Tehke suguelundite ultraheli. Naise siseorganite ultraheliuuring. Patsientide suhtumine günekoloogilisesse uuringusse

Enam kui 50-aastane ultrahelidiagnostika ajalugu on läbinud erinevaid arenguetappe: spetsialistide täieliku eitamise, usaldamatuse, soovimatuse perioodi meetodit kasutada, mis asendus totaalse kire ja selle ümberhindamisega. Seda etappi iseloomustab ultraheliuuringu (ultraheli) võimaluste ja tulemuste usaldusväärsuse adekvaatne hindamine.

Eriti suure populaarsuse patsientide ja arstide seas on ultraheli omandanud günekoloogias ja sünnitusabis. See võimaldab suure usaldusväärsusega diagnoosida põletikulisi haigusi ja arenguanomaaliaid, avastada väikese vaagna kasvajaid, sh sõeluuringute käigus jne.

Meetodi eelised ja populaarsuse põhjused

Meetod sai võimalikuks tänu sellistele ultraheli põhiomadustele nagu fokuseerimine, võime levida bioloogilistes kudedes ja mitmesugused peegeldused keha tihedast keskkonnast, sealhulgas nendevahelistest piiridest. Ultraheli põhineb kajalokatsiooni põhimõttel, mis on peegeldunud lainete tajumine.

Ultrahelilaineid genereeriva seadmega on ühendatud spetsiaalne sensorseade. Ühe peamise elemendina sisaldab see vastuvõetud teabe muundurit. Anduri abil toimub suundkiirgus, peegeldunud signaalide tajumine ja nende muundumine. Selle tulemusena kuvatakse seadme ekraanil teatud "pilt".

Erinevate kudede ja õõnsuste läbimisel laine nõrgeneb ja neeldub erineval määral, samuti selle osaline peegeldus ja murdumine. Kui puutute kokku homogeensete struktuuridega, millel on kõigis piirkondades sama temperatuur ja kudede tihedus, neeldub ultraheli ühtlaselt osaliselt ja peegeldub võrdselt, luues kujutise elundist selle enam-vähem selgete piiridega. Erinevate omadustega koe olemasolul selles keskkonnas, näiteks müomatoosne sõlm emaka lihaskihis (müomeetrium), moodustab erineva intensiivsusega peegeldunud signaalid kuvaril vastava patoloogilise moodustise koos selle piiridega.

Ultrahelimeetod on teiste kiiritusdiagnostika liikide seas võtnud tugeva positsiooni. Selle populaarsust selgitab:

• saadud tulemuste usaldusväärsus ja infosisaldus, mis enamiku haiguste puhul langevad kokku surmajärgsete uuringute tulemustega (85-100%);
• protseduuri ligipääsetavus, suhteline lihtsus ja mitteinvasiivsus;
• võimalus saada teavet reaalajas;
• võimalus visuaalse kontrolli all teostada diagnostilisi ja mõningaid terapeutilisi manipuleerimisi;
• lühiajalise uuringu ajal negatiivse mõju puudumine kudedele ja kehale tervikuna;
• madal hind võrreldes teiste kiiritusdiagnostika meetoditega.

Ultraheli põhimõtted

Ultraheli diagnostika taandub näidustuste ja eesmärkide määratlemisele, uuringu tüübi ja meetodi valikule ning patsiendi ettevalmistamisele.

Näidustused läbiviimiseks

Günekoloogias on soovitatav ultraheliuuring:

1. Menstruaaltsükli häirete ja nende olemuse muutustega (rohke või, vastupidi, napp, enneaegne või hilinenud jne), mis võivad olla märk munasarjade talitlushäiretest, fibroididest või muudest kasvajatest, endomeetriumi või emakakaela polüüpidest jne.
2. Valuliku menstruatsiooni korral endometrioosi või põletikuliste protsesside sümptomina emaka, munajuhade, munasarjade või vaagnaõõne põletikuliste haiguste esinemise oletus.
3. Eritumise ja / ja valu ilmnemisega alakõhus; need võivad tekkida munajuhade raseduse, munajuha väändumise, vaagna kleepuvate ja põletikuliste protsesside, kasvajate, munasarjatsüstide tekkega.
4. Emaka ja lisandite arengu kaasasündinud anomaaliate, raseduse ja loote arengu dünaamilise jälgimise diagnoosimiseks.
5. Viljatuse põhjuste tervikliku diagnoosiga.
6. Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmisel või kahtluse korral emakasisese vahendi õiges paigaldamises, et tüsistusi õigeaegselt tuvastada.
7. Kuseteede häiretega, sealhulgas kusepidamatusega.
8. Enne ja pärast diagnostilist kuretaaži, meditsiinilist või instrumentaalset aborti.
9. Plaanilise ennetava läbivaatusena hea- ja pahaloomuliste kasvajate varaseks avastamiseks, mis on asümptomaatilised.

Tüübid ja režiimid

Günekoloogias tehakse erinevat tüüpi ultraheli, kasutades erineva kujuga andureid. Sõltuvalt akustilise juurdepääsu eesmärkidest ja tingimustest on kolme tüüpi uuringuid:

1. Vaginaalne ultraheli (läbi tupe), mis kasutab standardset sondi. Vaagnaelundite visualiseerimine selle meetodiga on kõige selgem. Seda tehakse tühja põiega, sisestades anduri tuppe. Enamikul juhtudel kasutatakse transvaginaalset uuringut.
2. Transperitoneaalne ehk transabdominaalne ultraheli - anduriga manipuleerimine toimub kõhu eesseina alumiste osade pinnal täispõiega. Seda tehnikat kasutatakse peamiselt väikese vaagna märkimisväärse suurusega moodustiste olemasolul.
3. Transrektaalne ultraheli - läbi pärasoole. Seda tüüpi diagnoosi kasutatakse günekoloogias ainult neitside uurimisel.

Meetodi valik ja vastavalt ka anduri tüüp sõltub uuritava piirkonna funktsionaalsetest ja anatoomilistest ning topograafilistest omadustest või väikese vaagna konkreetse organi või piirkonna sihipärasest uuringust.

