Възпаление на матката, симптоми и лечение при жени. Хронично възпаление на матката: причини, симптоми, диагностика, медицински съвети и лечение

Едно от най-често срещаните женски заболявания днес е възпалението на матката. Лечението се предписва от лекар след изясняване на диагнозата и установяване на първопричината. Основният провокатор на патологичния процес е инфекция, която е проникнала в маточната кухина по възходящ път. За да изберете правилното лечение, трябва да знаете как се проявява възпалението на матката и какви видове съществуват.

Различават се следните видове възпаление: остро, подостро, хронично. Според вида на патогена патологичното състояние е неспецифично и специфично.

Симптомите на лечението зависят от степента на развитие и пренебрегване на патологичния процес. Клиничните прояви при остър процес се появяват на 2-4-ия ден от момента, в който инфекцията навлезе в маточната кухина. Патологията започва с влошаване на общото състояние на жената. Чувства се уморена и се оплаква от главоболие. Втрисане, свързано с ускорен сърдечен ритъм. Пулсът се ускорява, на човека му прилошава и повръща.

Ако има възпаление в матката, тогава по-късно се появява синдром на силна болка в долната част на корема. Излъчва се в лумбалната област и ануса. Ако възпалителният процес е тежък, тогава се появяват симптоми на перитонеално дразнене. Появяващият се секрет е гнойно-серозен. Възпалението на ендометриума се характеризира със силно кървене. При правилно и навременно лечение признаците на тази патология се наблюдават в продължение на 1,5 седмици.

При прегледа гинекологът открива болезнена и омекнала матка, която се е увеличила по размер. Често по време на странично палпиране жената изпитва силен синдром на болка. Отстрани са лимфните възли, които понякога се усещат при дигитален преглед.

Характеристики на хроничния процес

Хроничното възпаление на матката обикновено е скрито. Основният признак за наличието на патологичен процес е тежко кървене. Появата му е оправдана от нарушения на цикъла и висока пропускливост на ендометриалните съдове.

Хроничното възпаление на шийката на матката се характеризира с намаляване на контрактилната функция на органа. С развитието на цервицит има нарушение на функциите на тромбоцитите. С течение на времето се появяват симптоми на възпаление на матката, като постоянна болка и гнойно течение. Гинекологът по време на прегледа заявява, че органът е станал по-плътен и увеличен по размер.

Какви са възможните усложнения

При липса на лечение на възпаление на матката се развиват усложнения при жените. Опасността е лимфогенно (чрез лимфата) и хематогенно (чрез кръвта) разпространение на инфекцията. Пътят може да бъде както възходящ, така и низходящ. Има усложнения като:

Всички тези състояния могат да доведат до безплодие.

Основните причини за развитието на патологията

Лечението започва, когато лекарят знае какво е отключило възпалението на матката. Причините, поради които се развива тази патология, могат да бъдат:

трудно раждане;
изстъргване на маточната кухина;
опасен аборт;
секс по време на менструация;
наличието на вътрематочно устройство.

Друг провокатор е цезаровото сечение. Възпалителният процес се развива на фона на проникване в тялото на гонококи, уреаплазма, хламидия, микоплазми и стрептококи.

Идентифициране на причината

Диагнозата включва установяване на точната причина. Възпалението на матката се диагностицира с помощта на:

събиране на анамнеза;
палпация на органа;
изследване на органа със специално огледало;
намазка;
сеитба;
ултразвуково изследване на органа.

С помощта на ултразвук се установява колко е увеличена лигавицата. Също така ултразвукът може да открие кръвни съсиреци, натрупвания на гной, сраствания и остатъци от плацентарна тъкан. Дори чрез това изследване се разкрива възпаление на яйчниците и маточните тръби.

Как можете да помогнете на една жена

На въпроса как да се лекува възпаление на матката може да се отговори правилно и напълно само от лекар. Обикновено на пациента се предписва комплексна терапия. Стратегията на лекуващия лекар зависи от формата на патологичния процес. Лекарят предписва употребата на лекарства, дава препоръки относно храненето и начина на живот.

Помощ при остра форма

Терапията на остро състояние се провежда в болница. Жената се задължава да спазва стриктна почивка в леглото. Лечението на патологичния процес включва:

приемане на лекарства;
преминаване на инфузионна терапия;
употребата на мултивитамини;
подложени на физиотерапия.

Възпалението на маточната лигавица включва назначаването на противовъзпалителни и антибиотични лекарства на пациента. На жена се предписват ампицилин, амоксиклав, канамицин. Метронидазол се предписва при наличие на специфични секрети.

За да се облекчат признаците на интоксикация, физиологичните разтвори се прилагат интравенозно на жена. Микрофлората на влагалището се възстановява с помощта на пробиотични лекарства. Също така на пациента може да се препоръча симптоматично лечение. Това включва приемане на хемостатични лекарства, които могат да спрат дори тежко кървене.

Синдромът на болка в матката се елиминира с аналгетици. След облекчаване на основните симптоми започва период на ремисия. По това време на жената е назначена физиотерапия.

