Остър синузит: челен, гноен и катарален. Защо синузитът е опасен? Как да се лекува остър синузит: антибиотици и други лекарства

Всеки има хрема и запушен нос поне няколко пъти в годината, а броят на епизодите на главоболие е трудно да се преброи, но повечето хора не обръщат внимание на това. Въпреки това може да започне да се проявява много опасно заболяване фронтит, чиито симптоми и лечение имат редица характеристики.

Какво е фронтит и защо е опасен?

Често срещан при професионални спортисти, фронталният синузит е най-тежкият вид синузит, проявяващ се с възпаление на лигавицата на фронталния синус. Той причинява нарушение на общото състояние на тялото, поради което много пациенти губят работоспособността си и са принудени да се подлагат на продължително лечение.

Ако пренебрегнете признаците му за дълго време, това може да доведе до развитие на тежки усложнения, включително:

• менингит;
• пневмония;
• сепсис;
• остеомиелит;
• флегмон на орбитата и др.

По този начин, когато се появят симптоми на фронтален синузит, трябва незабавно да се свържете с УНГ и да започнете лечението. В противен случай пациентът може да се нуждае от сериозна хирургическа интервенция и развитието на усложнения може да причини смърт.

Разновидности на фронтален синузит

Традиционно заболяването може да се появи в остра и хронична форма. В зависимост от придружаващите го симптоми се разграничават следните видове фронтален синузит:

• катарален;
• гноен;
• полипоза;
• полипоза-гноен;
• сложно.

Също така възпалението може да бъде:

• лявостранна;
• десняк;
• двустранно.

Пикантен

Остър фронтален синузит при много (по-често при млади мъже) започва на фона на обикновена настинка или грип. Характерно за него е:

• повишаване на телесната температура до 39 ° C;
• неразположение;
• тежки главоболия;
• кашлица;
• усещане за пълнота в средната част на веждата;

Острият възпалителен процес е придружен от производството на голямо количество секрет и значително намаляване на скоростта на изтичането му. Поради това често се наблюдава остър фронтален синузит без изпускане от носа.В тази форма процесът продължава само 3 седмици, след това заболяването се счита за хронично.

Хронична

Хроничният синузит се нарича възпаление, което продължава дълго време в параназалните синуси, което не изглежда твърде изразено. Често се развива при липса на остро лечение, но е много по-трудно да се диагностицира. Хроничният фронтален синузит в повечето случаи е едностранен и е типичен за него:

• периодична болка в съответната част на челото;
• постоянното наличие на лигавичен секрет от носа;
• удебеляване на лигавицата;
• образуването на грануломи и полипи;
• сутрешна кашлица с отделяне на голямо количество храчки с примеси на гной.

лява ръка

За левостранния процес е типична тъпа натискаща болка в лявата половина на челото. Влошава се вечер, след физическо натоварване, продължително четене, работа с компютър или друга дейност, която изисква накланяне на главата.

В допълнение, тя може да даде на дясната вежда или храма, както и на короната. По правило тя е постоянна, но понякога може да стане пулсираща. Освен това изпускане и задръствания също се наблюдават само отляво.Източник: уебсайт

Десняк

Възпалението на десния фронтален синус е придружено от почти непрекъснат дискомфорт в тази част на челото, който се увеличава значително при натискане. Имаше и засилване на дискомфорта вечер, след физическо натоварване и работа с наведена глава. По аналогия с левостранната лезия, дискомфортът може да се усети в лявото слепоочие и челото, понякога в темето, а назалната конгестия и секрецията са налице само в дясната му страна.

Какви са симптомите и оплакванията при фронтален синузит?

За фронталния синузит са характерни както местни, така и общи клинични прояви, чиято интензивност зависи пряко от неговата форма и възрастта на пациента. Първите включват:

• затруднено назално дишане;
• внезапно главоболие в челото от инфектирания параназален синус, често влошаващо се сутрин или при натиск върху ъгъла на окото или между веждите;
• хрема;
• усещане за пълнота в моста на носа, нарастващо през деня;
• усещане за тежест зад очите;
• подуване на клепачите и меките тъкани между веждите.

Най-специфичната особеност е челни главоболия. Ако патологията е успяла да стане хронична, тя може да бъде дифузна и неясно локализирана.

Това е следствие от нарушение на церебралната лимфо- и кръвообращението, влошаване на изтичането на съдържанието от фронталните синуси, механично дразнене на окончанията на тригеминалния нерв, отравяне на тялото с отпадъчни продукти на патогени и др.

внимание

При обостряне на този вид синузит се появява извиваща се болка в челото, която се увеличава значително по време на движение на очите или когато главата е наклонена напред. Но прилагането на студ обикновено носи облекчение.

Присъстващите секрети са вискозни, гъсти и имат неприятна миризма, а използването на традиционните средства за лечение на обикновена настинка обикновено не работи. Първоначално те са прозрачни, но с напредване на заболяването придобиват жълт или зеленикав цвят, което показва началото на гноен процес. Въпреки че често има фронтален синузит без изпускане от носа.

Това се случва със сериозно нарушение на изтичането от засегнатите синуси. В такива случаи основният симптом на патологията е силно главоболие, а при визуално изследване на носната кухина се откриват деформации на анатомичните структури, провокирани от натиска на натрупаната гной.

Понякога пациентите отбелязват, че симптомите, характеризиращи фронталния синузит, изчезват. , и лечението е необосновано спряно. Това е огромна грешка, тъй като изчезването на типичните симптоми не винаги означава възстановяване. В края на краищата, те могат да отсъстват, когато изтичането от синусите се нормализира, въпреки запазването на тяхната гнойна лезия.

Също така пациентите страдат от нарушения на общото състояние, по-специално:

• повишаване на температурата;
• Слабости;
• световъртеж;
• проблеми със съня;
• апатия;
• загуба на апетит и др.

В редки случаи има:

• намаляване или дори изчезване на миризмата;
• лакримация;
• фотофобия;
• влошаване на зрението.

Причини за фронтален синузит

Причинителите на синузит са различни видове стафилококи и стрептококи, които могат да живеят върху лигавиците дори при абсолютно здрави хора. Но с развитието на различни заболявания имунитетът намалява, в резултат на което бактериите получават възможност активно да се размножават и следователно да провокират развитието на фронтален синузит.

През последните години се появиха и данни, че патогени на патологията могат да станат Haemophilus influenzae, някои гъбички и др.. Съществува и ясна връзка между развитието му и замърсяването на околната среда с прах, токсини и др.

Като тласък за появата на заболяването може да бъде:

• нелекуван ринит;
• наранявания и аномалии в структурата на носа, причиняващи затруднено дишане;
• инфекциозни заболявания, по-специално тонзилит, скарлатина, дифтерия;
• пролиферация на тъканите на фарингеалната сливица.

Те създават добри условия за образуване на възпаления и заболявания като:

• наличието на полипи, тумори и други неоплазми в носа;
• нарушаване на културата на издухване на носа;
• имунодефицити от различно естество.

Характеристики на заболяването

Фронтитът, особено гноен, много често се комбинира със синузит или увреждане на клетките на етмоидния лабиринт. Поради тази причина патологията е трудна и доставя на пациентите много проблеми.

