Препарати за лечение на пикочните пътища при жени. Таблетки за лечение на пикочно-половата система при жените. Комбинирани антибактериални средства

Инфекциите на пикочните пътища (ИПП) са група заболявания на органите за уриниране и уриноотделяне, които се развиват в резултат на инфекция на пикочно-половия тракт от патогенни микроорганизми. При UTI бактериологичното изследване в 1 ml урина разкрива най-малко сто хиляди микробни единици, образуващи колонии. При жените и момичетата заболяването се среща десет пъти по-често, отколкото при мъжете и момчетата. В Русия UTI се счита за най-честата инфекция.

1. В зависимост от това коя част от пикочните пътища засяга инфекциозните агенти, се разграничават следните видове инфекции на пикочните пътища:

• инфекция на горните пикочни пътища- това е пиелонефрит, при който страдат бъбречната тъкан и пиелокалцеалната система;
• инфекция на долните пикочни пътища- това са цистит, уретрит и простатит (при мъжете), при които възпалителният процес се развива съответно в пикочния мехур, уретерите или простатната жлеза.

1. В зависимост от произхода на инфекцията в отделителната система има няколко вида:

• неусложнена и сложна.В първия случай няма нарушение на изтичането на урина, т.е. няма нито аномалии в развитието на пикочните органи, нито функционални нарушения. Във втория случай има аномалии в развитието или дисфункции на органи;
• болнични и амбулаторни.В първия случай причините за инфекцията са диагностични и терапевтични манипулации, извършени на пациента. Във втория случай възпалителният процес не е свързан с медицински интервенции.

1. Според наличието на клинични симптоми се разграничават следните видове заболяване:

• клинично изразени инфекции;
• асимптоматична бактериурия.

Инфекциите на пикочните пътища при деца, бременни и мъже в повечето случаи са сложни и трудни за лечение. В тези случаи винаги има висок риск не само от повторна поява на инфекцията, но и от развитие на сепсис или бъбречен абсцес. Такива пациенти се подлагат на разширен преглед, за да се идентифицира и елиминира усложняващия фактор.

ФАКТОРИ, ПРИНОСЯЩИ ЗА РАЗВИТИЕТО НА ИПП:

• вродени аномалии в развитието на пикочно-половата система;
• функционални нарушения (везикоуретерален рефлукс, уринарна инконтиненция и др.);
• съпътстващи заболявания и патологични състояния (уролитиаза, захарен диабет, бъбречна недостатъчност, нефроптоза, множествена склероза, бъбречна киста, имунна недостатъчност, лезии на гръбначния мозък и др.);

• сексуален живот, гинекологични операции;
• бременност;
• напреднала възраст;
• чужди тела в пикочните пътища (дренаж, катетър, стент и др.).

Възрастни хорае отделна рискова група. Инфекцията на пикочно-половата система при тях се насърчава от провала на епитела, отслабването на общия и локален имунитет, намаляването на секрецията на слуз от клетките на лигавиците и нарушенията на микроциркулацията.

инфекции на пикочните пътища при женитесе развиват 30 пъти по-често, отколкото при мъжете. Това се дължи на някои особености на структурата и функционирането на женското тяло. Широката и къса уретра е разположена в непосредствена близост до вагината, което я прави достъпна за патогени в случай на възпаление на вулвата или вагината. Има висок риск от развитие на инфекции на пикочните пътища при жени с цистоцеле, диабет, хормонални и неврологични нарушения. Рисковата група за развитие на ИПП включва всички жени по време на бременност, жени, които имат ранен полов живот и са имали няколко аборта. Неспазването на личната хигиена също е фактор, допринасящ за развитието на възпаление на пикочните пътища.

С напредване на възрастта при жените честотата на ИПП се увеличава. Заболяването се диагностицира при 1% от момичетата в училищна възраст, при 20% от жените на възраст 25-30 години. Заболеваемостта достига своя пик при жени над 60 години.

В по-голямата част от случаите инфекциите на пикочните пътища при жените се повтарят. Ако симптомите на UTI се появят отново в рамките на един месец след възстановяването, това показва липса на терапия. Ако инфекцията се повтори един месец след лечението, но не по-късно от шест месеца, се счита, че е настъпила повторна инфекция.

ИПП ПРИЧИНИ И НАЧИНИ ЗА ПРОНИКВАНЕТО ИМ В ОРГАНИЗМА

В етиологията на всички видове инфекции на пикочните пътища Escherichia coli играе основна роля. Причинителите на заболяването могат да бъдат Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus, Streptococcus, гъбички от рода Candida. Понякога инфекциозният процес се причинява от микоплазми, хламидии, стафилококи, Haemophilus influenzae, коринебактерии.

Етиологичната структура на ИПП е различна при жените и мъжете. При първите доминира Escherichia coli, а при вторите заболяването се причинява по-често от Pseudomonas aeruginosa и Proteus. Болничните инфекции на пикочните пътища при амбулаторни пациенти са два пъти по-склонни да бъдат причинени от E. coli в сравнение с болничните. При бактериологично при пациенти, подложени на лечение в болница, по-често се засяват Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

За да оценят резултатите от бактериологичното изследване на урината, лекарите използват следните количествени категории:

• до 1000 CFU (колониеобразуващи единици) в 1 ml урина - естествена инфекция на урината при преминаване през уретрата;
• от 1000 до 100 000 CFU / ml - резултатът е съмнителен и изследването се повтаря;
• 100 000 или повече CFU / ml - инфекциозен процес.

Пътища на навлизане на патогени в пикочните пътища:

• уретрален (възходящ) път, когато инфекцията от уретрата и пикочния мехур се "издига" през уретерите до бъбреците;
• низходящ път, по който "слизат" патогенни микроорганизми от бъбреците;
• лимфогенни и хематогенни пътища, когато патогените навлизат в пикочните органи от близките тазови органи с потока на лимфа и кръв;
• през стената на пикочния мехур от съседни огнища на инфекция.

СИМПТОМИ НА ИНФЕКЦИИ НА ПИКОЧНИТЕ ПЪТИЩА

При новородени с инфекция на пикочните пътища симптомите на заболяването са неспецифични:повръщане, раздразнителност, треска, лош апетит, слабо наддаване на тегло. Ако бебето има поне един от изброените симптоми, трябва незабавно да се консултирате с педиатър.

Клинична картина на инфекция на пикочните пътища при деца в предучилищна възраст- това най-често са дизурични разстройства (болка и спазми по време на уриниране, често уриниране на малки порции), раздразнителност, апатия, понякога треска. Детето може да се оплаче от слабост, втрисане, болка в корема, в страничните части.

Училищни деца:

• При момичета в училищна възраст с инфекции на пикочните пътища симптомите на заболяването в повечето случаи се свеждат до дизурични разстройства.
• При момчета под 10-годишна възраст телесната температура често се повишава, а при момчета на 10-14 години преобладават нарушенията на уринирането.

Симптомите на инфекции на пикочните пътища при възрастни са повишено и нарушено уриниране, треска, слабост, втрисане, болка над пубиса, често излъчваща към страничните части на корема и долната част на гърба.Жените често се оплакват от вагинално течение, мъжете често се оплакват от уретрално течение.

