Лечение на заболяване на зрителния нерв. Оптичен неврит. Симптоми и лечение. Какво е оптичен неврит

Неврит оптичен нерве възпаление на зрителния нерв.

Оптичният нерв е връзка от повече от 1 милион сетивни процеси или аксони на нервните клетки на ретината, които предават информация за възприеманото изображение под формата на електрически импулси към мозъка. AT тилен дялмозъка, тази информация се обработва окончателно и човек получава възможност да види всичко, което го заобикаля.

Оптичният нерв произхожда от малък участък, така нареченият диск или глава на зрителния нерв, разположен вътре очна ябълкаи достъпни при специална проверка. Освен това, когато напуска очната ябълка, зрителният нерв е обвит в няколко обвивки наведнъж, осигурявайки по-висока скорост на предаване на сигнала, както и защита и подхранване на нерва. След като премине през тъканите на орбитата, той навлиза в черепната кухина през малък отвор в костна тъкани по-нататък, свързвайки се с оптичния нерв от друга страна, той частично обменя своите аксони - тази област се нарича хиазма и тук завършва зрителният нерв. Обвивките и пространството на подчерупката на зрителния нерв са тясно свързани с мозъка, следователно, с възпалителни заболявания на мозъка или повишени вътречерепно наляганеоптичният нерв също може да бъде засегнат.

В зависимост от това коя част от зрителния нерв е увредена се изолира възпаление на вътреочната част на нерва или папилит и ретробулбарен неврит - ако е увредена частта от зрителния нерв зад очната ябълка.

Причини за неврит

Причините за неврит на зрителния нерв са доста разнообразни, по принцип това може да бъде всяка остра или хронична инфекция. Сред тях: грип, тонзилит, възпалителни заболяваниямозък и неговите мембрани, възпалителни заболявания параназалните синусинос, зъбни заболявания, възпалителни заболявания на окото и орбитата, наранявания на очната ябълка. Също така различни системни заболявания: бъбречно заболяване, диабет, заболявания на кръвта и съединителната тъкан, множествена склероза, алергични състояния, бери-бери, злоупотреба с алкохол и тютюн, отравяне с олово и метилов алкохоли други.

Симптоми

Заболяването се развива внезапно, често на фона на общото благосъстояние. Пациентите се оплакват от рязък спадзрение, намалено цветно зрение, петно ​​пред окото, което може да присъства постоянно или да се появява периодично. Може да има светкавици пред окото. Много често, особено при ретробулбарен неврит, има спукване главоболиеот страната на увредения нерв, болка зад окото, усилваща се при движение на очите.

Диагностика

Диагностиката на оптичния неврит включва подробно изследване на съпътстващи заболяванияи състояния, които биха могли да доведат до възпалителен процес в зрителния нерв.

Проверява се зрителната острота, проверяват се зрителните полета - те се характеризират със загуба на всякакви зони в зрителното поле. При проверка се намалява цветовото възприятие и пробите, показващи функционалната способност на зрителния нерв, например критичната честота на сливане на трептене, също ще бъдат намалени. При изследване на предния сегмент на окото не се откриват особености, а при изследване на фундуса се регистрират промени само при възпаление на вътреочната част на зрителния нерв. В същото време се отбелязва зачервяване на главата на зрителния нерв, границите му стават размити, съдовете се разширяват, може да има малки кръвоизливи. При ретробулбарен неврит изследването на очното дъно и предния сегмент не дава никаква информация - в този случай диагнозата се поставя въз основа на характерни оплаквания и функционални нарушенияот страната на увредения нерв.

Лечение

Лечението на неврит на зрителния нерв трябва задължително да се извършва в болница.

За лечение на неврит се използват антибиотици, противовъзпалителни средства, детоксикационна терапия, спазмолитична и витаминна терапия. На фона на лечението, с благоприятен изход, зрението и други функции на окото се възстановяват. Но понякога, особено ако лечението не започне своевременно, зрителните функции на окото остават ниски и възпалението на нерва води до разрушаване. чувствителни клетки, така наречената атрофия на зрителния нерв. Ето защо е много важно да се консултирате с офталмолог възможно най-скоро при намалено зрение или други очни оплаквания.

Рязкото намаляване на зрението е повод да посетите не само офталмолог, но и специалист по неврология.

