Лечение на гнойни възпаления. Какво представляват различните видове гнойни възпаления и защо се развиват. Видове гнойни възпаления на кожата и тяхното лечение

Гнойното възпаление се характеризира с образуването на гноен ексудат. Това е кремообразна маса, състояща се от клетки и тъканен детрит от фокуса на възпалението, микроорганизми, кръвни клетки. Броят на последните е 17–29%, главно жизнеспособни и мъртви гранулоцити. В допълнение, ексудатът съдържа лимфоцити, макрофаги и често еозинофилни гранулоцити. Гной има специфична миризма, синкаво-зеленикав цвят с различни нюанси, съдържанието на протеин в него е повече от 3-7%, обикновено преобладават глобулините, рН на гнойта е 5,6-6,9.

Гнойният ексудат съдържа различни ензими, предимно протеази, способни да разделят мъртвите и дистрофично променени структури в лезията, включително колаген и еластични влакна, така че гнойното възпаление се характеризира с лизис на тъканите. Наред с полиморфонуклеарните левкоцити, способни да фагоцитират и убиват микроорганизми, в ексудата присъстват бактерицидни фактори (имуноглобулини, компоненти на комплемента и др.). Бактерицидните фактори произвеждат жизнеспособни левкоцити, те също възникват от разпадането на мъртви левкоцити и влизат в ексудата заедно с кръвната плазма. В тази връзка гнойта забавя растежа на бактериите и ги унищожава. Неутрофилните левкоцити на гной имат разнообразна структура в зависимост от времето на навлизане от кръвта в областта на нагнояване. След 8-12 часа полиморфонуклеарните левкоцити в гной умират и се превръщат в "гнойни тела".

Причината за гнойно възпаление са пиогенни (пиогенни) стафилококи, стрептококи, гонококи, коремен тиф и др. Гнойното възпаление се среща в почти всички тъкани и органи. Протичането му може да бъде остро и хронично. Основните форми на гнойно възпаление: абсцес, флегмон, емпием, гнойна рана, остри язви.

● Абсцес – ограничено гнойно възпаление с образуване на кухина, изпълнена с гноен ексудат. Възниква в жизнеспособни тъкани след силно въздействие на микроорганизми или в мъртви тъкани, където се засилват процесите на автолиза.

◊ Още няколко часа след началото на гнойното възпаление около натрупването на ексудат се вижда ствол от кръвни клетки: моноцити, макрофаги, лимфоцити, еозинофили, натрупвания на фибрин, съдържащи полиморфонуклеарни левкоцити. В същото време фибринът, който има хемотаксис към полиморфонуклеарните левкоцити, стимулира тяхната емиграция от съдовете и навлизането им в огнището на възпалението. На фибрин се отлагат циркулиращи имунни комплекси - хемоатрактанти за комплемент, който има изразени хистолитични свойства. След три дни около абсцеса започва образуването на гранулационна тъкан и се появява пиогенна мембрана. През съдовете на гранулационната тъкан левкоцитите навлизат в абсцесната кухина и частично отстраняват продуктите на разпадане от нея. При имунодефицит пациентът има склонност към стопяване на тъканите около абсцеса. При хроничния ход на абсцеса гранулационната тъкан узрява и в пиогенната мембрана се появяват два слоя: вътрешният слой, обърнат към кухината, състоящ се от гранулации, фибрин, детрит и външният слой от зряла съединителна тъкан.



● Флегмон-гнойно дифузно възпаление с импрегниране и излющване на тъкани с гноен ексудат. Образуването на флегмон зависи от патогенността на патогена, състоянието на защитните системи на организма, структурните характеристики на тъканите, където е възникнал флегмонът и където има условия за разпространение на гной. Флегмонът обикновено се появява в подкожната мастна тъкан, междумускулните слоеве, стената на апендикса, менингите и др. (фиг. 4-4). Флегмонът на фиброзната мастна тъкан се нарича целулит.

◊ Флегмонът е два вида:

лека, ако преобладава лизиране на некротични тъкани;

твърд, когато във възпалената тъкан настъпва коагулативна некроза и постепенно отхвърляне на тъкани.

Ориз. 4-4. Гноен лептоменингит и енцефалит. Оцветява се с хематоксилин и еозин (х150).

