Количеството микрофлора е изобилно, което означава. Смесена флора в цитонамазка: какво показва дисбалансът на микроорганизмите? Какво може да се намери в цитонамазка

намазка на флора- анализ, често предписван от гинеколози. Какво показва и какви погрешни схващания има за него?

Този анализ може да се нарече "общ". Това е първичната диагноза, която позволява на лекаря да потвърди или отхвърли наличието на възпалителен процес във влагалището, уретрата, цервикалния канал, както и да направи определени заключения относно възможната менопауза или менопаузални промени при пациента.

Какво е името на анализа:

• официалното наименование е микроскопско (бактериоскопско) изследване на цитонамазка, оцветена по Грам;
• тампон от гениталиите;
• бактериоскопия;
• микроскопия.

Използва се за диагностициране на инфекциозни и възпалителни процеси. Бактериоскопията ви позволява да откриете бактерии в гениталиите на жената: най-простите микроорганизми - гонококи, които провокират гонорея, Trichomonas - причинителят на трихомониазата. Също така, специалист под микроскоп ще види някои бактерии, гъбички (Candida), ключови клетки (признак на бактериална вагиноза). Видът на микроорганизма се определя от формата, размера и дали е оцветен с боя или не, тоест дали е грам-положителен или грам-отрицателен.

Освен това в намазка от всяка точка (взета от влагалището, уретрата, цервикалния канал) се отчита броят на левкоцитите в зрителното поле. Колкото повече от тях, толкова по-изразен е възпалителният процес. Оценява се количеството епител и слуз. особено много при жени в репродуктивна възраст по време на овулация - в средата на менструалния цикъл.

Микроскопското изследване на секрета от женските полови органи е възможност бързо да се прецени дали жената е гинекологично здрава или не и да се постави една от четирите диагнози:

• вагинална кандидоза (млечница);
• бактериална вагиноза (по-рано наричана гарднерелоза);
• гонорея;
• трихомониаза.

Ако няма ясни признаци на едно от тези заболявания, но намазката е лоша, се извършва задълбочено изследване на материала - извършва се бактериологична култура.

Причини за извършване на култури в гинекологията

1. Ако цитонамазката има умерен или висок брой левкоцити, но причинителят на инфекцията не е известен. Тъй като при микроскопия има долна граница на откриване на микроорганизми: 10 до 4 - 10 до 5 градуса.
2. Ако микробът бъде идентифициран, за да се определи неговата чувствителност към антибиотици.
3. Ако има признаци на гъбична инфекция. Да се ​​установи точно вида на гъбичките и да се предпише ефективно антимикотично лекарство.

   Някои видове гъбички, като Candida albicans (Candida albicans - диплоидна гъбичка), са много опасни за бъдещите майки и могат да провокират инфекция и преждевременно разкъсване на мембраните.

   Други видове гъбички Candida могат да не се лекуват, ако няма патологични симптоми.

Ако се открият ключови клетки (признаци на бактериална вагиноза), но освен тях присъстват и други микроби. За идентификация.

Каква е разликата между посявка, цитонамазка за флора и вагинална чистота

в метода на изследване. При обща намазка материалът, нанесен върху стъклото, се оцветява със специални багрила и се гледа под микроскоп. И когато се прави бактериологично (бакпосево, културно, микробиологично) изследване, тогава първо се „засява“ върху хранителна среда. И след няколко дни се гледат под микроскоп - колонии от които микроорганизми са се развили.

Тоест, ако говорим за експресен анализ, ще ви бъде дадено заключение само за броя на левкоцитите, епитела и слузта. Сеитбата не е спешна

Също така с микроскопия можете бързо да определите степента на чистота от вагината. Тук лекарят оценява само съотношението между нормална, опортюнистична и патогенна микрофлора.

Класическата оценка на вагиналната чистота.

Актуализирана таблица

Какво не виждат лекарите на микроскопия

1. БременностЗа определянето му не е необходима цитонамазка и без значение какъв резултат ще покаже. Необходимо е да се вземе кръвен тест за hCG, да се подложи на гинекологичен преглед с лекар или да се направи ултразвук на матката. Можете да определите хорионгонадотропин в урината, но не и в отделянето от гениталиите!
2. Рак на матката и шийката на матката.За диагностициране на злокачествена дегенерация на ендометриума е необходим хистологичен материал и то в големи количества. И те го вземат директно от матката.

   CC и други патологии (ерозия, левкоплакия, атипични клетки и др.) Се определят според резултатите от цитологичното изследване. Този анализ се взема директно от шийката на матката, от зоната на трансформация, по определена техника с оцветяване по Папаниколау (оттук и името на анализа - PAP тест). Нарича се още онкоцитология.

