Kuidas õlaliigest ise sirgendada. Õla nihestuse vähendamine ja edasine ravi

Teil on 5 minutit Põllul tuleks õla nihestus korrigeerida võimalikult kiiresti pärast vigastust (esimese 5 minuti jooksul), enne kui algab lihasspasm.

1. Toetage ohvrit

Ohver peab püsti tõusma. Lähenege talle tagant ja küljelt, nihestatud õla küljelt. Paluge tal oma ülakeha lõdvestada, et ta ettepoole kalduks. Samal ajal hoidke ühe käega tema rinda. Samal ajal peaks tema vigastatud käsi vabalt rippuma.

2. Tõmmake ja tõstke

Pöörake vigastatud käsi õrnalt ümber randme, peopesa ettepoole, seejärel tõmmake endast eemale. Jätkates vigastatud käe endast eemale tõmbamist, hakake seda tõstma alt üles ja edasi, nagu pildil näidatud. Ärge tehke järske liigutusi, tõmmake ettevaatlikult. Võib kuluda mõni minut, enne kui õlg paika loksub.

3. Ei töötanud? Paranda see ära

Kas tegite kaks katset nihestuse korrigeerimiseks, kuid õlg ei jäänud paika või tekitasid teie manipulatsioonid kannatanule väljakannatamatut valu? Ärge piinage oma sõpra enam, ta peab minema lahtimonteeritult arsti juurde. Valmista kannatanu ette raskeks teeks – mässi jäse sideme või riidetükiga torso külge. Kahjustatud liigese kinnitamiseks ärge unustage vigastatud poolele käe alla panna väikest patja või rullikut.

Ekspert: Eric Weiss, Stanfordi ülikooli erakorralise meditsiini professor

Õla subluksatsioon või nihestus on väga levinud leibkonna vigastus. Seega, kui mitte kõik, siis võimalikult paljud inimesed peaksid teadma, kuidas õlga iseseisvalt sirgeks ajada või kannatanut aidata. Sageli tekivad sellised vigastused puhkusel, meditsiinikeskustest kaugel ja nendega tuleb tegeleda ilma arstideta.

Õlaliiges on inimese luustiku suuruselt kolmas liiges, mille moodustavad abaluu ja õlavarreluu pea.

Dislokatsioonid on erineva iseloomu ja raskusastmega:

Harjumuslik – anatoomilise häire, sünnijärgse trauma või traumaatilise nihestuse oskusteta vähendamise tagajärjel perioodiliselt korduv nihestus;
Traumaatiline dislokatsioon - tekib liigese mehaanilise mõju tõttu.

Vigastuse raskusaste määratakse kindlaks:

Nihestus - kui pea lahkudes õlavarreluust on kahjustatud sidemed, liigesekapsel ja sageli ka õla lähedal asuvad lihased;
Subluksatsioon - liigese luude kerge eraldumine üksteisest sidemete süsteemi traumaga, kuid ilma pehmete kudede rebenditeta. Subluksatsiooni oht seisneb selle näilises ohutuses. Sageli võib seda võtta lihtsalt verevalumi korral ja mitte otsida õigeaegset abi, mis võib hiljem liigese tervist kahjustada.

Diagnostika ja esmaabi

See on äärmiselt valus ja viib jäseme täieliku immobiliseerimiseni. Nihestuse vähendamine peab toimuma väga kiiresti, sõna otseses mõttes esimese 5-10 minuti jooksul pärast pea väljakukkumist, vastasel juhul ei võimalda turse ja lihasspasm vajalikku abi osutada ning võib osutuda vajalikuks edasine kirurgiline sekkumine.

Sümptomid

Õla anatoomia rikkumine toimub pärast väljasirutatud käe teravat tõuget või tugevat lööki seljale liigesepiirkonnas. Pärast iseloomulikku hüppamist, millega luu oma kohalt lahkub, tunneb ohver teravat läbistavat valu.

Visuaalselt diagnoositud:

Deformatsioon;
hematoomid;
Deltalihasel õõnes;
Käe immobiliseerimine ja õla kiire turse;
Vigastatud õlg asub tervest allpool;
Peopesade pind muutub tuimaks või kipitab.

Umbes veerandiga nihestustest kaasnevad luumurrud. Verevarustuse rikkumise korral külmetavad vigastatud käe käsi ja käsivars ning omandavad sinaka varjundi.

Arsti ootamine

Kui nihestatud õla vähendamine on võimalik usaldada spetsialistidele 12 tunni jooksul, siis ärge proovige seda keerulist protseduuri teha, parem on anda kannatanule esmaabi.

