Стоматология Атака Жуковски. Защо паник атаките са толкова чести? Случаи от клиничната практика
Повечето скъпа клиникав града. Цената на лечението винаги се вдига от обявената по неразбираем начин.На рецепцията има груби администратори.
чудесен стоматологична клиника! Благодаря ви зъболекари! Бях няколко пъти и ми хареса!
Страхотна клиника! През декември 2012 г. тя кандидатства с кариес на 4 зъба, клиника в Жуковски "АТАКА", консултация, кръгъл изстрел, лечение + ултразвуково почистванецена на разумна цена. Освен това след шест месеца ме поканиха на преглед, който беше абсолютно безплатен. Качествено обслужване, разумни цени, коректни лекари.
С голямо удоволствие препоръчвам клиника "Атака" на всички. Веднага намерих общ език с лекаря и заедно взехме решение за лечението на зъбите ми. Първо ми обясни цялата ситуация, след това ми каза няколко метода за решаване на проблемите ми и нарисува всички цени, които могат да ми предложат. Благодарение на неговия съвет избрах най-подходящия вариант за цената и лекарят бързо се зае с работа. Лечението мина невероятно. Няма оплаквания! ;)
В тази клиника ми дадоха присъда: 4 кариеса и 1 зъб, който не може да се възстанови. Почти се примирих с тази съдба, но изведнъж решиха да ми предложат няколко опита за спасяване на зъба, но няма гаранции, че всичко ще бъде успешно. Вече мислех да се съглася, но лекарите решиха да ми кажат колко ще ми струва цялото лечение ... и тогава разбрах, че трябва да се обърна към други професионалисти. В друга клиника изобщо не откриха кариес и се опитаха да спасят този зъб без огромни пари. От този момент разбрах, че в тази клиника просто ме искат възможно най-добре. повече парииздърпвам!
И аз и детето ми много харесахме тази клиника! Приятните усещания дори започнаха при първото обаждане. Рецепционистката учтиво отговори на всички въпроси и се съгласи да приеме детето ми. Лекуващият лекар внимателно подходи към лечението на нашите малки зъби и кратко времепроблеми като никога досега! Благодаря ви много за любезността и енергична дейност!
Като повечето хора в нашия свят, аз ужасно се страхувам от зъболекари. За мен всяко пътуване до клиниката се превръща в разтърсване... Но този път се случи нещо различно)) Отидох в тази клиника и веднага ме посрещнаха гостоприемни хора. Атмосферата е страхотна! Веднага загубих и страх, и треперене)) Сега знам коя клиника да препоръчам на тези, които много се страхуват от зъболекари)
Обичам да посещавам зъболекари в тази клиника. След бременността се натрупаха много проблеми със зъбите, така че трябваше да се свържа с вас! Тук бързо разрешиха проблемите ми и най-важното показаха най-искрените човешки качества по отношение на мен!
Пристъп на паника- подвид на тревожно разстройство, което може да се припише на разстройства от невротичен характер, тясно свързани със стреса. Може би независимо заболяванеили придружават психично разстройство (в повечето случаи). Пристъпи на паника, остра тревожност се проявяват на фона на ревматични, сърдечно-съдови или ендокринни заболявания. Според статистиката в модерен святТова заболяване засяга 4-5% от населението.
Атака пристъп на паникаможе да изпревари човек внезапно на всяко място. Най-често първите прояви се появяват на многолюдни места, например в обществен транспорт. Случва се човек да изпита паника, когато влезе в затворено пространство. При една трета от пациентите обострянето започва с рязка промяна в обичайния ритъм на живот (например по време на гръмотевична буря).
Симптомите на патологията са различни, сред най-честите са сърцебиене, хиперхидроза (прекомерно изпотяване), втрисане, мускулен тремор, физиологичен тремор. Разстройството също се характеризира с:
- ирадиационна болка в лявата страна на гръдната кост;
- коремна болка или синдром на коремна болка;
- нарушение нормална операциястомашно-чревния тракт;
- задух с преход към остър пристъп, придружен от болка в гърдите;
- гадене, повръщане;
- нарушение на походката (дисбазия);
- световъртеж;
- повишаване на кръвното налягане.
Диагностични изследвания
Диагнозата на заболяването се извършва на няколко етапа. Първият е оценка на работата на нервната система на пациента. Второто е изследване на функционалното състояние на вегетативните структури на лицето, корема, крайниците, вътрешни органис помощта на компютърна томография. Третият е преглед при невролог и изследване на рефлексите на централната, вегетативната и периферната нервна система. Един ден е достатъчен за всички тези събития.
Извършва се и общ клиничен анализ на кръвта и урината, ЕКГ, по-рядко - електроенцефалография (изследване на биоелектричната активност на мозъка).
Лечението се предписва от психиатър или психотерапевт въз основа на резултатите от диагнозата.
Основните етапи на лечението
Използва се за лечение на пристъпи на паника психотропни лекарстваи антидепресанти, при избора на които лекарят взема предвид нивото на чувствителност на пациента към лекарства.