3. Не показва инфекции (ППБ) като напр:
   • херпес;
   • хламидия (хламидия);
   • микоплазми (микоплазмоза);
   • уреаплазма (уреаплазмоза);

Първите четири инфекции се диагностицират чрез PCR. И е невъзможно да се определи наличието на вируса на имунната недостатъчност чрез цитонамазка с висока точност. Трябва да вземете кръвен тест.

Как да се подготвим за теста и кога е необходимо

Лекарят взема цитонамазка от пациентката на гинекологичния стол (независимо дали е бременна или не) с помощта на специална четка или стерилна лъжица Volkmann. Изобщо не боли и става много бързо.

Технически е възможно да се постигне добра, дори идеална цитонамазка, ако дезинфекцирате влагалището с хлорхексидин или мирамистин например. Но какъв е смисълът?

За да получите надежден резултат от цитонамазката, 48 часа преди вземането й не можете:

• душ;
• правя секс;
• използвайте всякакви продукти за вагинална хигиена, интимни дезодоранти, както и лекарства, ако не са предписани от лекар;
• направете ултразвук с помощта на вагинална сонда;
• се подложи на колпоскопия.
• преди да посетите гинеколог или лаборатория, 3 часа, не трябва да уринирате.

Цитонамазките трябва да се вземат извън менструалното кървене. Дори ако има само "мазка" в последния ден на менструацията, по-добре е да отложите изследването, тъй като резултатът със сигурност ще бъде лош - ще се разкрие голям брой левкоцити.

Няма ограничения за пиенето на алкохол.

Мога ли да взема цитонамазка, докато приемам антибиотици или веднага след лечението?Не е желателно да се прави това в рамките на 10 дни след употребата на локални лекарства (вагинални) и един месец след приемане на антибактериални средства вътре.

Предписва се микроскопско изследване:

• по планиран начин при посещение на гинеколог;
• при постъпване в гинекологична болница;
• преди IVF;
• по време на бременност (особено ако често има лошо цитонамазка);
• ако има оплаквания: необичайно течение, сърбеж, болка в таза и др.

Дешифриране на резултатите: какво се счита за нормално и какво е патология в микрофлората

Като начало предлагаме на вашето внимание таблица, която показва показателите на така наречената първа степен на чистота. В него не се споменава уретрата (въпреки че материалът също е взет от там), тъй като говорим за гинекологични заболявания. Възпалителният процес в уретрата се лекува от уролог.

Епител - броят на епителните клетки не се брои, тъй като няма диагностична стойност. Но твърде малкото епител показва атрофичен тип намазка - това се случва при жени по време на менопаузата.

Левкоцитите - се разглеждат в "зрителното поле":

• не повече от 10 - малко количество;
• 10-15 - умерено количество;
• 30-50 - голям брой, жената забелязва патологични симптоми и лекарят при преглед диагностицира възпалителен процес във влагалището и (или) на шийката на матката.

Слуз (нишки от слуз)- обикновено трябва да присъства, но голямо количество се появява при възпаление. В уретрата не трябва да има слуз.

Пръчкова флора или gr лактоморфотипове- норма, това е защитата на влагалището от микроби.

Трихомонади, гонококи и ключови клеткиздравата жена не трябва да го има в шийката на матката и вагината. Candida също нормално липсва. Поне в значително количество, което се открива при анализа на флората.

Валидността на цитонамазката не е голяма. Но ако една жена влезе в болница, тогава точно там, при първоначалния преглед на стола, я вземат прясна.

Обикновено резултатите са валидни 7-14 дни. Ето защо, ако трябва да го вземете преди операцията, направете го 3 дни преди постъпване в болницата. Последният от планираните тестове.

Какво се намира в бакпосеве

Гинекологът може най-добре да дешифрира резултата от културното изследване. Но вие сами, ако прочетете информацията по-долу, ще разберете приблизително своя анализ.

Броят на микроорганизмите може да бъде изразен в "кръстове":

• "+" - малко количество;
• "++" - умерено количество;
• "+++" - голям брой;
• "++++" - богата флора.

Но по-често броят на представителите на микрофлората се изразява в градуси. Например: Klebsiella: 10 на 4-та степен. Между другото, това е един от представителите на ентеробактериите. Грам-отрицателен бацил, аеробен микроорганизъм. Един от най-опасните патогени, въпреки че е само условно патогенен. Това е така, защото Klebsiella е резистентна (имунна) към повечето антибактериални средства.

По-долу описваме други често срещани термини, които се появяват в резултатите от изследването, или може да чуете от лекар.