Vaginaalne ultraheli

Transabdominaalne ultraheli

Vaagnaelundite ultraheli jaoks kasutatakse erinevate režiimidega seadmeid, millel on erinevad võimalused ja sobiv otstarve:

2D-režiim või kahemõõtmeline

Seda iseloomustab paljude varjunditega hallikasvalge värvi tasapinnalise tegelase kujutise moodustumine, see tähendab, et elundid on kujutatud samal tasapinnal (tomogramm). Praktilises töös kasutatakse meetodit kõige sagedamini ja see on mis tahes ultraheliuuringute aluseks.

See režiim võimaldab teil määrata emaka ja selle õõnsuse, emakakaela kanali kuju ja suurust, nende sisemembraani seisundit, asendit teiste väikese vaagna organite suhtes, emaka ja munasarjade struktuuri, kuju ja suurust, müomatoossete sõlmede olemasolu, munasarjade seisund, folliikulite ja kollaskeha suurus, kasvajate olemasolu väikeses vaagnas ja nende suurus, vedeliku olemasolu, samuti mõned patoloogilised muutused põies piisava täidlusega .

3D või 3D, kuid staatiline režiim

See on sünteesitud kolmemõõtmeline kujutis mitmel tasapinnal (kahe või enama). See režiim annab tingimused vaagnaelundite kiht-kihiliseks uurimiseks erinevatel sügavustel, samuti erinevatel tasapindadel ja erineva paksusega “viilude” kaupa - mõnest sentimeetrist alla 1 millimeetrini.

Kui teete günekoloogias ultraheli 3D-s, võimaldab see määrata lapse sugu, kaasasündinud kõrvalekaldeid emaka arengus (ühesarveline, kahesarviline, sadul), hea- või pahaloomulise kasvaja täpsemaid kujusid ja suurusi. , endometrioidsed munasarjatsüstid, endometrioosi ulatus, emakakaela kasvajate suurus. Samuti on võimalik diagnoosida polüüpide olemasolu ja määrata nende suurust, emakasiseste vaheseinte ja sünheia (adhesioonide) olemasolu, emakasisese aparaadi asendit, selle elementide sissekasvamist seinte limaskestale või prolapsi emakast. õõnsus.

4D režiim

See on kolmemõõtmeline pilt, kuid dünaamikas. See võimaldab näha loote liigutusi ja selle arengu dünaamikat, täpsustada vaagnaelundite veresoonte võrgustikku verevoolu abil kasvajatega põletikuliste protsesside diferentsiaaldiagnostikaks, määrata nende maht, täpne suurus ja isegi olemus ja kasvaja seisund, ebapiisav verevool müomatoosse sõlme nekroosi ajal. Samuti saab näha verevarustuse seisundit ja õõnsuse ja vaagnaelundite veenilaiendeid, diagnoosida veenitromboosi.

Enamikus seadmetes on 3D- ja 4D-režiimid kombineeritud CID-režiimiga, mis võimaldab saada värvilist pilti. Mõnel juhul on vaja kombineerida uuringurežiime ja ultraheliandureid, näiteks transabdominaalseid ja transvaginaalseid.

Patsiendi ettevalmistamine ja diagnoosimise optimaalne ajastus

Arst soovitab igale patsiendile individuaalselt, millal on parem teha günekoloogias ultraheliuuring. Tavalistel juhtudel on soovitatav see läbi viia menstruaaltsükli esimeses faasis, see tähendab 5-7 päeva pärast menstruatsiooni algust. Optimaalselt - see on 3-5. päev pärast selle lõppemist, kuid mitte hiljem kui tsükli 7-10. Munasarjade funktsiooni hindamiseks (kollaskeha teke, folliikulite areng) tehakse ultraheli menstruaaltsükli 8.-10., 14.-16. ja 22.-24. päeval.

Esimene rasedusdiagnoos on võimalik 3-4 nädala pärast. Transvaginaalse anduri kasutamisel on see võimalik varem. Kõigil naistel soovitatakse asümptomaatiliste patoloogiliste protsesside, eriti kasvajate tuvastamiseks teha vaagnaelundite ennetav ultraheli kord aastas või kord 2 aasta jooksul ja 40 aasta pärast - kord aastas.

Uuring viiakse läbi tühja kõhuga pärast roojamist ja urineerimist. Viimane söögikord peaks olema hiljemalt 8-12 tundi enne protseduuri. Teatud näidustuste olemasolul viiakse uuring läbi sõltumata menstruaaltsükli ajast:

• äge valu;
• raske verejooks;
• kahtlustatav emakaväline rasedus - munajuhade, munasarjade, emakakaela;
• emakasisese seadme eemaldamine;
• võõrkeha olemasolu jne.

Günekoloogias soovitatud ultraheli ettevalmistuse eesmärk on vabastada sooled nii palju kui võimalik väljaheitest ja gaasidest. See on vajalik optimaalsete tingimuste tagamiseks ultrahelilainete läbimiseks ja nende visualiseerimiseks ekraanil. Seetõttu tuleks asjakohast ettevalmistust alustada 3-4 päeva enne eelseisvat uuringut.

Nendel päevadel on soovitatav toidust välja jätta seedimatud ja rasvased toidud ning toidud, mis soodustavad gaaside moodustumist soolestikus. Viimaste hulka kuuluvad kaunviljad, värsked kiudainerikkad juur- ja puuviljad, pruun leib, täispiim, gaseeritud joogid, kohv, kõrge kalorsusega kondiitritooted (koogid, koogid)

Toidu seedimise parandamiseks võite võtta ensüümpreparaate - Festal, Creon, Panzinorm, Enzistal ja gaaside paremaks eemaldamiseks - Espumizan, Karbolen, apteegitilli leotised või kummeliõied. Kõhukinnisuse kalduvuse korral on soovitatav võtta lahtisteid. Ärge kasutage puhastavaid klistiiri, kuna see aitab kaasa veega sisenenud gaaside ja õhu kinnipidamisele alumises soolestikus.

Kusepõie täitmiseks, kui on plaanis läbi viia uuring läbi kõhu eesseina, on soovitatav 1 tund enne protseduuri juua 1-1,5 liitrit vedelikku (olenevalt vanusest ning südame-, veresoonkonnahaigustest). või neerud).

Ultraheliuuringu tulemused günekoloogias

Vaagnaelundite ultraheli tegemisel luuakse uuritavatest elunditest terviklik vaade, mis põhineb selliste tunnuste võrdlemisel ja tõlgendamisel nagu elundi või selle osade paiknemine ja liikuvus, kuju ja suurus, struktuur, välis- ja sisekontuurid, asukoht ja anatoomilised seosed naaberstruktuuride või organitega, funktsionaalsuse näitajad, helilainete juhtivuse aste ja nende peegeldusaste (ehhogeensus), akustilistele süsteemidele omaste või mitteomaste efektide puudumine või, vastupidi, olemasolu.

