Laste haiguse tuulerõugete ravi. Miks see ikka veel sügeleb? Kohalikud toimevahendid tuulerõugete vastu

Tuuleveski on levinud nimi kohutav haigus- tuulerõuged, mis on inimkonda kummitanud juba mitu sajandit. Enamik kannatab seda lapsepõlves, omandades immuunsuse kogu ülejäänud eluks. Kahjuks on müüt, et tuulerõuged haigestuvad vaid korra, väga levinud. Mõjul või muudel põhjustel võib immuunsus nii nõrgeneda, et võite uuesti nakatuda.

Tuulerõuged levivad ainult õhus olevate tilkade kaudu. Patsient on nakkav inkubatsiooniperioodi lõpust (üks päev enne lööbe tekkimist) kuni koorikute mahalangemiseni viiendal päeval pärast viimase rõugepõiekese ilmumist.

Lööbed ilmnevad alles 2 nädala pärast. Patogeenil kulub aega, et tungida sügavale nina, kurgu, hingamisteede limaskestadesse, kust ta satub õhku ja seejärel tungib uus organism sissehingamisel.

Haigusetekitaja on Varicella zoster viirus, mis esineb rõugete vesiikulites. Ta sureb mõju all ultraviolettkiirgust ja kõrged temperatuurid.

"Pärast nakatunust lahkumist" on see herpesviirus ohtlik vaid 10 minutit, kuid sellest ajast võib piisata läheduses viibijate nakatamiseks.

Lapsed nakatuvad kõige sagedamini lasteaedades või koolides, kus nad kokku puutuvad kaua aega.

Nakatumise viisid

• aevastamine
• vestlus
• kokkupuude patsiendi rõugete vesiikulite sisuga (näiteks suudlemine)

On ka juhtumeid, kus nakatumine toimub ebatavalisel viisil. Näiteks hoidis haige laps (haiguse sümptomeid veel ei ole ja keegi ei kahtlusta veel, et ta on nakkav) mänguasja suus ja siis (alla 10-minutilise intervalliga) tõmbab terve beebi selle endasse. tema suhu või suudleb seda.

Tuulerõugete diagnoosimine toimub tavaliselt ilma täiendavaid protseduure määramata. Piisab, kui arst räägib vanematega ja uurib patsienti.

Lastearsti tuulerõugete peamine sümptom on lööbe iseloom. See on hajutatud kogu kehas, sealhulgas limaskestadel. Ülemine kiht nahk on samaaegselt kaetud igat tüüpi löövetega, mis näitab haiguse tõmblevat olemust. Uued haavandid tekivad juba enne, kui vanad on jõudnud paraneda – see on polümorfne.

Pärast viiruse tungimist naha pinnakihti laienevad kapillaarid, ilmub kuni 4 mm läbimõõduga roosa laik. Siis on papul, seroosne turse ja vesiikul - epidermise eraldumine. Haavandid kuivavad ja tekivad tumepunased või pruunid koorikud.

Rõugete peamine eristav tunnus on vesiikulite läbipaistev, mitte mädane sisu, lööbe polümorfsus. Selle poolest erineb see püodermast (näiteks impetiigo), strophulusest - laste sügelusest, sääsehammustustest.

Kuidas ravida tuulerõugeid lastel?

Ravi ei ole vajalik. Peamine ja enamus võimas ravim alates on aeg. Terapeutiline kursus hõlmab ainult meetmeid keha taastamiseks, ebameeldivate sümptomite ilmingute vähendamiseks ja patsiendi heaolu säilitamiseks.

Laps vajab puhkust ja rahu, nn kodust režiimi. Seda ei saa kokku panna, sest. ülekuumenemisel suureneb sügelus oluliselt.

Mõned arstid määravad viirusevastaseid ravimeid: tablettidena, ravimküünaldena, kuigi on tõestatud, et tuulerõugeid ei ravita. Need ravimid leevendavad veidi patsiendi seisundit ja aitavad vältida tüsistusi.

Tuulerõugeid põdeva lapse vanemad saavad last kogu haiguse vältel ainult toetada, ümbritseda teda hoole ja tähelepanuga. Siis talub ta haigust kergemini ja paraneb kiiremini.

Sügeluse leevendamise meetodid

Enne kui kõik rõugepõiekesed on kaetud koorikutega, kannatab laps tavaliselt pideva sügeluse all. See ebameeldiv sümptom kaob umbes nädalaga, kuid kuidas saaks sel perioodil väikese mehe kannatusi leevendada?

Ettevalmistused

• Diasoliin
• Tavegil
• Loratadiin
• Klaritiin
• Zyrtec
• Tsetriin siirupi või tablettide kujul
• Feksadiin
• Telfast
• Rinecold
• Rinza
• Fenistil geeli ja tilkade kujul
• tablettidena
• Atsükloviir - salv või kreem
• kalamiini kreem
• Zovirax
• Viralex
• Flakosiid
• Allisariin
• Heleperin
• Delaskin pulbri, kreemi ja/või vannilisandina (see on sünteetiline tanniin)

Just need bakterid võivad tuulerõugeid tekitada selliseid tüsistusi nagu:

• Nahakahjustused - püoderma (sh streptoderma), erüsiipel, gangreen.
• Lümfadeniit, patoloogiliselt suurenenud lümfisõlmed.
• Südame häired - endokardiit (südame sisekesta põletik - endokardi),.
• Entsefalomüeliit ja entsefaliit ägeda vormis väikeaju ataksia — viirushaigus aju. Sümptomid võivad ilmneda juba nädal pärast lööbe tekkimist. Need on kõrge temperatuur, jäsemete treemor (värin), krambid, halvatus, minestamine, liigutuste koordineerimise häired, samuti pehme membraani põletiku sümptomid - meningiit.
• Silma limaskesta haavandid provotseerivad mitmesuguseid silmahaigused konjunktiviidist kuni pimeduseni. Samuti võib tekkida neuriit. silmanärv.
• liigesed põhjustavad valu.
• Nefriit on neerukahjustus.
• Viiruslik tuulerõugete kopsupõletik on kopsupõletik.
• - põletik kõrvas.

See on vaid väike loetelu haigustest, mida tuulerõuged võivad esile kutsuda. On julgustav, et selline tõsised tüsistused on lastel äärmiselt haruldased.

Dr Komarovsky programmist saate rohkem teada tuulerõugete kulgemisest lastel.

Haige lapse hoolika hooldamise ja beebi nõrgestatud keha tugevdamise meetmete järgimise korral mööduvad tuulerõuged kiiresti ja ilma tagajärgedeta.

Mis on tuulerõuged Tuulerõuged (tuulerõuged) on viirushaigus, mis levib õhu kaudu leviva aerosooli kaudu nakatunud inimeselt tervele ja mida iseloomustavad spetsiifilised nahalööbed vesiikulite kujul, mis ilmnevad tugeva palaviku ja muude nähtude taustal. üldine mürgistus organism.

Tuulerõuged on tuntud juba antiikajast. Kuni kaheksateistkümnenda sajandi teise pooleni peeti seda haigust kui lihtne variant rõugete või rõugete hoovused, mis neil päevil olid tõeline katastroof, mis laastas terveid asulaid.

Alles eelmise sajandi alguses avastati seos tuulerõugete ja vöötohatise (vöötohatis) vahel. Samal ajal tekkis hüpotees haiguse üldise olemuse kohta. Haigustekitaja viirus eraldati aga alles 1951. aastal.

Samas selgus, et tuulerõugeid põdenud inimesel on nn intensiivne eluaegne immuunsus, kui immuunsust infektsiooni vastu seletatakse haigusetekitaja olemasoluga organismis.

Asjaolude ebasoodsa kombinatsiooni korral aktiveerub närvisõlmedes "magav" viirus, mis põhjustab vöötohatise kliinilisi ilminguid - mullilööbeid piki kahjustatud närvi.

Vöötohatis. Pursked piki interkostaalset närvi.

Tänapäeval on tuulerõuged üks levinumaid haigusi (gripi ja SARSi järel kolmandal kohal). Enamasti on lapsed haiged (alla 14-aastased patsiendid moodustavad ligikaudu 80–90% kõigist juhtudest), just see elanikkonna kategooria on tuulerõugete tekitaja suhtes peaaegu 100% vastuvõtlik. Seetõttu viitab tuulerõuged nn "laste" infektsioonidele.

Haigus on tavaliselt kerge ja mõõdukas vorm, nii surmad on äärmiselt haruldased. Sel põhjusel on paljud eksperdid juba pikka aega käsitlenud tuulerõugeid kui "mittetõsist" haigust.

Hiljutised uuringud on aga näidanud, et koos tuulerõuged mõjutatud ei ole mitte ainult nahk ja närvikude, vaid ka seedesüsteem, kopsud ja urogenitaalsfääri organid. Lisaks võib tuulerõugete viirus olla äärmiselt Negatiivne mõju loote arengu ja raseduse kohta.

Tuulerõugete tekitaja

Kõigil herpesviirustel on genoom, mis koosneb kaheahelalisest DNA-st. Nad on üsna tundlikud väliste füüsiliste ja keemiline rünnak, sealhulgas kõrge temperatuur ja ultraviolettkiirgus.

Enamik selle rühma viiruseid võivad nakatunud organismis püsida pikka aega, mõnikord isegi kogu elu, põhjustamata kliinilised sümptomid. Seetõttu liigitatakse need nn aeglasteks infektsioonideks (herpes, vöötohatis jne). Ebasoodsates tingimustes võib uinunud infektsioon muutuda aktiivsemaks ja avalduda haiguse väljendunud tunnustena.

