Lugege raamatut Südame ja veresoonte tervis (Anton Rodionov). Anton Rodionov täielik meditsiinilise kirjaoskuse kursus

Konverentsil osalejad: Rodionov Anton Vladimirovitš

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel maailmas alates südame-veresoonkonna haigused täna kannatab üle miljardi inimese. Kõik igal aastal rohkem noortel on juba üks või teine ​​patoloogia südame-veresoonkonna süsteemist. Kuidas kaitsta ennast ja oma lähedasi? Millised on südameataki ja insuldi sümptomid? Milliseid teste ja uuringuid tuleks ennetamise ja ravi eesmärgil läbi viia? Vastas neile ja teistele küsimustele kardioloog Anton Rodionov.

Küsimus: Ludmila07 19:07 09.10.2014

Tere, Anton Vladimirovitš. Mul diagnoositi PMK 2 kraadi. Kas ma olen ohus? Kas selle diagnoosi tõttu võib mul saada südameatakk või insult?

Vastused:

Rodionov Anton Vladimirovitš 16:55 30.09.2014

Tere pärastlõunast, Ljudmila. Prolaps mitraalklapp peetakse sageli normi variandiks. See nähtus esineb sageli pikkadel, saledatel inimestel ega vaja ravi. Kardiovaskulaarsete sündmuste risk ei suurene.

küsimus: Pavel Leonidovitš 22:48 09.10.2014

Viimase aasta jooksul pärast massiivne südameatakk tegi kolm operatsiooni veresoonte stentimisel, kuid paranemine kestab 2-3 kuud pärast operatsiooni, seejärel seisund halveneb (täidan kõiki ravimite võtmise, toitumise ja kehalise aktiivsuse soovitusi), lisaks on immuunsus tugevalt langenud (hakkasin külmetada sageli). Arstid ütlevad, et stentimist enam teha ei saa, võib-olla tuleb teha möödaviiguoperatsioon. Mis on möödaviiguoperatsioon, kui tõhus on möödaviiguoperatsioon ja millal on möödaviiguoperatsioon soovitatav?

Vastused:

Pavel Leonidovitš, manööverdamine on "ümbersõidutee" kehtestamine kitsendatud ala ümber koronaararter. Kasutatud šuntina enda arterid või veenid. seda suur operatsioon, mida tehakse olukordades, kus vaatamata täisväärtuslikule ravile sümptomid püsivad ebapiisav verevarustus süda ja stentimise võimalused on juba ammendatud.

küsimus: Larisa Ivanovna Bondareva 15:13 09.11.2014

Tere, sisse viimased aastad(olen 54-aastane) algasid südameprobleemid: aasta tagasi oli 24-tunnise EKG tulemuseks umbes 2 tuhat ekstrasüstoli, praegu 2700. Arst küsis ainult, kas ma tahan "rohtusid mürgitada", muidugi. ei taha ennast mürgitada. Ja nii saatis ta mind ilma kohtumiseta, ilma nõuannete ja soovitusteta kontorist välja. Ta ütles ka, et seal on pralaps, aga ka ilma aktsendita, kuidagi juhuslikult. Nii et ma ei teadnud, kas see oli tõsine või mitte. Milline on Teie arvamus? Aitäh.

Vastused:

Rodionov Anton Vladimirovitš 16:56 30.09.2014

Larisa Ivanovna, orgaanilise südamehaiguse (müokardiinfarkt, südamepuudulikkus, kardiomüopaatia jne) puudumisel on isegi mitu tuhat ekstrasüstoli täiesti healoomuline nähtus ega vaja alati ravi. Seega on teie arstil, ilma arütmiavastaseid ravimeid välja kirjutamata, suure tõenäosusega õigus, kuigi fraas "ravimitega mürgitatud" lõikab üsna kõrva.

Küsimus: jahon 03:19 12.09.2014

Tere. kuidas vältida insulti ja südameinfarkti

Vastused:

Au andma! Kõik on lihtne. Ära suitseta, anna ennast kehaline aktiivsus vähemalt 45 minutit päevas, ärge kuritarvitage alkoholi. Kontrollige vererõhku, kolesterooli ja suhkrut.

küsimus: Terekhova Natalja Mihhailovna 12:02 09.12.2014

Aastal 2005 - südameatakk, seejärel stentimine (2 stenti) arvukate kardiosklerooside taustal (umbes 35%). Nüüd - valutu isheemia, teraapia - atakand, niperten, preductal. Enesetunne on normaalne. Küsimus on selles, kuidas kontrollida ateroskleroosi teket nendes veresoontes, mis olid 2005. aastal veel normaalsed. Isheemia on ju valutu, koormust ei tunne.

Vastused:

Rodionov Anton Vladimirovitš 16:57 30.09.2014

Natalja Mihhailovna, ei kuulu ravirežiimi olulised ravimid mis mõjutavad patsientide ellujäämist pärast müokardiinfarkti – aspiriin ja statiinid (kolesterooli alandavad ravimid). Arutage kindlasti oma arstiga nende vastuvõtu vajalikkust. Kliiniliselt olulise ateroskleroosi väljakujunemist on võimalik kontrollida stressitestide (jooksulindi test) abil, mille käigus registreeritakse elektrokardiogrammi reaktsioon maksimaalsele koormusele.

küsimus: Altynai 15:52 09.12.2014

Öelge Aspirin cardio'le, et tõde on tõhus vahend nende haiguste ennetamiseks

Vastused:

Vastavalt kaasaegsed soovitused Vene ja Euroopa kardioloogid, aspiriini kasutatakse südameinfarkti ja insuldi ennetamiseks ainult juhtudel, kui südame-veresoonkonna haigus on juba tuvastatud (südame isheemiatõbi, ajuveresoonkonna haigus, vahelduv lonkamine). terve inimene"Just niisama" ei pea te aspiriini jooma.

küsimus: Sergei Vladimirovitš Ts 04:35 13.09.2014

Palun öelge, et mul on NCD hüpertooniline tüüp. Mulle määrati juua atenalooli, enalopriili - tahan teada, kas diagnoos on ohtlik ja kas ravi määrati õigesti. Olen 30.

Vastused:

Rodionov Anton Vladimirovitš 16:58 30.09.2014

Sergei Vladimirovitš, planeedil pole NCD diagnoosi, see on omamoodi "prügihunnik", kuhu vana kooli terapeudid panevad kõik, millega nad ei taha tegeleda. Kõige sagedamini me räägime umbes psühhosomaatilised häired. Esimene asi, mida peaksite tegema, on arsti vahetamine.

küsimus: Maša Žirova 07:56 13.09.2014

Tere päevast. Olen 53-aastane, pikkus 168, kaal 89 kg. EKG rütm sinus, pulss 63/min Vertikaalne asend EOS. Mittetäielik blokaad vasak jalg lk Gisa. Väljendatud muutused alumises seinas. Ma joon 2 korda aastas ja hakkasin jooma aspiriini kardiot, aga mulle tundub, et asperin cardio põhjustab väga vedelat verd (tegin süste, kohutavad sinikad). Ütle mulle, kas see on tõsine või vanuse järgi? Väga huvitatud sellest, kuidas vältida insulti ja südameinfarkti. Aitäh

Vastused:

Rodionov Anton Vladimirovitš 16:58 30.09.2014

Tere pärastlõunast, Masha. Insuldi ja südameataki vältimiseks peate järgima järgides reegleid: jälgige kehakaalu (teil on ilmselge rasvumine), ärge suitsetage, jälgige vererõhku (kodu mõõtmise indikaatorid ei tohi ületada 135/85 mm Hg), kolesterooli ja glükoosi. Aspiriin niisama, puudumisel ennetamiseks koronaarhaigus Südameid pole vaja võtta, sellest keeldutakse praegu maailmas - kasu on ebamäärane, kuid verejooksu oht suureneb. Preductal on teie olukorras veelgi kasutu. Üksikasjalikud vastused teie küsimustele minu uues raamatus "Kuidas elada ilma infarkti ja insuldita".

küsimus: Natalia Valentinovna 15:20 13.09.2014

Mul on mõõdukas vasaku vatsakese hüpertroofia. Mida selle südamepatoloogia puhul soovitada?