Друг метод на лечение е лазерната терапия с инфрачервено и червено лъчение. Курсът на лечение е 10 процедури. Допълнение към лазерната терапия са терапевтичните блокади на лицевите и паравертебралните възли.
Усложнения
Най-честите последици от заболяването са депресия и хипохондрия. При дълъг ход на заболяването се развива миокардна хипертрофия, която се изразява в нарушение на сърдечен ритъми повишен риск от инфаркт и инсулт. Възможни са и заболявания на кръвоносните съдове.
Как да лекуваме паник атаки и тревожност?Първо, лекарят трябва да постави диагноза. Пристъпите на паника могат да съществуват отделно, могат да придружават генерализирано тревожно разстройство, специфични фобии (патологичен страх от определен обект или ситуация), неврастения, депресия.
Паническото разстройство се диагностицира и лекува от психотерапевт.
Какво е паник атака? Симптоми? Как да се лекува това състояние? Паническата атака е атака на свръхсилна тревожност, която е придружена от страх от смърт или лудост и автономни симптоми. Страдащите от паническо тревожно разстройство изпитват следните прояви на заболяването:
- задух, задушаване, недостиг на въздух;
- изпотяване;
- тремор, втрисане;
- кардиопалмус;
- болка в лявата страна на гръдния кош.
Има и други характеристики, които се отнасят до нервната система и общо състояниетърпелив. В статия за диагностикаНие анализираме подробно характеристиките на паническите атаки, симптомите, признаците. Лекарят започва лечение само след потвърждаване на диагнозата. За диагностика се използват:
- Клинично и анамнестично изследване.
- Патопсихологично изследване.
- По показания - консултация с невролог, кръвни изследвания, Невротест, Неврофизиологична тест система.
Правилната диагноза е гаранция, че лечението ще помогне. Ако пациентът потърси помощ навреме и стриктно следва препоръките на психотерапевта, синдромът на паническа атака може да бъде излекуван завинаги.
Как да се лекува паническо разстройство?
При диагностициране най психиатрични заболяванияспециалистите разчитат на стандартите за изобразяване медицински грижи, опит и квалификация. Колкото по-опитен е лекарят, толкова по-вероятно е диагнозата да е правилна и изборът да е направен. правилна тактикалечение.
Какво се предписва при паник атаки? Лечението зависи от състоянието на пациента, тежестта на заболяването, възрастта, пола и наличието на други заболявания. Терапията включва следните стъпки:
- Медицинско лечение.
- Етап на лечение и рехабилитация (индивидуална психотерапия).
- етап на поддръжка.
Медицинско лечение на паник атакиантидепресантите се предписват при необходимост и само със съгласието на пациента. Компетентните лекари знаят добре модерни лекарства(SSRIs, SNRIs), които не винаги се предписват в държавни клиники. Те са толкова ефективни, колкото и предишното поколение, но се понасят по-добре и имат малко, редки странични ефекти.
Антидепресантите не просто „лекуват депресия“. Те нормализират обмяната на серотонин (хормон на радостта, удоволствието) в мозъка, който е нарушен и при паническо разстройство.
Антидепресантите помагат за облекчаване емоционален стрес, летаргия, меланхолия. Ефектът идва постепенно в продължение на няколко седмици. Безразсъдното използване на лекарства или тяхното самоуправление може да доведе до влошаване на състоянието на пациента, увеличаване на симптомите и появата на нови.
Лекарите често предписват транквиланти (анти-тревожни, анксиолитици) на бързо освобождаванеот безпокойство, когато атаката е на път да започне.
Възможна е и терапия без хапчета: индивидуална психотерапияи биофийдбек терапията е ефективна при паническо разстройство, всичко зависи от конкретния случай.
В етап на лечение и рехабилитациявключват психотерапия, тренинги за панически атаки. Разстройството може да бъде свързано със специфичен страх (фобия - агорафобия, социална фобия) или обща тревожност на човека. Докато специалист не помогне да се отървете от тях, паник атаките ще се случват отново и отново.
Психотерапевтът помага на пациента да намали нивото на тревожност, да открие причините за разстройството и да се отърве от тях. Работата със специалист може да се извършва както успоредно с фармакотерапията, така и известно време след началото на приема на лекарства.
Когнитивна поведенческа терапияпри паник атаки позволява на пациента да идентифицира негативни мисликоито предизвикват безпокойство, неразумен страх. Психотерапевтът помага да се оценят мислите и да се променят към по-конструктивни, които не предизвикват паника или безпокойство.
Пациентите се лекуват след отшумяване на симптомите. Нервна системаотнема много време за възстановяване от заболяване и за да не се върнат симптомите, резултатът трябва да се консолидира. Това се нарича поддържаща терапия.
По време на фазата на поддръжкапациентът посещава специалист. Посещенията не са толкова чести, но ви позволяват да „държате пръста си на пулса“ - бързо да спрете симптомите, ако се върнат, променете дозировката на лекарствата. Със съвместната работа на пациента и психотерапевта, следвайки препоръките на лекаря, е възможно да се постигне стабилна и дългосрочна ремисия.
