Последиците от различни видове ваксинации. Странични реакции и усложнения при ваксинации

За съжаление, след ваксинации нежеланите реакции при децата не са необичайни. Нежеланите реакции след ваксинация могат да бъдат както местни, така и общи. Има и чести случаи на алергични реакции към ваксинациите, като най-тежките от тях (например анафилактичен шок и колапс) изискват реанимационни мерки. Какви последствия от ваксинациите могат да се проявят при деца - ще разберете на тази страница.

Нежелани реакции на тялото към въвеждането на антигена

Ваксина- това е имунобиологично активно лекарство, което причинява определени промени в тялото - Желателно, с цел формиране на имунитета на ваксинираните към тази инфекция и нежелани, т.е. странични реакции.

Терминът "нежелани реакции" се използва за обозначаване на нежелани реакции на тялото, които не са цел на ваксинацията, възникнали след ваксинацията.

Какви реакции могат да възникнат след ваксинации? Видовете реакции към ваксинациите обикновено се разделят на местни, възникващи на мястото на инжектиране (зачервяване, болезненост, втвърдяване) и общи, т.е. тези, които засягат цялото тяло като цяло - треска, неразположение и др.

Като цяло страничните ефекти от ваксинацията са нормална реакция на организма към въвеждането на чужд антиген и в повечето случаи отразяват процеса на развитие на имунитет. (Например повишаване на телесната температура.)

Ако страничните ефекти от ваксинацията не са тежки, тогава като цяло това дори е знак, който е благоприятен по отношение на развитието на имунитет. Например, малка индурация, която се появява на мястото на ваксинация с ваксина срещу хепатит В, показва активността на процеса на развитие на имунитет, което означава, че ваксинираният човек ще бъде наистина защитен от инфекция.

Обикновено нежеланите реакции при деца при ваксинации с инактивирани ваксини (DPT, ATP, хепатит В) се появяват на 1-2-ия ден след ваксинацията и изчезват сами, без лечение, в рамките на 1-2 дни. След инокулация с живи ваксини реакциите могат да се появят по-късно, на 2-10-ия ден, а също и да преминат без лечение.

Честотата на реакциите след ваксинация при деца е добре проучена. Не е тайна, че ваксината срещу рубеола, която се използва в чужбина повече от 30 години, причинява приблизително 5% от всички реакции. Ваксината срещу хепатит В, която се използва повече от 15 години, причинява около 7% от локалните реакции.

Локални нежелани реакции след ваксинации

Възможните реакции към локална ваксинация включват зачервяване, втвърдяване, болезненост, подуване, които са значителни и значими. Също така, локалните реакции включват уртикария и увеличаване на лимфните възли в близост до мястото на инжектиране.

Колкото по-голям е обемът на въведените чужди вещества, толкова по-голяма е силата на възпалението. Многобройни клинични изпитвания на ваксини, включващи контролни групи, когато обикновена вода за инжектиране се прилага като контролно лекарство, показват, че дори това „лекарство“ предизвиква локални реакции и то с честота, близка до тази на експерименталната група, където са прилагани ваксините. Тоест самата инжекция до известна степен е причина за локални реакции.

Понякога ваксините са предназначени умишлено да предизвикат локални ефекти след ваксинация при деца. Става дума за включването в състава на ваксините на специални вещества, които са предназначени да предизвикат възпаление, така че повече клетки на имунната система да се „запознаят“ с антигена на ваксината. Това се прави, за да е по-висока силата на имунния отговор.

Примери за такива ваксини са DTP, DTP, хепатит A и B. Обикновено адювантите се използват в инактивирани ваксини, тъй като имунният отговор към живите ваксини вече е доста силен.

Начинът, по който се прилагат ваксините, също влияе върху броя на локалните реакции. Всички инжекционни ваксини се прилагат най-добре интрамускулно, а не в седалището (можете да попаднете в седалищния нерв или подкожната мастна тъкан).

Мускулите са много по-добре кръвоснабдени, ваксината се усвоява по-добре, силата на имунния отговор е по-голяма. При деца под 2-годишна възраст най-доброто място за ваксинация е антеролатералната повърхност на бедрото в средната му трета.

Деца над две години и възрастни се присаждат най-добре в делтоидния мускул на рамото. Инжектирането се извършва отстрани, под ъгъл от 90 градуса спрямо повърхността на кожата. При подкожно приложение на ваксини честотата на локалните реакции (зачервяване, втвърдяване) очевидно ще бъде по-висока, а абсорбцията на ваксините и в резултат на това имунният отговор може да бъде по-нисък, отколкото при интрамускулно приложение.

Чести нежелани реакции при ваксинации

Обривът може да бъде честа последица след ваксинация. Защо се появява обрив след ваксинация? Възможните причини са три - размножаване на ваксиналния вирус в кожата, алергична реакция, повишено кървене, настъпило след ваксинация.

Лек, преходен обрив (причинен от репликацията на ваксиналния вирус в кожата) е нормална често срещана нежелана реакция при ваксиниране с живи вирусни ваксини като морбили, паротит и рубеола.

Точен обрив, който възниква поради повишено кървене (например, в редки случаи има временно намаляване на броя на тромбоцитите след това), може да отразява както временно увреждане на системата за коагулация на кръвта, така и да бъде отражение на по-сериозна патология, като хеморагичен васкулит (автоимунно увреждане на стените на кръвоносните съдове) и вече да е усложнение след ваксинация.

Повишаването на телесната температура до 40 °C обикновено се отдава на специален тип тежки нежелани реакции. Такива реакции, заедно с усложненията, подлежат на стриктно докладване и трябва да бъдат докладвани на органите за контрол на качеството на ваксините.

