Laialt levinud antimikroobsed ained. Suposiitide antibakteriaalsed komponendid. Ärritav toime manustamisviisidele

Mõiste "antibakteriaalsed ravimid" ise näitab bakterite vastu suunatud toime põhimõtet. Need on määratud ainult nakkuslikud protsessid; nende kasutamine allergiate ja viiruste vastu on kasutu.

Antibakteriaalne kemikaalid mida algselt nimetati sünteetilisteks uimastiteks kunstlike vahenditega, kuid neil on bakterite pärssimisel sarnane toime antibiootikumidega.

Nende hulka kuulusid ainult sulfoonamiidid. Antibiootikumide loomisega lisati need sellesse klassi.

Kõige tugevama loomisega antibakteriaalsed ravimid Sarnaselt antibiootikumidele ja isegi neist parem, on antibiootikumi mõiste laienenud ja seda kasutatakse nüüd sünonüümina antibakteriaalsed ained, mis sisaldab kõike.

See pole õige; antibiootikumid ja antibiootikumid on Erinevad asjad. Antibiootikumid on lihtsalt komponent antibakteriaalne.

Antibiootikumid on sisuliselt ained, mida mõned mikroorganismid toodavad teiste vastu, et neid hävitada. Need on looduslikult esinevad ained.

Antibakteriaalsed ained hõlmavad antibiootikume, antiseptikume, antimikroobseid ja antibakteriaalseid aineid. Nende eesmärk on patogeensete mikroorganismide (mikroobide) hävitamine.

Need väikseimad eluvormid tekkisid ammu enne inimese tulekut ja õitsevad tänaseni. Kõik keskkond kus elavad miljardid bakterid, mis elavad nii inimkehast väljaspool kui ka sees.

Mikroobide hulka kuuluvad bakterid (nendel puudub tuum), mõned seened, protistid (nendel on tuum ja need on kõigile tuttavad kooli õppekavast - näiteks ripslased), arheed. Nad ei pruugi olla üherakulised, kuid nad on kõik elusad.

Erinevalt viirustest ja prioonidest (valgustruktuurid kudedes, millel on paljunemisvõime), mis võivad areneda ainult elusates peremeesrakkudes. Seetõttu ei saa antibiootikumid viiruseid mõjutada. Neid saab ainult mõjutada viirusevastased ravimid ja mõned antiseptikumid. Viirusevastased ravimid on omakorda kasutud bakteriaalse infektsiooni korral.

Antiseptikumid - toimivad kõikidele mikroorganismidele, kuid neid kasutatakse ainult väliselt. Nende hulka kuuluvad jood, alkohol, kaaliumpermanganaat. Nad desinfitseerivad haavu ja takistavad lagunemisprotsesse.

Antimikroobsed ained - võimalik kasutada nii väliselt kui ka seespidiselt (suukaudselt, süstides, suposiitides jne). Nende hulka kuuluvad sulfoonamiidid.

Antibiootikumid on kitsam rühm ravimeid, mis on tõhusad bakterite ja algloomade vastu (näiteks malaariaplasmoodia, klamüüdia jne). Need jagunevad järgmiselt: antibakteriaalsed ja antiprotoossed.

Vastavalt kasutusviisile on nende hulgas ka antiseptikume ja antimikroobseid aineid; näiteks levomütsetiin, amoksitsilliin.

Need antimikroobsed ja antiseptilised ained, mis toimivad seentele, on seene- või seenevastased ravimid.

Kõik antibakteriaalsed ravimid hõlmavad 6 rühma:

• kinoloonid;
• fluorokinoloonid;
• nitrofuraanid;
• oksükinoliinid;
• kinoksaliinid;
• sulfoonamiidid.

Nende tegevust arutatakse allpool.

Natuke ajalugu

1928. aastal avastas penitsilliini A. Fleming, kes avastas selle juhuslikult leivavormilt ja andis sellele sellise nime. Selle seene hallitus hävitas Petri tassis stafülokoki kolooniad. Kuid see ei tekitanud kellelegi rõõmu, sest ravim osutus väga ebastabiilseks ja varises kiiresti kokku.

Kuid alles 10 aastat hiljem, 1938. aastal, loodi ravim, kus penitsilliini hoiti aktiivne vorm. Seda tegid inglased Oxfordist, HowardFlory ja Ernst Cheyne; nad eraldasid selle kõige puhtamal kujul.

Selle ravimi tootmine algas 1943. aastal ja päästis sõjas miljonite inimeste elud, muutes ajaloo kulgu. Ja 1945. aastal. need kolm teadlast said Nobeli preemia.

NSV Liidus loodi 1942. aastal Krustozin, mis osutus välismaisest penitsilliinist poolteist korda tõhusamaks. Selle lõi mikrobioloog Zinaida Ermolyeva.

Klassifikatsioon

Tänapäeval on loodud palju antibiootikume ja nende klassifikatsioon põhineb toimepõhimõttel ja keemilisel struktuuril.

Oma toime järgi jagunevad kõik antibiootikumid bakteriostaatilisteks ja bakteritsiidseteks. Bakteriostaatikumid – peatavad bakterite paljunemise, kuid ei hävita neid.

Teises rühmas bakterid surevad ja erituvad neerudest ja väljaheitest. Bakteritsiidne toime avaldub igat tüüpi sünteesi pärssimises: valgud, DNA, bakterirakumembraanid.

Antibakteriaalsete ravimite kontseptsioon

Seega võib antibakteriaalsed ained jagada järgmiselt:

1. Kinoloonid on antibakteriaalsed ained, see hõlmab ka fluorokinoloone. Neid kasutatakse edukalt mitmesuguste süsteemsete nakkuspatoloogiate korral.
2. Fluorokinoloonid - neil on lai toimespekter. Need ei ole puhtalt antibiootikumid, kuigi on oma tegevuses neile lähedased. Kuid neil on erinev päritolu ja struktuur. Paljud antibiootikumid on looduslikku päritolu või looduslikele analoogidele lähedased. Fluorokinoloonide puhul see nii ei ole.
3. Neid ravimeid on 2 põlvkonda. Mõned neist on lisatud ZhVL-i loendisse: need on tsiprofloksatsiin, levofloksatsiin, moksifloksatsiin, lomefloksatsiin, ofloksatsiin.
4. Nitrofuraanid ei ole samuti antibiootikumid, kuigi neil on bakteriostaatiline toime. Neid kasutatakse klamüüdia, trihhomonaasi, giardia, mõnede grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite puhul. Bakteritsiidne suurtes annustes. Resistentsus nende suhtes areneb harva.
5. Sulfoonamiidid - neil on bakteriostaatiline toime; ei ole antibiootikumid, on sageli ette nähtud nende toime tugevdamiseks.
6. Oksükinoliinid – pärsivad gramnegatiivseid baktereid, pärssides nende ensüümide aktiivsust. Kasutatakse soole- ja neeruinfektsioonid, lepre.
7. Kinoksaliinid on bakteritsiidsed ained, millel on vähe uuritud toime.

Praegu kasutatav klassifikatsioon vastavalt keemilisele struktuurile on järgmine:

1. beeta-laktaamantibiootikumid; nad ühendavad 3 alarühma - penitsilliinid, tsefalosporiinid, karbapeneemid.
2. Makroliidid - suur grupp bakteriostaatilised antibiootikumid; kõrvalmõjude poolest kõige ohutum.
3. Tetratsükliinid on ka bakteriostaatikumid; on endiselt ravi esirinnas siberi katk, tulareemia, koolera, brutselloos.
4. Aminoglükosiidid - omavad bakteritsiidseid omadusi. Määra sepsise, peritoniidi jaoks. Väga mürgine.
5. Levomütsetiinid - bakteriostaatikumid; need on luuüdile mürgised, mistõttu neid kasutatakse piiratud määral.
6. Glükopeptiidantibiootikumid on bakteritsiidsed; kuid tuntud kokid toimivad ainult bakteriostaatiliselt.
7. Linkosamiidid on bakteriostaatikumid terapeutiline annus. Suurtes annustes on neil bakteritsiidne toime.
8. Tuberkuloosivastased ravimid – tõhusad Kochi võlukepiga. Tegevuse tugevuse järgi jagunevad kõige, mõõdukalt ja kõige vähem tõhusad.
9. Erinevate rühmade antibiootikumid - Fuzidin-naatrium, PolymyxinM, Gramicidin, Rifamycin jt. Neid kasutatakse üsna harva, seetõttu jäävad nad ravis tõhusaks sooleinfektsioonid kurgupõletikud jne.
10. Seenevastased antibiootikumid - toimespekter on piiratud seentega, hävitavad seenerakkude membraani. Need ei toimi teiste patogeenide suhtes.
11. Leepravastased ravimid - kasutatakse harva, ainult pidalitõve raviks - Diucifon, Solusulfon jne.

Vastuvõtu meetodid

Antibiootikumid on saadaval tablettide, ampullide, salvide, pihustite, tilkade, suposiitide ja siirupina. Vastavalt ja erinevatel viisidel rakendusi.

Manustamise sageduse ja kestuse määrab arst. Siirupid on ette nähtud peamiselt väikelastele. Manustamisviisid: suukaudne; süstimine; kohalik.

Paikne manustamine võib olla väline, intranasaalne, intravaginaalne, rektaalne. Süstitavaid vorme kasutatakse infektsioonide korral keskmise ja raske kurss. Nendel juhtudel siseneb antibiootikum kiiresti vereringesse, möödudes seedetraktist.

Kõik üksikasjad arutab läbi arst ja need ei sõltu patsiendi teadmistest. Näiteks Abaktal lahjendatakse enne glükoosi sisseviimist; füüsiline antibiootikumilahus hävitab ja seetõttu ravi ei toimi.