Важно е близките, семейството да приемат човешкото състояние с цялата сериозност. Подкрепата от роднини, проявяването на интерес към лечението може бързо да постигне ремисия. Семейните конфликти, трудностите в общуването с партньор, съпруг, напротив, могат да забавят възстановяването. За хармонизиране семейни отношениялекарите препоръчват семейна терапия.
Начини за лечение на пристъпи на паника в Москва
Компетентният специалист не действа върху симптомите, а върху причините за паническите атаки. Къде се лекува това заболяване? Как да си намеря психотерапевт?
Най-добре е да се консултирате с частен психотерапевт. AT публични институциилекарите използват лекарства, диспансерите не могат да си позволят дълги курсове на психотерапия - лекарствата са много по-евтини.
В частните клиники ефективното лечение на пристъпи на паника в Москва включва:
- индивидуална психотерапия.
- BOS-терапия.
- Семейна или групова психотерапия при желание и показания.
Терапия с биофийдбек (терапия с биофийдбек)- нелекарствен метод за справяне с вегетативни симптоми. Специалист използва компютърна програмаи сензори, които казват на човек честотата на дишане, сърдечен ритъм, пулс, мускулно напрежение. Той дава задачи на пациента и ако той ги изпълнява правилно, програмата отчита успех. Така човек бързо научава техниките за релаксация, релаксация и може да ги използва в стресови ситуацииза предотвратяване на гърчове.
Терапията с биофийдбек е чудесен шанс да поемете контрол над тялото си и симптомите на паник атаките.
Колко дълго се лекуват паник атаките? Лекарят определя индивидуално продължителността на терапията. Продължителността на терапията се влияе от причините за състоянието, личностните черти, възрастта, придружаващи заболявания(депресия, фобии, генерализирано тревожно разстройство и други неврози). В зависимост от тежестта сроковете варират от няколко месеца до няколко години.
Възможно ли е да се отървете от паник атаките завинаги? Възможно е, когато своевременно лечениеи спазване на препоръките на психотерапевт.
В нашия център опитни психотерапевти (повече от 10-15 години опит), кандидати и доктори на медицинските науки, професори се занимават с лечение на пристъпи на паника. Говорете за техния професионализъм
Пристъп на паника- непредсказуем гърч силен страхили тревожност, комбинирана с различни вегетативни многоорганни симптоми. По време на атака може да има комбинация от няколко следните симптоми: хиперхидроза, сърцебиене, задух, втрисане, горещи вълни, страх от лудост или смърт, гадене, замайване и др. Диагнозата се потвърждава от съответствието на клиниката с диагностичните критерии за панически пароксизми и изключване соматична патология, при които могат да възникнат подобни гърчове. Лечението е комбинация от психотерапевтични и лекарствени методи за спиране на атака и терапия в междукризисния период, обучение и обучение на пациента по начини за самостоятелно преодоляване на пароксизмите.
Главна информация
Наименованието "паническа атака" е въведено от американски специалисти през 1980 г. Постепенно то става широко разпространено и вече е включено в международна класификациязаболявания (МКБ-10). По-рано се използва терминът "емоционално-вегетативна криза" и подобни пароксизми се разглеждат в рамките на вегетативно-съдовата дистония. В съвременната медицина понятието "паническа атака" се преразглежда. Разбирането на първичността на психологическия фактор и вторичния характер на вегетативните симптоми доведе до необходимостта да се припишат такива пароксизми на неврози, а съпътстващите вегетативни разстройства - на автономна дисфункция, която е неразделна част от невротичното разстройство.
Паническите атаки са широко разпространен проблем. Статистически източници показват, че до 5% от населението е преживяло подобни състояния. По-голямата част от тях са жители на столични райони. Повечето типична възрастначалото на първата атака - 25-45 години. В напреднала възраст паническата атака протича със значително по-малко симптоми и преобладаване на емоционалния компонент. При някои пациенти това е рецидив на пароксизми, наблюдавани в младостта.
Паническата атака може да се появи като единична атака или като серия от атаки. В последния случай говорим сиотносно паническото разстройство. Ако по-рано в домашна медицинапаническата атака е била обект на наблюдение изключително от невролози, днес тя е интердисциплинарна патология, обект на изучаване на психологията, психиатрията и неврологията. В допълнение, психосоматичното оцветяване на атаките поставя паническата атака в категорията на проблемите, които са от значение за практикуващите в много други области на медицината - кардиология, гастроентерология, ендокринология, пулмология.
Причините
Има 3 групи фактори, които могат да провокират появата на паническа атака: психогенни, биологични и физиогенни. В клиничната практика се наблюдава, че често действа комбинация от няколко провокиращи тригера. Нещо повече, някои от тях са решаващи за появата на първична атака, докато други инициират повторения на паническа атака.
Сред психогенните тригери, най-значимите конфликтни ситуации- конфронтация, развод, скандал на работното място, напускане на семейството и др. На второ място са острите психотравмиращи събития - злополука, смърт на близък, болест и др. Има и абстрактни психогенни фактори, които влияят на психиката от механизъм на противопоставяне или идентификация . Те включват книги, документални и игрални филми, телевизионни програми, различни интернет материали.
