Лечение на варицела при деца. Защо все още сърби? Средства за локално действие от варицела

Вятърна мелница е име в домакинството ужасна болест- варицела, която преследва човечеството от няколко века. Повечето го издържат в детството, придобивайки имунитет до края на живота си. За съжаление, митът, че варицелата се разболява само веднъж, е много разпространен. Под влияние или други причини имунитетът може да отслабне толкова много, че да се заразите отново.

Варицелата се предава само по въздушно-капков път. Болният е заразен от края на инкубационния период (един ден преди появата на обрива) до падането на крустите на петия ден след появата на последното мехурче от едра шарка.

Обривите се появяват само 2 седмици след това. Патогенът се нуждае от време, за да проникне дълбоко в лигавиците на носа, гърлото, дихателните пътища, откъдето навлиза във въздуха и след това прониква в нов организъмпри вдишване.

Причинителят е вирусът Varicella zoster, който се появява във везикулите от едра шарка. Умира под влияние ултравиолетова радиацияи високи температури.

„След като напусне“ заразения, този херпесен вирус е опасен само за 10 минути, но това време може да е достатъчно, за да зарази тези, които са наблизо.

Децата най-често се заразяват в детски градини или училища, където влизат в контакт дълго време.

Начини на заразяване

• кихане
• разговор
• контакт със съдържанието на везикулите от едра шарка на пациента (например целувка)

Има и случаи на инфекция по необичаен начин. Например болно дете (все още няма симптоми на заболяването и никой все още не подозира, че е заразно) е държало играчка в устата си и след това (интервал от по-малко от 10 минути) здраво бебе я дърпа в устата му или я целува.

Диагнозата на варицела обикновено се извършва без предписване на допълнителни процедури. Достатъчно е лекарят да разговаря с родителите и да прегледа пациента.

Основният симптом на варицела за педиатър е естеството на обрива. Разпръсква се по цялото тяло, включително и по лигавиците. Горен слойкожата е покрита едновременно с всички видове обриви, което показва резкия характер на заболяването. Нови рани се появяват дори преди старите да са успели да зараснат - това е полиморфно.

След проникването на вируса в повърхностния слой на кожата, капилярите се разширяват и се появява розово петно ​​с диаметър до 4 mm. След това има папула, серозен оток и везикула - отлепване на епидермиса. Раните изсъхват и се образуват тъмночервени или кафяви корички.

Основната отличителна черта на едрата шарка е прозрачното, а не гнойното съдържание на везикулите, полиморфният характер на обрива. По това се различава от пиодермия (например импетиго), строфулус - сърбеж при деца, ухапвания от комари.

Как да се лекува варицела при деца?

Не е необходимо лечение. Основната и най мощно лекарствоот е времето. Терапевтичният курс включва само мерки за възстановяване на тялото, намаляване на проявите на неприятни симптоми и поддържане на благосъстоянието на пациента.

Детето има нужда от почивка и спокойствие, т. нар. домашен режим. Не може да се увие, т.к. при прегряване сърбежът се увеличава значително.

Някои лекари предписват антивирусни лекарства: на таблетки, на супозитории, въпреки че е доказано, че няма лечение за варицела. Тези лекарства леко облекчават състоянието на пациента и помагат да се избегнат усложнения.

Родителите на дете с варицела могат само да подкрепят бебето по време на заболяването, да го обграждат с грижа и внимание. Тогава той ще понесе по-леко болестта и ще се възстанови по-бързо.

Методи за облекчаване на сърбежа

Преди всички везикули от едра шарка да се покрият с корички, детето обикновено страда от постоянен сърбеж. Този неприятен симптом изчезва за около седмица, но как може да се облекчи страданието на малкото човече през този период?

Препарати

• диазолин
• Тавегил
• Лоратадин
• кларитин
• Зиртек
• Цетрин под формата на сироп или таблетки
• Фексадин
• Telfast
• Rinecold
• Ринза
• Fenistil под формата на гел и капки
• в таблетки
• Ацикловир - мехлем или крем
• каламинов лосион
• Зовиракс
• Viralex
• Флакозид
• Ализарин
• Хелеперин
• Delaskin под формата на прах, крем и / или добавка за баня (това е синтетичен танин)

Именно тези бактерии могат да причинят такива усложнения след варицела като:

• Кожни лезии - пиодерма (включително стрептодермия), еризипел, гангрена.
• Лимфаденит, патологично увеличени лимфни възли.
• Болести на сърцето - ендокардит (възпаление на вътрешната обвивка на сърцето - ендокард),.
• Енцефаломиелит и енцефалит под формата на остър церебеларна атаксия — вирусно заболяванемозък. Симптомите могат да се появят още една седмица след появата на обрива. Това са висока температура, тремор (треперене) на крайниците, конвулсии, парализа, припадък, нарушена координация на движенията, както и симптоми на възпаление на меката мембрана - менингит.
• Язви по лигавицата на очите провокират различни очни заболяванияот конюнктивит до слепота. Може да се появи и неврит. оптичен нерв.
• ставите причинява болка.
• Нефритът е увреждане на бъбреците.
• Вирусната варицела пневмония е възпаление на белите дробове.
• - възпаление на ухото.

Това е само малък списък от заболявания, които варицелата може да провокира. Обнадеждаващо е, че такива сериозни усложненияса изключително редки при деца.

От програмата на д-р Комаровски ще научите повече за протичането на варицела при деца.

При внимателна грижа за болно дете, спазване на мерките за укрепване на отслабеното тяло на бебето, варицелата ще премине бързо и без последствия.

Какво е варицела Варицелата (варицела) е вирусно заболяване, предавано по въздушно-капков път от заразен човек на здрав и се характеризира със специфични кожни обриви под формата на везикули, които се появяват на фона на тежка треска и други признаци общо отравянеорганизъм.

Варицелата е известна още от древността. До втората половина на осемнадесети век заболяването се счита за лесен варианттечения от едра шарка или шарка, която в онези дни беше истинско бедствие, опустошаващо цели селища.

Едва в началото на миналия век беше открита връзката между варицелата и херпес зостер (херпес зостер). В същото време възниква хипотеза за общия характер на заболяването. Вирусът причинител обаче е изолиран едва през 1951 г.

В същото време се оказа, че човек, преболедувал от варицела, има така наречения интензивен имунитет през целия живот, когато имунитетът към инфекция се обяснява с наличието на патоген в тялото.

При неблагоприятна комбинация от обстоятелства, "спящият" вирус в нервните възли се активира, причинявайки клинични прояви на херпес зостер - мехурчести обриви по протежение на засегнатия нерв.

Херпес зостер. Изригвания по протежение на интеркосталния нерв.

Днес варицелата е едно от най-често срещаните заболявания (на трето място след грипа и ТОРС). Боледуват предимно деца (пациентите под 14-годишна възраст съставляват около 80-90% от всички случаи), именно тази категория от населението има почти 100% чувствителност към причинителя на варицела. Следователно варицелата се отнася до така наречените "детски" инфекции.

Заболяването обикновено протича леко и умерена форма, така смъртни случаиса изключително редки. Поради тази причина много експерти отдавна третират варицелата като "несериозна" болест.

Въпреки това, последните проучвания показват, че с шаркане само кожата и нервната тъкан са засегнати, но и храносмилателната система, белите дробове и органите на пикочно-половата сфера. В допълнение, вирусът на варицела може да бъде изключително Отрицателно влияниевърху развитието на плода и бременността.

Причинител на варицела

Всички херпесвируси имат геном, състоящ се от двойноверижна ДНК. Те са доста чувствителни към външни физически и химическа атака, включително висока температура и ултравиолетова радиация.

Повечето вируси от тази група могат да останат в инфектирания организъм дълго време, понякога дори цял живот, без да причиняват клинични симптоми. Поради това те се класифицират като така наречените бавни инфекции (херпес, херпес зостер и др.). При неблагоприятни обстоятелства латентната инфекция може да стане по-активна и да се прояви като изразени признаци на заболяването.