Клиничната картина на пиелонефрита се характеризира с изразени симптоми: висока телесна температура, болка в корема и лумбалната област, слабост и умора, дизурични разстройства.

ДИАГНОСТИКА НА ИНФЕКЦИИ НА ПИКОЧНИТЕ ПЪТИЩА

За да постави диагноза, лекарят открива оплакванията на пациента, пита го за началото на заболяването, за наличието на съпътстваща патология. След това лекарят провежда общ преглед на пациента и дава указания за прегледи.

Основният биологичен материал за изследване при съмнение за UTI е урината, събрана в средата на уриниране след щателна тоалетна на перинеума и външните полови органи. За бактериологична култура урината трябва да се събира в стерилен контейнер. В лабораторията се извършват клинични и биохимични анализи на урината, материалът се засява върху хранителни среди за идентифициране на причинителя на инфекциозния процес.

Важно:урината, подготвена за анализ, трябва бързо да бъде доставена в лабораторията, тъй като всеки час броят на бактериите в нея се удвоява.

Ако е необходимо, лекарят предписва ултразвук на пикочно-половата система, рентгенови изследвания, CT, MRI и др. И след това, въз основа на получените резултати, потвърждава или не диагнозата UTI, диференцирайки нивото на увреждане и показвайки наличието или липса на фактори, усложняващи хода на заболяването.

Пациент, диагностициран с инфекция на пикочните пътища, може да получи лечение както амбулаторно, така и в болница. Всичко зависи от формата и тежестта на хода на заболяването, от наличието на усложняващи фактори.

важно: всеки инфекциозен процес в пикочните органи трябва да се лекува от лекар: терапевт, педиатър, нефролог или уролог. Самолечението застрашава развитието на усложнения и рецидиви на заболяването.

При инфекции на пикочните пътища лечението започва с режимни мерки. Те включват ограничаване на физическата активност, често и редовно (на всеки два часа) уриниране и пиене на много течности за увеличаване на количеството произведена урина. В тежки случаи на пациентите се предписва почивка на легло.

От диетата трябва да се изключат пушени меса и маринати, да се консумират повече храни, съдържащи аскорбинова киселина. Това е необходимо за подкиселяване на урината.

От лекарствата задължително се предписват антибиотици или сулфонамиди, към които инфекциозният агент, идентифициран при пациента, е чувствителен. Лекуват се съпътстващи заболявания.

При изразена клинична картина на UTI се използват спазмолитици, антипиретици, антихистамини и болкоуспокояващи. Фитотерапията и физиотерапията дават добър ефект. Според показанията се провежда локално противовъзпалително лечение - инсталации на лекарствени разтвори през уретрата в пикочния мехур.

ПРОФИЛАКТИКА НА ИНФЕКЦИИ НА ПИКОЧНИТЕ ПЪТИЩА

Предотвратяването на инфекции на пикочните пътища е както следва:

• своевременно откриване и елиминиране на факторите, допринасящи за развитието на инфекция в пикочните пътища (анатомични аномалии, възпалителни процеси в тялото, хормонални нарушения и др.);
• поддържане на здравословен начин на живот и спазване на правилата за лична хигиена;
• лечение на съществуващи заболявания;
• за жени - регистрация при лекар за бременност в най-ранните етапи.

Залужанская Елена Александровна, медицински наблюдател

Според локализацията на инфекцията пикочните пътища се делят на инфекции на горните (пиелонефрит, абсцес и карбункул на бъбреците, апостематозен пиелонефрит) и долните отдели на пикочните пътища (цистит, уретрит, простатит).

Според естеството на протичане на инфекцията ИПП се разделят на неусложнена и сложно . Неусложнени инфекциивъзникват при липса на обструктивна уропатия и структурни промени в бъбреците и пикочните пътища, както и при пациенти без сериозни придружаващи заболявания. Пациентите с неусложнени инфекции на пикочните пътища е по-вероятно да бъдат лекувани амбулаторно и не се нуждаят от хоспитализация. Усложнени инфекциивъзникват при пациенти с обструктивна уропатия, на фона на инструментални (инвазивни) методи на изследване и лечение, сериозни съпътстващи заболявания (захарен диабет, неутропения). Всички инфекции на пикочните пътища при мъжете се третират като усложнени.

Важно е да се прави разлика между придобитите в обществото (възникват амбулаторно) и нозокомиалните (развиват се след 48 часа престой на пациента в болницата) инфекции на пикочните пътища.

ОСНОВНИ ПАТОГЕНИ

Неусложнени инфекцииПовече от 95% от ЕП се причиняват от един микроорганизъм, най-често от семейството Enterobacteriaceae. Основният причинител е E.coli- 80-90%, много по-рядко S.saprophyticus (3-5%), Клебсиела spp., P. mirabilisи други. усложнени инфекцииЧестота на разпределяне на MVP E.coliнамалява, други патогени са по-чести - Протей spp., Pseudomonas spp., Клебсиела spp., гъби (предимно C.albicans). Бъбречният карбункул (кортикален абсцес) в 90% се причинява от S. aureus. Основните причинители на апостематозен пиелонефрит, бъбречен абсцес с локализация в медуларното вещество са E.coli, Klebsiella spp., Протей spp.

Както при други бактериални инфекции, чувствителността на патогените към антибиотиците е от решаващо значение при избора на лекарство за емпирична терапия. В Русия през последните години се наблюдава висока честота на резистентност на щамове, придобити в обществото. E.coliкъм ампицилин (неусложнени инфекции - 37%, усложнени - 46%) и ко-тримоксазол (неусложнени инфекции - 21%, усложнени - 30%), следователно тези AMP не могат да се препоръчват като лекарства по избор за лечение на инфекции на пикочните пътища. Резистентността на уропатогенните щамове на Escherichia coli към гентамицин, нитрофурантоин, налидиксинова киселина и пипемидова киселина е относително ниска и възлиза на 4-7% при неусложнени и 6-14% при усложнени ИПП. Най-активни са флуорохинолоните (норфлоксацин, ципрофлоксацин и др.), Нивото на резистентност към което е по-малко от 3-5%.

ЦИСТИТ

ОСТЪР НЕУСЛОЖЕН ЦИСТИТ

Лекарства по избор: перорални флуорохинолони (левофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин).

Алтернативни лекарства: амоксицилин/клавуланат, фосфомицин трометамол, нитрофурантоин, ко-тримоксазол.

Продължителност на терапията: при липса на рискови фактори - 3-5 дни. Терапията с еднократна доза е по-ниска по ефективност от 3-5-дневните курсове. Еднократно се използва само фосфомицин трометамол.

ОСТЪР УСЛОЖЕН ЦИСТИТ

Остър усложнен цистит или наличие на рискови фактори(възраст над 65 години, цистит при мъже, персистиране на симптомите повече от 7 дни, рецидив на инфекцията, използване на вагинални диафрагми и спермициди, захарен диабет).

Избор на антимикробни средства

Алтернативни лекарства: перорални цефалоспорини II-III поколение (цефуроксим аксетил, цефаклор, цефиксим, цефтибутен), ко-тримоксазол.

Продължителност на терапиятаО: 10-14 дни.