Различни биологични тригери хормонални промени(главно при жени поради бременност, аборт, раждане, менопауза), начало на сексуални отношения, прием на хормони, характеристики менструален цикъл(алгоменорея, дисменорея). Трябва да се отбележи, че пристъпите на паника не се считат за пароксизми, дължащи се на ендокринни заболявания- хормонално активни тумори на надбъбречните жлези (феохромоцитом) и заболявания щитовидната жлезавъзникващи при хипертиреоидизъм.
Физиогенните тригери включват остра алкохолна интоксикация, употреба на наркотици, метеорологични колебания, аклиматизация, прекомерна инсолация и физическо пренапрежение. Някои лекарства могат да предизвикат пристъп на паника. Например: стероиди (преднизолон, дексаметазон, анаболен стероид); бемегрид, използван за въвеждане в анестезия; холецистокинин, използван в инструментална диагностикаоргани на стомашно-чревния тракт.
По правило появата на панически атаки се наблюдава при лица с определени лични качества. За жените това е демонстративност, драматизъм, желание да привлекат вниманието към себе си, очакване на интерес и участие от другите. При мъжете - първоначална тревожност, повишена загриженост за здравето си и в резултат на това прекомерно вслушване в състоянието на физическо тяло. Интересното е, че алтруистичните хора, по-склонни да дават на другите, отколкото да желаят за себе си, никога не срещат проблеми като панически атаки и други невротични разстройства.
Патогенеза
Има няколко теории, които се опитват да обяснят механизма на задействане и разгръщане на паническа атака. Липсата на пряка връзка между пароксизма и травматична ситуация, невъзможността на пациентите да определят какво го е провокирало, бързото начало и протичане на атака - всичко това значително усложнява работата на изследователите.
Началният момент на пристъпа се счита за тревожни усещания или мисли, които неусетно „изплуват“ върху пациента. Под тяхно влияние, като при наистина застрашаваща опасност, тялото започва увеличена производителносткатехоламини (включително адреналин), което води до вазоконстрикция и значително повишаване на кръвното налягане. Дори при пациенти с нормален преморбиден фон, артериалната хипертония по време на паническа атака може да достигне 180/100 mm Hg. Изкуство. Има тахикардия и задух. Концентрацията на CO2 в кръвта намалява, натриевият лактат се натрупва в тъканите. Хипервентилацията причинява появата на замаяност, чувство на дереализация, замаяност.
В мозъка възниква хиперактивиране на норадренергичните неврони. Освен това се активират церебрални хеморецептори, които са чувствителни към лактат и промени газов съставкръв по време на хипервентилация. Възможно е в същото време да се отделят невротрансмитери, които блокират инхибиторния ефект на GABA върху възбудимостта на невроните. Резултатът от неврохимичните процеси, протичащи в мозъка, е увеличаване на чувството на тревожност и страх, повишена паника.
Симптоми на паник атака
Често паническата атака е симптом на скрита патология - соматично заболяване(ИБС, невроциркулаторна дистония, стомашна язва, хроничен аднексит и др.) или психично разстройство (хипохондрия, депресия, истерична или тревожно-фобична невроза, обсесивно-компулсивно разстройство, шизофрения). Характеристиките му са полисимптоматичност и дисоциация между обективни и субективни симптоми поради психологически фактори.
Паническата атака се характеризира с внезапна непредсказуема поява, лавинообразно засилване и постепенно затихване на симптомите и наличие на следпристъпен период, който не е свързан с наличието на реална опасност. Средно пароксизмът продължава около 15 минути, но продължителността му може да варира от 10 минути до 1 час. Пикът на клиничните прояви обикновено се установява на 5-10-та минута от атаката. След като страдат от пароксизъм, пациентите се оплакват от "счупеност" и "празнота", често описват чувствата си с фразата "сякаш пързалка се движи над мен".
Най-честите прояви на паническата атака са: усещане за липса на въздух, усещане за "кома" в гърлото или задушаване, задух, затруднено дишане; пулсация, прекъсвания или затихване на сърцето, сърцебиене, болка в областта на сърцето. В повечето случаи има изпотяване, преминаване на студени или горещи вълни през тялото, втрисане, замаяност, парестезия, полиурия в края на пристъпа. По-рядко се наблюдават симптоми от стомашно-чревния тракт - гадене, оригване, повръщане, дискомфорт в епигастриума. Много пациенти посочват когнитивни увреждания - чувство на замаяност в главата, нереалност на обектите (дереализация), усещане за "сякаш в аквариум", усещане за приглушени звуци и нестабилност на околните предмети, загуба на усет на собственото аз (деперсонализация).