Ако има много такива реакции, тогава тази серия ваксина се изтегля от употреба и се подлага на повторен контрол на качеството.

С въвеждането на живи ваксини понякога е възможно почти пълно възпроизвеждане на естествена инфекция в отслабена форма. Илюстративен пример за ваксинация срещу морбили, когато на 5-10-ия ден след ваксинацията е възможна специфична постваксинална реакция, характеризираща се с повишаване на телесната температура, симптоми на остри респираторни инфекции, вид обрив - всичко това е класифицирано като "ваксинирани морбили".

Алергични реакции към ваксинации при деца и други усложнения

За разлика от нежеланите реакции, ваксинационните усложнения са нежелани и доста тежки състояния, които настъпват след ваксинацията. Например, рязък спад на кръвното налягане (анафилактичен шок) като проява на незабавна алергична реакция към който и да е компонент на ваксината. Анафилактичният шок и колапсът изискват реанимация.

Други примери за отрицателни ефекти от ваксинациите са конвулсии, неврологични разстройства, алергични реакции с различна тежест и др.

Усложненията след ваксинация са изключително редки. Честотата на такова усложнение като ваксиналния енцефалит срещу морбили е 1 на 5-10 милиона ваксинации, генерализираната BCG инфекция, която възниква, когато BCG се прилага неправилно, е 1 на 1 милион ваксинации; ваксино-асоцииран полиомиелит - 1 на 1-1,5 милиона приложени дози OPV.

При самите инфекции, срещу които ваксинациите предпазват, същите тези усложнения се появяват с порядъци по-голяма честота.

За разлика от реакциите след ваксинация, усложненията рядко зависят от състава на ваксините и техните основни причини се считат за:

• нарушаване на условията за съхранение на ваксината (прегряване за дълго време, хипотермия и замразяване на ваксини, които не могат да бъдат замразени);
• нарушение на техниката на прилагане на ваксината (особено важно за BCG, което трябва да се прилага стриктно интрадермално);
• нарушение на инструкциите за прилагане на ваксината (от неспазване на противопоказанията до въвеждането на перорална ваксина интрамускулно);
• индивидуални характеристики на тялото (неочаквано силна алергична реакция при деца към ваксинация с многократно приложение на ваксината);
• присъединяване на инфекция - гнойно възпаление на мястото на инжектиране и инфекция, в инкубационния период на която е извършена ваксинация.

Статията е прочетена 5731 пъти.

У нас има национален ваксинационен календар, който редовно се преразглежда. Той съдържа информация за ваксинациите, препоръчани от Министерството на здравеопазването, заедно с възрастта на детето, когато те трябва да бъдат поставени. Някои ваксинации са доста трудни за понасяне от децата, предимно DPT.

DPT ваксинацията е включена в списъка на задължителните ваксинации

Срещу какви болести се ваксинират?

DPT е сложна ваксинация, предназначена да предпази малък пациент от три опасни заболявания едновременно: магарешка кашлица, дифтерия и тетанус. Ваксинацията не винаги изключва инфекцията, но допринася за лекия ход на заболяването и предпазва от развитието на опасни последици.

Коклюшът е остро респираторно заболяване, характеризиращо се с пароксизмална спазматична кашлица. Предава се по въздушно-капков път, вероятността от заразяване чрез контакт (заразност) е 90%. Инфекцията е особено опасна за деца под една година, до смърт. След въвеждането на имунизацията на населението заболеваемостта от магарешка кашлица е намаляла значително.

Дифтерията е инфекциозно заболяване, което може да причини запушване на дихателните пътища с филм. Предава се по въздушно-капков и битов път (кожни форми). Според тежестта на заболяването децата са в специална рискова група.

Тетанусът е остра бактериална инфекция, която засяга нервната система, проявявайки се под формата на конвулсии и мускулно напрежение в тялото. Болестта има травматичен начин на заразяване: рани, изгаряния, измръзване, операции. Смъртността от тетанус днес е около 40% от общия брой случаи.

Видове ваксини

Тази статия говори за типични начини за решаване на вашите въпроси, но всеки случай е уникален! Ако искате да разберете от мен как да решите точно вашия проблем - задайте въпроса си. Това е бързо и безплатно!

На територията на страната ни е разрешено да се използват няколко вида DTP ваксини. В поликлиниките, обслужващи населението по задължително медицинско осигуряване, те използват местната ваксина DPT, произведена от NPO Microgen. Съдържа дифтериен и тетаничен токсоид, както и убити коклюшни клетки - тоест лекарството е целоклетъчно.

Инфекцията с коклюш е най-опасна преди навършване на 1 година, така че на деца над тази възраст е разрешено да използват ADS и ADS-M ваксинации. Това са олекотени версии на ваксината, които не съдържат коклюшния компонент. Като се има предвид, че именно този компонент най-често причинява алергии при деца, ADS е особено показан за страдащите от алергии.

В областната клиника можете да си направите и вносна ваксина, но за ваша сметка. Подобни услуги се предоставят от различни частни клиники и центрове.

Чужди аналози, одобрени за употреба в Русия:

• Infanrix (Белгия, GlaxoSmithKline) е безклетъчна ваксина, поради което практически няма постваксинални реакции и усложнения. Използва се в целия свят от 10 години, ефективността е потвърдена от множество изследвания, имунитетът се формира при повече от 88% от ваксинираните. В Русия тя премина изпита в GISK им. Академик Тарасевич. Други инжекционни ваксини могат да се прилагат едновременно с Infanrix.

