Hüpertroofilise pulpiidi sümptomid, põhjused ja ravi. Kroonilise pulpiidi erinevate vormide sümptomid ja ravi: fibroosne, gangrenoosne, hüpertroofiline Kroonilise hüpertroofilise pulpiidi ravi

Sellel on kaks kliinilist vormi: granuleerimine (granulatsioonikoe kasv hambaõõnsusest karioossesse õõnsusse) ja pulbi polüüp- haiguse kulgemise hilisem staadium, kui ülekasvanud pulbi kude on kaetud suu epiteeliga. Epiteelirakud kanduvad igemetest üle, katavad kogu väljaulatuva pulbi pinna ja kinnituvad sellele tihedalt.

Kaebused:

Valutav valu mehaanilistest (närimisel) ja mõnikord temperatuuri stiimulitest;
"Metsiku liha" kasvu kohta, verejooks söögi ajal.

Anamnees

Varem võib täheldada spontaanset valu, mis seejärel vähenes või kadus täielikult.

Objektiivselt:

Kõlab:

Hambaõõs avatakse, kaariese õõnsus täidetakse ülekasvanud pulbipolüübiga;
Polüübi sondeerimine ei ole valus, kuid see veritseb tugevalt, hambaõõnes pulbi sondeerimine on terav valus;
Sondi või kellu abil polüübi jalgu uurides läheb jalg hambaauku.

Polüübi värvus on algselt helepunane, siis pulbipolüübi puhul on see kahvaturoosa värvus (tavalise limaskesta värvus).

Löökpillid on valutu

Palpatsioon on valutu

Termodiagnostika - reaktsioon temperatuuri stiimulitele ei väljendu.

Röntgenpildil - sügav kaariese õõnsus, mis suhtleb hambaõõnsusega, muutusi periapikaalsetes kudedes ja interradikulaarse vaheseina piirkonnas ei tuvastata.

Krooniline hüpertroofiline pulpit sagedamini lastel ja noorukitel.

Kroonilise hüpertroofilise pulpiidi diferentsiaaldiagnostika

Krooniline hüpertroofiline pulpit eristada:

1. interdentaalse papilla hüpertroofia;

2. granulatsioonikoe proliferatsioon bifurkatsioonist, periodontiumist.

Kroonilise hüpertroofilise pulpiidi diferentsiaaldiagnostika koos hambavahepapillide hüpertroofiaga

1. verejooks söögi ajal põhjusliku hamba piirkonnas;

2. kaariese õõnsuse olemasolu;

3. pehmete kudede vohamine.

Erinevused:

1) kinnikasvanud igemepapill saab tööriista või vatitikuga kaariesest välja tõrjuda ja tuvastada selle seost hambavahekummiga ning hambaauku katuse perforatsioonist kasvab välja hüpertroofiline pulp;

2) pulpiidiga röntgenpildil on näha kaariese õõnsuse teadet koos hambaaukuga.

Kroonilise hüpertroofilise pulpiidi diferentsiaaldiagnostika koos granulatsioonikoe proliferatsiooniga bifurkatsioonist, periodontiumist

1. hambaaugust väljaulatuva granulatsioonikoe olemasolu;

2. spontaansete valude puudumine, anamneesis võib märkida spontaanseid valusid;

3. kaariese õõnsus suhtleb hambaaukuga, seal on ülekasvanud pehme kude;

4. löökpillid on valutu;

5. Sondimine on kergelt valulik või valutu.

Erinevused:

1) sondeerimine perforatsiooni piirkonnas on vähem valus (nagu igemesse süstimine) kui kroonilise hüpertroofilise pulpiidi korral;

2) perforatsiooni tase on kõige sagedamini hambakaela all ja hüpertroofilise pulpiidi korral kõrgem (pulbikambri katuse tasemel);

3) granulatsioonikoe kasvuga bifurkatsioonist (trifurkatsioonist) tuvastatakse selle piirkonna perforatsiooni olemasolul reeglina ravi erinevatel etappidel kaariese komplitseeritud vorm. Osalise nekrektoomiaga on kanalite avad eelnevalt suletud või tühjad;

