Kuidas näeb välja avatud lõualuu murd? Mida teha lõualuu murruga - ravi peamised tunnused ja põhimõtted. Taastusravi ja luumurru tagajärjed

Lõualuu luumurrud meditsiinipraktikas on üsna tavalised. Arstid märgivad, et lõualuu vigastused moodustavad seitsmendiku kokku luumurrud.

Et probleem õigel ajal ära tunda ja aktsepteerida vajalikke meetmeid, tuleks sellega tegeleda olemasolevad tüübid vigastused ja nende sümptomid.

Mis on lõualuu murd

Lõualuu murrud on lõualuu kahjustused mis tahes kohas, millega kaasneb ümbritsevate kudede terviklikkuse rikkumine. See võib mõjutada lihaseid näonärvid, laevad.

Seda tüüpi vigastuste põhjused on erinevad, kuid enamasti on need põhjustatud mehaanilisest mõjust: löök, kukkumine, õnnetus. Lisaks on ka patoloogiline luumurd, mis tekib selle tagajärjel välismõju lõualuul, kui see on olemas kroonilised haigused nagu luu süüfilis, osteomüeliit, kasvajad. Jah, kl raske kurss osteomüeliit, luupiirkonnad surevad välja, mis viib selle spontaanse luumurruni.

Kuidas ära tunda murdunud lõualuu

On mitmeid märke, mis võivad viidata lõualuu murru olemasolule:

  1. Vigastuse korral tunneb inimene tugevat valu.
  2. Kui proovite oma suud avada või sulgeda valu intensiivistada, võib kuulda klõpsatust.
  3. Lõualuu võib nihkuda küljele.
  4. Kui lõualuu kohal on näokudede rebend.
  5. Kui närvilõpmed on kahjustatud, on näo puudutamisel tunda mõningast tuimust.
  6. Peavalu, peapööritus.

Sümptomid võivad olla erinevad, olenevalt sellest, milline luu osa on kahjustatud.

Lõualuu vigastuse tüübi kindlaksmääramiseks peate viivitamatult konsulteerima arstiga ja käituma diagnostiline analüüs. See hõlmab välisuuringut, röntgenuuringut.

Lõualuu murruga kaasneb sageli ajukahjustus või emakakaela selgroog. Selliste tüsistuste välistamiseks viiakse läbi täiendav analüüs.

Lõualuu murdude tüübid

Lõualuu murdudel on lai klassifikatsioon mitmes valdkonnas:

1. Eraldamine etioloogilise või põhjusliku teguri järgi:

  • vigastuse tagajärjel tekkinud lõualuude murru tekkimine;
  • lõualuu murd kudede ja luude patoloogia tagajärjel.

2. Sõltuvalt murdejoonest:

  • pikisuunaline;
  • sirge;
  • kaldus;
  • siksak;
  • killustatud;
  • põiki.

3. Prahi arvu järgi:

  • mitmekordne;
  • vallaline;
  • kahekordne;
  • kolmekordne.

4. Sõltuvalt luumurru asukohast:

5. Vastavalt lõualuu kahjustuse astmele:

  • täis;
  • mittetäielik (praod, purunemised).

6. Olenevalt kaasamise astmest pehmed koed:

  • suletud luumurrud - pehmed kuded ei ole kahjustatud;
  • avatud - pehmete kudede terviklikkus on katki.

Lisaks on lõualuu murrud:

  • defektidega ja defektideta;
  • kombineeritud.

Alalõualuu murru ravi

Lõualuu murdude peamised sümptomid on:

  • valu;
  • suutmatus toitu närida valu tõttu;
  • võimalik lõua, huulte tuimus;
  • väära sulgumine;
  • iiveldus;
  • pearinglus.

Diagnoosimise käigus määrab arst kõigepealt üldise füüsiline seisund haige. Selleks mõõdetakse pulssi ja rõhku. Pärast seda tehakse traumaatilise ajukahjustuse välistamiseks tomograafia.

Välise läbivaatuse käigus määratakse valulikud punktid, defektid, hematoomid. Tehakse test, mille käigus selgub väidetav luumurru koht. Seejärel tehakse röntgenuuring.

Sellel on väga peen struktuur nurkades ja isegi väikese löögi või muuga külgmised kahjustused luumurd on võimalik.

Sageli on alalõualuu kahe-, kolme- ja mitmekordsed luumurrud. Selliste vigastuste ravi on keeruline ja nõuab rohkem pikk periood taastusravi.

Teraapia

Kui on alalõualuu murd, tuleb kohe ravile järgneda – nii väldite paljusid tüsistusi.

Enne inimese transportimist raviasutus patsiendile tuleb anda esmaabi. Alumine lõualuu on vaja fikseerida statsionaarses olekus sideme või sidemega.

Kõige levinumad alalõualuu murdude kohad on:

  • vaimse augu projektsioon;
  • lõualuu keskosa;
  • liigeseprotsess;
  • lõualuu nurgad.

Alalõualuu murruga kaasneb sageli kudede turse. Ravi algab sel juhul külma kompressi rakendamisega. Pärast seda all kohalik anesteesia, viib arst läbi protseduuri luufragmentide kombineerimiseks ja seejärel fikseerib lõualuu kogu raviperioodiks.

Alumise lõualuu saab kinnitada nailonisüdamiku või traadiga. Paralleelselt viiakse läbi põletikuvastane ravi, määratakse vitamiinid ja vahendid immuunsüsteemi tugevdamiseks.

Ülemise lõualuu murd

Ülemine lõualuu on paarisluu, see asub näo keskel ja osaleb ninaõõne, suu, silmakoopade moodustamises. Ülalõualuu murd on väga ohtlik. Esiteks võib see mõjutada kolju. Teiseks on oht saada põrutus või tekkida selline haigus nagu meningiit.

Lisaks tavalistele sümptomitele võib ülemise lõualuu murdudega kaasneda hemorraagia, hematoomid silma piirkonnas, nägemise hägustumine ja teadvusekaotus. Hingamis- ja närimisfunktsioonid on rasked. Kui inimene ei saa hingata, tuleb hingamisteed ja suuõõne sekkumisest vabastada võõrkehad.

Sellise vigastuse korral võib verejooks avaneda. Selle peatamiseks peaksite panema tampooni või survesideme.

Tüsistunud lõualuu murd

Komplitseeritud on lõualuu murd koos nihkega, mille käigus rikutakse luufragmentide normaalset paigutust. Võib olla täielik või mittetäielik.

Täielik luumurd - luu komponentide vahelised ühendused on katkenud.

Mittetäielik - luu komponentide vaheline ühendus ei ole katkenud või katkeb ainult veidi.

Nihkega alalõualuu murd nõuab esialgu fragmentide joondamist, turse eemaldamist, mille järel on vajalik jäik fikseerimine.

Luumurru korral on sageli vaja veojõudu. Selleks kasutatakse spetsiaalset ortopeedilist aparaati, mis viib kahjustatud luu järk-järgult õigesse asendisse.

Sellised vigastused on väga ohtlikud, kuna võivad põhjustada lämbumist, mis võib enneaegse abi korral põhjustada surmav tulemus. Lämbumise vältimiseks puhastage suuõõne võõrkehadest, verest ja seejärel asetage inimene sinna horisontaalne asend, näoga allapoole, kokku keeratud tekk või riietus rinna all.

Splinding lõualuu murtud jaoks

Peamine lõualuu murdude ravimeetod on splinting - see on fragmentide fikseerimine traadist või plastikust spetsiaalse disaini abil.