Vastasel juhul on enesega ravimine vastuvõetamatu, kuigi nende kasutamiseks on üksikasjalikud juhised.

Ravi kestus ei ole lühem kui 7-10 päeva, isegi hoolimata heaolu paranemisest.

Tundlikkus antibiootikumide suhtes

Tänapäeval on antibiootikumide kontrollimatu kasutamine viinud selleni, et need on sageli ebaefektiivsed. See juhtub seetõttu, et bakterid muutuvad nende ravimite suhtes resistentseks.

Seetõttu on kohe esikümnesse pääsemiseks vaja kindlaks teha haigusetekitaja tüüp ja patogeeni tundlikkus konkreetse antibiootikumi suhtes.

Selleks kasutatakse kultuuridiagnostilist meetodit bak.külvi meetodil. See on ideaalne. Tihti juhtub aga nii, et abi vajatakse kiiresti ja külvamisel selgub tulemus paari päevaga.

Sellistel juhtudel määrab arst empiiriliselt, eeldades võimalikku patogeeni, antibiootikumi, mis osutus selles piirkonnas kõige tõhusamaks.

Kõige sagedamini kasutatakse selleks antibiootikume. lai valik tegevused. Kui selleks ajaks on analüüs valmis, on võimalik antibiootikumi asendamine õigega, kui määratud 3 päeva jooksul ei andnud mõju.

Võimalikud takistusmehhanismid

Resistentsuse mehhanism võib olla järgmine:

1. Mikroorganismid võivad kirjaoskamatu ravi korral muteeruda ja reaktsioonid, mida antibiootikum blokeerib, muutuvad patogeeni suhtes ükskõikseks.
2. Patogeen võib end ümbritseda kaitsekapsliga ja muutuda antibiootikumile läbitungimatuks.
3. Bakteril puudub antibiootikumide suhtes tundlik struktuur.
4. Bakteril võib tasemel olla antibiootikume lagundav ensüüm keemiline valem, mis muudab ravimi varjatud vorm(stafülokokid sisaldavad näiteks laktamaasi, mis hävitab penitsilliinid).

Kas antibiootikumid on alati tõhusad?

Antibiootikumid võivad tappa ainult baktereid, seeni ja algloomi; viirustega – nende kasutamine on ebaotstarbekas. Sellepärast ei anna antibiootikumid ARVI-ga tulemust, kuna 99% ARVI-st on viirusliku päritoluga.

Ja see on ka põhjus, miks antibiootikumid on efektiivsed kurguvalu puhul, sest neid põhjustavad strepto- ja stafülokokid. Sama pilti täheldatakse kopsupõletiku korral. 80% neist on põhjustatud bakteritest. Viirusliku kopsupõletiku korral võib arst välja kirjutada antibiootikume, et vältida sekundaarse infektsiooni teket viirusevastase ravi lõpus.

Antibiootikumid ja alkohol

Kui inimene kasutab koos alkoholi ja antibiootikume, lööb ta ennekõike oma maksa, kuna kõik antibakteriaalsed ained lagunevad maksas, nagu alkohol.

Lisaks võivad mõned ravimid ise kombineerida alkoholiga keemiliste reaktsioonide kaudu ja vähendada nende efektiivsust. Selliste fondide hulgas võib märkida Trichopolum, Cefaperazon, Levomycetin jne.

Antibiootikumid raseduse ajal

Rasedate naiste ravi antibiootikumidega on alati keeruline, kuna võetakse arvesse ettenähtud ravimi teratogeensust. 1. trimestril on nende määramine täielikult välistatud; 2. ja 3. trimestril võib neid välja kirjutada, kuid ettevaatusega ja sisse erandjuhtudel. Nende nädalate jooksul on beebi peamised elundid juba moodustunud, kuid oht kahjulik mõju alati on.

Antibiootikume ei saa tulevasele emale mitte kasutada, kui diagnoositakse: tonsilliit, püelonefriit, nakatunud haav, sepsis, kopsupõletik, STI-d; spetsiifilised infektsioonid: borrelioos, brutselloos, tuberkuloos jne.

Võib kasutada raseduse ajal

Penitsilliinid, tsefalosporiinid, josamütsiin ja erütromütsiin, asitromütsiin, gentamütsiin ei oma teratogeenset toimet (viimased 2 ravimit võib kasutada vastavalt elulised näidustused). Tsefalosporiinid läbivad platsentat väga vähe, et kahjustada loodet.

Raseduse ajal ei ole ette nähtud:

• aminoglükosiidid (võivad põhjustada kaasasündinud kurtust);
• klaritromütsiin ja roksitromütsiin (lootele toksilised);
• fluorokinoloonid;
• metronidasool (teratogeenne);
• amfoteritsiin (põhjustab loote kasvupeetust ja raseduse katkemist);
• tetratsükliinid (kahjustab loote luustiku moodustumist);
• Levomütsetiin (inhibeerib loote luuüdi).

Miks on nii vähe teavet antibiootikumide mõju kohta lootele? Sest sellised katsed inimestega on keelatud. Ja inimeste ja laboriloomade ainevahetus ei ole 100% sama, seega võivad tulemused erineda.

Millised on tagajärjed?

Antibiootikumidel on lisaks antibakteriaalsele toimele ka süsteemne toime organismile, mistõttu on alati kõrvalmõjusid.

Need sisaldavad:

• hepatotoksilisus;
• toksilised-allergilised reaktsioonid; düsbioos;
• vähenenud immuunsus (see on eriti oluline beebi puhul);
• mõju neerudele;
• patogeeniresistentsuse kujunemine, eriti kirjaoskamatu ravi korral;
• superinfektsioon - kui vastusena antibiootikumi sissetoomisele aktiveeruvad need mikroorganismid, mis olid selle suhtes resistentsed ja nad põhjustavad lisaks olemasolevale uue haiguse.

Samuti kl antibiootikumravi vitamiinide ainevahetus on häiritud jämesoole mikrofloora pärssimise tõttu, kus sünteesitakse osa vitamiine.

Haruldasem, kuid keerulisem ja ohtlikum reaktsioon on Jarisch-Herxheimeri bakteriolüüs – reaktsioon. See võib ilmneda bakterite massilise surma korral bakteritsiidse antibiootikumi toimel, mille toksiinid vabanevad verre sama massiliselt. Reaktsioon allavoolu sarnaneb ITS-iga.

Allergilised reaktsioonid võivad põhjustada anafülaktilist šokki; sellepärast on ohtlik kodus antibiootikume süstida, siin ei saa aidata erakorraline abi haige.

Antibakteriaalsete ravimite tarbimine mõjutab seedetrakti ja kõige sagedamini väljendub see soolestiku mikrofloora pärssimises, mis väljendub kõhulahtisuse sündroomina ja häirib ainevahetust üldiselt. See on düsbakterioos, mille teaduslik nimetus on antibiootikumidega seotud kõhulahtisus. Seetõttu tuleks koos antibiootikumraviga alati määrata pre- ja probiootikumid.

Profülaktilised antibiootikumid

Paljud internetti tundvad noored emad vähimatki märki külmetushaigused hakkavad kohe ise antibiootikume jooma ja lastele andma. See on ränk viga.

Antibiootikumidel ei ole ennetavat toimet. Kui haigusetekitajat pole, siis peale kõrvalnähtude ei tekigi. Lastele mõeldud antibakteriaalseid ja antimikroobseid ravimeid infektsioonide ravis kasutatakse tänapäeval ühemõtteliselt, kuid ainult siis, kui tuvastatakse selle bakteriaalne päritolu.

Ennetavaid antibiootikume võib haiglas määrata ainult kirurgiliste operatsioonide ajal, et vältida sekundaarse infektsiooni teket; tutvustati maksimaalne annus pool tundi enne operatsiooni üks kord. Ilma mädased tüsistused pärast operatsiooni antibiootikumravi ei määrata.

Teine juhtum on antibiootikumi manustamine juuresolekul nakatunud haav. Selle eesmärk on infektsioon maha suruda enne, kui see avaldub.

Ja kolmas hetk - hädaolukorra ennetamiseks (kaitsmata seks - süüfilise ja gonorröa ennetamiseks).

Antibiootikumravi reeglid:

1. Ravi määrab ainult arst.
2. Kell viirusnakkused antibiootikumid ei ole näidustatud.
3. Järgige täielikult ravikuuri; ära lõpeta omaette. Võtke samal kellaajal.
4. Ärge kohandage annust ise.
5. Võtke antibiootikumi tablette ainult veega; piim, tee, sooda – ära kasuta.
6. Ravimi annuste vaheline intervall peaks olema sama.
7. ravi ajal välistatud. füüsiline harjutus ja treeningud.
8. Lapsele antibakteriaalsed ravimid määratakse ainult tema kehakaalu ja vanust arvestades. See on lastearsti eesõigus.

Helicobacter pylori infektsiooni ravi

Seda tehakse ainult siis, kui mao limaskestal tuvastatakse määratud bakter:

1. Tugevad ravimid seda tüüpi bakterite vastu on: Klaritromütsiin - makroliid, millel on kõrge helikobakteri vastase toime; lahustub mao keskkonnas ja blokeerib bakterite sünteesi. Samuti on põletikuvastane toime. Sellel on minimaalsed kõrvaltoimed, hästi talutav. Selle analoogid on Macropen, Fromilid, Binocular jne.
2. Amoksitsilliin on bakteritsiidne ravim. Helicobacteriga kombineeritakse seda metronidasooliga. Analoogid - Augmentin, Amoxil.
3. Asitromütsiin on 3. põlvkonna makroliid. Sellel on lahustuvus happeline keskkond kõhuga ja hästi talutav. Analoogid - Azamax, Brilid, Sumamed jne.
4. Levofloksatsiin - viitab fluorokinoloonidele; bakteritsiidne ravim Helicobacter'i vastu. Analoogid - Glevo, Lebel, Ivatsin, Levoxin. Üsna mürgine, seetõttu tuleb kasutamisel olla ettevaatlik.
5. Metronidasool on antimikroobne aine, mitte antibiootikum. Bakteritsiidne, määratakse koos teiste antibiootikumidega.
6. Pylobact on kombineeritud ravim pylori raviks. See sisaldab klaritromütsiini, tinidasooli ja omezi (antatsiid). Iga komponent pärsib Helicobacter pylori elutähtsat aktiivsust.

