Лечение на пелена дерматит при новородени. Как се проявява пелена дерматит, адекватна терапия и профилактика на заболяването при дете. Как да се лекува дерматит от пелени, който не е усложнен от микробна инфекция

Един от доста често срещаните проблеми на децата през първата година от живота е дерматитът от пелени. Това е името на комплекса от възпалителни промени в повърхностните слоеве на кожата на бебето, дължащи се на въздействието на неблагоприятни и дразнещи външни фактори. Пелена дерматит обикновено улавя перинеума, задните части и ингвиналните гънки при дете. Възпалението може да се разпространи и в горната част на бедрата и лумбосакралната област.

Според медицинската статистика заболяването през първата година от живота се диагностицира при 35-50% от децата. При възрастни също са възможни състояния, подобни на симптомите на детски дерматит от пелени. Те обикновено се причиняват от недостатъчна хигиенна грижа за кожата на лежащо болни, които не могат да се обслужват сами и не контролират достатъчно функционирането на тазовите органи. В повечето случаи това се диагностицира.

Защо се развива

До 70-те години на XX век водещата патогенетична теория за възникването на пелена дерматит е така наречената "амонячна концепция". Смята се, че симптомите се дължат на дългосрочно излагане на амоняк в урината. Именно това вещество беше признато за най-агресивното за кожата на бебетата. И тъй като характерното възпаление се появява само при деца, които дълго време са били в пелени, замърсени с урина, дерматитът се нарича памперсен дерматит. Този термин се използва широко в съвременната педиатрия.

Понастоящем възгледите за причините за пелена дерматит са преразгледани. Заболяването се признава за полиетиологично, докато външните и някои вътрешни фактори имат патогенетично значение. Те включват:

Механично увреждане на епидермиса с пелена, пелена или друга тъкан, която е в непосредствена близост до кожата на бебето.
Подуване и мацерация на кератиновия слой на дермата при условия на висока влажност. Това се улеснява от ненавременна смяна на пелена / пелена / бельо и използването на абсорбиращи устройства с водоустойчив слой (мушама).
Омекотяване и увреждане на епидермиса поради излагане на различни агресивни вещества от урината и изпражненията на бебето. Най-голямо значение имат уреята и нейните продукти на разцепване, жлъчни киселини, остатъчни количества храносмилателни ензими, секретирани от чревната микрофлора на съединението. Важен патогенетичен момент е разграждането на уреята до амоняк под действието на бактериална уреаза. В някои случаи променената киселинност на изпражненията става ключов фактор.
Свързани с възрастта особености на кожата на бебетата, които определят нейната недостатъчна бариерна функция в сравнение с дермата на възрастен. Епидермисът на бебето е тънък, наситен с влага, със слабо развит кератинов слой. Кожата е доста отпусната поради намаленото количество на съединителната тъкан, като същевременно е обилно кръвоснабдена и лесно се подува. Всички тези характеристики допринасят за лесното появяване на микроповреди с последващо развитие на възпаление.
микробен фактор. В този случай не са важни патогенните бактерии, а условно патогенните микроорганизми на микрофлората на дебелото черво и кожата.

При едно дете могат да се проследят няколко причини за кожни лезии едновременно. В същото време пелена дерматит не се развива при всички деца в подобни условия. Как се формира заболяването и какво предразполага към него?

Въпроси на патогенезата

Допринасящите фактори включват диария, имунодефицити от различен произход, дисбиоза (включително тези, свързани с антибиотична терапия), алергични реакции и полихиповитаминоза. От голямо значение са систематичните грешки в ежедневната хигиенна грижа, нерационалното използване на емулсии, рядкото къпане, кратката продължителност на въздушните бани и отказът от измиване в полза на избърсването. Децата с атопия, "лимфатична" конституция, незрялост на храносмилателната система към момента на въвеждане на допълващи храни също са предразположени към пелена дерматит.

Въпреки широкото използване на продукти за еднократна употреба и продължаващото обучение относно хигиената на бебетата, излагането на мокри пелени (или замърсени пелени) остава основен провокиращ фактор за дерматит от пелени.

Повишената влажност на кожата увеличава триенето на нейната повърхност със съседната тъкан. И съпътстващото подуване на епидермиса значително увеличава вероятността от множество микроповреди. Във влажна среда пропускливостта на кожната бариера също се променя и се повишава чувствителността на тъканите към действието на храносмилателни и бактериални ензими, слаби киселини и основи. А продуктите от разграждането на уреята водят до промяна на pH на повърхността на кожата, което влошава ситуацията.

Отпуснатият и едематозен епидермис вече не може да възпрепятства колонизацията на различни микроорганизми и проникването на различни вещества. Той причинява възпаление, което бързо улавя подлежащите слоеве на кожата. Въпреки това рядко е асептичен. При условия на висока влажност и променена киселинност се активират условно патогенни микроорганизми, поради което често се диагностицира гъбичен пелена дерматит. Възможно е и присъединяване на вторична бактериална инфекция - стафилококова или стрептококова.

Клинична картина

Основните симптоми на пелена дерматит:

Зачервяване (хиперемия) и болезненост на кожата в перинеума, на задните части, ингвиналните гънки, около ануса и гениталиите. Понякога улавя бедрата и дори сакро-лумбалната област.
Липсата на ясно определени граници между засегнатата област и здравата кожа. Около лезията има област на слаба, неравномерна и постепенно избледняваща хиперемия с малък размер. В същото време зоната на зачервяване е ограничена до пелената.
Нередовна хиперемия. Често в дълбините на естествените кожни гънки има зони на просветление с леко изразени признаци на възпаление. Забелязва се повишена хиперемия на местата, където тече урина, около еластичните ленти на пелените. При наличие на втечнени, кисели или прекалено ферментирали изпражнения най-изразено зачервяване се появява около ануса.
Леко подуване на възпалената кожа, поради което фокусът на възпалението става по-плътен на допир и може леко да се повиши. При тежка форма на заболяването се появява инфилтрация на цялата дерма и дори подлежащите тъкани.
Областите на възпаление са асиметрични, с неправилна форма, склонни към сливане с прогресията на заболяването.
Сухота, грапавост на засегнатата кожа, което е свързано с наличието на малък папулозен обрив. Възможно е също така появата на малки ламеларни неравномерно лющене, обикновено на мястото на избледняващи области на възпаление.
Не е изключена появата на везикулозен обрив - от единични елементи до сливащи се ерозирани участъци. Отварянето на везикулите води до образуването на плачещи болезнени повърхности, които, докато се лекуват, се покриват с тънки серозни корички.

Кандидозният пеленен дерматит се придружава от появата на ярки болезнени хиперемични зони с множество сливащи се ерозии. А добавянето на бактериална инфекция води до образуване на пустули, повишено подуване и зачервяване на кожата.