4) kroonilise hüpertroofilise pulpiidi röntgenpildil ei määrata muutusi interradikulaarse vaheseina piirkonnas ja periapikaalseid muutusi, hargnemisest pärinevate granulatsioonide olemasolul hambaõõne põhja kõvades kudedes - fookus luukoe hävitamine bifurkatsiooni piirkonnas (interradikulaarne vahesein), periodontiumist väljuvate granulatsioonide juuresolekul - luukoe hävimise fookus periapikaalsetes kudedes;

5) EDI näitajad pulpitiga tuberkuloosist on väiksemad ja periodontiidi korral üle 100 μA.

Kaebused:

Valutav valu mehaanilistest (närimisel) ja mõnikord temperatuuri stiimulitest;
"Metsiku liha" kasvu kohta, verejooks söögi ajal.

Anamnees

Varem võib täheldada spontaanset valu, mis seejärel vähenes või kadus täielikult.

Objektiivselt:

Kõlab:

Hambaõõs avatakse, kaariese õõnsus täidetakse ülekasvanud pulbipolüübiga;
Polüübi sondeerimine ei ole valus, kuid see veritseb tugevalt, hambaõõnes pulbi sondeerimine on terav valus;
Sondi või kellu abil polüübi jalgu uurides läheb jalg hambaauku.

Polüübi värvus on algselt helepunane, siis pulbipolüübi puhul on see kahvaturoosa värvus (tavalise limaskesta värvus).

Löökpillid on valutu

Palpatsioon on valutu

Termodiagnostika - reaktsioon temperatuuri stiimulitele ei väljendu.

Röntgenpildil - sügav kaariese õõnsus, mis suhtleb hambaõõnsusega, muutusi periapikaalsetes kudedes ja interradikulaarse vaheseina piirkonnas ei tuvastata.

Krooniline hüpertroofiline pulpit sagedamini lastel ja noorukitel.

Kroonilise hüpertroofilise pulpiidi diferentsiaaldiagnostika

Krooniline hüpertroofiline pulpit eristada:

1. interdentaalse papilla hüpertroofia;

2. granulatsioonikoe proliferatsioon bifurkatsioonist, periodontiumist.

Kroonilise hüpertroofilise pulpiidi diferentsiaaldiagnostika koos hambavahepapillide hüpertroofiaga

1. verejooks söögi ajal põhjusliku hamba piirkonnas;

2. kaariese õõnsuse olemasolu;

3. pehmete kudede vohamine.

Erinevused:

2) pulpiidiga röntgenpildil on näha kaariese õõnsuse teadet koos hambaaukuga.

Kroonilise hüpertroofilise pulpiidi diferentsiaaldiagnostika koos granulatsioonikoe proliferatsiooniga bifurkatsioonist, periodontiumist

1. hambaaugust väljaulatuva granulatsioonikoe olemasolu;

2. spontaansete valude puudumine, anamneesis võib märkida spontaanseid valusid;

3. kaariese õõnsus suhtleb hambaaukuga, seal on ülekasvanud pehme kude;

4. löökpillid on valutu;

5. Sondimine on kergelt valulik või valutu.

Erinevused:

1) sondeerimine perforatsiooni piirkonnas on vähem valus (nagu igemesse süstimine) kui kroonilise hüpertroofilise pulpiidi korral;

2) perforatsiooni tase on kõige sagedamini hambakaela all ja hüpertroofilise pulpiidi korral kõrgem (pulbikambri katuse tasemel);

5) EDI näitajad pulpitiga tuberkuloosist on väiksemad ja periodontiidi korral üle 100 μA.

Selline pulpiidi krooniline vorm nagu hüpertroofiline pulpiit on haruldane. See areneb juhul, kui kiulise pulpiidi õigeaegset ravi ei ole läbi viidud ja sellega kaasneb tselluloosi põletik ja selle kasv. Krooniline hüpertroofiline pulpiit ei põhjusta tugevat valu, mis raskendab oluliselt selle avastamist ja professionaalse hambaravi õigeaegset osutamist. See on väga halb, sest patoloogia võib põhjustada voolu või sepsise arengut. Ebanormaalselt suurenenud pulbikude ulatub välja ja võib kergesti nakatuda.