Antibiootikumid günekoloogias

Kasutatakse ainult laia toimespektriga antibakteriaalseid ravimeid. Kõrvaltoimete vältimiseks kasutatakse neid koos teiste ravimitega. Näiteks antibiootikumide ja OC-de kasutamine põhjustab soovimatut rasedust.

Antibiootikumid ehk antibakteriaalsed ravimid on ravimite rühma nimi, mida kasutatakse mikroorganismide põhjustatud haiguste ravis. Nende avastus leidis aset 20. sajandil ja sellest sai tõeline sensatsioon. Antimikroobseid aineid peeti imerohuks kõigi teadaolevate infektsioonide vastu, imerohi alates kohutavad haigused millega inimkond on tuhandeid aastaid kokku puutunud. Tänu sellele kõrge efektiivsusega Antibakteriaalseid aineid kasutatakse endiselt aktiivselt meditsiinis nakkushaiguste raviks. Nende väljakirjutamine on muutunud nii igapäevaseks, et paljud inimesed ostavad apteegist käsimüügis olevaid antibiootikume ilma arsti soovitust ootamata. Kuid me ei tohi unustada, et nende vastuvõtuga kaasnevad mitmed omadused, mis mõjutavad ravi tulemust ja inimeste tervist. Mida peaksite kindlasti teadma enne antibiootikumide kasutamist, samuti selle rühma ravimitega ravimise omadusi, käsitleme selles artiklis üksikasjalikumalt.

See on huvitav! Sõltuvalt päritolust jagunevad kõik antibakteriaalsed ravimid sünteetilisteks, poolsünteetilisteks, kemoterapeutilisteks ja antibiootikumideks. Kemoterapeutiline või sünteetilised ravimid sisse saama laboratoorsed tingimused. Seevastu antibiootikumid on mikroorganismide jääkproduktid. Kuid vaatamata sellele kasutati pikka aega terminit "antibiootikum". meditsiinipraktika peetakse "antibakteriaalse aine" täielikuks sünonüümiks ja seda levitatakse üldiselt tasuta.

Antibiootikumid - mis see on?

Antibiootikumid on spetsiaalsed ained, mis mõjutavad selektiivselt teatud mikroorganisme, pärssides nende elutähtsat aktiivsust. Nemad peamine ülesanne See seisneb bakterite paljunemise peatamises ja nende järkjärgulises hävitamises. See realiseeritakse pahatahtliku DNA sünteesi katkestamise teel.

Antibakteriaalsetel ainetel võib olla mitut tüüpi toimeid: bakteriostaatiline ja bakteritsiidne.

• bakteritsiidne toime. See näitab ravimite võimet kahjustada rakumembraan bakterid ja põhjustavad nende surma. Bakteritsiidne toimemehhanism on iseloomulik Klabaksile, Sumamedile, Isofrale, Tsifranile ja teistele sarnastele antibiootikumidele.
• bakteriostaatiline toime. See põhineb valgusünteesi pärssimisel, mikroorganismide paljunemise pärssimisel ning seda kasutatakse ravis ja ennetamisel. nakkuslikud tüsistused. Bakteriostaatilise toimega on Unidox Solutab, Doxycycline, Tetracycline hydrochloride, Biseptol jt.

Ideaalis blokeerivad antibiootikumid elutähtsat olulised omadused kahjulikud rakud ilma negatiivne mõju peremeesrakkudel. See aitab kaasa ainulaadne vara see ravimite rühm - selektiivne toksilisus. Bakteriraku seina haavatavuse tõttu on selle sünteesi või terviklikkust häirivad ained mikroorganismidele toksilised, kuid peremeesrakkudele kahjutud. Erandiks on tugevatoimelised antibiootikumid, mille kasutamisega kaasnevad kõrvaltoimed.

Selleks, et saada ravist ainult positiivset mõju, peaks antibiootikumravi põhinema järgmistel põhimõtetel:

1. Ratsionaalsuse põhimõte. Nakkushaiguse ravis mängib võtmerolli mikroorganismi õige identifitseerimine, seetõttu ei tohiks mingil juhul antibakteriaalset ravimit ise valida. Võtke ühendust oma arstiga. meditsiinispetsialist testide ja isikliku läbivaatuse põhjal määrake bakteri tüüp ja määrake teile sobiv spetsialiseeritud ravim.
2. Vihmavarju põhimõte. Seda kasutatakse juhul, kui mikroorganismi ei ole võimalik tuvastada. Patsiendile määratakse laia toimespektriga antibakteriaalsed ravimid, mis on tõhusad enamiku kõige tõenäolisemate patogeenide vastu. Sel juhul peetakse kõige optimaalsemaks kombineeritud ravi, mis vähendab mikroorganismi resistentsuse tekke riski antibakteriaalse aine suhtes.
3. Individualiseerimise põhimõte. Antibiootikumravi määramisel tuleb arvesse võtta kõiki patsiendiga seotud tegureid: tema vanus, sugu, infektsiooni lokaliseerimine, rasedus ja muud tegurid. kaasnevad haigused. Sama oluline on valida optimaalne ravimi manustamisviis õigeaegseks ja tõhus tulemus. Usutakse, et suukaudne manustamine ravimid on vastuvõetavad mõõdukate infektsioonide korral ning parenteraalne manustamine on optimaalne äärmuslikel juhtudel ja ägedate nakkushaiguste korral.

Antibakteriaalsete ravimite võtmise üldreeglid

Olemas üldreeglid ravi antibiootikumidega, mida ei tohiks maksimumi saavutamiseks tähelepanuta jätta positiivne mõju.

• Reegel number 1. Antibiootikumravi kõige olulisem reegel on see, et kõik ravimid peab määrama eriarst.
• Reegel number 2. Antibiootikumide võtmine viirusnakkuste korral on keelatud, kuna on võimalik vastupidine efekt - viirushaiguse käigu süvenemine.
• Reegel number 3. Peate võimalikult hoolikalt järgima ettenähtud ravikuuri. Soovitatav on võtta ravimeid ligikaudu samal kellaajal. Ärge mingil juhul lõpetage nende võtmist iseseisvalt, isegi kui tunnete end palju paremini, kuna haigus võib taastuda.
• Reegel number 4. Ravi ajal ei saa te annust kohandada. Annuse vähendamine võib põhjustada bakterite resistentsuse teket selle rühma ravimite suhtes ja selle suurendamine on täis üleannustamist.
• Reegel number 5. Kui ravim on tableti kujul, tuleb see maha pesta 0,5–1 klaasi veega. Ärge võtke antibiootikume koos teiste jookidega: piim, tee jne, kuna need vähendavad ravimite efektiivsust. Pidage meeles, et kõrgel temperatuuril ei tohi piima juua, kuna see ei seedu täielikult ja võib esile kutsuda oksendamist.
• Reegel number 6. Töötage välja oma süsteem ja teile määratud ravimite võtmise järjekord nii, et nende kasutamise vahele jääks ligikaudu sama ajavahemik.
• Reegel number 7. Antibiootikumravi ajal ei ole soovitatav sportida, seetõttu vähendage ravi ajal füüsilist aktiivsust või kõrvaldage see täielikult.
• Reegel number 8. Alkohoolsed joogid ja antibiootikumid ei sobi kokku, seega vältige alkoholi tarvitamist, kuni olete täielikult taastunud.

Kas lapsi tuleks ravida antibiootikumidega?

Venemaa viimase statistika kohaselt saavad 70-85% viirushaiguste all kannatavatest lastest antibiootikume mitteprofessionaalse ravi tõttu. Hoolimata asjaolust, et antibakteriaalsete ravimite kasutamine aitab kaasa selle arengule bronhiaalastma, just need ravimid on kõige populaarsem ravimeetod. Seetõttu peaksid lapsevanemad olema arsti juures käies ettevaatlikud ja esitama spetsialistile küsimusi, kui kahtlete lapsele antibakteriaalsete ainete määramises. Peate ise mõistma, et lastearst, kes määrab lapsele pika nimekirja ravimeid, kaitseb ainult ennast, kindlustab end tüsistuste korral jne. Lõppude lõpuks, kui laps muutub hullemaks, siis vastutus selle eest, et ta "ei paranenud" või "paranes halvasti", lasub arstil.

Kahjuks on selline käitumismuster üha levinum koduarstid kes ei püüa last ravida, vaid teda "tervendada". Olge ettevaatlik ja pidage meeles, et antibiootikume antakse ainult bakteriaalsete infektsioonide raviks, mitte viirushaigused. Peaksite teadma, et ainult teie hoolite oma lapse tervisest. Nädal või kuu hiljem, kui tulete uuesti vastuvõtule mõne teise haigusega, mis tekkis eelmise "ravi" immuunsuse nõrgenemise taustal, kohtuvad arstid teiega ainult ükskõikselt ja määravad jälle pika ravimite nimekirja.

Antibiootikumid: hea või halb?

