Tuberkuloosi avatud vormiga on võimalik tere saada. Tuberkuloos: nakkuse viisid. Kopsutuberkuloos: infektsiooni tunnused ja viisid. Kuidas alandada oma keha kaitsevõimet

Kahekümnenda sajandi alguses tarbimise nime all tuntud haigust, mida raviti suurema toitumise ja sooja kliimaga kokkupuutega, peetakse tänapäevani surmavaks.

Ei tunne piire rasside ja riikide, ühiskonnakihtide vahel. Sellesse haigusesse võib haigestuda igaüks, sest selle põhjustajaks on välismõjudele ülimalt vastupidav tuberkuloosibatsill, mis levib õhus lendlevate tilkade, kokkupuutel ja toiduga.

Kokkupuutel

Kas kõik tuberkuloosi nakatunud inimesed haigestuvad?

Mycobacterium tuberculosis'e laialdane levik keskkonnas loob tingimused paljude inimeste nakatumiseks. Kuid infektsioon ei ole haigus. Inimese immuunsüsteem on loodud viiruste ja bakterite ründamiseks ning hea immuunsüsteem pärsib tuberkuloosibatsillide aktiivsust. Mükobakterid lihtsalt elavad inimkehas, oodates võimalust rünnata.

Salakavalus peitub ka võimes välja arendada resistentsus ravimitele, mille järel on seda üliraske hävitada.

Kõik tegurid, mis põhjustavad immuunsüsteemi kaitsejõudude nõrgenemist, käivitavad mükobakterite paljunemise mehhanismi, nimelt:

• krooniline stress;
• kroonilised haigused;
• ainevahetushaigused;
• onkoloogilised haigused;
• immuunpuudulikkuse sündroom;
• narkomaania ja alkoholism.

Kes haigestub tuberkuloosi ja miks

Suurem risk on rasedatel, imetavatel emadel ja lastel. Rasedate ja imetavate naiste keha kaitsevõime nõrgeneb hormonaalsete muutuste tõttu. Laste immuunsüsteem on ebatäiuslik, haavatav igasuguste bakterite rünnakute suhtes, täiendavaks nakatumise riskiteguriks on lapse suutmatus järgida rangeid hügieenireegleid, mis suurendab nakatumise võimalust.

Aktiivse kopsutuberkuloosiga haige inimene levitab köhides pidevalt mükobaktereid. Üks köha põhjustab enam kui kolme tuhande mükobakteri leviku ümbritsevas õhus. Nad settivad esemetele, segunedes tolmuga, mille järel hingavad terved inimesed tolmu sisse. See seletab kõrget nakatumismäära inimestel, kes veedavad palju aega halvasti ventileeritavas kohas.

Selle haigusega nakatumise tõenäosus on suur:

• Haigla osakonnas, kus haigeid ravitakse;
• kasarmus sõduritele;
• vangikongis, kus on palju rahvast ja puudub ventilatsiooni võimalus;
• kooliklassis või lasteaiarühmas, kui lastekollektiivis töötab aktiivse haigusvormiga täiskasvanu;
• korteris, kus patsient elab.

Tuberkuloosiga nakatumise viisid

Kuidas bakterid kehasse sisenevad

1. Õhu kaudu leviv viis on kõige levinum nakkustee. Kõige sagedamini satuvad mükobakterid kehasse sissehingamise teel.
2. Tuberklibatsillide sisenemiseks inimkehasse on veel üks viis: toit. Haigete lehmade piim ja liha võivad saada bakterite allikaks.
3. Emakasisene tee on väga haruldane, ainult siis, kui platsenta on tiinuse või sünnituse ajal nakatunud mükobakteritega.
4. Kontakt on üsna haruldane viis, kuid haigetest loomadest on lüpsjaid ja lihunikke nakatunud, samuti on kontakti teel mükobakterite edasikandumisele vastuvõtlik silma sidekesta.

Milline on kontakti kaudu nakatumise oht

Tihe kontakt tuberkuloosihaigega ei põhjusta alati nakatumist. Kui patsiendil diagnoositakse haiguse suletud vorm, siis ta ei lase baktereid õhku, mis tähendab, et ta ei ole nakkav.

Kochi võlukepp on välismõjude eest hästi kaitstud, kuna kehasse sattudes moodustab see enda ümber tiheda ja vastupidava kapsli. Just see võimaldab mükobakteritel inimkehas pikka aega elada ja immuunsüsteem ei suuda neid hävitada. Kuni kapsel on suletud, ei ole bakterid teistele ohtlikud.

Niipea, kui mükobakterid kaotavad kaitse, moodustades kopsudes lahtised haavad, muutub inimene aktiivseks tuberkuloosi levitajaks. Sellise vedaja juhuslik lähedus bussis või metroovagunis ei ole nii ohtlik kui igapäevane suhtlus tööl või perekonnas.

Nakkusoht suureneb koos patsiendiga suhtlemise kestuse ja lähedusega:

• Nakatumine on minimaalne tänaval kohtudes või transpordis reisides;
• Nakatumise oht on palju suurem, kui avatud vormis tuberkuloos avastatakse töökaaslasel või veranda naabril. Sel juhul on võimalik igapäevane kokkupuude nakkuse kandjaga, trepikoda või lift on külvatud mükobakteritega;
• sõbralik suhtlemine patsiendiga, sagedased kohtumised suurendavad veelgi tuberkuloosi nakatumise võimalust;
• suurim nakatumisoht patsientidel, kes elavad patsiendiga samas eluruumis ja kellel on lähedane suhe. Igapäevane kokkupuude haige inimesega, ühised söögid, suudlused, seksuaalelu - kõik see provotseerib Kochi võlukepi tungimist terve inimese verre ja lümfisüsteemi.

Ennetusmeetmed

Vaktsineerimine on peamine abinõu laste tuberkuloosi ennetamiseks.. See sisaldab mükobaktereid, mis ei ole võimelised provotseerima haiguse algust, kuid immuunsüsteem tunnistab need kehavaenulikuks. Samal ajal tekib immuunsus, mis kaitseb last tuberkuloosi eest viisteist aastat.

Nakatumise ennetamise meetodid ei ole keerulised ja kõigile kättesaadavad:

• Hügieen. Tuleks kehtestada reegel, et käsi tuleb pesta nii sageli kui võimalik, eriti nende linnade elanike jaoks, kus batsillikandjaga kohtumise tõenäosus on palju suurem;
• Maja igapäevane põhjalik märgpuhastus kloori sisaldavate toodetega. Mükobakterid on kloori suhtes väga tundlikud ning tolmu eemaldamine vähendab bakterite kogunemise ohtu põranda pinnale ja esemetele;
• maja igapäevane tuulutamine;
• täisväärtuslik toitumine, sealhulgas liha, munad, rasvad ja täisrasvased piimatooted;
• kõndimine värskes õhus, sportimine, füüsiline aktiivsus - need meetmed aitavad tugevdada immuunsüsteemi.

Tuberkuloosi nakatumise ohu, haige inimesega kokkupuute või mükobakterite kandumise tuvastamise korral on aktiivse profülaktikana ette nähtud ravi keemiaravi ravimitega.

Tuberkuloos kandub inimeselt inimesele mitmel viisil.: õhus, kontaktis, toidus ja emakasisene.

Sellepärast isoleeritakse patsiendid ajutiselt spetsiaalsetes ambulatooriumides, et vältida tuberkuloosiepideemia tekkimist.
Kuid samal ajal ei saa meditsiiniliste protseduuride ajal nakatumist välistada.

Terapeut: Azaliya Solntseva ✓ Artiklit kontrollis Dr.