Uuringuprotokoll kirjeldab ainult ülaltoodud näitajaid, kuid ei pane lõplikku diagnoosi. Sageli on kiiritusdiagnostika arstide-spetsialistide järeldused sama patsiendi ultraheliuuringu tulemuste kohta, mis viidi läbi erinevates diagnostikaasutustes, erinevad. See on tingitud kasutatavast aparatuurist, patsiendi protseduuriks ettevalmistamise piisavusest ja vastutava günekoloogi seatud ülesannetest ning eriarsti kvalifikatsioonist.

Reeglina saab diagnostik, kirjeldades saadud "pilti" vaagnaõõnest ja selle elunditest, teha oma järelduses ainult oletuse teatud kõrvalekallete kohta normist, kuid lõplikku diagnoosi ei pane. Diagnoosimine on günekoloogi eesõigus, kes paneb diagnoosi patsiendi igakülgse läbivaatuse, sealhulgas üldise kliinilise läbivaatuse, laboratoorsete andmete, histoloogilise uuringu tulemuste ja vajalike spetsialistide täiendavate konsultatsioonide põhjal.

Kaasaegne ultrahelitehnoloogia, mis võimaldab saada vaagnaelundite mahulisi kujutisi mis tahes sügavusel ja erinevatel tasapindadel, eriti reaalajas, annab aga võimaluse lahendada keerulisi küsimusi peamiste haiguste diagnoosimisel günekoloogias ja enamikul juhtudel on see võimalik. määrav tegur diagnoosi tegemisel..

Naiste ultraheliuuring on üks peamisi haiguse diagnoosimiseks vajalikke uuringuid. Kui on kahtlusi väikese vaagna probleemide esinemise kohta, ravitakse haigused õigeaegse diagnoosiga edukalt.

Naiste reproduktiivsüsteemi uurimine nõuab erilist lähenemist

Sellest artiklist saate teada:

Protseduuri olemus

Seda diagnoosi nimetatakse ka günekoloogiliseks. Peamine eesmärk on hinnata naiste vaagnaelundite, emakaõõne ja emakat toetavate sidemete seisundit.

Vajadus protseduuri järele

Naiste siseorganite ultraheliuuring on ette nähtud:

• tuvastada naiste reproduktiivsüsteemi haigused algstaadiumis;
• hinnata emaka anatoomilist struktuuri;
• hinnata emakakaela seisundit;
• kontrollida käimasolevat ravi;
• haigust täpselt diagnoosida, kui seda on raske kindlaks teha.

Ultraheli arst kontrollib emaka anatoomilist struktuuri

Kuidas protseduuriks valmistuda

Väärib märkimist, et naiste günekoloogilist ultraheli saab teha kahel viisil: tavaliselt (läbi kõhukelme seina) ja transvaginaalselt. Uuringu esmaseks läbiviimiseks peaks naine valmistuma. Esiteks tuleb protseduurile tulla täis põiega. Selleks on soovitatav juua umbes liiter gaseerimata vett. Täieliku põie tõttu on emakas ja munasarjad selgemini visualiseeritud, mis lihtsustab uurimist.

Ebapiisavalt täidetud põie korral ei ole pilt nii informatiivne, mistõttu saab diagnoosi teha teist korda.

Transvaginaalseks uuringuks ei ole põie täitmine vajalik – pilt jääb siiski selgeks. Diagnoos tehakse juhul, kui on vajalik emaka ja munasarjade üksikasjalik uurimine või kui on takistus läbivaatamiseks kõhukelme kaudu. Sageli on selliseks takistuseks liigne keharasv. Sel juhul toimub anduri sisestamine tupe kaudu ja monitori pilt moodustatakse keskelt. Sageli kasutatakse transvaginaalset diagnoosi lapse kandmise varases staadiumis, sealhulgas emakavälise raseduse kahtlusel.

Arst saab aparaadi abil kontrollida elundite seisukorda

Diagnostilised meetodid

See diagnoos viiakse läbi kolmel viisil:

1. Transvaginaalne. Seda kasutatakse suguelundite patoloogia täpsemaks diagnoosimiseks. See viiakse läbi spetsiaalse seadme sisestamisega patsiendi tuppe.
2. Transabdominaalne. Seda meetodit kasutatakse neitsi uurimiseks või vaagnaelundite raske patoloogia tuvastamiseks. Kontrollimine toimub läbi kõhuseina.
3. Transrektaalne. Uuring viiakse läbi sondi sisestamisega pärakusse. Meetod on sama informatiivne kui transvaginaalne uuring. Kasutatud harva, mõeldud ainult neitsitele.

Protseduuri läbiviimine

Transabdominaalne diagnoos viiakse läbi järgmiselt:

1. Naine lamab diivanil näoga ülespoole.
2. Arst määrib nahale spetsiaalse geeli.
3. Seejärel juhib arst seadet mööda kõhuseina.

Erinevat tüüpi ultraheli jaoks kasutatakse erinevaid sonde.

Transvaginaalne uuring viiakse läbi järgmiselt:

• patsient asub diivanil jalad veidi eemal;
• arst paneb uuringuseadmele kondoomi;
• sond sisestatakse naise tuppe.

Sellise diagnoosi tegemiseks võite osta spetsiaalse steriilse kondoomi.

Transrektaalne uuring viiakse läbi analoogselt transvaginaalsega. Ainus erinevus seisneb selles, et uurimisseade sisestatakse naise pärakusse. Sel juhul peaks patsient lamama diivanil külili.

Diagnoosimise käigus peab õde arvestust, kuhu salvestatakse kogu arsti poolt öeldud teave.

Ultraheli normatiivsed näitajad

Alustuseks on naiste suguelundite ultraheli dešifreerimisel näidatud emaka suurus. Emaka põhja ja emakakaela sisemise õõnsuse vahelise kauguse norminäitaja on 5-8 cm, tervel sünnitaval naisel on see kaugus keskmiselt 60-71 mm. Sünnitanud naistel suureneb emakas veidi, sel juhul on selle suurus tingitud sündide arvust.

