Как се проявява ишиасът? Радикулит. Причини, симптоми и лечение на ишиас. Отложени травми на гръбначния стълб

Тялото ни усеща и се движи, вътрешните ни органи работят в собствен режим, без да изискват волеви контрол от нас. Всичко се случва, сякаш от само себе си, ако не и за едно малко „но“.

Когато това малко „но“ се разпадне, цялата хармония на организацията на човешкото тяло се разпада и става очевидно, че тялото е преди всичко най-фината мрежа от преплетени нервни влакна с единен контролен център.

Ишиасът причинява възпаление на гръбначните нерви

Всеки нерв, захранващ определена част от тялото, произхожда от гръбначния мозък (отделните нерви - от мозъка) и отговаря или за двигателната функция, или за чувствителната, или за осигуряването на функционирането на вътрешните органи.

Преди да излязат извън гръбначния стълб, който е костната обвивка на гръбначния мозък, нервите с различни функционални натоварвания се обединяват в сноп или корен (radiculus). Коренът, преди да се разпадне на клони, преминава през междупрешленните отвори.

Възпалителният процес, който придружава всяко увреждане на корена на нерва, се нарича ишиас.

Гръбначният мозък има 5 сегмента, съответно гръбначните нерви, излизащи от един или друг сегмент, регулират строго определена област на тялото.

Имайки обща представа за структурата на нервния корен, сега можете да разберете какво причинява ишиас. Традиционната мъдрост, че ишиасът възниква от течение, е само наполовина вярна. Всъщност хипотермията е един от решаващите фактори, точно както физическото натоварване на мускулите на гърба. Непосредствените причини за ишиас в повечето случаи са заболявания на гръбначния стълб.

За повече информация относно това какво е ишиас, вижте видеоклипа:

На първо място по честота на възникване, като причинен фактор, е остеохондрозата. Дори по определението за причинно-следствена връзка е ясно каква е разликата между ишиас и остеохондроза.

Остеохондрозата е заболяване, характеризиращо се с дегенеративни промени в междупрешленния хрущялен диск, в резултат на което височината на прешлените, разположени един над друг, намалява и в резултат на това междупрешленният отвор се стеснява.

В бъдеще има нарушение на нервния корен с нарушено кръвообращение и развитие на асептично възпаление. По този начин ишиасът е усложнение на остеохондрозата.
Други причини за ишиас могат да бъдат:

• Деформиране, което се отнася до вертеброгенни причини за увреждане на нервния корен, т.е. в зависимост от състоянието на прешлените;
• Наранявания;
• Остри и хронични инфекциозни процеси. Особено често инфекциозната причина за възпаление на нервния корен е херпес зостер;
• Различни неоплазми;
• Вродени малформации на гръбначния стълб.

Остър или хроничен процес

Пристъпът на остър ишиас възниква или за първи път, или характеризира картината на обостряне на хроничния ишиас. Самото определение за "остър" говори за ярка клинична симптоматика, която се появява внезапно, без предвестници.
Хроничният ишиас се характеризира с безкрайна поредица от подобрения с обостряния.

Ако говорим за времевото разделение на остро и хронично заболяване, тогава ако процесът е излекуван в рамките на един месец, тогава говорим за остър ход на заболяването, ако признаците на страдание продължават дори след 4 седмици, тогава патологичният процес придобива хроничен ход.

Колко дълго ще продължи атаката на радикулит зависи от причината, която е причинила възпалението на корена, и от съпътстващата патология, и от предприетите терапевтични мерки. В повечето случаи, при неусложнено протичане и адекватността на предприетите мерки, заболяването може да се справи за 7-10 дни.
Но не е възможно да се справите с причините за радикулит за такъв период.В по-голямата си част това са хронични заболявания, които изискват дългосрочно и двусмислено лечение.

Клиника на заболяването в зависимост от степента на увреждане

Честите симптоми на възпаление на нервните коренчета се разделят на три групи:

• болка;
• неврологични;
• Мускулно-тоничен или рефлекторен.

Болката при ишиас е остра, остра, като токов удар, локализирана от страната на нарушението и може да се разпространи по дължината на нерва. Болката често е придружена от парестезии, т.е. изтръпване, парене или изтръпване на засегнатата област на тялото и причинява защитно мускулно напрежение.

Болката възниква поради възпаление на нервните корени и причинява мускулно напрежение

Симптомите на цервикален ишиас, в допълнение към описаните по-горе, включват синдром на вертебралната артерия, който възниква поради нарушение на кръвоносните съдове в лумена на напречните процеси на шийните прешлени, което е причина за вертебробазиларна недостатъчност.

Вертебробазиларната недостатъчност се проявява със световъртеж, главоболие, замъглено зрение, слух, гадене до повръщане.

Предвид факта, че брахиалният сплит произхожда от цервикалния сегмент на гръбначния мозък, с цервикален радикулит се наблюдава отслабване на мускулната сила и мускулния тонус на горните крайници, рефлексите, причинени от ръцете, са намалени и „замръзналото рамо“ се появява симптом.

Двигателните и сетивните нарушения са придружени от вегетативни нарушения (сухота, бледност на кожата с подчертан съдов модел, понижаване на локалната телесна температура) с развитието на триадата на Horner: стесняване на зеницата, палпебрална фисура и известно прибиране на очната ябълка.

Симптомите на гръдния ишиас се проявяват с болка между лопатките, в междуребрените пространства и могат да бъдат придружени от неправилно функциониране на вътрешните органи, което трябва да се диференцира от истинската соматична патология.

За гръдния ишиас, както и за всеки друг, е характерна принудителната поза на пациента (огъване към страната на увреждане на корените с минимална физическа активност), което намалява болката.

Гръдният ишиас може да бъде придружен от нарушение на вътрешните органи

Симптомите на радикулит на гръдния кош често стават проява на увреждане на нервите от вируса на херпес зостер. В този случай и при всякакви други инфекциозни лезии с ишиас температурата се повишава. Височината на числата зависи от патогенната сила на микроорганизма и от реактивността на болния организъм.

Шийно-гръдният ишиас е придружен от смесени симптоми на увреждане както на цервикалните, така и на гръдните нервни корени.