Vastused:

Natalja Valentinovna, vasaku vatsakese hüpertroofia on kõige sagedamini tagajärg arteriaalne hüpertensioon (kõrge vererõhk). Sellises olukorras on oluline diagnoosida hüpertensioon ja valida piisav ravi. Millist elustiili tasub hüpertensioonini viia, milliste mitteravimite meetoditega saab vererõhku alandada ja mida ravimite võtmisel meeles pidada - selle kohta saate lugeda minu raamatust “Kuidas elada ilma infarkti ja insuldita”.

küsimus: Aleksei, 49-aastane 18:37 14.09.2014

Peavalu, tugev, üks kord enne oksendamist, ilmnes hiljuti. Ma ei näe põhjust, ma tervislik eluviis elu.

Vastused:

Rodionov Anton Vladimirovitš 16:59 30.09.2014

Uus peavalu täiskasvanul - väga tõsine sümptom. Vajalik on kiireloomuline neuroloogi konsultatsioon, võimalik, et aju MRI.

küsimus: Inessa Valerievna 15:15 15.09.2014

Tere päevast. Selline küsimus: vahel süda valutab, minut aega on valus hingata. siis läheb kõik ära. Olen selle probleemiga juba pikemat aega kardioloogi juures tegelenud, uuring näitas, et kõik on korras. Aga sellised väikesed rünnakud on minuga kestnud juba mitu aastat. Enamasti juhtub see pärast seda, kui olin mures. Mis see on? Ja kas ma pean otsima arsti, kes saaks täpse diagnoosi panna?

Vastused:

Inessa Valerievna, torkivad valud ei ole iseloomulik südame-veresoonkonna haigustele. Kui need tingimused teie elu eriti ei riku, ärge pöörake tähelepanu. Kui probleem tundub tõsine, pöörduge neuroloogi poole.

küsimus: Natalia Borisovna, 65 aastat vana, Krasnodar 19:27 15.09.2014

Palun öelge, kas kurgu, keele ja lõualuude spasmid (tuimus) on südame-veresoonkonna haiguse tunnuseks

Vastused:

Rodionov Anton Vladimirovitš 17:00 30.09.2014

Natalja Borisovna, "spasmid" on väga ebaselge kaebus. Kui see on tingitud füüsilisest aktiivsusest, siis tuleb välistada stenokardia. Sellest hoolimata on aga mõttekas läbida standardne südameuuring, mis hõlmab ka mõõtmist vererõhk, hinnang peamisele biokeemilised näitajad, elektrokardiograafia jne.

küsimus: Viktor, 25 aastat vana 20:19 16.09.2014

Anton Vladimirovitš, tere! Olen 25. Suitsetan 10-12 aastat. Olen jalgpalli mänginud alates 18. eluaastast (2 treeningut nädalas + 1-2 kohtumist). Aprillis süda "mures" - pitsitustunne rinnus, tunne, et ei saa hingata jne. Kulutatud täielik diagnostika, sealhulgas ehhokardiograafia ja Holter. Kõik on korras. (Ainus, mille pärast muretsen, on väljakujunenud kodade hüpertroofia. Aga nad ütlesid, et see on normi variant). Nüüd olen jälle mures, lugesin Internetist palju kardiomüopaatia, stenokardia ja müokardiidi kohta. Olen kogenud hüpohondrik. :) Öelge palun, kas tasub muretseda, äkki arstid ei märganud midagi? Või on kõik korras? Millal peaksite uuesti oma südant kontrollima? Aitäh!

Vastused:

Victor, pole veel hilja kõike muuta. Soovi sisse noor vanus südame lõputu uurimine on märk tõsisest neurootiline häire mida mõnikord tuleb ravida spetsialistide poolt. Kõige hullem asi, mis sul kardioloogi vaatevinklist on, on suitsetamine. Seega varastate oma elust 10 aastat ja see pole nali. Rohkem selle kohta kardiovaskulaarne ennetamine Saate seda lugeda minu raamatust Kuidas elada ilma infarkti ja insuldita.

küsimus: Elena, 41-aastane 15:16 17.09.2014

Anton Vladimirovitš, tere pärastlõunal. Raseduse ajal leiti ekstrasüstool (nagu nad kirjutasid rasedate naiste ekstrasüstoli kaardil). Sellest ajast 10 aastat on olnud arütmia perioode.. Südame ECHO on korras, kuid kardiogramm ei ole mõnikord väga hea. Kirjutati välja Preductal, Egilok, Sotaleks, kuid need ainult süvendavad allergiat, kuid paranemist pole näha. Pärast järjekordset konsultatsiooni arst tühistas need. Kilpnäärme hormoonid on normaalsed. Holter näitab mõnikord ekstrasüstole, mõnikord mitte. Aeg-ajalt õhupuudus ja pearinglus. Milliseid uuringuid on vaja? Aitäh.

Vastused:

Rodionov Anton Vladimirovitš 17:01 30.09.2014

Tere päevast, Elena. Noorte inimeste ekstrasüstool on reeglina healoomuline ega vaja alati antiarütmilist ravi. Ma arvan, et ravimite kaotamine teie puhul - hea mõte. Selleks, et arutada täiendavate uuringute ja ravi vajadust, on vaja näha igapäevase (Holteri) EKG monitooringu tulemusi.

küsimus: Nelly, 67 aastat vana/180914 22:35 19.09.2014

Tere, Anton Vladimirovitš. Mul on õhupuudus ka väikese koormuse juures ning mäest või trepist üles kõndides lisandub ka valu rinnus. Arstid ei leia midagi, ütlevad, et kardiogramm on hea ja süda korras, aga millegipärast on mul järjest raskem midagi teha ja kõndida. Ütle mulle, mis on põhjus.

Vastused:

Rodionov Anton Vladimirovitš 17:05 30.09.2014

Nelly, hea EKG rahuolekus ei välista südamehaigusi, vahel on vaja isheemiat kinnitada täiendavad uuringud(koormustestid). Samas võib õhupuudust seostada kopsuhaiguste, rasvumise ja hemoglobiinitaseme langusega. Peame uuringut jätkama.

küsimus: Romantšikov Andrei Elvaldovitš 22:33 20.09.2014

Aitäh, kardioloogid, et olete olemas

Vastused:

Aitäh, Andrei Evaldovitš, ka meil on väga hea meel, et oleme olemas. Ja head tervist teile.

küsimus: Ruslan, 44 aastat vana 15:27 21.09.2014

Tere päevast! Esimest korda märkasin ekstrasüstole 16-aastaselt ja samal ajal diagnoositi mul hüpertroofia interventrikulaarne vahesein. Hiljuti tehtud südame ultraheli näitas, et kõik on normaalne, välja arvatud hüpertroofia. Piinatud tahhükardia. Ei lase sul midagi teha. Varem talusin seda kergesti, kuid nüüd tunnen nende rünnakute ajal iga lööki rind ja sellega kaasnev arütmia, muutub see südame tervisele hirmutavaks. Pandi VSD diagnoos. Elukvaliteet on järsult langenud. Ma kardan uuesti provotseerida. Mis juhtus? Sellest, mida ravida, pole selge ... ma ei suitseta praegu ega kasuta tugevat. Kas ma kardan infarkti või insulti? Aitäh vastuste eest.

Vastused:

Rodionov Anton Vladimirovitš 17:04 30.09.2014

Ruslan, VVD diagnoosi looduses ei eksisteeri, see on selline "prügivann", kuhu pannakse kõik, millega nad ei taha tegeleda. Teie olukorras peate uuringut alustama igapäevase EKG jälgimisega (Holteri monitooring). Lisaks on vaja teada vasaku vatsakese seinte hüpertroofia ulatust. Kui see hüpertroofiline kardiomüopaatia- see on üks lugu, kui väärtused on normi piiril (näiteks "spordisüdame" raames) - see on teine. Infarkti ja insulti pole vaja karta, tuleb pöörduda kardioloogi poole ja kõik küsimused selgeks teha.

küsimus: Natalia, 54 a 17:46 21.09.2014

Tere pärastlõunast!Alates 13. eluaastast on haige psoriaas, koronaartõbi, sekundaarne kardiomüopaatia, d.hüpertensioon 2. staadium, risk 4 HCh.Võtan Vals 160/12,5 hommikul 1 tab, õhtul Lerkamen 10 eest 1/2. Kõik ei sobi psoriaasi jaoks, see ägeneb kohe, tugev koorumine ja sügelus.

