Autoimmuunne kilpnäärme haigus. Kuidas ravida autoimmuunset türeoidiiti rahvapäraste ravimitega. Diagnoos ja ravi

On kahte tüüpi autoimmuunhaigusi kilpnääre: ühega neist on liigne sekretsioon kilpnäärme hormoonid - Gravesi haigus, teist, vastupidi, iseloomustab hormoonide sünteesi vähenemine - myxedema ehk Hashimoto tõbi.

Kilpnääre osaleb väga olulise hormooni - türoksiini - sünteesis. Türoksiini osalemine on vajalik mitmete metaboolsete protsesside normaalseks kulgemiseks. Lisaks on oluline türoksiini olemasolu normaalne toimimine lihased, õige toimimine aju, luude kasv.

Türoksiini ebapiisav süntees Hashimoto tõve korral väljendub letargia, jäsemete närvikahjustuse, juuste ja naha kuivusena. Sellised patsiendid peavad kogu elu jooksul saama hormooni türoksiini väljastpoolt. Mükseemi esinemissagedus on naistel 8 korda sagedasem. Tavaliselt algab haigus 30-50 aasta vanuselt. Enamikul juhtudel on patsiendi ajaloos üks või mitu Hashimoto tõve juhtumit lähisugulaste seas.

Gravesi tõbi ehk Gravesi tõbi areneb siis, kui suurenenud tootmine kilpnäärme hormoon türoksiin. See patoloogia mida iseloomustab selliste sümptomite ilmnemine nagu südame löögisageduse tõus, käte värisemine, ärrituvus, kaalulangus. väga tähtis tunnusmärk Gravesi tõbi on punnis silmade sümptom. Sellistel patsientidel on kuumust väga raske taluda, nad kannatavad liigse higistamise all. Gravesi tõbi, nagu Hashimoto tõbi, mõjutab naisi sagedamini. Esimesi haigusnähte võib reeglina täheldada 40 aasta pärast.

Autoimmuunsed kilpnäärmehaigused on peamine põhjus primaarse hüpotüreoidismi areng. Autoimmuunhaigused (ladina keelest tõlgitud "auto" tähendab "ise", "oma") arenevad siis, kui süsteem ei suuda immuunkaitse kudesid ära tunda enda organism. Samal ajal hakkab immuunsüsteem, mis on vajalik inimkeha kaitsmiseks viiruste, bakterite ja muude võõrkehade eest, sünteesima spetsiaalseid valke, mida nimetatakse antikehadeks. Need antikehad on võimelised hävitama oma keha kudede rakke. Seetõttu nimetatakse neid "autoantikehadeks".

Autoantikehadel on võime rünnata enamikku elundeid, mis põhjustab nende funktsioneerimises erinevate häirete tekke. Selliste rünnakute tagajärjeks on autoimmuunhaiguste areng. Näiteks kui see on kahjustatud liigeste süsteem areneb reumatoidartriit, neer - glomerulonefriit, magu - kahjulik aneemia(vitamiini B12 imendumine läbi sooleseina), neerupealised - Addisoni tõbi, kõhunääre - diabeet I tüüp, kilpnääre – Hashimoto türeoidiit ( autoimmuunne türeoidiit). AT sel juhul autoimmuunprotsessi esinemisel ühes elundis suureneb autoimmuunhaiguse tekkimise oht teises organis. Sellepärast, kui patsiendil diagnoositakse mõni autoimmuunhaigus, uurib arst teda kindlasti muude autoimmuunse etioloogiaga haiguste esinemise suhtes.

Autoimmuunne türeoidiit on kõige levinum türeoidiidi vorm. Autoimmuunset türeoidiiti on kahte tüüpi: atroofiline ja hüpertroofiline ehk Hashimoto struuma.

Autoimmuunse türeoidiidi korral esineb T-lümfotsüütide kvalitatiivne või kvantitatiivne defitsiit. Vastavalt kaasaegne idee, autoimmuunse türeoidiidi all on tavaks mõista kilpnäärme kroonilist autoimmuunhaigust, mida iseloomustab lümfoidne infiltratsioon selle kude areneb autoimmuunsete tegurite mõjul.

On teada, et autoimmuunne türeoidiit on geneetiliselt määratud haigus, mis realiseerub keskkonnategurite mõjul. Kilpnäärmekoes toimuva autoimmuunprotsessi arenemise protsessis muutub selle toimimine järk-järgult ja lõpeb peaaegu alati sekundaarse hüpotüreoidismi tekkega.

Seetõttu on autoimmuunse türeoidiidiga patsientidel väga sageli võimalik täheldada ilmset või subkliinilist hüpotüreoidismi koos vastava kliinilised sümptomid. Hüpertroofiline vorm autoimmuunset türeoidiiti võib iseloomustada kilpnäärme suuruse suurenemisega, mis mõnel juhul tuvastatakse mitte ainult palpatsiooniga, vaid ka visuaalselt. Nendel patsientidel diagnoositakse sageli sõlmeline struuma". Autoimmuunse türeoidiidi atroofiline vorm avaldub kõige sagedamini hüpotüreoidismi kliinilise pildina.