И все пак максималният процент от клиничните симптоми на ишиас пада върху лумбосакралния гръбнак.
Този факт се дължи на големите физически натоварвания, падащи върху долната част на гърба.
За човек, който е запознат със стрелкащата болка в долната част на гърба, не е трудно да обясни какво е лумбален ишиас, който сред хората "ходи" като лумбален ишиас.
Почти всеки четвърти жител на планетата е запознат с клиниката на сакралния ишиас. Независимо от нивото, на което, в лумбалната или сакралната област, е настъпило увреждането на нервните корени, клиничната картина ще бъде основно същата.

Какви болки ще бъдат при ишиас зависи от скоростта и интензивността на появата на нарушения на кръвообращението в гръбначния стълб. Болката в гърба характеризира остър процес със силен оток на периневралните тъкани и липса на кръвоснабдяване на корена на нерва.

Симптомите на сакрален ишиас са познати на мнозина

При хроничен процес, когато има известна адаптация на засегнатите тъкани към недостиг на кислород, болката е тъпа и в зависимост от степента на увреждане на нервните влакна на преден план ще излезе неврологичен дефицит, изразяващ се в мускулна атрофия. , нарушения на самостоятелното движение и функциониране на тазовите органи.

Ако не се лекува, а просто притъпява болката

Последствията от вертеброгенния лумбосакрален ишиас могат да бъдат:

• Пареза или парализа на долните крайници;
• Трофични язви на кожата на долните крайници;
• Уринарна и фекална инконтиненция;
• Сексуални разстройства.

Долната част на гърба е мястото на споменатата болка.

Въпреки факта, че болката в гърба е основното оплакване при възпаление на нервните корени, трябва да се помни, че лумбалната област също е зона на проекция на болка в случай на увреждане на бъбреците.

Уролитиазата, пиелонефритът често се сигнализират с болки в гърба. Но на въпроса как да се разграничи нефроптозата от ишиас, няма отговор. Тъй като нефроптозата сама по себе си не боли.

И само при наличие на инфлексия на уретера, водеща до остро разширение и възпаление на таза, има прецедент за диференциална диагноза с ишиас.
Положителните симптоми на напрежение ще говорят в полза на ишиас.Но дори и в този случай е възможно да се изключи паралелният ход на две патологии само с пълно клинично и лабораторно изследване на пациента с включване.

Мъже и жени с ишиас, има ли разлика

Провокативните въпроси включват въпроса за признаците на лумбален ишиас при жените. В тези случаи по-често не става въпрос за симптомите на ишиас при жените, а за това дали долната част на корема може да боли с ишиас. Долната част на корема е сакрална женска област и хипотетично може да се приеме, че източникът на болката е нарушението на корените на сакралния нерв.

По правило ишиасът не се проявява като болка в долната част на корема.

Но на практика болката в долната част на корема се причинява от възпаление, често хронично, на вътрешните женски полови органи.

Появата на ишиас по време на бременност може да се предположи, поради увеличаване на натоварването на долната част на гърба, в края на бременността.

Но вътрешните промени в тялото на жената по време на бременност са многостранни и тяхното влияние върху хода на дадено заболяване е непредвидимо.

В някои случаи бременната жена получава обостряне след обостряне, застрашавайки раждането на дете, а в други долната част на гърба напомня за себе си само по време на раждане.

Ако има някакви патологични състояния на гръбначния стълб, които са открити преди началото на бременността, трябва да започнете да посещавате уроци по водна аеробика за бременни жени, да спите със специални ортопедични устройства, да носите удобни обувки и да избягвате физическо натоварване, което изисква напрежение на гърба.

Ако говорим за втората половина на човечеството, тогава признаците на ишиас при мъжете не се различават от тези при жените, с единственото предупреждение, че симптомите на увреждане на нервните корени на лумбосакралната област включват клиника на импотентност и еректилна дисфункция .

Мускулна скоба, в резултат на негативни емоции, които не са елиминирани

Болката в гърба (шията) е основното оплакване, с което хората идват за диагностика на среща с невролог. Но често проявите на радикулит се контролират от психосоматика.

Отбелязано е, че стресовото напрежение при хора, склонни към натрупване на негативни емоции, се проявява с продължителни мускулни спазми, всички мускули, които могат само да се съкращават.

Мускулните скоби на гърба могат да доведат до увреждане на корените, но не с толкова тежки прояви и последствия, както ако причината е органична патология на гръбначния стълб.

Когато баня, като спасител

При лечение на остри състояния и в началото на заболяването трябва да се търси квалифицирана помощ. Но ишиасът често е усложнение на хронично, дълготрайно основно заболяване.
И в този случай, с установена диагноза и леки прояви (някак простреляни, отпиващи някъде), има смисъл да опитате народни методи за облекчаване на състоянието си, вместо да абсорбирате внушителни количества болкоуспокояващи.
Не забравяйте за ваната с брезова или иглолистна метла.

Ваната ще облекчи болката от ишиас

А за тези, които се съмняват дали е възможно да се къпете във вана с ишиас, можете авторитетно да заявите: „Не само е възможно, но е и необходимо.“ Отново помнете тежестта на патологичния процес.

Ако състоянието е остро, придружено от синдром на остра болка, от който погледът става вцепенен, трябва спешно да се консултирате с лекар.

Не забравяйте, че топлината разширява кръвоносните съдове, което може да допринесе за увеличаване на отока на периневралните тъкани и да изостри липсата на кръвоснабдяване на нервните корени.

Предотвратяване

Предотвратяването на ишиас е хигиената на физическия труд и избягването на течения. Но ежедневието е пълно с изненади и лишено от конвенции, така че рано или късно можете или да попаднете под поток от студен въздух, или да разкъсате тежък предмет от пода, което ще провокира нов пристъп на ишиас.
По отношение на по-дългосрочната профилактика е важно да се компенсира основното заболяване, което води до възпаление на нервните коренчета.

Висящи на напречната греда - добра профилактика на ишиас

При остеохондроза, за да разтегнете разстоянието между прешлените и да предотвратите компресията на корените, можете да извършите висене на напречната греда като профилактика на ишиас.

Заключение

Радикулитът няма клинични прояви в зависимост от пола на пациента, с изключение на сексуална дисфункция. Проявите му се вписват в определена структура от симптоми.

Клиничните прояви зависят от степента на компресия на нервните корени, но не зависят от причината, която ги е причинила.

Лечението на радикуларния синдром трябва да започне само след преглед и след изслушване на препоръките на лекуващия лекар.