Soor е кандидоза или, с други думи, млечница. Лекува се с антимикотични (противогъбични) лекарства.

Бластоспори и псевдомицел на дрождеподобни гъби- кандидоза или друго гъбично заболяване, обикновено лекувано подобно на млечницата.

Дифтероидите са условно патогенни микроорганизми, според резултатите от изследванията на учените, при повечето жени около 10% от микрофлората се състои от тях, както и стрептококи, стафилококи, Е. coli, гарднерела. Ако флората е нарушена, броят им се увеличава.

Смесена флора - вариант на нормата, ако няма симптоми на заболяването, напълно левкоцити или тяхното силно увеличение (40-60-100). 15-20 е вариант на нормата, особено по време на бременност.

Ентерококи (Enterococcus)- представители на чревната микрофлора, които понякога влизат във влагалището. Грам-положителни коки. За Enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) ние. Има и ентерококи коли - ешерихия коли. Обикновено причиняват неприятни симптоми при концентрации над 10 до 4-та степен.

Pseudomonas aeruginosaе грам-отрицателна бактерия. Често засяга хора с нисък имунитет. Има добра устойчивост на антибиотици, което затруднява процеса на лечение.

полиморфен бацил- общ представител на вагиналната биоценоза. Ако броят на левкоцитите е нормален и няма оплаквания, наличието му не трябва да смущава.

Еритроцити - може да има малко количество в цитонамазка, особено ако е взето по време на възпалителен процес или когато е имало малко зацапване.

Кокова или кокобациларна флора- обикновено възниква при инфекциозен процес във влагалището или на шийката на матката. Ако жената има оплаквания, е необходимо антибактериално лечение - саниране на влагалището.

Диплококите са вид бактерии (коки). Малки количества не са вредни. С изключение на гонококите - причинителите на гонореята. Винаги се лекува.

И в заключение даваме чести съкращения, които се изписват на формулярите за резултати от теста:

• L - левкоцити;
• Ep - епител;
• Пл. еп. - плосък епител;
• Gn (gn) - гонокок, причинителят на гонорея;
• Trich - Trichomonas, причинителят на трихомониазата.

Намазка на флора при жени- лабораторен тест, който определя видовете бактерии, които присъстват във влагалището. Това е най-честият и най-лесният метод за откриване на възпаления и полово предавани болести (полово предавани болести).

Изследването е абсолютно безболезнено. Извършва се по време на рутинен гинекологичен преглед. Лекарят взема материала с шпатула за еднократна употреба от стените на вагината и шийката на матката. Съдържанието на влагалището (вагинален секрет) се нанася върху стъклото. В лабораторията материалът се оцветява, така че бактериите да станат ясно различими.

Цел на изследването

• определяне на състоянието на микрофлората на влагалището;
• идентифициране на полово предавани инфекции и техния причинител;
• определяне на степента на възпалителния процес;
• оценка на степента на чистота на вагината, която е задължителна преди допълнителни диагностични изследвания и гинекологични операции - каутеризация на ерозии, отстраняване на полипи, кюретаж;
• оценка на здравословното състояние на бременната жена.

Кога гинекологът взема тампон за флора?

• оплаквания от сърбеж или вагинално течение, други симптоми на възпаление;
• профилактични прегледи;
• контрол на лечението;
• прием на хормонални лекарства и имуносупресори;
• контрол на микрофлората на фона на продължителна употреба на антибиотици;
• бременност. Провежда се 3 пъти по време на бременност (при регистрация, на 30-та и 36-та седмица).

Нормална микрофлора на влагалището

Най-много са лактобацилите и бифидобактериите, които се прикрепят към епитела на влагалището. Те произвеждат алкохоли, прекис, млечна и други киселини, осигуряващи киселинна реакция на вагиналния секрет. Както и лизозим и други ензими, които инхибират възпроизводството на други видове бактерии.

Микроорганизми, които изграждат микрофлората на здрава жена

Броят на бактериите се изразява в десетични логаритми, за да не се пишат числа с много нули.

В описанието на вагиналната микрофлора често можете да намерите имена Грам-положителни или грам-отрицателни бактерии. Тези термини означават, че първите бактерии се оцветяват по метода, разработен от микробиолога Грам, докато други не променят цвета си.

Грам-положителни пръчици в намазка, които включват лактобацили, са добър знак. Обикновено те преобладават при жени в репродуктивна възраст. По време на менопауза (менопауза) и постменопауза грам-отрицателните бактерии излизат на преден план.

