Разновидности на рентгенографските методи и техните характеристики. Видове рентгенови изследвания и доза на облъчване при рентгенови лъчи Рентгеново изследване

• Обикновена рентгенография- изследване, при което изображението показва целия орган или определена анатомична област (например коремна кухина или гръдния кош). Обикновената рентгенография може да оцени общото състояние на органите, да открие натрупвания на течност или газ (хемоторакс, пневмотракс, кръв в коремната кухина, „обърнати купи“ в червата с чревна непроходимост), чужди тела, тумори, камъни и в някои случаи , огнища на възпаление (например с пневмония).
• Точкова радиография- изследване, при което изображението показва орган или част от орган, засегнат от патологичен процес (например горната част на белия дроб със съмнение за туберкулозен фокус). Целта на изследването е да се създадат оптимални условия за изследване на патологичните промени в даден орган. Обикновено целевата радиография се предписва след флуороскопия или обикновена рентгенография.
• Контрастна радиография- изследване, при което се използва контрастно вещество за запълване на съдове, кухи органи или фистулни проходи. Техниката позволява оценка на размера, формата и състоянието на мекотъканните структури, които са слабо видими на конвенционалните обикновени рентгенови снимки. Контрастното вещество се прилага естествено (през устата, ректума, уретрата и др.) или инвазивно (интравенозно, интрамускулно, интраартериално), методът на приложение зависи от изследваната област.
• Контактна рентгенография- изследване, при което върху повърхността на тялото се прилага рентгенов филм (например върху лигавицата на венците по време на рентгенови лъчи на зъба). Целта на метода е да увеличи яснотата на изображението в картината.
• Рентгенография с близък фокус(плезиография) - изследване на малко фокусно разстояние. Използва се за изследване на малки анатомични структури: зъби, фаланги на пръстите и др.
• Рентген със супер експозиция(твърди снимки) - изследване с повишена твърдост и удължаване на експозицията. Извършва се за изследване на детайлите на патологичния процес, което ви позволява да видите промени в тъканите, разположени зад фокуса на уплътняване (например области на разпадане на белодробна тъкан или ателектаза, затъмнени от течност или уплътнен бял дроб).
• Рентгенова снимка с увеличение на изображението. Изображението на снимките винаги се оказва леко увеличено, тъй като лъчите от рентгеновата тръба се разминават като вентилатор. Понякога изображението се увеличава специално чрез промяна на разстоянието между тръбата и обекта. Това ви позволява да изучавате детайлите на патологичния процес, но намалява остротата на изображението.
• Рентген с намаляване на изображението. Включва флуорография и рентгенова кинематография. В първия случай чрез фотографиране на изображението от екрана се получава статична картина. Във втория се създава движещо се изображение чрез заснемане от телевизор или екран за преобразуване на изображения.
• Серийна радиография- изследване, при което се правят няколко снимки на равни интервали. Позволява ви да изучавате процеса в динамика. Обикновено се използва при контрастни изследвания.
• Полипроекционна рентгенография– изследване в няколко проекции. Позволява ви да определите по-точно местоположението на чуждото тяло, вида на фрактурата, размера, формата и естеството на изместването на фрагментите и др.

Като се има предвид областта на изследването, се разграничават безконтрастна рентгенография на костите и ставите на крайниците (разделени на сегменти), обзорна и целева рентгенография на таза, гръбначния стълб, черепа, гръдния кош и обзорна рентгенография на коремните органи. Съществуват и много видове контрастна рентгенография: иригоскопия (изследване на дебелото черво), холецистография (изследване на жлъчния мехур), урография (изследване на бъбреците и пикочните пътища), фистулография (изследване на фистулни ходове при остеомиелит) и др.

Показания

Целта на рентгеновото изследване може да бъде скринингово изследване, поставяне на диагноза в случай на съмнение за заболяване или травматично увреждане, изясняване на диагнозата въз основа на други изследвания, определяне на план за по-нататъшно изследване, оценка на ефективността на консервативното и хирургично лечение, наблюдение във времето за съставяне или коригиране на план за по-нататъшно лечение и проследяване в дългосрочен период за навременно откриване на рецидиви.

Рентгенографията на костите и ставите се извършва в процеса на диагностика и лечение на фрактури, луксации, артроза, артрит, остеомиелит, остеопороза, злокачествени и доброкачествени тумори на костно-ставната система. В повечето случаи изследването на рентгенови снимки в две проекции ви позволява да получите изчерпателна информация за състоянието на костите и ставите. Понякога, според резултатите от изследването, се предписват изображения в допълнителни проекции, сравнителни рентгенови снимки на здрав сегмент на крайниците, ултразвук на ставите, CT на костите и ставите.

Общата рентгенография на гръбначния стълб се извършва като част от скрининговите изследвания (например за изключване на заболявания, които са противопоказание за военна служба), по време на диагностиката и лечението на патологични изкривявания, вродени аномалии, дегенеративно-дистрофични процеси и неоплазми на гръбначния стълб. . Въз основа на резултатите от прегледните рентгенови снимки може да се предпише целева рентгенография на определен сегмент или компютърна томография на гръбначния стълб. В някои случаи, например с фрактури на прешлени и локални нетравматични лезии на гръбначния стълб, целевата рентгенография се извършва в началния етап на изследването, без предварителни прегледни изображения.

