Emaka kroonilise endometriidi põhjused. Kõik endometriidi kohta: ravi ja sümptomid, tüsistused ja ennetamine. Ravi rahvapäraste ravimitega

Endometriit mõjutab kõige enam emaka limaskesta ülemine kiht- endomeetrium. Selle haiguse ilmnemisel on palju põhjuseid, samuti tüüpe.

Endometriidi liigid:

  • Vürtsikas. See ilmneb kohe pärast viiruse või bakteriga nakatumist. Seda iseloomustavad väljendunud sümptomid.
  • Krooniline. Patsient võib kaua aega ei kahtlusta, et patsient. Sageli diagnoositakse haigus pärast viljatuse uuringut.
  • Konkreetne. Põhjuseks spetsiifilised patogeenid, täpsemalt vaevused, suguhaigused. Sel juhul on sümptomid väljendunud.
  • Ei ole spetsiifiline. helistas tinglikult patogeenne mikrofloora, mis on kasvanud hüpotermia või immuunsuse vähenemise tõttu.

Endometriidi põhjused


Endometriidi põhjuseid on palju. Kõige kurvem on see, et sageli saavad haiguse põhjuseks minimaalselt invasiivsed diagnostilised protseduurid. See tähendab, et võite haigestuda meditsiiniasutuses.

Endometriidi põhjuste loetelu:

  1. Küretaaž või abort. Pärast kraapimist võivad emakasse jääda limajäägid ja verehüübed. See põhjustab põletikku.
  2. Hüsteroskoopia. Sellise diagnostilise protseduuri käigus võib tekkida ka endomeetriumi põletik. Fakt on see, et limaskest on sondiga vigastatud. Tinglikult patogeensed mikroorganismid verest võivad sattuda haavadesse.
  3. Emakasisene seade. Väga sageli muutub endomeetrium pärast spiraali paigaldamist põletikuliseks. See on tingitud asjaolust, et seade vigastab emakakaela.
  4. Seks menstruatsiooni ajal. Vere kaudu edastatakse palju infektsioone. Isegi pärast seksuaalset kontakti terve partneriga võib menstruatsiooni ajal tekkida endometriit. See on tingitud asjaolust, et emakakaela kanal ajar ja bakterid tungivad emakasse palju kiiremini.
  5. Sünnitus, millele järgneb platsenta kuretaaž. Üsna sageli pärast sünnitust platsentat ei sünni, kuna see on kasvanud emakaõõnde. Sellisel juhul kraabib arst selle välja, rikkudes emaka sisemise kihi terviklikkust. Saadud haavad on infektsiooni sissepääsuvärav.
  6. räpane seksuaalelu . Väga sageli satub infektsioon tupest emakaõõnde. See juhtub kaitsmata vahekorras infektsiooni kandjaga.

Endometriidi peamised sümptomid


Endometriit võib olla pikka aega varjatud, ilma spetsiifiliste sümptomiteta. Just see on täis tagajärgi viljatuse või emaka adhesioonide kujul. Ägeda endometriiti iseloomustavad selged sümptomid.

Ägeda ja kroonilise endometriidi sümptomite loetelu:

  • Temperatuur. Ägeda endometriidi korral võib täheldada temperatuuri tõusu kuni 40 ° C. Kroonilistel juhtudel on subfebriili temperatuur sageli vahemikus 37-37,2 ° C.
  • Tupevoolus. Haiguse ägeda käigu korral täheldatakse iseloomuliku lõhnaga rikkalikku mädast ja hägust eritist. Kroonilise endometriidi korral erinevad need värvi ja lõhna poolest, olenevalt haiguse põhjustajast. Trihhomoniaasi korral on eritis paks ja roheline. Gonorröa tekitab hägust, valkjat, vahutavat lima.
  • Menstruaaltsükli muutused. Neid täheldatakse pärast ägeda vormi voolu krooniliseks. Kroonilist endometriiti iseloomustavad pikad perioodid, üle 7 päeva. Tsükli alguses ja lõpus esineb määrimist.
  • Valu alakõhus. Ägeda endometriidi korral on valu valutav, mis võib kiirguda ristluule. Selg valutab sageli. Kroonilise endometriidi korral on see nõrk ja möödub kiiresti.
  • Emaka verejooks. Seda täheldatakse sageli ägeda endometriidi korral pärast abordi puhastamist. Mõnel juhul on emaka püometra võimalik. See on mädakogu.

Endometriidi ravi tunnused

Enne endometriidi ravi pidage nõu oma arstiga. Seda haigust saab ravida nii ravimitega kui rahvapärased abinõud. Tervendajate ja pärimusravitsejate retseptid on täienduseks günekoloogi poolt määratud teraapiale. Ägeda endometriidi korral ei saa teid ravida ainult rahvapäraste ravimitega!

Endometriidi ravi rahvapäraste ravimitega


Günekoloogid määravad endomeetriidist väljutamise kõrvaldamiseks sageli ravimtaimede või nende tinktuure. Kuid tuleb mõista, et need on bakterite ja viiruste vastu ebaefektiivsed, seetõttu kombineeritakse neid tablettidega.

Rahvapärased retseptid endometriidi raviks:

  1. Loorberileht. Protseduuri jaoks vajate 20 g kuivi lehti. On vaja võtta emailitud ämber ja valada sellesse lehed. Pärast seda tasub muru anumas keeta 2-5 minutit. Laske vedelikul veidi jahtuda ja istuge ämbrile, mähkides end rätikusse. See vahend on suurepärane urogenitaalsüsteemi põletiku korral. Tehke protseduur öösel, 14 päeva jooksul.
  2. Astelpajuõli. See on üsna vana ja tõhus viis, mida kasutasid meie vanaemad. On vaja võtta tükk steriilsest sidemest ja panna sees vatt. Seo sõlme ja immuta seda astelpajuõliga. Jätke tampoon terveks ööks. Ravikuur on 10-12 päeva. Õli vähendab põletikku ja soodustab emakakaela kudede paranemist.
  3. naistepuna. Huvitav ja tõhus retsept. 20 g kuiva rohtu tuleb valada 500 ml keevasse vette ja hautada madalal kuumusel 10 minutit. Seejärel filtreeritakse aine ja võetakse pool klaasi kolm korda päevas.
  4. metsahein. Peate võtma hunniku heina ja panema selle ämbrisse. Valage 5 liitrit vett ja pange tulele. Kuumuta keemiseni ja tõsta tulelt. Pange patsient ämbrile ja mähkige rätikuga. Peate istuma, kuni vedelik on täielikult jahtunud. Ravikuur on 14 päeva.
  5. Sõnajalg. Ostke apteegist kuivi sõnajala lehti. 20 g kuiva toorainet tuleb valada 280 ml külma veega ja keeta 2 minutit. Pärast seda kurna puljong ja võta 70 ml 3-4 korda päevas. Jätkake ravi 10-15 päeva.
  6. Tsitrusviljad. Võtke üks suur sidrun ja apelsin. Peske troopilised puuviljad põhjalikult ja kuivatage. Jahvata lihaveskis või blenderis. Sisestage 10 tilka sibula mahl ja 10 g granuleeritud suhkrut. Sulgege purk ja raputage seda. Võtke ravim teelusikatäis. Päeva jooksul peate võtma 3-4 supilusikatäit ravimit. Ravikuur on 18 päeva.

Endometriidi ravi ravimitega


Kõige tavalisem endometriidi ravi on antibiootikumid. Need võimaldavad teil eemaldada põletikku ja aidata vähendada sekretsiooni. Sageli määravad arstid mitte ainult pillid, vaid ka kohalikud fondid, mis võimaldavad teil vabaneda sügelusest, põletusest tupe piirkonnas.

Ülevaade meditsiinilised preparaadid endometriidi raviks:

  • Spasmolüütikumid. Seda tüüpi ravimeid kasutatakse valu vähendamiseks. Ägeda endometriidiga haiglas kasutatakse süstides Spazmalgonit ja No-Shpu. Ravimeid manustatakse kaks korda päevas. See vähendab oluliselt valu alakõhus ja ristluus.
  • Antibiootikumid. Üldiselt määratakse antibiootikumid esimestel etappidel. lai valik tegevused. Haiglas see süstitavad ravimid nagu tseftriaksoon, tseftasidiim. Kui ravi viiakse läbi kodus, määratakse antibiootikumid tablettidena: Doksütsükliin, Ofloksiin, Ormax, Metronidasool.
  • Seenevastased ravimid . Sageli kombineeritakse antibiootikume seenevastaste ravimitega, kuna on oht kandidoosi tekkeks. Koos nendega võtavad nad Nystatin, Flukonasool, Futsis.
  • Palavikuvastased ravimid. antakse, kui patsiendil on soojust. Parim on kasutada ravimeid Ibuprofeen, Aspiriin, Paratsetamool.
  • Dekongestandid. Sel eesmärgil on ette nähtud antihistamiinikumid. Cetrin, Edem, Loratadin peetakse üsna tõhusaks ja ohutuks. Need ravimid aitavad vähendada emaka suurust, leevendada põletikku ja kudede turset.

Endometriidi ravi paiksete ravimitega


Kui endometriidi provotseerib STI, määratakse sel juhul lisaks antibiootikumidele ka need kohalikud preparaadid. Küünlad ja ravimküünlad aitavad kiiresti sekretsioonist lahti saada ja patogeene hävitada otse nakkuskohas.

Endometriidi raviks kasutatavate ravimküünalde ja salvide ülevaade:

  1. Hexicon. Selle ravimi toimeaine on kloorheksidiin, mis on efektiivne bakterite, viiruste ja seente vastu. Seda kasutatakse Trichomonase, gardnerella, klamüüdia põhjustatud endometriidi raviks. Küünlad asetatakse kaks korda päevas. Üks hommikul ja teine ​​enne magamaminekut.
  2. Terzhinan. Kombineeritud küünlad, mis sisaldavad Ternidasooli, Neomütsiini, Nüstatiini ja Perdnisolooni. Seda ravimit võib pidada universaalseks, kuna see on efektiivne Staphylococcus aureus, perekonna Candida seened, trihhomonaadid ja grampositiivsed bakterid. Selline lai toimespekter on tingitud ainetest, millest küünlad koosnevad. Endometriidi ravimiseks piisab kahest küünlast päevas 10 päeva jooksul.
  3. Longidaza. Ravim määratakse pärast ultraheliuuringut, kui adhesioonide olemasolu on kinnitatud ja raske põletik emakaõõnes. Ravimi koostis sisaldab hüaluroonhapet ja mannitooli. Tänu nendele komponentidele väheneb emaka turse ja adhesioonid hävivad.
  4. Polygynax. See on ka kombineeritud ravim mis sisaldab antimikroobseid ja seenevastased komponendid. Suposiidid sisaldavad nüstatiini, neomütsiini ja polümüksiini. Ravimi peamine eelis on see, et selle komponendid ei riku tupe kasulikku mikrofloorat. Küünlaid kasutatakse grampositiivsete ja negatiivsete mikroorganismide põhjustatud endometriidi korral.
  5. Ginalgin. Günekoloogias laialdaselt kasutatavad küünlad. Need sisaldavad metronidasooli ja kloorkinaldooli. Tänu nendele ainetele on ravimküünlad tõhusad seente ja bakterite vastu. See ravim kasutatakse STI-de põhjustatud ägeda ja kroonilise endometriidi raviks.
  6. jodoksiid. Küünlad sisaldavad povidoon-joodi, mis pärsib patogeensete ja oportunistlike mikroorganismide kasvu ja paljunemist. Küünlad erinevad antibakteriaalse ja antiseptilise toime poolest.
  7. Klion-D. Tõhusad suposiidid, mis sisaldavad metronidasooli ja mikonasooli. Seetõttu kasutatakse neid seente ja bakterite, aga ka algloomade poolt põhjustatud endometriidi korral.