Всъщност симптомите на фронталния синузит се присъединяват към признаци на тези заболявания и пациентите страдат от силен дискомфорт не само в областта на челото и веждите, но и по цялото лице. Също така заболяването често провокира появата на конюнктивит и упорита кашлица, която не може да се лекува.

Особено трудно е своевременното диагностициране на фронталния синузит при деца, което е доста опасно за тях. Нещо повече, именно при децата, поради прекомерната употреба на различни лекарства, заболяването неусетно става хронично и поради спецификата на анатомията често провокира развитието на възпаление на средното ухо. И една от причините за образуването му може да бъде навлизането на чужди тела в носа.

Основните методи за диагностициране на фронтален синузит

Значителна роля при идентифицирането на заболяването се дава на разпита на пациента и палпацията. За да потвърдите диагнозата, позволете:

• риноскопия;
• радиография;
• диафаноскопия (по-често се използва при изследване на бременни жени и деца);
• синоскопия;
• термография;
• сцинтиграфия (използва се за откриване на усложнения и диагностициране на латентна форма на патология);

Как изглежда фронталният синузит на рентгенова снимка? Рентгеновата снимка помага да се установи наличието на патологични образувания, течност и деформация на структурата на фронталните синуси. Това е един от най-надеждните начини за откриване на патология на ранен етап. недостатък- излагане на радиация. Рентгеновата снимка на фронталните синуси показва:

• естеството на възпалението (наличие на течност и нейното количество)
• всяко потъмняване, показващо някакво образувание във фронталните синуси
• възглавничеста издатина при хронична хиперплазия.
• липса на кисти

За да избегнете развитието на такава неприятна патология, трябва да обърнете внимание на лечението на остър ринит, различни остри респираторни вирусни инфекции, грип. Необходимо е и възстановяване на нормалната анатомия на носните структури при наличие на септални деформации и др. И ако все пак не е възможно да се избегне появата му, е необходимо незабавно да започнете лечението.

Как трябва да се лекува фронтитът?

Фронтитът може значително да намали способността на човек да работи и да наруши обичайния ход на живота му, но основната опасност от заболяването е появата на усложнения. Следователно диагностицирането на патологията трябва да се извърши възможно най-рано и лечението трябва да започне толкова рано.

Когато се появят първите симптоми на фронтит, трябва да потърсите медицинска помощ. Само специалист, като вземе предвид етапа, тежестта и всички характеристики на пациента, ще може да предпише правилно обоснована терапия.

Обосновка на указанията за лечение

Лечението на фронтален синузит при възрастни и деца след 12-годишна възраст (до 12-годишна възраст фронталните синуси не са формирани анатомично) се основава на етиологията и патогенезата на заболяването. Тоест всяко лекарство или процедура е насочена или към елиминиране на провокиращия фактор на патологията, или към спиране на нейните симптоми.

По-голямата част от случаите на заболяването възникват поради въвеждането на бактериална микрофлора в лигавицата, което води до възпаление с инфекциозен произход. Много по-рядко - поради сенсибилизация на тялото към определен антиген, който е причина за възпаление с алергичен произход.

След като диагностицира инфекциозен или алергичен фронтален синузит, УНГ лекарят определя основната посока на терапията - етиологична. В случай на бактериално възпаление се предписват антибактериални средства.

С алергичния характер на патологията са необходими антихистаминови, хормонални, бариерни лекарства, както и стабилизатори на клетъчната мембрана.

Патогенезата на възпалението на фронталните синуси се развива в следните области:

• разширяване на капилярите на лигавицата на синусите и отделителните канали;
• освобождаването на кръвна плазма в междуклетъчното пространство с образуването на значителен оток на мембраната;
• запушване на дренажните канали с увеличен обем от лигавицата;
• повишено производство на мукопурулентно съдържание в челните кухини;
• нарушено изтичане на секрет в носните проходи.

Назначаването на лекарства или процедури, които могат да спрат развитието на възпалителния процес на тези етапи, е симптоматична терапия.
Включва:

• употребата на вазоконстрикторни лекарства;
• възстановяване на дренажната функция, почистване на синусите от гнойно съдържание и третиране с антисептици;
• нормализиране на локалния имунитет на лигавицата, ускоряване на регенерацията на разрушения епител.

Ранното търсене на помощ, както и назначаването на компетентна терапия позволяват лечение на фронтален синузит без пункция, което може да се извърши както през носната кухина, така и директно през челната кост.

Комплексът от лекарства, оптимално подбран за всеки пациент, е в състояние да излекува остро възпаление за 7-10 дни, а при хронично възпаление да удължи максимално ремисията.

Как да се лекува синузит с антибиотици?

Лечението на бактериална инфекция е основната терапия. Антибактериалните лекарства са представени в широка гама, във всеки случай е необходимо да се избере най-ефективният от тях.

Най-добрият вариант е инокулирането на отделящия се фронтален синус върху хранителна среда, последвано от определяне на чувствителността на патогена към антибиотици. Този метод ще даде резултат след 24 часа и ще избегне назначаването на неефективни средства.

Но на практика в лечебните заведения често изобщо не е възможно да се извърши такова изследване в първите дни на заболяването. Или материалът се взема, но се изпраща в далечни лаборатории.

Следователно медицинската тактика е следната: като първи курс се предписва широкоспектърен антибиотик; ако не настъпи възстановяване, тогава във втория курс се използва антибиотик с тесен спектър (след получаване на резултатите от лабораторията се предписва строго определено лекарство).

Антибиотиците за фронтит, предписани в първия курс, отчитат факта, че заболяването най-често се причинява от Haemophilus influenzae или пневмокок. Следователно, от широка гама от средства, предпочитание се дава на пеницилиновата група, макролидите и цефалоспорините.

От пеницилинитепо-често се използват производни на амоксицилин (Amoxiclav, Augmentin, Doxycycline) под формата на таблетки или инжекции, като дозировката се изчислява в зависимост от теглото на пациента.

от цефалоспоринантибиотици от последно поколение се предписват Cefaclor, Cefotaxime, Ceftriaxone.

Средства от групата макролидиможе да се използва не само в първия курс, но и във втория, с ниска ефективност на пеницилин или цефалоспоринови антибиотици. Пример за макролиди е Sumamed, съдържащ азитромицин.

Има бактерициден ефект върху стрептококи, пневмококи, Haemophilus influenzae, фузобактерии, клостридии и някои протозои. Лекарството се използва за интрамускулно или интравенозно приложение.
Има антибактериални средства за локално приложение. Това е Bioparox спрей за нос, съдържащ фузафунгин, който е много ефективен при остър и хроничен фронтален синузит, както и Isofra и комбинирания препарат Polydex (комплекс със съдосвиващ и хормонален компонент).

Симптоматично лечение на фронтит

Етиологичната терапия трябва да бъде допълнена със симптоматично лечение. За да се намали подуването на лигавицата, са необходими вазоконстриктори (вазоконстриктори) за локално приложение.

Техният избор, назначаването на дозировката и продължителността на курса трябва да се извършват от лекаря, тъй като всяко нарушение може да доведе до увреждане на епитела.

Лекарството се избира от групите на кратко, средно или дълго действие. Примери:

1. Галазолин
2. Назол
3. Риностоп
4. Називин
5. Polydex е много ефективен.