◊ Усложнения на флегмон. Възможна е артериална тромбоза и възниква некроза на засегнатите тъкани, например гангренозен апендицит. Често се наблюдава разпространение на гнойно възпаление в лимфните съдове и вените, в тези случаи се появяват гноен тромбофлебит и лимфангит. Флегмоните на редица локализации, под въздействието на гравитацията на гной, могат да се оттичат по мускулно-сухожилните обвивки, невроваскуларните снопове, мастните слоеве в подлежащите участъци, образувайки там натрупвания, които не са затворени в капсула (студени абсцеси или отоци ). По-често такова разпространение на гной причинява остро възпаление на органи или кухини, например гноен медиастинит е остро гнойно възпаление на медиастиналната тъкан. Отхвърлянето на некротични и коагулирани тъкани с твърд флегмон може да доведе до кървене. Понякога има усложнения, свързани с тежка интоксикация, която винаги придружава гнойно възпаление.

◊ Резултати Заздравяването на флегмонозното възпаление започва с отграничаването му с образуването на груб белег. Обикновено флегмонът се отстранява хирургично, последвано от белези на оперативната рана. При неблагоприятен изход е възможна генерализация на инфекцията с развитие на сепсис.

● Емпием – гнойно възпаление на телесни кухини или кухи органи. Причините за развитието на емпием са както гнойни огнища в съседни органи (например белодробен абсцес, емпием на плевралната кухина), така и нарушение на изтичането на гной с гнойно възпаление на кухи органи (жлъчен мехур, апендикс, фалопиева тръба). и т.н.). В същото време се нарушават местните защитни механизми (постоянно обновяване на съдържанието на кухи органи, поддържане на интракавитарно налягане, което определя кръвообращението в стената на кух орган, синтез и секреция на защитни вещества, включително секреторни имуноглобулини). При дълъг ход на гнойно възпаление настъпва заличаване на кухи органи.

● Гнойна рана е специална форма на гнойно възпаление, което възниква в резултат на нагнояване на травматична, включително хирургична рана, или когато фокусът на гнойно възпаление се отваря във външната среда с образуването на повърхност на раната. В раната има първично и вторично нагнояване.

◊ Първичното нагнояване възниква веднага след травма и травматичен оток.

◊ Вторично нагнояване – рецидив на гнойно възпаление.

Участието на бактериите в нагнояването е част от процеса на биологично почистване на раната. Други характеристики на гнойна рана са свързани с условията на нейното възникване и протичане.

◊ Усложнения на гнойна рана: флегмон, гнойно-резорбтивна треска, сепсис.

◊ Резултатът от гнойна рана е нейното зарастване чрез вторично натягане с образуване на белег.

● Острите язви са най-често в стомашно-чревния тракт, по-рядко по повърхността на тялото. По произход се разграничават първични, вторични и симптоматични остри язви.

◊ Първичните остри язви се появяват на повърхността на тялото, в хранопровода или стомаха при пряко действие върху кожата или лигавицата на увреждащи фактори (киселини, основи, термично излагане, микроорганизми). Понякога първичните остри язви са следствие от дерматит (еризипел, контактен дерматит и др.). Характерни са гнойно-некротични промени в тъканите, като преобладаването на един или друг компонент зависи от етиологичния фактор. Зарастването на такива язви обикновено оставя белези.

◊ Вторичните остри язви възникват при обширни изгаряния на тялото, исхемия на стомашно-чревния тракт и др.

◊ Симптоматични остри язви възникват при стрес, ендокринопатии, медикаменти, нервно-рефлекторни, трофични, съдови, специфични.

Морфологията на вторичните и симптоматичните остри язви е до голяма степен сходна. Тяхната локализация е предимно стомаха и дванадесетопръстника. Често има няколко такива язви. Техният размер първоначално е малък, но множество язви са склонни да се слеят. В дъното на язвата - некротичен детрит, импрегниран с фибрин и покрит със слуз. В субмукозния слой изразена неутрофилна, понякога еозинофилна инфилтрация. Стероидните язви се характеризират с лека възпалителна реакция около язвата и интензивна склероза.

◊ Усложнения на остри язви: съдова ерозия и стомашно-чревно кървене, със стероидни язви, понякога перфорация на стената на органа.

◊ Резултатът от неусложнени вторични остри язви обикновено е заздравяване на тъканите.

Характеризира се с преобладаване на PNL (запазени и разпадащи се) в ексудата.

Най-честият причинител са пиогенни микроорганизми (стафилококи, стрептококи, гонококи, менингококи, Pseudomonas aeruginosa и др.).

Характерна морфологична особеност е хистолиза, разтопяване на тъканите от протеолитични ензими на левкоцити (неутрални протеази колагеназа, еластаза, катепсин и киселинни хидролази).