Tuberkuloosi edasikandumine inimeselt inimesele

Kuidas tuberkuloos inimeselt inimesele edasi kandub? Haigust põhjustavad mikroskoopilised bakterid nimega Mycobacterium tuberculosis. Selle patogeeni tüvesid (liike) on palju, mõned neist on ravimite suhtes resistentsed. Iga ohus olev inimene peab teadma võimalikke nakkusteid.

Tuberkuloosibakterid kanduvad edasi õhu kaudu: õhus lendlevate tilkade ja õhus lenduva tolmuga.

Kui nad on keskkonnas, saab inimene neid sisse hingata, kui nad on piisavalt lähedal ja neid saab edasi anda järgmistel juhtudel:

• köha
• laulmine;
• vestlus;
• aevastamine.

Bakterid võivad mõnikord jääda keskkonda mitmeks tunniks, eriti väikestes ruumides, kus puudub värske õhk. Päikesevalgus vähendab oluliselt mikroobide eluiga, kui mitte kohe hävitab. Värske õhk hajutab need, vähendades kogust teatud mahus.

Paljudes riikides ei ole avalikkus hästi informeeritud ja levib palju müüte. Eriti levinud on väärarusaamad patoloogia edasikandumise kohta teistele. Seetõttu võivad inimesed arvata, et haigus on pärilik või võib nakatuda toidu ja vee kaudu.

Arengumaades on peamiseks tagajärjeks patsientide sotsiaalne isoleeritus nii perekonnas kui ka väljaspool seda. Kodus on patsient sunnitud edasikandumise kartuses eraldi sööma ja magama.

Tugeva immuunsüsteemiga inimestel ei pruugi olla tuberkuloosi sümptomeid isegi siis, kui nad kannavad baktereid. Nn latentne või inaktiivne tuberkuloos. WHO andmetel on latentne tuberkuloos ligikaudu kolmandikul maailma elanikkonnast.

See seisund ei ole nakkav, kuid haiguse aktiivne faas võib tekkida igal ajal ja on ohtlik teistele ja patsiendile endale. Arst selgitab üksikasjalikult, kuidas määrata kopsupõletiku varjatud vormi.

www.healthline.com

www.tbfacts.org

Mis on tuberkuloos

Mis on tuberkuloos ja kuidas see edasi kandub? Tuberkuloos on nakkushaigus, mis mõjutab peamiselt kopse. Patoloogia on inimkonnale teada olnud iidsetest aegadest, siis nimetati seda tarbimiseks. Nüüd saate mis tahes Interneti-allikast teada saada, mis on tuberkuloos mükobakter ja kuidas haigus levib.

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel on see kõige surmavam bakteriaalne haigus maailmas, mis tappis 2014. aastal 1,5 miljonit inimest. Tuberkuloos on kõige levinum arengumaades. Sellest hoolimata registreeritakse tööstusriikides pidevalt uusi juhtumeid. Tavaliselt saab haigust ennetada ja õigete lähenemisviisidega ravida.

Igaüks võib nakatuda tuberkuloosi bakterite sissehingamisel. Neid leidub mikroskoopilistes õhus lendlevates tilkades, mis levivad aktiivse kopsupõletiku või tolmuga patsientide köhimisel. Mikroobide sissehingamisel tapab immuunsüsteem – organismi loomulik kaitsemehhanism – sageli kõik patogeenid ja haigus peatub.

Vastasel juhul võib tekkida infektsioon, kuid enne haiguse sümptomite ilmnemist võib kuluda mitu nädalat, kuud või isegi aastaid. Selle põhjuseks võib olla näiteks diabeet või HIV, mis nõrgendavad organismi kaitsevõimet.

www.healthline.com

Sümptomid ja esimesed märgid

Haiguse varane ilming on öine higistamine. See sümptom on osa vastusest infektsioonile, mis võib jätkuda seni, kuni inimesel on tuberkuloos. Öine higistamine võib hakata vähenema pärast ravi alustamist.

Palavik on veel üks haiguse varane näitaja. See saab alguse kehast mükobakterite hävitamisel.

Kehatemperatuuri tõus on tavaliselt madal ja kergesti kontrollitav palavikuvastaste ravimitega. Palavik võib pärast ravi alustamist kaduda.

Söögiisu puudumine toob kaasa kehakaalu languse haiguse algfaasis. Saate seda kontrollida, süües kõrge kalorsusega, toitvaid eineid ja suupisteid, kasutades vürtse, mis teile meeldivad. Vajadusel võib arst välja kirjutada ravimeid söögiisu parandamiseks.

Teine patoloogia varane märk on liigne väsimus. See on seotud keha suurenenud tähelepanuga võitlusele infektsiooni vastu, mis kulutab märkimisväärseid energia- ja kalorivarusid. Sel juhul vajab inimene jõu taastamiseks rohkem aega puhkamiseks.

Mõnel inimesel kaasneb selle ohtliku haigusega varases staadiumis köha. See on tavaliselt kerge ja ei ole kurnav, võrreldes sarnase sümptomiga haiguse aktiivses faasis.

Sagedamini pole köha vaja ravida, vaid suu ja nina tuleks korralikult katta ühekordse rätiku või maskiga, mis pärast kasutamist asetatakse veekindlasse kotti ja suletakse enne äraviskamist. Pärast köhimist peske käed kindlasti seebi ja veega.

www.livestrong.com

Millised on tuberkuloosi sümptomid?

Mõned inimesed kannavad tuberkuloosibaktereid, kuid neil ei ole nähtavaid haiguse tunnuseid. Seda seisundit tuntakse latentse tuberkuloosina või infektsiooni mitteaktiivse faasina. Bakterid võivad uinuda aastaid või isegi aastakümneid, enne kui nad põhjustavad aktiivset tuberkuloosi.

Ülaltoodud seisund põhjustab mitmesuguseid sümptomeid, mis on kõige sagedamini seotud hingamissüsteemiga, sealhulgas hemoptüüsi ja rögaeritusega. Patsientidel tekib selles staadiumis köha, mis kestab üle kolme nädala, ja valu, mis jätkub ka normaalse hingamise korral.

Muud sümptomid (esimesed nähud) hõlmavad järgmist:

• palavik (kehatemperatuuri tõus);
• seletamatu väsimus;
• öine higistamine;
• kaalulangus ja isutus (anoreksia).

Koch-pulk mõjutab tavaliselt kopse, kuid see võib mõjutada ka teisi organeid, nagu neerud, sooled ja aju. Haiguse sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt sellest, milline kehaosa on nakatunud. Näiteks võib neerude tuberkuloos põhjustada verd uriinis.

www.healthline.com

Kuidas see pärandub – arvamus

Geneetika ei mängi infektsiooni levimisel ja omandamisel mingit rolli. Haigus ei ole pärilik, kuid sama perekonna liikmed võivad üksteist nakatada. Nakkus levib inimeste vahel õhu kaudu mikrotilkade või tolmu kaudu, kuid mitte pärilikult.

Geneetika seotust tuberkuloosi vastuvõtlikkusega on kaalutud juba pikka aega, kuna varased uuringud näitasid, et haigus oli sagedasem perekondades, kus on varem esinenud haigust. Hiljem leidis see kontseptsioon toetust inimeste rühmades, kellel oli haruldane karüotüübi haigus, mida nimetatakse Mendeli tundlikkuseks mükobakteriaalsete haiguste suhtes.

Nendel patsientidel on haruldased geneetilised defektid, mis põhjustavad mittenakkuslike bakteriliikide põhjustatud raskeid infektsioone.