Vastused:

Rodionov Anton Vladimirovitš 17:04 30.09.2014

Natalia, tule vastuvõtule, me mõtleme, kuidas sind aidata. Teraapia valik sellises raske olukord- See ei ole mõeldud veebipõhiseks konsultatsiooniks.

küsimus: Valeria, 24 aastat vana 17:53 22.09.2014

Tere, Anton Vladimirovitš! Olen 24-aastane, aasta tagasi jätsin suitsetamise maha, kuna hakkasin järsku muretsema põhjuseta tahhükardia pärast. Kardioloog ütles uuringul, et tema kardiogrammil probleeme ega ebakorrapärasusi ei näe ja kõik on korras. Nüüd suitsetan perioodiliselt ühe sigareti, umbes kord nädalas või kahes, kui ma tõesti tahan. Ütle mulle, kui on tõsine oht südame ja veresoonte jaoks

Vastused:

Rodionov Anton Vladimirovitš 17:04 30.09.2014

Valeria, on oht ja tõsine. Isegi üks sigaret teeb oma musta töö – põhjustab veresoonte põletikku; muutunud veresoontes tekivad aterosklerootilised naastud palju tõenäolisemalt. paraku ohutu annus suitsetatud sigarette pole olemas.

küsimus: Olesja, 25 18:00 22.09.2014

Anton Vladimirovitš, palun rääkige meile, kuidas ennetada südame- ja veresoontehaigusi inimesel, kellel pole nähtavad probleemid südamega? Millised toidud on südame tervise jaoks parimad? Ehk on apteegist võimalik soetada vitamiine, mis tugevdavad südant ja veresooni?

Vastused:

Olesja, saladus on äärmiselt lihtne: 45 minutit päevas aeroobset treeningut kehaline aktiivsus, piiramatult juur- ja puuvilju, ära suitseta ega luba enda läheduses suitsetada, säilita normaalkaalus 35 aasta pärast vererõhu ja kolesteroolitaseme kontrolli all hoidmiseks. Aga apteegi vitamiinid tugevdada südant ja veresooni looduses ei eksisteeri. Kui nad midagi tugevdavad, siis ainult nende tootjate heaolu.

küsimus: Andrey AN, 52 a 17:46 23.09.2014

Tere! Ütle mulle, ma olen Betaloci joonud 7 aastat, kas see ei tekita sõltuvust? Ja veel, hommikul on rõhk hea (120/80, mõnikord vähem), 11-13 tunniks tõuseb see 145/95-100-ni, pärast lõunat (sööki) langeb jälle vastuvõetava 130-135/90-ni. 95 ja enam ei tõuse. Mis võib põhjustada keskpäevase tipu? Nagu alati. Ilmseid põhjuseid pole.

Vastused:

Rodionov Anton Vladimirovitš 17:03 30.09.2014

Andrei, kardioloogilised ravimid ei tekita "sõltuvust" selle sõna tavatähenduses, neid võib võtta aastaid ja aastakümneid. Kirjeldate vererõhu normaalset (füsioloogilist) dünaamikat - igal inimesel päeva jooksul kõigub rõhk vahemikus 40-50 mm Hg. Art. (Selle kohta ja koos illustratsioonidega saate rohkem lugeda minu raamatust Kuidas elada ilma infarkti ja insuldita). See võib olla mõttekas teha igapäevane jälgimine vererõhku, et otsustada, kas ravi on vaja kohandada.

küsimus: Stanislav, 86 aastat vana 22:52 24.09.2014

Kaheksa aastat tagasi oli mul ümbersõit (neli šunti), sellest ajast peale olen südamevalu praktiliselt unustanud. Aasta tagasi paigaldati südamestimulaator (AV blokaad). Nüüd tundub kõik normaalne: kõnnin palju ja kiiresti, teen kõike maja ümber, sõidan autoga, ei pea erilist dieeti, joon, no mitte iga päev, kuni 50 grammi viina või konjakit, mida mulle soovitas mind opereerinud kardiokirurg. Teie nõuanded ja minu eluperspektiivid. Aitäh.

Vastused:

Rodionov Anton Vladimirovitš 17:03 30.09.2014

Stanislav, kui järgite arstide soovitusi, on eluväljavaated üsna optimistlikud. Nõuanded on lihtsad: hoidke survet tasemel<140/90 мм рт. ст, принимать статины и аспирин. Со спиртным не увлекайтесь, это не лучший метод кардиопрофилактики.

küsimus: Levadnaja Lydia Vasilievna 12:22 25.09.2014

Tere! Milliste aistingute järgi saate kindlaks teha, et kolesterool tõuseb (ilma testi läbimata)?

Vastused:

Rodionov Anton Vladimirovitš 17:03 30.09.2014

Tere. Pole võimalik. Kolesterooli taseme tõusu saate tunda ainult südameataki või insuldi korral. Kuni selle ajani "kolesterool ei tee haiget". Kolesterooliproov on korraliku labori jaoks pool tundi tööd.

küsimus: Natalia, 72 aastat vana 08:53 26.09.2014

Hiljuti valmistatud Holter on registreeritud üle 3000 ekstrasüstoli. Minu üllatuseks kardioloog isegi ei reageerinud sellele faktile. Kas teie arvates on põhjust muretsemiseks või on see vastuvõetav? Ausalt öeldes olen mures. Tema seisund on keskmine, stenokardiat pole, kuid ilmselgelt on probleeme.

Vastused:

Natalia, kõik sõltub südame taustseisundist ja ekstrasüstoolide tüübist. Kui need on supraventrikulaarsed (supraventrikulaarsed) ekstrasüstolid, ei ole neid vaja ravida. Kui need on ventrikulaarsed ekstrasüstolid, tuleb ravivajaduse küsimus otsustada individuaalselt.

küsimus: Tatjana 61-aastane 13:47 26.09.2014

Kas ilma kirurgilise sekkumiseta saab hakkama ja mida see ähvardab? Neid suunatakse koronaararterite šunteerimiseks, koronaararterite haiguse diagnoosimiseks. Stenokardia 3 FC. PICS aastast 2012 Isheemiline kardiomüopaatia. Oklusioon AAD proksimaalse segmendi suus (lubjastumine). OA proksimaalse segmendi üle 50% stenoos. Kuni 50% keskmisest PKA segmendist. Stenoos üle 95" PA keskosas (CCG dat. 16.08.14). Vasaku vatsakese tipu aneurüsm. Kaasuvad haigused: Hüpertensioon 3. staadium, risk 4. II tüüpi suhkurtõbi. CKD 2. staadium.

Vastused:

Rodionov Anton Vladimirovitš 17:02 30.09.2014

Nad teevad lavastades õiget asja. Teie olukorras on võimalus, et koronaararterite šunteerimise operatsioon pikendab eeldatavat eluiga.

küsimus: Aleksander 64 10:45 28.09.2014

Tere! Ta sai 8 aastat tagasi infarkti ja siis samal aastal tehti talle südameoperatsioon ja paigaldati 4 šunti. 2 kuud tagasi muutus järsku raskeks painutada alaselja - nimelt on ülakõhus tuim valu diafragma piirkonnas, peale sirgendamist valu kaob aga mitte kohe, rõhk tõuseb kohe 180-190 / 90 -110.Eriti juhtub see peale toidu võtmist Puhkeolekus on rõhk 140-150 / 70-90. Samad aistingud, kui hakkad peale sööki kõndima ja sellisel juhul saan kõndida 50-100 meetrit ja siis pead puhkama.. Kui peale söömist 1,5-2 tundi, siis on valu palju nõrgem ja peale kõndimise algust peale 15-20 minuti pärast möödub ebameeldiv tunne ja võite edasi liikuda. Sageli on sel ajal valu rinnaku taga. Kõnnin ülepäeviti 2-4 kilomeetrit künklikul maastikul, 1,5-2 tundi peale söömist, distantsi valin enesetunde järgi.Olen 64 a. Mis on teie arvamus ja mida te mulle soovitaksite. Tänan teid väga, lugupidamisega, Aleksander.

küsimus: Eduard (Viibur) - 24 aastat vana 09:27 30.09.2014

Anton Vladimirovitš, tere. Jooksin pikki vahemaid ja käin aeg-ajalt jõusaalis. Palun öelge, kas intensiivsed aeroobsed (minu puhul jooksmine) koormused ja raskustega treeningud (kangi tõstmine, hantlid) mõjutavad negatiivselt südame-veresoonkonna süsteemi? Kuidas saab seda mõju minimeerida? Kuidas määrata joont, millal füüsiline aktiivsus kahjulikuks muutub? Palun andke nõu populaarset meditsiinilist kirjandust, mida tuleks lugeda üldhariduse jaoks, see on võimalik inglise keeles. Aitäh

Vastused:

Rodionov Anton Vladimirovitš 16:54 30.09.2014

Eduard, liigne stress on südamele alati kahjulik (tekib “sportliku südame” sündroom, mis soodustab arütmiate ja südamepuudulikkuse teket). Ohutuks ja kasulikuks peetakse nn aeroobset treeningut, mille puhul pulssi hoitakse submaksimaalsetel väärtustel (vanuse järgi tabeli leiate Internetist hõlpsalt). Novembris ilmub minu teine ​​raamat pealkirjaga "Südame ja veresoonkonna tervis", kus neid küsimusi üksikasjalikult käsitletakse.

küsimus: Elena 41 aastat vana 13:51 30.09.2014

Anton Vladimirovitš, tere. Esitasin juba oma küsimuse, nüüd tahan küsida lapse kohta. Mu isal on pärgarteritõbi, kõrge vererõhk. Teisel vanaisal on kõrge vererõhk. Mul on arütmia ja ekstrasüstool. kuni 30 aastat suurendati survet. Peale rasedust enamasti 100/70. Minu tütrel on sünnist saati olnud perioraalne tsüanoos. Kardiogrammil PQ intervalli lühenemine, siinustahhükardia. Ultrahelis - vale notokord. Minu tütrel, alates 6. eluaastast, hakkas pearinglus, nüüd sõidame autodega vaevaliselt. Tütar on oma vanuse kohta väga pikk. 160 cm.Nüüd 10-aastaselt hakkasid peavalud, kuigi rõhk on 110/70. Pöördutud neuropatoloogile on REG ja entsefalogramm korras. Millele tasuks tähelepanu pöörata, kui arvestada sellega, et võib esineda pärilikkust surve- ja südame-veresoonkonnahaigustele? Mida kontrollida peale kardiogrammi iga kuue kuu tagant ja südame ultraheli kord aastas?

Vastused:

Rodionov Anton Vladimirovitš 16:52 30.09.2014

Tere päevast, Elena. Tõenäoliselt peaksite terve lapse rahule jätma. EKG ja ultraheli iga kuue kuu või aasta tagant on ära visatud raha (sinu või CHI süsteem). Kõike, mida kirjeldate, võib pidada normi variandiks. Ülevaatamine, üleravi ja ülekaitse on alati kahjulikud.

Anton Vladimirovitš Rodionov

Südame ja veresoonte tervis

Pühendan oma legendaarsete õpetajate - professorite Vladimir Ivanovitš Makolkini ja Stanislav Aleksejevitš Abbakumovi - mälestusele

Teaduslik toimetaja - Svetlana Petrovna Popova, Meditsiiniteaduste kandidaat, Venemaa Rahvaste Sõpruse Ülikooli (PFUR) osakonna lektor

Sissejuhatus,

ajendas telefonikõne

Just sel hetkel, kui istusin arvuti taga ja mõtlesin, kust seda raamatut alustada, helistas mulle üks vana tuttav poetess, kellega konsulteerisin aasta tagasi pärast mööduvat isheemilist hoogu (vene keeles on see “ pre-stroke” või “mikro-insult”), ootamatu küsimusega.

- Anton, - küsis ta, - ütle mulle, millises annuses ma peaksin võtma ... (siis tuli populaarse kolesterooli ravimi nimi)? Kaotasin teie kohtumiste protokolli.

"Lena," on mul aeg üllatuda, "kuidas sa kogu selle aja ravimit võtsid?" Lõppude lõpuks on sellest möödas peaaegu aasta.

- Pean teile tunnistama, et mina ja mu abikaasa (ja ma konsulteerisin ka temaga ja määrasin ravi!) ei võtnud kogu selle aja ravimeid, arvasime, et see tuleb nii, kuid kartsime seda teile tunnistada. . Ja eile viidi mu abikaasa suure südameatakiga minema ... ( virisema.) Ausalt öeldes võtame nüüd vastu kõik, mida te ütlete!

Kui mu õnnetud patsiendid oleksid järginud lihtsaid soovitusi, oleks sel päeval olnud üks infarkt vähem.

Samas, võib-olla on see minu süü? Ei leidnud õigeid sõnu, ei selgitanud piisavalt hästi, ei hoiatanud, mis juhtub, kui kõik jäetakse juhuse hooleks? Ei helistanud kuu aja pärast tagasi, ei küsinud, kas kõik on korras, kas ravi oli hästi talutav? Paraku on iga normaalne arst kohustatud endalt neid küsimusi esitama, kui tema patsiendiga mingi häda juhtub.

Kas 10-15 eluaastat on sinu jaoks tõesti nii tühiasi? Kas soovite, et aitaksin teil neid päästa? Usu mind, see on täiesti reaalne.

Kui aus olla, siis tänapäeva maailmas ei ole ambulatoorsel arstil alati piisavalt aega, et patsiendiga kõiki ennetus- ja ravinüansse “vestelda”, paberimajandus sööb ära. Patsiendid on arstide peale nördinud: nad ütlevad: "Nad kirjutavad, nad kirjutavad, nad isegi ei räägi" ja arstid kurdavad süsteemi üle ...

Loodan väga, et see raamat korvab osaliselt ajapuuduse arsti ja patsiendi vahelises elavas suhtluses, selles püüan üksikasjalikult käsitleda olulisi küsimusi - millele peate tähelepanu pöörama, et süda ja veri veresooned jäävad nooreks ja terveks nii kaua kui võimalik. Uskuge mind, see polegi nii raske.

Ja sissejuhatuseks veel kaks rida. On selline « tavaline » fraas: "Kui palju arste - nii palju arvamusi." Pole midagi halba (isegi hea!), kui raskes olukorras patsient käib kahe-kolme arsti juures ja saab põhjendatud “teise arvamuse”, aga kui viis arsti annavad viis täiesti erinevat soovitust, on see liig.

Kogenud arst on suurepärane, kuid kui arst keskendub oma kliinilises praktikas ainult oma kogemustele, on see vastuvõetamatu. Aja jooksul, mil ta ravis terveks 100 inimest, on 100 tuhat inimest maailmas juba terveks saanud ja mitte ainult ei paranenud, vaid ka töötlesid neid andmeid, analüüsisid, kirjutasid artikleid ja avaldasid soovitusi. Seega, et 21. sajandil patsienti tõhusalt ravida, peab hea arst juhinduma mitte ainult enda, vaid kogu maailma kogemusest, mis on kirja pandud erikirjanduses.

See, millest ma selles raamatus räägin, ei ole ainult minu enda kogemus ja mitte minu kujutlusvõime vili, vaid teave, mis põhineb Venemaa ja Euroopa Kardioloogiaühingute 2011–2013 soovitustel. lipiidide häirete ja arteriaalse hüpertensiooni ennetamise, ravi kohta.

Kas sa tahad kaua elada?

Jah, inimene on surelik, aga see oleks pool hädast. Halb on see, et ta on vahel järsku surelik, selles on nipp!

M.A. Bulgakov. Meister ja Margarita

Tõenäoliselt jäävad unistused inimese surematusest väga pikaks ajaks unistusteks. Kuid samas ei möödu ükski tähtpäev ilma “tervise ja pika eluea” soovideta.

Paarsada aastat tagasi surid inimesed enamasti nakkushaigustesse ja vigastustesse. Ka imikute suremus oli suur. Pikamaksaliseks peeti juba inimest, kes elas 40. eluaastani. Puškinistid leidsid, et vana lapsehoidja Tatjana Larina võis olla vaid 42-aastane.

Hügieenioskuste, vaktsiinide, antibiootikumide tekkimine on seda olukorda oluliselt muutnud. 21. sajandil sureb arenenud riikide elanikkond peamiselt südame-veresoonkonna ja onkoloogilistesse haigustesse ning arstid üle maailma püüavad tagada, et inimesed sureksid võimalikult hilja. See tähendab, et statistika "jämedas" keeles peaks igasugune meditsiiniline sekkumine ideaalis olema suunatud vähendamisele üldine suremus või vähemalt kardiovaskulaarset suremust.

Nüüd on Venemaal sõna "arstlik läbivaatus" muutunud meditsiinilähedastes ringkondades väga populaarseks. Ettekujuteldamatute seadmete ostmiseks investeeritakse tohutult palju raha, tervete inimeste hulk jookseb mööda kliinikuid kabinetist kabinetti, minnes arsti juurde üheainsa lausega: "Mul kästi sinust mööda minna." No mis ma oskan öelda? "Tule sisse!" Arstlik läbivaatus lõpeb "tervisepassi" väljastamise ja raisatud aja tundega.

Mida teeb maailm, kui nad tahavad oodatavat eluiga pikendada? Käivitage laiaulatuslik riiklik kampaania, et võidelda kõige olulisemate riskiteguritega. Vaatame mõne näite abil, kuidas seda tehakse.