Гнойното възпаление може да бъде ограничено (абсцес) и дифузно (флегмон); гнойно възпаление в вече съществуващи кухини с натрупване на гной в тях се нарича емпием.

а. Абсцеси могат да бъдат единични или множествени; последните често се образуват в органи със септикопиемия поради микробна емболия.

Емболичен гноен нефрит.

Макроскопска снимка:бъбреците са уголемени (засягат симетрично), отпусната консистенция. В кортикалната и медулата многобройни закръглени малки сиво-жълти огнища с размер на глава на карфица (1-2 mm) се виждат на разреза, често заобиколени от хеморагичен ореол.

Микроскопска снимка:в кортикалната и медулата се виждат множество огнища на гнойно възпаление (абсцеси), представени от натрупване на PMNs, в центъра на огнищата, бъбречната тъкан се разтопява, видими са микробни емболи. Около огнищата на възпалението съдовете са разширени, пълнокръвни.

Резултатът от абсцеса: на мястото на абсцесите (хистолиза) се образуват белези; в някои случаи абсцесът става хроничен: около него се образува съединителнотъканна капсула, чийто вътрешен слой е представен от гранулационна тъкан (пиогенна мембрана).

b. флегмон - дифузно (дифузно) гнойно възпаление:

По-често се среща в подкожната тъкан, във фасцията, по нервно-съдовите снопове;

Възпаление 137

Дифузно гнойно възпаление може да възникне и в паренхимни органи, в пиа матер.

Гноен акар за менингит -възниква при менингококова инфекция, както и при септикопиемия, дължаща се на микробна емболия.

Макроскопска снимка:меките менинги са удебелени, матови, наситени с плътна зеленикаво-жълта маса (гной). Браздите и извивките се изглаждат. По-значителни промени са изразени на повърхността на фронталните, темпоралните и париеталните дялове, поради което мозъкът изглежда като покрит със "зелена шапка".

Микроскопска снимка:пиа матер е рязко удебелена и дифузно инфилтрирана с PMNs. Съдовете на мембраните и прилежащата към тях мозъчна субстанция са разширени и пълнокръвни. Фибриновите нишки се намират в субарахноидалното пространство. В субстанцията на мозъка се изразява периваскуларен и перицелуларен оток.

Резултат: резорбция на ексудат, възстановяване.

Усложнения:

а) менингоенцефалит - възниква, когато възпалението преминава от мембраните към веществото на мозъка;

Гнойните заболявания на кожата и подкожната тъкан включват такива патологични явления като фурункул, абсцес, хидраденит, карбункул, флегмон и др. Най-често причинителят на такива заболявания е стафилококова флора (70-90%), а факторите за развитие на гнойно-възпалителни заболявания на кожата и подкожната мастна тъкан включват намаляване на общата и локална резистентност и имунната защита на организма и наличието на достатъчно количество микрофлора за развитие на заболяването.

Видове гнойни възпаления на кожата и тяхното лечение

фурункул

Furuncle е гнойно-некротично възпаление на космения фоликул, както и тъканите, които го заобикалят. В процеса на развитие възпалението обхваща мастната жлеза и околните тъкани. Патогенът е предимно Staphylococcus aureus, а допринасящите фактори са замърсяване и неспазване на хигиенните стандарти, пукнатини, хипотермия, бери-бери и редица други. На кожа, лишена от косми, циреи не се развиват.

Лечение на циреиизвършва се съгласно общите правила за лечение на хирургична инфекция. Важно е, че когато циреят е разположен над назолабиалната гънка, е необходимо да се проведе активна детоксикация, антибактериална, противовъзпалителна, възстановителна терапия, тук се изисква почивка на легло, както и забрана за дъвчене и говорене. Храната трябва да се сервира само в течно състояние. Тук особено важна е древната формула – изстискването на цирей на лицето е смъртоносно!

При хронична рецидивираща фурункулоза, в допълнение към общото и локално лечение, е важно също да се подложи на неспецифично стимулиращо лечение под формата на автохемотерапия. Използва се и методът на трансфузия на малки дози консервирана кръв, имунизация със стафилококов токсоид, γ-глобулин, подкожно приложение на автоваксина или стафилококова ваксина. След анализа на имунограмата често се предписва имуностимулиращо лечение за коригиране на имунодефицита, лазерно облъчване на автоложна кръв и ултравиолетово облъчване.