Емоционално-афективният компонент на паническата атака може да варира както по вид, така и по интензивност. В повечето случаи първата паническа атака е придружена от изразен страх от смъртта, достигащ по своя интензитет до афективно състояние. При последващи пристъпи постепенно се трансформира в специфична фобия (страх от инсулт или инфаркт, страх от лудост и др.) или вътрешно напрежение, чувство на необяснима тревожност. В същото време някои пациенти изпитват панически пароксизми, при които няма тревожно-фобичен компонент, а емоционалният компонент е представен от чувство на безнадеждност, копнеж, депресия, самосъжаление и др., В някои случаи - агресия към други.
Структурата на паническата атака може да бъде разпръсната с функционална неврологични симптоми. Сред тях са чувство на слабост в отделен крайник или неговата изтръпване, зрителни нарушения, афония, мутизъм, развитие на втрисане в тремор, индивидуална хиперкинеза, тонични нарушения с усукване на ръцете и краката, усукване на ръцете, елементи на "истерична дъга". Възможно е да има неестествена промяна в походката на пациента, напомняща повече за психогенна атаксия.
Поток
Разграничете развита паническа атака, проявяваща се с 4 или повече клинични симптома, и неуспешна (малка), в клиниката на която се наблюдават по-малко от 4 симптома. Един пациент често има редуване на развити и неуспешни панически пароксизми. Освен това продължителните атаки се появяват от 1 път на няколко месеца до 2-3 пъти седмично, а неуспешните се отбелязват много по-често - до няколко пъти на ден. Само в някои случаи има само развити пароксизми.
Периодът между паник атаките може да бъде различен курс. При някои пациенти вегетативната дисфункция е минимално изразена и те се чувстват напълно здрави. При други психосоматичните и вегетативните разстройства са толкова интензивни, че трудно могат да направят разлика между паническа атака и междукризисен период. Клинична картинаинтервалът между атаките също е широко променлив. Може да бъде представено от задух, недостиг на въздух, усещане за липса на въздух; артериална хипо- и хипертония, кардиалгичен синдром; метеоризъм, запек, диария, болка в корема; периодични студени тръпки, субфебрилно състояние, хиперхидроза; замаяност, горещи вълни, главоболие, хипотермия на ръцете и краката, акроцианоза на пръстите; артралгия, мускулно-тонични синдроми; емоционални и психопатологични прояви (астеновегетативни, хипохондрични, тревожно-фобични, истерични).
С течение на времето пациентите развиват рестриктивно поведение. Поради страха от повторение на пристъп на паника, пациентите се опитват да избягват места и ситуации, свързани с появата на предишни пароксизми. Така че има страх от шофиране определена форматранспорт, на работа, сам вкъщи и т.н. Тежестта на ограничаващото поведение е важен критерийоценка на тежестта на паническото разстройство.
Диагностика на паник атака
Клиничният преглед на пациента по време на панически пароксизъм разкрива обективни симптомиавтономна дисфункция. Това е бледност или зачервяване на лицето, повишен (до 130 удара / мин) или забавяне (до 50 удара / мин) на пулса, повишаване на кръвното налягане (до 200/115 mm Hg), в някои случаи - артериална хипотония до 90/60 mm rt. чл., промяна в дермографията и ортостатичния тест, нарушение на окулокарда (намаляване на сърдечната честота с натиск върху затворени очи) и пиломоторни (свиване на космените мускули на кожата в отговор на нейното дразнене) рефлекси. В периода между атаките могат да се отбележат и обективни признаци на вегетативни нарушения. Изследването на неврологичния статус не определя сериозни аномалии.
Пациентите, които са имали паническа атака, трябва да преминат цялостен психологически преглед, включващ изследване на структурата на личността, невропсихологично и патопсихологично изследване. Полисистемният характер на проявите на панически пароксизми причинява широк спектър от допълнителни проучваниянеобходими за идентифициране/изключване фоново заболяванеи диференциална диагноза.
В зависимост от клиничните прояви на пристъпа, на пациента могат да бъдат предписани: ЕКГ, ежедневно мониториране на ЕКГ и кръвно налягане, фонокардиография, ултразвук на сърцето, рентгенография на белите дробове, изследване на нивото на тиреоидни хормони и катехоламини, ЕЕГ, ехо. -EG, радиография на шийния отдел на гръбначния стълб, MRI на мозъка, UZDG на мозъчните съдове, FGDS, изследвания стомашен сок, Абдоминален ултразвук. Често се изискват свързани консултации с тесни специалисти - психиатър, кардиолог, офталмолог, гастроентеролог, пулмолог, ендокринолог.
Диагностични критерии
Диагнозата паническа атака се установява при рецидив на пароксизма, достигащ пик на проявите си в рамките на 10 минути, придружен от емоционално-афективно разстройство, вариращо от силен страх до дискомфорт, в комбинация с 4 или повече от следните симптоми: ускорен или ускорен пулс, втрисане или тремор, хиперхидроза, сухота в устата (която не е свързана с дехидратация), гръдна болка, затруднено дишане, "бучка" в гърлото, задушаване, коремен дискомфорт или диспепсия, замаяност, деперсонализация, дереализация, пресинкоп, страх от смъртта, страх да не полудеете или да не загубите контрол над себе си, проблясъци на студ и топлина, парестезия или изтръпване. Задължително се счита наличието на поне един от първите 4 симптома.