Свързани симптоми

Пелена дерматит при деца не е придружен от треска и интоксикация. Когато обаче се появят симптомите на това заболяване, детето става капризно и неспокойно, което е свързано с физически дискомфорт и дори болка. Може да има проблеми със съня.

Неприятните усещания се влошават след уриниране и дефекация, ако изхвърлянето попадне върху участъци с възпалена кожа. Следователно, когато дете с пелена дерматит е в пелена или пелена, родителите могат да отбележат връзка между времето на началото на плача и изпразването на червата или пикочния мехур. При широко разпространен възпалителен процес дори движенията на краката в тазобедрените стави могат да причинят безпокойство при бебе. В крайна сметка те са придружени от триене на кожата в ингвиналните и глутеалните гънки, които често са засегнати от възпаление.

кандидозен дерматит от пелени

Какво е дерматит от пелени

Дерматитът от пелени се класифицира според тежестта. В същото време се вземат предвид тежестта и разпространението на основните симптоми, наличието на признаци на инфекциозни усложнения.

Лек дерматит. Характеризира се с лека, лека хиперемия без видимо подуване и инфилтрация и могат да се появят огнища на малък папуло-макуларен обрив. Фокусът на възпалението заема малка площ и не оказва значително влияние върху благосъстоянието и поведението на детето.
Дерматит с умерена тежест. Хиперемията е доста ярка, обширна, придружена от локално подуване или дори появата на отделни огнища на инфилтрация. Обривът е предимно малък папулозен, изобилен. Може би появата на отделни ерозии на мястото на единични отварящи се везикули със серозно съдържание. Присъстващите симптоми оказват значително влияние върху благосъстоянието на детето.
Тежък памперсен дерматит. Зоната на изразена хиперемия обхваща почти цялата област на кожата под пелената, често навлизайки в гънката между пубиса и корема, бедрата и сакрума. Това е придружено от тежък оток, достатъчно дълбока инфилтрация, появата на множество дълбоки плачещи ерозии и язви. Обривът е профузен, везикуло-папулозен и пустулозен. Тежкият ход на пелена дерматит е следствие от инфекция и развитие на усложнения.

Етапи на пелена дерматит

Дерматитът от пелени в повечето случаи е лек или умерен по тежест. Това заболяване обаче може да се появи с различни усложнения, които са свързани главно с вторична инфекция на тъканите. Те включват развитието на глутеален гранулом, абсцеси, флегмон, сепсис. Момичетата често имат вулвовагинит.

Стафилококов пелена дерматит

Диагностика

Диагнозата на пелена дерматит не е трудна. Характерната локализация на появата на фокуса на възпалението, ранна възраст и идентифицирането на предразполагащи и провокиращи фактори практически изключват диагностична грешка. Индикацията на родителите (или лицата, които се грижат за тях), че детето има обрив, обрив от пелена, „дразнене“ на кожата на задните части и в перинеума изисква задълбочен преглед на бебето. В този случай основната задача на лекаря е да проведе диференциална диагноза и да изясни естеството на фона и провокиращите състояния.

Дерматитът от пелени трябва да се разграничава от други видове дерматити: алергични, контактни,. Важно е да се разбере, че тяхното присъствие не е изключителен фактор. Всички тези форми на кожни лезии могат да допринесат за развитието на пелена дерматит, действайки като фон и утежняващ процес. В този случай лекарят ще трябва да направи подходящи корекции в основния режим на лечение.

Пелена дерматит не се характеризира с появата на зачервяване и обрив по други части на тялото. Ако се открият огнища на възпаление на лицето, флексионните повърхности на ръцете и краката, атопията и общата алергична реакция трябва да бъдат изключени. Локализацията на зачервяване главно в ануса изисква изследване на детето за чревни инфекции, синдром на диария, ензимен дефицит. А наличието на добре изразена дифузна хиперемия и връзката между нейната поява и смяната на марката на пелените са основа за изключване на контактен дерматит.

Ако се открият признаци на инфекция, може да се наложи да се извърши бактериологично изследване на изстъргвания от възпалени кожни участъци. Това е необходимо за изясняване на вида и чувствителността на патогена.

Лечение

Как да се лекува пелена дерматит при новородено, лекарят определя. В същото време е важно не само да се използват определени лекарства, но и да се коригират грижите, предоставени на детето. Ето защо най-важната задача на педиатъра е да научи родителите или други лица, които се грижат за тях, на уменията за ежедневна хигиена на бебето.

Лечението на пелена дерматит е предимно локално. Основните групи предписани лекарства:

Средства за локално действие, които насърчават регенерацията и епителизацията на засегнатите тъкани и имат лек неспецифичен противовъзпалителен ефект. Най-често за тази цел се използват мехлем и крем за деца на базата на декспантенол (Bepanten, D-Panthenol). По споразумение с лекаря може да се използва масло от морски зърнастец.
Средства с противовъзпалителен и изсушаващ ефект. При леки случаи е достатъчен прах на основата на цинк, но най-често се предписват цинков маз, Tsindol и Desitin. Fukortsin се използва за гасене на ерозия.
С гъбичната природа на пелена дерматит са показани антимикотични (противогъбични) средства. За тази цел се използват нистатинов маз, клотримазол, дифлукан.
Бактериалната инфекция е основата за използването на средства с локално антимикробно действие - например Baneocin, мехлеми с еритромицин, тетрациклин и други антибиотици.
Местни глюкокортикостероиди. Лекарят взема решение за употребата им, ако дерматитът от пелена не изчезне в рамките на 5-7 дни след адекватна терапия. Лекарството по избор е Адвантан. Но хормонален мехлем, крем или емулсия не могат да се използват за гъбична инфекция.
Антибактериални средства със системно действие - с развитието на гнойни усложнения.
Антиалергичните лекарства при лечението на пелена дерматит не са показани. Изключение правят случаите, когато алергичен или контактен дерматит действа като провокиращ фактор.

Като помощно средство, съгласувано с лекаря, може да се използва традиционната медицина: отвари и инфузии от растения с противовъзпалителни, антимикробни ефекти.

Прогноза

Родителите и лицата, които се грижат за тях, обикновено се интересуват най-много от това колко дълго продължава дерматитът от пелени. Продължителността и прогнозата на заболяването зависят от редица фактори: основната причина, наличието на фонови и предразполагащи състояния, тежестта на присъстващите симптоми. От голямо значение са навременността и полезността на лечението, адекватната корекция на хигиенните грижи за детето.

Неусложненият лесно протичащ пелена дерматит, при спазване на препоръките на лекаря, изчезва без следа в рамките на 3-4 дни. Липсата на неотстраними предразполагащи фактори (например, лимфо-хиперпластична конституция и недостатъчност на клетъчния имунитет) е благоприятен знак. При тези деца, с подходящи грижи, симптомите обикновено не се появяват отново.

Бързо прогресиращите и сложни случаи на дерматит са основата за класифициране на дете като рискова група за развитие на рецидивираща форма на заболяването. Неблагоприятните фактори също включват наличието на атопия при бебето, имунодефицит, патология на храносмилателната система и социално неравностойно положение на родителите.