Arvamus, et antibiootikumid on inimeste tervisele äärmiselt kahjulikud, ei ole asjatu. Kuid see kehtib ainult siis, kui ebaõige ravi kui pole vaja antibakteriaalseid ravimeid välja kirjutada. Hoolimata asjaolust, et see ravimite rühm on nüüd vabalt saadaval, müüakse seda käsimüügis apteegi kett, mitte mingil juhul ei tohi te ise ega oma äranägemise järgi antibiootikume võtta. Tõsise bakteriaalse infektsiooni korral võib neid välja kirjutada ainult arst.

Kui seal on tõsine haigus, millega kaasneb kõrge temperatuur ja muud sümptomid, mis kinnitavad haiguse tõsidust - antibiootikume on võimatu edasi lükata või keelduda, viidates asjaolule, et need on kahjulikud. Paljudel juhtudel päästavad antibakteriaalsed ained inimese elu, takistavad arengut tõsised tüsistused. Peamine on antibiootikumravile targalt läheneda.

Allpool on populaarsete antibakteriaalsete ainete loend, mille juhised on esitatud meie veebisaidil. Selle ravimi kasutamise juhiste ja soovituste saamiseks järgige lihtsalt loendis olevat linki.

Praeguseks ei ole ravimitest puudust – apteegid võivad pakkuda mitmeid sarnase toimega ravimeid. Oleme koostanud teile nimekirja laia toimespektriga antibiootikumide tablettidest, et vältida asjatut segadust, sest kõik farmakoloogiline aine on teatud omadused.

Tugevad laia toimespektriga antibiootikumid tablettides – mida valida?

Sõltuvalt peamise toimeaine olemusest eristatakse mitut antibiootikumide rühma. Igaüks neist võib olla eelistatum teistele, olenevalt patsiendi seisundist, vanusest ja varasematest haigustest.

Kõige tõhusam ja sagedamini kasutatav rühm on penitsilliinid. Need võivad olla loodusliku või sünteetilise päritoluga. Siin on kõige populaarsemad suukaudsed ravimid:

• Hyconcil;
• Augmentin;
• Flemoksiin;
• Solutab;
• Panklav;
• Flemoklav Solutab;
• Ökoklaav.

Neid ravimeid võib määrata raseduse ja laste ajal. Need on tõhusad mitmesugustes bakteriaalsed infektsioonid- nii hingamissüsteemis kui ka urogenitaalsüsteemis. Võib kasutada operatsioonide ja vigastuste tagajärjel mädaseks. Sarnast laia toimespektriga antibiootikumi juuakse 3 tabletti päevas, kui arst ei ole andnud muid soovitusi. Penitsilliinide puudused hõlmavad sagedasi allergiajuhtumeid kogu selle ravimirühma suhtes.

Alternatiivina penitsilliinidele võib pakkuda tsefalosporiine. Tavaliselt määratakse seda tüüpi antibiootikumid intramuskulaarselt ja intravenoosselt, ainult Cefixime'i võib võtta suu kaudu.

Teine suur laia toimespektriga antibiootikumide rühm on makroliidid. Nende ravimite toime on aeglasem, kuna nende eesmärk ei ole tappa baktereid, vaid peatada nende paljunemine. Plussina võib märkida harvad juhud allergiad. Siin on kõige populaarsemad ravimid:

• Azitrox;
• Zetamax Retard;
• Z-tegur;
• Zitroliid forte;
• Sumamed;
• klaritromütsiin;
• Clubax;
• Fromilid;
• Rulid.

Seda tüüpi laia toimespektriga antibiootikume määratakse ka täiskasvanutele 3 tabletti päevas.

Kõige võimsamad laia toimespektriga antibiootikumid kuuluvad fluorokinoloonide rühma. Need on määratud ainult hädaolukorrad tõttu suur hulk kõrvaltoimed ja võimalikud vastunäidustused. Esiteks on keelatud viibida päikese käes 3 päeva pärast vastuvõtu lõppu. Sellesse rühma kuuluvad sellised ravimid.

Antibiootikumid on ravimite hulgas erilisel kohal, sest. nende tegevus on suunatud haiguste vastu võitlemisele nakkav iseloom. Kui need ravimid on uusima põlvkonna, aitavad need toime tulla enamiku olemasolevate patogeensete mikroobidega.

Kaasaegsed uue põlvkonna laia toimespektriga antibiootikumid võivad oluliselt leevendada nakkushaiguste kulgu ja kiirendada paranemist. Nende kasutamine võimaldas oluliselt vähendada kopsupõletikust põhjustatud surmajuhtumite arvu, kiiresti toime tulla bronhiidi sümptomite ja tagajärgedega, uroloogilised haigused ja palju muid haigusi.

Kuidas uusimad antibiootikumid toimivad?

Uue põlvkonna antibakteriaalsed ravimid toimivad organismis selektiivselt, s.t. avaldavad mõju rakkudele patogeensed mikroobid inimrakke mõjutamata.

Ravimite klassifikatsioon sõltub sellest, kuidas ilmneb ravimi toime bakterite elutegevusele. Mõned ravimid võivad sünteesi pärssida bakterirakk väliselt (ravimid penitsilliini seeria, tsefalosporiinid), teised pärsivad valgusünteesi bakterirakkudes (tetratsükliinid, makroliidid). Konkreetse ravimi antibakteriaalne toime peab olema näidatud ravimi juhistes.

Antibiootikumidel võib olla väga lai toimespekter ja kitsas fookus, s.t. suunatud konkreetsele bakterirühmale. See juhtub seetõttu, et bakterid ja viirused erinevad funktsiooni ja struktuuri poolest, mistõttu ei pruugi see, mis tapab baktereid, viiruseid mõjutada.

Tähtis! Mida vanema põlvkonna antibakteriaalsed ained, seda rohkem minimaalne komplekt kõrvalmõjud ja kõrgeim efektiivsus.

Kui kasutatakse laia toimespektriga antibiootikume:

• Kui haiguse tekitajad on kitsa fookusega ravimi kasutamisel resistentsed;
• Kui tuvastatakse infektsioon, mis on põhjustatud korraga mitmest bakteritüübist;
• Kui pärast operatsiooni on vajalik infektsioonide profülaktika;
• Kui ravi viiakse läbi sümptomite põhjal, kui konkreetset patogeeni ei tuvastata (kiiresti arenevate ohtlike patoloogiatega).

Uusima põlvkonna laia toimespektriga antibakteriaalseid ravimeid peetakse universaalseteks ravimiteks võitluses lümfisõlmede põletikuga. külmetushaigused, günekoloogias jne. Ravimid võimaldavad teil toime tulla mikroobidega, olenemata sellest, milline patogeen haigust põhjustab. Lõppude lõpuks on igal äsja vabastatud ravimil täiuslikum mõju patogeensetele mikroorganismidele, põhjustades samal ajal inimkehale minimaalset kahju.

Antibiootikumide kasutusviisid ja vormid

Antibiootikumravi võib läbi viia mitmel viisil:

1. Suu kaudu (suu kaudu). Selleks kasutage ravimeid kapslites, tablettides, suspensioonides, siirupites. See on kõige levinum rakendusviis, millel on oma puudused, kuna. teatud tüüpi antibiootikumid võivad hävida maos või imenduda halvasti selle seintesse, avaldades seeläbi seedetraktile negatiivset ärritavat toimet.
2. Parenteraalselt. See on kõige rohkem tõhus meetod ravi laia toimespektriga antibiootikumidega intramuskulaarselt või intravenoosselt, samuti süstimisega seljaajusse.
3. Rektaalselt või süstides ravimit otse pärasoolde (klistiir).

Süste ja süste kasutatakse tavaliselt raskete haigusvormide korral, kuna. tegutseda kiiremini infektsiooni fookuses, alustades oma tööd kohe pärast süstimist.

Kaasaegsed laia toimespektriga antibiootikumid süstides:

• Tsefalosporiinid (tsefotaksiim, tsefpiroom, tsefoperasoon, tseftasidiim);
• Minopenitsilliinid (Sulbaktaam);
• Aminoglükosiidide antibiootikumid (Netilmitsiin, Amikatsiin);
• Karbapeneemid (meropeneem, ertapeneem, impineem-tsilastatiin).

Ravimi valik sõltub nakkuse põhjustaja omadustest, juhtumi keerukusest.

Tugevad laia toimespektriga antibiootikumid tablettides:

• Fluorokinoloonid (moksifloksatsiin, gatifloksatsiin);
• Looduslikud makroliidid (levofloksatsiin, sparfloksatsiin, midekamütsiin);
• Sünteetilised makroliidid (amoksitsilliin, asitromütsiin, klaritromütsiin);
• Nitrofuraanid (Ersefuril, Nitrofurantoin).

Erinevad antibiootikumide rühmad on erinev lokaliseerimine teatud inimese süsteemides ja elundites. Selle põhimõtte kohaselt valivad arstid konkreetse haiguse raviks kindla ravimi, millel on kõige tugevam mõju patogeensetele mikroorganismidele teatud inimkeha osas.

Kõigil laia toimespektriga antibiootikumidel on suur mõju nakkusetekitajatele, mistõttu nad võitlevad edukalt paljude haigustega. Arst valib ravikuuri ja ravimite kombinatsiooni, et suurendada ravi efektiivsust. See võtab arvesse individuaalsed omadused patsient, haiguse staadium, selle kulg või taandareng. Keskmiselt on kursus 7 kuni 10 päeva, võttes arvesse ülaltoodud tegureid.

Laia toimespektriga antibakteriaalsete ravimite loetelu

Farmaatsiatööstus arendab ja annab pidevalt välja uusi ravimeid. antibakteriaalne toime Seetõttu on olemas väga suur hulk uusima põlvkonna antibiootikume, millel on lai toimeulatus. Mõelge kõige populaarsematele ja levinuimatele ravimitele.