Pärast ultraheli näidustuste uurimist saab arst teha järelduse naise tervise kohta

Emaka paksus peaks olema 30-40 mm ja laius - 45-60 mm. Mõni aasta pärast sünnitusfunktsiooni kadumist võib emaka suurus väheneda kuni 40-50 mm. Naise suguelundite tervise hindamisel on oluline arvestada emaka lokalisatsiooni.

Normaalne on asukoht väikese vaagna keskosas, kus on väike kõrvalekalle kõhukelme poole. Sellist positsiooni uurimistöös nimetatakse "anteflexioks". "Retroflexio" on füsioloogiline anomaalia emaka asukohas (emakas kaldub tagasi), nimelt "painutus". Mõiste "lateroflexio" viitab emaka keha kõrvalekaldele keha keskosa suhtes.

Emaka keha lokalisatsiooni hinnates tuleb arvestada, et täidetud põie tõttu võib see normist veidi kõrvale kalduda.

Lisandite seisukord

Ehogrammil on emakakael määratud 2-3 cm moodustisena, silindri kujul, ehhogeensus sarnaneb emakaga. Tavaliselt peaks emakakaela kanal olema 0,3-0,4 cm laiune.Ultrahelipildil on munasarjad visualiseeritud ovaalse kujuga moodustisena, mis paikneb mõlemal pool emaka lähedal. Munasarjade pikkus peaks olema 27-37 mm, laius 21-29 mm, paksus 17-21 mm.

Ultrahelis uurib arst munasarju väga hoolikalt

Munasarjad võivad olla erineva suurusega, kuna folliikulite kasvades kasvavad ka munasarjad. Kui vabaneb domineeriv folliikuli, mis määratakse kindlaks tsükli esimeses faasis ja jätkab jõudsat kasvu kuni 12-14 tsükli päevani, muutuvad teised uuesti väiksemaks, munasarjad taastuvad normaalsuuruses.

Ovulatsiooni ajaks võivad folliikulid kasvada kuni 15-29 mm, seega on need ultraheliuuringul hästi määratletud. Visuaalselt suuruse järgi hinnates ei tohiks üks munasarja laiuselt olla suurem kui 1/2 emaka suurusest. Normaalse suurusega munajuhade määramine ultraheli abil on võimatu. Ovulatsiooni lõpus hakkab moodustuma kollaskeha, ajutine hormoone tootv nääre, mille põhieesmärk on tagada embrüo implantatsioon ja säilitada rasedus.

Kollane keha visualiseeritakse väikese moodustisena, mille sees on heterogeenne paks sein ja vedelik.

Emaka endomeetrium määratakse tsükli esimestel päevadel erineva paksusega (3-8 mm) heterogeense struktuurina. Menstruatsiooni lõpuks (tsükli 4-5 päeva) on endomeetrium 2-4 mm paksune, seega on see ultrahelis peaaegu nähtamatu. Proliferatsiooni varases staadiumis (6-7 päeva tsüklist) määratakse endomeetriumi kihi suuruse kerge suurenemine kuni 6-9 mm, samal ajal kui ehhogeensus väheneb paralleelselt.

Arst pöörab erilist tähelepanu endomeetriumi seisundile

Samal ajal on lihtne määrata kuni 0,1 cm paksust ilmunud õhukest kaja-negatiivset kontuuri. 10. päevaks suureneb endomeetriumi paksus kuni 10 mm. Sekretoorses faasis (15-27 päeva) ja menstruatsiooni ajal pakseneb endomeetriumi kiht oluliselt (mõnel juhul kuni 15 mm), see on ultrahelipildil visualiseeritud paksenenud peegeldava pinnana emaka sees.

Tuleb märkida, et avastatud kollaskeha ja paksenenud endomeetriumi kiht menstruatsiooni esimestel päevadel, kui emakas ei ole embrüonaalset muna, võivad kaudselt viidata käimasolevale emakavälisele rasedusele.

Ultraheli abil määratud haigused

Suguelundite ultraheli abil tuvastatakse:

• rasedus - emakas, munajuha, tsöliaakia;
• kõrvalekalded emaka ja lisandite moodustumisel;
• põletikulised protsessid emakas ja selle lisades;
• endometrioos;

See meetod aitab diagnoosida tsüstide esinemist munasarjades

• hemo-, hüdro- ja püosalpinx (põletikuliste või mädaste vedelike, vere kogunemine munajuhadesse) ning ebanormaalsete vedelike vormi täpne eristamine puudub;
• tüsistused pärast lapse sündi ja aborti (näiteks kui loote või selle membraani osakesed jäävad emakasse);
• neoplasmid vaagnaelundites;
• polüübid endomeetriumi kihis;
• emaka fibroidid, selle etapid, müomatoossete sõlmede seisund, kuidas need mõjutavad emaka läbilaskvust;
• tsüstid munasarjades;
• tsüsti jala väändumine munasarjas;
• patoloogiline vedelik vaagnaelundites.

IVF-i kasutamisel jälgitakse sellist diagnostikat dünaamiliselt emaka seisundit koos munasarjadega ning lapse kandmise ajal aitab see jälgida lapse teket ja ema organite tervist.

Selles videos räägitakse teile günekoloogilise ultraheli funktsioonidest:

Kaasaegne meditsiin hõlmab mitmesuguseid diagnostilisi manipuleerimisi. Seadmed võivad aidata arstil teha õige diagnoosi ja määrata õigeaegse ravi. Eraldi läbimurre meditsiinis on muutunud eriti aktuaalseks õiglasema soo jaoks.

Esitatud artikkel räägib teile, mis on ultraheli günekoloogias. Millal on parim aeg seda teha ja kuidas selleks valmistuda, õpid edasi. Samuti saate kõike teada protseduuri läbiviimise meetodite ja selle läbiviimise kohtade kohta.

Millal see uuring on planeeritud?

Millal on parim aeg günekoloogias ultraheli teha? Vastus sellele küsimusele on lihtne. Protseduur tuleb läbi viia olemasolevate näidustuste alusel. Need määrab spetsialist. Seega, kui teil on kaebusi, peate minema günekoloogi juurde ja saama soovitusi. Ultraheli diagnostika on ette nähtud järgmistel juhtudel:

• menstruaaltsükli häired (pikk, läbimurdeline verejooks);
• valu alakõhus;
• ebamugavustunne vahekorra ajal;
• hormonaalsed häired;
• viljatus;
• valu piimanäärmetes;
• eritis genitaaltraktist ebameeldiva lõhna ja ebatavalise konsistentsiga;
• erinevate patoloogiate kahtlus;
• ennetavad uuringud ja nii edasi.