Херпесните вируси се предават лесно от човек на човек, така че по-голямата част от населението на планетата има време да се зарази дори в детство. Причинителите на тази група се характеризират с полиорганни и полисистемни лезии, което е свързано с тератогенен ефект (появата на деформации в плода) и смъртта на изтощени пациенти, особено новородени.

Трябва да се отбележи, че всички херпесвируси имат потискащ ефект върху имунната система и се активират на фона на други заболявания, които протичат с изразено намаляване на отбранителни силиорганизъм (СПИН, левкемия, злокачествени тумори).

Вирусът на варицела-зостер (Varicella zoster virus) е способен да се възпроизвежда изключително в ядрото на клетките. заразен човек, във външната среда, бързо умира под въздействието на слънчева светлина, нагряване и други неблагоприятни фактори. В капчици слюнка и слуз вирусът на варицела може да продължи не повече от 10-15 минути.

Как се разпространява вирусът на варицела?

Традиционно варицелата се класифицира като респираторни заболявания, но вирусът се появява в назофарингеалната слуз само в случаите, когато повърхността на лигавицата също е покрита с обриви. Но дори и в такива случаи тампоните от назофаринкса съдържат значително по-малък брой патогени, отколкото съдържанието на везикулите, разположени върху кожата.

Коричките, образувани на мястото на спукване на везикули от варицела, не съдържат патогени, поради което периодът на най-голяма заразност на пациента се определя от момента на появата на обрива до периода на образуване на коричка.

Заразяването става по въздушно-капков път - чрез вдишване на въздух, съдържащ слузни елементи. Трябва да се отбележи, че варицелата получи името си поради специалната изменчивост на инфекцията - вирусът може да се разпространи на разстояние до 20 м, прониквайки през коридорите на жилищните помещения и дори от един етаж на друг.

В допълнение, варицелата може да се предаде от бременна жена на бебето през плацентата. Трябва да се отбележи, че възрастните жени рядко боледуват от варицела. Така че най-често инфекцията на плода възниква, когато се активира персистираща (спяща) инфекция под формата на херпес зостер.

Ако инфекцията на плода настъпи през първия триместър (през първите 12 седмици от първия ден последна менструация), тогава съществува голям рискраждането на дете с тежки малформации. Инфекцията на по-късна дата, като правило, води до проява на инфекция след раждането, но не под формата на варицела, а под формата на херпес зостер.

Кой е най-податлив на варицела?

Въпреки това майчините антитела постепенно се измиват от тялото и могат напълно да ограничат развитието на болестта само през първата година от живота на детето.

Тогава възприемчивостта към варицела се повишава, достигайки почти 100% от максимума на 4-5 години. Тъй като по-голямата част от населението има време да хване варицела в детството, при възрастни дадена формаИнфекциите с вируса на варицела зостер са редки.

Херпес зостер, който се развива при тези, които са имали варицела, напротив, обикновено се появява в напреднала възраст (65% от случаите на заболяването се регистрират при пациенти над 65-годишна възраст).

Така варицелата засяга предимно деца, а херпес зостер - възрастните хора. И двете заболявания обаче могат да се развият в почти всяка възраст.

Варицелата е доста опасна от гледна точка на епидемии, така че често се регистрират огнища на варицела в детски групи (детски градини, училища, санаториуми и др.). В същото време такава миниепидемия може да възникне и в резултат на контакт с възрастен пациент с херпес зостер.

В същото време има и спорадични (извън огнището на епидемията) случаи на варицела, когато пациентът може да бъде изолиран своевременно, предотвратявайки разпространението на инфекцията.

Заболеваемостта от варицела се характеризира със своеобразна цикличност на появата на епидемии. В същото време се разграничават малки цикли на епидемии, повтарящи се след няколко години, и големи - с интервал от 20 години или повече.

През есента се наблюдава значително увеличение на заболеваемостта от варицела, свързано с масовото връщане на децата в детските градини и училищата. Покачването на заболеваемостта при пролетен периодНаречен резки колебаниятемпература и сезонно намаляване на имунитета.

Признаци, симптоми и клинично протичане на варицела

Класификация на клиничните прояви на варицела

При локализирана форма на лезията са ограничени външна повърхносттялото, когато специфични патологични елементи се появяват върху кожата и лигавиците. Генерализираните форми се срещат при отслабени пациенти и се характеризират с увреждане не само на външната обвивка, но и вътрешни органи.

Освен това има три степени на тежест на хода на заболяването - лека, умерена и тежка. тежест клинично протичанесе определя от естеството на патологичните елементи, площта на засегнатата повърхност, тежестта на интоксикацията и разпространението на процеса.

При установяване на диагнозата лекарят посочва тежестта на протичането, разпространението на процеса и наличието на усложнения. Например: „Варицела, генерализирана форма, тежко протичане. Усложнение: двустранна фокална пневмония.

По време на варицела, както при всяко друго инфекциозно заболяване, има четири периода:

• инкубация (период на латентно протичане на инфекцията);
• продромален (период на общо неразположение, когато специфични симптомиинфекцията все още не се е проявила достатъчно ясно);
• период на развити клинични симптоми;
• възстановителен период.

Инкубационен и продромален период при варицела

Попадайки в горните дихателни пътища, вирусните тела проникват в епителните клетки на лигавиците и започват да се размножават интензивно там. Целият инкубационен период е натрупване на вирусни тела. След като достигне значителна концентрация, инфекцията преминава през локалните защитни бариери и масово навлиза в кръвния поток, причинявайки виремия.

Клинично виремията се проявява със симптоми на продромалния период, като неразположение, главоболие, загуба на апетит, болки в мускулите. Въпреки това, варицелата се характеризира с бързо и остро начало, продромът обикновено е само няколко часа, така че пациентите често просто не го забелязват.
Инфекция с кръв през кръвния поток и с потока на интерстициална течност през лимфни съдоверазпространява се в цялото тяло и се фиксира главно в клетките на епитела на кожата и лигавиците на горните дихателни пътища. Възможно е и увреждане на нервната тъкан - клетките на междупрешленните ганглии, кората на главния мозък и подкоровите структури.

В тези редки случаикогато заболяването протича в генерализирана форма, се засягат клетките на черния дроб, белите дробове и стомашно-чревния тракт.

Интензивното възпроизвеждане на вируса причинява симптоми, характерни за периода на обриви: обрив, треска и признаци на общо отравяне на тялото.

Периодът на обриви с варицела

В бъдеще горните слоеве на кожата се отлепват, в резултат на което се образува балон, пълен с бистра течност - везикула. Понякога везикулите се нагнояват, превръщайки се в пустули.

Могат да се отворят везикули, пълни със серозна течност или гной, в такива случаи под тях се отваря плачеща повърхност. По-често обаче те изсъхват, образувайки корички.

Първоначално обривът се появява по кожата на тялото и крайниците, а след това по лицето и скалпа. По-рядко се появява обрив по дланите, стъпалата, лигавицата на устата, назофаринкса, външните полови органи и конюнктивата на очите. По правило такива обриви показват тежка форма на заболяването. В такива случаи обривът се появява на лигавиците по-рано, отколкото на повърхността на кожата.

Варицелата се характеризира с появата на нови елементи на обрива - така нареченото "пръскане". В резултат на това на 3-4-ия ден от появата на обрива върху една област на кожата могат да се открият различни елементи - петна, папули, везикули и корички.

елементи от варицела

Везикулите с варицела, като правило, са еднокамерни и при благоприятен ход на заболяването бързо изсъхват, превръщайки се в корички. В същото време броят на елементите на обрива може да бъде различен - от единични везикули, които лесно могат да бъдат преброени, до обилни обриви, които покриват кожата и лигавиците в непрекъснат слой.

Обривите по повърхността на кожата са придружени от силен сърбеж. Лезиите на лигавицата на устата, които се срещат в около 20-25% от случаите, са придружени от обилно слюноотделяне. В устната кухина мехурчетата бързо се отварят и оголват ерозираната повърхност, което води до изразено синдром на болкаи затруднено хранене.