Endometriidi tagajärjed


Ägeda endometriidi üleminekul krooniliseks tekivad kõige sagedamini rasedusega seotud probleemid. Enamikul juhtudel ei saa patsient rasestuda. Seetõttu tuleb koos endometriidiga ravida ka tüsistusi.

Endometriidi tüsistused:

  • naelu. Põletikulise protsessi tõttu on endomeetriumi kihid kihilised ükshaaval. See võib mõjutada emaka sügavamaid kihte – müomeetriumi. See on täis adhesioonide ja sõlmede esinemist. Munajuhadesse võivad tekkida adhesioonid, mis takistavad munaraku liikumist emakasse.
  • Emakaõõne polüübid. Endometriidi tagajärg on endomeetriumi hüperplaasia. Endomeetriumi kihtide kogunemisel tekivad polüübid, mis toituvad veresoontest.
  • Adenomüoos. See on endomeetriumi idanemine müomeetriumi kihtidesse. Emakaõõnde tekivad armid, mis takistavad rasestumist. Lisaks ilmneb pidev määrimine, samuti valu seksi ajal.
  • tsüstid. Põletiku tõttu võivad munasarjadele või emakaõõnde tekkida tsüstid. See häirib rasedust ja võib põhjustada munasarjade eemaldamist.
  • Raseduse katkemise oht. Kui rasedus on siiski toimunud, võib endometriit põhjustada enneaegne sünnitus või tagasilükkamine raseduskott.
Kuidas ravida endometriiti - vaadake videot:


Endometriit - ohtlik haigus, mis piisava ravi puudumisel võib põhjustada viljatust. Seetõttu ärge jätke tähelepanuta kummalist eritist ja valu alakõhus.

PCR diagnostika. Uuringut kasutatakse erinevate spetsiifilised infektsioonid. Kasutatakse sugulisel teel levivate haiguste diagnoosimiseks.

Seotud immunosorbentanalüüs. See vereanalüüs aitab tuvastada ka sugulisel teel levivaid haigusi.

Ägeda endometriidi ravi

Endometriidi ravi peab olema terviklik, õigeaegne ja piisav. Endometriiti põhjustavad mitmesugused infektsioonid, seega on ravi aluseks antibiootikumide kasutamine. Enne antibiootikumide määramist emakaõõnest või tupest võetakse bakterioloogiliseks uuringuks ja erinevat tüüpi antibiootikumide suhtes infektsioonitundlikkuse määramiseks määrd. Loogiline oleks välja kirjutada need antibiootikumid, mille suhtes infektsioon on tundlik. Kuid kahjuks ei saa bakterioloogilise uuringu tulemused varem kui 7 päeva pärast määrdumise võtmist. Mitte mingil juhul ei tohiks endometriidi ravi selle perioodi jooksul edasi lükata, seega paralleelselt bakterioloogiline uuring määrdumist ravitakse laia toimespektriga antibiootikumidega.
Milliseid antibiootikumide kombinatsioone kasutatakse?

Penitsilliinide ja beetalaktaamantibiootikumide kombinatsioon:
suurendada 1,2 g (intravenoosselt) 4 korda päevas + unasiin 1,5 g (intramuskulaarselt) 4 korda päevas.

Teise põlvkonna tsefalosporiinide kombinatsioon nitroimidasoolide ja aminoglükosiididega
Tsefasoliin 1 gr. (intramuskulaarselt) 3 korda päevas + netrogil 0,5 g 3 korda päevas (intravenoosselt) + gentomütsiin 0,08 g (intramuskulaarselt) 3 korda päevas.

Optimaalse annuse, raviskeemi ja antibiootikumravi kestuse määrab raviarst individuaalselt. Optimaalse valiku määravad järgmised tegurid: naise immuunsuse seisund, nakkuse tüüp, haiguse staadium, protsessi dünaamika.

Mõnel juhul on vajalik emakaõõne pesemine antiseptiliste lahustega. See on vajalik emaka mädase sisu eemaldamiseks, toksiinide väljapesemiseks ja nakkusprotsessi aktiivsuse vähendamiseks. Selle protseduuri võimalikkuse ja vajalikkuse määrab günekoloog individuaalselt.

Võitle joobeseisundi vastu
Endometriidi korral on kahjustatud kudede maht suur, kuna bakterite poolt vabanevate toksiinide hulk on suur. Vereringesse sattudes avaldavad toksiinid kahjustavat toksilist toimet kõigile kehastruktuuridele. Seetõttu on vaja võtta kõik meetmed veres ringlevate toksiinide kiireks eemaldamiseks. Selleks kasutatakse neid erinevaid lahendusi kasutatakse tilgutite kujul (soolalahus, reopoliglükiin, refortaan, albumiin). Koos tilgutitega on võimalik kasutada antioksüdantseid preparaate (C-vitamiin).

Immunostimulatsioon
Käimasolev antibakteriaalne ja võõrutusravi aitab ainult organismil haigusega toime tulla. Ainult immuunsüsteem suudab infektsiooniga võidelda. Seetõttu on vaja luua soodsad tingimused selle võitluse eest. See nõuab ravi haiglas, kus selleks on loodud tingimused voodipuhkus ja ratsionaalne toitumine.

Samuti kasutatakse keha kaitsvate omaduste suurendamiseks vitamiinipreparaadid(C- ja B-vitamiinid), samuti ravimid, mis stimuleerivad mittespetsiifilist immuunsust:

  • tümaliini või T-aktiviini 10 mcg päevas, ravikuur on 10 päeva
  • viferon kujul rektaalsed ravimküünlad alates 500 tuhandest ühikust 2 korda päevas, ravikuur on 5 päeva.

Krooniline endometriit, põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi

Reeglina tekib see haigus alaküpsetatud ägeda endometriidi tagajärjel. Seda täheldatakse sagedamini suguelundite pikaajalise düsbakterioosi, sugulisel teel levivate haiguste krooniliste vormide korral. Kuid mõnel juhul võib see tekkida ka pärast seda tekkinud tüsistuste tagajärjel keisrilõige(see võib olla tingitud õmblusmaterjalist, mis jääb kauaks emaka limaskestale), ebakvaliteetse abordiga (lootekoe jääkide tõttu emakaõõnes).

Kuidas krooniline endometriit areneb?

Sagedamini lähevad selle ägedad vormid krooniliseks endometriidiks. Samal ajal taanduvad ravi taustal peamised sümptomid. Kuid mõõdukas valulikkus, rikkumine menstruaaltsükli, mõõdukas tupest väljumine püsib pikka aega.

Kroonilise endometriidi sümptomid

  • Ebaregulaarne menstruaaltsükkel
  • Rikkalik verejooks menstruatsiooni ajal
  • Välimus määrimine intermenstruaalperioodil
  • Valulikkus alakõhus, mis ei ole seotud menstruaaltsükli faasiga
  • Võib esineda spontaanseid aborte (raseduse katkemist). varajased kuupäevad

Kroonilise endometriidi diagnoosimine

  • Günekoloogi külastus – günekoloog tunneb huvi, kas teil on varem olnud ägedat endometriiti, vaagnaoperatsioone, aborte, kuretaaži või endoskoopilised operatsioonid.
  • Günekoloogiline läbivaatus võib ilmneda mõõdukas emaka suuruse suurenemine, vähene eritis emakaõõnest (emakakaela kanali välisneelus). Palpeerimisel võib patsient kaevata suurenenud valu üle alakõhus.
  • Vaagnaelundite ultraheli. See uuring paljastab endomeetriumi struktuuri rikkumise, emaka suuruse suurenemise.
  • Diagnostiline kuretaaž- võimaldab teil uurida emaka endomeetriumi. Tulevikus võimaldab see uurida endomeetriumi struktuuri, isoleerida nakkustekitaja ja määrata selle tundlikkus antibakteriaalsete ravimite suhtes.
  • vere PCR aitab tuvastada suguhaigused, mis võib põhjustada emaka limaskesta kroonilist põletikku

Kroonilise endometriidi ravi

Ravi selleks ebameeldiv haigus võimalik alles pärast selle kindlaksmääramist põhjuslik tegur. Kui tegemist on infektsiooniga, on ravi aluseks antibakteriaalsete ravimite kasutamine, mille suhtes see mikroob on tundlik. Enne antibiootikumravi määramist tehakse antibiogramm ja määratakse infektsiooni tundlikkus erinevate antibiootikumide suhtes.

Juhul, kui põhjuseks oli olemasolu õmblusmaterjal emakaõõnes, on vaja koos oma günekoloogiga kaaluda selle eemaldamise võimalust.

Juhul, kui põhjus oli krooniline vaginoos tuleb taastada normaalne mikrofloora vagiina eluskultuuridega kasulikud bakterid(hilak forte, lineks, atsilakt) ja immuunsuse normaliseerimine.
Igat tüüpi kroonilise endometriidi korral on ette nähtud ravimid immunomodulaatorite rühmast, vitamiinipreparaadid ja ravimid, mis stimuleerivad kahjustatud kudede regeneratiivseid protsesse (actovegiin).



Miks areneb sünnitusjärgne endometriit?

Sünnitusjärgne endometriit areneb patogeensete mikroorganismide tungimise tagajärjel emakaõõnde laienenud emakakaela kanali kaudu. Seda võivad hõlbustada nii sünnituse käigu tunnused kui ka sünnitusjärgne periood ja mitmesugused meditsiinilised protseduurid.

Sünnitusjärgse endometriidi teket soodustavad:

  • emakakaela barjääri terviklikkuse rikkumine;
  • endomeetriumi terviklikkuse rikkumine;
  • pikaleveninud sünnitus;
  • emakaõõne käsitsi uurimine;
  • ema trauma sünnituse ajal;
  • ema immuunsuse vähenemine.
Emakakaela barjääri terviklikkuse rikkumine
Tavalistes tingimustes on emakaõõnde sissepääs kaitstud emakakaela kanali kitsa valendikuga. Lisaks eritavad selle osakonna limaskesta näärmed spetsiaalset lima, mis blokeerib emakakaela kanali valendiku, takistades ühtlasi infektsiooni tungimist. Enamik mikroorganisme ei suuda seda barjääri läbida ( välja arvatud eriti ohtlikud, näiteks gonokokid).

Sünnituse ajal suureneb emakakaela kanali valendik mitu korda ning lima suhteline kontsentratsioon selles väheneb, mis nõrgestab oluliselt emakakaela barjääri kaitseomadusi ja soodustab bakteriaalse floora tungimist keskkonnast emakaõõnde.

Endomeetriumi terviklikkuse rikkumine
Normaalsetes tingimustes on endomeetrium hästi perfuseeritud limaskest, mis sisaldab ka immuunsüsteemi rakke - makrofaage ( võõraste mikroorganismide absorbeerimine ja hävitamine), lümfotsüüdid, histiotsüüdid ja teised. See teatud määral takistab patoloogiliste bakterite kinnitumist ja arengut elundiõõnes. Sünnitusjärgne piirkond sisepind emakas, mille külge oli kinnitatud platsenta, on haava pind suure läbimõõduga, mille piirkonnas kaitseomadused praktiliselt puuduvad. Selle tulemusena võivad bakterid vabalt paljuneda, mis viib endometriidi tekkeni.

