Лоша контракция на жлъчния мехур. Причини за промени в размера на жлъчния мехур. Причините за появата на такива патологии

Жлъчката се произвежда, когато хранителен болус навлезе в лумена на дванадесетопръстника. Жлъчката се произвежда от черния дроб, съхранява се в жлъчния мехур и, ако е необходимо, навлиза в храносмилателния тракт през жлъчните пътища. Има заболяване, свързано с нарушена подвижност на тези пътища и водещо до появата на много неприятни симптоми. The патологичен процеснаречена дискинезия на жлъчния мехур.

За болестта

В хода на статистическите изследвания беше отбелязано, че дискинезията жлъчните пътищазасяга малко над една десета от световното население. В по-голямата част от случаите това са жени. репродуктивна възрастс астенично телосложение. Предполага се, че половите различия в заболеваемостта са свързани с производството на хормони и метаболитни процесив женското тяло.

Какво е дискинезия на жлъчния мехур? народна медицинаЗапочнах да изучавам това заболяване сравнително наскоро. За първи път е официално документиран през 1903 г. от двама хирурзи, опериращи пациент, който страда от силна болка в десния хипохондриум. Първоначално лекарите мислеха за обостряне на холелитиазата, но по време на хирургична интервенцияне са открити камъни в жлъчката.

От древни времена се приема, че има пряка връзка между заболяванията на жлъчния мехур и психо-емоционално състояниетърпелив. Ако човек е постоянно изложен на стрес, изпитва отрицателни емоции, е в състояние на нервно напрежение, тогава има голяма вероятност той да има проблеми с жлъчната система.

По външния вид и поведението на човек може да се предположи типът дискинезия, който преобладава в него. Ако пациентът е раздразнителен, склонен към агресия и преобладава синдромът на болката, тогава това като правило е хиперкинетичен тип, дължащ се на повишен тонус на мускулната стена на жлъчния мехур. Ако пациентът се оплаква от горчивина в устата, обща слабост, депресия, тогава това показва хипотоничен тип, свързан с нарушен поток на жлъчката. Трябва да се каже, че тези критерии са условни и не се вземат предвид при диагностицирането от лекар поради ниската им специфичност.

Анатомия

Жлъчният мехур е един от органите на храносмилателната система, разположен в областта на десния хипохондриум. На дължина може да достигне около 14 см и диаметър до 5 см. Обемът на пикочния мехур е приблизително 1 ml, но с конгестия, свързана с холелитиаза, тумор или вродена обструкция на каналите, капацитетът на жлъчния мехур може да се увеличи. При здрави хора жлъчен мехурс форма на круша. При някои заболявания или вродени малформации тя може да се промени, да стане вретеновидна, да се раздвои или да съдържа вътрешни сраствания.

Анатомично се разделя на три части: дъно, тяло, шия. Жлъчните пътища се свързват директно с шийката на матката и след това излизат в лумена на дванадесетопръстника. Структурата, която ограничава канала от храносмилателния тракт, е сфинктерът на Оди. Тази формация е мускулен пръстен, който предотвратява рефлукса на стомашния сок в жлъчните пътища.

Стената на жлъчния мехур се състои от три мембрани:

• Външна или съединителнотъканна обвивка. Ограничава жлъчния мехур от други органи на коремната кухина, съдържа кръвоносни съдове, които захранват други слоеве.
• Мускулен слой. Състои се главно от кръгли мускулни влакна. Черупката е необходима за осъществяване на мускулна контракция и изхвърляне на жлъчката в лумена на жлъчния тракт. На шийката на пикочния мехур кръговите влакна образуват сфинктера на Lutkens, който предотвратява преждевременната секреция на жлъчката.
• Лигавицата (вътрешният слой) се образува от епителни клетки, които изпълняват екскреторна функция.

В процесите на жлъчна секреция участват много механизми. Най-голямо въздействие върху развитието функционална дискинезияима автономна нервна система. Обикновено с активиране на парасимпатикуса нервна системаима свиване на мускулната стена на жлъчния мехур и отпускане на сфинктера на Оди. При тежки психоемоционални разстройства има нарушение в работата на вагусния нерв, което се проявява под формата на дезорганизация на мускулните елементи на жлъчната система.

Чревната лигавица произвежда редица биологично активни вещества, които влияят върху функционирането на жлъчния мехур. Холецистокининът е невропептиден хормон, синтезиран от епителните клетки на дванадесетопръстника. Обикновено освобождаването му се случва, когато храната навлезе в стомашно-чревния тракт. При патологията на дванадесетопръстника може да има нарушение на производството на този хормон, което се проявява под формата на инхибиране на подвижността на жлъчния мехур.

Някои невропептиди, също синтезирани от чревната лигавица, могат да предотвратят свиването на мускулния слой на жлъчния мехур. Всички горепосочени фактори са тясно свързани помежду си. Ако един от тези компоненти е повреден, настъпва дезорганизация в работата на мускулния апарат, което се проявява или чрез задръствания, или с жлъчни колики.

Жлъчка

Жлъчката е жълтеникаво-кафява течност, произвеждана от черния дроб и е от съществено значение за нормално храносмилане. Основните функции на жлъчката включват инактивирането на стомашния пепсин и емулгирането на мазнините. Пепсинът е ензим, синтезиран от епитела на стомаха. На етапа на стомашно храносмилане пепсинът играе важна роля в разграждането на протеиновите съединения. Когато навлезе в дванадесетопръстника, той взаимодейства с жлъчната киселина и се елиминира. Ако това не се случи, тогава пепсинът ще разгради протеиновите съединения на панкреаса и по този начин ще предотврати по-нататъшната обработка на хранителния болус.

Емулгирането на мазнините, т.е. разграждането на сложни липидни молекули на по-прости компоненти, позволява по-добро усвояване на мастните киселини. В допълнение, жлъчката подобрява подвижността на храносмилателния тракт, стимулира синтеза на чревни хормони и предотвратява прикрепването патогенни бактериивърху лигавицата на храносмилателния тракт. Жлъчката има и отделителна функция. Съдържа билирубин и холестерол - мастноразтворими съединения, които не могат да се отделят от бъбреците. Около 2/3 от холестерола се отделя с изпражненията, а останалият се приема обратно в кръвта.

Жлъчката индиректно участва в активирането на трипсин, панкреатичен ензим, който разгражда протеина.

Етиологично дискинезията на жлъчните пътища може да се раздели на два вида – първична и вторична.

• В първия случай патологията е свързана с функционални нарушения, проявяващи се под формата на двигателни нарушения. На биохимично нивоима нарушение на неврохуморалните реакции и невротрансмитерите. Експертите отбелязват, че водещата причина за това разстройство е дългосрочното въздействие на стресови фактори.
• Вторичната дискинезия се причинява от всяка органична патология, която се появява в органите на храносмилателната система. Най-често това е гастрит, дуоденит, хепатит, холецистит или възпалителни процеси в коремните органи. Малко повече от 60% от всички случаи на дискинезия са органични патологии.

Основната функция на жлъчния мехур е натрупването и концентрацията на жлъчката, както и освобождаването й в храносмилателния тракт при приемане на храна. Самата жлъчка се синтезира от хепатоцитите в непрекъснат режим.

Клинично се разграничават две форми на дискинезия според хипер- и хипомоторния тип.

• При дискинезия на хипермоторния тип повишеният тонус на вагусния нерв играе водеща роля в патогенезата. По правило това са млади жени, астенична физика, страдащи от емоционална лабилност. При тази форма на дисфункция се наблюдава повишаване на двигателната активност на жлъчния мехур. В този случай се наблюдава повишаване на тонуса на сфинктерите на Lutkens и Oddi. До какво води това? Мускулният слой на жлъчния мехур започва активно да се свива, за да изцеди жлъчката от себе си. В същото време сфинктерите, които ограничават потока на жлъчката, са силно компресирани. В резултат на това това състояние ще се прояви като жлъчна колика, подобна на тази, която се появява при обостряне на жлъчнокаменната болест.
• Хипомоторният тип дискинезия възниква, когато чувствителността на жлъчния мехур към влиянието на неврохуморалните стимули намалява. Това състояние се наблюдава и при повишена концентрацияестроген в кръвта хронични болестидуоденална язва, водеща до атрофия на лигавицата и намалено производство на холецистокинин.

Причини за дискинезия

Както бе споменато по-горе, има първични и вторични причини за жлъчна дискинезия. Освен това за всеки подвид на заболяването има специфични причини.

Първична дискинезия

Патологичният процес се дължи на функционална дисфункция, която не може да бъде фиксирана с помощта на инструментални методи на изследване. При дълъг ход на заболяването има Голям шансразвитие на органични нарушения в жлъчните пътища и жлъчния мехур.

Причини за първична жлъчна дискинезия:

• Хроничният стрес води до прекъсване на блуждаещия нерв. Парасимпатиковата нервна система директно регулира последователността на отпускане и свиване на мускулните структури на жлъчния мехур и сфинктера на Оди. Продължителното психо-емоционално пренапрежение води до нарушаване на координацията на сфинктерите.
• Грешка в диетата. Честа употреба Вредни храниводи до потискане на синтеза на чревни хормони, които влияят върху секрецията на жлъчката и тонуса на мускулните структури на жлъчните пътища. За корекция дадено състояниеПрепоръчва се да се откаже от системната употреба на пържени, пушени и пикантни храни.
• Всички мускули в човешкото тяло са взаимосвързани. Ако човек води заседнал начин на живот, има астенична физика, яде лошо, тогава мускулният слой на неговите органи ще бъде отслабен. Когато храната навлезе в дванадесетопръстника, жлъчният мехур няма да може да се свие, както е необходимо, така че възниква застой на жлъчката.
• Алергични реакции. Алергените, съдържащи се в околен свят, при поглъщане може да има отрицателен ефект върху чревната лигавица. В резултат на това мускулният апарат на червата е дразнещ ефект, което води до нарушаване на връзката между релаксация и свиване на мускулните елементи.