Дерматитът от пелени не допринася за развитието на други дерматологични заболявания и не е склонен към трансформация. Рискът от повторното му развитие е сведен до минимум, когато детето развие хигиенни умения и отказва памперси.

Предотвратяване

Адекватна грижа за кожата на перинеума, редовно измиване и къпане на бебета, ежедневни повтарящи се въздушни бани, навременно лечение на чревни разстройства и облекчаване на алергични реакции - всичко това има превантивен ефект. Също така е важно да не повивате бебето, да изберете правилния размер на пелената и правилно да комбинирате използваните продукти за ежедневна грижа помежду си.

Дерматитът от пелени в повечето случаи е лечим, симптомите му изчезват за сравнително кратко време. Ранният контакт с лекар и спазването на неговите препоръки ще предотврати тежко и сложно протичане на заболяването.

Много майки се сблъскват с определен стандартен набор от проблеми с новородените си бебета. Един от тях е дерматит от пелени. Много е важно да забележите началото на неговото развитие навреме, което ще помогне за ефективното премахване на процеса, предотвратявайки разпространението и влошаването на състоянието на възпалената кожа на детето.

е възпалителна реакция на кожата на бебето в резултат на излагане на механични, физични, химични и микробни фактори. В същото време всички те се присъединяват един към друг в ясна последователност. Среща се по-често при момичета и деца на изкуствено хранене. Въпреки че като цяло се понася от около 60-62% от новородените. Може да продължи от раждането през целия период на кърмене (до 3-годишна възраст), докато детето има възможност да контролира изпускането си. Обикновено пикът на заболеваемостта настъпва между 6 и 12 месеца. Много важен е характерът на храненето на детето и предразполагащите свойства на кожата. В повечето случаи това е свързано с персистиращ курс и чести рецидиви. Имаше пряка връзка с наличието на дерматит с друга локализация и прояви на диатеза (, гнайс, атопичен дерматит).

Пеленен дерматит възниква поради повишена влажност в областта на поставяне на пелени или пелени към кожата, особено ако достъпът на въздух до тях е ограничен. На този фон чувствителната детска кожа е още по-застрашена. Всеки дразнещ агент, който може да бъде изпражнения или урина, е достатъчен, за да възникне възпалителна реакция на кожата. Ако към всичко се добави минимално триене на тъканите, тогава болестта придобива подробна клинична картина с ярки прояви. Когато кожата узрее и придобие защитни механизми, проблемът изчезва от само себе си.

Как изглежда дерматитът от пелени?

Обикновено памперсният дерматит започва да се развива като ожулвания и зачервявания на кожата в областта на ингвиналните гънки, гениталиите, седалището и бедрата. Най-често това се нарича обрив от пелена. Но това е първият етап от развитието на болестта и ако не се вземат подходящи мерки, процесът ще започне по-нататъшното си прогресиране с постепенно добавяне на други механизми за развитие на възпаление, като в порочен кръг. Всички тези компоненти се поддържат взаимно, в резултат на което дерматитът се разпространява в здрави участъци от кожата. В същото време се появява:

Червени петна с различни размери и форми, които се сливат помежду си, заемат големи площи;

Малки папули (интрадермални везикули) на фона на зачервена кожа;

Пилинг и корички;

Малки рани и ерозии;

Везикули, пълни с мътно съдържание. Характерно е за напреднал памперсен дерматит, дължащ се на инфекция със стафилококус ауреус или гъбична инфекция.

Сред разновидностите на процеса се разграничават отделни подвидове, когато той има локален характер, ограничен само до определени малки зони.

В областта на гънките на шията с постоянна регургитация, когато стомашното съдържимо навлезе в тях, причинявайки възпаление под пелени или дрехи;

Перианален дерматит е възпаление на кожата около ануса. Това по-често се свързва с особеностите на храненето на детето и ензимната активност на изпражненията;

Ограничено увреждане на ингвиналните гънки;

Изолиран дерматит на половите органи. Свързани с характеристиките на урината на детето.

За правилна диагноза е достатъчен рутинен преглед. Не са необходими допълнителни диагностични процедури. Те могат да бъдат необходими само в случай на постоянен ход на процеса. В такива случаи се прави намазка от засегнатата кожа за състава на микрофлората.

Всъщност дерматитът от пелени е резултат от лоша грижа. Но не винаги може да зависи само от правилността на действията на майката. Естествено днес няма нужда да гледате дупето на бебето след всяко уриниране. Пелената ще го направи за мама. Но някои компоненти на това "чудо на техниката" могат да предизвикат дразнене при конкретно бебе поради индивидуалната кожна реакция. Освен това, ако предметите за грижа са твърди, те могат да причинят механично увреждане на кожата или ожулвания. Ако не обърнете внимание на това навреме, тогава инфекцията, живееща на повърхността на кожата, ще го направи много по-бързо. Присъединяването му ще доведе до още повече влошаване на ситуацията.

Пелена дерматитзатова си струва да разгледаме отделна рубрика сред причините за това заболяване. От една страна, някои деца без тези средства показват признаци на дерматит. От друга страна, при някои бебета дори еднократното използване на пелена значително намалява проявите му. Ето защо е необходимо да се подходи правилно към избора на този инструмент не според рекламата или съветите на приятели, а според индивидуалната реакция на конкретно бебе към всички иновации.

Що се отнася до действието на химичните фактори, те включват изпражненията и урината на бебето. Те са много агресивни към деликатната кожа, която все още не е в състояние да саморегулира процесите на почистване и защита. Ако действието им продължи системно, това неизбежно ще доведе до развитие на пелена дерматит. В същото време се активират физически фактори под формата на пара и хипотермия на кожата.

Всичко по-горе, независимо от първопричината, ще доведе до свързването на абсолютно всички компоненти на механизма за развитие на пелена дерматит, които трябва да се вземат предвид за наистина бързо и ефективно премахване на заболяването.

Как да се лекува дерматит от пелени?

За правилното и компетентно отстраняване на болезнен проблем, както за бебето, така и за майката, си струва да следвате препоръките.

Поддържане на участъци от кожата, изложени на този възпалителен процес, в сухо и чисто състояние. Това може да се постигне чрез използване на пелени с гел импрегниране на вътрешния влагопроницаем слой. Необходимо е да се следи съответствието на размера на пелената и детето, правилното обличане. Нищо не трябва да пречи на бебето да се движи, не трябва да има гънки и натрупвания на тъкани на едно място.

Бърза смяна на пелените. Също толкова важно, особено ако процесът вече е започнал. По време на това е необходимо да избършете кожата с обикновена марля, навлажнена с топъл разтвор от лайка, низ или дъбова кора. След това оставете детето да легне в такава гола форма. Достъпът до чист въздух ще насити кожата с кислород.