Карбункул

Фактът, че конфлуентното гнойно-некротично възпаление засяга няколко космени фоликула и мастните жлези, с образуването на обширна обща некроза на кожата и подкожната тъкан. По-често тази патология се провокира от стафилококус ауреус, но е възможна и инфекция със стрептококи. С образуването на обширна некроза около него се развива нагнояване. Забелязват се признаци на интоксикация. Възможни усложнения под формата на лимфангит, тромбофлебит, лимфаденит, сепсис и менингит.

Лечение на карбункулизвършва се в болница, докато се изисква почивка на легло. Под обща анестезия се извършва ексцизия на гнойно-некротичен фокус. В същото време е задължително възстановително, детоксикиращо, противовъзпалително, антибактериално лечение. Ако процесът се развие на лицето, се предписва течно хранене и забрана за говорене.

Хидраденит

Гнойно възпаление на апокринните потни жлези, разположени в подмишниците, се нарича "хидраденит". Процесът може да се развие и в перинеума и при жените в областта на зърното.

Инфекцията прониква през лимфните съдове или през увредената кожа през каналите на жлезите и в кожата се появява болезнено плътно възелче, като процесът завършва със спонтанно отваряне на абсцеса с образуване на фистула. Инфилтратите се сливат и се получава конгломерат с множество фистули.

Хидраденитът се различава от цирея по липсата на пустули и некроза. В допълнение, хидраденитът се развива в дебелината на кожата, а други видове увреждане на лимфните възли се развиват в подкожната тъкан.

Предимно използване на радикална операция и изрязване на конгломерати от възпалени потни жлези. Друг вариант е противовъзпалителната лъчева терапия. В случай на рецидив се предписват специфична имунотерапия и възстановителни лекарства.

Абсцес или язва

Абсцесът или абсцесът е ограничено натрупване на гной в различни органи или тъкани.

Абсцесът може да се развие в резултат на проникване на инфекция през увредена кожа, но може да бъде и резултат от усложнение на локални инфекции като циреи, хидраденити, лимфаденити и др., или метастатични абсцеси при сепсис.

Лечение на абсцесивключва както медицинска терапия, така и хирургия.

флегмон

Флегмонът е дифузно възпаление на междумускулни, подкожни, ретроперитонеални и други тъкани. Развитието на флегмон се инициира както от аеробни, така и от анаеробни микроби. Флегмоните се разделят на серозни, гнойни и гнилостни. При серозната форма е възможно консервативно лечение, но останалите форми се лекуват съгласно общите принципи за лечение на хирургични инфекции.

характеризиращ се с образуването на гноен ексудат. Това е маса, състояща се от детрит от тъкани на фокуса на възпалението, клетки, микроби. Ексудатът съдържа гранулоцити, лимфоцити, макрофаги, често еозинофилни гранулоцити. Гнойното възпаление се причинява от пиогенни микроби - стафилококи, стрептококи, гонококи, коремен тиф.

Гнойният ексудат има редица качества, които определят биологичното значение на тази форма на възпаление. Той съдържа различни ензими, предимно протеази, способни да разграждат мъртвите и дистрофично променени структури в лезията, включително колаген и еластични влакна, така че гнойното възпаление се характеризира с лиза на тъканите.

Основните форми на гнойно възпалениеса абсцес, флегмон, емпием, гнойна рана.

Абсцес

флегмон

Гнойно, неограничено дифузно възпаление, при което гноен ексудат импрегнира и ексфолира тъканите. Образуването на флегмон зависи от патогенността на патогена, състоянието на защитните системи на организма, както и от структурните особености на тъканите, в които е възникнал и където има условия за разпространение на гной.

Флегмонът може да бъде мек, ако преобладава лизисът на некротичните тъкани, и твърд, когато във флегмона се появи коагулативна некроза на тъкани, които постепенно се отхвърлят.

Флегмонозното възпаление може да бъде усложнено от тромбоза на кръвоносните съдове, което води до некроза на засегнатите тъкани. Гнойното възпаление може да се разпространи в лимфните съдове и вените и в тези случаи се появяват гноен тромбофлебит и лимфангит. Заздравяването на флегмонозното възпаление започва с неговото отграничаване, последвано от образуването на груб белег. При неблагоприятен изход може да възникне генерализация на инфекцията с развитие на сепсис.

емпием

Това е гнойно възпаление на телесните кухини или кухи органи. Причината за развитието на емпием са както гнойни огнища в съседни органи (например белодробен абсцес и емпием на плевралната кухина), така и нарушение на изтичането на гной в случай на гнойно възпаление на кухи органи - жлъчния мехур, апендикса, фалопиева тръба.