Splinsid on järgmist tüüpi:

  1. Ühepoolne – kasutatakse ühe poole lõualuu murru korral. Kasutatakse traati, mis kinnitatakse vigastatud kohale.
  2. Kahepoolne - kasutatakse jäigemat traati, lisaks on paigaldatud konksud ja rõngad.
  3. Kahekordne lõualuu - kasutatakse ülemise ja alumise lõualuu murdude korral koos nihkega. Kasutatakse vasktraati, mis kinnitub hammaste külge ja fikseerib kummirõngastega mõlemad lõuad.

Lõualuu murru lahas võib olla ka plastist. Seda kantakse lõua alla, jookseb mööda põski ja kinnitatakse sidemega ümber pea. Kuid seda meetodit kasutatakse reeglina juhul, kui on vaja kiiret lahastamist (näiteks patsiendi transportimisel meditsiiniasutusse).

Kui inimesel on lõualuu keeruline murd, tehakse splinting rangelt pärast fragmentide ühendamist. Vaja võib olla ka täiendavaid väliseid fiksaatoreid.

Võimalikud tüsistused

To võimalikud tüsistusedülemise ja alumise lõualuu luumurrud hõlmavad:

  • sinusiit;
  • osteomüeliit;
  • fragmentide ebaõige liitmine;
  • vale liigend.

Sinusiit tekib kõige sagedamini ülemise lõualuu murruga ja on tingitud väikeste luufragmentide esinemisest ülalõuakõrvalurgetes.

Osteomüeliit - sagedane tüsistus alalõualuu murruga. Esindab mädane moodustumine mis mõjutab luud. Selle patoloogia arengu vältimiseks antimikroobsed ained, füsioteraapia, vitamiinide võtmine.

Lõuad võivad tekkida järgmistel juhtudel:

  • patsient pöördus raviasutusse hilja;
  • ravirežiimi rikuti;
  • kui tekkis lõualuu murd, tehti splinting valesti valitud meetodil.

Saate olukorra parandada kirurgiliselt(enamasti teevad nad seda) või väljalaskesüsteemi abil.

See võib ilmneda osteomüeliidi korral, mis on mõnes osakonnas liikuvusega lõualuu rikkumine. Ravi on ainult kirurgiline.

Taastusravi

Taastumisperiood pärast lõualuu murdumist hõlmab järgmisi samme:

  1. Fragmentide fikseerimine. Splinti kasutatakse lõualuu murru puhul ja mõnda muud tüüpi kinnitusvahendeid.
  2. Põletikuvastane ravi. See hõlmab antibiootikumide, seenevastaste ja taastavate ravimite võtmist.
  3. Õige suuhügieen. Seda viib läbi nii arst kui ka patsient ise. See seisneb lahase, hammaste puhastamises toidujääkidest, suuõõne töötlemisest spetsiaalsega antimikroobsed ained. Iga päev tuleb loputada sooda lahusega ja pärast sööki kasutada antiseptikume.
  4. Füsioteraapia - spetsiaalne võimlemine mille eesmärk on taastada lõualuu funktsioonid. Harjutusi tuleks alustada vigastuse esimesest päevast, et vältida armistumist ja vältida tüsistusi, nagu ebaõigesti paranenud lõualuu murd.

Kõigi lõualuu funktsioonide taastamiseks peaksite iga päev võimlema. Selle põhimõte on arendada lihaseid, liigeseid. Selleks peate tegema masseerivaid liigutusi ja seejärel jätkama tähtede, helide hääldamist, avades suu laiaks. Saate jäljendada närimisliigutusi. Alguses põhjustab see valu, kuid järk-järgult kaob ebamugavustunne.

Kui laps saab haiget...

Statistika kohaselt täheldatakse seda tüüpi kahjustusi 6–14-aastastel poistel, st suurenenud perioodil. motoorne aktiivsus, siis õnnetuste arv väheneb. Tüdrukutel ei ole luumurdude sageduse ja vanuse vahel sarnast seost. Igal juhul on see vigastus väga ebameeldiv, kuid kõige hullem on see, et sellega kaasnevad peamiselt kraniotserebraalsed vigastused, teiste luude ja pehmete kudede terviklikkuse rikkumine. Füüsilisest isikust ettevõtjana tegutsemine ei ole rangelt soovitatav. Vähimagi luumurru kahtluse korral peaksite viivitamatult otsima kvalifitseeritud abi.

Arsti juures käies koostatakse haiguslugu. Alati ei ole võimalik lõualuu luumurdu visuaalselt diagnoosida, nii et spetsialist ebaõnnestumata nimetab ametisse röntgenuuring. Selle tulemuste põhjal koostatakse raviplaan. Taastusravi protsess ei erine palju ülalkirjeldatust.

Toitumisreeglid

Kuna teraapia ja taastusravi ajal on lõuad fikseeritud asendis, on hädavajalik kohandada dieeti. Luud sulavad kokku (vähemalt ühe kuu jooksul) ja selle aja jooksul tuleks tarbida ainult vedelat toitu.

Lõualuu murrud hõlmavad toidu söömist, mille konsistents ei ole hapukoorest paksem. Ligikaudne menüü võivad koosneda suppidest riivitud köögiviljadega, puuviljapüreed, piimatooted, puljongid, erinevad teraviljad. Pärast rehvi eemaldamist on vaja hakata tahket toitu võtma järk-järgult, et mitte provotseerida seedetrakti häireid.

Hommikusöök võib koosneda klaasist keefirist, vedelikust kaerahelbed, õunakaste.

Lõunaks võite valmistada mis tahes teravilja-, kana- või küülikupuljongit, juua klaasi apelsinimahla.

Võib kasutada vahepalana Piimatooted. Õhtusöögiks tuleks eelistada lahjat kartulisuppi, puuviljapüreed.

Üks sortidest traumaatiline vigastus lõualuu aparaat on luumurrud. Olenevalt vigastuse asukohast võib tekkida nii alalõualuu murd kui ka lõualuu murd. Luumurd on luu terviklikkuse rikkumine kolmanda osapoole mehaanilise mõju tagajärjel.

Statistika kohaselt on alalõualuu luumurd inimeste luuvigastuste hulgas vaid 7-8% juhtudest. koguarv vigastused.

Kui lõualuu on murdunud, tekib valu ja hambumus muutub

Luumurdude üldine klassifikatsioon on järgmine.

Seoses esinemisega

Luude murd lõualuu piirkonnas on mehaanilise mõju tagajärg. Esinemise tõttu jaguneb see traumaatiliseks ja patoloogiliseks. Päritolu traumaatilised luumurrud jagatud:

  • majapidamine;
  • sport;
  • tulirelvad;
  • saanud erineval viisil.

Patoloogiline luumurd diagnoositakse siis, kui krooniliste haiguste korral saab jõudu oluliselt vähendada luukoe. Osteomüeliit ja osteoporoos põhjustavad selliseid tagajärgi krooniline vorm, hea- ja pahaloomulised või tsüstilised moodustised. Patoloogilised protsessid viia selleni, et alalõualuu murd võib tekkida nii ebaolulise mehaanilise mõju tagajärjel kui ka ilma nähtava põhjuseta.