Третиране на кожата преди поставяне на пелената. За тези цели можете да използвате сложни прахове, съдържащи цинков оксид, талк, минерали и микроелементи, обикновен цинков мехлем, кремове desitin, drapolen, bepanten, D-panthenol, sudocrem.

Ако има признаци на гъбична инфекция, се предписват подходящи мехлеми - клотримазол, миконазол.

Бактериалното нагнояване е индикация за употребата на антибактериални мехлеми. Най-добре е да използвате тетрациклинов мехлем за очи, тъй като той не предизвиква усещане за парене при дете.

Правилно обличане на детето. Дрехите трябва да са достатъчно просторни, но не прекалено големи. Не увивайте бебето плътно, тъй като това може да доведе до прегряване и повишаване на влажността на кожните участъци, подложени на постоянно триене.

Най-добрият начин за предотвратяване на дерматит от пелени, както и други заболявания, е любовта и вниманието към вашето бебе.

образование:Диплома по специалността "Обща медицина", получена във Волгоградския държавен медицински университет. Получава и удостоверение за специалист през 2014г.

Бебетата през първата година от живота си често развиват възпалителни кожни лезии. Най-често срещаният феномен е дерматитът на пелена, който се характеризира със зачервяване и дразнене на кожата в областта на слабините, а в напреднали случаи може да бъде придружен от появата на обриви, пустули, мокри рани и лющене.

Развитието на възпаление се улеснява от особеностите на деликатната детска кожа, която е чувствителна към отрицателните ефекти на външни фактори: механични (мокри пелени или пелени), физически (висока влажност и температура), химични (излагане на амоняк, храносмилателни ензими) . Прикрепването на микробни агенти към възпалена кожа може да причини усложнения на дерматит и да има токсичен ефект върху чувствителната кожа на детето.

Дерматитът на пелена при деца от първите години от живота е широко разпространено явление, ако се появят неблагоприятни симптоми, трябва да се консултирате с педиатър или алерголог. Специалистът ще ви помогне да изберете необходимите лекарства и ще ви каже как да лекувате дерматит от пелена.

Симптомите на пелена дерматит могат да се появят от първите седмици от живота на бебето, а пикът на заболяването пада на периода от 7 до 12 месеца, когато храната става по-разнообразна и в менюто на детето се добавят допълнителни храни. Основните фактори, провокиращи развитието на дерматит, са:

Повишена влажност и температура под пелени или в пелена
Трудно достигане на въздух до кожата
Триене на пелени и дрехи
Наличие на химически дразнители в урината и изпражненията (амоняк, жлъчни соли)
Инфекция на кожата с патогенна микрофлора или гъбички

Благоприятен фон за появата на дерматит се създава поради незрялостта на кожата на бебетата, несъвършенството на нейните терморегулаторни и имунни функции. Развитието на пелена дерматит се насърчава от вродени алергични заболявания (атопичен или себореен дерматит), освен това може да се появи реакция на дразнене в отговор на неправилно хранене и ранно въвеждане на допълнителни храни.

В някои случаи симптомите на дерматит възникват от използването на хигиенни продукти или нови пелени с грешен размер, които търкат кожата.

Провокирайте развитието на дразнене може да бъде недостатъчна хигиена и дълъг престой на бебето в мръсни пелени. Когато урината влезе в контакт с изпражненията, амонякът взаимодейства с пикочната киселина и хранителните ензими, което увеличава дразнещия ефект върху кожата.
В някои случаи детето има повишено предразположение към развитие на пелена дерматит, което е свързано с реакцията на кожата към дразнители и склонност към алергии. Такава реакция се наблюдава при деца с нарушен водно-солев метаболизъм, повишен амоняк в урината и чревни нарушения (дисбактериоза).

Нарушаването на бариерната функция на кожата често е придружено от добавяне на вторична инфекция, причинена от стрептококи или гъбички от рода Candida. В такива случаи се говори за кандидозен дерматит. Често кандидозният пеленен дерматит се развива в резултат на лечение на дете с широкоспектърни антибиотици.

Тези лекарства убиват бактериите, но са безсилни срещу дрождите Candida, които присъстват в червата и изпражненията на повечето деца. В резултат на това се увеличава растежа на гъбичките и инфекцията атакува кожата.

По този начин основните фактори, провокиращи заболяването, са физиологичните характеристики на кожата на бебетата и нарушаването на хигиенните правила за грижа.

Симптоми

Основните симптоми на пелена дерматит са зачервяване и дразнене на кожата в областта на слабините, бедрата и дупето на детето. В местата на директен контакт с пелената могат да се появят мехурчета, области на пилинг и сълзене. В напреднали случаи върху възпалената кожа се образуват язви, пустули, наблюдава се подуване. Дразненето и зачервяването на ануса често се появяват при бебета, хранени с адаптирано мляко и се причиняват от алкални изпражнения.

Забелязва се зачервяване и възпаление на кожата на места, подложени на механично триене при контакт с пелени или дрехи. При деца със себореен дерматит може да се появи упорит обрив от пелени в кожните гънки и по задните части. Протичането на пелена дерматит се характеризира с вълнообразен характер, обостряне на симптомите може да бъде причинено от всеки провокиращ фактор, висока влажност, хранителни алергени и недостатъчна хигиена.

Кандидозният пелена дерматит при деца се проявява с появата на розови папули и еритематозни плаки, с разпространението им в слабините, гениталиите и задните части. Фокусите на дерматит са червени петна с неравномерни ръбове, отбелязват се появата на плач, болезнени области и разпространение на пустули. Детето става неспокойно, капризно, често плаче. Ако симптомите на пелена дерматит продължават върху кожата повече от 72 часа и традиционното лечение не работи, се подозира гъбична инфекция на кожата.

В зависимост от симптомите е обичайно дерматитът от пелени да се разделя на три степени:

Светлина. Има умерено зачервяване на кожата, поява на обрив, лющене и дразнене на възпалените места.
Средно аритметично. Възпалената кожа е покрита с папули, ерозии, в дълбоките гънки на кожата се образува инфилтрат и рискът от вторична инфекция се увеличава.
тежък. Има обилни обриви, везикули, пълни със серозна течност. Образуват се обширни инфилтрати, дълбоки ерозии, мокнущи области. Дерматитът се разпространява, улавяйки и засягайки големи участъци от кожата.

В някои случаи пелена дерматит може да показва развитието на сериозни заболявания. Детето трябва спешно да бъде показано на лекаря, ако температурата му се повиши рязко, на възпалената кожа се появят абсцеси, силно подуване и кожата стане лилаво-цианотична. Медицинска помощ е необходима и в случаите, когато лечението на дерматит у дома за 5-7 дни не дава положителен резултат.