ТЕЖЪК И УСЛОЖЕН ПИЕЛОНЕФРИТ

Необходима е хоспитализация. Лечението, като правило, започва с парентерални препарати, след което след нормализиране на телесната температура преминават към перорални антибиотици.

Избор на антимикробни средства

Лекарства по избор: парентерални флуорохинолони амоксицилин/клавуланат, ампицилин/сулбактам.

Алтернативни лекарства: парентерални цефалоспорини II-IV поколение цефоперазон / сулбактам, тикарцилин / клавуланат, ампицилин + карбапенем аминогликозиди (имипенем, меропенем).

Продължителност на терапията: парентерално приложение на антибиотици до изчезване на температурата, след това преминаване към перорални антибиотици, както при лек до умерен пиелонефрит. Общата продължителност на антимикробната терапия трябва да бъде най-малко 14 дни и да се определя от клиничната и лабораторна картина.

АПОСТЕМАТОЗЕН ПИЕЛОНЕФРИТ, БЪБРЕЧЕН АБСЦЕС

Терапията се провежда в специализирана урологична болница. Ако е необходимо, хирургично лечение.

Избор на антимикробни средства

Кортикален абсцес

Абсцес на медуларното вещество, апостематозен пиелонефрит

Лекарства по избор:парентерални флуорохинолони (левофлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин), амоксицилин/клавуланат, ампицилин/сулбактам.

Алтернативни лекарства:парентерални цефалоспорини II-IV поколение (цефуроксим, цефотаксим, цефтриаксон, цефоперазон, цефепим), цефоперазон / сулбактам, тикарцилин / клавуланат, ампицилин + аминогликозиди (гентамицин, нетилмицин, амикацин), карбапенеми (имипенем, меропенем).

Продължителност на терапията: 4-6 седмици, определя се от клинико-лабораторната картина. Първите 7-10 дни парентерално приложение, след това е възможно да се премине към перорален прием на AMP.

ОСОБЕНОСТИ НА ЛЕЧЕНИЕТО НА ИНФЕКЦИИ ПРИ БРЕМЕННОСТ

Алтернативни лекарства: нитрофурантоин.

Продължителност на терапиятаО: 7-14 дни.

пиелонефрит

Алтернативни лекарства: аминогликозиди, ампицилин, амоксицилин, ампицилин/сулбактам, азтреонам.

Продължителност на терапията: най-малко 14 дни.

ОСОБЕНОСТИ НА ЛЕЧЕНИЕТО НА ИНФЕКЦИИ НА УТИ ПО ВРЕМЕ НА КЪРМЕНЕ

По време на кърмене употребата на флуорохинолони е противопоказана, а употребата на ко-тримоксазол е нежелателна през първите 2 месеца от кърменето. Ако е невъзможно да се проведе алтернативна терапия, е позволено да се предписват горните лекарства при прехвърляне на детето на изкуствено хранене за периода на лечение.

ОСОБЕНОСТИ НА ЛЕЧЕНИЕТО НА ИНФЕКЦИИ НА УРИ ПРИ ВЪЗРАСТНИ ХОРА

При възрастните хора честотата на инфекциите на пикочните пътища е значително повишена, което е свързано с усложняващи фактори: доброкачествена хиперплазия на простатата при мъжете и намаляване на нивата на естроген при жените по време на менопаузата. Следователно, лечението на инфекциите на пикочните пътища трябва да включва не само употребата на AMP, но и коригиране на описаните рискови фактори.

При доброкачествена хиперплазия на простатата се провежда медицинско или хирургично лечение, при жени по време на менопаузата е ефективна локалната вагинална употреба на естрогенни лекарства.

Бъбречната функция при възрастните хора често е намалена, което изисква специално внимание при употребата на аминогликозиди. Има висока честота на HP при употреба, особено дългосрочна, нитрофурантоин и ко-тримоксазол. Ето защо тези лекарства трябва да се предписват с повишено внимание.

ОСОБЕНОСТИ НА ЛЕЧЕНИЕТО НА MVP ИНФЕКЦИИ ПРИ ДЕЦА

Спектърът на патогените при децата не се различава от този при възрастните. Водещият стимул е E.coliи други членове на семейството Enterobacteriaceae. При умерен и тежък пиелонефрит се препоръчва хоспитализация на деца от първите 2 години от живота. Използване

Пикочно-половата система е изложена на висок риск поради лош начин на живот и инфекциозни заболявания.

С възрастта тези рискове се увеличават значително, така че трябва да се обръща все повече внимание на състоянието на органите, отговорни за сексуалната и пикочната функция.

Тъй като органите в системата са свързани, влошаването на състоянието на единия води до рискове за другия, следователно, за да се избегнат сериозни последствия, лечението на заболявания на пикочно-половата система трябва да бъде възможно най-бързо и качествено .

Инфекциозните заболявания са най-честата патология на пикочно-половата система. Съвременната медицина има много такива заболявания, най-често причинени от бактерии или гъбички.

Възпаленията често се диагностицират със закъснение, тъй като обикновено остават незабелязани от пациента, понякога могат да бъдат разпознати само по усложнения в други органи.

Структурата на мъжката пикочно-полова система

Най-често възпалителните процеси, които са започнали в пикочно-половата система, могат да бъдат намерени в следното:

• външни прояви на гениталиите;
• липса на ерекция.

простатит

От всички заболявания на пикочно-половата система, най-много случаи се срещат при, което всъщност е възпаление на простатната жлеза, причинено от бактерии (най-често хламидия).

Диагнозата се усложнява от скритите и факта, че много други заболявания са често срещани.

Симптоми:

• болезнено уриниране;
• слаб;
• дискомфорт в долната част на корема;
• малко количество урина.

Уретрит

Заболяването се характеризира с възпалителен процес вътре в уретрата. Може да не се прояви дълго време и по-късно да се почувства под или друго заболяване. Основният източник на инфекция е незащитеният полов акт.

Симптоми:

• усещане за парене при уриниране;
• болка и сърбеж;
• освобождаване от отговорност;
• болка и спазми се усещат в долната част на корема.

При ненавременно лечение е възможно възпаление на други органи.

ДПХ

• често уриниране (понякога с прекъсване на съня);
• слаба интермитентна струя урина;
• усещане за непълно изпразване на пикочния мехур;
• невъзможност за уриниране без напрежение;
• уринарна инконтиненция.

цистит

За комплексна терапия се използва Ursulfan или. От растителните уроантисептици най-често се използва Фитолизин. За облекчаване на болката се използват спазмолитици: и др.

От диуретиците се използва Diuver или Furosemide. Мултивитаминните комплекси Alvittil, Milgamma, Tetrafolevit са отлични за стимулиране на имунната система, препарати, съдържащи селен, и се предписват допълнително.

Диета

Най-често се предписват диети при бъбречни заболявания:

• диета номер 6. Помага за ограничаване на приема на сол, увеличаване на дела на млечни продукти, течности, зеленчуци и плодове в диетата;
• диета номер 7а. Позволява ви да премахнете метаболитните продукти от тялото, да намалите налягането и подуването.
• диета номер 7б. Увеличава количеството протеини в сравнение със 7а.

В зависимост от вида на заболяването има много видове предписани диети, те се предписват само от лекуващия лекар въз основа на резултатите от тестовете.