1. Penitsilliinid:

• Amoksiklav on nahkhiire laktamaasi inhibiitori (klauroonhappe) kombinatsioon. See on ette nähtud urogenitaal-, lihas-skeleti-, hingamisteede ja sapiteede infektsioonide korral.
• Aomoksitsilliin, Augmentin, Medoklav. Võib kasutada enamiku nakkushaiguste raviks. Ei kasutata tsefalosporiinide ja penitsilliinide talumatuse korral, koos rasked patoloogiad maks, nakkuslik mononukleoos, lümfotsüütiline leukeemia.

1. Tsefalosporiinid:

• Tsefakloor (Alfacet, Ceclor), Tseftasidiim. Kasutatakse hingamisteede infektsioonide korral kuseteede, nahainfektsioonid, koos keskkõrvapõletikuga.
• Tsefamandool, tsefoksitiin (mefoksiin), tsefotaksiim. Ravim süstide ja süstide kujul mao-, urogenitaal-, hingamisteede infektsioonide, endokardiidi, sepsise raviks, profülaktikaks operatsioonijärgsel perioodil.
• Tsefuroksiim (Zinnat). Mõjutab tõhusalt patogeenseid mikroorganisme, mis ei ole penitsilliinide suhtes tundlikud. See on ette nähtud urogenitaal-, hingamisteede, lihas-skeleti süsteemid, kõrva-nina-kurguhaiguste ravis, meningiidi, borrelioosi, sepsise korral pärast raskete kõhuõõneoperatsioonide läbimist.
• Tsefoperasoon. Ainult intravenoosne kasutamine teraapias nakkuslikud vormid kuseteede, hingamiselundid, sepsise, meningiidiga.
• Latamoxef (Moksalaktaam). Sellel on väljendunud toime gramnegatiivsete mikroorganismide vastu, kuid hind on väga kallis.
• Tsefpodoksiim (Orelox, Septofek). Aktiivne enamiku ENT organite infektsioonide vastu, erüsiipel,.

1. Makroliidid:

• Rulid, Rovamütsiin. Neid kasutatakse urogenitaal-, luu-, hingamisteede infektsioonide, ülemiste hingamisteede põletikuliste protsesside ja suuõõne, brutselloos, sarlakid.
• Spiramütsiin. Mõjutab isegi nõrgalt tundlikke ravimimikroorganisme.
• Klaritromütsiin. Tõhus hingamisteede, lihasluukonna, hambaravi ja lõualuu süsteemide infektsioonide ravis.
• Roksitromütsiin (Exparoxy, Rulid). Seda kasutatakse hambaravis lapseea infektsioonide (läkaköha, sarlakid, difteeria) ning hingamisteede ja urogenitaalsüsteemi infektsioonide raviks.
• Sumamed. Sellel on lai valik bakteritsiidset toimet. Seda kasutatakse sagedamini ENT-organite, hingamisteede ja naha infektsioonide raviks.

1. Muud antibiootikumid:

• Unidox Solutab (doksütsükliin). See on ette nähtud hingamisteede, urogenitaalsüsteemi, nahahaiguste, seedetrakti ja tüüfuse infektsioonide raviks.
• Linkomütsiin. See on ette nähtud peamiselt luukoe kahjustuste korral koos nakkusprotsessidega. nahka, pehmed koed, hingamiselundid.
• Fusidiin. Sellel on suukaudseks ja väliseks kasutamiseks mõeldud vormid (kreemid, antibiootikumi salvid, geelid). Kohaldatav kombineeritud ravi mikroorganismide resistentsusega penitsilliini suhtes. Kasutatakse osteomüeliidi, nahainfektsioonide, sepsise korral.
• Tsiprofloksatsiin, moksifloksatsiin. Seda kasutatakse peaaegu kõigi elundite infektsioonide raviks, mis on põhjustatud gramnegatiivsetest, grampositiivsetest ja oportunistlikest mikroorganismidest, sealhulgas koolera, peritoniit, düsenteeria, osteomüeliit jne.

Kõigil antibiootikumidel on mitmeid kõrvaltoimeid, mistõttu tuleb neid kasutada ettevaatusega, eriti lastel ja eakatel. Mitte mingil juhul ei tohi te ise välja kirjutada antibakteriaalseid ravimeid, nende kasutamine tuleb pärast teatud uuringuid arstiga kokku leppida.

Antibiootikumid lastele ja rasedatele

Laste jaoks on laia toimespektriga antibiootikumide loetelu oluliselt kitsendatud. Lastel on lubatud kasutada järgmiste rühmade ravimeid:

• Makroliidid (klaritromütsiin, midekamütsiin, roksitromütsiin);
• aminopenitsilliinid (amoksitsilliin, klavulanaat);
• Tsefalosporiinid (tseftriaksoon, tsefepiim).

Tähtis! Lapsed ei tohi kasutada karbapeneemide ja fluorokinoloonide seeria antibiootikume, kuna. see võib negatiivselt mõjutada maksa, neerude ja luude arengut ja talitlust.

Rasedatel on lubatud kasutada ainult mõnda viimase põlvkonna ravimit ja ainult juhtudel, kui nende kasutamise eeldatav mõju ületab kõrvaltoimeid:

• Tsefalosporiinid (tsefepiim, tseftriaksoon, tsefasoliin);
• Kaitstud aminopenitsilliinid (Amoxiclav, Amoklav).

Makroliidid (klaritromütsiin, asitromütsiin, midekamütsiin, roksitromütsiin) on lubatud kasutada ainult raseduse kolmandal trimestril. Koos puudumisega allergilised reaktsioonid komponentidel võib kasutada penitsilliinipreparaate, kuid arsti järelevalve all.

Uusimasse põlvkonda kuuluvad laia toimeulatusega antibiootikumid on tõepoolest tõeline leid nakkusliku iseloomuga haiguste ravis. Kuid see ei tähenda, et saate ise valida. parim antibiootikum laia toimespektriga ja kontrollimatult kasutada ilma tervishoiutöötajaga konsulteerimata. Antibakteriaalsete ravimite kontrollimatu kasutamine võib vastupidi kahjustada keha ja põhjustada tervisele ohtlikke negatiivseid tagajärgi.

Mis on antibiootikumid, teavad tänapäeval isegi kõige nooremad lapsed koolieas. Mõiste "laia toimespektriga antibiootikumid" ajab aga mõnikord isegi täiskasvanud segadusse ja tekitab palju küsimusi. Kui lai on spekter? Mis need antibiootikumid on? Ja jah, tundub, et on kitsa toimespektriga ravimeid, mis ei pruugi aidata?

Kõige hämmastavam on see, et isegi kõiketeadja Internet ei suuda sageli aidata ja kahtluste udu hajutada. Selles artiklis püüame aeglaselt ja metoodiliselt välja mõelda, mis tüüpi laia toimespektriga antibiootikumid need on, millistele bakteritele need mõjuvad ning ka millal, kuidas ja mitu korda päevas neid kasutatakse.

Mitmekesine bakterimaailm

Ja alustame päris algusest – mikroobidega. Bakterid moodustavad enamus prokarüootid - üherakulised elusorganismid, millel pole selgelt määratletud tuuma. Just bakterid asustasid üksildast Maad esimest korda miljoneid aastaid tagasi. Nad elavad kõikjal: pinnases, vees, happelistes kuumaveeallikates ja radioaktiivsetes jäätmetes. On teada umbes 10 tuhande bakteriliigi kirjeldus, kuid oletatakse, et nende arv ulatub miljonini.

Ja loomulikult elavad bakterid taimede, loomade ja inimeste organismides. Suhted madalama üherakulise ja kõrgema hulkrakse vahel on erinevad – nii sõbralikud, partneritele vastastikku kasulikud kui ka avalikult vaenulikud.

Inimene ei saa eksisteerida ilma “heade”, õigete bakteriteta, mis moodustavad mikrofloora. Koos väärtuslike bifido- ja laktobatsillidega satuvad aga meie kehasse mikroobid, mis põhjustavad mitmesuguseid haigusi.

Mikrofloora koostisesse kuuluvad ka niinimetatud tinglikult patogeensed mikroorganismid. Kell soodsad tingimused nad ei tee halba, kuid meie immuunsust tasub langetada ja need eilsed sõbrad muutuvad tigedaks vaenlaseks. Bakterite peremehe mõistmiseks tegid arstid ettepaneku need klassifitseerida.

Gram- ja Gram+: mõistatuse dekodeerimine

Kõige kuulsamat mikroobide rühma mainitakse väga sageli apteekides, kliinikutes ja ravimite annotatsioonides. Ja sama sageli ei saa elav keskmine patsient aru, millest tegelikult jutt käib. Mõelgem koos välja, mida tähendavad need salapärased väljendid gramm + ja gramm-, ilma milleta ei saa hakkama ükski antibiootikumide toime kirjeldus?

1885. aastal otsustas taanlane Hans Gram lõigud ära peitsida kopsukude et muuta bakterid paremini nähtavaks. Teadlane leidis, et tüüfuse patogeen Salmonella typhi ei muutnud värvi, samas kui ülejäänud mikroorganismid puutusid kemikaaliga kokku.

Tuginedes bakterite võimele Grami järgi värvida, võetakse nüüd kasutusele kõige kuulsam klassifikatsioon. Bakterite rühma, mis ei muuda värvi, nimetatakse gramnegatiivseteks. Teist kategooriat nimetatakse grampositiivseteks, st gram-värvivateks mikroorganismideks.

Gram-positiivsed ja gramnegatiivsed patogeenid: kes on kes?

