Kas menstruatsiooni ajal on võimalik rdv-d teha. Vastunäidustused: kui diagnostilist kuretaaži pole võimalik teha. Millal on parim aeg protseduuri tegemiseks?

Enamik naisi oma elus seisavad silmitsi olukorraga, kus günekoloog määrab pärast läbivaatust kuretaaži. Naised nimetavad seda operatsiooni sageli kui "puhastamine". Kõigile patsientidele ei räägita kättesaadaval kujul, milline see operatsioon on, ja see teadmatus tekitab põhjendamatuid tundeid.

Selgitame välja.

Mis on kraabitud (natuke anatoomiat)?
Nimede dešifreerimine
Miks kraapitakse
Milline ettevalmistus kraapimiseks
Kuidas kraapimine toimub
Kuretaaži tüsistused
Mis järgmiseks?

Mis on kraabitud (natuke anatoomiat)?

Emakas on pirnikujuline lihaseline organ, milles on tupes paikneva emakakaela kaudu väliskeskkonnaga suhtlev õõnsus. Emakaõõs on koht, kus loote raseduse ajal areneb. Emakaõõs on vooderdatud limaskestaga (endomeetrium). Endomeetrium erineb teistest limaskestadest (näiteks suuõõnes või maos) selle poolest, et see on võimeline viljastatud munaraku enda külge kinnitama ja põhjustada raseduse arengut.

Kogu menstruaaltsükli vältel pakseneb emakaõõne (endomeetriumi) limaskest, selles toimuvad mitmesugused muutused ning kui rasedust ei toimu, tõrjutakse see menstruatsiooni näol ja hakkab järgmises tsüklis uuesti kasvama.

Kuretaaži käigus eemaldatakse küll emaka limaskest ehk endomeetriumi, kuid mitte kogu limaskesta, vaid ainult pealispinda (funktsionaalne kiht). Pärast kuretaaži jääb emakaõõnde endomeetriumi idukiht, millest kasvab välja uus limaskest.

Näiteks igal sügisel lõigatakse roosipõõsas juureni ja kevadel kasvab sellest juurest uus roosipõõsas. Tegelikult on küretaaž nagu tavaline menstruatsioon, tehakse ainult instrumendiga. Miks seda tehakse - loe allpool.

Selle operatsiooni käigus tehakse ka emakakaela kanali (koht, kus asub emakasse sisenemine) kuretaaž. Sellega algab tavaliselt kraapimisprotseduur – ka seda kanalit vooderdav limaskest kraabitakse ära idukihile. Saadud kraapimine saadetakse uuringuks eraldi.

Nimede dešifreerimine

Kraapimine- see on peamine toiming manipuleerimise ajal, kuid manipulatsioonil endal võib olla erinevaid nimetusi.

Vee raamdirektiiv- emakaõõne eraldi diagnostiline (mõnikord kasutatakse lisa: diagnostika ja ravi) kuretaaž. Selle nime olemus: saab täidetud

eraldi(kõigepealt emakakaela kanali, seejärel emakaõõne kuretaaž)
ravi ja diagnostika- saadud kraapimine saadetakse histoloogilisele uuringule, mis võimaldab täpset diagnoosi panna, "töödeldakse" - kuna kraapimise käigus eemaldatakse tavaliselt moodustumine (polüüp, hüperplaasia), mille jaoks see määrati.
kraapimine- protsessi kirjeldus.

WFD+ HS– eraldi diagnostiline küretaaž hüsteroskoopia kontrolli all on kuretaaži kaasaegne modifikatsioon. Tavaline kraapimine toimub praktiliselt pimesi. Hüsteroskoopia ("hystero" - emakas; scopia - "vaata") kasutamisel sisestab arst emakaõõnde seadme, millega ta uurib kõiki emakaõõne seinu, tuvastatakse patoloogiliste moodustiste olemasolu, pärast seda. ta teeb kuretaaži ja lõpus kontrollib oma tööd. Hüsteroskoopia võimaldab teil hinnata, kui hästi kuretaaž on tehtud ja kas on jäänud patoloogilisi moodustisi.

Miks kraapitakse?

Kuretaaži tehakse kahel eesmärgil: materjali hankima(limaskesta kraapimine) histoloogiliseks uuringuks - see võimaldab teil teha lõpliku diagnoosi; teine eesmärk on eemaldada emakaõõnes või emakakaela kanalis patoloogiline moodustis.

Kuretaaži diagnostiline eesmärk

kui naisel on ultraheliuuringul limaskestas muutused, ei võimalda ultraheli alati täpset diagnoosi panna, enamasti näeme märke, mis viitavad patoloogilise protsessi olemasolule. Mõnikord tehakse ultraheli mitu korda (enne menstruatsiooni ja pärast seda). See on vajalik selleks, et olla kindel, et patoloogiline moodustis on tegelikult olemas, mitte ainult selles tsüklis (artefakt) limaskesta struktuuri variant. Kui leitud moodustis jääb pärast menstruatsiooni (see tähendab limaskesta tagasilükkamist) - siis on see tõeline patoloogiline moodustis, seda ei lükatud koos endomeetriumiga tagasi, tuleks teha kuretaaž.
Kui naisel on raske, pikaajaline menstruatsioon koos trombide, menstruatsioonivaheliste määrimisega, rasedust ei toimu pikka aega ja muud, haruldasemad seisundid ning ultraheli ja muude uurimismeetodite järgi pole põhjust võimalik kindlaks teha.
Kahtlaste muutuste esinemisel emakakaelal tehakse emakakaela kanali diagnostiline kuretaaž
Enne planeeritud günekoloogiline operatsioon või emakafibroidide protseduur, mille käigus emakas säilib.

Kraapimise terapeutiline eesmärk

Limaskesta polüübid (emaka limaskesta polüpoidsed kasvud) - muud tüüpi ravi pole, need ei kao ravimitega ega iseenesest (saidil on eraldi artikkel)
Endomeetriumi hüperplastilist protsessi (hüperplaasiat) - emaka limaskesta liigset paksenemist - ravitakse ja diagnoositakse ainult kuretaažiga, millele järgneb ravimteraapia või instrumentaalsed meetodid (saidil on eraldi artikkel)
Emakaverejooks – põhjus ei pruugi olla teada. Verejooksu peatamiseks tehakse kuretaaž.
Endometriit on emaka limaskesta põletik. Täielikuks raviks kraabitakse esmalt limaskest maha.
Lootemembraanide ja embrüo kudede jäänused - abordijärgsete tüsistuste ravi
Synechia - emakaõõne seinte adhesioonid - viiakse läbi hüsteroskoopi ja spetsiaalsete manipulaatorite abil. Fusioonid tükeldatakse visuaalse kontrolli all

Kuidas kraapimiseks valmistuda?