Defekti asukoht

Sõltuvalt luumurru asukohast löögi rakenduskoha suhtes klassifitseeritakse alalõualuu murd järgmiselt:

  1. otsene luumurd - luukoe defekt moodustub otse kõrvalise jõu rakendamise kohas;
  2. kaudne - luukahjustus ei ilmne mitte jõu rakendamise kohas, vaid sellest eemal, vähem tugevas piirkonnas;
  3. segatüüpi - on otsese ja kaudse luumurru kombinatsioon.

Pehmete kudede terviklikkuse rikkumisega

Sõltuvalt sellest, kas on vigastusi ja pehmete kudede rebendeid, jagunevad vigastused:

  • suletud luumurd - nahka ja limaskestad ei olnud kahjustatud;
  • avatud - pehmete kudede terviklikkus on katki või mõju all välised tegurid, või luumurru serv (kellel on raskem kliinik ja alati nakatunud).

Vigastuse olemuse järgi

  1. nihe puudub;
  2. nihkega;
  3. peenestatud;
  4. lineaarne.

Põhilised murdumise mehhanismid

Murru korral on neli peamist töömehhanismi:

  • Kääne.

Löögihetkel langeb suurim stress luu õhukestele ja kõveratele aladele – nurk, kihvad, psüühiline ava ja kondülaarne protsess. Just nendes kohtades rikutakse luukoe terviklikkust murdude ajal.

  • Shift.

Lõikamisel rakendatakse mõjujõudu alt ülespoole luu piirkonda, millel puudub tugi. Selle tulemusena moodustub pikisuunaline luumurd, koht nihkub tugis olevate luude suhtes.

  • Kokkusurumine.

Alt üles löömine nurga piirkonnas viib selleni, et glenoidi õõnsuses fikseeritud luu osa puruneb kokkusurumise mõjul.

  • Eraldamine.

Kell kokku surutud hambad löök ülevalt alla lõua piirkonnas võib viia õhukese koronaidse protsessi eraldumiseni lõualuu kehast võimsa ajalise lihase poolt.

Kahju suuruse järgi

  • Vallaline.

Selle piirkonna luumurdude koguarvust on 47%, kõige sagedamini paiknevad need 7. ja 8. hamba vahel, samuti 2. ja 3. hamba vahel.

  • Kahekordne.

Lõualuu murrud on kõige sagedamini põhjustatud raske löök või õnnetusi

Statistika kohaselt esineb see 46% ohvritest; lokaliseeritud piirkondades "koer - kondülaarne protsess", "koer - nurk", "nurk - purihambad". Kõige iseloomulikumad vigastused on mõlemal küljel üks luumurd.

  • Kolmekordne.

Seda esineb 4,8%, iseloomulik lokalisatsioon on parem- ja vasakpoolsete kondülaarsete protsesside piirkond ning kas koerte piirkond või keskmiste lõikehammaste piirkond.

Sümptomid, diagnoos ja ravi

Alalõualuu murruga patsientidele on iseloomulik visuaalselt määratud näo asümmeetria. Selle sümptomid on lõua nihkumine keskjoonelt küljele ja pehmete kudede turse esinemine traumaatilise luukahjustuse kohtades. Kõige sagedamini kurdavad ohvrid järgmisi sümptomeid:

  1. tugev valu alalõual, mis suureneb järsult, kui proovite suu avada ja sulgeda, võite süüa ainult poolvedelat toitu;
  2. hambad ei sulgu;
  3. pehmete kudede turse.

Iivelduse ja pearingluse sümptomite korral tuleb kannatanut kontrollida võimalik põrutus aju trauma tagajärjel. See on tüüpiline mitte ainult ülemise, vaid ka alumise lõualuu murru korral. Kliiniline pilt tuvastatakse väliste vigastuste ja suuõõne uurimisel, palpeerimisel, et tuvastada lõualuu väljaulatuvad osad ja defektid.

On olemas terve metoodika diagnostilised kriteeriumid, mis aitavad diagnoosi üsna täielikult kindlaks teha - koos fragmentide olemasolevate nihkete ja kahjustuse tüübi ja suuna tuvastamisega. Suur tähtsus anamneesis on kannatanult saadud teave vigastuse saamise asjaolude kohta. See aitab õigeaegselt tuvastada või välistada muude varjatud kehavigastuste võimaluse, määrata nende sümptomid ja määrata õige ravi.

Alalõualuu murruga patsiendi ravi nõuab täpset ettekujutust luumurru suunast koos luufragmentide võimaliku nihkumisega. On vaja välja töötada optimaalne plaan elustamine. Hangi täielik pilt trauma tagajärjed aitavad järgmisi meetodeid uuring:

  • röntgenuuring, sealhulgas panoraamradiograafia;
  • ortopantomograafia;
  • kompuutertomograafia frontaal- ja sagitaaltasandil.

AT viimastel aegadel ilmus ja on laialdaselt kasutatav radiograafia meetod ilma filmi kasutamata - elektrorentgenograafia. Säilitades samas uurimispõhimõtte uus meetod võidab liikuvuses.

Lõualuu vigastuse ravi

Selle diagnoosiga patsientide ravimiseks on mitmeid meetodeid. See võtab arvesse vigastuse asukohta, olemust ja omadusi. Rakendatakse järgmisi meetodeid:

  1. konservatiivset ravi - ortopeedilisi meetodeid kasutatakse 89% juhtudest kõige tõhusamatena;
  2. kirurgiline sekkumine;
  3. meetodid ümberasustamise taastamiseks fragmentide fikseerimise teel seadmete, seadmete või seadmete abil.

Olenemata kasutatavast meetodist on ravi seda tõhusam, mida varem kannatanu pöördus arstiabi. Vigastatud valu vähendamiseks ja fragmentide täiendava nihkumise vältimiseks tuleks vigastatud lõualuu liikuvust igal võimalikul viisil piirata.

Ortopeediline ravi põhineb meetodil, kui peale asetatud rehv tagab lõualuu fikseerimise murru kohas. Meetodit kasutati esimest korda 20. sajandi alguses näo-lõualuu vigastustega haavatute raviks sõjaväetingimustes. Splinting kui meetod osutus nii edukaks, et seda kasutatakse tänaseni. Muutuvad ainult materjalid, millest rehv on valmistatud, selle muutmine ja pealekandmismeetodid.

Murd fikseeritakse järgmiste standardsete kinnitusdetailide abil:

  • Vassiljevi standardlindibuss;
  • plastist rehv Urazalin;
  • ühe lõualuu kompressioon-häirelahas Sagandykov;
  • kiiresti kivistuv plastrehv jt.

Splinting traatraamidega on tõhus meetod selliste haiguste ravi nagu alalõualuu murd, kuid sellel on kahjuks omad piirangud. Splinistamine hõlmab traatlahaste kinnitamist hammastele ja kui need puuduvad või on ebapiisavad, ei ole meetod rakendatav.

Kirurgiline ravi viiakse läbi juhtudel, kui ortopeedilisi meetodeid pole võimalik kasutada:

  1. lahastamiseks pole piisavalt hambaid;
  2. luudefektide olemasolu;
  3. alalõua liitmurd koos nihkega, mida ei saa ümber paigutada.

Ravi kirurgilised meetodid koosneb järgmistest tehnikatest:

  • luuõmbluste paigaldamine polüamiid- või nailonniitide abil;
  • fragmentide fikseerimine terastraatide või varraste abil (teostatakse luusiseselt);
  • fragmentide fikseerimine luuväliste metalllahaste või -plaatide abil;
  • seadmete Rudko, Uvarovi, Vernadski ja teiste kasutamine luude fikseerimiseks.