Болестите на очите обикновено са придружени от постепенна загуба на способността за зрение.

Следователно, в случай на оптичен неврит, симптомите и лечението трябва да се подхождат много сериозно.

Бързото влошаване на зрението може да означава съпътстващо неврологична патология, по-специално върху неврит на зрителния нерв - възпаление, водещо до промени в структурата на нервната тъкан.

Невритът може да се появи на всяка възраст, но е по-често при хора под 50 години. обща чертасчитано за бързо развиващ се спадвизия.

се считат за характерни следните симптомиоптичен неврит:

• Усещане за "решетка" пред очите
• Жълтеникаво бял цвят
• Нарушено цветоусещане
• слепи петна
• Намалено зрение се усеща при горещо време
• Болка в очите
• нарушение на зрението в здрач
• Промени в зрителното поле

Видове оптичен неврит

В зависимост от това коя част от оптичния нерв е възпалена, се разграничават следните видове неврити:

• папилит- увреждане на вътреочния сегмент на зрителния нерв. Отличава се в особено разнообразие. При офталмоскопия тази област е ясно видима, за разлика от останалите части.

Заболяването прогресира бързо. Наблюдаваното рязко влошаванезрение, промени в зрителните полета и цветоусещането. Основен симптом- намаляване на зрението от стадия на сляпо петно ​​до загуба на способност за зрение. При преглед има оток и инфилтрати в ретината, разширени съдове.

• При ретробулбарен невритвъзпалителни процеси се развиват в други части на нерва.

При преглед често няма очевидни аномалии. Пациентите се оплакват от тъпа болкапри движение на очната ябълка, върху загубата на части от зрителното поле.

За повече информация относно този вид заболяване вижте видеоклипа:

Разпределението на тези видове според топографската характеристика е условно, тъй като възпалението може да засегне и съседни участъци на зрителния нерв. Съществуват форми на неврит според дълбочината на възпалителния фокус:

• Периневрит- възпаление, което засяга обвивките на зрителния нерв.
• Аксиален неврит- възпаление на макулната област.
• Обща форма- възпаление на всички слоеве.

Причини за неврит

Механизмът на развитие на това заболяване не е напълно ясен за съвременните учени. Провокиращите фактори включват следното:

• Инфекциозни заболявания (грип, морбили, менингит, енцефалит)
• Системни заболявания (захарен диабет, множествена склероза, заболявания на кръвта и бъбреците)
• Възпалителни очни заболявания
• Хронично протичане на синузит, пародонтит
• Прекомерна употреба на алкохол и тютюн
• Недостиг на хранителни вещества
• отравяне вредни вещества(олово, метанол)
• Туморни метастази
• Ухапвания от насекоми

Диагностика

Диагнозата е трудна, когато е необходимо да се разграничи невритът, възникващ при лека форма, без тежко зрително увреждане, от други очни заболявания. Един от признаците на неврит е синдром на болкапри движение на очните ябълки. Диагностиката се извършва по следните методи:

1. Офталмоскопия

2. Проби от зеници за реакция на светлина

3. Периметрия

4. EFI очи

6. ЯМР на мозъка

Оптичен неврит. Лечение

Лечението обикновено се провежда в болница. До изясняване на причините за заболяването се предписват следните лекарства:

• Антибиотици за потискане на инфекцията
• Помощ за дехидратация
• Детоксикиращи лекарства
• Противовъзпалителни лекарства
• витаминна терапия
• Препарати за подобряване на микроциркулацията
• Средства за намаляване на свръхчувствителността

След изясняване на произхода на заболяването се провежда курс на лечение, насочен към елиминиране на причината за заболяването. В някои случаи е показана декомпресия на обвивката на зрителния нерв - отварянето й с цел намаляване на налягането в нерва.

Оптичен неврит. Лечение с народни методи

Използването на традиционната медицина е възможно със съгласието на лекуващия лекар. Самолечението е неприемливо: невритът на зрителния нерв може да доведе до пълна и необратима загуба на зрение. Финансови средства растителен произходса добри като допълнителни мерки.

1. Ще ви трябва една супена лъжица сушена коприва на чаша вода. Оставете да заври, оставете за един час, след което изпийте малко преди хранене.