В допълнение към изброените симптоми могат да се наблюдават и други: промяна в походката, нарушения на слуха и зрението, псевдопареза, крампи на крайниците и др. Тези прояви са нетипични. Наличието на 5-6 такива симптома в клиниката на паническия пароксизъм поставя диагнозата под съмнение. Единична паническа атака, която се развива като психогенна реакция на фона на психологическо или физическо пренапрежение, изтощение след продължително боледуване и др., Не се третира като заболяване. Развитието на болестта трябва да се обсъди с повтарящи се атаки, придружени от образуване психопатологични синдромии вегетативни нарушения.
Лечение на паник атака
Като правило паническата атака се лекува чрез съвместни усилия на невролог и психолог (психотерапевт). Сред методите на психотерапия най-ефективна е когнитивно-поведенческата терапия, според показанията се използва семейна и психоаналитична психотерапия. Основният момент е убеждението на пациента, че паническата атака не застрашава живота му, не е проява на сериозно заболяванеи може да се контролира от тях. Важностза възстановяване пациентът трябва да преразгледа отношението си към много житейски ситуации и хора.
Сред многобройните нелекарствени методиконтролът на симптомите на пристъп е най-простият и ефективен контрол на дишането. Първо трябва да направите най-много дълбок дъх, след това задръжте дъха си за няколко минути и направете плавно постепенно бавно издишване. Докато издишвате, по-добре е да затворите очи и да отпуснете всички мускули. Подобен дихателна гимнастикапрепоръчително е да се повтори до 15 пъти, евентуално с прекъсвания за няколко обикновени вдишвания. Специално обучение на пациента в техники за бавно и спокойно дишане му позволява да спре хипервентилацията по време на атака и да я прекъсне порочен кръгразвитие на пароксизъм.
Използват се тетра- и трициклични антидепресанти (кломипрамин, амитриптилин, имипрамин, нортриптилин, мапротилин, миансерин тианептин). Техният ефект обаче започва да се проявява едва след 2-3 седмици и достига максимум до около 8-10 седмица от лечението; през първите 2-3 седмици от лечението е възможно обостряне на симптомите. Най-безопасни и подходящи за продължително лечение са инхибиторите на обратното захващане на серотонина (сертралин, пароксетин, флуоксетин, флувоксамин, ципрамил). Но през първите седмици от приемането им може да се наблюдава безсъние, раздразнителност и повишена тревожност.
Средствата на избор са бензодиазепините (клоназепам, алпрозалам), които се характеризират с бърза ефикасност и липса на засилване на симптомите в началото на терапията. Техните недостатъци са ниската ефективност по отношение на депресивни разстройства, възможното формиране на бензодиазепинова зависимост, която не позволява употребата на лекарства за повече от 4 седмици. Бензодиазепини бързо действие(лоразепам, диазепам) се оказват най-подходящи за купиране на вече развилия се пароксизъм.
Изборът на фармакотерапия за панически пароксизми е сложна задача, която изисква отчитане на всички психологически характеристики на пациента и клиничните симптоми на заболяването. Продължителността на курса на лекарството, като правило, е най-малко шест месеца. Отмяната на лекарството е възможна на фона на пълно намаляване на тревожността от очакване, ако паническата атака не е наблюдавана в рамките на 30-40 дни.
Прогноза
Протичането и тежестта на паническата атака до голяма степен се определят от личните характеристики на пациента и реакцията на другите. | Повече ▼ бързо развитиеи тежко протичанепаническото разстройство се наблюдава, ако първата паническа атака е възприета от пациента като пълна катастрофа. Понякога неправилната реакция на лекарите допринася за влошаване на ситуацията. Например хоспитализацията на пациент с линейка показва, според неговото разбиране, присъствието сериозни проблемисъс здраве и опасност за живота от случилото се с него нападение.
По отношение на прогнозата важен моменте да започнете лечението възможно най-рано. Всяка следваща паническа атака влошава състоянието на пациента, възприема се от него като доказателство за сериозно заболяване, засилва страха от очакване на атака и формира рестриктивно поведение. Ненавременно и неуместно медицински меркидопринасят за прогресирането на паническото разстройство. своевременно адекватна терапиясъчетано с правилно насочени усилия на самия пациент обикновено води до възстановяване, а когато хроничен ход- минимизиране на клиничните прояви и честотата на пристъпите.
Често хората, които изпитват панически атаки, търсят клиника за панически атакикъдето можете да получите ефективна помощ. Много пациенти посещават клиниката Veina за психотерапия, на въпроса защо сте избрали нашата клиника отговарят, че клиниката е с добра репутация, хвалят я и я препоръчват колеги от др. лечебни заведения, включително държавни. В клиниката работят лекари, които са страстни към работата си и се интересуват от лечебния процес. При лечение на панически атаки, клиниката. Академик Уейн заема приоритетно място. Така професор Уейн публикува монография за лечението на панически атаки и тази област е една от основните специализации на клиниката.