Kui kuretaaži ei tehta erakorralistel põhjustel (nagu näiteks emakaverejooksuga), vaid plaanipäraselt, tehakse operatsioon enne menstruatsiooni, paar päeva enne selle algust. See on vajalik selleks, et kuretaažiprotsess ise langeks ajaliselt praktiliselt kokku emaka limaskesta (endomeetriumi) tagasilükkamise füsioloogilise perioodiga. Kui plaanite teha hüsteroskoopia koos polüübi eemaldamisega, tehakse operatsioon, vastupidi, kohe pärast menstruatsiooni, nii et endomeetrium on õhuke ja näete täpselt polüübi asukohta.

Kui kraapimine toimub tsükli keskel või alguses, võib see põhjustada pikaajalist määrimist operatsioonijärgsel perioodil. Selle põhjuseks on asjaolu, et emaka limaskest kasvab sünkroonis folliikulite kasvuga munasarjades – kui emakaõõne limaskest eemaldatakse palju varem kui menstruatsiooni algus, siis munasarjade tekitatud hormonaalne taust "põrkub" kokku limaskesta puudumine ja see ei lase sellel täielikult kasvada. See seisund normaliseerub alles pärast munasarjade ja limaskestade vahelise sünkroniseerimise taastamist.

Loogiline oleks pakkuda kuretaaž menstruatsiooni ajal, nii et limaskesta loomulik hülgamine langeb kokku instrumentaalsega. Seda aga ei tehta, sest saadud kraapimine ei ole informatiivne, kuna rebenenud limaskest on läbi teinud nekrootilised muutused.

Analüüsid enne kureteerimist (põhikomplekt):

Üldine vereanalüüs
Koagulogramm (vere hüübimissüsteemi hindamine)
B- ja C-hepatiidi, RW (süüfilise) ja HIV testid
Vaginaalne tampoon (ei tohiks olla põletikunähte)

Kraapimise päeval tuleb tulla tühja kõhuga, karvad lahklihast tuleb eemaldada. Kaasa võtad hommikumantli, pika T-särgi, sokid, sussid ja padjakesed.

Kuidas kraapimine toimub?

Teid kutsutakse väikesesse operatsioonisaali, kus asute jalgadega laual nagu günekoloogiline tool. Anestesioloog küsib teilt teie haigusseisundite ja ravimite allergiliste reaktsioonide kohta (valmistage end nendeks küsimusteks).

Operatsioon toimub intravenoosse anesteesia all - see on omamoodi üldnarkoos, kuid see on vaid lühiajaline keskmiselt 15-25 minutit.

Pärast ravimi veeni süstimist jääte kohe magama ja ärkate juba palatis, st magate kogu operatsiooni aja ega tunne ebamugavust, vaid vastupidi, võite näha magusaid unenägusid. Varem kasutati anesteesiaks raskeid ravimeid, millest tekkisid väga ebameeldivad hallutsinatsioonid - nüüd neid enam ei kasutata, kuigi anestesioloogi oskustel anesteesia läbiviimisel on suur tähtsus.

Operatsioon ise toimub järgmiselt. Emakakaela paljastamiseks sisestab arst tuppe vaakumi. Spetsiaalsete tangidega (selle instrumendi otstes on “kuulid” on nelk) püüab see kinni emakakaela ja fikseerib selle. See on vajalik selleks, et emakas oleks protseduuri ajal liikumatu - ilma fikseerimiseta on see kergesti nihutatav, kuna see ripub sidemetele.

Spetsiaalse sondiga (raudpulgaga) siseneb arst emakakaela kanalisse ja tungib emakaõõnde, mõõtes selle pikkust. Pärast seda algab emakakaela laienemise staadium. Ekspanderid on erineva jämedusega raudpulkade komplekt (kasvades õhemast jämedamani). Need pulgad sisestatakse vaheldumisi emakakaela kanalisse – mis viib kanali järkjärgulise laienemiseni suuruseni, mis läbib vabalt kuretti – kuretaažiks kasutatav instrument.

Emakakaela kanali laienemisel kraabitakse emakakaela kanali limaskesta. Seda tehakse väikseima kuretiga. Kurett on pika varrega lusikaga sarnane instrument, mille üks serv on teritatud. Terav serv on kraabitud. Emakakaela kanalist saadud kraapimine asetatakse eraldi purki.

Kui kuretaažiga kaasneb hüsteroskoopia, siis pärast emakakaela kanali laienemist sisestatakse emakaõõnde hüsteroskoop (õhuke toru, mille otsas on kaamera). Uuritakse emakaõõnde, kõiki seinu. Pärast seda kraabitakse emaka limaskest. Kui naisel oleks polüübid- need eemaldatakse kraapimise käigus kuretiga. Pärast kuretaaži lõppu paigaldatakse hüsteroskoop uuesti ja tulemust kontrollitakse. Kui midagi jääb alles, asetatakse kurett uuesti sisse ja kraabitakse välja, kuni kõik on saavutatud.

Mõnda emakaõõnes olevat massi ei saa kuretiga eemaldada (mõned polüübid, sünehiad, väikesed müoomisõlmed, mis kasvavad emakaõõnde), siis läbi hüsteroskoop spetsiaalsed instrumendid viiakse emakaõõnde ja nägemise kontrolli all need moodustised eemaldatakse.

Pärast protsessi lõppu kraapimine emakakaelast eemaldatakse tangid, emakakaela ja tupe töödeldakse antiseptilise lahusega, kõhule asetatakse jääd, et külma mõjul emakas kokku tõmbuks ja emakaõõne väikesed veresooned verejooksu lõpetaksid. Patsient viiakse palatisse, kus ta ärkab.

Patsient viibib palatis mitu tundi (üldiselt magab, kõhul on jää) ja siis tõuseb püsti, riietub ja saab koju minna (kui see pole päevahaigla, vaid haigla, kantakse väljakirjutus järgmisel päeval välja).

Sellel viisil, küretaaž kulgeb ilma naise jaoks valulike ja ebameeldivate aistinguteta, võtab aega umbes 15-20 minutit, samal päeval saab naine koju minna.

Kuretaaži tüsistused

Üldiselt on kuretaaž arsti hoolika käe all üsna ohutu operatsioon ja sellega kaasnevad harva tüsistused, kuigi neid esineb.