Ameeriklased alustasid 1980. aastatel kompromissitu võitlust kolesterooli vastu. Kogu meedia rääkis kolesteroolist, kõik kliinikud ja polikliinikud tegid kolesteroolianalüüse, kõikjal propageeriti kolesterooli alandamisele suunatud dieete, arstid kirjutasid välja kolesteroolivastaseid ravimeid. Lõpptulemus: aastatel 1980–2000 vähenes oluliselt suremus südame isheemiatõvesse ja 25% sellest edust on seotud kolesteroolitaseme langusega üleriigilises mastaabis.

Veel üks näide. Kõik teavad hästi, et või ja piim sisaldavad küllastunud loomseid rasvu, mis on ebatervislikud, kuid enamik usub, et tarbib neid sellises koguses, et need ei saa kuidagi tervist kahjustada. Mõelda vaid, paar võileiba võiga, piimapuder, tükike juustu ... 1970. aastal tõusis kõrge suremusega riikide edetabeli esikohale Soome, kus kõrgeim suremus oli Põhja-Karjala piirkonnas, nii et see piirkond valiti katse sait. Enne projekti algust leiti, et Põhja-Karjala, aga ka kogu Soome elanikkond tarbis rohkelt küllastunud loomseid rasvu, mis tõi kaasa kolesteroolitaseme tõusu ja aterosklerootiliste muutuste tekke. laevad. Tervisliku toitumise propageerimiseks on tehtud palju tööd. Sellele pühendati loenguid, tele- ja raadiosaateid. Seda rääkisid koolis õpetajad ja lasteaias kasvatajad. Viieminutilised tervisetunnid toimusid töökohtadel ja klubides. Pealegi lõpetas riik piimatööstuse doteerimise ning hakkas toetama köögiviljade ja taimeõli tootmist. Põhja-Karjala projekti tulemuseks on südame-veresoonkonna haigustesse suremuse vähenemine 80% ja elanikkonna kui terviku eluea pikenemine.

Teine riskitegur, millega soomlased üsna edukalt võitlevad, on alkohol. Kõik, kes on Soomes käinud, teavad, et alkoholi müüakse ainult spetsiaalsetes alkoholipoodides, mis töötavad piiratud aja ja see on väga kallis.

Eurooplased lahendavad elanikkonna suitsetamise probleemi üsna edukalt. Aktiivne haridustöö koos üsna tõsiste piiravate meetmetega on viinud selleni, et paljudes Euroopa linnades, eriti Saksamaal, Austrias, Skandinaaviamaades, Balti riikides, ei kohta peaaegu suitsetamas inimesi.

Peame suure kahetsusega nentima, et peaaegu kedagi ei huvita rääkida, kuidas Venemaal riskitegurite mõju vähendada. Ainuüksi eelmisel suvel helistasid mulle kümme korda erinevate telekompaniide ajakirjanikud, kes palusid mul vastata inimkonda murettekitavale igivanale küsimusele: “Kuidas palav suvi üle elada?” Iga kord, kui ma telerahvale kannatlikult selgitasin, et see probleem on kaugelt võetav, ei ole see väärt ei minu ega vaatajate aega. Inimesed ei sure mitte ilma, vaid haigustesse. Ütlen: veedame parem eetriaega tõsiste meditsiiniliste teemade arutamiseks! Ei… meid ei huvita praegu.

Nad ei sure ilmast, mitte raskest elust ja isegi mitte vanadusest, vaid konkreetsetest haigustest. Väga kurb on surra nendesse haigustesse, mida saab ära hoida.

Seitse aastat tagasi kutsuti mind juhtima uut telesaadet, mille tööpealkiri oli Kas tahad kaua elada? See pidi olema tervislikele eluviisidele pühendatud Uus-Meremaa tõsielusaate analoog. Idee oli järgmine: võtsime noormehe või tüdruku, analüüsisime tema elustiili, riskitegureid, viisime kliinikusse, tegime läbivaatuse, tuvastasime algavad terviseprobleemid (lülisamba kõverus, nägemise langus, ülekaal jne). , ja seejärel andsid nad huvitavaid ja ebastandardseid soovitusi oma elustiili muutmiseks. Selle asemel, et kurnata "ringi ümber staadioni", treenisid meie kangelased ronimisseinal, tegelesid eksootiliste tantsudega... Kui lõpuks saatest pilootväljaande tegime, keeldus telekanal seda saadet eetrisse andmast. "Reitingut ei anta," kõlas vastus. Muide, viis aastat pärast meid ilmus see saade ikkagi Kanal 2-s meie omast palju suurema eelarvega. See kestis täpselt kaks episoodi. Selgus, et vaatajad ei tahtnudki tegelikult kaua elada.

Anton Rodionov - kardioloog, meditsiiniteaduste kandidaat, I Moskva Riikliku Meditsiiniülikooli teaduskonnateraapia osakonna nr 1 dotsent. I. M. Sechenov. Venemaa Kardioloogide Seltsi ja Euroopa Kardioloogide Seltsi (ESC) liige.

Teaduslik toimetaja - Svetlana Petrovna Popova, Meditsiiniteaduste kandidaat, Venemaa Rahvaste Sõpruse Ülikooli (PFUR) osakonna lektor.

Kaks aastat tagasi, ühel veebruariõhtul, helistas mulle Aleksander Leonidovitš Mjasnikov ja meie vahel toimus midagi sellist:

- Tere Anton! Asi nii: mul on homme Noore Kaardi raamatupoes uue raamatu esitlus...

- Oh, palju õnne! (Ma arvasin, et ta tahab kutsuda).

- Ei, kuula mind. Fakt on see, et üritus on plaanitud, reklaami antakse kõikjal ja ma pean sel ajal olema tervishoiuministeeriumis koosolekul. Kas te saate minu eest esitluse teha?

– Eee... Ma saan elus palju teha, aga su raamatu esitlus, mida ma pole kunagi näinud, homme ilma sinuta... Kuidas sa seda ette kujutad?

Selle tulemusena toimus esitlus (videoreportaaž on endiselt Internetis leitav, kui teha päring "Anton Rodionov noores kaardiväes"). Järgmisel päeval helistas mulle EKSMO kirjastuse meditsiinikirjanduse osakonna toimetaja Olga Šestova ja meievaheline dialoog ei olnud vähem lõbus:

- Anton, kas soovite ise patsientidele midagi kirjutada?

- Ei ma ei taha. Mulle ei meeldi kirjutada. Ma võin öelda "su hinge mis tahes suunas", kuid ma ei talu kirjutamist.

- Kuid võite kõigepealt laimada makki ja seejärel dešifreerida.

“Hmm, no proovime, pealegi tegime juba ammu patsientidele kõrgvererõhutõve teemalise brošüüri, mille järele oli omal ajal suur nõudlus. Võib-olla saan selle taaskasutada.

- See on suurepärane. Lihtsalt selleks, et “uue autori käivitada”, peab raamatuid olema vähemalt viis.

Lõpuks nõustusin, uskudes nagu klassikalises tähendamissõnas, et töö käigus sureb kas eesel või šahh.

Ja nüüd on projekt "Dr Rodionovi akadeemia" eksisteerinud kaks aastat. Selle aja jooksul on kirjutatud ja ilmunud viis lubatud raamatut, mis on pühendatud mitte ainult südame-veresoonkonna meditsiinile, vaid ka sisehaiguste aktuaalsetele probleemidele laiemalt. Raamatute kogutiraaž läheneb 150 tuhandele, mis tähendab, et akadeemia üliõpilasteks on saanud umbes pool miljonit inimest, kuna statistika järgi loeb ühte raamatut kolm inimest.

Selle aja jooksul sain tohutul hulgal kirju (pole asjata jätnud meiliaadressi) arvustuste, soovide, kommentaaride, nõuannete palvetega. Püüdsin kõigile vastata. Leidus ka väga mõtlikke lugejaid, kes vaatasid raamatuid sõna otseses mõttes "luubi all", avastades vigu, mis toimetuse tähelepanu alt jäid.

Praegune väljaanne on katse mitte ainult "Dr Rodionovi Akadeemia" viis raamatut vormiliselt ühe kaane alla koondada, vaid materjal loominguliselt ümber töötada, struktureeritumaks muuta ja mõned kordused välistada. Olin väga tähelepanelik kõigi kolleegide ja lugejate kommentaaride suhtes: parandasin mõned ebatäpsused, eemaldasin viited ravimitele, mida praktikas enam ei kasutata, ja vastupidi, lisasin viimastel aastatel ilmunud. Mõned peatükid tuli peaaegu täielikult ümber teha. Näiteks kolme eraldi kolesterooli peatüki asemel erinevates raamatutes ilmus esimeses osas üks suur peatükk. Ühendasin ka diabeedi ja rasvumise peatükid. Viimases rubriigis "Assortii" olid uued peatükid, mis kirjutati hiljem.