Радикулит е едно от най-честите заболявания на периферната нервна система.
Ишиасът е възпалителен процес, който включва снопове от нервни влакна, излизащи от гръбначния мозък. Нервните корени могат да бъдат притиснати в резултат на небрежно движение или нараняване. Това също е ишиас.

Ишиасът (или радикулопатия) не е болест, а термин. Означава комбинация от симптоми: болка в шийните прешлени, изтръпване, изтръпване, мускулна слабост.

Причини за радикулит.

В 95% от случаите ишиасът е проява на нелекувана остеохондроза, а в останалите 5% е резултат от стара травма на гръбначния стълб, възможно е междупрешленна херния, износване на гръбначния стълб и особено междупрешленните дискове, компресия или нараняване. на коренчетата на гръбначномозъчните нерви от прешлените, между които са разположени. Причината за такава компресия са различни гръбначни деформации, които от своя страна могат да бъдат резултат от остеохондроза.
Стрес, инфекция, метаболитни нарушения, вдигане на тежести и неудобни движения могат да провокират пристъп на ишиас.

Симптоми на ишиас.

Основният симптом е болката. Локализацията на болката зависи пряко от местоположението на нараняването на гръбначния стълб.
Ишиасът се характеризира със силна болка в гърба и шията, която продължава както по време на движение, така и в покой.

Причината за радикулит може да бъде остеохондроза, хипотермия, наранявания на гръбначния стълб, резки движения и дори интоксикация на тялото в резултат на инфекциозно заболяване.

Има три вида ишиас:

• цервикален,
• гърдите и
• лумбален.

шиен ишиасхарактеризиращ се със силна болка в задната част на главата и шията. Болката се влошава от всяко движение на главата, например при кашляне. Има случаи, когато пациентите са имали гадене, загуба на слуха, промяна в походката.

С цервикобрахиален ишиасима силни болки в раменете, шията и ръцете. С гърдите - болката обхваща гърдите.

ишиас- Това е най-често срещаният вид ишиас.
Нарича се още ишиас.Това причинява болка в бедрото, стъпалото, задните части. Възниква на фона на артрит, компресионни фрактури, херния, стеноза на гръбначния канал и др.

Диагностика на ишиас.

Диагнозата на синдрома обикновено е сложна. Включва:
- проучване в лекарския кабинет на рефлексната активност и чувствителността,
- радиография, която позволява да се установи степента на промени в гръбначния стълб,
- MRI, CT определя наличието на компресия на корена,
- електромиография (ЕМГ) - определяне на степента на увреждане на нервните влакна
Радикулитът може да бъде диагностициран само от враг невропатолог въз основа на рентгенова снимка.

ЛЕЧЕНИЕ НА РАДИКУЛИТ.

Медицинско лечение .
Задачата на лечението с лекарства е да облекчи възпалението, да намали подуването на подлежащите тъкани и да намали болката.

• Болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства под формата на таблетки и инжекции.
  Например от групата на нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС): Мовалис, Ортофен, Нимезулид, Волтарен, Ибупрофен и др.
• Болкоуспокояващи, противовъзпалителни и затоплящи средства.
  Може да се прилага локално мехлеми, кремове:
  Пчелна или змийска отрова, Тинктура от люти чушки, "Сустамед" с меча мас, "Випросал", съдържащи отрова от усойница с добавка на масло от ела, камфор и други вещества , витамини от група В и т.н.
  След прилагане на лекарството можете внимателно да увиете болното място с вълнен шал.
  В рамките на 1-2 дни е важно да се спазва пълна почивка. Но не злоупотребявайте с тях.

Средства за локално приложение, болкоуспокояващи и затоплящи мехлемипри ишиас те не могат да бъдат достатъчно ефективни, тъй като не проникват в ставите и не достигат до нервните окончания.

• Дайте добър резултат физиотерапевтични процедури, бани, загряване и масажи, те обаче трябва да се използват изключително внимателно и само по препоръка на лекар.

Всичко зависи от причината за ишиаса. Ако болката е причинена от мускулен спазъм, топлата баня може да облекчи състоянието, а при възпалителен процес, напротив, ще го влоши. Масажът в някои случаи също може да навреди повече, отколкото да помогне, особено масажът, направен от непрофесионалист.

Физиотерапия.
Има много физиотерапевтични техники, които подобряват кръвообращението в тъканите, съседни на корена, намаляват болката и подобряват провеждането на импулси по нервните влакна.

Мануална терапия и масаж .
Помага за облекчаване на мускулни блокове и мускулни спазми.

IRT.
Акупунктура с помощта на влияние върху биологично активни
точка помага за възстановяване на процеса на провеждане на импулси по нерва
фибри.

тренировъчна терапия .
Дозираната физическа активност помага за възстановяване
нормална биомеханика на гръбначния стълб и нормален стереотип на движенията. С помощта на упражнения често е възможно да се облекчи компресията на корена поради преразпределението на векторите на натоварване.
Ортопедичните продукти са от особено значение при лечението и профилактиката на радикулопатия. Става въпрос за фиксатори на лумбалния гръбнак, гръдни и лумбални корсетии ортопедични нашийници.

Предотвратяването на ишиас е предотвратяване на наранявания на гръбначния стълб, хипотермия и течение, навременно лечение на инфекциозни заболявания. Физиотерапевтичните упражнения, спортуването в разумни граници също допринасят за здравето на гърба и служат като профилактика на ишиас.

Комплекс от терапевтични упражнения за радикулит.