2. Изстискайте сока пресни листаалое, добавете сварена водав съотношение една част към пет. Използвайте под формата на лосиони.

3. Боровите шишарки имат лечебен ефект. Те подобряват състоянието на кръвоносните съдове и спират разрушаването на мозъчните клетки.

За да приготвите сиропа, се нуждаете от чаша зелени шишарки. Смелете ги, залейте с 2-3 литра вода. Добавете 4-5 лъжици ароматна рута, нарязан лимон и захар в количество 200-250 г. Оставете на огъня около 30 минути, след което прецедете. От сиропа се пие по една супена лъжица три пъти на ден преди хранене.

4. Прясното мляко съдържа разнообразни хранителни вещества: витамини, аминокиселини, микроелементи, мастна киселина. етносукапрепоръчва използването на неврит натурално млякосвежи.

5. Малина има противовъзпалителни и антипиретични свойства. Залейте 200-250 г плодове с литър вода, оставете да заври и оставете за два часа. След това е необходимо да се прецеди и да се приема три пъти на ден.

Предотвратяване

Превантивните мерки са насочени към поддържане здравословно състояниетяло:

• Предотвратяване и своевременно лечение на УНГ заболявания, кариес
• Откажете се от вредните навици
• Посетете невролог за симптоми на тревожност
• Избягвайте травматични ситуации

Оптичният неврит може да изчезне от само себе си в рамките на седмица или няколко дни.

Съществува обаче риск от смърт на оптичните нервни влакна и в резултат на това влошаване или загуба зрителна функция. Ето защо при първите признаци на намалено зрение трябва незабавно да се свържете с специалист.

Възпалението на орбиталната част на зрителния нерв се нарича ретробулбарен неврит и представлява останалите 65%. Много по-рядко се срещат форми като периневрит и невроретинит (съпътстващо възпаление на RNFL със забавено образуване на макулна звезда). В 30% от случаите заболяването е двустранно.

Да се инфекциозни фактори, предизвикващи развитиеретробулбарен неврит, включва Varicella Zoster, туберкулоза, сифилис, мононуклеоза, борелиоза и бартонелоза, енцефалит.

Параинфекциозни фактори са детски инфекции и постваксинални реакции.

Не трябва да забравяме и съществуването неинфекциозни фактори(саркоидоза, SLE, васкулит) и идиопатични форми на ретробулбарен неврит.

Разпространението на заболяването достига 115 на 100 000 души от населението. Ретробулбарният неврит се среща в скандинавските страни 8 пъти по-често, отколкото в Азия и Африка.

Лечението е патогенетично, повечето случаи преминават случайно.

Причини за оптичен неврит

Оптичният неврит е най-често срещан при възрастни между 20 и 40 години. Често невритът на зрителния нерв е първична проява множествена склероза. Среща се и при следните заболявания:

• инфекциозни заболявания ( вирусни заболявания(особено при деца), синузит);
• метастази в оптичния нерв;
• химически отравяния и лекарства (оловни съединения, арсен, метанол, хинин, някои антибиотици).

AT редки случаиможе да се предизвика от диабет, тежка анемия, системни автоимунни заболявания, ендокринна офталмопатия, ужилване от пчела или нараняване. Често основната причина за неврит остава неуточнена въпреки внимателното изследване.

Симптоми и признаци на оптичен неврит

Клинична картина: типичен пациент модел е млад бяла жена. Характерно е бързо и изразено намаляване на зрителната острота, което може да продължи да се влошава още 2-15 дни от началото на заболяването. При едностранен процес се развива относителен дефект на зеницата. В 92% от случаите болката възниква по време на движение на очната ябълка, което се обяснява с прикрепването на сухожилието на медиалния ректус мускул в непосредствена близост до обвивките на зрителния нерв. Над 90% от пациентите съобщават за нарушение цветоусещанеособено червено. Типични са намаляването на контрастната чувствителност и различни дефекти на зрителното поле (дифузна депресия на чувствителността в 30-градусовата зона, надморска или дъгообразна скотома, пара-/централен или центроцекален пролапс). Освен това при пациентите се наблюдава феноменът на Pulfrich - илюзията за махало, движещо се по елипсовидна траектория. Симптомите се влошават с повишаване на телесната температура (феномен на Uhthoff).

