Kuidas nimetatakse kopsudega seotud haigust. Kopsuhaiguse sümptomid. Valitud kopsuhaiguste ravi ja prognoos

Kopsud on osa hingamissüsteemist ja asuvad rindkere sees, diafragma kohal. Kopsud- Need on keerulised elundid, mis koosnevad käsnjas, elastsest koest, mis on loodud hapniku neelamiseks ja süsinikdioksiidist vabanemiseks.

Hapnik siseneb kopsudesse, kui me sisse hingame. See jaotub kopsudesse süsteemi kaudu, mida nimetatakse bronhipuuks, millel on väiksemad oksad (nn bronhid ja bronhioolid). bronhipuu kannab hapnikku sügaval kopsudes asuvatesse väikestesse kottidesse (alveoolidesse), kus hapnik (saadakse õhust, mida me hingame) liigub kopsust vereringesse ja süsinikdioksiid (meie ainevahetuse kõrvalsaadus) liigub vereringest kopsudesse. ja hingatakse välja, kui me välja hingame.

Hapniku tarbimine ja selle hapniku (läbi vere) viimine kudedesse on vajalik meie keha kõigi rakkude toimimiseks. Süsinikdioksiidi eemaldamine vajalik vere pH hoidmiseks sobival tasemel keha happe-aluse tasakaalu süsteemi osana.

Kuna õhk, mida me hingame, sisaldab paljusid keskkonnakomponente (nt tolm, õietolm, bakterid, viirused, suits ja lenduvad kemikaalid), säilitavad kopsud kaitsesüsteemi nende potentsiaalselt toksiliste sissetungijate vastu. Kopsukaitse süsteem sõltub immuunrakkudest ja lima sekretsioonist, et neid soovimatuid komponente kopsudest sisaldada ja eemaldada.

kopsuhaigus

Kopsuhaigused on seisundid, mille korral kopsufunktsioon on häiritud. Mõnel juhul seisneb probleem gaasivahetuse protsessis, mis toimub alveoolide ja vere vahelises membraanis; see takistab hapniku tõhusat omastamist ja süsinikdioksiidi eemaldamist.

Muudel juhtudel seisneb probleem bronhiaalsüsteemi võimetuses tõhusalt õhku alveoolidesse juhtida, võib-olla bronhipuu okste ummistumise tõttu või seetõttu, et rindkere lihased ei laiene ega tõmbu piisavalt kokku, et õhku läbi viia. bronhid (puu alveoolides).

Mõnikord on probleemiks kopsude suutmatus võõrkehi eemaldada või detoksifitseerida, võib-olla selle põhjuseks oleva defitsiidi või nende ainete tohutu hulga tõttu, mis koormavad üle kopsude kaitsesüsteeme.

Inimestel levinud kopsuhaiguste loend sisaldab:

Astma

Kroonilise bronhiidi korral muutuvad bronhid põletikuliseks ja armistuvad. Emfüseemi korral hävivad nad aeglaselt. Mõlema häire korral on patsientidel üha raskem välja hingata ja sissehingamisel piisavalt hapnikku saada.

Suitsetamine põhjustab 80–90 protsenti KOK-iga seotud surmajuhtumitest. Muud riskitegurid hõlmavad kokkupuudet saastunud õhuga.

Kopsufibroos

Kopsufibroos on interstitsiaalne (asub külgnevate kudede vahel) kopsuhaigus. põhjustab õhukottide vaheliste kudede kahjustusi ja armistumist, õhukottide põletikku ja kopsude armistumist. Põhjused on järgmised:

• töö- või keskkonna kokkupuude peenosakestega (sealhulgas korduv kokkupuude anorgaaniliste ainetega, nagu asbest, kivisüsi, berüllium ja ränidioksiid);
• korduv kokkupuude orgaanilise ainega (hallitus, hein, loomade väljaheited ja teraviljatolm), mis võib põhjustada ülitundlikkust tekitavat kopsupõletikku ja lõpuks kopsufibroosi;
• kopsudele mürgised kemikaalid ja ravimid;
• kiiritusravi;
• ja teised ;
• fibroos võib olla ka idiopaatiline (st tekkida iseseisvalt või teadmata põhjusel).

kopsuhaiguste infektsioonid

infektsioonid võib esineda peamiselt kopsudes, areneda pleuras (kopse ümbritsevad membraanid) või mõjutada kogu keha (kaasa arvatud kopse). Need võivad olla ägedad või kroonilised, põhjustatud bakteritest, viirustest ja harvem seentest.

Mükobakteriaalsed infektsioonid arenevad aeglaselt ja võivad olla süsteemsed või piirduda kopsudega.

Kopsuvähk

Kopsuvähk on pahaloomuliste rakkude kontrollimatu kasv kopsudes. On kahte peamist tüüpi: väikerakk- ja mitteväikerakk-kopsuvähk.

Teised vähitüübid võivad levida kopsudesse ja neid peetakse metastaatiliseks, kuna vähirakud ei pärine kopsukoest endast, vaid levivad näiteks maksast või luudest.

Viimastel aastatel on kopsuvähki surmade arv naiste hulgas suurenenud ja meeste hulgas vähenenud.

Kopsuvähk on praegu üldiselt vähisurmade peamine põhjus. Kopsuvähi riskid hõlmavad järgmist:

• aktiivne suitsetamine;
• passiivne suitsetamine;
• tööalane kokkupuude asbesti, terase, nikli, kroomi ja kivisöegaasi töötlemisega;
• kiiritamine.

Pulmonaalne hüpertensioon

kopsuemboolia

Kopsuemboolia on verehüüve, mis tekib tavaliselt jalgade või vaagna veenides ja liigub kopsudesse, kus see blokeerib veresoone, põhjustades valu rinnus, tugevat õhupuudust ja köha. See seisund võib olla eluohtlik ja nõuab viivitamatut arstiabi.

Bronhopulmonaalne düsplaasia

Bronhopulmonaarne düsplaasia (BPD) on kopsuhaigus, mis areneb peamiselt enneaegsetel imikutel, kes on saanud pikaajalist hapnikravi ja/või on olnud pikka aega ventilaatoril, kuid seda võib täheldada ka neil, kes on kogenud hapnikutoksilisust või oli kopsupõletik. ,

Sellises seisundis muutuvad hingamisteed põletikuliseks, ei arene normaalselt ja võivad kahjustuda.

Respiratoorse distressi sündroom

Respiratoorse distressi sündroom (RDSD) viitab lapseea haigusele. Vastsündinute ARDS on eluohtlik hingamisprobleem, mis võib tekkida imikutel, kes on sündinud varem kui 6 nädalat enne tähtaega (st enneaegsed).

Nende enneaegsete imikute kopsud ei ole piisavalt arenenud, et toota kopsudes piisavalt kaitsvat vedelat ainet, mida nimetatakse pindaktiivseks aineks. Ilma pindaktiivse aineta ei saa kopsud korralikult laieneda ega paisuda ning lastel on raskusi piisava hapniku sissehingamisega.

Seisund võib ilmneda mõne tunni jooksul pärast enneaegset sünnitust.

Ägeda respiratoorse distressi sündroom

Muud kopsuhaigused

Teised häired ei mõjuta otseselt kopse, kuid kahjustavad inimese õiget hingamist, kuna need mõjutavad rindkere, lihaseid, närve ja/või südant.

Need häired hõlmavad mitmesuguseid haigusseisundeid, nagu neuromuskulaarsed haigused ( lihasdüstroofia, poliomüeliit ja) ja häired, mis põhjustavad lülisamba ebanormaalset arengut või rindkere liikumist, mis võib piirata kopsude laienemist.

Märge: nende häirete spetsiifiline hindamine ja ravi ei kuulu käesoleva artikli reguleerimisalasse.

Kopsuhaiguse nähud ja sümptomid

Kopsuhaigusega seotud märgid ja sümptomid on inimestel erinevad ja muutuvad aja jooksul. Krooniliste haiguste korral ilmnevad sümptomid sageli järk-järgult ja süvenevad järk-järgult.

Ägedate haigusseisundite korral võivad sümptomid ulatuda kergest kuni raskeni. Mõned haigused võivad ilma kohese arstiabita olla eluohtlikud.

Kuigi igal haigusel on oma eripärad, on paljude kopsuhaiguste puhul ühiseid märke ja sümptomeid, sealhulgas: püsiv köha ja .

Inimesed võivad vilistada, lämbuda ja köhida verd või röga ning kogeda valu rinnus. Inimesed, kellel on obstruktiivne kopsuhaigus (nt KOK), võivad kogeda hingamisprobleemid(mõned kirjeldavad seda seisundit kui "proovi hingata läbi kõrre").

Hapnikupuudus võib põhjustada patsiendi nahk omandab sinaka varjundi. Aja jooksul võib mõnel inimesel tekkida hapnikupuudus klubidesse viia(suurenenud sõrmeotsad ja ebanormaalne küünte kasv).

Milliseid uuringuid on vaja teha?

Uuringud tehakse kopsuhaiguste diagnoosimiseks, nende põhjuste väljaselgitamiseks (võimaluse korral) ja raskusastme hindamiseks.

Paljud arstid määravad arteriaalse vere gaasianalüüs hapniku ja süsinikdioksiidi taseme hindamiseks, kopsufunktsiooni testid (PFT) aidata diagnoosida ja jälgida kopsufunktsiooni ning rindkere röntgen ja/või CT (kompuutertomograafia) vaadata kopsude struktuuri.

Teatud haiguste diagnoosimiseks tehakse ka muid uurimismeetodeid.

Laboratoorsed uuringud

• Veregaaside analüüs – vere pH, hapniku ja süsinikdioksiidi hindamiseks kogutakse arteriaalse vere proov;
• Täielik vereanalüüs (CBC) – otsib;
• Tsüstilise fibroosi testid (CFTR geenianalüüs, higikloriid, immunoreaktiivne trüpsiin (IRT), väljaheite trüpsiin, pankrease elastaas) – haigust ennast põhjustavate geneetiliste mutatsioonide otsimiseks;
• Alfa-1 antitrüpsiin – et teha kindlaks, kas patsiendil on AAT puudulikkus;
• Süljeanalüüs – bakterite põhjustatud kopsupõletike diagnoosimiseks;
• AFB äige ja külv – tuberkuloosi ja mittetuberkuloossete mükobakterite (NTMB) diagnoosimiseks;
• Verekultuurid – verre levinud bakterite ja mõnikord ka pärmseente infektsioonide diagnoosimiseks
• Analüüs - gripi diagnoosimiseks;
• Kopsu biopsia - kopsukoe kahjustuste ja vähi hindamiseks;
• Röga tsütoloogia – kopsurakkude hindamiseks patoloogiliste muutuste ja vähi suhtes;
• Ravimite sisalduse testid organismis - üledooside tuvastamiseks, mis põhjustavad hingamise vähenemist või ägedat hingamispuudulikkust.

Kopsufunktsiooni testid (kopsufunktsiooni testid, PFT)

Mõned levinumad testid on loetletud allpool.