Endomeetriumi lõplik taastumine toimub 4–6 nädala jooksul pärast sünnitust. Kogu see periood on potentsiaalselt ohtlik nakkuslike tüsistuste tekkeks.

pikaleveninud töö
Pikaajaline sünnitus on defineeritud kui sünnitus, mis kestab üle 18 tunni mittesünnitanud naistel ja üle 13 tunni mitu korda sünnitanud naistel. Lisaks otsesele ohule lootele, kujutab see olukord ohtu ka emale, kuna pikk veevaba periood ( pärast lootevee läbimist, kuid enne lapse sündi) ja avatud emakakaela kanal aitavad kaasa nakkuse tungimisele ja arengule emakaõõnes.

Emakaõõne käsitsi uurimine
15-20 minuti jooksul pärast lapse sündi tõmbub emakas uuesti kokku ja sünnib platsenta ( ehk platsenta ja lootekestade vabanemine emakaõõnest). Kui a antud periood viibib või jätkab mis tahes rikkumist ( näiteks leidis arst platsenta rebendeid või deformatsiooni, mis näitab, et osa sellest võis jääda emakasse), viib arst läbi emakaõõne käsitsi läbivaatuse, et eemaldada platsenta jäänused. Kuigi see manipuleerimine toimub steriilsete kinnastega ja järgides kõiki aseptika reegleid, suureneb nakatumise ja endometriidi tekke oht mitu korda.

Väärib märkimist, et kui platsenta killud jäävad emakasse, põhjustab see ka endometriidi arengut sünnitusjärgsel perioodil.

Ema trauma sünnituse ajal
Sünnituse ajal võivad naise siseorganites tekkida mitmesugused vigastused ( emakakaela rebend, emaka rebend), mis põhjustavad elundi barjäärifunktsiooni rikkumist ja nõuavad ka täiendavat kirurgilised sekkumised (haava õmblemine), aidates kaasa endometriidi tekkele.

Ema vähenenud immuunsus
immuunsupressioon ( keha kaitsvad omadused) emad raseduse ajal on loomulik protsess loote vastu suunatud immuunreaktsioonide tekke vältimine. Selle protsessi negatiivne külg on organismi resistentsuse vähenemine patogeensete mikroorganismide suhtes, mis aitab kaasa erinevate nakkusprotsesside, sealhulgas endometriidi arengule.

Kas pärast keisrilõiget võib tekkida endometriit?

Endometriidi teket pärast keisrilõiget täheldatakse harvemini kui pärast vaginaalset sünnitust, kuid see on ka tõsine oht naiste tervise ja elu eest.

Keisrilõige ei kesta tavaliselt üle 30–40 minuti ja see on kunstlik sünnitus, mille käigus loode eemaldatakse emaka eesmise seina sisselõike kaudu. Kuigi operatsioon viiakse läbi steriilses operatsioonitoas, järgides kõiki aseptika reegleid ( vältida mikroorganismide sattumist operatsioonihaavadesse), võivad teatud bakterid siiski emakaõõnde siseneda ( näiteks alates hingamisteed töötavad naised või meditsiinitöötajad nahka halva kohtlemisega sünnitavad naised jne), mis võib viia endometriidi tekkeni.

Keisrilõiget saab teha plaanipäraselt või erakorraliste näidustuste korral ning operatsiooni käik ja risk postoperatiivse endometriidi tekkeks on mõlemal juhul erinev.

Erinevused plaanilise ja erakorralise keisrilõike vahel

Kriteerium Planeeritud operatsioon erakorraline operatsioon
Näidustused
  • naise soovimatus sünnitada;
  • suured puuviljad;
  • kitsas vaagen;
  • mitmikrasedus;
  • platsenta previa ( kui see blokeerib väljapääsu emakaõõnest, takistades lapse sündi) ja muud anomaaliad, mis võivad sünnituse ajal raskusi tekitada.
Platsenta eraldumine, emaka rebenemise oht sünnituse ajal ja muud sünnituse patoloogiad, mis kujutavad endast ohtu naise või lapse elule.
Operatsiooni tähtaeg Enne sünnituse algust. Tavaliselt pärast sünnituse algust.
Operatsiooni tehnika Emaka sisselõige tehakse horisontaalsuunas, piki elundi lihaskiude, mis aitab kaasa haava kiirele paranemisele. Lõike pikkus ei ületa tavaliselt 12 cm. Sisselõige tehakse sageli pikisuunas, et vältida loote vigastusi selle ekstraheerimise ajal. Sisselõike pikkus võib ületada 12 cm.
Operatsioonijärgse endometriidi tekke oht Mitte rohkem kui 5%. 25 kuni 85%.

Tuleb märkida, et antibiootikumide profülaktika in preoperatiivne periood (ehk antibiootikumide manustamine paar päeva enne operatsiooni) on võimatu, kuna enamik antibiootikume läbivad platsentaarbarjääri ja võivad lootele kahjustada. Samas vähendab laia toimespektriga antibiootikumide kasutamine vähemalt 7 ne pärast operatsiooni oluliselt endometriidi riski nii plaanilisel kui ka erakorralisel keisrilõikel.

Kas endometriidiga on võimalik rasestuda?

Endometriidiga on võimatu rasestuda, kanda ja sünnitada last. Veelgi enam, kui seda haigust õigeaegselt välja ei ravita, võivad tekkinud tüsistused põhjustada viljatust kogu eluks.

Raseduse alguses toimuvad mitmed võtmeprotsessid, mille normaalne kulg on loote edasise arengu seisukohalt oluline. Raseduse ajal on meessugurakud ( spermatosoidid) tungivad emakaõõnde ja seejärel munajuhadesse, kus üks neist sulandub naissugurakuga ( munarakk). Saadud rakk sügoot) hakkab jagunema, liikudes samal ajal järk-järgult emakaõõnde. 8.-9. päeval pärast viljastumist toimub tulevase embrüo implantatsioon ( blastotsüstid) endomeetriumi funktsionaalsesse kihti ( limaskest, mis vooderdab emaka sisemust). Blastotsüsti pinnal moodustuvad sõrmetaolised eendid, mis tungivad sügavale endomeetriumi ja täidavad fikseerimis- ja toitumisfunktsioone ( endomeetriumi näärmed toodavad toitaineid ). Endomeetriumi funktsionaalne kiht pakseneb hormooni progesterooni toimel, kuni see ümbritseb täielikult kinnitunud blastotsüsti.

Endometriidi tekkega rikutakse ülaltoodud protsesse, mille tagajärjel muutub loote areng võimatuks. Raseduse katkemise mehhanismid erinevad erinevad vormid haigused.

Kliinilisest vaatenurgast on järgmised:

  • äge endometriit;
  • krooniline endometriit.

Äge endometriit
See on nakkusliku iseloomuga endomeetriumi põletik. infektsioon ( bakteri-, viirus-, seen- või muud laadi) lööb funktsionaalse kihina ( tavaliselt eraldatakse menstruatsiooni ajal) ja regenereerimise eest vastutav basaalkiht ( taastumine) endomeetrium.

Ägeda endometriidi tekkega kaasneb endomeetriumi turse ja selle mikrotsirkulatsiooni rikkumine. See väljendub veresoonte laienemises ja nende seinte läbilaskvuse suurenemises, mis viib vere vedela osa vabanemiseni vaskulaarsest voodist ja eksudaadi moodustumisest ( põletikuline valgurikas vedelik), sageli mädane iseloom. märkis väljendunud infiltratsioon endomeetriumi leukotsüüdid ( neutrofiilid, lümfotsüüdid) – immuunsüsteemi kaitsvad rakud, mis võitlevad võõraste mikroorganismidega. Nendel tingimustel on viljastamisprotsess võimatu, kuna spermatosoidid hävivad emakaõõnes ilma munarakku jõudmata. Kui sellegipoolest on viljastumine toimunud, siis põletikulise protsessi, leukotsüütide infiltratsiooni ja pideva eksudaadi vabanemise tõttu ei saa blastotsüst emaka seina külge kinnituda.

Krooniline endometriit
Tavaliselt on see alaravitud ägeda endometriidi tagajärg ja seda iseloomustab pikk, aeglane põletikuline protsess emaka limaskestas. Kroonilise endometriidi kliinilised ilmingud võivad olla väga nõrgad, mistõttu võib naine püüda rasestuda pikka aega ( tulutult), isegi kahtlustamata selle haiguse esinemist.

Kroonilist endometriiti iseloomustavad:

  • Fibroos - sidekoe vohamine ( cicatricial) emaka limaskesta kude.
  • Lümfoidne infiltratsioon klaster suur hulk lümfotsüüdid endomeetriumi basaalkihis.
  • Näärmete atroofia endomeetriumi näärmete arvu vähenemine ja surm, mis väljendub selle hõrenemises.
  • Tsüstide moodustumine emaka limaskesta vohamine mida võib täheldada kroonilise endometriidi korral) viib kokkusurumiseni erituskanalid näärmed, mille tulemusena moodustuvad nende näärmete saladusega täidetud õõnsused.
  • adhesioonide moodustumine ( sünheia) – sidekoe sillad emaka seinte vahel ja munajuhades, mis tekivad kroonilise põletikulise protsessi tõttu.
  • Hormoonide tundlikkuse häired - tekib seetõttu, et steroidsete suguhormoonide retseptorite kontsentratsioon emaka limaskestas väheneb ( sealhulgas progesteroon, mis "valmistab" endomeetriumi ette blastotsüsti implanteerimiseks).
  • Sage verejooks - arenevad halvenenud regeneratiivsete võimete ja emaka nõrga kontraktiilse aktiivsuse tõttu.
Kirjeldatud muutused muudavad võimatuks eostumisprotsessi, blastotsüsti kinnitumise emaka seinale ja loote edasise arengu.

Mis vahe on endometriidil ja endometrioosil?

Endometriit ja endometrioos on kaks üksikud haigused, mis erinevad esinemise põhjuse, arengumehhanismi ja raviviiside poolest.

Endometriit on emakaõõne limaskesta nakkuslik põletik ( endomeetrium), mis areneb väljastpoolt võõra mikrofloora tungimise tulemusena. Vaatamata ohtlike tüsistuste tekkimise võimalusele ( nagu viljatus), allub äge endometriit antibiootikumravile üsna hästi.

Endometrioosiga täheldatakse endomeetriumi kudede migratsiooni ja kasvu erinevates piirkondades. Inimkeha. Normaalsetes tingimustes esineb endomeetrium ainult emakaõõnes ja seda esindavad kaks kihti - funktsionaalne ja basaal, mis muutuvad sõltuvalt menstruaaltsükli faasist. Hormoonide mõju all progesteroon ja östrogeen) endomeetrium valmistatakse ette embrüo siirdamiseks ( on funktsionaalse kihi suurenemine, suure hulga näärmete välimus jne). Kui rasedust ei toimu, väheneb östrogeenide ja progesterooni kontsentratsioon veres, mis viib endomeetriumi funktsionaalse kihi tagasilükkamiseni, see tähendab menstruatsioonini, mille järel algab selle järkjärguline taastumine ( basaalkihi tõttu).

Endometrioosi korral võivad endomeetriumi rakud paikneda peaaegu igas elundis ( tavaliselt on need aga emaka ja vaagnaelundite seinad – põis, munasarjad ja teised). Nendes toimuvad samad tsüklilised muutused nagu endomeetriumis emakaõõnes ( ehk nad kasvavad suguhormoonide mõjul), mis määrab haiguse kliinilise pildi.

Peamised erinevused endometriidi ja endometrioosi vahel

Kriteerium endometriit endometrioos
Põhjus Nakkuse tungimine emakaõõnde.