Raviprotsessi komplikatsioon

Vigastuse, nagu alalõualuu murd, ravi, eriti kui seda raskendab nihkumine, on alati täis tüsistusi. Lahtise luumurru korral on haav alati nakatunud, mis ohustab põletikuliste ja mädaste protsesside teket. Lisaks võimalikud tüsistused tuleks seostada traumajärgse osteomüeliidi esinemisega vale liigesed, luumurdude konsolideerumise pärssimine.

paranemisprotsess

Taastumine pärast luumurdu võtab kaua aega ja seda ei saa kiirendada. See on keeruline bioloogiline protsess etappide kaupa.

Murtud lõualuuga erineval määral gravitatsiooni, kasutatakse lõugade lahastamist

Näiteks, isegi tüsistusteta luumurru tagajärjed ilma oluliste fragmentidevahelise diastaasita hakkavad tasanduma alles umbes kolme kuu pärast, kui moodustumine on lõppenud. kallus. Ja pärast seda, umbes kuus kuud, toimub kalluse struktuurne ümberkorraldamine ja moodustuvad luutalad. Röntgenpildid näitavad luumurru piiri, mõnikord isegi aasta pärast.

Trauma lemmikloomadel

Kodus elaval kassil või koeral on sarnaselt inimesega võimalik lõualuude murd. Sel juhul peaksite hoolitsema lemmiklooma ravi ja toitmise eest lõualuu murru korral, sest looma tavapärane dieet ei toimi. Kassi vigastuste klassifikatsioon erineb inimese omast vähe. Peaksite teadma, et kassile on kõige iseloomulikumad sümfüüsivigastused, mis läbivad kesksagitaalset joont.

Millal lõualuu vigastused kass peab kiiresti loomaarstiga ühendust võtma ja pidage meeles, et kuigi isu lemmiklooma järele taastub kiiresti, ei saa loom pikka aega süüa toitu, mida tuleb närida. Kassi luumurd paraneb isegi kõige suuremaga parimad tingimused hoolitseda pikka aega.

Vigastused, mis on seotud lõualuu luude kahjustusega, võivad põhjustada ohtlikud tagajärjed inimese jaoks, seega peaksite olema teadlik lõualuu murru sümptomitest ja ravist, samuti sellest, kui palju see klammerdab?

Patoloogia tekib lõualuu tugeva mehaanilise mõju tõttu või muude patoloogiate tõttu. Eristama osaline kahjustus luud, täielikud, nihkega ja teised. Eneseravi selliste vigastuste korral.

Lõualuu murru põhjused

Peamised põhjused jagunevad kahte tüüpi: patoloogilised ja traumaatilised.

Patoloogilised, sealhulgas lõualuude anatoomia anomaaliad ja erinevate etioloogiate haiguste tagajärjed:

  • pärilikud patoloogiad;
  • pahaloomulised ja healoomulised kasvajad;
  • tsüstid;
  • tuberkuloos;
  • ravi teatud ravimitega;
  • ainevahetushäire;
  • toitumise, vitamiinide ja mineraalainete puudumine;
  • infektsioonid ja teised.

Traumaatilised, sealhulgas kukkumiste, vigastuste, löökide, vigastuste, intensiivsete koormuste, liiklusõnnetuste ja muude tingimuste tagajärjed. Enamik vigastusi on tingitud:

  • sõites mitmesugused transport;
  • aktiivne eluviis ja muud juhtumid;
  • ühe või mitme hamba ebanormaalne eemaldamine;
  • alla hääldatud füüsiline mõju, näiteks kandideerimisel tulirelvad, lõualuu vigastused võivad olla komplitseeritud kildudega.

Sümptomid

  • Valu, intensiivne ja väljendunud, suureneb lõualuu liigutamisel, närimisel, rääkimisel. Vigastusest tingitud valu õhuke kest luud - periost, milles on palju närvilõpmed. Lisaks võib vigastuskohas tekkida põletik, tekitades lisaks valusignaale. Mõnel eriti raskel juhul on närvid ise kahjustatud, samas kui valu suureneb.
  • Viidatud valu (lokaalselt). Seda nähtust kinnitab tõsiasi, et murrukohas lõuale vajutades tekib valu. See nähtus on võimalik närvide fragmentaarse ärrituse korral.
  • Kahjustatud lõualuu on liikuv, tavapärane lõualuude sulgemine on raskendatud, muutub luude ja naha reljeef. Seda saab kindlaks teha nii välise läbivaatuse kui ka palpatsiooniga, kuid igasugune puudutus tuleb teha äärmise ettevaatusega.
  • Hambad võivad oma kohalt liikuda, nende vahele võivad tekkida lüngad ja vahed.
  • Nii avatud kui suletud luumurrud võib kahjustada saada veresooned luu ise, ümbritsevad pehmed koed ja luuümbris. Olenevalt vigastuse asukohast ja põhjusest valatakse verd kas suuõõnde või lahtise luumurru korral läbi naha. Kell suletud vigastused veri koguneb kohtadesse, kus löök on toimunud, moodustades trombe ja provotseerides paastumist. Verejooks on viivitamatu arstliku läbivaatuse põhjus.
  • Kogu näokontuuri turse, asümmeetria teke on lõualuu murru tunnused. Turse põhjustavad veresoontele mõjuvad põletikuvastased ained. Need omakorda laienevad, omandades vere suurema läbilaskvuse omaduse. Turse ilmingud: pastoossus, pehmete kudede suurenemine, naha punetus. Sel juhul võib suureneda nii osa näost vigastuspiirkonnas kui ka pool nägu ja kogu nägu. Turse ei põhjusta mitte ainult luumurd, vaid ka verejooks.
  • Suurenenud süljeerituse moodustumine.
  • Hammaste liikumine, esinemine.
  • Keele langemine.
  • Limaskudede, naha kahjustused haavade ja erineva sügavusega marrastuste kujul. Mõnikord avastatakse ka teisi luumurde, muid näoosi ja kaela.
  • Patsiendil on raske või võimatu närida, neelata, rääkida.
  • Vigastuse kohas - hematoom, verevalumid.
  • Subjektiivselt tunneb patsient peavalu, peapööritust, iiveldust, nõrkust.

Liigid

Alumise lõualuu luud on paigutatud hobuseraua kujul, see on kergesti purustatav. Luumurdude levinuim lokaliseerimine on koronoidprotsessi piirkond, lõikehambad, kihvad, nurgad.

Ülalõual on struktuuri nõrgimad kohad sulgur teiste luudega. Väiksemate vigastuste korral toimub nihkumine reeglina ilma fragmentide moodustumiseta. Esiosa ülemise lõualuu piirkonnas saadud vigastuste korral on oht, et fragment nihkub alla ja tagasi. Kukkumiste, kaudsete löökide korral säilib ka kildude tekkimise ja koljupõhjale nihkumise oht.

Luumurdude klassifikatsioon kahjustuse raskusastme järgi:

  1. Avatud, kus luufragmendid nihkuvad pehmete kudede poole, rebenevad või kahjustavad neid (limaskestad, lihased, nahk). Sagedamini täheldatakse alumise, harvemini ülemise lõualuu lahtisi luumurde. Selle tüübi puhul on suur oht kahjustatud kudede bakteriaalseks kahjustuseks, arstiabi osutatakse kohe.
  2. Suletud, kus luu on kahjustatud, kuid pehmed ja läheduses olevad kuded ei ole kahjustatud. Suletud tüüpi luumurrud lokaliseeritakse sagedamini alalõua harude piirkonnas, selle nurga all. Neid on lihtsam ravida kui avatud.