Herpesviirused kanduvad kergesti inimeselt inimesele edasi, nii et enamikul planeedi elanikkonnast on aega nakatuda isegi lapsepõlves. Selle rühma patogeene iseloomustavad polüorgaanilised ja polüsüsteemsed kahjustused, mis on seotud teratogeense toimega (loote deformatsioonide esinemine) ja nõrgestatud patsientide, eriti vastsündinute surmaga.

Tuleb märkida, et kõigil herpesviirustel on immuunsüsteemile pärssiv toime ja need aktiveeruvad teiste haiguste taustal, mis esinevad koos märgatava vähenemisega. kaitseväed organism (AIDS, leukeemia, pahaloomulised kasvajad).

Varicella zoster viirus (Varicella zoster viirus) on võimeline paljunema ainult rakutuumas. nakatunud inimene, väliskeskkonnas sureb see kiiresti päikesevalguse, kuumenemise ja muude ebasoodsate tegurite mõjul. Sülje ja lima tilkades võib tuulerõugete viirus püsida mitte rohkem kui 10-15 minutit.

Kuidas tuulerõugete viirus levib?

Traditsiooniliselt klassifitseeritakse tuulerõugeid kui hingamisteede haigused, aga viirus ilmub ninaneelu limasse vaid juhtudel, kui limaskesta pind on samuti kaetud lööbetega. Kuid isegi sellistel juhtudel sisaldavad ninaneelu tampoonid oluliselt vähem patogeene kui nahal paiknevate vesiikulite sisu.

Tuulerõugete vesiikulite lõhkemise kohas moodustunud koorikud ei sisalda patogeene, seetõttu määratakse patsiendi suurima nakkavuse periood lööbe ilmnemise hetkest kuni kooriku moodustumise perioodini.

Nakatumine toimub õhus olevate tilkade kaudu - limaelemente sisaldava õhu sissehingamise kaudu. Tuleb märkida, et tuulerõuged on saanud oma nime nakkuse erilise volatiilsuse tõttu - viirus võib levida kuni 20 m kaugusele, tungides läbi eluruumide koridoride ja isegi ühelt korruselt teisele.

Lisaks võivad tuulerõuged kanduda rasedalt naiselt lapsele platsenta kaudu. Tuleb märkida, et täiskasvanud naised haigestuvad tuulerõugeid harva. Nii et kõige sagedamini tekib loote nakatumine siis, kui püsiv (uinuv) infektsioon aktiveerub vöötohatise kujul.

Kui loote nakatumine toimub esimesel trimestril (esimese 12 nädala jooksul alates esimesest päevast viimane menstruatsioon), siis on olemas suur risk raskete väärarengutega lapse sünd. Hilisem nakatumine põhjustab reeglina nakkuse ilmnemist pärast sündi, kuid mitte tuulerõugete, vaid vöötohatise kujul.

Kes on tuulerõugetele kõige vastuvõtlikum?

Kuid ema antikehad pestakse kehast järk-järgult välja ja suudavad haiguse arengut täielikult pidurdada alles lapse esimesel eluaastal.

Siis suureneb vastuvõtlikkus tuulerõugetele, saavutades 4-5 aasta vanuselt peaaegu 100% maksimumist. Kuna valdaval osal elanikkonnast on lapsepõlves aega tuulerõugeid tabada, on täiskasvanutel antud kujul Varicella zosteri viirusinfektsioonid on haruldased.

Vöötohatis, mis areneb tuulerõugeid põdevatel inimestel, seevastu esineb tavaliselt vanemas eas (65% haigusjuhtudest registreeritakse üle 65-aastastel patsientidel).

Seega mõjutab tuulerõuge peamiselt lapsi ja vöötohatis - vanureid. Mõlemad haigused võivad aga areneda peaaegu igas vanuses.

Tuulerõuged on epideemiate osas üsna ohtlikud, seetõttu registreeritakse sageli tuulerõugete puhanguid lasterühmades (lasteaiad, koolid, sanatooriumid jne). Samal ajal võib selline miniepideemia tekkida ka kokkupuutel täiskasvanud vöötohatise patsiendiga.

Samal ajal esineb ka juhuslikke (väljaspool epideemilise puhangu) tuulerõugete juhtumeid, kui patsienti saab õigeaegselt isoleerida, vältides nakkuse levikut.

Tuulerõugete esinemissagedust iseloomustab epideemiate omapärane tsükliline ilmnemine. Samal ajal eristatakse väikeseid epideemiatsükleid, mis korduvad mitme aasta pärast, ja suuri - 20-aastase või pikema intervalliga.

Sügisel on märgatavalt sagenenud tuulerõugetesse haigestumine, mis on seotud laste massilise naasmisega lasteaedadesse ja koolidesse. Esinemissageduse tõus aastal kevadine periood helistas teravad kõikumised temperatuur ja hooajaline immuunsuse langus.

Tuulerõugete nähud, sümptomid ja kliiniline kulg

Tuulerõugete kliiniliste ilmingute klassifikatsioon

Kahjustuse lokaliseeritud kujul on need piiratud välispind keha, kui nahale ja limaskestadele ilmuvad spetsiifilised patoloogilised elemendid. Üldistatud vorme leitakse nõrgestatud patsientidel ja neid iseloomustab mitte ainult väliskesta kahjustus, vaid ka siseorganid.

Lisaks on haiguse kulgu kolm raskusastet - kerge, mõõdukas ja raske. tõsidus kliiniline kulg määratakse patoloogiliste elementide olemuse, kahjustatud pinna pindala, joobeseisundi raskuse ja protsessi levimuse järgi.

Diagnoosi seadmisel näitab arst kursi raskust, protsessi levimust ja tüsistuste esinemist. Näiteks: „Tuurõuged, üldistatud vorm, raske kulg. Tüsistus: kahepoolne fokaalne kopsupõletik.

Tuulerõugete, nagu iga teise nakkushaiguse, ajal on neli perioodi:

• inkubatsioon (nakkuse varjatud kulgemise periood);
• prodromaalne (üldise halva enesetunde periood, kui spetsiifilised sümptomid infektsioon ei ole veel piisavalt selgelt avaldunud);
• kliiniliste sümptomite ilmnemise periood;
• taastumisperiood.

Tuulerõugete inkubatsiooni- ja prodromaalne periood

Ülemistes hingamisteedes tungivad viiruskehad limaskestade epiteelirakkudesse ja hakkavad seal intensiivselt paljunema. Kogu inkubatsiooniperiood on viiruskehade kogunemine. Olles saavutanud märkimisväärse kontsentratsiooni, tungib infektsioon läbi kohalike kaitsebarjääride ja tungib massiliselt vereringesse, põhjustades vireemiat.

Kliiniliselt väljendub vireemia prodromaalse perioodi sümptomitena, nagu halb enesetunne, peavalu, isutus, valutavad lihased. Tuulerõugetele on aga iseloomulik kiire ja äge algus, prodroom on tavaliselt vaid paar tundi, mistõttu patsiendid seda sageli lihtsalt ei märka.
Nakatumine verega läbi vereringe ja interstitsiaalse vedeliku läbivooluga lümfisooned levib kogu kehas ja fikseeritakse peamiselt naha epiteeli rakkudes ja ülemiste hingamisteede limaskestades. Samuti on võimalik kahjustada närvikude – lülidevaheliste ganglionide rakke, ajukooret ja subkortikaalseid struktuure.

Nendes harvad juhud kui haigus kulgeb üldistatud kujul, on kahjustatud maksa-, kopsu- ja seedetraktirakud.

Viiruse intensiivne paljunemine põhjustab lööbe perioodile iseloomulikke sümptomeid: lööve, palavik ja keha üldise mürgistuse tunnused.

Lööbe periood tuulerõugetega

Tulevikus kooritakse naha ülemised kihid, mille tulemusena moodustub selge vedelikuga täidetud mull - vesiikul. Mõnikord vesiikulid mädanevad, muutudes pustuliteks.

Seroosse vedeliku või mädaga täidetud vesiikulid võivad avaneda, sellistel juhtudel avaneb nende all nutupind. Kuid sagedamini nad kuivavad, moodustades koorikuid.

Esialgu ilmub lööve kehatüve ja jäsemete nahale ning seejärel näole ja peanahale. Harvem ilmneb lööve peopesadele, jalataldadele, suu limaskestadele, ninaneelule, välissuguelunditele ja silma sidekestale. Reeglina viitavad sellised lööbed haiguse raskele vormile. Sellistel juhtudel ilmneb lööve limaskestadele varem kui naha pinnale.

Tuulerõugeid iseloomustab lööbe uute elementide ilmumine - nn "piserdus". Selle tulemusena võib 3-4. päeval alates lööbe ilmnemisest ühel nahapiirkonnal leida erinevaid elemente - laigud, paapulid, vesiikulid ja koorikud.

tuulerõugete elemendid

Tuulerõugetega vesiikulid on reeglina ühekambrilised ja haiguse soodsa kulgemise korral kuivavad kiiresti, muutudes koorikuteks. Samal ajal võib lööbe elementide arv olla erinev - üksikutest vesiikulitest, mida saab hõlpsasti loendada, kuni rikkalike lööbeteni, mis katavad nahka ja limaskesti pideva kihina.

Nahapinna lööbega kaasneb tugev sügelus. Suu limaskesta kahjustustega, mis esinevad ligikaudu 20-25% juhtudest, kaasneb tugev süljeeritus. Suuõõnes avanevad mullid kiiresti ja paljastavad erodeeritud pinna, mis põhjustab väljendunud valu sündroom ja raskusi söömisega.