1. Поставете краката си заедно. Вземете ръцете си в "замъка" пред тялото. Вдигнете ръцете си нагоре, огънете - вдишайте. Върнете се в изходна позиция - издишайте. Повторете 8-10 пъти.
2. Разкрачете краката, спуснете ръцете си. Наведете се с хладния си крак и докоснете коляното - вдишайте. Изправете се - издишайте. Повторете 5 пъти.
3. Разкрачени крака, ръце на кръста. Наклонете торса наляво, огънете десния крак в коляното - издишайте. Върнете се в изходна позиция - вдишайте. 5 пъти във всяка посока.
4. Разкрачени крака, на ширината на стъпалото. Седни. Протегнете ръцете си напред - издишайте. Изправете се, ръцете надолу - вдишайте. Повторете 8-10 пъти.
5. Легнете по гръб, ръцете покрай тялото. Повдигнете едновременно левия си крак и ръка - издишайте. 6-7 пъти с всеки крак.
6. Коленичете, опрете длани на пода. Повдигнете изправения ляв крак, огънете долната част на гърба - издишайте. Долно - вдишайте. 5-6 пъти с всеки крак.
7. Краката заедно, ръцете покрай тялото. Стъпете внимателно и плавно от пръстите до петите и след това застанете на цялото стъпало. Ръцете се движат едновременно едната напред и нагоре, другата назад. Повторете 40-50 s.
8. Застанете с лице към стола, поставете правия ляв крак на седалката, ръцете на колана. Сгънете левия крак в коляното - издишайте, разгънете - вдишайте. Повторете 5 пъти подред, след това сменете краката.
9. Седнете на ръба на стола, подпрете ръцете си на седалка I отзад, не огъвайте коленете си. Правете „ножица“ – движение на краката нагоре и надолу без спиране.

Предната част на човешкия гръбначен мозък съдържа нервни клетки, отговорни за движението, а задната част за чувствителността. Съответно предните, или двигателните, корени излизат от него отпред, а задните, или чувствителните, отзад. Те излизат от гръбначния канал надясно или наляво през специални отвори и след това се свързват помежду си, превръщайки се в гръбначни нерви. Гръбначномозъчните нерви образуват плексуси и се разклоняват по цялото тяло.

При ишиас се засягат предните и задните корени. Следователно, както движението, така и чувствителността страдат. В зависимост от засегнатата част на гръбначния мозък се различават цервикален, гръден, лумбосакрален ишиас.

Причини за ишиас

Възпалително увреждане на гръбначните корени може да се развие в резултат на следните причини:

• Малформации на гръбначния стълб. Това могат да бъдат допълнителни прешлени, недоразвити полупрешлени, допълнителни ребра, несрастване на части от прешлените един с друг. Всичко това води до притискане на корените и развитието на възпалителния процес.
• заболяване, при което настъпва преждевременно стареене на гръбначния стълб, разрушаване на междупрешленните дискове.
• Травми на гръбначния стълб и техните последствия: контузия на гръбначния стълб, фрактури и сублуксации на прешлените.
• Хипотермия - най-често тя не е пряка причина за ишиас, а фактор, провокиращ гърчове.
• междупрешленни дискове. Особено ако има изместване на междупрешленния диск настрани: в този случай той притиска корените на гръбначния мозък.
• Инфекции: грипни и причинени от други вируси, сифилис, туберкулоза и др.

Най-често първата атака на ишиас възниква след хипотермия, настинка, физическо натоварване, вдигане на тежести.

Симптоми на ишиас

Основните прояви на ишиас са болка, нарушена чувствителност и мускулна слабост в областта на засегнатия корен. По-специфичните прояви зависят от това коя част от гръбначния стълб е засегната.

При лумбален ишиас болката се проявява под формата на един от трите вида атаки:

• болки в гърба. Това е силна болка в долната част на гърба, която се появява внезапно по време на хипотермия, вдигане на тежести, интензивно физическо натоварване. Толкова е силно, че пациентът често не може да ходи и да се движи, замръзва в позата, която е заел преди.
• Лумбалната ишиалгия е хронична болка в кръста, която може да се излъчва към единия или двата крака. В същото време мускулите на долната част на гърба са напрегнати и пациентът постоянно заема определена позиция, при която болката не е толкова силна (обикновено се навежда настрани). Усеща се изтръпване в областта на засегнатия корен. Мускулният тонус на краката е намален, те стават по-слаби и могат да намалят по размер с времето (развива се атрофия).

Цервикалният ишиас се проявява под формата на болка във врата, първоначално обикновено само от едната страна. Засилва се при всякакви движения, кихане и. Мускулите на шията стават напрегнати, пациентът накланя главата си настрани, за да намали болката. Ако цервикалният ишиас е причинен от междупрешленна херния, тогава болката постепенно се разпространява към рамото, ръката и гърдите. През нощта се засилва, така че човек не може да спи дълго време.

Гръдният ишиас се проявява под формата на болка в гърба, която може да се излъчва към ръката. Нарушена чувствителност и движение в ръката, предмишницата, рамото. Мускулният тонус е намален. На ръката може да се появи подуване (става по-дебело, отколкото от здравата страна), повишено изпотяване на кожата, чувство на изтръпване, изтръпване.

Какво можеш да направиш?

Ако се появят симптоми на ишиас, е необходимо да се свържете с невролог възможно най-скоро. Има много традиционни методи за лечение, но нито един от тях не е 100% ефективен. Необходимо е да се установи причината за увреждане на гръбначните корени и да се проведе правилното лечение. Ако това не бъде направено, тогава с течение на времето нарушенията ще се увеличат и ще доведат до увреждане.

Какво може да направи един лекар?

Радикулитът се лекува от невролози, хирурзи (ако компресията на корените е настъпила в резултат на хирургично заболяване). Назначен е преглед, който включва следните изследвания:

• Рентгенография. Помага за идентифициране на остеохондроза и други патологии на гръбначния стълб.
• Радиография с въвеждането на миелография. Контрастът, който се инжектира с игла, оцветява корените на гръбначния мозък и ви позволява да ги видите по-добре.
• Магнитно-резонансното изображение и компютърната томография са по-точни изследвания в сравнение с радиографията, които ви позволяват да получите многослойни и триизмерни изображения.
• Изследване на цереброспиналната течност. Назначава се по показания.

Лечението на ишиас зависи от основната причина. На всички пациенти се предписват болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства, топлина и дразнители (нагреватели, носене на вълнен шал върху лумбалната област). При силна болка зоната на засегнатия корен се нарязва с анестетици. За възстановяване на функцията на нервите се използват витамини от група В, които подобряват притока на кръв.

При междупрешленна херния и някои други заболявания, ако въпреки лечението болката не изчезне, се предписва хирургическа интервенция.

След лечение на ишиас се предписва санаториално лечение, за да се предотврати рецидив.

Прогноза

Ако лечението започне навреме, прогнозата е благоприятна. Възможно е напълно да се отървете от болката и да възстановите всички функции. Ако вече има изразена лезия на гръбначния мозък, тогава прогнозата е сериозна, пациентите обикновено стават инвалидизирани и възстановяването не настъпва.