Klassifikatsioon sõltuvalt prahi nihkest

  1. Nihkunud luumurd tekib siis, kui tugev mõju traumaatiline jõud. Lõualuu luud on üksteise ja teiste luude suhtes nihkunud. Sel juhul võib nihe olla nii sagitaalne kui ka vegetatiivne, põiksuunaline.
  2. Nihketa luumurd, mille korral luu on kahjustatud või killustunud, kuid need ei ole nihkunud, on omavahel anatoomiliselt seotud. Enamasti on need mittetäielikud luumurrud.
  3. Mõnikord sisaldab see klassifikatsioon tüüpi "põrutusega".
  4. Peenestatud, voolav, moodustub korraga mitu luufragmenti erinevad suurused, paikneb juhuslikult. Iseloomulik võimas traumaatiline mõju lõualuule. Nõuab ainult haiglaravi, iseravi ei ole lubatud.
  5. Täielik, milles kahjustatud luu fragmendid või fragmendid (fragmendid) on nihkunud, on põiki kaldu.

kraadid täielik luumurd:

  1. Üksik;
  2. Kahekordne;
  3. Mitu;
  4. kildudeks.

Täieliku luumurru ravi on pikk ja keeruline. Mittetäielikku luumurdu iseloomustab lõualuu vigastatud piirkondade olemasolu fragmentidega, mis omakorda ei nihkuta.

Leforti järgi lõualuude vigastuste tüübid:

  1. Lefort – I. Vigastuse piirid kulgevad mööda ninapõhja, siis mööda ülemine sein orbiidid ja sigomaatilised kaared. Vastasel juhul nimetatakse seda subbasaaliks. Patsiendi haigusloos on kaebusi objektide visuaalse hargnemise, valu neelamisel. Seda luumurdu iseloomustab turse, silmade iseloomulikud sümptomid.
  2. Lefort - II. Murru piirid paiknevad piki ninapõhja, orbiidi alumist seina, seejärel piki sügomaatilist-ülalõualuu ristmikku. suborbitaalne tüüp. Sellega muutuvad osad näoosad tuimaks, eralduvad pisarad, iseloomulik on verejooks ninaneelust.
  3. Lefort - III. Murru piirid kulgevad mööda pirnikujulise ava alust, põhja ülalõuaurkevalu. Alumine tüüp. Patsient kaebab valu, närimisraskuste, verejooksu, hammustusraskuste üle.

Asukoha järgi jagunevad luumurrud:

  1. Keskmine - keskmiste lõikehammaste piirkonnas.
  2. Lõikehammas – külgmiste ja esimeste lõikehammaste vahel.
  3. Koer - koerte joonel.
  4. Vaimne - lõuaaugu piirkonnas.
  5. Nurk - alalõua nurga piirkonnas.

Löögikoha järgi jagunevad luumurrud otsesteks (otse vigastuse piirkonnas), kaudseteks (vastupidises kohas).

Esmaabi

Kohapealset arstiabi, kuni kvalifitseeritud abi saamiseks, tuleks osutada võimalikult kiiresti. Põhireeglid on järgmised:

  • pakkuda patsiendile täielikku puhkust liikumatus olekus;
  • taastada hingamine (vajadusel kardiopulmonaalne elustamine);
  • pakkuda valuvaigisteid;
  • eemaldage suuõõnest kogu liigne;
  • desinfitseerida haav;
  • peatada verejooks;
  • minimaalsete teadmistega proovige luud kombineerida.

Lõualuu murd – ravi

Igasuguseid vigastusi, nii üla- kui alalõualuu, ravitakse kirurgilises haiglas. Komplitseeritud juhtudel on näidustatud operatsioon.

Vastuvõtmisel patsient anesteseeritakse, talle kantakse side, tehakse diagnostika (röntgen, CT, MRI), luustruktuurid taastatakse õmbluste, klambrite, plaatidega. Implantaadid paigaldatakse juhul, kui patsiendi luid ei ole võimalik kokku panna. Ravi hõlmab antibiootikumravi, füsioteraapiat. Peamised ravimeetodid on splinting ja manööverdamine.

Splinting

Luude fragmente reguleeritakse spetsiaalse plastseadme abil. Ühe näopoole murru korral paigaldatakse aparaat samale küljele, komplitseeritud korral - mõlemale küljele spetsiaalsete rõngaste ja konksude lisamisega.

Mõlema lõualuu vigastuse korral, mida komplitseerib fragmentide nihkumine, tehakse lahastamine mõlemale lõuale (kahe lõualuu tehnika). peamine eesmärk meetod - paranevate kudede liikumatuse tagamine. Ravi võib kesta kuni 2 kuud. Enne rehvide eemaldamist tehakse patsiendile röntgen, et veenduda kudede paranemises.

Manööverdamine

Meetodit kasutatakse keerulistel juhtudel. Sel juhul fikseeritakse vigastatud luufragmendid spetsiaalsete lahastega, mis koosnevad konksuaasadest ja kummist intermaxillary varrastest (Tigerstedti lahas).

Meetod võimaldab lisaks fikseerimisele vähendada koormust patsiendi luudele.

Toit

Isegi koos lihtne luumurd patsiendil on raskusi söömisega. Sõltuvalt vigastuse raskusastmest valitakse patsiendile toitumisviis koos abimeetmetega.

  1. Osa hammaste puudumisel kasutatakse torudega jooke. Seda süstitakse otse makku. Toit peaks olema mõõdukalt soe, serveeritud väikeste portsjonitena, osade kaupa. Meetod sobib kodutingimustesse.
  2. Sondid kasutatakse esimestel nädalatel haiglates rangelt. Sond sisestatakse makku.
  3. Tilguti parenteraalseks toidu manustamiseks, kui ohver on teadvuseta.
  4. Toitumiseks mõeldud klistiiri kasutatakse teadvuseta seisundis ja patsiendi veenide kaudu toitmisel.

Mida saab lõualuukahjustusega süüa:

  • kõrge kalorsusega lihatoidud, lahjendatud piima või puljongiga püreestatud kujul;
  • laste toit;
  • piim ja hapupiima vedelad joogid;
  • puljongid;
  • püreesupid;
  • puuvili, köögiviljapüree ja suflee;
  • piimaga lahjendatud puder.

Tähtis: toitumine peab kompenseerima igapäevane vajadus patsient kaloreid.

Video: kuidas süüa murtud lõualuuga? Isiklik kogemus videoblogija. Tema kanalilt leiate ka muid näpunäiteid.

Efektid

Ilma ebameeldivad tagajärjed lõualuu murrud tavaliselt ei kao. Vigastused võivad põhjustada:


Tüsistusi saab vältida, õigeaegne käsitsemine professionaalidele.

Taastusravi

Taastumine pärast operatsiooni või ravi hõlmab füsioteraapiat, harjutusravi, suuhügieeni.

Füsioteraapia harjutused on ette nähtud mitte varem kui kuu aega pärast rehvide eemaldamist. Oluline on taastada närimisfunktsioon, neelamine, näoilmed.

Tõhusad füsioteraapia meetodid nagu kokkupuude erineva sagedusega elektromagnetväljadega, impulssmagnetteraapia, ultraviolettkiirgus, elektroforees, jää pealekandmine, mikrolaineravi, parafiinravi, infrapuna kiiritamine, kraepiirkonna massaaž.