Лечението на фронтален синузит може да се извърши с помощта на хомеопатични лекарства, например Sinuforte. Този препарат, произведен на базата на активните вещества на цикламата, е абсолютно естествено билково лекарство. Sinuforte, както и Echinacea, Traumeel или Engystol, има комплексен ефект (антимикробен, вазоконстриктор и имуномодулатор).

Най-важното направление на терапията са топли или студени инхалации и измиване на синусите със специални разтвори. У дома това е лесно да се направи, но трябва да се помни, че процедурите не се извършват при повишена телесна температура. За да го намалите, можете да използвате антипиретици на базата на парацетамол.

Инхалациите се извършват както чрез пулверизатор, така и с помощта на обикновени горещи отвари (лайка, невен, варени картофи, градински чай). Измиването се извършва с физиологичен разтвор (2 супени лъжици сол на 2 литра вода) или фармацевтични препарати

1. Делфин
2. Аква Марис
3. Маример
4. Физиомер
5. Отривинско море
6. Quicks

В условията на лечебно заведение се извършва процедурата "кукувица" или подаване на разтвор под налягане през едната ноздра и отстраняване на промивната вода през другата. В този случай се получава дренаж и почистване на всички параназални синуси. Много ефективно и използването на синусовия катетър Yamik

Възпалителните процеси, които се образуват в параназалните синуси, се наричат ​​синузит. Синузитът и фронталният синузит са разновидности на синузит, които възникват под въздействието на микроорганизми или вируси. Най-често при синузит се появява синузит, а на второ място по честота на възпаление на лигавицата на синусите е фронталният синузит. Тези два вида заболяване имат редица подобни симптоми, по които може да се определи кой от синусите е възпален. В допълнение, фронталният синузит и синузитът понякога се появяват едновременно.

Основните причинители на синузит са Haemophilus influenzae, пневмококи. Усложнения след хрема, инфекциозни и настинки могат да провокират възпаление в параназалния синус. Най-честата причина за синузит е обикновената настинка. Възпалението при синузит води до подуване, свиване на капилярите, което пречи на натрупаното съдържание на синусите да излезе навън. Редовно произвежданата слуз се застоява в кухините и това води до развитието на патогенна микрофлора. Поради възпаление на лигавичните стени на синусите често се появяват фронтален синузит и синузит. Заболяванията са 2 вида: остри, хронични. Каква е разликата между тези две заболявания?

Фронтит - възпалителен процес на фронталния синус, възниква поради бактериална инфекция (много рядко вирусна, гъбична) в параназалните синуси. Развитието на инфекциозно възпаление се появява поради слаб имунитет, аденоиди, наранявания на носа.

Синузитът е възпаление на максиларната (челюстната) лигавица на синусите, разположени около носа. Възпалението на максиларните синуси често се дължи на болни зъби. Микроорганизмите, които живеят в увредените зъби, водят до нагнояване. Аденоидите също могат да причинят синузит (по-често при деца, тъй като те имат много по-често възпаление на назофарингеалните сливици).

Сходство на симптомите

Хремата е основният симптом на синузит и фронтален синузит. Струва си да се отбележи, че не всички секрети от носа са възпаление на параназалните синуси.

Подобни симптоми и на двата синузита:

• микроорганизмите, които се размножават във възпаления фокус, отделят токсини, те навлизат в кръвта и водят до интоксикация на тялото;
• натрупаната гной, която не излиза напълно от синусите, допринася за разширяването на кухината, както и дразнене на нервните окончания;
• признаци на интоксикация се проявяват при синузит и при фронтален синузит: възможни са главоболие, треска; слабост, летаргия; намален апетит.

При лек ход на заболяването признаците на интоксикация може да не се забелязват, усеща се само умора. Но при възпаление, придружено от гной, интоксикацията ще бъде доста изразена.

Фронтитът или синузитът се характеризират с отделяне на слуз и затруднено дишане. Поради увреждане на вентилацията във възпалените синуси няма свободно преминаване на въздуха и натрупаният гноен секрет излиза от носните проходи.

разлика в симптомите

Въпреки че тези две патологии имат общи прилики, те също имат някои разлики, чрез които лекуващият лекар може да определи правилната диагноза.

Характеристика:

1. Главоболие. Болката при фронтален синузит се усеща в областта на челото, особено силна болка, която се проявява точно над моста на носа. Болката при синузит се усеща отстрани на носа, както и в областта на скулите и се отдава към слепоочията. Ако максиларните синуси са възпалени, тогава болката се увеличава значително, когато главата се наклони надолу. Патологията на фронталните синуси причинява болка по време на вибрации (пътуване в транспорт) или движения на главата.
2. Появата на външен оток. Възпалението при синузит причинява подуване под очите, долният клепач може да се подуе. А при фронтален синузит се появява подпухналост на горния клепач, в областта на челото или над веждите.
3. Изпускане от носните проходи. Първоначално слузта е прозрачна, след това става жълтеникава поради натрупването на гной. При пациенти със синузит носът е напълно запушен и слузта не може да се отдели (подуване на връзката между фронталния синус и носния ход е блокирано).

Струва си да се отбележи, че фронталният синузит е по-труден, тъй като изтичането на слуз е трудно поради анатомични промени във фронталните синуси. Съществуват рискове от усложнения, които са свързани с мозъка.

Можете сами да различите тези два синузита.

1. За синузит:

• образуван назален глас, загуба на обоняние;
• апетитът е значително намален (особено ако възпалението е преминало към етмоидните синуси);
• при завъртане или накланяне на главата болката се увеличава;
• появяват се главоболия, излъчващи се към моста на носа, челото, зъбите.

1. За фронтално:

• болка се появява при натискане върху областта, разположена над веждите (ако има възпаление, тогава получената болка ще продължи дълго време);
• ако погледнете ярка светлина, се появява лакримация, фотофобия и частично зрително увреждане.

Често се образува комбиниран възпалителен процес на максиларните и фронталните синуси, което води до фронтален синузит.

Лечение на синузит и фронтален синузит

Има два метода на лечение: консервативни и хирургични. Основното при лечението на синузит е системната антибактериална и локална терапия.

Консервативно лечение на синузит

Консервативната терапия на синузит практически не се различава от лечението на фронталния синузит и се извършва по същия начин:

• лечение с антибактериални средства, антибиотици за фронтален синузит, както и синузит се избират индивидуално за всеки пациент (изборът зависи от причинителя на заболяването, непоносимост към някой от съставните компоненти на лекарството, алергични реакции и др.);
• използването на спрейове, капки за нос с вазоконстриктивен ефект, напояване също е ефективно, измиване на носния проход със солен разтвор (Нафтизин, Називин);
• за намаляване на подуването се използват противовъзпалителни, антихистамини (Zirtek, Zodak);
• използването на лекарства за разреждане и изтичане на слуз;
• лекарства, които повишават имунитета (синтетичен, растителен произход);
• при повишена температура вземете антипиретици;
• физиотерапия (инхалации, UHF, фонофореза).

Консервативно лечение с антибиотици и други лекарства за синузит или фронтален синузит може да се използва у дома, но преди това е препоръчително да посетите специалист.

Хирургична терапия

Хирургическата интервенция се извършва, когато консервативното лечение не доведе до резултати. При полипи или образувания в носа, параназалните синуси се прави пункция (пункция).