Няма да изненадате съвременния човек с болки в гърба. Понякога те се появяват периодично и изчезват без следа, но често такива болезнени усещания измъчват човек със завидна честота. Може да е ишиас. Какъв вид заболяване е това, защо се появява и какви симптоми може да има човек - това е, за което искам да говоря.

Терминология

На първо място, трябва да разберете понятията. И така, радикулопатия или ишиас - какво е това? Това са силни болки, които човек може да почувства не само в гърба, но и в цервикалната област. Те могат да се появят не само по време на движение, но и в спокойно състояние на тялото. Трябва да се каже, че това не е самостоятелно заболяване, а комплекс от симптоми, които се провокират от дразнене или прищипване.Невропатологът се занимава с тези проблеми.

причини

След като разбрахме понятието "ишиас", какво е това и как иначе се нарича това заболяване в медицината, е необходимо да се говори за причините за възникването му. И така, в самото начало трябва да се отбележи, че това е бичът на възрастните хора. Статистиката показва, че приблизително 10% от хората над 40 години знаят от първа ръка какво е това. И работата е там, че с възрастта най-важните минерали се измиват от тялото. И това е основната причина за различни проблеми с гръбначния стълб и паравертебралните нерви. Трябва да се отбележи, че дори леко претоварване на тялото или малко течение може да причини заболяване като ишиас при възрастни хора.

Но най-често ишиасът се причинява от различни форми на остеохондроза. Според статистиката това се случва в 95% от всички случаи. Причините за това са дегенеративни промени в междупрешленните дискове и различни усложнения на това заболяване. Също така ишиасът може да бъде резултат от нараняване на гръбначния стълб, тумори, заболявания на вътрешните органи.

Лекарите също така казват, че ишиасът е един от симптомите на междупрешленната херния. Спиналната стеноза (стеснение на гръбначните канали) също може да причини такова дразнене на нервните коренчета.

Основни симптоми

И така, ишиас. Какво е - ясно е. Сега трябва да поговорите какви симптоми придружават това заболяване.

1. болка. При това заболяване болката може да бъде както остра, така и тъпа. Много рядко се локализира на едно място, най-често се разпространява в различни части на гръбначния стълб.
2. Нарушаване на чувствителността. При това заболяване се увреждат нервните влакна, което може да доведе до изтръпване на някои части на тялото. Загубата на чувствителност често е придружена от усещане за изтръпване или парене.
3. Често при това заболяване нервните импулси се прекъсват, поради което мускулите просто спират да работят нормално. Може дори да настъпи мускулна атрофия.

Тип 1. Шиен ишиас

Има три вида радикулопатия. Първият от тях е цервикален ишиас. От едно име можете да разберете, че е локализиран в цервикалната област. Симптомите са стандартни. Болката може да бъде във всяка част на шията, в зависимост от това къде се намират засегнатите нервни коренчета.

Тип 2. Радикулит на гръдната област

Следващият вид радикулопатия е гръдния ишиас. От името можем да направим просто заключение, че е локализиран в средата на гръбначния стълб. Характеризира се с изтръпване, болка с ирадиация, мускулна слабост и изтръпване на засегнатите области. Струва си да се каже, че гръдният ишиас е изключително рядък. Това се дължи на леката гъвкавост на тази част от гръбначния стълб. Потенциалните причини най-често са дегенеративни изменения на дисковете, дискова херния, стеноза и др.

Тип 3. Лумбален ишиас

И така, лумбален радикулит. В този случай заболяването се локализира в долната част на гърба, в лумбалната му част (там се намира центърът на тежестта на човешкото тяло). Следователно проблемът може да се нарече и сакрален ишиас. Симптомите на този вид заболяване са същите като при останалите. Важно е да се отбележи, че този подвид на заболяването в медицината се нарича ишиас. Най-очевидният симптом при този подвид на заболяването е болката, която се разпространява към бедрата и задните части. Лумбалният ишиас се появява най-често в резултат на заболявания като артрит, херния или дегенеративни промени в прешлените и други проблеми.

Диагностика

Както бе споменато по-горе, ишиасът е набор от симптоми, а не отделно заболяване. При такива проблеми обаче е най-добре да потърсите помощ от лекар. И така, комплексът от неговите действия ще бъде както следва:

1. Изясняване на симптомите. Лекарят ще трябва да научи за природата, интензивността на болката, нейната продължителност и разпространение.
2. След това лекарят ще прегледа пациента. Процедурата се извършва с палпация на засегнатите области. Така лекарят ще може да определи обхвата на движение на пациента и слабостта на мускулите му.
3. Може да се наложи неврологичен преглед. В този случай лекарят ще провери чувствителността и рефлексната активност на мускулите.
4. Лекарят може също да насочи пациента за рентгеново изследване. Това е необходимо, за да се идентифицират дегенеративни промени в различни части на гръбначния стълб.
5. Понякога пациентът се изпраща на компютърна томография или ЯМР. Тези изследвания перфектно визуализират наличието на компресия на корена.
6. ЕМГ. Това изследване дава възможност да се определи степента на увреждане на нервните влакна.

Лечение

В самото начало трябва да се каже, че лечението ще зависи от това какви симптоми се проявяват при това заболяване. А също и от това, което е причинило ишиас. Така че, първоначално е необходимо да се справите с причината за заболяването. Що се отнася до симптомите, лекарството ще бъде насочено към облекчаване на болката, възпалението и намаляване на възможното подуване.

1. техники са насочени предимно към по цялата му ос. Те също така помагат за перфектно облекчаване на спазъм и болка, което е много важно за пациента.
2. тренировъчна терапия. Дозираната физическа активност е важна за организма. Те могат да помогнат за възстановяване на биомеханиката на гръбначния стълб, както и на нормалния модел на движение.
3. Акупунктура. Има въздействие върху биологично активните точки на човек с помощта на специални игли.

Масаж

Един от най-ефективните методи е именно масажът при ишиас. Така че е добре, ако професионалистите могат да го направят. В противен случай обаче всеки член на семейството може да извършва тези действия.