Според нуждите си от кислород бактериите се делят на

• аеробика- такива, които се развиват в присъствието на кислород;
• анаеробникоито не се нуждаят от кислород, за да оцелеят.

cfu/ml

Как да направите цитонамазка върху микрофлората на влагалището?

Процедурата включва няколко стъпки.

1. Жената е поставена на гинекологичен стол.
2. Поставяне на стерилен спекулум за достъп до стените на вагината и шийката на матката.
3. Вземане на материал от задната стена на влагалището. Тази процедура е абсолютно безболезнена. Неприятни усещания могат да възникнат само когато шпатулата докосне възпалената област.
4. Нанасяне на материал върху предметно стъкло. Влагалищният секрет се разпределя с деликатни движения върху обезмаслено стъкло възможно най-тънко, така че клетките да са подредени в един ред и да не се покриват една друга.
5. Фиксирането на цитонамазката е необходимо, ако се достави в лабораторията след повече от 3 часа. Обработката избягва деформацията на клетките по време на сушенето и прави възможно запазването на лекарството.
6. Оцветяване на цитонамазка по Грам. Метиленовото синьо се използва като багрило. След оцветяването е по-лесно да се установи вида на бактериите и да се определи съставът на микрофлората.
7. Оценка на резултата, който се състои от 3 части: брой на левкоцитите, видов състав на микрофлората, оценка на чистотата на вагината.

• отвори на уретрата и парауретралните проходи (тесни канали, разположени успоредно на уретрата);
• стените на вагината;
• цервикален канал.

Как да се подготвим за тази намазка?

• спрете приема на антибиотици и противогъбични лекарства в рамките на 14 дни;
• 2 дни, за да спрете въвеждането на всякакви вагинални форми на лекарства - разтвори, супозитории, таблетки, тампони, мехлеми, кремове;
• въздържайте се от полов акт за 2-3 дни;
• преди процедурата не можете да душите и да измиете във влагалището.

Какво показва цитонамазката за микрофлората на влагалището?

• Сексуални инфекции (инфекции, предавани по полов път). Те се доказват от наличието в намазката на значителен брой уреаплазми, микоплазми, гарденела, гонококи, трихомонади и други патогенни бактерии.
• Възпаление влагалището(вагинит, колпит) или цервикален канал(цервицит и ендоцервицит). Доказателство за възпалителния процес е голям брой левкоцити в намазката.
• Дисбактериоза на влагалището. Нарушаването на състава на микрофлората допринася за развитието на заболявания на гениталната област. Дисбактериозата се диагностицира, когато броят на лактобацилите намалява и започват да преобладават други видове микроорганизми.
• Кандидоза или млечница.Обикновено са приемливи единични гъбички от рода Candida. При гъбична инфекция броят им рязко се увеличава, в намазката се открива псевдомицел - нишки от удължени клетки и бъбречни клетки, разположени върху тях.

4 степени на вагинална чистота

Каква е нормата на цитонамазка върху микрофлората на влагалището?

• плоски клетки на вагиналния епител - до 10 в зрителното поле;
• единични левкоцити - до 10 в зрителното поле;
• клетки от междинния слой - единични;
• Клетки "фалшив ключ" - рядко;
• общият брой на микроорганизмите е "умерен", понякога "голям";
• слуз - в малко количество;
• сред бактериите преобладават лактобацилите, други видове микроорганизми са единични, редки.

• Унищожени епителни клетки в големи количества. Това показва клетъчен лизис, който се случва с необичаен растеж на лактобацили.
• ключови клетки. Това са епителни клетки, покрити с различни бактерии.
• Парабазални клетки. Клетки от долните слоеве на лигавицата. Появата им показва значително възпаление или атрофия на лигавицата.
• „Огромно“ количество бактериис изключение на лактобацилите.
• Дрождени клетки с псевдомицел и бластопори (бъбречни клетки).Тяхното присъствие показва млечница.
• Строги анаероби -повечето от тях са патогени.
• Гонококи -патогени на гонорея.
• трихомонада -причинители на трихомониаза.
• атипични клетки,които са признак на предракови или онкологични изменения .

Какво казват белите кръвни клетки в цитонамазка от влагалищната флора?

Защо чувствителността към антибиотици се определя чрез цитонамазка?

Чувствителност към антибиотици

Има голям брой антибиотици, но не всички от тях са еднакво ефективни срещу различни групи бактерии (антибиотиците не влияят на вирусите). Случва се след курс на антибиотици пациентът да не се възстанови или заболяването да се възобнови след няколко дни/седмици. Това се случи, защото за лечение бяха предписани антибиотици, които нямаха слаб ефект върху причинителя на заболяването.
За да бъде лечението възможно най-ефективно, е необходимо да се определи кои антибиотици:

• напълно унищожават бактерията - причинителят на заболяването;
• спиране на растежа на патогена;
• не засягат дейността на тази бактерия.

