Синусите са постоянно възпалени. Лечение на синузит с лазер. Острият курс има такива симптоми

Синусите или синусите осигуряват затопляне и пречистване на вдишания въздух. Поради близостта си с външната среда те са предразположени към развитие на възпалителни процеси – синузити. Човек има четири параназални синуса - максиларен, челен, етмоидален и сфеноидален. Първите три са сдвоени, а последният е несдвоен. Появата на възпаление на лигавицата им се нарича съответно синузит, фронтален синузит, етмоидит и сфеноидит. Най-често срещаният синузит е синузитът, той е причината да потърсите помощ от УНГ лекар.

Механизмът на развитие на синузит

Основният синус, който повечето отвъзпалителни процеси - това е челюстна. Останалите се засягат много по-рядко.

Фистула на синусите с носните проходи

Важна роля в развитието на синузита имат анатомичните образувания в носната кухина – фистули. Те свързват параназалните синуси с носните проходи, през които се осъществява дренажът.

При удар различни видоверазвиват се инфекции възпалителен процес, което води до подуване на лигавицата и увеличаване на производството на секрет. В същото време едематозната лигавица блокира фистулите, вентилацията на параназалните синуси спира. Синусите се пневматизират поради остатъчния въздух в тяхната кухина, поради възпаление, тайна започва да застоява вътре, което е благоприятна среда за патогенни микроорганизми. В резултат на това инфекциозният процес от носната кухина преминава в параназалните синуси. Ако не започнете терапия, синусите ще бъдат напълно запушени, ще се наложи операция.

Блокирането на фистулата може да възникне и поради минали наранявания, вродени деформации на костите на черепа или изкривяване на носната преграда. Наличност подобни патологиие фактор за развитието на хронично възпаление на синусите.

Причини за възпаление в синусите на носа

синузит

Синузитът може да възникне поради бактериална, вирусна или гъбична инфекция или поради алергични реакции. Най-често заболяването се проявява поради ТОРС. Развитието на заболяването се извършва по описания по-горе механизъм и след това на фона на повишена секреция на слуз възниква бактериална инфекция, поради което обичайното възпаление се превръща в гноен процес.

Понякога заболяването възниква само поради бактериална инфекция, но това се случва много по-рядко. Гъбичният синузит се развива при хора с намален имунитет - при пациенти с HIV инфекция или хемобластоза.

Допринасящите фактори са:

• Хипотермия.
• Намален общ и локален имунитет.
• Скорошни инфекциозни заболявания.
• Наличието на съпътстващи патологии - имунодефицитни състояния, диабет, левкемия.

По време на протичане заболяването може да бъде остро и хронично, според вида на възпалението се разграничават серозни, катарални и гнойни процеси. параназалните синусинос. Отделна група е синузит с преобладаване на хиперпластични признаци, например полипозна форма.

Симптоми на синузит

Основните симптоми на синузит

Най-често при възрастни има остри форми на синузит, които се характеризират с общи и локални прояви. Първите признаци включват висока температура, силно главоболие, слабост, неразположение, втрисане. Тези симптоми се развиват при всяка инфекциозен процес, следователно е невъзможно да се съди по тях за наличието на възпаление в параназалните синуси.

Местните прояви включват:

• Зачервяване в областта на синусите.
• Подуване, болезненост в проекцията на синуса, влошени от натиск и накланяне на главата напред.
• Хрема с отделяне обилни количестваслуз - с гноен процес е зелен, със серозен процес е бял, с катарален е прозрачен.
• Нарушаване на възприемането на миризми.
• Затруднено дишане през носа.
• Усещане за пълнота над локализацията на синуса.

Според мястото на усещане за болка може да се прецени кой синус е включен в възпалението:

1. AT Повече ▼случаи патологичен процесмаксиларният или максиларният синус е изложен. Болезнеността в този случай е локализирана в областта на крилата на носа, зигоматичната кост, под долния клепач и горната челюст над зъбната редица.
2. При фронтален синузит (фронтален синус) - има дискомфорт в областта на суперцилиарните арки, над моста на носа и се простира до цялата област на челото.
3. Етмоидитът (решетъчният) се определя от болка от корена до върха на носа, над моста на носа и при вътрешен ъгълочи.
4. Сфеноидитът (сфеноидният синус) се намира вътре в главата, възпалението му се характеризира със силна неприятни усещанияв тилната област, а понякога и в париеталната, темпоралната и фронталната.

За управляващите точна диагнозатрябва да мине рентгеново изследване, което ще покаже кой синус е засегнат и ще даде представа за тежестта на хода на заболяването.

Симптомите също зависят от тежестта:

• При лек курс няма рентгенологични признаци на синузит или са минимално изразени, но има симптоми на интоксикация - главоболие и лека локална болка над засегнатия синус. Температурите ще се повишат до +38 градуса по Целзий.
• При синузит с умерена тежест има и общи прояви под формата на главоболие, дискомфорт в областта на засегнатия синус. Телесната температура се повишава до +39 градуса по Целзий и от локални симптомисе развива лек оток над проекцията на синуса.
• Тежката форма се характеризира с изразен синдром на интоксикация с непоносимо главоболие и температура до +39 ... +40 градуса по Целзий, слабост и неразположение. Появяват се оток и хиперемия на лицето, както и силен дискомфортв областта на синусите. Такива пациенти в 100% от случаите трябва да бъдат лекувани в болница, възможно е да се предпише хирургична интервенция за отстраняване на гнойно съдържание от параназалните синуси.

Симптоми на хроничен синузит

Появата на синузит

Често пациентите не обръщат внимание на назалната конгестия и дълго времелекувайте го с вазоконстрикторни лекарства, въпреки факта, че трябва да се подложите на антибиотична терапия, за да елиминирате фокуса на инфекцията, разположен в параназалните синуси. Ето защо, с дълъг хрема, е необходимо да посетите УНГ лекар и да изключите присъствието възможно възпалениесинусите.

Ако не премахнете инфекцията от синусите, остър процеспреминава в хронична. Поради това хремата ще продължи дълго време и възпалението може да се премести от лигавицата към меките тъкани и костите на черепа.

Хроничният синузит има следните прояви:

• продължителен хрема с отделяне на зеленикава слуз;
• болка в зъбите;
• лош дъх;
• болката в областта на синусите е умерена или изобщо липсва;
• затруднено назално дишане;
• чувство на натиск върху проекцията на синусите.