Помощ при хронична форма

Терапията на възпалението на матката включва елиминирането на патогена. Друга приоритетна цел е елиминирането на усложненията. На жена е назначено:

Най-ефективният антибиотик е доксициклин. Утрожестан се счита за най-доброто хормонално лекарство. Целта му помага да се възстановят хормоналните нива. Метаболизмът се нормализира с помощта на Actovegin. Укрепването на тялото се извършва с помощта на Рибоксин.

Често, за да се премахне възпалението на матката, на пациента се предписва употребата на вагинални супозитории. Те трябва да се използват едновременно с антимикробни лекарства. Продължителността и интензивността на терапевтичния курс се определят от лекаря. За да се премахне възпалението на матката, се предписват лекарства като Мовалис, Диклофенак, Волтарен. Кървенето се елиминира с антифибринолитици.

Физиотерапията включва преминаването на електрофореза. На пациента също се предписва магнитотерапия и UHF. В някои случаи, симптоми на възпаление на матката, лечението може да бъде бързо. Предписва се само когато лекарят открие сраствания.

Използване на народната мъдрост

Лекарствената терапия може да се комбинира с народна. Но трябва да прибягвате до "бабините" рецепти само под наблюдението на Вашия лекар. Много лечебни растения имат противовъзпалителен ефект. Нашите предци са лекували възпалителни процеси с калина, жълт кантарион, лечебна сладка детелина, ленено семе и бяла ружа.

Тези растения могат да се използват за приготвяне на отвари и инфузии. Могат да се пият или да се използват за седящи бани. Най-ефективното средство се счита за отвара на основата на корена на алтея. Приготвянето на лека е лесно. За да направите това, изсипете 50 гр. сварена вода.

След 24 часа коренът, напълнен с вода, трябва да се постави на малък огън. Свален от огъня, коренът се изсушава и се смила. След това се препоръчва да се смеси със свинска мас, разтопена в тенджера и да къкри на слаб огън за 2 минути. Трябва да вземете лекарството в рамките на 14 дни.

Накрая

Излекувана болест може да се повтори. За да се избегне този проблем, е необходимо да се отдели време за превенция. Важно е своевременно да се диагностицират провокативни заболявания, да се води активен начин на живот, да се избягва стрес и да се спазват правилата за интимна хигиена.

Това заболяване е възпалителен процес във вътрешните женски полови органи. Възпалението на матката, чието лечение и симптоми ще разгледаме сега, най-често причинява инфекции. По правило това са полови инфекции - хламидия и гонорея. Лечението на възпалението трябва да се предпише незабавно. Как да се лекува възпаление на матката, прочетете по-нататък в статията.

Възпаление на матката - симптоми на заболяването

В медицината възпалението на матката най-често включва цервицит (възпаление на шийката на матката) и ендометрит (възпаление на лигавицата). Възпалителните процеси често протичат безсимптомно. Въпреки това могат да се наблюдават следните симптоми на възпаление:

Болка в долната част на корема.

Болка по време на полов акт.

Повишена температура.

Обща слабост и неразположение.

Вагинално течение, което е необичайно.

Възпалението на матката може да бъде остро и хронично.

Симптоми на възпаление на матката на остра и хронична форма

По време на остър ендоцервицитвъзпалението почти винаги засяга мускулния слой на шийката на матката. В същото време се наблюдава прекомерна секреция на слуз, която се смесва с ексудат и ексфолирани епителни клетки, навлиза във влагалището от цервикалния канал, алкализира околната среда, което води до намаляване на защитните функции и провокира развитието на микробна флора.

При остро възпаление на матката се отбелязват:

общи симптоми: обща слабост, треска, повишена ESR, левкоцитоза с неутрофилно изместване вляво в кръвния тест;

локални симптоми на възпаление: болка в долната част на корема, увеличена матка, която има малко плътна консистенция, болка при палпация, течно гнойно отделяне.

Острата форма на заболяването продължава десет дни и при адекватно лечение пациентът се възстановява напълно. Симптомите на възпаление и клиничната картина на заболяването могат да бъдат леки. Скоро острите явления отшумяват и процесът преминава в подостър, а след това в хроничен стадий.

При хронично възпалениенаблюдават се патологични промени в ендометриума: атрофия, хипертрофия, образуване на малки кисти. Най-очевидният симптом на хронично възпаление е нарушение на менструалния цикъл и също така се развива кървене. Хроничният ендометрит не пречи на зачеването, но е доста трудно феталното яйце да се имплантира в променен ендометриум. Следователно хроничното възпаление на матката е придружено от спонтанен аборт. В допълнение, хроничната форма на заболяването се характеризира с болки в долната част на корема, серозно-гноен секрет.

Видове възпаление на матката и техните симптоми

В зависимост от локализацията на възпалението има:

ендометрит - възпаление на лигавицата на матката

Метроендометрит - възпаление на лигавиците и мускулните мембрани на тялото на матката.

Периметрит - възпаление на периметрията - външната лигавица на матката.

ендометрит- възпаление на лигавицата на матката. Тъй като ендометриумът е в непосредствена близост до мускулния слой, причинителят на инфекциозния процес при благоприятни условия може да проникне в мускулния слой, като го включи във възпалителния процес. При хроничния ход на заболяването по-често се засяга метро-ендометриума. Често възпалителните процеси, които се развиват в матката, са само краткосрочен етап от прехода на възпаление към маточните придатъци, тазовия перитонеум или фибри.