Selleks vajate:

Kinnitage liikumatult täisnurga all painutatud käsi sidemega. Sidemena võivad toimida kõik improviseeritud vahendid - sallid, vööd, riided, voodipesu. Küünarvars ja küünarnukk asetsevad mugavalt sideme sisse, mille otsad on kinnitatud kaelale nii, et küünarvars on rinna kõrgusel. See väldib tahtmatuid liigutusi, mis on täis tugevat valu; ja soovimatud tagajärjed närvirebendi, veresoonte kahjustuse või luumurru korral;
Kanna külmaga kahjustatud piirkonda – jääd, külmutatud toiduaineid või niisket lappi. Tänu vasokonstriktsioonile hoiab jahutamine ära põletiku, vähendab verejooksu ja leevendab valu. Jää tuleks pinnaga paremaks nakkumiseks purustada, valada kilekotti ja mähkida pehmesse kuiva lappi, et mitte nahka kahjustada. Hoidke kompressi dislokatsioonil 15-20 minutit tunnis;
Traumast ja lihasspasmist põhjustatud talumatu valu võib põhjustada valušoki, seega peaksite pakkuma kannatanule valuvaigistit või lihasrelaksanti. Ravimi valimisel tuleb arvestada vigastuse olemusega. Avatud või sisemise verejooksu korral, mis on määratud verevalumite ja verevalumite põhjal, tuleb naprokseeni ja ibuprofeeni kasutamine katkestada. Need ravimid on head valuvaigistid, kuid vedeldavad verd, suurendades verejooksu. Samuti ei tohiks te segada mitut ravimit, teadmata nende ühilduvust.

Kui asjaolud on sellised, et "uppunute päästmine on uppujate enda töö" ja abi pole kuskilt oodata, ei ole kohatu osata õlg ise sirgeks ajada. Kuid selliseid teadmisi tuleks rakendada ainult kõige hädaolukordades.

Kuidas õlaliigest ise sirgendada

On stereotüüp, et nihestuste vähendamine toimub terava raputamise ja tõmblemisega. See on vale ja ohtlik. Isegi korralikult tehtud protseduuri võivad komplitseerida täiendavad kõõluste, sidemete, lihaskoe rebendid, veresoonte, närvide kahjustused, eluohtlik verejooks ja pikaajaline teadvusekaotus. Mida me saame öelda terava jõulöögi kohta, mis põhjustab rohkem kahju kui nihestus ise.

Õlaliigese enesevähendamise meetodid

Enne liigese vähendamise ettevõtmist on vaja see tuimastada ja hästi jahutada, vastasel juhul võite ilma protseduuri lõpetamata teadvuse kaotada.

Ringikujuline pöörlemine

Tehke seda istuvas või seisvas asendis.

Tõstke küünarliigest kõverdatud käsi rindkere tasemele;
Ilma painutamata viige piirini küljele;
Sellest asendist tõstke üles nii, et peopesa oleks pea kohal.

Liigutused peaksid olema sujuvad ja katkematud.

Põlve abil

Istuge horisontaalsel platvormil;
Painutage põlvi ja suruge vastu keha;
Punu sõrmed lukku ja pane need põlvede taha;
Aeglaselt tahapoole kallutades ja põlvi sirutades proovige tõmmata liigesepea oma kohale.

Sellist manipuleerimist on võimeline sooritama kas eepiline kangelane või lootusetusse olukorda sattunud inimene. Palju sagedamini on intsidendi ümber teised inimesed ja võimalus saada või osutada kõikvõimalikku abi.

Peaasi, et see abi oleks piisavalt pädev ja ei kahjustaks veelgi.

Õlaliigese vähendamine assistendiga

Kui osutate kellelegi abi ega ole oma tegevuse õigsuses kindel, peaksite tegutsemisalgoritmi täpsustamiseks helistama kiirabitöötajaga. Kindlasti hankige nõusolek inimeselt, keda aitama lähete, hoiatades teda, et te ei ole tervishoiutöötaja ega saa vastutada oskusteta tegude eest.

Kui vajate abi, peaksite püüdma veenda enda kõrval olevat inimest aitama. Neid, kes on saanud kellelegi kätt ette panna, pole nii palju ja suure tõenäosusega see ettepanek erilist entusiasmi ei tekita. On vaja inimest rahustada, võtta kogu vastutus ja juhtida protsessi.

Kannatanu tuleks asetada selili, toetada jalg vigastatud käe kaenlale ja tõmmake kätt ennast õrnalt kasvava pingutusega. Hoides jalaga abaluust kinni ja sirutades kätt 60–90 kraadise nurga all, peaksite tundma, kuidas abaluu ümardades tõuseb õlavarreluu pea oma loomulikku asendisse.