Тези признаци при хронично възпаление имат замъглено протичане и се появяват периодично, синдромът на интоксикация практически не се изразява. Пациентите идват при лекаря, когато ситуацията се влоши и се появят симптоми, подобни на остър синузит.

Симптоми на заболяването при деца

Възпалението на параназалните синуси при деца протича с някои характеристики. На 3 години боледуват от синузит, който протича само с общи прояви, като причините за заболяването са аденоидни разраствания и вирусни инфекции. При деца предучилищна възрастсимптомите на заболяването ще бъдат подобни на възрастните, но изолирана лезия на един синус е много рядка. Обикновено няколко синуси или всички наведнъж участват във възпаление едновременно.

За деца под 3-годишна възраст и предучилищна възраст е типична комбинация от синузит с отит. Това се дължи на анатомичните особености на канала на детето, свързващ назофаринкса и средното ухо. В по-напреднала възраст (от 7 години и повече) заболяването протича със същите симптоми като при възрастни, отличителната черта е, че интоксикацията е по-изразена при децата.

Лечение

Появата на заболяването е свързана с наличието на бактериална инфекция, така че основата на терапията ще бъде назначаването на антибактериални средства. Антибиотиците са лекарството на избор при синузит. пеницилинова серия, като амоксицилин с клавуланова киселина (Augmentin, Flemoklav), както и цефалоспорини от 2-ро и 3-то поколение - цефтриаксон, цефалексин, цефоперазон и др. За възрастни с леки и умеренопредписват антибиотици под формата на таблетки с използване на терапевтична доза 2 пъти на ден. При тежко протичанепровеждайте инжекционна антибиотична терапия (лекарствата се прилагат интрамускулно и интравенозно).

На децата се предписват лекарства под формата на суспензия с изчисляване на дозата по тегло и две или три дози. При тежки случаи и ангажиране на средното ухо или всички синуси в процеса се провежда инжекционна терапия.

Предписвайте антибактериални лекарства локално действиепод формата на аерозоли. добър ефектима такива комбинирано средство за защита, подобно на Isofra, има антимикробно, противовъзпалително и антиедематозно действие върху носната лигавица и параназалните синуси.

При тежка интоксикация и висока телесна температура се провежда детоксикационна терапия. Необходим е за отделянето на продуктите, образувани поради възпалителен отговор. За тази цел се използва разтвор на реосорбилакт (съдържа физиологичен, 5% глюкоза, 4% натриев бикарбонат).

Като локално лечениеизползвайте капки с вазоконстриктивен ефект. Те намаляват отока на лигавицата и отворените фистули, като по този начин възстановяват дренажа на параназалните синуси. При синузит е важно да се наблюдава тоалетната на носната кухина, за която се предписват физиологични разтвори под формата на капки или аерозоли. Те изхвърлят слуз и гной и висока концентрациясолта денатурира бактериалните протеини, като по този начин проявява бактерициден ефект. От тази група най-известните лекарства са Aquamaris, Humer, No-salt и др. За намаляване на подпухналостта като системна терапияизползване на антихистамини. Те са особено ефективни при алергичен синузит.

Хирургия и физиотерапия

Дрениране на синусите напреднали случаии при голям клъстерексудат се извършва с помощта на хирургически метод. Състои се във факта, че специална игла за пробиване навлиза в синуса и изпомпва съдържанието, след което се инсталира катетър, през който се измива кухината антисептици, като Мирамистин, Диоксидин. С вискозен и дебела тайнадобавете лекарства с протеолитична активност - трипсин, лидаза, химотрипсин. Неинвазивен начин за отстраняване на ексудат от синусите е методът на кукувицата - с помощта на засмукване се създава отрицателно налягане в носните проходи, поради което слузът се изтегля от синусите. След това в носната кухина се изливат антисептични разтвори, които запълват синусите и имат противовъзпалително и антимикробно действие.

При хроничен и остър синузит, освен медицински и хирургично лечение, ефективни методи са физиотерапията. На пациентите се предписва курс на UHF (свръхвисокочестотна терапия), лазерна терапия, добър резултат е използването на модулиран и синусоидален другар. Преди провеждането на тези процедури параназалните синуси трябва да бъдат освободени от ексудат чрез метода на пункция или метода на кукувицата.

За да се избегнат усложнения и преход на възпаление към околните тъкани и кости на черепа, е необходимо да се елиминира фокусът на инфекцията навреме. Съвременните методи на лечение ви позволяват напълно да се отървете от болестта, но в никакъв случай не можете да предписвате лекарства сами. Само отоларинголог може да оцени напълно състоянието и да избере правилната терапия.

Носната лигавица се възпалява, когато различни заболявания. Характерни симптоми- задръствания, дишането става трудно, образува се секрет. За бързо излекуване на хрема е необходимо да се определи причината и вида му. Ранната и правилна диагноза може да помогне за предотвратяване нежелани последствия, протичането на заболяването ще бъде по-леко.

Какво е хрема

По правило е необходимо да се мисли за лечение на хрема (ринит), когато лигавицата на горните дихателни пътища се подува.

Често причината е проникването на механични или химически дразнители. Някои хора получават запушен нос и искат да кихат, когато влезе прах, на течение, на твърде ярка светлина.

Хрема, причинена от горните причини, при възрастни и деца не изчезва няколко дни, не се изисква лечение.

Самата обикновена настинка не е заразна, нейният причинител е неизвестен.

Но симптомите на хрема са характерни за много заболявания - например за начален периодТОРС, грип.

AT Ежедневиетонеобходимостта от лечение на хрема е свързана с назална конгестия. Други смятат обилното течение за задължителен симптом. Други пък търсят лек за хрема, когато започнат да кихат.

При много хора лигавицата се подува с промяна на температурата, под въздействието на алкохол, силна миризма и по други причини.

Видове хрема

Вазомоторното разнообразие е свързано с воднисти отделения. Запушването се появява последователно в едната ноздра, след това в другата. Искам да кихам, сълзи текат, главата ме боли.

Причината е тютюнев дим, хормонални нарушения, емоционални преживявания. Този вид ринит правилно се счита за заболяване от нервно-рефлексен характер.