Целта на всяка операция е да почисти синусите от съществуващото патогенно съдържание: гъбички, полипи, чужди тела и др. По време на процедурата естественият канал между носния ход и синуса се разширява, което подобрява дренажа в носната кухина. Можете също така да премахнете патологичната тайна с помощта на специален катетър. Съществуват и други методи на лечение: по Riedel, по Jansen-Ritter, по Killian и др. Тези методи са подходящи за лечение на фронтален синузит и синузит.

Фронтитът е възпалителен процес, който засяга лигавицата на фронталния синус. Въпреки че се среща по-рядко от етмоидита, протича по-тежко, със силно главоболие, интоксикация. При фронтален синузит се нарушава общото благосъстояние, образуват се гнойни секрети и без лечение рискът от сериозни усложнения е висок.

Ако не се консултирате с лекар навреме и не се подложите на преглед, има голяма вероятност острата форма да премине в хронична. Възпалението на фронталните синуси от хроничен тип е изпълнено с много опасни усложнения и дори може да доведе до смърт.

Frontit: какво е това?

Фронтитът е възпаление на лигавицата на предните синуси, които са параназалните синуси. Образуването на възпаление се извършва в лигавицата, която се намира във фронталния синус. Това заболяване има друго име - фронтален синузит. От всички видове има най-тежката форма на течение.

Код по МКБ:

• МКБ-10: J01.1
• МКБ-9: 461.1

Развитието на фронталния синузит започва като остър процес с вирусна или микробна инфекция или като възпаление в резултат на травма на челно-носния канал и челната кост.

Видове заболявания

По локализация:

• лява ръка
• Десняк
• Двустранно

С потока:

• Остър синузит
• Хроничен синузит

По форма:

Ексудативен:

• Катарален фронтит;
• Гноен синузит

Продуктивен челен:

• полипоза, кистозна
• Париетално-хиперпластичен

По етиология:

• Алергичен
• Травматичен
• Вирусен синузит (грип, морбили, аденовируси и др.),
• Бактериални (стафилококи, стрептококи, хемофилна инфекция, друга микробна флора),
• Гъбични
• Смесени
• медицински.

Причините

Фронтитът причинява възпаление на лигавицата, която покрива синусите. Причините могат да бъдат различни, често от тях зависи формата и тежестта на заболяването.

Има най-честите причини за формирането на тази патология:

• Продължителен инфекциозен или алергичен характер.
• Изкривяване на носната преграда, вродена или придобита форма.
• Фокусът на инфекцията се образува поради инфекция със стафилококи, стрептококи и други бактерии.
• Алергична реакция - бронхиална астма и допринасят за образуването на оток на лигавицата. Резултатът от този процес е припокриването на дупката, което допринася за навлизането на течност от фронталния синус.
• Полипи в носа.
• Чужди тела.

Най-честите причинители на вирусен фронтален синузит са:

• аденовируси
• коронавируси
• риновируси
• респираторни синцитиални вируси

Симптоми на фронтит при възрастни

Фронтитът е сериозно заболяване, което е по-тежко от другите форми на синузит. Според характера на протичането се разделят на две форми: остра и хронична. Всеки от тях има свои собствени характеристики и характеристики.

Снимка на фронтит на рентгенова снимка

Първите признаци на общо състояние възникват в резултат на нарушения на кръвния поток в човешкото тяло или интоксикация на тялото. Общи характеристики включват:

• болка в челото, понякога очите, слепоочията, най-често се проявява сутрин;
• затруднено дишане през носа;
• секрет от носа, често с неприятна миризма, прозрачен в началните етапи, след това гноен;
• сутрешно отхрачване на храчки.

Остър синузит

Патогенните микроорганизми се размножават в носната кухина и фронталните синуси. При остро протичане възпалителният процес се локализира в лигавицата, изчезва самостоятелно или в процеса на адекватно лечение след 10-14 дни.

Симптомите на хроничния фронтален синузит са малко по-слабо изразени от острите:

• болезнена или натискаща болка във фронталния синус, която се влошава от потупване
• остра болка във вътрешния ъгъл на окото при натискане
• обилно гнойно изпускане от носа сутрин с неприятна миризма
• голямо количество гнойни храчки сутрин

Фактът, че симптомите са отслабнали, не означава, че е настъпило подобрение. Напротив, хроничният синузит може да доведе до сериозни последствия и животозастрашаващи усложнения.

Хроничен синузит

При хроничната форма на фронтит е засегнат само един назален синус. В носната кухина могат да се наблюдават процеси на деформация, причинени от натиска на патогенно съдържание. Когато заболяването хронифицира, клиничната картина е много по-слабо изразена. Симптомите могат да се появят и след това да изчезнат.

Различават се следните признаци на хроничен фронтален синузит:

• намалено обоняние, понякога пациентът изобщо не може да разпознае миризми;
• конюнктивит;
• може да няма изпускане от носа;
• сутрин клепачите са леко подути, което показва разпространението на възпалението по стените на орбитите;
• упорита кашлица, която не може да бъде спряна от антитусивни и отхрачващи лекарства;
• тежка слабост, която не ви позволява да извършвате обикновени домакински задължения;
• при хроничен фронтален синузит в носната кухина растат полипи и неоплазми, които причиняват проблеми с дишането.

В медицинската практика фронталният синузит без изпускане от носа се отнася до хроничен тип заболяване.

Усложнения

Усложненията на фронталния синузит, които възникват както при остри, така и при хронични процеси, могат да бъдат опасни.

Те включват:

• преходът на инфекция към костните стени на синуса, некроза и образуване на фистула с освобождаване на течност,
• преходът на инфекцията в областта на орбитата с образуването на абсцеси и флегмон,
• преходът на възпаление към задната стена с образуването на мозъчен абсцес или менингит,
• сепсис.

Липсата на оптимално лечение води до частична или пълна загуба на обоняние. Възпалителният процес може да наруши функцията на очите и значително да намали зрителната острота. Във фронталните синуси се образуват гранули и полипи. Това е изпълнено с появата на фистули в областта на орбитата и нарушаване на целостта на костните прегради на синуса.

Диагностика

Често фронталният синузит започва без изпускане от носа, така че е възможно да се диагностицира началото на заболяването само при преглед от отоларинголог. Опитен отоларинголог (УНГ) бързо ще постави правилната диагноза въз основа на оплакванията на пациента. Необходими са допълнителни изследвания за изясняване на тежестта на заболяването и правилния избор на режим на лечение.

Диагнозата на фронтит включва следните методи:

• Събиране на анамнеза;
• рентгенова снимка на синусите;
• риноскопия;
• Ултразвук на параназалните синуси;
• назална ендоскопия;
• Компютърна томография (CT);
• Диафаноскопия (трансилюминация);
• Термично изображение (термография);
• Бактериологично изследване на секрета от носната кухина;
• Цитологично изследване на съдържанието на носната кухина.

Лечение на фронтит

Лечението трябва да бъде поверено на квалифициран медицински специалист. В началния етап обаче фронтитът може да бъде излекуван сам. В повечето случаи в началния етап не е необходимо да се приемат специални лекарства. Достатъчно е да измиете носната кухина няколко пъти на ден. Измиването ще изчисти кухината от лигавични образувания. Въпреки това, далеч не винаги е възможно да се определи фронтит в началния етап. Малко хора обръщат внимание на главоболието.