Päriliku infektsiooni uurimiseks on laialdaselt kasutatud loomi. Paljud uuringud näitavad, et hiired, kellel puuduvad teatud geenid, kannatavad selle haiguse raskete vormide all palju tõenäolisemalt.

Www2.keelpno.gr

www.tb.med.cam.ac.uk

Kas viirus edastatakse suudlemise või seksuaalse kontakti kaudu

Kas tuberkuloos edastatakse suudlemise kaudu? See on üks levinumaid küsimusi tuberkuloosi kohta. Vaatamata ekslikele uskumustele ei levi latentne tuberkuloos sugulisel teel ega ole sugulisel teel leviv haigus. Lisaks ei nakata bakterid teisi inimesi suudeldes või nahka puudutades.

Tegelikult usuvad mõned ka, et patoloogia võib levida toidu ja vee kaudu, kuid see pole tõsi. Tuberkuloos ei kandu edasi esemete, näiteks tualetipottide pindade ja isegi hambaharja kasutamise kaudu.

Patoloogia võib suudluse ajal levida ainult haiguse aktiivses faasis, kui esineb produktiivne köha ja mükobakterite vabanemine koos röga suurtes kogustes. Kas tuberkuloos levib sugulisel teel? Nakatumine sugulisel teel on võimalik, kuid harvaesinev.

Tervisekontrolliks ja tuberkuloosivastase raviskeemi kaalumiseks on soovitatav konsulteerida arstiga, kuna mükobakterite ravimiresistentsus on tänapäeval levinud probleem.

www.doctor.ndtv.com

www.thehealthsite.com

Kopsuhaiguste diagnoosimine

Meditsiinitöötajad võivad kasutada tuberkuliini nahatesti (Mantouxi test), et teha kindlaks, kas inimene on bakterikandja. Selle analüüsi jaoks süstib arst või õde intradermaalselt 0,1 ml spetsiaalset preparaati. Kaks või kolm päeva pärast süstimist saate tulemuse teada.

Kui nahal on teatud läbimõõduga turse, näitab see, et patsient on mikroobide kandja. Test näitab ainult tuberkuloosi olemasolu või puudumist, kuid ei vasta küsimusele infektsiooni staadiumi kohta: varjatud või aktiivne.

Analüüs pole täiuslik. Mõned inimesed ei reageeri testile õigesti, isegi kui neil on tuberkuloos.

Inimestel, kes on hiljuti selle haiguse vastu vaktsineeritud, võib test olla positiivne, kuid neil ei ole tuberkuloosi. Kui Mantouxi test on positiivne, saadetakse patsient rindkere röntgenuuringule, mille käigus kontrollitakse, kas kopsudes pole väikseid täppe. Need on infektsiooni tunnused ja näitavad, et keha üritab tuberkuloosibaktereid isoleerida.

Kui rindkere röntgenuuring on negatiivne ja analüüs on positiivne, võib viidata patoloogia varjatud vormile. Pärast seda määratakse latentse tuberkuloosi ravi, et vältida bakterite aktiveerumist ja vältida keerulisema haigusseisundi tekkimist.


Arst võib määrata ka kopsudest saadud röga või lima analüüsid, et kontrollida tuberkuloosi mikroobide olemasolu. Kui proov on positiivne, tähendab see, et patsient võib teisi nakatada, mistõttu peab ta kandma spetsiaalset maski kuni ravi alguseni ja analüüside tulemuseni.

Mõnikord tehakse varjatud protsessi tuvastamiseks vereanalüüs. See ei saa kindlaks teha, kas teil on aktiivne infektsioon.

Testi eeliseks on see, et see ei anna valepositiivseid tulemusi inimestel, kes on saanud patoloogia vastu vaktsiini. Piirang puudutab valepositiivseid tulemusi lühikese aja jooksul pärast esmast nakatumist.

www.healthline.com

Haiguse efektiivne ravi

Paljude bakteriaalsete infektsioonidega saab hakkama nädala või kahe jooksul pärast antibiootikume, kuid haigus on erinev. Selle diagnoosiga inimesed peavad tavaliselt kuue kuni üheksa kuu jooksul välja kirjutama mitu ravimit.

Vajalik on läbida täielik ravi, vastasel juhul on väga suur tõenäosus, et tuberkuloosi infektsioon saab tagasi. Kui patoloogia kordub, on mikroorganismid juba mõne antibiootikumi toime suhtes immuunsed. Arst määrab mitu ravimit, kuna mitut tüüpi bakterid on teatud tüüpi ravimite suhtes resistentsed.

Kõige tavalisemate ravimite hulka kuuluvad:

• isoniasiid;
• pürasiinamiid;
• rifampiin (rifadiin, rimaktaan);
• etambutool (miambutool).

Antibiootikumide suured annused võivad maksa kahjustada, seega peaksid tuberkuloosivastaseid ravimeid võtvad inimesed olema teadlikud maksakahjustusega seotud sümptomitest, näiteks:

• palavik, mis kestab üle kolme päeva;
• seletamatu iiveldus või oksendamine;
• naha ja limaskestade kollasus;
• tume uriin;
• isutus.

Rääkige oma arstile kohe, kui mõni neist sümptomitest ilmneb. Samuti peavad patsiendid tuberkuloosivastaste ravimite võtmise ajal regulaarselt kontrollima maksa.

www.healthline.com

Õige ennetus inimestele

Enamik inimesi piirkondades, kus on suur risk haigestuda, vaktsineeritakse lapsepõlves tuberkuloosi vastu. Vaktsiini nimetatakse BCG-ks ja see kaitseb ainult teatud tüüpi mikroorganismide eest.

Mükobakterite esinemine ei tähenda tingimata, et inimesel tekivad aktiivse tuberkuloosi sümptomid. Kui organismis on mükobaktereid ja puuduvad infektsiooninähud, võib arst määrata profülaktilised antibiootikumid, et vältida häire arenemist aktiivsesse staadiumisse. Nendel eesmärkidel levinud ravim on isoniasiid, mida tuleb mikroobide täielikuks hävitamiseks kasutada kuus kuni üheksa kuud.

Inimesed, kellel on haigus diagnoositud, peaksid vältima rahvarohkeid kohti.

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel võivad tuberkuloosihaiged nakatada tiheda kontakti kaudu aastas 10–15 inimest, kui nad ei võta ettevaatusabinõusid.

Haigestunud inimesed peavad kandma kirurgilist maski, et vältida mikroobide levikut õhus. Haiguse aktiivse vormiga inimesel on kõige parem vältida kontakti teiste inimestega kuni esimese kolme kuni nelja ravinädalani.

Nakkuse isiklikuks ennetamiseks on vaja õigeaegselt läbi viia uuringud, järgida isikliku hügieeni reegleid. Nakatumise ohuga töötajate jaoks on vajalik: regulaarne arstlik läbivaatus, isiklik hügieen, ruumide koristamine.

- patoloogia, mille puhul viirus levib enamikul juhtudel köhimisel.

Kui mükobakterid sisenevad kopsukudedesse, algab rakkude hävitamine, mille käigus tekivad sügavad õõnsused.
Ilma õigeaegse ravita võib aktiivse tuberkuloosiga patsient surra.

Aktiivne tuberkuloos on seisund, mille puhul organismi immuunsüsteem ei suuda tuberkuloosibakteritega võidelda, mistõttu areneb bakterite eritumine välis- või sisekeskkonda. Mikroorganismid levivad õhu kaudu ja mõjutavad tavaliselt kopse, kuigi võivad patoloogilises protsessis kaasata ka teisi organeid ja kehaosi.

Kui organismi vastupanuvõime on madal, näiteks vananemise, alatoitluse, infektsioonide (nt HIV) või muude põhjuste tõttu, muutuvad bakterid aktiivseks ja põhjustavad tuberkuloosi lahtist vormi.