Ретробулбарният неврит се характеризира с нормална офталмоскопска картина („нито лекарят, нито пациентът виждат нищо“).

Често прояви на неврологичен дефицит - изтръпване, парестезия, локална мускулна слабост.

Основният симптом е влошаване на зрението в рамките на един до два дни, от малка централна или почти централна скотома до пълна слепота. При повечето пациенти то е придружено от умерена болка в очите, често влошена от движение на очната ябълка.

Ако в същото време оптичният диск е едематозен, тогава това състояние се нарича папилит. Ако няма оток, тогава се класифицира като ретробулбарен неврит. Често придружени от намаляване на зрителната острота, дефект на зрителното поле и нарушение на цветоусещането (независимо от степента на намаляване на зрителната острота). Ако другото око не е засегнато от патологичния процес или е засегнато в по-малка степен, тогава може да се наблюдава аферентен зеничен дефект. Тест за цветно зрение. При две трети от пациентите невритът е ретробулбарен по природа, така че очното дъно може да е без видими промени. При останалата трета от пациентите дискът е хиперемиран, може да бъде едематозен или да се наблюдава оток на околните тъкани, съдовете са пълнокръвни, възможна е комбинация от всички тези симптоми. Може да има ексудат или кръвоизлив около или директно върху диска.

Диагностика на оптичен неврит

• Клиничен преглед.

Подозрение за оптичен неврит при пациенти с характерна болкаи зрително увреждане. Препоръчва се невроизобразяване чрез ЯМР, за предпочитане с гадолиний. В този случай можете да видите удебелен, разширен зрителен нерв. ЯМР също може да покаже признаци на множествена склероза. Режимът FLAIR MRI може да покаже типични области на демиелинизация в перивентрикуларната област, ако оптичният неврит е свързан с демиелинизация.

Лабораторната диагностика е насочена главно към потвърждаване или изключване на инфекциозни, параинфекциозни и неинфекциозни причини за развитието на ретробулбарен неврит. Неинформативен в демиелинизиращия характер на заболяването.

ЯМР на главата и гръбначен мозъки орбити с интравенозен гадолиниев контраст и мастна супресия позволява да се открият характерни хиперинтензивни овоидни перивентрикуларни плаки с диаметър най-малко 3 mm върху Т2-претеглено изображение.

Основният вид неврит при деца е папилитът. По-често, отколкото при възрастното население, той има двустранен характер, придружен от по-изразено намаляване на зрителната острота и не толкова значително възстановяване (03> 0,5 в 76% от случаите). Офталмоскопията разкрива хиперемия и замъгляване на контурите на ONH, изчезване на физиологичната екскавация и изпъкналост на диска в камерата на стъкловидното тяло, изобилие от вени и парапапиларни ивични кръвоизливи. Възможна е клетъчна суспензия в пространството на Мартеяни.

Прогноза на неврит на зрителния нерв

Прогнозата до голяма степен зависи от хода на основното заболяване. Повечето епизоди преминават спонтанно с връщане на зрението след 2 или 3 месеца. При много пациенти с типична картина на неврит на зрителния нерв при липса на причина за това системни заболяваниязрението се възстановява, но при повече от 25% от пациентите заболяването е рецидивиращо с последващо връщане на симптомите. Повтаряне на симптомите може да възникне както в засегнатото преди това око, така и в другото. Препоръчва се ЯМР.

Независимо от лечението, възстановяването на зрителните функции започва след 2-3 седмици: в 69% от случаите зрителната острота 1-3 месеца след първата атака на ретробулбарния неврит достига 1,0, в 93% - 0,5. Само при 3% от пациентите крайната зрителна острота не надвишава 0,1.

Лечение на оптичен неврит

Препоръчват се кортикостероиди, особено ако има съмнение за множествена склероза. Предпишете метилпреднизолон за 3 дни, последван от преднизолон за 11 дни. Ефектът от този режим на лечение е забавен. IV кортикостероидите могат да забавят появата на множествена склероза с поне 2 години. Лечението само с перорален преднизон няма да подобри зрението и може да увеличи риска от рецидив на оптичен неврит. Полезно приложение помощни средстваза хора с увредено зрение (лупи, голям шрифт, говорещ часовник).