• Spiromeetria – mõõdab õhu väljahingamise kogust ja kiirust, kui patsient puhutakse läbi toru välja. Seda tehakse ahenenud või blokeeritud hingamisteede hindamiseks.
• Õhuvool tippvoolumõõturi abil – mõõdab väljahingamise kiirust. Astmahaiged saavad seda oma seisundi kontrolli all hoidmiseks teha kodus.
• Kopsumaht – mõõdab õhu hulka, mille inimene kopsudesse viib ja selle väljahingamisel kopsudesse jäävat. See aitab hinnata kopsude vastavust, rindkere liikumist ja hingamisega seotud lihaste tugevust.
• Kopsude difusiooni mõõtmine – uurib hapniku ülekannet kopsude õhukottidest vereringesse, hinnates vingugaasi omastamist väikese koguse (ei ole piisav, et tekitada kahju) sissehingamisel.

Visuaalne kontroll

• Rindkere röntgen - kopsude struktuuride ja rindkere õõnsuse uurimine;
• CT (kompuutertomograafia) - võimaldab teil üksikasjalikumalt hinnata kopsude struktuuri;
• MRI (magnetresonantstomograafia) - annab üksikasjalikke pilte rindkere elunditest ja veresoontest;
• Ultraheliuuring (ultraheli) - tuvastab vedeliku pleura membraanide vahel;
• Tuumakopsu skaneerimine – aitab avastada kopsuembooliat ja seda kasutatakse harva kopsuvähi ravi efektiivsuse hindamiseks;
• Positronemissioontomograafia (PET) – aitab diagnoosida kopsuvähki.

Muud diagnostikameetodid

• Elektrokardiogramm (EKG) – analüüsib südamerütmi, et teha kindlaks, kas südamehaigus mõjutab hingamist;
• Unetestid aitavad kindlaks teha, kas inimene hingab magamise ajal normaalselt, ja neid tehakse tavaliselt spetsiaalsetes une- ja ärkvelolekukeskustes.

Kopsuhaiguste ravi ja ennetamine

Kopsuhaiguste ravi on suunatud haiguse ennetamisele kus vähegi võimalik; ravida infektsioone ja vältida nende levikut teistele; vähendada põletikku; peatada või aeglustada kopsukahjustuse progresseerumist; leevendada sümptomeid; hõlbustada hingamist; minimeerida teatud tüüpi raviga seotud kõrvaltoimeid; anda ohvritele piisavalt hapnikku.

Paljud kopsuhaiguste juhtumid abil saab ära hoida suitsetamisest loobumine, minimeerides kokkupuudet tahkete osakestega (nagu asbest, kivisüsi, berüllium, ränidioksiid, hallitus, teraviljatolm, õhusaaste) ning kemikaalide ja ravimitega, mis teadaolevalt mõjutavad kopse.

Inimesed, kellel on nõrgenenud immuunsüsteem või olemasolevad kopsuhaigused ning väga noored või vanad inimesed peaksid oma arstiga rääkima, kas iga-aastased gripisüstid ja pneumokoki vaktsiinid et minimeerida grippi ja kopsupõletikku haigestumise riski.

Uute kopsuhaiguste ravimeetodite väljatöötamine jätkub ja patsientide ravivajadused muutuvad aja jooksul. Patsiendid peaksid perioodiliselt rääkima oma arstiga neile sobivatest ravimeetoditest.

Huvitav

Hingamissüsteemil, eriti kopsudel, on meie keha normaalse toimimise tagamisel tohutu roll. Neis toimub protsessidest olulisim - gaasivahetus, mille tulemusena veri küllastub hapnikuga ja keskkonda satub süsihappegaas. Seetõttu mõjutab selle funktsiooni rikkumine paratamatult kogu organismi tervikuna.

Sellised nähtused on tingitud asjaolust, et molekulaarsel tasandil on enamik meie elutegevuse protsesse seotud oksüdatsiooniga, mida ei saa läbi viia ilma meile kõigile teadaoleva hapniku osaluseta. Kui inimene suudab ilma toiduta elada nädalaid, ilma veeta päevi, siis ilma õhuta paar minutit. Ajukoor sureb standardsetes keskkonnatingimustes pärast hingamise ja vereringe seiskumist 5-7 minuti jooksul.

Hüpoksia (hapnikunälja) tagajärjel ammenduvad organismis makroergiliste sidemete (eriti ATP) varud, mis toob kaasa energiapuuduse. Koos sellega kuhjuvad ainevahetusproduktid, mille tulemusena tekib atsidoos (vere hapestumine). See on üsna raske seisund, mis võib lõpuks lõppeda surmaga. Sealt tulevad kõik sümptomid. Seetõttu pole mõnikord vaja hingamishäireid nii hooletult ravida.

Kopsuhaiguse tunnused on väga mitmekesised ja sõltuvad suuresti patogeenist, kahjustuse raskusastmest ja ulatusest. Kaasaegse klassifikatsiooni järgi jagunevad kõik kopsuhaigused kahte suurde klassi: põletikulised ja mittepõletikulised.

Esimeste hulka kuuluvad mitmesugused kopsupõletikud, tuberkuloos jne) ja teised kõige sagedamini kutsepatoloogiad (antrakoos, silikoos, asbestoos jt. Selles jaotises käsitleme ainult neid, mis on seotud põletikuliste protsessidega.

Pildi selgemaks tajumiseks ja kõige allkirjeldatu mitmekesisuses veidi orienteerumiseks meenutagem veidi hingamissüsteemi anatoomia. See koosneb ninaneelust, bronhide hingetorust, mis omakorda jagunevad dihhotoomiliselt esmalt kaheks suureks ja seejärel väiksemaks, mis lõpuks lõpevad kotitaoliste eenditega, mida nimetatakse alveoolideks. Nendes toimub hapniku ja süsinikdioksiidi vahetus kopsude ja vere vahel ning just neis esinevad kõik haigused, millest me selles artiklis räägime.

Kopsuhaiguse esimesed ja peamised tunnused

1. Hingamishäire on õhupuuduse tunne. See esineb nii hingamisteede kui ka südame-veresoonkonna süsteemide patoloogias. Hingamisteede tekke hingelduse esinemist iseloomustab hingamise sageduse, sügavuse ja rütmi rikkumine. Eristan järgmisi tüüpe:

• Sissehingamise õhupuudus - kui sissehingamise protsess on raske. See tekib seoses kõri, hingetoru, bronhide valendiku ahenemisega (võõrkehad, tursed, tursed).
• Väljahingamise õhupuudus - kui väljahingamise protsess on raske. See esineb selliste haiguste korral nagu bronhiaalastma, kopsuemfüseem, obstruktiivne bronhiit.
• Segatud õhupuudus – kui nii sisse- kui väljahingamine on raskendatud. Tekib teatud kopsuhaiguste, nagu lobar-kopsupõletik, tuberkuloos jt, arenemisel, kui hapnikuga varustamine ja süsihappegaasi eemaldamine on häiritud.
• Lämbumine on intensiivne õhupuuduse rünnak, mis tekib äkki. Kõige sagedamini kaasneb sellega bronhiaalastma, kopsuarteri emboolia või tromboos (ummistus), kopsuturse, häälepaelte äge turse.

2. Köha- kompleksne refleksikaitseakt, mis tekib võõrkehade hingamisteedesse sattumise või sinna eritiste (röga, lima, vere) kogunemise tagajärjel erinevate põletikuliste protsesside tekke tõttu.

• Köha võib tekkida refleksiivselt, nagu kuiva pleuriidi korral.
• Kuivat köha täheldatakse larüngiidi, trahheiidi, pneumoskleroosi, bronhiaalastma korral, kui bronhi luumenis on viskoosne röga, mille väljutamine on raskendatud;
• Märg köha tekib kroonilise bronhiidi ägenemise ajal, kui bronhid sisaldavad märja saladust, samuti põletikku, tuberkuloosi, abstsessi (läbimurde korral) ja bronhiektaasiat. Flegm ilmneb:
  • Limaskesta, ägeda katarraalse bronhiidi, bronhiaalastmaga;
  • Mädane, mädase bronhiidi ajal, kopsuabstsessi läbimurre;
  • Roostes röga on iseloomulik krupoossele kopsupõletikule;
  • "Vaarikaželee" kujul kopsuvähi korral;
  • Must, kopsu gangreeniga haisev;

Röga suus, eriti hommikul, on iseloomulik abstsessi rebend, bronhektaasia.

• Püsiv köha on iseloomulik bronhide ja kopsude kroonilistele haigustele (krooniline larüngiit, trahheiit, bronhiit, bronhektaasia, kopsutuberkuloos, võõrkehade sattumine hingamisteedesse).
• Perioodiline köha esineb külmatundlikel inimestel, suitsetajatel ja bronhoektaasiaga inimestel.
• Perioodilist paroksüsmaalset köha täheldatakse koos läkaköhaga.
• Larüngiidile on iseloomulik haukuv köha;
• Vaikne kähe köha tekib häälepaelte kahjustumisel tuberkuloosi, süüfilise, pöörleva närvi kokkusurumise korral;
• Vaikne köha esineb lobar-kopsupõletiku, kuiva pleuriidi ja tuberkuloosi algstaadiumis;
• Öine köha on täheldatud tuberkuloosi, lümfogranulomatooside, pahaloomuliste kasvajate korral. Samal ajal suurenevad mediastiinumi lümfisõlmed ja ärritavad hingetoru bifurkatsiooni (eraldus-) tsooni, eriti öösel, kui vagusnärvi toonus suureneb;

3. Hemoptüüs esineb tuberkuloosi, bronhektaasi, abstsessi, gangreeni ja kopsuvähi korral. Tuberkuloosile on iseloomulik värske veri rögas. Kopsuverejooksu korral on veri vahutava konsistentsiga, leeliseline reaktsioon, millega kaasneb kuiv köha.

4. Valu kopsudes.

• Valu, mis ilmneb pärast sügavat hingetõmmet, köha on iseloomulik kuivale pleuriidile (kui fibriin ladestub pleurale ja tekib hõõrdumine linade vahel). Sellisel juhul püüab patsient köha edasi lükata ja heita pikali haigele küljele;
• Pärast pleuriidi läbipõdemist võib tekkida kerge valu, mis on tingitud adhesioonide moodustumisest (linade kokkukleepumist);
• Tugev valu rinnus on iseloomulik pleura pahaloomulistele kasvajatele või kopsukasvaja idanemisele rinnakelmesse;
• Kui põletikulises protsessis osaleb frenic närv, võib valu kiirguda käsivarre, kaela, makku, simuleerides erinevaid haigusi;
• Äge, intensiivne, äkiline valu rindkere piiratud piirkonnas on iseloomulik pneumotooraksile pleura rebendi kohas. Paralleelselt sellega kaasneb kompressioonatelektaaside tagajärjel õhupuudus, tsüanoos ja vererõhu langus;
• Valu roietevahelise neuralgia, müiaasi, vöötohatise korral suureneb koos kaldega kahjustatud poolele;

5. Kehatemperatuuri tõus kaasneb hingamisteede põletikuliste haigustega, samuti tuberkuloosiga;

6. Nõrkus, halb enesetunne, isutus, letargia ja töövõime langus- need kõik on joobeseisundi sümptomid;

7. Nahavärvi muutus.

• Eksudatiivse pleuriidiga patsientidel täheldatakse naha kahvatust;
• Hüpereemia (punetus) kahjustatud poolel koos tsüanoosiga (tsüanoos) on iseloomulik krupoossele kopsupõletikule;

8. Herpeetilised lööbed;

9. Patsiendi asend:

• Valusapoolne asend on tüüpiline selliste haiguste puhul nagu kuiv pleuriit, bronhektaasia, kopsupõletik jne.
• Ortopeediline - pool-istuvas asendis on inimesed, kellel on bronhiaalastma, kopsuturse jne;

10. "trummipulkade" ja "kellaprillide" sümptom(kroonilise hüpoksia tõttu tekib luukoe vohamine sõrmede ja varvaste terminaalsete falangide piirkonnas) on iseloomulik kroonilistele kopsuhaigustele;

Kopsutuberkuloosi nähud ja sümptomid

1. Temperatuuri motiveerimata tõus 37,2-37,5-ni, eriti õhtul;
2. Öine külm higi;
3. Mürgistuse sündroom: nõrkus, väsimus, isutus;
4. kaalukaotus;
5. Köha. See võib olla kuiv või märg, see võib olla ebaoluline ja häirida patsienti ainult hommikul või pidevalt ja sageli;
6. Veresoonte rebenemise ajal tekib hemoptüüs;
7. Õhupuudus tekib reeglina siis, kui protsess on lokaliseeritud mõlemas kopsus;
8. Silmade sära;
9. Põsepuna põskedel;
10. Kaela, kaenlaaluste, kubeme jm lümfisõlmede suurenemine.