Обикновено има първоначално остро възпаление на лигавицата на матката, което е съпроводено с отделяне на белтъци, които след това придобиват мръсножълт цвят. След това стават напълно зелени и са придружени от неприятна миризма. Има треска, слабост, болка в долната част на корема. Ако острата форма на възпаление не се излекува навреме, тя ще премине в хронична. Въпреки че хроничният ендометрит може да се появи и когато тялото е изложено на такова инфекциозно заболяване като гонорея. А също и с нестерилни инструменти, хипотермия, аборти.

Метроендометритможе да се развие при продължителна конгестия в малкия таз, която възниква при неправилно положение на матката, тумори на тазовите органи, мастурбация, непълен полов акт и нарушения на кръвообращението.

Клинично острият метроендометрит се придружава от треска, повишена сърдечна честота, общо неразположение, лошо здраве, болка в долната част на корема, често излъчваща към сакрума, гнойно или гнойно кърваво изпускане от цервикалния канал. При палпация: матката е увеличена, мека, едематозна, болезнена, особено при изместване. Тези промени зависят от степента на конгестивното пълнокровие, характера на възпалителната ексудация и разпространението на възпалителния процес.

периметрит.В тялото на жената има крепежни елементи, с помощта на които матката се фиксира в областта на таза, като връзки, мускули и перитонеум. Ако възпалението започне в придатъците на матката, тогава е напълно възможно то да засегне и перитонеума, който покрива повърхността на матката отпред и отзад. Основните симптоми на този вид възпаление са усещане за напрежение в корема, подобно на подуване, остри болки в него, повръщане, треска. В същото време започват проблеми, като често уриниране, болезнени изпражнения.

Хроничното възпаление на матката с периметрит възниква при липса на лечение и води до сериозни последици.

Диагностични симптоми на възпаление на матката

При бимануален гинекологичен преглед се установява леко увеличение и втвърдяване на матката. Хроничното възпаление се диагностицира въз основа на анамнеза, признаци и хистологично изследване на ендометриални остъргвания. Жените, които страдат от хроничен ендометрит, често не посещават лекар навреме и това е изпълнено с развитие на усложнения.

При остро възпаление на матката възпалителният процес почти винаги улавя мускулния слой на шийката на матката (метрит на шийката на матката).

При остро възпаление на матката маточната лигавица се удебелява, възникват хиперплазия и оток на тъканите, тяхната инфилтрация от полинуклеарни неутрофили, които са разположени както дифузно, така и огнищево. Има периваскуларна и перигландаларна локализация на възпалителния инфилтрат, състоящ се от неутрофили, лимфоцити и по-късно плазмени клетки. При хроничен ендометрит се наблюдава свръхрастеж на тъкани и строма. Понякога при тежък ход на възпалителния процес се наблюдава атрофичен ендометрит.

При възпаление на матката (ексудативна форма) се отбелязва изразена хиперсекреция на слуз, която, смесвайки се с клетките на десквамирания епител и ексудат, навлиза във влагалището от цервикалния канал и алкализира околната среда, което намалява защитните свойства и насърчава развитие на разнообразна микробна флора.

Основните синдроми на заболяването: синдром на възпаление, болка и имунна дисфункция.

Ако възникне възпаление на матката, симптомът може да не е ясно изразен, така че трябва редовно да се подлагате на преглед от гинеколог.

Как да се лекува възпаление на матката?

При лечение на възпаление в матката се предписва:

антибактериални средства, които включват антибиотици и сулфонамиди;

химикали, по-специално Metrogyl, Metronidazole и др., Които предотвратяват по-нататъшното развитие на възпаление;

витамини С, Е, В, Фолиева киселина, Рутин и др.;

десенсибилизиращи лекарства, които включват Tavegil, Diprazine, Ketotifen и др.;

лекарства, които активират тъканния метаболизъм по време на възпаление на матката;

средства, които имат антихипоксичен ефект;

лекарства, които допринасят за активирането на коагулационната система;

имуномодулатори (Dekaris, Immunal, Dibazol и др.);

хормони (глюкокортикоиди);

биостимуланти (Торф, Биосед, стъкловидно тяло).

До приключване на лечението на възпалението на матката трябва да се избягват полови контакти. Освен това може да се наложи да се откажете от вътрематочното устройство, като изберете друг метод на контрацепция. Сексуалният партньор трябва да бъде изследван за полово предавани инфекции.

Физическите лечения за възпаление на матката се предписват за облекчаване на възпалението (антиексудативни и репаративно-регенеративни методи), намаляване на болката (аналгетични методи) и премахване на имунната дисфункция (имуностимулиращи методи за лечение на възпаление на матката).

Причини и профилактика на възпаление на матката

Симптомите на възпаление се причиняват от инфекции, които могат да се предават по полов път. В този случай супозиториите се предписват за възпаление на матката, което се причинява от активността на микоплазми, хламидия, гонококи.

Това възпаление може да доведе до преждевременно раждане, така че трябва да се лекува по време на бременност. E. coli, стрептококи, стафилококи се разпространяват през лимфните съдове до всички органи и могат да причинят възпаление на матката, чиито причинители по време на бременност съответстват на заболяването. В зависимост от начина, по който инфекцията е попаднала в шийката на матката, се избира режим на лечение на възпаление.