Autoimmuunse türeoidiidi kõige levinumate kliiniliste sümptomite hulgas tuleb märkida näojoonte karedust, järkjärguline tõus kehakaal, bradükardia, mälukaotus, hääletämbri muutus, kõnehäired, hingeldus kehaline aktiivsus, naha värvimuutus, selle kuivus ja paksenemine. Naistel on rikkumise jälgimine väga tavaline menstruaaltsükli, viljatus. Siiski, hoolimata paljudest kliinilised ilmingud autoimmuunne türeoidiit, enamikul juhtudel on selle diagnoosimine keeruline.

Mõnedel autoimmuunse türeoidiidiga patsientidel võivad tekkida türotoksikoosi sümptomid. See on tingitud kilpnäärmekoe hävimise protsessist autoimmuunse agressiooni ja sisenemise mõjul. vereringe suur hulk sünteesitud hormoone. Autoimmuunse türeoidiidi diagnoosimiseks kasutatakse sageli palpatsioonitehnikat, kaelapiirkonna kliinilist läbivaatust ja kilpnäärmehormoonide taseme määramist veres. ultraheli protseduur kilpnäärme kude, autoantikehade tuvastamine veres.

Autoimmuunse türeoidiidi ravi on enamasti konservatiivne. See taandub erinevate kilpnäärme talitlushäirete ravile. AT rasked juhtumid näidatud kirurgiline sekkumine- kilpnäärme eemaldamine.

Tugevdatud tegevus immuunsussüsteem enda keha sihtimine viib autoimmuunhaigusteni. Immuunsüsteem tuvastab keharakud kui võõrkehad ja hävitab need antikehade tootmise teel. Nähtus võib hõlmata mitte ainult teatud kehad ja koed, vaid kogu organism, selliseid haigusi nimetatakse süsteemseteks. kaasaegne meditsiin ei uurinud lõpuni küsimust, miks ja kuidas täpselt autoimmuunhaigus esineb kehas.

Kilpnääre on väike organ, mis kuulub endokriinsüsteemi. Kilpnäärme ülesanne on toota hormoone füsioloogilised protsessid kehas. Aastal lokaliseeritud autoimmuunhaigusega kilpnääre, rikutud normaalne süntees hormoonid.

Klassifikatsioon

Kilpnäärmes toodetav hormoon türoksiin osaleb organismis toimuvates ainevahetusprotsessides, mõjutab luude kasvu, lihaste talitlust ja ajutegevust. Hormooni sünteesi rikkumine põhjustab autoimmuunhaiguse tekkimist.

Autoimmuunsed kilpnäärmehaigused jagunevad tavaliselt kahte tüüpi:

• türoksiini toodetakse liigselt – kilpnäärme ületalitlus. See on Gravesi haigus.
• Türoksiini sünteesitakse väikestes kogustes - hüpotüreoidism. Üldnimetus seda tüüpi rikkumisi.

Autoimmuunne türeoidiit jaguneb järgmisteks tüüpideks:

• hüpertroofiline (struuma või Hashimoto tõbi);
• atroofiline.

Türotoksikoos

Türeotoksikoos ehk hüpertüreoidism on iseloomulik kõrge sisaldus hormoon türoksiini kehas. Tekib keha mürgistus hormooniga.

Türotoksikoosi ei täheldata iseseisvalt, kuid see ilmneb selliste kilpnäärmehaigustega nagu Gravesi tõbi, türeoidiit,.

Gravesi tõbi (täiendavad nimetused – difuusne toksiline struuma) on autoimmuunhaigus, mis tekib türoksiini liigse sünteesiga. Samas kõike metaboolsed protsessid kehas viiakse läbi kiirendatud režiimis. Toitained, tulevad koos toiduga, lagunevad kiiresti, mille tagajärjel tekib kaalulangus.

Haiguse oluline tunnus on endokriinne oftalmopaatia- turse. See on tingitud asjaolust, et kiud on taga silmamuna kasvab. Kõige sagedamini mõjutavad punnis silmad mõlemat silma. Punnis võib ilmneda kui enne algust Basedowi tõbi ja pärast selle ilmnemist.

Kõige sagedamini esineb Gravesi tõbe naistel, esialgsed sümptomid ilmuvad pärast 40. eluaastat. Nende hulka kuuluvad: kiire pulss, käte värisemine, liigne higistamine. Patsiendid ei talu kuumust hästi. Koos haigusega tulevad muutused käitumises ja meeleolus, tekivad puutetundlikkus, närvilisus, unehäired.