Maailma Terviseorganisatsiooni hinnangul areneb igal aastal üle 8 miljonil inimesel haiguse aktiivne vorm ja peaaegu kaks neist surevad. Iga kümnes patogeenidega nakatunul võib tekkida lahtine tuberkuloos. Arengurisk on suurim esimesel aastal pärast nakatumist, kuid vorm areneb sageli välja palju aastaid hiljem.

Haiguse avatud vormiga on võimatu kohe nakatada, kuna on vaja läbida selle esimene faas. Kui tuberkuloosi mikroobid sisenevad kehasse, on nad passiivsed.

Uinuvad mikroobid ei kahjusta keha ega põhjusta haigusnähte. Seda nimetatakse latentse tuberkuloosi infektsiooniks.

See võib kesta lühikest aega või mitu aastat. Kui mikroobid aktiveeruvad, hakkavad kasvama ja kahjustavad keha, siis ilmnevad spetsiifilised patoloogia tunnused. Seda nimetatakse aktiivseks või avatud tuberkuloosiks.

www.tuberculosis.emedtv.com

www.health.state.mn.us

Patoloogia peamised sümptomid

Aktiivse tuberkuloosi ilmingud sõltuvad organismi individuaalsetest omadustest.

Tuberkuloosi avatud vorm võib põhjustada järgmisi sümptomeid:

• produktiivne köha, mis kestab 3 nädalat või kauem
• valu rinnus;
• röga eritumine vere lisanditega.

Mittespetsiifilised märgid võivad hõlmata:

• nõrkus või väsimus;
• kaalukaotus;
• anoreksia;
• külmavärinad;
• palavik
• öine higistamine.

Need võimalikud tuberkuloosi sümptomid ei ole usaldusväärsed haiguse tunnused. Neid märke võivad põhjustada ka muud terviseprobleemid. Iga inimene, kellel on tõenäolised haiguse ilmingud, peaks võimalikult kiiresti arsti poole pöörduma, et probleemi saaks õigeaegselt diagnoosida ja ravida.

www.tuberculosis.emedtv.com

Nakkusoht – kuidas saab mingisse patoloogiasse nakatuda

Kuidas saab tuberkuloosi avatud vormi? Igaüks võib saada ohtliku häire. Kui keegi, kellel on kopsudes tuberkuloos, köhib, aevastab või räägib, võivad mikroobid õhku pihustada. Läheduses olevad inimesed võivad aineid sisse hingata. Haigust on võimatu tabada käte värisemisest või toidust, riistadest, voodipesust ja muudest esemetest. Nõrga immuunsüsteemiga inimesed on nakkustele vastuvõtlikumad.

Kuidas saate nakatuda:

• alkoholi või narkootikumide kuritarvitamine;
• kellel on diabeet;
• silikoosiga;
• pea- või kaelavähk;
• leukeemia või Hodgkini tõve esinemisel;
• raske neeruhaiguse diagnoosimisel;
• kellel on madal kehakaal;
• teatud tüüpi ravi ajal (nt kortikosteroidid või elundisiirdamine);
• reumatoidartriidi või Crohni tõve eriteraapia perioodil.

Kui haigustekitajad on kopsudes, peate olema ettevaatlik, et kaitsta teisi inimesi mikroobide eest, kuna avatud tuberkuloosiga nakatumise oht suureneb mitu korda. Küsige oma arstilt või õelt, nad ütlevad teile, mida teha, et vältida mikroobide edasikandumist perele ja sõpradele ning kuidas saate ise nakatuda.

www.tuberculosis.emedtv.com

www.health.state.mn.us

Kui kaua inimesed selle haigusega elavad?

Patoloogia ei põhjusta alati surma. Ilma ravita võib oodatav eluiga ulatuda 5-30 aastani, see, kui kaua nad elavad tuberkuloosi lahtise vormiga, sõltub paljudest välistest ja sisemistest teguritest.

Esiteks mõjutab organismi immuunresistentsus, aga ka vanus ja kaasuvate haiguste esinemine.

Kui teil tekib tuberkuloos, võite eeldada, et säilitate oma töö, jääte oma pere juurde ja elate normaalset elu. Siiski peate ravimit regulaarselt võtma, et olla kindel positiivses suundumuses ja vältida teiste inimeste nakatumist.

Pärast ravi on täieliku paranemise võimalus väga suur, kuid mitte 100% garanteeritud. On eriti raskeid häirevorme, mis ei ole praktiliselt vastuvõtlikud enamiku antibakteriaalsete ravimite suhtes.

Seetõttu ei saa alahinnata ettenähtud kokkupuuterežiimi järgimise tähtsust. Ilma ravita haigus progresseerub ja võib põhjustada puude ja isegi surma.

Halb eluprognoos ja kõrge risk põhjustavad suitsetamise üle 20 sigareti päevas. See suurendab patoloogia ja ohtlike tüsistuste tõenäosust kaks kuni neli korda. Diabeet halvendab ka haiguse prognoosi.

Muud valulikud seisundid, mis vähendavad taastumisvõimalusi:

• alkoholism;
• lõppstaadiumis neeruhaigus;
• alatoitumus;
• Hodgkini lümfoom;
• kroonilised kopsuhaigused.

www.emedicinehealth.com

Www.news-medical.net

Avatud ja suletud vorm - võrdlus

Inimesed, kellel on varjatud infektsioon, ei haigestu ja neil puuduvad sümptomid. Nad on nakatunud mükobakteriga M. tuberculosis (Kochi batsill), kuid neil ei esine haigustunnuseid.

Ainus kinnitus on positiivne tuberkuliini nahatest või tuberkuloosi vereanalüüs. Varjatud vormiga isikud ei ole teistele nakkavad.

Üldiselt tekib ilma ravita 5–10% nakatunutest mingil eluperioodil haiguse avatud vorm. Pooltel neist juhtub see esimese kahe aasta jooksul pärast nakatumist.

Nõrga immuunsüsteemiga inimestel, eriti HIV-nakkusega inimestel, on palju suurem tõenäosus haigestuda haiguse aktiivsesse vormi kui normaalse kehakaitsega inimestel.

Varjatud tuberkuloosiinfektsiooniga inimesel:

• tavaliselt viitab nahatesti või vereanalüüsi tulemus infektsioonile;
• normaalne rindkere röntgenuuring ja negatiivne rögaanalüüs;
• tuberkuloosibakterid organismis on elus, kuid mitteaktiivsed;
• sümptomid puuduvad;
• mikroorganismid ei levi teistele.

Mõnel inimesel ületavad bakterid immuunsüsteemi kaitsevõimet ja hakkavad paljunema, mis viib patoloogia progresseerumiseni suletud vormist avatud vormiks. Mõned haigestuvad vahetult pärast nakatumist, teised hiljem, kui nende keha reaktsioon nõrgeneb.

Inimesi peetakse ümbritsevale ühiskonnale nakkavaks. Kahtluse korral tuleb patsiendid saata täielikule tervisekontrollile.

Avatud tuberkuloos on väga tõsine haigus, mis võib lõppeda surmaga, kui seda ei ravita. Suletud vorm on alati ohtlik, kuna inimene ei saa õigeaegselt alustada ravimteraapiat.

Avatud vormiga nakatunud inimesel:

• positiivne nahatesti või vereanalüüsi tulemus, mis viitab infektsioonile
• ebanormaalne rindkere röntgenülesvõte või positiivne rögamäärimine ja külv;
• organismis on aktiivsed tuberkuloosibakterid;
• ilmnevad arvukad sümptomid, nagu 3 nädalat või kauem kestev köha, hemoptüüs, valu rinnus, seletamatu kaalu- ja isutuskaotus, öine higistamine, palavik, väsimus ja külmavärinad;
• võib tekkida bakterite levik teistele;
• ravi on kohustuslik.