При физиологични условия проникването на инфекция се възпрепятства от алкален влагалищен секрет и лигавична запушалка, която механично затваря цервикалния канал и има бактерицидни свойства, както и стеснението на цервикалния канал в провлака. Развитието на инфекция се предотвратява и от месечното отхвърляне на функционалния слой на ендометриума, което причинява самопречистване на маточната кухина.

При определени условия тези защитни механизми могат да бъдат отслабени или да липсват. Така че, по време на менструация, при липса на функционален слой на ендометриума, частици от разкъсани жлези остават в базалния му слой, който може да съдържа микроорганизми, причиняващи възпаление. Размножавайки се в нов слой на ендометриума, те могат да поддържат възпалителния процес.

Травма като причина за възпаление на матката

Възпалението на матката възниква и в резултат на травматични увреждания (разкъсвания по време на раждане, травми по време на аборт или диагностичен кюретаж, продължително носене на противозачатъчни капачки и др.).

Обикновено жлезите на лигавицата на цервикалния канал произвеждат секрет, от който се образува запушалката на Кристелер, която предпазва цервикалния канал и вътрешните генитални органи от възходяща инфекция. При различни травматични наранявания тапата на Кристелер се разрушава и възникват условия не само за инфекция на лигавицата на цервикалния канал, но и за развитие на възходяща инфекция. В същото време се създават условия, при които микробите могат да проникнат в цервикалния канал, например по време на полов акт, когато по време на оргазъм тапата на Christeller се изтласква във влагалището и микробите заедно със сперматозоидите навлизат в цервикалния канал или по време на менструация, когато запушалката на Christeller отсъства, особено ако жената не спазва хигиенните мерки или има възпалителен процес във влагалището.

Проникването на инфекция и развитието на възпаление на матката също се улеснява чрез сондиране на матката или други манипулации, особено ако са нарушени изискванията за асептика и антисептика.

За да предотвратите възпаление на матката, трябва да използвате презервативи при случайни полови контакти. Младите жени трябва да се изследват за хламидия всяка година.

Възпалението в матката често възниква по вина на патогенни микроорганизми, които навлизат в нейната кухина. В някои случаи лезията се простира до фалопиевите тръби и засяга яйчниците. Това ни позволява да отнесем тези явления към клас заболявания, наречени възпалителни заболявания на тазовите органи. Възпалението на матката изисква жената незабавно да се свърже с лекар, за да предпише подходящо индивидуално лечение.

Какво е възпаление на матката

Възпалителният процес в матката засяга външния, мускулен или лигавичен слой на женския репродуктивен орган. Ако не проведете лечение и започнете възпаление, то може да достигне до цервикалния канал на шийката на матката, да докосне тръбите и да доведе до безплодие. Острата форма на заболяването може да премине в хронична форма, лечението на която ще бъде по-трудно и ще изисква повече време. Една от причините за това заболяване са полово предаваните инфекции в резултат на незащитен секс.

Симптоми

Първите признаци на възпаление на матката ще бъдат рязко повишаване на телесната температура, която може да достигне 40 градуса. Често жените се оплакват от болки в корема, в изхвърлянето се появява кръв. Възможни са студени тръпки, изхвърлянето променя цвета си, придобива неприятна миризма. Следродилните възпалителни процеси се появяват няколко дни след раждането на детето. Хроничната форма преминава почти незабележимо.

Хронично възпаление на матката

Хроничното възпалително заболяване на матката се проявява чрез образуване на малки кисти, атрофия или хипертрофия, които показват увреждане на ендометриума. Един от симптомите е нарушение на менструалния цикъл, появата на кървене. При хронично заболяване е възможно дори зачеване, но ще бъде трудно ембрионът да се имплантира в засегнатия ендометриум, което няма да позволи на плода да се формира нормално и може да доведе до проблеми с бременността. Хроничната форма се проявява с гноен секрет, болки в корема.

Остро възпаление

Нарича се остър ендоцервицит, в повечето случаи засяга мускулния слой на шийката на матката, което води до увеличаване на секрецията на слуз, примесена с епителни клетки и ексудат, намалява способността на организма да се защитава срещу инфекции и ускорява размножаването на патогенни бактерии. Симптомите са обща слабост, болка в долната част на корема, треска, гной в отделянето, левкоцитоза, увеличаване на размера на матката, болка при палпация.

Причините

Заболяването на матката възниква поради инфекции като гъбични, бактериални, вирусни и полово предавани инфекции. Сред най-честите патогени на възпаление се отбелязват гонококи и хламидии, следвани от Е. coli и микоплазми, патогенните микроорганизми затварят списъка, който включва стафилококи, стрептококи, спирохети и херпесния вирус.

Появата и развитието на възпаление е възможно и по причини от травматичен характер. Те включват механични повреди по време на гинекологични процедури с неспазване на хигиенните правила. Възпалителен процес може да възникне след аборт или ако е извършен кюретаж поради пропусната бременност. Трудното раждане може да доведе до увреждане на матката.