1. Галене. Това е началният етап (отнема около 3-5 минути), провежда се с цел разтягане на мускулите и подготовката им за по-сериозни упражнения.
2. Месене. Във времето този етап отнема около 20 минути. С тези движения се ускорява притока на кръв и метаболизма. Освен това намалява отока и мускулния спазъм. Има много възможности за тренировка. Трябва да изберете този, който помага най-много на пациента.
3. Стриване. Тези движения трябва да се извършват за около 5 минути. Те помагат за премахване на стагнация и запушвания в кръвоносните съдове, възстановяват мускулния тонус. Тези движения се правят с върховете на пръстите, по-интензивни от поглаждането, но не толкова активни, колкото месене.
4. Галене. Първият и последният етап са еднакви. В този случай обаче целта на действието е да се приведе в ред нервната система.

И така, масажът за ишиас приключи. На пациента обаче не се препоръчва да става. Трябва да легнете за половин час, покрити с одеяло. След това болната област трябва да бъде увита с топъл шал за два часа.

Лекарства

Можете да се отървете от някои от симптомите на ишиас с помощта на лекарства.

1. Болкоуспокояващи. Таблетни форми: препарати "Нимезулид", "Ибупрофен". Инжекционни лекарства: "Кетанов", "Дексалгин". Също така много активен е пластирът Olfen.
2. Мехлеми за ишиас. Мехлем "Bystrum Gel", "Fastum Gel", "Voltaren", "Diklovit".

Народни средства

Такъв проблем като ишиас (симптоми) вече е почти напълно разгледан. Лечение с народни средства - това е, което също е важно да се говори.

1. Овча вълна. Специалистите по традиционна медицина казват, че дрехите от овча вълна помагат много. За да се справите с проблема, трябва да накиснете парче вълнен плат във физиологичен разтвор и да го прикрепите към гърба си. Вълната със сол е в състояние да "издърпа" болката.
2. Баня. Можете да помогнете да се справите с ишиас с помощта на вана. Така че, трябва да отидете в банята, да се изпарите добре, след което трябва да разтриете засегнатата област старателно с черен сапун за пране в продължение на 5 минути. След това трябва да се увиете и да си легнете възможно най-скоро. На следващия ден болката напълно изчезна.
3. Чесън. Трябва да поставите три глави чесън в тенджера, залейте с половин литър вряща вода, оставете да къкри няколко минути на огън. От чесъна трябва да направите каша и да я поставите върху засегнатата област. Внимание: на кожата след това може да има изгаряния.
4. Розмарин. Мехлем от това растение ще облекчи ишиас. За да го приготвите, сложете две супени лъжици сухи съставки в тенджера, изсипете пет супени лъжици слънчогледово масло, след което всичко се загрява (маслото не може да заври). След като всичко се изсипе в буркан, се влива в продължение на 10 часа. Всичко се прецежда през марля. Мехлемът се втрива в болното място сутрин и вечер.

Радикулит- сложно и тежко заболяване, което засяга нервните окончания на гръбначния мозък. Заболяването не възниква внезапно, а като правило е логично следствие от многобройни усложнения на заболявания на гръбначния стълб.

В по-голямата част от случаите (около 95%) лумбален ишиассе проявява като напреднал стадий на лумбална остеохондроза, а 5% остават върху последствията от наранявания, херния от различен характер, естествено износване на прешлените и тъканите на междупрешленните дискове.

причини

Радикулитът или, както се нарича, радикуларен синдром, възниква поради увреждане на снопове от нервни влакна, които са продължение на гръбначния мозък. Може да възникне и поради компресия на гръбначния мозък на различни места.

Това заболяване на периферната нервна система е характерно за възрастовата група над 30 години. Статистическите данни показват, че лумбалните и шийните прешлени са по-чести локализации на ишиас.

Долната част на гърба е най-податлива на това заболяване, тъй като ходенето на хора налага допълнителни натоварвания върху тази част на гръбначния стълб.

Причината за проявата на радикулит може да бъде вдигане на тежести, рязко неудобно движение, инфекциозна инвазия. В резултат на това фиброзният пръстен на междупрешленния диск се разтяга или разкъсва, желатиновата съставка на диска се притиска в пукнатината и образува междупрешленна херния.

Патологичните костни израстъци и деформираните дискове притискат както гръбначните коренчета, така и съседните тъкани, образувайки източник на хронична болка.

Тъй като ишиасът е само синдром, а не самостоятелно заболяване, той може да бъде провокиран от различни причини.

Както знаете, гръбначният мозък се намира в гръбначния стълб. От него се отклоняват нервните окончания, които координират и контролират работата на цялото тяло. Когато коренчетата на гръбначния мозък се възпалят или притиснат, има причина за развитие на ишиас.

Основните причини за радикулит:

• наследствени заболявания;
• хиподинамия;
• претоварване на гръбначния стълб;
• патологични промени в прешлените и междупрешленните дискове;
• злокачествени образувания;
• деформация на костите и ставите;
• хроничен стрес;
• заболявания на пикочно-половата, сърдечно-съдовата и други вътрешни системи на тялото;
• хормонални нарушения;
• неуспехи в метаболитната система;
• слабост на мускулния корсет;
• инфекциозни инвазии;
• нездравословна диета и излишък от сол.

Трябва да се помни, че предотвратяването на появата на ишиас е много по-лесно, отколкото лечението на това сериозно заболяване в продължение на много години.

Класификация

Радикулитът се разделя по различни критерии:

1. Протичане на заболяването:

• остра форма- внезапна остра болка, обикновено поради нараняване или претоварване на лумбалната област. Спрян от обезболяващи.
• Хронична форма- се развива, ако синдромът на болката по време на атака е премахнат и не се провежда по-нататъшно лечение.

Острата проява е или първият симптом на ишиас, или друго обостряне на хронично заболяване. Самото наименование "остра" характеризира внезапността и силата на болката. Хроничният курс е дълга серия от обостряния и ремисии.

2. Местоположение на синдрома на болката

• шиен ишиас- нарушаване на нервните окончания на шийните прешлени. В този случай болката може да се усети не само във врата, но и в раменния пояс, ръцете, а също и да причини главоболие.
• Гръден ишиас- необичайна форма на заболяването. Проявява се с болезненост, изтръпване и изтръпване в междуребрената област. Задействащият механизъм на патологията често е туморни процеси и вирусни инфекции.
• - води до изкривяване на гръбначния стълб, на фона на рефлексното поведение на човек, когато той се стреми да задържи поза, която ще намали болката.
• ишиас или ишиас- най-честата проява на ишиас сред пациентите във възрастовата група от 30 до 50 години. Друга характерна особеност на появата на заболяването в тази област е професията на пациента, която включва работа в неблагоприятни условия по отношение на физически, температурни и други претоварвания.