Флуорографията е превантивен скрининг на населението, провеждан за откриване на туберкулоза, онкологични лезии и професионални белодробни заболявания. Общата рентгенография на белите дробове е първостепенно изследване, което се използва на етапа на първоначална диагностика на заболявания и травматични увреждания на белите дробове, позволява да се открият ателектази, огнища на възпаление, тумори, гнойни процеси, течност и газ в плевралната кухина. . Въз основа на резултатите от обикновената рентгенография могат да бъдат предписани визуални прегледи, бронхография, CT и MRI на гръдния кош и други изследвания.

Обзорната рентгенография на коремните органи играе важна роля в процеса на диагностициране на редица спешни състояния (чревна непроходимост, перфорация на кухи органи, интраабдоминално кървене в резултат на травматично увреждане на паренхимни органи). В допълнение, прегледна радиография се предписва преди контрастни изследвания (иригоскопия, дуоденография и др.), За да се оцени състоянието на вътрешните органи и да се идентифицират противопоказанията за радиография с помощта на контрастни вещества. Въз основа на данните от изследването и контрастните изображения, пациентът може да бъде насочен за ендоскопски изследвания, ултразвук, CT или MRI на коремните органи.

Общата урография е стандартно изследване, което се провежда в началния етап на диагностика на заболявания на пикочната система. Позволява ви да идентифицирате рентгеново положителни камъни, да оцените структурата и местоположението на бъбреците, уретерите и пикочния мехур. Въз основа на резултатите от прегледните изображения се изготвя план за по-нататъшно изследване, което може да включва контрастна радиография (урография, цистография), CT, MRI и ултразвук на бъбреците, цистоскопия и други изследвания.

Ортопантомографията (обзорна радиография на зъбите, горната и долната челюст) се предписва на етапа на първоначалния преглед на пациентите, които търсят помощ от зъболекар, дентален хирург, ортодонт и други лекари, специализирани в лечението на зъбно-челюстната система. Въз основа на резултатите от ортопантомографията се предписва допълнителен преглед (насочена радиография на зъба, TRG) и се съставя план за лечение.

Противопоказания

Рентгенографията без използване на контрастни вещества няма абсолютни противопоказания. Като относителни противопоказания се считат детската възраст и гестационната възраст. Най-значимото противопоказание е периодът на бременност, тъй като рентгеновите лъчи могат да имат отрицателен ефект върху развитието на плода. На бременни жени се предписва радиография по здравословни причини (в случай на наранявания и спешни състояния, които представляват заплаха за живота), в други случаи изследването се отлага за по-късна дата (след раждането на дете) или се заменя с други методи. При педиатрични пациенти индикациите за радиография се определят индивидуално.

Рентгенографията с контрастни вещества има по-широк списък от противопоказания, които включват бременност, детска възраст, непоносимост към йодни препарати, сърдечна, чернодробна и бъбречна недостатъчност, нарушения на кръвосъсирването, тежко състояние на пациента и остри възпалителни процеси. В някои случаи допълнителни елементи са включени в списъка с противопоказания за контрастна радиография: например, хистеросалпингографията е противопоказана по време на менструация, бариева клизма - с перфорация на червата.

Подготовка за радиография

Не се изисква специална подготовка за провеждане на прегледно проучване. Препоръките за подготовка за рентгенови лъчи с използване на рентгеноконтрастни средства зависят от изследваната област. В някои случаи е необходимо да се подложи на предварителен преглед (предаване на кръвни изследвания, урина и др.). Понякога е необходимо да следвате специална диета в продължение на няколко дни, да се въздържате от ядене в навечерието на рентгеновото изследване, да вземете слабително или да направите почистваща клизма. Лекарят информира за необходимостта от определени дейности в деня на назначаването на изследването.

Методика

От пациента се иска да свали метални предмети и дрехи или част от дрехите и да ги постави на масата по определен начин. След това лекарят и рентгеновият лаборант отиват в съседната стая и правят рентгенова снимка. През това време пациентът трябва да остане неподвижен. След това специалистите променят позицията на пациента и правят нови снимки. За да се идентифицират повечето патологични състояния, радиографията в две проекции (директна и странична) е достатъчна. В някои случаи по-точната диагноза изисква допълнителни изображения в специални проекции или сравнителни рентгенови снимки на същия сегмент на здрав крайник.

Обикновената рентгенография отнема около 10 минути, контрастното изследване може да продължи от половин час или повече. Развитието на снимките отнема около 10 минути. В спешни случаи рентгенографиите незабавно се предават на лекуващия лекар и едва след това се описват. Когато рентгеновите снимки се правят по планиран начин, се прилага обратната процедура: рентгенологът първо описва изображенията и след това ги предава на лекуващия лекар заедно с описание. Ако е необходимо (например при насочване към консултация с определен специалист или контакт с друга клиника), пациентът може да получи рентгенография с описание на ръка.

Рентгенографията остава един от най-популярните и информативни методи за изследване. Основава се на способността на рентгеновите лъчи да преминават през тъканите и да се абсорбират от тях в различна степен.

Рентгеновото изследване ви позволява да изясните диагнозата, да идентифицирате различни заболявания в началния етап. В медицината радиографията се използва в различни области: при изследване на органи на гръдния кош, главата, тазовите органи, млечните жлези и др. Много често при фрактури и наранявания се използват рентгенови методи за изследване.