Kuretaaži tüsistused:

Emaka perforatsioon- Emaka saab perforeerida mis tahes kasutatava instrumendiga, kuid enamasti tehakse see sondi või laiendajaga. Kaks põhjust: emakakaela on väga raske laiendada ja liigne surve laiendajale või sondile põhjustab selle emaka läbistamist; teine põhjus - emakas ise saab kõvasti muutuda, mis muudab selle seinad väga lõdvaks - seetõttu piisab mõnikord väikseimast survest seinale, et see läbi torgata. Ravi: väikesed perforatsioonid pingutatakse ise (viiakse vaatlus ja ravimeetmete kompleks), muud perforatsioonid õmmeldakse - tehakse operatsioon.
Emakakaela rebend- emakakael rebeneb kõige sagedamini, kui kuultangid maha lendavad. Mõned emakakaelad on väga “lõtvad” ja kuultangid ei hoia neil hästi kinni - pinge hetkel lendavad tangid minema ja rebivad emakakaela. Ravi: väikesed rebendid paranevad ise, kui rebend on suur, tehakse õmblused.
Emaka põletik- see juhtub siis, kui kuretaaž viidi läbi põletiku taustal, septikute ja antiseptikumide nõudeid rikuti ning profülaktilist antibiootikumikuuri ei määratud. Ravi: antibiootikumravi.
Hematomeeter- vere kogunemine emakaõõnde. Kui pärast kuretaaži tekib emakakaela spasm, koguneb sellesse veri, mis tavaliselt peaks mitu päeva emakaõõnest voolama ja võib nakatuda ja põhjustada valu. Ravi: medikamentoosne ravi, emakakaela kanali bougienage (spasmi eemaldamine)
Limaskesta vigastus(liigne kraapimine) - väga tugeva ja agressiivse kraapimise korral võib limaskesta idukiht kahjustada saada, mis viib selleni, et uus limaskest enam ei kasva. Väga halb tüsistus – praktiliselt ei ravita.

Üldiselt Tüsistusi saab vältida, kui see operatsioon tehakse hoolikalt ja õigesti.. Kuretaaži tüsistused hõlmavad olukordi, kus pärast seda operatsiooni jääb kogu patoloogiline moodustis (näiteks polüüp) või osa sellest paigale. Sagedamini juhtub see siis, kui kuretaažiga ei kaasne hüsteroskoopia, see tähendab, et operatsiooni lõpus on tulemust võimatu hinnata. Sel juhul korratakse kuretaaži, kuna emakaõõnde on võimatu jätta patoloogilist moodustist.

Mis järgmiseks?

Pärast mõnepäevast kraapimist (3 kuni 10) võib teil esineda määrimist. Kui määrimine lakkas kohe ja tekkis kõhuvalu, ei ole see kuigi hea, sest suure tõenäosusega on tekkinud emakakaela kanali spasm ja hematomeeter. Vaja kohe võtke ühendust oma arstiga ja räägi talle sellest. Ta kutsub teid ultrahelisse ja kui spasm on kinnitust leidnud, aitavad nad teid kiiresti.

Hematomeetrite profülaktikaks esimestel päevadel pärast kureteerimist võite võtta no-shpa 1 tabletti 2-3 korda päevas.

Operatsioonijärgsel perioodil peate määrama väike antibiootikumikuur- see on vajalik põletikuliste tüsistuste ennetamiseks.

Histoloogilise uuringu tulemused on tavaliselt valmis 10 päeva pärast operatsiooni, ärge unustage neid üles võtta ja arstiga arutada.

Kokkuvõtteks tahaksin seda märkida kraapimine on günekoloogias üks sagedasemaid ja vajalikumaid väikeoperatsioone. Mõnede günekoloogiliste haiguste ravis ja diagnoosimisel on see asendamatu. Nüüd talutakse seda operatsiooni väga mugavalt ja seda võib ilmselt nimetada üheks mugavamaks sekkumiseks günekoloogias, kuna valu ja ebamugavustunne puudub. Muidugi, kui sattusite korraliku günekoloogi ja anestesioloogi juurde.

Emaka fibroidid on emaka seinte lihaskoe healoomulised kasvajad. See võib ilmneda igal ajal naise elus: enne ja pärast sünnitust, samuti premenopausis. 30-50% juhtudest on haigus asümptomaatiline ega vaja meditsiinilist sekkumist. Muudel juhtudel määratakse patsientidele ravi.

Enne ühe või teise kasvajaravi meetodi kasuks otsustamist saadetakse peaaegu kõik naised diagnostilisele kuretaažile. Kuid emakaõõne diagnostiline kuretaaž koos emaka müoomiga ei tohiks olla rutiinne protseduur. Selline kasvaja iseenesest ei ole näidustus "puhastamiseks". Niisiis, millistel juhtudel peaks küretaaž tingimata uuringusse kuuluma ja millistel juhtudel peaks see olema sobimatu? Selgitame selle välja selles artiklis. Ja alustame sellest, millised on fibroidide kliinilised variandid.

Emaka fibroidide tüübid sõltuvalt kliinilisest kulgemisest

Sõltuvalt haiguse kliinilisest pildist jagatakse emaka müoomiga patsiendid tinglikult kahte rühma:

Naised, kellel on asümptomaatiline haiguse kulg (lihtsad fibroidid);
Kiiresti kasvavate (või vohavate) fibroididega patsiendid.

Kuna fibroidid algavad tavaliselt asümptomaatiliselt, saab neid vaagnaelundite ultraheliuuringul juhuslikult avastada.

Oluline on teada

Selle emakafibroidide variandiga on günekoloogiline kuretaaž vastunäidustatud. See on väheinformatiivne ja mõttetu toiming. Saadud kaapimine emakaõõnest "ei anna sellele haigusele valgust", kuid võib paljastada kaasuva haiguse.

kiiresti kasvav emaka fibroid

See on aktiivne kasvaja tüüp. See areneb väga kiiresti, annab selgelt väljendunud kliinilised sümptomid:

Valu. Ilmub, kui fibroidi jalg on väänatud või tekib nekroos ja sõlme võimsus on häiritud;
Emakaverejooks või ebaregulaarne määrimine. Patoloogiline verejooks on fibroidide kõige iseloomulikum sümptom;
Naaberorganite funktsioonide rikkumine. Esineb siis, kui emakas koos sõlmedega jõuab suurele suurusele;
Raske rauapuudusaneemia - on intensiivse verejooksu tagajärg;
Viljakushäired ja viljatus. Fibroidid võivad takistada munaraku liikumist läbi toru ja segada loote muna implanteerimist, põhjustades raseduse katkemist ja enneaegseid sünnitusi.

Kiiresti kasvavate emaka fibroidide korral täheldatakse sageli patoloogilist verejooksu.

Sellised fibroidid menopausi ajal mitte ainult ei vähene, vaid, vastupidi, võivad isegi suureneda. Selle kasv kiireneb sageli raseduse ajal.

Saate lugeda, kui kiiresti võivad fibroidid kasvada ja kuidas nende kasvu peatada.

Mis on emakaõõne diagnostilise kuretaaži olemus?

Diagnostiline kuretaaž on endomeetriumi pindmise funktsionaalse kihi (mis tavaliselt taandub menstruatsiooni ajal iseseisvalt) koos selles olevate patoloogiliste moodustistega kirurgilise instrumendi - kureti abil. Operatsioon viiakse läbi diagnostilistel, terapeutilistel ja ravi-diagnostilistel eesmärkidel. Võimalusel on parem seda manipuleerimist läbi viia spetsiaalse optilise seadme - hüsteroskoopi - kontrolli all, mis võimaldab monitoril näha, mis toimub emaka sees.