Вторична дискинезия

Среща се с органични патологии на жлъчния мехур, дванадесетопръстника, жлъчните пътища и други органи на стомашно-чревния тракт. Чести причини за вторична жлъчна дискинезия:

• възпаление на стомаха и тънък отделчервата. При продължителен възпалителен процес настъпва атрофия на лигавицата на органите. Впоследствие това води до намаляване на производството на биологично активни вещества, които влияят върху подвижността на жлъчния мехур и жлъчните пътища. При свръхкиселинностстомаха увеличава синтеза на пепсин, който няма време да се инактивира в дванадесетопръстника. На фона на повишената киселинност, сфинктерът на Оди започва да се свива и предотвратява изтичането на жлъчка в чревния лумен.
• Хронично възпаление на други коремни органи. По правило това е пиелонефрит, соларит, а при жените - аднексит или киста на яйчника. С развитието патологични реакциитози вид рефлексни промени възникват в жлъчния мехур и жлъчните пътища.
• Възпаление на черния дроб и жлъчните пътища. При тези заболявания инфекцията се разпространява до стената на жлъчния мехур. В същото време свойствата на жлъчката се променят, което води до развитие на холелитиаза. Образуваният голям жлъчен камък може да доведе до механично нарушение на изтичането на жлъчката.
• Инфекциозни заболявания на жлъчните пътища (дизентерия, салмонелоза и др.). Освободени токсини патогенни микроорганизмив хода на живота си нарушават предаването на импулси от нервния апарат към мускулните елементи на жлъчната система. В този случай връзката между свиването на мускулната стена на жлъчния мехур и сфинктера на Оди изчезва.

Симптоми

В зависимост от вида на подвижността, симптомите на дискинезия на жлъчния мехур ще варират.

Хипотоничен тип дискинезия:

• Синдромът на болката ще бъде постоянен, тъп извиващ се характер. Болката е локализирана в дясното подребрие, не излъчва и се засилва след хранене. Има болка при разтягане на жлъчния мехур поради нарушение на изхвърлянето на жлъчката.
• Оригването се появява след хранене или в интервала между храненията.
• гадене При гастродуоденален рефлукс може да се появи повръщане на жлъчка.
• Горчивина в устата. По правило при заболявания на хепатобилиарната система страдат всички органи на стомашно-чревния тракт. Много често пациентите имат рефлукс на жлъчката в стомаха, а след това в хранопровода и устната кухина. В този случай болен човек ще забележи горчивина в устата, която се появява сутрин или след физическо натоварване.

Косвени признаци на JVP, какво е това? Тези признаци се проявяват под формата на умствени и емоционални разстройства. Пациентите изпитват депресия, емоционална лабилност, повишена умора, обща слабости нарушение на съня. Мъжете могат да изпитат еректилна дисфункцияи жените имат менструални нарушения.

• Болката в този случай ще бъде интензивна, коликообразна по природа, има ясна локализация в десния хипохондриум, възниква на фона на психо-емоционално пренапрежение или грешка в диетата. Продължителността на болковия пристъп е около 30 минути. През деня може да има няколко такива атаки. В някои случаи болката се излъчва към гърба, под лопатката или дясната ръка. По време на периода на ремисия няма болка, но има постоянна тежест в проекцията на жлъчния мехур.
• Намален апетит. Жлъчката е вид стимулатор на апетита и чревната подвижност. При хипертоничен тип дискинезия жлъчката не навлиза в дванадесетопръстника, в резултат на това биологично активни веществакоито причиняват увеличаване на дребните не са изолирани.
• Отслабване. От една страна, причината за това състояние е предишният параграф, от друга страна, поради стагнацията на жлъчката, не се случва разграждането на хранителните вещества, така че те не се абсорбират в червата, а преминават.
• Гадене и повръщане. Рядко явление за хипермоторна дискинезия. Обикновено се наблюдава по време на атака жлъчни колики.
• диария Разстройството на стола възниква или по време на болезнена атака, или след хранене. Жлъчните киселини, когато се освободят в лумена на тънките черва, инхибират абсорбцията на течности и увеличават секрецията на вода и микроелементи. В този случай се наблюдава увеличаване на обема на фекалните маси и ускоряване на чревната подвижност.

Има и смесени форми на дискинезия, които се характеризират с признаци на комбинация от симптоми от различни формидисфункция на жлъчния мехур.

Лечение

Как да се лекува дискинезия на жлъчния мехур? Принципите на лекарственото лечение са да се предписват лекарства, които подобряват изтичането на жлъчката, елиминират бактериална инфекция, нормализиране на работата на нервната система и храносмилателния тракт. В зависимост от вида на дискинезията се избира подходяща терапия.

• Холеритиците са група лекарства, предписани за подобряване на производството и отделянето на жлъчката. Те се основават на жлъчни киселини. Благодарение на този ефект се стимулира подвижността на жлъчните пътища, както и нормализирането на храносмилането и разграждането на хранителните вещества. Най-често срещаните лекарства са (Allohol, Cholenzym и Holiver).
• Екстракт от елеутерокок и / или тинктура от женшен се предписват за повишаване на тонуса на блуждаещия нерв. Данни лекарстванормализирам артериално налягане, повишават метаболизма и устойчивостта на физически стрес.
• Безкамерните тръби са вещества, които стимулират секрецията на жлъчката. В този случай жлъчката излиза от жлъчния мехур и от интрахепаталните канали. При извършване често се използват тубажи дуоденално сондиране.

Лечение на хипертонична форма на дискинезия на жлъчния мехур:

• Холекинетиците са лекарства, използвани за повишаване на тонуса на мускулната стена на жлъчния мехур. В допълнение, лекарствата от групата на холекинетиците имат релаксиращ ефект върху сфинктерите на Oddi и Lutkens. Поради ефекта им върху тялото, интензивността на болковия пристъп намалява, на реологични свойстважлъчката, концентрацията на холестерол в кръвта намалява. Някои лекарства като Hepabene също имат хепатопротективен ефект, предпазвайки чернодробните клетки от въздействието на токсините.
• спазмолитици - фармакологични препаратипредписани за намаляване на тонуса на сфинктерите. Едно от тези лекарства, Odeston, е подобно на холецистокинина в неговия ефект върху тялото. При редовна употреба на това лекарство се наблюдава увеличаване на производството на жлъчка, отпускане на естествените бариери и намаляване на налягането в жлъчните пътища.
• За нормализиране на работата на блуждаещия нерв приложете успокоителникато тинктура от motherwort или валериана.

Предотвратяване

За да предотвратите жлъчна дискинезия, трябва да следвате няколко прости препоръки.

• Трябва да се справите със стреса. Силното психо-емоционално пренапрежение води до разстройство на парасимпатиковата нервна система. По възможност избягвайте стресови ситуации, не натрупвайте раздразнение и гняв в себе си. При наличие на тежка депресия е препоръчително да се потърси помощта на професионалист.
• Диетата при жлъчна дискинезия играе голяма роля в лечението на това заболяване. Първата стъпка е да спрете да ядете бързи храни, полуфабрикати и други некачествени храни. Диетата за JVP трябва да включва храни, богати на витамини, хранителни вещества и полезни микроелементи.
• При пациенти с нарушена подвижност на жлъчните пътища е показано спа лечение. В такива места се извършват комплексни лечебни дейности, насочени към отпускане и премахване на признаците на заболяването. При жлъчна дискинезия е показано санаториално лечение минерални водио

Но може би е по-правилно да се лекува не следствието, а причината?

за запознаване, възможни са противопоказания, консултацията с лекар е ЗАДЪЛЖИТЕЛНА! Не се занимавайте със самодиагностика и самолечение!

Наистина полезна статия! Най-важното е, че причините за заболяването са посочени! Жлъчката ми застоява и на ултразвук се вижда плътна утайка! Пия аллахол и одестон! Лекарят препоръчва да се използва Ursosan през нощта! Пия Ursosan постоянно от 3 години! Може ли Ursosan да навреди на тялото, ако го пиете повече от 2 години постоянно, без прекъсване?

• Заболявания на стомаха
• • Гастрит
  • Гастродуоденит
  • Гастроентерит
  • Гастроентероколит
  • Стомашна киселинност
  • Ерозия

• Заболявания на панкреаса
• • Панкреатит
  • Панкреас

• Заболяване на жлъчния мехур
• • Холецистит

• Заболявания на хранопровода
• • Езофагит

• Болест на червата
• • Апендицит
  • хемороиди
  • Дисбактериоза
  • запек
  • Колит
  • диария
  • Ентероколит

• други
• • Диагностика
  • Други заболявания
  • Повръщане
  • Здравословни храни
  • Препарати

• заболяване на бъбреците
• • Анализ на урината
  • Анатомия на бъбрека
  • Други бъбречни заболявания
  • киста на бъбрека
  • Уролитиаза заболяване
  • нефрит
  • Нефроза
  • Нефроптоза
  • Прочистване на бъбреците
  • бъбречна недостатъчност

• Болести на пикочния мехур
• • Уриниране
  • Пикочен мехур
  • Уретери

• жив с болестта на Крон 04.03.2018г

Материалите на сайта са с информационна цел, за всякакви въпроси, свързани със здравето, консултации

с лекуващия лекар е задължително! Не се занимавайте със самодиагностика и самолечение!

Защо е нарушено свиването на жлъчния мехур?

Свиването на жлъчния мехур позволява на този орган да избутва жлъчката, произведена от черния дроб, в храносмилателните органи, когато храната влезе там. Жлъчката е отговорна за разграждането на трудно смилаемите мазнини и допринася за нормалния храносмилателен процес. Ето защо добрата контрактилност на това важно тялохраносмилателната система е основният показател за нейното нормално функциониране.

Уви, гастроентеролозите често се сблъскват с такава патология като нарушение на подвижността на този орган и жлъчните пътища, при което контрактилната функция на жлъчния мехур се отклонява от нормата.

Това заболяване се нарича дискинезия, което е много често заболяване на този орган. Според медицинската статистика жените страдат от дискинезия на жлъчния мехур десет пъти по-често от мъжете.

Функции на жлъчния мехур

Жлъчният мехур образува така наречената жлъчна система с черния дроб. Намира се непосредствено под него и е малка кухина(резервоар) овална торбовидна форма до 70 куб.см. Дължината на този орган при възрастни може да достигне до 14 сантиметра.

Основните функции на жлъчния мехур:

• натрупване на жлъчка, произвеждана денонощно от черния дроб;
• довеждането му до необходимата консистенция;
• доставяне на този чернодробен секрет до дванадесетопръстника, когато храната навлезе в стомашно-чревния тракт.

Жлъчката е биологична течност, участваща в разграждането на тежките животински мазнини и освобождаването на основни хранителни вещества от продуктите, постъпващи в тялото.