• Pentaxim (Франция, Sanofi Pasteur) е петкомпонентен имунизационен препарат, който предпазва освен от магарешка кашлица, дефтерия и тетанус и от полиомиелит и менингококова инфекция. Такава ваксина значително намалява броя на ваксинациите (елиминира отделното прилагане на вещество срещу полиомиелит). Пентаксим може да се прилага едновременно с ваксината срещу хепатит В, морбили, рубеола и паротит. Ако първата доза е приложена на дете на възраст над една година, тогава останалите се правят без хемофилен компонент. Ваксината се понася добре и се използва широко в световен мащаб, в 71 страни. Регистриран в Русия от 2008 г. Според резултатите от проучванията ефективността на имунизацията срещу магарешка кашлица достига 99% (след три инжекции, без забавяне).

По-рано беше представена друга пълноклетъчна ваксина Tetracoccus, произведена във Франция, но поради честото развитие на усложнения тя беше спряна от производство. Вносните ваксини без коклюшен компонент не са регистрирани в Русия и следователно не се използват.

Струва си да се отбележи, че според показанията чуждестранните ваксини трябва да се предоставят безплатно в поликлиниките. Списъкът на заболяванията постоянно се променя, така че трябва да се консултирате с вашия педиатър или да се обадите на вашата застрахователна компания.

Подготовка на вашето дете за ваксинация

Независимо коя DPT ваксинация ще бъде направена на детето, първо трябва да бъде прегледана.

Преди имунизация е задължително да се вземат изследвания на кръв и урина, да се измери температурата на детето.

Ако бебето трябва да получи първоначалната ваксина или са отбелязани неврологични реакции към предишните, трябва да получите разрешение от невролог. Всякакви прояви на болести са основата за прехвърляне на ваксинация.

Поради факта, че лекарите често пренебрегват прегледите преди ваксинация, родителите трябва да бъдат бдителни. Това ще помогне да се избегнат тежки усложнения от DTP.

Няколко дни преди манипулацията не се препоръчва въвеждането на нови храни в диетата на бебето. Предразположените към алергии деца се съветват да „прикрият“ ваксинацията с антихистаминово (противоалергично) лекарство. Обикновено лекарството се прилага няколко дни преди и след ваксинацията.

Как се прави ваксинацията на гърдите?

Обикновено по време на ваксинацията родителите държат бебето в ръцете си, като преди това са освободили необходимата част от тялото от дрехите. Сестрата избърсва мястото на инжектиране с дезинфектант и поставя инжекцията. Ваксинацията е неприятна процедура, поради което след инжектирането се препоръчва да се даде гърда на детето, за да се успокои по-бързо.

График за ваксиниране

Пълният курс на имунизация се състои от 3 ваксинации. Първата инжекция се поставя на дете на 3 месеца. Две последователни с интервал от 1,5 месеца всяка, а реваксинацията се извършва година по-късно. Втората реваксинация се извършва на възраст 6-7 години, третата на 14 години и след това на всеки 10 години. По медицински показания може да се изготви индивидуален график.

Къде и как лекарят трябва да постави инжекция?

Според препоръките на СЗО (Световната здравна организация) децата в предучилищна възраст се ваксинират в бедрото. Това се потвърждава и от Федералния закон на Руската федерация № 52 „За санитарно-епидемиологичното благосъстояние на населението“, в който ясно се посочва, че мускулните инжекции се прилагат на деца от първите години от живота изключително в горната външна повърхността на бедрото. Започвайки от училищна възраст, ваксинациите се правят в областта на рамото (препоръчваме да прочетете:).

Грижи след ваксинация

Не се изискват специални грижи след ваксинацията, повечето деца я понасят абсолютно нормално. Разходките и плуването в деня на ваксинацията не са противопоказани, но за спокойствие родителите могат да се въздържат от тях. Ако се появят нежелани реакции след ваксинация, трябва да се изключи разходка.

След ваксинацията с DTP основното е внимателно да наблюдавате детето в продължение на няколко дни. Струва си да се обърне внимание на всяко необичайно поведение на бебето - сълзливост, сънливост и да се следи телесната температура.

Нормална реакция на бебето към ваксинация

Усложненията след ваксинацията включват нежелани реакции, които започват при дете в рамките на три дни след ваксинацията, въпреки че по-голямата част от симптомите се появяват през първите 24 часа. Каква реакция ще има детето и колко дълго ще продължи зависи от индивидуалните характеристики на тялото. Реакцията на ваксинацията е обща и локална.

Локални прояви на реакцията

Местната реакция към DTP е от следните видове:

• Втвърдяване на мястото на инжектиране. Това може да се случи в резултат на попадане на част от ваксината под кожата или да бъде реакция на тялото към нейния състав. За да се отървете от подуването възможно най-скоро, ще ви помогнат абсорбиращи се гелове и мехлеми, например Lyoton, Troxevasin, Badyaga.
• Зачервяване около мястото на инжектиране. Ако петното е малко, тогава нищо не трябва да се прави - то ще премине от само себе си.
• Уртикария около мястото на инжектиране показва алергична реакция. В този случай си струва да дадете на детето антихистамин. Освен това можете да намажете възпалените зони с антиалергичен гел, например Fenistil.
• Болезненост на мястото на инжектиране. Случва се, че след въвеждането на DTP бебето се оплаква от болка в крака, накуцва и не стъпва на крака. За да облекчите състоянието, можете да приложите студ към болното място. Болката трябва да отшуми след известно време, в противен случай трябва да се консултирате с лекар.