Endometriidi areng võib kaasa aidata:

  • vaginaalsed infektsioonid;
  • keeruline sünnitus;
  • C-sektsioon;
  • mis tahes meditsiinilised protseduurid abort, instrumentaalsed uuringud, emakasisene rasestumisvastased vahendid ja nii edasi).
Haiguse arengu kohta on mitmeid teooriaid, kuid konkreetne põhjus pole teada.

Endometrioosi võimalikud põhjused võivad olla:

  • Embrüonaalse koe munemise rikkumine, mille tagajärjel areneb endomeetriumi kude erinevates elundites.
  • Menstruaalvere viskamine koos endomeetriumi rakkudega kõhuõõnde (munajuhade kaudu).
  • Erinevate kudede ja elundite rakkude kasvaja degeneratsioon.
Arengumehhanism Bakteriaalse floora paljunemine põhjustab põletikulise protsessi arengut, mida iseloomustab endomeetriumi kahjustus ja talitlushäired. Endomeetriumi kude võib kasvada mitmesugusteks organiteks, rikkudes nende anatoomilist terviklikkust ja funktsionaalset aktiivsust.
Peamised kliinilised ilmingud
  • valu alakõhus;
  • mädane/verine eritis tupest ( väljaspool menstruatsiooni);
  • menorraagia ( tugev menstruaalvool);
  • üldised sümptomid joove ( palavik, peavalu, lihasvalu ja nii edasi).
Kliinilise pildi määrab organ, milles endomeetriumi kude kasvab.

Endometrioos võib avalduda:

  • Valu - võib lokaliseerida ükskõik millises kõhupiirkonnas, suureneb vahekorra ajal, menstruatsiooni ajal või ilma nähtava põhjuseta.
  • Emaka verejooks - kuni aneemia tekkeni ( punaste vereliblede ja hemoglobiini puudumine veres).
  • Urineerimishäired - see on tavaliselt tingitud põie kahjustusest.
  • Defekatsiooni häire - pärasoole seina kahjustusega.
  • Hemoptüüs - kopsukahjustusega.
  • Viljatus.
Ravi põhimõtted Piisav ja õigeaegne antibiootikumravi võib viia täieliku paranemiseni. Peamine ravi on kirurgiline eemaldamineülekasvanud endomeetriumi kude kui võimalik). ravi ( hormonaalsed preparaadid) on soovitatav kasutada operatsioonijärgsel perioodil, et vältida tüsistusi.

Kas endometriiti on võimalik ravida rahvapäraste ravimitega?

Endometriidi raviks kasutatakse edukalt paljusid rahvapäraseid abinõusid. Siiski tasub meeles pidada, et mõnikord võivad selle haiguse põhjuseks olla äärmiselt ohtlikud mikroorganismid ( nt gonokokid) ja sel juhul pole endomeetriiti ravida võimalik ilma eriarstiabita. Seetõttu on enne rahvapäraste meetoditega eneseravi alustamist soovitatav konsulteerida arstiga.

Endometriidi ravis kasutatakse:

  • Infusioon ema-ja-võõrasema. Taime moodustavatel tanniinidel on väljendunud põletikuvastane ja antibakteriaalne toime. Tõmmise valmistamiseks tuleb valada 50 grammi hakitud sõrarohtu 1 liitriga. keedetud vett ja nõuda 4 tundi. Seejärel kurna ettevaatlikult ja võta suu kaudu 1 spl 4–5 korda päevas.
  • Nõgese lehtede infusioon. Nõges on põletikuvastase ja antimikroobse toimega, parandab ainevahetust organismis ja suurendab müomeetriumi kontraktiilset aktiivsust ( emaka lihaskiht). Infusiooni valmistamiseks vala 1 spl hakitud nõgeselehti 1 liitri keeva veega ja jäta 2–3 tunniks seisma. Kurna ja võta suu kaudu 1 spl tõmmist 4-5 korda päevas pool tundi enne sööki ja enne magamaminekut.
  • Mustikate keetmine. Sellel on põletikuvastane, kokkutõmbav, antimikroobne ja nõrk diureetiline toime. 100 grammi kuivatatud mustikate keetmise valmistamiseks vala 1 liiter külma vett, lase keema tõusta ja keeda 10 minutit. Jahutage toatemperatuuril ja võtke pool klaasi suu kaudu ( 100 ml) 3 korda päevas.
  • Raudrohi ja naistepuna leotis. Yarrow on põletikuvastase ja haavu parandava toimega, naistepuna aga tõstab organismi füüsilist vastupidavust. Infusiooni valmistamiseks peate võtma 1 supilusikatäis iga koostisosa ( purustatud) ja vala 500 ml keeva veega. Lasta infundeerida 2 tundi, seejärel kurnata ja võtta 50 ml ( veerand klaasist) 3 korda päevas.
  • Plantain tinktuur. Selle taime koostisainetel on põletikuvastane ja antimikroobne toime ( aktiivne stafülokokkide, streptokokkide ja mõnede teiste mikroorganismide vastu). Tinktuura valmistamiseks valatakse 2 supilusikatäit purustatud jahubanaanirohtu 200 ml viinasse ja infundeeritakse 2 nädalat pimedas kohas. Enne kasutamist kurna ja võta 1 spl 3 korda päevas. Ravi kestus ei ületa 1 kuu.
  • Tupe loputamine tammekoore keetmisega. Tamme koor sisaldab tanniine, millel on kokkutõmbav ja põletikuvastane toime. Lisaks sisaldab see flavonoide – bioloogiliselt toimeaineid mis takistavad kudede kahjustusi erinevate põletikuliste protsesside ajal. Keetmise valmistamiseks vala 100 grammi purustatud tammekoort 500 milliliitri keedetud veega ja lase madalal kuumusel keema tõusta. Keeda 20 minutit, seejärel jahuta toatemperatuurini, kurna korralikult ja lisa veel 1 liiter keedetud vett. Saadud keedust kasutatakse duši all soojalt ( õhetus) vagiina. Sel eesmärgil võite kasutada tavalist meditsiinilist pirni või spetsiaalset süstalt.

Kas endometriidi vastu on ravi?

Endometriidi ennetamise eesmärk on vältida patogeensete mikroorganismide tungimist emakaõõnde ja kui see juhtus, siis nende kiiret hävitamist.

Endometriit on nakkuslik põletikuline haigus, mis mõjutab emaka limaskesta ( endomeetrium). Normaalsetes tingimustes ei pääse bakterid emakaõõnde, kuna seda takistab emakakaela kitsas valendik ja selles olev emakakaela lima. Lisaks takistab tupe normaalne mikrofloora ka võõraste mikroorganismide teket.

Endometriidi tekkimine on võimalik alles pärast kirjeldatud barjääri terviklikkuse rikkumist, mida täheldatakse mitmesuguste meditsiiniliste manipulatsioonide ajal ( abort, digitaalne läbivaatus vagiina, keisrilõige), loomuliku sünnituse ajal või vaginoosiga ( tupe normaalse mikrofloora asendamine patogeensete mikroobide kooslustega). Sel juhul sisenevad endomeetriumi pinnale võõrbakterid, mis põhjustavad põletikulise protsessi arengut ja haiguse kliinilisi ilminguid.

Endometriidi ennetamine hõlmab:

  • Isikliku hügieeni järgimine. Väliste suguelundite regulaarne hügieen takistab vaginoosi teket ja vähendab patogeensete mikroorganismide tungimise ohtu emakaõõnde.
  • Kaitstud seks. Füüsiliste kaitsemeetodite kasutamine ( kondoom) mitte ainult ei hoia ära soovimatut rasedust, vaid aitab kaitsta ka erinevate sugulisel teel levivate haiguste eest ( klamüüdia, gonorröa ja teised).
  • Õigeaegne ravi nakkushaigused. Piisav ravi sugulisel teel levivad infektsioonid algavad laia toimespektriga antibiootikumidega ( näiteks tseftriaksoon 1 grammi 1 kord intramuskulaarse koputuse kohta). Pärast antibiogrammi tulemuste saamist ( uuring, mis määrab konkreetsete bakterite tundlikkuse konkreetse antibiootikumi suhtes) kõige tõhusamat antibakteriaalset ravimit tuleks kasutada kuni täieliku taastumiseni, samuti vähemalt 3-5 päeva pärast haiguse kliiniliste ilmingute kadumist.
  • Tupe mikrofloora uurimine enne meditsiinilisi protseduure. See uuring tuleks läbi viia enne hüsteroskoopiat ( emakaõõne uurimine spetsiaalse aparaadi abil), abort, loomulik sünnitus ja muud tegevused, mis suurendavad emakaõõne nakatumise ohtu. Kui samal ajal tuvastatakse patogeenne mikrofloora, lükatakse uuring edasi ja määratakse antibakteriaalsed ravimid. Enne kavandatud manipuleerimise läbiviimist näidatakse korduvat tupe mikrofloora uuringut.
  • Ennetav kasutamine antibiootikumid. Pärast keisrilõiget, keerulist sünnitust, aborti vms meditsiinilised manipulatsioonid seostatud suurenenud risk infektsiooni korral on soovitatav võtta laia toimespektriga antibiootikume vähemalt 5 päeva. See hoiab ära patogeense bakteriaalse floora arengu, mis võib sattuda emakaõõnde. Raseduse puudumisel võib enne kavandatud manipuleerimist määrata antibiootikumide profülaktika.
  • Ultraheli protseduur ( ultraheli) sünnitusjärgsel perioodil. See uuring viiakse läbi naistele, kelle sünnitus kulges tüsistustega. Kuigi ultraheli ei võimalda endometriiti diagnoosida varajased staadiumid, seda saab kasutada verehüüvete ja platsenta jäänuste tuvastamiseks ( platsenta ja membraanid, mis tavaliselt pärast lapse sündi emakast välja eralduvad) emakaõõnes. Need tüsistused alates suur osakaal tõenäosus võib viia sünnitusjärgse endometriidi tekkeni, seetõttu on nende avastamisel vajalik piisav ravi ( alates emaka kontraktiilset aktiivsust suurendavate ravimite määramisest kuni platsenta jäänuste instrumentaalse eemaldamiseni).
  • Regulaarne jälgimine günekoloogi juures. Reproduktiivses eas naistel on soovitatav külastada günekoloogi ennetav eesmärk vähemalt 2 korda aastas. Sel juhul on vaja teha üldine vereanalüüs ja üldine uriinianalüüs, tupe mikrofloora analüüs ning vaagnaelundite ultraheliuuring. Nende kompleks lihtne uuring annab aega olemasolu kahtlustamiseks nakkushaigus ja määrata piisav ravi, mis võib takistada endometriidi teket. Tuleb märkida, et risk endometriidi tekkeks on kõrgeim esimesel kuul pärast emakasiseste rasestumisvastaste vahendite paigaldamist ( spiraalid). Sellistel naistel soovitatakse pärast protseduuri külastada günekoloogi kord nädalas 1 kuu jooksul ja seejärel 1 kord 2-3 kuu jooksul.
  • Ägeda endometriidi piisav ravi.Ägeda endometriidi ravi tuleb läbi viia antibakteriaalsete ravimitega vähemalt 10 päeva ( mõnikord rohkem). Adekvaatne, õigeaegne ja piisavalt pikk antibiootikumravi aitab vältida ägeda endometriidi üleminekut krooniliseks, mida on raske ravida ja millega sageli kaasneb ka viljatus.

Millised on endometriidi tüsistused ja tagajärjed?

Endometriidi kõige ohtlikum tüsistus on nakkuse levik teistesse organitesse ja kogu kehasse, mis võib põhjustada tõsiseid tagajärgi (viljatusest naise surmani).