Liigid

Selle haiguse puhul on tavaks eristada kahte vormi:

Granuleerimine - iseloomustab granuleerimiskudede kasv ja nende idanemine väljapoole, kaariesesse õõnsusse;
Polüüp - kaasneb suu epiteel, mis katab kaariesest väljaulatuva pulbi kude ja tekib haiguse progresseerumisel.

Kliinilised ilmingud:

Vähesed valusümptomid, mis tulenevad kokkupuutest erineva iseloomuga stiimulitega;
Pulbi verejooks;
Peaaegu täielikult hävinud hambakroon ja sügav karioosne õõnsus, millest pulp ulatub välja;
Halitoos, mis tekib suuõõne täiemahuliste hügieeniprotseduuride läbiviimise võimatuse tõttu.

Meie kliinikus saate tasuta hambaarsti konsultatsiooni!

Kohtumist kokku leppima

Bagdasarjan Armen Jevgenievitš hambaarst-ortopeed-terapeut, peaarst Lõpetanud VSMA neid. N.N. Burdenko. Praktika A.I nimelise MGMSU baasil. A.E. Evdokimov teemal "Üldpraksise hambaravi". Kliiniline praktika Moskva Riikliku Meditsiiniülikooli baasil. A.E. Evdokimov teemal "Ortopeedia". Töökogemus: üle 16 aasta.

Sadina Jekaterina Vladislavovna hambaarst-terapeut, kirurg Penza osariigi ülikooli meditsiiniinstituudi eriala "Hambaravi" 2016. aastal läbis ta A.I. Evdokimovi nimelises Moskva Riiklikus Meditsiini- ja Stomatoloogiaülikoolis erialase ümberõppe erialal "Terapeutiline hambaravi". Töökogemus: üle 7 aasta.

Arzumanov Andranik Arkadjevitš hambaarst-ortodont Haridus - Lõpetanud MGMSU. Praktika - MSMSU ortodontia ja laste proteesimise osakonnas. MGMSU residentuur ortodontia ja laste proteeside osakonnas. Venemaa ortodontide kutseühingu liige alates 2010. aastast. Töökogemus: üle 8 aasta.

Diagnostika

Hüpertroofilise pulpiidi diagnoosimine hõlmab kõigepealt hambaarsti läbivaatust. Ta kogub anamneesi ja analüüsib valuaistingu olemust, küsides nende kohta patsiendilt. Selle tulemusena on võimalik kindlaks teha, et mõni aeg tagasi koges patsient tugevaid valusümptomeid, mis aja jooksul peaaegu täielikult kadusid. Hambaarst avastab uuringu käigus sügava kaariese õõnsuse, mis sisaldab veritsevaid granulatsioone, mille sondeerimine ei ole valulik. Pulbi sondeerimisel tekib intensiivne valu. Polüüpi uurides saab kindlaks teha, et see pärineb pulpakambrist. Kui pulpiit on algstaadiumis, on idanenud kuded helepunast värvi, tähelepanuta jäetud kuded aga heleroosad. Diagnostika hõlmab ka:

termilised testid (mille tulemus on negatiivne);
radiograafia (mille pildil on selgelt näha tselluloosi ja kaariese õõnsuse vahelise vaheseina puudumine);
elektroodontodiagnostika (mis näitab pulbi erutatavuse vähenemist).

Ravi

Hüpertroofilise pulpiidi ravi viiakse läbi ainult viljaliha osalise või täieliku eemaldamisega, s.o. kasutades kirurgilisi tehnikaid. Nende valik tehakse individuaalselt, sõltuvalt pehmete kudede kahjustuse astmest.

Eluline ekstirpatsioon

See meetod hõlmab viljaliha osalist eemaldamist suust ja krooniosast. Protseduur viiakse läbi kohaliku tuimestuse all ja see ei põhjusta valu. Pulbi osaline eemaldamine võimaldab säästa selle funktsionaalsust ja seega - hammas ise hoiab elus. Olulist rolli mängib see, kui tihedalt ja õigesti meditsiiniline padjake peale pulbi eemaldamist peale pandi. Tänu sellele on võimalik välistada viljaliha nakatumise oht täitmise ajal ja pärast seda.