Как се прави тестът за чувствителност към антибиотици?

След култивиране (около 7 дни) анализирайте растежа на бактериите в епруветките. Там, където бактериите са чувствителни към антибиотици, не се образуват колонии. Това лекарство е оптимално за лечение на пациента. В епруветка, където се добавят лекарства, към които антибиотиците са нечувствителни, растежът на бактериите е най-интензивен. Такива лекарства не могат да се използват за лечение на това заболяване.

Какво е цитонамазка?

Цели на изследването:

• определяне на причинителя на инфекцията на гениталните органи;
• установяване на степента на замърсяване - броя на бактериите във влагалището;
• контролират състоянието на микрофлората след продължително лечение с антибиотици, цитостатични лекарства. Провежда се 7-10 дни след спиране на лекарството.

• всички бременни жени при регистрация;
• с възпалителни процеси в гениталиите;
• В цитонамазката са открити грам-отрицателни диплококи - за потвърждаване на гонококова инфекция (гонорея);
• с рецидивиращ или хроничен вулвовагинит.

Как се извършва микробиологично изследване?

Влагалищният секрет се поставя в хранителни среди - разтвори или желеобразни маси, които съдържат хранителни вещества за бактериите. Епруветките и петриевите панички се поставят в термостат за 3-5 дни, където постоянно се поддържа температура от около 37 градуса, която е оптимална за размножаване на микроорганизми.

След култивирането лаборантът оценява резултатите. От всеки микроорганизъм в процеса на делене израства цяла колония от бактерии. По външния си вид лаборантът определя вида на патогена. И по броя на колониите може да се прецени концентрацията на тези микроорганизми във влагалището. След това концентрацията се сравнява с нормалните стойности.
Бактериите, чиято концентрация надвишава 104 cfu/ml, се считат за значими. При тази концентрация микроорганизмите са способни да причинят заболяване. Ако се открие такъв брой бактерии, се взема предвид резултатът от анализа положителен.

В заключението на лабораторията се казва:

• изгледмикроорганизъм, който преобладава в намазката;
• патогенностмикроорганизъм - способността да причинява заболяване:

• Патогенни - наличието на които може да бъде причинено само от заболяване.
• Условно патогенни - бактерии, които причиняват заболяване само с намаляване на имунитета, със значително увеличаване на техния брой.

• концентрациямикроорганизми във влагалището. В числов показател и под формата на словесна характеристика: „слаб“, „умерен растеж“, „изобилен растеж“.

Лекуващият лекар трябва да дешифрира намазката за флора, но известна информация може да бъде получена независимо дори преди приемане.

За какво може да разкаже намазка върху флората?

Нека разгледаме по-подробно какви могат да бъдат резултатите от анализите и какво означава това.

Смесена флора в цитонамазка

Възниква в такива случаи:

• началото или края на менструалния цикъл;
• менопауза;
• наличието на болести, предавани по полов път;
• хиперфункция на яйчниците;
• началото на пубертета при момичетата.

За да се определи точната причина за наличието на смесена флора в намазка, е необходимо да се оцени броят на левкоцитите и да се проведат допълнителни изследвания.

Пръчкова флора в намазка

Пръчките са два вида:

1. Морфотип на лактобацили (пръчки на Дедерлейн).
2. Малки клечки.

Голям брой пръчици от първия тип във флората е нормален показател за здрав организъм. В същото време в зрителното поле се наблюдават единични левкоцити или техният брой не надвишава 10 броя на квадратен сантиметър.

Наличието на малки пръчици показва заболяване като гарднерелоза или вагинална дисбактериоза.

Лактобациларна флора в цитонамазка

Лактобацилите са нормален компонент на здравата микрофлора. При дешифрирането на анализа е необходимо да се обърне внимание на концентрацията на левкоцити и еритроцити, както и на тяхното съотношение с броя на лактобацилите.

Кокобациларна флора в цитонамазка

Този резултат обикновено се комбинира с повишено съдържание на левкоцити и почти пълно отсъствие на пръчици на Dederlein. Секрецията от влагалището има гъста мукозна структура с неприятна миризма. Кокобациларната флора се среща в 2 случая:

1. Бактериална вагиноза.
2. Венерически болести.

Често тези причини са взаимосвързани и изискват специфично лечение, понякога с антибиотици.