Треска и признаци на общо отравяне на тялотонай-силно изразени през периода на масово навлизане на вируса в кръвта. Поради това температурата се повишава рязко по време на появата на обрива. Всеки повторен обрив е придружен от повишаване на температурата и влошаване на състоянието на пациента.
Общото отравяне на тялото се проявява със слабост, загуба на апетит, главоболие, мускулни болки, нарушение на съня. Често се появяват гадене и повръщане. Има тенденция към понижаване на кръвното налягане.

С често срещани форми на заболяванетовърху лигавиците се образуват характерни за варицела елементи храносмилателен тракта също и в бронхите. В същото време на мястото на мехурчетата бързо се появява ерозия, което застрашава развитието вътрешен кръвоизлив. В тежки случаи вирусът се размножава в чернодробните клетки, причинявайки огнища на некроза.

Причинителят на варицелата често засяга нервната тъкан и промените могат да бъдат различен характерот незначителни обратими отклонения до груби органични дефекти.

Сред честите форми на заболяването най-често се среща варицела пневмония. В такива случаи синдром на интоксикациянараства, треската достига 39-40 градуса и повече. Появяват се бледност и цианоза на кожата, суха болезнена кашлица, задух.

Също така е доста често срещано развитие на лезии нервна системакато менингит (възпаление менинги) и енцефалит (възпаление на мозъка). В такива случаи често се наблюдават различни видове нарушения на съзнанието до развитието на кома. Особено тежко протича варицелният енцефалит - смъртността достига 20%.

Сравнително редки са уврежданията на сърцето (миокардит, ендокардит), черния дроб (хепатит), бъбреците (нефрит) и други вътрешни органи.

Период на възстановяване от варицела

Тъй като при варицела са засегнати само повърхностните слоеве на кожата, обривът обикновено изчезва без следа. За известно време на мястото на падналите корички остава така наречената пигментация - промяна в цвета на кожата. С течение на времето този симптом изчезва напълно.

Клиничните симптоми на периоди на варицела зависят от тежестта на хода на заболяването.

Как може да се появи варицела?

Когато е болен умеренотемпературата се повишава до 38-39 градуса и продължава около седмица. Обривите са локализирани предимно по кожата. Прогнозата за такъв курс на варицела е благоприятна - усложненията, като правило, не се развиват и болестта преминава без следа.

При тежко протичаневарицела се развива изключително висока температура(40 градуса по Целзий и повече), възниква нарастваща слабост, появяват се обилни обриви, покриващи повърхността на кожата и лигавиците. За тежко протичане се говори и в случаите, когато заболяването протича в генерализирана форма. В допълнение, хеморагичните, булозните и гангренозно-некротичните форми на заболяването се характеризират с тежко протичане.

Хеморагичната форма на варицела възниква на фона на повишена съдова пропускливост и се характеризира с появата на пълни с кръв везикули, множество кръвоизливи по кожата и лигавиците. Често има усложнения под формата на назално, маточно и стомашно-чревно кървене.

По-рядко се наблюдава булозна форма на заболяването, когато върху кожата се появяват големи отпуснати мехури, пълни с гной. Преобладаващото мнозинство от пациентите с булозна форма са малки деца с рязко отслабена имунна система.

Изключително рядка е гнойно-некротичната форма на варицела, която е комбинация от булозна и хеморагична форма. В такива случаи на мястото на отворените мехури се образува дълбока некроза и се развива инфекция на кръвта.

Тежкият ход на варицела, като правило, показва липса на защитни сили на тялото (СПИН, левкемия, дистрофия, злокачествени тумори, туберкулоза, сепсис (отравяне на кръвта)).

Характеристики на хода на варицела при възрастни

• по-висока и продължителна треска;
• обривът се появява по-късно (продромалния период е по-добре изразен), но е по-обилен и коричките се образуват много по-късно;
• много по-често се засягат лигавиците (в 40-60% от случаите).

Ефект върху плода

В по-късните етапи на бременността вътрематочната инфекция на плода не е толкова опасна. Въпреки това, в случаите, когато инфекцията е настъпила в навечерието на или по време на раждане, се развива вродена варицела. Това заболяване винаги е доста тежко (смъртността достига 20%).

Грижа за варицела: как да предпазите себе си и другите от инфекция

Единствената утеха е, че повечето възрастни, като правило, имат време да издържат на това заболяване в детството, а при бебетата варицелата протича сравнително леко.

Лекарите съветват децата, които са били в контакт с болен от варицела, да не посещават детски заведения 21 дни, за да не застрашават околните.

Болно дете може да бъде изпратено на детско заведениев деня, когато всички елементи на обрива са покрити с корички - от този момент пациентът вече не е заразен.

Вирусът е нестабилен във външната среда, така че не трябва да се извършват специални мерки за дезинфекция.

Лечение на варицела

Медицинска терапия

При леки до умерени случаи лечението обикновено се провежда у дома. При тежки форми на варицела, както и при висок риск от усложнения (наличие на съпътстващи заболявания, водещи до намаляване на имунитета), пациентът се поставя в затворена кутия на инфекциозното отделение.

Към днешна дата е разработена антивирусна терапия за варицела. На юноши и възрастни се предписва лекарството ацикловир 800 mg перорално 5 пъти на ден в продължение на една седмица. Същото лекарство ще помогне и на деца под 12-годишна възраст, ако е предписано не по-късно от първия ден на заболяването (20 mg / kg телесно тегло 4 пъти на ден).

При имунокомпрометирани пациенти с варицела се препоръчва интравенозно приложение на 10 mg/kg телесно тегло 3 пъти дневно в продължение на 7 дни.

Трябва да се отбележи, че много лекари смятат антивирусната терапия за варицела при лека и умерена форма на заболяването за неподходяща.

Ако заболяването протича с температура над 38-38,5 градуса, най-добре е да приемате парацетамол (Efferalgan, Panadol) като антипиретик, който не влияе неблагоприятно на имунната система.

Употребата на ацетилсалицилова киселина (аспирин) е строго забранена, тъй като това лекарство може да причини хеморагичен синдром при варицела (поява на кървав обрив, кървене от носа и др.).
Много експерти съветват да приемате антихистамини като кларитин вместо антипиретици. Деца от 2 до 12 години се предписват една супена лъжица сироп 1 път на ден, юноши и възрастни 1 таблетка (10 mg) 1 път на ден.

Общи грижи

Много експерти са много скептични относно терапевтичния ефект на брилянтно зелено, т.к подобни процедурив крайна сметка не допринасят за бързото заздравяване на обрива. Такава каутеризация обаче временно намалява болезнения сърбеж и има дезинфекционен ефект, предотвратявайки проникването на бактерии и развитието на пустули.

В допълнение, смазването на елементи от варицела с брилянтно зелено улеснява идентифицирането на свежи обриви и проследяване на хода на заболяването.

При обриви в устната кухина се препоръчва използването на антисептик фурацилин и препарати за изплакване лечебни растенияс противовъзпалително действие (сок от коланхое, невен, дъбова кора). В случаите, когато обривите се намират върху конюнктивата на очите, се предписват интерферонови капки.

Тъй като заболяването протича с признаци на общо отравяне на тялото, пациентите се съветват да пият достатъчно течности, така че токсините да се отстранят бързо от тялото.

Храненето трябва да е пълноценно и да съдържа повишено количество протеини и витамини. Най-добре е да се даде предпочитание на лесно смилаема храна (млечно-вегетарианска диета). В случай на нараняване на лигавицата устната кухинатрябва да се избягват пикантни и кисели храни.

Почивката на легло с варицела се предписва само в тежки случаи на заболяването, необходимо е да се избягва прегряване, тъй като прекомерната топлина увеличава сърбежа.

Разбира се, в случаите, когато в стаята е твърде горещо и детето страда от сърбеж, по-добре е да вземете душ и след това внимателно да подсушите кожата с кърпа.

Предотвратяване на варицела чрез ваксинация

Въпреки това, тъй като варицелата при деца е лека, ваксинацията се предписва само според показанията (наличието на тежки заболявания, които намаляват имунитета).