Hüpotüreoidism

Hüpotüreoidism on türoksiini ebapiisava sünteesi põhjustatud seisund. Haiguse algstaadiumis võib kaasneda türoksiini taseme tõus. Haiguse arenguga toimuvad kudedes hävitavad muutused, hormooni tase esmalt normaliseerub ja seejärel väheneb.

Hüpotüreoidism võib olla:

• näojooned jämedad;
• kehakaal suureneb;
• hääle tämber muutub, hägune kõne;
• bradükardia, õhupuudus;
• viljatus;
• menstruaaltsükli katkestused naistel;
• mälu halvenemine.

Hashimoto struuma korral sünteesitakse hormooni ebapiisavas koguses. Haigusega kaasneb naha ja juuste kuivus, käte ja jalgade innervatsioon on häiritud. iseloomulik sümptom on paks kael. Seda haigust registreeritakse sagedamini naistel, sümptomid võivad ilmneda vanuses 30–50 aastat. See juhtub, et haigus avaldub rohkem varajane iga, umbes 18-20 aastat vana. Haigus või eelsoodumus selle tekkeks võib olla pärilik. Patsiendid, haigustele kalduv, kogu elu on sunnitud või sunnitud saama türoksiini.

autoimmuunhaigus kilpnääre (AITG) võib tuleneda üliaktiivsest immuunvastusest kilpnäärme rakkudele. Seda laadi häired näevad välja järgmised: kõiki kudesid hakatakse tajuma viirustena, millega immuunsüsteem aktiivselt võitleb, mille tagajärjeks on kilpnäärmepõletik ehk türeoidiit (kilpnääre – kilpnääre ja itis – põletik).

Tavaliselt mängib kilpnääre inimkeha organite ja süsteemide toimimises tohutut rolli. Eelkõige toodab see hormoone trijodotüroniini ja türoksiini, mis vastutavad absoluutselt kõigi kehakudede toimimise eest. Kilpnäärme autoimmuunhaigus ei kahjusta mitte ainult elundit ennast, vaid ka teisi kehasüsteeme.

Autoimmuunhaigused

ASTC-sid on kahte tüüpi:

• või hüpertüreoidism;
• autoimmuunne türeoidiit.

Kilpnääre toimib kehas omamoodi regulaatorina, suunates kõigi elundite ja süsteemide toimimist õiges suunas. Ta annab energiat Inimkeha, stimuleerides soovi töötada, kogeda positiivseid emotsioone ja lihtsalt elada.

Basedowi tõbi

Hüpertüreoidism (teine ​​Gravesi tõve nimetus) on kilpnäärme autoimmuunhaigus, mis on seotud asjaoluga, et keha erinevatel põhjustel lakkab seda tajumast oma organina ja stimuleerib hormoonide tootmist, millest saab põhjus. Kilpnäärme kasvu tulemusena moodustub difuusne ehk sõlmeline struuma, mida võib inimesel visuaalsel vaatlusel jälgida.

Seda kilpnäärme autoimmuunhaigust iseloomustab asjaolu, et elundi suurenemise tulemusena hakkab see tootma suur summa kilpnäärmehormoonid, mis põhjustavad kehas häireid. Iseloomulikud tunnused ja Basedowi tõve sümptomid on:

• struuma välimus;
• järsk kaalulangus;
• kõhulahtisus;
• tahhükardia.

Mõnel juhul kilpnäärme suurenemise ja hormoonide tootmise taustal suurel hulgal võib tekkida äge südamepuudulikkus. Varem, kui Basedowi tõve jaoks puudus sobiv ravi, surid paljud inimesed südamepuudulikkusesse.

Neid on veel iseloomulikud sümptomid See haigus on eksoftalmos (punnis silmad) ja käte värisemine. Hüpertüreoidismiga inimestel on liigne higistamine, nende silmad jooksevad sageli vett, tuju muutub ärritatavaks ja uni on rahutu.

Autoimmuunne türeoidiit

Autoimmuunne türeoidiit ehk on autoimmuunne kilpnäärmehaigus, mis mõjutab enamiküle 60-aastased naised. Haigus areneb sisse krooniline vorm, mida iseloomustab kilpnäärmevastaste autoantikehade intensiivne toime kilpnäärme rakkudele, mis viib nende hävimiseni.

Haiguse põhjused:

• pärilik tegur;
• stressirohked seisundid, mis tekkisid haiguse eelõhtul;
• patsiendi vanus ja sugu (naistel keskiga autoimmuunne kilpnäärmehaigus on sagedasem kui meestel);
• halb ökoloogia;
• infektsioonid (viiruslikud või bakteriaalsed).

Haiguse alguses on see sageli asümptomaatiline, misjärel võib tekkida hüpotüreoidism või türeotoksikoos.

Hüpotüreoidism avaldub nõrkuse, apaatia, depressioon, depressiivne meeleolu, kahvatus nahka, aeglane kõne. Võib esineda ülekaalulisus, vähenenud higistamine, probleemid juuste ja küüntega, piirkonna turse. alajäsemed, menstruaaltsükli rikkumine jne.