Pärast emaka puhastamist tuleb saadud materjal saata histoloogiliseks ja tsütoloogiliseks uuringuks laborisse mikroskoobiga põhjalikuks uurimiseks. Histoloogia järelduse järgi saab arst hinnata emaka sisemise limaskesta seisundit ja valida õige ravitaktika. Uuritud kraapimine võib viidata:

Polüüpide olemasolu kohta;
Endomeetriumi hüperplaasia kohta;
Adenomüoosi kohta;
Põletikulise protsessi kohta emakaõõnes;
Endomeetriumi pahaloomulise degeneratsiooni kohta.

Millal on protseduuri tegelikult vaja?

Diagnostiline kuretaaž võimaldab teil saada materjali emakaõõnest, nimelt endomeetriumi pinnakihist, ja hinnata selle seisundit. Kuid see manipuleerimine ei anna teavet müomatoossete sõlmede seisundi kohta.

Mõnikord kuuleb, et kuretaaž on ette nähtud selleks, et "eemaldada sõlmed emakast" või "kasvaja healoomulisuse kindlaksmääramiseks". See on põhimõtteliselt vale.

Märge

Fibroidid on alati healoomulised ja mitte kunagi pahaloomulised. Müoomi kraapimine on tehniliselt võimatu! Kraapimisega saab eemaldada ainult limaskestaalused sõlmed, mis on seotud õhukese ja pika jalaga emakalihasega, nii et need võivad kukkuda emakakaela kanalisse ja olla eemaldamiseks kättesaadavad. Selliste sõlmede kohta öeldakse: "jalal sündinud submukoosne sõlm."

Diagnostilise kuretaaži käigus eemaldamiseks võivad olla saadaval ainult submukoossed käpalised sõlmed.

Progresseeruvad emaka fibroidid ei esine peaaegu kunagi eraldi. ja teised endomeetriumi hüperplastilised protsessid, rikkalik atsükliline emakaverejooks, ei võimalda naisel rasestuda ega last ohutult kanda.

Seetõttu on emaka fibroidide diagnostiliseks kuretaažiks reeglina kaks põhjust:

Olemasolev kaasuv haigus (polüübid või endomeetriumi hüperplaasia, emakaverejooks);
Endomeetriumi vähi välistamise vajadus. See on eriti oluline otsuse tegemiseks enne fibroidide eemaldamist, kui peate otsustama: päästa emakas ja eemaldada ainult sõlmed või, võttes arvesse protsessi pahaloomulisust, teha hüsterektoomia - emaka täielik eemaldamine.

Näidustused operatsiooniks

Niisiis, kui on võimalik teostada emaka kuretaaž müoomiga:

Pikaajaline ja valulik menstruatsioon koos trombidega;
Ebatavalise iseloomuga määrimine;
Äge valu alakõhus;
Sage ja valulik urineerimine või kõhukinnisus;
Nõrkus, pearinglus, hemoglobiinisisalduse langus;
Verejooks menopausi ajal;
Viljatuse või raseduse katkemise ajalugu.

Vastunäidustused

Asümptomaatilised väikese suurusega emaka fibroidid;
Suguelundite nakkushaigused või põletikulised protsessid.

Kas ma pean operatsiooniks valmistuma?

Emaka kuretaaž muidugi, kuigi väike, aga operatsioon. Seetõttu on selle edukaks rakendamiseks vajalik arstlik läbivaatus. Milliseid teste tuleks teha?

Kliinilised ja biokeemilised vereanalüüsid;
Vere hüübimissüsteemi uuringud;
Veri HIV-nakkuse, süüfilise ja hepatiidi jaoks;
Üldine uriinianalüüs;
Tupe määrimine patogeense mikrofloora ja suguelundite infektsioonide jaoks;
Elektrokardiogramm;
Vaagnaelundite ultraheli.

Enne operatsiooni on vaja läbida kõik üldised kliinilised testid.

Enne protseduuri on terapeudi läbivaatus kohustuslik, et tuvastada somaatiline patoloogia ja anesteesia vastunäidustused. Päev enne operatsiooni vaatab naise üle anestesioloog.

Protseduuri eelõhtul peavad olema täidetud järgmised tingimused:

Seksuaalne karskus;
Ärge kasutage douše, vaginaalseid ravimküünlaid ega tablette;
Tehke intiimhügieeni ainult voolava veega;
Kindlasti raseerige juuksepiir välissuguelunditelt maha;
Puhastage sooled;
Duši all käima;
Õhtul kerge õhtusöök.

Ärge sööge ega jooge operatsioonipäeval. Kaasa võtta puhas särk, sussid ja hügieenisidemed. Enne protseduuri alustamist tühjendage põis.

Kuidas protseduur läbi viiakse

Operatsioon viiakse läbi menstruatsiooni esimesel päeval või 1-2 päeva enne menstruatsiooni. Menopausi ajal - igal sobival päeval.

Toimumiskoht - sünnituseelse kliiniku või günekoloogiahaigla väike operatsioonituba, günekoloogiline tool.

Anesteesia - intravenoosne anesteesia või lokaalanesteesia emakakaela torkimise näol anesteetikumi lahusega.

Operatsiooni kestus – emakafibroidide kuretaažoperatsioon toimub 5-10 minutiga.

Toimingu sammud

Seda protseduuri pole vaja karta. Pärast narkootilise aine intravenoosset süstimist jääb naine magama ega tunne midagi. Ja arst sel ajal:

Viib läbi tupeuuringu, et määrata emaka asukoht ja suurus;
Töötleb perineumi antiseptilise lahusega;
Avab günekoloogiliste peeglitega tupe ja fikseerib emakakaela spetsiaalsete tangidega - kuulidega;
Emaka sond määrab emakaõõne pikkuse ja suuna;
Laiendab emakakaela kanalit meditsiiniliste laiendajatega;
Teostab emakaõõne kuretaaži spetsiaalse pika varrega lusikaga, mida nimetatakse "kuretiks". Arsti liigutused peavad olema ettevaatlikud ja kiirustamatud, et emaka seinu võimalikult vähe traumeerida. Arst kogub kogu materjali salve, seejärel asetab selle konteinerisse ja saadab uuringuks;
Ta eemaldab tangid kaelast, eemaldab peeglid.

Emakaõõne diagnostiline kuretaaž viiakse läbi kuretiga - spetsiaalse tööriistaga pika varrega lusika kujul.

Märkusel

Kuretaaži läbiviimine hüsteroskoopia või ultraheli kontrolli all võimaldab saavutada optimaalseid tulemusi ja vähendada tüsistuste riski.

Operatsioon lõpetatud. Naine ärkab pärast anesteesiat. Kaks tundi on ta meditsiinitöötajate järelevalve all, kes jälgivad tema seisundit: mõõdavad pulssi, vererõhku, kehatemperatuuri, jälgivad eritist. Esimestel tundidel pärast operatsiooni võib eritis olla verine väikeste trombidega, mis seejärel muutuvad tähtsusetuks, limaskestaliseks või pruuniks.