Физиотерапия

Основната цел на физиотерапията при урологични заболявания е да засили лекарственото лечение. Използва се и за директно отстраняване на определени заболявания или се използва в случаите, когато лекарствата са противопоказани за пациента.

Основните видове прилагани процедури:

• EHF-терапия;
• лечение с ултразвук;
• електрофореза;
• индуктотермия.

Терапия с народни средства

Успоредно с лечението на лекарства се използват. Инфекцията в пикочните пътища унищожава кокосовото масло (използвано през устата), аспержите и целината помагат за облекчаване на възпалението.

Кокосовото масло е страхотно при инфекции

Запарка от сварен лук и босилек се използва като антибактериално и диуретично средство. Чесънът е полезен при бъбречни заболявания.

За най-голяма ефективност се използват лекарства, народни средства и физиотерапия в комбинация.

Профилактика на възпалителни заболявания

Основният елемент в превенцията на заболявания на пикочно-половата система е хигиената, която включва както редовно измиване, така и защитен секс.

Въпреки простотата, мнозина пренебрегват тези мерки. Липсата на хипотермия, водеща например до цистит, гарантира правилното облекло за сезона. За да помогнете на тялото да се отърве от вредните бактерии, трябва да пиете 1,5 до 2,5 литра течност на ден.

Те ще помогнат за нормализиране на функционирането на тялото. Правилното хранене, активността и отказът от лоши навици ще помогнат за значително намаляване на риска.

С подходяща профилактика и внимание към вашето здраве можете значително да намалите риска от развитие на урологични заболявания.

Подобни видеа

За принципите на лечение на заболявания на пикочно-половата система във видеото:

Патологиите на пикочно-половата система представляват огромна заплаха за тялото до опасност от смърт. Но не е трудно да се предотвратят тези заболявания, като се спазват редица прости препоръки. Навременното посещение при лекар ще помогне за предотвратяване на усложнения и ще направи лечението възможно най-просто, бързо и безболезнено.

Във връзка с

Съученици

Една от най-честите причини за посещение при уролог днес са инфекциите на пикочно-половата система, които не трябва да се бъркат с ППИ. Последните се предават по полов път, докато MPI се диагностицират на всяка възраст и възникват по други причини.

Бактериалното увреждане на органите на отделителната система е придружено от силен дискомфорт - болка, парене, чести позиви за изпразване на пикочния мехур - и при липса на терапия стават хронични. Най-добрият вариант за лечение е използването на съвременни антибиотици, които ви позволяват бързо и без усложнения да се отървете от патологията.

Инфекциите на пикочно-половата система включват няколко вида възпалителни процеси в пикочната система, която включва бъбреците с уретерите (те образуват горните отдели на пикочните пътища), както и пикочния мехур и уретрата (долните отдели):

• Пиелонефритът е възпаление на паренхима и тубулната система на бъбреците, придружено от болка в долната част на гърба с различна интензивност и интоксикация (висока температура, гадене, слабост, студени тръпки).
• Циститът е възпалителен процес в пикочния мехур, симптомите на който са чести позиви за уриниране с придружаващо чувство за непълно изпразване, остра болка и понякога кръв в урината.
• Уретритът е увреждане на уретрата (така наречената уретра) от патогени, при което в урината се появява гноен секрет и уринирането става болезнено.

Може да има няколко причини за инфекции на пикочните пътища. В допълнение към механичните увреждания, патологията възниква на фона на хипотермия и намаляване на имунитета, когато се активира условно патогенна микрофлора. В допълнение, инфекцията често възниква поради лоша лична хигиена, когато бактериите навлизат в уретрата от перинеума. Жените се разболяват много по-често от мъжете на почти всяка възраст (с изключение на възрастните).

Антибиотици при лечението на MPI

В по-голямата част от случаите инфекцията е бактериална. Най-честият патоген е представител на ентеробактерии - Escherichia coli, който се открива при 95% от пациентите. По-рядко се срещат S.saprophyticus, Proteus, Klebsiella, ентеро- и стрептококи. Така че, дори преди лабораторните изследвания, най-добрият вариант е антибиотичното лечение на инфекции на пикочно-половата система.

Съвременните антибактериални лекарства са разделени на няколко групи, всяка от които има специален механизъм на бактерицидно или бактериостатично действие. Някои лекарства се характеризират с тесен спектър на антимикробна активност, т.е. те имат вредно въздействие върху ограничен брой разновидности на бактерии, докато други (широкоспектърни) са предназначени за борба с различни видове патогени. Именно антибиотиците от втората група се използват за лечение на инфекции на пикочните пътища.

Пеницилини

Първите ABP, открити от човека, бяха почти универсално средство за антибиотична терапия за доста дълго време. С течение на времето обаче патогенните микроорганизми мутираха и създадоха специфични защитни системи, което наложи подобряване на лекарствата. В момента естествените пеницилини са загубили своето клинично значение и вместо тях се използват полусинтетични, комбинирани и защитени от инхибитори антибиотици от пеницилиновата серия. Урогениталните инфекции се лекуват със следните лекарства от тази серия:

• Ампицилин. Полусинтетично лекарство за перорално и парентерално приложение, което действа бактерицидно чрез блокиране на биосинтезата на клетъчната стена. Характеризира се с доста висока бионаличност и ниска токсичност. Той е особено активен срещу Proteus, Klebsiella и Escherichia coli. За да се повиши устойчивостта към бета-лактамази, се предписва и комбинираният агент Ампицилин / Сулбактам.
• Амоксицилин. По отношение на спектъра на антимикробно действие и ефективност, той е подобен на предишния ABP, но се отличава с повишена киселинна устойчивост (не се разпада в кисела стомашна среда). Използват се и неговите аналози Flemoxin Solutab и Hiconcil, както и комбинирани антибиотици за лечение на пикочно-половата система (с клавуланова киселина) - Amoxicillin / Clavulanate, Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solutab.

Например, чувствителността на Escherichia coli е малко повече от 60%, което показва ниската ефективност на антибиотичната терапия и необходимостта от използване на други групи антибиотици. По същата причина антибиотикът сулфаниламид ко-тримоксазол (бисептол) практически не се използва в урологичната практика.

Цефалоспорини

Друга група бета-лактами с подобен ефект, различаваща се от пеницилините с повишена устойчивост към разрушителните ефекти на ензимите, продуцирани от патогенна флора. Има няколко поколения от тези лекарства и повечето от тях са предназначени за парентерално приложение. От тази серия следните антибиотици се използват за лечение на пикочно-половата система при мъже и жени:

• Цефалексин. Ефективно лекарство за възпаление на всички органи на урогениталната област за перорално приложение с минимален списък от противопоказания.
• Цефаклор (Ceclor, Alfacet, Taracef). Принадлежи към второто поколение цефалоспорини и се използва и за перорално приложение.
• Цефуроксим и неговите аналози Zinacef и Zinnat. Предлага се в няколко лекарствени форми. Те могат да се предписват дори на деца от първите месеци от живота поради ниска токсичност.
• Цефтриаксон. Продава се под формата на прах за приготвяне на разтвор, който се прилага парентерално. Заместители са Лендацин и Роцефин.
• Цефоперазон (цефобид). Представител на третото поколение цефалоспорини, който се прилага интравенозно или интрамускулно при пикочно-полови инфекции.
• Цефепим (Максипим). Четвърто поколение антибиотици от тази група за парентерално приложение.

