Seedetrakti uurimine. Seedetrakti kontrastuuringud Testid seedetrakti haiguste diagnoosimiseks

Mao ja soolte haigused - seedetrakti moodustavad organid - on 1. koht kõigi erinevas vanuses inimestel esinevate haiguste hulgas. Need patoloogiad toovad patsientidele palju ebameeldivaid minuteid - alates ebamugavast seisundist kuni piinava valuni. Kuid kõige ohtlikum on see, et seedetrakti haigused põhjustavad tohutul hulgal tüsistusi - perforeeritud haavandid, rasked põletikud ja vähkkasvajad, mis põhjustavad puude ja isegi surma. Seetõttu soovitatakse igal inimesel perioodiliselt läbi viia seedetrakti ultraheli, isegi kui tal pole endiselt valu.

Ja teie seedetrakt on terve: mao tervis on aja küsimus

Vaatame meditsiinilist statistikat mao ja soolte haiguste kohta. Paraku on see hirmutav, isegi kui ei võeta arvesse varjatud patsiente, kes pole läbi vaadatud, ja vaeseimate riikide elanikke, kus puudub juurdepääs meditsiiniteenustele.

Statistika järgi:

• Peaaegu 90% arenenud riikide elanikkonnast kannatab erineva hooletusastmega gastriidi all.
• 60% maailma elanikest on nakatunud Helicobacter pylori bakteriga, mis põhjustab mao ja soolte limaskesta põletikku ning on maohaavandilise gastriidi põhjustaja.
• Lääneriikides kogeb statistika kohaselt kuni 81% kodanikest perioodiliselt kõrvetisi, mis on gastroösofageaalse reflukshaiguse sümptom - söögitoru haigus, mis põhjustab seedetrakti häireid.
• Umbes 14% inimestest on maohaavandid.

Üle 60-aastaselt sõltub elu kvaliteet ja kestus mao ja soolte seisundist, kuid olemasolevast patoloogiast on võimalik vabaneda alles haiguse algstaadiumis. Seetõttu on nii oluline olla oma tervise suhtes tähelepanelik ja mitte viia probleemi kroonilisse staadiumisse.

Kuidas kiiresti, odavalt ja informatiivselt kontrollida magu ja soolestikku?

Soolestiku ja mao uuringuid on mitut tüüpi, kuid sellel on ainult kõik eelised, mida arstid peavad diagnoosimisel hindamatuks ja väga tõhusaks.

• Ultraheli saab kiiresti teha patsiendi mis tahes seisundis. Uuring kestab maksimaalselt 15-30 minutit.
• Ultraheli diagnostika on valutu, ilma psühholoogilist ebamugavust tekitamata. Kahjuks nõuavad teised seedetrakti uurimise meetodid väga ebameeldivaid protseduure - torude neelamist, teravate instrumentide sisestamist pärakusse, mõnikord ka korralikule sügavusele, oksendamist põhjustavate vedelike võtmist jne.
• Ultraheli on täiesti ohutu. Meetod põhineb kajalokatsioonil ja ei nõua röntgen- ja MRI-seadmete kaasamist.
• See on üks odavamaid uuringuid. Seedetrakti uurimine koos ülejäänud kõhuõõne organitega maksab umbes 1 tuhat rubla.

Kõige selle juures on see tehnika mõnikord isegi informatiivsem kui teised mao ja soolte uurimise meetodid. Näiteks erinevalt endoskoopilisest diagnostikameetodist (kasutades sisse sisestatud sonde) tuvastab ultraheli soolepõletik, seinte paksenemine ja väljaulatuvus, stenoos (valendiku laienemine), abstsessid, fistulid, kaasasündinud anomaaliad (Crohni tõbi), kasvajad. haiguste varases arengujärgus.

Seedetrakti uurimise eripära: miks on vaja magu ja soolestikku üksikasjalikult uurida

Vaatamata mao ja soolte vahelisele tihedale suhtele uurib arst mõlemat elundit üksikasjalikult, kuna neil pole mitte ainult sarnaseid haigusi. Näiteks võivad haavandid lokaliseerida seedetrakti mis tahes osas või tekkida kohe kõigis osakondades. Sama kehtib ka onkoloogiliste kasvajate, põletike ja muude protsesside kohta.

Sõltuvalt patsiendi kaebustest uurib spetsialist soolestikku ja mao eraldi. Ohtlikele protsessidele viitavate andmete saamisel suunab arst patsiendi täiendavale diagnostikale.

Koos ultraheliga on soovitatav teha samal ajal ka Helicobacter pylori hingamistest. See analüüs ei ole ka traumeeriv - patsient peab õhku mitu korda välja hingama. Ultraheli pluss kompleks võimaldab sõna otseses mõttes 15-20 minutiga tuvastada kõrvetiste, kõhuvalu ja -krampide, kõhulahtisuse või kõhukinnisuse, puhitus ja muude sümptomite põhjuse, määrata protsesside ulatuse ja määrata ravi ilma ebameeldivaid diagnostikameetodeid kasutamata. meetodid.

Kuidas soolestikku uuritakse: ultraheli pluss täiendavad tehnikad

Soolestikus on kolm sektsiooni: jämesool, peensool ja pärasool ning igaühe uurimisel on oma eripärad ja nüansid.

• Käärsoole ultraheliaitab avastada vähki varajases staadiumis. Et lõpuks veenduda, määratakse patsiendile kontrastset röntgenikiirgus ja kolonoskoopia. Samuti on väga tõhus irrigoskoopia - röntgenuuring kontrastainega. Meetod võimaldab teil "näha" piirkondi, mis on kolonoskoopia jaoks nähtamatud ja ultraheli jaoks raskesti nähtavad, näiteks kõverad või lima kogunemised.
• Peensoole ultraheliraskendab keerdumist ja sügavust, samuti gaaside kogunemist, mis moonutavad pilti monitoril. Peensoolt aitavad uurida spetsiaalne kumer andur ja uusim ülitäpne varustus. Ultraheli abil hinnatakse seina paksust, kihtide visualiseerimist, läbilaskvust, seina laienemist, peristaltikat.
• Kaksteistsõrmiksoole ultraheliviiakse läbi koos maouuringuga. Võimaldab 100% diagnoosida maohaavandeid, vähki, gastroduodeniiti.

Sõltuvalt uuritavast osakonnast kasutab arst teatud omadustega andurit.

Ultraheli aparaat soolte uurimiseks

Soolestiku uurimiseks kasutatakse kahte tüüpi andureid: transabdominaalne (läbi kõhuseina) ja endorektaalne. Käärsoole uurimiseks piisab 2D-aparaadist, mis annab tasapinnalise kahemõõtmelise kujutise. Selline uuring annab juba usaldusväärset teavet patsiendi tervisliku seisundi kohta. Endorektaalne meetod on informatiivsem, kuna andur sisestatakse pärakusse ja uurib elundit seestpoolt.

Millise anduri valida, otsustab arst sõltuvalt patsiendi kaebustest. Erijuhtudel kasutatakse mõlemat meetodit.

• Transabdominaalne andur 15% juhtudest "ei näe" pärasoole, samuti anaalkanali piirkonda. Endorektaalne meetod ei ole võimalik terminaalse seedetrakti stenoosiga (ebanormaalne ahenemine).
• Endorektaalset andurit kasutatakse tavaliselt pärasoole distaalsete osade uurimiseks. Rektaalseks uuringuks peate läbima koolituse.

Soolestiku ultraheliuuringu ettevalmistamine ja läbiviimine

Protseduuriks valmistumine algab 3 päeva ette, patsient keeldub toidust, mis põhjustab kõhukinnisust või gaase (kaunviljad, maiustused, jahutooted, suitsu- ja vürtsikad toidud).

Eelõhtul kella 18.00 keeldub patsient täielikult toidust, olles eelnevalt võtnud lahtistit (Guttalax, Regulax, Duphalac, Bisacodyl). Kui esineb probleeme peristaltikaga, tehakse patsiendile klistiir, erijuhtudel tehakse Bobrovi aparaadi (klaasanum suure koguse vedeliku sissepritsemiseks) abil spetsiaalne puhastav klistiir.

Hommikul läheb patsient ultraheliuuringule kuni kella 11.00-ni. See on tingitud asjaolust, et protseduur viiakse läbi ainult hästi puhastatud soolestikus ja täiesti tühja kõhuga, samas kui suured toidupausid on vastunäidustatud.

Ultraheli diagnostikakabinetis lamab patsient diivanil külili, seljaga aparaadi poole, olles eelnevalt vööst allapoole võtnud riided ja langetanud aluspesu. Jalad on surutud rinnale. Ultraheli algab suunaga alumistest sektsioonidest kõrgematesse. Paralleelselt sellega juhib arst andurit nii, et uuritakse soolestikku põiki-, piki- ja kaldtasandil. Kui ehhogeenne pilt pole täiesti selge, palub arst patsiendil oma asendit muuta (toetuda põlvedele ja küünarnukkidele, püsti tõusta).

See viiakse läbi transabdominaalse sondi abil. Varem sisestati tühja soolde kontrastainet (baariumsulfaadi lahus). Tänu sellele saadakse monitori ekraanil selge pilt.

Pärasoole uurimiseks kasutatakse 3,5-5 MHz andureid. Teatud pikkusega ultraheli läbib soolestiku pehmeid kudesid, peegeldades tagasi. Sisseehitatud vastuvõtuandur võtab signaali ja edastab selle töödeldud kujul monitori ekraanile. Erinevad tihendid, neoplasmid ja erosioon väljenduvad erineva ehhogeensusega valgete, mustade või segaaladena. Kogenud arst ei pane kohe diagnoosi, vaid korreleerib saadud andmed analüüside ja muude uuringute tulemustega.

Soolestiku ultraheli tulemuste tõlgendamine

Tervel sooltel on kaks kihti. Välimine on madala ehhogeensusega lihaskude, sisemine limaskest on kontaktis gaasiga, seetõttu visualiseeritakse hüperkajalise kihina.

Ultraheliuuringu käigus hinnatakse järgmisi parameetreid:

• Mõõtmed ja kuju. Seina paksus on 3-5 mm. Pilt on moonutatud ultraheli deformeerivate gaaside tekke ja soole ebapiisava vedelikuga täitumise korral.
• Soole asukohtvõrreldes teiste elunditega.
• Seina struktuur (ehhogeensus). Väliskiht on hüpoehoiline, sisesein hüperehoiline. Kontuurid on ühtlased, soole luumenis ei tohiks olla laienemisi ega ahenemisi. Märkimisväärne peristaltika.
• Erinevate osakondade pikkus ja kuju.Termiline osa on 5 cm, keskmine osa on 6-10 cm ja keskmine ampull on 11-15 cm.
• Lümfisõlmed.Ei tohiks renderdada.