Последиците от варицела

По-сериозни последици възникват, когато кожните обриви се комбинират с лезии на централната нервна система. Възможно развитие умствена изостаналост, пристъпи на епилепсия, парализа и др.
Неблагоприятна прогнозаразлично злокачествени формиварицела, като булозна, хеморагична, гангренозна, както и генерализирана инфекция. В такива случаи смъртността може да достигне 25% или повече, а оцелелите могат да имат груби белези по кожата на места с патологични обриви, тежки необратими промени във вътрешните органи и нервната система.

Като цяло изходът от варицела зависи от съпътстващите заболявания и състоянието на имунната система. Тежките усложнения и смъртните случаи са по-чести при малки деца и възрастни хора.

Можете ли да получите варицела отново?

Как да се лекува варицела по време на бременност?

В допълнение, вирусът на варицела е в състояние да премине през плацентата и да причини груби нарушения на развитието на плода (през първата половина на бременността) и изключително тежки форми на вродена варицела при новородени (ако са заразени в навечерието на раждането).

За да се избегне трагично развитие на събитията, се дават бременни жени пасивна имунизация(въвеждане на специфичен имуноглобулин).

В противен случай лечението на варицела по време на бременност е същото като при други категории пациенти.

Варицелата, добре позната на всички под името варицела, принадлежи към групата на силно заразните инфекциозни заболяванияи засяга предимно деца на възраст под 12 години. Рецидивите на заболяването са малко вероятни, тъй като по време на първоначалния контакт с неговия патоген тялото произвежда антитела, които циркулират в кръвта през целия живот. специфичен антивирусно лечениес варицела при дете в повечето случаи не се изисква. Всички предприети терапевтични мерки са насочени само към облекчаване на състоянието на пациента и предотвратяване на усложнения.

Съдържание:

Причинителят на заболяването

Варицелата се причинява от вируса Varicella zoster, който принадлежи към семейството Herpesviridae (херпес). Той е нестабилен в околната среда и извън човешкото тяло може да съществува само около 10 минути, тъй като умира под въздействието на висока температура, светлина и ултравиолетови лъчи. Въпреки това вирусът на варицела се предава много лесно от един човек на друг, което се свързва със способността му бързо да се движи на стотици метри с въздушни течения. Вероятността от варицела при хора, които не са имали преди това и които не са били ваксинирани, е 100%.

След варицела вирусът в неактивна форма остава в човешкото тяло за цял живот, локализирайки се в спинални ганглии, черепни нерви, свързани с участъци от кожата, които са били най-засегнати по време на първичната инфекция. При значително отслабване на имунната система, онкологични заболявания, нервен стрес, заболявания на кръвта и други неблагоприятни фактори при хората средна възрастможе да се активира отново, причинявайки херпес зостер (херпес зостер).

Начини на заразяване

От болни деца на здрави варицела се предава само по въздушно-капков път. Вирусът навлиза в лигавиците на горните дихателни пътища, устата и очите по време на разговор, при кашляне, кихане, целувка. Източник на инфекция са хора, преболедували от варицела или херпес зостер, около 1-2 дни преди появата на характерен обрив по кожата и още 5 дни след появата на последния обрив. Заболяването се предава и през плацентата от бъдеща майка с варицела или херпес зостер на плода.

С повишен риск от заразяване с варицела са децата, посещаващи детски градини, и по-малките ученици, които са постоянно в екипа. Най-често случаите на варицела в детските градини и училищата се регистрират в късна есен, зима и ранна пролет.

Важно:За бебета под 6 месеца, чиито майки са имали варицела в детството, вирусът по правило не е опасен, тъй като антителата към него, предадени от майката през плацентата, все още остават в кръвта им. Следователно след преболедуване от варицела 97% от хората развиват имунитет за цял живот повторно заразяванее рядко.

Видео: Е. Малишева за варицела при деца. Как да разпознаем и облекчим състоянието

Инкубационен период

Варицелата се характеризира с дълъг инкубационен период. След контакт с източник на инфекция са необходими от 7 до 21 дни (обикновено 14 дни), преди да се появят клиничните признаци, характерни за това заболяване.

Веднъж попаднал в тялото, вирусът на варицела-зостер първо се фиксира върху лигавиците на горните дихателни пътища, започва да се адаптира и да се размножава. По време на инкубационния период няма признаци на заболяването, детето не е заразно за другите. Когато вирусът се натрупа в достатъчен обем, той преодолява локалния имунитет на лигавиците и започва да прониква в кръвта.

При достигане на определена концентрация на вирусни частици в кръвта се задейства реакция на имунната система, която може да бъде придружена от повишаване на телесната температура, главоболие и слабост. Това състояние продължава 1-2 дни и се нарича продромален период, след което по кожата се появяват обриви, характерни за това заболяване. При децата симптомите на варицела от този период често са леки или липсват.

Симптоми на варицела

Клиничната картина на варицела, която се появява в края на инкубационния период на вируса, се характеризира с остър и бързо развитие. Първоначално децата могат да изпитат:

• слабост, сънливост;
• повишаване на телесната температура до около 38-40 ° C;
• капризност, раздразнителност;
• главоболие.

Впоследствие или едновременно с изброените симптоми се появява обрив. Понякога се наблюдава увеличение на размера на лимфните възли.

Обривите от варицела са първоначално червеникаво-розови петна (макули), донякъде напомнящи ухапвания от комари, с диаметър 2-5 mm с неравни ръбове. След известно време те се пълнят с жълтеникава течност, започват да сърбят много, причиняват дискомфорт и безпокойство при децата. Течността във везикулите е прозрачна, става мътна на втория ден.

След 1-2 дни след това мехурчетата спонтанно се пукат, течността изтича, те изсъхват, покриват се с коричка и постепенно зарастват. В края на лечебния процес (след около 1-2 седмици) кората пада, оставяйки се Светла кожапигментация, която впоследствие изчезва. Ако детето разресва раните или преждевременно отлепи коричките, върху кожата остават белези и белези под формата на малки вдлъбнатини или кратери.

Обриви с варицела могат да бъдат не само върху кожата, но и върху лигавиците на устната кухина, назофаринкса, конюнктивата на очите и външните полови органи. Обикновено първо се появяват по лицето, скалпа, раменете, гърба и корема и след това се разпространяват в горната и долните крайници, докато по дланите и ходилата най-често липсват.

Нови елементи на обрив с варицела се появяват на всеки 1-2 дни, така че няколко дни след началото на заболяването могат да бъдат открити различни етапи на кожата на децата едновременно: възли, везикули и корички. Всяка вълна от обриви е придружена от повишаване на телесната температура. Броят на елементите на обрива за целия период на заболяването може да варира от 10 до 800, но средно е около 200-300 броя. Понякога варицелата протича без обриви или с минимален брой (до 10 броя).

След прекратяване на появата на нови обриви и намаляване на тежестта на други симптоми на варицела при дете, заболяването започва да намалява, започва период на възстановяване.

форми на вятърни мелници

В зависимост от вида на клиничната картина при варицела се разграничават типични и атипични форми. типична формаспоред естеството на потока се случва:

1. Светлина. Състоянието на детето е задоволително, температурата остава в рамките на нормата или не надвишава 38 ° C, продължителността на обривния период е 4 дни, обривът не е многоброен.
2. Среден. Лека интоксикация (главоболие, слабост, сънливост), температурата се повишава над 38 ° C, обривите са изобилни, появяват се в рамките на 5 дни.
3. тежък. Обща интоксикациятяло (гадене, многократно повръщане, загуба на апетит), температурата се повишава до 40 ° C, периодът на обриви е 9 дни, те почти напълно покриват кожатапациента, а също така присъстват върху лигавиците, елементите на обрива могат да се слеят един с друг.

Атипичните форми на варицела се разделят на рудиментарни и утежнени. Рудиментарната форма се характеризира с леко протичане, единични обриви, телесната температура е нормална или субфебрилна. Влошената форма се характеризира с много интензивен клинична картиназаболявания. Включва висцерални, гангренозни и хеморагични форми, които се лекуват в болница.