Черният дроб е отговорен за производството на тази течност, откъдето тя навлиза в жлъчния мехур през общия жлъчен канал. Там се натрупва, придобива необходимата консистенция и, ако е необходимо, се изхвърля в храносмилателния тракт. Такова освобождаване се случва малко след като храната навлезе в стомашно-чревния тракт.

Какво е дискинезия и нейните видове

Дискинезия на жлъчния мехур е заболяване (обикновено от неинфекциозен характер), при което има нарушение на двигателната (с други думи, евакуационна) функция на този вътрешен орган. Това пречи на нормалното пълнене на пикочния мехур с жлъчка, а също така нарушава неговата контрактилна функция.

Жените много по-често боледуват от това заболяване и това се дължи на спецификата на техния хормонален фон и обща структура. женско тяло. Често дискинезията на жлъчния мехур се развива по време на бременност.

Ако говорим за дела на дискинезията в общия брой заболявания на жлъчната система, тогава той е около 12 процента. Тази патология е функционално разстройство и не причинява морфологични промени в този вътрешен орган.

Такива нарушения на подвижността на жлъчния мехур са първични и вторични.

В допълнение, експертите разграничават следните видове тази патология:

• хипотонична;
• хипертоничен;
• хипокинетичен;
• хиперкинетична дискинезия.

Хипотонията е намаляване на нивото на контрактилитета на жлъчния мехур. Този вид патология се характеризира със затруднено отделяне на жлъчка и затруднено натрупване на жлъчка.

Обратно, хипертонията се характеризира с рязко повишаване мускулен тонус. Такова увеличение на контрактилитета също нарушава нормалната жлъчна секреция, тъй като получените спазми на мускулите на стените на този орган водят до хаотична работа на сфинктерите.

Причините за появата на такива патологии

Причините, които го предизвикват функционално уврежданенормалното функциониране на жлъчния мехур, доста. Дискинезия в първичната форма, като правило, възниква в резултат на вродени особеностиразвитието на този вътрешен орган. Вторичната форма на тази патология се провокира главно от различни съпътстващи заболявания.

Основните фактори, провокиращи първична дискинезия на жлъчния мехур:

• удвояване на жлъчните пътища и самия пикочен мехур;
• вродени белези и стеснения в този орган;
• нарушение на нормалното функциониране на гладкомускулните клетки;
• намалена чувствителност на рецепторите към медиатори;
• неправилно и небалансирано хранене;
• дисфункция на нервната система;
• хормонални смущения.

Процесът на жлъчна секреция се наблюдава от нервната и ендокринна системачовешкото тяло. Повишена активностблуждаещ нерв води до повишен контрактилитет на жлъчния мехур. Тази патология възниква поради неизправност в автономната нервна система. Също така, такава дискинезия може да бъде провокирана от нарушения в производството на хормони като гастрин, секретин, холецистокинин и т.н.

Хипотоничната дискинезия, при която контрактилитетът, напротив, намалява, като правило, възниква в резултат на действието на невропептидите върху този вътрешен орган.

Както хипотонията, така и хипертонията на жлъчния мехур могат да бъдат провокирани от неправилно и нерационално хранене. Ако приемът на храна не се извършва редовно, по различно време, ако човек практикува суха храна и закуски в движение, както и в случай на постоянна консумация на мазни, пържени, пикантни или просто нискокачествени храни, това е сигурно начин за появата на такива нарушения на подвижността на жлъчния мехур. Такива нарушения също могат да доведат до различни диетис цел отслабване и гладуване, при което има дълги паузи между храненията.

Дискинезиите могат да се развият и в резултат на постоянно стресово състояние, като последици от различни видове алергични заболявания (например астма) и в резултат на заседнал начин на живот седнало изображениеживот. Хората с астенична физика са по-податливи на тази патология.

При децата, като правило, дискинезията е или следствие от вродена слабост мускулна система(първична форма), или това заболяване възниква на фона на съпътстващи заболявания (вторична форма). При деца и възрастни пациенти нарушенията на подвижността на жлъчния мехур могат да бъдат причинени от панкреатит, холелитиаза, дизентерия, салмонелоза, пептична язва, гастрит, ентероколит и различни атрофии на храносмилателната лигавица.

Основните рискови фактори за това заболяване при жени са различни патологични промени в тазовите органи (например салпингит или аднексит).

Клиничната картина на това заболяване на жлъчния мехур зависи от вида на проявената патология.

Нарушаването на подвижността на този вътрешен орган от хипомоторния тип е придружено от появата на следните симптоми:

• постоянна тъпа болка в десния хипохондриум;
• метеоризъм;
• постоянно оригване;
• лош дъх след оригване;
• усещане за горчивина в устата;
• гадене;
• периодично повръщане;
• подуване на корема;
• загуба на апетит;
• нарушения на изпражненията (редуване на запек и диария);
• намаляване на сърдечната честота (брадикардия);
• понижаване на кръвното налягане;
• наддаване на тегло (често при хронична формахипотония на жлъчния мехур);
• повишено изпотяване;
• хиперсаливация.

Повечето пациенти с този тип дискинезия се оплакват от постоянен синдром на тъпа болка. болка различна интензивностприсъстват почти постоянно, характерът им може да бъде тъп, компресиращ или натискащ, интензивността на болката се увеличава по време на движение и намалява в покой. Всичко това е свързано с повишаване на стойността на налягането в коремната кухина и нарушение на нормалното изтичане на жлъчката. Такива болки, като правило, нямат ясна локализация и се класифицират като "разлети". По принцип приемът на храна не влияе върху интензивността или появата на болка в тези случаи.

За дискинезия много характерен симптоме изригване на въздух, което провокира нарушена функция на нервната система, принуждавайки повече гълтателни движения.

При хипокинетичния ход на тази патология пациентите често изпитват гадене, причинено от дразнене на рецепторите. храносмилателни органии възбуждане на нервния център, отговорен за повръщането. Като правило, пациентът започва да се чувства зле след приема на твърде много Вредни храни, както и след преяждане или при прекалено бързо усвояване на храната.

Друг характерен симптом на влошаване на мускулния тонус на жлъчния мехур е усещането за горчивина в устната кухина (особено сутрин и веднага след хранене). Причината за това явление е навлизането на жлъчката в стомаха, която след това се изхвърля в хранопровода (което никога не се случва при нормалното функциониране на жлъчния мехур).

Тъй като хипокинетичната дискинезия на жлъчния мехур провокира развитието на процеси на ферментация и гниене в храносмилателната система, причинени от дефицит на жлъчка, която разгражда храната, този ход на заболяването често е придружен от подуване на корема.

Ензими като жлъчните киселини са отговорни за добрия апетит в човешкото тяло. В случай на нарушение на процеса на изтичане на жлъчката възниква дефицит на тези вещества и апетитът рязко се влошава.

Запекът и диарията с хипокинетична дискинезия са доста редки. Проявата им се дължи на намалена чревна подвижност, както и на нарушения в нормалния ход храносмилателен процессвързани с нормалната обработка на мазнини, протеини и въглехидрати.

При стагнацията на жлъчката в жлъчния мехур възниква така нареченият холестатичен синдром. Характеризира се с:

• сърбеж на кожата;
• промяна в цвета им (жълтеница);
• пожълтяване на склерата на окото;
• тъмна урина;
• по-светъл (жълто-зелен) цвят на изпражненията.

Симптоми

Хипермоторната (или хиперкинетична) дискинезия на жлъчния мехур се отличава с някои характерни черти.

Тази форма на заболяването се характеризира със следната клинична картина:

1. появата на синдром на интензивна болка, подобен на чернодробна колика;
2. значително влошаване на общото благосъстояние на пациента;
3. отслабване;
4. загуба на апетит;
5. течни изпражнения;
6. гадене;
7. повръщане;
8. кардиопалмус;
9. пожълтяване на кожата;
10. високо кръвно налягане;
11. обща слабост;
12. постоянно неразположение;
13. поява на плака на езика.

Най-честият и неприятен симптом на хипертонична дискинезия на този вътрешен орган е синдром на болка, който се характеризира със следните симптоми:

• времетраене - до 30 минути;
• остър характер;
• възниква под формата на гърчове;
• локализиран в десния хипохондриум;
• провокирани от физическо пренапрежение или стресово състояние;
• дадено на дясната ръка и дясна лопатка.

Пациентът бързо губи апетит, започва да се храни лошо, което причинява рязък спадтелесно тегло. В допълнение, загубата на тегло се влияе и от недостатъчното храносмилане на хранителните вещества, съдържащи се в храната, причинено от дефицит на жлъчка. Подкожният мастен слой при такива пациенти изтънява.

Също така при този тип дискинезия функционирането на вегетативната нервна система е нарушено, което се проявява чрез промени в настроението, раздразнителност и нарушения на съня.

Появата на жълтеникав или зеленикав налеп върху езика може да възникне и при двете форми на дискинезия. В някои случаи пациентите се оплакват от промени във вкусовата чувствителност. В допълнение, застойните процеси в жлъчния мехур влияят негативно полова функцияпациентът, а при жени с тази патология в някои случаи менструалният цикъл е нарушен.

Диагностика на тази патология

Въпреки доста характерната клинична картина, външните симптоми сами по себе си не са достатъчни за точното диагностициране на дискинезия на жлъчния мехур.

За да се определят причините, които провокират нарушената подвижност на този орган, се предписват лабораторни и инструментални изследвания на самия жлъчен мехур, неговите канали и други органи на храносмилателната система.

Такива проучвания включват:

1. ултразвуково изследване на жлъчния мехур, както и на панкреаса и черния дроб;
2. общ кръвен анализ;
3. кръвен тест за биохимия;
4. Анализ на урината;
5. копрограма (анализ на изпражненията);
6. layuoratornoe изследване на изпражненията за наличие на яйца от хелминти в него;
7. холангиография;
8. холецистография;
9. изследване на жлъчка (микроскопско);
10. дуоденално сондиране, след което се извършва анализ на стомашния сок.

Лабораторните изследвания при диагностицирането на дискинезия на жлъчния мехур позволяват да се идентифицират следните негативни промени:

• повишена скорост на утаяване на еритроцитите (ESR);
• повишаване на нивото на левкоцитите;
• повишаване на нивото на билирубин;
• повишаване на холестерола С-реактивен протеини жлъчни киселини;
• повишаване на нивото на амилаза (характерно за случаи на съпътстващо възпаление на панкреаса).