Kõrvalekalded normist näitavad mitmesuguseid patoloogiaid:

• Enteriit (peensoole põletik): soolestiku laienemine, suurenenud peristaltika, erineva ehhogeensusega sisu kuhjumine;
• Hirschsprungi tõbi (soolestiku üksikute suuruste suurenemise kaasasündinud patoloogia): valendiku märkimisväärne laienemine, ebaühtlased kontuurid, heterogeenne seina paksus, märgatavad hõrenemise laigud, peristaltika puudumine;
• Kui soolestiku kihte pole võimalik kindlaks teha, võime rääkida ägedast mesenteriaalsest tromboosist - müokardiinfarkti tagajärjest, mis väljendub mesenteriaalarteri tromboosis;
• Ebaühtlased sisekontuurid (mis on limaskesta pinna haavandiliste kahjustuste põhjus), nõrk ehhogeensus, seina paksenemine - kõik see viitab haavandilisele koliidile;
• Krooniline spastiline koliit: kõrge ehhogeensusega alad hüpoehoilise pinna taustal, seinte paksenemine;
• Isheemiline koliit: võimetus kihte visualiseerida, ebaühtlane paksenemine, ehhogeensuse vähenemine;
• Äge pimesoolepõletik: monitori ekraanil on näha pimesoole läbimõõt 7 mm, pimesoole kihid ei erine üksteisest, pimesoole seinad on asümmeetriliselt paksenenud, visualiseeritakse vaba vedelik, suurenenud ehhogeensus viitab abstsessile;
• Divertikuliit (sooleseinte väljaulatuvus): divertikuli asukohas "näeb" ultraheli seina paksenemist rohkem kui 5 mm üle normi, ehhogeensus viitab abstsessile, kontuurid on ebaühtlased;
• Soolestiku mehaaniline kahjustus: lisaks tugevale pingele kõhulihastes väheneb patsiendi ehhogeensus hematoomi kohas, seinad kahjustuskohas paksenevad;
• Onkoloogia (vähkkasvaja või vähieelne kasvaja): välised kontuurid on ebaühtlased, luumen on kitsenenud, neoplasmi asukohas on häiritud peristaltika, visualiseeritakse vähenenud ehhogeensusega lümfisõlmed.

Millised on sooletrakti ultraheli eelised ja puudused

Soole ultraheli diagnostikat kasutatakse esmaseks uuringuks patoloogia kahtluse korral, samuti juhtudel, kui endoskoopiline meetod on terviseseisundi tõttu vastunäidustatud.patsient (soole perforatsioon (kahjustus), põletik).

Soolestiku ultraheliuuringul on mitmeid eeliseid:

• Patsient ei koge psühholoogilist ebamugavust.
• Arst saab teavet elundi suuruse, struktuuri, paksuse, kihtide arvu kohta, ilma elundite sisse tungimata.
• Ultraheli võimaldab uurida põletikulist soolestikku ja selgelt näha ülemist seedetrakti.
• Peristaltikat visualiseeritakse reaalajas, see määrab soolesulguse.
• Soole ultraheliuuringul näeb spetsialist isegi väikseid tihendeid või muutusi kudede kajastruktuuris.
• Ultraheli võimaldab teha sõeluuringut (endorektaalne meetod), onkoloogiat täielikult kinnitada või ümber lükata.

Vaatamata suurele hulgale eelistele on selle organi ultraheliga diagnoosimisel mõned puudused, millest peamine on täpse diagnoosi tegemise võimatus ilma täiendava uuringuta.

Samuti on meetodi puudused järgmised:

• Selguvad ainult funktsionaalsed häired elundi töös.
• Struktuurimuudatused määratakse kindlaks muudatuste parameetreid määratlemata.
• Limaskesta sisepinna seisundit ei ole võimalik hinnata, struktuursete muutuste tuvastamisel määratakse kolonoskoopia - endoskoopiline meetod

Analüüsid ja uuringud, mis täiendavad soolestiku ultraheliuuringut

Nagu eespool mainitud, ei ole soolestiku ultraheliuuring konkreetse diagnoosi 100% kinnituseks, kuigi paljuski on meetod informatiivne ja täpne. Sõltuvalt esialgsest diagnoosist määratakse patsiendile lisaks ultraheliuuringule:

• Kapsli uuring. Patsient neelab alla kapsli, mille sees on andur, mis teostab videovalvet ja edastab pildi monitori ekraanile. Meetod võimaldab näha endoskoobile ligipääsmatuid piirkondi. Oluliste eeliste hulka kuuluvad ka trauma puudumine (soolestiku seinad ei ole kriimustatud) ja kiirgus (erinevalt röntgenikiirgusest).

Kapslitehnika miinusteks võib nimetada kapsliuuringu madalat levimust, sest esimest korda katsetati meetodit USA-s 2001. aastal ning tänaseks pole see veel laialt levinud. Selle maksumus on väga kõrge ja see piirab klientide ringi. Muude puuduste hulgas on võimetus läbi viia kapsliuuringut soolesulguse, infektsioonide, peritoniidiga. Meetodil on vanusepiirangud, mis on seotud peristaltika eripäraga.

• Kolonoskoopia. See on endoskoopiline meetod, mis võimaldab teil uurida sisemist limaskesta polüüpide, koliidi, kasvajate, Crohni tõve, põletike ja muude patoloogiate suhtes. Meetodi puuduseks on soolestiku vigastuse, perforatsiooni (seinte torke) oht. Kolonoskoopia ei näe ka kasvajaid soole seinte vahel.
• Irrigoskoopia. See on spetsiaalne meetod, mille eesmärk on tuvastada peidetud kasvajad, mis paiknevad soolestiku sisemise ja välimise limaskesta vahel. Lisaks näeb meetod erinevalt kolonoskoopiast soolevoldude ja selle kaugemate piirkondade piirkondi.

Irrigoskoopia hõlmab baariumsulfaadi vedela lahuse sisestamist päraku kaudu, mis võimaldab õhuga kokkupuutel saada selge kontrastse pildi. Irrigoskoopia eelisteks on võimalus uurida kudede struktuurseid muutusi (armid, divertikulid, fistulid). Meetod viiakse läbi kõhulahtisuse või kõhukinnisuse, soolestiku lima, pärakuvalu korral.

Seedetrakti ultraheliuuringul on oluline osa mao ultraheliuuringul

Ultraheli diagnostikat mao uurimisel pikka aega ei kasutatud. See on tingitud asjaolust, et magu on õõnes elund ja õhk ei võimalda tavalist ultraheliandurit täielikult kasutada – tagaseinte uurimiseks on vaja spetsiaalseid andureid. Lisaks moonutavad kogunenud gaasid kuvatavaid tulemusi. Meditsiin aga paigal ei seisa ja nüüdisaegsed tehnikad võimaldavad juba saada piisavalt informatsiooni täpse diagnoosi panemiseks.

Mao uurimiseks mõeldud andurid ilmusid suhteliselt hiljuti, 2000ndate lõpus. Skaneerimise kiirus ja ohutus muudab aga mao ultraheliuuringu üha populaarsemaks.

Ultraheliuuringu käigus hindab arst elundit peamiste näitajate järgi:

• Mao maht.See on õõnes lihaseline elund, mis meenutab kotti. Tühja kõhu maht on 0,5 liitrit ja täismahus ulatub see 2,5 liitrini. Kõrguselt ulatub kõht 18-20 cm, laius - 7-8 cm Täidetuna venib kõht kuni 26 cm pikkuseks ja kuni 12 cm laiuseks.
• Struktuur.Südame lähedal on südame piirkond, kus söögitoru läheb makku. Vasakul on näha elundi põhja, kuhu koguneb toiduga kaasas käiv õhk. Mao keha on suurim osa, mis on rikas soolhapet tootvate näärmete poolest. Pülooriline tsoon on mao üleminek soolestikku. Toimub toiduga saadud ainete osaline imendumine.
• Struktuur.Mao seintel on lihasmembraan, mis vastutab toidukooma kokkutõmbumise ja soodustamise eest. Seroosne membraan on vahepealne lihaste ja limaskestade kihi vahel. See sisaldab lümfisõlmi ja veresooni. Limaskesta kiht on kaetud kõige peenemate villidega, mis eritavad näärmete poolt toodetud maomahla.
• Verevarustus.Vereringesüsteem katab kogu elundi. Elund varustatakse venoosse verega kolme peamise veresoone kaudu: vasak, maks ja põrn. Venoosne võrk kulgeb paralleelselt arteriaalse võrguga. Mao limaskesta kahjustumisel (haavandid, kasvajad) tekivad mitmesugused verejooksud.

Kuidas mao ultraheli tehakse?

Ettevalmistus soolestiku ultraheliks on sarnane: patsient peab 3 päeva ranget dieeti ega söö eelmisel õhtul alates kella 18.00-st toitu. Kui on kalduvus gaaside moodustumisele, joob patsient enne magamaminekut 2 kapslit Espumizan. Hommikul pool tundi enne protseduuri tuleks juua liiter vett, et mao seinad sirguksid.

Samuti on kontrastiga ultraheli meetod. Vesi on suurepärane ultrahelijuht ja ilma selleta on elundi skaneerimine mõnevõrra keeruline.

Protseduur viiakse läbi tühja kõhuga. Arst hindab tühja kõhuga seinte seisundit ja paksust, otsib vaba vedeliku olemasolu. Seejärel palub ta patsiendil juua 0,5-1 liitrit vedelikku ja hindab ultraheliaparaadil muutusi laienenud maos. Kolmas ultraheliuuring tehakse 20 minutit hiljem, kui kõht hakkab tühjenema. Arst hindab elundi motoorikat, vedeliku väljavoolu kiirust. Tavaliselt väljub klaas vett (250 ml) maost 3 minutiga.

Patsient lamab diivanil külili, spetsialist määrib kõhukelme piirkonda geeliga ja ajab anduri üle pinna. Perioodiliselt käsib ta patsiendil asendit või kehahoiakut veidi muuta. Arst pöörab tähelepanu järgmistele näitajatele:

• mao asukoht ja suurus
• kas mao limaskesta pind on sirgunud
• kas seintel on paksenemist või hõrenemist
• milline on mao vereringesüsteemi seisund
• mao kontraktiilsus
• kas on põletikke ja kasvajaid

Kogu uuring kestab maksimaalselt 30 minutit, ei tekita ebamugavust ja valu. Ultraheli, erinevalt FGDS-st, on lastel ja eakatel palju lihtsam taluda.

Mao ultraheli eelised ja puudused seedetrakti uurimisel

Esmase diagnostilise abimeetodina määrab arst patsiendile mao ultraheliuuringu.

Ultraheli eelised on järgmised:

• uuritakse haigustele kõige vastuvõtlikumat väljundosakonda;
• ultraheli "näeb" mis tahes võõrkehi õõnsuses;
• Ultraheli abil hinnatakse täpselt elundi seinte paksust;
• tänu meetodile on venoosne verevool selgelt nähtav;
• diagnostika abil tuvastatakse minimaalse suurusega hea- ja pahaloomulised kasvajad;
• maohaavand on hästi hinnatud;
• mao limaskesta põletiku aste on erinev;
• meetod võimaldab näha reflukshaigust - alumiste sektsioonide sisu tagasi makku viskamine;
• elundit uuritakse erinevatest punktidest ja erinevatest osadest, mis on röntgenikiirgusega võimatu;
• Ultraheli näeb, mis toimub maoseina paksuses;
• tänu ehhostruktuurile saab ultraheli abil kergesti eristada polüüpi onkoloogilisest kasvajast;
• Lisaks mao diagnoosimisele tuvastab ultrahelidiagnostika ka teiste elundite kaasuvaid patoloogiaid (tavaliselt gastriidiga, arenevad sapiteede ja kõhunäärme haigused);
• Ultraheli tehakse vastsündinutele ja väikelastele, kes ei saa teha EGD-d ega röntgenikiirgust.

Ultraheli peamine eelis FGDS-i ees on võime tuvastada elundi seina paksuses arenevaid vähivorme (infiltratsioonivorme), mida ei ole võimalik tuvastada fibrogastroskoopia abil.

Vaatamata kõigile eelistele on ultrahelil mõned puudused, mis ei võimalda meetodit laialdaselt kasutada mao sõltumatu uuringuna.

Puuduste hulka kuuluvad järgmised:

• erinevalt endoskoopilisest uuringust ei võimalda ultraheli võtta edasiseks uurimiseks koeproove (näiteks maomahla;
• limaskesta kraapimine, koe biopsia);
• ultraheliga on võimatu hinnata limaskesta muutuste astet;
• uuritavate piirkondade piiramine (võimalik on uurida ainult mao väljumistsooni).