Krupoosne kopsupõletik või pleuropneumoonia:

• Mürgistuse sündroom:
  • nõrkus,
  • väsimus,
  • isutus
  • peavalu,
  • lihasvalu;
• Üldiste põletikuliste muutuste sündroom:
  • kuuma tunne,
  • Külmavärinad,
  • Temperatuuri tõus,
• Põletikuliste muutuste sündroom kopsudes:
  • Köha;
  • Röga;
  • Valu rinnus, mis suureneb hingamise ajal, köha;

Pneumooniat iseloomustab äge algus. Kehatemperatuur tõuseb järsku 39-40 kraadini, millega kaasnevad tugevad külmavärinad ja tugev valu rinnus. Valu intensiivistub hingamise, köhimise ajal. Algul on köha kuiv ja valulik ning 1-2 päeva pärast ilmub roostes röga. Seejärel muutub röga limaskestade mädaseks ja pärast paranemist kaob köha. Mürgistuse sümptomid on väljendatud. Samal ajal on huultel, nina tiibadel herpeedilised lööbed.

Palavik on pidev, kestab keskmiselt 7-12 päeva. Temperatuuri langus normaalseks toimub mõne tunni jooksul (kriis) või järk-järgult (lüüs). Kriisi langusega on võimalik vererõhu langus, sagedane nõrk "niiditaoline" pulss.

Bronhopneumoonia:

Kui bronhopneumoonia tekib bronhiidi, ülemiste hingamisteede katarri jne taustal, ei saa haiguse algust kindlaks teha.

Kuid sageli, eriti noortel inimestel, algab haigus ägedalt ja seda iseloomustavad järgmised sümptomid:

• külmavärinad;
• Temperatuuri tõus 38-39 ° C-ni;
• nõrkus;
• peavalu;
• Köha (kuiv või limaskestade mädane röga);
• valu rinnus;
• suurenenud hingamine (kuni 25-30 minutis).

Kopsuhaiguse sarkoidoosi sümptomid

Kopsu sarkoidoosi nähud võivad kaasneda sellised sümptomid nagu:

• halb enesetunne;
• Ärevus;
• väsimus;
• Üldine nõrkus;
• Kaalukaotus;
• Söögiisu kaotus;
• Palavik;
• unehäired;
• Öine higistamine.

Intratorakaalsega lümfisõlmede vorm pooltel patsientidest on kopsusarkoidoosi kulg asümptomaatiline, teisel poolel täheldatakse kliinilisi ilminguid selliste sümptomite kujul nagu:

• nõrkus,
• valu rinnus ja liigestes,
• köha,
• kehatemperatuuri tõus,
• sõlmelise erüteemi välimus.

Voolu mediastiin-pulmonaalne vorm kaasneb sarkoidoos

• köha,
• õhupuudus
• rinnavalud.
• nahakahjustused,
• silm,
• perifeersed lümfisõlmed,
• parotiidsed süljenäärmed (Herfordi sündroom),
• luud (Morozov-Junglingi sümptom).

Sest kopsuvorm Sarkoidoosi iseloomustab:

• õhupuudus
• köha koos flegmiga,
• valu rinnus,
• artralgia.

Kopsu seenhaiguse sümptomid

Seenhaiguste levinumad süüdlased on aktinomütseedid.

Kopsude aktinomükoosi sümptomid haiguse algstaadiumis meenutavad nad kliinilises pildis bronhopneumooniat. Patsientidel:

• kehatemperatuur tõuseb
• on tugev higistamine,
• kummardus,
• märg köha, mõnikord verega rögas

Kopsude aktinomükoosi teises etapis mõjutab seene pleura, põhjustades kuiva pleuriiti, mis lõpuks muutub eksudatiivseks vormiks. Seene mitsellid tungivad rindkere lihaskoesse ja põhjustavad tihedate infiltraatide moodustumist. Need moodustised on üsna valusad, neid iseloomustab nn tulekahju valulikkus.

Aktinomükoosi kolmanda etapiga kaasneb fistulite moodustumine, granuleerimisprotsess ja mäda vabanemine.

Emfüseem- krooniline kopsuhaigus, mida iseloomustab väikeste bronhioolide (bronhide lõppharud) laienemine ja alveoolide vaheseinte hävimine. Haiguse nimi tuleneb kreekakeelsest sõnast emphysao – paisuma. Kopsukoes tekivad õhuga täidetud tühimikud ning elund ise paisub ja suureneb oluliselt.

Emfüseemi ilmingud- õhupuudus, õhupuudus, köha koos vähese rögaeritusega, hingamispuudulikkuse nähud. Aja jooksul rindkere laieneb ja omandab iseloomuliku tünni kuju.

Emfüseemi arengu põhjused jagatud kahte rühma:

• Kopsukoe elastsust ja tugevust rikkuvad tegurid - saastunud õhu sissehingamine, suitsetamine, alfa-1-antitrüpsiini (aine, mis peatab alveoolide seinte hävimise) kaasasündinud puudulikkus.
• Õhurõhku suurendavad tegurid bronhides ja alveoolides - krooniline obstruktiivne bronhiit, bronhi ummistus võõrkeha poolt.

Haigusrisk mõned kategooriad on kõrgemad kui teised inimesed:

• Vadakuvalgu puudusega seotud kaasasündinud kopsuemfüseemi vorme tuvastatakse sagedamini Põhja-Euroopa elanikel.
• Mehed haigestuvad sagedamini. Emfüseemi leitakse lahkamisel 60% meestest ja 30% naistest.
• Suitsetavatel inimestel on 15 korda suurem tõenäosus haigestuda emfüseemi. Ohtlik on ka passiivne suitsetamine.

Kopsude anatoomia

Iga kopsu ümbritseb kahekihiline pleura. Üks selle kihtidest sulandub kopsuga ja teine ​​​​rindkerega. Pleura lehtede vahel on ruum - pleuraõõs, milles on teatud kogus pleura vedelikku. See struktuur aitab kaasa kopsude laienemisele inspiratsiooni ajal.

Anatoomia iseärasuste tõttu on parem kops 10% suurem kui vasak. Paremal kopsul on kolm ja vasakul kaks. Lobulid jagunevad segmentideks, mis omakorda jagunevad sekundaarseteks sagarateks. Viimased koosnevad 10-15 acini-st.
Kopsu väravad asuvad sisepinnal. See on koht, kus bronhid, arterid ja veenid sisenevad kopsu. Koos moodustavad nad kopsujuure.

Kopsu funktsioonid:

• tagavad vere hapnikuga varustamise ja süsinikdioksiidi eemaldamise
• osaleda vedeliku aurustumise tõttu soojusülekandes
• eritavad immunoglobuliini A ja muid aineid, mis kaitsevad nakkuste eest
• osaleb hormooni - angiotensiini transformatsioonis, põhjustades vasokonstriktsiooni

1. bronhid, mille kaudu õhk siseneb kopsudesse;
2. alveoolid, milles toimub gaasivahetus;
3. veresooned, mis kannavad verd südamest kopsudesse ja tagasi südamesse

1. Hingetoru ja bronhid nimetatakse hingamisteedeks.

   Hingetoru 4-5 selgroolüli tasemel jaguneb 2 bronhiks - paremale ja vasakule. Kõik bronhid sisenevad kopsu ja moodustavad seal bronhipuu. Parem ja vasak on 1. järku bronhid, nende hargnemise kohale moodustuvad II järgu bronhid. Väiksemad on 15. järku bronhid.

   Väikesed bronhid hargnevad, moodustades 16-18 õhukest hingamisteede bronhiooli. Kõigist neist väljuvad alveolaarsed käigud, mis lõpevad õhukese seinaga vesiikulite - alveoolidega.

   bronhide funktsioon- tagada õhu juhtimine hingetorust alveoolidesse ja vastupidi.

   Bronhide struktuur.

   1. Bronhide kõhreline alus
      • suured bronhid väljaspool kopsu koosnevad kõhrerõngastest
      • suured bronhid kopsu sees - kõhre poolrõngaste vahele tekivad kõhrelised ühendused. Seega on ette nähtud bronhide võre struktuur.
      • väikesed bronhid - kõhred näevad välja nagu plaadid, mida väiksem on bronh, seda õhemad on plaadid
      • terminali väikestel bronhidel ei ole kõhre. Nende seinad sisaldavad ainult elastseid kiude ja silelihaseid.
   2. Bronhide lihaskiht- silelihased on paigutatud ringikujuliselt. Need tagavad bronhide valendiku ahenemise ja laienemise. Bronhide hargnemiskohas on spetsiaalsed lihaskimbud, mis võivad täielikult blokeerida bronhi sissepääsu ja põhjustada selle obstruktsiooni.
   3. ripsmeline epiteel, vooderdab bronhide valendikku, täidab kaitsefunktsiooni - kaitseb õhus levivate tilkade kaudu levivate infektsioonide eest. Väikesed villid kannavad baktereid ja väikseid tolmuosakesi kaugetest bronhidest suurematesse bronhidesse. Sealt väljutatakse nad köhimisega.
   4. kopsu näärmed
      • üherakulised näärmed, mis eritavad lima
      • väikesed lümfisõlmed, mis on seotud suuremate lümfisõlmedega mediastiinumis ja hingetorus.
2. Alveool - vesiikul, kopsudes, põimitud verekapillaaride võrgustikuga. Kopsud sisaldavad üle 700 miljoni alveooli. See struktuur võimaldab teil suurendada pinda, kus gaasivahetus toimub. Atmosfääriõhk siseneb mulli läbi bronhide. Kõige õhema seina kaudu imendub hapnik verre ja väljahingamisel erituv süsihappegaas satub alveoolidesse.

   Bronhiooli ümbritsevat piirkonda nimetatakse acinuseks. See meenutab viinamarjakobarat ja koosneb bronhioolide okstest, alveolaarsetest käikudest ja alveoolidest endist.