Protseduuri kohad

Kui võtate ühendust eraasutusega, tagatakse teile kiiresti vajalikud teenused. Selle eest peate siiski maksma teatud summa. Tavaliselt maksab uuring kolmesajast rublast kolme tuhandeni. Kui otsustate kasutada avalike haiglate teenuseid, pole raha vaja. Küll aga peab kaasas olema poliis ja pass. Tuleb broneerida aeg arsti juurde. Mõnel juhul tuleb järjekorras oodata.

Diagnostilised meetodid

Enne günekoloogia ultraheli kohta lisateavet, millal on parim aeg seda teha, tuleks uurida uurimismeetodeid. Protseduur viiakse läbi kahel viisil. Milline neist on parem, sõltub olukorrast ja patsiendi seisundist. Mõnikord peab spetsialist uurima kahel viisil. Sageli on see vajalik raseduse ajal. Vaatleme üksikasjalikult uurimismeetodeid.

Vaginaalne andur

See seade on õhukese silindri kujuga. Päris lõpus on nn kaamera. Andur sisestatakse tuppe ja see edastab väikese vaagna suguelundite kujutise ekraanile spetsialistile. Pärast seda fikseerib arst vajalikud näitajad ja koostab protokolli. See diagnoosimeetod valitakse tavaliselt seksuaalselt aktiivsetele mitterasedatele naistele. Samuti kasutatakse seda meetodit rasedate emade puhul varases staadiumis viljastumise fakti kindlakstegemiseks. Sageli diagnoositakse raseduse teisel ja kolmandal trimestril tupesond. See võimaldab hinnata emakakaela kanali ja emakakaela seisundit. Sageli on see meetod vajalik abordi ohu või istmi-emakakaela puudulikkuse korral.

Alternatiivne viis

On veel üks uurimismeetod. Seda nimetatakse transabdominaalseks. Tavaliselt asuvad ühel ultrahelidiagnostika seadmel mitut tüüpi andureid. Transabdominaalse ultraheli seade on lameda kujuga. Tema abiga edastatakse pilt ekraanile läbi kõhuseina. Enne manipuleerimist peab arst kandma patsiendi soovitud kõhupiirkonnale juhtivat geeli. See uurimismeetod on eelistatav neitsidele ja rasedatele naistele, samuti neile nõrgema soo esindajatele, kes ei saa seadet kasutada.

Transabdominaalne diagnoosimismeetod mitte-raseduses võib olla vähem täpne kui selle alternatiiv, kuna emakas ja munasarjad asuvad tavaliselt vaagnaõõnes. Anduril võib olla raske peidetud aladelt tulemust saada.

Ultraheli günekoloogias: millal on parem teha?

Uuringu kuupäeva määrab alati spetsialist. Arst räägib teile kindlasti kõigist nüanssidest. Palju sõltub teie individuaalsest olukorrast. Niisiis, tavaline ennetav uuring viiakse läbi menstruaaltsükli alguses. Ovulatsiooni jälgimine toimub ligikaudu perioodi keskel. Kui teil on vaja kindlaks teha raseduse fakt, valitakse tsükli lõpp. Rasedatel naistel on eraldi diagnostilised perioodid. Kaaluge kõiki olukordi ja uurige, millisel päeval on parem teha ultraheli (günekoloogia).

Ennetav uurimine või patoloogia kahtlus

Millal on parem teha tavalist ultraheli günekoloogias? Ultraheli diagnostika tavalises režiimis viiakse läbi kohe pärast menstruatsiooni lõppu. Arstid määravad kõige sagedamini viienda kuni seitsmenda päeva alates esimesest verejooksust. Just sel perioodil saab kõiki defekte võimalikult palju arvesse võtta. Lõppude lõpuks, sel ajal miinimum. Spetsialist näeb erinevaid neoplasme: fibroidid, polüübid, tsüstid. Väärib märkimist, et munasarjadel on praegu minimaalne suurus, neil ei tohiks olla kasvajaid. Kuid mõnel naisel on tsüstid, mis võivad olla funktsionaalsed või patoloogilised.

Vaatamata standardsetele soovitustele valivad arstid mõnel juhul uuringuteks muud perioodid. Palju sõltub patsiendi tsükli pikkusest. Kui selle kestus on keskmine, järgivad eksperdid standardseid norme. Lühikese naistsükli korral on soovitatav uuring läbi viia alates kolmandast päevast, kuna seitsmendal päeval võib ovulatsioon juba toimuda. Pika perioodiga saate ultraheliuuringut mõnevõrra edasi lükata ja teha 5–10 päeva jooksul.

Kui kahtlustatakse rasedust

Kui patsient arvab, et on rase, siis millal on parim aeg günekoloogias ultraheli teha? Vastus sellele küsimusele on üksmeelne. Eksperdid ütlevad, et uuring võib näidata positiivset tulemust alles kaks nädalat pärast eeldatavat menstruatsiooni. Mõnel seadmel on täpsemad ja kaasaegsemad seadmed. Sellised andurid näitavad pärast nädalast viivitust loote muna olemasolu emakas.

Vastavalt naise tsükli kestusele valitakse uuringu päev: 35, 42 või 49.

Follikulomeetria ja selle omadused

Kui teil on vaja jälgida folliikuli kasvu ja määrata ovulatsiooni, siis millal on parim aeg günekoloogias ultraheli teha? Tõenäoliselt ei saa te ise õigeid päevi valida. Kuna sel juhul oleneb kõik tsükli pikkusest. Vastuvõtul palub arst meeles pidada viimase 3-6 perioodi kuupäevi. Saadud andmete põhjal arvutatakse keskmine tsükli aeg. Pärast seda määratakse follikulomeetria alustamiseks kõige soodsam päev.

Lühikese tsükliga naiste puhul on see viies päev, keskmise kestusega - kümnes. Pika perioodiga (kuni 35 päeva) algab munasarjade uuring 17. päeval. Pärast esimest uuringut saab arst teile määrata järgmised follikulomeetria päevad. Tavaliselt tehakse seda iga 2-3 päeva tagant. Kuid arvestades folliikuli suurust, võib selle välja kirjutada mõne tunni pärast. Manipuleerimise eripäraks on see, et uuring võimaldab ainult munasarjade uurimist. Arst ei pööra tähelepanu teistele näitajatele.