Mida paljastab mao ultraheli seedetrakti uurimisel

Ultraheli meetod ei ole seedetrakti uurimisel kõige populaarsem, kuid see võimaldab saada väga olulist teavet.

Magu on seedekanali pikendus koti kujul. See on õõnes organ, mille seintel on väline lihaseline ja sisemine limakiht. Limaskestal on rohkesti maomahla ja soolhapet tootvaid näärmeid ning ensüüme. Nende abiga pehmendatakse sissetulev toit, töödeldakse loodusliku antiseptikumiga. Magu eraldab söögitorust sulgurlihas ja kaksteistsõrmiksoolest pylorus.

Elundit uuritakse ultraheliga kahel viisil:

• Transabdominaalne (läbi kõhukelme seinte). Seda teostavad erinevad andurid, kuid tulemused nõuavad alati täiendavat kinnitust.
• Sond (näeb magu seestpoolt). Kasutatud üliharva.

Anduriga uuringu läbiviimisel pöörab spetsialist tähelepanu järgmisele:

• limaskesta paksus, voltimine, struktuur (kas sellel on kasvajad, punnid, ebakorrapärasused);
• lihaskihi paksus (paisumine või hõrenemine viitab patoloogiale);
• mao seina terviklikkus (kas sellel on perforatsioone, haavandeid või kasvajaid);
• vaba vedeliku kogus (näitab põletikku);
• mao peristaltika, motoorika ja kontraktiilsus;
• mao üleminekulõigud (sulgurlihas ja pylorus, nende omadused
• toimiv).

Väärib märkimist, et mao ja kaksteistsõrmiksoole ultraheli oma informatiivse väärtusega on oluliselt halvem kui populaarsem meetod, mida nimetatakse FGDS-ks. Kuid mõnel juhul on muud patsiendi uurimismeetodid tervisliku seisundi või traumaatilise protseduuri hirmu tõttu vastuvõetamatud.

Transabdominaalne uuring tuvastab mao seina kolm kihti: hüperkajaline limaskesta kiht (1,5 mm), hüpoehoiline submukoosne kiht (3 mm) ja hüperkajaline lihaskiht (1 mm). Sondiga uurimismeetodiga määratakse 5 kuni 20 mm paksust kihti.

Mao ultrahelidiagnoos võimaldab tuvastada järgmisi patoloogiaid

Mao erinevate osade ultraheliuuring

Tänu ultraheliuuringule hindab arst järgmiste kehapiirkondade seisundit:

Kaksteistsõrmiksoole pirn või pirn. See elundi osa asub nende mao väljapääsu piirkonnas ja kontrollib maomahla poolt töödeldud sisu voolu soole luumenisse. Soolehaiguste korral tekivad sibulale haavandid ja põletikukohad. Kaksteistsõrmiksoole haavandi peamised eeldused on suurenenud happesus ja bakter Helicobacter pylori, mis hakkab sellistes tingimustes aktiivselt paljunema.

Uuring viiakse läbi reaalajas lineaarse või kumera sondiga sagedusega 3,5-5 MHz. Seinte seisundi üksikasjalikuks kirjeldamiseks kasutatakse andureid sagedusega 7,5 MHz, kuid need on ebaefektiivsed rasvunud patsientidel, kellel on nahaalune rasv.

Kui patsiendil on diagnoositud maohaavand ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavand, siis enamikul juhtudel on kahjustatud sibula seinad. Ultrahelis peegeldavad seda kajatud alad, sest erinevalt tervetest seintest ei peegelda haavand ultraheli.

Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandi diagnoos, kui ultraheliga tuvastatakse kajatsoonid, tehakse tingimuslikult. Lisaks hinnatakse sibula seinte seisukorda (neil on pikisuunaliste voldikutega limaskesta struktuur). Paksus ei tohiks tavaliselt olla suurem kui 5 mm ja antrumis (mao üleminek kaksteistsõrmiksoole 12) - kuni 8 mm. Paksenemisega ei räägi me haavandist, vaid onkoloogilisest kasvajast. Patsient vajab täiendavat uuringut: endoskoopiline koos materjali kogumisega biopsia jaoks.

Kuna ultraheli ei suuda täpset diagnoosi panna, tehakse patsiendile esialgne diagnoos "kajakatele aladele" ja seejärel saadetakse ta fibrogastroduodenoskoopiale. Just see meetod võimaldab patoloogia olemuse kindlakstegemiseks võtta sibulaseina kude. FGDS võimaldab teil hinnata ka keha veresoonte seisundit.

Pülooriline kanal või mao pylorus.See on väike kitsenemine kaksteistsõrmiksoole 12 pirni ristmikul. See koosneb 1-2 cm pikkustest silelihaste seintest, mis paiknevad nii rõngakujuliselt kui ka põikisuunas. Tavaliselt on kanali kõverus. Ultraheli abil saab tuvastada selliseid haigusi nagu polüübid, stenoos (kitsenemine), haavandid, pyloric spasm.

Sulgurlihas (kardia)on piir kõhukelme ja söögitoru vahel. Tavaliselt avaneb sulgurlihas alles pärast söömist ja ülejäänud aja on see suletud olekus. Tänu oma funktsionaalsele tähtsusele on sulgurlihasel mao omast tugevam lihaskiht, mis võimaldab tal avaneda ja sulguda nagu klapp. Söömisel sulgeb sulgurlihase väljapääsu maost, võimaldades toidul seedida. Kuid suurenenud happesuse ja muude patoloogiate tagajärjel lakkab elund normaalselt töötamast ja mao sisu siseneb söögitorusse.

Tuvastatud patoloogia: kas on vaja topeltkontrolli?

Mao ja soolte ultraheliuuring on väga informatiivne, kuid ainult saadud andmete põhjal ei saa diagnoosi panna. Probleemide avastamisel läbib patsient täiendava läbivaatuse. Seedetrakti uurimise kõige populaarsemad meetodid on järgmised:

• FGDS. See on endoskoopiline meetod, mis võimaldab näha verejooksu, kasvajaid maos ja sooltes.
• Kõlab. See seisneb mao sisu võtmises edasisteks laboriuuringuteks.
• Gastropanel. Tegemist on uuendusliku meetodiga, mille kohaselt võetakse patsiendilt veenist verd ning teatud markerid paljastavad võimaliku haavandi, atroofia, vähi.
• CT skaneerimine. Pildistavad lõikeid erinevates projektsioonides, paljastavad kasvajate, hematoomide, hemangioomide jms asukohad.
• MRI. See on kõige kallim ja tõhusam uurimismeetod. See võimaldab teil visualiseerida mitte ainult elundit ennast, vaid ka läheduses asuvaid lümfisõlmesid ja veresooni.
• Endoskoopia. Seda kasutatakse biopsia materjali proovide võtmiseks.
• röntgen. See paljastab mao ja soolte ebaõige asukoha teiste elundite suhtes, vormi patoloogia, mitmesugused kasvajad.
• Parietograafia. Süstitud gaaside tõttu paistab see läbi mao ja soolte seinte.
• Laboratoorsed testid (veri, uriin, väljaheited).

Pärast täiendava diagnostika läbimist otsustab arst ravimeetodid. Oluline on mõista, et ka seedetrakti ravi ei saa olla "mono" režiimis - see on alati tervise taastamise ning retsidiivide ja tüsistuste ennetamisega seotud meetmete kogum. Ravi kvaliteeti saab jälgida ka ultraheliga, võrreldes varasemaid seedetrakti uuringu tulemusi uutega.

Meditsiinistatistika järgi vajab regulaarset jälgimist 95% Maa elanikest. Neist enam kui pooled (53% kuni 60%) tunnevad kroonilisi ja ägedaid vorme (põletikulised muutused mao limaskestas) ja umbes 7-14% kannatavad otse.

Mao patoloogia sümptomid

Järgmised ilmingud võivad viidata probleemidele selles valdkonnas:

• kõhuvalu, täiskõhutunne, raskustunne pärast söömist;
• valu rinnaku taga, epigastimaalses piirkonnas;
• raskused toidu neelamisel;
• võõrkeha tunne söögitorus;
• hapu maitsega röhitsemine;
• kõrvetised;
• iiveldus, seedimata toidu oksendamine;
• oksendamine koos vere seguga;
• suurenenud gaasi moodustumine;
• mustad väljaheited, verejooks roojamise ajal;
• "hundi" näljahood / söögiisu puudumine.

Muidugi on gastroenteroloogilise uuringu tõsine näidustus varem tuvastatud seedesüsteemi patoloogiad:

• põletikulised protsessid;
• onkoloogilised haigused jne.

Maohaiguste diagnoosimine

Maohaiguste diagnoosimine on terve rida uuringuid, sealhulgas füüsikalisi, instrumentaalseid ja laboratoorseid meetodeid.

Diagnoos algab patsiendi küsitluse ja uurimisega. Lisaks määrab arst kogutud andmete põhjal vajalikud uuringud.

Maohaiguste instrumentaalne diagnoosimine hõlmab selliste informatiivsete meetodite kasutamist nagu:

• CT skaneerimine;

Maohaiguste diagnoosimise laboratoorsete meetodite kompleks sisaldab reeglina:

• üldine vereanalüüs;
• vere keemia;
• uriini, väljaheidete üldine analüüs;
• gastropanel;
• PH-meetria;
• kasvaja markerite analüüs;
• hingamistesti jaoks.

Üldine vereanalüüs . See uuring on tervisliku seisundi üldiseks hindamiseks hädavajalik. Seedetrakti haiguste diagnoosimisel indikaatorite muutmisega (ESR, erütrotsüüdid, leukotsüüdid, lümfotsüüdid, hemoglobiin, eosinofiilid jne) võib märkida põletikuliste protsesside, erinevate infektsioonide, verejooksude, neoplasmide olemasolu.

Vere keemia . Uuring aitab tuvastada seedetrakti funktsioonide rikkumisi, kahtlustada patsiendil ägedat infektsiooni, verejooksu või kasvajate kasvu.

Üldine uriinianalüüs . Põletikulise või nakkusliku protsessi arengut saab hinnata selliste tunnuste järgi nagu värvus, läbipaistvus, erikaal, happesus jne, samuti lisandite olemasolu (glükoos, veri või limaskestad, valk jne). neoplasmid.

Väljaheidete üldine analüüs . Uuring on asendamatu verejooksu, seedehäirete diagnoosimisel.

kasvaja markerid . Seedetrakti pahaloomuliste kasvajate tuvastamiseks kasutatakse spetsiifilisi markereid (REA, CA-19-9, CA-242, CA-72-4, M2-RK).

PH-meetria . See meetod võimaldab teil saada andmeid mao happesuse taseme kohta, kasutades painduvaid sonde, mis on varustatud spetsiaalsete mõõteelektroodidega, mis sisestatakse nina või suu kaudu maoõõnde.

Seda tehakse juhtudel, kui arst vajab seda indikaatorit diagnoosi tegemiseks, patsiendi seisundi jälgimiseks pärast mao resektsiooni ja ka maomahla happesuse vähendamiseks või suurendamiseks mõeldud ravimite efektiivsuse hindamiseks.

pH-meetria viiakse läbi meditsiiniasutuses, arsti pideva järelevalve all.

Gastropanel . Spetsiaalne vereanalüüside komplekt, mis aitab hinnata mao limaskesta funktsionaalset ja anatoomilist seisundit.

Gastroenteroloogiline paneel sisaldab kõige olulisemaid näitajaid mao patoloogiate diagnoosimiseks:

• Helicobacter pylori antikehad (neid antikehi tuvastatakse gastriidi, duodeniidi, peptilise haavandi all kannatavatel patsientidel);
• gastriin 17 (hormoon, mis mõjutab mao regeneratiivset funktsiooni);
• pepsinogeenid I ja II (nende valkude tase näitab mao ja elundi kui terviku limaskesta seisundit).