Липса на флора в цитонамазка

Резултатът от изследване от този тип е изключително рядък и може да означава, че преди вземане на цитонамазка тялото е било лекувано с антибактериални лекарства във високи дози за дълго време. Това води до изчезване на нормалните компоненти на флората, особено на лактобацилите, които ще трябва да бъдат възстановени под наблюдението на лекар.

Намазка за патогенна чревна флора

Този тип анализ се взема или от вагината, или от ректума. Поради тясната връзка между червата и репродуктивните органи на жената, както и тяхната близост, инфекциозните агенти могат бързо да се разпространят от влагалището към чревните стени и обратно.

Правила за предаване на намазка върху флората:

1. Избягвайте полов акт два дни преди вземането на намазка.
2. Не се къпете.
3. Да не се прави душ.
4. Не използвайте вагинални таблетки, супозитории и тампони.
5. 3 часа преди вземане на цитонамазка спрете да ходите до тоалетната.
6. Преди да направите теста, трябва да се измиете само с топла вода, без хигиенни продукти.
7. Не вземайте намазка директно по време на менструация, както и в самото начало и в края на менструалния цикъл.

Ако тампонът се взема от назофаринкса, правилата са следните:

Дисбиозата се определя като нарушение на микрофлората на вагиналната среда. Ако не се лекува, болестта ще прогресира, причинявайки редица най-негативните последици.

I степен - доста рядко явление, намазката е чиста, само пръчкова флора, единични левкоцити и плоски епителни клетки в оптимални количества;

II степен - сред пръчките, единични коки могат да „прескачат“ или други непатогенни микроорганизми също могат да се смесват в единични екземпляри, тази степен е най-често срещана сред гинекологично здрави жени;

III степен - характеризира се с опортюнистична флора и гъбички, подобни на дрожди, които са склонни към активно размножаване. Това може да показва развитието на възпалителна реакция към наличието на прекомерен брой опортюнистични микроорганизми.

Този анализ включва допълнителен преглед на жената;

IV степен - признаци на явен възпалителен процес: обилна кокова или кокобациларна (смесена) флора, възможно е наличието на трихомонади, гонококи или други патогенни микроорганизми.

В такива случаи се предписват допълнителни лабораторни изследвания (бактериологични, PCR и др.) За търсене на патогена и по-нататъшно лечение.

Намазка върху флората, въпреки че се счита за прост метод, но има голям потенциал. Първата стъпка в лабораторната диагностика на заболявания на урогениталния тракт понякога незабавно решава проблема и ви позволява незабавно да започнете терапевтични мерки, чието качество впоследствие ще бъде контролирано от самата цитонамазка, поради което не се препоръчва да се избягват такива достъпна процедура.

Това не изисква много разходи и отговорът няма да трябва да чака дълго.

Причини за нарушение на микрофлората на влагалището

Има много фактори, които влияят върху появата на дисбиоза:

• Еднократна и постоянна хипотермия, която намалява имунитета и допринася за развитието на дисбактериоза.
• Промяна в хормоналния фон. Безсистемен сексуален живот, менопауза, бременност, раждане, аборт, менструални нарушения и др.
• Промяна на климатичните зони.
• стресови ситуации.
• Хаотичен сексуален живот. Честа смяна на сексуални партньори. Пренебрегване на методите за контрацепция.
• Възпалителни и инфекциозни заболяваниямалък таз.
• Инфекции, придобити след полов акт.
• Продължително антибиотично лечение.
• Чревни заболявания.
• Неправилно поставяне и използване на менструални тампони.

Всички тези и други причини причиняват нарушение на микрофлората на влагалището.

Каква е степента на чистота?

Описанията на различните степени на чистота са както следва:

1. Първоначално здравето на вагината показва нейната абсолютна норма. При тази степен се откриват около 95% (или повече) лактобацили, малък брой левкоцити и няколко епителни клетки.
2. Във втория картината е идентична с тази, диагностицирана при първа степен, с единствената разлика, че в намазката се открива опортюнистична флора, макар и в малко количество.
3. При третия ситуацията е толкова различна, че започват да надделяват опортюнистични бактерии, а не пръчки на Додерлайн.
4. На четвъртия се открива епител (и съдържанието му е много високо), бактериални микроорганизми, левкоцити. Пръчките или изобщо не се откриват, или има твърде малко от тях.

Степента на чистота има пряко влияние върху реакцията на вагиналната среда. При първите две има киселинен характер, а при вторите придобива слаба и изразена алкална реакция.

Описание на цитонамазката във връзка със състоянието на флората

Наличието на отделни компоненти в намазка може не толкова да е причина за подозрение за конкретно заболяване, а по-скоро да служи като основа за прогноза, назначаване на подробен преглед на здравето на жените. За какво могат да говорят получените дешифрирани данни?