Как да се лекува остър фронтит?

За лечение на остра форма на фронтален синузит, ако се появят съответните симптоми, се предписват лекарства за стесняване на съдовете. По принцип това са спрейове за нос. Те осигуряват качествено премахване на подуване на носа, както и възстановяване на пълното изтичане на съдържанието на носните синуси. За тези цели се използват лекарства на базата на фенилефрин, оксиметазолин и ксилометазолин.

Основни принципи на лечение на остър фронтален синузит:

• Създаване на условия за нормален дренаж на синусите.
• Антибактериално и противовъзпалително лечение.
• Повишаване защитните сили на организма.
• Предотвратяване на рецидиви.

Как да се лекува хроничен синузит?

При хронични фронтални синуси те извършват:

• изплакване на носа със солеви разтвори;
• спрейове за нос със стероидни хормони (вещества, които имат противовъзпалителен ефект). Лекарствата са доказали своята ефективност и безопасност в многобройни проучвания по света: те практически не се абсорбират в кръвта и не влияят на хормоналния фон;
• дълги курсове на макролидни антибиотици в ниски дози (лекарствата от групата на антибиотиците, най-малко токсични за човешкото тяло, имат антимикробни, противовъзпалителни и имуномодулиращи свойства)
• Пълно лечение на други възпалителни/инфекциозни заболявания;
• Разберете причините за развитието на алергии и се отървете от дразнителя - само в случай на развитие на хроничен фронтален синузит на фона на алергичен ринит.

лекарства

Преди да използвате каквото и да е лекарство, не забравяйте да се консултирате с УНГ лекар.

Антибиотици за фронтит

Ако има показания за прием на антибиотици, тогава лекарството на първи избор е амоксицилин в комбинация с клавуланова киселина. Препарати, които съдържат такава комбинация: "Augmentin", "Amoxiclav". Ако пациентът е алергичен към антибиотици от пеницилиновата група, тогава е по-добре да използвате -

• антибиотици от групата на флуорохинолоните (например "Ципрофлоксацин"),
• макролиди ("Кларитромицин", Азитромицин).

Антибиотиците за фронтален синузит се предписват за около 10-14 дни. Въпреки това, след 5 дни от началото на приложението, е необходимо да се оцени ефективността на терапията. Ако не се постигне значително подобрение, тогава е най-добре да се предпише по-мощен антибиотик.

Лекарства за подуване

При лечението на синузит се използват и хомеопатични лекарства.

• Sinupret: използва се за облекчаване на възпалението, втечнява съдържанието на синусите.
• Sinuforte: облекчава възпалението, подпомага вентилацията и отварянето на синусите.
• Цинабсин: облекчава отока, улеснява дишането и спомага за укрепване на имунната система.

За намаляване на отока на лигавицата се предписват и антихистамини - Suprastin, Tavegil, Cetirizine.

Антипиретиците се използват при повишена температура, много лекарства имат аналгетичен и противовъзпалителен ефект. Намалете температурата на лекарството с парацетамол (Efferalgan и Panadol), ибупрофен (Nurofen).

Капки

За облекчаване на подуването и подобряване на дренажа на засегнатия синус, лигавицата под средната носна раковина се смазва с вазоконстриктори - адреналин, ефедрин, нафазолин, ксилометазолин. За същата цел се предписва вливане на капки с подобен ефект 3-4 пъти на ден. Това са добре познатите лекарства Нафтизин, Санорин, Галазолин, Називин, Назол и др.

Физиотерапия

UHF терапия

Третиране с електромагнитно поле с дължина на вълната 1–10 nm. Плочите се наслагват върху областта на фронталните синуси. UHF полето действа с топлина, намалява подпухналостта и активира процесите на регенерация.

метод на кукувицата

Това включва въвеждането на тънка тръба в един носов проход, през който се доставят специални разреждащи и антибактериални лекарства. Във втория проход се вкарва друга тръба за изпомпване на гнойна слуз. Измиването на синусите се извършва с разтвори като "Хлорофилип" и "Фурацилин".

Измиването с възпаление на фронталните синуси, извършено у дома, е по-малко ефективно от подобни процедури в лечебно заведение. Но въпреки това те не трябва да бъдат изоставяни.

Измиването на носните проходи се извършва:

• Разтвор на сол. За да го приготвите, трябва да разредите малка лъжица сол в чаша топла вода. В случай на остър фронтален синузит се препоръчва да добавите 3-5 капки етер от чаено дърво към този разтвор.
• Отвари от билки - невен, градински чай, цветя от лайка.

Пункция

Често се използва пункция с фронтален синузит, ако лечението с лекарства не е помогнало. Също така, когато заболяването е придружено от главоболие, има патологична кухина в тъканите и нагнояване. Първоначално е необходима рентгенова снимка, за да се определи мястото на пункцията. Процедурата може да се извърши през носа или челото под местна анестезия.

При неусложнен курс прогнозата е благоприятна, възможно е пълно излекуване, в напреднали случаи е възможен преход към хроничен курс с периоди на обостряне.

Народни средства за лечение на фронтит

Не винаги е възможно напълно да се излекува фронтитът с народни методи, но е възможно значително да се ускори лечебният процес у дома, като се използват допълнително лекарства.

1. Разтваря се в 500 мл. топла преварена вода супена лъжица алкохолен разтвор на хлорофилипт. Има антибактериален ефект и се бори дори с тези микроорганизми, които са развили резистентност към антибиотици. Разтворът се използва за измиване 3-4 пъти на ден.
2. Вземете равни количества сок от алое, сок от лук, мед, сок от цикламен корен, мехлем на Вишневски. Всичко се разбърква добре и се съхранява в хладилник в затворен буркан. Преди употреба направете пара, докато се достигне температура от тридесет и седем градуса. Нанесете мехлема върху памучни камшичета и инжектирайте за половин час в двата носа. Курс 3 седмици.
3. Фронтитът може да се лекува с растение циклома. Сокът от това растение се разрежда с преварена вода в съотношение 4: 1, разтворът се капе три пъти на ден, две капки.
4. Отвара от шипки(2 супени лъжици на чаша вода, варете 10 минути, оставете за 20 минути), добавете сок от калина или малинов сироп / сладко към обикновения чай. Можете да направите следната смес с общоукрепващ ефект - вземете 3 ореха, лешници и кашу в чаша мед, настоявайте за един ден и използвайте половин чаена лъжичка три пъти на ден.
5. Дафинов лист . Хвърлете няколко листа във вряща вода, потете 10 минути и след това дишайте над парата. Правете процедурата сутрин, а вечерта можете да оставите същата отвара, да я затоплите и да дишате отново.

Предотвратяване

Висококачествената профилактика на фронталния синузит при хората включва лечението на основното заболяване. От голямо значение е цялостното укрепване на имунната система, което включва втвърдяване и водни процедури, прием на витамини, както и пресни плодове и зеленчуци.

Основната цел на профилактиката на фронталния синузит е повишаване на защитните свойства на тялото, лечение на вирусни заболявания, както и редовно посещение на отоларинголог.