При хеморагична формазаболяване, пациентът има висока температура, тежка интоксикация, увреждане на вътрешните органи, кръв се появява във везикулите, те кървят. Има хематурия, кръвоизливи в кожата и тъканите, лигавиците и вътрешните органи.

Висцералната форма на варицела се открива предимно при недоносени бебета, новородени и деца с имунен дефицит. Тя се характеризира продължителна интоксикация, обилни обриви, тежка треска, увреждане на нервната система и вътрешните органи (бъбреци, бели дробове, черен дроб, сърце).

Гангренозната форма се диагностицира изключително рядко, главно при пациенти с имунен дефицит. Наблюдава се тежка интоксикация. Мехурчетата в тази форма са големи, бързо се покриват с кора със зона на тъканна некроза. Когато кората падне, върху кожата се появяват дълбоки, много бавно заздравяващи язви.

Лечение на варицела при деца

В повечето случаи варицелата при децата изчезва от само себе си в рамките на 7 до 10 дни. Най-лесно се понася от деца от 1 до 7 години. За лечение се използват лекарства за премахване или намаляване на тежестта на основните симптоми: треска, обрив и сърбеж. Специална антивирусна или имуностимулираща терапия се използва само при умерени и тежки форми на заболяването.

При варицела е много важно да се предотврати нагнояването на везикулите, причинено от навлизането на бактериална инфекция в тях. За да направят това, родителите трябва внимателно да следят децата да не ги докосват и в никакъв случай да не ги разресват, разсейвайки ги. различни начини. Ноктите на детето трябва да бъдат късо подстригани. Много малките могат да бъдат поставени на леки памучни ръкавици („драскотини“) на ръцете си и да разговарят с по-големите. За да се намали сърбежът при варицела, педиатрите често предписват деца вътрешен приемили локално приложение на антихистамини (фенистил, ериус, супрастин, зодак, диазолин).

За да се предотврати инфекцията на везикулите, се използват следните антисептични дезинфектанти:

• 1% алкохолен разтворбрилянтно зелено (брилянтно зелено);
• течност Кастелани;
• воден разтворфукорцин;
• воден разтвор на калиев перманганат (калиев перманганат).

Когато обработвате елементите на обрива с брилянтно зелено, въпреки всичките му недостатъци, можете лесно и бързо да определите кога новите обриви спират да се появяват.

При варицела, особено ако заболяването се е случило през лятото, за да се предотврати вторична инфекция на кожата, е необходимо детето да се мие веднъж на ден, като се изплаква с преварена вода или се правят краткотрайни хладни вани с разтвор на калиев перманганат. , сода за хлябили отвара от лайка. Не е разрешено използването на никакви перилни препарати(сапун, гелове и др.) и разтрийте кожата с кърпа. След къпане е необходимо внимателно да попиете тялото с мека кърпа и да третирате раните с антисептичен разтвор.

По-добре е стаята, в която се намира болното дете, да е хладна, за да се предотврати прегряване и да не се провокира обилно изпотяване. Те само ще увеличат сърбежа и ще осигурят дразнещ ефектвърху елементите на обрива, към които известният педиатър Е. О. Комаровски особено обръща внимание на родителите. По време на заболяването се препоръчва ежедневно да се сменят спалното бельо и домашните дрехи на детето, особено ако то се поти много. Дрехите трябва да са от естествени материи, леки и удобни, за да не нараняват кожата.

От антипиретичните лекарства за варицела при деца, ако температурата се повиши над 38 ° C, се използват лекарства на базата на парацетамол или ибупрофен. Строго е противопоказано да се дават на деца с варицела каквито и да било лекарства на основата ацетилсалицилова киселиназащото е изпълнено тежко нарушениечернодробна функция и дори смърт.

По време на лечението на детето се препоръчва и домашен режим, обилно питиеи диетична храна. Препоръчва се децата да се водят на детска градина или училище не по-рано от 1-2 седмици след възстановяването, тъй като вирусът на варицела значително отслабва имунната система за известно време.

Видео: Педиатър Е. О. Комаровски за симптомите и методите за лечение на варицела при деца

Усложнения на варицела

При правилно лечение на детето и лична хигиена, усложненията от варицела при деца са редки. Едно от най-вероятните усложнения е нагнояване (абсцес, импетиго) на елементите на обрива поради поглъщане на патогенни микроорганизми. След това към основното лечение на варицела се добавя локално приложение антибактериални мехлеми, които лекуват възпалени рани.

По-сериозни усложнения могат да възникнат при деца:

• пациенти с левкемия или други онкологични заболявания;
• с вродени патологииимунна система;
• HIV-инфектирани;
• първата година от живота.

В тези случаи може да има атипични формиварицела при деца със симптоми на тежка интоксикация на тялото, развитие на сепсис, увреждане на бъбреците, белите дробове, черния дроб, стомашно-чревния тракт, надбъбречните жлези, панкреаса. Тежките усложнения на варицелата са вирусна пневмония и възпаление на менингите (енцефалит и менингоенцефалит), но те са редки.

Важно:Особено опасно е за неродените деца, когато бременните жени се разболеят от варицела. Варицелата, пренесена от жена преди 20-та седмица от бременността, води до развитие на синдром на варицела при новородено. Бебето може да се роди с недоразвити крайници, рудиментарни пръсти, малък ръст, малформации на очите и нарушения на нервната система.

Много е опасно детето да се зарази с вируса на варицела в самия край на бременността (4-5 дни преди раждането), по време на раждането или в рамките на 5 дни след раждането, тъй като то няма време да получи достатъчно антитела от майка, необходима за борба с инфекцията. При новородени и деца до 3 месеца заболяването протича тежко с развитието на жизнено важни патологии важни органии нервната система.

Мерки за превенция

За предотвратяване на варицела или нейните усложнения може да се използва ваксинация (въвеждане на отслабен жив вирус) или въвеждане на имуноглобулини (антитела, специфични за вируса Varicella zoster).

Препоръчва се ваксинация за деца след една година. Той предпазва тялото от варицела за 10 или повече години. Въпреки че понякога ваксинираните хора все още могат да се разболеят от варицела, тя вече ще бъде в лека форма. Въвеждането на ваксини (лекарства "Okavaks", "Varivaks" и "Varilriks") е особено важно за жени, които планират бременност, ако преди това не са имали варицела. С тяхна помощ е възможно да се извърши спешна профилактикаварицела, ако е имало контакт с носител на инфекцията. За да се предотврати развитието на заболяването, ваксината трябва да се приложи в рамките на 48-72 часа след контакт с носителя на инфекцията.

Въвеждането на антиварицелен имуноглобулин (лекарството "Zostevir") е от значение за хора, които са били в контакт с пациенти с варицела или херпес зостер, които са много склонни да развият тежки усложнения в случай на варицела. Тези хора включват бременни жени, деца с рак, ХИВ-инфектирани хора, които са претърпели трансплантация на органи, деца с тежки хронични системни заболявания, недоносени бебета с тегло до 1 кг, новородени, чиито майки не са боледували от варицела.

Малко от малчуганите успяват да избегнат неприятните сърбящи мехурчета, с които варицелата щедро дарява децата. Отношението към това заболяване е двойно - някои майки се страхуват от него като огън, други дори се радват, че детето го е претърпяло в детството и е спечелило силен имунитет (вижте снимката на варицела при деца по-долу).

Опасен вирус с красивото име Varicella-Zoster (VVZ), открит през 1958 г., засяга човек на всяка възраст, само варицела се среща в юношеството и зрели годинипо-трудно.

Какво е варицела (варицела)

Самото име на болестта показва, че нейният патоген свободно лети във въздуха и каца където си поиска. Варицела - изключително заразна болесткоето се причинява от вируса на херпес. Избрал собственика си, той се установява в тялото му за цял живот. Повече от 1,5 милиона души развиват варицела всяка година, 90% от които са деца на възраст под дванадесет години. Най-често малките нерви "хващат" вирусна инфекция в детските институции - когато се появи поне един носител на VVZ остър стадийизключително трудно е да се избегне инфекцията.