Съгласно препоръките на ONTT, лечението на ретробулбарен неврит с демиелинизиращ характер започва с прилагане на метилпреднизолон веднъж дневно в продължение на три дни, последвано от единадесет дни. чрез перорално приложениепреднизолон с постепенно спиране на терапията през следващите три дни. Хормоналната терапия ускорява възстановяването, но не повишава крайната зрителна острота. Препоръчително е да се използват имуномодулатори.

Ретробулбарният неврит с инфекциозна природа изисква подходяща етиотропна терапия. Неинфекциозният и автоимунният вид изисква глюкокортикоидна и имуномодулираща терапия.

Типични грешки при лечението на неврит на зрителния нерв

• Ограничение хормонална терапияпероралното приложение на преднизон самостоятелно е непрактично, тъй като е изпълнено с повишен риск от повтарящи се атаки.
• Визуалната прогноза при чернокожите е по-лоша, отколкото при белите пациенти.
• Единственият предиктор на крайната зрителна острота е степента на нейното намаляване в средата на ретробулбарния неврит.

Ключови точки

• Оптичният неврит е по-чест при пациенти на възраст от 20 до 40 години.
• Най-често се причинява от множествена склероза, но може да бъде резултат и от инфекции, тумори, лекарства, токсини и други причини.
• Може да бъде придружено от умерена болка при движение на очната ябълка, зрителни нарушения (особено загуба на цветно зрение).
• Препоръчва се ЯМР с гадолиний.

Поражение очен нерве патология, която се характеризира с възпаление на нервните обвивки или влакна. Симптомите му могат да бъдат: болезненост при движение на очните ябълки, замъглено зрение, промени в цветоусещането, фотопсия, окото може да се подуе. Пациентите могат да се оплакват от намаляване на периферното зрително поле, повръщане, гадене, потъмняване в очите, треска. Всяка форма на увреждане на зрителния нерв има свои собствени симптоми.

Интрабулбарният неврит се развива внезапно и остро, като нервът е напълно или частично засегнат. Тоталното възпаление силно влошава зрението, понякога настъпва слепота. характерна особеностзаболяване се счита за образуване на добитък. Човек има нарушена адаптация на тъмно, възприемането на цветовете. След месец симптомите могат да отшумят и с тежко протичанеразвива се слепота, атрофия нервни влакна.

Най-важните клиничен признакинтракраниалното ретробулбарно възпаление се счита за ниско зрение. Симптомите включват намалена способност за зрение, болка в очната кухина. Напречната форма на ретробулбарния неврит е тежка. В много случаи човекът ослепява. През първите три седмици от хода на заболяването не се наблюдават промени в очното дъно, но те се проявяват по-късно.

Симптомите могат да варират в зависимост от причините, които са причинили възпаление на нерва:

• Ако заболяването е причинено от ринит, тогава пациентът се оплаква от влошаване на зрителната острота, лошо възприятие ярки цветове, променяйки размера на сляпото петно.
• При сифилис се наблюдават незначителни дефекти под формата на зачервяване на диска. При тежка форма на заболяването остротата и периферното зрение се влошават.
• Невритът, причинен от туберкулоза, се характеризира с развитието на тумороподобна формация, която напълно покрива диска на зрителния нерв. Понякога отива до ретината.
• Увреждането на зрителния нерв при тиф се счита за опасно. Ако заболяването се пренебрегне, след няколко седмици настъпва нервна атрофия.
• При малария един зрителен нерв страда, развива се подуване.

Причините

Един от факторите, които могат да провокират заболявания на зрителния нерв, е множествената склероза. Това уврежда миелина, който покрива нервни клеткигръбначния и главния мозък. Развива се увреждане на мозъка имунна система. Хората с мозъчни заболявания са изложени на риск. Увреждането на зрителния нерв се причинява от автоимунни заболяваниякато саркоидоза, лупус еритематозус.