Seega, kallid lugejad, edu tervisele!

Head lugejad! Juhin teie tähelepanu asjaolule, et raamatus mainitakse paljusid ravimeid, millest paljud on retsepti alusel väljastatavad. Palun konsulteerige oma arstiga. See raamat ei ole enesetervendamise juhend.

Teie arst Rodionov

Tere pärastlõunast, Anton Vladimirovitš! Täname teid raamatu "Dešifreerimistestid: kuidas ise diagnoosi panna" eest. Raamat on väga informatiivne, arusaadavalt esitletud, õigeaegne ja asjakohane! Meie provintsimeditsiini reaalsused on paraku sellised, et “tasuta” kliinikus arsti juures käies puutub kokku täieliku ükskõiksusega ja “tasulises” meditsiinikeskuses lõputute (kui õigus sul on!) uuringutega. Tulemuseks on mõlemal juhul esialgne (!) paljude ravimite diagnoos ja väljakirjutamine, mõnikord üksteist välistavad ja reeglina välja kirjutatud ilma olemasolevaid kroonilisi haigusi arvestamata. Probleem jääb lahendamata, lähete teise arsti juurde - ja jälle läbivaatus (kuna kliinik on teistsugune ja usaldab ainult oma spetsialiste ja laborantidele), ja jälle esialgne diagnoos ... Nõiaring, kuid selle tulemusena terviseprobleem püsib, raha kulub ära ning pettumuses ja meeleheites...

Pärast teie raamatu lugemist leidsin vastused paljudele mind huvitavatele küsimustele, mõned probleemid kadusid iseenesest, teised ei olnud nii dramaatilised, nagu meie arstid mulle selgitasid, uurimismeetodid ja minu tegevus seoses krooniliste haigustega said täiesti selgeks. mina. Suur aitäh selle eest! Ja kui kummaliselt see ka ei kõlaks, aga uue aasta eel ei kujuta ma ette paremat kingitust kui teie eelmised raamatud.

Natalia N., Penza

Miks teie arvates kardioloogid oma patsiente ravivad? Kummaline küsimus, kas pole? Et süda ei valutaks ja selle töös ei tekiks katkestusi, et pea ei läheks ringi, et rõhk oleks stabiilne.

Ja siin seda ei ole. Täpsemalt, mitte päris. Loomulikult on haigusnähtude leevendamine väga üllas eesmärk, mida patsiendid meilt ootavad, kuid tegelikult teeme hoopis midagi muud. 21. sajandi meditsiinis ei piisa enam ainult patsiendi enesetunde parandamisest, “elukvaliteedi” parandamisest (on selline kummaline termin, mis on meie sõnaraamatus kindlalt juurdunud). Iga kord, kui ma määran mingi ravi, pean vastama endale ja oma patsiendile lihtsale küsimusele: kuidas mõjutab minu ravi inimese eluiga? Kas ma suudan ära hoida südameinfarkti, insulti, südamepuudulikkust ja neerupuudulikkust?

Minu, kardioloogi jaoks on eriti oluline seda Sulle, mu kallis lugeja, selgitada, sest kardiovaskulaarmeditsiinis ei mõjuta paljud seisundid enesetunnet üldse. Kõrge kolesteroolitase “ei tee haiget”, kõrge vererõhuga ei kaasne sageli sümptomeid, paljud rütmihäired ei sega tavapärast elukäiku üldse. Jah, ära imesta!

Seega ei ravi kardioloog patsienti niivõrd enesetunde parandamiseks, vaid eluea pikenemiseks.

Kord helistas mulle üks vana tuttav poetess, kelle poole pöördusin aasta tagasi pärast mööduvat isheemilist rünnakut (vene keeles “pre-insult”, ehk “mikroinsult”), ootamatu küsimusega.

– Anton, – ta küsis – ja öelge, millises annuses võtta ... (siis tuli populaarse kolesterooli alandamise ravimi nimi)? Kaotasin teie kohtumiste protokolli.

– Lena, – mul on aeg imestada – Kuidas olete kogu selle aja ravimeid võtnud? Lõppude lõpuks on sellest möödas peaaegu aasta.

– Pean teile tunnistama, et me abikaasaga (ja ma ka temaga konsulteerisin ja ravi määrasin!) ei võtnud kogu selle aja rohtu, arvasime, et nii läheb, aga kartsime seda teile tunnistada. Ja eile viidi mu mees ära tohutu südameatakiga... (Nutsudes.) Ausalt, nüüd võtame kõik vastu, mida sa ütled!

Kui mu õnnetud patsiendid oleksid järginud lihtsaid soovitusi, oleks sel päeval olnud üks infarkt vähem.

Mõistame suurlinna elanike tõeliseks nuhtluseks kujunenud jõukaotuse, väsimuse ja uimasuse põhjuseid koos Anton Rodionov, kardioloog-terapeut, arstiteaduste kandidaat, PMSMU IM teaduskonnateraapia osakonna dotsent. Sechenov.

Peaaegu iga päev võib sotsiaalvõrgustikest leida kaebusi halva ilma ja kehva tervise kohta – väsimus, uimasus, jõukaotus. Inimesed ohkavad, ütlevad, et neil pole jõudu tööd teha, nad tahavad põrandal pikali heita, linaga katta ja ülejäänud päeva niimoodi veeta. Mis see rünnak on? Meteoroloogiline sõltuvus?

Tsiteerin üht oma õpetajat, kes ütles meile tudengipõlves: "Ärge kunagi süüdistage oma patsientide halba tervist vanuses ja ilmas." Ilmatundlikkus on müüt, mis leiutati eelmise sajandi 90ndatel ja mida ajakirjanikud viljelevad siiani väga aktiivselt. Tegelikult tunnevad inimesed end halvasti mitte ilma, vaid mõne haiguse tõttu, mõnikord ilmselged, mõnikord mitte nii väga.

Kui mind püütakse veel kord veenda ilmastikutundlikkuse olemasolus, soovitan alati: öelge mulle see konkreetne füüsiline tegur, mis võib teie heaolu mõjutada. Atmosfäärirõhk ei ole otseselt üks neist, sest kui see muutub "selgest" "tormisest", võib see erinevus olla maksimaalselt 40-50 mmHg. Näiteks Moskva jaoks peetakse normaalseks keskmiseks atmosfäärirõhuks 748 mm Hg. 760 mm on juba väga selge, suurepärane ilm, 710–720 mm on vastik ilm, tsüklon. Nagu näeme, on erinevus üsna väike.

Kui lendame lennukiga (ja peaaegu kõik lendavad lennukites) 9500–11 000 m kõrgusel (see on tsiviillennunduses tavaline lendude kõrgus), võib õhusõiduki salongi rõhulang ulatuda 150 mmHg-ni, mis vastab ülesmäge ronimisele 2000–2500 m. Ja reeglina ei juhtu kellegagi midagi hullu. Isegi sellist atmosfäärirõhu langust taluvad inimesed üsna hästi. See on vaid üks näide.

Mis on siis kehva ilmaga tervise halvenemise põhjuseks?

Esiteks, kui hindame ilma, vaatame esimese asjana, kas päike on taevas või mitte. Päike on kohal – tuju on hea. Päikest pole, on pilvine, vihma sajab - tuju on halb. Ma ei tea, kas seda saab nimetada ilmastikutundlikkuseks. Pigem on see meie emotsionaalne suhtumine ilma.

Mitte ilmaasjata põhjapoolsetes riikides, eriti Norras, kus teatud osa aastast on polaaröö, st pikk periood, mil päikest peaaegu pole, suureneb talvel depressioonide ja isegi enesetappude arv. Ega asjata püütakse linnu kunstlikult esile tõsta, kaunistada maju erksate, rõõmsate värvidega paneelidega. Kas seda võib nimetada ilmastikutundlikkuseks? Pole kindel.

Sageli hakkavad inimesed korraga ütlema: "Jah, jah, mu pea on kaks päeva ringi käinud! Ainult ilm!” Kas see on kokkusattumus?