Снимката показва реакция на мястото на DPT ваксинация при дете. Такова подуване е допустимо и не изисква медицинска помощ.

Общо състояние на тялото

Честите реакции към ваксинацията включват:

• Повишаване на телесната температура. В този случай си струва да дадете на детето антипиретик "Парацетамол" или "Ибупрофен".
• Кашлицата може да бъде причинена от компонента на магарешката кашлица. Обикновено изчезва от само себе си. Всички други катарални явления най-вероятно не са усложнения на DPT, а показват развитието на респираторно заболяване. Често се оказва, че отслабеният имунитет (тялото е заето да произвежда антитела за ваксинация) се наслагва от вируси, случайно взети в клиниката в деня на ваксинацията.
• Капризност, безпокойство, отказ от хранене. Когато се появят такива симптоми, на бебето трябва да се предложи гърда, да се даде на по-голямото дете и да се сложи да спи, вероятно бебето просто е било нервно (повече в статията :).

Ако въпреки спазването на превантивните мерки не е било възможно да се избегне реакция след ваксинация, е необходимо да се действа в съответствие с възникващите симптоми.

Въпреки че ваксината DTP се счита за една от най-трудните за тялото на детето, последствията обикновено изчезват в рамките на няколко дни.

Основната задача на родителите е да не пропуснат наистина тревожните симптоми и да се консултират с лекар навреме.

Кога трябва да посетите лекар?

Необходимо е да се потърси медицинска помощ в следните случаи:

• непробиваема температура над 39°C;
• висок плач за дълго време (повече от 2-3 часа);
• обилен оток на мястото на инжектиране - повече от 8 см в диаметър;
• тежка алергична реакция - ангиоедем, анафилактичен шок, задух;
• цианоза на кожата, конвулсии.

Сериозни усложнения след ваксинация

Сериозните нежелани реакции след ваксинация са изключително редки, по-малко от 1 случай на 100 000 ваксинирани деца. Основната причина за такива последствия е небрежното отношение на лекаря при преглед на бебе преди ваксинация.

Тези усложнения включват:

• Появата на конвулсии без повишаване на телесната температура. Този симптом е придружен от увреждане на централната нервна система.
• Постваксинален енцефалит. Заболяването започва с рязко повишаване на температурата, повръщане, главоболие. Както при менингоенцефалит, характерна особеност е напрежението на тилната мускулатура. Състоянието може да бъде придружено от пристъп на епилепсия. Има увреждане на церебралните мембрани.
• Анафилактичният шок е бърза алергична реакция, придружена от тежък оток, рязък спад на кръвното налягане, затруднено дишане, цианоза на кожата и понякога припадък. Смъртоносен изход настъпва в 20% от случаите.
• Отокът на Quincke е друг вид реакция към алерген, също характеризиращ се със силно подуване на кожата или лигавиците. Най-голямата опасност е отокът на дихателните пътища.

Противопоказания

са абсолютни противопоказания.

Най-добрият начин да победиш болестта е никога да не я имаш. Именно за тази цел децата, започвайки от раждането, получават подходящи ваксинации, които в бъдеще (понякога през целия живот!) Предпазват детето от най-опасните и сериозни заболявания. Самото ваксиниране обаче понякога може да причини негативни реакции или усложнения при бебето. Какво трябва да направя, ако детето ми се чувства зле след ваксинацията?

В повечето случаи децата след ваксинация се чувстват абсолютно същите като преди нея. Но понякога има случаи на общи и локални реакции, които често плашат родителите. Но напразно! Нека обясним защо...

Какви ваксинации се правят на деца

Ваксинацията, от момента на нейното „изобретяване“ до днес, е най-ефективният начин за предотвратяване на инфекциозни заболявания, често смъртоносни.

Според Националния имунизационен календар, в наше време във всички региони на Русия на децата (при липса на очевидни противопоказания за ваксинация) се дават следните ваксини:

• 1 На първия ден след раждането - първата ваксинация срещу вирусен хепатит В;
• 2 На 3-7-ия ден от живота -;
• 3 На 1 месец - втората ваксинация срещу вирусен хепатит В;
• 4 На 2 месеца - първа ваксинация срещу пневмококова инфекция
• 5 На 3 месеца - първата ваксинация срещу тетанус, магарешка кашлица и дифтерия () и първата ваксинация срещу полиомиелит;
• 6 На 4,5 месеца - втората ваксинация с DTP, втората ваксинация срещу пневмококова инфекция и втората ваксинация срещу полиомиелит;
• 7 На 6 месеца - трета ваксинация срещу вирусен хепатит В, трета ваксинация с DTP и трета ваксинация срещу полиомиелит;
• 8 На 1 година се извършва рубеола и паротит.
• 9 На 15 месеца - реваксинация срещу пневмококова инфекция;
• 10 На 18 месеца - първа реваксинация срещу детски паралич и първа реваксинация срещу дифтерия, магарешка кашлица и тетанус;
• 11 На 20 месеца - втората реваксинация срещу детски паралич;
• 12 На 6 години - реваксинация срещу морбили, рубеола, паротит;
• 13 На възраст 6-7 години се извършва втора реваксинация срещу дифтерия и тетанус, както и реваксинация срещу туберкулоза;
• 14 На 14-годишна възраст децата получават трети бустер срещу дифтерия и тетанус и трети бустер срещу полиомиелит.

Тъй като всяка ваксина в детството е известен стрес за крехкото детско тяло, трябва да сте подготвени за възможни усложнения. Въпреки това, дори потенциално вероятните негативни последици за детето след ваксинация все още са десет пъти по-малко сериозни от последствията от инфекция с някое от изброените заболявания.