3. Veresooned. Veri siseneb kopsudesse paremast vatsakesest. See sisaldab vähe hapnikku ja palju süsinikdioksiidi. Alveoolide kapillaarides rikastub veri hapnikuga ja vabastab süsihappegaasi. Pärast seda kogutakse see veenidesse ja siseneb vasakusse aatriumisse.

Emfüseemi põhjused

1. Kopsukoe elastsuse ja tugevuse rikkumine:
   • α-1 antitrüpsiini kaasasündinud puudulikkus. Selle anomaaliaga inimestel lõhuvad proteolüütilised ensüümid (mille ülesanne on hävitada baktereid) alveoolide seinu. Kui tavaliselt neutraliseerib α-1 antitrüpsiin need ensüümid mõne kümnendiku sekundi jooksul pärast nende vabanemist.
   • Kaasasündinud defektid kopsukoe struktuuris. Bronhioolide struktuursete omaduste tõttu kukuvad need kokku ja rõhk alveoolides suureneb.
   • Saastunud õhu sissehingamine: sudu, tubakasuits, söetolm, mürgised ained. Kaadmium, lämmastikoksiidid ja väävel, mida eralduvad soojusjaamadest ja transpordist, on selles osas tunnistatud kõige ohtlikumateks. Nende väikseimad osakesed tungivad läbi bronhioolide, ladestuvad nende seintele. Need kahjustavad ripsepiteeli ja veresooni, mis toidavad alveoole, ning aktiveerivad ka spetsiaalseid rakke, mida nimetatakse alveolaarseteks makrofaagideks.

     Need aitavad kaasa neutrofiilide elastaasi taseme tõusule, proteolüütilisele ensüümile, mis hävitab alveoolide seinu.

   • Hormonaalne tasakaalutus. Androgeenide ja östrogeenide suhte rikkumine häirib bronhioolide silelihaste kokkutõmbumisvõimet. See viib bronhioolide venitamiseni ja õõnsuste tekkeni ilma alveoole hävitamata.
   • Hingamisteede infektsioonid: krooniline bronhiit, kopsupõletik. Immuunrakkude makrofaagid ja lümfotsüüdid näitavad proteolüütilist aktiivsust: nad toodavad ensüüme, mis lahustavad baktereid ja alveoolide seinu moodustavat valku.

     Lisaks lasevad rögahüübed bronhides õhku alveoolidesse, kuid ei lase seda välja vastupidises suunas.

     See põhjustab alveolaarkottide ülevoolu ja ülevenitamist.

   • Vanuse muutused seotud kehva vereringega. Lisaks on vanemad inimesed tundlikumad õhus leiduvate mürgiste ainete suhtes. Bronhiidi ja kopsupõletiku korral taastub kopsukude halvemini.
2. Suurenenud rõhk kopsudes.
   • Krooniline obstruktiivne bronhiit. Väikeste bronhide läbilaskvus on häiritud. Väljahingamisel jääb neisse õhku. Uue hingamisega siseneb uus osa õhku, mis põhjustab bronhioolide ja alveoolide ülevenitamist. Aja jooksul tekivad nende seintes rikkumised, mis põhjustavad õõnsuste moodustumist.
   • Professionaalsed ohud. Klaasipuhujad, puhkpillimuusikud. Nende elukutsete eripäraks on õhurõhu tõus kopsudes. Bronhide silelihased nõrgenevad järk-järgult ja nende seinte vereringe on häiritud. Väljahingamisel ei väljutata kogu õhku, vaid lisatakse sellele uus portsjon. Tekib nõiaring, mis viib õõnsuste ilmnemiseni.
   • Bronhi valendiku blokeerimine võõrkeha viib asjaolu, et kopsu segmenti jäänud õhk ei saa välja tulla. Areneb äge emfüseemi vorm.
   Teadlased ei ole suutnud kindlaks teha emfüseemi arengu täpset põhjust. Nad usuvad, et haiguse ilmnemine on seotud mitme teguri kombinatsiooniga, mis samaaegselt mõjutavad keha.

1. Bronhioolide ja alveoolide venitamine - nende suurus kahekordistub.
2. Siledad lihased venitatakse ja veresoonte seinad muutuvad õhemaks. Kapillaarid muutuvad tühjaks ja acinuse toitumine on häiritud.
3. Elastsed kiud degenereeruvad. Sel juhul hävivad alveoolide vahelised seinad ja moodustuvad õõnsused.
4. Piirkond, kus gaasivahetus õhu ja vere vahel on vähenenud. Kehal on hapnikupuudus.
5. Laiendatud alad pigistavad tervet kopsukudet, mis veelgi häirib kopsude ventilatsioonifunktsiooni. Ilmub õhupuudus ja muud emfüseemi sümptomid.
6. Kopsude hingamisfunktsiooni kompenseerimiseks ja parandamiseks on aktiivselt kaasatud hingamislihased.
7. Suureneb kopsuvereringe koormus - kopsu veresooned täituvad verega. See põhjustab häireid parema südame töös.

Emfüseemi tüübid

Voolu olemuse järgi:

• Äge. See areneb bronhiaalastma rünnaku, bronhidesse siseneva võõrkeha, terava füüsilise koormuse korral. Kaasnevad alveoolide ülevenitamine ja kopsu turse. See on pöörduv seisund, kuid nõuab kiiret arstiabi.
• Krooniline. Areneb järk-järgult. Varases staadiumis on muutused pöörduvad. Kuid ilma ravita haigus progresseerub ja võib põhjustada puude.

• Primaarne emfüseem. Iseseisev haigus, mis areneb seoses keha kaasasündinud omadustega. Seda saab diagnoosida isegi imikutel. See areneb kiiresti ja seda on raskem ravida.
• Sekundaarne emfüseem. Haigus esineb kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse taustal. Algus jääb sageli märkamatuks, sümptomid suurenevad järk-järgult, mis viib töövõime languseni. Ilma ravita tekivad suured õõnsused, mis võivad hõivata terve kopsusagara.

• hajus vorm. Kopsukoe on ühtlaselt mõjutatud. Alveoolid hävivad kogu kopsukoes. Rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks kopsusiirdamine.
• fokaalne vorm. Muutused tekivad tuberkuloosikollete, armide ümber, kohtades, millele läheneb ummistunud bronh. Haiguse ilmingud on vähem väljendunud.

• Panatsinaarne emfüseem(vesikulaarne, hüpertroofiline). Kõik kopsusagara või kogu kopsu acini on kahjustatud ja paistes. Nende vahel pole terveid kudesid. Sidekude kopsus ei kasva. Enamasti puuduvad põletikunähud, kuid esineb hingamispuudulikkuse ilminguid. Moodustunud raske emfüseemiga patsientidel.
• Tsentrilobulaarne emfüseem. Üksikute alveoolide lüüasaamine acinuse keskosas. Bronhioolide ja alveoolide valendik laieneb, sellega kaasneb põletik ja limaeritus. Kahjustatud acini seintel areneb kiuline kude. Muutunud piirkondade vahel jääb kopsude parenhüüm (kude) puutumatuks ja täidab oma funktsiooni.
• Periacinar(distaalne, perilobulaarne, paraseptaalne) - pleura lähedal asuva acinuse äärmiste osade kahjustus. See vorm areneb koos tuberkuloosiga ja võib põhjustada pneumotooraksi - kahjustatud kopsupiirkonna rebendi.
• Perirubtsovaja- areneb kopsude armide ja fibroosikoldete ümber. Haiguse sümptomid on tavaliselt kerged.
• bulloosne(mulli) kuju. Hävitatud alveoolide asemele tekivad mullid, mille suurus on 0,5–20 cm või rohkem.Need võivad paikneda rinnakelme lähedal või kogu kopsukoes, peamiselt ülemistes sagarates. Pullad võivad nakatuda, ümbritsevat kudet kokku suruda või rebeneda.
• Vahereklaam(subkutaanne) - iseloomustab õhumullide ilmumine naha alla. Alveoolid rebenevad ning õhumullid tõusevad läbi lümfi- ja koepragude kaela ja pea naha all. Mullid võivad jääda kopsudesse ja nende purunemisel tekib spontaanne pneumotooraks.

• Kompenseeriv- areneb pärast ühe kopsusagara eemaldamist. Kui terved alad paisuvad, proovige võtta vaba ruumi. Suurenenud alveoole ümbritsevad terved kapillaarid, bronhides põletikku ei esine. Kopsude hingamisfunktsioon ei parane.
• seniilne- põhjustatud vanusega seotud muutustest kopsuveresoontes ja elastsete kiudude hävimisest alveoolide seinas.
• Lobarnaja- esineb vastsündinutel, sagedamini poistel. Selle välimus on seotud ühe bronhi obstruktsiooniga.

Emfüseemi sümptomid

Emfüseemi diagnoosimine

Läbivaatus arsti poolt

Instrumentaalsed meetodid kopsuemfüseemi diagnoosimiseks

1. Radiograafia- kopsude seisundi uuring röntgenikiirguse abil, mille tulemusena saadakse siseorganite pilt filmile (paberile). Ülevaatlik pilt rinnast tehakse otseprojektsioonis. See tähendab, et patsient on kokkupuute ajal näoga masina poole. Ülevaatlik pilt võimaldab tuvastada patoloogilisi muutusi hingamisteede organites ja nende leviku astet. Kui pildil on haigusnähud, siis on ette nähtud lisauuringud: MRI, CT, spiromeetria, tippvoolumõõtmine.

   Näidustused:

   • Kord aastas ennetava läbivaatuse raames
   • pikaajaline köha
   • hingeldus
   • vilistav hingamine, pleura hõõrdumise müra
   • hingamise nõrgenemine
   • pneumotooraks
   • emfüseemi, kroonilise bronhiidi, kopsupõletiku, kopsutuberkuloosi kahtlus
   Vastunäidustused:
   • rinnaga toitmise periood
   Emfüseemi sümptomid:
   • kopsud on laienenud, nad suruvad mediastiinumi kokku ja leiavad üksteist
   • kahjustatud kopsupiirkonnad näevad liiga läbipaistvad
   • roietevaheliste ruumide laienemine koos lihaste aktiivse tööga
   • kopsude alumine serv on langetatud
   • madal stopper ava
   • veresoonte arvu vähenemine
   • punnid ja kudede õhutamise kolded
2. Kopsude magnetresonantstomograafia (MRI).- kopsude uuring, mis põhineb raadiolainete resonantsneeldumisel vesinikuaatomite poolt rakkudes, ja tundlikud seadmed fikseerivad need muutused. Kopsude MRI annab teavet veresoonte suurte bronhide, lümfoidkoe seisundi, vedeliku ja fokaalsete moodustiste olemasolu kohta kopsudes. Võimaldab saada 10 mm paksuseid viile ja neid erinevatest asenditest uurida. Kopsude ülemiste osade ja selgroo ümbritsevate piirkondade uurimiseks süstitakse intravenoosselt kontrastainet - gadoliiniumi preparaati.

   Puuduseks on see, et õhk segab väikeste bronhide ja alveoolide täpset visualiseerimist, eriti kopsude perifeerias. Seetõttu ei ole alveoolide rakuline struktuur ja seinte hävimise aste selgelt nähtavad.

   Protseduur kestab 30-40 minutit. Selle aja jooksul peab patsient lamama liikumatult magnettomograafi tunnelis. MRI-d ei seostata kiirgusega, seega on uuring lubatud rasedatele ja imetavatele naistele.