Kas ettevalmistus on vajalik?

Te juba teate, millistel juhtudel on günekoloogia ultraheli kõige parem teha. Protseduuri ettevalmistamine on väga lihtne. See sõltub siiski diagnostikameetodist. Mõlemal juhul tuleb kindlasti meeles pidada, millal oli viimane menstruatsioon. Arsti tuleb teavitada verejooksu esimesest päevast ja kestusest.

Vaginaalne uuring

Kui teile soovitatakse tupeuuringut, siis kindlasti täpsustage, mida peate endaga kaasa võtma. Mõned kliinikud ei paku anduri kohale asetatavaid tasuta kondoome. Sel juhul peate lateksist toote eelnevalt ostma.

Tehke hügieeniprotseduure: peske seebiga. Ärge kasutage vaginaalseid geele. See võib vähendada diagnoosi täpsust. Tühjendage põis vahetult enne uuringut. Protseduuri päeval on vaja läbi viia roojamisakt.

Ultraheli läbi kõhuseina

Seda tüüpi uuringus sõltub palju patsiendi seisundist.

• Kui diagnoos tehakse mitterasedal naisel, tuleb mõni minut enne ultraheli jooma klaas vett. Põis peaks olema veidi täis.
• Kui rasedale on ette nähtud uuring, siis vastupidi, on enne protseduuri vaja urineerida. Nii saab arst õigesti määrata loote asukoha ja parameetrid.
• Kui diagnoos määratakse tulevasele emale, kellel on, siis tuleb põis täita.

Günekoloogias ultraheli nimelise protseduuri kohta (millal seda teha) olete juba saanud palju teada. Teie tähelepanu juhitakse uuringute liikidele ja nende rakendamise meetodile. Eksperdid annavad järgmised soovitused:

• rääkige arstile sellest, mis teid häirib;
• ärge võtke enne manipuleerimist mingeid ravimeid;
• kui kasutate hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, siis rääkige sellest meile;
• ärge proovige saadud andmeid ise dekrüpteerida;
• pärast diagnoosi pöörduge günekoloogi juurde edasiste kohtumiste ja soovituste saamiseks.

Summeerida

Kui vajate günekoloogias ultraheli, siis millal on parem seda teha, on parem uurida günekoloogide juures ultrahelidiagnostika tüüpe ja ettevalmistusmeetodeid. Ainult arst saab teie seisundit mõistlikult hinnata ja öelda uuringu vajaduse või selle puudumise kohta. Isegi kui miski teid ei häiri, peate regulaarselt külastama spetsialiste. Näidustuste ja kaebuste puudumisel tuleks diagnostikat läbi viia kord aastas. Pärast menopausi algust on soovitatav seda teha sagedamini. Hoolitse oma tervise eest, kõike head sulle!

Naise keha on ainulaadne looming, mis läbib elu jooksul palju muutusi. Igasugune, isegi väike, tema tegevuse rikkumine võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi, nagu näiteks viljatus, jättes ta ilma võrreldamatust emadusrõõmust.

Sellise kurva sündmuste pöörde vältimiseks on soovitatav läbida ennetav läbivaatus, mis hõlmab reproduktiiv- ja urogenitaalsüsteemi naisorganite kohustuslikku ultraheli. See võimaldab varakult ära tunda paljusid patoloogiaid ja võtta asjakohaseid meetmeid.

Millal peaks naine läbima vaagnaelundite ultraheli?

Ultraheliuuring on üks lihtsamaid ja informatiivsemaid diagnostikameetodeid, pealegi on see absoluutselt valutu ja kahjutu, seetõttu määratakse see eelkõige paljude patoloogiliste ilmingute ilmnemisel.

Seega määrab arst saatekirja naiste siseorganite ultraheliuuringuks, kui on:

• valu tõmbava, valutava iseloomuga kubemepiirkonnas;
• vale sagedane tung urineerida, millega kaasneb ebamugavustunne;
• valu põie tühjendamisel ja põletustunne kusitis (ureetra);
• verejooks suguelunditest, mis erineb tavalisest menarheest;
• ebaregulaarne menstruaaltsükkel koos raskete või nappide perioodidega;
• hematuria (veri uriinis) ja muud vaagnahaiguse nähud.

Lisaks patoloogilistele tunnustele tehakse naise siseorganite ultraheliuuring planeeritud raseduse ettevalmistamisel, emakasisese seadme paigaldamisel või eemaldamisel, operatsioonijärgsel kontrollil rehabilitatsiooniperioodil. Elunditest kõige üksikasjalikuma pildi saamiseks on väga oluline, millisel menstruaaltsükli päeval naist uuritakse. Kõige informatiivsem protseduur on tsükli 7.-10. päeval, kuna see on kõige sobivam aeg emaka ja munasarjade uurimiseks selliste patoloogiate esinemise suhtes nagu erosioon, polütsüstiline jt.

Tehnikad

See, kuidas uuring läbi viiakse, sõltub emaste näidustustest, vastunäidustustest ja vanuseomadustest. Peamised naistel kasutatavad tüübid on transabdominaalsed, transvaginaalsed ja transrektaalsed. Vaatamata ühistele punktidele on neil tehnikatel mõningaid erinevusi, mida patsiendid peaksid protseduuriks valmistudes arvestama.

Transabdominaalne ultraheli

Lihtsaim meetod, mida kasutatakse enamikul juhtudel. Selle olemus seisneb urogenitaalsüsteemi uurimises naistel, kellel on ultraheli emitteri tavaline liikumine alakõhus. Nahaga kokkupuute parandamiseks ja hõõrdumise minimeerimiseks määrib diagnostik emitterile spetsiaalse geeli ja seejärel uurib väikese vaagna siseorganite projektsioone.

Et tulemused oleksid võimalikult täpsed, nõuavad kõik ülaltoodud meetodid spetsiaalset ettevalmistust, mis koosneb toidupiirangutest ja põie korralikust täitmisest enne protseduuri. Toitumispiirangud näevad välja nagu selliste toiduainete väljajätmine, mis suurendavad gaaside moodustumist soolestikus, kuna gaasimulle võib segi ajada tsüstide või kasvajatega.