Родителите трябва да разберат, че има огромна разлика между реакциите към ваксината и усложненията след ваксинацията.

Често детето след ваксинация не показва признаци на заболяване и усложнения след ваксината, а само реакция към ваксината. Освен това симптомите на тази реакция могат да бъдат плашещи за родителите, но в същото време напълно нормални от гледна точка на лекарите.

Какво е значението на понятието "реакция към ваксината"

С ваксините и техните компоненти обикновено се свързват две много важни понятия – имуногенност и реактогенност на ваксината. Първият характеризира способността на ваксината да произвежда антитела. Просто казано, някои ваксини могат да „принудят“ тялото да развие подходяща защита след първата ваксинация (което означава, че тези ваксини са силно имуногенни), докато други трябва да бъдат повторени, за да се достигне необходимото количество антитела (което означава, че такива ваксините имат ниска имуногенност).

Но ваксината никога не се състои само от един компонент - антигенът, необходим за производството на антитела (имунитет). В допълнение към него ваксината обикновено включва редица "странични" компоненти - например клетъчни фрагменти, всякакви вещества, които спомагат за стабилизирането на ваксината и др.

Именно тези компоненти могат да предизвикат всякакви нежелани реакции в тялото на детето след ваксинация (например: висока температура, втвърдяване на мястото на инжектиране, зачервяване на кожата, гадене и загуба на апетит и други). Съвкупността от тези потенциално възможни реакции се нарича думата „реактогенност на ваксината“.

Идеалната ваксина е тази с възможно най-висока имуногенност и възможно най-ниска реактогенност. Класически пример за такава ваксина е ваксината срещу полиомиелит: нейната реактогенност е близка до нула и детето се чувства също толкова добре след ваксинацията, колкото и преди ваксинацията.

Реакциите при дете след ваксинация могат да бъдат:

• общ(треска, загуба на апетит, слабост, лек обрив по тялото на детето и др.);
• местен(когато точно на мястото на въвеждане на ваксината в тялото на детето след ваксинация се появи една или друга реакция - зачервяване, втвърдяване, дразнене и други).

Често тези реакции след ваксинация, които обикновените родители обикновено считат за отрицателни (зачервяване на кожата, например на мястото на инжектиране), всъщност са положителен фактор за ефекта на ваксината.

И това има научно обяснение: често, за да се постигне максимална имуногенност на определена ваксина, е необходим определен временен възпалителен процес в организма. И за това в много съвременни ваксини специално се добавят специални вещества - адюванти. Тези вещества предизвикват локален възпалителен процес на мястото на инжектиране, като по този начин привличат максималния възможен брой имунни клетки към самата ваксина.

И всеки възпалителен процес, дори и най-малкият, може да причини треска, летаргия и загуба на апетит и други временни симптоми. Което в контекста на извършената ваксинация се счита за приемливо.

Местните реакции след ваксинация при дете може да не изчезнат дълго време - например втвърдяването и зачервяването на мястото на инжектиране може да изчезне до 2 месеца. Тази ситуация обаче не изисква никакво лечение, освен време и търпение от страна на родителите.

Припомняме: разликата между реакцията към ваксината (дори и да изглежда негативна от гледна точка на лаика) и усложнението след ваксинацията е колосална.

Реакцията при дете след ваксинация винаги е предсказуемо и временно явление. Например, почти всички деца (около 78 от 100) реагират на ваксината DPT - или имат треска през първите дни след ваксинацията, или се появяват летаргия и загуба на апетит и т.н. И лекарите, като правило, предупреждават родителите за тази промяна в благосъстоянието на детето след ваксинацията, като посочват, че такава реакция със сигурност ще изчезне сама след 4-5 дни.

Относително лошо здраве (безпокойство, треска, загуба на апетит, лош сън, настроение и сълзливост) обикновено, ако се случи при бебе, тогава, като правило, през първите три дни след ваксинацията и обикновено може да продължи от 1 до 5 дни . Ако детето е „болно“ повече от пет дни след ваксинацията, е необходимо да се потърси медицинска помощ.

И още един фундаментално важен момент: колкото и да е негативен във вашето, родителско, разбиране, реакцията към първата ваксинация (същата ваксинация DPT или полиомиелит, които винаги се правят не веднага, а на интервали от време), не е причина за отменете следващите ваксинации. Всъщност в по-голямата част от случаите тези реакции са приемливи и са временни.

Ще отнеме само 3-4 дни след ваксинацията и температурата ще се нормализира, бебето отново ще се храни енергично и ще спи спокойно. И дори ако лошото здраве на бебето ви е изплашило през тези 3-4 дни, това все още не е причина да се „откажете“ от ваксинацията ...

Какъв е рискът от усложнения след ваксинация?

Съвсем друг въпрос - усложнения след ваксинация. Те винаги са по-тежки от реакциите на тялото към ваксината и винаги са непредсказуеми, както е непредвидим първият пристъп на алергия.

Наистина, от време на време има изключително редки случаи, когато тялото на детето демонстрира ясна непоносимост към един или друг компонент на ваксината. като по този начин провокира появата на усложнения.

За съжаление медицинската наука все още не е измислила начин за извършване на някакви предварителни тестове, с които да се установи една или друга рядка непоносимост към дадена ваксина при дете.

Появата на усложнения при дете при въвеждането на определена ваксина зависи единствено от индивидуалните характеристики на организма на това дете и по никакъв начин не зависи от ваксината. Докато вероятността от реакции и тяхната тежест, напротив, до голяма степен зависи от качеството на ваксинацията. С други думи, купувайки по-скъпи, модерни, пречистени ваксини за детето си, родителите със сигурност намаляват риска от общи и локални реакции след ваксинация. Но, уви, това не гарантира липсата на усложнения - може да бъде във всеки случай.