Palavik ja keha üldise mürgistuse nähud kõige enam väljendub viiruse massilise verre sisenemise perioodil. Seetõttu tõuseb lööbe tekkimise ajal temperatuur järsult. Iga korduva lööbega kaasneb temperatuuri tõus ja patsiendi seisundi halvenemine.
Üldine keha mürgistus väljendub nõrkuses, isutus, peavalu, lihasvalu, unehäired. Sageli esineb iiveldust ja oksendamist. On kalduvus vererõhku langetada.

Tavaliste haigusvormidega limaskestadele moodustuvad tuulerõugetele iseloomulikud elemendid seedetrakt ja ka bronhides. Samal ajal tekib mullide asemel kiiresti erosioon, mis ohustab arengut sisemine verejooks. Rasketel juhtudel paljuneb viirus maksarakkudes, põhjustades nekroosikoldeid.

Tuulerõugete tekitaja mõjutab sageli närvikudet ja muutused võivad olla erinev iseloom väiksematest pöörduvatest kõrvalekalletest kuni suurte orgaaniliste defektideni.

Haiguse levinumate vormide hulgas on kõige levinum tuulerõugete kopsupõletik. Sellistel juhtudel joobeseisundi sündroom tõuseb, palavik ulatub 39-40 kraadini ja kõrgemale. Ilmub naha kahvatus ja tsüanoos, kuiv valulik köha, õhupuudus.

Üsna tavaline on ka kahjustuste tekkimine närvisüsteem nagu meningiit (põletik ajukelme) ja entsefaliit (ajupõletik). Sellistel juhtudel täheldatakse sageli mitmesuguseid teadvusehäireid kuni kooma tekkeni. Eriti raske on tuulerõugete entsefaliit - suremus ulatub 20% -ni.

Südame (müokardiit, endokardiit), maksa (hepatiit), neeru (nefriit) ja teiste siseorganite kahjustused on suhteliselt haruldased.

Tuulerõugete taastumisperiood

Kuna tuulerõugete puhul on kahjustatud vaid naha pindmised kihid, kaob lööve enamasti jäljetult. Mõnda aega jääb langenud koorikute asemele nn pigmentatsioon - nahavärvi muutus. Aja jooksul kaob see sümptom täielikult.

Tuulerõugete perioodide kliinilised sümptomid sõltuvad haiguse kulgemise raskusest.

Kuidas võivad tuulerõuged tekkida?

Kui haige mõõdukas palavik tõuseb 38-39 kraadini ja kestab umbes nädala. Lööbed paiknevad peamiselt nahal. Sellise tuulerõugete kulgemise prognoos on soodne - tüsistused reeglina ei arene ja haigus möödub jäljetult.

Kell raske kurss tuulerõuged arenevad äärmiselt kõrge palavik(40 kraadi Celsiuse järgi ja üle selle), süveneb nõrkus, tekivad naha ja limaskestade pinda katvad tugevad lööbed. Raskest kulgemisest räägitakse ka juhtudel, kui haigus esineb üldistatud kujul. Lisaks iseloomustab haiguse hemorraagilisi, bulloosseid ja gangrenoos-nekrootilisi vorme raske kulg.

Tuulerõugete hemorraagiline vorm ilmneb veresoonte suurenenud läbilaskvuse taustal ja seda iseloomustab verega täidetud vesiikulite ilmumine, mitmekordne hemorraagia nahal ja limaskestadel. Sageli esineb tüsistusi nina-, emaka- ja seedetrakti verejooksu kujul.

Harvemini täheldatakse haiguse bulloosset vormi, kui nahale ilmuvad suured mädaga täidetud lõtvad villid. Valdav enamus bulloosse vormiga patsiente on väikesed lapsed, kellel on järsult nõrgenenud immuunsüsteem.

Äärmiselt haruldane on tuulerõugete mädane-nekrootiline vorm, mis on bulloossete ja hemorraagiliste vormide kombinatsioon. Sellistel juhtudel tekib avatud villide kohas sügav nekroos ja tekib vereinfektsioon.

Tuulerõugete raske kulg näitab reeglina keha kaitsevõime puudumist (AIDS, leukeemia, düstroofia, pahaloomulised kasvajad, tuberkuloos, sepsis (vere mürgistus)).

Tuulerõugete kulgu tunnused täiskasvanutel

• kõrgem ja pikem palavik;
• lööve ilmneb hiljem (prodromaalne periood on paremini väljendunud), kuid see on rikkalikum ja koorikud moodustuvad palju hiljem;
• palju sagedamini mõjutavad limaskestad (40-60% juhtudest).

Mõju lootele

Raseduse hilisemates staadiumides ei ole loote emakasisene nakatumine nii ohtlik. Kuid juhtudel, kui nakatumine toimus sünnituse eelõhtul või sünnituse ajal, areneb kaasasündinud tuulerõuged. See haigus on alati üsna raske (suremus ulatub 20%).

Tuulerõugete eest hoolitsemine: kuidas kaitsta ennast ja teisi nakatumise eest

Ainus lohutus on see, et enamikul täiskasvanutest on reeglina aega seda haigust lapsepõlves taluda ja imikutel on tuulerõuged suhteliselt kerged.

Arstid soovitavad tuulerõugeid põdeva inimesega kokku puutunud lastel 21 päeva jooksul lasteasutusi mitte külastada, et mitte teisi ohtu seada.

Haige lapse saab saata lasteasutus päeval, mil kõik lööbe elemendid on kaetud koorikutega - sellest hetkest alates pole patsient enam nakkav.

Viirus on väliskeskkonnas ebastabiilne, seetõttu ei tohiks erilisi desinfitseerimismeetmeid võtta.

Tuulerõugete ravi

Meditsiiniline teraapia

Kergetel kuni mõõdukatel juhtudel toimub ravi tavaliselt kodus. Tuulerõugete raskete vormide korral, samuti kõrge tüsistuste riski korral (kaasnevate haiguste esinemine, mis põhjustavad immuunsuse vähenemist), paigutatakse patsient nakkushaiguste osakonna suletud kasti.

Praeguseks on välja töötatud tuulerõugete viirusevastane ravi. Noorukitele ja täiskasvanutele määratakse ravim atsükloviir 800 mg suu kaudu 5 korda päevas nädala jooksul. Sama ravim aitab ka alla 12-aastastel lastel, kui see määratakse hiljemalt haiguse esimesel päeval (20 mg / kg kehakaalu kohta 4 korda päevas).

Tuulerõugeid põdevatele immuunpuudulikkusega patsientidele on soovitatav manustada intravenoosselt 10 mg/kg kehakaalu kohta 3 korda päevas 7 päeva jooksul.

Tuleb märkida, et paljud arstid peavad tuulerõugete viirusevastast ravi kerge ja mõõduka haiguse korral sobimatuks.

Kui haigus esineb palavikuga üle 38-38,5 kraadi, on kõige parem võtta paratsetamooli (Efferalgan, Panadol) palavikualandajana, mis immuunsüsteemile negatiivselt ei mõju.

Atsetüülsalitsüülhappe (aspiriini) kasutamine on rangelt keelatud, kuna see ravim võib tuulerõugete korral põhjustada hemorraagilist sündroomi (verise lööbe ilmnemine, ninaverejooks jne).
Paljud eksperdid soovitavad palavikuvastaste ravimite asemel võtta antihistamiine, näiteks klaritiini. 2–12-aastastele lastele määratakse üks lusikatäis siirupit 1 kord päevas, noorukitele ja täiskasvanutele 1 tablett (10 mg) 1 kord päevas.

Üldine hooldus

Paljud eksperdid on briljantrohelise ravitoime suhtes väga skeptilised, sest sarnased protseduurid lõpuks ei aita see kaasa lööbe kiirele paranemisele. Selline cauteriseerimine vähendab aga ajutiselt valulikku sügelust ja omab desinfitseerivat toimet, takistades bakterite tungimist ja pustulite teket.

Lisaks muudab tuulerõugete elementide määrimine briljantrohelisega hõlpsaks värskete lööbe tuvastamise ja haiguse kulgu jälgimise.

Suuõõne lööbe korral on soovitatav kasutada antiseptilist furatsiliini ja loputuspreparaate. ravimtaimed põletikuvastase toimega (kolanchoe mahl, saialill, tamme koor). Juhtudel, kui lööbed paiknevad silmade konjunktiivil, määratakse interferooni tilgad.

Kuna haigus kulgeb keha üldise mürgistuse tunnustega, soovitatakse patsientidel juua piisavalt vedelikku, et toksiinid organismist kiiresti väljuksid.

Toitumine peaks olema täielik ja sisaldama suuremas koguses valke ja vitamiine. Parim on eelistada kergesti seeditavat toitu (piima-taimetoit). Limaskesta vigastuse korral suuõõne vürtsikast ja hapust toitu tuleks vältida.

Voodirežiim tuulerõugetega on ette nähtud ainult haiguse rasketel juhtudel, on vaja vältida ülekuumenemist, kuna liigne kuumus suurendab sügelust.

Muidugi on juhtudel, kui toas on liiga palav ja last kimbutab sügelus, parem käia duši all ja seejärel õrnalt rätikuga nahk kuivaks patsutada.

Tuulerõugete ennetamine vaktsineerimise teel

Kuna laste tuulerõuged on aga kerged, on vaktsineerimine ette nähtud ainult näidustustel (raskete haiguste esinemine, mis vähendavad immuunsust).