Тези лекарства се използват широко в урологията, но някои от тях са противопоказани за бременни и кърмещи жени.

Флуорохинолони

Най-ефективните досега антибиотици за пикочно-полови инфекции при мъже и жени. Това са мощни синтетични лекарства с бактерицидно действие (смъртта на микроорганизмите възниква поради нарушаване на синтеза на ДНК и разрушаване на клетъчната стена). Поради токсичността и пропускливостта на плацентарната бариера не се предписват деца, бременни и кърмещи жени.

• Ципрофлоксацин. Приеман перорално или парентерално, той се абсорбира добре и бързо премахва болезнените симптоми. Има няколко аналози, включително Tsiprobay и Tsiprinol.
• Офлоксацин (Ofloxin, Tarivid). Антибиотикът флуорохинолон се използва широко не само в урологичната практика поради своята ефективност и широк спектър на антимикробна активност.
• Норфлоксацин (нолицин). Друго лекарство за перорално, както и интравенозно и интрамускулно приложение. Има същите показания и противопоказания.
• Пефлоксацин (Абактал). Също така ефективен срещу повечето аеробни патогени, приеман парентерално и перорално.

Тези антибиотици са показани и при микоплазма, тъй като действат върху вътреклетъчните микроорганизми по-добре от широко използваните по-рано тетрациклини. Характерна особеност на флуорохинолоните е отрицателният ефект върху съединителната тъкан. Поради тази причина е забранено да се използват лекарства преди навършване на 18-годишна възраст, по време на бременност и кърмене, както и при хора с диагноза тендинит.

Аминогликозиди

Клас антибактериални средства, предназначени за парентерално приложение. Бактерицидният ефект се постига чрез инхибиране на синтеза на протеини, главно грам-отрицателни анаероби. В същото време лекарствата от тази група се характеризират с доста високи нива на нефро- и ототоксичност, което ограничава обхвата на тяхното приложение.

• Гентамицин. Лекарство от второ поколение аминогликозидни антибиотици, което се адсорбира слабо в стомашно-чревния тракт и поради това се прилага интравенозно и интрамускулно.
• Нетилмецин (Нетромицин). Принадлежи към същото поколение, има подобен ефект и списък с противопоказания.
• Амикацин. Друг аминогликозид, ефективен при инфекции на пикочните пътища, особено усложнени.

Поради дългия полуживот, тези лекарства се използват само веднъж на ден. Те се предписват на деца от ранна възраст, но кърмещи жени и бременни жени са противопоказани. Антибиотиците-аминогликозиди от първо поколение при лечението на инфекции на пикочните пътища вече не се използват.

Нитрофурани

Широкоспектърни антибиотици за инфекции на пикочно-половата система с бактериостатичен ефект, който се проявява по отношение както на грам-положителната, така и на грам-отрицателната микрофлора. В същото време резистентността на патогените практически не се формира. Тези лекарства са предназначени за орална употреба, а храната само увеличава тяхната бионаличност. За лечение на инфекции на пикочните пътища се използва Нитрофурантоин (търговско наименование Фурадонин), който може да се дава на деца от втория месец от живота, но не и на бременни и кърмещи жени.

Антибиотикът фосфомицин трометамол, който не принадлежи към нито една от горните групи, заслужава отделно описание. Продава се в аптеките под търговското наименование Monural и се счита за универсален антибиотик при възпаление на пикочно-половата система при жените. Това бактерицидно средство за неусложнени форми на възпаление на пикочните пътища се предписва като еднодневен курс - 3 грама фосфомицин веднъж. Одобрен за употреба на всеки етап от бременността, практически не дава странични ефекти, може да се използва в педиатрията (от 5 години).

Кога и как се използват антибиотици за MPI?

Обикновено урината на здрав човек е практически стерилна, но уретрата също има своя собствена микрофлора върху лигавицата, така че асимптомната бактериурия (наличието на патогенни микроорганизми в урината) се диагностицира доста често. Това състояние не се проявява външно и в повечето случаи не изисква терапия. Изключение правят бременните жени, децата и хората с имунен дефицит.

При откриване на големи колонии от E. coli в урината е необходимо антибиотично лечение. В този случай заболяването протича в остра или хронична форма с тежки симптоми. Освен това се предписва антибиотична терапия с дълги курсове с ниски дози, за да се предотвратят рецидиви (когато екзацербацията настъпи повече от два пъти на всеки шест месеца). Следват схеми за употреба на антибиотици при пикочно-полови инфекции при жени, мъже и деца.

пиелонефрит

Лекото до умерено заболяване се лекува с перорални флуорохинолони (напр. офлоксацин 200-400 mg два пъти дневно) или защитен от инхибитор амоксицилин. Резервни лекарства са цефалоспорини и ко-тримоксазол. Бременните се хоспитализират с първоначална терапия с парентерални цефалоспорини (Цефуроксим), последвано от преминаване към таблетки - Ампицилин или Амоксицилин, включително клавуланова киселина. Децата под 2-годишна възраст също се настаняват в болница и получават същите антибиотици като бременните жени.

цистит и уретрит

По правило циститът и неспецифичният възпалителен процес в уретрата се появяват едновременно, така че няма разлика в антибиотичната им терапия. Неусложнената инфекция при възрастни обикновено се лекува за 3-5 дни с флуорохинолони (Ofloxacin, Norfloxacin и други). Резервът е амоксицилин / клавуланат, фурадонин или монурал. Усложнените форми се лекуват по същия начин, но курсът на антибиотична терапия продължава най-малко 1-2 седмици. За бременни жени избраните лекарства са амоксицилин или монурал, алтернатива - нитрофурантоин. На децата се предписва седемдневен курс на перорални цефалоспорини или амоксицилин с калиев клавуланат. Като резервни средства се използват Monural или Furadonin.

Допълнителна информация

Трябва да се има предвид, че при мъжете всяка форма на MPI се счита за сложна и се лекува по подходяща схема. В допълнение, усложненията и тежкият ход на заболяването изискват задължителна хоспитализация и лечение с парентерални лекарства. Пероралните лекарства обикновено се предписват амбулаторно. Що се отнася до народните средства, те нямат специален терапевтичен ефект и не могат да заменят антибиотичната терапия. Използването на инфузии и отвари от билки е допустимо само по споразумение с лекаря като допълнително лечение.

Доверете здравето си на професионалисти! Запишете си час при най-добрия лекар във вашия град още сега!

Добрият лекар е специалист, който въз основа на вашите симптоми ще постави правилната диагноза и ще предпише ефективно лечение. На нашия портал можете да изберете лекар от най-добрите клиники в Москва, Санкт Петербург, Казан и други градове на Русия и да получите отстъпка до 65% при назначаване.

* Натискането на бутона ще ви отведе до специална страница на сайта с форма за търсене и среща със специалист от интересуващия ви профил.