Същността на метода се състои в това, че рентгеновото лъчение преминава през тъканите и се показва на филм или монитор. Органите на човешкото тяло имат различна плътност, структура, химичен състав, така че лъчите, преминаващи през тъканта, се абсорбират в различна степен. Информационното съдържание на такова изследване е доста високо, но само специалист може правилно да дешифрира изображенията.

Дозата радиация по време на рентгенови лъчи не причинява значителна вреда на тялото, при спазване на правилата на процедурата. Дозите са минимални, така че не може да се говори за радиация.

Има много видове рентгеново изследване. Най-популярните са:

• Рентгенография на коремна и гръдна кухина. Чрез този метод се изследва целостта на ребрата, сърцето и аортата, белите дробове, техният обем и наличието на новообразувания, гънки и натрупвания на газове в червата, наличието на чужди тела. Показания за провеждане могат да бъдат болка в гърдите или корема, подозрение за, продължителна кашлица, повръщане.
• Иригоскопия. Този вид рентгеново изследване е изследване на дебелото черво с въвеждането на контрастно вещество в неговия лумен. Снимките показват пълненето на червата, което помага да се определят неговите анатомични особености, фистули и дивертикули, неоплазми и др.
• . Мамографията е преглед. Рентгеновите лъчи преминават през гръдната тъкан, разкривайки различни неоплазми. На първо място, този метод на изследване се използва за профилактика на рака на гърдата и откриването му в ранните стадии.
• Рентгенография на стомаха. С помощта на рентгенови лъчи и контрастен агент е възможно да се оцени състоянието на стомаха и дванадесетопръстника, да се идентифицират различни заболявания в ранните етапи.
• Ортопантомография. Рентгенографията намира приложение и в денталната практика. С помощта на ортопантомография е възможно да се идентифицират кариозни кухини в зъбите, да се оцени състоянието на захапката и челюстта като цяло, да се определи броят на изригналите и непроникналите зъби.

Рентгеновите лъчи могат или не могат да използват контрастен агент. Преди прегледа трябва да се уверите, че няма алергия към него.

Подготовка, доза облъчване и редовност на изследването

Рентгенографията се отнася до радиационните диагностични методи, така че се използва определена доза радиация. За възрастен тази доза не е опасна при липса на противопоказания. При провеждане на преглед 1-2 пъти годишно няма да има последствия.

Средната доза на облъчване при прегледи на гръдния кош е 0,3 mSv, а при стоматологични прегледи е 0,04. Трябва да се има предвид, че това е дозата за филмово изследване. Ако е дигитален, по-модерен, дозата облъчване значително намалява. Така, например, при изследване на гръдния кош ще остави 0,03 mSv.

По-информативен, но е свързан с използването на големи дози радиация.

Има специални методи за защита, които могат да намалят отрицателното въздействие върху тялото - това са различни престилки и плочи.

Ако човек има сериозни наранявания и е принуден да се подлага на редовни рентгенови прегледи, тогава максималната допустима доза радиация на година е 150 mSv.

Най-често рентгеновата снимка се извършва без подготовка, но в някои случаи може да се наложи:

1. Ако това е изследване на стомаха или червата, тогава процедурата се извършва само на празен стомах. Преди прегледа лекарят може да Ви посъветва да следвате диета, която намалява образуването на газове. Преди изследването на червата трябва да се направят и очистителни клизми.
2. изпълнявани в определено време на цикъл. Оптималното време за процедурата е 6-12 ден от менструалния цикъл.
3. Преди изследването на отделителната система пациентът пие голямо количество вода. Когато се използва контраст, той се прилага интравенозно.
4. Ако е необходимо цялостно почистване на червата, Fortrans се използва вместо клизми. Това е прах, който трябва да се разтвори във вода и да се пие на всеки половин час. Общо трябва да изпиете 3 литра течност. Лекарството причинява редки, безболезнени изпражнения и промива цялото черво. Подготовката се извършва в деня преди изследването, след като вземете лекарството, не можете да ядете.

След прегледа пациентът не изпитва дискомфорт. Ако червата са били пълни с барий, ще има подуване на корема и усещане за газове, а също така може да има нарушения на изпражненията за известно време. В останалите случаи няма последствия.

Противопоказания и странични ефекти

При наличие на пневмоторакс не се препоръчва рентгеново изследване!

Преди да проведе преглед, лекарят събира информация за пациента, моли го да отговори на редица въпроси, за да идентифицира възможните противопоказания.

Например, при открито кървене не се предписва рентгеново изследване. Понякога преди процедурата се препоръчва да се вземе кръвен тест за идентифициране на хронични заболявания.

Противопоказания за използването на рентгеновия метод на изследване са:

• Детство. За растящо тяло, където клетките се делят бързо, рентгеновите лъчи могат да бъдат опасни. Такива клетки са особено чувствителни към радиация. Детето може да изпита различни усложнения, нарушения в развитието, особено често страничните ефекти са свързани с репродуктивната система.
• Бременност Както знаете, рентгеновото лъчение има отрицателен ефект върху плода. Детето може да развие различни патологии, следователно преди прегледа трябва да се уверите, че няма бременност. Ако една жена не е знаела за бременността и е била прегледана, лекарят може да посъветва да прекрати бременността в случай, че вероятността от аномалии на плода е твърде висока.
• Тежко състояние на пациента. На пациенти в тежко състояние, без съзнание, не се предписва рентгеново изследване.
• Проблеми с. При заболявания на щитовидната жлеза е по-добре да се въздържате от рентгеново изследване и да изберете по-безопасни методи:,.
• Сериозно заболяване и Рентгеновите лъчи могат да влошат проблемите с бъбреците и черния дроб. Контрастното вещество се екскретира през бъбреците. Ако те не изпълняват функцията си лошо, веществото се натрупва в тялото, причинявайки интоксикация.
• Алергия към йод. Това се отнася само за случаите, когато се използва контраст. Веществото съдържа йод и при алергия към него предизвиква силна реакция, усещане за парене, подуване и др.