Въпреки това, няма причина да се паникьосвате и да отказвате напълно ваксинацията, страхувайки се от усложнения. Защото според статистиката рискът от получаване на усложнение след ваксинация все още е стотици пъти по-малък от заразяване с опасна инфекция без да сте ваксинирани.

Но от друга страна, ако например по време на първата ваксинация срещу полиомиелит детето има усложнение, тогава това е пряко противопоказание за всички следващи подобни ваксинации.

Дете след ваксинация: не се паникьосвайте!

И така, накратко и стегнато - какво трябва и какво не трябва да се прави с детето в първите дни след ваксинацията, за да се изключи максимално.

Какво може и трябва да се направи след ваксинация:

• Разходките на чист въздух са не само възможни, но и необходими!
• Но трябва да избягвате общите части (т.е. в продължение на 3-5 дни ходете не на детската площадка, а в парка, не посещавайте с бебето супермаркети, банки, библиотеки, клиники и др.);
• При повишаване на температурата - дайте антипиретик: парацетамол и ибупрофен (но не давайте лекарства профилактично!);
• Определено можете да плувате.

„Възможно ли е да се къпе дете след ваксинация или не?“ е един от най-популярните въпроси, които родителите задават на педиатрите. Да, определено е възможно!

Какво не трябва да правите след ваксинация:

• Променете фундаментално начина си на живот (а именно пренебрегвайте ходенето и плуването);
• Дайте на бебето антипиретични лекарства за превантивни цели (т.е. дори преди температурата му да започне да се повишава);
• Насилвайте детето да яде, ако откаже да яде.

И най-важното, което родителите на детето са длъжни да направят за първи път след ваксинацията, е внимателно да наблюдават състоянието му. И също така - търпеливо изчакайте няколко дни в случай на реакции на тялото към ваксинацията и не се колебайте да се консултирате с лекар в случай на усложнения.

Когато малкият Дуче беше на шест години, тя и майка й научиха какво е синдром на Гилен-Баре (имунната система засяга нервната система, което може да доведе до парализа). Три седмици преди Дуся да бъде приета в болницата, момичето е ваксинирано срещу морбили, рубеола и заушка.

Официално нито един от лекарите не потвърди, че такова заболяване е предизвикано от ваксина. Но майката настоява, че в изписването от болницата, където момичето е откарано с болезнена слабост в мускулите (тя дори не можеше да държи лъжица в ръцете си), пише, че причината за заболяването е „пост- период на ваксиниране на Priorix” (същата ваксина, с която детето е инжектирано по-рано).

Синдромът на Guillain-Barré, за щастие, е лечимо заболяване. Но е очевидно, че това семейство, както и много други, вече няма да имат доверие във ваксинациите.

Официално броят на следваксиналните усложнения расте. Според Роспотребнадзор за януари-август 2017 г. броят на усложненията след ваксинация се е увеличил с 34% в сравнение със същия период на миналата година. В същото време усложненията при деца под 14 години са се увеличили с 28%.

В 20% от случаите усложненията възникват поради грешка на медицинския персонал при прилагане на лекарството. Други причини са недостатъчното изследване на пациентите (не откриват алергии, хронични заболявания и др.), лошото съхранение и транспортиране на ваксините, нестерилните условия в медицинските кабинети.

Не може обаче да се каже, че ваксините масово осакатяват. Общо от началото на 2017 г. са регистрирани 165 случая на усложнения. В същото време през последните години броят им постепенно намалява (през 2006-2012 г. имаше 500-600 усложнения годишно).

Лекарите не отричат, че ваксинациите могат да причинят усложнения, и то много сериозни. Но вероятността те да се случат е много малка, убедени са експертите.

Подмяна на понятията

В темата за ваксинацията има две понятия - "нежелана реакция след ваксинация" и "усложнение след ваксинация". А това са съвсем различни неща. Както каза Алексей Москаленко, педиатър DOC+, ако тези термини не се разграничават, тогава поради объркване често се развива негативно отношение към ваксинациите.

Нежеланата реакция всъщност е имунен отговор на въвеждането на чужд антиген в тялото. Нежеланата реакция може да бъде локална (възниква на мястото на инжектиране - зачервяване, подуване, втвърдяване и др.) или обща (температура, слабост и др.), обясни педиатърът.

Според Москаленко, нежелани реакции след ваксинация се наблюдават в около 10% от случаите.

Но усложненията след ваксинацията (които Rospotrebnadzor току-що преброи) вече са сериозни усложнения, които могат да застрашат здравето и дори живота на пациента. Това може да бъде анафилактичен шок, конвулсии, парализа и др.Но вероятността да получите такива тежки последствия след обикновена ваксинация е много малка.

Средно тази вероятност е 0,2-0,5 случая на 100 хиляди ваксинирани деца (едно усложнение на 1 милион приложени ваксини). Тези състояния изискват незабавно лечение и по-нататъшно наблюдение от лекар, тъй като могат да представляват опасност за живота и здравето на хората, - обясни Алексей Москаленко.

Триумф на антиваксърите

Според Михаил Костинов, ръководител на лабораторията в Научноизследователския институт по ваксини и серуми, съвременните ваксини в повечето случаи не предизвикват тежки усложнения. Има по-рискови ваксинации - например жива ваксина (т.е. с жив вирус) може да има повече противопоказания от инактивирана (мъртва). Но не може да се говори за масов характер на усложненията, убеден е ученият.