Варицела при деца - как става инфекцията

Основният източник на инфекция не са мехурчетата, както някои хора мислят, а капчици слуз от назофаринкса на болно дете. Ето защо, дори два дни преди обрива по кожата, заразеното бебе заразява приятелите около него. При говорене, по време на съвместни игрии точно когато сте в една и съща стая, вирусът от пациента първо навлиза във въздуха и след това се установява върху лигавицата на носа, фаринкса и устата на другите. С потока на кръвта и лимфата той бързо се разпространява в тялото и започва да се размножава.

В рамките на 1-3 седмици, толкова дълго продължава инкубационният период, причинителят на варицела не притеснява детето и не се проявява по никакъв начин. Като се има предвид "нестабилността" на вируса, който лесно се разпространява на разстояние от двадесет метра, е възможно да се заразите дори през вентилационни отвори. Възрастен с херпес зостер също може да стане източник на инфекция. Причинителят на това заболяване и варицела е един - херпесният вирус Varicella-Zoster.

Варицела при деца - етапи на хода на заболяването и симптоми

Варицелата при деца протича на няколко етапа, които се различават характерни особености:

1. Инкубационният период е от 1 до 3 седмици - вирусът се размножава и натрупва без външни прояви.

2. Продромален период - при малки деца може да липсва или да протича с незначителни прояви. Този етап продължава около ден или малко повече и може да се прояви като обикновена настинка:

- повишаване на температурата, най-често не много;

- главоболие, слабост;

- загуба на апетит, гадене;

- възпалено гърло;

- възможна е краткотрайна поява на червеникави петна по някои части на тялото.

3. Периодът на обриви - като правило, е придружен от рязко повишаване на температурата до 39-39,5 градуса. Наблюденията показват, че колкото по-високо е показанието на термометъра през първия ден, толкова по-обилни са обривите и толкова по-тежко протича заболяването. Понякога при лека форма заболяването протича с леко повишаване на температурата или изобщо без него, а единственият признак на варицела е обрив.

Как изглежда варицелата при деца (снимка)

За да не сбъркате с диагнозата, да не пропуснете първите симптоми, които се появяват, е много важно да знаете как изглежда. неприятно заболяване.

1. Ето как изглежда кожата на бебето в първия ден от заболяването – пъпките изглеждат като ухапвания от досадни насекоми.

2. Петната бързо се превръщат в мехурчета, пълни с бистра течност, оградени с червеникава кожа. Постепенно съдържанието им помътнява и самите те се пукат.

3. Когато мехурчетата изсъхнат, се образува коричка, която в никакъв случай не трябва да се откъсва.

4. В същото време могат да се наблюдават всички етапи на проявление на обриви - петна, везикули, пълни със съдържание, корички (вижте снимката на варицела при деца по-долу).

Характеристики на обрив при деца с варицела

Първите червеникави петна наподобяват ухапвания от комари и се появяват по тялото. Обривът обаче бързо заема нови позиции, разпространява се по ръцете, краката, след това преминава към лицето и окосмена частглави. Външен видкожният обрив се променя бързо - червените точки се превръщат в пълни с течност мехури, които се пукат след 8-10 часа и причиняват непоносим сърбеж. След известно време те изсъхват и се покриват с кора, но се появяват нови, преминавайки през същия цикъл. На всяка част на тялото можете да видите едновременно всички етапи на развитие на обриви и всеки следващ причинява скок на температурата. Мехурчетата, чийто брой достига няколкостотин и дори хиляди, могат да засегнат лигавиците на устата, гениталиите, очите, а в тежки случаи дори да покрият стъпалата и дланите.

Периодът на обриви продължава от 4 до 8 дни, след което започва възстановяването. Жълто-кафявите корички, които се появяват на мястото на везикулите, изчезват след около седмица, без да оставят следа. Но това е само ако майката е помогнала на бебето да оцелее в периода на силен сърбеж - не е позволила разресване и навлизане в раната на инфекцията. Преждевременното отлепване на кортикалния слой може да доведе до появата на "белка", която може да остане за цял живот. Пет дни след появата на последното мехурче бебето се счита за незаразно и може да бъде изведено на разходка.

Лечение на варицела при деца

Няма специфично лечение за варицела, варицелата не се повлиява от антибиотици и антибактериални лекарства. Да помогнете на бебе, което е хванало неприятен вирус, е да се борите със симптомите на болестта:

- ако термометърът бързо и уверено се повиши над 38 градуса, на детето трябва да се даде антипиретик - ибупрофен или парацетамол;

Внимателно! Аспиринът и варицелата са несъвместими!

- не насилвайте бебето да яде насила, но осигурете обилно пиене;

- внимателно следете появата на нови мехурчета и ги предпазвайте от разресване;

- можете да използвате брилянтно зелено, което леко изсушава обривите и ви позволява да контролирате появата на нови мехурчета. Същият ефект има воден разтвор на калиев перманганат или 2-3% тинктура от йод;

- ако детето страда от прекалено силен сърбеж, помолете лекаря да предпише антиалергични лекарства;

- за период със симптоми на треска и интоксикация е желателна почивка на легло.

Лечението на варицела при деца се извършва у дома, само ако възникнат някакви усложнения, лекарят може да предложи хоспитализация. Родителите трябва да помогнат на бебето да се справи с неприятно състояние, да облекчи страданието от сърбящ обрив. Специалисти дават полезни съвети, които не са никак трудни за изпълнение:

- апартаментът трябва да е хладен, с отделянето на пот, сърбежът се засилва;

- къпането на бебе с варицела е от съществено значение - хладката вода ще му помогне да не сърби, така че можете да организирате къпане няколко пъти през деня. Много е ефективно да добавите малко сода или слаб разтвор на калиев перманганат към малко вода - първият ще облекчи сърбежа, а вторият ще изсуши раните. Бъдете внимателни с избърсването, по-добре е леко да попиете кожата с мека кърпа;

- облеклото да е от естествени материи и да не прилепва по тялото. Сменяйте го, като спално бельо, трябва ежедневно;

- леки ръкавици за през нощта ще предпазят увредена кожаболно дете от разчесване. Ако в раната попадне инфекция, може да възникне възпалителен процес и в резултат на това шарката от раната ще остане за цял живот. Същият резултат се очаква и от насилственото отлепване на образувалите се корички – те трябва да паднат сами;

На шестия ден след появата на последния балон с бебето можете да отидете на разходка. Той вече не представлява опасност за другите, но все още е много слаб. По-добре е да отложите връщането на малкия мъченик в детската градина, като му дадете възможност да се възстанови и да стане по-силен.

Начини за предотвратяване на варицела при деца

Доста надежден начин за защита срещу варицела е ваксинацията, но се извършва по желание на родителите. След ваксинацията детето получава защита в продължение на десет години - или напълно избягва инфекцията, или заболяването протича в изключително лека форма. Много майки смятат, че вместо да ваксинират, е по-добре да оставят бебето да се зарази предучилищна възраст. В този случай, смятат те, болестта ще премине в лека форма и любимото дете ще получи гарантирана защита за цял живот.

Мненията на експертите по този въпрос обаче са разделени. Противниците на този метод аргументират позицията си съвсем логично: има реална опасностпоявата на усложнения по време на заболяване на бебета, и се установява в детско тялохерпесният вирус може да причини херпес зостер в бъдеще. Така че родителите ще трябва да вземат правилното решение, след като внимателно претеглят всички плюсове и минуси.

Забележка към майките: проучванията убедително показват: от 100 ваксинирани деца 90-95% не се разболяват от варицела и имат много малък шанс да се разболеят в бъдеще от херпес зостер. Останалите 5-10% могат да се разболеят, но в много лека форма. Продължителността на ваксината е 10-20 години.

внимание!Ако дете е влязло в контакт с болен от варицела, майката има 96 часа, за да вземе решение за спешна ваксинация. По-късно ваксината вече няма да помогне и е почти гарантирано, че бебето ще се разболее.