* Налични градове: Москва и региона, Санкт Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казан, Самара, Перм, Нижни Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов на Дон, Челябинск, Воронеж, Ижевск

Основните лекарства за лечение на пикочно-половата система са антибиотиците. Преди назначаването е необходимо да се премине култура на урина за стерилност и да се определи реакцията на получените от нея микроорганизми към антибактериални лекарства. Без сеитба е по-добре да използвате широкоспектърни лекарства. Но някои се различават по нефротоксичност (токсични ефекти върху бъбреците), например "гентамицин", "полимиксин", "стрептомицин".

Лечение на инфекции с антибиотици

При възпаление на пикочните пътища се използват антибиотици от групата на цефалоспорините - "Цефалексин", "Цефаклор", "Цефепим", "Цефтриаксон". При възпаление на бъбреците се използва и полусинтетичен пеницилин - "Оксацилин" и "Амоксицилин". Но е по-добре при урогенитални инфекции - лечение с флуорохинолони - Ципрофлоксацин, Офлоксацин и Гатифлоксацин. Продължителността на антибиотичната употреба при бъбречни заболявания е до 7 дни. При комплексно лечение се използват лекарства със сулфениламид - "Бисептол" или "Уросулфан".

Билкови уроантисептици

"Канефрон" в случай на заболяване

В урологията билковите уроантисептици се използват както като основни лечебни вещества, така и като спомагателни. « Kanefron е отлично средство за лечение на заболявания на пикочно-половата система. Има противовъзпалително и антимикробно действие, предизвиква диуретичен ефект. Прилага се перорално под формата на капки или дражета. Съставът на "Kanefron" включва шипка, листа от розмарин, стотин и розмарин. При възпаление на бъбреците се предписват 50 капки от лекарството или 2 таблетки 3 пъти на ден. При мъжете се счита за най-доброто средство за лечение на уринарни инфекции.

"Фитолизин" - средство за лечение на инфекции на пикочно-половата система, улеснява преминаването на камъни и премахва патологичните агенти от пикочните пътища. Към препарата се добавят масла от мента, бор, портокал, градински чай и ванилин. Вземете противовъзпалително след хранене 3 пъти на ден по 1 ч.л. половин чаша топла вода. Бъбречното заболяване отзвучава в рамките на един месец. Прави се под формата на паста за получаване на разтвор. Съставът на "Fitolysin" - екстракти:

• конска опашка;
• магданоз;
• листа от бреза;
• коренища от житна трева;
• сминдух;
• херния;
• лукови луковици;
• златна пръчица;
• билки планинар птица.

Назад към индекса

Лекарства за облекчаване на симптомите на възпаление на пикочно-половата система

Възпалението на пикочните пътища започва да се лекува с лекарства, които спират възпалителните симптоми и възстановяват функционалността на пикочните пътища. Основните лекарства за пикочно-половата система са Papaverine и No-shpa. Лекарите препоръчват използването на антибактериални средства след курс на спазмолитици. Успоредно с това те се лекуват с таблетки, които нямат свойството на нефротоксичност.

При заболявания на пикочно-половата система се използва парацетамол. Дневната доза е 4 пъти по 650 мг. Когато приемате парацетамол, пийте много вода, за да осигурите нормална хемодинамика. Ибупрофен е показан вместо парацетамол. Дневната доза е 4 пъти по 1200 мг. Други лекарства за облекчаване на симптомите: Ketanov, Nimesulide, Cefekon и Baralgin. Решението за терапия с нефротоксични лекарства е оправдано и терапията се предписва само след консултация с лекар.

Спазмолитици

Спазмолитичните лекарства подобряват потока на урината и облекчават болката. Популярни таблетки са същите "Папаверин" с "No-shpa" и "Benziklan" с "Drotaverine". "No-shpa" се предлага под формата на таблетки и разтвор. Дозировка - не повече от 240 mg на ден. "No-shpu" е строго забранено да се приема със сърдечна и чернодробна недостатъчност. Освен това е разрешено да се приема "Kanefron" - има както спазмолитично, така и антисептично действие.

Диуретиците са диуретици. Лечението с диуретици трябва да се третира с повишено внимание. Те могат да причинят бъбречна недостатъчност и да усложнят заболяването. Терапията се прилага само след назначаване на лекар. Основните лекарства за инфекции на пикочните пътища: "Diuver", "Hypothiazid", "Furomeside" и "Aldakton". Доза - 1 таблетка седмично. За поддържане на водния баланс в организма се приемат калциеви, калиеви, физиологични разтвори в комбинация с диуретици и се извършват хемосорбция и хемодиализа.

Имуностимулация при заболявания на жени и мъже

При заболяване на бъбреците и пикочните пътища при мъже и жени трябва да пиете отвари, съдържащи витамини: шипка, листа от бреза, планинска пепел, листа от касис, плетиво. Лекарите предписват и мултивитаминни препарати, които включват комплекс от микроелементи с витамини. Лекарства за повишаване на имунитета при бъбречни заболявания - Alvittil, Aerovit, Askorutin, Tetrafolevit, Milgamma. Успоредно с витамините се приемат минерали като селен и цинк.

Народни средства

• Сокът от червена боровинка ще помогне за облекчаване на възпалението на пикочно-половата система.Действа като диуретик и предотвратява размножаването на бактериите.
• Нерафинираното кокосово масло се използва за убиване на инфекции на пикочните пътища. Маслото се консумира в 2 супени лъжици. в един ден. Кокосовото мляко съдържа добри лечебни вещества, трябва да се пие на празен стомах сутрин и чаша преди лягане.
• Възпалението на пикочните пътища облекчава аспержите. При консумация на аспержи цветът на урината потъмнява, което не бива да плаши.
• Чесънът е полезен при проблеми с бъбреците. Обелете 2 скилидки чесън, счукайте и залейте с 1 чаша вода, оставете за 5 минути и изпийте. Процедурата се повтаря 3 пъти на ден до изчезване на симптомите.
• Лук - антибактериално и диуретично, насърчава бързото възстановяване на бъбреците и пикочните пътища. Лукът се нарязва на 4 равни части, залива се с 0,5 л вода и се вари 20 минути на тих огън, настоява се 8 часа, прецежда се и се изпива.
• Възпаление на пикочните пътища се лекува с целина. Разбийте дръжките, добавете ананаса и 200 мл запарка от лайка. Сместа се изпива сутрин на гладно. Използват се и семена от целина. Семето се запарва в 1 чаша гореща вода, престоява 10 минути и се пие 2 пъти на ден.
• Добра инфузия с босилек. На 1 чаша вода се слагат 2 с.л. растения, настояват 10 минути. Пийте 2 дни 2 пъти на ден.

В допълнение към основните народни средства за лечение на пикочно-половата система, има вкусни рецепти за алтернативна медицина. Препоръчително е да пиете сок от 1 банан и ябълка в продължение на една седмица (2 пъти на ден). Яжте поне 3 парчета диня на ден. Освен лечебни качества, той действа и като профилактично средство. Препоръчва се коктейл от горски плодове с череши, вишни, боровинки и резен, който да се пие само на гладно.