Türeotoksikoosi sümptomid ilmnevad ärrituvuse, kehakaalu languse, pisaravoolu, kahjustuse kujul. südamerütm, kõhulahtisus, hüpertensioon, higistamine jne.

Diagnoos ja ravi

Kilpnäärme autoimmuunhaigust saab diagnoosida palpatsiooni ning kaela ja kõri kliinilise läbivaatuse teel. Vereanalüüs tehakse hormoonide, hüpofüüsi, sugunäärmete ja neerupealiste jaoks. Samuti tehakse kilpnäärme ultraheli.

Kilpnäärmehaiguste ravi viiakse läbi konservatiivne ravi, mis seisneb elundi põletiku mahasurumises, hormonaalses korrigeerimises ja eliminatsioonis negatiivsed sümptomid vegetatiivsest ja kardiovaskulaarsüsteemist.

kilpnäärme eemaldamise protseduur ( kirurgiline sekkumine) viiakse läbi viimase abinõuna, kui kilpnäärme tööd pole konservatiivsete meetoditega võimalik taastada.

Autoimmuunsete kilpnäärmehaiguste dieedid on suunatud keha rikastamisele vitamiinide ja mineraalide kompleksiga. Peab sisalduma igapäevane dieet joodi, süsivesikuid ja rasvu sisaldavad toidud. Toitlustamine peaks olema osaline, sagedane, välja arvatud nälgimine ja ranged dieedid.

Erinevalt teistest dieetidest eristub see selle kasutamisega normaalne kogus kaloreid päevas (vähemalt 1500 kcal). Igasugune kõrvalekalle allapoole võib põhjustada haiguse ägenemist, mis on selle diagnoosi jaoks ohtlik.

Iga päev peate sööma mereande (kala, merikapsas), liha, köögiviljad ja puuviljad. Toidust on vaja lisada mune, mida võib tarbida nii toorelt kui ka erinevate omlettide, piimatoodete (kodujuust, hapukoor, keefir, piim) kujul. Kindlasti lisage dieeti süsivesikud, mida leidub paljudes teraviljades (leib, saiakesed, teraviljad, pasta).

Hea toode, mis sisaldab joodi (kilpnäärme oluline mikroelement) on kreeka pähklid. Enamik joodi leidub kreeka pähkli vaheseintes.

On toite, mida tuleb AITD-s vältida. Need on toidud hirsist, sojast, erinevatest konserveeritud toidud samuti suitsuliha, soolased road ja praetud toidud.

Sellised haigused tekivad seetõttu, et immuunsüsteem hakkab end intensiivselt oma rakkude vastu kaitsma. Süsteem, pidades neid ekslikult võõrasteks, hakkab neid hävitama, tekitades samal ajal antikehi.

Kilpnääre ise on üsna väike, kuid funktsioon, mida see täidab, on üsna oluline roll ja vastutab hormoonide tootmise eest. üks kõige enam kriitilised protsessid kehas toimuv on türoksiini süntees, pealegi on see oluline, olenemata sellest, kui vana patsient on.

Kilpnääre asub hingetorul

AT lapsepõlves selle komponendi puudumine võib põhjustada arengu hilinemist. Täiskasvanute jaoks ähvardab puudus mälu ja mõnel juhul ka intellektuaalsete võimete vähenemisega. AGA jooksev vaade see protsess võib muutuda tõsiseks patoloogiaks.

Autoimmuunhaiguste klassifikatsioon

Kõigist autoimmuunhaigustest (AITG) võib eristada kahte peamist: see on hüpertüreoidism, paremini tuntud kui autoimmuunne türeoidiit.

Hoolimata asjaolust, et autoimmuunhaigustel on palju alatüüpe, eristavad eksperdid tavaliselt ainult kahte rühma - see on ebapiisav ja liigne kontsentratsioon. Samuti jagunevad kõik tüüpi autoimmuunhaigused teatud vormideks:

1. Varjatud vormis puuduvad kliinilised sümptomid, kilpnääre on normaalse suurusega ja sellel puuduvad tihendid. Kõik funktsioonid töötavad normaalselt.
2. Hüpertroofilisel vormil on muid tunnuseid. Liblikakujuline elund on märgatavalt suurenenud, moodustuvad sõlmed ja patsiendi üldine seisund halveneb kiiresti.
3. Atroofiline vorm, selle vormi korral hävivad türotsüüdid massiliselt ja raua mass väheneb.

Autoimmuunhaiguste põhjused

ASTC esinemise põhjused on erinev iseloom. Sage stressirohked olukorrad, konfliktid võivad sellist haigust põhjustada.

Samuti võib põhjus olla kõrgendatud tase päikese aktiivsus, kiirgus. Olulist rolli mängib pärilik tegur, samuti geneetiline eelsoodumus joodipuudus kehas.