Състоянието е придружено от слабост, повишена умора, раздразнителност, безсъние.

Алергичната разновидност се проявява сезонно или като реакция към определени храни, прах, животински косми, вещества, които съставляват перилни препарати или козметика.

Искам да кихам, носът ме сърби, изтръпва.

За да избегнете бронхиална астма, алергичният ринит трябва да се лекува, а не да се облекчават симптомите с лекарства или мехлеми.

С вазомоторни и алергичен ринитносната кухина не е възпалена.

Инфекцията възниква, когато настинки. Причината е вируси, бактерии, гъбички. Симптоми - парене и сухота в назофаринкса. Препоръчително е незабавно да започнете лечението, така че вирусът да не проникне в гърлото и бронхите.

Остър ринит се проявява самостоятелно или като симптом на остри респираторни заболявания.

Носът е леко сърбящ, има сухота, обща летаргия и слабост. Трудно ми е да дишам през двете ноздри, искам да кихам, сълзи текат.

Състоянието е придружено от влошаване на обонянието, обилно мукопурулентно течение от носа, което при увреждане на съдовете става кърваво (сополи с кръв).

Острата хрема продължава седмица или повече. Може би 37C или повече.

Хроничният ринит в проста форма се проявява с обилно отделяне, често едностранна конгестия. Често се развива като усложнение на остра форма в случай на нарушение на кръвообращението в лигавицата, заболявания на параназалните синуси.

Ако не лекувате прост хроничен ринит, както и под влияние рязка промянаклимат, развитието на възпалителния процес в параназалните синуси, аденоида, той преминава в хипертрофична форма.

Главоболие, запушен нос, постоянно течение, нарушено обоняние.

Хроничният атрофичен ринит се развива с отслабена, след страдание инфекциозни заболяванияс остър хремав резултат на хирургична интервенция при носната кухина, в резултат на неблагоприятни климатични условия, вредни вещества.

Носната кухина е суха, обонянието е намалено, трудно е напълно да издухате носа си, периодично кървене от носа.

Ако не се отървете от хрема, с течение на времето тя става хронична, което може да доведе до възпаление на максиларните синуси -. Усложненията могат да бъдат свързани с възпаление на параназалните синуси, средното ухо.

Лечение на остър ринит

Заболяването започва със сухота в носа, усещане за топлина. След 1-2 часа носът е запушен, главата боли, започва обилно течение, често трябва да кихате, температурата се повишава. След седмица изхвърлянето става гъсто, гнойно.

Острият ринит се лекува с почивка на легло. Можете да поставите горчични мазилки на прасците, да затоплите краката си топла водас добавяне на горчица (1 ч.л. на 8 л вода).

Те го вкарват или измиват в носа с колекция от подбел или колекция от евкалипт.

• Смесете растителни суровини в равни количества. Варете 1с.л. смес с чаша вряла вода, оставете да къкри 5 минути, настоявайте в затворен съд за 1 час.

• Смелете 5 г прополис, добавете малко масло, до 50гр Слънчогледово олио, да се разбъркат старателно.

Като се накисва памучни тампони, слагайте ги сутрин и вечер във всяка ноздра за 10 минути.

Напоете тампони с прополисов мехлем и ги пъхнете в ноздрите. Легнете без възглавница 5 минути от лявата страна, 5 минути от дясната страна.

Лук, чесън, хрян - лекарства за обикновена настинка

Нарежете лука, натрийте с него крилата на носа, поставете малки парченца през марля в ушните канали. Инструментът ви позволява бързо да получите облекчение. Някои хора успяват да се отърват от хрема за три дни по този начин.

Студени сокове

Погребвайте деца във всяка ноздра по 5 капки пресен сок от цвекло. Може да се смесва с мед в размер на 1 ч.л. мед за 2,5 ч.л сок.

При дебел секрет изплакнете носа с преварен сок.

Овлажнява сок от цвеклопамучни тампони и ги поставете в носа за 10 минути, повторете 3-4 пъти на ден.

Сокът от каланхое помага бързо да се отървете от хрема. Смажете ноздрите 1-2 пъти на ден пресен сок, поради което слузта започва интензивно да се отделя.

Погребвайте сок от алое 2-4 капки 4 пъти на ден.

Поставете тампони, навлажнени със сок от репички, в ноздрите.

За лечение на хроничен ринит смесете 50 г настърган и сок. Приемайте на празен стомах два пъти дневно по 1/2 ч.л.

Смесете пресен сок от джинджифил със същото количество вода, погребвайте децата три пъти на ден и преди лягане.

При постоянна хремавливане на сок от листата на майката и мащехата, както и сок от бял равнец.

Масла за настинки

За да се отървете бързо от задръстванията, капнете 2-3 капки масло или. Може да се постави в ноздрите марлени тампониимпрегнирани с едно или друго масло.

Евкалиптовото масло помага за лечение на хрема:

• Загрейте 100 мл растително масло, добавете 0,5 ч.л. сухи листа от евкалипт, оставете да къкри на слаб огън за 10 минути, настоявайте в затворен съд за 5 часа, прецедете.

Погребвайте топло до 6 пъти на ден.

• накълцайте листата, налейте чаша вода, оставете да къкри 3 минути, оставете да изстине. Добавете 1 ч.ч. сол и 0,5 ч. л. мед, разбъркайте.

За да се справите с кихането с хрема, вливането на слаб разтвор на нишесте помага.

В Тибет при настинка гъделичкат носа си с клечка кибрит, на края на която има памуче. Причини за кихане обилна екскрецияслуз.

Как да излекуваме хрема

В началото на заболяването някои хора се подпомагат от накапване на 3% разтвор (3-6 капки на 1 ч.л. топла вода). След обилно отделяне на слуз задръстванията изчезват.

След половин час подушете амоняка на свой ред с всяка ноздра.

Загрейте в тиган или ръжен крекер, докато се появи дим, вдишайте през носа. Лекувайте хрема няколко пъти на ден.

При продължителна хремаподушете билка риган на прах.

Алергичен ринит за лечение. Намачкайте зелено листо, вдишайте аромата в продължение на 3 минути няколко пъти на ден.

Загрейте тялото във вана или вана, разтрийте сакрума с настъргана ряпа, смесена със същото количество настърган хрян, където добавете малко мед и готварска сол. След пиене на чай с малини, мента. На следващата сутрин успява да се отърве от обикновената настинка.