Esimesed haiguse tunnused

Tuberkuloosi ilmingud arenevad tavaliselt aeglaselt, mitme kuu ja aasta jooksul, mida sageli varjavad muud seisundid. Bakterid paljunevad väga aeglaselt, seetõttu ilmnevad ka haiguse sümptomid aeglaselt, tavaliselt mitmest kuust mitme aastani. Paljud sümptomid on ebamäärased ja neil võivad olla muud põhjused.

Aktiivse tuberkuloosi klassikalised ilmingud on:

• halb enesetunne;
• öine higistamine;
• üldine valu kehas;
• perioodiline palavik;
• kaalulangus ja söögiisu;
• väsimus.

Spetsiifilistest sümptomitest - avatud tuberkuloosivormi esimesteks tunnusteks on pidev köha, mis hommikul võib olla kollase või rohelise rögaga. Aja jooksul ilmuvad vere jäljed, kuigi suur kogus seda on ebatavaline.

Sageli arvatakse, et köha on seotud suitsetamise, astma või hiljutise haigusega, kuid tuberkuloosile jäetakse tähelepanuta. Patoloogia põhjustab suurenenud öist higistamist, samal ajal kui inimene ärkab, higiga leotatud.

Haiguse progresseerumisel suureneb väsimus ja halb enesetunne ning kaal ja isu vähenemine. Teised tavalised varajased sümptomid on valu rinnus ja õhupuudus. Need võivad tuleneda pleuraefusioonist, vedeliku kogunemisest kopse katvate õhukeste membraanide ja rindkere seina sisemuse vahele.

www.everydayhealth.com

Tuberkuloos ja inkubatsiooniperiood

Mikrobakteritel Mycobacterium tuberculosis on haiguse käivitamiseks uskumatult väike nakkav annus, alla 10 mikroorganismi. Bakterite inkubatsiooniperiood on pikk, kaks kuni kaksteist nädalat, ulatudes neljateistkümnest päevast kuni mitme aastakümneni.

Neil on võime nii varjata kui algatada haiguse aktiivne vorm. Peremeesorganismi sissehingatud mükobakterid nakatavad kopse ja neelavad alveolaarsed makrofaagid. Pärast seda võivad nad pikka aega uinuda või hakata nendes rakkudes paljunema, mis põhjustab avatud infektsiooni ilmnemist.

Tuberkuloosi inkubatsiooni kestus varieerub sõltuvalt individuaalsetest riskiteguritest.

Kuue nädala jooksul pärast nakatumist on teatatud, et nakatunud inimesel areneb kopsudes esmane infektsioon, millel puuduvad sümptomid.

Seejärel läheb häire passiivsesse faasi, mis võib kesta mõnest nädalast mitme aastani. Inkubatsiooniperiood võib pikeneda. Seetõttu on nakatumise oht kõigil, kes puutuvad kokku potentsiaalselt nakatunud inimesega.

www.microbewiki.kenyon.edu

www.healthyliving.azcentral.com

Kuidas kaitsta end tuberkuloosi lahtise vormi eest

Vaktsineerimine aitab kaitsta end haiguse eest. Nakkushaigused on laste seas üsna levinud. BCG-d antakse kõigile imikutele riikides, kus haigus on levinud.

Sellistes osariikides nagu Ühendkuningriik on see soovitatav kõrge riskiga inimestele. Enne vaktsineerimist tehakse inimesele Mantouxi nahatest, et tuvastada latentse tuberkuloosi olemasolu. Infektsiooni peetakse imikutele kõige ohtlikumaks.

Ennetamine koosneb kahest peamisest etapist:

• vältida aktiivse faasiga inimeste ilmumist rahvarohketesse kohtadesse;
• aktiivse faasi arengu ennetamine latentse tuberkuloosiga inimestel.

Kuidas end kodus kaitsta:

1. Majad peavad olema piisavalt ventileeritud.
2. Kõik, kes köhivad, peavad õppima hingamisteede etiketti, hingamisteede hügieeni ja järgima õpitud tavasid.
3. Positiivsete määrdumistulemuste korral peaksid tuberkuloosihaiged:

• veeta võimalikult palju aega õues;
• magada teistest pereliikmetest eraldi, hästi ventileeritavas kohas;
• veeta võimalikult vähe aega ühistranspordis ja kohtades, kuhu koguneb palju inimesi.

Haiguse suletud vormiga patsientide ravi on kõige tõhusam kaitsemeetod haiguse avatud vormi vastu.

Paljudel varjatud infektsiooniga inimestel ei teki kunagi aktiivset haigust.

Spetsiaalne kõrge riskiga rühm on:

• HIV-nakkusega inimesed;
• viimase 2 aasta jooksul nakatunud isikud;
• imikud ja väikelapsed;
• narkosõltlased;
• vanurid.

Kui teil on varjatud infektsioon, peate võtma ravimeid.

Tuberkuloos kuulub inimkonda pikka aega vaevanud nakkushaiguste kategooriasse. Vaatamata kaasaegse meditsiini kõrgele tasemele on haigus tänapäeva ühiskonnas üsna levinud. Patoloogia tekitaja (Kochi võlukepi) kahjustuse ohu vähendamiseks on oluline teada, kas tuberkuloos on nakkav. Eksperdid väidavad, et nakkus kandub kergesti haigetelt inimestelt tervetele ja nõuab tõhusate turvameetmete võtmist.

Tuberkuloosi vormid

Pärast inimkehasse sattumist “rändab” tuberkuloosibatsill (mükobakter) koos vere ja lümfiga ning settib enamasti kopsudesse. Mõjutatud piirkondades moodustuvad spetsiifilised tuberkullid - üksikud või mitmed.

Teatud tegurite olemasolul on haigusel üks peamisi vorme:

• suletud;
• avatud.

Suletud mitmesuguse kopsupatoloogia korral ei ulatu infektsioon kahjustatud piirkonnast kaugemale ja patsient ise ei tunne haiguse ilmseid sümptomeid. Tuberkuloosi on raske avastada ka röntgenipildil, rögaanalüüsides. Ainus märk, mis näitab suletud patoloogilise protsessi olemasolu, on positiivne tuberkuliinitest.

Haiguse avatud vormi kulg viib patogeense mikroorganismi sisenemiseni bronhide, kopsude lima ja muudesse inimkeha vedelatesse keskkondadesse. Seda tüüpi tuberkuloos avaldub erksate sümptomitega, üldise heaolu halvenemisega ja nõuab tõhusat ravi spetsialistide järelevalve all.

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) statistika järgi on maailmas ülekaalus tuberkuloosi suletud vorm. Viimaste andmete kohaselt mõjutab see patoloogia vorm umbes kolmandikku maailma elanikkonnast.

Kas kinnise haigusvormiga patsiendilt on võimalik nakatuda

Tuberkuloosi suletud vormi laialdane levik nõuab arusaamist, kas seda tüüpi haigus on nakkav või mitte. Selle haigusvormi arenguga omandab inimene nakkuse kandja staatuse, kuid ei kujuta endast ohtu teistele. See on tingitud asjaolust, et Kochi võlukepp ei satu keskkonda. Just sel põhjusel ei kuulu suletud tüüpi patoloogiaga patsiendid kohustuslikule haiglaravile, nad läbivad ambulatoorset ravi arsti järelevalve all.