Kuidas valmistuda analüüsiks

Uriini, väljaheite testid . Biomaterjal kogutakse spetsiaalsesse steriilsesse konteinerisse (ostetakse apteegist). Eelõhtul ei ole soovitatav juua multivitamiine ja tarbida tooteid, mis võivad muuta biomaterjali värvi, samuti lahtistavaid ja diureetikume.

Uriin kogutakse hommikul pärast välissuguelundite hoolikat hügieeni. Esimene annus uriini tuleb tualetti tühjendada ja keskmine osa (100-150 ml) koguda anumasse.

Väljaheited kogutakse hommikul või hiljemalt 8 tundi enne analüüsi.

Gastropanel . Nädal enne uuringut peate lõpetama ravimite võtmise, mis võivad mõjutada mao sekretsiooni. Päeva jooksul välistage vesinikkloriidhapet neutraliseerivate ravimite kasutamine. Analüüsi hommikul ärge jooge, ärge sööge, ärge suitsetage.

Uuring seisneb veenivere annetamises kahes annuses: kohe pärast ravituppa jõudmist ja 20 minutit hiljem pärast spetsiaalse kokteili võtmist, mis on mõeldud hormooni gastriini 17 stimuleerimiseks.

Vereanalüüsid (üldised, biokeemilised) . Uuringu jaoks võetakse verd hommikul tühja kõhuga. Analüüsi eelõhtul peaksite vältima stressi, hoiduma raske toidu, alkoholi söömisest. Analüüsi hommikul ei saa te süüa ega suitsetada. Puhas vesi on lubatud.

PH-meetria. Sond paigaldatakse hommikul tühja kõhuga. Viimasest söögikorrast peab olema möödunud vähemalt 12 tundi ja vett võib juua hiljemalt neli tundi enne protseduuri. Enne planeeritud uuringut hoiatage arsti kindlasti kasutatavatest ravimitest, võib-olla peate lõpetama nende kasutamise paar tundi (ja mõned ravimid - mitu päeva) enne protseduuri.

Gastroenteroloogilises praktikas on märkimisväärne hulk erinevaid haigusi, millest mõned võivad olla väga ohtlikud ja viia raskete tüsistuste tekkeni. Statistika järgi kannatab iga teine ​​inimene maamunal ühe või teise seedesüsteemi patoloogia all. Seetõttu on äärmiselt oluline viia läbi seedetrakti (GIT) õigeaegne uurimine, mis võimaldab spetsialistil välja töötada tõhusa ravistrateegia.

Tänapäeval on üsna palju kaasaegseid diagnostikameetodeid, mis võimaldavad põhjalikult uurida kõiki seedetrakti organeid ja osakondi, tuvastada haigus võimalikult kiiresti ja maksimaalse usaldusväärsusega, selgitada selle staadiumi, levimust ja muid tunnuseid. Gastroenteroloogias kasutatavad uurimismeetodid võib jagada kolme rühma:

• füüsiline;
• laboratoorium;
• instrumentaalne.

Instrumentaalmeetodid võib omakorda jagada sekretsiooniuuringuteks, endoskoopilisteks ja kiiritusuuringuteks. Konkreetse uuringu määramise otstarbekuse määrab arst patsiendiga töötamise käigus.

Füüsilised uuringud

Gastroenteroloogilise uuringu esimene etapp on konsultatsioon gastroenteroloogi või terapeudiga, kes peab koguma patsiendi kaebuste anamneesi ja koostama üldise kliinilise pildi. Arst viib läbi üksikasjalikuma uuringu spetsiaalsete meetodite abil: palpatsioon, löökpillid, auskultatsioon.

Palpatsioon on protseduur, mille käigus katsutakse patsiendi kõhtu ilma täiendavaid instrumente kasutamata. See meetod võimaldab tuvastada teatud tunnuseid, mis on iseloomulikud mõnele seedetrakti haigusele, eelkõige tuvastada kõhukelme seina ja valulike piirkondade pingeastet. Palpatsiooni saab teha, kui patsient seisab või lamab diivanil. Seisvas asendis tehakse palpatsioon juhtudel, kui on vaja uurida kõhuõõne külgedel paiknevaid elundeid.

Tavaliselt tehakse löökpillid samaaegselt palpatsiooniga - uuring, mis võimaldab koputades määrata seedetrakti organite asukoha piirid. Gastroenteroloogilises praktikas kasutatakse seda tehnikat peamiselt põrna ja maksa uurimiseks.

Auskultatsiooni abil diagnoosimine hõlmab helide kuulamist, mida seedetrakti organid eraldavad. Selleks kasutab arst spetsiaalset tööriista - stetofonendoskoopi. Protseduuri ajal kuulatakse sümmeetrilisi kehaosi ja võrreldakse tulemusi.

Ülaltoodud diagnostilised uuringud on ainult esmased ja ei võimalda spetsialistil konkreetset seedetrakti haigust täpselt diagnoosida. Näiteks ei võimalda füüsilised meetodid spetsialistil praktiliselt tuvastada seedetrakti organite orgaanilisi patoloogiaid, mille limaskestal on domineeriv kahjustus. See nõuab põhjalikumat läbivaatust, mille plaan koostatakse iga patsiendi jaoks individuaalselt ja mis võib sisaldada mitmeid erinevaid kliinilisi, laboratoorseid ja instrumentaalseid meetodeid.

Laboratoorsed uuringud

Laboratoorsel diagnostikal on oluline roll paljude seedetrakti haiguste avastamisel. Arsti äranägemisel võib patsiendile määrata vereanalüüsid järgmiste ainete ja ensüümide määramiseks:

bilirubiin on spetsiaalne aine, mis moodustub pärast hemoglobiini lagunemist punastes verelibledes ja on osa sapist. Otsese bilirubiini tuvastamine veres võib viidata mitmetele seedetrakti patoloogiatele, mis on seotud sapi väljavoolu rikkumisega, näiteks obstruktiivne või parenhümaalne kollatõbi;

transaminaasid: aspartaataminotransferaas (AST) ja alaniinaminotransferaas (ALT) - need ensüümid toimivad peaaegu kõigis inimkeha organites, eriti maksas ja lihaskudedes. AST ja ALT suurenenud kontsentratsiooni täheldatakse mitmesuguste maksahaiguste, sealhulgas krooniliste haiguste korral;

gamma-glutamüültranspeptidaas (gamma-GT) on teine ​​ensüüm, mille kõrgenenud tase näitab sapiteede põletikku, hepatiiti või obstruktiivset kollatõbe;

amülaas - seda ensüümi toodab pankreas ja selle mahla osana siseneb amülaas soolestikku, kus see aitab kaasa süsivesikute kiirendatud seedimisele. Kui amülaasi tase veres on kõrgenenud, on patsiendil tõenäoliselt mingi pankrease haigus;

lipaas on teine ​​pankrease toodetav ensüüm, mille tase suureneb pankreatiidi ja muude seedesüsteemi patoloogiatega.

Lisaks on kohustuslik väljaheidete üldine analüüs, mis võimaldab spetsialistil hinnata seedesüsteemi üldist toimimist, tuvastada soolestiku erinevate osade häirete ja põletiku tunnuseid. Lisaks saab väljaheidete uurimisel tuvastada mikroorganisme, mis on nakkushaiguste põhjustajad.

Väljaheidete üksikasjalikumat uurimist nimetatakse koprogrammiks. Selle abil hinnatakse mao seedimis- ja ensümaatilist aktiivsust, avastatakse põletikunähud, analüüsitakse ka mikroobide aktiivsust, tuvastatakse seeneniidistik.

Vajadusel võib määrata bakterioloogilise uuringu, see tähendab mikroobse koostise määramise. See tuvastab soole düsbakterioosi, infektsioonid. Mikroobsete patogeenide antigeenide tuvastamiseks on olemas ka spetsiaalsed testid, mis võimaldavad tuvastada viiruslikke nakkushaigusi.

Teine gastroenteroloogias laialdaselt kasutatav laborianalüüs on varjatud verejooksu test. See analüüs põhineb latentse hemoglobiini tuvastamisel väljaheites.

Kui patsient võtab rauapreparaate või muid ravimeid, tuleb sellest teavitada raviarsti, kuna ravimid võivad analüüside tulemusi oluliselt moonutada. Enne vere loovutamist peate mitu päeva järgima spetsiaalset dieeti, jättes dieedist välja rasvased toidud, liha, rohelised köögiviljad ja tomatid.

Vajadusel võib seedetrakti laboratoorset diagnostikat täiendada selliste uuringutega nagu väljaheidete ja vereplasma ensüüm-immunosorbentanalüüs (ELISA).

Instrumentaaltehnikad

Seedetrakti patoloogiatega patsientide tervikliku läbivaatuse kõige olulisem osa on instrumentaalne diagnostika. See hõlmab endoskoopilisi, radioloogilisi, ultraheli, elektromeetrilisi ja muid diagnostilisi meetodeid.

Konkreetse uuringu määramine kõige tavalisema teabe saamiseks toimub raviarsti äranägemisel, sõltuvalt olemasolevast kliinilisest pildist. Iga instrumentaalne meetod võimaldab hinnata uuritava elundi struktuurilisi ja morfoloogilisi tunnuseid, samuti selle funktsiooni. Enamik neist uuringutest nõuab patsiendilt spetsiaalset ettevalmistust, kuna sellest sõltub nende teabe sisu ja usaldusväärsus.

Maohappe sekretsiooni hindamine

Kuna enamikku seedesüsteemi põletikulisi haigusi iseloomustab mao happesuse muutus. Seetõttu saab diagnostilise läbivaatuse käigus hinnata toidu piisavaks seedimiseks vajaliku maohappe sekretsiooni, kasutades spetsiaalset tehnikat, mida nimetatakse pH-meetriaks. Selle rakendamise näidustused on kaksteistsõrmiksoole ja mao peptiline haavand, krooniline duodeniit, gastriit ja muud seedetrakti patoloogiad.

Gastroenteroloogias on mitut tüüpi pH-meetriat: lühiajaline (maosisene), pikaajaline (igapäevane), endoskoopiline. Kõik need meetodid hõlmavad pH-meetrilise sondi sisestamist suu või nina kaudu teatud perioodiks seedesüsteemi vastavasse sektsiooni. Happesuse taset mõõdetakse kindlas punktis sisseehitatud elektroodide abil. Endoskoopilise pH-meetria korral sisestatakse sond läbi endoskoobi spetsiaalse instrumentaalkanali.

Igasugune pH mõõtmine nõuab teatud ettevalmistust. Esiteks ei tohi patsient suitsetada ega süüa vähemalt kaksteist tundi enne protseduuri. Teiseks on mõni tund enne uuringut keelatud igasuguste vedelike kasutamine, et vältida oksendamise ja aspiratsiooni esinemist. Lisaks peaksite oma arstiga nõu pidama kasutatavate ravimite osas.

Teine levinud protseduur, mida gastroenteroloogilises praktikas kasutatakse gastriidi, peptilise haavandi ja paljude teiste patoloogiate kahtluse korral, on mao kaksteistsõrmiksoole sondeerimine. Sel viisil mao sekretoorse funktsiooni uurimisel pumbatakse kõigepealt maost välja kogu sisu ja seejärel põhisaladus. Seejärel stimuleeritakse patsienti spetsiaalsete preparaatide abil sekretsiooniga või tehakse proovihommikusöök puljongi kujul, poole tunni pärast võetakse viieteistminutiline sekretsioon, mida seejärel laboris uuritakse. Protseduur viiakse läbi kohaliku anesteesia all tühja kõhuga.