Pärast õla seadmist on vaja tunda vigastatud käe pulssi ja võrrelda seda terve käe pulsiga. Pulsi aeglus või täielik puudumine näitab verevoolu rikkumist, mis ilma kiireloomulise arstiabita võib põhjustada jäseme kaotust.

Kui protseduur õnnestub, tuleb ebastabiilse liigese fikseerimiseks panna side ja viia patsient lähimasse raviasutusse. Ebaõnnestumise korral kehtib sama. Ainult haiglasse on vaja jõuda veelgi kiiremini, kuni pehmete kudede tihenemine on viinud kohustusliku kirurgilise operatsioonini.

Arst, olles eelnevalt teinud röntgeni, et veenduda luumurdude puudumises, viib läbi õlaliigese suletud vähendamise. Sel juhul rakendatakse tugevatoimelisi lõõgastavaid ja anesteetikume, vajadusel kuni üldnarkoosini.

Nendele, kes kannatavad, on soovitatav liigese õige funktsionaalsuse taastamiseks avatud operatsioon. Selline operatsioon võimaldab teil välja selgitada ja kõrvaldada regulaarsete nihestuste sisemised põhjused, et neist igaveseks vabaneda ja kogeda uut elukvaliteeti.

Liigese taastumine pärast dislokatsiooni

Liigese edukas taastamine algsesse kohta ei ole lõpp, vaid alles algus pikale taastusravile, mis võib kesta kolm kuud kuni kuus kuud. Pärast 2-4-nädalast ravi on patsiendile ette nähtud:

Füsioteraapia,
massaažid,
ravivõimlemine,
Ujumine ja muud protseduurid

Aitab kaasa kiirele taastumisele, samuti on suunatud liigese anatoomia üldisele arendamisele ja tugevdamisele, et vältida ägenemisi tulevikus. Statistika näitab, et pärast traumaatilist vigastust suureneb harjumuspärase nihestuse tekkimise oht märkimisväärselt, mistõttu tuleb kohusetundlikult järgida kõiki meditsiinilisi soovitusi.

Taastumisprotsessi reguleerib arst, lähtudes patsiendi individuaalsest seisundist.Üldiselt on vähendatud ja töödeldud õlg täielikult taastatud, tagades käe normaalse liikuvuse.

järeldused

Ärge kunagi proovige nihestunud õlga ise parandada, välja arvatud juhul, kui tegemist on hädaolukorraga;
Kui olukord sundis teid sellise otsuse vastu võtma, viige protseduur läbi võimalikult kiiresti esimese 5-15 minuti jooksul pärast vigastust;
Kui kardate tagajärgi, mõelge, mis juhtub, kui nihestus ei parane. Riske võrreldes on lihtsam valida vähem riskantne variant.

Halvim stsenaarium on see, kui alkoholi kui anesteetikumi võttis mitte kannatanu, vaid abi osutaja ning pärast protseduuri ei pöördunud keegi arstide poole.

Iga vigastus nõuab arstiabi, sest see ei põhjusta mitte ainult ebamugavust, valu, vaid võib põhjustada ka negatiivseid tagajärgi. Õlavigastused pole erand. Kui on selle kehaosa nihestus, tekib sageli küsimus, kuidas õlga iseseisvalt sirgendada.

Sellistel puhkudel on samuti väga soovitav spetsialisti abi otsida, kuid kuna see pole alati võimalik, tuleks teada, kuidas sellises olukorras käituda.

Õla nihestus

See on üks levinumaid vigastuste liike. Õlaliiges on üks inimkeha suurimaid liigeseid. See annab käele liikuvuse. Pole harvad juhud, kui nihestatud õlg kahjustab selle piirkonna lihaseid, mis süvendab probleemi.

Tavaliselt asetsevad abaluu ja abaluu pea liigeseõõne pinnad tihedalt üksteise vastu. Õlaliigese nihestuse korral erinevad need pinnad vastavalt, nende vaheline kaugus suureneb.

Valesti liigendatavad pinnad ei lase käel selles piirkonnas normaalselt liikuda.

Veelgi enam, dislokatsiooniga kaasneb tugev valu, turse, mõnikord punetus.

See nähtus on kas omandatud või kaasasündinud. Esimene võimalus on palju levinum (ligikaudu 80% juhtudest).