Devitaalne väljasuremine

See tehnika on suunatud pulbi täielikule eemaldamisele hamba krooniosast, suust ja juureosast. Eemaldamine toimub kahes etapis, kasutades devitalpastat, mille hambaarst esimesel visiidil pulbile määrib. Teisel visiidil eemaldatakse surnud pulp, täidetakse hambakanalid ja taastatakse hamba krooniosa.

Kroonilist pulpiiti nimetatakse hambaravis põletikuks, mis tekib hamba pulbis (pehmete kudede komponent). Ebanormaalne protsess viib lõpuks patoloogiliste muutusteni selle struktuuris. Pulpiit mõjutab peamiselt 20–50-aastaseid patsiente, samas kui enamik kliinilisi juhtumeid on põletiku kiuline või gangrenoosne vorm, vähem kui 1% patsientidest põeb sellist patoloogiat nagu krooniline hüpertroofiline pulpiit.

Haiguse arengu põhjused ja mehhanism

Kroonilise hüpertroofilise pulpiidi esinemine on seotud granulatsioonide moodustumisega kahjustuses, dentiini resorptsiooniga ja selle järgneva asendamisega osteodentiiniga. Patoloogilise protsessi granuleerivas vormis ulatub granuleerimine pulbist väljapoole kaariesesse õõnsusse. Kui patsient põeb HP polüpoosi, leitakse diagnoosimisel seenekujulised pehmete kudede kasvud, mis on kaetud arvukate haavanditega.

HP võib olla "kohalike" hambaprobleemide tagajärg või areneda tõsisemate süsteemsete haiguste taustal. Hüpertroofilise pulpiidi (edaspidi HP) ägenemine ilma meditsiinilise sekkumiseta põhjustab pulbi gangreeni. Krooniline põletik võib olla iseseisev patoloogia või olla mõne muu haiguse tagajärg (tüsistus).

Hambaravis on üldiselt aktsepteeritud, et põletikulise protsessi krooniliseks muutumine toimub mitte varem kui 12 nädalat pärast ägeda faasi algust ja selle põhjuseks on "provotseerivate" tegurite mittetäielik kõrvaldamine. HP, nagu iga põletikuline protsess, on peamiselt põhjustatud patogeenide ja nende jääkainete (toksiinide) "rünnakutest". Nad sisenevad hambapulpi koos vere ja lümfiga läbi dentiinituubulite.

Kroonilise hüpertroofilise pulpiidi arengu vallandajad on järgmised:

sügav kaaries (sh halvasti ravitud);
hambatrauma (pulp paljastatakse, neurovaskulaarse kimbu terviklikkus on kahjustatud);
parodontiit;
äge pulpiit;
suurenenud hammaste kulumine.

Tähtis! HP sümptomid võivad olla muude kohalike põletikuliste protsesside komplikatsiooniks ninakõrvalurgetes või suuõõnes (patogeenide - patogeensete bakterite - retrograadse tungimise tõttu pulpi).

HP märgid

Valusündroom enamikul juhtudel ei kaasne kroonilise HP-ga. Patsientide peamised kaebused on seotud sellega, et funktsionaalse koormuse all (söömise ajal) vigastuvas hambas kasvab võõrkude, mis samuti pidevalt veritseb. Vaid mõnikord määratakse hambale survest põhjustatud kerge valu.

Polüpoosi või granuleerivate vormide GP käik ei ole seotud tugeva valuhoogudega kahjustatud hambas.

Ülekasvanud koe värvus HP granulatsioonivormis on helepunane, isegi kerge sondeerimisega on tunda kerget valu. Polüübid on omakorda kahvaturoosa varjundiga, eristuvad tiheda tekstuuriga, ei veritse ega tee palpatsioonil ega löökpillidel üldse haiget või “reageerivad” kerge ebamugavusega.