Синузитът е заболяване, характеризиращо се с остро или хронично възпаление, концентрирано в областта на синусите (параназалните синуси), което всъщност определя и името му. Синузитът, симптомите на който ще обсъдим по-долу, се развива главно на фона на обикновена вирусна или бактериална инфекция, както и на алергии и в някои случаи на фона на микроплазмена или гъбична инфекция.

общо описание

Нека се спрем най-напред на това какво представляват синусите като област, която ни интересува в контекста на въпросното заболяване. Синусите са малки кухини, които са концентрирани в дебелината на костите на черепа. Всеки човек има седем синуса (параназални синуси): фронтални синуси (2), максиларни синуси (2), етмоидални синуси и сфеноидален синус.

Всеки от синусите е облицован с лигавица, докато всички те комуникират с носната кухина. Имайте предвид, че възможността за такова съобщение играе изключително важна роля за осигуряване на нормално състояние на параназалните синуси. В случай, че в резултат на въздействието на определени фактори каналът, който обединява носната кухина и параназалния синус, се затваря (което по-специално може да възникне, например, поради подуване на носната лигавица поради хрема носа), това води до абсорбиране на въздух в кръвта от обикновено стегнат синус. Самият синус в този случай започва да се пълни с възпалителна течност, в която от своя страна бактериите започват да се размножават бързо.

Параназалните синуси изпълняват изключително важни функции и те са както следва:

• формиране на лицевия скелет, черти на лицето и тембър на гласа;
• правилно затопляне на въздуха за последващото му преминаване през носа.

Трябва да се отбележи, че лигавицата на синусите е също толкова податлива на инфекция от различни видове инфекции, колкото и носната лигавица, това предразположение и възможността за възпаление са свързани. Всъщност възпалението на лигавицата на параназалните синуси, което отбелязахме по-рано, е синузит.

Форми на синузит

При синузит, в сравнение с обичайния, придружен от засягане на възпалителния процес предимно на цялата носна лигавица, инфекцията засяга предимно един параназален синус или няколко синуса. Въз основа на конкретния синус, подложен на възпаление, се определя специфичната форма на синузит на свой ред.

• – придружен от преобладаващо възпаление на един от максиларните синуси (в някои случаи възпалението на двата синуса става възможна опция);
• – възпалителният процес е концентриран в областта на един фронтален синус или двата синуса;
• – възпалителният процес е концентриран в областта на сфеноидния синус;
• – възпалителният процес е концентриран в рамките на етмоидните синуси (клетки).

Острият синузит може да провокира развитие, което от своя страна е придружено от изключително изразени болезнени усещания в областта на лицето.

Често усложнение на хроничния синузит е образуването на абсцес под формата на затворена кухина, вътре в която има гной.

Когато синузитът се появи на фона на хронична форма, може да настъпи атрофия на носната лигавица, което от своя страна води до загуба на обоняние.

По правило пациентите със синузит, и особено с хроничната му форма, неуспешно и дълго време се подлагат на лечение за други заболявания / причини, които провокират постоянна (хронична) кашлица.

Фронтит (фронтален синузит): симптоми

При възпаление на фронталния синус, фронталният параназален синус е изложен, по-специално, процесът е концентриран в лигавицата, която покрива фронталния синус. Протичането на фронталния синузит е възможно в остра или хронична форма.

Острата форма на фронтален синузит е придружена от остри болезнени усещания, които се появяват в челото. Освен това има главоболие (с различна област на локализация), сълзене, болка в очите, затруднено назално дишане, фотофобия. От съответната половина на носа се забелязва обилен секрет без мирис. Температурата е около 39 градуса, но може да бъде и по-ниска (субфебрилна). Може да има подуване на меките тъкани.

Хроничният фронтит се изразява малко по-слабо в своите прояви. И така, главоболието в този случай е болезнено или натискащо, локализирано е главно от засегнатия синус. При затруднено изтичане на ексудат, както и при повишено налягане, отбелязано в синусите, болката съответно се увеличава, натискът върху орбитата (нейния вътрешен ъгъл или вътрешна стена) може да бъде придружен от остра болка. Що се отнася до действителния симптом на това заболяване под формата на секрет от носа, те са особено обилни сутрин, често се характеризират с неприятна миризма. Насън те се оттичат по време на сън към назофаринкса, в резултат на което сутрин се отхрачва значително количество храчки.

Усложненията на фронталния синузит (главно в хронична форма) често се свеждат до прехода на възпалението към фронталния синус, т.е. към предната му костна стена, което води до последваща некроза, секвестрация и образуване на фистула. Малко по-рядко разпространението на процеса преминава към долната стена, в резултат на което тъканите на орбитата са подложени на възпаление и поради включването на задната стена в такъв процес, вътречерепни усложнения (, екстрадурален абсцес или менингит) се развиват съответно. Може също да се развие.

Сфеноидит (сфеноидален синузит): симптоми

Това заболяване предполага възпаление на лигавицата, засягащо този път сфеноидния синус, който, както и в предишните версии на синузит, се развива на фона на излагане на бактериална или вирусна инфекция. Това заболяване се среща рядко в практиката и като правило се причинява от разпространението на възпаление от задните клетки на етмоидния лабиринт.

Сфеноидитът може да се прояви в остра или хронична форма. Острият сфеноидит се придружава от назален секрет и главоболие, характерно за синузит, което обикновено се концентрира в тилната част (много по-рядко в теменната, темпоралната или фронталната). Проявява се и симптом като нарушение на миризмата, има повишаване на температурата и обща слабост. Като възможно усложнение, както беше отбелязано по-рано, се определя възможността за разпространение на възпаление в орбитата и в черепа, в резултат на което се уврежда зрителният нерв, развиват се менингит, абсцес и други свързани процеси.

Преходът към хроничната форма на сфеноидит се случва на фона на острата форма на това заболяване. Основната му симптоматика се свежда до появата на главоболие (париетално, в някои случаи - тилно). Може да има и усещане за неприятна миризма за пациентите поради отварянето на отвора на сфеноидния синус към обонятелната назална част.

Етмоидит (етмоидален синузит): симптоми

Етмоидитът е възпалителен процес, който се концентрира в областта на лигавицата на етмоидната кост (черупката на нейните клетки). Заболяването възниква на фона на бактериален или вирусен ефект, може да протече в остра или хронична форма.

Симптомите на остър етмоидит често се срещат при нормален, ринит и др. заболявания. Основният симптом е главоболие, както и болка в областта на моста на носа и корена на носа. Ако болката възниква в основната му част от вътрешния ръб на орбитата, както и от корена на носа, тогава в този случай можем да говорим за увреждане на задните клетки на посочената кост, която е пряко засегната от заболяването в въпрос.

Назалното дишане често е затруднено, може да има нарушение или пълна липса на назално дишане. Постепенно общото състояние само се влошава, което е придружено от повишаване на температурата от порядъка на 38 градуса.

Първите дни от хода на заболяването се характеризират с появата на обилно изхвърляне от носа, като правило, по това време те са без мирис, но по-късно се отбелязва промяна в характера им - стават серозно-гнойни или гнойни, което е придружено от промяна на цвета и придобиване на определена миризма.

Етмоидитът при деца често е придружен от хиперемия и подуване на вътрешния ъгъл на орбитата, както и на вътрешната част на долния и горния клепач.