Endometriidi korral võib infektsioon levida mitmel viisil, nimelt:

  • Kontakti teel - mikroorganismide otsese üleminekuga emaka limaskestalt naaberorganitesse.
  • Lümfogeensel teel osana lümfist, mis voolab emakast ristluu- ja nimmepiirkonna lümfisõlmedesse ja edasi ( läbi rinna lümfi kanal ) siseneb süsteemsesse vereringesse.
  • Hematogeensel teel kui infektsioon satub kahjustatud veresoonte kaudu verre.
Endometriiti võivad komplitseerida:
  • Metroendometriit - põletikulise protsessi üleminek limaskestalt emaka lihaskihile.
  • lümfadeniit - põletik ( ja sageli mädanevad) piirkondlikud lümfisõlmed, mis nakatusid.
  • Metrotromboflebiit - emaka veenide põletik patogeensete mikroorganismide neisse tungimise tagajärjel.
  • emakakaela põletik - emakakaela põletik.
  • Vaginiit - tupe limaskesta põletik.
  • salpingiit - munajuhade põletik.
  • Ooforiit - munasarjade põletik.
  • Peritoniit - kõhukelme põletik õhuke seroosne membraan, mis katab siseorganid kõhuõõnde).
  • Sepsis -Üldine nakkusprotsess, mis areneb suure hulga patogeensete mikroorganismide ja / või nende toksiinide tungimise tagajärjel verre ja ilma kiireloomulise arstiabita, mis põhjustab inimese surma.
  • püometra - mäda kogunemine emakaõõnde, mis tekib emakakaela avatuse rikkumise tõttu.
Endometriidi ja selle tüsistuste tagajärjed võivad olla:
  • Põletikulise protsessi kroonilisus. Ravimata ägeda endometriidi korral võib see muutuda krooniliseks, mida iseloomustab vähem ilmne kliiniline pilt, kuid tõsisem ja raskem. ohtlikud muutused emaka limaskestas.
  • Areng liimimisprotsess. Haiguse progresseerumise tulemusena tekivad põletikukoldesse spetsiaalsed rakud – fibroblastid, mis hakkavad tootma kollageenikiude ( armkoe põhikomponent). Nendest kiududest moodustuvad adhesioonid, mis on tihedad kiud, mis "liimivad" kudesid kokku. Kasvades võivad nad pigistada ja pigistada erinevaid elundeid ( põis, sooled) või häirida emaka ja munajuhade läbilaskvust, mis toob kaasa vastavad kliinilised ilmingud ( urineerimishäired, kõhukinnisus, viljatus).
  • Viljatus. Kõige rohkem on võimetus rasestuda ja last sünnitada sagedane tagajärg krooniline endometriit. Selle haigusega kaasnevad muutused emaka limaskestas ( põletik, rakkude infiltratsioon leukotsüütide poolt, mikrotsirkulatsiooni häired jne), muudavad võimatuks embrüo kinnitumise emaka seina külge ja selle edasise arengu, mille tulemusena on võimalik rasedus ( kui tuleb) lõppeb varases staadiumis raseduse katkemisega. Adhesioonide tekkimine emakas ja munajuhas võib samuti põhjustada viljatust, kuna meeste sugurakud ( spermatosoidid) ei jõua naissugurakku ( munad) ja viljastumist ei toimu.
  • Menstruaaltsükli rikkumine. Põletikulised muutused emaka limaskestas põhjustavad organite tundlikkuse halvenemist hormoonide suhtes ( östrogeen, progesteroon), mis tavaliselt reguleerivad menstruaaltsüklit. Sellega seoses võib esineda menstruatsiooni hilinemine, polümenorröa ( pikaajaline ja rikkalik verekaotus menstruatsiooni ajal), metrorraagia ( verejooks emakast, mis ei ole seotud menstruaaltsükliga) ja nii edasi.

Kas endometriidiga on võimalik seksida?

Ägeda või kroonilise endometriidi ajal seksimine ei ole soovitatav, kuna see võib mitte ainult raskendada haiguse kulgu, vaid põhjustada ka seksuaalpartneri nakatumist.

Endometriit on põletikuline haigus, mis areneb patogeensete mikroorganismide tungimise ja paljunemise tagajärjel emaka limaskestale. endomeetrium) ja seksuaalvahekord võib olla selle haiguse üheks põhjuseks. Tavatingimustes on ainus sissepääs emakaõõnde ( emakakaela kaudu) on ummistunud limakorgiga ( lima eritavad selles piirkonnas arvukad näärmed), mis takistab infektsiooni tungimist välistest suguelunditest ja keskkonnast. Vahekorra ajal on selle barjääri terviklikkus katki. Kui te ei kasuta mehaanilisi kaitsevahendeid ( kondoomid), võib haige partneri infektsioon tungida emakaõõnde ja põhjustada endometriiti.

Endometriidiga seksimine võib olla keeruline:

  • Taasnakatamine. Endometriidi ravi seisneb antibakteriaalsete ravimite kasutamises emakaõõne patogeense mikrofloora täielikuks hävitamiseks. Kui te selle aja jooksul seksite, on suur tõenäosus uuesti nakatuda. Sel juhul on käimasolev ravi ebaefektiivne ja äge endometriit võib muutuda krooniliseks. Lisaks muutuvad ellujäänud mikroorganismid kasutatavate antibiootikumide toime suhtes resistentseks, mis muudab haiguse edasise ravi veelgi raskemaks.
  • Nakkuse levik naaberorganitesse. Seksuaalvahekorras katkeb emakakaela barjääri terviklikkus, mille tagajärjel võib infektsioon minna välissuguelunditesse, põhjustades emakakaela, tupe ja teiste välissuguelundite põletikku. Lisaks võivad emaka kokkutõmbed orgasmi ajal kaasa aidata nakkuse levikule munajuhadesse ja kõhuõõnde, millele järgneb salpingiidi ( munajuhade põletik), ooforiit ( munasarjade põletik) ja pelvioperitoniit ( väikese vaagna kõhukelme põletik).
  • partneri infektsioon. Kuna endometriidi põhjuseks on patogeenne mikrofloora, võib kaitsmata seksuaalvahekorra ajal tekkida partneri nakatumine, mille tagajärjel võib tal tekkida ka suguelundite infektsioon - balaniit ( peenise peapõletik), postitused ( põletik eesnahk ), balanopostiit, gonorröa ja nii edasi.
  • Valu vahekorra ajal. Endometriiti iseloomustab endomeetriumi rohkus, mikrotsirkulatsiooni kahjustus ja selle rakuline infiltratsioon. Pealegi, nakkusprotsess sageli läheb üle välissuguelunditele, millega kaasneb nende ülitundlikkus (hüperesteesia). Selle tulemusena võib naine tunda väikseimatki puudutust põletikulise organi suhtes tugeva valuärritusena.
  • Verejooks. Nagu juba mainitud, iseloomustab põletikulist emaka limaskesta turse ja üleküllus. See on tingitud asjaolust, et põletikukoldes vabaneb suur hulk bioloogiliselt aktiivseid aineid ( histamiin ja teised), mis põhjustavad väikeste veresoonte laienemist ja suurendavad veresoonte seina läbilaskvust. Laevad muutuvad rabedamaks, mille tagajärjel võib vähimgi vigastus kaasa tuua massilise ja pikaajaline verejooks.
  • Rasedus. Endometriidi ajal on raseduse areng peaaegu võimatu, kuna emaka limaskesta põletikulised muutused takistavad loote eostamist ja arengut. Kui aga viljastumine toimub ( mis on raviga võimalik), võib rasedus lõppeda spontaanse abordiga ( raseduse katkemine), kuna arenev loote munarakk ei saa põletikulise endomeetriumi külge kindlalt kinnituda.
Väärib märkimist, et kondoomi kasutamine võib ära hoida mõningate tüsistuste teket ( nt uuesti nakatumine, partneri infektsioon, rasedus), kuid ei kaitse muude tagajärgede eest, seega on soovitatav seksida mitte varem kui 1 menstruaaltsükkel pärast lõppu. antibakteriaalne ravi ja haiguse kliiniliste ilmingute kadumine. Selle aja jooksul uuendatakse endomeetriumi funktsionaalset kihti ning vigastuste ja kahjustuste oht on viidud miinimumini.

Kas endometriidi korral kasutatakse füsioteraapiat?

Kroonilise endometriidi korral on füsioteraapia oluline komponent ravi, seega parandab see ravi efektiivsust ravimteraapia ja panustab kiiret paranemist naispatsiendid. Ägeda endometriidi korral kasutatakse tavaliselt füsioteraapiat taastumisfaas ravi pärast antibiootikumikuuri lõppu ja süsteemsete põletikuliste reaktsioonide taandumist.

Füsioteraapia hõlmab kasutamist füüsiline energia (heli, valgus, soojus ja muu) terapeutilise toime saavutamiseks üksikud kehad või keha tervikuna.

Endometriidi korral aitab füsioteraapia kaasa:

  • endomeetriumi mikrotsirkulatsiooni normaliseerimine;
  • emaka limaskesta turse vähenemine;
  • keha kaitsvate omaduste aktiveerimine;
  • menstruaaltsükli normaliseerimine;
  • kõrvaldamine valu sündroom;
  • vähendada tüsistuste riski.
Endometriidi korral:
  • interferentsiravi;
  • UHF-ravi ( ülikõrged sagedused);
  • ultraheliravi (UST);
  • laserteraapia;
  • ultraviolettkiirgus ( UFO).
interferentsi ravi
Selle meetodi olemus seisneb kahe keskmise sagedusega voolu mõju kehale, mille tulemuseks on inimkeha ( nende voolude ristumispunktis) tekib nn interferents-madalsagedusvool, millel on positiivne mõju kangale. Kuni 10 Hz sagedusega interferentsvool ärritab emaka kudede retseptori närvilõpmeid, põhjustades müomeetriumi toonuse ja kontraktiilse aktiivsuse tõusu ( emaka lihaskiht), vereringe ja trofismi parandamine ( toit) elundi kõikidest kihtidest. Seda tüüpi ravi suureneb ka valulävi kõrvaldades seeläbi subjektiivse valuaistingu.

Üks protseduur võtab aega umbes 10-20 minutit. Üldine kursus ravi mitte rohkem kui 15 päeva.
Endomeetriumi ägeda põletikulise protsessi korral on interferentsvool vastunäidustatud.

Magnetoteraapia
Magnetoteraapia positiivsete mõjude hulka kuuluvad põletikuvastane, tursevastane ja tervendav toime. Pideva magnetväljaga kokkupuutel paraneb mikrotsirkulatsioon ja suureneb metaboolsete protsesside intensiivsus emaka limaskestas, mis aitab kaasa kahjustatud koe kiirele paranemisele ja taastumisele. Lisaks aktiveeritakse kohalik immuunsus, stimuleeritakse lümfotsüütide ja teiste immuunsüsteemi rakkude aktiivsust, mille tulemuseks on mittespetsiifiliste rakkude aktiivsuse suurenemine. kaitseväed naise keha.

Üks protseduur kestab 20-40 minutit. Ravikuur on 15-20 päeva. Emakaverejooksu korral on pideva magnetväljaga ravi vastunäidustatud ( sealhulgas menstruatsiooni ajal).

UHF-ravi
Selle meetodi olemus seisneb kõrgsagedusliku elektromagnetvälja mõjus patsiendi kudedele. Saadud energia neelavad keha vedelad koed ( veri, lümf) ja vabaneb soojuse kujul, st toimub kuumenemine teatud keha. Kokkupuude kõrgsagedusliku elektromagnetväljaga viib veresoonte laienemiseni, hõlbustades immuunrakkude vabanemist põletikukohta. Samuti aitab see meetod kaasa ägeda põletikulise protsessi taandumisele ja seetõttu kasutatakse seda ägeda endometriidi korral.