Средства за профилактика

Често се предписват лекарства от групата на флуорохинолоните - "Левофлоксацин", "Ципрофлоксацин" или "Гатифлоксацин". Възпалението на пикочните пътища може да бъде предотвратено чрез билколечение. Билковите инфузии могат да се приемат дълго време, практически няма странични ефекти от тях. Оптимална колекция от билки - мента, златна пръчица, ангелика, хвощ, мечо грозде. Готови препарати - "Канефрон" или "Уриклар", които имат антисептично и противовъзпалително действие. Свещи за инфекции на пикочно-половата система при жените са особено популярни ("Витаферон", "Индометацин", "Цистит" и "Волтарен").

Пиелонефрит, цистит и други заболявания на отделителната система изискват комплексна терапия. Антибиотиците са ефективно средство за лечение на инфекции на пикочно-половата система, но трябва да се използват само според указанията на лекар. Само чрез преминаване на тестове можете да определите патогена, довел до заболяването, и да определите ефективно лекарство.

Ако имате инфекция на пикочните пътища, може да се наложи да приемате няколко вида лекарства за пълно възстановяване.

Показания за лечение

Пикочно-половата система и бъбреците по време на възпаление и инфекция с вредни бактерии се определят от специфични симптоми. Болестите са придружени от болка, парене и често уриниране. Пациентът, когато се диагностицират инфекции на пикочно-половата система, не може да води нормален сексуален живот. Без използването на правилно подбрани лекарства възпалението на пикочните пътища води до усложнения. Лекарствената терапия се предписва за такива заболявания:

• пиелонефрит;
• цистит;
• уретрит при мъжете;
• вагинит при жени;
• хламидия.

Някои видове патогенни микроорганизми се предават по полов път. Навременната диагноза ще помогне да се избегнат негативни последици.

Видове лекарства за пикочно-половата система

При бъбречни заболявания, като се има предвид етиологията на заболяването, се използват различни групи лекарства за борба с патологиите. В зависимост от активните вещества, които съставляват лекарствата, те влияят на тялото по различни начини. Основните видове лекарства, които се използват за лечение на инфекции на пикочно-половата система:

Антибиотици, уросептици, НСПВС, имуномодулатори и други лекарства се приемат от инфекции на пикочните пътища.

• антибактериални средства;
• НСПВС;
• уросептици;
• лекарства за симптоматично лечение;
• имуномодулатори.

Основната задача на лечението на инфекции на пикочните пътища е да се елиминира патогенът и да се потисне инфекциозното възпаление. За решаването му се използват различни антибактериални лекарства. Въпросът за избора на оптималното лекарство не е лесен. И само лекар може да направи правилния избор. Преценете сами колко фактора трябва да се вземат предвид: общата продължителност на заболяването (включително епизоди на инфекция на пикочните пътища в детска възраст), реакцията на организма към антибиотична терапия по време на предишни обостряния, състоянието на бъбречната функция, проходимостта на пикочните пътища, съществуващи съпътстващи заболявания (например захарен диабет, сърдечно-съдови заболявания, заболявания на стомаха и червата), приемани лекарства и др. Също така е важно да се знае вида на патогена и неговата чувствителност към антибиотици. Едва ли ще можете да отговорите на много от тези въпроси, а самолечението е по-вероятно да ви навреди, отколкото да помогне. Ще ви дадем няколко съвета как правилно да приемате лекарствата, предписани от вашия лекар.

В момента се използват няколко групи антибактериални лекарства за лечение на инфекции на пикочните пътища.

антибиотици

Много лекарства от тази група имат нефротоксичност, тоест способността да увреждат бъбречната тъкан. Някои лекарства винаги показват това свойство (абсолютно нефротоксични), други - при определени условия: при наличие на бъбречна недостатъчност, на фона на дехидратация на тялото или рязкото му отслабване поради тежка съпътстваща патология. Въз основа на това не се предписват абсолютно нефротоксични антибиотици за лечение на инфекции на пикочните пътища. Полусинтетичните комбинирани пеницилинови производни, цефалоспорини и флуорохинолонови препарати днес са признати за оптимални антибиотици. Безсмислено е да се изброяват имената на лекарствата, тъй като списъкът им може да отнеме повече от една страница. И само лекуващият лекар може да ви даде препоръки как да приемате определено лекарство, това е негово право.

Продължителността на антибиотичното лечение е 10-14 дни. Стриктният график на приема им се дължи на способността на антибиотиците да влияят върху продължителността на живота и цикъла на размножаване на микроорганизмите. Прекъсването на курса на лечение е изпълнено с неприятни последици, преди всичко прехода на болестта в латентна (скрита) форма поради „пристрастяването“ на бактериите към лекарството и тяхната загуба на чувствителност към лекарството и неговите аналози. Правилно избраният антибиотик води до подобряване на състоянието, изчезване на нарушенията на уринирането (полиурия и никтурия) до 3-4 дни от лечението. Това обаче не означава премахване на инфекцията. Пълното унищожаване на патогена се наблюдава едва на 10-14-ия ден от лечението. Клиничното излекуване ще бъде показано не само от значително подобрение на състоянието, но и от липсата на промени в урината и кръвните тестове.

Поради възможен риск от бъбречна недостатъчност, антибиотиците винаги трябва да се комбинират с достатъчно течности (разбира се, освен в случаите на тежка сърдечна недостатъчност и високо кръвно налягане, когато приемът на течности е ограничен).

Сулфаниламидни препарати

Може би тази група антибактериални средства е най-популярната сред хората. Най-малката настинка, кашлица, неразположение ни тласка към аптеката, за да купим Biseptol. Лекарството е евтино, ефективно (уви, беше), лесно за употреба. Защо "уви"? Широката достъпност на лекарството доведе до факта, че повечето от патогените, които бяха успешно унищожени от бисептол и неговите аналози, се адаптираха към лекарството, научиха се да го интегрират в своя метаболизъм и следователно загубиха чувствителност към него. Предписваме лекарства за лечение, но виждаме обратния резултат.

Разбира се, това не означава, че е безполезно да се приемат сулфонамиди. Обострянето на хроничната инфекция на пикочните пътища не винаги се причинява от един и същ патоген. Освен това има хора, които рядко прибягват до употребата на антибактериални средства през живота си. В такива случаи бисептолът може да бъде много ефективен.

Продължителност на лечениетосулфонамиди е по-малко от продължителността на антибиотичното лечение. При предписване на сулфонамиди съществува опасност от попадането им в кристална утайка в лумена на бъбречните тубули. За да се изключи тази възможност, сулфонамидите трябва да се измият с голямо количество алкална минерална вода. Водата трябва да бъде дегазирана. При бъбречна недостатъчност сулфатните лекарства не се предписват.

Въпреки това, повтаряме още веднъж, че ефективността на сулфонамидите е ниска поради високата резистентност на патогените към тях и затова днес тази група лекарства практически не се използва за лечение на инфекции на пикочните пътища.

Нитрофуранови препарати

Тази група лекарства включва фурадонин, фурагин, фуразолидон, черни, неграмон и др. Те са умерено ефективни при хронични бавни инфекции на пикочните пътища при възрастни и сенилни хора. Ограничението за употребата им също е бъбречна недостатъчност. Среден продължителност на лечениетонитрофуран означава - от 7 до 10 дни.