Основата на лечението на пелена дерматит е внимателната хигиена и правилната грижа. Повечето прояви на дерматит изчезват с прости мерки като въздушна терапия и честа смяна на пелените. Бързото лечение на пелена дерматит е възможно при спазване на следните правила:

Избягвайте продължителен контакт на кожата на бебето с мокри пелени или пелени.
Спазвайте температурния режим, предотвратявайте прегряване на кожата, не увивайте детето, изберете правилните дрехи.
След всяко движение на червата и уриниране, измийте бебето, внимателно третирайте кожните гънки.
Правете на бебето въздушни бани, оставяйки го без дрехи за 15-20 минути няколко пъти на ден.
Използвайте висококачествени пелени за еднократна употреба, които абсорбират добре влагата.
Сменяйте пелените на всеки 3-4 часа.

По-нататъшната тактика на лечение ще зависи от тежестта на симптомите. Дерматитът от пелена, който не е усложнен от микробна инфекция, се лекува бързо с подходяща хигиенна грижа. Ако кожата е суха, лющеща се, се използват омекотяващи мехлеми и кремове с противовъзпалителен и лечебен ефект. При наличие на плачещи области се предписват кремове и мехлеми с изсушаващ ефект, различни прахове. Добър резултат се отбелязва при използване на мехлеми, съдържащи цинков оксид (Desitin), мехлеми D-Panthenol, Bepanten са популярни. Драполен крем има отлично антисептично, дезинфекционно и лечебно действие.

Кожата на детето след хигиенни процедури трябва да се напудри със специални бебешки пудри или да се намаже с масла. Препоръчва се използването на хипоалергенна детска козметика. Това са различни гелове, почистващи и овлажняващи лосиони, мляко за тяло. Добър ефект върху кожата оказват бебешките масла след къпане, които създават защитен филм върху кожата и третирането с кремове, включващи естествени съставки (глицерин, пчелен восък, растителни екстракти, минерални масла).

За лечение на кандидозен пеленен дерматит се предписват противогъбични мехлеми (миконазол, клотримазол, кетоконазол). Режимът на лечение, продължителността и дозировката трябва да бъдат препоръчани от лекуващия лекар. При присъединяване на гъбична инфекция не се използват хормонални лекарства, тъй като те могат да усложнят хода на заболяването. Лечението трябва да бъде насочено не само към външното елиминиране на гъбичките, но и към лечението на кандидоза в устната кухина и червата. За да направите това, предписвайте лекарството Deflucan за перорално приложение.

При умерен и тежък дерматит от пелена може да се използва Bepanthen маз, който съдържа декспантенол. Този компонент има изразени регенеративни свойства, бързо лекува увредената кожа и възстановява нейната бариерна функция. Съвременното лекарство е доста безопасно и може да се използва за лечение дори на недоносени бебета.

Когато се прикрепи бактериална инфекция, се препоръчва да се използва лекарството Baneocin под формата на прах за прахове. Съставът на лекарството включва антибиотици неомицин и бацитрацин, които ефективно се справят с патогенни микроорганизми (стафилококи и стрептококи). Прахът трябва да се нанася върху засегнатите области след хигиенична обработка до 4 пъти на ден.

Не забравяйте, че детето трябва да бъде показано на лекаря, ако обривът е изразен и не изчезва, а само се засилва след няколко дни активна грижа. Внимавайте за следните предупредителни знаци:

Обрив от пелени и обрив, придружен от треска
Обривът се простира отвъд пелената и се разпространява в други части на тялото
На възпалената кожа се появяват плач, мехури и пустули
Детето е неспокойно, плаче много или е прекалено сънливо

Тези симптоми показват развитието на усложнения, добавянето на вторична инфекция и изискват компетентно лечение. Не се самолекувайте, това може да влоши ситуацията. Само специалист може да постави правилната диагноза и да избере ефективни лекарства, които бързо и без вреда за здравето на детето ще се справят с неприятните симптоми.

Ако дерматитът на пелена е придружен от усложнения, може да е необходима консултация с дерматолог, но обикновено заболяването се лекува доста лесно и при спазване на превантивните мерки вероятността от рецидив на заболяването е значително намалена.

Лечение с народни средства

Рецептите на традиционната медицина ще ви помогнат да се справите със симптомите на пелена дерматит. Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, преди да ги използвате.

Отличен изсушаващ, успокояващ и противовъзпалителен ефект се осигурява от вани с добавка на отвара от дъбова кора, низ, жълтурчета, градински чай.

Предпазни мерки

Основната превантивна мярка, насочена към предотвратяване на пелена дерматит, е поддържането на сухота и чистота на кожата. Опитайте се да сменяте пелените или пелените възможно най-често, това трябва да става след всяко изхождане или уриниране при новородени и поне 3-4 пъти на ден при по-големи деца.

Изберете еднократни абсорбиращи пелени със специален слой, който бързо абсорбира течността и я превръща в гел. Старайте се да използвате само "дишащи" пелени и ги подбирайте според размера, за да избегнете триенето и притискането на деликатната кожа на бебето. Дрехите и пелените трябва да са от естествени памучни тъкани. Те трябва да се перат със специални детски хипоалергенни прахове, които не съдържат алкални компоненти.

Правете на бебето въздушни бани няколко пъти на ден, оставяйки го голо за 15-20 минути. Разбира се, температурата в стаята по това време трябва да е удобна за бебето. Контактът с въздуха е най-надеждното и безопасно средство за лечение на дерматит от пелена.

Измивайте перинеума на вашето бебе обилно с хладка вода след всяко уриниране и изхождане. След водни процедури кожата в областта на гениталиите и задните части трябва да се подсушава с меки кърпички и да се третира с меки защитни кремове, съдържащи ланолин, вазелин, цинк или специални масла.

Бебешката пудра ще предпази кожата от триене и раздразнение. Ако се появят симптоми на пелена дерматит, трябва да спрете да използвате алкален сапун, тъй като той изсушава кожата. За измиване използвайте мек хипоалергенен сапун или измийте детето само с топла вода.

Когато се прикрепи гъбична инфекция, заедно с лекарства, които елиминират гъбичките Candida, трябва да използвате прахове, които елиминират намокрянето и специални кремове, съдържащи противогъбични компоненти за лечение на кожата. През този период, освен редовното миене на бебето, се препоръчва гладене на пелени и дрехи с гореща ютия, както и старателно измиване на ръцете преди контакт с кожата на бебето.

Преразгледайте диетата и временно отменете допълнителните храни под формата на кисели сокове, плодове и кефир. Това ще помогне за намаляване на киселинността на изпражненията, което провокира силно дразнене на кожата. Къпете бебето по-често, добавяйки към водата отвари от лечебни билки, които имат противовъзпалителни и изсушаващи ефекти (лайка, дъбова кора, жълтурчета). Тези мерки ще помогнат за бързо справяне със симптомите на дерматит от пелена и предотвратяване на повторната му поява.

Възрастните често гледат със завист на нежната, кадифена детска кожа, толкова тънка и нежна, че просто ти се иска да я докоснеш с бузката си. Тази изтънченост и нежност обаче се нуждаят от засилена защита. В противен случай дупето на бебето моментално "разцъфтява" и започва да му създава много дискомфорт. Какво е дерматит от пелени и как да се справите с него ще научите от тази статия.