Intravenoosse anesteesia tagajärjel võib naist häirida nõrkus või uimasus, mis mõne tunni pärast kaob iseenesest. Alakõhus võib esineda mõõdukat tõmbavat valu. Valu püsib mitu tundi pärast kuretaaži, seejärel taandub.

Kui vaatlusperioodil tüsistusi ei esine, lubatakse tal koju minna.

Seksuaalvahekorrast hoidumine 1 kuu;
Arsti määratud antibakteriaalsete ravimite võtmine operatsioonijärgsel perioodil;
Ärge kasutage vaginaalseid tampoone ja douše;
Vannid ja saunad on keelatud;
Hügieeniprotseduuride läbiviimine ainult duši all;
Ärge võtke ravimeid, mis vedeldavad verd ja põhjustavad verejooksu.

Millised on tüsistused

Negatiivsed tagajärjed pärast kraapimist:

Emaka perforatsioon (punktsioon) meditsiiniliste instrumentidega;
Suguelundite põletikuline protsess.

Kui pärast emakaõõne kraapimise protseduuri ei järgita arsti soovitusi, võib patogeensete mikroorganismide mõjul alata põletikuline protsess.

Olukord, kui naisele määratakse emaka puhastamise operatsioon, on väga levinud. Peaaegu alati põhjustab see hirmu ja põhjendamatuid tundeid, sest selle kirurgilise sekkumise kohta, mis on vajalik emaka puhastamiseks soovimatust rasedusest või meditsiinilistest patoloogiatest, levib palju erinevaid kuulujutte.

Hirm selliste sõnade ees nagu "me puhastame emaka", mida ütleb raviarst, tuleneb teadmatusest, mis see protseduur endast kujutab. See operatsioon, mida muidu nimetatakse emakaõõne kuretaažiks ja mis on ette nähtud üsna mitmel meditsiinilisel põhjusel, tekitab palju küsimusi.

Puhastamine: mis see on?

Günekoloogiline kuretaaž on väike tuimestuse all tehtav operatsioon, mis põhjustab ebamugavust ja valu. Sellist sekkumist on kahte tüüpi: terapeutiline ja diagnostiline.

Meditsiiniline puhastus põhineb meditsiinilistel näitajatel. Seda tehakse mitte ainult abordi, vaid ka emakavälise raseduse või raseduse katkemise, endometriidi, fibroidide ja polüüpide eemaldamiseks.

Puhastust, mis on suunatud diagnoosimisele, kasutatakse siis, kui on vaja täpselt kindlaks teha sümptomite ilmnemise põhjus, mis näitab, et naise suguelundid on hakanud valesti funktsioneerima. Pärast selle rakendamist saadud materjal saadetakse laborisse uuringuteks.

Lisateavet emaka kuretaaži kohta saate sellest videost:

Parim aeg selle protseduuri jaoks

Sellised toimingud tehakse tavaliselt enne uue menstruaaltsükli algust. Ainsad erandid on hädaolukorrad, näiteks raske verejooks. See on vajalik selleks, et mitte häirida naise keha bioloogilist rütmi.

Lisaks sellele tehakse hüsteroskoopia, mis võimaldab arstil protseduuri lõpus hüsteroskoopi abil töö tulemusi uurida. See seade on vajalik ka selleks, et parandada kontrolli arsti tegevuse üle operatsiooni ajal.

Hüsteroskoopia pärast operatsiooni

Kirurgilise sekkumise läbiviimine

Operatsioon algab emakakaela laiendamisega instrumentide või spetsiaalsete ravimite abil. Pärast seda, kui emakakaela kanal on kasvanud suuruseni, mis võimaldab küreti läbimist, puhastatakse selle õõnsuses paiknev emaka limaskesta terava küljega.

Niipea kui protseduur on lõpetatud, eemaldatakse laiendajad ja kogu kirurgilist väli töödeldakse antiseptilise lahusega. Jää tuleb asetada kõhule, kuna veresooned lõpetavad verejooksu täpselt külma mõjul.

Kui anesteesia mõju kaob, võib naine alustada oma tavapärast elu väheste füüsiliste piirangutega. Hospitaliseerimine ei ole vajalik. Kuid operatsioonijärgse perioodi kontrolli all hoidmiseks on vajalik spetsialisti järelevalve, sest emakakael on umbes kuu aega praokil.

Põhjused, miks operatsioon on ette nähtud, ja selle vastunäidustused

Selline kirurgiline sekkumine naise kehasse määratakse ja viiakse läbi nii ravi ja diagnoosimise eesmärgil kui ka terapeutiliste näidustuste jaoks, mis hõlmavad järgmist:

Polüüpide olemasolu emakas ja selle kaelas;
Müoomisõlmede areng;
Endomeetriumi hüperplaasia ja patoloogilised protsessid selles;
lakkamatu verejooks;
pahaloomulise kasvaja kahtlus;
raseduse katkemine või raseduse katkemine;
Tüsistused pärast aborti või sünnitust.

Selle tuumaks on kuretaaž emakas paikneva limaskesta ülemise kihi eemaldamine. Kuid seda pole alati võimalik teostada. Sellel väikesel operatsioonil on mitmeid vastunäidustusi.

Küretaaž külmutatud raseduse ajal

Need võivad olla nii ägedas vormis nakkus- ja seksuaalhaigused kui ka nende krooniliste vormide ägenemise perioodid. Selliste näitajate korral on kirurgiline sekkumine võimalik ainult kõige kiireloomulisematel juhtudel, mis hõlmavad rasket verejooksu pärast sünnitust.

Käitumisreeglid pärast puhastamist

Pärast puhastamist on normiks kuni 10 päeva kestev määrimine, mis on määrimine. Nende puudumine on ohtlik, mis näitab kaelas oleva emakakaela kanali spasmi.

Võimalike tagajärgede vältimiseks on vaja täita kõiki günekoloogi juhiseid. Ennetuslikel eesmärkidel on kohustuslik lühiajaline antibiootikumide kasutamine, mis takistavad võimalikku põletikku emakaõõnes, samuti spasmolüütikume.

Kogu füüsiline aktiivsus tuleks vähendada miinimumini. Voodipuhkus ei ole vajalik, kuid naine peab pärast seda kirurgilist sekkumist puhkama. Sportimine, dušitamine, vanniskäik, vanniskäik ja raskuste tõstmine on täielikult keelatud.

Järgmise kuu jooksul pärast seda operatsiooni tuleks välistada kõik seksuaalsed kontaktid, kuna emakakael on veidi avatud, samuti tuleks vältida tupetampoonide kasutamist. Suguelundeid tuleb iga päev ravida antiseptiliste lahustega.

Võimalikud puhastamise tagajärjed

Kuigi see operatsioon kuulub kõige ohutumate kategooriasse, võib see põhjustada teatud tagajärgi. Kõige tavalisemate hulka kuuluvad näiteks:

Infektsioonid ja põletikulised protsessid, mis esinevad suguelundites;
Suur verekaotus;
Menstruaaltsükli rikkumine;
Emaka seina perforatsioon.