Omandatud dislokatsiooni on kahte tüüpi:

Traumaatiline (komplitseeritud või tüsistusteta);
Mittetraumaatiline või harjumuspärane (krooniline või meelevaldne).

Laps võib sündides saada kaasasündinud õlavigastusi.

Arvestades asjaolu, et traumaatiline omandatud nihestus on kõige levinum, kuuluvad riskirühma eeskätt sportlased, aktiivse eluviisiga ja füüsilist tööd tegevad inimesed. Vigastada võib aga kodustes tingimustes, kukkumise ajal kätega äkilisi liigutusi tehes.

See probleem on väga tõsine, kuid õige ja õigeaegne ravi aitab sellest ja selle tagajärgedest täielikult lahti saada.

Probleemsed sümptomid

Et teha kindlaks, kas patsient on õlaliigese nihestuse ületanud, võimaldavad mõned märgid:

Tugev valu kahjustatud piirkonnas;
Selle kehaosa turse;
Piiratud liikumine;
liigese deformatsioon, mis on nähtav palja silmaga;
Kui närv on pigistatud, võib valu olla torkiv, tulistav iseloom. Võib esineda ka verevalumeid, jäseme tuimust;
Tundlikkuse kaotus (tavaliselt osaline) küünarvarres, õlas, käes.

Ei ole välistatud nihestus lahtise haavaga.

Esmaabi

Probleemi ilmnemisel on oluline tegutseda kiiresti. Esmaabi õlaliigese nihestuse korral tuleks inimesele anda hiljemalt veerand tunni jooksul, kuni lihasspasmi tekkimiseni.

Siin on esimesed sammud, mida teha õlaliigese nihestuse korral:

Õlaliigese isereguleerimine

Pärast patsiendile esmaabi andmist tuleb ta võimalikult kiiresti haiglasse toimetada. Kuid kui otsustate nihestuse korral õla ise sirutada, pidage meeles, et lahtise haava korral ei saa seda teha.

On mitmeid algoritme, kuidas probleemiga ise toime tulla.

Üks neist on see.

Istuvas või seisvas asendis peaks patsient painutama oma kätt küünarliiges, panema selle enda ette. Küünarvars ja torso peaksid moodustama 90 kraadise nurga.
Jättes küünarvarre samasse asendisse, tuleb käsi endalt võimalikult palju ära võtta.
Järgmisena tuleb käsi tõsta nii, et peopesa asuks pea kohal, tehes kõik liigutused aeglaselt. Sel juhul on vaja õlaliigest võimalikult palju kasutada.
Kui kõik manipulatsioonid tehakse õigesti, tuleks probleem kõrvaldada.

Oma põlve abil saate oma õla sirgeks ajada nihestusega.

Patsient peab istuma voodil või põrandal, nii et tema taga oleks palju vaba ruumi.
Järgmiseks peate tõmbama põlved enda poole või ühe põlve (asub küljel, kus õlg on nihestatud) võimalikult lähedale. Kinnitame jalad suletud sõrmedega luku kujul, samal ajal kui pöidlad peaksid olema suunatud ülespoole.
Kahjustatud kätt sirutades nõjatuge aeglaselt tahapoole, jätkates põlvede kallistamist. Manipuleerimise ajal ei ole vaja äkilisi liigutusi teha, et mitte probleemi süvendada.
Jätkake kere liigutamist tagasi, kuni õlaliiges tõmbub tagasi.

Tuntud on ka kahjustatud ala ümberpaigutamise meetod Kocheri järgi.

Protseduuri on raske iseseisvalt läbi viia, kuid õige lähenemisega saab seda teha.

Kõik manipulatsioonid tuleb teha ettevaatlikult, ei tohiks olla teravaid, tõmblevaid, tõmblevaid, karmaid liigutusi.

Iseloomulik klõps näitab, et liigend on reguleeritud. Oluline on meeles pidada, et manipulatsioonide ajal suurenenud valu on signaal nende viivitamatuks lõpetamiseks.

rehabilitatsiooniperiood

Kui patsient läheneb talle valesti, ei taga isegi kahjustatud kehaosa vähendamine täielikku taastumist, kuna sellise vigastusega kahjustatakse tavaliselt kõiki lähedalasuvaid kudesid.

Õlaliiges vajab normaalset funktsioneerimist, mida soodustab taastusravi.

Pidage meeles, et sellise probleemiga peate ikkagi arsti poole pöörduma, isegi kui teil õnnestus nihestus ise määrata.