Какво е

Памперсният дерматит е възпалителен процес на кожата, локализиран в най-пикантните места - в перинеума, в сакрума, в нежните бедрени и глутеални гънки, в ингвиналните гънки на кожата. Възпалението е доста обезпокоително както за детето, така и за родителите му. Обривът може да бъде незначителен и доста обширен, да има вид на отделни обриви или да се слее в една голяма екзема, може да бъде както сух, така и плачещ.

За да се бори с това явление, което засяга шест от десет руски бебета и ако хигиенните правила за грижа са нарушени, всичките десет, човечеството изобрети еднократни пелени, но това само леко намали броя на кожните заболявания.

Памперсният дерматит остава едно от най-честите оплаквания, с които родителите се обръщат към педиатрите.

Защо възниква?

Проблемът има две основни причини: външни стимули и вътрешни фактори. На практика винаги има комбинация от двете.

Вътрешни причини

При новородените кожата е много тънка, няма толкова развита степен на защита като кожата на възрастните. Той е особено чувствителен към всякакви въздействия – температура, влажност, наличие на патогенни микроорганизми. Той абсорбира влагата по-бързо, намокря се, порите се разширяват.Тази особеност на структурата на дермата е характерна за деца на възраст до една и половина до две години. Тогава кожата става по-плътна и по-малко податлива на възпаление.

Най-податливи на памперсен дерматит са децата, които имат проблеми с баланса на полезните и опортюнистични бактерии. Тези състояния понякога възникват поради продължителна употреба на антибиотици. Бебетата с намален имунитет след заболяване също са по-податливи на негативни локални ефекти върху кожата. Децата, които са генетично предразположени към алергии като цяло и в частност към нейните кожни прояви, често страдат от дерматит от пелени.

Външни причини

Външните дразнители са добре известни и очевидни - това са изпражненията и урината. Пелена дерматит винаги се дължи на факта, че кожата на бебето влиза в контакт с амоняк, който се съдържа в урината, с урея. Но комбинацията от урина и изпражнения е най-опасна, тъй като в този случай кожата не само се наранява от агресивната среда на урината, но и се заразява с условно патогенни микроби, които излизат от червата заедно с изпражненията.Възпалението се развива в условия на липса на въздушен поток, който се създава под пелена или мокра пелена. В такова пространство е много по-лесно за бактериите да се размножават.

Най-агресивна е концентрираната урина. Това става по време на периоди на загуба на течности от тялото.

Ако детето е болно, има температура, ако се поти, тогава се отделя по-малко урина. Колкото по-малко е урината, толкова по-концентрирана е тя.

Друга причина отвън е механичното триене на пелената.Раздразненията от пелените са доста болезнени, особено когато върху тях попадне урина или изпражнения. Самите изпражнения могат да променят киселинността си в зависимост от диетата на детето и дори без урина могат да причинят доста сериозни кожни лезии. По-често децата от втората половина на годината страдат от пеленен дерматит, тъй като допълващите храни, които майката въвежда от около 6 месеца, значително променят състава на чревното съдържание, повишава се киселинността и съставът на урината при хранене не само майчиното мляко, но и соковете, се променя значително.

Помощни фактори

Пелена с лошо качество, която не задържа добре влагата, е по-вероятно да причини дерматит в интимната зона, отколкото добра пелена, която отделя течността от изпражненията и е импрегнирана с омекотяващ балсам. Но дори една отлична и скъпа пелена няма да спаси детето от възпалителния процес, ако родителите рядко го сменят, позволяват преливане и също така избърсват детето при смяна на пелената, а не го измиват.

Нарушаване на хигиенните правила -най-честият спомагателен фактор, срещу който се развиват възпалителни процеси под пелената. Освен това нарушенията включват не само недостатъчни водни процедури, но и прекомерно измиване, особено ако родителите използват сапун за това всеки път. Сапунът изсушава кожата, прави я по-крехка и уязвима, по-лесно се образуват микропукнатини върху нея, в които патогенните бактерии се размножават перфектно.

Сапунът е достатъчен, за да се използва само когато бебето си опука гащите. Ако не е имало движение на червата, можете просто да измиете детето с обикновена вода. Прегряването също влияе върху появата на възпаление. Ако стаята е тропическа топлина, тогава бебето се изпотява. Под пелената температурата е по-висока, отколкото извън нея, съответно върху кожата действат не само урината и изпражненията, но и солената среда на потта.

Симптоми и признаци

Майките могат лесно да идентифицират първите симптоми на дерматит от пелени без специални познания в областта на медицината:

Кожата на детето става червена и визуално набъбва.Лезията може да е червеникава или тъмночервена, леко подута. Възпалението няма ясни граници, то е замъглено.
Външен памперскожата остава чиста и здрава.
Отокът е неравномерно разпределен.Там, където е имало най-близък контакт с урина или изпражнения, хиперемията е по-изразена. Наблизо може да има "острови" от напълно здрава светла кожа, редуващи се с други възпалени фрагменти.

Възпалението се променя през цялото време.Ако сутрин фрагменти от зачервяване и подуване изглеждаха по определен начин, тогава до обяд те могат да се слеят, намалят или увеличат, да променят местоположението си.
"Свежото" възпаление се характеризира с появата на малък плачещ обрив.По-старите огнища на възпаление изсъхват, отлепват се.

По-"живописно" изглежда като дерматит, към който се присъединява бактериална или гъбична инфекция. В допълнение към всички горепосочени признаци, местата на лезията са покрити със серозно покритие, образува се филм, екзема с разхлабени ръбове. При гъбичен дерматит от пелени ръбовете на екземата могат да бъдат бели или сивкави.

Като цяло детето се държи неспокойно, плаче, яде по-малко охотно и спи много зле. Болката, сърбежът, изтръпването се увеличават значително веднага след като бебето пикае и известно време след като изпразни червата, при условие че прави всичко това в пелена. При голяма площ на увреждане възпалението може да засегне и лигавиците на гениталните органи - под препуциума при момчетата и малките срамни устни и вагиналния отвор при момичетата.

Телесната температура може леко да се повиши, ако дерматитът е обширен. Малките възпалителни процеси не са придружени от треска.

Диагностика

Задачата на педиатъра е не само да потвърди или отхвърли памперсния дерматит при кърмачета, но и да го разграничи от други кожни заболявания - атопичен или алергичен дерматит, себорейно възпаление или контактен дерматит. Тези състояния изискват различно лечение с различни медикаменти.

Дерматитът от пелени, според характерните визуални признаци, се диагностицира доста лесно. По-трудно е да се определи коя бактерия или гъбичка е причинила вторично възпаление, ако има факт на прикрепена инфекция.