Kui pärast kuretaaži pole kohustuslikku määrimist ja kõhus on valu, peate viivitamatult pöörduma günekoloogi poole, kuna nende märkide olemasolu viitab sellele, et emakakael on läbinud spasmi ja emakaõõnde on moodustunud hematomeeter. , milles veri selle täidab. Temperatuuri tõusu korral on vajalik ka spetsialisti nõuanne.

Lisateavet emaka puhastamise kohta saate sellest videost:

Meeldetuletus naistele, kellel on see operatsioon

Puhastamine, mis toimub plaanipäraselt, mitte erakorraliselt, nõuab naiselt mitme konkreetse reegli järgimist:

Kindlasti läbige arstlik läbivaatus, et tuvastada vastunäidustused, samuti laboratoorsed testid;
jalgevahe ja pubis on täielikult raseeritud. Seda protseduuri on kõige parem teha iseseisvalt kodus;
Hommikumantli all tuleks kanda pikka T-särki, mõnes meditsiiniasutuses nõutakse ka sokke;
Ärge unustage mugavat aluspesu, mis on pärast operatsiooni lihtsalt vajalik, samuti padjandeid. Tupe tampoonid on rangelt keelatud;
Te ei tohiks operatsiooni päeval hommikul süüa;
Operatsioonijärgsel perioodil on vajalik arsti määratud ravi kohustuslik rakendamine;
Seksuaalsuhted on välistatud umbes kuu aega pärast operatsiooni.

Ja ärge kartke viljatust, mis väidetavalt tekib pärast seda operatsiooni. Kui seda viib läbi kogenud arst, ei ole emakaõõnes negatiivseid tagajärgi. Rasedus võib tekkida juba esimesel kuul ja kulgeda normaalselt, ilma igasuguste patoloogiateta.

Günekoloogias on laialt levinud emakaõõne sisemise limaskesta kihi endomeetriumi haigused, mis võivad esineda erinevatel põhjustel ja avalduda erinevalt. Need on väga erineva iseloomuga (põletikud, kasvajad, kasvajad jne), kuid põhjustavad peaaegu alati patsientidele tõsist ebamugavust, seetõttu on väga oluline nende põhjuste väljaselgitamine ja selliste haiguste kiire ravi. Emakaõõne kuretaaž on üks ravi- ja diagnostikaprotseduure, mida saab kasutada nii konkreetse haiguse diagnoosimiseks kui ka raviks.

Definitsioon

Emaka kuretaaž ehk kuretaaž on protseduur endomeetriumi – emaka sisemise limaskesta kihi – eemaldamiseks. See kiht muutub sõltuvalt menstruaaltsüklist ja selle paksus on tavaliselt mõni millimeeter, kuni poolteist (ja mõnikord isegi rohkem) sentimeetrit. Menstruatsiooni ajal lükatakse see tagasi ja suurem osa sellest lahkub kehast koos menstruaalverejooksuga. Seetõttu on menstruaaltsükli 5.-6. päeval minimaalne paksus ja see suureneb järk-järgult kuu jooksul, saavutades maksimaalse paksuse järgmise menstruatsiooni alguseks.

See kude kasvab hormooni östrogeeni mõjul, seetõttu mõjutavad hormonaalsed häired eelkõige nende kudede kasvu ja paksuse olemust. Nende liigne paksenemine võib ühel või teisel põhjusel areneda ja põhjustada märkimisväärset ebamugavust. Sellepärast ka kraapitakse.

Emaka kraapimiseks kasutatakse küretti või silmust. Kraapimiskurett on enim lusikat meenutav kirurgiainstrument, millega sügavamatelt koemoodustistelt limakiht maha kraabitakse. Just tema tõttu sai protseduur oma "ametliku" nime - kuretaaž. Hoopis harvemini kasutatakse limaskesta äralõikamiseks kirurgilist metallaasa, kuid sageli sobib see vaid väikeste pinnapiirkondade töötlemiseks.

Selle sekkumise skeemi saab näha fotol ja materjali illustratsioonidel.

Liigid

Seda protseduuri on erinevat tüüpi. Selliseid protseduure saab jagada mitme klassifikatsiooni järgi. Näiteks võib teha emakaõõne ja emakakaela kanali või ainult elundiõõne kuretaaži. Lisaks võib see olla kohalik või täielik. Lokaalse puhul kraabitakse ainult teatud piirkonda, limaskesta, samas kui kogu limaskest eemaldatakse õõnsuse kõikidest osadest absoluutselt kogu limaskest.

Lisaks on laialt levinud ka liigitamine kraapimisviiside ja selle järgi, millega seda tehakse (näiteks kurett või silmus vms). Kuid kõige olulisem klassifitseerimine toimub vastavalt protseduuri läbiviimise eesmärgile. Selle parameetri järgi eristatakse emaka terapeutilist ja diagnostilist puhastamist. Lisateavet selliste kraapide omaduste ja erinevuste kohta kirjeldatakse allpool.

Meditsiiniline

Selline kuretaaž, nagu nimigi ütleb, viiakse läbi ravieesmärkidel, kui patsiendi seisundit ei ole enam vaja diagnoosida. Näiteks:

Hormoonide tasakaalustamatuse tagajärjel võib endomeetrium tugevasti kasvada, millega kaasneb menstruaaltsükliväline verejooks, märkimisväärne verekaotus menstruatsiooni ajal ja tugev valu. Sel juhul teevad patsiendid sümptomite kiireks leevendamiseks lisaks hormonaalsele ravile ka kuretaaži. Sel juhul puhastatakse sageli kogu emakaõõnde;
Selline protseduur viiakse läbi ka siis, kui tuvastatakse teatud iseloomu muutused endomeetriumis. Sel juhul on vaja kõrvaldada muutuste fookus ja kõik muutunud kuded. Kui fookus on üks, siis eemaldatakse limaskest sihipäraselt, lokaalselt, aga kui neid on palju, siis puhastatakse kogu õõnsus;
Suure hulga väikeste tsüstide, fibroidide või polüüpide olemasolul tehakse kraapimine, et need kõik koheselt kõrvaldada. Samuti võib see olenevalt neoplasmide asukohast ja arvust olla lokaalne või täielik;
Teatud mõttes võib kirurgilise abordi arvele kirjutada ka meditsiinilised protseduurid, mille käigus kraabitakse koos tiinusaadustega ka kogu emakaõõne limaskest.

Protseduuri jaoks võib olla muid näidustusi, mida arutatakse allpool.

Diagnostika

Nad räägivad diagnostilisest kuretaažist, kui emakaõõnest eemaldatud endomeetriumi kuded saadetakse hiljem histoloogiliseks uuringuks. Samas ei ole protseduuril endal mingeid iseärasusi ega erinevusi, kuid selle käigus asetab arst emakast välja võetud materjali koheselt klaasklaasile või spetsiaalsesse lahusesse, et see hiljem laborisse saata, kus sellest tehakse uurimiseks ravim.