Ühe protseduuri kestus on 5 - 15 minutit. UHF-ravi ei soovitata kasutada rohkem kui 14 päeva järjest, kuna see aitab kaasa adhesioonide tekkele põletikukoldes ( kõrgsagedusliku magnetvälja toimel aktiveeruvad fibroblastid – rakud, mis sünteesivad kollageenikiude, millest armkude ). Samal põhjusel tuleks vältida UHF-i kasutamist kroonilise endometriidi korral.

elektroforees
Selle meetodi põhimõte põhineb teatud aine osakeste liikumisel elektriväljas. Patsiendi keha pinnale kantakse 2 elektroodi - negatiivselt laetud ( katood) ja positiivselt laetud ( anood). Mõlemad on ümbritsetud spetsiaalsete marlipadjakestega, millest üks ( tavaliselt katoodi poolel) kasutatakse ravimit. Katood ja anood asetatakse keha vajalikku piirkonda nii, et ravitav elund paikneks otse nende vahel. Kandideerimisel elektrivool ravim hakkab liikuma ühelt elektroodilt teisele, tungides samal ajal sügavale selle teele jäävatesse kudedesse.

Endometriidi korral kasutatakse elektroforeesi vase, tsingi, joodi, 10% kaltsiumjodiidi lahuse ja muude ravimitega. Valu raviks võite sisestada 2% novokaiini lahuse. Protseduuri kestus on 15-20 minutit. Ravikuur ei tohi ületada 15 päeva.

Ultraheli teraapia
Teatud sagedusega ultraheli mõjul toimub keha kudedes mitmeid muutusi. Esiteks põhjustab ultraheli rakustruktuuride mikrovõnkumisi, mis aitab kaasa rakusiseste ensüümide aktiveerimisele ja ainevahetuse kiirenemisele ( ainevahetusprotsess). Teiseks tõuseb ultraheli toimel koe temperatuur ( umbes 1ºC). Kõik see toob kaasa mikrotsirkulatsiooni ja kudede trofismi paranemise, ainevahetuse kiirenemise ja sidekoe lõdvenemise ( mis takistab adhesioonide teket).

Ühe UST protseduuri kestus on 8-10 minutit. Ravi kestus on 10 kuni 15 päeva.

Laserteraapia
Laseri ravitoime põhimõte põhineb teatud lainepikkusega valguse emissioonil. Selle kiirguse mõju emaka limaskesta kudedele parandab mikrotsirkulatsiooni, suurendab kohalikku immuunsust ja soodustab kahjustatud kudede kiiret paranemist. Samuti on laseril teatud bakteritsiidne toime, see tähendab, et see põhjustab patogeensete mikroorganismide surma.

Pideva laseriga kokkupuute kestus ühe protseduuri ajal on 5-10 minutit ( sõltuvalt kiirgusvõimsusest). Ravikuur on 10-15 päeva.

ultraviolettkiirgus
Tupe limaskesta ultraviolettkiirgus põhjustab enamiku patogeensete mikroorganismide surma. See meetod eriti efektiivne, kui vaginoos on muutunud endometriidi põhjuseks ( patoloogiline seisund, mida iseloomustab tupe normaalse mikrofloora asendumine võõraste mikroobikooslustega).

Üks UVR-protseduur kestab tavaliselt 3-10 minutit. Ravikuur on 10-14 päeva.

Vaatamata suhtelisele kahjutusele on füsioterapeutilistel protseduuridel mitmeid vastunäidustusi, mida tuleb nende määramisel arvestada.

Füsioteraapia on absoluutselt vastunäidustatud:

  • raseduse ajal;
  • kahtlusel neoplastiline haigus mõjupiirkonnas;
  • samaaegse endometrioosiga ( endomeetriumi koe kasv väljaspool emakaõõnde).
Muudel juhtudel otsustab füsioteraapia kasutamise võimaluse raviarst ja füsioterapeut.

Mis on endometriidi klassifikatsioon?

AT meditsiinipraktika Endometriidil on mitu klassifikatsiooni. Nende kasutamine diagnoosi koostamisel aitab arstil kõige täpsemalt hinnata haiguse tõsidust ja määrata õige ravi.

Endometriidi ravi naistel ei ole lihtne ülesanne, kuna endomeetriiti on väga raske ravida. Väga raske ravida.

Eriti selle krooniline vorm. Saavutada pikaajaline remissioon ja heaolu naised on head.

Endometriidi ravi naistel, mis on endometriit:


Endometriit on peaaegu alati kombineeritud kroonilise tservitsiidiga. Kroonilisel endometriidil pole selgeid sümptomeid, haiguse ilmingud kustutatakse.

Arstid kalduvad üldiselt diagnoosima kroonilist endometriiti kõigil naistel, kellel on olnud vähemalt üks arenemata rasedus.

Viljatute naiste seas leitakse 60% juhtudest endometriit - endomeetriumi põletikuline protsess, mis vooderdab emaka sisemist limaskesta.

Endometriidi vormid naistel:

Vürtsikas:

Tavaliselt on need patsiendid kiirabiga. Ravi haiglas.

  • Tugevalt on see alakõhus asuv piirkond.
  • Temperatuuri tõus üle 38 kraadi.
  • Jahutage.
  • Ilmuvad eritised (mädane või mädane - vesine.
  • Valu urineerimisel.

Krooniline:


Ülaltoodud endometriidi ägeda kulgemise sümptomite tervikpilt on hägune. Aeglane vool.

  • Temperatuur ei tõuse.
  • Eritis on pikk ja verine.
  • Valu.

Endometriidi põhjused naistel:

  • Emaka endometrioosi või adenomüoosi esinemine.
  • Naiste organite põletikuliste haiguste krooniline vorm.
  • Pikaajaline kandmine emakasisene seade.
  • Tüsistused pärast rasedust või sünnitust.
  • Infektsioonid, sealhulgas sugulisel teel levivad.
  • abort.
  • HIV-nakkus naisel


  • Ebaregulaarsed igakuised tsüklid.
  • Emakakaelapõletiku esinemisel - leukorröa.
  • Valu alakõhus, seljas.
  • Krooniline valu vaagnapiirkonnas.
  • Raske verejooks või vastupidi napp.
  • Lühenenud perioodid tsüklite vahel või vastupidi pikenenud.
  • Viljatus.
  • Rasedus: mittekandev, mittearenev rasedus.
  • Tüsistused raseduse ajal: platsenta puudulikkus, emakasisesed infektsioonid, klorianamnioniit.

Endometriidi klassifikatsioon:

Mittespetsiifiline.



Günekoloogi läbivaatus, patsiendi kaebused.

  • Hüsteroskoopia: diagnoosi täpsus on 90%. Uuringu kohustuslik diagnostiline etapp.

  • ultraheli ( ultraheliuuring) naised tsükli esimeses faasis. Pärast menstruatsiooni, mitte hiljem kui 10-12 päeva. Endomeetrium peaks olema sile, selge, ilma tihenditeta, sõlmedeta.
  • Kolposkoopia.
  • Määrdused taimestikule.
  • Endomeetriumi morfoloogiline uuring (kui see tuvastatakse lümfotsüütide infiltratsioon endomeetriumi basaalkiht, on kõigil juhtudel vajalik antibiootikumravi). Kui tuvastatakse fibroos, näärmete deformatsioon, basaalkihi fokaalne hüperplaasia, tasub kaaluda antibakteriaalse ravi plusse ja miinuseid.
  • Endomeetriumi lümfotsüütide rakkude immunohistokeemiline uuring. Tehakse harva. Norm: rakkude suhe on alla kümne. Kui suhe on suurenenud - pilt autoimmuunhaigusest. Ikka määrake (CL16+, CL56+, HLA DRII).


Antibakteriaalne ravi:

Antibakteriaalse ravi alus:

  1. Kaitstud penitsilliinid (tuntud amoksitsilliin / klavulaanhape) makroliididega.
  2. Fluorokinoloonid ja nitroimidasoolid.
  3. Tsefalosporiinid on juba 3 põlvkonda.

Näidisravi:

  • Amoksitsilliin / klavulanaat + asitromütsiin või doksütsükliin 1 grammi esimesel ja kaheksandal päeval.
  • Asitromütsiin või doksütsilliin 1 gramm esimesel ja kaheksandal päeval + metronidasool.
  • Levofloksatsiin või ofloksatsiin + metronidasool 500 mg kaks korda päevas kuni 14 päeva jooksul + tsefiksiim 400 mg üks kord suu kaudu.
  • Moksifloksatsiin.

Antibakteriaalsel ravil on positiivne mõju ravis kuni 75% juhtudest.

Viirusevastased ravimid :

raviks vajalik.

  • Panaviir: toimib herpesviiruse, papilloomi, tsütomegaviiruse vastu.
  • See ravim on taimne polüsahhariid.
  • Määrake intravenoosselt 5,0 igal teisel päeval.
  • Peate tegema viis või kümme korda.
  • Seejärel ravi suposiitidega 1 suposiit viis või kümme korda (rektaalselt).

Teine meetod:

Panavir 5,0 intravenoosselt 1, seejärel 3,5, seejärel 8,11 päeva ravi + Panaviri geel vaginaalseks kasutamiseks 15 päeva jooksul (kui tuvastatakse kondüloomid).

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid:

Epigallat: ravitakse üks kuu, kaks kapslit kaks korda päevas. Ravi viiakse läbi kohe alates esimestest antibakteriaalsete ravimite kasutamise päevadest.

Ensüümi preparaadid:

  • Longidaza (küünlad). Neil on põletikuvastane toime, nad suurendavad ravimite antibakteriaalset toimet.

Venotoonika:

  • Phlebodia: kolm, neli kuud. Joo üks tablett.

Hormoonravi:

Rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele kollakeha nõrkuse korral.

  • Femoston.
  • Progesteroon.

Võib välja kirjutada antiadhesiivseid, trombotsüütidevastaseid ravimeid.

Vitamiinipreparaadid.

Antioksüdantsed preparaadid.

Füsioteraapia:


Elektroforees:

  • Tsingiga galvaaniline vool kuni 30 korda. Ravi algab tsükli viiendal päeval.
  • Diklofenaki ja vitamiiniga B12.
  • Pidage meeles, et pärast kolmandat või neljandat protseduuri on ägenemised, jätkake ravi.

Madala sagedusega magnetoteraapia:

  • Vaginaalne.
  • Kõhuõõne.

Tore oleks kaks korda päevas kulutada. Korda kuni 30 korda.

  • Elektroimpulssravi.
  • EHF, TLF ravi (müügil on tupeseadmed, koduseks raviks pole kallis) ja ultraheli.

Laser:

  • Punase spektri impulsi režiim dioodlaser"Matrix" annab hämmastavaid tulemusi endometriidi ravis. Sellel on lahustuv, põletikuvastane, antimikroobne toime.
  • Vajalik on 12 protseduurist koosnev kuur.
  • Ravi tuleb läbi viia kaks korda aastas. Kohustuslik: sügis, kevad.

Näidatakse ravi sanatooriumides, mudaravi aitab väga hästi.

Endometriidi ravi naistel rahvapäraste ravimitega:

Läbiviidud kui täiendav ravi esmase ravikuuri vahel haiglas.

Haigus on väga tõsine, kallid naised, ja ainult rohud ei saa siin hakkama. Palun mõistke haiguse tõsidust.