Кой лекува панически атаки и паник атаки?
Лекари от различни специалности, психиатри, психотерапевти и невролози лекуват панически атаки. Няма недвусмислено решение кой трябва да лекува това заболяване, така че както психотерапевтите, така и невролозите могат да се справят с паническите атаки. Въпреки това, водещият специалист на клиниката, психотерапевтът, психиатърът Алексей Владимирович Городничев смята, че използването на психотерапия при лечението на панически атаки намалява и замества употребата на антипсихотици - лекарствакоито често се предписват от невролози.Тези лекарства имат редица силни странични ефектиза човешкото тяло. Следователно, най-модерното и рационално решение при лечението на панически атаки, фобии, състояния на тревожносте обръщение към психотерапевт и психотерапевтични сесии.
Симптоми на паник атаки
Състояние на страх, близко до паника, което възниква без видима причина и е придружено от учестено дишане, пулс и други симптоми. Често заболяването, в допълнение към промените в ритъма на дишане и сърдечен ритъм, се проявява и с бледност, треперене на тялото, чувство на замаяност, люлеене, задух, задушаване и други признаци. Такива симптоми най-често карат пациента да мисли за неврологични и вегетативно-съдови заболявания.
Пристъпите на паника, които изискват лечение, най-често се появяват на многолюдни места, в затворено пространствоили, обратно, сред голяма тълпа от хора. При което обективни причинине от страх и безпокойство. Това прави пациентът подобно състояниесе чувстват несигурни извън дома и страдат от очакване на следващата атака. Затова лечението на паник атаките е задължително за всеки, който някога е преживявал подобно явление. Ако изпитвате паник атака, запишете си час при някой от психотерапевтите в нашата клиника.
Изберете специалист по панически атаки и си запишете час:
главен лекар, доктор на медицинските науки, професор, невролог най-високата категория
Невролог, професор, доктор на медицинските науки
Невролог, доктор на медицинските науки
Невролог, доктор на медицинските науки, професор
Психотерапевт, психиатър
Психотерапевт
Невролог, кандидат на медицинските науки
Невролог, функционален диагностик, кандидат на медицинските науки
Психотерапевт
Невролог, специалист по биологична обратна връзка, аспирант в катедрата по нервни болести на Московския държавен медицински университет. ТЯХ. Сеченов.
Епилептолог, функционален диагностик, кандидат на медицинските науки
Невролог
Невролог, кандидат на медицинските науки
Психотерапия при лечение на панически атаки
Според американците инвестицията в психотерапия е една от най-доходоносните инвестиции. Тъй като помага не само да се отървете от различни разрушителни състояния в човек, включително пристъпи на паника, но и да развиете неговия потенциал, да подобрите качеството на живот.
Как психотерапията помага при паник атаки?
Усещане за паника, безпокойството и безпокойството е придобило социален характер и вече се предава буквално по наследство, като навик и определен модел на поведение. За съжаление, днес нивото на психологическо невежество на обществото е високо и човек, като правило, не знае, че поведението му е повлияно от вътрешни подсъзнателни вярвания.
Какво да правим при паник атака, как да се справим с паниката?
Психотерапията помага на човек да открие вярванията, които допринасят за формирането на лош навик и е ефективна методология лечение на паник атака. Психотерапията за пристъпи на паника може да замени деструктивната стратегия и да помогне на човек да изостави деструктивните модели на поведение. Въпреки че самият човек има достатъчно интелигентност, за да разбере много, подобни вярвания се загнездват на твърде дълбоки нива на психиката. В тази връзка е трудно човек самостоятелно да открие какво се случва в подсъзнанието. Това изисква помощ от психотерапевт .
Често срещани причини за паник атаки:
- Преди това пациентът е преживял много силен стрес.
- В случай, че човек е в състояние на хронична тревожност, депресия.
- Наследственост.
Защо паник атаките са толкова чести?
Пристъпи на паника, пристъпи на тревожност, хронична тревожност много често срещано днес. Пристъпът на паника често възниква на фона на хронична тревожност и безпокойство, но понякога връхлита човек напълно неочаквано.
Страхът играе защитна роля в човешкото тяло. Така например е напълно естествено да изпитвате страх, когато животът ви или физическо състояниенещо заплашва. Това мобилизира силата на човек, дава му енергия за възможна борба. Но човешкото тялоне е предназначен за дългосрочно преживяване на такова състояние.
В един момент хората забелязаха, че тревожността (неудобно състояние на очакване на нещо негативно) работи - прави човек по-бдителен и събран, предизвиква усещане за контрол. Една ефективна краткосрочна стратегия за справяне с вероятна заплаха се превърна в грешка - хората започнаха да прилагат чувството на тревожност по генерализиран начин, дори когато не е необходимо. По този начин тревожността и безпричинен страхнеусетно напомпани в константа, псевдо нормално състояниепри хората, което е разрушително за психиката. Следователно, на заден план постоянна тревожности тревожност, често се появяват пристъпи на паника.