Увеличаването на броя на епителните клетки показва възпаление.

Такъв брой левкоцити, който се характеризира, може да показва остро или хронично възпаление.

Слузта в нормална намазка може да бъде открита само във влагалището. Локализацията му в уретрата показва началото на възпаление в уретрата.

В идеалния случай коковата флора може да бъде само във влагалището и след това в малък обем. Увеличаването на този показател описва неговото замърсяване, наличието на дисбиоза, възпаление в него.

Ясен признак на гонорея е откритият гонокок. Наличието на патогени Trichomonas и gardnerella показва трихомониаза и гарднерелоза.

Анализът на намазка за флора с извършено декодиране е от голямо значение за изследване на състоянието на околната среда на женските полови органи.

Помага за идентифициране на патологии на дисбактериоза и инфекции. Той служи като основа за извършване на цитоморфологични и бактериални изследвания на секретите.

При идентифициране на 3 и 4 степени на чистота е необходимо да се проведат изяснителни изследвания и до изясняване на обстоятелствата и пълно излекуване да се изоставят всякакви гинекологични манипулации.

При 1 и 2 степен на чистота средата във влагалището е кисела и леко кисела, в случай на 3 и 4 - съответно слабо алкална и алкална.

Така че степента на чистота на вагината може да бъде една от 4 степени, в зависимост от резултатите, които цитонамазката показва върху флората.

• I степен на чистота - характеризира се с нормално ниво на левкоцити, умерено количество слуз и плосък епител в намазката. Отсъства патогенна, както и условно патогенна флора. Микрофлората на влагалището е представена главно от различни видове лактобацили. Първата степен на чистота на вагината е идеална, тя символизира правилната микрофлора, силен имунитет на жената. Среща се доста рядко.
• 2 степен на чистота - нивото на левкоцитите е все още в нормалните граници, а слузта и епитела се съдържат в умерени количества. Въпреки това, флората на влагалището се състои не само от лактобацили, но и от коки или дрожди. Тази степен на чистота на гинекологичната намазка показва намаляване на локалната защита и повишен риск от възпаление. Отнася се за нормата. Най-честият вариант, който се наблюдава при жените.
• 3 степен на чистота - характеризира се с увеличаване на броя на белите кръвни клетки (левкоцити), което показва наличието на възпалителен процес в тялото на жената. Съставът на микрофлората в този случай е представен главно от патогенни бактерии: дрожди, коки. Лактобацилите в намазка при жени се откриват в малки количества. При наличие на 3 степени на чистота жената е длъжна да се подложи на лечение.
• 4 степен на чистота - левкоцитите значително надвишават нормата и понякога покриват всички зрителни полета, без да се поддават на преброяване. В намазката няма лактобацили, а вагиналната флора е представена от патогенни микроби. Плоският епител в намазката и дренажа се определя в големи количества. Тази степен на чистота е сигнал за спешно започване на противовъзпалителна терапия.

Смесена флора в цитонамазка - какво е това? За какви заболявания може да разкаже анализът? Как правилно да се подготвим за изследване? Задължителна процедура при посещение на гинеколог е цитонамазката. Той ясно показва къде се намира възпалителният процес и кои бактерии го причиняват. Важно предимство на този метод е възможността за бързо идентифициране на патологията. Без цитонамазка е просто невъзможно да се определят много заболявания. Анализът показва не само наличието на патогенни микроорганизми и гъбички, но и техния процент на непатогенни. Дисбалансът води до промяна на pH от киселинно към алкално. А това е показател за развитие на инфекция. Цитонамазката се взема от гинеколога веднага след прегледа при всяко посещение. Това е важно не само за диагностика, но и за профилактика на заболявания. Лекарят събира анамнеза: взема предвид оплакванията, оценява състоянието на гениталните органи, наличието на неспецифични секрети. След това с шпатула за еднократна употреба се прави ограда от уретрата, вагината и шийката на матката. Събраният материал се разстила върху предметно стъкло и се изпраща в лабораторията.

Дори здрави жени трябва да посещават гинеколог веднъж годишно и да правят намазка. Пациенти с гинекологични заболявания и бременни цитонамазки вземат по-често. Начин на приготвяне:

• не използвайте предварително вагинални препарати;
• не се душ;
• в рамките на 2 дни да няма сексуални отношения;
• 2 часа преди назначаването на лекар, не уринирайте;
• измийте с вода без сапун;
• не се къпете предния ден;
• не идвайте за анализ в началото или в края на менструацията.

Как да разчетем резултатите от теста?