Първичният остър етмоидит е придружен от най-изразените промени в общото състояние на пациентите. Началото на заболяването е придружено от внезапно повишаване на температурата до 40 градуса, регургитация и повръщане, общо безпокойство.

Острият вторичен етмоидит се характеризира с увеличаване на тежестта на проявите и постепенното му прогресиране. Още на третия ден се отбелязват усложнения на това заболяване. Те включват по-специално разрушаване, което се случва в част от костните стени, образуване на емпием, в резултат на което гной може да пробие до влакното на орбитата (в някои случаи в черепната кухина). Когато процесът се разпространи в орбитата, се отбелязват зрителни нарушения, при които зрителното поле се стеснява, неговата острота намалява и т.н. Ако говорим за вътречерепни усложнения по време на пробив на гной, тогава те са менингит, мозъчен абсцес,.

Що се отнася до хроничната форма на етмоидит, но тя възниква на фона на остра форма на заболяването, развиваща се, като правило, при тези пациенти, които имат значително намалени съпротивителни сили на тялото и тези, за които ефективността на лечението се определя като недостатъчна. . Симптомите на хроничната форма се идентифицират въз основа на общата степен на активност на възпалението. Пациентите са изправени пред повишена умора и общо влошаване, работоспособността е намалена. Обострянето на хроничната форма протича със симптоми, характерни за острата форма.

Остър синузит: симптоми

Клиниката на острата форма на синузит се характеризира с признаци на възпалителен процес от общ и локален мащаб. Като прояви на обща реакция могат да се идентифицират симптоми под формата на главоболие, общо неразположение, треска и слабост. При анализ на кръвта се определят съответните промени в кръвта. Изброените симптоми като цяло не са специфични и следователно диагнозата на заболяването се извършва въз основа на проявите на заболяването в локален мащаб.

Най-честите оплаквания, които са от значение при острия синузит, са затруднено дишане през носа, главоболие, необичайна секреция от носа и назофаринкса, както и нарушение на обонянието.

Най-често главоболието се концентрира в областта на фронтотемпоралните области и не е изключено неговото усилване при накланяне на главата. Ако е засегнат сфеноидният синус, тогава се появява много характерен симптом, който се изразява в така наречените нощни главоболия, което определя техния характер, както и локализацията - в този случай тя се намира в центъра на главата, както и като в задната част на главата. В някои ситуации няма оплаквания за появата на главоболие.

Що се отнася до затрудненото назално дишане при разглежданото заболяване, то се развива на фона на действително запушване на носните проходи, което възниква на фона на хиперплазия или оток на лигавицата и поради образуването на патологичен секрет в носа пасажи. По правило поражението на назалното дишане от определена страна съответства на същата страна на лезията на синусите.

Въз основа на тежестта на симптомите, характерни за острия синузит, се определя и особеността на хода на заболяването като цяло - по-специално, острият синузит може да бъде лек, умерен и тежък.

О лесен курсзаболявания могат да се кажат при липса на радиологични и локални признаци, показващи синузит, или с минимална степен на тежест на признаци на интоксикация в комбинация с главоболие и локализиране на болка от синусите, които са претърпели възпалително увреждане. Тази форма на заболяването се придружава предимно от нормална или субфебрилна температура.

Умерен курсостър синузит е придружен от умерени прояви на интоксикация с едновременна умерена проява на синдром на болка, който отново се концентрира в областта на засегнатите синуси в комбинация с главоболие. Температурата в това състояние се повишава до 38-38,5 градуса, леко изразени реактивни явления са възможни и при варианти на оток на клепачите, подуване на параназалните синуси, засягащи меките тъкани.

За тежка формасинузитът се характеризира с явления под формата на интоксикация, силно главоболие и болка от засегнатите стени на синусите. Температурата през този период надвишава марката от 38,5 градуса. Неотложността придобива възможност за развитие на усложнения.

Хроничен синузит: симптоми

Преходът към хроничен синузит се случва в случай на незавършени остри възпалителни процеси, тяхното недостатъчно лечение или пълна липса на лечение. По-специално, преходът към такъв поток е уместен в случай на нарушение на една от функциите на синусите, както и при неблагоприятни условия, които засягат способността им да аерират и да изтичат патологично образувана тайна.

Трябва да се отбележи, че микрофлората, която провокира хроничния ход на възпалителния процес на параназалните синуси, може да има много различен характер, като е както силно патогенна, така и условно патогенна или сапрофитна.

Хроничните синуити също имат своя собствена класификация, изградена въз основа на техните хистоморфологични особености в комбинация с присъщите клинични прояви.

• Ексудативна форма:
• катарален хроничен синузит;
• серозен хроничен синузит;
• гноен хроничен синузит.
• продуктивна форма:
• париетално-хиперпластичен хроничен синузит;
• полипозен синузит.
• Алтернативна форма:
• атрофичен хроничен синузит;
• холестеатомен хроничен синузит.
• Формата е смесена (или полипозно-гнойна).

Като цяло, като се има предвид хроничният синузит, може да се отбележи, че заболяването в тази форма е засегнато предимно от деца. Хроничният синузит при деца, като правило, възниква на фона на хода на заболявания като остър ринит, грип и др.

Основната опасност от протичането на това заболяване в хронична форма е, че води до значително намаляване на защитните сили, в резултат на което малките пациенти стават още по-податливи на редица заболявания, от които на първо място респираторни заболявания могат да бъдат разграничени (, фарингит и др.). ). Като цяло хроничният синузит при децата има своите особености за всяка от отделните възрастови групи.

Така например, децата от ранна и предучилищна възраст са изправени пред доста изразена симптоматика от общ тип, преобладаваща над локалните симптоми. По-специално тук може да се разграничи субфебрилна температура, която се поддържа за дълъг период от време. Освен това се отбелязват летаргия и загуба на тегло, сънят и апетитът се влошават. Децата бързо се уморяват, развиват цервикален лимфаденит, под очите се появява синьо, освен това има кашлица. На фона на общото състояние се появяват раздразнителност и капризност, в чести случаи се развива кератит и рецидивиращ конюнктивит. В резултат на тези симптоми състоянието на пациентите се определя като хронична синусогенна интоксикация.

Клиниката на синузит при по-големи деца е малко по-различна от хода на това заболяване при възрастни. Проявите на субективен мащаб са изразени в този случай малко по-слабо, отколкото при остър синузит. Продължителността на курса с чести екзацербации също е характерна за заболяването. Има оплаквания от затруднено назално дишане, главоболие от различен тип и възникващи предимно през втората половина на деня. Секрецията от носа се увеличава, обонянието намалява, пациентите бързо се уморяват.

Диагностика и лечение на синузит

Диагнозата на формата и особеностите на хода на заболяването се извършва въз основа на общата медицинска история, както и резултатите от изследванията, проведени в комбинация с радиография, томография на лицевата част и по-специално на синусите.

Лечението може да включва консервативно или хирургично лечение.

Консервативната терапия се състои в приемане на лекарства, насочени към намаляване на отока на носната лигавица, както и подобряване на изтичането от параназалните синуси. Това включва местни вазоконстрикторни лекарства (с продължителност не повече от няколко дни). Използват се и антибактериални лекарства, антихистамини. Назалните промивки се извършват с антисептични разтвори. Уместно е използването на физиотерапевтични процедури.