Лечение

Лечението на пелена дерматит винаги започва с преглед на подхода на родителите към хигиената, когато се грижат за дете. Важно е пелената да се сменя възможно най-често, без да се чака да прелее и да се надуе. След изхождане е задължителна смяната на пелените със задължително измиване на детето с топла сапунена вода. Въздушните бани са много полезни, така че родителите често трябва да свалят пелената от детето и да оставят кожата да „диша“.

Доста често е възможно да се справите с лек дерматит на пелена само с спазване на хигиенните правила и използването на въздушни бани.

При по-обширна лезия, която силно тревожи детето, лекарят може допълнително да предпише някои фармацевтични продукти, за да коригира грижите. При избора на лекарства той ще се придържа към правилото "мокро - сухо, сухо - овлажняващо" . Следователно, за плачещи обриви и мокра екзема обикновено се предписват изсушаващи агенти, като говорещ. "Циндол"или мехлем "Деситин". При суха кожа в засегнатите области се предписват меки противовъзпалителни и овлажняващи кремове: "Бепантен", "Драполен"или детски "Пантенол".

Ако лекарят установи, че към възпалението се е присъединила гъбична инфекция, тогава той може да препоръча нистатинов маз или клотримазол за локално приложение. С бактериално усложнение - мехлеми с антибиотици. Бързо излекуване на бактериално възпаление помага "банеоцин"и тетрациклинов мехлем.

Строго е забранено да се смазват възпалените участъци от кожата с брилянтно зелено, йод, поръсете обилно с прах. Не мийте детето с разтвор на калиев перманганат. Ръчното отстраняване на изсъхнали корички е забранено, за да се избегне допълнителна инфекция.

Пелената трябва да е с размер. Еднократните бикини, големи или малки, само увеличават отрицателното механично въздействие върху кожата. Особено важно е да изберете добри и качествени пелени за нощен сън, защото детето е в тях по-дълго, отколкото през деня. Такива хигиенни продукти трябва да имат отлична способност да абсорбират течност. Най-добре е да се даде предпочитание на пелени с гелообразуващ външен слой. Цялата течност, която влиза в тях, се превръща в гел, кожата на трохите, дори при дълъг престой в пелена, не влиза в контакт с урината.

За ежедневната хигиена е важно да използвате само детска козметика и продукти за грижа.Сапунът или кремът за възрастни не са подходящи за детската кожа и освен предпоставки за развитие на памперсен дерматит, създават и отлична платформа за развитие на контактни алергии.
При измиване е важно да се гарантира, четака че струя вода да изплакне всички гънки на кожата, тъй като урината и фекалните частици, които могат да останат в тях, определено ще предизвикат възпалителен процес на най-болезненото място - в сгънатата област.

Проявите на пелена дерматит са по-силни при деца, хранени с бутилка.Това се дължи на различната киселинност на изпражненията, която се образува при деца, които ядат смеси. За да сведете до минимум рисковете и да спасите бебето от такова неудобство като обрив от пелена, трябва внимателно да обмислите избора на самата смес. Най-добре е да е напълно адаптиран за деца до 6 месеца и частично адаптиран за деца от шест месеца.
Ако родителите предпочитат да използват марлени пелениили пелени за многократна употреба с тъкани или марлеви вложки, тогава те трябва да се измиват само с бебешки сапун или специален хипоалергенен прах, след това да се варят за 10 минути и едва след това да се изплакнат с охладена, предварително преварена вода. Това ще помогне за намаляване на риска от развитие на възпаление в областта на слабините и гениталиите.

Можете да научите повече за детския филмов дерматит от д-р Коморовски, като гледате видеоклипа по-долу.

Кожата на децата е много по-мека и по-чувствителна от тази на възрастните. Следователно е много лесно да я нараните. Всякакви фактори - механични, химични, биологични или физически - могат да предизвикат възпалителен процес.

Едно от неприятностите, които очакват бебетата от първите дни от живота, може да се нарече дерматит от пелена. Много майки рано или късно се сблъскват с този проблем. И въпросът тук не е само в неопитността на родителите или вредата от постоянното използване на пелени за еднократна употреба. И така, какво е дерматит от пелени при деца?

Главна информация

Пелена дерматит е възпаление на кожата поради дразнене с излишна влага или изпражнения поради грешки в грижата за бебето. Най-често това възпаление се локализира в ингвиналните гънки, на задните части и вътрешната страна на бедрата, тоест там, където кожата влиза в контакт с мокра пелена, пелена и се получава триене. Но понякога местата на лезията стават подмишниците, гънките на врата и кожата зад ушите.

Пеленият дерматит засяга предимно малки деца. Редица фактори допринасят за развитието на заболяването: структурни особености на кожата (тънък епидермис), недостатъчно развита функция на терморегулация и несъвършенство на имунната система. Следователно, колкото по-голямо е детето, толкова по-рядко се среща тази патология, тъй като кожата придобива защитни свойства с течение на времето.

Причините

Основната причина за пелена дерматит е продължителният контакт на кожата с различни дразнители поради неспазване на правилата за лична хигиена. Ако разгледаме по-подробно, тогава има много ситуации, в които може да се развие тази патология.

Физически фактори:

продължителен престой на бебето в мокри пелени;
рядка смяна на пелени за еднократна употреба;
некачествени пелени, които не позволяват на кожата да диша и в резултат на това се създава "парников ефект" - отлична среда за развитие на микроорганизми;
неправилно избран размер на пелените: твърде малки или твърде големи започват да се търкат, като по този начин нараняват кожата;
нередовни водни процедури;
рядко пране на детски дрехи;
груби дрехи от синтетични материали, които не пропускат въздуха;
високата телесна температура или горещото време създават прегряване на тялото, а това са предпоставки за възникване на дерматит.

Всички физически фактори са отключващи фактори в заболяването. След това влизат в сила химически и биологични стимули.

Химични фактори:

продължително дразнене на кожата с пот, урина или изпражнения, особено при въвеждането на допълнителни храни, когато съставът и естеството на изпражненията се променят;
храносмилателни ензими и жлъчни киселини, открити в изпражненията;
неправилно хранене на бебето или продукти с биотин (витамин Н, който е отговорен за здравето на косата, ноктите и кожата).

Биологични фактори:

инфекция на микротравми с патогенни бактерии (особено стрептококи и стафилококи) или гъбички;
антибиотично лечение, в резултат на което се потиска цялата полезна чревна микрофлора и се активират гъбичките;
вродени алергични заболявания, например, или ентеропатичен акродерматит;
алергична реакция към определена марка пелени или продукти за грижа за бебето - сапун, крем, прах, кърпички за еднократна употреба, перилен препарат и др.;

И трите вида причини са тясно свързани. И все пак педиатрите отделят деца, които имат предразположение към това заболяване. Това са бебета със склонност към алергии, с нарушена водно-солева обмяна, с много чувствителна кожа и високо съдържание на амоняк в урината.