Оптичният невромиелит води до развитие на неврит. Това се случва, защото заболяването е придружено от възпаление на гръбначния мозък и зрителния нерв, но не настъпва увреждане на мозъчните клетки. Появата на неврит се провокира от други фактори:

• Наличието на краниален артериит, характеризиращ се с възпаление на вътречерепните артерии. Възникват нарушения в кръвообращението, блокирайки притока към клетките на мозъка и очите необходимо количествокислород. Такива явления провокират инсулт, загуба на зрение в бъдеще.
• Вирусни, инфекциозни, бактериални заболявания, морбили, сифилис, болест котешки драскотини, херпес, рубеола, лаймска болест, невроретинит водят до възпаление на нерва, развитие на хронична или гноен конюнктивит.
• Дългосрочно използване на някои лекарства, които са в състояние да провокират развитието на възпаление на нерва ("Етамбутон", предписан при лечение на туберкулоза).
• лъчетерапия. Назначен при някои заболяваниякоито вървят трудно.
• Разнообразие от механични ефекти - тежка интоксикация на тялото, тумори, недостатъчно снабдяване с хранителни вещества на роговицата, ретината.

Диагностични методи

Методите за откриване на възпаление на зрителния нерв се основават на клинични проявления, тъй като в повечето случаи патологията не се открива при изследване на фундуса. За да се изключи наличието на множествена склероза, се извършва изследване на цереброспиналната течност, MRI (магнитен резонанс). С помощта на навременна диагноза можете да предотвратите и излекувате това заболяване, в противен случай ще се развие слепота и атрофия на нервите.

Този диагностичен метод се отнася до обективни методи за изследване при контрастиране на съдове вътре в окото с флуоресцеин, който се прилага интравенозно. При патологични състоянияочните бариери, които работят нормално, се разрушават и дъното на окото придобива форма, която е характерна за определен процес. Интерпретацията на флуоресцеиновите ангиограми се основава на сравнение на характеристиките на преминаването на флуоресцеин през стената на ретината и хороидалните съдове с клинична картинаболест. Цената на изследването е 2500-3000 рубли.

Електрофизиологично изследване

Такива диагностична процедурае серия от високоинформативни методи за изследване на функциите на ретината, зрителния нерв и областите на мозъчната кора. Електрофизиологичното изследване на окото се основава на записване на реакцията му към специфични стимули. Офталмологът и лекарят, който провежда изследването, работят в тясно сътрудничество помежду си, за да поставят правилната задача и да вземат решение за диагностичния метод. Това изследване се счита за най-информативно и ефективно. Цената на диагностиката е 2500-4000 рубли.

Лечение

При съмнение за възпаление пациентът е длъжен спешна хоспитализация. Докато причината за заболяването остава неизвестна, се провежда терапия за потискане инфекция, намаляване на интензивността на възпалителния процес. Таблетките се предписват за десенсибилизация, дехидратация, подобрение метаболитни процесив нервните влакна и тъкани, повишавайки имунните сили на организма. Медицинският персонал предписва курс на антибиотици или сулфонамидни разтвори интрамускулно до седем дни.

Лечението на неврит включва използването на кортикостероиди едновременно с преднизолон. Diacarb се приема перорално, което намалява тежестта на отока. В същото време се предписва "Panangin" за намаляване на симптомите, "Trental" или " Никотинова киселина“- за подобряване на кръвообращението. Пирацетам, комплекс от витамини от група В, се приема вътре, предписват се инжекции Актовегин. В продължение на няколко месеца се предписва "Дибазол".

Когато се изясни причината за развитието на патологията, се провежда терапия, насочена към нейното ликвидиране (използването на антивирусни лекарства, противотуберкулозни и др.), по-нататъшна рехабилитация, профилактика с използване на таблетки и мехлеми. Ако се диагностицира двустранен токсичен ретробулбарен неврит, който възниква в отговор на прилагането на метилов алкохол, се предписва подобно лечение без антибактериални лекарства.

Към кои лекари трябва да се обърнете

При намаляване на зрението, появата на болка по време на движение на очните ябълки, със стесняване и загуба на области на зрителното поле, трябва незабавно да се свържете с офталмолог. Занимава се с лечение, диагностика и профилактика на очни заболявания. По време на срещата офталмологът внимателно ще изслуша вашите оплаквания, ще определи зрителната острота, ще прегледа прозрачната среда на окото, фундуса, ще измери вътреочно налягане. След това назнач допълнителни методидиагностика и лечение.