Увеличаването на броя на усложненията, според експерта, е свързано с неправилни изчисления.

За съжаление в нашата страна няма ясна статистика за нежеланите последствия след ваксинации. В крайна сметка може да има такава ситуация: детето е ваксинирано и след няколко дни температурата му ще се повиши. Това изобщо не означава, че това е следствие от ваксинацията - причината за повишаване на температурата може да е съвсем различна. Но най-вероятно родителите ще решат, че всичко е заради ваксинацията и лекарите също могат да ги подкрепят. Това е грешно, разбира се.- казва специалистът.

Според Костинов неправилната статистика за постваксиналните усложнения може да доведе до това родителите просто да се уплашат и да откажат да се ваксинират. Те могат да бъдат подкрепени и от "антиваксинатори" - социално движение, което оспорва ефективността, безопасността и законността на ваксинацията.

Така наречените антиваксъри не могат да се приемат на сериозно - това са хора с неразбираемо образование, те нямат нито една научна работа, която по някакъв начин да потвърди техните аргументи. И в крайна сметка, ако ваксинациите убиваха хора, наистина ли целият свят щеше да използва този инструмент в продължение на много години, за да предпази жителите на Земята от сериозни заболявания? - казва експертът.

Ваксинациите са задължителни, разбира се. Те спомагат за формирането на имунитета на организма и благодарение на тях е възможно да се избегнат евентуални епидемии, включително и с летален изход, - казва педиатърът Алексей Москаленко.

Как да избегнем усложнения

Педиатрите сравняват родителите, които се страхуват да ваксинират децата си, с тези, които се страхуват да летят със самолет. Да, хората умират при самолетни катастрофи, но това не е причина да се забраняват самолетите. Усложнения има и от ваксинациите, но като цяло ползите от тях са много по-големи.

Педиатърът Туяра Захарова говори за предпазните мерки, които трябва да се вземат, за да се намали рискът от усложнения.

Ваксинирането винаги е планирано събитие. Ако детето има температура или алергия, трябва да се отложи датата на процедурата, каза тя. - Преди ваксинация педиатърът трябва да прегледа детето, състоянието му, кожата. Ако всичко е наред, лекарят показва на родителите флакона с ваксината, срока на годност и казва коя ваксина ще бъде поставена.

Според Туяра Захарова след ваксинация родителите с дете трябва да останат в клиниката половин час. Тази предпазна мярка се обяснява с факта, че ако детето има алергична реакция към инжекцията, бързо ще му бъде предоставена медицинска помощ.

Педиатърът Кирил Калистратов казва, че „основното е да отложите процедурата за две седмици от момента, в който детето е имало инфекциозно заболяване“. И, разбира се, по време на епидемии и още повече след ваксинация не трябва да посещавате многолюдни места, където има много вируси. В крайна сметка имунната система на детето след ваксинация е много натоварена: тя се бори срещу патогени (срещу които е ваксинирано) и произвежда антитела към тях. Не трябва да го натоварвате с борбата срещу инфекциите, които се срещат в търговските центрове и метрото.

Какви усложнения могат да възникнат след ваксинации при бебета? Ваксината е въвеждането на отслабени (инактивирани) или неживи микроби, които представляват заплаха за тялото на детето, понякога фатална. Ваксинацията насърчава производството на антигени към различни микроби, създава изкуствен имунитет към определен вид и род опасни бактерии. Въпреки това, след ваксинация децата имат различни усложнения, за които родителите трябва да знаят.

Видове лекарства

Преди да разберете причините за реакция към ваксина, трябва да знаете за състава на ваксините. Основата на лекарството за имунизация може да бъде различен състав:

• живи вируси;
• инактивирани вируси;
• отпадъчни продукти от вируси;
• модифицирани вируси;
• синтетични съединения;
• комбинирани лекарства.

Правила преди имунизация

Отделно стоят имуноглобулините, които са готови антитела срещу вируса. Имуноглобулините се изолират от плазмата/серума на донор, предварително изследван за HIV и хепатит B/C. Не са установени усложнения от имуноглобулинови ваксинации. Единствената реакция може да бъде несъвместимостта на протеиновите компоненти, но такива случаи са практически изключени.

Общ отговор на ваксината

Общите усложнения от ваксинациите са винаги едни и същи с малки изключения. Например след противотуберкулозна ваксина БЦЖ температурата не се повишава, а след други повишаването на температурата е нормално. Температурата е индикатор за развитието на защитна бариера срещу внесения вирусен материал. Усложненията от ваксинациите при деца могат да се изразят в:

• общо неразположение и летаргия;
• повишаване на телесната температура;
• негативна реакция на нервната система - капризи;
• реакции на мястото на инжектиране - сърбеж, зачервяване, втвърдяване.

Тези усложнения след ваксинации са приемливи и нормални, не се нуждаят от специално лечение. Промените, които настъпват в тялото на децата след ваксинация, са нестабилни и продължават за кратък период от време (три дни). Те не са нищо повече от реакция на функционалния ефект на лекарството.

Усложненията от местните ваксинации (уплътнения, зачервяване) възникват или поради неправилна техника на инжектиране, или поради ваксина с лошо качество. Има и усложнения от ваксинацията при деца, ако в раната попадне мръсотия. В този случай може да се появи абсцес (нагнояване), който трябва да се лекува незабавно.

важно! Предотвратяването на нагнояване е внимателно отношение към мястото на инжектиране: не трябва да се търка при къпане, да се разресва с пръсти и да се намазва с мехлеми. След ваксинацията е позволено да се направи йодна мрежа за бърза резорбция на лекарството.