Освен това са необходими чернодробни тестове за поставяне на тази диагноза.

Също така, за да се изясни тази диагноза, се използват такива инструментални диагностични техники като холангиография и холецистография.

Задължителна е и ретроградната холангиопанкреатография. За да се изключи стеноза на сфинктера на Oddi, се извършва манометрична процедура.

С цел изключване възможни патологиидванадесетопръстник и стомах се извършва специално изследване, наречено фиброезофагогастродуоденоскопия.

Метод за лечение на това заболяване

По правило лечението на тази патология се извършва с консервативни методи - с помощта на лекарства. Изборът на лекарството се основава на вида на нарушението на подвижността на органа. При хипотония на жлъчния мехур се използват:

• лекарства, които нормализират нивото на контрактилитета (прокинетика) (например Cerucal или Domperidone);
• за подобряване на жлъчния поток се използват лекарства, които се наричат ​​холеретици (Holenzim или Allochol);
• за повишаване на тонуса на този орган при намаляване на тонуса на жлъчните пътища се използват холекинетични лекарства.

В допълнение, за нормализиране на работата на автономната нервна система, лекарят може да предпише сорбитол, магнезиев сулфат или екстракт от елеутерокок. При хиперкинетичния ход на тази патология, като правило, се използват холекинетични и спазмолитици.

Спазмолитиците облекчават болката. Повечето известни лекарстватази група са No-shpa, Duspatalin, Odeston, Papaverin и Drotaverin. В особено тежки случаи е възможно да се предписват наркотични болкоуспокояващи.

За лечение на пациенти с тази патология често се използват физиотерапевтични методи.

Повишеният тонус на жлъчния мехур спомага за нормализиране на електрофорезата с лекарства като Platifillin и Papaverine. Ако тонът е понижен, тогава се използва електрофореза с пилокарпин.

При всякакви патологии на жлъчната система пациентите трябва задължително да следват диета, наречена " маса за лечение№ 5".

Продължителността на курса на лекарствена терапия за дискинезия на този орган е няколко седмици и, като правило, без операция.

Видове дискинезия на жлъчния мехур - хипомоторна, хипермоторна, признаци и лечение

Дискинезия на жлъчния мехур е патология на тонуса и функционирането на органа и излизащите от него канали. Това нарушение се състои в неправилно отделяне на жлъчката в дванадесетопръстника 12, в резултат на което се развиват проблеми с чревното храносмилане.

Общо описание на заболяването

Стомашно-чревната дискинезия е на осмо място по разпространение сред заболяванията това тяло. Развива се при хора и възрастни, и детство. Появява се по-често при жените, отколкото при мъжете.

Причината за това са процесите в организма на жените. Категорията на хората, които са най-податливи на това заболяване, включва юноши и млади момичета с астенична физика.

За пълното излекуване на дискинезията е необходимо своевременно лечениеи правилната диета.

Орган структура

Жлъчният мехур се намира от дясната страна на ребрата. На дължина достига 6-14 см, а на ширина - 3-5 см. Вместимостта му е равна на ml, но при застой може да се увеличи. Формата е продълговата. Състои се от няколко части - дъно, тяло и шийка, от които излиза кистозният канал, който се свързва с чернодробния канал.

Ролята на жлъчния мехур е:

• в натрупването и съхранението на жлъчката, произведена от черния дроб;
• при екскрецията му в дванадесетопръстника.

При този процеснастъпва свиване на мехурчета. Освен това в този момент сфинктерът се отпуска, като по този начин допринася за насърчаването на жлъчката.

Този процес зависи от:

• чревни хормони;
• отдели на нервната система за симпатикови и парасимпатикови цели;
• холецистокинин-панкреозимин;
• секретин;
• глюкагон;
• мотилин;
• гастрин;
• невротензин;
• вазоинтестинален полипептид;
• невропептиди.

Тези компоненти действат върху мускулите на пикочния мехур при хранене и го намаляват, което води до повишаване на налягането. След това сфинктерът се отпуска и преминава жлъчката в каналите и дванадесетопръстника 12.

При несъответствие в дейността на отделите на нервната система и други патологични нарушения възникват нарушения на изтичането.

Жлъчката играе важна роля в системата чревно храносмилане. Тя е способна на:

• подобряване на апетита;
• нормализира усвояването на мастноразтворимите витамини;
• ускоряват разграждането и усвояването на липидите;
• премахване на пепсин от червата;
• безопасно повлияват производството на слуз и чревни хормони;
• активират ензимите, които са необходими за храносмилането на протеинови храни;
• действат антибактериално;
• активират работата на червата.

Причини за развитието на патологията

Дискинезията на жлъчния мехур е първична и вторична. Тяхната разлика се крие в причините за развитието на болестта и времето на нейното възникване. начални симптомипървичните дискинезии са дисфункции, които могат да бъдат открити чрез ултразвук или рентгенови лъчи. Обикновено такива нарушения са свързани с вродени патологии в развитието на каналите.

С прогресирането на заболяването структурата на цялата жлъчна система се променя.

Причините за дискинезия на жлъчния мехур и каналите от първичен тип са следните:

• използването на мазни храни;
• закуски набързо;
• твърде често хранене;
• лошо дъвчене на храната;
• нередовно хранене;
• стрес и психосоматични разстройства;
• алергични реакции;
• заседнал начин на живот, слаби мускули от раждането, ниско тегло;
• наследствено предразположение при дете, ако родителите също имат това заболяване.

Дискинезия на жлъчния мехур от вторичен тип е деформация с признаци на патологии в структурата на органа и жлъчните пътища в резултат на съществуващи заболявания. Можете да откриете тези промени по време на медицински прегледи.

Вторичната дискинезия може да се развие на фона на следните фактори:

• заболявания на храносмилателната система (атрофия на лигавицата на стомашно-чревния тракт, гастрит, дуоденит, ентерит, язва на дванадесетопръстника, липса на жлъчка и колит);
• проблеми с жлъчната система (холелитиаза, хепатитна инфекция, холангит и холецистит);
• хронично възпаление в таза или перитонеума (киста на яйчника, пиелонефрит и соларит);
• хелминтни инфекции (лямблиоза и описторхоза);
• вродена патологична промяна в структурата на този орган;
• заболявания, произтичащи от ендокринни нарушения (наднормено тегло, хипотиреоидизъм, недостатъчно производство на тестостерон или естроген).

Видове заболявания

Дискинезията на жлъчния мехур може да бъде от няколко вида, които се различават по способността на стените на органа да се свиват:

• Хипермотор (хипертоничен). Развива се с повишен тонусбалон и пътеки, простиращи се от него. Среща се при хора с парасимпатикова нервна система, която повишава тонуса на органа. Най-засегнати са децата и тийнейджърите.
• Хипомоторна форма (хипотонична), протичаща с понижен тонус. Най-податливи са хората над 40 години, при които доминира симпатиковата система.
• Хиперкинетична форма (хиперкинезия) с активен жлъчен отток;
• Хипокинетична форма (хипокинезия) с бавен отток на секретираното вещество.

Симптоми

Признаците на дискинезия на жлъчния мехур зависят от вида на дисфункцията на органа и жлъчните пътища.

Симптомите на хипомоторния тип на заболяването включват:

• болезнена болка в десния хипохондриум, която може да се засили след хранене;
• подуване на корема;
• горчив вкус в устата поради сутрешно време, след прием на храна и физическо натоварване;
• оригване;
• метеоризъм;
• гадене и повръщане с примес на жлъчка;
• запек или диария;
• загуба на апетит;
• наднормено телесно тегло;
• нарушения на нервната система (зачервяване на лицето, повишено слюноотделяне и изпотяване, понижаване на кръвното налягане и намален сърдечен ритъм).

При хипермоторна дискинезия пациентът има следните симптоми:

• остра болка в десния хипохондриум, излъчваща се в областта на сърцето (възниква след стрес, физическа дейности недохранване)
• отслабване
• загуба на апетит;
• гадене и повръщане с пристъпи на жлъчни колики;
• нарушения на автономната нервна система (болка в главата, повишено кръвно налягане, тахикардия, слабост, влошаване на съня, умора, изпотяване и постоянно чувство на дразнене);
• диария.

Тези две форми на дискинезия също имат общи характеристики:

• потъмняване на цвета на урината;
• безцветни изпражнения;
• жълт оттенък на кожата и склерата на очите;
• влошаване на вкуса;
• бяло или жълто покритие върху езика.

При смесена дискинезия е възможна комбинация от симптоми на тези форми.

Диагностични методи

Диагностиката на дискинезия на жлъчния мехур се състои от няколко процедури. Първо, пациентът се прегледа от лекар и се снема анамнеза.

• Ултразвук на пикочния мехур след сутрешно хранене;
• Ехография на коремна кухина за определяне на размера на жлъчния мехур, наличието на необичайни изменения и камъни;
• Фиброезофагогастродуоденоскопия, която позволява да се определи състоянието на лигавичната повърхност на храносмилателния тракт;
• Дуоденално сондиране, при което се изследва жлъчката и функционирането на жлъчния мехур и жлъчните пътища;
• Инфузионна холецистография, при която се инжектира вещество с йод;
• Орална холецистография, която оценява размера на жлъчния мехур и наличието на възможни аномалии;
• Холангиография, която ви позволява да изследвате каналите на жлъчната система с помощта на ендоскоп и контрастно средство

Терапия

Използването на лекарства

За лечение на заболявания на жлъчните пътища по хипотоничен тип, като медицински препаратикак:

• холеретици (холецин, холивер, алохол, фламин, холосас и холензим);
• средства с тонизиращ ефект (екстракт от елеутерокок и тинктура от женшен);
• тубаж без сонда (ксилитол, сорбитол и магнезиев сулфат).

За лечение на хипертонична дискинезия се използват следните лекарства:

• спазмолитици (No-shpa, Papaverine, Gimecromon, Duspatalin и Drotaverine);
• холекинетика (гепабене, оксафенамид);
• лекарства със седативни свойства (натриев бромид, motherwort, валериана, калиев бромид).

Физиотерапия

При лечението на хипотонична дискинезия се използват и физиотерапевтични процедури като амплипулсна терапия и електрофореза с пилокарпин, а за хипертонична дискинезия - лазерни процедури и електрофореза с платифилин и папаверин.