Tuulerõugete tagajärjed

Tõsisemad tagajärjed tekivad nahalööbe kombineerimisel kesknärvisüsteemi kahjustustega. Võimalik areng vaimne alaareng, epilepsiahood, halvatus jne.
Ebasoodne prognoos erinev pahaloomulised vormid tuulerõuged, nagu bulloosne, hemorraagiline, gangreenne, samuti üldine infektsioon. Sellistel juhtudel võib suremus ulatuda 25%-ni või enamgi ning ellujäänutel võivad nahal tekkida karedad armid patoloogiliste löövete, tõsiste pöördumatute muutuste kohta siseorganites ja närvisüsteemis.

Üldiselt sõltub tuulerõugete tulemus kaasuvatest haigustest ja immuunsüsteemi seisundist. Rasked tüsistused ja surmajuhtumid on sagedamini väikelastel ja eakatel.

Kas saate uuesti tuulerõugetesse haigestuda?

Kuidas ravida tuulerõugeid raseduse ajal?

Lisaks on tuulerõugete viirus võimeline läbima platsentat ja tekitama loote jämedaid arenguhäireid (raseduse esimesel poolel) ja vastsündinutel kaasasündinud tuulerõugete üliraskeid vorme (kui see on nakatunud sünnituse eelõhtul).

Sündmuste traagilise arengu vältimiseks antakse rasedatele naistele passiivne immuniseerimine(spetsiifilise immunoglobuliini sisseviimine).

Vastasel juhul on tuulerõugete ravi raseduse ajal sama, mis teiste patsientide kategooriate puhul.

Tuulerõuged, mis on kõigile hästi tuntud tuulerõugete nime all, kuuluvad väga nakkavate rühma nakkushaigused ja see mõjutab peamiselt alla 12-aastaseid lapsi. Haiguse retsidiivid on ebatõenäolised, kuna esialgsel kokkupuutel patogeeniga toodab organism antikehi, mis ringlevad veres kogu elu jooksul. spetsiifiline viirusevastane ravi tuulerõugetega lapsel enamikul juhtudel ei nõuta. Kõik võetud terapeutilised meetmed on suunatud ainult patsiendi seisundi leevendamisele ja tüsistuste ennetamisele.

Sisu:

Haiguse tekitaja

Tuulerõugeid põhjustab viirus Varicella zoster, mis kuulub Herpesviridae (herpes) perekonda. See on keskkonnas ebastabiilne ja väljaspool inimkeha saab eksisteerida vaid umbes 10 minutit, kuna sureb kõrge temperatuuri, valguse ja ultraviolettkiirte mõjul. Vaatamata sellele kandub tuulerõugeviirus väga kergesti ühelt inimeselt teisele, mis on seotud selle võimega liikuda õhuvooludega kiiresti sadu meetreid. Tuulerõugete tõenäosus inimestel, kellel seda varem pole olnud ja kes ei ole vaktsineeritud, on 100%.

Pärast tuulerõugeid jääb viirus mitteaktiivsel kujul inimkehasse kogu eluks, lokaliseerides seljaaju ganglionid, kraniaalnärvid, mis on seotud nahapiirkondadega, mis olid esmase infektsiooni ajal kõige enam mõjutatud. Immuunsüsteemi olulise nõrgenemise, onkoloogiliste haiguste, närviline stress, verehaigused ja muud kahjulikud tegurid inimestel keskiga see võib uuesti aktiveeruda, põhjustades vöötohatist (vöötohatis).

Nakatumise viisid

Haigetest lastest tervetele tuulerõugeid edastatakse ainult õhus olevate tilkade kaudu. Viirus satub ülemiste hingamisteede limaskestadele, suhu ja silmadesse vestluse ajal, köhimisel, aevastamisel, suudlemisel. Nakkuse allikaks on inimesed, kes haigestuvad tuulerõugetesse või vöötohatisse umbes 1-2 päeva enne iseloomuliku lööbe tekkimist nahal ja veel 5 päeva pärast viimase lööbe tekkimist. Samuti kandub haigus platsenta kaudu tuulerõugete või vöötohatise põdevalt tulevaselt emalt lootele.

Suurenenud tuulerõugetesse haigestumise oht on lasteaias käivatel lastel ja pidevalt meeskonnas olevatel noorematel õpilastel. Kõige sagedamini registreeritakse lasteaedades ja koolides tuulerõugete juhtumeid hilissügisel, talvel ja varakevadel.

Tähtis: Alla 6 kuu vanustele imikutele, kelle emadel oli lapsepõlves tuulerõugeid, viirus reeglina ohtu ei kujuta, kuna ema poolt platsenta kaudu reetnud antikehad jäävad endiselt nende verre. Seetõttu tekib pärast tuulerõugeid 97% inimestest eluaegne immuunsus uuesti nakatumine on haruldane.

Video: E. Malysheva tuulerõugetest lastel. Kuidas haigusseisundit ära tunda ja leevendada

Inkubatsiooniperiood

Tuulerõugeid iseloomustab pikk peiteaeg. Pärast kokkupuudet nakkusallikaga kulub 7–21 päeva (tavaliselt 14 päeva), enne kui ilmnevad sellele haigusele iseloomulikud kliinilised tunnused.

Kehasse sattudes fikseeritakse tuulerõugete viirus esmalt ülemiste hingamisteede limaskestadel, hakkab kohanema ja paljunema. Inkubatsiooniperioodil haiguse tunnuseid ei esine, laps ei ole teistele nakkav. Kui viirus koguneb piisavas koguses, ületab see limaskestade lokaalse immuunsuse ja hakkab verre tungima.

Teatud viirusosakeste kontsentratsiooni saavutamisel veres vallandub immuunsüsteemi reaktsioon, millega võib kaasneda kehatemperatuuri tõus, peavalu ja nõrkus. See seisund kestab 1-2 päeva ja seda nimetatakse prodromaalseks perioodiks, mille järel ilmnevad nahale sellele haigusele iseloomulikud lööbed. Lastel on selle perioodi tuulerõugete sümptomid sageli kerged või puuduvad.

Tuulerõugete sümptomid

Tuulerõugete kliinilist pilti, mis tekib viiruse inkubatsiooniperioodi lõpus, iseloomustab terav ja kiire areng. Esialgu võivad lapsed kogeda:

• nõrkus, unisus;
• kehatemperatuuri tõus umbes 38-40 ° C-ni;
• kapriissus, ärrituvus;
• peavalu.

Seejärel või samaaegselt loetletud sümptomitega ilmneb lööve. Mõnikord suureneb lümfisõlmede suurus.

Tuulerõugetel esinevad lööbed on algul punakasroosad laigud (tähn), mis meenutavad veidi sääsehammustusi, läbimõõduga 2-5 mm ebaühtlaste servadega. Mõne aja pärast täituvad need kollaka vedelikuga, hakkavad tugevalt sügelema, tekitavad lastel ebamugavust ja ärevust. Vesiikulite sees olev vedelik on läbipaistev, muutub teisel päeval häguseks.

1-2 päeva pärast lõhkevad mullid spontaanselt, vedelik voolab välja, kuivavad, kaetakse koorikuga ja paranevad järk-järgult. Paranemisprotsessi lõpus (umbes 1-2 nädala pärast) langeb koorik maha, jättes hele nahk pigmentatsioon, mis hiljem kaob. Kui laps kammib haavu või koorib enneaegselt koorikuid maha, jäävad nahale väikeste lohkude või kraatritena armid ja armid.

Tuulerõugetega kaasnevad lööbed võivad esineda mitte ainult nahal, vaid ka suuõõne limaskestadel, ninaneelus, silma sidekestadel ja välistel suguelunditel. Tavaliselt ilmuvad need esmalt näole, peanahale, õlgadele, seljale ja kõhule ning seejärel levivad üla- ja alajäsemed, samas kui peopesadel ja jalgadel kõige sagedamini puuduvad.

Tuulerõugetega kaasneva lööbe uued elemendid ilmnevad iga 1-2 päeva järel, nii et paar päeva pärast haiguse algust võib laste nahal korraga tuvastada erinevaid staadiume: sõlmed, vesiikulid ja koorikud. Iga lööbe lainega kaasneb kehatemperatuuri tõus. Lööbe elementide arv kogu haigusperioodi jooksul võib varieeruda vahemikus 10 kuni 800, kuid keskmiselt on see umbes 200-300 tükki. Mõnikord tekivad tuulerõuged ilma lööbeta või minimaalse arvuga (kuni 10 tükki).

Pärast uute löövete ilmnemise lõpetamist ja tuulerõugete muude sümptomite raskuse vähenemist lapsel hakkab haigus taanduma, algab taastumisperiood.

tuuleveski kujud

Sõltuvalt tuulerõugete kliinilise pildi tüübist eristatakse tüüpilisi ja ebatüüpilisi vorme. tüüpiline kuju vastavalt voolu olemusele juhtub see:

1. Valgus. Lapse seisund on rahuldav, temperatuur püsib normi piires või ei tõuse üle 38°C, lööbeperioodi kestus on 4 päeva, lööve ei ole arvukas.
2. Keskmine. Väike mürgistus (peavalu, nõrkus, unisus), temperatuur tõuseb üle 38 ° C, lööbed on rohked, ilmnevad 5 päeva jooksul.
3. Raske. Üldine joobeseisund keha (iiveldus, korduv oksendamine, isutus), temperatuur tõuseb 40 ° C-ni, löövete periood on 9 päeva, need katavad peaaegu täielikult nahka patsiendil ja esinevad ka limaskestadel, võivad lööbe elemendid üksteisega ühineda.