Tähtis! Mõne autoimmuunhaiguse manifestatsiooni olemust on raske kindlaks teha. Igal patsiendil areneb haigus erineval viisil. erinev kiirus progresseerumine ja sümptomid igal patsiendil toimuvad täiesti erinevas järjekorras.

Sümptomid

Sellest hoolimata on patsientide peamised kaebused selle kohta esialgsed etapid järgnev:

• kiire väsimus;
• unetus;
• kaalukaotus;
• menstruaaltsükli häired;
• potentsi rikkumine;
• valu allaneelamisel;
• häälekähedus;
• võimetus keskenduda;
• jäsemete, näo turse;
• kuiv suu;
• lakkamatu janu.

Kui AITG-l on tähelepanuta jäetud välimus, on sümptomid täiesti erineva iseloomuga. Enamik patsiente tunneb valu kaelas, märkis ka valu liigestes.

Haiguse pikaajalise progresseerumisega patsient:

• liigse kehakaalu tõus;
• teda kummitab sagedane depressioon;
• mälu ja kuulmine halvenevad.
• sageli esineb kõhukinnisus ja minestamine.

Kilpnäärme hävimise protsess AITG-s on üsna aeglane, võib kuluda kümme aastat, enne kui inimene oma haigusest teada saab. Kuna haigust on täiesti võimatu iseseisvalt välja selgitada ja diagnoosida.

Aastal on vaja läbida spetsiaalne läbivaatus ebaõnnestumata. Ja selle diagnoosi olemasolu korral registreeruge spetsialistide juures.

Haiguse diagnoosimise meetodid

ASTC diagnoosimine toimub mitmel viisil. Esiteks viib arst läbi visuaalne kontroll ja palpatsiooniga uurimine, kuid mitte iga sort seda haigust saab sel viisil tuvastada.

Kui lähisugulastel on diagnoositud sarnane haigus, tasub ennetava meetmena perioodiliselt läbi vaadata. To diagnostilised meetodid seotud:

1. Diagnoosi täielikuks kinnitamiseks on ette nähtud laboratoorsed uuringud, mis kõige tõenäolisemalt näitavad patoloogiat.
2. Määratakse üldine vereanalüüs, mille käigus saab välja arvutada täpse lümfotsüütide arvu, milline hormoonide tase veres sisaldub.
3. Diagnoosimiseks saab kasutada ultraheli.
4. Teine meetod on biopsia. Biopsia käigus eemaldatakse kilpnäärmekoe rakud ja seejärel uuritakse neid.

On olemas lihtsam ja kiire tee diagnostika - autoimmuunhaiguste spetsiaalsete markerite kasutamine.

Lihtne vereanalüüs spetsiaalsete markerite jaoks annab täpse vastuse, kui kehas on põletikulisi protsesse. Ainult sel juhul on võimalik AITG õigeaegselt tuvastada ja ravida.

Kuidas ravida autoimmuunhaigusi

Nakkushaiguste ravile tuleb õigesti läheneda, kaitsta kaela eesmist piirkonda ja vältida selles piirkonnas. mitmesugused vigastused Need on endokrinoloogi peamised soovitused. Autoimmuunhaigusi saab ravida ravimitega, konservatiivse raviga. On olemas teatud .

Supressioonteraapia olemus põletikuline protsess ka kehas hormonaalne korrektsioon. Kilpnäärmehaigust saab ravida, kui kõik täielikult kõrvaldada negatiivsed sümptomid mis tulevad küljelt südame-veresoonkonna süsteemist ja vegetovaskulaarsüsteem.

Tähtis! Kilpnäärme eemaldamine (türeoidektoomia) viiakse läbi ainult väga äärmuslikud juhud kui konservatiivse ravi abil ei saa elundit taastada.

Dieedi pidamine

Väga sageli määratakse patsientidele dieedid, nad suudavad keha rikastada. olulised vitamiinid ja mineraalid. Kogu toit peaks olema eranditult fraktsionaalne, tooted peaksid sisaldama joodi, rasvu, süsivesikuid. Kõrvaldage igasugune paastumine ja vastupidi suurendage toidukordade arvu päevas.

Igal haigusel on oma soovitused meditsiiniline menüü. Siin on asi: lisage oma igapäevasesse dieeti lahja liha, samuti värsked puuviljad, köögiviljad. Iga päev tuleks tarbida ka mune ning neid võib süüa nii toorelt kui ka keedetult, omlettina.

Piimatooted mis tahes kujul. Süsivesikud peavad kindlasti olema, need võivad olla mis tahes teraviljakultuurid. Õige ja vitamiinidega rikastatud toitumine võib kiirendada paranemisprotsessi.