   Näidustused:

   • haiguse sümptomid on olemas, kuid röntgenpildil muutusi tuvastada ei saa
   • kasvajad, tsüstid
   • tuberkuloosi kahtlus, sarkoidoos, mille puhul moodustuvad väikesed fookusmuutused
   • intratorakaalsete lümfisõlmede suurenemine
   • anomaaliad bronhide, kopsude ja nende veresoonte arengus
   Vastunäidustused:
   • südamestimulaatori olemasolu
   • metallist implantaadid, klambrid, killud
   • vaimuhaigus, mis ei lase pikka aega paigal lamada
   • patsiendi kaal üle 150 kg
   Emfüseemi sümptomid:
   • alveolaarsete kapillaaride kahjustus kopsukoe hävitamise kohas
   • vereringehäired väikestes kopsuveresoontes
   • tervete kudede kokkusurumise tunnused laienenud kopsupiirkondade poolt
   • pleura vedeliku mahu suurenemine
   • kahjustatud kopsude suuruse suurenemine
   • õõnsused - erineva suurusega pullid
   • madal stopper ava
3. Kopsude kompuutertomograafia (CT). võimaldavad teil saada kihilise pildi kopsude struktuurist. CT põhineb röntgenikiirguse neeldumisel ja peegeldamisel kudedes. Saadud andmete põhjal teeb arvuti kihilise pildi paksusega 1mm-1cm. Uuring on informatiivne haiguse varases staadiumis. Kontrastaine kasutuselevõtuga annab CT täielikumat teavet kopsude veresoonte seisundi kohta.

   Kopsude CT-skaneerimise ajal pöörleb röntgenikiirgus paigal lamava patsiendi ümber. Skannimine võtab umbes 30 sekundit. Arst palub teil mitu korda hinge kinni hoida. Kogu protseduur ei kesta rohkem kui 20 minutit. Arvutitöötluse abil summeeritakse erinevatest punktidest saadud röntgenpildid kihiliseks pildiks.

   Viga- märkimisväärne kokkupuude kiirgusega.

   Näidustused:

   • sümptomite esinemisel röntgenpildil muutusi ei tuvastatud või need vajavad täpsustamist
   • haigused, millega kaasneb kollete moodustumine või kopsu parenhüümi difuusne kahjustus
   • krooniline bronhiit, emfüseem
   • enne bronhoskoopiat ja kopsu biopsiat
   • operatsiooni üle otsustamine
   Vastunäidustused:
   • allergia kontrastaine suhtes
   • patsiendi kriitiline seisund
   • raske suhkurtõbi
   • neerupuudulikkus
   • Rasedus
   • patsiendi kaal ületab seadme võimsuse
   Emfüseemi sümptomid:
   • kopsu optilise tiheduse suurenemine kuni -860-940 HU - need on kopsu õhus levivad piirkonnad
   • kopsude juurte laienemine - suured anumad, mis sisenevad kopsu
   • suurenenud rakud on märgatavad - alveoolide fusioonipiirkonnad
   • paljastab pullide suuruse ja asukoha
4. Kopsu stsintigraafia - märgistatud radioaktiivsete isotoopide viimine kopsudesse, millele järgnes pildiseeria pöörleva gammakaameraga. Tehneetsiumi preparaate - 99 M manustatakse intravenoosselt või aerosooli kujul.

   Patsient asetatakse lauale, mille ümber sond pöörleb.

   Näidustused:

   • emfüseemi veresoonte muutuste varajane diagnoosimine
   • ravi efektiivsuse jälgimine
   • kopsude seisundi hindamine enne operatsiooni
   • kahtlustatav kopsuvähk
   Vastunäidustused:
   • Rasedus
   Emfüseemi sümptomid:
   • kopsukoe kokkusurumine
   • verevoolu rikkumine väikestes kapillaarides


5. Spiromeetria - kopsude funktsionaalne uuring, välise hingamise mahu uurimine. Protseduur viiakse läbi spiromeetri abil, mis registreerib sisse- ja väljahingatava õhu koguse.

   Patsient võtab hingamistoruga ühendatud huuliku, mille suus on andur. Ninale pannakse klamber, mis blokeerib ninahingamise. Spetsialist ütleb teile, milliseid hingamisteste teha. Ja elektrooniline seade teisendab anduri näidud digitaalseteks andmeteks.

   Näidustused:

   • hingamispuudulikkus
   • krooniline köha
   • töökeskkonna ohud (söetolm, värv, asbest)
   • suitsetamiskogemus üle 25 aasta
   • kopsuhaigused (bronhiaalastma, pneumoskleroos, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus)
   Vastunäidustused:
   • tuberkuloos
   • pneumotooraks
   • hemoptüüs
   • hiljutine südameatakk, insult, kõhuõõne või rindkere operatsioon
   Emfüseemi sümptomid:
   • kopsude kogumahu suurenemine
   • jääkmahu suurenemine
   • vähenenud kopsumaht
   • maksimaalse ventilatsiooni vähenemine
   • suurenenud väljahingamise hingamisteede takistus
   • kiirusnäitajate vähenemine
   • kopsukoe venitatavuse vähenemine
   Emfüseemi korral vähenevad need näitajad 20-30%
6. Tippvoolumõõtmine – maksimaalse väljahingamise voolu mõõtmine bronhide obstruktsiooni määramiseks.

   Selle määramiseks kasutatakse seadet - tippvoolumõõturit. Patsient peab huuliku huultega tihedalt kinni hoidma ning suu kaudu võimalikult kiiresti ja tugevalt välja hingama. Protseduuri korratakse 3 korda 1-2-minutilise intervalliga.

   Enne ravimite võtmist on soovitav läbi viia tippvoolumõõtmine hommikul ja õhtul samal ajal.

   Puuduseks on see, et uuring ei saa kinnitada emfüseemi diagnoosi. Väljahingamise kiirus ei vähene mitte ainult emfüseemi, vaid ka bronhiaalastma, astmaeelse ja kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse korral.

   Näidustused:

   • mis tahes haigus, millega kaasneb bronhide obstruktsioon
   • ravitulemuste hindamine
   Vastunäidustused ei eksisteeri.

   Emfüseemi sümptomid:

   • väljahingamise voolu vähenemine 20%
7. Vere gaasilise koostise määramine - arteriaalse vere uuring, mille käigus määratakse hapniku ja süsihappegaasi rõhk veres ning nende protsent, vere happe-aluse tasakaal. Tulemused näitavad, kui tõhusalt puhastatakse kopsuveri süsinikdioksiidist ja rikastatakse hapnikuga. Uurimiseks tehakse tavaliselt ulnaararteri punktsioon. Vereproov võetakse hepariinisüstlasse, asetatakse jääle ja saadetakse laborisse.

   Näidustused:

   • tsüanoos ja muud hapnikunälja tunnused
   • hingamisteede häired astma, kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse, emfüseemi korral
   Sümptomid:
   • arteriaalse vere hapnikusisaldus on alla 60-80 mm Hg. St
   • hapniku protsent veres on alla 15%
   • süsihappegaasi pinge tõus arteriaalses veres üle 50 mm Hg. St
8. Üldine vereanalüüs - uuring, mis hõlmab vererakkude loendamist ja nende omaduste uurimist. Analüüsiks võetakse veri sõrmest või veenist.

   Näidustused- mis tahes haigus.

   Vastunäidustused ei eksisteeri.

   Kõrvalekalded emfüseemiga:

   • suurenenud erütrotsüütide arv üle 5 10 12 /l
   • hemoglobiini taseme tõus üle 175 g/l
   • hematokriti tõus üle 47%
   • vähenenud erütrotsüütide settimise kiirus 0 mm/h
   • suurenenud vere viskoossus: meestel üle 5 cP naistel üle 5,5 cP

Emfüseemi ravi

• patsientide elukvaliteedi parandamine - õhupuuduse ja nõrkuse kõrvaldamine
• südame- ja hingamispuudulikkuse ennetamine
• haiguse progresseerumise aeglustamine

• suitsetamise täielik lõpetamine
• harjutused ventilatsiooni parandamiseks
• hingamisteede seisundit parandavate ravimite võtmine
• emfüseemi arengut põhjustanud patoloogia ravi

Emfüseemi ravi ravimitega

Emfüseemi ravimeetmed

1. transkutaanne elektriline stimulatsioon diafragma ja roietevahelised lihased. Elektriline stimulatsioon impulssvooludega sagedusega 5–150 Hz on suunatud väljahingamise hõlbustamisele. See parandab lihaste energiavarustust, vere- ja lümfiringet. Nii välditakse hingamislihaste väsimist, millele järgneb hingamispuudulikkus. Protseduuri ajal tekivad valutud lihaskontraktsioonid. Voolutugevust doseeritakse individuaalselt. Protseduuride arv on 10-15 kursuse kohta.
2. Hapniku sissehingamine. Sissehingamine toimub pikka aega 18 tundi päevas. Sel juhul tarnitakse maski hapnikku kiirusega 2-5 liitrit minutis. Raske hingamispuudulikkuse korral kasutatakse sissehingamiseks heeliumi-hapniku segusid.
3. Hingamisharjutused- hingamislihaste treenimine, mis on suunatud lihaste tugevdamisele ja koordineerimisele hingamise ajal. Kõiki harjutusi korratakse 4 korda päevas 15 minuti jooksul.
   • Hingake välja vastupanuga. Hingake aeglaselt läbi kokteilikõrre veega täidetud klaasi välja. Korda 15-20 korda.
   • Diafragmaatiline hingamine. 1-2-3 arvelt hinga tugevalt sügavalt sisse, tõmbades kõhtu sisse. 4 arvelt väljahingamine – kõhu täispuhumine. Seejärel pingutage kõhulihaseid ja köhige kurtult. See harjutus aitab lima väljutada.
   • Pikali heitma. Lamades selili, painutage jalad ja pange põlved kätega kinni. Sissehingamisel võtke kopsud täis õhku. Väljahingamisel sirutage kõht välja (diafragmaatiline väljahingamine). Sirutage jalad. Pingutage pressi ja köha.

Millal on vaja emfüseemi korral operatsiooni?

Näidustused emfüseemi operatsioonile:

• õhupuudus, mis põhjustab puude
• bullae, mis hõivavad rohkem kui 1/3 rinnast
• emfüseemi tüsistused - hemoptüüs, vähk, infektsioon, pneumotooraks
• mitu bullae
• püsivad haiglaravid
• raske emfüseemi diagnoosimine

• põletikuline protsess - bronhiit, kopsupõletik
• astma
• kurnatus
• rindkere tõsine deformatsioon
• vanus üle 70

Emfüseemi operatsioonide tüübid

1. kopsu siirdamine ja selle variandid: kopsusiirdamine koos kopsusagara südamesiirdamisega. Siirdamine toimub mahulise difuusse kahjustuse või mitme suure pulliga. Eesmärk on asendada kahjustatud kops terve doonororganiga. Kuid siirdamise ootejärjekord on tavaliselt liiga pikk ja võib tekkida probleeme elundi äratõukereaktsiooniga. Seetõttu kasutatakse selliseid toiminguid ainult viimase abinõuna.