Производни на оксолиновата киселина

Специално внимание трябва да се обърне на тези лекарства. Популярни слухове приписват нитроксолин(5-NOC) чудотворни свойства и 100% ефективност. Откъде идва това убеждение може да се гадае. Първо, основните патогени на пиелонефрит имат изключително ниска чувствителност към производните на оксолиновата киселина. Второ (по-важното), лекарствата от тази група не създават необходимите терапевтични концентрации в бъбречната тъкан, урината и кръвния серум. И ако е така, тогава не трябва да очаквате чудеса: 5-NOCи неговите аналози не са в състояние да премахнат инфекциозния фокус в бъбреците. Поради това повечето страни по света са изоставили употребата на тези лекарства за лечение на инфекции на пикочните пътища.

Препарати от пипемидова киселина

Антибактериалните лекарства от тази група (палин, уротрактин, пимидел, пипемидин, пипемидова киселина) са доста ефективни при мъже, страдащи от инфекция на пикочните пътища на фона на аденом на простатата. Обикновено лекарството се предписва по 1 капсула 2 пъти на ден след хранене. Продължителност на лечението- 10-14 дни.

Билкови уроантисептици

Билковите лекарства се използват широко в урологичната практика. Те се предписват в периода на обостряне на инфекциозни заболявания на пикочната система като спомагателно антисептично, противовъзпалително средство. В допълнение, те се използват за профилактични цели за предотвратяване на рецидив на заболяването.

От билковите препарати, които имат способността да дезинфекцират урината на нивото на пикочните пътища, се предписват Canephron, Uroflux, Fitolizin, бъбречни колекции и чайове.

Канефрон

"Канефрон" - комбиниран препарат от растителен произход. Има антимикробно, спазмолитично и противовъзпалително действие. Има изразен диуретичен ефект. Произвежда се "Kanefron" под формата на дражета или капки за перорално приложение.

Лекарството "Канефрон"

Дражето включва прахове от билка столетник, кора от шипка, корен от лаваш, листа от розмарин. Капките се приготвят на базата на екстракти от същите растения. Обикновено за лечение на инфекции на пикочните пътища се предписват 2 таблетки или 50 капки от лекарството 3 пъти на ден. Продължителността на приема на "Kanefron" се определя от естеството на хода на заболяването.

Фитолизин

"Фитолизин"има показания и лечебни свойства, подобни на тези на "Canephron". Освен това улеснява преминаването на камъните. Лекарството се предлага под формата на паста за приготвяне на разтвор. Съдържа растителни екстракти: корен от магданоз, коренища от метличина, билка от полски хвощ, листа от бреза, билка от плетив, луковици от лук, семена от сминдух, билка златна пръчица, билка от херния. Включва още масла - мента, градински чай, бор, портокал и ванилин. Фитолизин се приема по 1 чаена лъжичка в 1/2 чаша топла, подсладена вода 3 пъти на ден след хранене.

Други уроантисептици на билкова основа могат да се приготвят у дома. При избора на билкови лекарства трябва да се вземе предвид наличието на благоприятни за бъбреците ефекти на лечебните растения: диуретично, противовъзпалително, дъбилно и кръвоспиращо.

Редуването на растителните такси се счита за оптимално. И още един важен момент. Няма нужда да се обричате на доживотен прием на бъбречни чайове и такси. Необходимо е да се лекува само ако има индикации: или по време на обостряне, или профилактично, за да се предотврати повторно обостряне на инфекция на пикочните пътища по време на настинки, с увеличаване на признаците на нарушения на уринирането и др.

Лечението на обостряне на инфекция на пикочните пътища се счита за ефективно, ако в края му няма признаци на заболяването през следващите шест месеца и няма левкоцити и бактерии в тестовете на урината.
Антибактериалното лечение е насочено към елиминиране на инфекцията - причината за възпалението. Затова се нарича още етиотропен („етиос” – причината, „тропик” – имащ афинитет, отношение; свързан с причината).

Основните свойства на лечебните растения, използвани при заболявания на пикочните пътища.

Симптоматично лечение

За елиминиране на признаци на инфекциозна интоксикация, нормализиране на кръвното налягане, коригиране на анемията се предписва симптоматично лечение („симптом“ - признак на заболяването; симптоматично лечение - лечение, насочено към елиминиране на проявите на заболяването).

Бих искал да направя едно предупреждение. Понякога, за да засилят диуретичния ефект на билкови препарати, пациентите приемат диуретици - диуретици(хипотиазид, фуроземид и др.). Последицата от такова самолечение може да бъде остра бъбречна недостатъчност. Причината е проста: диуретиците предизвикват принудително уриниране, а бъбречните тубули са възпалени, луменът им е стеснен, съдържа бактерии, десквамиран епител, левкоцити и слуз. Поради това понякога тубулите стават напълно непроходими за урина. И „шайбата вече е хвърлена“. Диуретикът действа чрез изтласкване на урината към тубулите. Резултатът е тъжен - остро нарушение на бъбречната функция, тоест остра бъбречна недостатъчност.

Какво ще кажете за диуретиците? Изобщо да не ги приемате? Само лекар може да вземе решение. Той знае кога, в каква доза и с каква честота да предпише определен диуретик. По-конкретно, защото всеки диуретик действа в различни части на бъбречните тубули.

И още един възел за спомен. Много хора при най-малката болка приемат аналгетици (аналгин, парацетамол, диклофенак, аспирин и др.). Всички болкоуспокояващи с неконтролирана употреба имат вредно въздействие върху медулата на бъбрека: върху тубулите и интерстициума. А пиелонефритът е заболяване точно на тези структури на бъбрека. Следователно въпросът за употребата на аналгетици при пиелонефрит трябва да се решава внимателно и винаги от лекар.

витаминна терапия

За активиране на имунните сили на организма, бързо отстраняване на възпалителни заболявания, витаминните препарати задължително се включват в лечението на инфекции на пикочните пътища. Тук не може да има конкретни препоръки. Всички витамини, продавани във веригата аптеки, са добри. Няма нужда да преследвате скъпи, вносни витамини. Съставът и ефективността на местните лекарства са подобни на тези на чуждестранните лекарства, но са много по-евтини. Препоръчително е да се приемат мултивитамини с микроелементи - комплексни препарати, които включват всички необходими на човешкия организъм витамини и микроелементи (желязо, йод, калций, калий, магнезий, манган, мед). За хора в напреднала и сенилна възраст домашните мултивитамини "Dekamevit" могат да бъдат оптимални (вземете 1 жълта и 1 оранжева таблетка 1-2 пъти на ден след хранене; продължителността на курса на лечение е 20 дни), "Undevit" (2 таблетки 3 пъти на ден в рамките на 20-30 дни).

Физиотерапия

Профилактика на пиелонефрит

В допълнение към превантивните мерки, описани в статията "Остър и хроничен цистит", се препоръчва прием на течности в количество най-малко 2 l / ден, редовно уриниране, задължително уриниране през нощта, ако има позиви за уриниране, борба със запека. При някои хора пиелонефритът се влошава няколко пъти годишно, има продължителен, тежък курс. В такива случаи към общите превантивни мерки задължително се добавят противорецидивни курсове, включително няколко антибактериални лекарства, витамини, диуретици, билкови уроантисептици и средства, които стимулират имунната система. Схемата на противорецидивното лечение и неговата продължителност се избират само от