Peamised rehabilitatsioonimeetmed on järgmised:

Sideme kandmine varajase taastumise ajal. Mõnel juhul rakendatakse kipsist lahast. Selle kandmise kestuse määrab arst;
Kahjustatud piirkonna funktsioonide taastamine võimaldab teha füüsilisi harjutusi, mis esialgu peaksid olema kõige lihtsamad - ebateravad liigutused, käte pööramine, nende painutamine, sirutamine. Aja jooksul muutuvad harjutused keerukamaks ja nende kompleksi määrab spetsialist;
Mõnel juhul on ette nähtud massaaž;
Füsioteraapia, mille määrab ka arst.

Oluline on meeles pidada, et õlaliigese enesevähenemine on väga ohtlik sündmus ja võib tuua tulemusi, kui probleem ei ole väljendunud.

Vastasel juhul võite teha ainult kahju. Kui te pole varem selle protseduuriga üldse kokku puutunud, on võimalusel parem mitte riskida ja usaldada arsti.

Erinevatel tingimustel võite vigastada oma kätt ja saada õla nihestuse. Väga oluline on õppida olukorda parandama ja andma esmaabi endale või teistele. Meditsiiniline statistika näitab, et see moodustab rohkem kui 55% kõigist vigastustest, mis pole üllatav. Spetsiaalne struktuur muutis selle teiste liigestega võrreldes vigastuste jaoks kõige haavatavamaks kohaks. Sellepärast on see nii kõrge. Kui sarnane olukord juhtus, peaksite teadma, kuidas õla sättida.

Arstid harjutavad nelja peamist viisi liigese paika panemiseks:

Hippokrates-Cooperi järgi;
Kocheri järgi;
Janelidze meetod;
Chaklini viis.

Praktilisest vaatenurgast saab igaüks neist realiseerida vaid veel ühe inimese abiga. Ideaalis peaks selleks olema arst või spetsialist, kes tunneb selliseid vigastusi. Kuid on olukordi, kus võõraid pole.

Kuidas ise oma õlga sirgeks ajada - toimingute algoritm

Vigastuse parandamiseks peate kasutama oma õla. Peate toimima järgmiselt.

Vigastatu peab istuma kõvale pinnale (maa, voodi või midagi muud), jättes enda järel vaba ruumi.
Järgmisena peate painutama oma põlvi (või ühte nihestuse küljelt) ja suruma need kehale võimalikult lähedale. Nüüd on käed ümber jalgade mähitud, lukustades sõrmed lukku, samas kui suured tuleb asetada ülespoole.
Kui patsient on rühmitatud, peate hoolikalt, ilma äkilisi liigutusi tegemata, hakkama tahapoole nõjatuda. Seda tuleks teha nii, et kõik jõupingutused langeksid vigastatud õlale.
Jätkake toiminguid, kuni liigend paika loksub.

Isegi kui tead, kuidas oma õlga sättida, on parem seda ise mitte teha. Valed, järsud toimingud võivad põhjustada olukorra halvenemist, näiteks luumurdude, luumurdude või suurema nihkumise.

Peaaegu igal juhul on vigastus seotud tugeva valuga. Aistingute peatamiseks peaksite võtma valuvaigistit. Ja alles pärast seda alustage ülalkirjeldatud protsessi. Nüüd teate, kuidas õlga ise reguleerida, kuid parem on otsida kvalifitseeritud abi.

Hippocratic-Cooperi trauma kõrvaldamise tehnika

Kõigepealt tuleb patsient asetada selili. Arst või see, kes nihestuse kõrvaldab, asub vigastuse poolelt näoga kannatanu poole ja võtab kahe käega oma harja.

Nüüd, enne õla reguleerimist, peate eemaldama jalanõud jalast, panema vastava külje kaenlasse, liigese pea piirkonda ja hakkama vajutama, sirutades samal ajal patsiendi kätt mööda. telg.

Oluline on jälgida, et liigutused oleksid sünkroonsed ja samaaegsed. See väldib tüsistuste ohtu. Tänu sellele saate liigendi kiiresti ja õigesti paika panna.

Dislokatsiooni vähendamine Chaklini järgi

Patsient asetatakse horisontaalasendisse selili ja reduktor seisab tema pea taga. Ühe käega peate vigastatu käest kinni võtma ja teise liigese pea piirkonda õlale panema. Pärast seda peate hakkama õlapea õrnalt küljele viima.

Esitatud tehnika ei sobi absoluutselt iseseisvaks kasutamiseks, kuna see on liiga valus. Seda praktiseerivad arstid alles pärast patsiendile anesteesia sisseviimist. Kõige sagedamini kasutatakse meetodit juhtudel, kui dislokatsiooni tagajärjel tekkis lihtne luumurd.