2. Kopsu mahu vähenemine. Kirurg eemaldab enim kahjustatud piirkonnad, ligikaudu 20-25% kopsust. Samal ajal paraneb ülejäänud kopsuosa ja hingamislihaste töö. Kopsu ei suruta kokku, selle ventilatsioon taastub. Operatsioon viiakse läbi ühel kolmest viisist.

Rindkere avamine. Arst eemaldab kahjustatud sagara ja teeb kopsu tihendamiseks õmblused. Siis paneb ta õmbluse rinnale.

3. Minimaalselt invasiivne tehnika (torakoskoopia) video juhtimise all. Ribide vahele tehke 3 väikest sisselõiget. Ühte on sisestatud minivideokaamera, teistesse kirurgiainstrumendid. Nende sisselõigete kaudu eemaldatakse kahjustatud piirkond.
4. Bronhoskoopia. Suu kaudu sisestatakse kirurgilise varustusega bronhoskoop. Kahjustatud piirkond eemaldatakse läbi bronhi valendiku. Selline operatsioon on võimalik ainult siis, kui kahjustatud piirkond asub suurte bronhide lähedal.

Kas emfüseemi raviks on vaja haiglaravi?

Näidustused haiglaraviks:

• sümptomite järsk suurenemine (õhupuudus rahuolekus, tugev nõrkus)
• uute haigusnähtude ilmnemine (tsüanoos, hemoptüüs)
• ettenähtud ravi ebaefektiivsus (sümptomid ei vähene, tippvoolu mõõtmised halvenevad)
• rasked kaasuvad haigused
• äsja tekkinud arütmiad
• raskused diagnoosi seadmisel;

Toitumine emfüseemi korral (dieet).

Emfüseemi peamised toitumisjuhised

1. Kalorite suurendamine kuni 3500 kcal. Toitlustamine 4-6 korda päevas väikeste portsjonitena.
2. Valke kuni 120 g päevas. Üle poole neist peab olema loomset päritolu: looma- ja linnuliha, maks, vorstid, igat sorti kala ja mereannid, munad, piimatooted. Liha mis tahes kulinaarses töötlemises, välja arvatud liigne praadimine.
Kõik emfüseemi tüsistused on eluohtlikud. Seetõttu tuleb uute sümptomite ilmnemisel otsida kiiret arstiabi.

• Pneumotooraks. Kopsu ümbritseva pleura rebend. Sellisel juhul siseneb õhk pleuraõõnde. Kops vajub kokku ja ei suuda laieneda. Selle ümber koguneb pleuraõõnde vedelik, mis tuleb eemaldada. Rinnus on tugev valu, mida süvendab inspiratsioon, paanikahirm, südamepekslemine, patsient võtab sundasendi. Ravi tuleb alustada kohe. Kui kops ei parane 4-5 päeva jooksul, on vaja operatsiooni.
• nakkuslikud tüsistused. Kohaliku immuunsuse vähenemine suurendab kopsude tundlikkust bakteriaalsete infektsioonide suhtes. Sageli areneb raske bronhiit ja kopsupõletik, mis muutuvad krooniliseks. Sümptomid: köha koos mädase rögaga, palavik, nõrkus.
• Parema vatsakese südamepuudulikkus. Väikeste kapillaaride kadumine põhjustab vererõhu tõusu kopsuveresoontes - pulmonaalne hüpertensioon. Suureneb koormus südame parematele osadele, mis on üle veninud ja kulunud. Südamepuudulikkus on emfüseemiga patsientide peamine surmapõhjus. Seetõttu tuleb selle arengu esimeste tunnuste ilmnemisel (kaela veenide turse, valu südames ja maksas, turse) kutsuda kiirabi.

• suitsetamise täielik lõpetamine
• sagedaste infektsioonide ennetamine
• puhas õhk, sudu pole
• hea toitumine
• hea tundlikkus bronhodilataatoritega ravile.

Kopsuhaigused arenevad patogeensete mikroobide kehasse tungimise taustal, sageli on põhjuseks suitsetamine ja alkoholism, halb ökoloogia ja kahjulikud tootmistingimused. Enamikul haigustel on väljendunud kliiniline pilt, need nõuavad viivitamatut ravi, vastasel juhul hakkavad kudedes ilmnema pöördumatud protsessid, mis on täis tõsiseid tüsistusi ja surma.

Kopsuhaigus nõuab viivitamatut ravi

Kopsuhaiguste klassifikatsioon ja loetelu

Kopsuhaigused klassifitseeritakse sõltuvalt põletikulise, destruktiivse protsessi lokaliseerimisest - patoloogid võivad mõjutada veresooni, kudesid, levida kõikidesse hingamisteede organitesse. Piiravaid haigusi nimetatakse haigusteks, mille puhul inimesel on raske täielikult hingata, obstruktiivseks - täielikuks väljahingamiseks.

Kahjustuse astme järgi on kopsuhaigused lokaalsed ja hajusad, kõik hingamisteede haigused on ägeda ja kroonilise vormiga, pulmonoloogilised patoloogiad jagunevad kaasasündinud ja omandatud.

Bronhopulmonaarsete haiguste üldised tunnused:

1. Õhupuudus tekib mitte ainult füüsilise koormuse ajal, vaid ka puhkusel, stressi taustal, sarnane sümptom esineb ka südamehaiguste korral.
2. Köha on hingamisteede patoloogiate peamine sümptom, see võib olla kuiv või märg, haukuv, paroksüsmaalne, rögas on sageli palju lima, mäda- või verelaike.
3. Raskustunne rinnus, valu sisse- või väljahingamisel.
4. Viled, vilistav hingamine hingamisel.
5. Palavik, nõrkus, üldine halb enesetunne, isutus.

Enamik hingamiselunditega seotud probleeme on kombineeritud haigused, korraga on kahjustatud mitu hingamiselundite osa, mis raskendab oluliselt diagnoosimist ja ravi.

Raskustunne rinnus viitab kopsuhaigusele

Patoloogiad, mis mõjutavad hingamisteid

Nendel haigustel on selgelt väljendunud kliiniline pilt ja neid on raske ravida.

KOK

Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus on progresseeruv haigus, mille korral elundi veresoontes ja kudedes toimuvad struktuursed muutused. Kõige sagedamini diagnoositakse meestel pärast 40. eluaastat, rasketel suitsetajatel, võib patoloogia põhjustada puude või surma. ICD-10 kood on J44.

Terved kopsud ja KOK-iga kopsud

Sümptomid:

• krooniline märg köha koos rohke rögaga;
• tugev õhupuudus;
• väljahingamisel väheneb õhu maht;
• hilisemates staadiumides tekib cor pulmonale, äge hingamispuudulikkus.

Viitab KOK-i sortidele, areneb sageli naistel hormonaalse tasakaalutuse taustal. ICD-10 kood - J43.9.

Emfüseem areneb kõige sagedamini naistel

Sümptomid:

• tsüanoos - küüneplaadid, ninaots ja kõrvapulgad omandavad sinise varjundi;
• õhupuudus raske väljahingamisega;
• märgatav pinge diafragma lihastes sissehingamisel;
• kaela veenide turse;
• kaalukaotus;
• valu paremas hüpohondriumis, mis tekib maksa suurenemisel.

Funktsioon - köha ajal muutub inimese nägu roosaks, rünnaku ajal eraldub väike kogus lima. Haiguse arenedes muutub patsiendi välimus - kael muutub lühemaks, supraklavikulaarsed lohud ulatuvad tugevalt välja, rindkere on ümardatud ja kõht langeb.

Asfüksia

Patoloogia tekib hingamisteede kahjustuste, rindkere vigastuste taustal, millega kaasneb lämbumise suurenemine. ICD-10 kood on T71.

Sümptomid:

• algstaadiumis - kiire pinnapealne hingamine, vererõhu tõus, südamepekslemine, paanika, pearinglus;
• siis hingamissagedus väheneb, väljahingamine muutub sügavaks, rõhk väheneb;
• Järk-järgult langevad arteriaalsed näitajad kriitilise tasemeni, hingamine on nõrk, sageli kaob, inimene kaotab teadvuse, võib langeda koomasse, tekib kopsu- ja ajuturse.

Vere, röga, okse kogunemine hingamisteedesse, lämbumine, allergia- või astmahoog ja kõripõletus võivad esile kutsuda lämbumishoo.

Viiruslik, seen- ja bakteriaalne haigus muutub sageli krooniliseks, eriti lastel, rasedatel ja eakatel. ICD-10 kood on J20.

Sümptomid:

• ebaproduktiivne köha - ilmneb haiguse arengu algfaasis;
• märg köha - haiguse arengu teise etapi märk, lima on läbipaistev või kollakasroheline;
• temperatuuri tõus 38 kraadini või rohkem;
• suurenenud higistamine, nõrkus;
• õhupuudus, vilistav hingamine.

Bronhiit muutub sageli krooniliseks

Võib provotseerida haiguse arengut:

• määrdunud, külma, niiske õhu sissehingamine;
• gripp;
• kookid;
• suitsetamine;
• avitaminoos;
• hüpotermia.

Haruldast süsteemset haigust, mis mõjutab erinevaid organeid, sageli kopse ja bronhe, diagnoositakse alla 40-aastastel inimestel, sagedamini naistel. Seda iseloomustab põletikuliste rakkude kogum, mida nimetatakse granuloomideks. ICD-10 kood on D86.

Sarkoidoosi korral tekib põletikuliste rakkude kuhjumine

Sümptomid:

• tugev väsimus kohe pärast ärkamist, letargia;
• isutus, järsk kaalulangus;
• temperatuuri tõus subfebriili märkideni;
• ebaproduktiivne köha;
• valu lihastes ja liigestes;
• hingeldus.

Haiguse arengu täpseid põhjuseid pole veel kindlaks tehtud, paljud arstid usuvad, et granuloomid moodustuvad helmintide, bakterite, õietolmu ja seente mõjul.

Haigused, mille korral alveoolid on kahjustatud

Alveoolid on väikesed kopsukotid, mis vastutavad gaasivahetuse eest kehas.

Kopsupõletik on üks levinumaid hingamisteede patoloogiaid, mis sageli areneb gripi, bronhiidi tüsistusena. ICD-10 kood - J12-J18.

Pneumoonia on kõige levinum kopsuhaigus

Patoloogia sümptomid sõltuvad selle tüübist, kuid haiguse arengu algstaadiumis ilmnevad ühised tunnused:

• palavik, külmavärinad, palavik, nohu;
• tugev köha - algstaadiumis kuiv ja obsessiivne, seejärel muutub see märjaks, eraldub rohekaskollane röga koos mädalisanditega;
• hingeldus;
• nõrkus;
• valu rinnus sügava sissehingamise ajal;
• tsefalgia.

Nakkusliku kopsupõletiku tekkeks on palju põhjuseid - grampositiivsed ja gramnegatiivsed bakterid, mükoplasma, viirused, Candida perekonna seened võivad provotseerida haiguse arengut. Haiguse mittenakkuslik vorm areneb mürgiste ainete sissehingamisel, hingamisteede põletuste, rindkere löökide ja verevalumite korral kiiritusravi ja allergiate taustal.

Tuberkuloos

Surmav haigus, mille puhul kopsukude hävib täielikult, lahtine vorm kandub edasi õhus olevate piiskadega, nakatuda võib ka toorpiima joomisel, haiguse tekitajaks on tuberkuloosibatsill. ICD-10 kood - A15-A19.