Lisaküsimused

Kui kaua kulub ala- ja ülemise lõualuu murru paranemiseks?

Tüsistuste puudumisel, nagu traumaatiline osteomüeliit, põletikulised protsessid, paranevad kergemad luumurrud 30–45 päeva. Alumise lõualuu vigastused on sageli keerulisemad kui ülemise lõualuu vigastused. Luude taastamine võib kesta kuni 60 päeva.

Kas pärast lõualuu murdumist on lahaste eemaldamine valus?

Rehvidest vabanemise protsess on vähem valus kui lihaste ja kudede areng pärast vigastust ja immobiliseerimist. Taastusravi ajal ilmnes lihaste jäikus, patsient tunneb valu söömise, neelamise, kõne ajal.

Kuidas määrata lõualuu murd või verevalum?

Tavalised vigastuse tunnused on verevalumid, valulikkus, turse ja verevalumid. Samal ajal on luumurruga kõne raskendatud, valud on tugevamad, patsient tunneb selget nõrkust kuni teadvusekaotuseni. Täpne diagnoos määrab ainult kirurg pärast röntgenuuringut.

Kui palju on haiglas?

Haiglas viibimise kestus on erinev erinevad luumurrud. Komplitseeritud luumurrud koos nihkega, kirurgiline sekkumine, nõuab kursust statsionaarne ravi kuni 4 nädalat.

Hambakirurgi põhiülesanne üla- või alalõualuu murru ravi ajal on taastada anatoomiline struktuur luumurd ja õige hambavahekord. Seda aitavad saavutada paljud meetodid, kuid ravi efektiivsus sõltub ka sellest, kui õigesti ja kiiresti esmaabi osutati.

Enne haiglaravi

Esmaabi ohvrile hõlmab järgmist:

  • verejooksu peatamine (haava vajutamine või pakkimine, külma rakendamine);
  • kui vajalik elustamist;
  • anesteesia (analgin, revalgin intramuskulaarselt);
  • lõualuu immobiliseerimine fikseerivate sidemetega (vastunäidustatud, kui kannatanu on teadvuseta, kuna see suurendab lämbumisohtu keele tagasitõmbamisest või oksendamise hingamisteedesse sattumisest).

Ravi meetodid

  1. Operatiivne ehk osteosünteesi meetod seisneb lõualuu fragmentide kinnitamises spetsiaalsete, sageli metallkonstruktsioonidega.
  2. Konservatiivne või ortopeediline - hõlmab spetsiaalsete lahaste kasutamist, mis fikseerivad luumurru koha.

Osteosüntees

Asendamatu keerukate, killustunud ja mitmed luumurrud valesti joondatud, lahtised hambad ja täielik puudumine hambad, parodontiit ja muud põletikulised haigused igemed vigastuse piirkonnas. Samuti on osteosüntees efektiivne kondülaarse protsessi luumurdude korral, mida komplitseerib alalõualuu liigesepea nihe.

Kinnitusmaterjalideks võivad olla terasest kudumisvardad ja -vardad, tihvtid, kujumäluga nitriid-tinaantraat, kiiresti kõvenevad plastid, polüamiidniit, spetsiaalne liim.

Siiski kõige mugavam ja ohutu meetod Tänapäeval peetakse silmas osteosünteesi metallist miniplaatidega. Need võimaldavad teil nahka ja lihaseid tükeldada ainult ühel küljel, mis lihtsustab operatsiooni ennast ja vähendab taastumisaega. Nende teine ​​vaieldamatu eelis on võimalus usaldusväärselt fikseerida fragmente oluliste dünaamiliste koormustega piirkondades.


Lõualuu lahastamine

See on luude fragmentide immobiliseerimine (fikseerimine), kasutades spetsiaalset plast- või traatstruktuuri.

20. sajandi alguses sõjaväearstide loodud tehnikat kasutavad tänapäeval edukalt hambaarstid. Rehvide valmistamise materjalid on muutunud, selle pealesurumise meetodeid on täiustatud.

Tänapäeval on spetsialistide arsenalis mitut tüüpi rehve:

  • standardsetest Vasiljevi lintlahastest, lihtsaim ja odavaim ravimeetod;
  • kuni Tigerschdedti alumiiniumlahasteni, mida tehakse igale patsiendile individuaalselt, tänu millele on need efektiivsemad. Lisaks jaotavad need koormuse ühtlaselt ja vigastavad hambaid minimaalselt.

Lahaste tüüp sõltub vigastuse tüübist ja võib olla ühepoolne (ühe lõualuu murruga) või kahepoolne (kui mõlemad on kahjustatud).

Kui hambad on säilinud, ei ole paindunud hambatraadi lahast raske paigaldada. See on painutatud vastavalt hambakaare kujule ja fikseeritud pronks-alumiiniumtraatligatuuridega, mis nagu juuksenõel katavad hamba mõlemalt poolt. Manipulatsioonid tehakse kohaliku tuimestuse all.

Mõlema lõualuu murdmisel paigaldatakse jäigema alusega konstruktsioon, lisaks traadile kasutatakse alalõua immobiliseerimiseks ka konkse ja rõngaid.


Kas on võimalik ilma lahaseta hakkama?

Isegi kui haigusjuht ei ole tõsine - luumurd on ühepoolne, suletud ja ilma nihketa - on hädavajalik võtta meetmeid, et välistada sellise luumurd. ebameeldivad komplikatsioonid, kuidas:

  • fragmentide juhuslik nihkumine,
  • korduv vigastus,
  • pehmete kudede põletiku areng,
  • luumurru koha infektsioon.

Selleks on vaja lõualuu immobiliseerida mis tahes juurdepääsetav meetod. See võib olla sling side, kuid palju mugavam ja tõhusam on kasutada lahast. Komplitseeritud luumurru korral on lahastamine hädavajalik, olenemata vigastuskohast.

Mis juhtub hambaga vigastuskohas?

Kui see on liikuv, killustatud, nihestunud või takistab lõualuu fragmentide ümberpaigutamist, tuleb see eemaldada. Sama saatus ootab hammast parodondihaiguse, tsüstide, granuloomide ja muude põletike korral. Muudel juhtudel saab hambaid päästa, kuid need nõuavad hoolikat jälgimist.

Nihutatud luumurru juhtimine

Sellistel juhtudel on enne lahase paigaldamist vaja võrrelda lõualuu fragmente, selleks kasutatakse korrigeerivaid ortopeedilisi vahendeid. Katkine ülemine lõualuu nõuab spetsiaalsete lahastega veojõudu.

Sellised vigastused on väga ohtlikud, kuna võivad põhjustada lämbumist. Kuid korralikult antud esmaabi hoiab ära lämbumise. Puhastage suuõõne võõrkehadest või verest, asetage kannatanu näoga allapoole, pannes riietelt, tekkidelt vms kokku rullitud rulliku.


Taastusravi pärast lõualuu murru

Sest edukas ravi olulised on ka lõualuu murd, põletikuvastane ja taastav teraapia, füsioteraapia, mehhanoteraapia ja spetsiaalne suuhügieen.