Лечение на панически атаки в клиниката
Най-често това състояние е симптом на по-сериозно заболяване, както и на много други състояния, фобии и дисфункции. Ето защо в нашата клиника лечението на паническите атаки и лечението на паническите атаки започва с диагностика и преглед за установяване на причината за възникването им. Специалистите от нашата клиника използват най-много съвременни методи(лекарствени и психотерапевтични). Това ви позволява да направите лечението на пристъпи на паника бързо и ефективно, освобождавайки пациента от дискомфорт и безпокойство в най-кратки срокове.
- BFB (biofeedback) терапия при лечение на панически атаки
- Депресия с пристъпи на паника и тревожност
- Помощ от психотерапевт
- Съвременни правила за лечение на мигрена: отхвърляне на стереотипите
Панически атаки - вегетативни кризи: от семинар по неврология от А. Уейн
Вегетативни кризи, които в съвр медицинска практика, се означават като паническа атакасе случва на всеки човек поне веднъж в живота. По правило това драматично събитие остава в паметта за дълго време, но в повечето случаи остава първият и единствен епизод. Все пак всеки 18-20 души имат епизод пристъп на паникапридобива стабилна форма, значително нарушавайки изпълнението на жизнената програма. В развитието на представите за такива вегетативни кризи могат да се разграничат няколко етапа.
I Вегетативна
В началото на 20 век те описват различни формивегетативни кризи - вагусови кризи на Гауерс, симпатикови кризи на Баре, смесени кризи на Полцер. Всичко това се развива на фона на формирането на идеи за симпатикотония, ваготония, амфотония, тоест устойчиви потофизиологични структури, които са характерни за определен тип хора и са в основата на възможното развитие на заболявания.
II Неврологични
Основната идея на неврологичния етап беше да се намери структурната, анатомична основа на пароксизмите. Имаше опит да се идентифицират пароксизми, свързани със структурна и функционална недостатъчност на темпорално-лимбичните, стволови-ретикуларни структури, както и недостатъчност на периферните вегетативни образувания.
III Психофизиологичен
Психичните феномени при паник атаките са описани от много дълго време и са включени като компонентпри такива генерализирани синдроми като ваготония и симпатикотония, оставайки, така да се каже, в периферията на тези синдроми, богати на вегетологични прояви. Последните двадесет години на изучаване на този синдром показаха водеща роля психически факторв развитието на панически атаки.
Пристъпите на паника, пристъпите на страх и паника често се описват в художествената литература. В историята "Бележки на един луд" Лев Толстой ясно описва чувствата си, възникнали след завършването на "Война и мир", когато в търсене на по-нататъшен път той преживява сериозни душевни сътресения. Също популярен писател Пауло Куелюв една от неговите притчи „Вероника иска да умре“ паническото разстройство е описано подробно и надеждно.
Какво е паническа атака - синдром или заболяване?
Би било по-пълно да се определи състоянието, което сега се нарича "паническа атака", като психовегетативни кризи или атаки. критична роляпри формирането на това невротично разстройство има умствен или емоционално-личен фактор. Усещане за паникане е единствената проява на психично разстройство по време на криза. Има основания да се твърди това пристъп на паникае синдром, съвкупност от едновременно проявени клинични симптоми. Завършено лечение на паник атаказначително променя състоянието на пациента, но не го лекува, оставяйки възможността за рецидив. В постоянен куп психични и вегетативни разстройства водеща роля играят психични разстройства. Затова е най-подходящ за появата на панически атакиговоря на психотерапевт. Но също така е необходимо да се вземат предвид вегетативните симптоми, което прави нашата клиника, привлекателна за лечение на паник атаки .
Изследване на панически атаки в клиниката. Уейн
Проучване на паническите атаки , използваме принципите на функционалната невронаука, анализирайки функционалните състояния на мозъка, които допринасят за осъществяването на панически атаки. Има пациенти, при които кризите настъпват само в периода на бодърстване, при други – само по време на сън, а при трети – и наяве, и на сън. Получени са определени клинични и психофизиологични данни за тези пароксизми, които разкриват важни церебрални механизми на паническите атаки. Сега вече няма съмнение за опасността от състояния, възникващи по време на сън. В тази серия са и инсулти, и инфаркт на миокарда, и епилептични припадъци, и много други, пристъпите на паника също заемат определено място. Наличието на стабилен, регулярен психо-физиологично-биохимичен модел в определени фази и етапи на съня, знанието на кои етапи настъпва криза е друг начин да разберете и ефективно лечениепаническа атака. Функционалната невронаука ни накара да разработим важен проблем - медицината на съня.
Кой е по-склонен да има паник атаки, мъжете или жените?
Паническите атаки са значително по-чести при жените.. При панически атаки при мъжетевъзникват не само по-рядко, но и протичат, като правило, нетипично. Зад всичко това стоят ендокринните, социалните, психичните аспекти на паник атаките. В тази връзка лечението на паническите атаки при мъжете и жените също се различава. Важно е да се използва в комбинация психотерапия при лечение на панически атакии фармакология.