Kartulimahl:

  • Värskelt pressitud kartulimahl, mis on valmistatud tervest koorega kartulist.
  • Lisage ¼ mahlale 40 tilka apteegi 20% taruvaigu tinktuuri.
  • Võtke üks kord päevas.
  • Kursus kuni 6 kuud.
  • Kartulimahla võib asendada peedi- või porgandimahlaga.

Maitsetaimede kollektsioonid:

Esimene kollektsioon:

  • Leuzea juur.
  • Mustika leht.
  • Lavendli ürt.
  • Althea juur.
  • Nõgese leht.
  • Magus ristikhein.
  • Koirohi muru.
  • Männipungad.
  • Umbrohi.

Kõik maitsetaimed võetakse võrdsetes kogustes.

Teine kollektsioon:

  • Tansy lilled.
  • Leuzea juur.
  • Puuvõõrik muru.
  • Pohla leht.
  • Lavendli ürt.
  • Elecampane juur.
  • Plantain leht.
  • Viburnumi koor.

Kõik komponendid võetakse võrdselt.

Kolmas kollektsioon:

  • Badani juur.
  • Ristiku lilled.
  • Eukalüpti leht.
  • Coltsfoot.
  • Mündirohi.
  • Karulaugu leht.
  • Tansy lilled.

Kõik võetakse võrdsetes kogustes.

Ravimi valmistamine:

  • Valige üks ravimtaimede kollektsioon.
  • Jahvata kohviveskis.
  • Öösel küpsetame termoses annuses 2 spl hakitud kollektsiooni.
  • Lisage 500 grammi keeva vett.

Jooge vastavalt skeemile:

1 päev:

Lahjendage supilusikatäis infundeeritud ja filtreeritud ravimit 500 grammis vees.

Jooge veidi kogu päeva jooksul.

2 päeva:

  • Võtke juba kaks supilusikatäit ravimit.
  • Lahjendage 500 grammis vees.
  • Jooge veidi kogu päeva jooksul.

3 päeva:

  • Kui ravim on hästi talutav, joo seda lahjendamata termosest.
  • Selgub, et jood päeva jooksul 500 grammi natuke.
  • Ravim tuleb valmistada värskelt iga päev.

Parandada mikroklüstrite ravi tulemusi samast infusioonist pärast tualetti üks kord hommikul või õhtul, 30-50 ml. Valmistame pärasooles pirni.

Endometriidi ravi naistel võtab väga kaua aega. Ravi on tõsine ja vastutustundlik.

Sellise piina vältimiseks ravige õigeaegselt kõiki infektsioone, sealhulgas tõsiseid, mis levivad ainult seksuaalsel teel.

Pole vaja häbeneda, me kõik oleme elavad inimesed. Kui viivitate raviga või selle ebaõige tegevusega, võite oma elu halvata.

Soovin teile naiste tervist.

Ärge jääge haigeks, kui teil on probleeme, ravige end ja paranege.

Ootan saiti alati huviga, külastan sageli.

Vaadake videot endometriidi ravimise kohta rahvapäraste ravimitega:

Sisu:

Pärast sünnitust, keerulisi aborte, viljatust, raseduse katkemist ja günekoloogilisi sekkumisi seisavad naised silmitsi sellise diagnoosiga nagu endometriit. Naiste õnneks ravitakse seda haigust edukalt.

Mis on endometriit

Endometriit on emaka limaskesta haigus põletikuline iseloom. Seda võivad põhjustada Escherichia coli, streptokokid, klamüüdia, stafülokokid, Trichomonas, gonokokid, viirused ja muud patogeenid.

Emaka infektsioon toimub kolmel viisil:

  • Tõusev tee emakakaela kanalist, tupest.
  • Lümfogeenselt.
  • Hematogeenne.

Kõige sagedamini areneb see haigus siis, kui hügieenieeskirju ei järgita ja antiseptikume jäetakse tähelepanuta emakasiseste manipulatsioonide ajal, samuti pärast sünnitust ja aborti (eriti pärast mittetäielikku kuretaaži).

Endomeetriumi pikaajaline põletik võib minna lihaskoe(müomeetrium), siis nimetatakse diagnoosi metroendometriidiks.

Endometriidi põhjused

Endomeetrium koosneb kahest kihist: funktsionaalsest ja basaalkihist. Funktsionaalne kiht koorib iga perioodi lõpus ja basaalkiht moodustab uue funktsionaalse kihi ja põhjustab uute perioodide algust.

Funktsionaalne kiht koosneb silindrilisest epiteelist - kuju poolest silindreid meenutavatest rakkudest, mille vahel on näärmerakud (need rakud toodavad lima), samuti väikeste spiraalarterite harudest. Selline ühekihiline struktuur on väga habras ja mistahes rikkumiste korral väga tundlik.

Selle struktuuri (emaka limaskesta) kahjustus - peamine põhjus endometriidi ilmingud. Kahjustusega iseenesest ei ole tõsiseid tüsistusi, nende välimus on tingitud viiruse või patogeensete molekulide tungimisest.

Limaskesta kahjustuse põhjuste hulgas on järgmised:

  1. Emakaõõne sondeerimine.
  2. Ebatäpne douching.
  3. Emakaõõne kuretaaž (onkoloogia, verejooksu, meditsiinilise abordi kahtlusega).
  4. Emakasisese aparaadi paigaldamine.
  5. Hüsteroskoopia.
  6. Hüsterosalpingograafia (munajuhade ja emaka uurimine viljatuse ravis).

Emaka endometriiti põhjustavad sellised patogeenid:

  • coli.
  • Klamüüdia.
  • Streptokokk rühm B.
  • Klebsiella.
  • tuberkuloosi mikrobakter.
  • Enterobakter.
  • Difteeria pulk.
  • Proteus.
  • Mükoplasmad.

Samuti kuuluvad patogeenide hulka viirused ja algloomad.

Endometriidi diagnoosimine

Arsti poole pöördudes tasub rääkida häirivatest sümptomitest ja anamneesist, et günekoloog saaks panna oletatava diagnoosi.

Lisaks peab arst läbi viima mitmeid toiminguid:

  1. Tee günekoloogiline läbivaatus emakas, et hinnata eritist (lõhn, värvus, kogus).
  2. Võtke määrded ja saatke need uuringutele, et tuvastada endometriidi patogeenid ja jälgida nende reaktsiooni konkreetsele ravimile.
  3. Võtke analüüsi jaoks verd.
  4. Vajadusel tehke emaka ultraheli. Ultraheli abil on näha limaskesta paksenemist, verd ja mädaseid trombe, samuti mõjutatud munajuhasid ja munasarju (kui haigus on neid tabanud).

Endometriidi erinevatel etappidel on kaasatud erinevaid meetodeid diagnostika.

Endometriidi sümptomid

peal esialgsed etapid endometriidi sümptomid väljenduvad kaudselt, mis ei võimalda naistel õigeaegselt arstiga nõu pidada, et vältida haiguse muutumist metroendometriidiks. Sellise juhtumi vältimiseks peavad naised teadma endometriidi tunnuseid.

Endometriit on äge ja krooniline. Samuti on haigusel eraldi alaäge vorm. Äge endometriit tekib mehaaniliste kahjustustega ja krooniline - sugulisel teel levivate haigustega nakatumisega.

Ägeda endometriidi sümptomid

Juba esimesel nädalal pärast diagnostilisi manipuleerimisi, sünnitust või aborti, järgmised sümptomid:

  1. Heaolu halvenemine, isutus, peavalu.
  2. Temperatuuri tõstmine 39 ° C-ni.
  3. Valu alakõhus – valutavat, tõmbavat, nõrka või tugevat valu võib anda ristluule ja alaseljale.
  4. Ebameeldiva lõhnaga eritumine suguelunditest meenutab mäda ja verehüüvete segu.
  5. Emaka verejooks (üsna harv)

Selliste sümptomite tuvastamisel ei tohiks kõhkleda ja ise ravida. Põletikulised haigused kipuvad levima ja mõjutavad suuri kudede piirkondi.

Mida kauem ootate, seda pikem ja raskem on ravi. Hilinenud kaebuse tulemused arstiabi võib olla kahetsusväärne, seetõttu peate ägeda endometriidi esimeste ilmingute korral võtma ühendust günekoloogiga.

Kroonilise endometriidi sümptomid

Patoloogia tekib siis, kui nakatutakse sugulisel teel levivate infektsioonidega. Seetõttu ilmnevad kroonilise endometriidi korral haigust põhjustanud infektsioonile iseloomulikud sümptomid. Kroonilise endometriidi sümptomid on järgmised:

  • Nõrk valutav valu alakõhus.
  • Temperatuur tõuseb 37-38,5°C-ni.
  • Eritumine suguelunditest: gonorröaga - mädane (kollakasroheline), trihhomonoosiga - vahutav, rikkalik.
  • Pikk raske menstruatsioon mis kestavad 7 päeva või kauem.
  • Viljatus, raseduse katkemine on kroonilise endometriidi tüsistused.

Endometriidi ravi

Endometriidi ravimise mõistmiseks peate võtma ühendust günekoloogiga. Haiguse tüsistusteta kulgemise korral võib ravi toimuda ambulatoorselt arsti range järelevalve all. Ägeda endometriiti ravitakse haiglas.

Endometriidi raviskeem sisaldab: antibakteriaalseid aineid, emakaõõne mehaanilist puhastamist, detoksikatsiooni (veri puhastatakse bakterite toodetud kahjulikest toksiinidest).

Ägeda endometriidi ravi

Kui haigus avastatakse õigeaegselt ja alustatakse raviga, ei teki edasisel rasedusel tüsistusi ja probleeme. Teraapia etapid:

  1. Immunomodulaatorite ja vitamiinide kasutamine.
  2. Antibiootikumide kasutuselevõtt: Metragil kombinatsioonis tsefalosporiinidega intravenoosselt, samuti intramuskulaarselt Gentamütsiin. Ravikuuri kestus on 5-10 päeva, olenevalt haiguse keerukusest ja intravenoosse antibiootikumravi vajadusest.
  3. Kui loote jäänused (pärast aborti) või platsenta (pärast keisrilõiget ja sünnitust) jäävad emakaõõnde, on ette nähtud emakaõõne kuretaaž.
  4. Füsioteraapia ravi (füsioteraapia).

Kroonilise endometriidi ravi

Ravi põhineb haiguse tekitaja hävitamisel, seetõttu võetakse külvamiseks määrded ja kontrollitakse patogeeni tundlikkust antibiootikumide suhtes, et leida parim ravivõimalus. Seejärel rakendage lisaks viirusevastastele ravimitele ka antibakteriaalse ravi skeemi.

Kõige tõhusam ravimeetod on ravimite otsene süstimine emaka limaskestale, mis aitab koondada suurima koguse ravimeid põletikukoldesse.

Lisaks kõigele ülaltoodule kehtib ka järgmine:

  1. hormoonravi. Kasutatakse suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, eriti naistel, kes soovivad tulevikus rasestuda.
  2. Moodustunud adhesioonide eraldamine kirurgiliselt.
  3. Füsioteraapia kroonilise endometriidi korral, kui naise seisund normaliseerus. Seda tehakse haiglas, see aitab suurendada lima ja mäda väljavoolu emakaõõnest ning parandada kohalikke reparatiivseid funktsioone.

Mädase endometriidi ravi

Teraapia eeldab mehaanilist surnud kudede ja mäda puhastamist emaka piirkonnast, millele järgneb hormoonravi. Protseduur on valulik, seetõttu toimub see üldnarkoosis.