Tuulerõugete ebatüüpilised vormid jagunevad algelisteks ja ägenenud. Algsele vormile on iseloomulik kerge kulg, üksikud lööbed, kehatemperatuur on normaalne või subfebriil. Raskendatud vormi iseloomustab väga intensiivne kliiniline pilt haigused. See hõlmab vistseraalseid, gangrenoosseid ja hemorraagilisi vorme, mida ravitakse haiglas.

Kell hemorraagiline vorm haigus, patsiendil on kõrge temperatuur, raske mürgistus, siseorganite kahjustus, vesiikulitesse ilmub veri, nad veritsevad. Esineb hematuuriat, hemorraagiaid nahas ja kudedes, limaskestadel ja siseorganites.

Tuulerõugete vistseraalne vorm tuvastatakse valdavalt enneaegsetel imikutel, vastsündinutel ja immuunpuudulikkusega lastel. Teda iseloomustab pikaajaline mürgistus, tugevad lööbed, tugev palavik, närvisüsteemi ja siseorganite (neerud, kopsud, maks, süda) kahjustused.

Gangrenoosset vormi diagnoositakse äärmiselt harva, peamiselt immuunpuudulikkusega patsientidel. Täheldatakse tõsist mürgistust. Selle vormi mullid on suured, kiiresti kaetud koorikuga, millel on koe nekroosi tsoon. Kui koorik maha langeb, tekivad nahale sügavad, väga aeglaselt paranevad haavandid.

Tuulerõugete ravi lastel

Enamikul juhtudel mööduvad tuulerõuged lastel 7–10 päeva jooksul iseenesest. Kõige kergemini taluvad seda lapsed vanuses 1 kuni 7 aastat. Raviks kasutatakse ravimeid, et kõrvaldada või vähendada peamiste sümptomite raskust: palavik, lööve ja sügelus. Spetsiaalset viirusevastast või immunostimuleerivat ravi kasutatakse ainult mõõdukate ja raskete haigusvormide korral.

Tuulerõugete puhul on väga oluline vältida vesiikulite mädanemist, mis on põhjustatud bakteriaalse infektsiooni sattumisest neisse. Selleks peavad vanemad hoolikalt jälgima, et lapsed neid ei puudutaks, ega mingil juhul kammi, häirides nende tähelepanu. erinevatel viisidel. Lapse küüned tuleks lõigata lühikeseks. Väga väikestele võib panna kätele kerged puuvillased labakindad (“kriimud”) ja vanematega juttu ajada. Sügeluse vähendamiseks tuulerõugetega määravad pediaatrid sageli lastele sisemine vastuvõtt või antihistamiinikumide (fenistil, erius, suprastin, zodak, diasoliin) paikne manustamine.

Vesiikulite nakatumise vältimiseks kasutatakse järgmisi antiseptilisi desinfektsioonivahendeid:

• 1% alkoholi lahus briljantroheline (briljantroheline);
• Castellani vedelik;
• vesilahus fukortsiin;
• kaaliumpermanganaadi (kaaliumpermanganaadi) vesilahus.

Lööbe elementide töötlemisel briljantrohelisega saate hoolimata kõigist selle puudustest hõlpsalt ja kiiresti kindlaks teha, millal uued lööbed enam ei ilmu.

Tuulerõugete korral, eriti kui haigus juhtus suvel, on naha sekundaarse nakatumise vältimiseks vaja last pesta üks kord päevas, loputades seda keedetud veega või tehes lühiajalisi jahedaid vanne kaaliumpermanganaadi lahusega. , söögisooda või kummeli keetmine. Ei ole lubatud kasutada ühtegi pesuvahendid(seep, geelid jne) ja hõõru nahka pesulapiga. Pärast suplemist on vaja keha õrnalt kuivatada pehme rätikuga ja haavu töödelda antiseptilise lahusega.

Parem on, kui ruum, kus haige laps asub, on jahe, et vältida ülekuumenemist ja mitte provotseerida tugev higistamine. Nad ainult suurendavad sügelust ja annavad ärritav toime lööbe elementide kohta, millele tuntud lastearst E. O. Komarovsky juhib eriti vanemate tähelepanu. Haigusperioodil on lapse voodipesu ja koduriideid soovitatav vahetada igapäevaselt, eriti kui ta higistab palju. Riietus peaks olema valmistatud looduslikest kangastest, kerge ja mugav, et mitte vigastada nahka.

Laste tuulerõugete palavikuvastastest ravimitest, kui temperatuur tõuseb üle 38 ° C, kasutatakse paratsetamoolil või ibuprofeenil põhinevaid ravimeid. Rangelt vastunäidustatud on anda tuulerõugetega lastele mingeid ravimeid, mis põhinevad atsetüülsalitsüülhape sest see on täis raske rikkumine maksafunktsioon ja isegi surm.

Raviperioodil soovitatakse lapsele ka kodurežiimi, rikkalik jook ja dieettoit. Lapsed on soovitatav viia lasteaeda või kooli mitte varem kui 1-2 nädalat pärast paranemist, kuna tuulerõugete viirus nõrgestab mõneks ajaks oluliselt immuunsüsteemi.

Video: lastearst E. O. Komarovsky laste tuulerõugete ravi sümptomite ja meetodite kohta

Tuulerõugete tüsistused

Lapse õige ravi ja isikliku hügieeni korral on lastel tuulerõugete tüsistused haruldased. Üks kõige tõenäolisemaid tüsistusi on lööbe elementide mädanemine (abstsess, impetiigo) allaneelamise tõttu. patogeensed mikroorganismid. Seejärel lisatakse tuulerõugete põhiravile kohalik manustamine antibakteriaalsed salvid, mis ravivad põletikulisi haavu.

Lastel võivad tekkida tõsisemad tüsistused:

• leukeemia või muude onkoloogiliste haigustega patsiendid;
• Koos kaasasündinud patoloogiad immuunsussüsteem;
• HIV-nakkusega;
• esimene eluaasta.

Nendel juhtudel võib esineda ebatüüpilised vormid tuulerõuged lastel, kellel on keha raske mürgistuse sümptomid, sepsise areng, neerude, kopsude, maksa, seedetrakti, neerupealiste, kõhunäärme kahjustus. Tuulerõugete rasked tüsistused on viiruslik kopsupõletik ja ajukelmepõletik (entsefaliit ja meningoentsefaliit), kuid neid esineb harva.

Tähtis: Eriti ohtlik on see sündimata lastele, kui rasedad naised haigestuvad tuulerõugeid. Tuulerõuged, mida naine põdes enne 20. rasedusnädalat, põhjustab vastsündinul tuulerõugete sündroomi väljakujunemist. Laps võib sündida vähearenenud jäsemete, algeliste sõrmede, väikese kasvu, silmade väärarengute ja närvisüsteemi häiretega.

Lapsel on väga ohtlik tuulerõugete viirusega nakatuda raseduse lõpus (4-5 päeva enne sünnitust), sünnituse ajal või 5 päeva jooksul pärast sünnitust, kuna tal ei ole aega lapsele piisavalt antikehi kätte saada. ema on vajalik infektsiooniga võitlemiseks. Vastsündinutel ja kuni 3 kuu vanustel lastel on haigus raske elutähtsate patoloogiate tekkega olulised elundid ja närvisüsteemi.

Ennetusmeetmed

Tuulerõugete või selle tüsistuste vältimiseks võib kasutada vaktsineerimist (nõrgestatud elusviiruse sissetoomine) või immunoglobuliinide (Varicella zosteri viiruse spetsiifilised antikehad) manustamist.

Vaktsineerimine on soovitatav lastele ühe aasta pärast. See kaitseb keha tuulerõugete eest 10 aastat või kauem. Kuigi mõnikord võivad vaktsineeritud inimesed siiski tuulerõugetesse haigestuda, on see juba kerges vormis. Vaktsiinide (ravimid "Okavaks", "Varivaks" ja "Varilriks") kasutuselevõtt on eriti oluline rasedust planeerivatele naistele, kui neil pole varem tuulerõugeid põdenud. Nende abiga on võimalik läbi viia erakorraline profülaktika tuulerõuged, kui oli kokkupuude nakkuse kandjaga. Haiguse arengu vältimiseks tuleb vaktsiin manustada 48-72 tunni jooksul pärast kokkupuudet nakkuskandjaga.

Tuulerõugetevastase immunoglobuliini (ravim "Zostevir") kasutuselevõtt on oluline inimestele, kes on kokku puutunud tuulerõugete või vöötohatise patsientidega, kellel on suur tõenäosus tuulerõugete korral raskete tüsistuste tekkeks. Nende inimeste hulka kuuluvad rasedad naised, vähihaiged lapsed, HIV-nakkusega inimesed, kellele on tehtud elundisiirdamine, raske kroonilise haigusega lapsed. süsteemsed haigused, enneaegsed lapsed kaaluga kuni 1 kg, vastsündinud, kelle emad ei põdenud tuulerõugeid.

Vähestel lastest õnnestub vältida ebameeldivaid sügelevaid ville, mida tuulerõuged lastele heldelt annavad. Suhtumine sellesse haigusesse on kahetine - mõned emad kardavad seda nagu tuld, teised on isegi rõõmsad, et laps kannatas selle lapsepõlves ja saavutas tugeva immuunsuse (vt fotot tuulerõugetest lastel allpool).

1958. aastal avastatud ohtlik kauni nimega Varicella-Zoster (VVZ) viirus tabab inimest igas vanuses, ainult tuulerõugeid esineb noorukieas ja küpsed aastad raskem.