Mao sondeerimine on protseduur, millel on mitmeid vastunäidustusi. Seda ei saa läbi viia raskete kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiate, maoverejooksu, samuti raseduse ajal.

Kui patsiendil on vastunäidustused mao kaksteistsõrmiksoole sondeerimiseks, hinnatakse sekretsiooni tubeless meetodil, kasutades preparaati Acidotest. Uuring viiakse läbi ka hommikul tühja kõhuga. Mao sekretoorse funktsiooni analüüs viiakse läbi uriini osade uurimisega pärast ravimi võtmist.

Endoskoopilised tehnikad

Seedetrakti organite endoskoopiline uurimine hõlmab spetsiaalsete optiliste instrumentide sisestamist selle luumenisse. Praeguseks on see tehnoloogiliselt kõige arenenum protseduur, mis võimaldab saada täieliku pildi jäme- ja peensoole seisundist ja toimimisest, samuti läbi viia biopsia – saada materjaliproov edasiseks histoloogiliseks uuringuks.

Seedetrakti uurimise endoskoopilised meetodid hõlmavad järgmisi diagnostilisi protseduure:

Reeglina ei kasutata seedetrakti uurimise endoskoopilisi meetodeid, kui patsiendil on allergia anesteetikumide suhtes, samuti vere hüübimise häirega seotud patoloogiad. Lisaks vajavad nad kõik spetsiaalset väljaõpet, mida raviarst üksikasjalikult arutab.

Kiirgustehnikad

Nagu nimigi ütleb, on tavaks seedekulgla uurimisel viidata kiiritusmeetoditele, mis hõlmavad kiirituse kasutamist. Gastroenteroloogias kasutatakse kõige sagedamini järgmisi meetodeid:

kõhuõõne organite fluoroskoopia või radiograafia uuring röntgenikiirte tegemisega. Tavaliselt peab patsient enne protseduuri tarbima baariumiputru, mis on röntgenikiirgusele läbipaistmatu ja võimaldab peaaegu kõiki patoloogilisi muutusi hästi visualiseerida; kõhuõõne ultraheliuuring seedetrakti organite uurimiseks ultrahelikiirguse abil. Erinevad ultraheliuuringud on nn doppleromeetria, mis võimaldab hinnata verevoolu kiirust ja elundite seinte liikumist; Seedetrakti aktiivsuse stsintigraafia uuring radioaktiivsete isotoopide abil, mida patsient tarbib koos toiduga. Selle edenemise protsess fikseeritakse spetsiaalse varustuse abil; arvuti- ja magnetresonantstomograafia, need uuringud määratakse ainult äärmisel vajadusel kasvaja kasvajate, sapikivitõve ja muude patoloogiliste seisundite kahtluse korral.

Kaasaegse gastroenteroloogia võimalused

Tänapäeval pakuvad paljud kaasaegsed kliinikud oma patsientidele sellist teenust nagu igakülgne seedetrakti uuring, mida saab teha nii seedesüsteemi mõne organi haiguse kahtluse korral kui ka ennetuslikel eesmärkidel. Põhjalik diagnostika hõlmab erinevate meetodite kombinatsiooni kasutamist, mis võimaldab teil hinnata seedetrakti organite seisundit, et saada olemasolevatest rikkumistest kõige täielikum pilt.

Selline laiendatud diagnoos võib olla vajalik neile patsientidele, kes põevad tundmatu etioloogiaga keerulist haigust, millega kaasnevad ainevahetushäired ja muud tõsised sümptomid. Kaasaegsete gastroenteroloogiakliinikute võimalused võimaldavad patsientide igakülgset läbivaatust uusima põlvkonna meditsiiniseadmete abil, millega saate lühikese aja jooksul kõige täpsemad uuringutulemused. Läbiviidud analüüside ja uuringute loetelu võib olenevalt konkreetsest diagnostikaprogrammist erineda.

Selliste sümptomite olemasolu nagu:

• lõhn suust
• kõhuvalu
• kõrvetised
• kõhulahtisus
• kõhukinnisus
• iiveldus, oksendamine
• röhitsemine
• suurenenud gaasi tootmine (kõhupuhitus)

Kui teil on vähemalt 2 neist sümptomitest, näitab see arengut

gastriit või haavand.

Need haigused on ohtlikud tõsiste tüsistuste tekkeks (penetratsioon, maoverejooks jne), millest paljud võivad põhjustada

väljaränne. Ravi tuleb alustada kohe.

Lugege artiklit, kuidas naine vabanes nendest sümptomitest, alistades nende algpõhjuse. Loe materjali ...

Iga terve mõistusega inimene, kes ei ole ükskõikne oma tervise ja keha üldise seisundi suhtes, peaks aeg-ajalt kontrollima seedeorganeid.

Kuidas saada täielikku seedesüsteemi uuringut?

On teada, et seedesüsteem algab suuriba, neeluga, mis läheb söögitorusse. Söögitorust siseneb toit makku. Mao jätk on peen- ja jämesool. Lisaks hõlmab seedesüsteem mao ja peensoole näärmeid, kõhunäärme, maksa ja sapipõie olemasolu.

Seedeorganite täielik uurimine hõlmab:

spetsialisti vastuvõtt;

Seedeorganite ultraheliuuring;

maksafunktsiooni proovide võtmine;

vereanalüüs üldise ja otsese bilirubiini määramiseks;

AST ja ALT vereanalüüsid;

aluselise fosfataasi taseme analüüs.

Seedesüsteemi organite uurimise röntgen-, endoskoopiliste ja ultrahelimeetodite tulemuste usaldusväärsus ja informatiivsus sõltuvad suurel määral patsientide nendeks uuringuteks ettevalmistamise kvaliteedist.

Seedeorganite röntgenuuring

Seedeorganite röntgenuuring. Normaalse soolefunktsiooniga patsiendid ei vaja erilist ettevalmistust. Tugeva kõhupuhituse ja püsiva kõhukinnisuse korral on soovitatav 1,5–2 tundi enne uuringut teha puhastav klistiir. Fluoroskoopia kontrastainena kasutatakse baariumsulfaadi suspensiooni, mis valmistatakse kiirusega 100 g pulbrit 80 ml vee kohta.

Sapipõie ja sapiteede röntgenuuringuks kasutatakse selliseid seedesüsteemi organite uurimise meetodeid nagu nt.

• koletsüstograafia
• ja kolegraafia (sapiteede uurimine).

Enne koletsüstograafiat ja kolegraafiat peab patsient järgima 3 päeva dieeti, et vältida gaaside moodustumist (toores kapsas, must leib, piim on välistatud). Puhastav klistiir antakse ainult tugeva kõhupuhituse korral. Koletsüstograafiaga võtab patsient uuringu eelõhtul radioaktiivset joodi sisaldavat preparaati (cholevis, iodagnost jne) kiirusega 1 g 20 kg patsiendi kehakaalu kohta, juues seda poole tunni jooksul koos magusa teega. . Ravimi maksimaalset kontsentratsiooni sapipõies täheldatakse 15-17 tundi pärast allaneelamist, pärast mida tehakse sapipõie röntgenikiirgus. Kolegraafia ajal manustatakse intravenoosselt kontrastainet (Bilignoy, Bilitrast jne).

Koletsüstograafiat ei tehta raske maksakahjustuse, ülitundlikkuse korral joodi suhtes ja kolegraafiat ei tehta sapiteede ägedate põletikuliste haiguste korral, mis tekivad palavikuga (kolangiit), kilpnäärme raske hüperfunktsiooni korral. Käärsoole röntgenuuring (irrigoskoopia) viiakse läbi kontrastaine klistiiri abil.

Irrigoskoopia ettevalmistamisel uuringu eelõhtul antakse patsiendile enne õhtusööki 30 g kastoorõli, õhtul ja hommikul tehakse puhastusklistiir. Kontrastainena kasutatakse baariumsulfaadi suspensiooni, kuumutatakse kehatemperatuurini, suspensiooni manustatakse klistiiriga.

Seedesüsteemi endoskoopiline uurimine

Seedeorganite endoskoopiline uurimine võimaldab spetsiaalse optilise seadme (endoskoobi) abil uurida söögitoru, mao, kaksteistsõrmiksoole, pärasoole ja sigmakäärsoole limaskesta (sigmakolonoskoopia), käärsoole (kolonoskoopia), kõhuõõne organeid (laparoskoopia).

Esophagogastroduodenoscopy ei nõua patsientide erilist ettevalmistust. Planeeritud gastroskoopia tehakse hommikul tühja kõhuga, hädaolukorras - igal kellaajal, 30 minutit enne uuringut, süstitakse patsiendile subkutaanselt ml 1% atropiini lahust; vahetult enne uuringut tehakse neelu limaskesta lokaalanesteesia Dipanini lahusega. Sigmoidoskoopia ettevalmistamine hõlmab puhastava klistiiri paigaldamist õhtul ja hommikul. Kolonoskoopia ettevalmistamine on sarnane baariumi klistiiri ettevalmistamisega.

Seedesüsteemi haiguste diagnoosimiseks kasutatakse laialdaselt ultraheli (sonograafiat). Selle ettevalmistamine taandub tavaliselt kõhugaaside vastu võitlemisele (dieet, aktiivsöe võtmine 2-3 päeva enne uuringut, ensüümpreparaatide, näiteks Festal, võtmine).

Seedesüsteemi täieliku uurimise etapid

Kui te ei tea, millest alustada ja kuidas läbida täielik seedesüsteemi uuring, soovitab ta ennekõike pöörduda arsti poole, kes kontrollib ja diagnoosib seedesüsteemi. Uuring hõlmab järgmisi protsesse:

sondeerimine;

fluoroskoopia;

skaneeriv tomograafia;

ultraheli lokaliseerimine.

Ülaltoodud meetodite abil sai võimalikuks läbi viia seedesüsteemi kõigi organite igakülgne uuring, kasutades kaasaegseid ja uusi arvutiseadmeid.

Kaariesest kahjustatud hammaste korral on soovitatav pöörduda hambakliiniku arsti poole ja läbida suuõõne sanitaarhooldus. Mingil määral peetakse kaariest ka seedetrakti haiguste tekke põhjuseks, kuna toiduga satuvad organismi mitmesugused tundmatu päritoluga mikroorganismid.

Esophagogastroskoopia meetod on ette nähtud juhtudel, kui pärast toidu söömist esineb raskustunne maos, hapu maitse suus, iiveldus, hambakatt keelel, näljavalu. Selle meetodi olemus seisneb monitoriga sondi hoidmises, millega on võimalik uurida mao limaskesta ja vajadusel võtta koeanalüüse või peatada verejooks, mida saab ka selle meetodiga diagnoosida.

Seedeelundite uurimisel on kõige sagedamini kasutatav meetod ultraheliuuring. Sellega saate uurida inimese kõhtu ja kogu kõhuõõnde, saades samal ajal täpseid tulemusi. Ultraheli abil diagnoosimine aitab tuvastada häireid selliste seedeorganite töös nagu

• maks,
• kõht,
• kontrollida kõhunäärmehaigusi,
• ja kontrollida, kas sapipõies on väljaheidet või mitte.

Maksa täielik uurimismeetod

Seedetrakti haiguste laboratoorne diagnoos aitab õigeaegselt tuvastada patoloogiat, selgitada selle staadiumi ja määrata vajalik ravi.

Uurimistööst lähemalt...

Maohaiguste õigeaegne avastamine on võimalus vähendada selliste patoloogiate tekke riski nagu haavandid, onkoloogia ja teised.

Leia rohkem…

Seedetrakti haiguste laboratoorne diagnostika nõuab protseduurideks spetsiaalset ettevalmistust – sellest sõltub uuringu infosisu ja usaldusväärsus.