В някои случаи се предписват и други процедури:

• масаж, включително акупресура, който е в състояние да нормализира функционирането на жлъчния мехур;
• акупунктура (акупунктура);
• хирудотерапия (лечение с пиявици).

Също така, в някои случаи, лечението на заболявания, които са причинили развитието на дискинезия (инфекции, хелминтна инвазия, язва и жлъчнокаменна болест). За максимален ефекттерапия, е необходимо да се спазва правилният дневен режим, съчетаващ работа и почивка.

Когато се открие дискинезия, пациентът се нуждае от:

• лягайте преди 23:00 часа;
• дневен сън от 8 часа;
• спазвайте правилната диета;
• правете редовни разходки на чист въздух;
• съчетайте умствен и физически стрес.

важно! В някои случаи пациентите се опитват да се борят с дискинезията народни средства, но първо трябва да се консултирате с вашия лекар.

Правилното хранене

За максимален ефект от лечението на това заболяване, спазването на специална диета, които трябва да се спазват 3-12 месеца. Предписва се за подобряване на функционирането на черния дроб, храносмилателната система и пътищата, предназначени за отстраняване на жлъчката.

Тази диета включва изключване на определени храни:

• алкохол;
• тлъсто месо, бульон върху месо;
• пържени и мазни ястия, пушени меса;
• кисела и пикантна храна;
• репички, лук, киселец и чесън;
• марината;
• мазни риби;
• подправки;
• мляко, сметана;
• бобови растения;
• шоколад;
• сладкиши, хляб от ръжено брашно;
• сода, кафе и какао.

Необходимо е да се яде на малки порции няколко пъти на ден, т.е. частично. По време на обостряне, за първи път трябва да се консумират само течни или нарязани ястия в месомелачка. След елиминиране остри симптомиможете да преминете към ястия на пара, варени и печени. Препоръчително е да намалите приема на сол, за да избегнете подуване.

При такава диета са разрешени следните храни:

• бульони на зеленчукова основа;
• постно месо и риба;
• зърнени храни;
• масло;
• жълтък от варено пилешко яйце;
• сушен хляб;
• зеленчуци;
• кефир, ферментирало печено мляко;
• сокове;
• карамел и мед;
• плодове.

Развитието на заболяването при деца

Децата с дискинезия на жлъчния мехур могат да изпитат коремна болка, проблеми с изпражненията и намален апетит. Може дори да се развие в ранна детска възраст. Началото на заболяването може да бъде безсимптомно.

Забележка! Ако детето има дори подозрение за дискинезия на жлъчния мехур, родителите му трябва незабавно да се консултират с лекар.

Лечението може да се проведе както амбулаторно, така и стационарно, в зависимост от състоянието на детето. Заболяването може да тече дълго време, но при стриктно спазване на медицинските предписания все пак ще се постигне положителен резултат.

Когато боли отляво, човек неволно разбира, че по-скоро смущава сърцето, над пъпа - проблеми със стомаха, долната част на корема - пикочно-половата система е притеснена. Най-честата патология на дясната страна са проблеми с черния дроб или жлъчната система. Почти всеки пети вижда диагноза с думите - жлъчният мехур е намален. Но не всеки разбира какво означава това. Целта на статията е да предостави на читателя пълна и най-важното разбираема информация по този въпрос.

Почти всеки пети вижда диагноза с думите - жлъчният мехур е намален

Жлъчката е секрецията на черния дроб. Образува се в жлъчния мехур. Ако си представите този орган като леко надут балон, тогава, когато го натиснете, опашката се отпуска и въздухът излиза през дупката. Нашият орган работи по подобен начин: когато се свие, сфинктерът на Оди се отваря и жълтият разтвор, който влиза в дванадесетопръстника, започва да активира процесите на преработка на приетата храна. Хипермоторната форма на дискинезия е патология, при която кух органс жлъчката се намалява, т.е. топката е постоянно в изпуснато състояние, което означава, че процедурата за подаване на жълто вещество става неконтролируема.

При възрастен тази част от черния дроб е под формата на удължена круша с дължина 5-14 см и ширина 3-5 см. Формата може да варира поради деформация, най-необичайните са пясъчни часовници и бумерангови извивки. Размерът на органа зависи от количеството жълт секрет вътре. Ако нормално функциониранезапазва обема си в рамките на 30-80 ml, след което при задържане на жлъчка се променя. Лигавицата е покрита с бразди и гънки, които на шийката на жлъчния резервоар образуват сфинктера на Люткенс-Мартинов. Той, като предпазител, отговаря за навременното доставяне на горчива течност.

Хормоните, невропептидите предизвикват синтеза на жълто-зелена течност за функционирането на важни процеси в жлъчния мехур:

• стартиране на червата, дезинфекция на лигавицата му;
• активиране на разграждането на мазнини: глицерин и киселини;
• усвояване на необходимите елементи;
• провеждане на безопасна храносмилателна система.

Билиарната дисфункция провокира други нарушения на процеса. Когато жлъчният мехур е свит, проблемите с храносмилането на храната, подобно на принципа на доминото, се наслагват един върху друг.

Причини и симптоми на патологията

Повечето хора са свикнали да търпят болка, вярвайки, че скоро ще мине без следа. Но нещо тези дискомфортпровокира. Има списък от симптоми, с които тялото се опитва да предаде на човек сериозността на ситуацията, което прави посещението в медицинска институция спешно.

Сред тях са следните признаци:

Диарията показва проблеми с жлъчния мехур

1. Оригване. Поради разстройството пациентът отпива повече глътки за хранене, така че излишният въздух трябва да отиде някъде.
2. Неприятен вкус в устата. Неизправност на каналите, които отвеждат излишната секреция към гърлото и устата.
3. Пожълтяване на кожата.
4. Урината е тъмна на цвят, изпражненията стават светли.
5. Метеоризмът провокира дефицит на жълто-зелен разтвор. С прости думиза перфектното химическа реакцияняма достатъчно необходими елементи, резултатът е, че се отделя повече газ.
6. диария Този секрет спомага за усвояването на жизненоважните важни елементи. Неговият дефицит дразни стените на лигавицата, така че усвоената храна се движи бързо, без да има време за смилане.
7. Плаката по езика се появява поради неправилно транспортиране на неусвоените хранителни вещества в устната кухина.
8. Рефлекс на повръщане. Неуспехът на стомашно-чревния тракт причинява нарушение на диафрагмата.

Има само две причини, поради които жлъчният мехур се свива. Вродените аномалии се считат за първична хипермоторна форма на дискинезия на жлъчния мехур и жлъчните пътища, вторичната е наличието на заболяване, което е пряко свързано с храносмилането.

Така че източниците на първата група включват:

• алергия,
• тесни или запушени канали
• наличието на бариери
• удвояване на крушовидната торбичка,
• стрес,
• грешен начин на живот,
• липса на телесно тегло.

Най-често срещаните източници на вторична дискинезия са:

Захарният диабет може да бъде източник на вторична форма на дискинезия

1. Нарушения на щитовидната жлеза, провокиращи производството на недостатъчно количество хормон.
2. Възпаление на дванадесетопръстника.
3. Наличието на холецистит на жлъчния мехур намалява тонуса на каналите, което също е обяснение защо пириформената торбичка е намалена.
4. Гастрит, язва.
5. Камъни в бъбреците.
6. Миотония.
7. дистрофия.
8. Вирусен хепатит.
9. Инфекция с червеи.

Няма значение дали дефицитът или излишъкът на горчив разтвор провокира заболяване. В крайна сметка, забавянето на секрецията може да провокира жлъчнокаменна болест. Гладуването, затлъстяването, високият холестерол допринасят за образуването на камъни. За профилактика на жлъчнокаменна болест е необходимо да се пие сок от цвекло, разреден с вода на празен стомах. От всички тези патологии се получава удебеляване на стените на жлъчния мехур.

Разпознаване на заболяването и резултати от ултразвук

Важно е да следвате препоръките на лекаря: направете ултразвуково сканиране, вземете тестове стриктно на празен стомах. В края на краищата, ако вземете лекарство вечер или обилно вечеряте, тялото все още ще преработи храната и крушовидната торбичка автоматично ще се свие, за да достави жълто-зелена течност. Такава небрежност може да повлияе на надеждността на резултатите от изследването.

Тъй като възпалението винаги е придружено от повишаване на нивото на еритроцитите и левкоцитите, пълната кръвна картина при диагностицирането на заболяване на жлъчния мехур е незаменима. В края на биохимичния анализ ще се види нивото на билирубина. Увеличаването на концентрацията показва забавяне на жълтото вещество.

Задължителна и крайна мярка при диагностицирането е ултразвуково изследване. В този случай лекарят ще се увери, че е избрано правилното лечение. Трябва да разберете, че удебеляването на стените на жлъчния мехур възниква в резултат на някакво заболяване.

Причини и признаци на заболяване при деца

Най-често новородените и жените страдат от тази патология. При децата това се дължи на дисрегулация на двигателните умения. В допълнение към тези първични източници може да има такива фактори:

Диагнозата на дискинезия при деца е проблематична

• вродени аномалии в развитието на жлъчния мехур;
• червеи;
• заседнал начин на живот;
• недохранване;
• Панкреатит;
• хепатит.

Диагнозата на дискинезия при новородени и деца в предучилищна възраст е проблематична.Тяхната патология външно се проявява само под формата на болка в корема и тежест под дясното ребро. Което значително усложнява задачата на лекаря.

Терапевтични методи

Когато причините за жлъчната дисфункция бъдат изяснени от лекаря, започва лечението на пациента. За нормализиране на действието на секрецията е необходимо да се увеличи активността на намалената част на черния дроб, да се понижи тонусът на каналите. За това се приема холекинетика:

• Оксафенамид (1-2 капсули преди хранене, курсът е две седмици).
• Gepabene (1 таблетка по време на хранене, три пъти на ден, в продължение на най-малко 3 седмици).

Лечението на заболяването е тясно свързано с намаляване на болката, отпускане на тонуса на сфинктерите. Следователно спазмолитиците се използват за кратък курс:

• Химекромон.
• Папаверин, Дротаверин, Но-шпа.

В същото време допълнително се предписва питейна вода с ниска минерализация. Това са Есентуки 2, 4 и почивка в санаториум. Те се грижат за крушовидната торбичка с жлъчка и черва, всички знаят за лекарства и работят лекари с тясна специалност - хепатолози.