Въпреки това, дори тези противопоказания са относителни. Рентгеновите лъчи могат да бъдат предписани в екстремни случаи, дори по време на бременност. При липса на противопоказания и спазване на правилата на изследването, вероятността от странични ефекти се намалява до нула.

Предимства и недостатъци на метода

Въпреки факта, че рентгеновото лъчение може да има отрицателен ефект върху клетките на тялото, този метод на изследване има много предимства. Изобретен е в края на 19 век и оттогава не е загубил своята актуалност. С течение на времето бяха създадени нови и по-модерни устройства, които минимизират отрицателното въздействие.

Сред предимствата на метода:

1. Информативност. Рентгенографията е много информативен и надежден метод за изследване с правилна интерпретация на изображенията. При използване на контрастно вещество информационното съдържание се увеличава. Това ви позволява да идентифицирате заболявания, включително рак, на най-ранните етапи и да започнете своевременно лечение.
2. Безболезненост Процедурата е безболезнена, дискомфорт може да възникне само при инжектиране на контраст в червата или стомаха. Нарушаване на целостта на тъканите не се случва, пациентът не изпитва силен дискомфорт.
3. Скоростта на процедурата. Стандартната рентгенова снимка на гръдния кош се извършва много бързо, само за няколко минути. КТ и бариевата клизма може да отнеме повече време поради по-сложната подготовка.
4. Достъпна цена. За разлика от други съвременни методи на изследване, процедурата е достъпна. Извършва се във всяка клиника или частен медицински център. Ако има доказателства, лекарят може да даде направление за безплатна процедура.

Сред негативните аспекти, на първо място, се нарича вредата от излагането на рентгенови лъчи. След изследването обаче в тялото не остават следи от радиация. Рискът от увреждане на тъканите и клетките при изследване на възрастен е малък, ползите от правилно диагностицирана диагноза далеч го надвишават.

За повече информация относно рентгеновите лъчи вижте видеоклипа:

Недостатъците включват дискомфорт и алергични реакции при използване на контрастен агент, както и наличието на противопоказания, например бременност.

Някои експерти смятат, че честите компютърни изследвания с високи дози радиация увеличават риска от рак, така че това изследване се извършва само когато е необходимо.Въпреки високото съдържание на информация, рентгеновите лъчи не винаги позволяват диагностика. Понякога се налага допълнително изследване и използване на други, по-съвременни методи.

Редовно ходя на зъболекар, където постоянно правят рентгенови снимки на устната кухина. И един гинеколог не може без ултразвук ... Колко опасни са тези изследвания и за какво са?

И. Крисова, Ижевск

Рентгенов

От едната страна на лицето има източник на рентгеново лъчение, от другата - фотографски филм, който показва как лъчите преминават през различни тъкани и органи.

Кога да използвате. За определяне на костни фрактури, белодробни заболявания, в стоматологията и неврологията. Рентгеновите апарати се използват по време на сърдечна операция за наблюдение на процеса в реално време.

Мамография

Също така се основава на рентгенови лъчи.

Кога да използвате. За преглед на гърдите. Има мамографи за скрининг – профилактични прегледи. А диагностичните мамографи се използват, ако вече има съмнение за рак на гърдата. С такова устройство веднага може да се вземе проба от тумора, за да се установи злокачествеността му – да се направи биопсия. Съвременните устройства с микродозова характеристика (микродоза) намаляват нивото на радиация 2 пъти.

CT

Това също е вид рентгенова снимка, но снимките на тялото се правят от различни ъгли. Компютърът създава триизмерни изображения на част от тялото или вътрешен орган. С една процедура се получава детайлен образ на цялото тяло. Модерният спектрален томограф ще определи самостоятелно видовете тъкани, ще ги покаже в различни цветове.

Кога да използвате. В случай на наранявания - за цялостна оценка на степента на увреждане. В онкологията – за откриване на тумори и метастази.

ултразвук

Ултразвуковите вълни се отразяват по различен начин от мускулите, ставите и кръвоносните съдове. Компютърът преобразува сигнала в двуизмерно или триизмерно изображение.

Кога да използвате. За диагностика в кардиологията, онкологията, акушерството и гинекологията. Апаратът показва вътрешните органи в реално време. Това е най-сигурният метод.

ЯМР

Той създава електромагнитно поле, улавя насищането на тъканите с водород и предава тези данни на екрана. За разлика от CT, MRI няма радиация, но също така произвежда 3D изображения. MRI визуализира добре меките тъкани.

Кога да използвате. При необходимост от изследване на мозъка, гръбначния стълб, коремната кухина, ставите (включително под контрола на ЯМР, операциите се извършват така, че да не се засягат важни области на мозъка - например тези, които отговарят за речта).

Експертни мнения

Иля Гип, д-р, ръководител на ЯМР-насочена терапия:

Много от тези устройства могат да се използват за лечение. Например, специална инсталация е прикрепена към апарат за ЯМР. Той фокусира ултразвуковите вълни вътре в тялото, точково повишава температурата и изгаря неоплазмите - например миома на матката.