Teine sama oluline antibiootikumide klassifikatsioon lagundab ravimid vastavalt nende toimespektrile ja struktuurile. Ja jällegi, et mõista keerulisi juhendite lõike, mis selgitavad tegevusspektrit ja teatud rühma kuulumist, peaksite mikroobe paremini tundma õppima.

Grampositiivsete bakterite hulka kuuluvad kookid, st pallikujulised mikroorganismid, mille hulgas on arvukalt stafülokokkide ja streptokokkide perekondi. Lisaks kuuluvad sellesse rühma klostriidid, korünebakterid, listeria, enterokokid. Grampositiivsed patogeenid põhjustavad kõige sagedamini ninaneelu, hingamisteede, kõrvade ja silma põletikuliste protsesside nakkushaigusi.

Gramnegatiivsed bakterid on vähemarv mikroorganismide rühm, mis põhjustab peamiselt sooleinfektsioone, aga ka urogenitaaltrakti haigusi. Palju harvemini on hingamisteede patoloogiate eest vastutavad gramnegatiivsed patogeenid. Need sisaldavad coli, Salmonella, Shigella (difteeria tekitaja), Pseudomonas, Moraxella, Legionella, Klebsiella, Proteus.

Gramnegatiivsete mikroorganismide hulgas on ka raskeid patogeene haiglainfektsioonid. Neid mikroobe on raske ravida – haiglakeskkonnas tekib neil eriline resistentsus enamiku antibiootikumide suhtes. Seetõttu kasutatakse selliste nakkushaiguste raviks ka spetsiaalseid, sageli intramuskulaarseid või intravenoosseid laia toimespektriga antibiootikume.

Sellise gramnegatiivsete ja grampositiivsete bakterite "eraldamise" alusel põhineb empiiriline ravi, mis hõlmab antibiootikumi valimist ilma eelneva külvamiseta, see tähendab praktiliselt "silma järgi". Nagu näitab praktika, on "standardsete" haiguste korral selline lähenemine ravimi valikule õigustatud. Kui arstil tekib kahtlus patogeeni ühte või teise rühma kuulumises, aitab laia toimespektriga antibiootikumide väljakirjutamine “näpuga vastu taevast lüüa”.

Laia toimespektriga antibiootikumid: kogu armee relva all

Niisiis, jõuame kõige huvitavama juurde. Laia toimespektriga antibiootikumid on mitmekülgne antibakteriaalne ravim. Ükskõik, milline patogeen on haiguse allikas, on laia toimespektriga antibakteriaalsed ained bakteritsiidse toimega ja saavad mikroobist jagu.

Reeglina kasutatakse laia toimespektriga ravimeid, kui:

• Ravi antakse empiiriliselt, see tähendab, et kliinilised sümptomid. Empiirilise antibiootikumi valikuga ei raisata aega ja raha patogeeni tuvastamisele. Haiguse põhjustanud mikroob jääb igaveseks teadmata. Selline lähenemine on asjakohane nii tavaliste kui ka kiirete infektsioonide korral ohtlikud haigused. Näiteks meningiidiga surmav tulemus saab lahendada sõna otseses mõttes mõne tunni jooksul, kui antibiootikumravi ei alustata kohe pärast esimeste haigusnähtude ilmnemist;
• haiguse tekitajad on resistentsed kitsa toimespektriga antibiootikumide toimele;
• diagnoositud superinfektsioon, mille puhul on haiguse süüdlased mitut tüüpi bakterid korraga;
• infektsioonide ennetamine pärast kirurgilist sekkumist.

Laia toimespektriga antibiootikumide loetelu

Proovime nimetada neid antibakteriaalseid ravimeid, millel on lai toimespekter:

• penitsilliini rühma antibiootikumid: ampitsilliin, tikartsükliin;
• tetratsükliini rühma antibiootikumid: tetratsükliin;
• fluorokinoloonid: levofloksatsiin, gatifloksatsiin, moksifloksatsiin, tsiprofloksatsiin;
• Aminoglükosiidid: streptomütsiin;
• Amfenikoolid: klooramfenikool (levomütsetiin);
• Karbapeneemid: imipeneem, meropeneem, ertapeneem.

Nagu näete, ei ole laia toimespektriga antibiootikumide nimekiri kuigi suur. Ja me alustame ravimite üksikasjalikku kirjeldust tõenäoliselt kõige populaarne grupp- penitsilliini antibiootikumid.

Penitsilliinid – tuntud ja armastatud ravimid

Selle konkreetse rühma antibiootikumi – bensüülpenitsilliini – avastamisega mõistsid arstid, et mikroobid on võidetavad. Vaatamata oma auväärsele vanusele kasutatakse bensüülpenitsilliini endiselt ja mõnel juhul on see esmavaliku ravim. Laia toimespektriga ained hõlmavad aga teisi, uuemaid penitsilliini antibiootikume, mida saab jagada kahte rühma:

• preparaadid parenteraalseks (süstimiseks) ja enteraalseks manustamiseks, mis taluvad mao happelist keskkonda;
• süstitavad antibiootikumid, mis ei talu vesinikkloriidhappe toimet - karbenitsilliin, tikartsilliin.

Ampitsilliin ja amoksitsilliin on populaarsed laia toimespektriga penitsilliinid

Ampitsilliin ja amoksitsilliin on penitsilliini antibiootikumide hulgas erilisel aukohal. Nende kahe antibiootikumi spekter ja toime inimorganismile on peaaegu samad. Ampitsilliini ja amoksitsilliini suhtes tundlike mikroorganismide hulgas on kõige kuulsamad nakkusetekitajad:

• grampositiivsed bakterid: stafülokokid ja streptokokid, enterokokid, listeria;
• Gram-negatiivsed bakterid: gonorröa põhjustaja Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Haemophilus influenzae, läkaköha patogeen Bordetella pertussis.

Identse spektriga erinevad ampitsilliin ja amoksitsilliin oluliselt farmakokineetiliste omaduste poolest.

Ampitsilliin

Ampitsilliini sünteesiti eelmise sajandi 60ndate alguses. Ravim võitis koheselt arstide südamed: selle toimespekter on võrreldav 50ndate antibiootikumidega, millest püsivus, see tähendab sõltuvus, on juba välja kujunenud.

Ampitsilliinil on aga olulisi puudusi – madal biosaadavus ja lühike periood pool elu. Antibiootikum imendub ainult 35-50% ja poolväärtusaeg on mitu tundi. Sellega seoses on ampitsilliini ravikuur üsna intensiivne: tablette tuleb võtta annuses 250–500 mg neli korda päevas.

Ampitsilliini omadus, mida peetakse amoksitsilliini eeliseks, on võime parenteraalne manustamine ravim. Antibiootikum valmistatakse lüofiliseeritud pulbrina, millest valmistatakse enne manustamist lahus. Ampitsilliini määratakse intramuskulaarselt või intravenoosselt 250-1000 mg iga 4-6 tunni järel.

Amoksitsilliin on oma eelkäijast pisut noorem - see tuli müügile XX sajandi 70ndatel. Sellest hoolimata on see antibiootikum endiselt üks populaarsemaid ja tõhusad vahendid lai valik, sealhulgas lastele. Ja see sai võimalikuks tänu ravimi vaieldamatutele eelistele.

Nende hulka kuulub amoksitsilliini tablettide kõrge biosaadavus, mis ulatub 75–90% -ni üsna pika poolväärtusaja taustal. Samal ajal ei sõltu imendumise määr toidu tarbimisest. Ravimil on kõrge afiinsus hingamisteede kudede suhtes: amoksitsilliini kontsentratsioon kopsudes ja bronhides on peaaegu kaks korda kõrgem kui teistes kudedes ja veres. Pole üllatav, et amoksitsilliini peetakse valitud ravimiks bakteriaalse bronhiidi ja kopsupõletiku tüsistusteta vormide korral.

Lisaks on ravim näidustatud kurguvalu, kuse- ja suguelundite infektsioonide korral, nakkushaigused nahka. Amoksitsilliin on eradikatsiooniteraapia komponent peptiline haavand magu ja kaksteistsõrmiksool.

Ravimit võetakse suu kaudu annuses 250-1000 mg kaks korda päevas 5-10 päeva jooksul.

Laia toimespektriga parenteraalsed penitsilliinid

Parenteraalseks manustamiseks kasutatavad penitsilliinid erinevad meile tuntud ampitsilliinist ja amoksitsilliinist oma täiendava toime poolest Pseudomonas aeruginosa vastu. Pseudomonas aeruginosa. See mikroorganism põhjustab pehmete kudede infektsioone - abstsessi, mädanevad haavad. Pseudomonas toimib ka põiepõletiku - põiepõletiku, aga ka soolepõletiku - enteriidi tekitajatena.

Lisaks on laia toimespektriga parenteraalsetel penitsilliini antibiootikumidel bakteritsiidne ja bakteriostaatiline toime:

• grampositiivsed mikroorganismid: stafülokokid, streptokokid (välja arvatud penitsillinaasi moodustavad tüved), samuti enterobakterid;
• Gramnegatiivsed mikroorganismid: Proteus, Salmonella, Shigella, Escherichia coli, Haemophilus influenzae jt.

To parenteraalsed penitsilliinid laia spektri hulka kuuluvad karbenitsilliin, tikartsilliin, karfetsilliin, piperatsilliin ja teised.

Mõelge kõige kuulsamatele antibiootikumidele - karbenitsilliin, tikartsilliin ja piperatsilliin.

Karbenitsilliin

Meditsiinis kasutatakse karbenitsilliini dinaatriumsoola, mis on Valge pulber, lahustatakse enne kasutamist.

Karbenitsilliin on näidustatud infektsioonide korral kõhuõõnde, sealhulgas peritoniit, urogenitaalsüsteem, hingamisteed, aga ka meningiit, sepsis, infektsioonid luukoe, nahk.