Redutseerimismeetod Janelidze järgi

Nagu ka eelmisel juhul, tuleb patsiendile enne protseduuri teha anesteesia. Pärast seda pannakse see valutava poolega lauale. Oluline on kontrollida kannatanu kehahoiakut ja tagada, et diivani serv läheks kaenla alt läbi ja käsi rippuks alla. Pärast seda jäetakse patsient selles asendis umbes 20 minutiks lamama.

Enne õla reguleerimist peaks arst seisma näoga patsiendi poole, hoidma teda ühe käega kindlalt küünarvarre piirkonnas ja hakkama suruma küünarnukile lähemal asuvas piirkonnas. Koos sellega on vaja vajutada ja ringjate liigutustega. Selle tulemusena saate vigastuse kiiresti kõrvaldada.

Pärast kõiki manipuleerimisi kantakse vigastatud käele fikseeriv side ja kinnitatakse see rinnale. Kõigi toimingute õigsuse kontrollimiseks ja tüsistuste vältimiseks on vaja teha röntgenikiirgus.

Nädala pärast eemaldatakse side ja patsiendil soovitatakse alustada taastusravi. Täielik jõudlus on võimalik mitte varem kui kuu aja pärast.

Kocheri meetod

Esitatud meetod on keelatud vanemas vanuserühmas ja osteoporoosiga patsientidel. Patsient asetatakse seljaga diivanile, nii et vigastatud käsi jääb sellest väljapoole.

Järgmine samm koosneb neljast etapist:

Arst võtab vigastatu käest küünarnuki ja käe piirkonnas, samal ajal kui küünarnukk peab olema 90 kraadi kõverdatud. Seejärel võetakse see keha külge ja käsi tõmmatakse mööda telge. Assistent fikseerib sel ajal küünarvarre nii tihedalt kui võimalik.
Nüüd pöörake õlga ringjate liigutustega, kuni see siseneb piirkonda, mis on vajalik pea ettepoole pööramiseks. Pärast klõpsamist loetakse õlg seatuks.
Nüüd tõstab arst patsiendi küünarvarre üles ja suunab paremale. On vaja tagada, et küünarnukk jääks keha külge surutud. Mõne jaoks on ainult selles etapis õlg seatud.
Lõpuks suunab arst küünarvarre terava liigutusega liigese paika. Pärast seda, kui vigastatud käsi asetatakse teisele õlale ja küünarvars rinnale. Paranda käsi.

Kui käsitleda sellist vigastust eraldi õlaliigese nihestusena, siis statistika näitab, et kümnest nihestusjuhtumist kuus toimub just õlal. Selline vigastuste lihtsus ja sagedus on tingitud liiga lõdvast vereringest õlaliigeses. Lisaks on anatoomilistel omadustel järgmised parameetrid:

abaluu liigese sälk on palju väiksem kui õlavarreluu pea;
liigesekott on liigese stabiilse asukoha jaoks liiga õhuke. Tänu sellele on isegi väikesest löögist väga lihtne nihestus saada. Seetõttu võib õla nihestust leida üsna sageli.

Mis on õla nihestus?

Seda vigastust võib leida kahest komponendist. Nimelt otsene nihestus ja trauma pärast kukkumist. Teine juhtum on kõige levinum. Sellise kahjustuse korral kukub ohver ette, toetades seda käsivarrele, või kukub külili või selili. Sellise kukkumise korral nihkub õla luupea liigeseõõnest mis tahes suunas patoloogiliselt.

Kui pea on ettepoole nihkunud, saab nihestus nimeks - eesmine. Liigesõõnest tagasi või alla nihkumise korral nimetatakse dislokatsiooni vastavalt tagumiseks või alumiseks. Kuid kõige sagedamini võite kohata vigastusi eesmise nihkega. Selliste vigastuste protsentuaalne komponent on kuni 95% kõigist sarnastest vigastustest.

Sellise vigastusega võib silmitsi seista igaüks, kes on saanud nihestuse täiesti juhuslikult. Õlavarreluu pea prolaps liigesekupist võib olla põhjustatud mitte ainult kukkumisest, vaid ka käte liiga teravast liigutusest, kasutades õlaliigese lihasvööd. Näiteks aeroobikat tehes või võrkpalli mängides.

Kui selline sündmus esineb õla nihestusena, huvitab ohver kõige rohkem küsimus "kuidas nihestus parandada?" Ja ka seda, kas selle liigese ümberpaigutamise protseduuriga kaasnevad tugevad valulikud aistingud. Õla nihestuse vähendamisel on palju võimalusi löögiks.