Кирил Шаляев, директор на най-големия холандски производител на медицинско оборудване:

Това, което вчера изглеждаше невъзможно, днес е реалност. Преди това компютърната томография се прилагаше с лекарство, което забавя сърцето. Най-новите компютърни томографи правят 4 оборота в секунда - благодарение на това няма нужда да забавяте сърцето.

Рентгенографията е един от методите за изследване, базиран на получаване на фиксиран върху определен носител, най-често тази роля играе рентгенов филм.

Най-новите цифрови устройства също могат да заснемат такова изображение на хартия или на екран.

Рентгенографията на органи се основава на преминаването на лъчи през анатомичните структури на тялото, в резултат на което се получава проекционен образ. Най-често рентгеновите лъчи се използват като диагностичен метод. За по-голямо информационно съдържание е по-добре да направите рентгенови лъчи в две проекции. Това ще ви позволи по-точно да определите местоположението на изследвания орган и наличието на патология, ако има такава.

Най-често по този метод се изследва гръдния кош, но могат да се направят рентгенови снимки и на други вътрешни органи. В почти всяка клиника има рентгенова стая, така че няма да е трудно да се подложите на такова изследване.

Каква е целта на радиографията?

Този вид изследване се провежда с цел диагностициране на специфични лезии на вътрешните органи при инфекциозни заболявания:

• Възпаление на белите дробове.
• Миокардит.
• Артрит.

Също така е възможно да се идентифицират заболявания на дихателните и сърдечните органи с помощта на рентгенови лъчи. В някои случаи, ако има индивидуални показания, е необходима рентгенография за изследване на черепа, гръбначния стълб, ставите и органите на храносмилателния тракт.

Показания за провеждане

Ако рентгеновото изследване е допълнителен изследователски метод за диагностициране на определени заболявания, тогава в някои случаи той се предписва като задължителен. Това обикновено се случва, ако:

1. Има потвърдено увреждане на белите дробове, сърцето или други вътрешни органи.
2. Необходимо е да се следи ефективността на терапията.
3. Необходимо е да се провери правилното поставяне на катетъра и

Рентгенографията е метод на изследване, който се използва навсякъде, не е особено труден както за медицинския персонал, така и за самия пациент. Картината е същият медицински документ като другите заключения от изследванията, поради което може да бъде представена на различни специалисти за изясняване или потвърждаване на диагнозата.

Най-често всеки от нас се подлага на рентгенова снимка на гръдния кош. Основните показатели за изпълнението му са:

• Продължителна кашлица, придружена от болка в гърдите.
• Откриване на туберкулоза, белодробни тумори, пневмония или плеврит.
• Съмнение за белодробна емболия.
• Има признаци на сърдечна недостатъчност.
• Травматично увреждане на белите дробове, фрактури на ребрата.
• Навлизане на чужди тела в хранопровода, стомаха, трахеята или бронхите.
• Профилактичен преглед.

Доста често, когато е необходимо пълно изследване, наред с други методи се предписва радиография.

Ползи от рентгенови лъчи

Въпреки факта, че много пациенти се страхуват отново да се подложат на рентгенова снимка, този метод има много предимства в сравнение с други изследвания:

• Той е не само най-достъпният, но и доста информативен.
• Относително висока пространствена разделителна способност.
• Не е необходимо специално обучение за завършване на това проучване.
• Рентгеновите снимки могат да се съхраняват дълго време, за да се следи хода на лечението и да се открият усложнения.
• Не само рентгенолозите, но и други специалисти могат да оценят изображението.
• Възможно е да се извърши рентгенография дори при лежащо болни с помощта на мобилно устройство.
• Този метод също се счита за един от най-евтините.

Така че, ако се подлагате на такова изследване поне веднъж годишно, няма да навредите на тялото, но е напълно възможно да идентифицирате сериозни заболявания в началния етап на развитие.

Рентгенови методи

В момента има два начина за правене на рентгенови лъчи:

1. Аналогов.
2. Дигитален.

Първият от тях е по-стар, изпитан във времето, но изисква известно време, за да се развие картината и да се види резултатът върху нея. Цифровият метод се счита за нов и сега постепенно измества аналоговия. Резултатът се показва веднага на екрана и можете да го отпечатате и то повече от веднъж.

Цифровата радиография има своите предимства:

• Значително подобрява качеството на изображенията, а оттам и информационното съдържание.
• Лесно провеждане на изследвания.
• Възможност за незабавни резултати.
• Компютърът има възможност да обработва резултата с промяна на яркостта и контраста, което позволява по-точни количествени измервания.
• Резултатите могат да се съхраняват дълго време в електронни архиви, можете дори да ги прехвърляте по интернет на разстояние.
• Икономическа ефективност.

Недостатъци на радиографията

Въпреки многобройните предимства, методът на радиографията има своите недостатъци:

1. Изображението на снимката е статично, което прави невъзможна оценката на функционалността на органа.
2. При изследването на малки огнища информационното съдържание е недостатъчно.
3. Промените в меките тъкани се откриват слабо.
4. И, разбира се, не може да не се каже за отрицателния ефект на йонизиращото лъчение върху тялото.

Но както и да е, рентгенографията е метод, който продължава да бъде най-разпространеният метод за откриване на патологии на белите дробове и сърцето. Именно той позволява да се открие туберкулозата на ранен етап и да се спасят милиони животи.