Naiste haigustest on eriti levinud krooniline endometriit, mis areneb välja ravimata jätmise tagajärjel äge staadium endomeetriumi, st emaka funktsionaalse limaskesta põletik. See on väga tõsine günekoloogiline patoloogia, mis võib põhjustada ohtlikke tüsistusi kõhukelme organites ja lihastes. Teades kroonilise endometriidi kliinilisi sümptomeid, võite haigust õigeaegselt kahtlustada.

Mis on krooniline endometriit

Arusaadavas keeles rääkides nimetatakse seda kroonilise iseloomuga günekoloogilist haigust, mis mõjutab sisemine kiht emakas. Infektsioonid võivad olla põhjustatud bakteritest või viirustest. Nende mikroorganismide aktiivsuse tagajärjel rikutakse endomeetriumi tagasilükkamist ja kasvu. Tulemuseks on emakaverejooks, menstruaaltsükli ebaõnnestumine, nurisünnitused. Endometriit on viljatuse põhjus. Haigus võib olla atroofiline, tsüstiline ja hüpertroofiline.

Sümptomid

Haiguse oht seisneb selles, et see ei saa pikka aega avalduda. Kui krooniline inaktiivne endometriit avaldub sümptomitena, siis pole need nii väljendunud. Peamised omadused on järgmised:

  • valutav vaagnavalu alakõhus;
  • tupevoolus kollakasroheline, pruun või läbipaistev, olenevalt patogeeni tüübist;
  • valu vahekorra ajal;
  • menstruaaltsükli faaside rikkumine;
  • temperatuuri tõus 38 kraadini.

Eraldised

Erituse konsistents, värvus ja kogus võivad naiseti erineda. seda peamine omadus loid endometriit. Patsientidel on mädane või limaskesta mädane eritis. Mädase endometriidiga kaasnevad need halb lõhn. Emaka limaskesta äratõukereaktsiooni ja selle aeglase taastumise tõttu võib eritistes täheldada vere segunemist. Ichor selle haiguse kroonilise staadiumi taustal püsib pikka aega.

Menstruatsioon koos endometriidiga

Veel üks iseloomulik märk endometriidi arengust naisel on menstruaaltsükli rikkumine. See võib avalduda erineval viisil:

  • metrorraagia - emaka verejooks;
  • hüperpolümenorröa - menstruaalvoolu mahu suurenemine või pikenemine;
  • määriv eritis menstruatsiooni eelõhtul.

kajamärgid

See on patoloogiliste muutuste kompleksi nimi, mis leitakse emakaõõnes ajal ultraheli(ultraheli). Selle protseduuriga saate uurida suurust ja asukohta reproduktiivorgan, emakaõõne ja sisepinna seisund. Kroonilise endometriidi ultraheli tunnused on järgmised:

  • emaka keha painutamine tagasi - retroversioon;
  • emaka suurenemine või vähenemine;
  • endomeetriumi paksuse vähenemine või suurenemine, õõnsuste moodustumine selles;
  • gaasi kogunemine;
  • skleroosi, fibroosi või kaltsifikatsiooni piirkondade ilmnemine;
  • müomeetriumi heterogeenne pind;
  • adhesioonid emakaõõnes, mis visualiseeritakse hüperehooiliste piirkondadena.

Põhjused

On palju tegureid, mis võivad viia endometriidi kroonilisele vormile. Need jagunevad spetsiifilisteks (viirused ja bakterid) ja mittespetsiifilisteks, mis on seotud endomeetriumi vigastustega. Üldiselt selle arengu põhjused põletikuline haigus on:

  • emakasisesed manipulatsioonid limaskesta kraapimise kujul;
  • vale douching;
  • sünnitrauma emakakaela membraanid;
  • emakasiseste rasestumisvastaste vahendite kasutamine;
  • tupe tampoonide kasutamine;
  • sugulisel teel levivate infektsioonide kolded;
  • vastuvõtt hormonaalsed rasestumisvastased vahendid;
  • autoimmuunsed patoloogiad, vähenenud kohalik immuunsus;
  • limaskesta kahjustus emaka sondeerimisel;
  • seksuaalvahekord menstruatsiooni ajal;
  • platsenta, detsiidikoe jäänused, verehüübed või loote muna (sünnitusjärgse endometriidi põhjused).

Kroonilise endometriidi ägenemine

Haigus algab ägeda endometriidiga ja alles siis läheb krooniliseks vormiks. Seda iseloomustab vähem rasked sümptomid, mis ei tekita naisele ebamugavust, kuid haigus areneb sel perioodil ja mõjutab urogenitaalsüsteemi. Mõnikord on endometriidi ägenemine. Seda iseloomustab kõigi ülalkirjeldatud sümptomite suurenemine. Märgid ilmnevad järsult ja nende taustal võib isegi avaneda tugev verejooks.

Kas kroonilise endometriidiga on võimalik rasestuda

Haiguse algfaasis reproduktiivfunktsioonid on endiselt heas korras. Sõltuvalt immuunsüsteemi ja nakkustekitaja aktiivsusest, ravi adekvaatsusest on selles staadiumis rasedus võimalik, kuid enamikul patsientidel esineb sünnitusjärgseid tüsistusi ja isegi raseduse katkemisi. Raviga suurenevad võimalused märkimisväärselt, kuid pärast rasestumist on lapseootel ema pideva arstide järelevalve all. Kui endometriiti ei ravita, ei aita isegi IVF-protseduur rasedust kanda.

Diagnostika

Millal iseloomulikud sümptomid endometriit krooniline vorm diagnoosi kinnitamiseks on vaja kohe ühendust võtta günekoloogiga. Sel eesmärgil viiakse läbi järgmised uuringud:

  • hüsteroskoopia;
  • palpatsiooni, emaka ja selle lisandite ultraheliuuring;
  • hüsteroskoopia käigus võetud külvimaterjal nakkustekitaja määramiseks;
  • määrida tupest taimestikule;
  • vereanalüüs hormoonide kontsentratsiooni määramiseks;
  • üldine uriinianalüüs.

Kroonilise endometriidi ravi

Kroonilise endometriidi ravi võib alustada alles pärast diagnoosi kinnitamist. Patsiendi raviskeemi määrab arst, võttes arvesse haiguse tõsidust ja keha individuaalseid omadusi. Üldiselt toimub ravi 3 etapis:

  1. Endomeetriumi infektsiooni kõrvaldamine, mille puhul kasutatakse laia toimespektriga antibiootikume.
  2. Immuunsüsteemi taastamine hepatoprotektiivsete, ensümaatiliste, metaboolsete, immunomoduleerivate ja mikrotsirkulatsiooni parandavate ainete abil.
  3. Endomeetriumi struktuuri taastamine. Selles etapis on põhiroll füsioterapeutilistel meetoditel - mudaravi, magnetoteraapia, laserteraapia, plasmaforees, tsingi või vase iontoforees. Lisaks on ette nähtud hormoonid östrogeen ja progesteroon.

Ravimid

Kroonilise endometriidi ravis kasutatakse korraga mitme rühma ravimeid. Neid määrab ainult arst, võttes arvesse haiguse põhjustajat ja patoloogia kulgu olemust. Need võivad hõlmata järgmisi ravimeid:

  1. Laia toimespektriga antibiootikumid. Pärast nakkuse põhjustaja tuvastamist määrab arst selle rühma ravimid. Kui haigust provotseeris klamüüdia, saab seda ravida doksütsükliiniga, viirusi atsükloviiriga ja seeni Flucostat'iga.
  2. põletikuvastased lahused. Nad pakuvad kõrge kontsentratsioon antiseptilised ja antibakteriaalsed ravimid põletiku fookuses. Sel eesmärgil kasutatakse Furatsiliini, Dimeksidumi, Kloorheksidiini, Novokaiini, Calendula, Lidazi ja Longidazi lahuseid. Neid kasutatakse 3-5 protseduuriga pesukursustel.
  3. metaboolsed ravimid. Selles rühmas paistavad silma aaloe ekstrakt, Actovegin ja klaaskeha. Need aitavad kaasa endomeetriumi taastumisele ja kohaliku immuunsuse stimuleerimisele.
  4. Hormonaalsed preparaadid. Vajalik munasarjade funktsiooni vähenemise korral endomeetriumi tsüklilise muutuse taastamiseks, menstruaaltsükli vahelise verejooksu kõrvaldamiseks ja menstruaaltsükli normaliseerimiseks.

Antibiootikumid

Kroonilise endometriidi ravi antibiootikumidega on sageli ette nähtud tilgutite kujul, seetõttu viiakse see läbi haiglas. Ravimeid manustatakse intravenoosselt 2 korda päevas. Ravi algab menstruatsiooni 1. päeval ja kestab umbes 5-10 päeva. Kasutatakse antibiootikumraviks järgmised ravimid:

  1. Tseftriaksoon. Samanimelise toimeaine põhjal kuulub see tsefalosporiinide rühma. Aktiivne stafülokokkide ja streptokokkide ning paljude aeroobsete gramnegatiivsete bakterite vastu. Negatiivne külg on suur arv kõrvaltoimed.
  2. Metronidasool. Kuulub kõrge anaeroobse aktiivsusega antibiootikumide kategooriasse. Eeliseks on vabastamine kõigis võimalikes vormides, isegi vormis vaginaalne geel. Selle biosaadavus on 2 korda kõrgem võrreldes tablettidega. Sellel on vähe vastunäidustusi, kuid suur nimekiri kõrvalmõjud.

hormoonravi

Hormonaalsete ravimite eesmärk on taastada normaalne igakuine tsükkel. Nende ravis võetakse tingimata arvesse patsiendi vanust ja haiguse tõsidust. Sama oluline on see, kui tõsised on rikkumised. hormonaalne taust. Selle taastamiseks on ette nähtud järgmised ravimid:

  1. Duphaston. Toimeaine on didürogesteroon, loodusliku progesterooni analoog. Ravimi eeliseks on see, et see ei mõjuta maksa funktsioone ega ainevahetusprotsesse kehas. Negatiivne külg on pikk nimekiri. negatiivsed reaktsioonid.
  2. Utrozhestan. Teine hormonaalne ravim põhineb progesteroonil. Ravim imendub väga kiiresti juba 1 tund pärast allaneelamist, stimuleerides emaka limaskesta taastumist. Negatiivne külg on halvad arvustused selle ravimi võtmise kohta kapslite kujul - neil on palju kõrvaltoimeid.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Koos uimastiravi endometriit, võite kasutada mõningaid rahvapäraseid abinõusid. Järgmised retseptid on tõhusad:

  1. Võrdsetes vahekordades võtke kirsi- ja nõgeselehti, männipungad, koirohurohi, magus ristik, kõrvits, lavendel, vahukomm ja leuzea juured. Pärast jahvatamist 2 spl. toorained vala 0,5 liitrit keeva veega, nõuda termoses 12 tundi. Kasutage toodet 1/3 tassi kuni 3-5 korda päevas 2 kuu jooksul.
  2. Võtke 1 spl. hakitud naistepuna, pruulida klaasi keeva veega ja keeta 15 minutit. Jahuta puljong, kurna ja joo 1/4 spl. kuni 3 korda päeva jooksul. Endometriiti ravige selle ravimiga 4-6 nädalat.

Ärahoidmine

Peamine ennetusmeede on õigeaegne kompleksne ravi mis tahes reproduktiivsüsteemi haigus. Sel eesmärgil on vaja:

  • järgige arsti soovitusi emakasisese vahendi kasutamisel rasestumisvastase vahendina;
  • järgige intiimhügieeni reegleid;
  • keelduda abordist;
  • seksuaalinfektsioonide vältimiseks kasutage barjääri rasestumisvastaseid vahendeid kondoomi kujul;
  • sünnitusjärgsete infektsioonide vältimiseks.

Video

Sarnased postitused