В детските институции карантина срещу варицела се обявява за 21 дни.

Какво казва д-р Комаровски за варицела при деца

Повечето често задаван въпрос, който загрижени родители питат любимия си лекар, се отнася до ефектите на брилянтно зелено при деца с варицела. Отговорът на Евгений Комаровски е недвусмислен - не терапевтичен ефектот такова действие не е налице, брилянтно зелено служи само като индикатор за периода на заразност. Ежедневно смазване на мехурчетата с цветен разтвор, един ден мама забелязва, че няма нови обриви. От този момент започва обратното броене на последните пет дни, когато бебето може да представлява опасност за другите.

Лекарят насочва вниманието на родителите към факта, че вирусна инфекция, което е варицела при деца, не подлежи на ефектите на антибиотиците и не изисква специални препарати при нормално протичане на заболяването. Само в юношествотокогато заболяването е твърде тежко, лекарите предписват антихерпесни лекарства. Основните съвети, дадени от д-р Комаровски за майки на болни деца:

- избягвайте прегряване, което увеличава сърбежа;

- изрежете ноктите си късо, сложете ръкавици, ако е необходимо, по всякакъв възможен начин отвличайте вниманието на бебето от разресването на мехурчетата;

- не давайте аспирин, за да не предизвикате усложнения от черния дроб;

- разресването на мехурчетата води до бактериална инфекция и вероятността от следи за цял живот;

- варицелата потиска доста силно имунната система, така че след минало заболяванетрябва да се въздържате от посещение на детска градина и да отделите повече време за ходене.

По отношение на ваксинациите, смята Комаровски, здравите родители не трябва да водят никакви дискусии. Той обаче припомня, че ваксинацията срещу варицела е доброволен въпрос, така че майките и бащите ще трябва да поемат отговорност за нейното прилагане.

Малко вероятно е да има поне един човек, който е успял да не се разболее от варицела. Счита се за детска инфекция, тъй като засяга предимно деца под 10-годишна възраст. Как е варицела при деца? Инкубационен период, лечение, симптоми и др важна информация- в нашата днешна статия.

Варицела: причини и симптоми

Причинителят на заболяването е вирус от семейството на херпесите.Човек става заразен не когато има обрив, а два дни преди да започнат да се проявяват първите симптоми - нодуларен мехурен обрив и висока температура. Пациентът престава да бъде източник на инфекция няколко дни след изчезването на коричките от обрива.

Симптомите на заболяването са температура от 38 градуса, слабост, треска, след което започва да се появява първият обрив. Локализира се не само по ръцете, лицето, но и по скалпа. Първоначално обривът има заоблена плоска форма, след което започва да се издига над нивото на кожата. След няколко часа на мястото на туберкулите се появяват мехурчета, които, изсъхвайки, се превръщат в жълти корички и след седмица напълно изчезват.

Колко дълго продължава треската при варицела?

Колко дълго ще продължи зависи от това каква форма на варицела има лицето. Има форми като:

• Лек - при него температурата не се повишава над 37,5 градуса А, докато трае само 1-3 дни. Също така, често при тази форма на варицела температурата може да не се повиши.
• Средно - при тази форма на заболяването температурата се поддържа от 38 до 39 градуса и може да наруши 3-4 дни.
• Тежката форма на варицела се характеризира с по-дълъг период на протичане на заболяването - до седем дни, докато може да се повиши до 40 градуса.

В много отношения какъв ще бъде ходът на заболяването зависи от възрастта на детето и състоянието на неговата имунна система.

Първи стъпки

Какво да направите, ако детето ви има варицела? Веднага щом забележите обрив по тялото, придружен от висока температура и други симптоми на заболяването, първото нещо, което трябва да направите, е да се обадите на педиатъра. Само лекар може да постави правилна диагноза и да предпише адекватно лечение. Често са необходими допълнителни изследвания за потвърждаване на диагнозата.

Веднага след като родителите разберат, че детето им е заразено с варицела, те трябва незабавно да изключат бебето от контакт с други хора, т.е. посещенията в детската градина и други детски институции са изключени.

За да се излекува болестта, не винаги е необходимо да отидете в болницата, най-често е достатъчно лечение у дома. Обикновено лекарят предлага хоспитализация, ако интоксикацията застрашава живота на детето, а също и ако заболяването е тежко. всичко Взети меркитрябва да са насочени към предотвратяване на развитието на усложнения.

етапи

Какво да правим с вятърната мелница? Това ще зависи от периода на заболяването. Те са следните:

• инкубационен период.
• продромален период.
• Топлина на вятърна мелница.
• Период на възстановяване.

Какъв е инкубационният период? Продължава 11-21 дни. По това време човек вече се счита за заразен, тъй като вирусът е в тялото му и активно започва да се размножава. Все още може да няма симптоми на заболяването, поради което варицелата е коварна, тъй като по време на инкубационния период заболяването е скрито.

Продромалният период е етапът на заболяването, при който се появяват симптоми като треска до 38 градуса, слабост и неразположение. Периодът продължава 1-2 дни - преди да започне да се появява обрив по тялото.

Какво да правим с варицела, ако е в разгара си? Това е периодът на поява на активни обриви, който продължава 4-5 дни. Мехурчетата не се появяват едновременно, докато обривът не започне да се образува кора по ръцете, нови обриви се появяват по лицето или тялото. На този етап от заболяването пациентът страда от силен сърбеж.

Периодът на възстановяване се характеризира с появата на корички. Мехурчетата се пукат, съдържанието излиза от тях и те започват да изсъхват, покривайки се с корички. От момента, в който се появят върху тялото, състоянието на детето се подобрява. Постепенно коричките падат, състоянието се нормализира, пациентът вече не страда от главоболие.

Лечение на варицела по време на инкубационния период и други стадии на заболяването

Какво да правим с вятърната мелница? Основната задачапри лечението му е максимално облекчаване на симптомите. Инкубационният период не изисква лечение, тъй като протича скрито. Веднага след като се появят първите симптоми на едра шарка, на пациента незабавно се показва почивка в леглото.

Обривът се появява в резултат на тежка интоксикация на тялото като реакция на инфекция. Бебетата до пет години пренасят шарката доста лесно, но как по-голямо дете, толкова по-вероятно е рискът от усложнения. Основното нещо е да се предотврати разресването на обрива, тъй като на негово място могат да се появят белези. Освен това има голям шанс за инфекция на раната. патогенни бактерии. Така че обривът не сърби и не причинява дискомфорт, трябва да вземете антихистамини. Също така не допускайте прегряване, т.к повече хораизпотява, толкова повече сърби.

Също така, всички появили се мехурчета, независимо от местоположението им, трябва да бъдат смазани с брилянтно зелено или друг антисептик, за да се контролира появата на нов обрив.

За да намалите температурата (не по-ниска от 38 градуса), можете да използвате супозитории на основата на парацетамол или ибупрофен. Също така, при високи температури, лекарството "Efferalgan" е ефективно. Много е важно да се използват лекарства за понижаване на температурата според възрастта на пациента. Забранено е използването на оцет или водка за лечение на обрива. Това се дължи на факта, че е възможно да се отрови тялото или да се изгори епидермиса.

Ако в устата се появят мехурчета с прозрачно съдържание, е необходимо да я изплакнете с отвара от лайка. Също така се случва да се появят мехурчета върху конюнктивата на окото. Не се пазете от усложнения за зрението, тъй като варицелата не му вреди. Въпреки това, лечението все още трябва да се извърши. И така, клепачите трябва да се измият с отвара от лайка. Също така би било полезно да се използва физиологичен разтвор, които капят очи.

Антибиотиците се използват при лечението на варицела само ако има усложнение под формата на бактериална инфекция.

Антивирусно при варицела

Рецепция антивирусни лекарствапредизвиква много спорове, тъй като някои лекари смятат, че това е задължителна мярка за ускоряване на лечебния процес, докато други са сигурни, че тялото трябва да се справи с варицелата самостоятелно. Като се има предвид, че заболяването се причинява от вирус, приемането на антивирусни лекарства за варицела е желателно, тъй като пациентът ще понесе по-лесно заболяването. Поради ефектите на лекарствата херпесният вирус ще отслабне значително и съответно неговите прояви върху кожата няма да бъдат толкова ярки и интензивни.