Diagnostika

Hambaarst on ennekõike huvitatud kahjustatud hamba valu olemusest (kui see on olemas), tuvastab seose selliste nähtavate põhjustega. Objektiivne uuring hõlmab "mõjutatud" hamba uurimist ja selle hüpertrofeerunud pehmete kudede sondeerimist. GP-ga on tingimata oluliselt süvenenud kaariese õõnsus, mis on tselluloosikambriga ühenduses. Sondimisel on pehmete kudede moodustumine valulik ja veritseb.

Sõltuvalt patoloogilise protsessi vormist võib karioossest õõnsusest välja ulatuda polüpoos või granulatsioonikude.

Kahjustatud hamba röntgenuuringul tuvastatakse muutused parodondi lõhe suurenemise näol või tuvastatakse hõreda luukoega kolded. Kroonilist GP-d eristatakse sügava kaariese, ägeda pulpiidi või parodontiidi kroonilise vormi ägenemisega. Lisaks viiakse HP diferentsiaaldiagnostika läbi igemepapillide kasvuga.

Sarnased ilmingud: ülekasvanud koega täidetud kaariese õõnsuse olemasolu, sondeerimisel hüpertrofeerunud pulp veritseb ja “reageerib” kergelt valuga (ainult siis, kui see pole polüüp). Nende patoloogiliste muutuste erinevuste loend sisaldab järgmisi sümptomeid:

Ülekasvanud igemepapill saab hambaraviinstrumendi või vatitiku abil kaariesest “tõrjuda”, tuvastatakse selle seos hammastevahelise igemega. Hüpertrofeerunud pulp kasvab omakorda välja hambakrooni avast.
GP-ga tehtud röntgenograafia näitab seost hamba- ja kaarieseaukude vahel.

Granuleerimisvormi GP-d eristatakse ka ülekasvanud graanulitest hambaaugu põhja kahjustuse korral. Mõlemal juhul on kaariese fookus täidetud granulatsioonikoega, mis sondeerimisel avab lokaalse verejooksu. Samas kaasneb kroonilise GP-ga sondeerimisel äge valu, perforatsiooni tase lokaliseerub hambakaela all, perearsti puhul aga sellest palju kõrgemal.

Granuleeriv või polüpoosne GP, kui seda ei ravita, põhjustab viljaliha gangreeni (surma)

Lahendus

Hüpertroofilise pulpiidi ravi hõlmab ennekõike valuhoogude (kui neid on) leevendamist, samuti võitlust kohaliku põletikulise protsessiga. Hambaarsti lahendatavate ülesannete loetelus on ka parodondi kudede kahjustuste ennetamine ning kahjustatud hamba anatoomilise terviklikkuse ja funktsioonide taastamine.

HP hõlmab hambapulbi elutähtsat eemaldamist. Operatsioon tehakse kohaliku tuimestuse all, pehmete kudede moodustumise nekrotiseerimist ei teostata. Pärast operatsiooni töötleb arst mehaaniliselt ja ravimpreparaatide abil hamba kanalid ning ravi viimases etapis taastab hambakrooni.

Ennetamine ja prognoos

Õigeaegselt valitud kroonilise perearsti ravistrateegia võimaldab säästa hammast paljudeks aastateks ja mitte kahjustada selle funktsionaalsust. Haiguse kaugelearenenud vormid võivad põhjustada terve rea tõsiseid hambaravi tüsistusi, mille arengud on patsiendi jaoks ettearvamatud. Parim HP ennetus nii lastel kui ka täiskasvanud patsientidel on kaariese ja teiste hambahaiguste ravi.

Lisaks ei soovita arstid tungivalt pikka aega tugevat valu hambas taluda ja pöörduda viivitamatult kvalifitseeritud arsti poole. Regulaarsed hambaarsti külastused, kvaliteetne igapäevane suuhügieen, samuti perioodiline professionaalne hambakatu eemaldamine aitavad vältida mis tahes vormis pulpiiti.