Острият синузит е възпаление на параназалните синуси. В зависимост от локализацията на възпалението се различават: максиларен синузит или синузит (възпаление на максиларните синуси), етмоидит (възпаление на лигавицата на клетките на етмоидния лабиринт), фронтален синузит (възпаление на фронталния синус), сфеноидит (възпаление на сфеноидния синус). Причинителите на заболяването са вируси или бактерии. Тъй като синусите се намират близо до мозъка, е необходимо да се своевременно лечениеза да се избегнат сериозни усложнения.

Възпаление на синусите: диагностика и лечение

В зависимост от местоположението, синузитът може да бъде:

• максиларен синузит;
• етмоидит (възпаление на лигавицата на клетките на етмоидалния лабиринт);
• фронтален синузит (възпаление на фронталния синус);
• сфеноидит (възпаление на сфеноидния синус)

Ако възпалителният процес е засегнал всички синуси, тогава се диагностицира като остър пансинузит. Ако възпалението е обхванало половината от главата (дясно или ляво фронтални и максиларни синуси), тогава дадено състояниенаречен хемисинузит. Ако са възпалени повече от един, но не всички параназални синуси, тогава този процеснаречен полисинузит (поли - от думата много).

Причини и ход на заболяването

синузит от етиологичен факторсе делят на вирусни и бактериални, според патофизиологията - гнойни и катарални. Най-често вирусната форма съответства на катаралната форма, а бактериалната - гнойна.

Неблагоприятните фактори на околната среда, намаленият имунитет, стресът, прекомерната работа, еднообразната и оскъдна храна, както и индивидуалните характеристики на тялото са свързани с общи факторипричинявайки синузит.

Местните причини включват нарушение на вентилационните и дренажни функции в "параназалните" синуси. Те могат да възникнат при алергии на носната лигавица, истинска хипертрофия (уголемяване) на долните носни раковини, вазомоторни нарушения на невровегетативите на долните носни раковини, вродено уголемяване на средните или средните носни раковини (булоза на раковините), наличие на гребени и шипове по носната преграда, полипи на носната кухина и параназалните синуси, както и кривината на носната преграда.

Но все пак при появата на остър синузит основната роля играе инфекцията, главно кокова (стрептококи, стафилококи, пневмококи).

При възникване на остър възпалителен процес се нарушават функциите на жлезите на лигавицата. Това води до липса на секрет или до прекомерното му натрупване. Посоката на струята на вдишания и издишания въздух се променя, което води до нарушаване на газообмена, инхибира се функцията на ресничестия епител. Нарушаването на вентилацията причинява подуване на лигавицата, естествените фистули се затварят и секрецията застоява, метаболизмът се нарушава.

В началото на заболяването ексудатът (изпотяване на течност от кръвоносните съдове на мястото на възпалението) има серозен характер, след това мукозно-серозен. И с добавянето на бактериална инфекция става гноен, съдържа голямо числолевкоцити. Кръвоносни съдовев същото време те са разширени, капилярите са прекомерно пропускливи, лигавицата е едематозна.

Клинична картина

При остър синузит се наблюдават слабост, главоболие и неразположение. Може да се появи треска, има възпалителни променив общия кръвен тест. Най-висока стойностпри диагностицирането на това заболяване локални проявивъзпаление.

Всички форми имат:

1. Затруднено назално дишане. Тя може да бъде постоянна или периодична, едностранна или двустранна, може да възникне поради запушване (блокиране на лумена) на носните отвори от оток.
2. Изпускане от носа. Има постоянни и временни, двустранни или едностранни. Поради подуване на лигавицата на носната кухина или фистула може да няма изпускане. Често се отбелязва изтичане на секрет в назофаринкса.
3. Главоболие.

При тежък синузит е възможно подуване на меките тъкани на лицето в проекцията на максиларния и фронтални синуси. В някои случаи възниква периостит (възпаление на периоста).

Диагностика

При диагностициране на остър синузит, риноскопия (изследване на носната кухина), ендоскопия на носната кухина, рентгеново изследване и при необходимост диагностична пункциямаксиларен синус с бактериологично изследванеизмито съдържание. Ако е необходимо, се предписват изследвания с импулсен ултразвук, термично изображение, компютърна (CT) и магнитно-резонансна томография (MRI). Наложително е да се извърши диференциална диагноза на острия синузит и да се разграничи от невралгия на първия и втория клон на тригеминалния нерв.

Лечение

Възпаление на синусите на носа - лечението е насочено към елиминиране на фокуса на инфекцията, явленията на възпалителния процес и евакуацията на изхвърлянето. Освен това е необходимо да се постигне възстановяване на вентилационните и дренажните функции. Това е важно от гледна точка на предотвратяване на рецидиви (повторения) на това заболяване.

Заболяването обикновено се лекува с амбулаторни настройки. При катарален риносинузит се предписва локално антибактериално и противовъзпалително лечение. Необходимо е да се проведе така наречената "разтоварваща" терапия (изплакване на носа по метода на движение на течността, катетеризация на YAMIK, измиване на носа по прохода, пункция на максиларния синус). Необходимо е с повишено внимание и според показанията да се предписват секретомоторни (отхрачващи) и секретолитични (разреждащи вискозна слуз) лекарства.

В тежка форма, както и при съмнение за развитие възможни усложненияостър синузит (често риногенен менингит), при наличие на съпътстваща тежка патология, също и при невъзможност за извършване на специализирани УНГ манипулации амбулаторно, пациентът се изпраща за лечение на остър синузит в УНГ отделението на болницата.

При гноен синузитантибактериалните лекарства задължително се предписват едновременно с противовъзпалителни лекарства. Не забравяйте да извършите един от методите на измиване. При затруднено евакуиране на мукопурулентния секрет от максиларния синус и това се случва, когато максиларната фистула е запушена, се извършва пункция. Понякога се извършва няколко пъти, до така наречената "чиста вода за измиване".

Какво е синузит и как се лекува? Говорим за възпаление на един или повече параназални синуси, което се причинява от вирусни, гъбични, алергични и някои други патогени. Синузитът може да действа като самостоятелно заболяване или да бъде усложнение на грип, ринит, настинка, морбили и други инфекциозни заболявания.