Lugege uurimistöö ettevalmistamise kohta

Testi tulemused saate isiklikult, telefoni, e-posti või kulleriga.

Leia rohkem…

Magu on seedetrakti organ, kus toit seeditakse. Gastroenteroloogilises praktikas eristatakse suurt hulka erinevaid maohaigusi. Mõned neist võivad olla ohtlikud ja põhjustada tüsistuste teket. Sellepärast on nii oluline läbi viia mao instrumentaalsed ja laboratoorsed uuringud, mille määrab spetsialist. Need võimaldavad haigust õigeaegselt avastada, maksimaalse usaldusväärsusega selgitada selle staadiumi ja määrata tõhusa ravi.

Millal teha maouuringut

Kui leitakse kõrvalekaldeid seedetrakti töös, on vaja pöörduda gastroenteroloogi poole. Just see spetsialist võib soovitada maouuringut nii diagnoosi kindlakstegemiseks või täpsustamiseks kui ka ennetuslikel eesmärkidel. Tavaliselt määratakse see, kui patsiendil on järgmised sümptomid:

• valu rinnaku taga või epigastimaalses piirkonnas;
• suurenenud gaasi moodustumine;
• verejooks käärsoolest;
• valu, täiskõhutunne või raskustunne, mis ilmneb maos pärast söömist;
• sagedased kõrvetised;
• oksendamine, millega kaasneb vere segu;
• hapu maitsega röhitsemine;
• eelmisel päeval tarbitud toidu sagedane iiveldus või oksendamine;
• seedefunktsiooni rikkumine või neelamine;
• võõrkeha tunne söögitorus;
• söögiisu muutused (kui söömissoov on vähenenud või puudub pikka aega, samuti juhtudel, kui inimest piinab pidevalt näljatunne).

Näidustused mao arstliku läbivaatuse määramiseks võivad olla mitmesugused haigused. Riistvaralised diagnostikavahendid aitavad välja selgitada haiguse põhjuse ja teada saada, kui tõhus on ravi. Mao uurimiseks viiakse läbi mitmesuguseid protseduure:

• polüüpide ja muude neoplasmide esinemine mao limaskestal;
• gastriit;
• hernia;
• peptiline haavand;
• reflukshaigus;
• onkoloogilised haigused;
• mis tahes etioloogiaga põletikulised protsessid kõhunäärmes, kaksteistsõrmiksooles ja maos;
• portaalhüpertensiivne gastropaatia;
• söögitoru achalasia;
• sapikivitõbi.

Diagnoosi selgitamiseks või ravi kontrollimiseks määrab gastroenteroloog erinevaid instrumentaalseid ja laboratoorseid uuringuid.

Mao patoloogiate diagnoosimise meetodid

Statistika ütleb, et ligikaudu 95% elanikkonnast vajab ühel või teisel viisil regulaarset gastroenteroloogi jälgimist. Kuid te ei tohiks seda karta. Praegune maohaiguste diagnoosimise tase Venemaal on kõrge. Paljudes kliinikutes on kõrgtehnoloogiline aparatuur, mis võimaldab teha ülitäpset diagnostikat, ja kvalifitseeritud gastroenteroloogid, kes selgitavad, millist maouuringut vajate ja kuidas selleks valmistuma hakata.

Instrumentaalsed meetodid mao uurimiseks

Mao uurimise riistvaralised meetodid on peamine lüli seedesüsteemi haiguste diagnoosimisel. Nad ei saa üksteist asendada. Kõik need mao uurimismeetodid on ette nähtud olemasoleva kliinilise pildi põhjal ja võimaldavad hinnata seedeorgani morfoloogilisi ja struktuurilisi iseärasusi.

Kaasaegsed instrumentaalsed meetodid mao uurimiseks hõlmavad järgmist:

Gastroskoopia või esophagogastroduodenoscopy (EGDS),- see on mao uuring spetsiaalse painduva instrumendiga, mille sees on fiiberoptiline niit ja aparaadi otsas mikrolääts - endoskoop. EGDS määratakse enne planeeritud operatsiooni, millega kaasneb märkimisväärne kaalulangus ja mao- või sooltehaiguste sümptomid (iiveldus, tugevad kõrvetised, valu, röhitsemine, raskustunne maos jne). Selle rakendamise vastunäidustused on:

• raske hingamispuudulikkus;
• südame rütmihäired;
• hüpertensiivne kriis;
• insult;
• hüpertensiivne kriis;
• vaimsed häired.

Arst ütleb alati kõigile patsientidele, kuidas selliseks maouuringuks valmistuda, kuna sellest sõltub tulemuste usaldusväärsus ja informatiivsus. Patsient peaks:

• keelduda söömast 10 tundi enne uuringut;
• enne protseduuri ei tohi suitsetada ega võtta ravimeid kapslite või tablettidena;
• eemalda protseduuri ajal lips, prillid ja proteesid.

Gastroskoopia võtab aega 5–10 minutit. Patsiendil palutakse lamada vasakul küljel. Suhu sisestatakse huulik ja kurku sisestatakse endoskoop. Arst palub teha neelamisliigutuse ja endoskoopi kontrollides teeb uuringu.

Märge!
Ärge kartke valu gastroskoopia ajal. Uute seadmete ja spetsiaalsete anesteetikumide kasutamisel on ebamugavustunne minimaalne.

Ükski teist tüüpi mao diagnostika ei anna nii palju teavet diagnoosi panemiseks ja ravimeetodi valikuks. Ainult EGDS võimaldab teil üksikasjalikult uurida elundi sisepinda, teha protsessist digitaalset videosalvestust ja viia läbi vajalikud lisauuringud (biopsia ja maomahla happesuse määramine). Gastroskoopilise uuringu tulemused koos uuringu käigus nähtud vanusega seotud või patoloogiliste muutuste üksikasjaliku kirjeldusega väljastatakse patsiendile samal päeval. Sageli on EGDS ette nähtud koos kolonoskoopia, või fibrokolonoskoopia (FCS), - sarnane protseduur, kuid mõeldud soolte uurimiseks.

Mao fluoroskoopia- see on organi visualiseerimine röntgeniseadmete ekraanil, mida kasutatakse limaskestade seisundi uurimiseks ja nende talitlushäirete diagnoosimiseks. Näidustused selle rakendamiseks on:

• kaalukaotus;
• röhitsemine;
• veri väljaheites;
• kõrvetised;
• neelamishäire.

Tähelepanu!
Ärge ajage segi fluoroskoopiat radiograafiaga! Radiograafia hõlmab röntgenpiltide loomist nende edasiseks uurimiseks. Digitaalne fluoroskoopia on kõige informatiivsem meetod elundi reaalajas ja liikumisel uurimiseks. Protseduur on kiire ja ei nõua mitme pildi tegemist. Lisaks on kiirgusega kokkupuude ise fluoroskoopilistes seadmetes sadu kordi väiksem.

Mao radioskoopial on vastunäidustused. Seda ei soovitata läbi viia soolesulguse, mao seina läbimurde, raseduse ja baariumi sisaldavate ravimite suhtes allergilise patsiendi korral.

Selliseks maouuringuks valmistumine on väga lihtne. Patsient peab mitmeks päevaks dieedist välja jätma kaunviljad, piim, saiakesed, puuviljad, köögiviljad ning protseduurieelsel õhtul söömisest hoiduma.

Enne fluoroskoopia alustamist võtab patsient kontrastainet - baariumsulfaadi suspensiooni (umbes 0,250 ml). See aine ümbritseb mao limaskesta, lükkab röntgenikiirte edasi, pakkudes ekraanil elundi selget pilti. Pärast seda palutakse patsiendil võtta erinevaid poose ja tehakse pilte. Protseduur ei tekita ebamugavust.

Oluline on teada!
Pärast uuringu lõppu võib tekkida kerge iiveldus ja 2-3 päeva jooksul on väljaheide valge. Ära muretse! Nii eemaldab keha baariumsulfaadi.

Fluoroskoopia tulemused võimaldavad kiiresti ja täpselt diagnoosida erinevaid maohaigusi – gastriiti, songa, pahaloomulisi kasvajaid, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandeid.

Sonograafia ehk mao ultraheliuuring, – meetod, mis põhineb kudede võimel peegeldada helilaineid sagedusega üle 20 kHz. Selline uuring on ette nähtud äärmiselt harva ja peamiselt lastele. Miks? Mao (nimelt mao) ultraheliuuring on väheinformatiivne protseduur võrreldes näiteks gastroskoopiaga. Ehograafia abil on võimatu näha patoloogiat tervikuna, võimatu on samaaegselt läbi viia biopsia, jälgida muutuste olemust. Kuid arvestades asjaolu, et muud tüüpi riistvarauuringud võivad lastele ebamugavust tekitada, algavad need mao ultraheliga - ainult gastroenteroloogi kahtluste kinnitamiseks. Pärast seda uuringut ei saa lõplikku diagnoosi panna. Esmase diagnoosina on see mõnikord ette nähtud täiskasvanutele, kes on teist tüüpi uuringute suhtes pelglikud.

Mao ultraheli on soovitatav, kui esineb suurenenud gaaside moodustumine, valu maos, on probleeme toidu seedimisega või kahtlustatakse gastriiti, haavandeid, polüüpe või onkoloogilisi kasvajaid.

Mao ultraheli määramisel täpsustab arst alati, millist ettevalmistust on uuringu käigus vaja, sest sellest sõltub tulemuste täpsus. Ligikaudu 3 päeva varem peaksid patsiendid menüüst välja jätma kiudained (puuviljad, köögiviljad), piimatooted, kaunviljad, karastusjoogid ja hapukurgid, leib. Ärge sööge, jooge ega suitsetage hommikul enne protseduuri. Tavaliselt viiakse see uuring (mitte alati) läbi kõigi kõhuõõne organite ultraheliuuringu osana.

Ajaliselt võtab ultraheli 7-15 minutit. Patsient lamab diivanil ja tema kõhule kantakse spetsiaalne geel. Arst liigutab andurit üle naha ja saab monitorile pildi. Mõnel juhul peab patsient pärast tühja kõhuga uuringut jooma 0,5 liitrit vett ja läbima protseduuri uuesti. Ultraheli ei põhjusta ebamugavust.

Ultraheli tulemused on teada kohe pärast uuringu lõpetamist. Nad näitavad, mis põhjustab ebamugavust, kuna hinnatakse paljusid tegureid:

• elundi asukoht ja suurus lõikudes - tavaliselt on need "ovaalsed või ümarad rõngakujulised moodustised, millel on kaja-negatiivne serv ja kajapositiivne keskpunkt";
• välimine seroosne membraan on tavaliselt "hüperkajaline";
• lihasmembraani suurus - "20-25 mm, hüpoehoiline iseloom";
• submukoosse suurus - "kuni 3 mm, keskmine ehhogeensus";
• limaskesta lihasplaat - "kuni 1 mm, madal hüpoehogeensus";
• limaskesta seisund - "kuni 1,5 mm suurune, hüperkajaline";
• seina paksus - normis "5 seina kihti, erineva ehhogeensusega, seina paksus - 4–6 kuni 6–8 mm proksimaalsetes sektsioonides";
• mao seina kihid - "ühtlane";
• peristaltika - "klaasi vee esmane evakueerimine - 3 minutit, täielik - 20 minutit";
• põletiku olemasolu - "puudub".

See on huvitav!
Ultraheli on mao diagnoosimise meetod, millel ei ole organismile kahjulikku mõju. Seda kasutatakse isegi vastsündinutel.

Mao patoloogiate laboratoorne diagnostika

Need on kehavedelike uuringud: maomahl, veri, väljaheited ja uriin. Ilma instrumentaalsete meetoditeta ei aita need täpset diagnoosi panna. Kuid need tuleb läbi viia mao täieliku uurimisega, vastasel juhul on võimatu määrata sekretoorset aktiivsust, soolestiku bakteriaalset koostist, maksaensüümide aktiivsust ja muid olulisi näitajaid.