Millal tehakse diagnostika eesmärgil puhastamist? Juhtudel, kui endomeetriumil on ebaselge iseloomuga muutusi nende olemuse kindlakstegemiseks. Ja ka düsplaasia või leukoplaakia esinemise korral, et teha kindlaks atüüpiliste rakkude olemasolu või puudumine, mis on vähieelse protsessi tunnuseks (protseduur viiakse läbi samadel eesmärkidel, kui inimese papilloomiviiruse suhteliselt onkoloogiliselt aktiivsed tüved). tuvastatakse). Põletikuliste ja nakkuslike protsesside korral aitab protseduur kindlaks teha patogeeni tüübi.

Enamikul juhtudel on protseduur terapeutilise ja diagnostilise iseloomuga. See tähendab, et kõik kahjustatud koed eemaldatakse ja saadetakse edasiseks uurimiseks ja diagnoosimiseks laborisse.

Näidustused

Millistel juhtudel on selline protseduur vajalik? Seda tehakse järgmiste näidustuste olemasolul:

Endomeetriumi struktuuri rikkumine;
Neoplasmide esinemine limaskestal;
Limaskihi kasv;
Nakkusliku või põletikulise protsessi olemasolu;
Hüperplaasia, düsplaasia, leukoplaakia;
polüübid;
Mittemenstruaalse verejooksu olemasolu;
Liiga rikkalik, valulik ja pikaajaline menstruatsioon;
Menstruaaltsükli häired;
Verejooks pärast menopausi;
Ebaselge iseloomuga endomeetriumi muutused, mis avastati näiteks hüsteroskoopia või kolposkoopia käigus;
varajane raseduse katkemine;
Vähieelse protsessi olemasolu või selle kahtlus;
Külmutatud rasedus ( cm. );
endometrioos;
Adhesioonide olemasolu emakas;
Abort;
Rasedusproduktide jäänused emakasse pärast aborti (kirurgilist või meditsiinilist), raseduse katkemist või sünnitust.

Samuti tehakse viljatuse diagnoosimisel ja mõnikord ka raseduse planeerimisel eraldi emakaõõne diagnostiline kuretaaž.

Koolitus

Kui sekkumine on planeeritud, tuleks kuretaažiks spetsiaalselt ette valmistada. See sisaldab mitmeid diagnostilisi uuringuid, mis võimaldavad teil kinnitada protseduuri vastunäidustuste puudumist. Vajalikud on järgmised uuringud:

Üldine ja biokeemiline vereanalüüs;
Üldine uriinianalüüs;
määrdumine taimestikule tupest;
Terapeudi ja günekoloogi konsultatsioon, mõnikord hüsteroskoopia;
Koagulogramm;
HIV, hepatiidi, süüfilise testid.

Oluline on pöörata tähelepanu selliste uuringute tulemustele, kuna vaagnaelundite infektsioonide korral on sekkumine võimatu, kuna see suurendab nakatumisohtu. Vastunäidustuseks on ka halb vere hüübivus, mida saab diagnoosida koagulogrammi tulemuste põhjal. Uriini- ja vereanalüüsid on vajalikud, sest vastunäidustuseks on ka süsteemsed põletikulised protsessid (mis on nende tulemustes märgatavad).

Neoplasmide esinemisel puhastamine tühistatakse või tuleb seda teha ettevaatlikult. EKG ja terapeudi läbivaatus on vajalikud, sest sageli tehakse manipuleerimist üldnarkoosis ning anestesioloog peab teadma, kuidas patsient sellele reageerib. Ülejäänud vastunäidustused on suhtelised, kuna enamikul juhtudel on vajalik ainult hoolikas meditsiiniline ettevalmistus - verehüübimise normaliseerimine, infektsioonide ravi, kui neid on.

Käitumise järjekord

Kuidas emakat puhastatakse? Protseduur kestab umbes pool tundi ja see viiakse läbi üldnarkoosis, mis süstitakse veeni. Patsient asetatakse toolile, talle tehakse anesteesia. Niipea, kui see hakkab toimima, asetatakse tuppe ja emakakaela laiendajad. Suguelundid desinfitseeritakse antiseptikumiga. Emakakaelasse sisestatakse kurett ja arst teostab kuretaaži, mille käigus eemaldatakse emakaõõnest materjal.

Pärast protseduuri lõppu korratakse puhastamist ja laiendajad eemaldatakse. Patsient viiakse osakonda, kus ta taastub anesteesiast.

Kui verejooks

Menstruatsiooni ajal kuretaaži ei teostata, kuna sel perioodil hõreneb endomeetrium ja sügavamad kuded võivad kahjustada saada. Optimaalseks ajaks peetakse menstruaaltsükli 15-20 päeva. Emakaõõne kuretaaž menstruatsioonivahelise verejooksu ajal koos selle tugeva aktiivsusega tehakse aga kiiremas korras, et vähendada verekaotust, sel juhul ei ole oluline ei infektsioonitestid ega menstruaaltsükli päev. Kuid sellise käitumise korral määratakse pärast manipuleerimist nädalaks laia toimespektriga antibiootikume, näiteks tseftriaksooni.

Mõnel juhul algab verejooks pärast kuretaaži. Pärast kureteerimist tekivad emakas trombid. See on üsna haruldane tüsistus. Kui see juhtub, määratakse hemostaatilised ravimid - Vikasol, Dicinon või Tranexam.

Hospitaliseerimine

Kui paljud lebavad pärast puhastamist haiglas? See sõltub organismi omadustest, kuid tavaliselt mitte rohkem kui päev. Rangelt võttes peaks patsient lamama ainult seni, kuni ta on täielikult anesteesiast väljas ja saab koju minna. Enamasti kulub selleks 6-8 tundi.

Taastumine

Taastumisperiood pärast emaka kuretaaži oleneb selle teostamise ulatusest, täieliku kuretaaži korral taastub endomeetrium täielikult ühe kuu jooksul ja pärast seda perioodi taastatakse menstruaaltsükkel, mõnikord ilmneb esimestel päevadel valu. pärast kuretaaži. Protseduurist võimalikult kiireks taastumiseks on soovitatav vältida ülekuumenemist, liigset füüsilist pingutust, looduslikes veehoidlates ujumist jne. Tavaliselt pole spetsiifilist ravi vaja, kuid esmase hormonaalse tasakaaluhäire korral võib patsiendile välja kirjutada hormoonravi östrogeenid (ja mõnikord ka progesteroonid).

Hind

Kui palju maksab emaka terapeutiline või diagnostiline kuretaaž? See sõltub paljudest teguritest: protseduuri eesmärkidest (ravi või diagnoosimine), selle mahust (täielik või lokaalne), protsessi raskendavate asjaolude olemasolust (näiteks verejooksu korral). Lisaks mõjutavad ka kolmandad tegurid, nagu raviasutuse populaarsus, piirkond, kus protseduur viiakse läbi, sekkumise hinnas sisalduvad teenused jpm. Tabelis on toodud teenuse hinnad erinevates meditsiinikeskustes ja erinevates piirkondades.