Подготовка за рентгенова снимка

Този метод на изследване е различен по това, че не изисква специални подготвителни мерки. Необходимо е само да дойдете в уречения час в рентгеновия кабинет и да си направите рентгенова снимка.

Ако такова изследване е предписано с цел изследване на храносмилателния тракт, тогава ще са необходими следните методи за подготовка:

• Ако няма отклонения в работата на стомашно-чревния тракт, тогава не трябва да се предприемат специални мерки. В случай на прекомерно образуване на газове или запек се препоръчва да се направи почистваща клизма 2 часа преди изследването.
• Ако в стомаха има голямо количество храна (течност), трябва да се направи промивка.
• Преди холецистографията се използва рентгеноконтрастен препарат, който прониква в черния дроб и се натрупва в жлъчния мехур. За да се определи контрактилитета на жлъчния мехур, на пациента се дава холагог.
• За да се направи холеграфията по-информативна, преди нея интравенозно се инжектира контрастен агент, например Bilignost, Bilitrast.
• Иригографията се предхожда от контрастна клизма с бариев сулфат. Преди това пациентът трябва да изпие 30 г рициново масло, вечерта да направи очистителна клизма, да не вечеря.

Техника на изследване

В момента почти всеки знае къде да направи рентгенова снимка, какво е това изследване. Неговата методология е следната:

1. Пациентът се поставя отпред, ако е необходимо, изследването се извършва в седнало положение или легнало на специална маса.
2. Ако има поставени тръби или маркучи, уверете се, че не са се разместили по време на подготовката.
3. До края на изследването на пациента е забранено да прави каквито и да е движения.
4. Медицинският работник напуска стаята преди започване на рентгеновото изследване, ако присъствието му е задължително, след това поставя оловна престилка.
5. Снимките най-често се правят в няколко проекции за по-голяма информативност.
6. След проявяване на изображенията се проверява тяхното качество, при необходимост може да се наложи повторно изследване.
7. За да намалите изкривяването на проекцията, частта от тялото трябва да бъде поставена възможно най-близо до касетата.

Ако рентгенографията се извършва на цифрова машина, тогава изображението се показва на екрана и лекарят може веднага да види отклоненията от нормата. Резултатите се съхраняват в база данни и могат да се съхраняват дълго време, ако е необходимо, могат да бъдат отпечатани на хартия.

Как се интерпретират рентгеновите резултати?

След като са направени рентгенови лъчи, резултатите трябва да бъдат правилно интерпретирани. За да направи това, лекарят оценява:

• Местоположение на вътрешните органи.
• Целостта на костните структури.
• Местоположението на корените на белите дробове и техния контраст.
• Колко различими са главните и малките бронхи.
• Прозрачност на белодробната тъкан, наличие на затъмнения.

Ако се извърши, тогава е необходимо да се идентифицират:

• Наличието на фрактури.
• Изразява се с увеличение на мозъка.
• Патология на "турското седло", което се появява в резултат на повишено вътречерепно налягане.
• Наличието на мозъчни тумори.

За да се постави правилна диагноза, резултатите от рентгеновото изследване трябва да се сравнят с други анализи и функционални тестове.

Противопоказания за радиография

Всеки знае, че излагането на радиация, което тялото изпитва по време на такова изследване, може да доведе до радиационни мутации, въпреки факта, че те са много малки. За да се сведе до минимум рискът, е необходимо да се направи рентгенова снимка само стриктно според предписанието на лекаря и при спазване на всички правила за защита.

Необходимо е да се прави разлика между диагностична и профилактична рентгенография. Първият практически няма абсолютни противопоказания, но трябва да се помни, че не се препоръчва на всички да го правят. Такова изследване трябва да бъде оправдано, не трябва да си го предписвате сами.

Дори по време на бременност, ако други методи не успеят да направят правилна диагноза, не е забранено да се прибягва до рентгенови лъчи. Рискът за пациента винаги е по-малък от вредата, която може да нанесе едно недиагностицирано навреме заболяване.

За профилактика не трябва да се правят рентгенови снимки от бременни жени и деца под 14 години.

Рентгеново изследване на гръбначния стълб

Рентгенографията на гръбначния стълб се извършва доста често, индикациите за нейното прилагане са:

1. Болка в гърба или крайниците, появата на чувство на изтръпване.
2. Идентифициране на дегенеративни промени в междупрешленните дискове.
3. Необходимостта от идентифициране на наранявания на гръбначния стълб.
4. Диагностика на възпалителни заболявания на гръбначния стълб.
5. Откриване на изкривяване на гръбначния стълб.
6. Ако има нужда от разпознаване на вродени аномалии в развитието на гръбначния стълб.
7. Диагностика на промени след операция.

Рентгеновата процедура на гръбначния стълб се извършва в легнало положение, първо трябва да премахнете всички бижута и да се съблечете до кръста.

Обикновено лекарят предупреждава, че не трябва да се движите по време на прегледа, за да не са размазани снимките. Процедурата не отнема повече от 15 минути и не причинява неудобства на пациента.

Има някои противопоказания за рентгеново изследване на гръбначния стълб:

• Бременност
• Ако през последните 4 часа е направено рентгеново изследване с бариево съединение. В този случай снимките няма да бъдат с високо качество.
• Затлъстяването също не ви позволява да получите информативни снимки.