Ravimit manustatakse intramuskulaarselt ja rasketel juhtudel intravenoosselt.

Tikartsilliin

Kaitsmata Ticarcillin on ette nähtud raskete infektsioonide korral, mida põhjustavad penitsillinaasi mittetootvate bakteritüved: sepsis, septitseemia, peritoniit, operatsioonijärgsed infektsioonid. Antibiootikumi kasutatakse ka günekoloogiliste infektsioonide, sealhulgas endometriidi, samuti hingamisteede, ENT organite ja naha infektsioonide korral. Lisaks kasutatakse Ticarcillin'i vähenenud immuunvastusega patsientide nakkushaiguste korral.

Piperatsilliin

Piperatsilliini kasutatakse peamiselt koos beeta-laktamaasi inhibiitori tasobaktaamiga. Kui aga tehakse kindlaks, et haiguse tekitaja ei tooda penitsillinaasi, on võimalik välja kirjutada kaitsmata antibiootikum.

Piperatsilliini kasutamise näidustused on urogenitaalsüsteemi, kõhuõõne, hingamisteede ja ENT organite, naha, luude ja liigeste rasked püopõletikulised infektsioonid, samuti sepsis, meningiit, operatsioonijärgsed infektsioonid ja muud haigused.

Kaitstud laia toimespektriga penitsilliinid: antibiootikumid resistentsuse vastu võitlemiseks!

Amoksitsilliin ja ampitsilliin pole kaugeltki kõikvõimsad. Mõlemad ravimid hävivad beetalaktamaaside toimel, mida toodavad mõned bakteritüved. Selliste "pahatahtlike" patogeenide hulka kuuluvad mitut tüüpi stafülokokid, sealhulgas aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella, Escherichia coli, Klebsiella ja teised bakterid.

Kui infektsiooni põhjustavad beetalaktamaasi tootvad patogeenid, hävitatakse amoksitsilliin, ampitsilliin ja mõned teised antibiootikumid lihtsalt ilma bakteritele kahju tekitamata. Teadlased on leidnud olukorrast väljapääsu, luues penitsilliini antibiootikumide kompleksid ainetega, mis inhibeerivad beetalaktamaasi. Lisaks kõige kuulsamale klavulaanhappele kuuluvad hävitavate ensüümide inhibiitorite hulka sulbaktaam ja tasobaktaam.

Kaitstud antibiootikumid suudavad tõhusalt võidelda infektsiooniga, mis ei allu haprale ja üksikule penitsilliinile. Sellepärast kombineeritud preparaadid sageli osutuvad valitud ravimid mitmesuguste bakteriaalsete infektsioonide põhjustatud haiguste, sealhulgas haiglahaiguste korral. Selles laia toimespektriga antibiootikumide nimekirjas on juhtival kohal kaks-kolm ravimit ning osa haiglates kasutatavaid süstitavaid ravimeid jäävad kulisside taha. Austades iga kombineeritud penitsilliini spektrit, avame saladuseloori ja loetleme need loomulikult kõige väärikamad ravimid.

Amoksitsilliin + klavulaanhape. Kõige kuulsam kombineeritud antibiootikum lai toimespekter, millel on kümneid geneeriliseid ravimeid: Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav. Sellel antibiootikumil on nii suukaudsed kui ka süstitavad vormid.

Amoksitsilliin ja sulbaktaam. Kaubanimi - Trifamox, on saadaval tablettidena. Saadaval on ka Trifamoxi parenteraalne vorm.

ampitsilliin ja sulbaktaam. Kaubanimi on Ampisid, seda kasutatakse süstimiseks, sagedamini haiglates.

Tikartsilliin + klavulaanhape. Kaubanimi Timentin, saadaval ainult parenteraalsel kujul. Näidustatud raviks rasked infektsioonid põhjustatud resistentsetest haiglas omandatud tüvedest.

Piperatsilliin + tasobaktaam. Kaubanimed Piperacillin-tazobactam-Teva, Tazatsin, Santaz, Tazrobida, Tacillin J jne Antibiootikumi kasutatakse tilguti infusiooni teel, see tähendab intravenoossete infusioonide kujul mõõduka ja raske polüinfektsiooni korral.

Laia toimespektriga tetratsükliinid: aeg-testitud

Numbri juurde tuntud ravimid laia toimespektriga tetratsükliini antibiootikumid. Seda ravimite rühma ühendab ühine struktuur, mis põhineb neljatsüklilisel süsteemil (kreeka keeles "tetra" - neli).

Tetratsükliinantibiootikumide struktuuris ei ole beeta-laktaamtsüklit ja seetõttu ei toimu hävitav tegevus beeta-laktamaasid. Tetratsükliinrühmal on ühine toimespekter, mis hõlmab:

• grampositiivsed mikroorganismid: stafülokokid, streptokokid, klostriidid, listeria, aktinomütseedid;
• gramnegatiivsed mikroorganismid: gonorröa Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Klebsiella, E. coli, Shigella (düsenteeria tekitaja), salmonella, läkaköha põhjustaja Bordetella pertussis, samuti perekonna Treponema bakterid. , sealhulgas süüfilise põhjustaja - kahvatu spiroheet.

Tetratsükliinide eripäraks on nende võime tungida bakterirakku. Seetõttu teevad need fondid suurepärast tööd intratsellulaarsete patogeenidega - klamüüdia, mükoplasma, ureaplasma. Pseudomonas aeruginosa ja Proteus ei reageeri tetratsükliinide bakteritsiidsele toimele.

Kaks tänapäeval kõige sagedamini kasutatavat tetratsükliini on tetratsükliin ja doksütsükliin.

Tetratsükliin

1952. aastal avastatud tetratsükliini rühma üht asutajat kasutatakse vaatamata kõrgele vanusele ja kõrvalmõjudele siiani. Tetratsükliini tablettide väljakirjutamist võib aga kritiseerida, arvestades kaasaegsemate ja tõhusamate laia toimespektriga antibiootikumide olemasolu.

To negatiivsed küljed suukaudne tetratsükliin, kahtlemata üsna piiratud terapeutiline toime, samuti võime koostist muuta soolefloora. Sellega seoses tuleb tetratsükliini tablettide väljakirjutamisel arvestada suurenenud risk antibiootikumidega seotud kõhulahtisuse esinemine.

Palju tõhusam ja ohutum on välis- ja kohalikud vormid tetratsükliin. Jah, tetratsükliin silma salv kantud Venemaa elutähtsate nimekirja ravimid ja on suurepärane näide laia toimespektriga paiksest antibakteriaalsest ravimist.

Doksütsükliin

Doksütsükliini iseloomustab terapeutiline toime (peaaegu 10 korda kõrgem kui tetratsükliin) ja muljetavaldav biosaadavus. Lisaks on doksütsükliinil soolestiku mikrofloorale palju väiksem mõju kui teistel tetratsükliini rühma ravimitel.

Fluorokinoloonid on olulised laia toimespektriga antibiootikumid.

Tõenäoliselt ei kujuta ükski arst tema oma ette meditsiinipraktika ilma. Selle rühma esimesi sünteesitud esindajaid eristas kitsas tegevusspekter. Farmaatsiatoodete arenguga on avastatud uued põlvkonnad fluorokinoloon-antibakteriaalseid aineid ja nende toimespekter on laienenud.

Niisiis toimivad esimese põlvkonna antibiootikumid - norfloksatsiin, ofloksatsiin, tsiprofloksatsiin - peamiselt gramnegatiivse taimestiku vastu.

Kaasaegsed II, III ja IV põlvkonna fluorokinoloonid on erinevalt nende eelkäijatest nii-öelda kõige laiema toimespektriga antibiootikumid. Nende hulka kuuluvad levofloksatsiin, moksifloksatsiin, gatifloksatsiin ja muud ravimid, mis on aktiivsed:

Pange tähele, et eranditult on kõik fluorokinoloonid alla 18-aastastel lastel vastunäidustatud. See on tingitud selle rühma antibiootikumide võimest häirida peptidoglükaani sünteesi - aine, mis on osa kõõluste struktuurist. Seetõttu on fluorokinoloonide kasutamine lastel seotud kõhrekoe muutuste ohuga.

II põlvkonna fluorokinoloon, Levofloksatsiin on ette nähtud hingamisteede infektsioonide - kopsupõletik, bronhiit, ENT organid - sinusiit, keskkõrvapõletik, aga ka haiguste korral. kuseteede, suguelundid, sealhulgas urogenitaalne klamüüdia, naha (furunkuloos) ja pehmete kudede (ateroomid, abstsessid) infektsioonid.

Levofloksatsiini määratakse 500 mg päevas korraga seitsme, harvemini 10 päeva jooksul. Rasketel juhtudel manustatakse antibiootikumi intravenoosselt.

Paljud lomefloksatsiini sisaldavad ravimid on registreeritud Venemaa ravimiturul. Algne tööriist - kaubamärk - on Saksa Tavanik. Selle geneeriliste ravimite hulka kuuluvad Levofloxacin Teva, Levolet, Glevo, Flexil, Ecolevid, Hailefloks ja muud ravimid.

Moksifloksatsiin

Moksifloksatsiin kuulub väga aktiivsete fluorokinoloonantibiootikumide hulka. III põlvkond laia toimespektriga, näidustatud ülemiste hingamisteede, hingamisteede, naha, pehmete kudede, operatsioonijärgsete infektsioonide korral. Ravim on ette nähtud tablettidena 400 mg üks kord päevas. Ravikuur on 7 kuni 10 päeva.

