske maksa- ja neerufunktsiooni häirega patsiendid peavad võtma tablette väikseima efektiivse annusega.

Tasub hoiduda Paxili tablettide kasutamise järsust katkestamisest. . Kui patsiendi annuse järkjärgulise vähendamise perioodil on võõrutussündroom häiritud, on soovitatav jätkata varem kasutatud annuse võtmist. Tulevikus tuleks annust vähendada aeglasemalt.

Paxil ei ole ette nähtud eneseraviks, enne tablettide võtmist peate alati konsulteerima oma arstiga.

Üleannustamise areng

Paxili üleannustamise korral on võimalik suurendada soovimatuid kõrvalreaktsioone, samuti palavikku, vererõhuhäireid, tahhükardiat, ärevust ja tahtmatut lihaskontraktsiooni. Enamikul juhtudel normaliseerub patsiendi heaolu ilma tõsiste tüsistusteta.

Harva oli teavet kooma juhtude ja EKG muutuste kohta ning juhuslikult surmavate tagajärgede kohta. Enamikul juhtudel kutsus selliseid seisundeid esile Paxili kombinatsioon alkoholi või muude psühhotroopsete ainetega.

Üleannustamise ravi võib läbi viia vastavalt selle ilmingutele, samuti riikliku mürgistuskeskuse juhistele. Spetsiifilist antidooti pole. Ravi hõlmab üldisi meetmeid, mis on vajalikud antidepressandi üleannustamise korral. Lisaks tuleks jälgida organismi peamisi füsioloogilisi parameetreid ja läbi viia toetav ravi.

Vastunäidustused

Paxil on vastunäidustatud kasutamiseks:

• talumatus aktiivsete või abielementide suhtes;
• samaaegselt MAO inhibiitorite, tioridasiini ja pimosiidainetega;
• Paxili ei kasutata ka alla 18-aastaste isikute raviks.

Kasutada raseduse ajal

Enne Paxili määramist lapseootel naiste ravi ajal tuleb kaaluda alternatiivsete ravimeetodite kasutamist. Teave on nende laste enneaegse sünnituse juhtude kohta, kelle emad kasutavad Paxilit raseduse hilises staadiumis. Tablette ei tohi võtta, välja arvatud juhul, kui võimalik risk kaalub üles võimaliku kasu.

Teatud kogus ravimi toimeainet on võimeline tungima rinnapiima. Sel põhjusel ei määrata ravimit, kui võimalik kasu ei kaalu üles tõenäolist kahju lapsele.

Hoolimata asjaolust, et Paxili teratogeenset toimet ei ole kindlaks tehtud, kasutatakse tablette rasedate naiste ravi ajal ainult erandjuhtudel.

Ravimi toimeaine võib mõjutada sperma kvaliteeti.

Kõrvaltoimed

Paxil võib põhjustada immuun-, endokriin-, südame-veresoonkonna-, seede-, reproduktiiv-, hingamisteede häireid, aga ka psüühikahäireid, ainevahetushäireid.

Kõige sagedamini teatatud olid nägemise ähmastumine, peavalu, haigutamine, värinad, pearinglus, unisus, agiteeritus, unehäired, söögiisu vähenemine, iiveldus, väljaheitehäired, suukuivus, higistamine, seksuaalfunktsiooni häired, asteenia ja kehakaalu tõus.

Paxili ravi katkestamisel olid kõige sagedasemad kaebused pearinglus, sensoorsed häired, ärevus, peavalu ja unehäired.

ravimite koostoime

Kui Paxil kombineeritakse lühikese toimeajaga hüpnootiliste ravimitega, ei täheldata täiendavate kõrvaltoimete teket.

Paxili annuse kohandamine võib osutuda vajalikuks, kui seda kombineeritakse tritsükliliste antidepressantide rühma kuuluvate ravimitega, samuti metoproloolil, protsüklidiinil, flekainiidil, enkaidiinil, propafenoonil, tioridasiinil põhinevate ravimitega.

Tablettide toimeaine võib suurendada alkoholi sisaldavate ravimite toimet, samuti vähendada ravimite, mille toimeaineks on tamoksifeen ja digoksiin, efektiivsust.

Samaaegne kasutamine kaudsete antikoagulantide ja antitrombootiliste ainete rühma kuuluvate ravimitega võib põhjustada verejooksu riski.

Paxili ei tohi kasutada samaaegselt metüleensinisel põhinevate ravimite ja MAO inhibiitorite rühma kuuluvate ravimitega, samuti 14 päeva jooksul pärast nende kasutamise lõpetamist. MAO inhibiitoreid ei tohi võtta 14 päeva jooksul pärast Paxil-ravi lõpetamist.

Kontrollitud kliiniliste uuringute käigus ei näidanud Paxil piisavat efektiivsust depressiivsete seisundite ravis noorematel ja noorukitel (7–17-aastastel) patsientidel. Sel põhjusel ei kasutata ravimit selle vanuserühma patsientide raviks.

Kuna ravimi toimeaine võib aidata kaasa müdriaasi tekkele, kasutatakse ravimit suletudnurga glaukoomiga patsientide ravis äärmise ettevaatusega.

Kogemused ravimi kasutamisest samaaegselt elektrokonvulsiivse raviga on piiratud.

Paxili kasutatakse epilepsia anamneesiga inimeste ravimisel äärmise ettevaatusega.

Ravimi väljakirjutamisel tuleb arvestada luumurdude riskiga.

Sõidukite juhtimisel ja potentsiaalselt ohtlike tööde tegemisel tuleb olla eriti ettevaatlik.

Ravimit kasutatakse äärmise ettevaatusega patsientide ravis, kellel on anamneesis maania.

Ravimi toimeainet ei soovitata kombineerida alkohoolsete jookidega.

Ravimit tuleb hoida lastele ja päikesevalgusele kättesaamatus kohas. Tablette hoitakse vastavalt temperatuurirežiimile - mitte üle 30 kraadi.

See ravim on apteekides saadaval retseptiravimina.

Analoogid, maksumus

Ravimi Paxil maksumus perioodil juuni 2016 kujuneb järgmiselt:

1. Tabletid 30 tk., 20 mg - 700-730 rubla.
2. Tabletid 100 tk., 20 mg - 2130-2190 rubla.

Ravimi Paxil analoogid on: Reksetin, Plizil N, Paroxetine, Adepress, Actaparoxetine.