Ma arvan, et enamasti on see võimalus vestlust jätkata. Mu kolleegid viisid kunagi läbi uuringu: kiirabi alajaamas prooviti analüüsida, kuidas muutub hüpertensiivsete kriiside väljakutsete sagedus sõltuvalt atmosfäärirõhu langusest või tõusust. Selgus, et midagi pole muutunud. Vererõhu sõltuvus atmosfäärirõhust on üsna levinud eksiarvamus.

Kas vähene energia ja unisus võivad olla seotud hüpotensiooniga?

Kõigepealt tuleb öelda, et terminit "hüpotensioon" kasutatakse igapäevaelus palju sagedamini kui meditsiinis. Tervel inimesel ei ole normaalse rõhu alampiiri. Madal vererõhk võib olla tõeline probleem südamepuudulikkusega patsientidel, teatud ravimitega jne. Nendel juhtudel on aju verevarustus häiritud, tekib pearinglus ja isegi minestamine. Kuid kordan, terve inimese jaoks pole vererõhu alampiiri.

Nii et 90/60 on norm?

See võib olla norm ja 90/60 ja 80/50. On palju inimesi, eriti noori naisi, kes elavad sellise surve all peaaegu kogu aeg. Üldiselt võib öelda, et katse siduda heaolu tonomeetri näiduga on üks suurimaid meditsiinilisi väärarusaamu, see kehtib nii kõrge kui ka “madala” rõhu kohta.

Teine asi on see, et mõned haigused võivad soodustada madala vererõhu teket. Näiteks on see kilpnäärme funktsiooni langus (hüpotüreoidism). Üks uuringuid, mida kehva tervise ja madala vererõhuga inimesega teha tuleb, on kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) taseme määramine. See indikaator peegeldab kilpnäärme funktsiooni. Kui TSH on tõusnud, siis kilpnäärme funktsioon väheneb (negatiivse tagasiside põhimõte). Hüpotüreoidism on üsna levinud haigus, eriti paljudes Venemaa piirkondades, kus on joodipuudus, nii et TSH määramine sisaldub kohustuslikus miinimumuuringus.

Teine üsna levinud haigusseisund on rauapuudus, mille raskusaste võib varieeruda asümptomaatilisest kudede rauapuudusest kuni raske rauapuudusaneemiani. Seetõttu on teine ​​analüüs, mis tuleb teha, täielik vereanalüüs (teise nimega kliiniline vereanalüüs). On vaja vaadata hemoglobiini. Naise jaoks peaks normaalne hemoglobiin olema vähemalt 120 g / l.

Kas lisaks hemoglobiinile on vaja kontrollida ka raua taset?

Täiesti õige. Hemoglobiin on vaid jäämäe tipp. Kui inimesel tekib aneemia, tähendab see, et rauda on organismis juba väga vähe. Tihti tuleb aga ette olukord, kus hemoglobiin on normis ja rauda pole kudedes piisavalt. Raua olemasolu kindlakstegemiseks kehas peate vaatama veel mõnda näitajat. Esiteks on see seerumi raud ja teiseks valk nimega ferritiin, mis peegeldab kudede rauavarusid.

Just kudede rauapuudus põhjustab sageli üldist nõrkust, naha kuivust, juuste väljalangemist, küünte haprust, sagedasi külmetushaigusi ja kurguvalu. Seega on nõrkuse, hüpotensiooni ja meteoroloogilise sõltuvuse kaebustega patsientide minimaalne uuringute maht täisvereanalüüs, samuti raua-, ferritiini- ja TSH-i vereanalüüsid.

Mida teha, kui avastatakse rauapuudus?

Kui rauavaegus on tõestatud, määratakse rauapreparaadid, sest paraku ei suuda inimorganism rauda ise sünteesida. Kui rauapuudus on kliiniliselt väljendunud, ei saa seda kahjuks ainult toiduga täiendada: me ei saa süüa piisavalt rauda, ​​et selle varusid suurendada.

Vastupidiselt levinud arvamusele ei leidu granaatõunas, peedis ja punases veinis rauda praktiliselt, samuti on rauda väga vähe õuntes. Selle elemendi varude täiendamiseks organismis on inimkond leiutanud tabletipreparaadid, mis on üsna hästi talutavad ja mille abil raud normaalselt imendub.

Tihti arutavad rasedad, et see või teine ​​rauapreparaat neile ei sobi. Kas ravimi valimisel on raskusi?

Jah, seal on teatud raskused. Ravimeid on palju, mitte alati ei ole konkreetne ravim hästi talutav. Juhtub, et rauapreparaadid põhjustavad "düspepsiat" (kõhuvalu, iiveldus). Kuid reeglina on see probleem lahendatav, sest praegu pakub ravimitööstus tosinat ja poolteist erinevat rauapreparaati. Saate alati individuaalselt valida ravimi, mis on hästi talutav. Äärmuslikel juhtudel, raske rauapuuduse korral, võib rauapreparaate manustada intravenoosselt.

Raseduse ajal suureneb rauavajadus, mistõttu peaks enamik rasedaid saama seda lisaks. Meenutagem kolme ravimitoetuse komponenti raseduse ajal: 1) foolhape raseduse esimesel trimestril; 2) joodipreparaadid (mitte toidulisandid!) laste vaimse alaarengu ennetamiseks, kuna enamik Venemaa piirkondi on joodipuuduse tsoonis; 3) rauapreparaadid, mida enamik naisi vajab. Imetamise ajal tuleb jätkata joodi ja rauapreparaatide võtmist. Loomulikult peaks ravi täielikult määrama arst laboriparameetrite kontrolli all, kuna on inimesi, kellele jood ja raud on vastunäidustatud.

Ja mida teab tänapäeva meditsiin nn kroonilise väsimuse sündroomi kohta?

See on ilmselt kõige kummalisem haigus planeedil, sest ühelt poolt on see õpikutes ja kõigis käsiraamatutes eristatud eraldi haigusena, teisalt tunnistavad kõik arstid, et see haigus on üsna salapärane ja selle olemus on pole täielikult aru saanud.

Vaatasin konkreetselt viimaseid Ameerika väljaandeid selle probleemi kohta (muide, nad andsid sellele eksootilise nime - "süsteemne harjutuste talumatus", süsteemne pingutustalumatuse haigus). Sümptomiteks on üldine nõrkus, kognitiivne langus, halb taluvus füüsilise ja vaimse stressi suhtes koos lihas- ja liigesevaluga. Kuid selle haiguse olemus on täiesti arusaamatu. Arvatakse, et oma osa võivad mängida laialt levinud viirused, nagu Epstein-Barri viirus, tsütomegaloviirus, inimese T-lümfotroopne viirus ja teised.

Seni on üsna ilmne, et kroonilise väsimussündroomi medikamentoosne ravi on ebaefektiivne. Sel juhul ei tööta ei viirusevastased ravimid ega immunomodulaatorid. 20. sajandi lõpus üritati neid patsiente isegi hormoonidega ravida. Seisund paranes, kuid kahjuks andsid hormoonid üsna sageli kõrvalmõjusid. Seni on kõik nõus, et ravi on peamiselt psühhoteraapia, doseeritud kehaline aktiivsus, jooga ja sarnased mitteravimite tehnikad.

Kuidas psühhoteraapia täpselt aitab?

Näiteks leevendab see ärevuse ja depressiooni sümptomeid. "Kroonilise väsimuse" probleem on tihedalt seotud neurootiliste häiretega ja selle sümptomid võivad tegelikult olla depressiooni sümptomid. Mõnikord pole efektiivsuse langus, eluhimu kadumine midagi muud kui depressiooni sümptom, tavaline närvisüsteemi haigus. Sageli suuname selliste kaebustega patsiendid psühhoterapeutide või isegi psühhiaatrite juurde. Mõni patsient vajab rääkivat psühhoteraapiat, mõni antidepressante ja muretsemiseks pole põhjust.

Kas te märkate oma praktikas inimeste vajadust psühhoteraapilise abi järele?

Sageli. Aktiivselt psühhiaatrite ja psühhoterapeutide tõsist abi vajavate inimeste terapeutilises praktikas on kõige konservatiivsema hinnangu kohaselt umbes 15%. Muide, selles pole midagi halba, sest pea on samasugune organ nagu süda, magu ja maks. Kahjuks pärisime nõukogude korra ja karistuspsühhiaatria süsteemi pärandina psühhiaatrite ees mingi paanilise õuduse.

Ja viimane küsimus. Kui mul, suhteliselt tervel inimesel, on testid nagu astronaudil, aga aeg-ajalt tunnen, et hommikul on pea “malmist”. Kas on mingi retsept rõõmsameelsusele? Või päästab ainult tervislik eluviis?