Lisaks saab kohustusliku tervisekindlustuse poliisi alusel tasuta läbi viia ravi- ja diagnostilist kuretaaži. See võib võtta veidi aega, kuna mõnikord on selle teenuse juurde väike järjekord, kuid kui tervislik seisund on selline, et kiirustada pole vaja, on protseduur sellisel viisil täiesti võimalik. Kuid kui viivitus võib patsiendi seisundit kahjustada, ei ole soovitav aega raisata ja parem on pöörduda kaubanduslike meditsiinikeskuste teenuste poole.

Järeldus

Kuigi kuretaaž on üsna ebameeldiv protseduur, mis võib põhjustada patsiendile märkimisväärset ebamugavust, kuulub see siiski tavaliste günekoloogide kategooriasse. See on üsna lihtne, sest isegi rasketel juhtudel on kõik riskid peaaegu täielikult välistatud. Seda diagnoosi- või ravimeetodit peetakse operatiivseks, seetõttu on see ette nähtud ainult tõsiste näidustuste olemasolul. Ja sel põhjusel ei saa seda vältida, kuna see võib tervist oluliselt kahjustada.

Populaarne

Emakaõõne kuretaaži saab läbi viia terapeutilistel ja diagnostilistel eesmärkidel. Paljud naised on sellist protseduuri kogenud, mõned on veel teinud, seega on oluline omada ettekujutust, kuidas taastumisperiood kulgeb, mis peaks olema ...

Taastumisperiood pärast emaka kureteerimist on mitu nädalat. Seda peetakse normaalseks, kui menstruatsioon algab sama mitme päeva pärast, kui patsiendi tsükkel jätkub. Kuid on rikkumisi, mis tulenevad asjaolust, et keha peab taastuma pärast ...

Emaka ja emakakaela kanali eraldi diagnostiline kuretaaž (RDV) tehakse kõige sagedamini menstruaaltsükli rikete, fibroidide, endometrioosi, polüpoosi, emakavähi ja viljatuse korral. Seda kasutatakse ka tugeva verejooksu korral menstruatsiooni ajal või neoplasmide eemaldamiseks emakaõõnes ja emakakaela kanalis. Seda tehakse ka raseduse katkestamiseks.

Eraldi diagnostilise kuretaaži läbiviimine

RDD on eelistatav läbi viia enne menstruatsiooni algust, kuna sel ajal lükatakse emaka epiteel loomulikult tagasi, mis väldib liigset verejooksu ja taastumisprotsessid toimuvad koos uueks tsükliks valmistumisega. Kogu operatsioon võtab veidi üle poole tunni. Kirurgiline sekkumine seisneb emaka epiteeli pinnakihi eemaldamises. Protsess ise on üsna traumaatiline, seetõttu tehakse eraldi diagnostiline kuretaaž alati üldnarkoosis. RDD läbiviimiseks tuleb emakaõõnde sisestada laiendaja, et pääseda sellesse ruumi kõige paremini. Pärast seda sisestatakse emakasse spetsiaalne sond. Seejärel teeb arst spetsiaalse videouuringu - hüsteroskoopia ja selle tulemuste põhjal läheb RFE-sse. Kraapimine toimub spetsiaalse tööriistaga, mida nimetatakse küretiks, mis kraabib pinna epiteeli maha. Seda hoitakse spetsiaalses laborikonteineris järgnevaks histoloogiliseks analüüsiks. Pinnaepiteel on selle protseduuri oluline osa, kuna selle abil pannakse diagnoos ja alustatakse sobivat ravi. Tõsi, tulemusi tuleb oodata umbes kaks nädalat, kuna kudede histoloogiline uurimine on väga aeganõudev protsess.

Eraldi diagnostilise kuretaaži tüsistused ja tagajärjed

Kraapimine ise tagajärgi ei too. Üldiselt ei kujuta see ohtu naise elule ja tervisele, samuti tema paljunemisvõimele. Kuid tuleb meeles pidada, et teatud probleemid on võimalikud, mis võivad väljenduda operatsioonijärgses verejooksus või nakkus- või põletikulise protsessi arengus. Kõige sagedasemad tüsistused on emakaõõne perforatsioon, täieliku menstruaaltsükli puudumine ja viljatus. Põhimõtteliselt hõlmavad sellised asjad operatsioonijärgsete adhesioonide teket. Ebasoodsate asjaolude korral võivad suguelundite kroonilised haigused ägeneda ja tekkida fibroidid.

Oluline on meeles pidada, et pärast eraldi diagnostilist kuretaaži võib menstruatsioon edasi lükata kuni kolmkümmend päeva. Günekoloogi poole pöördumise põhjuseks peaks olema menstruatsiooni puudumine üle kolme kuu. Võimalike tüsistuste vältimiseks on enne eraldi diagnostilise kuretaaži läbiviimist vaja läbida rida teste ja läbida teatud uuringud. Need sisaldavad:

kliiniline vereanalüüs,
koagulogramm,
Hüübimisaja ja verejooksu kestuse määramine,
määrdumine mikrofloora ja varjatud infektsioonide jaoks,
Ja ka vorm number 50.

Lisaks on hädavajalik anda arstile kardiogramm, fluorograafia tulemused ja emaka ultraheliuuringu protokoll.

Kuidas vältida eraldi diagnostilise kuretaaži soovimatuid tagajärgi?

Kraapimine ei anna soovimatuid tagajärgi, kui järgite kõiki selle ettevalmistamise nõudeid. Kolm päeva enne vee raamdirektiivi tuleb vältida igasugust seksuaalset kontakti, mitte kasutada küünlaid, tampoone, douchingut. Enne operatsiooni peab läbima vähemalt kaksteist tundi täielikku tühja kõhuga. Võite juua ainult puhast gaseerimata vett.

Lisaks tuleb kahe nädala jooksul pärast eraldi diagnostilist kureteerimist järgida arsti juhiseid, nimelt:

ära seksi
Kasutage menstruatsiooni ajal ainult salvrätikuid,
Ärge võtke vanni, vaid peske ainult duši all,
Ärge tõstke raskusi
Ärge võtke ravimeid, mis põhjustavad verejooksu või takistavad vere hüübimist.

Kui täidate kõik nõuded enne ja pärast eraldi diagnostilist kuretaaži, saate vältida kahjulikke tagajärgi. Pärast vee raamdirektiivi, nagu arst on määranud, peate läbima kogu ettenähtud antibiootikumide kuuri, et vältida operatsioonijärgse infektsiooni teket.

Meie meditsiinikeskus pakub kõrgeimal tasemel eraldi diagnostilist kuretaaži. Meil on suurte kogemuste ja kõrge erialase kvalifikatsiooniga töötajad, mis võimaldab saavutada taastumise 100% juhtudest. Pädevad spetsialistid viivad operatsioone läbi vastavalt kõikidele meditsiinilistele nõuetele, mis võimaldab vältida tüsistusi.