Къде да лекувате очни заболявания

Когато избирате клиника за лечение на зрителни патологии, обърнете внимание на способността на лечебното заведение да осигури пълна и навременна диагноза, ефективна и съвременни методитерапии и тяхната цена. Помислете за нивото на оборудване на болницата, професионализма на специалистите. Опитът на лекарите помага да се постигне най-добри резултатипри лечение на очни заболявания. По-долу ще намерите списък с клиники в Москва и Санкт Петербург, където можете да отидете за възпаление на зрителния нерв:

• Клиника "Ехинацея", Москва, ул. Skladochnaya, д. 6, стр. 7. Лечението на неврит се извършва тук в четири посоки: изследване, елиминиране на фактора, причинил увреждане, спиране на разрушаването на нерва, блокиране на активността на инфекцията, стимулиране на регенерацията.
• Московска очна клиника, Москва, улица Семеновски, 11. Това е офталмологичен център високо нивокоято осигурява лечение, профилактика, диагностика очни заболявания. В клиниката работят водещи офталмолози с богат практически опит и научни постижения. Лечебното заведение е оборудвано с иновативна операционна и диагностична апаратура на световно ниво, което позволява сложни операциии диагностика.
• Център операция на очите, Москва, булевард Смоленский, 2. Персоналът на тази институция се състои от специалисти международно ниво. Приложено на практика най-новите технологии. Участието на специалисти в конференции по патология, изучаването на новите офталмологични тенденции помага да се гарантира безопасността и качеството на услугите.
• Офталмологичен център ARTOKS, Москва, ул. Гиляровски, 39. Това лечебно заведениекомбинира основните методи на традиционната офталмология и модерни технологии.
• Клиника "Мединеф", Санкт Петербург, ул. Боткинская, 15, бл. 1. Многопрофилна високопрофесионална медицинска институция, която притежава уникална техникапрофилактика и прогноза на ранните стадии на заболявания. Клиниката си сътрудничи с мн медицински институти, водещи медицински и превантивни институции в Русия.
• Офталмологична клиника"Excimer", Санкт Петербург, Apraskin pereulok, 6. Тази медицинска институция работи от 17 години. Предлага пълен набор от високотехнологични услуги за деца и възрастни. Клиниката разполага с модерно диагностично оборудване, уникални микрохирургични системи, използва съвременни технологии и методи за решаване на различни очни проблеми. В него работят висококвалифицирани офталмолози с различни специализации.
• Медицински център"Елеос", Санкт Петербург, бул. Болшевик, 25/1. Дейностите на тази институция се основават на организацията на работата на широк кръг от специалисти, които владеят съвременни инструментални и клинични методиизследвания.

Оптичният неврит е заболяване възпалителен характеркойто засяга оптичните нервни влакна. Възпалението засяга както тъканта, така и обвивките на нерва. Обикновено тази болестпрогресира на фона на заболявания от неврологичен характер, при които има разрушаване на влакната, отговорни за пълното провеждане на нервните импулси.

Поради възпалителния процес механичните влакна се компресират, в резултат на което престават да получават напълно необходимите хранителни вещества и умират. На мястото, където влакното умря, расте съединителната тъкан, а зрителният нерв постепенно атрофира. Ако, когато се появят първите симптоми на заболяването, не се извършва пълно лечение, тогава зрителната функция постепенно ще намалее, до пълна слепота.

Оптичният неврит е два вида:

• прост неврит. В този случай възпалението засяга само главата на зрителния нерв. Не се отнася за близките тъкани;
• ретробулбарен оптичен неврит. Възпалението засяга нервните влакна, разположени зад очната ябълка. Ретробулбарният оптичен неврит се диагностицира по-често.

Този вид неврит обикновено засяга първо едното око, а след седмица възпалението се разпространява и във второто. Има два варианта на потока патологичен процес- остри и хронични. При остър вариант човек губи зрение за максимум три дни, при хроничен вариант зрителната функция се губи бавно.

Етиология

Има доста причини, които могат да провокират прогресирането на оптичния неврит. Трябва да се отбележи, че увреждането на нервния диск е един от признаците за наличие на неврологични патологии в тялото.

• възпалителни заболявания, които засягат мозъка;
• наличието и други заболявания;
• инфекциозни заболявания с хроничен ход-, стенокардия и т.н.;
• сложна бременност;
• неразположения неинфекциозен характер– кръвни патологии и др.;
• прогресия;
• интоксикация на организма лекарства, алкохол;
• възпаление вътре в черупката на окото;
• нараняване на очите различни степениземно притегляне ( обща каузаразвитие на болестта);
• наличието в тялото на неоплазми от доброкачествен и злокачествен характер.