Keelatud toiduainete hulka kuuluvad rasvased juustud, liha, kala ja nende puljongid, toored puu- ja juurviljad, vürtsikad, soolased, praetud toidud, suitsuliha, vürtsid, piima- ja pagaritooted, maiustused.

Alkohol, gaseeritud joogid ja vesi tuleks välja jätta ning paar tundi enne protseduuri ei tohi suitsetada, närida nätsu ega imeda pulgakommi. Teie menüü 3-4 päeva enne uuringut peaks koosnema madala rasvasisaldusega lihast, linnulihast, kalast ja nende baasil valmistatud esimestest roogadest, keedetud köögiviljadest, teraviljadest - tatar, riis, kaerahelbed. Samuti võib süüa 1 keedumuna päevas ja juua 1 klaasi keefirit või piima.

Ultraheli ettevalmistamise ajal on lubatud juua nõrka teed või kohvi. Transabdominaalse ultraheli puhul tuleb jälgida, et põis oleks täis – tänu sellele tõusevad soolestiku aasad ja siseorganid on uurimiseks kättesaadavad. Kusepõie piisavaks täitmiseks võib lihtsalt urineerimisest hoiduda vähemalt 3 tundi või juua 1–1,5 tundi enne ultraheli vähemalt 1 liiter gaseerimata vett.

Transvaginaalne ultraheli

Või nagu seda mõnikord nimetatakse intravaginaalseks ultraheliks, hoolimata veidi keerulisemast juurdepääsust, kasutatakse seda ka üsna sageli, nagu eelmine tehnika. Selle läbiviimisel kasutatakse spetsiaalset günekoloogilist andurit, mille läbimõõt on umbes 3 cm, mis ei põhjusta uuringu ajal valu.

Günekoloogiline andur võimaldab oma suuruse tõttu valutut protseduuri

Tupeuuring, nagu ka kaks ülejäänud protseduuri, ei kesta kauem kui 10-20 minutit ja ainult vastuolulistel juhtudel võib seda veidi edasi lükata. Günekoloogiliseks ultraheliks valmistumine läbi tupe on lihtsam kui eelmisega - enne uuringut on vaja urineerida, et täis põis ei segaks anduri (anduri) liikumist. Arst paneb talle hügieenilistel eesmärkidel kondoomi, patsient lamab diivanile, ajab põlved laiali vastavalt asendi põhimõttele günekoloogilisel toolil. Intravaginaalne ultraheli meenutab kaugelt sünnitusabi uuringut.

Tähtis! Kui patsiendil on lateksi suhtes allergia, siis intravaginaalse ultraheli diagnostika määramisel tuleb sellest arstile rääkida.

Transrektaalne ultraheli

Günekoloogias kasutatakse ka transrektaalset tehnikat, kuid palju harvemini - peamiselt neitsidel või mõne konkreetse näidustuse korral. Sel viisil ultraheli ettevalmistamiseks on hädavajalik puhastada pärasoole väljaheitest, kuna protseduur viiakse läbi spetsiaalse anduri sisestamisega.

Rektaalne ultraheli emitter on isegi väiksema läbimõõduga kui vaginaalne, seega pole valu või lihtsalt ebamugavustunne. Selle tehnikaga günekoloogilise diagnostika läbiviimisel kasutatakse ka kondoomi, mille määrimine võimaldab arstil kergesti ja valutult siseneda pärakusse. Põit ei ole vaja täita.

Raseduse ajal läbiviimise tunnused

Nüüd ei möödu ükski rasedus ilma ema reproduktiivorganite seisundi ja loote arengu ultrahelidiagnostikata. Nii et lisaks eostamise olemasolu kindlakstegemisele on ultraheli ette nähtud vähemalt kolm korda rasedusperioodi jooksul - 11–13 nädalat, 22–23 ja 31–32. See võimaldab teil kontrollida embrüo emakasisest arengut ja kasvu, samuti võimalikku patoloogiate teket ema kehas.

• 11–13. nädalal tehakse kindlaks loote jämedad arenguhäired, krae tsooni paksus on oluline Downi sündroomi olemasolu või puudumise näitaja ning hinnatakse anatoomilisi iseärasusi.
• 22-23 nädala jooksul on võimalik uurida loote peamiste organite ja süsteemide - südame-veresoonkonna, närvisüsteemi, seedetrakti ja kuseteede - struktuuri. Sel ajal saate määrata sündimata lapse soo.
• 31-32 nädalal näitab ultraheli hiliseid kõrvalekaldeid südame, seedetrakti, kuse- ja hingamissüsteemide ning ka teiste oluliste elundite arengus. Lisaks uuritakse kasvutempot ja selle vastavust normaalsetele näitajatele.

Ultraheliseadmete kõrge täpsus võimaldab määrata rasedust varases staadiumis

Tähtis! Kõige informatiivsema pildi annavad õigeaegsed sõeluuringud raseduse ajal esimesel ja teisel trimestril ning neile õigesti tehtud ettevalmistus. See võimaldab avastatud raskete patoloogiate korral rasedust katkestada, vabastades nii ema kui ka lapse kannatustest.

Uurimismaterjalide dekodeerimine

Pärast protseduuri lõppu teostab diagnostik saadud andmete tõlgendamise. Uuringuprotokollis on näidatud norm ja selle olemasolul kõrvalekalded sellest. Ideaalis peaks sellise järelduse tegema sünnitusabi-günekoloog või uroloog, see tähendab naiste vaagnaelundite haigustele spetsialiseerunud arst. Dekodeerimise käigus hinnatakse emaka, munajuhade, munasarjade ja põie asukohta, suurust ja struktuuri.

Näidatud on kivide olemasolu või puudumine põies ja neerudes ning moodustised jämesooles. On kindlaks tehtud folliikulite olemasolu munasarjades ja patoloogilised moodustised neis. Erinevad kõrvalekalded normaalsetest näitajatest viitavad haiguste arengule. Näiteks emaka või munajuhade seinte paksenemine võib olla onkoloogiliste protsesside areng. Ultraheli abil diagnoositud ümmargused moodustised võivad olla tsüstid või fibroomid.