  1. 3-4 päeva jooksul pärast vigastust tuleb põletiku vältimiseks välja kirjutada antibiootikumid, mis süstitakse otse kahjustatud piirkonda.
  2. Üldtugevdavaks teraapiaks on C-, P-, D- ja B-rühma vitamiinide, kudede regeneratsiooni stimuleerivate ja vere leukotsüütide taseme taastavate ravimite tarbimine.
  3. Tõhusate füsioteraapiate hulgas märgime UHF-ravi, üldist UVR-i, magnetoteraapiat. Juba pärast kolmandat protseduuri on turse ja valulikkus märgatavalt vähenenud, turse taandub. Fragmentide paremaks kirglikkuseks tehakse 2 nädalat pärast lõualuu murdumist elektroforees, kasutades 2-5 protsenti kaltsiumkloriidi lahust.
  4. mehhanoteraapia või füsioteraapia, kiirendab lõualuu funktsiooni taastumist, aitab, kui pärast vigastust suu ei avane hästi või ei avane üldse. Seda saab harjutada ka kodus, alates 4-5 nädalat pärast luumurdu, kui rehvid eemaldatakse ja kallus moodustub.
  5. Erihügieen hõlmab niisutamist vähemalt 8-10 korda päevas. Teadvuseta ohvreid ravitakse hambaid ja limaskesti spetsiaalse lahusega vähemalt kaks korda päevas.

Kuidas süüa?

Kuna ajal intensiivravi ja taastumisperioodil on lõuad jäigalt fikseeritud ja harjumuspärane toidu närimine ei tule kõne allagi, sel perioodil on vajalik toitumise korrigeerimine.

Toit peaks olema madala rasvasisaldusega hapukoore konsistentsiga. Need on puljongid, püreesupid, hoolikalt hakitud juur- ja puuviljad, piimajoogid, vedelad teraviljad. Vürtsid on välistatud, soola kasutamine on piiratud. Nõu temperatuur ei tohiks olla kõrgem kui 45-50 ° C. Kõige mugavam on süüa läbi kõrre.

Pärast rehvi eemaldamist on vaja järk-järgult üle minna tavapärasele dieedile. See on oluline mitte ainult närimisfunktsioonide taastamiseks, vaid ka seedetrakti häirete ennetamiseks.


Millal lahased eemaldatakse ja kui kaua lõualuu paraneb?

Mida vanem on patsient ja mida keerulisem on luumurd, seda pikem on rehabilitatsiooniperiood. Ligikaudu on see 45 kuni 60 päeva. Lahased eemaldatakse 30-45 päeval, kui ravi ei sisaldanud osteosünteesi, ja 5-14 päeval pärast seda.

Kui palju maksab murtud lõualuu ravi?

Hind sõltub vigastuse iseloomust, sellest, kas tehti osteosüntees, milliseid rehve kasutati, kas patsient käis füsioteraapia protseduuridel. Kuid ütleme kindlalt, et teenus pole odav. Ainult osteosüntees maksab 14 000 kuni 55 000 rubla.

Samuti on vaja arvestada järgneva maksumusega hambaravi kaotatud või kahjustatud hammaste taastamiseks pärast lahastamist. Meie teenus aitab teil valida pädeva spetsialisti ja mitte raisata teie raha. Võrrelge hindu ja teenuseid erinevad kliinikud Lugege tõeliste patsientide iseloomustusi.

Alumise lõualuu nihestus ja murd - tõsine vigastus mis nõuavad viivitamatut arstiabi. Need tekivad kõige sagedamini kukkumiste, kakluste, õnnetuste tagajärjel, kuid mõnel juhul on need teatud haiguste tagajärjed. Millised on alalõualuu luumurru ja nihestuse sümptomid, kuidas ravi on, saate teada.

Alumise lõualuu nihestuste tunnused

Lõualuu nihestus on püsiva patoloogiline nihkumine liigesepea normaalsest asendist, mille tagajärjeks on valu ja lõualuu talitlushäired. Selle liikuvus on piiratud ja tekib valu.

Dislokatsioon võib toimuda ainult alumise lõualuuga, kuna ülemine lõualuu on absoluutselt liikumatu. Alumine lõualuu on kinnitatud ajaline luu temporomandibulaarse liigese abil, mis paneb selle liikuma.

Selle liigese pea on võimeline oma tavapärasest asukohast välja libisema ja olema ajalise luu tuberkulli ees. See probleem ilmneb tavaliselt pärast äkilised liigutused või mitmesugused vigastused.

Statistika kohaselt on naistel lõualuu nihestus sagedamini kui meestel. Põhjuseks on temporomandibulaarliigese ehituse iseärasused: meestel on liigesed sügavama liigesesoobu tõttu kindlamad.

Sõltuvalt kahjustuse olemusest ja põhjustest võib nihestus mõjutada nii ühte lõualuu külge kui ka mõlemat korraga. Sellepärast on diagnoosimise etapis vaja seda teha röntgen kogu kolju näoosa. Kui teil on alalõualuu nihestatud, peate võimalikult kiiresti pöörduma arsti poole, kuna see vigastus võib põhjustada ebameeldivaid tagajärgi:

  • sideme-kapsli aparatuuri nõrgenemine,
  • liigese deformatsioon,
  • muutused ketaste kujus, suuruses ja struktuuris.

Loe ka:

  • , hambaravi lastele ja täiskasvanutele

Põhjused

Kõige sagedamini esinevad nihestused naistel

See vigastus võib tekkida mitmel põhjusel:

  • nutta,
  • tugev haigutamine,
  • oksendamise ajal
  • üritab hammustada suurt tükki,
  • halb harjumus avada pudeleid ja pakendeid hammastega,
  • tugevad löögid (sellega seisavad sageli silmitsi poksijad ja teised sportlased).

Kuid mõned haigused võivad põhjustada ka vigastusi:

  • artriit,
  • artroos,
  • osteomüeliit,
  • podagra,
  • lastehalvatus,
  • reuma.

Need haigused provotseerivad sidemete nõrgenemist, mille tagajärjel väheneb liigese kõrgus ja deformeerub ka selle kuju.

Sümptomid

Sõltumata lõualuu nihestuse põhjustest on mitmeid sümptomeid, mis võimaldavad vigastuse tüüpi täpselt diagnoosida:

  • raske avada - sulgege suu,
  • kõne raskus,
  • rikkalik süljeeritus,
  • näo sümmeetria moonutamine
  • valu alalõuas, mis kiirgub templi piirkonda,
  • patsient ei saa selgelt rääkida, kuna ta ei saa suud täielikult sulgeda.

Tähtis: ärge mingil juhul proovige lõualuu ise sirgendada, seda tehes saate olukorda ainult süvendada. Võtke ühendust spetsialistiga niipea kui võimalik. Külm aitab valu leevendada, alalõualuu võib ajutiselt toetada ka taskurätiku või salliga.

Alumise lõualuu nihestuste tüübid

Ühepoolne

Seda tüüpi esineb harva: ühe liigese pea nihkub normaalsest asendist, mille tulemusena avaneb suu ja lõualuu liigub terve külje poole.

Kahepoolne

Seda tüüpi vigastus on kõige levinum. Tulemus: suu on täielikult avatud ja alumine lõualuu on ettepoole lükatud. Inimene ei saa normaalselt neelata ja rääkida, samuti esineb rohkelt süljeeritust.

Täis

Seda tüüpi dislokatsiooni iseloomustab asjaolu, et liigesed ei puutu kokku.

Mittetäielik

Seda nimetatakse ka subluksatsiooniks. Liigespinnad puutuvad osaliselt üksteisega kokku.