Цезаровото сечение удвоява риска от възпаление. Рискът се увеличава още повече при слаба контрактилна функция на матката. Жените трябва да помнят, че в дните на менструация тялото им е уязвимо към всякакви инфекции, така че по това време трябва да се въздържате от сексуален контакт. Продължителната употреба на вътрематочни устройства води до възпалителен процес.

Видове възпаление на матката

При увреждане на лигавицата (вътрешния слой на матката) говорим за появата на ендометрит. Ако възпалението премине към мускулния слой, тогава това е метроендометрит, причината за който могат да бъдат проблеми с кръвообращението, застояли процеси в малкия таз. В този случай е възможна треска, гной и кръв в секрета. Засегнатите от заболяването фалопиеви тръби водят до салпингит. Възпалението на придатъците може да отиде до перитонеума. Това се нарича периметрит, който се разпознава чрез усещане за напрежение в долната част на корема, болезнено уриниране.

Възпаление на матката по време на бременност

Най-голямата опасност от възпаление на женския орган е по време на раждане. Заболяването често води до тромбоза, отлепване на плацентата, преждевременно изтегляне на околоплодната течност и други явления, които застрашават живота на плода. При бременни жени възпалението на маточните придатъци е по-вероятно. Лечението е възможно само след установяване на причината и преминаване на намазка за анализ, за да се определи вида на патогенните бактерии, които са провокирали възпалението.

Диагностика

За да се определи причината за възпалението, гинекологът трябва да проведе задълбочен преглед. Това ще му позволи да разбере степента на лезията и какъв патологичен ефект има върху органа. Анализът на намазка от шийката на матката ще разкрие патогени. Ако е необходимо по-подробно изследване, жената ще бъде препоръчана да използва други методи на изследване, да направи ултразвук на малкия таз, биопсия, колпоскопия. Лечението на възпалителния процес в матката трябва да започне незабавно.

Лечение

Антибиотиците са включени в задължителната програма за лечение. Гинекологът предписва също хормони, витамини, лекарства за подобряване на метаболизма, имуностимуланти, антимикробни средства; за комплексна терапия са възможни физиотерапевтични процедури, като масаж, електрически токове, ултразвук, хладни компреси за облекчаване на болката по време на възпаление. Препоръчително е да посетите гинеколог и да вземете повторни тестове, за да сте сигурни, че инфекцията е напълно елиминирана. Необходимо е лечение и на сексуалния партньор.

антибиотици

За лечение на възпаление на женския орган гинекологът предписва антибиотични лекарства въз основа на резултатите от изследването и идентифицирането на патогена. Лекарят предписва метронидазол (Metrogil), сулфонамиди, Flucostat, Azithromycin, Tarivid, Doxycycline, Zovirax, Acyclovir, Erythromycin. В допълнение към лечението има таблетки, вагинални супозитории Ovestin, Isoconazole, Clotrimazole.

След елиминиране на основните симптоми се предписват димексид, 2% хлорофилипт и разтвор на сребърен нитрат за локално лечение за завършване на лечението и превантивните мерки. Възпалението, което се разпространява в придатъците, се лекува с тампони с Levomekol (в случай на ерозия), Dimexide (в случай на инфекция и възпаление). Тампоните са забранени за използване на пациент с скорошен аборт.

Свещи

Свещите са един от най-разпространените начини за лечение на много гинекологични заболявания. Ендометритът се лекува с помощта на ректални супозитории, инжекции. Лекарят може да предпише супозитории, които облекчават болката и възпалението в матката. Популярни сред тях са Мовалис, Индометацин, Фламакс, Диклофенак, Волтарен; вагинални (Тержинан, Флуомизин). След завършване на курса на лечение се препоръчва възстановяване на микрофлората на влагалището с помощта на супозитории, съдържащи лакто- и бифидобактерии.

Лечение с народни средства

Има много народни средства, които могат да помогнат при възпаление. Един от тях включва използването на дъбови листа или кора. За да приготвите лекарството, вземете малко съставка, залейте с чаша вряла вода, оставете на огъня още 30 минути и оставете да вари половин час. Отварата се използва за външни компреси и обливания. Със същата цел за лечение се използва инфузия на ягоди.

Усложнения

Най-лошото усложнение е разпространението на инфекция в женските полови органи, което води до сепсис. Ако заболяването стане хронично, тогава в матката може да се натрупа гной. Пренебрегваното заболяване на определен етап причинява силна болка в долната част на корема, води до висока температура, промени в менструалния цикъл и причинява безплодие. Възпалителните заболявания на матката изискват навременна диагностика и лечение, за да се избегнат неприятни и опасни последици.

Видео

Най-вероятната причина за образуването на възпалителен фокус в матката е навлизането на бактериални агенти в нейната кухина. В редки случаи инфекциозният и възпалителният фокус се простира до областта на яйчниците и фалопиевите тръби.

В гинекологичната практика има такова нещо като "възпалителни заболявания на тазовите органи". Тази категория заболявания включва възпалителна лезия не само на матката и нейните придатъци, но и на мастната тъкан на малкия таз, както и на тазовия перитонеум.