Mõned eksperdid väidavad, et kopsutuberkuloosi suletud vorm võib nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestele ohtlik olla. Kõige haavatavamad kategooriad on väikelapsed, eakad ja rasedad naised.

Hoolimata asjaolust, et suletud tuberkuloos ei ole praktiliselt nakkav, kipub see aja jooksul avatuks muutuma. Sel põhjusel peab Kochi batsilliga nakatunud patsient olema pidevalt ftisiaatri järelevalve all ja läbima õigeaegselt vajalikud terviseuuringud.

Avatud tuberkuloosiga nakatumise oht

Haiguse suletud tüübi üleminek avatud sordile toimub 5-10% patsientidest. Sel juhul muutub tuberkuloos nakkavaks, patsient muutub ohuks tervetele inimestele, mis nõuab tema paigutamist meditsiiniasutusse ja intensiivset ravikuuri.

Erinevalt haiguse suletud vormist põhjustab avatud haigus erksate sümptomite ilmnemist:

1. Lakkamatu köha.
2. Hemoptüüs.
3. Kehatemperatuuri tõus.
4. Valu rinnus.
5. Õhupuudus.
6. Öine hüperhidroos (rohke higistamine).
7. Jahutage.
8. Üldine nõrkus.
9. Söögiisu kaotus.
10. Järsk kaalulangus.

Kokkupuutel lahtist tuberkuloosi põdeva inimesega ulatub nakkuse teistele edasikandumise tõenäosus 30-85%-ni (olenevalt immuunsüsteemi seisundist).

Nakkuse edasikandumise viisid

Tuberkuloosi põhjustaja võib inimkehasse siseneda mitmel viisil:

• õhus (mükobakterite leviku kaudu õhus ja nende sissehingamisel);
• toidu (seotud toodete kasutamisega, mis on haige inimesega kokku puutunud või on saadud nakatunud loomadelt);
• kodune kokkupuude (antud juhul nakatumine toimub majapidamistarvete kaudu, kuid see nakatumisviis on palju harvem);
• emakasisene (infektsioon mõjutab loodet haige ema emakas);
• hematogeenne (otse kokkupuutega patogeeniga veres).

Ei ole vaja välistada võimalust nakatuda tuberkuloosi seksuaalse kontakti kaudu. Sel juhul võib patoloogia põhjustaja siseneda terve partneri kehasse suudlustega, mikrokahjustuste esinemisega suguelundite piirkonnas.

Oluline on mõista, et kehasse sattunud mükobakterid ei kutsu alati esile haiguse ägedat kulgu. Sageli areneb infektsioon latentselt, aktiveerudes ainult "soodsate" asjaolude olemasolul.

Riskirühm – kes on Kochi võlukepiga nakatumise suhtes kõige vastuvõtlikum

Tuberkuloosi riskirühmad jagunevad mitmeks rühmaks:

• sotsiaalne.
• meditsiiniline.
• epidemioloogiline.

Iga ohtliku patoloogia arengut soodustavate tegurite rühma iseloomustavad selle esinemissagedusele avalduva mõju omadused.

Tuberkuloosi leviku tõkestamiseks on olemas spetsialiseeritud talitused, mis registreerivad tuberkuloosi riskirühmad konkreetses piirkonnas.

Tuberkuloosi sotsiaalne riskirühm

1. Vaesed kodanikud.
2. Kodutud inimesed.
3. pagulased.
4. Migrandid.
5. Vangid.

Inimeste hulka, kes võivad haigestuda, kuuluvad ka orvud ja düsfunktsionaalsetes, vähekindlustatud peredes kasvanud lapsed.

Meditsiinilised tegurid

Suurenenud nakatumisoht on seotud erinevate meditsiiniliste teguritega. Haiguse tekkimise tõenäosus on eriti suur järgmistel juhtudel:

• pikaajaliste hingamisteede ägedate haiguste korral, ülemiste ja alumiste hingamisteede sagedased patoloogiad (korduvad 5–6 korda aastas);
• krooniliste nakkus- ja põletikuliste protsesside põhjustatud kopsukahjustustega;
• pleura ülekantud või korduva põletiku taustal;
• koos verega röga vabanemisega, kopsuverejooksu areng.

Tuberkuloosile on kalduvus ka suhkurtõve, seedetrakti haavandiliste kahjustuste, pikaajaliste liigeste valulikkuse, tundmatu iseloomuga lümfisõlmede tursumise ja hormonaalse või kiiritusravi intensiivsete kursuste all kannatavatel patsientidel.

Selliste häiretega isikud peaksid olema arstide (terapeudi või füsioterapeutide) pideva järelevalve all.

Epidemioloogiline riskirühm

Sellesse rühma kuuluvad inimesed, kellel on meditsiinilistel põhjustel suurenenud kopsude tõenäosus:

• regulaarselt või perioodiliselt kokku puutudes avatud patoloogiavormiga patsientidega (meditsiinitöötajad, patsientide sugulased);
• isikud, kellel on haiguse suletud vorm.

Tuberkuloosi nakkuse eest kaitsmise viisid

Tuberkuloosi haigestumise riski vähendamiseks tehakse üldine vaktsineerimine. Esimene vaktsineerimine (BCG) tehakse lastele kohe pärast sündi. Süstimist korratakse pärast lapse 7-aastaseks saamist.

meditsiiniline fakt. Vaktsineerimine aitab vähendada Kochi batsilli tekke tõenäosust, kuid ei taga 100% kaitset ohtliku haiguse eest.

1. Iga-aastane rindkere fluorograafilise uuringu läbimine (15-aastaseks saamisel).
2. Ruumi puhtuse järgimine, regulaarne märgpuhastus, tuulutamine.
3. Tuberkuloosinakkust levitada võivate kodukahjurite (kärbsed, prussakad, prussakad, hiired, rotid) hävitamine.
4. Täisväärtuslik toitumine rõhuasetusega valgutoodete, värskete puu- ja juurviljade, kvaliteetse või, piima ja kodujuustu kasutamisel.

Pärast rahvarohkete kohtade külastamist on oluline pesta sageli käsi seebiga ja puhastada avatud kehapiirkonnad. Hooajavälisel ja külmal aastaajal tasub võtta multivitamiinipreparaate, mis toetavad organismi võitluses bakterite ja viirustega.

Tuberkuloos on nakkav protsess, mis ei ole kaotanud oma ohtu kogu inimkonna tuhandeaastase ajaloo jooksul, andes oma tähtsuse võib-olla ainult katkule ja koolerale.

Kui 70-80 aasta perioodil suutis nõukogude meditsiin hoida haigestumuse ja ravi protsessid kontrolli all, siis nõukogude tervishoiu ennetussüsteemi kokkuvarisemisega, rändeprotsesside intensiivistumisega ja postsovetliku aja suurema avatusega. ruumi, on olukord märgatavalt halvenenud.

Tänapäeval ei ole enam vaja end maha rahustada mõttega, et tuberkuloos on asotsiaalsete elanikkonnakihtide haigus. Haigestumise statistika näitab, et igal inimesel, olenemata sissetulekust ja toitumisest, kellel on immuunkaitses vigu, on kõik võimalused tuberkuloosi haigestuda.

Samal ajal ilmnes trend, kus vaeste ja rikaste võimalused võrdsusid. Tihtipeale pöörduvad nende poole sünnitusjärgselt nõrgenenud noored heal järjel emad kopsuprobleemidega, mis uurimisel osutuvad tuberkuloosi üheks või teiseks vormiks.

See tähendab, et tänaseks on haigestumuse olukord langenud ligikaudu 20. sajandi alguse tasemele, mil intelligents haigestus tuberkuloosi vähem kui linnalumpen. Tänapäeval on maailmas tuberkuloosi all umbes 60 miljonit inimest.