Симптоми на ишиас

От обширния списък със симптоми на заболяването могат да се разграничат три основни:

1. Болков синдром.Тъпите или остри болки могат да се излъчват към различни части на тялото, свързани чрез нервни влакна със засегнатата област на гръбначния стълб.
2. Намалена чувствителност.Увреждането на нервните окончания причинява частично изтръпване, парене или изтръпване в тъканите.
3. Мускулна слабост.Физиологичните промени в нервната тъкан водят до прекъсване на провеждането на нервните импулси, което нарушава нормалното функциониране на мускулите до пълна атрофия.

Признаци на ишиас

• промяна в походката, скованост, несигурност в движенията;
• спонтанно огъване на колянната става, когато човек се опитва да легне или да седне;
• намалена чувствителност в областта на възпалението;
• усещане за изтръпване и парене в меките тъкани в близост до засегнатата област;
• повишено изпотяване;
• бледност на кожата на лицето;
• отслабване на мускулните влакна;
• повишена болка през нощта;
• световъртеж;
• загуба на слуха;
• влошаване на зрителния апарат;
• неизправности на стомашно-чревния тракт, пикочно-половата и сърдечно-съдовата система.

Има много разнообразни характеристики - това са хронично издърпване, болки в болката и синдром на пареща нетърпима болка, поради което пациентът е практически обездвижен.

Болката значително променя мускулния тонус на врата, гърба и кръста.

Пациентът неволно се стреми към позиция, в която болката е сведена до минимум. Човек може да се движи в полусвита поза, да се обърне настрани или да се наведе.

Продължителността на острия период на ишиас зависи от патологията, която е причинила възпаление на корена на гръбначния мозък, и от правилността на предприетите терапевтични мерки. Средната продължителност на симптомите на лумбален ишиас е 7-10 дни, в зависимост от лекарствата, използвани за болки в гърба.

Ако изпитвате болка в която и да е част на гръбначния стълб, трябва незабавно отидете на лекар. Освен това такива болки могат да бъдат признак на заболявания, които са много по-сериозни и опасни от ишиас, например уролитиаза или злокачествено онкологично образувание.

При такива патологии е изключително опасно да се самолекувате у дома, като използвате методите на затоплящо триене, бани или компреси, които са категорично противопоказани при редица заболявания, със симптоми, подобни на ишиас.

Усложнения

Развитието на процесите, влошаващи синдрома, зависи от причината за ишиас. Нелекуваното тежко прищипване или възпаление на нервното коренче може да доведе до доста сериозни усложнения.

Нарушаването на нормалното кръвообращение в гръбначния стълб, дължащо се на остеофити и междупрешленни хернии, често води до инфаркт на гръбначния мозък, в резултат на което двигателните и възприемащите функции на тялото се влошават и настъпва инвалидност в различна степен.

Пренебрегването на проблемите, свързани със състоянието на гръбначния стълб, се превежда хронично заболяванекоето се лекува много по-трудно. И в продължение на много години човек страда от болка с кратки периоди на ремисия.

При навременна диагностика на лумбосакрален или друг вид ишиас и лечение с противовъзпалителни средства е напълно реалистично да се предотврати развитието на тежки усложнения.

Диагностика

Лечението на ишиас е от компетенцията на невропатолог. Но ако ходът на заболяването се усложнява от наранявания, междупрешленни хернии или има дискогенен характер, може да се наложи намесата на по-специализирани специалисти, като:

• травматолози-ортопеди;
• вертебролози;
• неврохирурзи.

За да се постави точна диагноза, е необходимо медицински преглед, което включва редица процедури:

• Изясняване на симптомите- определяне на интензивността и характерните разлики на синдрома на болката, нейната продължителност, наличието на нарушения на чувствителността.
• Физическо изследване- ви позволява да зададете амплитудата на движенията и мускулната сила в момента.
• Неврологичен преглед- проверяват се рефлексните реакции на пациента, активността и чувствителността на различни части на тялото.
• Рентгенография- дава пълна картина на протичащите дегенеративни процеси.
• CT, MRI - ви позволяват точно да определите степента на компресионен ефект върху нервните корени.
• ЕМГ- визуализира характера и степента на увреждане на нервните влакна.

След идентифициране на всички симптоми на лумбален ишиас се предписва лечение, медикаменти и използване на различни съвременни терапевтични технологии.

Лечение на ишиас

Остър пристъп на ишиас изисква спешна професионална помощ - медикаментозно облекчаване на болката и осигуряване на състояние на покой на частта от гръбначния стълб, засегната от радикуларния синдром. Обикновено болката се облекчава от мускулни релаксанти - болкоуспокояващи с противовъзпалителни ефекти.

За да не се влоши състоянието на пациента, той трябва да се постави върху равна повърхност (при липса на ортопедичен матрак е допустимо да се постави дъска или друга твърда основа) и да се осигури максимална неподвижност на болезнената област.

След предприемане на спешни мерки за премахване на синдрома на болката е необходимо да се установи причината за болката и да се пристъпи към планираното комплексно лечение на заболяването, довело до обостряне или поява на ишиас.

Медицинско лечение

Има много лекарства, които се различават както по ефект, така и по метода на приложение:

• Таблетни препарати;
• инжекции;
• ректални супозитории;
• външни препарати - мехлеми, гелове, кремове, лепенки.

При ишиас се използват противовъзпалителни и аналгетични инжекции.

В зависимост от причината и пренебрегването на заболяването, лекарят избира най-добрата терапия за всеки отделен пациент:

• При силна болка се предписват "Реопирин" и "Волтарен".
• Инжекциите с витамини от група В помагат при продължително протичане на заболяването.
• Мускулните релаксанти "Riboxin", "Mydocalm" премахват мускулния спазъм, притискайки нервните корени на гръбначния мозък.
• Невротопите "Милгама", "Невробион" възстановяват нормалната пропускливост на импулсите по нервните влакна.
• Глюкокортикоидите "Медопред", "Лемод" се предписват за дългосрочна липса на положителна динамика на лечение с противовъзпалителни и аналгетични лекарства.
• В най-тежките случаи се използват интравенозни инжекции "Relanium", "Dimedrol" и блокада с повишена доза витамин B12.
• Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) блокират производството на простагландини, които стимулират възпалението.
• Като важни компоненти на комплексната терапия се използват "Finalgon", "Viprosal", "Apizatron", "Pepper flaster".