Режимът на лечение включва употребата на лекарства, физиотерапия и в особено напреднали случаи - оперативни методи. Самолечението е строго забранено. Това може допълнително да влоши клиничната картина и да доведе до тежки интракраниални и орбитални усложнения (до смърт).

Как се развива синузитът при възрастни?

Ако инфекция стане причина за възпалителния процес на параназалните синуси, силно подуванелигавица. Има активно производство на слуз. Фистулата, която свързва носната кухина и синусите, значително се стеснява. Нарушава се естествената вентилация и дренаж (почистване) на синусите. В резултат на това слузът се натрупва в параназалните синуси, сгъстява се и се превръща в идеална среда за размножаване на патогенна микрофлора.

В ранните стадии на развитие на заболяването секретът от носа има серозен характер. Но след това те бързо се превръщат в лигавично-серозни. Ако лечението на синузит при възрастни не се случи, слузът прониква бактериални патогени. В резултат на това пропускливостта на капилярните стени намалява, появяват се обширни гнойни огнища с високо съдържаниелевкоцити и детрит.

Закъснението с терапията насърчава появата опасни последициили риск от рецидив. Продължителността на острия синузит не надвишава два месеца.

Основните причини за заболяването

Повечето клинични случаи(около 50 процента) такова заболяване се причинява от бацил на Pfeiffer и пневмококи. Малко по-малко възпаление провокира хемолитичен стрептокок, мораксела и други бактериални, вирусни и гъбични агенти. Основните причини за синузит ще бъдат следните:

Видове и форми

Синузитът, чието лечение винаги започва с точна диагноза, може да бъде разделен на 4 основни вида. AT този случайКласификацията се основава на локализацията на възпалителния процес.

• Първият вид е синузит. Патологични промени настъпват в максиларните синуси, които са разположени отстрани на носните крила. Най-често се среща синузит, който лесно се обяснява с ниското разположение на синусите и затрудненото отделяне на слуз.
• Най-опасният и коварен вид синузит може да се нарече фронтален синузит. Възпаление на фронталните синуси, при липса адекватна терапия, може да има далечни последици Отрицателни последиципод формата на намаляване на остротата на слуха и зрението, пълна загуба на обоняние и редица усложнения. Фронтитът е опасен, тъй като фронталните синуси са разположени много близо до такива жизненоважни важни органикато уши и очи.
• При етмоидит възпалителният процес се концентрира в клетките на етмоидния лабиринт. Поради тази причина усещането за болка се концентрира в областта на носа. Често този вид синузит се усложнява от синузит.
• Сфеноидитът е най-рядко срещан. В този случай възпалението започва в сфеноидния синус, който се намира малко по-дълбоко от етмоидната кост.

За да се отървете бързо и безопасно от синузит, е необходимо точно да определите неговата форма - остра или хронична. За остра форма клинични симптомисе появяват бързо и ясно. Телесната температура моментално се повишава, появяват се тежки главоболия. Запушването на носа пречи на пациента да диша нормално. Има прозрачен назален секрет, който много бързо преминава в гноен.

Освен това на предната странана засегнатия синус при палпация (опипване) са ясно видими болка. Пациентът може да бъде обезпокоен от пристъпи на суха кашлица, влошени през нощта. След сън често се забелязва подуване на меките лицеви тъкани. Остротата на обонянието е намалена, а в някои случаи пациентът може изобщо да не различава миризми.

Що се отнася до хроничната форма на синузит, в този случай симптомите са подобни. Въпреки това, проявите ще бъдат замъглени и слабо изразени. Симптомите се проявяват по време на обостряне, а по време на ремисия избледняват или напълно изчезват.

Основните причини за преминаването на острата форма в хронична са дългогодишното непознаване на проблема, липсата на лечение, честият контакт с алергени.

Терапия

Ако искате да знаете как да лекувате синузит, трябва да вземете решение приоритетни областитерапия. Основните задачи са следните.

Как бързо да се излекува синузит? За това не препоръчваме да отлагате посещението при лекар. В началния етап лечението при възрастни може да се извърши с лекарства.За да се отървете от симптомите на заболяването и да елиминирате причинителя на заболяването, се използват следните лекарства:

1. Понижаване на телесната температура до оптимални стойностиантипиретици - Нурофен, Парацетамол и някои други ще помогнат.
2. За лечение на синузит алергичен характерне можете да правите без антихистамини - "Claritin", "Tavegil" и така нататък.
3. Аерозолите за вазоконстрикция ще помогнат за бързо премахване на подуването на носната кухина и организиране на изхвърлянето на слуз (но не забравяйте, че прекомерната им употреба води до пристрастяване, както и до прекомерна сухота на лигавицата).
4. Бактериалният синузит, който трябва да се лекува под наблюдението на лекар, се лекува с антибиотици.
5. Furoat, Beclomethasone, Triamcinolone и някои други спрейове за нос ще помогнат за намаляване на интензивността на хрема при деца.

антибиотици

Как се лекува синузит бактериален типвкъщи? За тези цели се възлага антибиотична терапия. Веднага отбелязваме, че само лекуващият лекар избира оптималния тип и група антибиотици. Не се препоръчва да го правите сами. В противен случай можете допълнително да влошите клиничната картина.

Използването на антибиотици ще бъде оправдано, ако категорично се установи, че синузитът има бактериален произход. В допълнение, такива лекарства са показани в случай на откриване на гноен ексудат (слуз).

Фокусите на гной са идеално място за активно възпроизвеждане на патологична микрофлора. За спиране на такъв процес е оправдано използването на антибактериални средства.

Ако се диагностицира лека формасинузит, предпочитание се дава на антибиотици от групата на макролидите, както и на цефалоспорините. В особено тежки случаи се използват лекарства от пеницилиновата група (второ или трето поколение). Продължителните хронични форми на заболяването се лекуват със защитени пеницилини.

Остри и хронични възпаления на синусите, чието лечение с антибиотици е оправдано, могат да бъдат елиминирани с тридневен курс на азитромицин. Тази опция е най-подходяща за деца и е нежна. Често в търсенето антибактериални средствалокално действие, например Bioparox.