Patogeen

Mycobacterium tuberculosis't nimetatakse ka Kochi batsilliks või tuberkuloosibatsilliks, sest see näeb välja nagu pulk. Ta kasvab aeglaselt tahkel toitainekeskkonnas, kuid moodustab vedeliku pinnale kiiresti membraanseid moodustisi. Bakterid ei eralda toksiine, seega võib nendega nakatumise hetk mööduda märkamatult ilma joobeseisunditeta.

Kui vardad paljunevad ja kehas kuhjuvad, ilmneb tuberkuliini kasutuselevõtuga neile allergiline reaktsioon (positiivne või hüperergiline Mantouxi test). Kui makrofaagi leukotsüüt sööb mükobakteri rakku, võib see selle sees elada ja seejärel vereringesse siseneda ja põhjustada tuberkuloosi. Samuti muutuvad mükobakterid sarnaselt klamüüdiaga L-vormideks, mis paljunemata eksisteerivad vegetatiivselt rakkude sees.

Mükobakterid keskkonnas

Nakkustekitaja on vastupidav peaaegu kõikidele keskkonnateguritele:

• Bakterid võivad vees elada kuni kuus kuud
• Raamatute lehtedel - umbes 3 kuud
• Toatemperatuuril, mille õhuniiskus on üle 70%, võib mükobakter elada umbes 7 aastat.
• Kui tolm sisaldab baktereid eritava patsiendi kuivatatud röga, elavad nad veel 12 kuud.
• Hajutatud valgustusega tänavatolmus - 2 kuud, maapinnas - kuni kuus kuud.
• Haigete lehmade toorpiimas elavad pulgad 2 nädalat, juustus ja võis kuni 12 kuud.

Millal Kochi võlukepp väliskeskkonnas sureb?

• Kochi pulgad ei talu ainult ultraviolettvalgust – bakteritsiidsed lambid tapavad need 2-3 minutiga, otsene päikesevalgus aga kahe tunniga.
• Kuivatatud rögas keetmisel surevad mikroobid poole tunniga, märjal - 5 minuti pärast.
• Kuue tunniga saate kloori desinfektsioonivahenditega baktereid tappa.

Tuberkuloosi edasikandumise viisid

Suurem osa nakatunutest saavad tuberkuloosihaigetelt mükobaktereid aerogeensete vahenditega.

• Kas haige inimese õhus (rääkides, aevastades, köhides) või õhus, hingates sisse patogeeni koos tolmuga.
• Samuti ei kaota oma aktuaalsust kontakt-majapidamisviis (tavaliste riistade, hügieenitoodete, voodipesu, käterätikutega).
• Toidutee, mida nimetatakse ka toiduteeks, realiseeritakse haigete inimeste või loomade (tavaliselt veiste) poolt nakatunud toidu või vee kaudu. Kuid tänapäeval on haigete lehmade nakatumise juhtumid haruldased: keetmata piim ja kodus valmistatud piimatooted.
• Haruldased nakkusviisid hõlmavad ka emalt lootele transplatsentaarset infektsiooni.
• Väikesed lapsed võivad nakatuda kontakti teel, mille puhul on võimalik mükobakterite tungimine läbi silma sidekesta.

Nakatumise oht on suurem inimesel, kes eritab mükobaktereid, väiksem - kopsuväliste tuberkuloosivormidega haigel. Mida kauem on inimene mükobakterite juuresolekul ja mida suurem on nende kontsentratsioon sissehingatavas õhus, tolmus, vees või toidus, seda suurem on nakatumise tõenäosus.

Haigustekitaja kehas hõivab leukotsüüdid-makrofaagid. Sellisel juhul ei tähenda nakatumise fakt haiguse arengut. Tänu passiivsele (pärast BCG-d) ehk enda immuunsusele kannab inimene mükobaktereid ainult endas. Ainult immuunkaitse ebaõnnestumise korral hakkab põletikuline protsess arenema.

Kas tuberkuloosi edastatakse ukselinkide kaudu?

Ukse käepidemest kinni haarates on võimalik tuberkuloosi nakatuda pärast seda, kui patsient on seda kasutanud, vaid siis, kui käepidemel on tihe tolmukiht. Patsient eritab Kochi batsille ja köhis otse pensüstelile enne selle võtmist. Muudel juhtudel kipub see nakatumistee olema null.

Samuti on ebatõenäoline, et see nakatub käte värisemisest (v.a juhul, kui batsilli eritaja köhis rusikasse ja sina sellega käendades hingasid jõuliselt sisse, viies käe nina või suhu). Üldjuhul on hea võtta reegliks, et üldkasutatavaid ruume (sh ukselinke) tuleb vähemalt aeg-ajalt kloori sisaldavate pesuvahenditega töödelda. Muide, alkohol ja happed ei avalda mükobakteritele mingit mõju. Lisaks valgendile võib desinfitseerimiseks kasutada vesinikperoksiidi.

Mis juhtub pärast nakatumist?

Enamasti esineb nakatumine lapsepõlves, kuid mõned inimesed võivad nakatuda ka täiskasvanuna. Kuna peamine nakkustee on aerogeenne, satub pulk kõige sagedamini kopsukoesse otse pleura alla. Siin põhjustab see juustu nekroosi fookuse, mille suurus ulatub nööpnõelapeast kirsini. Esimest korda kirjeldas seda põletikuelementi Praha professor Ghosn, kelle auks seda kirjeldati ja nimetati Goni koldeks.

Kuna enamikul juhtudel tekib mükobakterile immuunvastus, sulgub fookus järk-järgult, küllastub kaltsiumisooladega ja muutub kiviseks (väikeseks kivikeseks). Selliseid kive leitakse sageli lahkamisel inimestel, kellel ei olnud tuberkuloosi ja kes surid muudel põhjustel. See kinnitab elanikkonna suurt tuberkuloosi esinemissagedust, samuti kliiniliste ilmingute alguse ja kaugelearenenud haiguse sõltuvust immuunkaitse seisundist. See tähendab, et see, kas haigus areneb pärast nakatumist või mitte, sõltub nakatunud isiku immuunsuse seisundist.

Suletud tuberkuloos: kuidas see edasi kandub

Suletud tuberkuloosiks räägitakse siis, kui mükobakterid väliskeskkonda ei eraldu. Samal ajal haigestub inimene, kes on nakatunud mõnel võimalikul viisil (enamasti aerogeenne või kontaktne majapidamine, harvem toit), tuberkuloosi suletud vormi. Patsient ise ei saa kedagi nakatada kuni hetkeni, mil tema haigusvorm viib kahjustatud organi (tavaliselt kopsu) hävimiseni ja põhjustab Kochi pulkade eraldumise väliskeskkonda koos röga, uriini, pisaratega.

Avatud tuberkuloos: kuidas see edasi kandub

Esineb avatud tuberkuloosi nakatumist, samuti suletud. Sellisel juhul vabastab patsient mükobakterid välismaailma ja on teistele ohtlik. Rögakultuuride analüüsimisel tuvastatakse Kochi pulgad. Seega nakatavad kopsutuberkuloosi avatud vormiga patsiendid lähisugulasi, kolleege või tuttavaid tavaliselt suure hulga kõrge virulentsusega mikroobidega, mille tulemuseks on esmase tuberkuloosikompleksi väljakujunemine.

Kaasaegse ftisioloogia probleemid

Saavutanud 20. sajandi teisel poolel üsna käegakatsutavaid tulemusi tuberkuloosi ohjeldamisel, hakkasid üheksakümnendate aastate lõpust selle nakkusega tegelevad spetsialistid (ftiisiaatrid) silmitsi seisma probleemidega, mida varem peeti suletud teemaks.