Профилактика и диета

Целта на диетата е да се намали натоварването на черния дроб. Препоръчва се храната да се яде често, на малки порции, на пара.При засилване на болката е препоръчително да се приема храна в течно състояние.

При намаляване на жлъчната система от диетата се изключват:

При намаляване на жлъчната система сладките се изключват от диетата

1. Абсолютно всички колбаси.
2. Телешко, свинско.
3. яйца.
4. Пресни зеленчуци, плодове и плодове.

Следните продукти имат благоприятен ефект върху тялото:

• нискомаслен кефир, кисело мляко,
• птица, риба,
• масло,
• зеленчукова супа,
• чай, кафе с мляко.

Интересен факт: пиенето на кафе сутрин помага да забравите за камъните в жлъчния мехур.

Видео

жлъчен мехур.

Жлъчният мехур напълно съответства на името си - това е резервоар на жлъчката, произвеждана от черния дроб. Това е малък кух орган (с дължина от 8 до 12 см), разположен под черния дроб и свързан с него чрез жлъчния канал. Жлъчният мехур също е свързан с дванадесетопръстника. Жлъчката, произведена от черния дроб и складирана в жлъчния мехур, е необходима на тялото за усвояване на мазнините.

Видео за структурата и функциите на жлъчния мехур

Признаци на патология на жлъчния мехур

Знак на различни тежки заболяванияжлъчните пътища са силна пароксизмална болка в десния хипохондриум. Най-често това показва жлъчнокаменна болест, когато камъкът се забива в жлъчните пътища и пречи на изтичането на жлъчката, в резултат на което мускулите на жлъчния мехур и каналите започват да се свиват интензивно, което е причината за болката. Болката може да бъде причинена и от движението на камъка през жлъчните пътища.

Внимание: при наличие на камъни в жлъчния мехур и неговите канали висцералната терапия е противопоказана!

Но може да има и други причини за болка в десния хипохондриум - например жлъчна дискинезия, тоест нарушение на тяхната двигателна функция, и в този случай висцералната терапия може просто да осигури много ефективна помощ. Причината за болката може да бъде и възпаление на жлъчните пътища и стената на жлъчния мехур. Във всеки случай, ако има такива болки, преди да започнете лечението, трябва да се подложите на преглед и да изясните диагнозата. Острата жлъчна колика, разбира се, също е противопоказание за висцерална терапия- в това състояние обаче този вид лечение е невъзможно: болката е толкова силна, че дори не ви позволява да докоснете областта на жлъчния мехур.

Следните признаци също говорят за определени нарушения на функцията на жлъчния мехур: пожълтяване на склерата на очите и кожата на лицето; жълто покритие на езика, гадене, сухота и горчивина в устата, болка при натиск върху десния хипохондриум, лошо храносмилане, понякога усещане за буца в гърлото и затруднено преглъщане. Но тъй като тялото е цяло единна система, при които органите са свързани помежду си, тогава патологията на жлъчния мехур може да се прояви с други симптоми, които на пръв поглед може да изглеждат много неочаквани: например главоболие и болка в коляното и тазобедрените стави. В това няма нищо изненадващо, тъй като патологията на жлъчния мехур води до задръствания в него, което е причина за общо отравяне на тялото. Последствието от такава автоинтоксикация е просто главоболие, предимно от мигренозен тип, тоест локализирано в темпорални зони. Патологиите на жлъчния мехур също водят до метаболитни нарушения в организма като цяло, което провокира заболявания и разрушаване на ставите. Следователно хрускането в коленните и тазобедрените стави, болката по време на движение и натоварване също могат да показват патологии на жлъчния мехур. Неслучайно в народна медицинавсяко лечение винаги започва с терапията на жлъчния мехур и именно на този орган се отрежда почти водеща роля в лечебния процес.

Какво причинява заболявания и нарушения на жлъчния мехур? Всички същите стресове, отрицателни емоции, безпокойство, притеснения. Тук няма нищо свръхестествено, механизмът на въздействието на негативните емоции върху жлъчния мехур е много прост. В резултат на стресови ситуации поради мускулно напрежение функциите намаляват вътрешни органи. По-специално, има прекъсвания в изтичането на жлъчката от жлъчния мехур, което води до задръствания. Както вече знаем, за нормалното функциониране на тялото е много важно жлъчният мехур да не губи способността си да се свива - в крайна сметка само чрез свиване той може да „транспортира“ жлъчката в дванадесетопръстника. В резултат на стрес, водещ до хронично напрежение, жлъчният мехур постепенно губи способността си да се свива. Поради това се нарушава не само храносмилането - в края на краищата правилното количество жлъчка не навлиза в дванадесетопръстника, но възниква стагнация на жлъчката, което води до нейното удебеляване. А това от своя страна води до образуването на пясък и камъни и до факта, че прекомерно концентрираната жлъчка разяжда лигавицата на жлъчния мехур и причинява възпаление. Допринасят за заболявания на жлъчния мехур и фактори като прекомерна консумация на мазни храни и неправилен режим на физическа активност.

Връщането на нормалния тонус на жлъчния мехур, карането му да се свива отново - това означава възстановяване на здравето му и в резултат на това подобряване на цялото тяло. Висцералната терапия се справя с тази задача. Важно е само да се има предвид, че освен камъни в жлъчните пътища и остри жлъчни колики, противопоказания за висцерална терапия са и състояния с повишена телесна температура, остър периодхепатит, прясна травма на десния хипохондриум, патологии като вродена атония, свиване на жлъчния мехур, прегъване на канала.

Всеки човек може самостоятелно да регулира работата на своя жлъчен мехур и да се отърве от всички видове свързани с него заболявания и нарушения в работата на други органи. Но преди да се пристъпи към действителното прилагане на техниката на висцерална терапия, трябва да се помни необходимостта от нормализиране на емоционалното състояние. AT лошо настроениелечението е по-добре да не започва - няма да има резултат! Затова като начало ще се погрижим за емоционалния си комфорт. Създайте желаното емоционално състояние, както е описано по-горе. Това е от съществено значение за успеха на лечението. Изберете време, когато никой няма да ви безпокои, оставете настрана всички грижи на деня, спомнете си нещо хубаво и най-важното - създайте стабилно положително отношение към себе си. Помнете добре известната истина: човек е това, което мисли за себе си. Ако мислим добре за себе си, всичко в живота ни е наред и ни е по-лесно да поддържаме здравето си. Винаги е по-лесно за оптимист с положително самочувствие да бъде здрав, отколкото за тъп песимист, който винаги е недоволен от себе си и от света. За успеха на лечението по метода на висцералната терапия е особено важно умението да се отпуснем, а това е възможно само когато сме спокойни, не се тревожим за нищо, загърбим всичките си грижи и останем в добро настроение. Създайте приятна атмосфера, включете музика, която харесвате – нека е достатъчно спокойна, но в същото време ритмична, за да работите в ритъм с музиката.

Е, готови ли сте? Процедурата се извършва на празен стомах. Легнете по гръб с положителна нагласа, слушайте малко музика, след това се концентрирайте върху областта на жлъчния мехур. Няма значение, ако не можете да си представите в детайли как изглежда този орган - представете си го възможно най-добре. Мислено му пожелайте доброто. Сега трябва да стиснете дясната ръка в юмрук и да я натиснете върху областта на десния хипохондриум, като си помагате с дланта на лявата ръка (натискайки отгоре или отстрани с дланта на лявата страна ръка на юмрука на дясната). Първо, това се прави легнало по гръб, след това седнало.

Трябва да натискате плавно, бавно, постепенно, докато се появи бял дроб. усещане за болка. Веднъж лека болкасе появи, трябва да направите пауза, за да спрете по-нататъшния натиск, но не отслабвайте вече съществуващия натиск на юмрука от дясната страна. Когато болката леко отшуми или изчезне, трябва да преместите юмрука си малко по-надолу и да натиснете отново, докато болката се появи. Там, където има болезнени зони, юмрукът се държи в притиснато положение, докато болката отшуми. Това се прави, докато не натиснете цялата област на десния хипохондриум, анестезирайки всички проблемни зони.

В зависимост от здравословното състояние тази процедура се извършва от един до три пъти на ден, 30-40 минути преди хранене.

Какво се случва? При ежедневно напъване се премахва хроничният спазъм на жлъчния мехур, той се отпуска, възстановява се контрактилната му функция и се премахва венозният застой. В резултат на това става възможно освобождаването на жлъчния мехур от удебелена жлъчка, както и пясък и малки камъни, камъни, от които впоследствие могат да се образуват камъни. Жлъчката се обновява, поради което възпалението намалява. След няколко дни нормалното функциониране на жлъчния мехур се възстановява. Подобряване в същото време общо благосъстояние- изчезват главоболието и болките в коленете, нормализира се храносмилането. Лечението може да се счита за завършено, когато при натиск болката в десния хипохондриум вече не се появява. Има случаи, когато такова на пръв поглед просто лечение направи възможно избягването на операция за отстраняване на жлъчния мехур! Наистина всички болести са причинени от застой, от липса на движение в органите и тъканите и могат да бъдат излекувани само чрез възстановяване на необходимите им двигателни функции. Всъщност всичко гениално е просто...

Фитотерапия при заболявания на жлъчния мехур

Висцералната терапия може да бъде допълнена с методи на фитотерапия, които много често дават положителен ефект, когато други лечения са неефективни.

Като холеретично средство се използва инфузия на корен от тинтява. Две супени лъжици счукан корен от петопръстник се заливат с две чаши (400 мл) вряла вода и се оставят да се запарват в термос за три часа. Прецежда се и се пие 3-4 пъти на ден по половин чаша преди хранене.

Отвара от корени на глухарче ще помогне за разтваряне на камъни в жлъчния мехур. Две супени лъжици сухи натрошени корени от глухарче се заливат с 0,5 литра вряла вода, довеждат се до кипене и се варят на слаб огън 10 минути, след което се оставят да се варят два часа, прецежда се и се пие по половин чаша 3-4 пъти на ден за половин час преди хранене.

Ягодите също допринасят за разтварянето на камъни в жлъчката и изхвърлянето им от жлъчния мехур - през лятото, през сезона, в продължение на три седмици трябва да ядете 3-5 пълни чаши плодове дневно.