Много често възпалителният процес се развива на фона на поглъщането на патогени на гонорея и хламидия. Ако се е развило възпаление на матката, симптомите и лечението при жените са тясно свързани с нивото на разпространение на патологичния процес. Това състояние представлява голяма опасност за здравето на пациента, поради което се препоръчва да се лекува своевременно и комплексно.

Най-вероятните причини за образуването на възпалителния процес в матката включват:

Травматични увреждания на органи по време на медицински и диагностични манипулации, аборти и раждане;
Наличието в женското тяло на хроничен инфекциозен и възпалителен фокус;
Интимност по време на менструация;
Честа смяна на сексуални партньори и пренебрегване на контрацепцията.

Възпалителни увреждания на матката могат да възникнат в ранния следродилен период, както и след цезарово сечение.

Класификация

В зависимост от това кой от слоевете на стената на матката е включен в инфекциозния и възпалителния процес, се разграничават следните разновидности на това заболяване:

Възпалително увреждане на външната обвивка на матката - периметрит;
Въвличане в патологичния процес на миометриума и ендометриума - метроендометрит;
Възпалително увреждане на лигавицата на органа - ендометрит.

Ендометритът се характеризира с увреждане на лигавицата, която покрива вътрешната повърхност на маточната кухина. При ненавременно лечение ендометритът се разпространява в мускулния слой (миометриум), което води до образуването на метроендометрит.

Симптоми

Основният симптом на възпаление на матката е болката, чиято локализация е долната част на корема. Други също толкова важни прояви на възпалителни лезии на матката включват:

Признаци на обща интоксикация на тялото;
Повишаване на телесната температура;
Гнойно отделяне от гениталния тракт;

Ако е диагностицирано възпаление на матката, симптомите и лечението не трябва да се пренебрегват, тъй като това е изпълнено със сериозни последици.

При възпалителна лезия на един или повече слоеве на органа, жената може да се оплаче от общо неразположение, рязко повишаване на телесната температура до високи нива, както и втрисане, гадене, ускорен пулс и сърцебиене.

За ендометрит и метроендометрит е характерна появата на сиво-жълт специфичен секрет от влагалището. Ако заболяването има хроничен ход, тогава клиничните му признаци може да липсват.

В редки случаи пациентите се оплакват от нарушение на менструалния цикъл, както и обилно кървене по време на менструация. В резултат на бързото прогресиране на инфекциозния и възпалителния процес жената развива характерно гнойно отделяне от гениталния тракт, както и пристъпи на силна болка в долната част на корема.

Когато гинеколог прегледа жена с такава диагноза, по време на палпация може да почувства уплътняването на органа и увеличаването на неговия размер. Когато се опитва да измести матката с дланта си, жената показва увеличаване на болката. Ако в тялото се е развил периметрит, тогава пациентите с тази диагноза представят такива оплаквания:

Рязко повишаване на телесната температура;
Силна болка в долната част на корема и увеличаване на размера му;
Чести позиви за уриниране и дефекация.

За диагностични цели, в допълнение към общия гинекологичен преглед, на жената се предписва бактериологично изследване на намазка от влагалището и шийката на матката, ултразвуково изследване на тазовите органи, колпоскопия и целева биопсия (ако е необходимо).

Лечение

След като клиничната диагноза бъде потвърдена, на жената ще бъдат дадени съвети как да лекува възпаление на матката. Естеството на лечението зависи от тежестта на инфекциозно-възпалителния процес и неговата локализация. Ако заболяването протича в остра форма, тогава жената подлежи на хоспитализация в гинекологичния отдел. Общият план за терапевтични мерки с диагностицирано възпаление на матката включва следните точки:

Антибиотична терапия с широкоспектърни лекарства (азитромицин, левофлоксацин, офлоксацин);
Витаминна терапия, включително приемане на комплекси, съдържащи фолиева киселина, витамини Е, В и С;
Комбинирана хормонална терапия;
Приемане на антихистаминови (противоалергични) лекарства;
Използването на лекарства, които подобряват кръвообращението и влияят на реологичните свойства на кръвта;
Физиотерапевтични мерки за намаляване на интензивността на възпалителния процес (инфрачервена лазерна терапия, UHF);
Спазване на почивката на леглото;
Прилагане на компрес с лед в долната част на корема.

При протичане на възпалителния процес, както и в случай на неефективност на консервативните методи, жената се подлага на лапароскопска интервенция.

При дълъг ход на подостър процес се образува хронично възпаление на матката. Това състояние заплашва с атрофия на миометриалните влакна и заместването им със съединителна тъкан. В резултат на този процес матката се увеличава по размер, става плътна и губи способността си да се свива.

Навременното преминаване на комплексно лечение гарантира желания резултат дори при хронично протичане на заболяването. Не се препоръчва лечение на възпаление на матката с народни средства. Народните средства могат да се използват само според предписанието на лекар.

Възпаление на матката- Това е патологичен процес, който възниква в резултат на съвместно или изолирано инфекциозно увреждане на лигавиците и мускулните мембрани на матката. Възпалението на матката, както всеки инфекциозен и възпалителен процес, може да бъде придружено от тежки клинични симптоми или да присъства в тялото като бавен хроничен инфекциозен процес с периоди на чести обостряния и кратки ремисии.