Kuidas seada ümberpööratud liigesed

Kaasaegses meditsiinis ja traumatoloogiline Praktikas on õla nihestuse vähendamiseks mitu võimalust. Kõrval ligikaudne Arvatakse, et patsiendi liigesevalu leevendamiseks on umbes viis tosinat meetodit. Kuid nende meetodite kasutamise probleem seisneb ohvri liigses pinges. Liigesluu nihestuse korral tunneb patsient õlas tugevat valu, mille tõttu kõik lihased tahtmatult pingutavad.

Ja reduktsioonimeetodite rakendamiseks on vaja täielikku lõõgastumist. Arstid on leidnud sellest olukorrast väljapääsu: patsiendile süstitakse intravenoosselt rahusteid ja valuvaigisteid. Lõõgastuse eesmärgil saab patsient liigese sisse kaheprotsendilise promedooli ja novokaiini lahust. Pärast seda tunneb ohver valu leevendust ja täielikku lõõgastust kogu kehas.

Tavaliselt kasutatavad meetodid liigeseluu ümberpaigutamiseks on järgmised:

Janelidze meetod;
Kocheri meetod;
Hippokraatlik redutseerimismeetod.

Reduktsioonimeetodite eraldised omadused

Janelidze järgi vähendamismeetod klassifitseeritakse meditsiinipraktikas kõige vähem traumaatiliseks. Selle tunnuse põhjuseks on patsiendi iga lihase järkjärguline lõdvestumine. Seda tüüpi protseduur viiakse läbi novokaiini blokaadi järkjärgulise intraartikulaarse süstimise abil. Pärast seda peaks kannatanu rahulikult meditsiinilisele diivanile lamama, samal ajal kui abaluu alla asetatakse pehme rätikurull. Asend peaks olema selline, et patsient saaks vigastatud kätt vabalt alla lasta.

Lama vähemalt pool tundi. Just see aeg on vajalik novokaiini toime täielikuks aktiveerimiseks. Patsient ei tunne enam valu käes ja kaotab täielikult jäsemete tundlikkuse. Arvestades käe asendit, mis on suunatud vabas longus allapoole, võib loota nihestuse isevähenemisele.

See juhtub lihaskiudude täieliku lõdvestumise tõttu. Miski ei takista liigesepea liikumist ja seetõttu kipub see jäseme raskuse all tasapisi oma kohale tagasi sätma. Seega ei pruugi meditsiiniline sekkumine Janelidze järgi nihestuse vähendamise meetodiga olla vajalik.

Küll aga võib tekkida olukord, kus liigeseluu ei loksu iseenesest paika. Sel juhul teeb arst või traumatoloog patsiendi kätt küünarnukist painutades vajalikud toimingud liigese korda tegemiseks. Selle protseduuri käigus surub arst patsiendi painutatud käele, tehes tõmbluse esmalt õlaliigesest väljapoole ja seejärel kergelt sissepoole. Kuulnud iseloomulikku klõpsatust, võib kindlalt väita, et liigeseluu on oma kohale tagasi pöördunud.

Kui liigeseluu ümberpaigutamise protseduur on lõpetatud, seotakse patsiendi käsi hoolikalt. Kõige usaldusväärsem viis oleks vigastatud käe kinnitamine kipsiga. Enne sidumisprotseduuri tehakse kannatanule röntgenülesvõte, et välistada täiendavad tüsistused luudel või lihaskiududel.

Lisaks on täiendavateks tüsistusteks sidemete rebend, luumurrud, luude lõhed, pigistatud närvilõpmed ja palju muud. Kipsi saab eemaldada kolme nädala pärast. Kuid õla täielikust taastumisest dislokatsioonist saab rääkida alles kaks kuud pärast vigastust.

TÄHTIS! Kui nihestusega kannatanu on võimalik lähimasse kiirabisse toimetada, tuleks seda võimalust kasutada. Professionaalse traumatoloogi abi on palju usaldusväärsem kui asjatundmatu inimese katsed liigest poputada.

Teine meetod ümberpööratud luu eemaldamiseks

Pööratud luu ravimeetod Kochneri meetodil sirgendab samuti liigest, nagu ka eelmises meetodis. Sellise meetodi tagajärjed ei ole aga alati etteaimatavad, mistõttu liigitatakse see nihestatud õla vähendamise ohtlikuks viisiks. Assistent peaks abistama arsti, et minimeerida kahjustusi, mis võivad tekkida ümberpööratud liigese parandamisel.