Физическо възпитание за жлъчния мехур

За да се подобри функционирането на жлъчния мехур, най-доброто йога упражнение се нарича „Поза навеждане на краката“. Тази поза помага да се възстанови нормалното движение на жлъчката, да се премахне стагнацията и дори да се отървете от камъните в началния етап на тяхното образуване. Позата се изпълнява така.

Трябва да легнете по гръб, краката заедно, протегнете ръцете си зад главата си. Вдишайте и повдигнете горната част на тялото до седнало положение, изправени ръце, вдигнати нагоре, след това, докато издишате, продължавайки да се движите, наведете се напред към коленете си, опитвайки се да достигнете с ръце палцикрака без огъване на коленете. Издърпайте пръстите на краката към вас. Трябва да се опитаме да се наведем възможно най-ниско до коленете, за да хванем големите пръсти на краката си с ръце и да поставим главата си между коленете. Трябва да се стремите лактите да докосват пода от двете страни на краката.

Най-вероятно няма да е възможно да завършите това упражнение от първия път. Не се опитвайте да го овладеете веднага - може да отнеме повече от един ден. Постепенно това упражнение ще става все по-добро. Между другото, това помага за премахване на мастните натрупвания по корема - и тъй като стомахът се свива, ще ви става все по-лесно и по-лесно да се наведете на колене. Да, и гръбнакът ще върне своята гъвкавост, което също ще улесни изпълнението на упражнението с течение на времето.

Традиционната медицина препоръчва да спите по корем с болки в областта на жлъчния мехур, като под него поставите обикновена топка от конец. Топката може да бъде заменена с малка мека топка. Топка или топка ще окаже натиск върху жлъчния мехур и по този начин ще улесни изтичането на жлъчката. Именно през нощта, по време на сън, този метод работи особено ефективно, тъй като по време на сън тялото се отпуска максимално, мускулното напрежение изчезва, вътрешните органи почиват и в това състояние е по-лесно да възстановят функциите си. Показател за ефективността на този метод е, когато болката изчезне до сутринта при натискане върху областта на жлъчния мехур, дори и да е било вечер.

Това е функционално нарушение на контрактилитета на мускулния слой на стената на жлъчния мехур, което затруднява евакуацията на жлъчката. Проявява се с жлъчна болка, диспепсия, иктеричен синдром, астеновегетативни нарушения. Диагностицира се с помощта на сонография, динамична сцинтиграфия, ЯМР на хепатобилиарната зона, дуоденално сондиране, ретроградна холангиопанкреатография. За лечение се използват миотропни спазмолитици, холеретици, холекинетици, трициклични антидепресанти, НСПВС в комбинация с диетична терапия, физиотерапия. Със сложно протичане и изразено синдром на болкаизвършват холецистектомия.

Причините

Развитието на дискинезия на жлъчния мехур е свързано с първично или вторично нарушение на контрактилната активност на мускулната мембрана на органа. Изключително рядко моторно-кинетичната дисфункция е вродена, поради контрактилна недостатъчност на гладкомускулните влакна или нарушение на тяхната чувствителност към неврохуморални влияния. При повечето пациенти дискинезията е вторична, причинена от такива причини като:

• Промяна в нивата на хормоните. Инхибиране на мотилитета на пикочния мехур по време на бременност и комбиниран прием орални контрацептививъзниква под въздействието на прогестини, отпускащи гладките мускулни влакна. Контрактилитетът на органа също е намален поради повишаване на нивото на соматостатин при соматостатиноми или приемане на фармацевтична форма на хормона.
• Системни заболявания. При цьолиакия възниква дисфункция, причинена от намалена секреция на холецистокинин от чревните епителни клетки. При склеродермия, миастения гравис, амилоидоза нарушението се дължи на морфологични промени във фибромускулния слой. Дистонията на жлъчния мехур също се отбелязва при захарен диабет.
• Хепатобилиарна патология. Дискинезията може да бъде провокирана от възпалителни процеси, промени в състава на жлъчката, дразнене с камъни при холелитиаза, холецистит, холангит. Наблюдава се дискоординация на контракциите на пикочния мехур със спазъм на сфинктера на Оди, повишаване на съпротивлението в жлъчните пътища.

Важна роля в развитието на разстройството играят честият стрес, водещ до дисбаланс на парасимпатиковата и симпатиковата стимулация, грешки в диетата - прием на мазни храни, нередовно хранене, бързи закуски с висококалорични храни. Дискинезията може да бъде усложнена и от гастрит, ентерит, заболявания на оперирания стомах и други стомашно-чревни заболявания, при които в резултат на лошо храносмилане секрецията на фактори, влияещи върху тонуса и контрактилната активност на стената на жлъчния мехур, се променя.

Патогенеза

възникване клинични симптоми, характерен за дискинезия на жлъчния мехур, се дължи на нарушение на евакуацията на жлъчката. При некоординирано свиване на мускулните влакна на дъното и шията, недостатъчна контрактилност на мускулния слой, органът се разтяга, което води до появата на характерна жлъчна болка. Ситуацията се влошава от намаляването на прага на чувствителност към болка поради асоциирането на двигателно-кинетично разстройство с автономна дисфункция, причинена от стрес. Периодично развиващият се застой на жлъчката провокира вторични възпалителни процеси, холелитиаза, чревно храносмилане.

Класификация

При систематизиране клинични формидвигателната дисфункция на пикочния мехур вземе предвид етиологията на заболяването и вида на нарушенията на контрактилната активност. Този подход ви позволява да разработите оптимална тактика за управление на пациента. Като се има предвид произхода, се разграничават първични форми на дискинезия, причинени от вродена локална дисмотилитет и инервация, и вторични, възникващи на фона на други заболявания, специални физиологични условияили в резултат на лечение. В зависимост от промените в контрактилитета на гладкомускулните клетки се разграничават такива варианти на нарушението като:

• Хипермоторна (хипертонична) дискинезия. По-често се наблюдава в детска и млада възраст. Причинява се от повишено свиване на жлъчния мехур, което води до появата на остра спастична болка и изтичане на излишна жлъчка в дванадесетопръстника.
• Хипомоторна (хипотонична) дискинезия. Обикновено се диагностицира при пациенти на възраст над 40 години невротични разстройства. Характерно е намаляване на тонуса на стената на жлъчния мехур със стагнация на жлъчката и увеличаване на обема на органа.

Симптоми

Основният симптом на дискинезия на жлъчния мехур е жлъчна болка, която тревожи пациента поне 3 месеца в рамките на шест месеца. При хипертоничния вариант на дисфункция се появява силна болка в десния хипохондриум с ирадиация към гърба и лопатката, която продължава не повече от 30 минути. Синдромът на болката често е свързан с преживявания, стресови ситуации, в най-тежките случаи неговата интензивност съответства на степента на жлъчна колика - внезапна остра болка, придружена от гадене и повръщане, за облекчаване на които са необходими лекарства.

Хипотоничният вариант на заболяването се характеризира с тъпи жлъчни болки с различна интензивност, които се увеличават с промяна в позицията на тялото и могат да продължат няколко дни. Има усещане за пълнота и натиск в проекцията на органа. Поради стагнацията на жлъчката, почти половината от пациентите изпитват жълтеница, промяна в цвета на изпражненията, потъмняване на урината и сърбеж по кожата. За дискинезия са характерни диспептичните разстройства: горчивина в устата, метеоризъм, нестабилни изпражнения. При дълъг ход на заболяването, общо състояние- има слабост, емоционална лабилност, безсъние. Вегетативните нарушения често се проявяват чрез изпотяване, палмарна хиперхидроза.

Усложнения

В случай на нарушение на евакуацията на съдържанието на жлъчния мехур, благоприятни условияза отлагане на неразтворими частици с образуване на микролити. В бъдеще това състояние се превръща в холелитиаза. Често усложнение на дискинезията е хроничният холецистит, който се появява в резултат на добавянето вторична инфекцияна фона патологични променистени на органи. При стагнация на жлъчката се образува синдром на обструктивна жълтеница, придружен от интоксикация на тялото и чернодробна енцефалопатия. В резултат на инфекциозно увреждане на жлъчните пътища се развива холангит. Недостатъчният поток на жлъчката в червата води до появата на синдроми на малабсорбция и малдигестия.

Диагностика

Определянето на нозологията е трудно, тъй като заболяването принадлежи към функционалния клас и обикновено не е придружено от органична патология. Дискинезията на жлъчния мехур се диагностицира чрез изключване на други заболявания с подобна клинична картина. Диагностично търсеневключва цялостно изследване на хепатобилиарната система на пациента. Най-информативни са:

• Ултразвук на жлъчния мехур.Сонографията разкрива промени в обема на пикочния мехур, наличието на хиперехогенна суспензия. За да се оцени моторно-евакуационната функция, се извършва ултразвукова холецистография - при дискинезия след прием на холеретична закуска се наблюдава намаляване на органа с по-малко от 40%.
• Динамична сцинтиграфия на хепатобилиарната система. Извършва се изследване с въвеждането на радиофармацевтик на пациента за оценка на екскреторната функция на черния дроб, степента на свиване на пикочния мехур, проходимостта на жлъчните пътища. Допълнено от тест с холецистокинин.
• дуоденално сондиране. С помощта на последователно вземане на проби от няколко порции жлъчка през сондата се уточнява характерът на секрецията и ритъмът на жлъчната секреция. При хипомоторна дискинезия се наблюдава повишено количество жлъчка в порция Б, с хипермоторна форма - намалена.
• Ретроградна холангиопанкреатография. Техниката се използва за оценка на състоянието на жлъчната система, откриване на конкременти, разширени жлъчни пътища и визуализиране на стеноза на обструктивния канал. Позволява ви ефективно да разграничите функционалните нарушения от органичната патология.
• MRI на черния дроб и жлъчните пътища. Препоръчва се като изясняващ метод при недостатъчна информативност на др. инструментални изследвания. По време на сканиране слой по слой с с висока резолюциявъзможно е качествено визуализиране на жлъчните пътища и пикочния мехур.

Лабораторните техники са от спомагателно значение. В общия анализ на урината при синдрома обструктивна жълтеницаима повишаване на билирубина и намаляване на уробилиногена. AT биохимичен анализкръвта може да покаже леко повишаване на AST, алкална фосфатаза, холестерол, по-рядко - директен билирубин, липопротеини. При манометрия на сфинктера на Oddi 60% от пациентите имат повишаване на налягането с повече от 40 mm Hg. Изкуство. Диференциална диагнозадискинезия се извършва с възпалителни заболяванияжлъчни пътища (холецистит, холангит), вродени аномалии на органа (удвояване, хипоплазия, стеснения и прегъвания), стриктури на сфинктера на Оди, злокачествени новообразувания. В допълнение към прегледа на гастроентеролог, на пациента се препоръчва да се консултира със специалист по инфекциозни заболявания, хепатолог и онколог.