Hambavalu võivad olla põhjustatud paljudest erinevatest põhjustest ja teguritest, alates traumaatilisest koekahjustusest kuni kolmiknärvi kahjustuseni. Üks levinumaid on krooniline pulpiit, mis võib tekkida ägeda tüsistusena või iseseisva haigusena. Samal ajal võib põletikuliste protsesside ilmnemisel olla väga erinevaid sorte ja põhjuseid. Ja haiguse ravi viiakse alati läbi pärast põhjalikku diagnoosi, kasutades kaasaegseid tehnoloogiaid ja uuringuid. Sellest artiklist saate teada, kuidas kroonilist pulpiiti klassifitseeritakse ja ravitakse.

Haiguse definitsioon

Pulp on hamba sisemine pehme kude, mis asub otse emaili all. See koosneb sidekoest ja sisaldab ka närve ja kapillaare. Kui hambakambrisse satub pulpi mõjutav infektsioon, tekivad põletikulised protsessid, mille kogumit nimetatakse pulpitiks. Kroonilise pulpiidi progresseerumist iseloomustab omakorda põletiku püsimine ning remissiooni ja ägenemise etappide vaheldumine. Haiguse areng põhjustab kudede nekroosi ja pulbi enda surma, samuti hambakrooni hävimist.

Kõige sagedamini põhjustavad kroonilist pulpiiti patogeensed bakterid, aga ka nende poolt eluprotsessis toodetud mürgised ained.

Nakkus võib sattuda otse hambakambrisse kaariese õõnsuse või emaili ja dentiini traumaatilise kahjustuse kaudu.

Põhjused

Nagu eespool öeldud, on pulpiit viljaliha nakatumise tagajärg kahjustatud emaili kaudu. Krooniline haigus on omakorda ägeda kahjustuse pikaajalise ravi puudumise tagajärg. Tavaliselt võtab kroonilisele staadiumile ülemineku protsess aega umbes kaksteist nädalat ja toimub siis, kui haiguse progresseerumise tegureid ei kõrvaldata või ei ole täielikult kõrvaldatud.

Riskitegurid suurendavad sügavat kaariest, ninakõrvalurgete põletikulisi haigusi, parodontiiti, osteomüeliiti, periostiiti.

Sümptomid

Kroonilisel pulpiidil on mitu vormi ja neile vastavad progresseerumise tunnused. Kuid igal vormil on remissiooni ja ägenemise etapid. Remissiooni ajal patsient valu ei tunne, kuid isegi rahuliku perioodil võivad mehaanilised, keemilised või termilised mõjud põhjustada ägenemist. Sellistes olukordades on:

Lisaks on sageli emaili muutus (tumenemine on iseloomulik pulbi kudede nekroosile), valu söögi ajal.

Liigid

Kroonilist pulpiiti on viis peamist tüüpi: gangrenoosne, fibroosne, haavandiline, hüpertroofiline, granulomatoosne.

Gangrenoosne

Teisel viisil nimetatakse seda tüüpi patoloogiat haavandiliseks nekrootiliseks pulpitiks. on ägeda mädase pulpiidi tekke tagajärg ja seda iseloomustab pulbi kudede järkjärguline nekroos. Valusündroom tekib sel juhul temperatuuriga kokkupuutel ja kaob kohe pärast ärrituse allika eemaldamist. See võib anda templile, kõrvale, lõualuule.

Uurimisel leiab arst sügava kaariese õõnsuse ja seest halli viljaliha. Pärast hamba krooniosa surma ja kaariese õõnsuse avanemist tunneb patsient kergendust kohe, kui mädane eksudaat pinnale tuleb.

Haiguse peamine ravimeetod on viljaliha eemaldamine. Pulpi elujõulisus gangrenoosse pulpiidi korral on täielikult kadunud.

Kiuline

Seda tüüpi pulpiit võib tekkida ägeda põletiku tüsistusena või sellest progresseerumisfaasist mööda minnes. Valusündroom on sel juhul pikaajaline ja ilmneb pärast mehaanilise või termilise stiimuli eemaldamist. Uurimisel täheldatakse sügavat kaariest õõnsust, samal ajal kui tselluloosi sarve reeglina ei avane. Iseloomulik tunnus on kiulise koe vohamine, mis täidab hamba patoloogilisi õõnsusi. Patsient tunneb hamba sees raskustunnet, aga ka tõmbavat valu, mis muutub järk-järgult püsivaks sündroomiks. Lisaks on haiguse sagedaseks sümptomiks tugev ebameeldiv lõhn. Lisateavet selle kohta, mis on kiuline pulpiit, vt.