Таблетки от варицела

При варицела наборът от лекарства е както следва:

• Антихистамини - Suprastin, Claritin, Tavegil.
• Антивирусни - "Алпизарин", "Ацикловир-акри", "Зовиракс".
• Антипиретици - Парацетамол, Ибупрофен, Ибуклин.

Много лекарства от горния списък се предлагат в таблетки. В каква форма е по-добре да се приема лекарството зависи от конкретния пациент. Ако детето е много малко и не може да преглътне хапчето само, трябва да намерите още подходяща формаосвобождаване на лекарството - сироп или супозитории. Учениците са по-подходящи за хапчета от варицела. Производителите посочват дозировката за приемане на лекарството за възрастни и деца, следователно лекарствата трябва да се приемат стриктно в съответствие с инструкциите.

Какво да намажете, освен зеленина

Брилянтно зеленият разтвор се използва за варицела от съветско време. Използвайте го, за да контролирате количеството мехурчета, които се появяват. Предимството на брилянтното зелено е, че е ясно видимо, но мнозина отказват да го използват, тъй като като антисептик изсушава много кожата, а също така оставя следи както върху спалното бельо, така и върху дрехите.

Как да намажете варицела при деца, с изключение на брилянтно зелено? В допълнение към това лекарство можете да използвате:

1. Пет процента разтвор на калиев перманганат. Лекарството изсушава добре обрива и го дезинфекцира.
2. Фукорцин. Това лекарствосъщо изсушава мехурчетата, предимството му е, че след изсъхване може да се намаже с мехлем. Единственият недостатък на фукорцина е, че той не се различава много по цвят от обрива, така че е доста трудно да се контролира обривът с него.
3. Все още в деца, с изключение на зеленина? Можете да използвате 0,5-3 процента разтвор на метиленово синьо. медицинско лекарство от син цвятпочиства и работи чудесно ефективен инструментс вятърна мелница.
4. Салицилов алкохол. Използва се за лечение на различни кожни заболявания и кожни лезии, следователно може да се използва при варицела.
5. Мехлем на базата на циндол. Това лекарство се предлага под формата на суспензия и съдържа цинков оксид, който действа като изсушаващ и противовъзпалителен агент. След добавяне на посоченото количество вода към суспензията, тя трябва да се остави за известно време на тъмно място и след източване на горната течност е необходимо да смажете кожата със сгъстена утайка.

Ефективен мехлем за варицела

Какъв е добър мехлем за варицела? При заболяване могат да се използват мехлеми, в зависимост от това какъв трябва да бъде ефектът - премахване на сърбежа, бързо зарастване на рани или потискане на херпесния вирус. Сред най-ефективните лекарства се отличава цинковият крем, поради който мехурчетата бързо се отварят и зарастват, както и гелът "Gistan" или "Fenistil", които имат успокояващ и охлаждащ ефект, което прави сърбежа по-лесен за издържане.

Правила за хигиена при варицела

Много родители се интересуват от въпроса колко не можете да измиете с варицела? Има мнение, че е строго забранено плуването в случай на заболяване, но това е погрешно схващане, тъй като в тези дни трябва да се спазват всички хигиенни правила. Бебето може да се измие внимателно топла водаизползвайки обикновен сапунбез аромати и аромати. Можете да добавите няколко кристала калиев перманганат към водата. Насърчаване бързо заздравяванерани ще се използват при къпане отвари дъбова кора, лайка или невен. Не можете да къпете пациента дълго време, трябва да се ограничите до обикновено измиване.

Невъзможно е да се използват твърди гъби, за да не се откъснат коричките и да се предотврати инфекцията на раната. След дипломирането водни процедури, трябва да попиете тялото на бебето с кърпа и да облечете чисто бельо.

Спалното бельо трябва да се сменя възможно най-често, то трябва да е меко, за да не причинява дискомфорт.

Какво да не правите, когато сте болни

Варицелата далеч не е безобидно заболяване, както се смяташе досега. Ето защо по време на лечението на заболяването трябва да се спазват всички забрани, за да се предотвратят усложнения след варицела. Какво не може да се направи с варицела?

1. Детето не трябва да се пуска навън преди края на инкубационния период, за да не се заразят други хора с варицела.
2. Не давайте никакви антипиретици или други лекарствопо време на лечението на заболяването, тъй като е в без провалтрябва да се предпише от педиатър. Изглежда, че е достатъчно лекарството да понижи температурата, но неправилно избран антипиретик може да доведе до увеличаване на броя на обривите, до по-дълъг процес на оздравяване или до отравяне на кръвта. Лекарите настояват при лечение на варицела да не се дава аспирин на детето. Това се дължи на факта, че това лекарство причинява увреждане на мозъка и черния дроб - синдром на Reye. Рискът от заболяването е особено висок при деца по време на протичане на варицела, когато имунната система е отслабена.
3. Не можете да миете детето с твърди гъби и четки, защото ако мехурите са наранени, те могат да се заразят бактериална инфекция, в резултат на което могат да се появят белези (белези). По същата причина не можете да разресвате обрива, така че трябва да се уверите, че детето не сърби.
4. Тъй като варицелата при дете има интоксикация, слабост и треска, не трябва да въвеждате мазни и пържени храни. Също така трябва да се откажете от всичко пикантно, много сладко, солено и пикантно, тъй като такава храна може да причини проблеми с работата на стомашно-чревния тракт, в резултат на което сърбежът може да се увеличи. Също така такава храна има изключително негативен ефект върху функционирането на черния дроб, а по време на варицела той вече е подложен на сериозно натоварване.

Карантината в детската градина

Особеност на варицелата е, че е силно заразна. Можете да се заразите с болестта чрез обикновен контакт с болен човек и в случай на използване на едни и същи неща с него. Ето защо, предвид високата степен на контакт между децата в детската градина, институциите се поставят под карантина, за да се предотвратят усложнения след варицела. Веднага щом дете с варицела бъде открито в детска градина, веднага се вика педиатър, който трябва да потвърди диагнозата и да съобщи за случая в районната клиника. Карантината за варицела в детската градина се въвежда със заповед на главния лекар на клиниката.

Въвежда се на 21-ия ден от момента, в който лекарят идентифицира последното дете с варицела. Именно през това време трябва да премине инкубационният период на заболяването, в който основните му симптоми може да отсъстват. Ако се установят повече случаи на варицела сред децата, посещаващи детски градини, карантината ще бъде удължена отново.

Какво да правим с варицела при възрастни

Херпесният вирус, който причинява едра шарка, може да причини заболяване както при дете, така и при възрастен, ако преди това не е имал варицела. Колкото по-възрастен е човек, толкова по-трудно понася вирусно заболяване.

Инкубационният период на заболяването при възрастни е 23 дни, през което време не се появяват симптоми на варицела.

Симптомите на варицела при възрастен могат да бъдат:

• Неразположение.
• Летаргия.
• Възпалено гърло.
• Топлина, висока температура.
• Появата на розови петна по кожата.

Какво да правим с варицела при възрастни? Веднага щом се появят първите симптоми на едра шарка, трябва спешно да се консултирате с лекар, за да предпише антивирусни, антихистаминови и антипиретични лекарства. Сред антивирусните лекарства най-ефективни са Valacyclovir, Viferon и Acyclovir. Парацетамол или ибупрофен ще измерват температурата. За лечение на рани в устата може да се използва масло от морски зърнастецили "Хлорофилипт". Освен това няма да има допълнителни изплаквания. билкови препаратикато лайка и низ. Употребата на антихистамини е задължителна поради сърбежа на раните, така че да не се притеснява, можете да използвате "Diazolin" в строго съответствие с инструкциите.

Както при децата, ходът на заболяването зависи от формата на варицела. Често периодът на активни обриви отнема 2-3 дни, случва се температурата да продължи 9 дни.