Tuberkuloos on väga ohtlik haigus.

Märgid:

• köha koos flegmaga, mis kestab üle kolme nädala;
• vere olemasolu limas;
• temperatuuri pikaajaline tõus subfebriili märkideni;
• valu rinnus;
• higistamine öösel;
• nõrkus, kehakaalu langus.

Tuberkuloosi diagnoositakse sageli nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel, valgupuudus, diabeet, rasedus ja alkoholi kuritarvitamine võivad provotseerida haiguse arengut.

Haigus areneb, kui interstitsiaalne vedelik tungib veresoontest kopsudesse, millega kaasneb kõri põletik ja turse. ICD-10 kood on J81.

Vedelik koguneb kopsudesse

Vedeliku kopsudesse kogunemise põhjused:

• äge südamepuudulikkus;
• Rasedus;
• tsirroos;
• nälgimine;
• nakkushaigused;
• intensiivne füüsiline aktiivsus, ronimine suurtele kõrgustele;
• allergia;
• rinnaku vigastused, võõrkeha olemasolu kopsudes;
• turset võib esile kutsuda suure koguse soolalahuse, vereasendajate kiire sisseviimine.

Algstaadiumis ilmnevad õhupuudus, kuiv köha, suurenenud higistamine ja südame löögisageduse tõus. Haiguse edenedes hakkab välja köhima roosat vahutavat röga, hingamine muutub vilistavaks, kaela veenid paisuvad, jäsemed külmetavad, inimene kannatab lämbumise all, kaotab teadvuse.

Äge respiratoorne sündroom on haruldane, kuid väga ohtlik haigus, praktiliselt ei ravita, inimene on ühendatud ventilaatoriga.

Kartsinoom on keeruline haigus, viimastel arenguetappidel peetakse seda ravimatuks. Haiguse peamiseks ohuks on see, et see on arengu algstaadiumis asümptomaatiline, mistõttu arsti juurde minnakse juba kaugelearenenud vähivormidega, kui toimub kopsu täielik või osaline kuivamine, kudede lagunemine. ICD-10 kood - C33-C34.

Kopsuvähkil pole sageli sümptomeid

Sümptomid:

• köha - rögas on verehüübed, mäda, lima;
• hingeldus;
• valu rinnus;
• veenilaiendid rindkere ülaosas, kägiveen;
• näo, kaela, jalgade turse;
• tsüanoos;
• sagedased arütmiahood;
• järsk kaalulangus;
• väsimus;
• seletamatu palavik.

Haigused, mis mõjutavad pleurat ja rindkere

Pleura on kopsude välimine kest, see näeb välja nagu väike kott, selle kahjustamisel arenevad mõned tõsised haigused, sageli vajub elund lihtsalt kokku, inimene ei saa hingata.

Põletikuline protsess toimub vigastuste või patogeensete mikroorganismide hingamisteedesse tungimise taustal. Selle haigusega kaasneb õhupuudus, valu rinnus, mõõduka intensiivsusega kuiv köha. ICD-10 kood - R09.1, J90.

Pleuriidi korral mõjutavad kopse kahjulikud mikroorganismid

Pleuriidi tekke riskitegurid on diabeet, alkoholism, reumatoidartriit, kroonilised seedesüsteemi haigused, eelkõige käärsoole paindumine.

Pikka aega keemiatehastes töötavatel inimestel tekib kaevandustes sageli kutsealane kopsuhaigus, mida nimetatakse silikoosiks. Haigus kulgeb aeglaselt, viimastel etappidel on tugev palavik, püsiv köha, hingamishäired.

Õhk siseneb pleura piirkonda, mis võib põhjustada kollapsi, mistõttu on vaja viivitamatut arstiabi. ICD-10 kood on J93.

Pneumotooraks nõuab kiiret sekkumist

Sümptomid:

• sagedane pinnapealne hingamine;
• külm niiske higi;
• ebaproduktiivse köha hood;
• nahk omandab sinise varjundi;
• südame löögisagedus suureneb, rõhk väheneb;
• surmahirm.

Spontaanne pneumotooraks diagnoositakse pikkadel meestel, suitsetajatel, järsu rõhulangusega. Haiguse sekundaarne vorm areneb pikaajaliste hingamisteede haiguste, vähi, kopsude sidekoe vigastuste, reumatoidartriidi, sklerodermia taustal.

Pulmonaalne hüpertensioon - obstruktiivse bronhiidi spetsiifiline sündroom, fibroos, areneb sagedamini eakatel inimestel, mida iseloomustab suurenenud rõhk hingamisteedes toitvates veresoontes.

Mädased haigused

Infektsioonid mõjutavad märkimisväärset osa kopsudest, mis põhjustab tõsiste tüsistuste tekkimist.

Põletikuline protsess, mille käigus tekib kopsudesse mädase sisuga õõnsus, haigust on raske diagnoosida. ICD-10 kood on J85.

Abstsess - mädane moodustumine kopsudes

Põhjused:

• ebapiisav suuhügieen;
• alkohol, narkomaania;
• epilepsia;
• kopsupõletik, krooniline bronhiit, sinusiit, tonsilliit, kartsinoom;
• reflukshaigus;
• hormonaalsete ja vähivastaste ravimite pikaajaline kasutamine;
• diabeet, südame-veresoonkonna haigused;
• rindkere vigastus.

Abstsessi ägeda vormi korral ilmneb kliiniline pilt eredalt - intensiivne valu rinnus, kõige sagedamini ühelt poolt, pikaajalised märja köhahood, rögas on veri ja lima. Haiguse üleminekul kroonilisele staadiumile tekib kurnatus, nõrkus ja krooniline väsimus.

Surmaga lõppev haigus - mädanemisprotsessi taustal kopsukude laguneb, protsess levib kiiresti kogu kehas, patoloogiat diagnoositakse sagedamini meestel. ICD-10 kood on J85.

Kopsu gangreen - kopsukoe lagunemine

Sümptomid:

• haigus areneb kiiresti, heaolu kiiresti halveneb;
• valu rinnus sügava sissehingamise ajal;
• temperatuuri järsk tõus kriitilise tasemeni;
• tugev köha koos rohke vahutava rögaga - eritisel on haisev lõhn, need sisaldavad pruune vere- ja mädatriipe;
• lämbumine;
• suurenenud higistamine;
• suurenenud südame löögisagedus;
• nahk muutub kahvatuks.

pärilikud haigused

Hingamisteede haigused on sageli pärilikud, neid diagnoositakse lastel kohe pärast sündi või esimesel kolmel eluaastal.

Pärilike haiguste loetelu:

1. Bronhiaalastma - areneb neuroloogiliste patoloogiate, allergiate taustal. Kaasnevad sagedased rasked rünnakud, mille korral on võimatu täielikult sisse hingata, õhupuudus.
2. Tsüstiline fibroos - haigusega kaasneb liigne lima kogunemine kopsudesse, see mõjutab endokriinsüsteemi näärmeid, mõjutab negatiivselt paljude siseorganite tööd. Selle taustal areneb bronhektaasia, mida iseloomustab pidev köha koos paksu mädase röga eraldumisega, õhupuudus ja vilistav hingamine.
3. Primaarne düskineesia - kaasasündinud mädane bronhiit.

Raseduse ajal on ultraheliuuringul näha palju kopsude väärarenguid, samuti saab teha emakasisest ravi.

Bronhiaalastma on pärilik

Millise arsti poole peaksin pöörduma?

Kui ilmnevad kopsuhaiguse sümptomid, on vaja külastada terapeudi või lastearsti. Pärast kuulamist, eeldiagnoosimist annab arst saatekirja kopsuarstile. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks konsulteerida onkoloogi, kirurgiga.

Esmase diagnoosi saab arst panna peale välisuuringut, mille käigus tehakse palpatsioon, löökpillid, kuulatakse stetoskoobiga hingamiselundite hääli. Haiguse arengu tõelise põhjuse tuvastamiseks on vaja läbi viia laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud.

Peamised diagnostikameetodid:

• vere ja uriini üldine analüüs;
• rögauuring peidetud lisandite, patogeensete mikroorganismide tuvastamiseks;
• immunoloogilised uuringud;
• EKG - võimaldab teil määrata, kuidas kopsuhaigus mõjutab südame tööd;
• bronhoskoopia;
• rindkere röntgen;
• fluorograafia;
• CT, MRI - võimaldab näha muutusi kudede struktuuris;
• spiromeetria - spetsiaalse aparaadi abil mõõdetakse sisse- ja väljahingatava õhu maht, sissehingamise kiirus;
• sondeerimine - meetod on vajalik hingamisteede mehaanika uurimiseks;

Kopsuhaiguste ravi

Saadud diagnostiliste tulemuste põhjal koostab spetsialist raviskeemi, kuid igal juhul kasutatakse teraapias integreeritud lähenemisviisi, mille eesmärk on haiguse põhjuste ja sümptomite kõrvaldamine. Kõige sagedamini määravad arstid ravimeid tablettide, suspensioonide ja siirupite kujul, raskete patsientide puhul manustatakse ravimeid süstimise teel.

Narkootikumide rühmad:

• penitsilliini, makroliidide, tsefalosporiinide rühma antibiootikumid - tsefotaksiim, asitromütsiin, ampitsilliin;
• viirusevastased ravimid - Remantadine, Isoprinosiin;
• seenevastased ained - Nizoral, Amfoglükamiin;
• põletikuvastased ravimid - Indometatsiin, Ketorolak;
• ravimid kuiva köha kõrvaldamiseks - Glauvent;
• mukolüütikumid - Glyciram, Bronholitin, Carbocysteine ​​peetakse kõige tõhusamaks lastehaiguste raviks;
Paranemisprotsessi kiirendamiseks on vaja dieeti lisada kõrge askorbiinhappe, E-, B1-, B2-vitamiini sisaldusega toiduained.

Võimalikud tüsistused

Ilma korraliku ravita muutuvad hingamisteede patoloogiad krooniliseks, mis on täis pidevaid retsidiive vähimagi hüpotermia korral.

Millised on kopsuhaiguste ohud:

• asfüksia;
• hingamisteede valendiku ahenemise taustal areneb hüpoksia, kõik siseorganid kannatavad hapnikupuuduse all, mis mõjutab negatiivselt nende tööd;
• äge astmahoog võib lõppeda surmaga;
• arendada tõsist südamehaigust.

Ägedad astmahood on surmavad

Surmaga lõppevate haiguste seas on kopsupõletik teisel kohal – see on tingitud asjaolust, et enamik inimesi ignoreerib haiguse sümptomeid. Algstaadiumis saab haigust kergesti ravida 2-3 nädalaga.

Kopsuhaiguste ennetamine

Hingamisteede haiguste ja nende tüsistuste tekkeriski vähendamiseks on vaja tugevdada immuunsüsteemi, juhtida tervislikku eluviisi ning esimeste hoiatusmärkide ilmnemisel pöörduda spetsialisti poole.