Autoimmuunsel türeoidiidil (lühendatult AIT) on teine ​​nimi - Hashimoto türeoidiit (haigust kirjeldas esmakordselt Jaapani teadlane Hashimoto). See on üks levinumaid kilpnäärme häireid, mida esineb igal kümnendikul kolmekümne- kuni viiekümneaastasel naisel.

Mis on autoimmuunne türeoidiit? seda krooniline protsess, mis areneb kilpnäärmes ja viib seejärel folliikulite, millest see koosneb, hävimiseni (hävitamiseni).

AIT on kilpnäärme autoimmuunhaigus, mille puhul avaldub immuunsüsteemi patoloogiline agressiivsus ehk kilpnäärmekude tunnistatakse võõraks ja ohtlikuks hävitatavaks objektiks. Selline reaktsioon tõmbab kaitsvad rakud otse fookusesse, mis viib autoantikehade tekkeni.

Protsess on spetsiifilise autoimmuunse põletiku vormis ja see on täis folliikulite hävitamist, milles hormoonid toodetakse. Seega on AIT-l teine ​​nimi - krooniline lümfotsüütiline türeoidiit.

Tulevikus põhjustab see kilpnäärme funktsiooni vähenemist () või mürgitust oma hormoonidega. See protsess on täis kudede muutusi endokriinne organ, millega kaasneb paljudel juhtudel sõlmede ja tsüstide teke.

Piirkonnad, kus lümfotsüüdid kogunevad, on altid ülekasvule (hüperplaasiale). Sellised rikkumised põhjustavad visuaalne suurendus kilpnäärmed ja sellised muutused on palja silmaga selgelt nähtavad.

Peamised põhjused, mis provotseerivad kilpnäärme autoimmuunprotsessi:

1. pärilik tegur. On märgatud, et kui perekonnas on kellelgi lähisugulastest (näiteks ema või vanaema) põdenud kilpnäärmehaigust, siis on kõrge riskiga teatud indiviidi jaoks ka hormonaalse patoloogia tundmine. Teadlased on seda nähtust isegi tõestanud, leides türeoidiidi teket põhjustava ülekandegeeni.
2. Pingelised olukorrad, neuropsüühiline ülekoormus. See tegur provotseerib kilpnääret sekreteerima verre liigset kogust kilpnäärmehormooni. See viib hiljem selleni tõhustatud kasv endokriinne organ ja põhjustab ka selle funktsiooni rikkumist.
3. Keskkonna halvenemine, toidu kvaliteedi halvenemine, tööstuslik saaste, toksiliste tegurite mõju organismile (alkohol, suitsetamine) põhjustab kogu organismi hormonaalset tasakaalustamatust. endokriinsüsteem eriti kilpnääre.
4. Nakkuse fookus, mis asub näärme "kõrval".. See hõlmab selliseid haigusi nagu krooniline riniit, adenoidiit, tonsilliit, sagedane farüngiit ja äge tonsilliit. Nakkustekitaja võib oma lähedase anatoomilise asukoha tõttu põhjustada nakkusprotsess kilpnäärme rakkudes, mis vastutavad otseselt hormoonide tootmise eest.
5. Valesti valitud immunostimulantravi. See võib kahjustada humoraalset ja rakulist immuunvastust, põhjustades mitmeid kõrvalekaldeid, nagu ülestimulatsioon ja T-lümfotsüütide kloonimine.
6. Üldine rikkumine hormonaalne taust - "suurepärane" tõuge haiguse arengule. "Käivitav" tegur on rasedus, menopaus, üleminek noorukieas, ranged dieedid(nälgimine).

Kirjeldatud riskirühmas hormonaalne patoloogia on naisi: statistika järgi diagnoositakse neil seda haigust 7 korda sagedamini kui meestel. Seda esineb ka meditsiinipraktikas ja alla kuueaastastel lastel haigust peaaegu kunagi ei tuvastata.

Haiguse algstaadium: patsiendi tegevused ja haiguse areng

ajal esialgne areng patoloogiline protsess üldine seisund on rikutud, mistõttu patsiendid ei ole sageli hormonaalse taseme muutustest teadlikud. Haiguse "päritolu" kindlaksmääramine on võimalik ainult laboratoorsete testide läbimisega.

AIT-i eristamiseks mitmetest haigustest algab uuring sünnitusega üldine analüüs veri. Lümfotsüütide, ESR-i ja monotsüütide arvu suurenemisega võib arst kahtlustada autoimmuunset türeoidiiti. Edaspidi palutakse patsiendil läbida näärme ultraheliuuring ja.

Tähtis! Reeglina pöörduvad vaid vähesed patsiendid spetsialisti poole enne kliiniliste tunnuste ilmnemist. Enamikul juhtudel toimub ravi haiguse väga "kõrguses".

Patoloogia arengu alguses tunneb patsient põhjuseta nõrkust, halb enesetunne, uimasus. Lõpuks tööpäev(eriti kui töö on seotud füüsiline stress) tunnete end jõuetuna ja väsinuna.