Patsient, kellel on tuberkuloosi lahtine vorm (batsillide eritaja) aastas kõige tavalisemal režiimil, on võimeline nakatama 15–20 inimest, kes ei ela temaga ühes eluruumis ega puutu kokku. Ehk siis transpordis, poes, töökohal.

Mis oli ja mis on praegu

Seda silmas pidades oli ftisioloogia kinnipidamiskohtades nõukogude perioodil sund-karistusliku iseloomuga, patsientide ravi oli kohustuslik ja jätkus (vajadusel kohaliku politseiniku järelevalve all) ka pärast patsiendi vabastamist. , see tähendab tema elukohas. Avatud vormiga patsiendil oli õigus lisaruutmeetritele, et vähendada riske temaga koos elanud inimeste jaoks (ja need arvestid kriuksuvad, mitte alati, aga väljastati).

Tänapäeval ei saa keegi sundida kodanikku tuberkuloosiprotsessist sunniviisiliselt ravima. Inimene võib omal vabal tahtel teraapia katkestada, kui ta seda vajalikuks peab. Isegi kui ftisiaatrilist abi osutati patsiendile vabadusekaotuslikes kohtades (mida tänapäeval alati ja igal pool ei ole), siis pärast seda võib ta keelduda ravi jätkamisest.

Mõnede tuberkuloosiravimite kasutamine teiste haiguste raviks

Hingates kergendatult pärast tuberkuloosivastaste ravimite kasutuselevõttu, mis andsid suure raviprotsendi, oli ftisiaatritel selgelt kiire. Tänapäeval ei anna enamik kasutatavaid vahendeid enam nii hiilgavaid näitajaid, kuna patogeenid on nendega kohanenud.

Rifampitsiin lisab oma viis senti mõnede arstide või patsientide harjumusele kasutada teiste infektsioonide raviks tuberkuloosivastaseid ravimeid. Seega, olles paar korda ravitud stafülokoki furunkuloosi rifampitsiiniga, võite unustada selle ravimi tuberkuloosivastase toime.

Fluorokinoloonid – ftiisiaatrid pöörduvad igal pool ravimifirmade poole, nõudes fluorokinoloonide hoidmist reservantibiootikumide rühmas. Õnneks meie riigis ei soovitata neid pediaatrilises praktikas vähemalt tugevalt kasutada. Sellegipoolest soovitavad arstid ja apteekrid üsna sageli fluorokinoloone tõhusamate (ja kallimate) ainetena kõige kergemate infektsioonide puhul, mis on siiski tundlikud tsefalosporiinide, penitsilliinide või makroliidide suhtes. Kommertskasum, soov infektsioonist ilma probleemideta ravida, toob kaasa kohutavad tagajärjed, jättes inimese tulevikus ilma igasuguse võimaluseta.

Mükobakterite resistentsuse probleem

Resistentsuse probleem ei piirdu Mycobacterium tuberculosis'e järkjärgulise kohanemisvõimega teadaolevate antibiootikumidega. Tänapäeval on reaalsuseks saanud juhtumid, kui inimene nakatub juba resistentse bakteriga. See tähendab, et bakter ei omandanud selle patsiendi kehas resistentsust, vaid jõudis talle juba algselt stabiilsena. Just see kurb tõsiasi seletab voodeid tuberkuloosivastastes haiglates, mille peal on tegelikult enesetaputerroristid, keda mitte miski radikaalselt aidata ei saa, vaid saab ainult kannatusi leevendada.

Lisaks seisavad ftisiaatrid sageli silmitsi tuberkuloosihaigete ravi raske talutavuse probleemiga. Tuberkuloosivastased ravimid on väga mürgised ning tänapäeval on elanikkonna massilise allergia (ka ravimite) tõttu ning ühe või teise tuberkuloosivastase ravimi kasutamisel patsientidel vastunäidustuste olemasolu tõttu ravikuur hilinenud ja patsiendi äkiline. võimalused täielikuks taastumiseks vähenevad.

Destruktiivsete vormide arvu suurenemine

See on veel üks kaasaegse tuberkuloosi tunnusjoon. Umbes 30–40 aastat tagasi oli ambulatooriumides või haiglates õpilastele võimatu näidata kopsuõõnsusi ja fibriinset lagunemist. Tänapäeval ei ole hävitav tuberkuloos haruldane. Samuti väärib märkimist, et HIV-nakatunud inimesed surevad meie riigis kõige sagedamini tuberkuloosi.

Raskused diagnoosimisel

Tuberkuloos on väga salakaval ja raskesti diagnoositav haigus, kuna mõned selle vormid on sageli varjatud muude patoloogiatega (vt.). Eriti raske on diagnoosida tuberkuloosi kopsuväliseid vorme, mille sümptomid ei erine mittespetsiifilistest põletikulistest protsessidest teistes organites (neerud, liigesed, selg, lümfisõlmed, suguelundid jne), instrumentaalsed diagnostikameetodid ei näita tuberkuloosset protsessi. 100% täpsusega jäävad üldarstivõrgu arstid ilma täiendavatest spetsiifilise diagnostika meetoditest ja sageli tuberkuloosivalvsusest.

Ka laste ftisioloogias on palju probleeme.

Lasteaedades ja koolides käib tohutu hulk tuberkuloosi nakatunud lapsi, kelle vanemad kategooriliselt keelduvad ennetavast ravist. Millal saab hüperergilise Mantouxi testiga laps tuberkuloosiprotsessist üksikasjaliku pildi, ei oska keegi öelda. Kui palju aega läheb enne ftisiaatri poole pöördumist, diagnoosi panemist ja beebi omasugustest isoleerimist, on samuti juhuse küsimus.

BCG vaktsineerimine

Vaktsineerimiskampaaniate ümber käiv hüsteeria on idiootne. BCG-d on tehtud, tehakse ja teevad kõik mõistlikud lastearstid mõistlike vanemate lastele (vt arstiteaduste kandidaadi arvamust BCG vaktsineerimise ja selle tagajärgede kohta, aga ka diaskintesti ja Mantouxi kohta - mitte. asendada teine). Keegi ei kutsu üles kõiki vastsündinuid valimatult vaktsineerima.

On teatud vastunäidustused ja teatud kategooriad lapsed, keda ei tohiks esimestel päevadel pärast sündi vaktsineerida. Selliste laste jaoks on olemas lasteftiisiaater ja immunoloogiline komisjon, kes annavad soovitusi vaktsineerimise aja ja reeglite kohta.

Kuid tervele lapsele, kelle peres praegu tuberkuloosihaigeid ei ole, on BCG tuberkuloosiinfektsiooniga silmitsi seistes reaalne võimalus mitte liituda lootusetult haigete patsientidega, kes pääsevad halvimal juhul haiguse kerge vormiga. Pole vaja loota sellele, et vanasti lapsi ei vaktsineeritud.

• Esiteks, siis looduslik valik toimis ja ellu jäid ainult tugevaima immuunsusega tugevamad,
• Teiseks ei saa laste tuberkuloosi haigestumist isegi lähedalt võrrelda hilise nõukogude ja isegi praeguse ajaga.

Kokkuvõtteks võib öelda, et tuberkuloos on ohtlik haigus, millel on mitu nakkusteed ja millega kokkupuudet on tänapäeval peaaegu võimatu täielikult kõrvaldada. Seetõttu peaks tuberkuloosivastane võitlus olema suunatud eelkõige organismi immuunvastuse tugevdamisele.