Това е задачата на гинеколога.Понякога лекарят поставя под въпрос точността на анализа. В този случай цитонамазката се взема повторно. Препоръчително е да бъдете наблюдавани от един лекар и да вземете тестове в една лаборатория. Смесената флора във влагалищната намазка се състои от епителни клетки, левкоцити, пръчици на Дедерлейн и други микроорганизми. Нормата е 95% лактобацили. Предпазват от вредни микроорганизми и инфекции. Нормата е 5% опортюнистични бацили и коки. Малко количество от такива бактерии (стафилококи) не вреди и не причинява неприятни симптоми. Процентното отклонение показва степента на чистота на вагиналния състав. Първа степен. Намазката съдържа слуз, нормата на левкоцитите, умерено количество епителни клетки и повечето от лактобацилите. Това означава, че микрофлората е нормална, здрав имунитет, няма възпаление.

Не трябва да дешифрирате сами, но жените трябва да знаят някои факти.

Втора специалност. В намазката има умерена слуз. Левкоцитите са в норма. Лактобацилите присъстват заедно с коките и дрождите. Това също се счита за норма, но съществува риск от възпалителни заболявания. Първите две степени показват здравето на жената. Разрешени са медицински процедури: биопсия, кюретаж, операция. Трета степен. Повишено количество епител, слуз. Левкоцитите надвишават нормалните стойности. Четвърта степен.

Голямо количество слуз и епител. Нивото на левкоцитите надвишава нормата няколко пъти. Няма лактобацили, цялата микрофлора е представена от патогенни бактерии. Това показва напреднало заболяване. При последните степени всички гинекологични процедури са противопоказани. Лекарят предписва лечение на възпалението и след това се прави втори цитонамазка.По-голямата част от микрофлората е изградена от патогенни коки, дрожди. Броят на лактобацилите при минимални стойности. Възпалителният процес е започнал. Според резултата от анализа лекарят определя микроорганизма, причинил възпалителния процес, и след това вече се предписва лечение. При вагинална кандидоза се използват противогъбични лекарства. Ако причинителят е гонокок, ще е необходима антибиотична терапия.

възпаление

Сърбеж, парене, необичайно отделяне често съпътстват две диагнози. Първият от тях е колпит (вагинит) - гинекологично заболяване на влагалището, причинено от клебсиела, ентеробактерии, ешерихия коли, гонококи, стрептококи от хемолитична група. Секрецията е обилна, вагината е възпалена. В цитонамазката броят на левкоцитите и макрофагите е висок. Патогенната микрофлора е много по-висока от нормата.

Това е следващата предложена диагноза. Тук атакуват пептококи, пептострептококи. Симптомите са както следва: лек сърбеж притеснява, усещането за парене не е много остро, изхвърлянето е малко. Но има специален симптом. Това е неприятна миризма. Тя се засилва, когато спермата навлезе във влагалището. Това се дължи на факта, че възниква реакция и се отделят летливи амини, които миришат на гнила риба. Дешифрирането на микрофлората показва пълното отсъствие на лактобацили, коки и голям брой епителни клетки. Левкоцитите са нормални или леко повишени.

Кокобациларната флора се определя от високото съдържание на левкоцити. Пръчките на Dederlein напълно липсват. Изхвърлянето прилича на гъста слуз с неприятна миризма. Това е бактериална вагиноза или болест, предавана по полов път. Ако в намазката няма флора, това показва, че тялото е пострадало след антибиотична терапия в големи дози. Лактобацилите са умрели и лечението ще бъде насочено към възстановяване на микрофлората. Флора, смесена в намазка, се случва:

• при полово зрели жени, които живеят полово;
• в началото и края на менструацията;
• по време на менопаузата;
• с венерически заболявания;
• в началото на пубертета;
• с хиперфункция на яйчниците.

Какви бактерии не трябва да бъдат?

В цитонамазка на здрава жена не трябва да има гонокок. Причинителят е коварен с това, че в латентна форма на хода на заболяването може да не се прояви със симптоми. Може да се открие само в лаборатория. Не трябва да има Staphylococcus aureus - причинителят на много гнойно-възпалителни заболявания. Стрептококите също са опасни за лигавицата. Живее в дебелото черво. Но когато попадне във влагалището, той става агресивен и може да причини спонтанен аборт, преждевременно раждане и смърт на плода. Наличието на ентерококи показва възпалителен процес на цялата пикочно-полова система. Тази бактерия живее в червата и това е норма. Но когато навлезе в уретера, пикочния мехур или вагината, започва възпаление. Ако анализът е нормален, но жената има признаци на някаква патология, се предписват превантивни лекарства, които нормализират баланса на полезни и условно патогенни бактерии.