Причината за развитието на възпаление на матката е септична инфекция, която може да проникне в маточната кухина по възходящ път от долните полови органи. По-рядко патогените навлизат в матката по хематогенен (през кръвта) или лимфогенен (през лимфните съдове) път от други органи.

Стената на матката се състои от три различни слоя, различни по функция и клетъчна структура: лигавицата (ендометриум), мощен мускулен слой (миометриум) и външната серозна обвивка (периметриум).

Ендометриумът се състои от външен, функционален и по-дълбок базален слой. Под въздействието на хормоните на яйчниците в ендометриума се появяват месечни циклични процеси на растеж и отхвърляне на функционалния лигавичен слой. В лигавичния слой има много кръвоносни съдове и жлезисти елементи.

Всички слоеве на стената на матката са тясно свързани помежду си и нямат силни защитни бариери. Тези характеристики на структурата на стената на матката допринасят за факта, че инфекцията, която е навлязла в ендометриума, лесно се разпространява в подлежащите тъкани.

При здрава жена, когато инфекция навлезе в матката, възпалението не се развива. Слизестият слой на матката е надарен със защитни функции, освен това постоянно се отхвърля по време на менструация. Ако инфекцията навлезе в здравата повърхност на маточната кухина, тя се елиминира поради вътрешни защитни механизми. За развитието на инфекциозно възпаление в ендометриума са необходими две условия - наличие на увреждане на лигавичния слой и нарушение на механизмите на имунната защита.

Често възпалението на матката се развива след аборт или раждане.

Клиничните признаци на възпаление на матката зависят от формата на заболяването. Острият процес се характеризира с ярки симптоми, а хроничното възпаление на матката често може да протича в изтрита форма. По-често възпалението на матката е придружено от болка, патологично отделяне и нарушаване на ритъма на нормалната менструация.

Ситуацията на развитие на възпаление само в ендометриума е по-благоприятна. Ако подлежащият мускулен слой е включен в патологичния процес, заболяването придобива характер на тежко възпаление с тежка клинична симптоматика.

Характеристика на възпалението на матката е честото разпространение на процеса във фалопиевите тръби. Ако възпалението на маточната лигавица е придружено от подобен процес във фалопиевите тръби, то се появява сред симптомите на заболяването.

Диагнозата на възпалението на матката обикновено не е трудна. Диагнозата се потвърждава от историята на заболяването, гинекологичен преглед, лабораторни и инструментални изследвания.

Терапията на възпаление на матката зависи от причината, формата на заболяването, наличието на съпътстваща гинекологична патология и степента на възпалителния процес. В острия стадий на заболяването се използва антибиотична терапия, а хроничното възпаление на матката изисква използването на комплексно лечение за елиминиране на последствията от остра инфекция.

Причини за възпаление на матката

Всяко възпаление на маточната лигавица започва с предварително увреждане на функционалния слой, което води до развитие на възпалителни промени. Ситуациите, предразполагащи към увреждане на ендометриума, са:

- Кюретаж на маточната кухина с цел прекъсване на бременност или диагностика, при силно кървене и други подобни.

– Инструментални медицински манипулации в маточната кухина: сондиране, аспирационна биопсия.

– Диагностични мерки в ендометриума: хистеросалпингография, хистероскопия.

- Поставяне на вътрематочно устройство. Инфекцията може да бъде внесена в маточната кухина не само с "мръсни" инструменти, но и да се издигне от подлежащите области в матката по нишките на спиралата.

От голямо значение е неспазването на санитарните стандарти по време на всякакви вътрематочни манипулации в комбинация с намален имунитет на пациента.

Една от най-популярните физиологични причини за възпаление на ендометриума е, особено ако те са придружени от травма на родовия канал. Маточната кухина след раждането става уязвима за инфекция, а намаляването на защитните сили на тялото по време на бременност създава благоприятни условия за нейното безпрепятствено разпространение в по-дълбоките слоеве на стената на матката.

Менструацията също е благоприятен период за възпалителни заболявания на матката. След отхвърляне на функционалния лигавичен слой, маточната кухина се превръща в обширна повърхност на раната, което позволява на инфекцията свободно да проникне в стената на матката.

Възпалителният процес в ендометриума, като правило, се причинява от микробна асоциация, а не от един патоген. Преди това инфекцията уврежда лигавицата на цервикалния канал и след това се издига до повърхността на ендометриума. Възпалението е фокално или широко разпространено, развива се във функционалния и базалния слой или преминава към мускулната стена.

Виновниците на заболяването най-често са стрептококи, Е. coli, хламидия, микоплазми, ентеробактерии, вируси и анаеробни бактерии.

Индолентното хронично възпаление на матката се развива поради няколко от следните причини:

- ако периодът на остро възпаление е бил лекуван от пациента независимо и неефективно;

- ако предварителното лечение на остро възпаление от лекар се е оказало неправилно;

- ако острия процес не е диагностициран навреме.

Рядко възпалението на маточната лигавица се развива поради инфекция в ендометриума от фалопиевите тръби, апендикса или червата.