гнойна рана

Специална форма на гнойно възпаление, което възниква или в резултат на нагнояване на травматична, включително хирургична или друга рана, или в резултат на отваряне на огнище на гнойно възпаление във външната среда и образуване на повърхност на раната.

Абсцесът (абсцес, абсцес) е гнойно възпаление, придружено от разтопяване на тъканите и образуване на кухина, пълна с гной. Може да се образува в мускулите, подкожната тъкан, костите, вътрешните органи или в околната тъкан.

образуване на абсцес

Причини за абсцес и рискови фактори

Причината за абсцес е пиогенна микрофлора, която навлиза в тялото на пациента чрез увреждане на лигавиците или кожата или се въвежда с кръвен поток от друг първичен фокус на възпаление (хематогенен път).

Причинителят в повечето случаи става смесена микробна флора, която е доминирана от стафилококи и стрептококи в комбинация с различни видове коли, например Escherichia coli. През последните години ролята на анаеробите (клостридии и бактероиди), както и асоциациите на анаеробни и аеробни микроорганизми в развитието на абсцеси, значително се увеличи.

Понякога има ситуации, когато гнойът, получен по време на отварянето на абсцес, когато се засява върху традиционните хранителни среди, не поражда микрофлора. Това показва, че в тези случаи заболяването се причинява от нехарактерни патогени, които не могат да бъдат открити с конвенционалните диагностични методи. Това до известна степен обяснява случаите на абсцеси с нетипично протичане.

Абсцесите могат да възникнат като самостоятелно заболяване, но по-често те са усложнение на някаква друга патология. Например, пневмонията може да бъде усложнен белодробен абсцес, а гнойният тонзилит - паратонзиларен абсцес.

С развитието на гнойно възпаление, защитната система на организма се стреми да го локализира, което води до образуването на ограничаваща капсула.

Форми на заболяването

В зависимост от местоположението:

  • субфреничен абсцес;
  • паратонзиларен;
  • окологлътъчни;
  • меки тъкани;
  • бял дроб;
  • мозък;
  • простатата;
  • пародонтална;
  • червата;
  • панкреас;
  • скротум;
  • Дъгласово пространство;
  • апендикуларен;
  • черен дроб и субхепатален; и т.н.
Абсцесите на подкожната тъкан обикновено завършват с пълно възстановяване.

Според характеристиките на клиничното протичане се разграничават следните форми на абсцес:

  1. Люто или пикантно.Придружава се от изразена локална възпалителна реакция, както и нарушение на общото състояние.
  2. Студ.Различава се от обичайния абсцес по липсата на общи и локални признаци на възпалителния процес (треска, зачервяване на кожата, болка). Тази форма на заболяването е характерна за определени стадии на актиномикоза и остеоартикуларна туберкулоза.
  3. Спукан.Образуването на място за натрупване на гной не води до развитие на остра възпалителна реакция. Образуването на абсцес става за дълъг период от време (до няколко месеца). Развива се на фона на костно-ставната форма на туберкулоза.

Симптоми на абсцес

Клиничната картина на заболяването се определя от много фактори и преди всичко от локализацията на гнойния процес, причината за абсцеса, неговия размер и стадия на образуване.

Симптомите на абсцес, локализиран в повърхностните меки тъкани, са:

  • подпухналост;
  • зачервяване;
  • остра болезненост;
  • повишаване на местната, а в някои случаи и на общата температура;
  • дисфункция;
  • флуктуация.

Абсцесите на коремната кухина се проявяват със следните симптоми:

  • интермитентна (интермитентна) треска с хектичен тип температурна крива, тоест подложена на значителни колебания през деня;
  • тежки студени тръпки;
  • главоболие, болки в мускулите и ставите;
  • липса на апетит;
  • силна слабост;
  • гадене и повръщане;
  • забавяне на отделянето на газове и изпражнения;
  • напрежение в мускулите на коремната стена.

Когато абсцесът е локализиран в поддиафрагмалната област, пациентите могат да бъдат обезпокоени от задух, кашлица, болка в горната част на корема, утежнена по време на вдишване и излъчваща към лопатката и рамото.

При тазови абсцеси възниква рефлекторно дразнене на ректума и пикочния мехур, което се придружава от появата на тенезъм (фалшиво желание за дефекация), диария, често уриниране.

Ретроперитонеалните абсцеси са придружени от болка в долната част на гърба, чиято интензивност се увеличава с огъване на краката в тазобедрените стави.