Лечение на дискинезия на жлъчния мехур

Терапевтичната тактика зависи от вида на двигателната дисфункция. Обикновено се предписва лекарствена терапиядопълнени с промени в диетата и начина на живот. Протичането на заболяването се повлиява благоприятно от често частично хранене, нормализиране на теглото, отказ от тютюнопушене, дозирана физическа активност и премахване на стресови ситуации. Като се вземат предвид особеностите на нарушението на контрактилната функция, се препоръчва:

• С хипермоторна дискинезия. За намаляване на тонуса на мускулната стена се използват миотропни спазмолитици, холеретични средствасъс селективен антиспазматичен ефект по отношение на жлъчните пътища, сфинктер на Oddi. От диетата се изключват храни, които стимулират мускулната контракция: пикантни и мазни храни, екстракти, алкохол.
• С хипомоторна дискинезия. Показано е назначаването на прокинетици, холекинетици, естествени и синтетични холеретици. За подобряване на изтичането на жлъчката в диетата се въвеждат слаби протеинови бульони, ферментирали млечни продукти, яйца и растителни масла. За да предотвратите запек, увеличете количеството зеленчуци и други ястия, които стимулират чревната подвижност.

В присъствието на възпалителен процесИзползват се и нестероидни противовъзпалителни средства. За спиране на тежка висцерална хипералгезия се използват трициклични антидепресанти в малки дози. Пациентите с вторични форми на дисфункция на жлъчния мехур се подлагат на етиопатогенетично лечение на основното заболяване съгласно препоръчителните протоколи. Фармакотерапията се комбинира с физиотерапевтични методи (продължителен тубаж, електростимулация, импулсна магнитотерапия), спа лечение(приемане на минерални води, пелотерапия). Холецистектомията се извършва в изключителни случаисъс синдром на интензивна болка и сложен ход на дискинезия.

Прогноза и профилактика

Тъй като комплексното лечение обикновено постига стабилна ремисия, прогнозата се счита за благоприятна. Усложнения възникват в случай на късно диагностициране на заболяването или ако пациентът има тежка интеркурентна патология. За профилактика на дискинезия се препоръчва да се идентифицират и елиминират заболявания, които пречат на изтичането на жлъчката, да се поддържа здравословен начин на живот (спазване на принципите балансирано хранене, производителност упражнение, избягване на стреса), поддържане нормално теглотяло. Като се има предвид високата ефективност на навременната терапия, когато се появят първите признаци на патология, е необходимо да се консултирате с лекар възможно най-скоро.

Дискинезия на жлъчния мехур е нарушение, характеризиращо се с нарушена подвижност на жлъчната система. При пациентите има силно или, напротив, недостатъчно свиване на жлъчния мехур. В резултат на това в дванадесетопръстника навлиза недостатъчно количество жлъчка, което води до срив в целия храносмилателен процес.

Жените са диагностицирани с това заболяване 10 пъти по-често от мъжете.

Симптоми на заболяването.

Болка под дясното ребро. При хиперкинетичен вариант на дискинезия (в този случай се увеличава контрактилната подвижност на жлъчната система) се усеща остра болка, тя е пароксизмална, краткотрайна, може да боли в дясната лопатка или рамото. Болката обикновено се появява след физическо натоварване или емоционален стресядене на мазни храни. Обърнете внимание и на склонността към честа диария, със силен спазъм на жлъчния мехур, температурата може да се повиши до 38 - 39 C, повръщане на жлъчка.

При хипокинетичния вариант на дискинезия (в този случай контрактилната подвижност на жлъчната система е намалена), болката ще бъде тъпа, болезнена, почти не спира, намалява само за известно време, характерна е като избухване в десен хипохондриум. Но в един момент обикновено след разклащане или мазни храни) жлъчният мехур се свива и изхвърля всичко натрупано. По това време отново е възможно повръщане на жлъчка, повишаване на температурата, диария и спастични болки в дясната страна.
Цветът на изпражненията е светъл не само с недостатъчно образуване на жлъчка, но и с недостатъчното му отстраняване.

Пристъпи на жлъчни колики - силна болкав десния хипохондриум, появяващ се неочаквано, често сърцебиене е характерно, дори усещане за спиране на сърцето, страх, изтръпване на крайниците.
Холестатичният синдром включва комплекс от симптоми, които се появяват поради недостатъчен поток на жлъчката в дванадесетопръстника. Развива се много по-рядко от предишните случаи. Признаци на холестатичен синдром:

• жълтеница (кожата, лигавиците стават жълти);
• по-светло столче;
• по-тъмна от обичайното урина;
• хепатомегалия (увеличен черен дроб);
• сърбеж на кожата;

диспепсия (нарушения на храносмилателния процес):

• липса на апетит;
• повръщане и гадене ;
• сухота и горчивина в устата сутрин (по-често при хиперкинетична дискинезия - т.е. при повишена контрактилна активност на жлъчните пътища);

Още по темата: Лечение на панкреаса у дома - това е реално

• повишена умора;
• раздразнителност;
• хиперхидроза (прекомерно изпотяване);
• повтарящи се главоболия.
• Намалена сексуална активност.

Лечението се предписва след точна диагноза

Има два вида дискинезия: хипомоторна и хипермоторна. Нека да разгледаме какво е по-конкретно:

1. хиперкинетична (хипермоторна) дискинезия на жлъчните пътища - повишена подвижност на жлъчните пътища - свиването на пикочния мехур е твърде силно и изхвърля цялата жлъчка в дванадесетопръстника, винаги е в спазматично състояние, поради тази причина не е в състояние да натрупвам точно количествожлъчката. В същото време "допълнителната" жлъчка в дванадесетопръстника предизвиква доста силна перисталтика и може да бъде хвърлена в стомаха и хранопровода и в панкреатичните канали. Най-често се диагностицира при млади хора.
2. хипокинетичен (хипомоторен) DZHVP - свиването на жлъчната система е отслабено, самият пикочен мехур има тенденция да натрупва жлъчка и отделя много малко, недостатъчно количество в дванадесетопръстника. Този тип дискинезия е по-податлив на хора над 40 години и пациенти, страдащи от неврози.

Диагностика

За да постави правилна диагноза, лекарят ще предпише допълнителни изследвания:
Анализ на кръвта. Обикновено по време на обостряне нивото на алкалната фосфатаза се повишава и т.н.
Ултразвук на жлъчния мехур на черния дроб, за да се види работата на цялата жлъчна система, да се открият камъни, ако има такива.

Дуоденално сондиране - стомашна сонда събира жлъчка за анализ. В същото време тук се решава и медицински проблем - жлъчните пътища се измиват, ако се установи стагнация на жлъчката.
Тестове със специални препарати. Пациентът се инжектира лекарствено вещество(например секретин), който подобрява производството на жлъчка. Ако има заболяване, тогава жлъчката няма да има време да влезе в червата, но ще остане в жлъчния мехур и каналите. Отбелязва се чрез увеличаване на каналите и обема на самия пикочен мехур, което се диагностицира чрез ултразвук.

Рентгеново - холецистография.

Особено важно е да не се разграничава жлъчната дискинезия от други еднакво опасни заболявания, които са подобни по симптоми!

Лечение

При хипомоторна JVP е необходимо да се подобри подвижността на жлъчните пътища. Най-често се използват холеретични лекарства. В този случай по-често се предписват спазмолитици, които помагат за отпускане на жлъчните пътища и намаляване на болката. По-добре е такива пациенти да научат така нареченото правило на три Ж., чиято същност е проста - да се премахнат пържени, мазни и яйчни жълтъци от диетата. По-добре е да добавите повече обогатени с магнезий храни към менюто, т.к. Този минерал помага за намаляване на спазма. Списъкът на тези продукти включва просо, елда, хляб от пълнозърнесто брашно, зеленчуци.
В зависимост от времето и причината за появата, лекарите отбелязват първичните и вторичните видове жлъчна дискинезия.

Първият тип дискинезия е свързан с вродени малформации (дефицити) в развитието на жлъчната система.

Още по темата: Аденомът на хипофизата възниква по много причини.

Вторият тип дискинезия - появява се по време на живота, свързана е с различни придобити заболявания (например панкреатит, дуоденит, гастрит или пептична язва).

Причини за заболяването

Дискинезията на жлъчния мехур е често срещана патология и има много причини, водещи до нея.
Наследственост (патологията се предава от родители на деца).
Заседнал начин на живот, заседнала работа.

Анатомични особености, като деформации на жлъчния мехур и прегъвания на органа, поради които нормална контракцияжлъчна секреция.

• Червеи и Giardia.
• Чревни инфекции.
• Значителна физическа активност.

Но не винаги всичко е виновно за проблемите в храносмилателните органи. Често заболявания като захарен диабет, проблеми с щитовидната жлезаи дори хронична УНГ инфекция.

Не малко значение има емоционалното настроение на пациента: работата на вътрешните органи зависи пряко от състоянието на нервната система, често с чести неврози, стрес. депресия възникнат нарушения.

Проблеми с отстраняването на жлъчката не са необичайни при жени, които използват хормонални контрацептиви.
Един от основните рискови фактори са грешките в храненето. Излишната мазна, пикантна храна в менюто, преяждането, хранителните разстройства увеличават риска от тази патология.

Жлъчната дискинезия е често срещано явление при децата. Както при възрастните, в резултат на дискинезия цялата храносмилателна система се проваля. Това заболяване не е първично, а е резултат от дълъг процес в детско тялокойто не е намерен навреме. Децата с тази патология имат оплаквания от пристъпи на болка в дясната страна, често излъчващи към дясната лопатка. Освен това са описани редица симптоми, които от време на време безпокоят децата. Тези признаци са причинени от грешки в храненето, нарушаване на цялостния начин на живот, дневен режим, нервно-емоционална физическа активност и др. При децата, както и при възрастните, правилно подбраната индивидуална диета играе основна роля. Което може не само да подобри общото състояние на детето, но и напълно да се отърве от симптомите на болка.