Тежки усложнения

Има обаче и тежки усложнения след ваксинации, които се характеризират със силно разстройство на тялото и изискват хоспитализация на ваксинирания. Тези усложнения след ваксинация включват:

• критично повишаване на температурата;
• алергичен шок, ангиоедем;
• енцефалопатия и менингит;
• конвулсии и парализа;
• нарушение на сърдечния ритъм;
• възпаление на лимфните възли;
• продължителен плач на бебето (3 часа);
• Нарушения на ЦНС.

Описаната патологична реакция след ваксинация на деца може да бъде причинена от различни състояния и винаги изисква диагностика преди лечение. По правило причините за патологията са нарушение на условията на ваксинация или индивидуални структурни характеристики на тялото на детето. За разлика от функционалния отговор на приложеното лекарство, усложненията от патологичната ваксинация са устойчиви и представляват заплаха, дори смърт.

Реакция към определени видове лекарства

а) Хепатит В

Това лекарство се прилага няколко часа след раждането на децата, ако няма противопоказания. Не са регистрирани усложнения от ваксинации срещу хепатит. Обичайната реакция е леко втвърдяване от инжекцията, лека треска и обща слабост. Тази ваксина не предизвиква сериозни странични ефекти.

б) BCG ваксинация

Това е втората ваксинация на деца преди изписването им от болницата. Тази ваксина не е панацея за туберкулозния бацил, но помага на организма да понесе по-лесно инфекцията в случай на заболяване. Туберкулозата е много опасна именно поради усложненията при деца под една година.

Характерна промяна след БЦЖ ваксинация е образуването на папула и впоследствие белег на мястото на инжектиране. Процесът на образуване на защитна бариера срещу пръчката на Кох отнема дълъг период от време - на мястото на инжектиране се появява характерен абсцес с кора, а след заздравяване - белег.

След ваксинация може да се появи хипертермия, общо неразположение и загуба на апетит. Можете обаче да алармирате само ако около пустулата се появи червено уплътнение и критично повишаване на телесната температура. Абсцесът не може да се лекува с йод, да се търка с гъба при къпане и да се откъсне кората.

в) ваксинация срещу полиомиелит

Усложненията на ваксинациите срещу полиомиелит при деца, при спазване на правилата за ваксинация, не са идентифицирани. В случай на критична промяна в състоянието на бебето, трябва да се свържете с Вашия лекар.

г) DTP ваксинация

Това е най-тревожната ваксина, тъй като реакцията на организма към нея е трудно да се определи предварително. Усложненията на DTP ваксинациите са придружени от висока температура, стомашно-чревни разстройства, неврологични патологии и други неприятни състояния на бебето.

По принцип коклюшният компонент на ваксината предизвиква отрицателна реакция. Следователно вторичната ваксинация (реваксинация) в някои случаи се извършва без коклюшен компонент. Има и локална реакция към въвеждането на ваксината - уплътнения, зачервяване и дори болка при ходене. Ако се открие патология след DTP, трябва да се свържете с вашия педиатър.

д) MMR ваксина (морбили/рубеола/паротит)

Тази ваксинация е много важна за благосъстоянието и здравето на децата. След него обикновено не се появяват усложнения, ако не се нарушават техниката на прилагане на лекарството и условията на имунизация. Може да има малки обриви по тялото, некритично повишаване на температурата.

важно! За всяка патология на състоянието на бебето трябва да се свържете с вашия педиатър.

Как да намалим риска от усложнения?

Много майки отказват да ваксинират бебетата си от страх от усложнения от ваксината. В интернет можете да намерите истории за смъртни случаи, както и за инвалидизиране на деца след имунизация. Наистина ли е? Всъщност усложненията от ваксинациите се появиха поради неспазване на установените стандарти за имунизация.

1. Можете да ваксинирате само здраво бебе - това е първото правило от всички.
2. Можете да ваксинирате бебе с хронично заболяване, но в периода на активна ремисия (възстановяване) и в комбинация с предписани лекарства.
3. При прекарано заболяване детето може да бъде имунизирано само след двуседмичен период на възстановяване и след преминаване на всички изследвания.
4. Преди ваксинацията майката е длъжна да разкаже подробно на педиатъра за всички заболявания, претърпени от бебето през последния месец / два, както и за чувствителността към алергени (ако има такива).
5. Не забравяйте да уведомите педиатъра за пътуване с бебето до друга област (ако има такава) или преместване на ново място на пребиваване - за всякакви промени в ситуацията.
6. Не можете да вземете детето вкъщи веднага след ваксинацията, трябва да сте в клиниката поне половин час / час.

Правила след имунизация

1. След имунизацията социалният кръг на бебето трябва да бъде ограничен, за да се избегне евентуално заразяване с вируси (за една седмица).
2. За да се избегне появата на патологични уплътнения, на мястото на инжектиране трябва да се направи йодна мрежа (с изключение на BCG).
3. Можете да къпете полето на всички ваксинации, но не трябва да търкате мястото на инжектиране с гъба и да преохлаждате бебето по време на водни процедури.
4. Разходките с бебето след ваксинация са възможни само ако бебето се чувства добре и при добро (не ветровито / дъждовно) време.
5. Не можете да въвеждате нови допълващи храни след имунизацията (и преди нея) поне една седмица.

Предприемането на прости предпазни мерки ще помогне на вашето бебе да премине през имунизацията без никакви рискове за здравето. Родителите имат право да напишат отказ от ваксинации, но в този случай цялата отговорност за евентуална инфекция със смъртоносни вируси е върху тях.