Maomahla uurimine on ette nähtud kroonilise gastriidi ja maohaavandite korral. Seda uuringut tehakse ka selliste seisundite korral nagu funktsionaalne aklorhüdria ja ärritunud kõht.

Uuringuks tuleb valmistuda - hiljemalt eelmisel päeval kell 20.00 süüa kerge õhtusöök ning protseduuripäeva hommikul mitte suitsetada, vedelikku juua, ravimeid mitte võtta ega süüa. Maomahla võtmiseks kasutatakse spetsiaalset sondi, mis sisestatakse õrnalt suu ja söögitoru kaudu. Pärast seda eemaldatakse sond, patsiendile antakse hommikusöök ja seejärel võetakse veel üks osa maomahla. On olemas ka sondivaba meetod. See põhineb sellel, et patsient võtab reaktiive, mille järel uuritakse sülge ja uriini värvimuutuste suhtes.

Helistamise tulemused eeldavad maomahla värvi, mahu, lõhna kirjeldust, happesuse määramist. Need võimaldavad hinnata mao limaskesta funktsionaalset ja morfoloogilist seisundit ning on peamised mao sekretoorse funktsiooni määramisel. Kuid tubeless meetodite tulemused annavad ainult soovituslikku teavet ilma mao sekretsiooni kvantitatiivsete omadusteta.

Vere uuring. Maohaiguste diagnoosimisel või kontrollimisel ei saa ilma selleta hakkama ükski terviklik uuring. Analüüsiks võetakse veri hommikul tühja kõhuga. Päev enne protseduuri ei tohi juua alkoholi ja rasvaseid kõrge kalorsusega toite, tuleb hoiduda suitsetamisest. Kui uuringus on vaja koguda näiteks stimulatsioonitesti, mis hõlmab valgusegu kasutamist, tuleb veenduda, et patsiendil ei ole varem esinenud allergiat teatud taimsete ja loomsete valkude suhtes. Kui gastroenteroloogiline patsient võtab ravimeid, tuleb välja selgitada, kas neist on võimalik loobuda. Kui ei, siis vähemalt 1 päev enne uuringut on vaja annust vähendada. Samuti on võimalik, et ravimid ei moonuta testi tulemusi. Vere võtmisel järgitakse kõiki aseptika ja antisepsise reegleid.

Analüüsi tulemuste põhjal on võimalik hinnata organismi üldist seisundit, morfoloogilisi koekahjustusi, määrata elundi funktsionaalsed omadused, määrata põletikulise protsessi staadium ja teraapia efektiivsus.

Tänaseks on välja töötatud spetsiaalsed gastroenteroloogilised paneelid, mis sisaldavad veenist vereproovide võtmise komplekti. Paneel võib hõlmata näiteks pepsinogeenide I ja II, stimuleeritud või basaalgastriini-17 taseme ja proportsioonide teste, et tuvastada Helicobacter pylori bakteri antigeenide (IgG) olemasolu, mis võib viia H. pyloriga seotud bakteriteni. krooniline gastriit. Lisaks on sellise uuringu näidustused tavaliselt peptilise haavandi ja mitmesuguste düspeptiliste häirete oht.

On teada, et kõhunäärmepõletiku ajal satub verre ensüüm lipaas (triatsüülglütseratsüülhüdrolaas), nii et kui lipaasi on võimalik tuvastada veres mahus üle 78 U / l, võime rääkida ägedast või kroonilisest pankreatiidist või perforeeritud maohaavand.

Mao autoimmuunpatoloogiate (krooniline atroofiline gastriit, pernicious aneemia jne) kinnitamiseks või ümberlükkamiseks võetakse vereseerumi mao parietaalrakkude antikehade (IgG, IgA, IgM) ja antikehade (IgG) jaoks. lossi sisetegurile ja sahharomütseedide - pagaripärmi Saccharomyces cerevisiae (ASCA) - vastaste antikehade (IgG) vastu.

Kuigi täiuslikke spetsiifilisi kasvajamarkereid maovähi jaoks pole veel leitud, on teada, et mõne antigeeni tase korreleerub onkoloogia staadiumiga. Sellised antigeenid hõlmavad eelkõige onkofetaalseid süsivesikute antigeene CA 72-4 ja Ca 19-9. Viimast kasutatakse pankrease kartsinoomi jälgimiseks koos kartsinoembrüonaalse antigeeniga (CEA).

Uriini uuring.Üldine uriinianalüüs on ette nähtud kõhulahtisuse, oksendamise, astsiidi (vedeliku kogunemine kõhuõõnde) ja pahaloomuliste kasvajate korral. Tuleb märkida, et tüsistusteta peptilise haavandi korral ei näita uriinianalüüsi tulemused olulisi muutusi. Protseduuri eelõhtul ei tohiks te võtta diureetikume ega süüa tooteid, mis muudavad uriini värvi (porgand, peet jne). Analüüsiks võetakse ainult hommikune uriin tühja kõhuga. Enne seda tuleks läbi viia väliste suguelundite hügieeniprotseduurid. Väike kogus uriini (esimesed 1-2 sekundit) lastakse tualetti ja järgmine 50 ml portsjon kogutakse steriilsesse anumasse.

Analüüsi tulemused näitavad uriini füüsikalis-keemilisi omadusi (erikaal, happesus, värvus, läbipaistvus) ja kontrollivad uriinisettes mõningate lisandite (valk, vererakud, glükoos, hemoglobiin jne) olemasolu.

Väljaheidete uurimine. See on ette nähtud seedesüsteemi haiguste sümptomite ilmnemiseks. Et tulemused oleksid informatiivsed, peab patsient 3 päeva enne protseduuri dieedist välja jätma kala- ja lihatoidud, samuti ei tohi võtta joodi, rauda ja broomi sisaldavaid ravimeid. Analüüsiks võtke väike kogus väljaheiteid kohe pärast magamist. Saatke see uurimistööks steriilses konteineris.

Tulemused näitavad alati vere ja lima esinemist väljaheites, hindavad selle värvi, lõhna, konsistentsi ja muid füüsikalis-keemilisi omadusi. Selget ja eriti varjatud verejooksu täheldatakse peptilise haavandi korral 10-15% juhtudest. Kuid enamasti fikseeritakse verejooks kaksteistsõrmiksoole haavandiga. Ägeda verekaotuse korral on väljaheide tõrvajas.

Arstide sõnul on vaja läbi viia maouuring vähemalt kord aastas. Samuti tuleb ebasoodsate sümptomite ilmnemisel läbida teatud testid. Erinevad tehnikad aitavad tuvastada selle organi patoloogilisi probleeme ja alustada ravi õigeaegselt. Milliseid uuringuid maost tuleks teha, et selle seisundist teada saada?

Mao tööst sõltub kogu organismi töö. Temaga algavad kõik toidu seedimise protsessid. Kui elund ei tööta korralikult või täheldatakse maomahla vale kontsentratsiooni, on ainevahetusprotsessid häiritud.

Seejärel hakkavad patsiendil ilmnema mitmesugused sümptomid:

1. perioodiline valu kõhus. Valusündroom tekib igal kellaajal. Sagedamini lokaliseeritud ülakõhus vasakul. Nende olemus ja intensiivsus on erinev: terav, tugev, nõrk, valutav, lõikav ja torkiv. Arsti vastuvõtul peate selgitama, kui kaua ebameeldivad tunded algasid ja millal need kõige enam avalduvad;
2. iiveldus ja oksendamine. Need märgid viitavad maksahaigusele, gastriidi ja haavandiliste kahjustuste tekkele. Oksendamine toimib kaitsereaktsioonina. Nad püüavad puhastada keha mürgistest ainetest. Kui patsiendil on must oksendamine, näitab see sisemist verejooksu. Sellistel juhtudel peate kiiresti kutsuma kiirabi;
3. kõrvetised. Paljud patsiendid ei võta seda sümptomit tõsiselt ja mõjuval põhjusel. Kõrvetised tekivad enamasti pärast teatud toitude söömist. See protsess annab märku maomahla sisenemisest maost tagasi söögitorusse;
4. düsfaagia. Üks peamisi sümptomeid. Sellise patoloogiaga on patsiendil raske toitu neelata, mille vastu see tungib ninasse. See näitab söögitoru ahenemist ja maomahla happesuse suurenemist;
5. väljaheite häired. Madala happesuse korral kaebab patsient pidevat kõhukinnisust, samal ajal kui valu on tunda vasakul küljel. Suurenenud happesusega on olukord vastupidine. Inimene kannatab korrapärase kõhulahtisuse all, samal ajal kui tooli jälgitakse 3–5 korda päevas.

Ebameeldivate sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma arsti poole ja läbima asjakohase uuringu.

Mao kontrollimise meetodid

Kuidas kontrollida kõhtu? Tänapäeval on maohaiguste diagnoosimiseks palju võimalusi, mida pakuvad era- ja riiklikud haiglad. Kõige informatiivsem on fibrogastroduodenoskoopia. Ainult selle tehnika abil on võimalik suure täpsusega hinnata mao limaskesta seisundit.

Ükskõik, millist analüüsi arst soovitab teha, on igal neist oma plussid ja miinused. Mao kontrollimine jaguneb kolmeks põhitüübiks:

• füüsiline diagnoosimise meetod. See tähendab anamneesi kogumist, patsiendi kaebuste kuulamist, kõhu uurimist ja palpeerimist;
• laboratoorsed uuringud. Patsiendilt võetakse organismist bioloogilisi vedelikke, mida kontrollitakse haigustekitajate olemasolu ja vajalike ainete koguse suhtes;
• riistvara diagnostika meetodid. Siseorganeid uuritakse spetsiaalsete seadmete ja tööriistade abil.

Mao uurimine hõlmab iga protseduuri hoolikat ettevalmistust. See võimaldab teil seisundit õigesti hinnata, teha täpset diagnoosi ja määrata sobiv ravi.

Füüsikalised meetodid

Igasugune kehakontroll algab vestlusega arsti ja patsiendi vahel. Füüsikaline uurimismeetod koosneb mitmest etapist:

1. anamneesi kogumine krooniliste patoloogiate ja päriliku eelsoodumuse kohta, patsiendi kaebuste tuvastamine;
2. patsiendi läbivaatus. Arst hindab välist seisundit, naha ja silmade limaskestade varju ja struktuuri muutusi. Naha pleegitamine, keha kurnatus viitavad vähile, kaugelearenenud tüüpi stenoosile, hemoglobiini puudumisele. Naha hallika varjundi ja anoreksiaga täheldatakse maohaavandeid, sisemist verejooksu, madalat hemoglobiinisisaldust;
3. suuõõne uurimine. Karioossete moodustiste puhul räägivad nad keha nakatumisest. Hammaste puudumise ja nende suurenenud hapruse korral on probleeme seedetegevusega. Arst hindab ka keele seisundit. Kui see on puhas, kuid niiske, on peptiline haavand remissioonis. Hallikas kate ja halb hingeõhk räägivad ägedast gastriidist;
4. kõhu palpatsioon. Kui patsient on tugevalt kõhnunud, on elundi kontuurid hästi määratletud. Need võivad paljastada püloorse stenoosi, loid peristaltikat, limaskesta kasvajaid;
5. löökpillid. Kui on vaja kindlaks teha müra maos, palutakse patsiendil võtta lamavasse asendisse, tõstes samal ajal käed üles.

Füüsilise läbivaatuse tulemuste põhjal saab arst teha esialgse diagnoosi. Patoloogia edasiseks avastamiseks määratakse haiguse sümptomite põhjal täiendavad meetodid.