Mis on tuulerõuged (tuulerõuged)

Juba haiguse nimi annab märku, et selle patogeen lendab vabalt õhus ja maandub sinna, kuhu tahab. Tuulerõuged - äärmiselt nakkav haigus mis on põhjustatud herpesviirusest. Olles valinud oma omaniku, asub ta oma kehasse kogu eluks. Igal aastal haigestub tuulerõugetesse üle 1,5 miljoni inimese, kellest 90% on alla 12-aastased lapsed. Kõige sagedamini "püüavad" väikesed pätid viirusnakkuse lasteasutustes - kui ilmneb vähemalt üks VVZ-kandja. äge staadium nakatumist on äärmiselt raske vältida.

Tuulerõuged lastel - kuidas nakatumine toimub

Peamine nakkusallikas pole mitte mullid, nagu mõned arvavad, vaid haige lapse ninaneelust väljuvad limapiisad. Seetõttu nakatab nakatunud beebi isegi kaks päeva enne nahalööbe tekkimist ümbritsevaid sõpru. Rääkides, ajal ühised mängud ja just samas ruumis viibides satub patsiendilt pärit viirus esmalt õhku ja settib seejärel teiste nina, neelu ja suu limaskestale. Vere ja lümfi vooluga levib see kiiresti kogu kehas ja hakkab paljunema.

1-3 nädala jooksul kestab peiteaeg just nii kaua, tuulerõugete tekitaja last ei häiri ega avaldu kuidagi. Arvestades viiruse "volatiilsust", mis levib kergesti paarikümne meetri kaugusele, on võimalik nakatuda isegi läbi ventilatsiooniavade. Ka täiskasvanud inimene, kellel on vöötohatis, võib saada nakkusallikaks. Selle haiguse ja tuulerõugete tekitaja on üks - herpesviirus Varicella-Zoster.

Tuulerõuged lastel - haiguse kulgu etapid ja sümptomid

Tuulerõuged lastel esineb mitmel etapil, erinevad iseloomulikud tunnused:

1. Inkubatsiooniperiood on 1 kuni 3 nädalat - viirus paljuneb ja koguneb ilma välised ilmingud.

2. Prodromaalne periood - väikelastel võib see puududa või esineda väikeste ilmingutega. See staadium kestab umbes päeva või veidi kauem ja võib avalduda tavalise külmetushaigusena:

- temperatuuri tõus, enamasti mitte liiga suur;

- peavalu, nõrkus;

- isutus, iiveldus;

- käre kurk;

- mõnel kehaosal on võimalik lühiajaline punakate laikude ilmumine.

3. Lööbe perioodiga - reeglina kaasneb temperatuuri järsk tõus 39-39,5 kraadini. Vaatlused näitavad, et mida kõrgem on termomeetri näit esimesel päeval, seda rikkalikum on lööve ja seda raskem on haiguse kulg. Mõnikord kulgeb haigus kerge vormiga kerge temperatuuri tõusuga või ilma selleta ning tuulerõugete ainus tunnus on lööve.

Kuidas näeb välja tuulerõuged lastel (foto)

Et mitte eksida diagnoosiga, mitte jätta märkamata esimesi ilmnevaid sümptomeid, on väga oluline teada, kuidas see välja näeb. ebameeldiv haigus.

1. Selline näeb beebi nahk välja esimesel haiguspäeval – vistrikud näevad välja nagu tüütute putukate hammustused.

2. Laigud muutuvad kiiresti läbipaistva vedelikuga täidetud mullideks, mida ääristab punakas nahk. Järk-järgult muutub nende sisu häguseks ja nad ise lõhkevad.

3. Mullide kuivamisel tekib koorik, mida ei tohi mingil juhul ära rebida.

4. Samal ajal võib täheldada lööbe avaldumise kõiki etappe - laigud, sisuga täidetud vesiikulid, koorikud (vt foto tuulerõugetest lastel allpool).

Lööbe tunnused tuulerõugetega lastel

Esimesed punakad laigud meenutavad sääsehammustusi ja ilmuvad kehale. Lööve omandab aga kiiresti uusi positsioone, levides üle käte, jalgade, seejärel näole ja karvane osa pead. Välimus nahalööve muutub kiiresti – punased täpid muutuvad vedelikuga täidetud villideks, mis lõhkevad 8-10 tunni pärast ja põhjustavad väljakannatamatut sügelust. Mõne aja pärast nad kuivavad ja kaetakse koorikuga, kuid ilmuvad uued, läbides sama tsükli. Mis tahes kehaosas näete korraga kõiki lööbe arengu etappe ja iga järgmine põhjustab temperatuuri hüppe. Mullid, mille arv ulatub mitmesaja ja isegi tuhandeni, võivad mõjutada suu limaskesta, suguelundeid, silmi ning raskematel juhtudel katta isegi tallad ja peopesad.

Löövete periood kestab 4 kuni 8 päeva, pärast mida algab taastumine. Vesiikulite asemele tekkivad kollakaspruunid koorikud kaovad umbes nädala pärast, jätmata jälgi. Kuid seda ainult siis, kui ema aitas lapsel tugeva sügeluse perioodi üle elada - ta ei lubanud kammimist ja haava nakatumist. Kortikaalse kihi enneaegne lahtirebimine võib põhjustada "pockmarki" ilmumist, mis võib jääda kogu eluks. Viis päeva pärast viimase mulli ilmumist peetakse last mittenakkavaks ja teda võib jalutama viia.

Tuulerõugete ravi lastel

Tuulerõugete jaoks puudub spetsiifiline ravi, tuulerõuged ei allu antibiootikumidele ja antibakteriaalsetele ravimitele. Ebameeldiva viirusega nakatunud beebi abistamine on haiguse sümptomitega võitlemine:

- kui termomeeter tõuseb kiiresti ja enesekindlalt üle 38 kraadi, tuleb lapsele anda palavikualandajat – ibuprofeeni või paratsetamooli;

Hoolikalt! Aspiriin ja tuulerõuged ei sobi kokku!

- ära sunni last vägisi sööma, vaid paku rohkelt jooki;

- jälgige hoolikalt uute mullide ilmumist ja vältige nende kammimist;

- võid kasutada briljantrohelist, mis pisut kuivatab lööbeid ja võimaldab kontrollida uute mullide teket. Sama efektiga on kaaliumpermanganaadi vesilahus või 2-3% joodi tinktuura;

- kui lapsel on liiga tugev sügelus, paluge arstil määrata allergiavastaseid ravimeid;

- palaviku ja joobeseisundi sümptomitega perioodil on soovitav voodirežiim.

Laste tuulerõugete ravi toimub kodus, ainult tüsistuste ilmnemisel võib arst soovitada haiglaravi. Vanemad peaksid aitama lapsel ebameeldiva seisundiga toime tulla, leevendama sügelevat löövet. Spetsialistid annavad kasulikke nõuandeid, mille teostamine pole sugugi keeruline:

- korter peaks olema jahe, higi eraldumisega süveneb sügelus;

- tuulerõugetega lapse vannitamine on hädavajalik - jahe vesi aitab tal mitte sügelema hakata, nii et saate korraldada vannitamise mitu korda päeva jooksul. Väga tõhus on lisada veele veidi soodat või nõrka kaaliumpermanganaadi lahust – esimene leevendab sügelust ja teine ​​kuivatab haavu. Pühkimisega olge ettevaatlik, parem on nahk pehme rätikuga kergelt kuivatada;

- riided peaksid olema valmistatud looduslikest materjalidest ja mitte sobima kehaga. Muutke seda, nagu voodipesu, vajate iga päev;

- kerged kindad ööseks kaitsevad kahjustatud nahk haige laps kriimustustest. Kui haavasse satub infektsioon, võib tekkida põletikuline protsess ja selle tulemusena jäävad haavast tekkinud rõuged eluks ajaks alles. Sama tulemust oodatakse ka moodustunud koorikute sunniviisilisel mahakoorimisel - need peavad ise maha kukkuma;

Kuuendal päeval pärast lapsega viimase mulli tekkimist võite minna jalutama. Ta ei kujuta enam teistele ohtu, kuid on endiselt väga nõrk. Parem on väikese märtri lasteaeda naasmine edasi lükata, andes talle võimaluse kosuda ja saada tugevamaks.

Laste tuulerõugete ennetamise viisid

Üsna usaldusväärne viis tuulerõugete eest kaitsmiseks on vaktsineerimine, kuid seda tehakse vanemate soovil. Pärast vaktsineerimist saab laps kaitset kümme aastat – ta kas väldib nakatumist üldse või kulgeb haigus ülikergel kujul. Paljud emad usuvad, et vaktsineerimise asemel on parem lasta lapsel endasse nakatuda koolieelne vanus. Sel juhul usuvad nad, et haigus möödub kergel kujul ja armastatud laps saab garanteeritud kaitse kogu eluks.

Ekspertide arvamused selles küsimuses on aga lahku. Selle meetodi vastased väidavad oma seisukohta üsna loogiliselt: on tõeline oht tüsistuste tekkimine imikute haigestumise ajal ja elas sisse laste keha herpesviirus võib tulevikus põhjustada vöötohatisi. Nii et vanemad peavad tegema õige otsuse pärast kõigi plusside ja miinuste hoolikat kaalumist.

Märkus emadele: uuringud näitavad veenvalt: 100 vaktsineeritud lapsest 90–95% ei haigestu tuulerõugetesse ja neil on väga väike võimalus tulevikus vöötohatisse haigestuda. Ülejäänud 5-10% võivad haigestuda, kuid väga kergel kujul. Vaktsiini kestus on 10-20 aastat.