Във всички останали случаи този метод на изследване няма противопоказания.

Рентгенова снимка на ставите

Такава диагностика е един от основните методи за изследване на костно-ставния апарат. Рентгеновите лъчи на ставите могат да покажат:

• Нарушения в структурата на ставните повърхности.
• Наличието на костни израстъци по ръба на хрущялната тъкан.
• Области на калциеви отлагания.
• Развитието на плоски стъпала.
• Артрит, артроза.
• Вродени патологии на костните структури.

Такова изследване помага не само да се идентифицират нарушения и отклонения, но и да се разпознаят усложненията, както и да се определи тактиката на лечение.

Показания за радиография на ставите могат да бъдат:

• Болки в ставите.
• Промяна на формата му.
• Болка по време на движение.
• Ограничена подвижност в ставата.
• Получена травма.

Ако има нужда да се подложите на такова изследване, тогава е по-добре да попитате Вашия лекар къде да направите рентгенова снимка на ставите, за да получите най-надеждния резултат.

Изисквания за провеждане на радиологично изследване

За да може рентгеновото изследване да даде най-ефективния резултат, то трябва да се извърши при спазване на определени изисквания:

1. Областта на интерес трябва да е в центъра на изображението.
2. Ако има увреждане на тръбните кости, тогава една от съседните стави трябва да се вижда на снимката.
3. В случай на счупване на една от костите на подбедрицата или предмишницата, двете стави трябва да бъдат записани на снимката.
4. Желателно е радиографията да се извършва в различни равнини.
5. Ако има патологични промени в ставите или костите, тогава е необходимо да се направи снимка на симетрично разположен здрав участък, за да могат да се сравнят и оценят промените.
6. За да се постави правилна диагноза, качеството на изображенията трябва да е високо, в противен случай ще е необходима повторна процедура.

Колко често можете да правите рентгенови лъчи

Ефектът на радиацията върху тялото зависи не само от продължителността, но и от интензивността на експозицията. Дозата също зависи пряко от апаратурата, на която се провежда изследването, колкото по-нова и модерна е тя, толкова по-ниска е тя.

Също така си струва да се има предвид, че за различните части на тялото има специфична скорост на радиация, тъй като всички органи и тъкани имат различна чувствителност.

Извършването на рентгенови снимки на дигитални апарати намалява дозата няколко пъти, така че може да се прави по-често на тях. Ясно е, че всяка доза е вредна за тялото, но също така трябва да се разбере, че радиографията е изследване, което може да открие опасни заболявания, вредата от които за човек е много по-голяма.

Най-важният метод за диагностициране на туберкулозата на различни етапи от нейното формиране е рентгеновият метод на изследване. С течение на времето стана ясно, че при това инфекциозно заболяване няма „класически“, тоест постоянна рентгенова снимка. Всяко белодробно заболяване на снимките може да изглежда като туберкулоза. Обратно, туберкулозната инфекция може да бъде подобна на много белодробни заболявания на рентгенови лъчи. Ясно е, че този факт затруднява диференциалната диагноза. В този случай специалистите прибягват до други, не по-малко информативни методи за диагностициране на туберкулоза.

Въпреки че рентгеновите лъчи имат недостатъци, понякога този метод играе ключова роля в диагностиката не само на туберкулозна инфекция, но и на други заболявания на гръдния кош. Той помага точно да се определи локализацията и степента на патологията. Следователно описаният метод най-често се превръща в правилната основа за поставяне на точна диагноза - туберкулоза. Поради своята простота и информативна стойност, рентгеновото изследване на гръдните органи е задължително за възрастното население в Русия.

Как се правят рентгенови снимки?

Органите на нашето тяло имат нееднаква структура - костите и хрущялите са плътни образувания в сравнение с паренхимните или коремните органи. Именно на разликата в плътността на органите и структурите се основават рентгеновите изображения. Лъчите, които преминават през анатомичните структури, се абсорбират по различен начин. Това пряко зависи от химичния състав на органите и обема на изследваните тъкани. Силното поглъщане на рентгеновото лъчение от органа дава сянка върху полученото изображение, ако се прехвърли на филм или на екран.

Понякога е необходимо допълнително да се "маркират" някои структури, които изискват по-внимателно проучване. В този случай прибягвайте до контраста. В този случай се използват специални вещества, които могат да абсорбират лъчите в по-голям или по-малък обем.

Алгоритъмът за получаване на моментна снимка може да бъде представен от следните точки:

1. Източник на радиация - рентгенова тръба.
2. Обектът на изследването е пациентът, докато целта на изследването може да бъде както диагностична, така и профилактична.
3. Приемникът на излъчвателя е касета с филм (за радиография), флуороскопски екрани (за флуороскопия).
4. Рентгенолог – който преглежда детайлно снимката и дава своето мнение. Става основа за диагнозата.

Опасни ли са рентгеновите лъчи за хората?

Доказано е, че дори малки дози рентгенови лъчи могат да бъдат опасни за живите организми. Изследванията, проведени върху лабораторни животни, показват, че рентгеновото лъчение причинява нарушения в структурата на техните хромозоми на зародишните клетки. Това явление има отрицателно въздействие върху следващото поколение. Малките на облъчените животни са с вродени аномалии, изключително ниска резистентност и други необратими аномалии.

Рентгеновото изследване, което се извършва в пълно съответствие с правилата на техниката за неговото провеждане, е абсолютно безопасно за пациента.