Kuidas vältida probleeme kopsude ja bronhidega:

• loobuma halbadest harjumustest;
• vältida hüpotermiat;
• veeta rohkem aega õues
• säilitage ruumis optimaalsed temperatuuri ja niiskuse näitajad, tehke regulaarselt märgpuhastust;
• mängida sporti, võtta kontrastdušši, magada piisavalt, vältida stressi;
• süüa tervislikku ja täisväärtuslikku toitu, jälgida joogirežiimi;
• igal aastal läbida uuring, teha kopsude röntgenuuring või fluorograafia.

Õues kõndimine on tervisele kasulik

Mere ja okaspuu õhu hingus mõjub elunditele soodsalt, nii et igal aastal on vaja metsas või mere rannikul lõõgastuda. Nohu epideemiate ajal võtke ennetamiseks viirusevastaseid ravimeid, vältige rahvarohkeid kohti, piirake kontakti haigete inimestega.

Kopsuhaigused võivad põhjustada surma, õigeaegne diagnoosimine, regulaarne ennetav kontroll aitab haigust vältida või alustada ravi patoloogia arengu algstaadiumis.

Kopsud on elutähtis organ, ilma nende tööta on võimatu kõiki kehaosi hapnikuga varustada. Iga patoloogiline protsess mõjutab kopsude ja bronhide kudede funktsionaalsust, takistades hingamisteede organite nõuetekohast tööd. Ja hapnikupuudus teistes organites võib põhjustada nende haigusi. Seetõttu on nii oluline ravida kopsude ja bronhide haigusi juba haiguse esimeste ilmingute korral ning vältida neid põhjustavaid põhjuseid.

Kopsuhaiguste põhjused

On mitmeid tegureid, mis võivad kopsudes põletikulist protsessi esile kutsuda:

• Halvad harjumused, eriti suitsetamine.
• Halb ökoloogia. Sissehingatav õhk sisaldab heitgaase, tehaste ja tehaste kahjulikke heitmeid, ehitusmaterjalide ja kodukeemia aurustumist.

Kopsuhaiguste tüübid

Patoloogiline protsess võib mõjutada kõiki alumiste hingamisteede osi. Kopsuhaigused võivad olla kaasasündinud, omandatud, kroonilised või ägedad, lokaliseeritud või difuussed. Sõltuvalt alumiste hingamisteede teatud osa kahjustusest võib kopsuhaigused rühmitada järgmistesse rühmadesse:

• seotud hingamisteede kahjustusega;
• alveoolide mõjutamine;
• seotud pleura kahjustusega;
• mõjutab rindkere.

Haiguse käigu raskusaste, prognoos ja vajalik ravi sõltuvad sellest, milline hingamissüsteemi osa on kahjustatud. Kõige sagedamini haarab hingamisteede haigus kõiki kopsude ja bronhide kudesid.

Kopsu patoloogiad, mis mõjutavad hingamisteid

Sellisel juhul mõjutab patoloogiline protsess hingetoru ja selle all olevaid bronhe, põhjustades hingamispuudulikkust. Nende elundite peamised haigused on: bronhiaalastma, bronhiit, tsüstiline fibroos, bronhektaasia, emfüseem.

Tabelis on toodud kopsuhaigused koos hingamisteede kahjustusega.

Alveoole mõjutav kopsuhaigus

Alveoolid - väikseimad mullid, milles toimub gaasivahetus ja venoosne veri muutub arteriaalseks. Seetõttu on alveoolide rolli kehas raske üle hinnata. Igas inimese kopsus on veidi rohkem kui 300 miljonit alveooli, kuid isegi väikese osa rike mõjutab tingimata kogu organismi tööd.

Kõige tavalisemad kopsuhaigused, mis on seotud selle organi kudede kahjustusega: kopsupõletik, tuberkuloos, emfüseem, vähk, pneumokonioos, kopsuturse.

Kopsupõletik

Kopsupõletik ei ole nii kahjutu, kui võib tunduda. Erinevate antibiootikumide suurest hulgast hoolimata on pea iga kümnes haigusjuht surmaga lõppenud. Kui kahjustatud on osa kopsust, räägitakse fokaalsest kopsupõletikust, kui terve sagar või kogu kops on kahjustatud, siis lobaarkopsupõletikust.

Kopsupõletiku põhjused: bakteriaalsed, viirus- ja seeninfektsioonid, traumad, kopsuoperatsioonid, muude haiguste tüsistused, pikaajaline voodis viibimine raske haigusega.

Fokaalse kopsupõletikuga sümptomid on tasandatud. Temperatuur tõuseb järk-järgult ja harva tõuseb üle 39 kraadi. See kõigub kogu päeva jooksul. Patsiendid on mures tugeva nõrkuse, higistamise, õhupuuduse, sissehingamisel valu rinnus, limaskestade mädase rögaga köha pärast.

Tüüpilisel lobari kopsupõletikul on järgmised sümptomid:

• järsk temperatuuri tõus, millega sageli kaasnevad külmavärinad;
• köha, alguses kuiv ja seejärel "roostes" röga.

Patsiendi seisund on raske, esineb südame rikkumisi.

Kopsupõletikku ravitakse kõige sagedamini haiglas. See peaks sisaldama antibiootikume, mis määratakse vastavalt röga analüüsimisel leitud patogeenile. Vaja on mukolüütikume ja bronhodilataatoreid, palavikualandajaid, immunostimuleerivaid aineid. Antihistamiinikumid on kasulikud.

Raske kopsuhaigus, mille põhjustab mükobakter, mida nimetatakse Kochi batsilliks. Võib esineda ekstrapulmonaalseid vorme. Enne kaasaegsete tuberkuloosivastaste ravimite tulekut raviti seda harva. Ka praegu on see kopsuhaigus kümne kõige sagedamini surmaga lõppeva haiguse hulgas.

Tuberkuloos levib õhu kaudu. Veerand maailma elanikkonnast on selle bakterite kandjad. Bakter hakkab paljunema ja põhjustab kopsuhaigusi. Pikka aega on see peaaegu asümptomaatiline. Kerget nõrkust, letargiat, kehakaalu langust, kerget köha ja kerget palavikku seostatakse sageli väsimuse või külmetusega.

Tugev köha, hemoptüüs, valu rinnus ja kõrged arvud näitavad, et haigus on kaugele jõudnud ning tuberkuloosi tuleb ravida kaua ja raskelt. Ravi peaks olema kõikehõlmav ja hõlmama mitmekomponentset tuberkuloosivastast ravi, immunostimuleerivaid ravimeid, õiget toitumist, viibimist spetsialiseeritud sanatooriumides.

Venemaal sureb sellesse haigusesse kuni 18,5% vähihaigetest. Kopsuvähk on salakaval selle poolest, et esialgu ei avaldu see kuidagi, eriti kui kasvaja paikneb kopsukoe perifeerias. Selle välimuse põhjused on erinevad ja mitte alati selged: suitsetamine, tolmu, sealhulgas asbesti, viiruste, teiste elundite metastaaside sissehingamine.

Haiguse esimene sümptom on sageli krooniline köha. Algul on kuiv, siis muutub märjaks. Mädane röga võib sisaldada verd. Temperatuur tõuseb, kehakaal väheneb, nõrkus, õhupuudus, ilmnevad keha mürgistuse tunnused. Selles etapis pole seda kopsuhaigust raske diagnoosida, kuna kasvaja on üsna suur.

Selle kopsuhaiguse prognoos sõltub õigeaegselt alustatud ravist. Kui kasvaja on opereeritav, kasutavad nad selle kirurgilist eemaldamist. Seejärel kasutatakse kiiritus- ja keemiaravi.

See haiguste rühm on seotud inimese kutsetegevusega ja on pikaajalise tolmu sissehingamise tagajärg:

• kivisüsi;
• talk;
• asbest;
• silikaadid.

See algab kuiva köha ja valudega rinnus. Seejärel liitub kopsu- ja peagi südamepuudulikkus. Haigus on pöördumatu, kuna areneb kopsufibroos, st kopsukude asendub sidekoega. Teraapia on suunatud protsessi pidurdamisele, tolmu eemaldamisele, immuunsüsteemi stimuleerimisele ja allergiliste reaktsioonide vähendamisele.

Kopsuturse

Kopsuturse nähud:

• hingamispuudulikkus, mis väljendub tugevas õhupuuduses isegi puhkeolekus, hingamine on raske, mullitav;
• lämbumisseisund, see sunnib patsienti üles tõstetud ülakehaga sundasendisse võtma;
• tugev valu rinnus (vajutav iseloom);
• tahhükardia, mis omandab väljendunud iseloomu;
• köha vahutava rögaga, millel on roosa värvus;
• niiske higi, tsüanoos, kahvatu nahk;
• segasus, võimalik teadvusekaotus.

Kopsuturse ilmnemisel tuleb patsient kiiresti haiglasse toimetada.

Kopsuhaigus, mis mõjutab pleurat

Nende hulgas on: pleuriit, pneumotooraks.

Pneumotooraks on õhu tungimine pleuraõõnde. Seisund on täis kollapsit ja nõuab erakorralist arstiabi.

See on viiruste, bakterite, vigastuste, kasvajate põhjustatud kopsuhaigus. Võib olla süüfilise, tuberkuloosi ja pankreatiidi tüsistus. 60% kopsupõletiku haiguste korral tekib pleuriit, mis peaaegu alati taandub iseenesest.

Esialgu moodustub kuiv pleuriit, mis põhjustab pleura hõõrdumise tõttu tugevat valu rinnus. Vedeliku (eksudaat) ilmnemisel valu väheneb, kuid kopsude pigistamisega kaasnev õhupuudus ilmneb. Refleksne kuiv köha liitub, kerge temperatuur, nõrkus ja higistamine püsivad kogu haiguse vältel.

Haigust ravitakse haiglas, kuna märja pleuriidi korral on vaja eksudaadi imemist punktsiooniga. Tulevikus viiakse läbi kompleksne põletikuvastane ravi. Tuberkuloosi etioloogiaga pleuriit nõuab spetsiaalseid ravimeid.

Kopsu patoloogiad, mis mõjutavad rindkere

Kui olete ülekaaluline, on hingamisprotsess raskendatud, mis võib aja jooksul põhjustada hingamispuudulikkust. Hingamisraskusi võivad põhjustada ka erinevad seljalihaste põletikulised haigused.

Rindkere deformatsioon või kopsuveresoonte kahjustus põhjustab bronhide ja kopsude haigusi. Need viivad lõpuks nn cor pulmonale tekkeni. See patoloogia võib tekkida ootamatult kopsuarteri trombi või klapi pneumotooraksi ummistumise taustal. Selle seisundi põhjuseks võib olla pikaajaline, raske kopsupõletik, eksudatiivne pleuriit koos rohke vedelikuga.

Cor pulmonale aeglast moodustumist soodustavad obstruktiivsed protsessid hingamisteede organites, suurenenud rõhk kopsuveresoontes - pulmonaalne hüpertensioon, kiulised protsessid kopsukoes.

Ärahoidmine

Õige töö- ja puhkerežiimi järgimine aitab vältida paljude haiguste, sealhulgas hingamisteede haiguste riski. Mida saab veel teha:

• suitsetamisest loobuda;
• kodu hügieeninõuete järgimine;
• tööohtude ennetamine;
• hingamisteede infektsioonide õige ja õigeaegne ravi;
• krooniliste haiguste ravi;
• immuunsuse tugevdamine, sportimine, kõvenemine;
• planeeritud fluorograafia.