Физиотерапевтични процедури и пункция (пункция)

като ефективен терапевтични методисе появява следното:

• измиване на носа със синузит по метода "кукувица";
• пункция на носния синус с последващо почистване от гной;
• лазерно лечение на синузит;
• електрофореза;
• UHF на засегнатия синус;
• инхалации на базата на отвари от лечебни билки;
• фонофореза и др.

За да се отървете от синузит в по-късните етапи, не е достатъчно да изплакнете носната кухина антисептични разтвори. Лекарят предписва пункция (пункция) на стената на възпаления параназален синус. как става това

С помощта на специален инструмент проникването в кухината на синусите се извършва през мека хрущялни тъкани. След това в получения отвор се вкарва катетър (малка куха тръба), през който се подава дезинфекционен разтвор под определено налягане. Дезинфекцира синусовата кухина и премахва натрупаното патологично съдържимо. В някои случаи процедурата се повтаря няколко пъти, което помага да се елиминира рецидив.

Превантивни действия

Сега знаем как да се отървем от синузит. Но винаги е по-лесно да се предотврати всяка болест, отколкото да се лекува дълго време и трудно, така че нека обърнем внимание на превенцията. Не напълно излекувани хрема, грип, настинки и други заболявания причиняват различни видовесинузит.

Ето защо най-важната задача в процеса на профилактика е правилното им лечение. Повярвайте ми, по-добре е да отделите време и да излекувате хрема, отколкото да се борите с остър или хроничен синузит в продължение на седмици.

Не забравяйте тези полезни съвети:

Здравословен начин на живот, редовен физическа дейности правилното хранене- това е, което е в състояние напълно да замени таблетките и спрейовете. Синузитът се развива по-лесно в отслабено тяло. Следвайте горните съвети и живейте щастливо!

Синусите са кухини, разположени в костите на горната челюст. Те са пълни с въздух и се свързват с носната кухина чрез естествени отвори. Параназалните синуси осигуряват механични и термична защита очни ябълкии мозъка, в допълнение, като по този начин увеличава здравината на костите на черепа. Синусите на носа участват в процеса на гласообразуване и образуването на звуци при говорене. Но тези образувания са най-важни за нормалното дишане. Благодарение на синусите въздухът, вдишван от човек, се затопля, почиства и овлажнява.

Различават се следните назални синуси: максиларен, сфеноидален, фронтален и етмоидален синуси, които се делят на задни и предни.

Видове възпаление на синусите

Възпалението на синусите се нарича заболяване на лигавицата, което се характеризира с възпалителни процеси и засяга един или повече назални синуси. Такава патология се появява на фона на ринит.

Има три форми на протичане на заболяването:

1. Остро възпаление. Всички симптоми на възпаление на синусите са силно изразени, при правилно лечение болестта изчезва, без да оставя никакви следи.
2. рецидив на възпаление. Външно този вид е подобен на предишния, но признаците на заболяването са по-замъглени. Ако лечението започне навреме и се проведе изцяло, тогава промените в лигавицата бързо изчезват.
3. Хронично възпаление. Тази патология е доста трудна за лечение, това ще изисква по-задълбочено и внимателно лечение.

Причини за възпаление на синусите

При възрастни възпалението на синусите често е свързано с вирусна инфекция. Най-често разпространението на болестта става през лигавиците на носната кухина, в повече редки случаипричината е състоянието на зъбите или кръвта. Вирусната патология е по-лека, но може да предизвика присъединяване на бактериална инфекция.

От микроорганизмите стафилококите най-често стават причина за възпаление на синусите. Инфекции от друг тип също могат да засегнат тази област, но това обикновено се случва, когато имунната система функционира неправилно. Понякога възпалителният процес може да бъде причинен от разпространението на инфекция с костна тъканили зъби. Тогава се засягат само максиларните синуси. Но обикновено това е по-специален случай инфекциозно възпалениепокрива всички или почти всички назални синуси.

Механизмът на развитие на такова заболяване е както следва. Отоларинголозите доста често се сблъскват с прехода на възпаление към синусите със засегнатата лигавица на горните органи. дихателната система. В този случай обикновено се засяга не един синус, а няколко. Причината за това се крие в тяхната близост един до друг.

При вдишване на въздух различни малки частици и микроорганизми навлизат в носната кухина, а след това в синусите. AT нормално състояниетук въздухът се изчиства от ненужни елементи, това се дължи на ресничестия епител, който е облицован със синусите, и специална слуз. Слузта събира микроби и замърсяващи частици и с помощта на ресничките на епитела се придвижва към устието на синуса. След това тя стига до задна стенаноса и се отделя от тялото.

Ако този механизъм е нарушен по някаква причина, това може да доведе до развитие на възпаление на синусите. Има група предразполагащи фактори за появата на заболяването. Те включват кривината на раковините на носа или носната преграда, неправилното анатомично разположение на устията на синусите и т.н. Някои патологии или генетични характеристики могат да допринесат за нарушаване на механизма за почистване на синусите и следователно за развитието на възпаление. Неблагоприятните фактори нарушават нормална работареснички, поради което микроорганизмите се забавят или изобщо не се отстраняват от синусите, превръщайки се в причина за тяхното поражение. Сред тези фактори са наранявания на носа, висока температура, излагане на тютюнев дим или други вредни вещества, хормонални промени, сух въздух в помещенията и други.

Възпаление на синусите: симптоми

Най-характерните признаци на възпаление на синусите са:

1. Ринит или хрема.
2. Главоболие, утежнено от спад на налягането, натиск върху зоната близо до синусите и накланяне на главата.
3. Постоянно усещане за запушен нос.
4. Повишаване на температурата до около 38 0 .
5. Обилен секрет от носа, с плътна консистенция и придобиващ зеленикав цвят.
6. Кашлица, особено през нощта и сутрин.
7. Усещане за натиск и болка в областта на челото, носа и горната челюст.
8. Дишане през устата.
9. Изпускания с примес на гной от носните проходи.
10. Външен вид лоша миризмаот устата.
11. Някак дрезгав глас.

Обикновено остро възпалениесинусите отзвучава самостоятелно за около две седмици, хроничната форма може да се забави за дълго време, докато периодите на възстановяване се редуват с рецидиви на заболяването.

Диагностика на възпаление на синусите

Комплекс диагностични процедуриза да се определи наличието на възпаление на синусите, пациентът се предписва от лекар след събиране на анамнеза и преглед на пациента. С това заболяване лабораторни изследваниякръвта може да покаже изразена левкоцитоза, обикновено показваща остро възпаление.