Laboratoorsed meetodid

Laboratoorsete testide abil saate kontrollida keha sisemist seisundit. Patsiendil palutakse annetada verd veenist ja sõrmest, samuti uriini ja väljaheiteid.

Verd analüüsitakse kahel viisil.

1. Üldine analüüs. See aitab hinnata põletikulise protsessi staadiumi, tuvastada aneemiat, määrata hemoglobiini ja muude ainete taset veres.
2. Biokeemiline analüüs. See on veidi keerulisem. Selle abil määratakse bilirubiini, amülaasi, uurea tase ja seerumi seisund. Samuti võetakse materjali tsütoloogia, histoloogia, kasvaja markerite jaoks.

Uriin määrab keha üldise seisundi. Näiteks suurenenud diastaasiga tuvastatakse pankreatiit. Kui urobiliin on suurenenud, diagnoositakse kollatõbi.

Riistvara meetodid

Suurema selguse mao seisundi kohta saab pärast seadmete abil tehtud diagnostikat.

Fibrogastroduodenoskoopia

Peamine diagnostiline meetod on gastroskoopia või FGDS. Tavaliselt mõistetakse seda protseduuri kui painduva toru kasutuselevõttu, mille otsas on väike videokaamera. Selle abil saab tuvastada põletikukoldeid, hinnata limaskestade kahjustusi ja võtta tükk analüüsiks.

Täpse diagnoosi tegemiseks peate hoolikalt ette valmistama. Peamised kriteeriumid on range dieedi järgimine, toidust keeldumine 10-12 tundi enne manipuleerimist, täielikult puhastatud kõht.

FGS kestab mitte rohkem kui 5-10 minutit. Elundi uurimiseks sisestatakse õrnalt läbi suuõõne seedekanalisse lambipirniga sond. Seadme ots on paremaks sisestamiseks määritud geeliga. Patsiendile manustatakse lokaalanesteetikumi, et ta ei tunneks valu. Sügav hingamine aitab vältida ummistumist.

Mao gastroskoopiat ilma sondi alla neelamata tehakse patsientidel, kellel on ülitundlikkus või kes kardavad läbivaatust. See võib hõlmata meetodit läbi ninaõõne või kapsli sisestamist seedetrakti.

Nendel meetoditel on mitmeid piiranguid, näiteks:

• müokardiinfarkti ägenemine;
• verevoolu häired ajus;
• rasked vaimsed häired;
• aordi aneurüsmid;
• hemofiilia.

Samuti on keelatud läbi viia maoverejooksu diagnostikat.

Ultraheli diagnostika

Kuidas kontrollida magu ilma gastroskoopiata? On mitut tüüpi protseduure, mis võivad FGS-i asendada. Ultraheli peetakse üheks nendest analoogidest. See diagnostiline meetod võimaldab hinnata elundi kuju, suurust ja asukohta, näha moodustisi ja vedelikku.

Peamised eelised hõlmavad järgmist:

• motoorsete funktsioonide jälgimise lihtsus;
• dupleksskannimise läbiviimine;
• protseduuri suur kiirus.

Kõige selle jaoks saab ultraheli teha vastsündinutele, imikutele, rasedatele.

röntgen

Gastroskoopia analoogiks on ka röntgenikiirguse kasutamine kontrastainega. Enne manipuleerimist võtab patsient baariumilahuse. See täidab järk-järgult kõhuõõne organeid. Pilte tõlgendatakse mao täidluse kuju, elundi kontuuri, kontrastaine jaotuse homogeensuse, mao ehituse ja motoorse aktiivsuse järgi.

Kuid arstid tuvastavad mitmeid puudusi seadme kahjulikkuse, ebapiisava teabesisu näol. Pärast protseduuri on kõhukinnisus, väljaheite värvuse muutus. Seade on rasedatele keelatud. Seda tehakse lastele ainult äärmuslikel juhtudel.

magnettomograafia

Mao MRI on suurepärane FGD asendaja. Protseduur viiakse läbi tomograafi abil. Patsient asetatakse suurde suletud või poolsuletud kapslisse. Seda soovitatakse juhtudel, kui muud meetodid ei anna täielikku teavet.

MRI peamised näidustused on järgmised:

• mao onkoloogia kahtlus;
• halvasti väljendatud haiguse tunnused;
• põletikuliste protsesside esinemine õõnes, mis raskendavad diagnoosimist;
• ravi kohandamine kasvajalaadsete moodustiste, ilmingute, hemorraagiate korral;
• metastaaside kahtlus maos onkoloogias.

Patsient ei pea midagi alla neelama. Kuid protseduuri kestus pikeneb sel juhul 10 minutilt 30-40 minutile. Pärast hoolikat ettevalmistust on vaja mao kontrollida. Dieet on kohustuslik, ravimeid võetakse suurenenud gaasi moodustumisest. Samuti ei tohi te suitsetada, juua ega süüa vähemalt 6 tundi enne.

On mitmeid piiranguid raseduse ja imetamise, keha sees olevate metallesemetega inimeste, vaimsete häirete, epilepsia ja konvulsiivse sündroomi näol.

Gastropanel

See meetod on üks kiiremaid ja tõhusamaid meetodeid. Mõistet "gastropanel" mõistetakse tavaliselt ohutute testide kogumina, mis tuvastavad düspeptilisi häireid, bakteriaalset infektsiooni ja gastriidi atroofilist vormi.

Lisaks kõigele sellele hinnatakse maohaiguste taandarengu riske vähiks, peptilisteks haavanditeks, aneemiaga rasketeks atroofilisteks vormideks, osteoporoosiks, südame, veresoonte ja kesknärvisüsteemi patoloogilisteks probleemideks.

Diagnoos seisneb patsiendi venoosse vere uurimises spetsiaalse programmi abil. Tulemus põhineb dekodeerimisel ja võrdlusel standardnäitajatega.

Mao PH-meetria

Maomahla happesuse järgi saab määrata gastriiti. Diagnostika viiakse läbi mitmel viisil.

1. Kiirtesti läbiviimine. Patsiendile süstitakse õhukese sondiga, mis on varustatud elektroodiga. Seega määrab see koheselt happesuse.
2. Igapäevane PH-meetria. Uuring viiakse läbi päeva jooksul. Patsiendile süstitakse sondiga läbi ninaõõne elundisse ja kinnitatakse vöökohale. Indikaatorid registreerib spetsiaalne seade, mida nimetatakse acidogastromeetriks. On ka teisi viise: võite neelata kapsli, milles on andur, või võtta materjali gastroskoopia ajal.
3. Acidotest. Seda tehakse juhul, kui patsiendil on sondi allaneelamiseks vastunäidustusi. Tehnika viiakse läbi spetsiaalsete preparaatide abil. Nende toimeained reageerivad maohappega. Seeläbi muutub uriini värvus.
4. Mao sisu kontrollimine. Materjal võetakse gastroskoopia käigus. Enne seda toidetakse patsienti toiduga, mis põhjustab happesuse suurenemist.

Mitte ainult ei diagnoosita haigust gastriidi kujul, vaid tuvastatakse ka selle arengu põhjused. Kui mahlas on palju gastriini, on haiguse põhjuseks tõenäoliselt bakteriaalsed ained.

Millist analüüsi on kõige parem teha ja kus, ütleb ainult arst pärast füüsilist läbivaatust.

Seedetrakti patoloogiate tuvastamiseks kaasaegses meditsiinis kasutatakse erinevaid uurimismeetodeid. Uusimad seadmed aitavad saada väärtuslikku teavet inimese tervise kohta, paljudel juhtudel ei tekita diagnoosimine ebamugavust. Anomaaliat saab avastada ka olukordades, kus puuduvad kaebused või välised haigusnähud.

Näidustused seedetrakti uurimiseks

Seedetrakti uurimine on õige diagnoosi seadmise kõige olulisem samm, kuna patoloogiad on levinud igas vanuses inimestel ja võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi. Näidustused soolestiku uurimiseks on:

Mao kontrollimine on ette nähtud järgmistel juhtudel:

• sisemine verejooks;
• gastriit (äge või krooniline);
• pankreatiit;
• pahaloomulised moodustised;
• kivid sapipõies;
• mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandid;
• teadmata etioloogiaga valu;
• iiveldus, kuivus või kibedus suus;
• röhitsemine ja kõrvetised;
• mao ülaosa väljendunud ahenemine või selle alaareng.

Sageli uuritakse kogu seedekulglat. See võimaldab teil määrata elundite töö sidusust või kõrvalekaldeid toimimises.

Seedetrakti haiguste diagnoosimise meetodid

Tänu kaasaegsetele tehnikatele on tänapäeval võimalik defekte tuvastada minimaalse veaga. Standarduuringuid pakutakse igas kliinikus, kuid paljud peavad protseduure raskesti ligipääsetavaks, mistõttu nad otsivad abi, kui patoloogia on hilises arengujärgus. Sageli piisab ühest diagnostilisest meetodist, rasketel juhtudel kombineeritakse. Kuidas uurida siseorganeid?

Füüsiline lähenemine

Väliseid mitteinvasiivseid protseduure nimetatakse füüsilisteks tehnikateks. Nende hulka kuuluvad palpatsioon, löökpillid, visuaalne kontroll ja auskultatsioon. Isiku uurimisel märgib arst järgmisi tegureid:

• letargia ja naha karedus;
• naha kahvatus ja nende elastsuse halvenemine;
• keele siledus või valge / pruuni katte olemasolu sellel.

Kui inimesel ei ole probleeme seedetraktiga, on see sümptomatoloogia tema jaoks ebatavaline. Ülevaatus võimaldab teil teha esialgse diagnoosi. Kui üks märke leitakse, teostab arst pindmist või sügavat palpatsiooni. Spetsialist vajutab kõhule, liigub kubemepiirkonnast ülespoole. Tervel inimesel lihased eriti ei pinguta, valu ei ole. Ebamugavuse piirkonnas tehakse sügav palpatsioon.

Rektaalne uuring on vajalik päraku uurimiseks ja selle funktsionaalsuse tuvastamiseks. Protseduuri viib läbi proktoloog, hinnates pragude, hemorroidide, polüüpide olemasolu.

Analüüsid ja laboratoorsed uuringud

Diagnostika laboris on vajalik meede kõigi haiguste puhul. Mao ja soolte kontrollimiseks määrab spetsialist testid:

• üldine vereanalüüs (teostatakse hommikul tühja kõhuga);
• väljaheidete uurimine algloomade esinemise suhtes;
• väljaheite uurimine usside munade tuvastamiseks;
• mikrofloora analüüs (düsbakterioosi korral);
• koprogramm (väljaheidete põhjalik kontroll värvi, lõhna, kuju muutuste, erinevate lisandite olemasolu suhtes).

Instrumentaalsed meetodid

Mao ja soolte uurimiseks kasutatakse sageli erinevaid instrumente, mis võivad näidata osa elundist või täielikult visualiseerida seedetrakti sektsioone. Kuidas kontrollida magu ja soolestikku? Uurimismeetodid on asjakohased:

Kiirgusdiagnostika

Diagnoosimise hõlbustamiseks võidakse patsientidele pakkuda mitteinvasiivseid röntgenuuringuid. Nende hulka kuuluvad järgmised meetodid.

Võimalikud tüsistused pärast protseduure

Enamik uuringuid on täiesti kahjutud, kuid mõned on üsna ebameeldivad ja valusad, näiteks endoskoopia ja kolonoskoopia. Sel põhjusel viiakse rektaalne toru sisestamine läbi kohaliku anesteesia või sedatsiooniga. Tüsistuste oht on väike, kuid see on olemas.

Erinevat tüüpi diagnostika tagajärjed on toodud tabelis.