Kui selles etapis arstiabi ei antud, määratakse järgmised märgid:

• visualiseeritud kerge turse kaela ümber, põikvoltide süvenemine;
• neelamisprotsess on häiritud;
• tekib hääle kähedus;
• tekib pigistustunne (nagu oleks sall tihedalt ümber kaela keeratud).

Tabel. Sümptomaatilised ilmingud sõltuvalt suurenenud või vähendatud funktsioon kilpnääre:

Peaaegu kõigis olukordades kogevad naised mitmesugused rikkumised menstruatsiooni iseloom ja tsükkel: rikkalik või, vastupidi, napp verised probleemid, väljendas premenstruaalne sündroom, follikulaarse, ovulatsiooni või luteaalfaasi kestuse muutus.

Analüüsid ja uuringud: mida spetsialist pakub?

Kilpnäärme ultraheliuuring on üks peamisi diagnostikameetodeid

Kui teil tekivad sümptomid, mis meenutavad autoimmuunseid kilpnäärmehaigusi, peaksite pöörduma endokrinoloogi poole. Vastuvõtul kogub arst anamneesi (uurib patsiendi haiguslugu, analüüsib kaebuste olemust), samuti uurib palpatsiooniga kilpnääret.

Täpse järelduse tegemiseks on vaja läbida järgmised uuringud:

1. Uuring TSH hormoonid, T3, T4. Türotoksikoosi korral täheldatakse T3 ja T4 suurenemist TSH vähenemisega. Kui T3 ja T4 on vähenenud ja TSH on normist kõrgem, siis see kliiniline tunnus hüpotüreoidism. Kell normaalne"kilpnäärme" hormoonidel diagnoositakse eutüreoidism.
2. Türeoperoksüdaasi (AT-TPO) ja (AT-TG) vastaste kilpnäärmevastaste autoantikehade taseme määramine. Autoimmuunse türeoidiidi korral on näitajad normist kõrgemad.
3. Kilpnäärme ultraheliuuring. AIT-d iseloomustab kudede ehhogeensuse hajus vähenemine, samuti märgitakse kilpnäärme parameetrite ja mahu suurenemist või vähenemist.

Autoimmuunse türeoidiidi diagnoos tehakse ainult siis, kui allpool loetletud uuringu tulemused on positiivsed:

• ultraheli märgid näitavad patoloogilise protsessi olemasolu;
• hüpotüreoidismi sümptomite esinemine;
• autoantikehade tuvastamine veres.

Kui vähemalt üks parameeter on negatiivne, siis autoimmuunse türeoidiidi diagnoos seatakse kahtluse alla, kuid pole välistatud.

Peennõela biopsia (FNAB) on veel üks viis haiguse kinnitamiseks

See meetod võimaldab tuvastada lümfotsüütide ja teiste autoimmuunsele türeoidiidile iseloomulike rakkude kogunemist. Peen nõel aspiratsiooni biopsia aastal viiakse kilpnääre läbi ambulatoorsed seaded. Manipulatsiooni teostamine ei vaja eriväljaõpet.

Protseduur viiakse läbi ilma üldanesteesia, kuna anesteetiline ravim võib sisalduda bioloogiline materjal ja seeläbi mõjutada tulemuse infosisu. Tundlikkuse vähendamiseks meditsiinilised toimingud arst ravib torkekoha nahka anesteetikumi salviga või süstib spetsiaalse subkutaanse süsti.

Manipuleerimine toimub õhukese nõelaga, mõnel juhul tuleb erinevatest piirkondadest materjali võtmiseks teha mitu torke. Biopsia asukoht määratakse ultraheliaparaadi abil. Nõela sisestamise sügavust kontrollitakse "pimesi" (vt protseduuri fotot).

Torkematerjal õhuke kiht kantakse slaidile, mis saadetakse seejärel laborisse. Protseduur kestab umbes kümme kuni viisteist minutit. Manipuleerimine on madala invasiivsusega ja suhteliselt valutu. Patsiendid taluvad seda sageli hästi, mistõttu saadetakse nad kohe koju.

TAPB-d iseloomustab kõrge infosisaldus, mistõttu võib uuringu tulemuste järgi olla lõplikus diagnoosis peaaegu 100% kindel. Protseduuri hind on keskmiselt 1700-9000 rubla.

Autoimmuunse türeoidiidi ravi – mida pakub kaasaegne meditsiin?

Meditsiin ei ole siiani välja töötanud ravimeid, mis tõhusalt ja ohutult parandaksid autoimmuunpatoloogiat. Rakendatud ravi ainult aeglustab kilpnäärme alatalitluse teket, kuid ei välista selle progresseerumist tulevikus.