Симптоми на възпаление на матката

Възпалителният процес в маточната кухина често започва от мястото на увреждане на лигавичния слой. На мястото на увреждане лигавицата се сгъстява поради изразен възпалителен оток и се разхлабва. При хронично възпаление в матката настъпват структурни промени, които нарушават нормалните циклични процеси, следователно при пациенти с хронично възпаление менструалната дисфункция възниква при нормална функция на яйчниците.

При слаба имунна защита инфекцията може да се разпространи в подлежащия мускулен слой.

За първичната диагноза на възпаление на матката е изключително важно правилното интервюиране на пациента, по време на което тя може ясно да посочи ситуацията, която е причинила заболяването (аборт, гинекологични вътрематочни манипулации и др.).

Обикновено признаците на възпаление на матката се появяват 3-4 дни след инфекцията на ендометриума. На третия или четвъртия ден се развива и остро възпаление на матката след раждане. Появява се субфебрилна или висока температура, втрисане, здравето се влошава значително. Болка в долната част на корема с различна интензивност излъчва към лумбосакралната или ингвиналната област. Появяват се патологични серозно-гнойни видове, понякога те могат да бъдат здрави поради възпалително разрушаване на клетките на ендометриума. Ако миометриумът е включен във възпалителния процес, заболяването е тежко.

Някои пациенти пренебрегват леките симптоми на възпаление, прибягват до самолечение с помощта на неподходящи лекарства или методи на традиционната медицина. Такава тактика е изпълнена с развитие на сериозни последици.

При гинекологичен преглед се опипва болезнена матка. Може да бъде леко увеличен и да има пастообразна консистенция. Във влагалището има гнойни секрети, често се откриват признаци на възпаление на вагиналната стена и шийката на матката.

Клиниката на хроничния възпалителен процес се различава от острия с ниска тежест на симптомите. Има постоянна болка в таза, нередовна менструация или междуменструално зацапване с размазващ характер. Хроничното възпаление на матката не пречи на зачеването, ако яйчниците работят нормално, но бременността може да се усложни от неспособността на засегнатата стена на матката да задържи развиващия се плод в матката. По време на изследването наличието на хронично възпаление в матката се показва от леко увеличение на размера и плътна консистенция.

Обикновено възпалението на матката по време на бременност е свързано с обостряне на съществуващ хроничен процес.

Лабораторната диагностика помага да се определи вида на инфекцията, причинила възпалението, и да се определи подходящият антибиотик за отстраняването му.

Клиничният кръвен тест ви позволява да оцените тежестта на възпалителния процес чрез увеличаване на стойността на ESR и броя на левкоцитите.

Ултразвуковото сканиране открива удебеляване на лигавицата и промяна в нормалната й структура под формата на подутини и/или сраствания.

Диагнозата хронично възпаление на матката не винаги е очевидна, тъй като клиничните му признаци не са специфични. Ако ултразвуковата картина не позволява окончателна диагноза, прибягвайте до хистероскопия.

Остро възпаление на матката след раждане се диагностицира в следродилния отдел. При наличие на възпаление матката е слабо намалена, болезнена и мека при палпация. Може да се появи силна треска и кърваво гнойно течение. Надеждни признаци на възпаление на матката след раждане се откриват по време на ултразвуково сканиране.

Лечение на възпаление на матката

Цели на лечението на възпаление на матката:

- елиминиране на причинителя на инфекцията;

— предотвратяване на развитието на хронично възпаление;

- възстановяване на нормалната менструална функция;

- запазване на репродуктивната функция.

Терапията на остро възпаление винаги започва с назначаването на антибактериално лечение. Обострянето на хроничния процес също включва използването на антибиотична терапия. Предписаните антибиотици за възпаление на матката трябва да съответстват на данните от бактериологичните изследвания.

Острото възпаление на матката изисква незабавно назначаване на антибиотици, но резултатите от лабораторното изследване трябва да изчакат няколко дни. За да не се губи ценно време, първоначално се предписват широкоспектърни антибиотици за възпаление на матката, които могат да елиминират повечето микроби, причиняващи възпаление на ендометриума. След това при необходимост антибиотикът се сменя според бактериологичното заключение. Дозите и продължителността на терапията зависят от тежестта на възпалителния процес.

За лечение на хронично възпаление на матката се използва много ефективен метод за интрамукозно приложение на антибиотици, когато лекарството се инжектира в маточната лигавица.

В периода на ремисия на хронично възпаление на матката се лекуват съпътстващи заболявания и възстановителна терапия.

Симптоматичната терапия включва употребата на болкоуспокояващи и възстановителни лекарства, както и имуностимулиращо лечение.

Някои пациенти, когато се опитват да се самолечат, използват различни супозитории за възпаление на матката като единствено лечение. Болкоуспокояващите и противовъзпалителните супозитории за възпаление на матката са много ефективни, но само като спомагателна терапия.

Обостреното възпаление на матката по време на бременност е нежелателно да се лекува с антибиотици. Избират се противовъзпалителни лекарства от други групи.

След края на първия етап от терапията те започват да възстановяват увредения ендометриум и възстановяват нормалния ритъм на менструацията. Препоръчва се физиотерапия.

По време на лечението на всяка форма на възпаление на матката е необходимо да се реши въпросът с контрацепцията. Възниквайки на фона на възпаление и приемане на антибиотици, той може да се развие неправилно или да бъде прекъснат.