Видове пелена дерматит

В зависимост от вида на обрива, неговата локализация и тежест, могат да се разграничат няколко вида заболяване:

охлузвания;

При този вид дерматит кожата на бебето се зачервява само на местата, където дрехите или пелените са протрити. И ако към процеса не се присъедини вторична инфекция, тогава тя преминава сама, веднага щом причината за заболяването изчезне.

маргинален дерматит;

Обривът се появява на места, където има триене на краищата на пелената. В противен случай не се различава повече от предишната версия на дерматит.

перианален дерматит;

Името на този тип говори само за себе си. Зачервяването се локализира главно около ануса. Този вариант на дерматит се среща при деца, които са на изкуствено хранене, с въвеждането на първите допълнителни храни или поради диария. Това се дължи на промяна в киселинността и характера на изпражненията.

интертриго;

Рядък вид пелена дерматит, който се проявява като леко зачервяване на кожата поради влага и триене. Любима локализация - дълбоки гънки в слабините и бедрата.

Симптоми на заболяването

Пелена дерматит може да има различна тежест:

лека степен - лека хиперемия (зачервяване) и единични елементи на обрив под формата на малки петна и пъпки; локализацията на процеса е ограничена, най-често страдат перинеума, задните части и горната трета на бедрата;
умерената тежест се характеризира с по-изразено зачервяване на кожата, елементите на обрива стават по-разнообразни - появяват се единични пустули (пустули) и ерозия, което увеличава вероятността от инфекция на процеса;
тежка степен - заболяването протича с усложнения, наблюдава се инфекция на обрива; в допълнение към изразеното зачервяване на кожата се появява подуване, сълзене и язви; общото състояние на детето се влошава, телесната температура се повишава.

Детето става капризно и неспокойно, спи лошо и често се събужда. Обривът в повечето случаи е придружен от силен сърбеж и парене, а при докосване бебето изпитва болка.

Усложнения

Ако не започнете лечението на пелена дерматит навреме, могат да възникнат редица усложнения в резултат на добавяне на вторична инфекция.

В този случай гнойно-възпалителните процеси засягат по-дълбоките слоеве на кожата и е възможно развитието на голямо разнообразие от усложнения:

абсцеси;
инфилтрати;
кандидозен дерматит;

Възниква по време на антибиотично лечение. Яркочервеният обрив постепенно се заменя с малки пустули. Засегнатата кожа може да е суха или плачеща. Такъв дерматит не се лекува с конвенционални средства и изисква назначаването на специални мехлеми.

Този тип дерматит се причинява от микроорганизми, по-специално стафилококи. В областта на контакта на кожата с пелената се появява обрив под формата на мехурчета, които изсъхват, а на тяхно място се образува жълто-кафява коричка. Импетигото има тенденция да се разпространява по цялото тяло, засягайки кожата на гърба и корема, както и бедрата и ръцете.

Всички усложнения са придружени от нарушения в общото състояние на детето: треска, загуба на апетит, тревожност или, обратно, летаргия. В този случай бебето често плаче и спи лошо.

Диагностика

Диагнозата на неусложнения дерматит от пелена не е трудна и се основава на клиничната картина и преглед на майката. Ако лекарят подозира, че заболяването е усложнено от вторична инфекция, тогава за по-точна диагноза и успешно лечение той може да предпише допълнителен преглед:

бактериологично засяване на материал, взет от повърхността на кожата, за определяне на вида на патогена;
общ кръвен анализ;
фекален анализ за.

Лечение

Лечението на пелена дерматит е да се премахнат причините, които са причинили обрива, и внимателно да се грижи за детето. Ето защо, когато започват лечението на дерматит от пелени, родителите трябва да научат няколко прости правила и да променят малко начина си на живот:

отказват водоустойчиви пелени;
използвайте само висококачествени хигроскопични пелени за еднократна употреба;
измийте бебето и сменете пелените след всяко движение на червата, но поне веднъж на всеки 3-4 часа дори през нощта или използвайте специални пелени, предназначени за цяла нощ, тъй като съдържат специален материал, абсорбиращ влагата;
уверете се, че детето не остава дълго време в мокри бикини или пелена;
обличайте бебето правилно, не го увивайте, за да избегнете прегряване, тъй като не само „парниковият ефект“ на пелената причинява дерматит на пелените, но и потта на бебето може да има дразнещ ефект.

Режимът на лечение зависи от тежестта на процеса и вида на пелена дерматит. Но най-често педиатрите препоръчват такива процедури:

локално лечение. При неусложнен памперсен дерматит мехлеми като Bepanten и Drapolen вършат отлична работа. Имат противовъзпалително и антисептично действие. След няколко дни след прилагане на мехлема, симптомите на заболяването ще отслабнат или дори ще изчезнат.
Обработка на кожа. Преди да приложите мехлема, както и след всеки акт на дефекация, детето трябва да се измие добре с топла преварена вода, а не само да избършете кожата с мокри кърпички.
Между прилагането на мехлема след измиване можете да избършете засегнатите области с инфузии от билки (лайка или низ), които се приготвят лесно и бързо. Имате нужда от две супени лъжици билки, за да излеете 200 ml вряща вода и да настоявате за 40 минути. И след това, за да предпазите кожата от дразнещите ефекти на урината и изпражненията, смажете с цинков мехлем или Desitin, можете също да използвате прах.
Във ваната с вода за ежедневно къпане можете да добавите отвари от билки. Не е лошо доказани инфузия на овес. За да го приготвите, трябва да залеете чаша овесени ядки с литър вряла вода и да ги оставите да къкри на водна баня за около 20 минути. След това го оставете да вари, прецедете и добавете към водата за къпане.

Още няколко съвета:

ако дерматитът плаче, тогава прахът или специалните изсушаващи мехлеми са ефективни;
при наличие на области на пилинг или пукнатини в областта, засегната от дерматит, най-добре е да използвате мехлем или крем, който има омекотяващ ефект и също така ускорява регенерацията на кожата;
с кандидозен пеленен дерматит трябва да се използват мехлеми с противогъбичен ефект: клотримазол, кетоконазол, миконазол, батрафен или циклопирокс; прилагат се три пъти на ден в продължение на един месец върху предварително почистена кожа;
не можете да комбинирате използването на крем и прах;
в никакъв случай не използвайте хормонални мехлеми за лечение на дерматит.

При леко зачервяване и единични пъпки не е необходимо незабавно да се консултирате с лекар. Можете да опитате да се справите сами, като премахнете грешките в грижата за детето.

Кога трябва да посетите лекар?

Ако обривът не изчезне до три дни и никакви мерки не помогнат;
обривът се разпространява по тялото, процесът се влошава, появяват се нови елементи - пустули, корички, ерозия;
общото състояние на детето се влошава, телесната температура се повишава.

Профилактика на пелена дерматит

Основата за превенция на пелена дерматит е правилната грижа за детето.

Превантивните мерки за предотвратяване на появата на пелена дерматит се основават на стриктна хигиена. Те са насочени към поддържане на кожата на бебето чиста и суха.