Важно е да знаете! В случай на използване на дефектно оборудване за рентгеново изследване или грубо нарушение на алгоритъма за заснемане на снимка, както и липса на лични предпазни средства, е възможно увреждане на тялото.

Всяко рентгеново изследване включва усвояване на микродози. Затова здравеопазването предвиди специално постановление, което медицинският персонал се задължава да спазва при снимане. Между тях:

1. Изследването се провежда по строги показания за пациента.
2. Бременните и педиатричните пациенти се проверяват с изключително внимание.
3. Използването на най-новото оборудване, което минимизира излагането на радиация върху тялото на пациента.
4. Рентгенов кабинет ЛПС - защитно облекло, протектори.
5. Намалено време на експозиция – което е важно както за пациента, така и за медицинския персонал.
6. Контрол на получените дози от медицинския персонал.

Най-разпространените методи за рентгенова диагностика на туберкулоза

За гръдните органи най-често се използват следните методи:

1. Рентген - използването на този метод включва транслуценция. Това е най-бюджетното и популярно рентгеново изследване. Същността на работата му е облъчване на областта на гръдния кош с рентгенови лъчи, чийто образ се проектира на екран, последван от преглед от рентгенолог. Методът има недостатъци - полученото изображение не се отпечатва. Следователно всъщност може да се изследва само веднъж, което затруднява диагностицирането на малки огнища при туберкулоза и други заболявания на гръдните органи. Методът най-често се използва за поставяне на предварителна диагноза;
2. Рентгенографията е картина, която за разлика от флуороскопията остава върху филма, поради което е задължителна при диагностицирането на туберкулоза. Снимката се прави в директна проекция, ако е необходимо - в странична. Лъчите, които преди това са преминали през тялото, се проектират върху филм, който може да промени свойствата си поради включен в състава му сребърен бромид - тъмните зони показват, че среброто се е възстановило върху тях в по-голяма степен, отколкото върху прозрачните. Тоест първите показват "въздушното" пространство на гръдния кош или друга анатомична област, а вторите - кости и хрущяли, тумори, натрупана течност;
3. Томография - позволява на специалистите да получат послойна картина. В същото време, в допълнение към рентгеновия апарат, се използват специални устройства, които могат да регистрират изображения на органи в различните им части, без да се припокриват. Методът е високоинформативен при определяне на локализацията и размера на туберкулозния фокус;
4. Флуорография - картина се получава чрез фотографиране на изображение от флуоресцентен екран. Може да бъде едро- или дребнорамков, електронен. Използва се за масови профилактични прегледи за наличие на туберкулоза и рак на белия дроб.

Други рентгенови методи и подготовка за тях

Някои състояния на пациента изискват изобразяване на други анатомични области. В допълнение към белите дробове можете да направите рентгенова снимка на бъбреците и жлъчния мехур, стомашно-чревния тракт или самия стомах, кръвоносните съдове и други органи:

• Рентгенография на стомаха - която ще ви позволи да диагностицирате язва или неоплазми, аномалии в развитието. Трябва да се отбележи, че процедурата има противопоказания под формата на кървене и други остри състояния. Преди процедурата е необходимо да се спазва диета три дни преди процедурата и почистваща клизма. Манипулацията се извършва с помощта на бариев сулфат, който запълва стомашната кухина.
• Рентгеновото изследване на пикочния мехур - или цистографията - е метод, който се използва широко в урологията и хирургията за откриване на бъбречна патология. Тъй като с висока степен на точност може да покаже камъни, тумори, възпаления и други патологии. В този случай контрастът се инжектира през катетър, предварително инсталиран в уретрата на пациента. При деца манипулацията се извършва под анестезия.
• Рентгенография на жлъчен мехур - холецистография - която също се извършва с контрастно вещество - билитраст. Подготовка за изследването - диета с минимално съдържание на мазнини, прием на йопанова киселина преди лягане, преди самата процедура се препоръчва провеждане на тест за чувствителност към контраст и почистваща клизма.

Рентгеново изследване при деца

По-малките пациенти също могат да бъдат насочени за рентгеново изследване, като дори неонаталният период не е противопоказание за това. Важен момент за заснемане е медицинската обосновка, която трябва да бъде документирана или в картона на детето, или в медицинската му история.

За по-големи деца - след 12 години - рентгеновото изследване не се различава от възрастен. Малките деца и новороденото се изследват на рентгенови лъчи с помощта на специални техники. В детските стационари има специализирани рентгенови кабинети, където могат да се изследват дори недоносени бебета. Освен това в такива офиси стриктно се спазва техниката на снимане. Всички манипулации там се извършват при стриктно спазване на правилата за асептика и антисептика.

В случай, че трябва да се направи снимка на дете под 14 години, участват трима души - рентгенолог, рентгенолог и медицинска сестра, придружаваща малък пациент. Последният е необходим, за да помогне за фиксирането на детето и да осигури грижи и наблюдение преди и след процедурата.

За бебета в рентгенови кабинети се използват специални фиксиращи устройства и, разбира се, средства за защита от радиация под формата на диафрагми или тръби. Особено внимание се обръща на половите жлези на детето. В този случай се използват електронно-оптични усилватели и радиационното натоварване е сведено до минимум.

Важно е да знаете! Най-често радиографията се използва при педиатрични пациенти поради ниското йонизиращо натоварване в сравнение с други методи на рентгеново изследване.