Tähelepanu! Kui laps on kokku puutunud tuulerõugeid põdeva inimesega, on emal aega 96 tundi, et otsustada kiireloomulise vaktsineerimise kasuks. Hiljem vaktsiin enam ei aita ja beebi haigestumine on peaaegu garanteeritud.

Lasteasutustes kuulutatakse tuulerõugete karantiin välja 21 päevaks.

Mida dr Komarovsky ütleb laste tuulerõugete kohta

Enamik korduma kippuv küsimus, mida murelikud vanemad oma armastatud arstilt küsivad, puudutab briljantrohelise mõju tuulerõugeid põdevatele lastele. Jevgeni Komarovski vastus on ühemõtteline – ei terapeutiline toime sellist tegevust ei esine, briljantroheline on ainult nakkavuse perioodi indikaator. Igapäevaselt värvilise lahusega mullikesi määrides märkab emme ühel päeval, et uusi lööbeid pole. Sellest hetkest algab viimase viie päeva loendus, mil laps võib olla teistele ohtlik.

Arst juhib vanemate tähelepanu asjaolule, et viirusnakkus, mis on lastel tuulerõuged, ei allu antibiootikumide toimele ega vaja haiguse tavapärase kulgemise korral spetsiaalseid ettevalmistusi. Ainult sisse noorukieas kui haigus on liiga raske, määravad arstid antiherpeetilisi ravimeid. Dr Komarovsky peamised nõuanded haigete laste emadele:

- vältige ülekuumenemist, mis suurendab sügelust;

- lõika küüned lühikeseks, vajadusel pane kätte kindad, tõmba igal võimalikul viisil lapse tähelepanu mullide kammimisest;

- ärge andke aspiriini, et mitte põhjustada maksa tüsistusi;

- mullide kammimine toob kaasa bakteriaalse infektsiooni ja jälgede tekkimise tõenäosuse kogu eluks;

- tuulerõuged suruvad immuunsüsteemi üsna tugevalt alla, nii et pärast mineviku haigus tuleks hoiduda lasteaia külastamisest ja pühendada rohkem aega jalutamisele.

Vaktsineerimise osas ei tohiks Komarovsky arvates mõistusega lapsevanemad arutleda. Samas meenutab ta, et tuulerõugete vastu vaktsineerimine on vabatahtlik, mistõttu peavad selle läbiviimise eest vastutama emad-isad.

On ebatõenäoline, et leidub vähemalt üks inimene, kellel õnnestus tuulerõugeid mitte saada. Seda peetakse lapsepõlve infektsiooniks, kuna see mõjutab peamiselt alla 10-aastaseid lapsi. Kuidas on tuulerõuged lastel? Inkubatsiooniperiood, ravi, sümptomid ja muu oluline teave- meie tänases artiklis.

Tuulerõuged: põhjused ja sümptomid

Haiguse tekitajaks on herpese perekonda kuuluv viirus Inimene nakkab mitte siis, kui tal on lööve, vaid kaks päeva enne, kui tal hakkavad ilmnema esimesed sümptomid - sõlmeline villiline lööve ja palavik. Patsient lakkab olemast nakkuse allikas paar päeva pärast lööbe koorikute kadumist.

Haiguse sümptomiteks on temperatuur 38 kraadi, nõrkus, palavik, mille järel hakkab ilmnema esimene lööve. See ei paikne mitte ainult kätel, näol, vaid ka peanahal. Alguses on lööve ümar lame kuju, misjärel see hakkab tõusma üle naha taseme. Paari tunni pärast ilmuvad mugulate asemele mullid, mis kuivades muutuvad kollaseks koorikuks ja nädala pärast kaovad täielikult.

Kui kaua kestab palavik tuulerõugetega?

Kui kaua see kestab, sõltub sellest, millist tuulerõugete vormi inimene põeb. On selliseid vorme nagu:

• Valgus - sellega ei tõuse temperatuur üle 37,5 kraadi A, samas kui see kestab vaid 1-3 päeva. Samuti ei pruugi selle tuulerõugete vormi korral temperatuur tõusta.
• Keskmine - selle haigusvormiga püsib temperatuur 38-39 kraadi ja võib häirida 3-4 päeva.
• Tuulerõugete rasket vormi iseloomustab haiguse pikem periood - kuni seitse päeva, samal ajal kui see võib tõusta kuni 40 kraadi.

Paljuski sõltub haiguse kulg lapse vanusest ja tema immuunsüsteemi seisundist.

Esimesed sammud

Mida teha, kui teie lapsel on tuulerõuged? Niipea, kui märkate kehal löövet, millega kaasneb kõrge palavik ja muud haiguse sümptomid, tuleb esimese asjana helistada lastearstile. Ainult arst saab teha õige diagnoosi ja välja kirjutada piisav ravi. Sageli on diagnoosi kinnitamiseks vaja täiendavaid katseid.

Niipea, kui vanemad saavad teada, et nende laps on nakatunud tuulerõugetesse, peaksid nad viivitamatult välistama beebi kokkupuutest teiste inimestega, see tähendab, et lasteaedade ja teiste lasteasutuste külastamine on välistatud.

Haigusest väljaravimiseks ei pea alati haiglasse minema, enamasti piisab kodusest ravist. Tavaliselt soovitab arst haiglaravi, kui joove ohustab lapse elu ja ka siis, kui haigus on raske. Kõik Võetud meetmed peaks olema suunatud tüsistuste tekke ärahoidmisele.

etapid

Mida teha tuuleveskiga? See sõltub haiguse perioodist. Need on järgmised:

• inkubatsiooniperiood.
• prodromaalne periood.
• Tuuleveski kuumus.
• Taastumisperiood.

Mis on inkubatsiooniperiood? See kestab 11-21 päeva. Sel ajal peetakse inimest juba nakkavaks, kuna viirus on tema kehas ja hakkab aktiivselt paljunema. Haigussümptomeid ei pruugi ikkagi olla, mistõttu on tuulerõuged salakaval, kuna peiteperioodil on haigus varjatud.

Prodromaalne periood on haiguse staadium, kus ilmnevad sellised sümptomid nagu palavik kuni 38 kraadi, nõrkus ja halb enesetunne. Periood kestab 1-2 päeva - enne kui kehale hakkab ilmnema lööve.

Mida teha tuulerõugetega, kui see on täies hoos? See on aktiivsete löövete ilmnemise periood, mis kestab 4-5 päeva. Mullid ei teki samal ajal, kuni lööve hakkab kätele koorima, näole või kehatüvele ilmuvad uued lööbed. Selles haiguse staadiumis kannatab patsient tugeva sügeluse all.

Taastumisperioodi iseloomustab koorikute ilmumine. Mullid lõhkevad, sisu väljub neist ja need hakkavad kuivama, kattudes koorikuga. Alates hetkest, kui need ilmuvad kehale, paraneb lapse seisund. Järk-järgult langevad koorikud, seisund normaliseerub, patsient ei kannata enam peavalu.

Tuulerõugete ravi inkubatsiooniperioodil ja haiguse muudel etappidel

Mida teha tuuleveskiga? Peamine ülesanne selle ravis on sümptomite maksimaalne leevendamine. Inkubatsiooniperiood ei vaja ravi, kuna see möödub varjatult. Niipea, kui ilmnevad esimesed rõugete sümptomid, näidatakse patsiendile kohe voodirežiimi.

Lööve ilmneb keha tõsise joobeseisundi tagajärjel reaktsioonina infektsioonile. Kuni viieaastased lapsed kannavad rõugeid üsna kergesti, aga kuidas vanem laps, seda suurem on tüsistuste oht. Peaasi on vältida lööbe kammimist, kuna selle asemele võivad tekkida armid. Samuti on suur haavainfektsiooni tõenäosus. patogeensed bakterid. Selleks, et lööve ei sügeleks ega tekitaks ebamugavust, peate võtma antihistamiinikumid. Samuti ärge lubage ülekuumenemist, nagu rohkem inimesi higistab, seda rohkem sügeleb.

Samuti tuleb kõik tekkinud mullid, olenemata nende asukohast, määrida briljantrohelise või muu antiseptikumiga, et kontrollida uue lööbe tekkimist.

Temperatuuri alandamiseks (mitte alla 38 kraadi) võite kasutada suposiite, mis põhinevad paratsetamoolil või ibuprofeenil. Samuti on kõrgetel temperatuuridel efektiivne ravim "Efferalgan". Väga oluline on kasutada ravimeid temperatuuri alandamiseks vastavalt patsiendi vanusele. Lööbe raviks on keelatud kasutada äädikat või viina. See on tingitud asjaolust, et on võimalik keha mürgitada või epidermist põletada.

Kui suhu ilmuvad läbipaistva sisuga mullid, tuleb seda kummeli keetmisega loputada. Samuti juhtub, et silma sidekestale ilmuvad mullid. Ärge hoiduge nägemise tüsistustest, kuna tuulerõuged ei kahjusta seda. Siiski tuleb veel ravida. Niisiis, silmalaud tuleks pesta kummeli keetmisega. Kasulik oleks ka kasutada füsioloogiline soolalahus, mis tilgub silmi.

Antibiootikume kasutatakse tuulerõugete ravis ainult siis, kui esineb tüsistus bakteriaalse infektsiooni kujul.