Kiulise pulpiidi ravi viiakse läbi kirurgiliselt. Sel juhul eemaldatakse mitte ainult ülekasvanud patoloogiline kude, vaid ka pulp. Võib peale kanda ajutise täidise ja seejärel asendada püsiva täidisega.

hüpertroofiline

Ravi

Kroonilise põletiku ravi viiakse läbi järgmiste ülesannete lahendamisega:

põletiku kõrvaldamine ja valu sündroom;
protseduurid dentiini taastamine ja kudede paranemine
ennetavad meetmed hoiatamiseks;
hambakrooni taastamine kasutades spetsiaalseid preparaate.

Kirurgiline

Närvi otsene kirurgiline täielik või osaline eemaldamine on üsna töömahukas protsess. Protseduur viiakse läbi kohaliku tuimestuse all ja hõlmab kanalite edasist meditsiinilist ja instrumentaalset ravi. Kõige sagedamini kasutatavad meetodid on:

Meetod hõlmab arseenil põhineva kompositsiooni kehtestamist kaheks päevaks. Pärast närvi nekrotiseerimist viiakse läbi selle otsene eemaldamine, millele järgneb kanalite puhastamine ja tihendite paigaldamine.

Pärast ravi on oluline ennetava meetmena tüsistuste vältimiseks külastada täiendavalt hambaarsti kabinetti.

Võimalikud tüsistused

Kroonilise pulpiidi tüsistusi on kahte tüüpi:

varajased tüsistused. Need tekivad kohe pärast täidise paigaldamist ja väljenduvad pidevas valutavas valus ja ebamugavuses. Uimastiravi ilmnemise peamiste põhjuste hulgas on kudede mehaaniline kahjustus ravi ajal, närvikoe eraldamine.
Hilinenud. Seda tüüpi tüsistused tekivad haiguse ebakvaliteetse ravi korral ja neid iseloomustab põletiku edasine progresseerumine.

Tüsistused võivad tekkida ka ravi puudumisel. Sel juhul moodustuvad räbustid (mädased õõnsused), tsüstid, mädased fistulid. Nende protsessidega kaasnevad teravad ja valutavad valud, üldine halb enesetunne, raskused söömisel.

Ärahoidmine

Kroonilise pulpiidi tõenäosust on võimalik märkimisväärselt vähendada järgmiste ennetusmeetmetega:

külastage regulaarselt hambaravikabinetti (vähemalt kaks korda aastas);
võtke emaili kahjustuste vältimiseks multivitamiinide komplekse ja mineraalaineid;
luua õige tasakaalustatud toitumise süsteem;
õigeaegselt kõrvaldada;
kehtestada õige suuhügieen ja võimalusel pesta hambaid pärast iga sööki;
vältige hammaste traumeerivaid olukordi.

Video

Lisateavet kroonilise pulpiidi ravi tehnoloogia kohta leiate videost

Järeldus

Krooniline pulpiit on enamasti närvi ägeda põletiku progresseerumise tagajärg, kuid mõnel juhul võib see areneda ka ägedast staadiumist mööda minnes.
Pulpiidi iseloomulik tunnus on valu tekkimine mehaaniliste ja termiliste mõjude ajal. Seda nähtust kasutatakse haiguse diagnoosimiseks.
Kõige sagedamini põhineb haiguse ravi viljaliha eemaldamisel, millele järgneb kanalite puhastamine ja plommi paigaldamine.
Erinevat tüüpi kroonilise pulpiidil on oma välised tunnused ja sümptomid, mis võimaldavad neid diagnoosida. Ravi peaks põhinema diagnoosi tulemustel.
Kaugelearenenud juhtudel võib välja kirjutada antibiootikume ja immunostimulaatoreid. Lisateavet pulpiidi pillide kohta.