Algne moksifloksatsiini ravim, mida kõige sagedamini kasutatakse, on Bayeri toodetud Avelox. Aveloxi geneerilisi ravimeid on väga vähe ja apteekidest on neid üsna raske leida. Moksifloksatsiin on osa Vigamoxi silmatilkadest, mis on näidustatud silma sidekesta nakkuslike põletikuliste protsesside ja muude haiguste korral.

Gatifloksatsiin

Viimase, IV põlvkonna fluorokinoloonide ravim on ette nähtud raskete, sealhulgas hingamisteede haiglahaiguste, oftalmoloogiliste patoloogiate, ENT-organite ja urogenitaaltrakti infektsioonide korral. Gatifloksatsiini antibakteriaalne toime laieneb ka sugulisel teel leviva infektsiooni tekitajatele.

Gatifloksatsiini määratakse 200 või 400 mg päevas üks kord.

Enamikku gatifloksatsiini sisaldavaid ravimeid toodavad India ettevõtted. Apteekidest leiate sagedamini kui teised Tebris, Gafloks, Gatispan.

Aminoglükosiidid: olulised antibiootikumid

Aminoglükosiidid ühendavad antibakteriaalsete ravimite rühma, millel on sarnased omadused struktuuris ja loomulikult ka toimespekter. Aminoglükosiidid pärsivad valkude sünteesi mikroobides, pakkudes tugevat bakteritsiidset toimet tundlike mikroorganismide vastu.

Esimene aminoglükosiid on II maailmasõja ajal eraldatud looduslik antibiootikum. Üllataval kombel ei saa kaasaegne ftisioloogia ikka veel hakkama ilma selle sama streptomütsiinita, mis avastati juba 1943. aastal – antibiootikumi kasutatakse ftisioloogias tuberkuloosi ravis endiselt jõuliselt ja põhiliselt.

Kõigil neljal aminoglükosiidide põlvkonnal, mida on järk-järgult eraldatud ja sünteesitud enam kui poole sajandi jooksul, on võrdselt lai antibakteriaalse toime spekter. Selle rühma antibiootikumid toimivad:

• grampositiivsed kokid: streptokokid ja stafülokokid;
• Gramnegatiivsed mikroorganismid: Escherichia coli, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Moraxella, Pseudomonas jt.

Erinevate põlvkondade aminoglükosiididel on mõned individuaalsed tunnused, mida proovime konkreetsete ravimite näidete põhjal jälgida.

Vanim laia toimeajaga 1. põlvkonna aminoglükosiid süstides, mida eristab soodsalt kõrge antibakteriaalne toime Mycobacterium tuberculosis'e vastu. Streptomütsiini kasutamise näidustused on mis tahes lokaliseerimise primaarne tuberkuloos, katk, brutselloos ja tulareemia. Antibiootikumi manustatakse intramuskulaarselt, intratrahheaalselt ja ka intrakavernoosselt.

Gentamütsiin on väga vastuoluline teise põlvkonna antibiootikum, mis on järk-järgult unustatud. Nagu teised II ja vanema põlvkonna aminoglükosiidid, on gentamütsiin aktiivne Pseudomonas aeruginosa vastu. Antibiootikum on kolmel kujul: süstitav, välispidine salvide kujul ja lokaalne ( silmatilgad).

Huvitav on see, et erinevalt enamikust antibiootikumidest säilitab gentamütsiin suurepäraselt oma omadused lahustunud kujul. Sellepärast süstimisvorm ravim on juba valmis lahendus ampullides.

Gentamütsiini kasutatakse nakkushaiguste korral põletikulised haigused sapiteede - koletsüstiit, kolangiit, kuseteede - tsüstiit, püelonefriit, samuti naha, pehmete kudede infektsioonid. Oftalmoloogilises praktikas määratakse gentamütsiiniga silmatilgad blefariidi, konjunktiviidi, keratiidi ja teiste jaoks. nakkuslikud kahjustused silma.

Gentamütsiini suhtes ettevaatliku suhtumise põhjuseks on andmed kõrvalmõjud antibiootikum, eriti ototoksilisus. AT viimased aastad Gentamütsiinravist tingitud kuulmiskahjustuse kohta on piisavalt tõendeid. On isegi täieliku kurtuse juhtumeid, mis tekkisid antibiootikumi kasutuselevõtu taustal. Oht seisneb selles, et reeglina on Gentamütsiini ototoksiline toime pöördumatu, see tähendab, et kuulmine ei taastu pärast antibiootikumi ärajätmist.

Sellise kurva suundumuse põhjal eelistab enamik arste eelistada teisi, ohutumaid aminoglükosiide.

Amikatsiin

Gentamütsiini suurepärane alternatiiv on III põlvkonna laia toimespektriga antibiootikum Amikacin, mis on saadaval valmistamiseks pulbrina. süstelahus. Amikatsiini määramise näidustused on peritoniit, meningiit, endokardiit, sepsis, kopsupõletik ja muud rasked nakkushaigused.

Amfenikoolid: räägime vanast heast Levomütsetiinist

Amfenikoolirühma peamine esindaja on looduslik antibiootikum laia toimega klooramfenikool, mida teavad peaaegu kõik meie kaasmaalased Levomütsetiini nime all. Ravim on klooramfenikooli struktuurne vasakule pöörav isomeer (sellest ka eesliide "levo").

Levomütsetiini toimespekter hõlmab:

• grampositiivsed kokid: stafülokokid ja streptokokid;
• Gramnegatiivsed bakterid: gonorröa, Escherichia ja Haemophilus influenzae, Salmonella, Shigella, Yersinia, Proteus, Rickettsia patogeenid.

Lisaks on Levomycetin aktiivne spiroheetide ja isegi mõnede suurte viiruste vastu.

Levomütsetiini määramise näidustused on kõhutüüfus ja paratüüfus, düsenteeria, brutselloos, läkaköha, tüüfus, mitmesugused sooleinfektsioonid.

Levomütsetiini (salvi) välised vormid on ette nähtud mädased haigused nahk, troofilised haavandid. Niisiis on Venemaal väga populaarne Levomütsetiini sisaldav salv, mida toodetakse nime all Levomekol.

Lisaks kasutatakse Levomütsetiini oftalmoloogias põletikuliste silmahaiguste korral.

Levomütsetiini ravikuur või kuidas oma keha kahjustada?

Levomütsetiin - taskukohane, tõhus ja seetõttu paljude poolt armastatud soolestiku antibiootikum lai spekter. Nii armastatud, et sageli võite leida apteegist patsiendi, kes ostab neid samu kõhulahtisuse tablette ja kiidab nende tõhusust. Siiski: ma jõin kaks või kolm tabletti – ja probleemid olid ükskõik kuidas see juhtus. Oht varitseb just sellist Levomütsetiini ravi lähenemist.

Me ei tohi unustada, et Levomycetin on antibiootikum, mida tuleb võtta kuuri jooksul. Teame, et näiteks antibiootikumi Amoxicillin ei tohi juua alla viie päeva, kuid juues kahte tabletti Levomütsetiini, õnnestub meil täielikult unustada ravimi antibakteriaalne päritolu. Aga mis juhtub sel juhul bakteritega?

See on lihtne: kõige nõrgemad enterobakterid surevad loomulikult pärast kahte või kolme Levomütsetiini annust. Kõhulahtisus lakkab ja me, kibedate pillide jõule au andes, unustame mured. Samal ajal jäävad tugevad ja vastupidavad mikroorganismid ellu ja jätkavad oma elutähtsat tegevust. Sageli tinglike patogeenidena, mis vähimagi immuunsuse languse korral aktiveeruvad ja näitavad meile, kus jõevähk talveunes. See on siis, kui Levomycetin ei pruugi enam valitud mikroobidega toime tulla.

Selle vältimiseks peate järgima soovitatud antibiootikumiravi. Ägedate sooleinfektsioonide raviks võetakse ravimit annuses 500 mg kolm kuni neli korda päevas vähemalt nädala jooksul. Kui te pole valmis üsna intensiivset kursust järgima, on parem eelistada teisi. antimikroobsed ained näiteks nitrofuraani derivaadid.

Karbapeneemid: reservantibiootikumid

Reeglina kohtame karbapeneeme üliharva või üldse mitte. Ja see on suurepärane - lõppude lõpuks on need antibiootikumid näidustatud raskete haiglainfektsioonide raviks, eluohtlik. Karabapeneemide toimespekter hõlmab enamikku olemasolevatest patoloogilistest tüvedest, sealhulgas resistentsetest.

Sellesse rühma kuuluvad antibiootikumid:

• Meropeneem. Kõige tavalisem karbapeneem, mida toodetakse kaubanimede Meronem, Meropenem, Cyronem, Dzhenem jt all;
• Ertapeneem, ärinimi Invanz;
• Imipeneem.

Karbapeneeme manustatakse ainult intravenoosselt, intravenoosselt infusiooni ja boolusena, see tähendab spetsiaalse dosaatori abil.

Antibiootikumravi: ohutuse kuldreegel

Meie laia toimespektriga antibiootikumide maailma ekskursiooni lõpus ei saa me ignoreerida kõige olulisem aspekt millel põhineb ravimiohutus ja lõpuks ka meie tervis. Iga patsient – ​​nii praegune kui võimalik – peaks teadma ja meeles pidama, et antibiootikumide väljakirjutamise õigus kuulub eranditult arstile.

Ükskõik kui palju teadmisi teil meditsiinivaldkonnas ka poleks, ei tasu järele anda kiusatusele “iseennast ravida”. Pealegi ei tohiks loota naabrite, sõprade ja kolleegide hüpoteetilistele farmaatsiavõimetele.

Ainult hea arst. Usaldage suurepärase spetsialisti teadmisi ja kogemusi ning see aitab säilitada tervist pikki aastaid.