Що се отнася до хирургичното лечение, то се свежда до измиване на носната кухина, последвано от пункция (пункция) на максиларните или фронталните синуси. Чрез пункцията се намалява налягането в синусите, в резултат на което може да се получи и материал за засяване. Впоследствие в синуса се инжектират противовъзпалителни лекарства и антибиотици.

Ако горните мерки също са били неефективни, което е придружено от съответните усложнения под формата на менингит и т.н., тогава хирургическата интервенция се извършва по-активно.

Синузит(от латински "sinus" - синус) е възпаление параназалните синуси- кухини в костите на черепа, които се свързват с носната кухина чрез отвори. Синусите съществуват в максиларните кости ( максиларни синуси ), в челните кости ( фронтални синуси ), в етмоидната кост ( етмоидални синуси ). В допълнение към тях има и клиновидна ( сфеноидален синус ), разположен зад етмоидните синуси в горната част на носа.

Въз основа на това има няколко вида синузит. - възпаление на максиларния (максиларен) синус, фронтит- възпаление на фронталния синус, етмоидит- възпаление на етмоидния лабиринт и сфеноидит- възпаление на сфеноидния синус. Синузитът може да бъде едностранен или двустранен, като засяга един или всички синуси. Най-често срещаните видове синузит са синузит и синузит.

Синузитът бива два вида - остър, който възниква в резултат на остър и продължава 2-3 седмици, както и хроничен, който се появява в резултат на недостатъчно излекуван синузит. Има и 3 форми на възпаление на синусите - гноен когато синусите съдържат гной, катарален когато възпалението засяга повърхността на лигавицата и се наблюдава отделяне под формата на слуз, както и смесена форма .

Диагнозата на синузит определя основните причини за синузит, които са:

• не напълно излекувана настинка, остър ринит, ( грип , , );
• хроничен хрема;
• заболявания на корените на 4 горни задни зъба;
• болен;
• имунни нарушения, които могат да доведат до дългосрочни хронични заболявания;
• хипертрофиран ринит;
• вродени нарушения в развитието на анатомичните особености на носа;
• нараняване на носа.

По време на намаляване на имунитета или хипотермия, тялото не може да се пребори с патогенните бактерии, което води до навлизането им в носната лигавица. Възникването води до нарушаване на вентилацията на синуса, който е изолиран от носната кухина и в който започва да се отделя слуз, изпълващ синуса. Бактериите се размножават в слузта, образува се гной, който, влизайки в кръвта, изпраща тялото. Ако синузитът не се лекува, той става хроничен и възникват усложнения на синузита.

Симптоми на синузит

Симптомите на синузит са:

• и болка в скулите, бузите, зъбите, засилваща се вечер;
• усещане за пълнота, натиск в областта на челото, носа, бузите;
• назална конгестия, възможна е редуваща се конгестия на двете ноздри, лигавичен или гноен секрет от носа;
• повишаване на телесната температура;
• появата на повишена чувствителност на част от лицето;
• нощна кашлица;
• слабост, умора, раздразнителност;
• отслабване на обонянието.

Един от най-честите варианти на синузит е синузитът. Обикновено се появява на фона на хрема и други заболявания, както и в резултат на възпаление на корените на 4-те задни горни зъба.

Основните симптоми на синузит са усещане за натиск в областта на възпаления синус, както и главоболие в областта на челото, скулите, болка, която обхваща половината лице, а също и при натиск върху бузите. Болката може да се увеличи с промяна в позицията на главата. Може да има и зъбобол, който се засилва при дъвчене. При пациенти със синузит се нарушава назалното дишане, появява се назален глас, както и бистър или гноен секрет от носа. Пациентите могат да се оплакват от лакримация, фотофобия, намалено обоняние. Понякога телесната температура се повишава и общото състояние се влошава, човекът става летаргичен, не може да се концентрира. Може да има подуване на бузата от страната на засегнатия синус, подуване на долния клепач, дискомфорт в ушите.

Острата форма на синузит обикновено продължава 2 седмици и ако не се лекува, тогава синузитът става хроничен. Също така има риногенен , одонтогенен , хематогенен и травматичен синузит.

Frontitе възпаление на предните параназални синуси. При фронтален синузит има болка в челото, която се засилва при натиск и при навеждане, нарушено носно дишане, обезцветяване на кожата над синусите и подуване на челото. Придружава се хроничен синузит хипертрофия на носната лигавица и полипи .

Етмоидитима следните симптоми:

• подуване на меките тъкани около очите и клепачите;
• болка между очите;
• частична загуба на миризма.

Симптоми сфеноидит:

• болки в ушите;
• болка около врата.

Всички тези симптоми на синузит се влошават при накланяне на главата напред.

Диагностика на синузит

УНГ диагностицира остър катарален и гноен синузит въз основа на интервю с пациент, изследване на назофарингеалната кухина и резултатите от рентгеново изследване на параназалните синуси. Подуването на лигавиците води до потъмняване на синусите на рентгеновата снимка, а натрупването на ексудат (гной) изглежда като ниво на течност.

За диагностициране на хроничен синузит лекарят предписва компютърна томография на параназалните синуси, която ще разкрие кисти, полипи и други промени.

Лечение на синузит

При алергичен синузит се предписва антихистаминова терапия( , ). За хората, склонни към алергии, профилактиката на синузит е важна, за да се избегнат рецидиви на заболяването.

Назалната иригация е важен елемент в лечението на синузит. антисептични разтвори(подвижен метод или "кукувица"), благодарение на което носната лигавица се изчиства от микроби, прах и възпалението също намалява.

Ако възпалението на синусите е станало гнойно, тогава . Изборът на антибиотици зависи от инфекциозния агент и обикновено се прилага лоракарбеф , аксетил . Тези лекарства се използват както вътре под формата на таблетки, така и интрамускулно и интравенозно в продължение на 1-2 седмици. Алтернативните лекарства са макролиди , цефалоспорин , .

Използва се комплексно лечение на синузит, включително хомеопатични препарати (, ), които помагат за намаляване на болката и възпалението в синусите.

Кортикостероидидопринасят за възстановяване на изтичането от синусите и намаляват тежестта на алергичните реакции. Те обаче не се предписват при гноен синузит. Ако синузитът се появи на фона на алергичен ринит или, тогава лечението на основното заболяване е задължително.

Ако медикаментозното лечение на синузит не е ефективно, тогава се предписва промивка на синусовата кухина и пункция (пункция) на максиларните и фронталните синуси. В този случай синусите се почистват от натрупаната там гной, синусите се измиват и се прилагат антибиотици, противовъзпалителни и антисептични лекарства ( , , ангина), както и елиминирането на факторите, предразполагащи към развитието на възпаление в синусите. Важно е да закалявате тялото, да правите редовни упражнения, да не се преохлаждате, да бъдете често на чист въздух, да приемате витамини и имуностимулиращи лекарства. Избягвайте плуването в басейни, като хлорът дразни лигавицата на носа.

Усложнения на синузит

Усложненията на синузита могат да бъдат заболявания като менингит , подуване на менингите , тромбоза на клепачите , т.е. различни интраорбитални и интракраниални заболявания, както и пневмония , възпаление на средното ухо .