Kui samaaegne emaka vähenemine ja munasarja suuruse suurenemine, räägime tõenäoliselt polütsüstilisest haigusest. Ehogeensuse muutus viitab fibroidile (emaka healoomuline kasvaja) või endometrioosile. Kuid õige diagnoosi saab panna ainult kogenud spetsialist, kes suudab arvestada kõigi piltide või kirjete peensustega. Selle tulemusena sisaldab uurimismaterjalide dekodeerimine iga organi kohta väikseimaid üksikasju, nende põhjal moodustatakse järeldus, mis väljastatakse patsiendile. Seejärel võib ta pöörduda täiendava nõu saamiseks oma esmatasandi arsti poole.

Õiglase soo keha on oma struktuuris eriline mehhanism, mida iseloomustab liigne haprus. Seetõttu nõuab see suuremat tähelepanu ja õigeaegset hooldust. Kui tekivad olukorrad, mis varem ei olnud konkreetse organismi olemusele iseloomulikud, tekib küsimus, mida teha.

Sel juhul peate õigeaegselt abi otsima spetsialiseeritud ultrahelidiagnostika keskusest ja broneerima kohtumise. Tänu uuringute tulemustele on võimalik naiste reproduktiivsüsteemi vaevusi täielikult ravida.

Ultraheli günekoloogias: läbipääsu näidustused

Ultraheliuuringut (ultraheli) iseloomustab saadud tulemuste kõrge täpsus ja keha kahjustamise puudumine. Ultraheli töö põhineb helilaine põhimõttel, mille tõttu tekib ettekujutus keha hetkeseisundist.

Naiste reproduktiivsüsteemi uurimise käigus diagnoositakse emakas, munajuhad ja munasarjad. Lisaks uuritakse põit ja pärasoole. Võimaliku raseduse olemasolu kindlakstegemiseks kasutatakse ultraheli.

Reeglina väljastatakse saatekiri ultraheliuuringuks järgmistel juhtudel:

• menstruaaltsükli rikkumine või ebaõnnestumine;
• menstruaaltsükli muutuste olemasolu;
• suurenenud valu menstruatsiooni tõttu;
• munasarjade düsfunktsiooni kahtlused, neoplasmide ilmnemine, endometrioos, põletikulised protsessid;
• ebaloomuliku eritise ilmnemine samaaegselt alakõhus;
• suguelundite siseorganite olemasolevate kõrvalekallete jälgimine;
• viljatuse algpõhjuste väljaselgitamine;
• urolitiaasi diagnoosimine;
• suukaudsete rasestumisvastaste meetodite määramine;
• probleemid urineerimisega;
• pärast günekoloogilise iseloomuga kirurgilist sekkumist;
• haiguste ennetamine ja kontroll.

Enamikul juhtudel kasutatakse ultraheli mitte ainult olemasolevate günekoloogiliste haiguste diagnoosimiseks, vaid ka raseduse kulgu jälgimiseks, samuti ravi efektiivsuse ja selle rakendamise tulemuste jälgimiseks.

Ultraheli günekoloogias: ettevalmistamine läbiviimiseks

Uuringu tõhusus ja saadud andmete usaldusväärsus sõltuvad otseselt günekoloogia ultraheli ettevalmistamise tingimustest. Raseduse puudumisel tehakse ultraheli tingimusel, et põis on täis.

Seetõttu on oluline teada, kuidas valmistuda günekoloogiliseks ultraheliuuringuks ja järgida järgmisi reegleid:

1. Ultraheli jaoks läbi kõhu pinna: tund enne sündmust peate jooma poolteist liitrit vett ilma gaasita ja mitte urineerida kuni protsessi lõpuni;
2. Ultraheli läbi tupe: saab uurida tühja põiega;
3. Ultraheli jaoks vastavalt sünnitusabi näidustustele: tehakse suhteliselt täis põiega (tund enne uuringut võite juua 1–2 klaasi vett).

Tõhusa ultraheli peamine kriteerium on tühi soolestik gaaside puudumisel. Enne ultraheli on soovitatav järgida dieeti, välistades või piirates tooteid, mis põhjustavad suurenenud gaaside moodustumist ja kõhukinnisust. Nende hulka kuuluvad puuviljad, köögiviljad, pruun leib, piim, kondiitritooted.

Võimalik on kasutada ensüüme sisaldavaid preparaate (kreon, festaal jne). Soovitatav on kasutada tilli vett, aktiivsütt. Roojamise puudumisel võite kasutada lahtisteid.

Günekoloogiline ultraheliuuring: ettevalmistamise ja läbiviimise tingimused

Kõige tõhusam on ultraheli, mis viiakse läbi menstruaaltsükli alguses, nimelt 7.-10. päeval. See seisund laieneb lisandite ja emaka seisundi uurimisele. Lisaks on selline uuring tüüpiline günekoloogiliste haiguste, nagu emakakaela erosioon ja polütsüstiline haigus, jälgimiseks.

Sõltuvalt haiguse tüübist on ultraheli ajastus erinev:

1. Emaka müoomiga: menstruatsiooni lõpus (kui esineb rikkumisi) või mis tahes päeval;
2. Follikulogeneesiga: tsükli 5., 9. ja 14-17. päeval;
3. Adenomüoosiga: tsükli 16. päeval.

IVF-i ettevalmistamisel viiakse uuring läbi menstruaaltsükli 5.-7. päeval. Ennetava jälgimise korral on soovitatav igal aastal läbida günekoloogiline ultraheli. Kummaliste sümptomite ilmnemisel on oluline pöörduda õigeaegselt spetsialisti poole.

Sujuva raseduse tagamiseks on hädavajalik teha ultraheliuuring igal trimestril (9-10, 16-20 ja 32-34 nädalal). Sellist diagnoosi nimetatakse sõeluuringuks. Kõige esimene uuring iseloomustab geneetilise plaani kõrvalekallete olemasolu embrüos. Teine diagnoos näitab lapse sugu. Kolmas ultraheli näitab lapse parameetreid ja üldisi omadusi.

Ultraheliprotseduuri ei iseloomusta valu esinemine. Erandiks reeglist on ägedate põletikuliste protsesside esinemine piirkonnas.

Transvaginaalse ultraheli puhul kasutatakse 3 cm läbimõõduga aparaati.Uuring selle kasutamise kaudu on samuti valutu.

Saadud andmed kuvatakse spetsiaalsel seadmel, kus spetsialist jälgib keha seisundit ja võtab teda huvitavate näitajate arvulise iseloomustuse.