Autoimmuunne türeoidiit ei põhjusta peaaegu kunagi kilpnäärme hüperfunktsiooni, seetõttu ei määrata hormoonide taset (türostaatikume) vähendavaid ravimeid, nagu tiamazool, kardiomasool. Kui avastatakse kilpnäärme alatalitlus, lastakse nad välja asendusravi sünteetiline hormonaalsed ravimid, mis sisaldavad L-türoksiini ("levotüroksiin"). Ravi viiakse läbi all pidev kontroll kliiniline pilt ja seerumi türeotropiini tase.

Glükokortikoidravi on ette nähtud, kui AIT kombineeritakse alaägeda türeoidiidiga (sageli täheldatakse ägenemisi sügis-talvine periood). Autoantikehade tiitri vähendamine toimub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite abil, selleks kasutatakse laialdaselt ka immunokorrektoreid.

Lisaks on oluline mitte unustada ravi kaasnevad haigused: südamefunktsiooni rikkumise korral on ette nähtud beetablokaatorid ja negatiivsete muutuste korral maksas hepatoprotektorid.

Millised on piirangud?

AIT-i põdevad patsiendid peavad järgima teatud piiranguid, et mitte provotseerida uue retsidiivi tekkimist.

Autoimmuunne türeoidiit - vastunäidustused:

1. Paljud inimesed arvavad ekslikult, et joodi sisaldavad ravimid on kilpnäärme talitlushäirete korral vajalikud. Tegelikult võivad need ravimid nii aidata kui ka kahjustada, seega on sel juhul oluline mitte ise ravida, isegi kui me räägime"kasulike" vitamiinide kohta või mineraalide kompleksid. Näiteks autoimmuunse türeoidiidi korral suurendab jood kilpnäärmerakke hävitavate antikehade hulka.Vaid arstil on T3 ja T4 analüüside tulemuse põhjal õigus välja kirjutada põhiraviks joodi sisaldavad ravimid.
2. Seleenipuuduse korral on T3 ja T4 muundamine häiritud, mis viib kilpnäärme alatalitluse tekkeni. Teisisõnu sünteesib see mikroelement hormooni, mis loob rakkudes energiat. Rikkumise korral parandab kilpnääre oma tööd, suurendades pindala (kasvab, sellele tekivad sõlmed või tsüstid). Kuid mikroelemendist ikka ei piisa! Seega on seleenil oluline roll autoimmuunse türeoidiidi korral. Kuid seda ei määrata kõigil juhtudel: kui patsiendil on türotoksikoos, siis on see mikroelement vastunäidustatud.
3. Paljud patsiendid on huvitatud sellest, kas kilpnäärme talitlushäire korral on võimalik vaktsineerida (näiteks gripi vastu)? Endokrinoloogid märgivad, et autoimmuunne türeoidiit ja vaktsineerimine ei ole kokkusobivad mõisted. Fakt on see, et AITe juhtub karmilt immuunhäire Seetõttu võib vaktsineerimine hormonaalset tasakaalutust ainult süvendada.

Et teada saada, millised toidupiirangud on autoimmuunse kilpnäärmehaiguse korral saadaval, soovitame vaadata selle artikli videot.

Hormonaalse tasakaalutuse tüsistused

Autoimmuunse türeoidiidi prognoos on rahuldav. Patsientidel, kes alustasid ravi õigeaegselt, paraneb heaolu kilpnäärme funktsiooni languse tõttu.

Ravimite abil on paljudel juhtudel võimalik saavutada pikaajaline remissioon. Seega esimese 10-15 aasta jooksul on normaalne jõudlus, hea tervis, vaatamata lühikesed perioodidägenemised.

Autoimmuunse türeoidiidi negatiivsed tagajärjed esinevad neil patsientidel, kes mingil põhjusel ei saa ravi. Need arenevad aja jooksul tõsised patoloogiad, kuidas isheemiline haigus süda, müokardiinfarkt, aju ateroskleroos, seksuaalfunktsiooni häired.

Tähelepanu! Autoimmuunne türeoidiit ja viljatus on nähtused, mis käivad käsikäes. Kilpnäärme antikehad suurendavad otseselt raseduse katkemise riski. Lisaks väheneb embrüo kinnitumise tõenäosus emakamembraanile. Enne raseduse planeerimist on AIT-i põdeval naisel soovitatav stabiliseerida hormonaalne tase. See aitab kaasa edukas laager lootele ja terve lapse sünd.

Immuunsuse nõrgenemise taustal esineb sageli nakkushaigused, võib täheldada ka autoimmuunprotsesside progresseerumist kuni onkoloogia tekkeni.

Kategooriliselt ei soovitata ravida naabrit aidanud vahenditega, isegi kui sümptomid on väga sarnased, ja ravimi juhised "tõotavad" üldist seisundit peagi parandada. Patoloogia esimeste nähtude ilmnemisel on oluline viivitamatult pöörduda arstiabi kuulake arsti nõuandeid ja järgige soovitusi täielikult.