Viirusevastane ravim tuulerõugete vastu

Vastuvõtt viirusevastased ravimid põhjustab palju poleemikat, kuna mõned arstid usuvad, et see on kohustuslik meede paranemisprotsessi kiirendamiseks, samas kui teised on kindlad, et keha peaks tuulerõugetega ise toime tulema. Arvestades, et haigus on põhjustatud viirusest, on tuulerõugete viirusevastane võtmine soovitav, kuna patsiendil on haigust kergem taluda. Narkootikumide mõju tõttu nõrgeneb herpesviirus märkimisväärselt ja vastavalt sellele ei ole selle ilmingud nahal nii eredad ja intensiivsed.

Tuulerõugete tabletid

Tuulerõugete puhul on ravimite komplekt järgmine:

• Antihistamiinikumid - Suprastin, Claritin, Tavegil.
• Viirusevastane - "Alpizarin", "Acyclovir-acry", "Zovirax".
• Palavikuvastased ravimid - Paratsetamool, Ibuprofeen, Ibuklin.

Paljud ülaltoodud loendist ravimid on saadaval tablettidena. Millisel kujul on parem ravimit võtta, sõltub konkreetsest patsiendist. Kui laps on väga väike ja ei saa ise pille alla neelata, peaksite leidma rohkem sobiv kuju ravimi vabanemine - siirup või suposiidid. Tuulerõugetabletid sobivad pigem koolilastele. Tootjad näitavad ravimi võtmise annust täiskasvanutele ja lastele, seetõttu tuleb ravimeid võtta rangelt vastavalt juhistele.

Mida määrida, välja arvatud rohelus

Briljantrohelist lahust on tuulerõugete vastu kasutatud nõukogude ajast. Kasutage seda kuvatavate mullide hulga reguleerimiseks. Briljantrohelise eeliseks on see, et see on selgelt nähtav, kuid paljud keelduvad seda kasutamast, sest olles antiseptik, kuivatab see väga nahka, lisaks jätab jäljed nii voodipesule kui ka riietele.

Kuidas määrida tuulerõugeid lastel, välja arvatud briljantrohelist? Lisaks sellele ravimile võite kasutada ka:

1. Viieprotsendiline kaaliumpermanganaadi lahus. Ravim kuivatab lööbe hästi ja desinfitseerib selle.
2. Fukortsin. See ravim kuivatab ka mullid ära, selle eeliseks on see, et peale kuivamist saab peale määrida salvi. Fukortsiini ainsaks puuduseks on see, et see ei erine värvi poolest palju lööbest, mistõttu on selle abil löövet üsna raske kontrollida.
3. Ikka lastel, välja arvatud rohelus? Võite kasutada 0,5-3 protsenti metüleensinise lahust. meditsiiniline ravim sinist värvi puhastab ja töötab suurepäraselt tõhus vahend tuuleveskiga.
4. Salitsüülalkohol. Seda kasutatakse erinevate nahahaiguste raviks ja nahakahjustused, seetõttu võib seda kasutada tuulerõugete puhul.
5. Tsindooli baasil põhinev salv. See ravim on saadaval suspensiooni kujul ja sisaldab tsinkoksiidi, mis toimib kuivatava ja põletikuvastase ainena. Pärast näidatud koguse vee lisamist suspensioonile tuleb see mõneks ajaks pimedasse kohta jätta ja pärast ülemise vedeliku väljavoolamist on vaja nahka määrida paksenenud settega.

Efektiivne salv tuulerõugete vastu

Mis on tuulerõugete jaoks hea salv? Haiguse korral võib kasutada salve, sõltuvalt sellest, milline toime peaks olema - sügeluse kõrvaldamine, haavade kiire paranemine või herpesviiruse mahasurumine. Kõige tõhusamatest ravimitest eristatakse tsinkkreemi, mille tõttu villid kiiresti avanevad ja paranevad, samuti geeli "Gistan" või "Fenistil", millel on rahustav ja jahutav toime, mis muudab sügeluse kergemini talutavaks.

Tuulerõugete hügieenieeskirjad

Paljud vanemad on huvitatud küsimusest, kui palju te ei saa tuulerõugetega pesta? Arvatakse, et haiguse korral on ujumine rangelt keelatud, kuid see on eksiarvamus, kuna just nendel päevadel tuleb järgida kõiki hügieenieeskirju. Beebit saab õrnalt pesta soe vesi kasutades tavaline seep lõhna- ja lõhnaainete vaba. Võite vette lisada paar kaaliumpermanganaadi kristalli. Edendada kiire paranemine haavu kasutatakse dekoktide vannitamisel tamme koor, kummel või saialill. Patsienti ei saa pikka aega vannitada, peaksite piirduma tavalise pesemisega.

Kõvade käsnade kasutamine on võimatu, et mitte koorida ja vältida haava nakatumist. Peale kooli lõpetamist veeprotseduurid, tuleks lapse keha rätikuga kuivatada ja selga panna puhas aluspesu.

Voodipesu tuleks vahetada nii tihti kui võimalik, see peaks olema pehme, et mitte tekitada ebamugavust.

Mida mitte haigena teha

Tuulerõuged pole kaugeltki kahjutu haigus, nagu varem arvati. Seetõttu tuleks haiguse ravi ajal vastu võtta kõik keelud, et vältida tuulerõugete järgseid tüsistusi. Mida ei saa tuulerõugetega teha?

1. Enne peiteperioodi lõppu ei tohi last õue lasta, et vältida teiste inimeste tuulerõugetesse nakatumist.
2. Ärge andke palavikualandajaid ega muid ravimeid ravim haiguse ravi ajal, nagu see on ebaõnnestumata peab määrama lastearst. Näib, et temperatuuri langetamiseks piisab ravimist, kuid valesti valitud palavikualandaja võib põhjustada löövete arvu suurenemist, paranemisprotsessi pikenemist või veremürgitust. Arstid nõuavad, et tuulerõugete ravimisel ei tohiks lapsele anda aspiriini. See on tingitud asjaolust, et see ravim põhjustab aju ja maksa kahjustusi – Reye sündroomi. Haigusrisk on eriti suur lastel tuulerõugete ajal, kui immuunsüsteem on nõrgenenud.
3. Te ei saa last pesta kõvade käsnade ja harjadega, sest kui villid on vigastatud, võivad need nakatuda. bakteriaalne infektsioon, mille tagajärjel võivad tekkida täpid (armid). Samal põhjusel ei saa te löövet kammida, seega peate veenduma, et laps ei sügeleks.
4. Kuna lapse tuulerõugetel on mürgistus, nõrkus ja palavik, ei tohiks te tutvustada rasvaseid ja praetud toidud. Samuti tuleks loobuda kõigest vürtsikast, väga magusast, soolasest ja vürtsikast, kuna selline toit võib tekitada probleeme seedetrakti tööga, mille tulemusena võib süveneda sügelus. Samuti on sellisel toidul äärmiselt negatiivne mõju maksa talitlusele ning tuulerõugete ajal on see juba tõsise koormuse all.

Karantiin lasteaias

Tuulerõugete eripära on see, et see on väga nakkav. Haigusse võib nakatuda lihtsal kokkupuutel haige inimesega ja temaga samade asjade kasutamisel. Seetõttu, arvestades lasteaialaste suurt kontakti, pannakse asutused karantiini, et vältida tuulerõugete järgseid tüsistusi. Niipea kui lasteaiast leitakse tuulerõugeid põdev laps, kutsutakse kohe kohale lastearst, kes peab diagnoosi kinnitama ja teatama juhtumist linnaosa kliinikusse. Karantiin tuulerõugete vastu lasteaias viiakse sisse kliinikumi peaarsti korraldusega.

Seda võetakse kasutusele 21. päeval alates hetkest, mil arst tuvastas viimase tuulerõugetega lapse. Selle aja jooksul peab haiguse inkubatsiooniperiood täielikult mööduma, mille jooksul selle peamised sümptomid võivad puududa. Kui lasteaias käivate laste seas avastatakse tuulerõugete juhtumeid rohkem, pikendatakse karantiini taas.

Mida teha tuulerõugetega täiskasvanutel

Rõugeid põhjustav herpesviirus võib haigestuda nii lapsel kui ka täiskasvanul, kui tal pole varem tuulerõugeid põdenud. Mida vanem on inimene, seda raskem on tal viirushaigust taluda.

Haiguse peiteaeg täiskasvanutel on 23 päeva, mille jooksul tuulerõugete sümptomeid ei ilmne.

Täiskasvanu tuulerõugete sümptomid võivad olla:

• Halb enesetunne.
• Letargia.
• Käre kurk.
• Kuumus, palavik.
• Roosade laikude ilmumine nahale.

Mida teha tuulerõugetega täiskasvanutel? Niipea, kui ilmnevad esimesed rõugete sümptomid, peate kiiresti konsulteerima arstiga, et määrata viirusevastased, antihistamiinikumid ja palavikuvastased ravimid. Viirusevastaste ravimite hulgas on kõige tõhusamad Valacyclovir, Viferon ja Acyclovir. Paratsetamool või ibuprofeen mõõdavad temperatuuri. Suuhaavade raviks võib kasutada astelpajuõli või "Chlorophyllipt". Samuti ei toimu täiendavaid loputusi. taimsed preparaadid nagu kummel ja nöör. Haavade sügeluse tõttu on antihistamiinikumide kasutamine kohustuslik, nii et see ei häiri, võite "Diazolin" kasutada rangelt vastavalt juhistele.

Nagu lastel, sõltub haiguse kulg tuulerõugete vormist. Sageli kulub aktiivsete löövete periood 2-3 päeva, juhtub, et temperatuur kestab 9 päeva.