Най-пълната информация за състоянието на синусите може да даде компютърна томография. При провеждането му могат да се открият нарушения като наличие на течност в синусовата кухина, полипи на лигавиците, загуба на проходимост на устата и други. патологични промени. AT последните годиниРентгеновите методи за изследване на синусите на носа започнаха да се използват много по-рядко, тъй като те са по-малко информативни от томографията. Прилагат се предимно при остри форми на възпаление на синусите. В някои случаи е показана пункция на синусите за вземане и отстраняване на гной от него, както и за прилагане на лекарство.

По време на тази процедура пациентът е седнало положение. За локална анестезия определено лекарство се инжектира в долния назален канал. След това с пункционна игла се пробива централната стена на синуса в областта на долния носов канал. След това вътре се излива 0,9% разтвор на натриев хлорид, предварително доведен до стайна температура. Това лекарство измива синусите и ги дезинфекцира. Последният етап от процедурата е прилагането на антибиотици, стероиди или лекарства, които стимулират отстраняването на слуз от синусите, по преценка на лекаря.

Характеристики на възпаление на синусите при деца

AT детствовъзпаление на синусите - доста често боледуване, докато в 9 от 10 случая има бактериален характер. Някои от трудностите при диагностицирането на тази възраст са в широк диапазон възможни проявипатология. Най-трудно е да се диагностицират новородени и малки деца. По-големите деца с възпаление на синусите се оплакват от назален секрет от гнойно-лигавичен характер, назална конгестия, задух, болка и усещане за пълнота в областта на очите. В острия ход на заболяването обикновено се отбелязва и повишаване на температурата, понякога над 38 0. При бебетата възпалението на синусите на носа придобива дълъг курс и се проявява чрез дишане през устата, кашлица, лош дъх, запушени носни проходи.

При най-малките деца заболяването е придружено общи симптомикато липса на апетит, настроение, загуба на тегло, сълзливост, лош съни други. Често има и подуване на клепачите или движение към очната ябълка. Последното се дължи на факта, че етмоидният синус се намира в непосредствена близост до очните кухини, а при новородените стената между тях все още не е достатъчно оформена. За потвърждаване на диагнозата при деца може да се предпише компютърна томография, която се извършва въз основа на събраната история, преглед и ларингологичен преглед.

Лечението се определя от специалист в зависимост от възрастта на детето, формата и тежестта на заболяването. Често се състои в провеждането на определен комплекс, включва прием на антибиотици в продължение на 2-3 седмици по схема, лекарства, чието действие е насочено към стесняване на лигавицата на синусите, антипиретици, антихистамини, овлажнители, болкоуспокояващи и други лекарства по преценка на лекаря. лекуващ лекар.

Ако консервативно лечениене се подобрява и започва разрушаването на костите, тогава има нужда от хирургични методи. Опасността от остро възпаление на синусите при деца е, че ако не се лекуват, те често водят до усложнения, поради което с такава диагноза детето често се хоспитализира.

Хронично възпаление на синусите

Хроничната форма на заболяването се характеризира с дълъг курс. Това означава, че признаците на възпаление на синусите на носа могат да продължат до 2-3 месеца, дори и при необходимите терапевтични мерки. Тази форма на заболяването се среща както при възрастни, така и при деца. Най-често се засягат максиларните синуси, малко по-рядко се срещат фронталните синуси.

Признаци на хронично възпаление са секреция от носните пътища, която има гноен, слузест, воднист или смесен характер, затруднено дишане поради назална конгестия, кашлица, болка и болки в гърлото, причинени от слуз, стичаща се по задната стена на гърлото. Може би появата на главоболие, локализирано главно в областта на челото, очите и носа. Доста често при пациенти обонянието е нарушено или изчезнало. Хроничното възпаление на синусите може да предизвика растеж на полипи на лигавицата и да ги запълни с цялата носна кухина. Тази форма на заболяването е по-податлива на хора, които имат проблеми с имунната система или лошо състояние на зъбите и устната кухина. Острото възпаление на синусите също може да премине в хроничен стадий, ако лечението не е започнало навреме или е проведено неправилно и непълноценно.

играят важна роля в развитието и прогресията на заболяването патогенни микроорганизми, както и анатомичните особености на местоположението на устието на синуса. За диагностициране на хроничната форма на възпаление на синусите се използва преглед на пациента и неговото разпитване. специализирани методи- компютърна томография.

Често има нужда от пробиване на засегнатия синус. Лечението на хронично възпаление на синусите често включва отстраняване на патологично променената лигавица на синусите и разширяване на устието му. От лекарствата могат да се предписват глюкокортикостероиди, антибиотици, средства, които намаляват обема на лигавицата и премахват слузта от носа и синусите. Ако причината за възпалението са засегнати зъби (в такива случаи обикновено са засегнати максиларните синуси), тогава зъбите трябва да бъдат отстранени.

Гъбично възпаление на синусите

Възпалението на синусите, причинено от гъбички, е доста често срещано явление. В случая само един

или няколко синуси. Най-предразположени към поява на този вид заболяване са хората, които се подлагат на локална стероидна терапия, често приемат антибиотици, лекуват се с потискащи лекарства. имунна система, както и при пациенти с онкология и които са преминали курс на лъчетерапия или химиотерапия.

Заболяването, причинено от гъбички, може да се появи при носители на ХИВ и при хора с диабет. Причината за възпаление на синусите най-често са гъбички от рода Candida, mucor, rhizopus и aspergillus. Симптоми гъбична инфекцияпараназалните синуси са идентични с признаците на заболяване, причинено от бактерии.

Протичането на заболяването може да варира значително, вариращо от леко и постепенно до бързо и тежко. Въз основа на радиологичните изображения се поставя предварителна диагноза. В бъдеще се потвърждава от резултатите от хистологията или микологичния анализ, в който се откриват патогени.

Лекувайте гъбични възпаления на синусите хирургичен метод, което включва отстраняване на полипи и гъбични маси от лумена на синуса. Освен това се предписват противогъбични лекарства.