Rõõmsameelsuse retsept on juua hommikukohvi ja tööle trampida. Ja ärge hõivake oma pead mingi jamaga nagu "meteoroloogiline tundlikkus". Kui inimesel on palju tööd, kui ta on nõutud, siis pole absoluutselt aega tegeleda lähedase kroonilise väsimusega. Pakkis asjad kokku ja asus tööle. Ja pärast tööd ärge unustage füüsilist aktiivsust (fitness, kõndimine, bassein), sest sageli on nõrkus ja väsimus seotud kehalise aktiivsuse puudumisega.

Raske? Ja keegi pole öelnud, et terve olla on väga lihtne ...

Tänud!

Intervjueeris Anastasia Khramuticheva

Foto Anna Danilova

Materjalide uuesti avaldamisel veebisaidilt Matrony.ru on vajalik otsene aktiivne link materjali lähtetekstile.

Kuna sa oled siin...

… meil on väike palve. Matrona portaal areneb aktiivselt, meie vaatajaskond kasvab, kuid meil pole toimetuse jaoks piisavalt vahendeid. Paljud teemad, mida sooviksime tõstatada ja mis teile, meie lugejatele, pakuvad huvi, jäävad rahaliste piirangute tõttu katmata. Erinevalt paljudest meediakanalitest ei tee me teadlikult tasulist tellimust, sest tahame, et meie materjalid oleksid kõigile kättesaadavad.

Aga. Matronid on igapäevased artiklid, veerud ja intervjuud, parimate ingliskeelsete perekonna ja kasvatuse teemaliste artiklite tõlked, need on toimetajad, hostimine ja serverid. Nii saate aru, miks me teie abi palume.

Kas näiteks 50 rubla kuus on palju või vähe? Tass kohvi? Pere eelarve jaoks pole palju. Matroni jaoks - palju.

Kui kõik, kes loevad Matronat, toetavad meid 50 rublaga kuus, annavad nad tohutu panuse väljaande arengusse ning uute asjakohaste ja huvitavate materjalide ilmumisse naise elust tänapäeva maailmas, perekonnast, laste kasvatamisest, loomingulisest minast. -teostus ja vaimsed tähendused.

7 kommentaari lõime

1 lõime vastus

0 jälgijat

Enim reageerinud kommentaar

Kuum kommentaarilõng

uus vana populaarne

Kõrgeima kvalifikatsiooniga arst Anton Rodionov nendib: "21. sajandi meditsiinis ei piisa enam ainult patsiendi enesetunde parandamisest, "elukvaliteedi" parandamisest (on selline kummaline termin, mis on kindlalt juurdunud). meie sõnastikus). Iga kord, kui ma määran mingi ravi, pean vastama endale ja oma patsiendile lihtsale küsimusele: kuidas mõjutab minu ravi inimese eluiga? Kas ma suudan ära hoida südameinfarkti, insulti, südamepuudulikkust ja neerupuudulikkust?

“Meditsiinialase kirjaoskuse täielik kursus” on “Dr Rodionovi akadeemia” sarja 5 olulise raamatu materjal, mille autor on teie mugavuse huvides struktureerinud ja loovalt läbi vaadanud. Teile jääb meelde:

- millised tegurid mõjutavad südame-veresoonkonna süsteemi ja millal on rõhu tõus ohtlik ja millal mitte;

– kuidas hinnata oma riski igas vanuses ja mida saab selle vähendamiseks juba praegu teha;

- kuidas tugevdada veresooni ja millised pseudomeetodid teevad rahakoti ainult puhtaks;

- miks ei tohi EKG-d teha tervele inimesele, kuidas mõista arsti järeldust ja kuidas aidata infarkti korral;

- kas on vaja teha vähiteste, kuidas kontrollida siseorganite seisundit ja millal on kõrvalekalded ise normiks;

- millised ravimid peaksid olema koduses esmaabikomplektis, et mitte kahjustada - ning pikendada enda ja oma lähedaste eluiga.

"Täielik meditsiinialase kirjaoskuse kursus" – teie isiklik perearst, kelle poole saab nõu ja abi saamiseks pöörduda igal...

• 26. mai 2016, kell 22.00

Žanr: ,

"Dr Rodionovi akadeemia" - 5 raamatust koosnev sari, mis on kirjutatud spetsiaalselt tavalistele ilma arstihariduseta inimestele, millest igaüks sisaldab väärtuslikku teavet otse kõrgeima kvalifikatsioonikategooria arstilt. Tänu raamatule "Kuidas elada ilma südameataki ja insuldita" õppisite hüpertensiooni õigesti ravima. "Südame ja veresoonte tervis" leevendas kolesteroolinaastude hirmu ja lükkas silmast silma kohtumise kardioloogiga edasi.

Dr Rodionov selgitas uues raamatus arusaadavate sõnadega, mis on EKG ja milliseid haigusi selle abil ära tuntakse. Saate teada kõike südamepuudulikkuse, arütmiate, stenokardia, müokardiinfarkti, isheemia, kardiomüopaatia kohta. Lihtsalt leidke diagnoos tähestikulisest registrist ja avage määratud leht. Nüüd saate iseseisvalt aru EKG järeldustest ja neis leiduvatest fraasidest, nagu siinusarütmia või mittetäielik parempoolse kimbu blokaad.

Paljud lugejad saavad kergendatult ohates teada, et nende EKG muutused on normaalsed ega vaja ravi. Noh, need, kes võtavad tablette "südamest", teevad ära olulise kodutöö: nad sorteerivad esmaabikomplekti ja mõistavad iga ravimi kasutamise tähendust.

Loe, analüüsi ja ole...

• 29. aprill 2016, kell 13.00

• 12. detsember 2015, kell 14.00

Žanr: ,

Iga inimene tuleb varem või hiljem apteeki rohtu nohu, surve, köha, kõrvetiste vastu... Kuidas valida õiget ravimit? Kuidas veenduda, et iseravimine ei kahjusta tervist, ja kaitsta end tarbetute kulutuste eest? Nendele küsimustele annab vastuse "Dr Rodionovi Akadeemia" viies raamat - "Ravimid: kuidas valida õiget ja ohutut ravimit", sellega saab kohe alustada.

Dr Rodionov räägib ausalt kõigi enamlevinud haiguste raviks kasutatavate ravimite efektiivsusest ja kõrvalmõjudest. Saate teada ootamatuid fakte: kuidas raviti valusaid jalgu depressiooniravimiga, millal on siiski vaja antibiootikume võtta ning mis peaks tegelikult olema teie koduses esmaabikomplektis ja maale reisides, et mitte rikkuda kõige olulisem põhimõte "Ära ...

• 24. detsember 2014, 16:19

Žanr: ,

"Südame ja veresoonte tervis" - meditsiinilise kirjaoskamatuse likvideerimise kursuse "Dr Rodionovi akadeemia" 2. raamat. Ta vastab küsimusele, mida dr Rodionovile kõige sagedamini küsitakse vastuvõttudel, kirjades, tele- ja raadiosaadetes: "Kuidas siis oma veresooni tugevdada?" Maailma kardioloogia teab vastust, nii et välismaal elavad meditsiinisoovituste järgijad 80–90-aastaseks. Ka selle raamatu lugejal on võimalus mitte raisata aega ja raha kontrollimata vahenditele.

Anton Vladimirovitš Rodionov on autoriteetne arst, kardioloog, meditsiiniteaduste kandidaat, Venemaa Kardioloogide Seltsi ja Euroopa Kardioloogide Seltsi liige, enam kui 50 publikatsiooni autor Venemaa ja välisajakirjanduses, regulaarne osaleja paljudes televisioonis ja raadios. programmid. Ta räägib lihtsate sõnadega, mida arstid teavad, et lisada teie elule terves kehas palju aastaid.

Kes loeb hoolega raamatut "Südame ja veresoonte tervis", lõpetab edukalt tervishoiuakadeemia 2. kursuse ja võib eeldada, et silmast-silma vastuvõtul kardioloogiga niipea ei kohtu.

Ela kaua ilma...

• 18. november 2014, 15:06

Žanr: ,

Meditsiiniteaduste kandidaat dr Rodionov selgitab selles raamatus arusaadavalt, millised on infarkti ja insuldi põhjused ja sümptomid, kuidas neid vältida ja kuidas vajadusel head arsti leida.

See Doktor Rodionovi akadeemia sarja esimene raamat annab võimaluse tõusta arstialase kirjaoskuse esimesele tasemele. See on saadaval kõigile inimestele ilma erilise...