Симптоми

Клиниката се променя с прогресирането на оптичния неврит. На ранна фазана заболяването се отбелязва само леко зачервяване на нервния диск и неговите контури стават по-малко ясни. Хранене кръвоносни съдовеувеличаване на размера. Ако възпалението не се елиминира чрез този етап, тогава патологичният ексудат, който импрегнира диска, ще започне да се откроява. В резултат на това тъканите му ще се подуят. стъкловидно тялостава мътен и се увеличава хиперемията на самия диск. По-късно върху него и в перипапиларните участъци се появяват плазморагии и кръвоизливи.

Симптомите могат да се появят както рязко, така и постепенно (всичко зависи от варианта на хода на заболяването). Струва си да се отбележи, че първият признак на неврит на зрителния нерв е намаляването на зрителната острота. По-късно се присъединяват следните симптоми:

• болка при движение на очната ябълка. С напредването на патологията синдромът на болката може да се появи дори в състояние на пълна почивка;
• намалено възприемане на цветовете;
• главоболие;
• човек има здрачно зрение(характерен симптом);
• хипертермия;
• диапазон периферно зрениезначително намалени;
• не винаги се отбелязва симптом като гадене;
• зрителната функция намалява след вземане на душ, посещение на сауна или баня и т.н.;
• В центъра на зрителното поле има сляпо петно.

Диагностични мерки

Ако се появи поне един от тези симптоми, трябва незабавно да посетите лечебно заведениеза диагностициране, потвърждаване или опровергаване на диагнозата, както и за установяване на истинската причина, провокирала прогресирането на заболяването. Стандартният диагностичен план включва следното:

• офталмологичен преглед;
• реакция на зеницата към светлина (зеницата в засегнатото око практически не реагира на светлинен стимул);
• изследване на диска в очното дъно с офталмоскоп;
• електрофизиологично изследване;
• ЯМР на мозъка.

Понякога се предписва консултация с тесни специалисти, за да се потвърди точно диагнозата и да се установи истинска причинапрогресия на заболяването.

Лечение

Оптичният неврит включва лечение в болнични условия, за да могат лекарите да наблюдават състоянието на пациента. Основният метод на лечение е медикаментозен. Основната му цел е да премахне възпалителен процес, както и потискат патогенната активност на инфекциозните агенти. За лечение на неврит на зрителния нерв лекарите предписват:

• кортикостероиди;
• противовъзпалителни лекарства. Форма на освобождаване - капки, мехлеми, таблетки. Може би назначаването на инжекции;
• антибиотици. Като правило, предпочитание се дава на широкоспектърни лекарства;
• лекарства, които влияят положително на микроциркулацията на кръвта;
• преднизолон.

При тежки клинични ситуации прибягвайте до хирургична техникалечение. Хирургът извършва декомпресия на обвивката на зрителния нерв - отваря обвивките му, като по този начин намалява налягането в нерва, провокирано възпалителен оток. По правило в този случай симптомите на патологията изчезват много бързо. Прогнозата е положителна.

Лечението на патологията с народни средства не е препоръчително, особено когато остра форма. Липсата на адекватна и навременна терапия може да причини не само намаляване на зрителната функция, но и пълна слепота. Следователно всяка народни средстваза лечение на неврит у дома трябва да се изключи.

Трябва да се отбележи, че в случай на пълноценна терапия на заболяването, прогнозата е доста оптимистична. Обикновено зрението се възстановява постепенно в рамките на един месец, но пълно възстановяване настъпва само след няколко месеца. След терапията пациентът трябва периодично да се преглежда от лекуващия лекар, за да се елиминира рискът от рецидив.

Всичко правилно ли е в статията с медицински пунктвизия?

Отговаряйте само ако имате доказани медицински познания

Заболявания с подобни симптоми:

Ретробулбарният неврит е възпалително заболяване, което се развива в резултат на увреждане на нервните влакна на очната ябълка. Характеризира се с постепенно намаляване на зрителната функция. Също така клиницистите смятат тази болестедна от първите прояви на множествена склероза. Ретробулбарният неврит обикновено "атакува" хората от възрастова категорияот 25 до 35 години.