Selle protseduuri läbiviimisel painutab traumatoloog patsiendi kätt 90 kraadi, hoides seda samal ajal õlast ja randmest, misjärel arst tõmbab randme piki õla telge, tuues käe järk-järgult ohvri kehale lähemale. Selle toimingu ajal peab assistent küünarvarre kindlalt fikseeritud olekus hoidma. Järk-järgult käele survet avaldades viib arst kannatanu küünarnuki kehast nii kaugele kui võimalik, tekitades õlaliigese järsu pöörlemise.

Seejärel asetatakse vigastatud käsi nii, et see fikseeritakse kannatanu rinnale. Iseloomulik klõps on tõendiks liigeseluu edukast vähenemisest. Kuni nihestuse paranemiseni peab patsient kandma fikseerivat lahast, millel on spetsiaalse rulliga side.

Samuti peaks patsient pärast teatud aja möödumist ja lahase eemaldamist külastama füsioteraapiat ja füsioteraapia harjutusi, et taastada õlaliigese motoorset aktiivsust, samuti tugevdada lihaskorsetti ja vältida hilisemaid nihestusi.

Hippokratese õpetustel põhinev meetod

Vanim meetod liigeseluu ümberpaigutamiseks on Hippokratese meetod. Sarnast meetodit saab kasutada kohtades, kus ei ole võimalik kannatanut meditsiiniasutusse toimetada. Kui olete kaugetes kohtades, saate seda meetodit kasutada oma kaaslaste abistamiseks.

Abi osutamiseks peaks kannatanu lamama selili ja abi osutav isik on vigastatud käe küljel. Assistent peaks asetama jala tagaosa vigastatud käe kaenlasse ja haarama kannatanu randmest. Pärast seda tõmbab ta käega õrnalt piki kannatanu torsot. Koos selle liigutusega tuleb kanda tugevat survet õlaliigesele. Kerge klõps võib näidata, et luu on paigas.

Seega, kus iganes nihestuse ohvrile esmaabi osutatakse, tuleb talle eelkõige tagada lamamisasend ja maksimaalne lõõgastus. Pärast liigese asendi taastamise protseduuri on oluline tulemus fikseerida jäiga sidemega või kipslahasega.

Pikim periood, mis on vajalik liigese luu täielikuks taastamiseks, on üks kuu. Selle aja jooksul peaks ohver kandma jäika sidet ja piirama nii palju kui võimalik käe motoorset aktiivsust. Pärast dislokatsiooni on liigesekuded ja neid ümbritsevad lihaskiud väga nõrgad ja elastsed. Ettevaatusabinõude mittejärgimisel ja äkiliste liigutuste korral on dislokatsiooni kordumise tõenäosus suur.

TÄHTIS! Enne kõva kipsi paigaldamist nihestatud liigesele peaks arst määrama patsiendile röntgenuuringu, et selgitada vigastuse täiendavate tüsistuste olemasolu või puudumist.

Kas nihestust saab operatsiooniga parandada?

Ebaõnnestunud ja raske liigeseluu nihestuse korral võivad rasked tagajärjed olla sidemete, lihaskiudude rebend, närvilõpmete muljumine ja muud täiendavad vigastused. Sellised tüsistused on ohtlikud ümbritsevate kudede nekroos ja atroofia. Mõnel juhul võivad täiustatud valikud põhjustada ohvri puude.

Traumatoloogi tavapäraste sekkumismeetodite komplikatsiooniga ümberpööratud liiges ei too soovitud tulemust ja edukat ravi. Sellistel juhtudel on vajalik kirurgi töö. Operatsiooni käigus tegeleb kirurg hematoomide kõrvaldamisega ja liigeseluu terviklikkuse taastamisega ning kontrollib ka vereteede taastamist.

Kui kannatanul kui sagedase patsiendina diagnoositakse õlaliigese nihestus, võidakse talle pakkuda spetsiaalse proteesi – endoproteesi – paigaldamist. Pärast loomuliku liigese asendamist ei võimalda endoprotees luude nihestuse kordumist, mis kõrvaldab inimeste probleemid täielikult.

TÄHTIS! Kui vigastused, millega kaasneb õla nihestus, on liiga levinud, võib osutuda vajalikuks kasutada õla asendusoperatsiooni. See aitab püsivalt vabaneda sagedastest vigastustest.

Tasub selgitada, et kui patsient pöördub ümberpööratud liigese ravimisel kirurgilise sekkumise poole, kestab tema taastusravi palju kauem, kuna sisemiste kudede taastumine nõuab palju rohkem aega ja keha jõudu. Minimaalne liigese taastumise periood pärast operatsiooni on kaks kuud.