Harjumuspärane

Kui nihestus tekib tavalise haigutamise või lõualuu kerge surve tagajärjel, nimetatakse seda harjumuspäraseks. Selline nihestus tekib lõualuu struktuuri anatoomiliste tunnuste tõttu:

Selle vigastusega saate ise toime tulla. Kuid ainult kirurgiline sekkumine võib vältida selliste probleemide kordumist.

Tagumine

Selline vigastus on enamikul juhtudel lõua tugeva löögi tagajärg. Alumine rida: alalõug liigub tagasi. Seda tüüpi nihestus on väga ohtlik, kuna see põhjustab sageli liigese rebenemist ja kahjustusi. kuulmekäiku. Inimene võib hakata kõrva veritsema.

Keeruline nimetatakse dislokatsiooniks, mille tagajärjel tekkis pehmete kudede rebend.

Loe ka:

Ravi

Nihestatud lõualuu olemasolu saab diagnoosida röntgenikiirte abil, samuti visuaalne kontroll haige. Eesmist dislokatsiooni saab vähendada mitmel viisil:

  1. Hippokrate meetod viiakse läbi järgmiselt:
  • patsient istub madalal toolil,
  • pea tagakülg peab olema tugevalt toetatud,
  • arst mähib oma pöidlad rätik ja asetage need peale närimispind purihambad,
  • ülejäänud sõrmedega haarab arst lõualuu altpoolt,
  • ettevaatlikult, surudes pöidlad alla ja ülejäänud ülespoole, lõdvestab arst lõualuu,
  • siis nihutab arst järk-järgult lõualuu tagasi, mille tulemusena liigesepead tagasi oma aukudesse
  • peade naasmisega tavapärastesse kohtadesse kaasneb iseloomulik heli – klõps, samuti lõualuude refleksne sulgumine, mistõttu peab arstil olema aega pöidlad patsiendi suust eemaldada, et mitte vigastada.
  1. Hippokratese-Hodorovitši meetod

Kuna rätikusse mähitud sõrmed muutuvad tülikaks, pakkus P. V. Khodorovitš välja oma versiooni lõualuu vähendamisest: pöidlad tuleks asetada mitte närimishammastele, vaid alalõua kaldus välisjoontele nii, et sõrmed toetuksid lõualuu servadele. lõualuu oksad.

  1. Blechmann-Gershuni meetod

See meetod pakub lõualuu vähendamiseks 2 võimalust:

  • arst peaks sõrmedega katsuma luude nihkunud protsesse ning suruma neid samal ajal alla ja tagasi,
  • väline meetod: arst leiab nihkunud protsessid koos väljaspool nägu, põsesarnade lähedal. Samamoodi on vaja vajutada: alla ja tagasi. See meetod on kiirem ja lihtsam.
  1. Popescu meetod

Seda meetodit rakendatakse äärmuslikud juhud kui ükski meetod ei aita või inimene on seda teinud vana nihestus. Vähendamine toimub kohalike või üldanesteesia Sõltuvalt vigastuse raskusest:

  • patsient asetatakse selili,
  • vahel hammaste närimine alumised ja ülemised lõualuud asuvad rullides, mille paksus on vähemalt 1,5 cm,
  • seejärel vajutab arst lõuale üles ja tagasi,
  • liigend langeb tavaliselt paika.

Kui seda meetodit ei aidanud, tehakse operatsioon.

Tavapäraste nihestuste ravi

Tavaliste nihestuste raviks kasutatakse spetsiaalseid suu avamise piiranguid, mida on kahte tüüpi:

  • Selline piiraja toetub lõuaharu esiservale, mille tulemusena tekib alalõua liigutustele takistus.
  • See seade töötab intermaxillary artikulatsiooni teel.

Selliste seadmetega ravi kestus on tavaliselt umbes 2-3 kuud. Lisaks saab koos piirajate kasutamisega läbi viia järgmisi protseduure:

  1. Närimislihaste blokaad.
  2. Massaaž.
  3. Meditsiiniline teraapia.
  4. Interalveolaarse kõrguse normaliseerimine.
  5. Puuduvate hammaste proteesimine.
  6. Füüsilised harjutused.
  7. Mõne hamba krigistamine.

Mida teha pärast ravi?

Pärast dislokatsiooni reguleerimist on hädavajalik järgida mõningaid soovitusi:

  • peab kandma toetavat sidet,
  • esimestel päevadel pärast manipuleerimist on parem süüa jogurtit, suppe ja kartulipüree,
  • proovige mitte oma suud laiaks avada
  • hammustage toit väikesteks tükkideks
  • haigutades tuleb olla väga ettevaatlik.

Kui teil on vähemalt üks kord olnud lõualuu nihestus, peaksite enne ravi alustamist sellest hambaarsti teavitama, et vältida vigastusi.

Alumise lõualuu murd

Lõualuu murd on alalõualuu luude terviklikkuse rikkumine. Kõige tavalisem luumurd on tagajärg mehaanilised vigastused: õnnetused, kaklused, kukkumised. Luumurd võib tekkida kõikjal lõualuus ja see on meestel sagedamini kui naistel.

On tüüpilisi murdekohti, selliseid, kus luu tugevus on madal ja sellel on suur koormus.

Kõige tavalisemad luumurdude tüübid on:

  • vaimse augu projektsioon,
  • kolmandate purihammaste projektsioon,
  • liigeseprotsess,
  • lõualuu keskosa.

Alalõualuu murru sümptomid

Alalõualuu murrud tekivad sageli kakluste tagajärjel

Sõltumata luumurru asukohast ilmnevad järgmised sümptomid:

  • luumurru kohas võib tekkida hammaste vahe,
  • näo deformatsioon,
  • neelamis- ja närimisfunktsioonid võivad olla häiritud,
  • lõua ja huulte piirkond kaotab tundlikkuse, muutub tuimaks,
  • üldine halb enesetunne,
  • äge valu
  • luufragmentide liikuvus või nihkumine,
  • hammaste nihkumine.

Alalõualuu murruga võivad kaasneda tõsisemad sümptomid:

  • kõrva verejooks,
  • põrutus,
  • teadvusekaotus.

Kui tekib luumurd alveolaarne protsess, on peamiseks sümptomiks kõnehäired.

Luumurdude tüübid

Alalõualuu murrud liigitatakse kahjustuse olemuse ja põhjuste järgi:

  1. Täielik luumurd

Sellise vigastuse tagajärjel nihkuvad luufragmendid. Need võivad olla kaldu või põiki, kõik sõltub luumurru joonest. Luumurdude arvu järgi võib olla:

  • kahekordne,
  • peenestatud,
  • mitmekordne.
  1. mittetäielik luumurd

Mittetäieliku luumurru korral luu nihkumist ei toimu.

  1. Lahtine luumurd

Kaasneb näokudede ja suuõõne limaskestade rebend.

  1. Suletud

Murdekoht jääb puutumata, koed ja limaskest jäävad puutumata.

Esmaabi

Alalõualuu murruga inimese kiirabi koosneb järgmistest tegevustest:

  1. Asfüksia hoiatus.

Inimene tuleb panna külili. Kui patsient on teadvuse kaotanud, on vaja tagada, et tema keel ei vajuks ära.

  1. Šokivastane ravi.
  2. Peatage verejooks.
  3. Patsiendi transportimine meditsiiniasutusse on vajalik.

Diagnostika

Diagnoosi teeb arst pärast põhjalikku uurimist. Tavaliselt määrab spetsialist lõualuu murru järgmiste sümptomitega.

Sarnased postitused