Възпаление на синусите: лечение

Лечението на възпаление на синусите може да се извърши по два метода: консервативни и хирургични. Първият от тях е облекчаване на отока на тъканите, борба с възпроизводството на микроорганизми, улесняване на отстраняването на слуз от носните проходи и синусите и възстановяване на нормалната проходимост на устата на синусите. За ефективна борбас бактериална инфекциямогат да се използват антибиотици. Липсата на видимо подобрение след употребата на тези лекарства може да показва грешен изборантибиотик, твърде ниска доза от лекарството, недостатъчно време за лечение, пренебрегване на други терапевтични мерки, както и различно естество на заболяването, например вирусно. Допълнителни методилечението, необходимо за възпаление на синусите, е използването на лекарства, които стесняват носната лигавица и устията на каналите. Тези лекарства могат да се използват локално или като общо средство за защита. За тази цел ефедринът или псевдоефедринът често се използват заедно с антихистамини.

Хирургичното лечение на възпаление на синусите е насочено към възстановяване на проходимостта на носните проходи, отстраняване на слуз и установяване на нормална вентилация на синусите. Индикацията за интервенция е хроничната форма на заболяването, чужди предметив синусите или образование меки пъпки. Класически операцията се извършва по метода Goldwell-Look и се състои в отваряне на максиларния синус през носа. съвременна медицинавключва използването на нов ендоскоп в операционната зала

ic технология. По време на операцията се отстраняват всички полипи и се възстановява проходимостта на носа, отварят се и се разширяват устията на синусите (етмоидален, фронтален, максиларен и сфеноидален), както и се отстраняват участъци от патологично променена лигавица вътре в синуса.

За да извършите процедурата, ще ви е необходим специален набор от инструменти и ендоскопи. Решението за необходимостта от хирургическа интервенция може да бъде взето само от специалист диагностични меркии потвърждаване на диагнозата специална ролятук се дава на такъв метод като компютърна томография.

Възможни усложнения при възпаление на синусите

Трябва да се разбере, че не напълно излекуваното възпаление на синусите може да причини развитието на някои сериозни усложнения. Причината за тях често се крие в неправилната или неподходяща употреба на антибиотици, намаляване на защитните свойства на организма и повишаване на резистентността на микроорганизмите.

Най-типичните усложнения са увреждането на очите и очните кухини, преходът на възпалителния процес към Костен мозъкчерепни и вътречерепни усложнения. Очните лезии, възникнали като усложнение на възпаление на синусите на носа, включват подуване и възпаление на клепачите, флегмон на очната кухина, възпалителни процеси, които засягат меките тъкани на очната кухина или зрителния нерв, периостален абсцес и др. от интракраниални усложнениявъзпаление на синусите на носа, най-често тромбоза на горния надлъжен синус или кавернозно тяло, абсцес менингивътрешно или външно, възпаление на пиа матер.

Започвайки лечението на усложнения от възпаление на синусите на носа, те обикновено извършват процедура за почистване на засегнатия синус и отстраняване на променената лигавица, полипи и усложнения. Често това е последвано от курс венозно приложениехимиотерапевтични средства, които имат широк обхватдействия.

Колкото по-рано се вземе решение за започване на лечение и наборът от необходими терапевтични мерки, толкова по-вероятно е бързо и без последствия да се справите с усложненията. За да направите това, е необходимо заболяването да се диагностицира на ранен етап, така че си струва да знаете признаците и хода на най-честите и опасни усложнениявъзпаление на синусите.

По време на прехода възниква флегмон на очната кухина гнойно възпалениеот синусите към очната кухина или като неблагоприятна последица от възпаление на меките тъкани. Това заболяване се проявява с подуване и посиняване на съединителните мембрани на клепачите и очите, повишаване на температурата до високи стойности и тежко състояниеболен. В някои случаи има болки в гърба, което води до увисване на клепачите и очната ябълка губи подвижност. Особено опасно е развитието на

аления и нейното популяризиране вътре в очната ябълка и на оптичен нерв, може да доведе до слепота. Тъй като трохлеарният, тригеминалният, окуломоторният и абдуцентният нерв преминават в непосредствена близост един до друг, симптомите на тяхното поражение могат да бъдат отбелязани с флегмон на очната кухина.

Флегмонът се лекува хирургически. Засегнатият синус се отваря и от него се отстранява гнойно съдържание. Като допълнителни средствапредписани са антибиотици и лекарства, които предотвратяват тромбозата.

Друг тежко усложнениевъзпаление на синусите - тромбоза и възпаление на кавернозното тяло. Причината за такива процеси може да бъде не само остра, но и хронично заболяване. Възпалението се разпространява в повечето случаи от фронталната, етмоидната и клиновидни синуси, тъй като анатомично са разположени близо до основата на черепа. Но е възможно и преходът на възпалителния процес от максиларните синуси.

Има редица фактори, които увеличават вероятността от развитие на вътречерепни усложнения. Те включват намаляване на имунитета, повишена вирулентност на микроорганизми, придобити или вродени дефекти в костната тъкан на основата на черепа. Тромботичното възпаление на кавернозното тяло възниква, когато възпалението премине към вените на очните кухини. Проявите на такова заболяване са повишаване на чувствителността на кожата на лицето към докосване, излагане на светлина, студ, топлина, повтарящо се замаяност, повишаване на температурата до високи стойностивтрисане, чувствителност към ярка светлина.

Възпалението се разпространява много бързо в тялото с кръвен поток, което води до сепсис. Има симптоми на увреждане на блока, тригеминалния, зрителния, еферентния и окуломоторни нерви. Има забележимо подуване на съединителната мембрана на очите, неподвижност на очните ябълки, рязко влошаванезрение, понякога до пълна слепота. Да се характерни проявиможе да се отдаде на синьото на кожата на челото, което придобива вид на мрамор. Горните външни признаци могат да бъдат допълнени от симптоми на лезия. нервна системакато ограничено движение на врата.

Това усложнение на възпалението на синусите изисква незабавно започване на лечение, включващо широкоспектърни лекарства и антибиотици. Важно е да се вземат навременни мерки за лечение на мозъчен оток. Често се извършва хирургична интервенция, който се състои в почистване на синусите и отстраняване на патологични тъкани.

Дори при сегашното ниво на медицина, ефективни лекарства и методи на лечение, тромботичното възпаление на кавернозното тяло остава смъртоносна болест, от която почти всеки трети пациент умира.