Мехлеми за ишиас

Според действието мехлемът се разделя на три големи групи:

1. затопляне;
2. болкоуспокояващи;
3. противовъзпалително.

• Мехлемите, съдържащи пчелна отрова, се отличават с многофункционален ефект. Те облекчават болката, облекчават възпалението и имат затоплящ ефект.
• "Viprosal" със змийска отрова от гюрза прониква дълбоко в тъканите, облекчава възпалението и успокоява болката.
• "Finalgon" и пипер мазилка имат силен затоплящ ефект, усещането за парене на лекарствата се увеличава с изпотяване.
• Пластирът с беладона е добър за облекчаване на болката.

Правила за използване на външни средства

Въпреки привидната простота, този метод на лечение също има свои собствени характеристики, които трябва да знаете.

Процедурата трябва да се извършва с комфорт за пациента:

1. Поставете пациента в удобна, спокойна позиция.
2. Ако използвате изгарящи загряващи мехлеми като Финалгон или Тигрова маз, уверете се, че мястото на приложение не е напарено и сухо.
3. Ръцете на лекаря трябва да са топли и чувствителни към проявата на болезнени реакции на пациента.
4. В зависимост от интензивността на болковия синдром, триенето се извършва от 5 до 20 минути, колкото пациентът може да издържи.
5. След нанасяне на мехлема болното място трябва да се увие с мека топла кърпа за по-добро затопляне и почивка.

Физиотерапевтични методи

След спиране на остър пристъп на ишиас се предписва физиотерапия:

• Парафинови апликации, фонофореза с хидрокортизон, дарсонвализация- засилват ефекта от лечението с лекарства, увеличават пълнотата на кръвоносните съдове и силата на кръвния поток, облекчават спазмите и допринасят за удълженото действие на болкоуспокояващите.
• Масаж- показва се само по време на ремисия. Половинчасови масажни сесии трябва да се провеждат ежедневно в дома на пациента. Такъв масаж се извършва стриктно по посока на лимфния поток. Ако се чувствате добре, да кажем самомасаж, който включва омесване на шията, раменния пояс или кръста с длани и пръсти и разтриване на гърба и врата с кърпа за баня.
• Фармакопунктура- комбинация от фармакология и акупунктура. Препарати с антихомотоксично действие 1 път на 3 дни се въвеждат на дълбочина 5 mm в зоната на биологично активната точка. Методът показва доста добри резултати и няма странични ефекти.

Народна медицина

При всички неоспорими ползи от природните лечебни вещества, някои от тях имат толкова силен ефект, че неконтролираното им използване може да доведе до фатални последици. Ето защо, преди да лекувате ишиас с народни средства, е необходимо да се подложите на пълен преглед и да се консултирате с Вашия лекар.

Природни аптечни рецепти:

1. Черен бъз, лайка, мащерка и жълт кантарионв равни пропорции, залейте със студена вода на парна баня и пригответе запарка. През нощта правете горещи компреси върху засегнатата област.
2. Противовъзпалителни бани.Вземете 0,5 кг натрошена сладка детелина, залейте с кофа вряща вода, покрийте, увийте, оставете да вари за около половин час. За да вземете вана, използвайте цялата инфузия наведнъж, като добавите малко топла вода.
3. листа от брезаоблейте с вряща вода и нанесете под формата на компрес върху възпалено място, увийте, дръжте от час и половина или повече, ако е възможно. Процедурата трябва да се извършва поне два пъти на ден.
4. черна ряпанастържете, добавете чаена лъжичка мед, 2-3 капки оцет (не повече!), Смажете засегнатата област с растително масло или сметана, след това нанесете компрес от репички. При силно парене отстранете компреса, избършете болното място с влажна кърпа и се консултирайте с лекар.
5. Супена лъжица натрошен листа или пъпки от трепетликазалейте с чаша вряла вода, оставете да престои поне час и приемайте вътре по 2 с.л. 6 пъти на ден. Листата могат да се използват и като компрес.
6. дървени стърготини(само пресни!) залейте с вряща вода за половин час, след това изстискайте и направете от тях приложение върху възпалено място, като поставите 2 слоя марля между кожата и дървените стърготини. Увийте с мека кърпа, покрийте топло и опитайте да заспите.
7. Предприеме чиста глина, добавете винен оцет към него в размер на 2 дяла глина 1 дял оцет (не есенции!). Нанесете получената маса под формата на компрес върху болното място. Процедурата се препоръчва да се извършва ежедневно в продължение на 2 часа или да се разтрива областта на ишиаса със смес.

Има противопоказания, необходима е консултация със специалист.

Предпазни мерки

Предотвратяването на всяко заболяване се свежда до премахване на причините, които създават условия за неговото развитие. В случай на ишиас това са:

• придобиване на правилна стойка;
• мобилен начин на живот;
• правилното хранене;
• защита срещу хипотермия;
• избягване на продължителни статични натоварвания;
• здравословно редуване на работа и почивка;
• профилактика и своевременно лечение на инфекциозни заболявания.

За да не провокирате обостряне на хронично заболяване, трябва:

• Въздържайте се от резки движения с голяма амплитуда и вдигане на тежести. Ако основната работа е свързана с такива товари, използвайте корсет и специални методи за безопасно повдигане на товари. Например, не се надвесвайте над предмет, а седнете до него.
• Не оставайте в приведено/наклонено положение за дълго време.
• Разумно е да изолирате долната част на гърба със специален вълнен колан, ако трябва да се работи на улицата или в студено помещение.
• Намалете наднорменото тегло като систематично натоварване на гръбначния стълб.
• Тренирайте мускулен корсет - упражнения, фитнес, плуване, танци, йога.

Обобщавайки, можем да кажем, че в повечето случаи ишиасът възниква поради невнимание към собственото здраве и обикновен мързел. В крайна сметка тези две причини водят до заседнал начин на живот, недохранване и метаболизъм, хипотермия, претоварване, намален тонус, инфекция, развитие на остеохондроза, самолечение, деформации и ишиас.

Има и добри новини. Човекът е жива, отворена система и никога не е късно да започнем да коригираме минали грешки. Преразгледайте начина си на живот, решете кое е важно в него и се отървете завинаги от тежкото бреме на болестите.