Симптомите на мозъчен абсцес са подобни на тези на всяка друга обемна формация (кисти, тумори) и могат да варират в много широк диапазон, вариращ от леко главоболие до тежки церебрални симптоми.

Белодробният абсцес се характеризира със значително повишаване на телесната температура, придружено от тежки студени тръпки. Пациентите се оплакват от болка в гърдите, която се влошава при опит за дълбоко дишане, задух и суха кашлица. След отварянето на абсцеса в бронхите се появява силна кашлица с обилно отделяне на храчки, след което състоянието на пациента започва бързо да се подобрява.

Абсцесите в орофаринкса (ретрофарингеален, паратонзиларен, перифарингеален) в повечето случаи се развиват като усложнение на гноен тонзилит. Те се характеризират със следните симптоми:

  • силна болка, излъчваща се към зъбите или ухото;
  • усещане за чуждо тяло в гърлото;
  • спазъм на мускулите, който предотвратява отварянето на устата;
  • болезненост и подуване на регионалните лимфни възли;
  • повишаване на телесната температура;
  • слабост;
  • носов глас;
  • появата на неприятна гнилостна миризма от устата.

Диагностика на абсцес

Повърхностно разположените абсцеси на меките тъкани не създават трудности при диагностицирането. При по-дълбоко местоположение може да се наложи извършване на ултразвукова и / или диагностична пункция. Материалът, получен по време на пункцията, се изпраща за бактериологично изследване, което позволява да се идентифицира причинителя на заболяването и да се определи неговата чувствителност към антибиотици.

Абсцесите на орофаринкса се откриват по време на отоларингологичен преглед.

Абсцесите могат да възникнат като самостоятелно заболяване, но по-често те са усложнение на някаква друга патология. Например, пневмонията може да се усложни от белодробен абсцес, а гнойният тонзилит може да се усложни от паратонзиларен абсцес.

Диагностиката на абсцесите на мозъка, коремната кухина и белите дробове е много по-трудна. В този случай се извършва инструментално изследване, което може да включва:

  • Ехография на коремна кухина и малък таз;
  • магнитен резонанс или компютърна томография;

Лечение на абсцес

В началния стадий на развитие на абсцес на повърхностните меки тъкани се предписва противовъзпалителна терапия. След узряване на абсцеса, той се отваря, обикновено на амбулаторна база. Хоспитализацията е показана само при тежко общо състояние на пациента, анаеробен характер на инфекциозния процес.

Като помощно средство при лечението, както и за предотвратяване на усложненията на абсцесите на подкожната мастна тъкан, се препоръчва използването на Ilon маз. Мехлемът трябва да се прилага върху засегнатата област под стерилна марля или пластир. В зависимост от степента на нагнояване, превръзката трябва да се сменя веднъж или два пъти дневно. Продължителността на лечението зависи от тежестта на възпалителния процес, но средно, за да получите задоволителен резултат, трябва да прилагате мехлема най-малко пет дни. Мехлем Ilon K се продава в аптеките.

Лечението на белодробен абсцес започва с назначаването на широкоспектърни антибиотици. След получаване на антибиограмата, антибиотичната терапия се коригира, като се вземе предвид чувствителността на патогена. Ако има индикации, за да се подобри изтичането на гнойно съдържание, се извършва бронхоалвеоларен лаваж. Неефективността на консервативното лечение на абсцес е индикация за хирургична интервенция - резекция (отстраняване) на засегнатата област на белия дроб.

Лечението на мозъчните абсцеси в повечето случаи е хирургично, тъй като те могат да доведат до дислокация на мозъка и да причинят смърт. Противопоказание за отстраняване на абсцеси е тяхната локализация в дълбоки и жизненоважни структури (подкорови ядра, мозъчен ствол, таламус). В този случай те прибягват до пробиване на абсцесната кухина, отстраняване на гнойното съдържание чрез аспирация, последвано от измиване на кухината с антисептичен разтвор. Ако е необходимо многократно промиване, катетърът, през който се прекарва, се оставя в кухината за известно време.

Предотвратяване

Предотвратяването на развитието на абсцеси е насочено към предотвратяване навлизането на патогенна пиогенна микрофлора в тялото на пациента и включва следните мерки:

  • внимателно спазване на асептиката и антисептиците по време на медицински интервенции, придружени от увреждане на кожата;
  • своевременно провеждане на първична хирургична обработка на рани;
  • активна рехабилитация на огнища на хронична инфекция;
  • повишаване на защитните сили на организма.

Видео от YouTube по темата на статията:

Подобни публикации